Что чувствует ребенок на 27 неделе. я акушерская неделя беременности

27 акушерская неделя - это 25 неделя от зачатия - эмбриональный срок беременности, а также 27 неделя от начала последней менструации. Поздравляем, вы прошли две третьих пути! А так же на этой неделе ребенок достиг веса в 1 килограмм!

Размеры ребенка на 27 неделе беременности

Что происходит с плодом на сроке 27 недель

Для вашего ребенка 27 неделя - очередной период активного роста. С началом третьего триместра у плода вновь начинается активный рост головного мозга - он значительно увеличится в размерах к моменту родов.

Все органы вашего малыша сформированы и активно включаются в работу. Активно созревает головной мозг, нервные связи имеют все более совершенный механизм.

Интенсивно развиваются на 27 неделе беременности и эндокринные железы. Так, в одной из желез головного мозга - гипофизе, начинает вырабатываться соматотропин - гормон, роль которого заключается в стимуляции роста организма. Именно поэтому, начиная с 27 недели беременности, малыш заметно вытягивается в длину. Также усиливается интенсивность образования гормонов щитовидной железы. Среди них есть такие, которые контролируют обмен веществ всего организма, есть и отвечающие за содержание кальция в тканях и даже оказывают влияние на умственное развитие крохи. Такое нарастание гормональной активности плода имеет большое значение потому, что теперь он становится более независим от материнского гормонального статуса.

Продолжается выработка сурфактанта и созревание легких - даже при преждевременных родах шансы выжить у малыша достаточно велики, особенно с помощью медицинских работников.

Амниотическая жидкость - это универсальный источник питания для него, в ней много сахаров и других нужных для тренировки пищеварительного тракта веществ. Почки выделяют мочу в околоплодные воды, а продукты жизнедеятельности желудочно-кишечного тракта остаются пока в кишечнике, скапливаясь в виде первородного кала - оливковой субстанции, от которой малыш будет активно освобождаться в первые дни после рождения. В 27 недель также начинает свою работу иммунная система.

На 27 неделе беременности у плода закладываются индивидуальные особенности обменных процессов. В дальнейшем они будут определять скорость и полноту усвоения различных питательных веществ, эффективность иммунной защиты, тип реакций на стрессовые факторы и многие другие особенности организма.

Как выглядит ребенок на 27 неделе беременности

Внешний вид плода все больше и больше приближается к младенческому. У него сформированы глазки, ушки, видны реснички, брови и волосики, растут мягкие ноготки на пальцах рук и ног. Веки моргают, при бодрствовании глаза приоткрыты, ребенок даже может прятаться, если мама на пляже подставила животик яркому солнцу, которое попало ему в глаза. Отчетливо просматриваются половые органы. Кожа выглядит морщинистой из-за постоянного нахождения в воде. Малыш продолжает «толстеть», он накапливает подкожно-жировую клетчатку, кожа становится розовой, пока она еще полностью покрыта пушком.

Ваш малыш по размерам как... баклажан, весом 1000 грамм, ростом 350 мм, сердцебиение 120–160 уд./мин.

Развитие плода на 27 неделе беременности

Все органы и системы уже заложены и малыш активно их тренирует. Если бы он родился сейчас, то его шансы на выживание составили бы 85%. При оперативном и правильном уходе, малыш не будет отличаться от сверстников в будущем.

Активно функционирует эндокринная система плода. На этой неделе гипофизом малыша начинается выработка гормона роста. Этот гормон регулирует обменные процессы организма и отныне, будет стимулировать процесс роста плода.

Полностью включились в работу железы внутренней секреции - поджелудочная и щитовидная. Поджелудочная железа синтезирует инсулин. Этот гормон будет регулировать углеводный обмен в организме малыша.

Щитовидная железа вырабатывает гормоны тироксин, трийодтиронин и кальцитонин. Тироксин и трийодтиронин - это очень важные звенья всех обменных процессов, протекающих в организме. Они способны оказывать влияние на деятельность сердечно-сосудистой и дыхательной систем, умственное развитие, формирование мышц. Кальцитонин участвует в процессе усвоения кальция, а значит, принимает участие в становлении костной и мышечной систем.

Поджелудочная железа теперь в достаточном количестве вырабатывает инсулин - гормон, который способствует усвоению глюкозы.

Сейчас совершенствуются рефлексы глотания и сосания.

На этой неделе у малыша активно развивается та область мозга, которая отвечает за сознание и мышление.

Ваш малыш может видеть сны.

Ребенок очень подвижен: он переворачивается, потягивается и брыкается.

На этой и последующих неделях ребенок принимает так называемую сгибательную позу.

На 27 неделе малыш учиться дышать, его практически сформированные легкие заполнены амниотической жидкостью, через пуповину поступает кислород. Малютка пытается разрабатывать легкие, выполняя дыхательные движения похожие на вдохи и выдохи.

Несмотря на то, что соотношение объема околоплодных вод и массы плода уменьшается, ребенок все еще может менять свое положение в полости матки. Он может располагаться вниз тазовым концом или головкой, но вскоре перевернуться и расположиться иначе. Пройдет еще немного времени, и стесненные условия начнут затруднять движения, тогда предлежание плода станет окончательным и будет сохраняться до наступления родов. Пока же недоношенный ребенок (27 недель гестации) не создает проблем в родах при любом предлежании.

Что происходит в организме женщины на 27 неделе беременности

Высота стояния дна матки в 27 недель - 27–28 см над лоном и около 5–7 см от пупка.

У беременных может появиться одышка, которая при физической нагрузке усиливается. Ее причина в том, что растущая матки давит на диафрагму и поднимает ее вверх. А она в свою очередь поджимает легкие, и они не могут полноценно расправляться при вдохе.

Матка увеличена, и вероятнее всего, вам трудно будет находиться в лежачем положении, ведь она будет давить на внутренние органы. Перед сном желательно сходить в туалет, ведь давление на мочевой пузырь достаточно велико.

Вы можете почувствовать ритмичное движение. Скорее всего, в этот момент ваш малыш икает. Это часто происходит на 27 неделе и на более поздних сроках. Причина икоты в том, что малыш заглатывает амниотическую жидкость. Ощущения могут быть непривычными для вас, но не неприятными.

Ваша грудь готовится к кормлению, она часто наливается, могут появляться выделения молозива из сосков. Венозный рисунок на груди очень четкий.

При нормально протекающей беременности у женщины на этом сроке не должно быть никаких патологических выделений. Внимательное наблюдение за своим состоянием позволит вовремя обнаружить любые отклонения.

Ваше настроение может быть переменчивым. Вы начинаете сомневаться и паниковать по поводу предстоящих родов. Но ваши страхи естественны, поговорите о них с мужем или мамой. Не держите переживания в себе.

Некоторые будущие мамы на 27 неделе беременности могут отметить, что любимая обувь стала тесновата, а кольца теперь с трудом надеваются на пальцы. Причиной этого являются отеки, которые могут свидетельствовать о начале гестоза. Подобные симптомы - повод посетить акушера-гинеколога.

Чувство изжоги усиливается пропорционально росту матки, теперь она может мучить не просто в покое, а даже во сне. Страдает и кишечник - запоры становятся почти привычными.

Геморрой - еще одно неприятное, но весьма нередкое состояние во время беременности. О развитии геморроя подскажут невозможность опорожнения кишечника, боль в области прямой кишки, возможно - появление кровоточивости в области заднего прохода. Уже при наличии запора, желательно сразу отнестись к проблеме серьезно. Даже только скорректировав режим питания, и включив в меню полезные при запорах продукты (например, овощи и фрукты в больших количествах, кефир, свеклу, растительное масло), можно избежать усугубления проблемы в будущем, и предупредить развитие уже собственно геморроя.

Живот на 27 неделе беременности

Животик продолжает увеличиваться, и вы постоянно ощущаете шевеления малыша. Не забывайте отмечать характер движений и даже подсчитывать их количество.

Видеоблог - 27 неделя беременности

Для женщины 27 неделя беременности - то время, когда своему здоровью стоит уделять повышенное внимание. Во-первых, теперь вам нужно регулярно измерять артериальное давление и сдавать анализы мочи. Начиная с этого срока может появиться гестоз - опасное и для матери и для плода осложнение второй половины беременности. Эта патология проявляется нарушением выделения белка с мочой, повышением давления и отеками. Очень важно знать, что отеки бывают заметны только тогда, когда они уже достаточно сильно выражены. Очень часто женщина и не подозревает о задержке жидкости, выявить которую может только доктор. Именно поэтому сейчас не следует пренебрегать визитами в женскую консультацию.

Масса вашей матки в конце второго триместра резко увеличивается. Вы это чувствуете: вам все труднее найти удобное положение. В некоторых местах тяжесть матки может ущемлять полую вену, перекрывая ток крови к вашему сердцу. Из-за этого вы можете ощутить головокружение, и даже потерять сознание. Чтобы этого не происходило, помните: нельзя длительное время лежать на спине, сидеть, а также нежелательно закладывать ногу за ногу. Оптимальной для сна беременной женщины считается поза лежа на левом боку.

Раз в неделю рекомендуется самостоятельно измерять давление на обеих руках одним и тем же тонометром. Результаты стоит записывать, по этим данным врачу будет легче понять, повышается ли у вас артериальное давление. Ведь в момент посещения доктора оно может быть нормальным.

Следите за появлением отеков - не скрывайте от врача свой вес, даже если боитесь, что вас немного поругают - лишние килограммы на бедрах вряд ли смутят вашего гинеколога, а вот отек плаценты может оказаться для малыша критическим.

На этом сроке беременности у мамы усиливается аппетит, вследствие этого появляется лишний вес, хотя рацион остается прежним. Просто в крови увеличивается уровень холестерина. Это не опасно для малыша, а наоборот такой процесс является природным. Дело в том, что на 27 неделе холестерин укрепляет плаценту, так как нагрузка увеличивается, также холестерин провоцирует выработку прогестерона, который подготавливает молочные железы к будущему кормлению младенца, а также снимает напряжение матки.

Почти все будущие мамы отмечают, что с этого периода беременности их вес стал набираться просто стремительно. Следует уделять питанию будущей мамы пристальное внимание - ей ни к чему пустые калории из белого хлеба или сахара, но зато будут очень полезны фрукты и овощи в любом виде. Избыточная масса тела беременной женщины может осложнить процесс предстоящих родов, и поэтому за весом нужно следить особенно тщательно.

Полезно знать

Вам не хватает витамина C? Попробуйте сладкий красный перец! В нем содержится в два раза больше витамина C, чем в небольшом апельсине. Согласно принципам здорового питания, вам нужно есть овощи и фрукты пять раз в день. Включите в свой рацион сладкий перец!

Если у вас уже есть старший ребеночек, рассказывайте ему о малыше, прижмите маленькую ладошку к своему животу, пусть братик или сестричка покажут старшему свое присутствие, пусть он ощутит шевеления. Подробнее о том, как следует подготовить старшего малыша к появлению крохи можно почитать подборку наших статей:

Будущую маму всё больше волнует вопрос предстоящих родов - какими они будут, как пройдут? Уже сейчас женщине и её близким необходимо заняться вопросом выбора родильного дома, если они не сделали этого раньше. Кульминация всей долгой беременности должна случиться в спокойной обстановке, с квалифицированной и очень профессиональной своевременной помощью.

Конечно же, наблюдаться надо только у того врача, которому женщина полностью доверяет. Если есть какая-либо несовместимость во мнениях, сомнения в профессионализме, лучше обратиться к другому доктору - как для наблюдения, так и для родовспоможения. Женщина должна заранее принять решение - хочет ли она, чтобы на родах присутствовали её муж , близкие, будет ли она использовать перидуральную анестезию. Эти и другие вопросы должны быть обсуждены с близкими и врачом заранее, чтобы затем окончательно определиться в выборе формы родов.

Обратите внимание на шевеления плода
Самые интенсивные движения происходят именно на 24–32 неделе, ведь потом плоду просто не будет хватать пространства для движений. При большом весе плода активность уже сейчас снижается.

Обязательно обратитесь к врачу, если:

Количество шевелений составляет менее 10 за 12 часов.

Шевеление прекращается на 12 часов.

Очень активные шевеления, не снижающиеся даже в случае перемены положения, в течение нескольких часов.

Если шевеления вашего ребёнка кажутся вам недостаточными, то сходите на ультразвуковое исследование и КГТ для того, чтобы подтвердить жизнеспособность плода.

Гимнастика для 7-го месяца беременности

Опасности на 27 неделе беременности

27 неделя не является критическим периодом развития, однако, это не значит, что можно забыть об осторожности. Маме не рекомендуется совершать резких движений, следует избегать чрезмерной физической нагрузки. Если вы до сих пор справлялись со всем самостоятельно, попросите, наконец, помощи у родных - повесить шторы или белье, помыть полы, принести тяжелые пакеты из магазина.

Нагрузки и переутомление могут привести к отслойке плаценты, раннему излитию околоплодных вод и началу родовой деятельности.

Роды раньше времени, всё ещё, являются одной из основных опасностей. Обычно они начинаются стремительно. Если у вас болит живот, причем боли носят схваткообразный характер и сопровождаются повышением тонуса матки, они регулярны, а из половых путей появляются необычные выделения - срочно вызывайте скорую помощь.

Полезно знать

Кровянистые выделения должны насторожить беременную женщину на любом сроке, здесь необходима немедленная консультация специалиста. Не стоит добираться своим ходом, лучше вызвать «скорую».

Анализы на 27 неделе беременности

На этом сроке ваш доктор в обязательном порядке попросит сдать анализ мочи для оценки функции мочевой системы.

Также может быть назначен общий анализ крови для контроля уровня гемоглобина.

Дополнительные методы обследования - титр антител при резус-отрицательной крови у мамы, анализ свертываемости, бак посев из зева и носа, крови на инфекции - назначается врачом по показаниям.

Ультразвуковое исследование на этой неделе не является обязательным, и назначается только по определенным показания - подозрение на внутриутробную задержку развития, инфицирование плода, проблемы со стороны плаценты.

При этом оцениваются размеры плода, функционирование его органов, маточно-плацентарный кровоток, размеры плаценты, степень ее зрелости, расположение относительно внутреннего зева, а также количество и состояние околоплодных вод.

Фетометрия (размеры плода). При УЗИ плода в 27 недель беременности в норме

БПР (бипариетальный размер) 64–76 мм.

ЛЗ (лобно-затылочный размер) 80–96 мм.

ОГ (окружность головки плода) 235–273 мм.

ОЖ (окружность живота плода) 205–253 мм.

Нормальные размеры длинных костей при УЗИ плода в 27 недель беременности

Бедренная кость 47–55 мм.

Плечевая кость 43–51 мм.

Кости предплечья 37–45 мм.

Кости голени 43–51 мм.

При отставании в темпах роста плода обязательным является проведение допплер маточных артерий и артерии пуповины для исключения внутриутробного страдания плода, особенно если беременность протекает с осложнениями. К таким осложнениям относятся:

Гормональные нарушения в организме мамы (нарушение функции щитовидной железы, сахарный диабет, ожирение, и т.д.).

Многие соматические болезни (гипертоническая болезнь, вегето-сосудистая дистония, и т.д.).

Поздний гестоз - преэклампсия.

На этом сроке беременности при проведении УЗИ проверяется работа сердца, а именно частота сердцебиений, которая в норме составляется до 150 ударов в минуту. Уделяется внимание легким, а именно частоте дыхательных движений, которые осуществляются малюткой в пределах 40 раз в сутки. Анализируется активность крохи, движение ножек, ручек, а также сгибание пальчиков и общее количество шевелений, которые должны осуществляться не менее 15 раз в сутки.

Позади 6,5 месяцев беременности. Еще эта и следующая неделя - и будет семь, а это уже своеобразный рубеж. Вы могли заметить, что на самом деле прошло немного меньше времени, и это могло вас слегка запутать в подсчетах. Все потому, что в акушерстве месяцы измеряются иначе: 1 месяц равен не 30-31 дням, а четырем неделям, то есть 28 дням.

Сейчас вы вступаете в 27 неделю беременности. Ребеночек уже достаточно подрос и усовершенствовался, но его развитие не прекращается ни на минуту. Что нас ожидает на этой неделе?

Плод на 27 неделе беременности

Плод на 27 неделе беременности вступает в очередную фазу активного роста. Сейчас его вес доходит до 900 г, а размер (полный рост) составляет в среднем 36 см. Он начинает быстро расти, и это обусловлено не в последнюю очередь активным развитием головного мозга. Так, гипофиз продуцирует гормон соматотропин, отвечающий как раз за рост маленького.

Активизируются и прочие эндокринные железы. Поджелудочная вырабатывает инсулин, щитовидная - кальцитонин, тироксин, трийодтиронин, отвечающие за содержание кальция в организме крохи, развитие умственных способностей, обменные процессы.

Ребеночек становится все менее зависимым от маминого гормонального статуса и даже может перетягивать на себя некоторые функции, что мама ощущает улучшившимся самочувствием на 27 неделе беременности.

Все главные органы и системы к этому времени уже сформированы, продолжают свое активное развитие главным образом иммунная и дыхательная системы, готовясь обеспечить жизнедеятельность маленького организма в «том» мире. Продолжают формироваться альвеолы и альвеолярные ходы. С 27 недели беременности начинает продуцироваться сурфактант - специальное вещество, которое поможет альвеолам открыться после совершения первого вдоха младенцем. К моменту рождения концентрация сурфактанта должна быть достаточной для самостоятельного дыхания, иначе ребенка придется подключать к аппарату. Но даже если по каким-либо причинам роды произойдут сейчас, то при адекватной помощи врачей и использовании современного оборудования малыш сможет жить!

Он становится все более похожим на новорожденного: сформировались глазки, ушки, растут мягкие ноготки, видны ресницы, брови и волосы на головке, отчетливо просматриваются половые органы, так что во время прохождения УЗИ существуют очень высокие шансы увидеть пол ребенка.

Кожица еще достаточно сморщенна - это понятно, ведь тельце все время находится в воде. Но зато она уже не такая ярко-красная, и чем дальше, тем более будет светлеть - подкожный жир откладывается с большой скоростью.

Глазки вашего ребеночка уже открываются и закрываются и к этому времени хорошо реагируют на свет. Вообще маленький ведет себя словно младенец: он переживает эмоции, чувствует вкусы и запахи, слышит доносящиеся изнутри и извне звуки, играет, и у него уже выработался более или менее стабильный режим сна и бодрствования.

Хотя кроха уже достаточно подрос, ему еще хватает места для активной деятельности: он плавает, кувыркается, подтягивает ножки к лицу, тренирует свои конечности, которые с каждым днем все больше обрастают мышцами и становятся все крепче. Мама уже очень хорошо ощущает все толчки, переворачивания и смены поз. Порой даже можно угадать, какой частью тела ребенок упирается в живот. Иногда он начинает икать: как правило, икота плода непродолжительна и не приносит ему никакого дискомфорта.

УЗИ

Практически все эти изменения можно увидеть на УЗИ . Во время его прохождения дается оценка расположению, росту и развитию плода, его органов и систем, двигательной активности и сердцебиению. Так, на 27 неделе сердечко крохи совершает 140-150 ударов в минуту, он проделывает до 40 дыхательных движений.

Параметры ребенка очень важны, поскольку помогают установить соответствие его развития сроку беременности и оценить его благополучие. Также узист непременно осмотрит расположение плаценты, количество и состояние околоплодных вод, состояние и размеры матки и, если нужно, шейки.

В принципе, необходимости проходить УЗИ на 27 неделе беременности, обычно, нет. Но в ряде случаев ультразвуковое исследование может быть назначено маме для исключения каких-то подозрений. Показанием к его проведению могут быть подозрения на неразвивающуюся беременность, неблагополучное ее течение, перенесенные мамой инфекции и присутствующие заболевания и так далее. Конечно же, вам не стоит беспокоиться, если врач направляет вас на УЗИ. Просто иногда перестраховка не бывает лишней.

Зато, если к этому времени вы еще не знаете пол ребенка, то, возможно, он покажется во время прохождения УЗИ на 27 неделе беременности, потому что с этого периода достоверность определения пола существенно повышается.

Матка

Матка обязательно осматривается во время прохождения УЗИ. Дается оценка ее расположению, размерам, толщине дна, состоянию миометрия и так далее. На 27 неделе беременности дно матки возвышается на 5-7 см от пупка или на 27-28 см над лоном.

Масса матки на 26-27 неделях резко увеличивается, и вы будете это ощущать: удобную позу найти все труднее. Матка уже достаточно большая и тяжелая, поэтому в некоторых позах может ущемлять полую вену, перекрывая возврат крови с конечностей к сердцу, из-за чего может возникать головокружение и даже потеря сознания. В связи с этим не рекомендуется сидеть подолгу, закладывать ногу на ногу, а также лежать на спине. Самой физиологичной позой для сна во время беременности считается лежа на левом боку.

Живот

Все главные события в вашей жизни сейчас происходят в вашем животе, поэтому и ваше, и внимание врачей приковано главным образом к нему. Внимание окружающих тоже уже падает вначале на животик, ведь на 27 неделе беременности он уже достаточно вырос.

Вы можете переживать некоторый дискомфорт из-за увеличивающегося живота. Это бессонница, одышка, изжоги, вздутия, запоры - матка сдавливает внутренние органы, поэтому нередко они дают небольшой сбой в работе. Кроме того, иногда мама ощущает ритмичные вздрагивания внутри - это икает ваш малыш. Вы уже очень хорошо его чувствуете, можете угадать, чем он сейчас занят и в какую сторону повернут. Порой чрезмерная активность и шевеления ребенка доставляют дискомфорт и даже боль и особенно досаждают в ночное время, не давая уснуть. В таком случае попробуйте успокоить кроху так, как если бы сделали это уже с родившимся малышом: погладьте свой животик, спойте колыбельную, «убаюкайте» (походите по комнате).

Кожа на животе по мере его роста продолжает натягиваться, из-за чего может почесываться. Но если зуд становится нестерпимым и распространяется на остальные части тела, а также заметно усиливается к ночи, то необходимо сдать анализы на печеночные пробы.

Если живот на 27 неделе беременности каменеет или болит, то об этом непременно нужно сказать своему врачу.

Боли на 27 неделе беременности

Вообще, беременная женщина - живой человек и болеть у нее может что угодно. Но это вовсе не значит, что так и нужно. Хотя многие боли действительно неопасны и носят временный характер, связанный с беременностью, в том числе и боли по бокам живота. Во-первых, связки продолжают натягиваться, удерживая растущую матку (такие боли вы особенно ощущаете, когда резко изменяете положение тела). Во-вторых, начинаются уже тренировочные схватки как подготовка к родам. Но такие боли - невыраженные и проходящие, если они усиливаются и нарастают, или сопровождаются кровянистыми выделениями из половых путей, то необходимо исключить начавшиеся преждевременные роды.

Боль в животе на 27 неделе беременности может быть также сопряжена с нарушением работы пищеварительных органов. Обычно такая боль легко узнаваемая.

Под тяжестью веса могут начать болеть позвоночник, спина, поясница и ноги на 27 неделе беременности. Старайтесь не ходить подолгу, носите удобную обувь, не выпячивайте живот вперед, займитесь профилактикой тромбозов. Снять усталость с ног поможет массаж или водная ванночка с прохладной или слегка теплой водой. Появление судорог в икроножных мышцах говорит о нехватки кальция в организме - следует восполнить его дефицит.

Вы должны знать, что иногда отдающие в поясницу и низ живота боли вызваны заболеваниями органов мочевыводящей системы. Если при этом вы отмечаете болезненные мочеиспускания, боль и жжение во влагалище во время мочеиспусканий, повышение температуры тела или другие сопутствующие болям симптомы, то непременно скажите об этом своему врачу.

Организм мамы на 27 неделе беременности уже начинает активную подготовку к родам, и в связи с этим могут появляться боли в тазовой области и в лобке. Кости постепенно смягчаются и начинают расходиться, открывая родовые пути. У вас может появиться «утиная походка» - это говорит о симфизите.

Кроме того, боль в области прямой кишки вполне может указывать на развитие геморроя. Но если вы сразу среагируете на ситуацию, то исправить ее можно будет лишь коррекцией питания.

Секс

В ряде случаев доктор может запретить вам занятия сексом на 27 неделе беременности. Чаще всего это связано с повышенным тонусом матки. Учтите, что в таком случае противопоказаны любые действия, которые могут привести женщину к оргазму, поскольку на пике удовольствия матка начинает активно сокращаться.

Однако если со здоровьем и беременностью все хорошо, никаких угроз вынашиванию не существует, то секс на 27 неделе беременности может принести массу удовольствия будущим родителям. И пусть вас не смущает большой животик. Да, некоторые позы будут уже неудобными и даже опасными, следует избегать глубокого проникновения и резких грубых движений. Но ни в коем случае не отказывайте себе в интимной близости, если у вас возникает желание и нет к этому никаких противопоказаний. Приятные эмоции пойдут всем только на пользу, и нередко именно секс во время беременности сближает и воссоединяет супругов, как никогда прежде.

Безусловно, это должен быть секс не просто с постоянным партнером, но также с тем, с которым вы вели половую жизнь до беременности. Иначе существует высокий риск развития половых инфекций, даже если мужчина здоровый. Дело в том, что женская влагалищная микрофлора привыкает к мужской, смена которой может спровоцировать «конфликт» между микроорганизмами. Заподозрить неладное в первую очередь помогут выделения из половых путей.

Выделения

Вас должны насторожить главным образом цветные и пахнущие выделения. Белые, желтые, зеленые, гнойные, землистые, алые, коричневые, красные выделения с резким запахом пива, рыбы или каким-то другим являются признаком половых инфекций, а начавшееся кровотечение может свидетельствовать об отслойке плаценты или угрозе преждевременных родов. Такие серьезные венерические заболевания, как герпес, сифилис, трихомоноз и прочие редко развиваются во время беременности. А вот кандидоз (или молочница) обостряется очень часто, и ее обязательно нужно вылечить до начала родов, поскольку риск заражения ребенка во время прохождения родовыми путями очень высок, и это имеет свои последствия.

Следует обращать внимание также и на консистенцию выделений. В случае патологии они становятся густыми, творожистыми, пузырящимися, хлопьевидными.

Но выделения на 27 неделе беременности вполне могут быть нормальными, физиологичными. Пусть вас не пугают полупрозрачные жидкие выделения однородной консистенции. Впрочем, к концу беременности они могут немного мутнеть и попахивать кисловатым.

Водянистые жидкие прозрачные выделения со сладковатым запахом или без могут оказаться околоплодными водами. Если они подтекают, то придется лечь в больницу. Плохо, если воды хлынули потоком - вызывайте скорую помощь или сразу езжайте в больницу.

Кроме того, выделения на 27 неделе беременности могут наблюдаться также из груди. Это молозиво, и кроме соблюдения гигиены больше ничего предпринимать не нужно. Ни в коем случае не пытайтесь выдавливать молоко из груди!

Анализы на 27 неделе беременности

Чтобы у вас не возникало поводов для волнений, не пренебрегайте плановыми визитами к гинекологу и сдачей необходимых анализов. На этом сроке визиты в поликлинику следует наносить один раз в две недели.

При каждом осмотре своей подопечной врач непременно измерит окружность живота, высоту стояния дна матки, артериальное давление женщины, прослушает сердцебиение ребенка и пульс мамы.

Обычное лабораторное исследование, как и прежде, включает определение уровня сахара в крови женщины, уровень лейкоцитов, эритроцитов, наличие белка. Анализ мочи также сдается в обязательном порядке.

Пусть вас не пугают повышенные показатели холестерина в крови на 27 неделе беременности. Он необходим для плаценты, которая продуцирует гормоны, в частности прогестерон, который участвует в подготовке груди к вскармливанию и выработке молока.

Начиная с 27 недели беременности, появляется риск развития гестоза, который сопровождается повышением артериального давления, появлением белка в моче, возникновением отеков. Но если вы регулярно сдаете анализы, то переживать нечего.

Также если у вас отрицательный резус-фактор, то дополнительно вам может быть назначен анализ крови на резус-конфликт.

Ощущения

На 27 неделе беременности вы уже начинаете ощущать усталость от своего положения. Вас могут донимать множественные неудобства и неприятные ощущения: различные боли, тяжесть, одышка, запор, изжога, вздутие, учащенные мочеиспускания, усталость, бессонница… Возможно, сейчас начнут онемевать руки и ноги.

Помните, что это состояние временно и что многого можно избежать, соблюдая определенные правила и рекомендации. Старайтесь наладить правильное питание, не проводите много времени на ногах, не утруждайте себя и не поднимайте тяжестей, контролируйте осанку, откажитесь от трудно выполнимой работы, старайтесь спать на левом боку. Непременно совершайте прогулки каждый день, особенно полезно прогуляться перед сном. Избегайте накуренных помещений и прочих вредных факторов, которые могут повлиять на ваше самочувствие и развитие малыша.

Прислушивайтесь к своему маленькому. Если вы наладили с ним контакт, то уже умеете распознавать разные его шевеления. Каждое шевеление ребенка может многое рассказать маме: то ли он играет, то ли чем-то взволнован или недоволен, то ли чего-то требует.

Сейчас крайне важно психо-эмоциональное состояние беременной. Постарайтесь исключить из своей жизни все, что может вас расстроить или взволновать и научитесь на любую ситуацию реагировать спокойно, невзирая ни на что. Это имеет большое значение!

Питание

Особых изменений питание на 27 неделе беременности не претерпевает. Рекомендации остаются теми же: все полезное, натуральное, лучше маленькими порциями, но часто. Старайтесь свести к минимуму потребление соли, мучного, сладкого, жирного, копченого, острого, жареного. Обязательно обеспечивайте поступление кальция в организм и каждый день употребляйте белок.

Завтракать лучше углеводистой пищей (мюсли, каши), а вот на обед идеально подойдет белковая. Она хорошо усваивается и не обременяет пищеварительную систему. Вообще на ночь нельзя наедаться, поэтому если вы уже поужинали, но аппетит разыгрался снова, попробуйте обмануть организм нежирным йогуртом или фруктом.

Большое значение имеет и питье. Пить непременно нужно достаточно, чтобы не ощущать жажды. Лучше всего - простую чистую воду. Можно также несладкие компоты и морсы. Фреши тоже полезны, но очень калорийны. Поэтому с ними поосторожнее - лишний вес вам сейчас ни к чему.

Если ваш вес превышает допустимые нормы, то кроме сладостей и мучных продуктов исключите или уменьшите использование специй во время приготовления блюд.

Вес на 27 неделе беременности

Лишний вес во время беременности чреват целым рядом осложнений в настоящем и будущем, поэтому его непременно следует держать под контролем. К 27 неделе беременности вы могли набрать 7,6-8,1 дополнительных килограммов. Прибавка главным образом состоит из увеличения массы матки и ребенка, количества околоплодных вод и объемов крови, утяжеления груди. Собственно мама должна была поправиться лишь немного.

Если вы не злоупотребляли запретными продуктами и не потолстели больше положенного, то не расстраивайтесь по поводу своих габаритов: при родах и в период грудного вскармливания они быстро уменьшаться. Также помните, что прибавка - число довольно относительное и может в норме отличаться в каждом индивидуальном случае. Но не оправдывайте себя этим, когда ваш вес действительно сильно превышает допустимые нормы.

Наконец вы с малышом переходите в последний триместр беременности! До долгожданной встречи осталось совсем немного! Малыш уже достаточно активен: глядя на живот, мама четко различает движения маленьких локоточков и пяточек.

Сколько месяцев прошло с начала беременности? Данный срок - это уже без недели семь месяцев (акушерских месяцев: один акушерский месяц – это четыре недели).

Ваш малыш на 27-ой неделе беременности уже весит около килограмма, а его общая длина составляет 34 сантиметра.

Что происходит

Развитие плода на 27 неделе беременности

У малыша уже сформировался режим бодрствования, сменяющегося сном. Он уже умеет открывать, закрывать глазки. Сосательный рефлекс настолько сформирован, что малыш активно сосет свои пальчики, причем использует для этого пальчики и на ручках, и на ножках. Продолжается созревание всех органов, и ребенок при преждевременных родах имеет очень высокий шанс выжить, так как легкие уже смогут работать, хотя окончательно еще не созрели.

Очень важные изменения на 27 неделе беременности проходят в дыхательной системе. Происходит совершенствование альвеолярных ходов и непосредственно альвеол – мельчайших пузырьков, где происходит воздухообмен. Также происходит формирование сурфактанта, который во время вдоха обеспечивает полноценное открытие альвеол. Именно 27-28 неделя беременности характеризует подготовку дыхательного аппарата малыша к внеутробной жизни.

Интересно, что на данном этапе будущая мама уже может четко ощущать, как малыш икает! Этот процесс не причиняет малышу никаких неудобств, может продолжаться несколько минут.

Продолжается развитие головного мозга, плод становится все активнее. Если посмотреть видео, можно увидеть, что малыш часто меняет положение тела, может переворачиваться, его движения становятся более интенсивными и сильными.

Набирает активность и иммунная система малыша. Он уже вполне может реагировать на поступающие аллергены, и мама с особой осторожностью должна относиться к выбору продуктов. Правильное питание мамы заложит основу крепкой иммунной системы ребенка.

Фото малыша, УЗИ

Ощущения мамы

Начинается третий триместр беременности, ваш организм готовится к финальному этапу.

Позади уже довольно большой срок, и неудивительно, что вы часто устаете, повышается потребность организма в отдыхе, сне. Скоро уже долгожданный декретный отпуск, вы сможете отдохнуть, больше уделять внимания себе. Если есть возможность уйти в декрет раньше – непременно ею воспользуйтесь! Полноценный отдых, правильный режим дня на пользу и будущей маме, и малышу! Тем более что в третьем триместре все сильнее беспокоят боли, чувство тяжести в пояснице, общее недомогание, частое мочеиспускание, и хороший отдых вам здорово поможет! Наслаждайтесь изменениями своих ощущений, шевелениями вашего малыша! Дома у вас будет больше возможности читать книги о развитии ребенка, вы сможете пойти на курсы подготовки, школу грудного вскармливания.

На данном этапе могут появиться новые ощущения, приносящие беспокойство. Очень часто в этот период беременные отмечают появление отеков рук. Они часто беспокоят во время сна. Для того чтобы их предупредить, постарайтесь во время сна не занимать такое положение, при котором сдавливаются конечности. Также постарайтесь не перегружать запястья. Очень полезно периодически делать легкую гимнастику для рук, поднимая их кверху.

Увеличившийся живот часто вызывает одышку, нарушение сна, изжогу. Помните, что эти явления не являются поводом для беспокойства. Обязательно обсуждайте все свои ощущения с врачом – он поможет справиться с ними.

В конце второго – начале третьего триместров часто возникают спазмы мышц ног. Их причиной обычно является низкое содержание кальция в организме, а также высокий уровень фосфора, усталость, нагрузка на вены. Для облегчения болезненных ощущений можно предпринять следующее:

уровень микроэлементов помогают восстановить специальные таблетки кальция, но обязательно посоветуйтесь с вашим врачом: он поможет подобрать лучшие;
постарайтесь употреблять больше продуктов, богатых кальцием;
причиной болезненных ощущений в ногах может быть повышенная нагрузка на венозный аппарат, и очень полезно в такой ситуации носить специальные компрессионные колготы;
обязательно делайте гимнастику для ног: вы можете выбрать любой комплекс упражнений, который вам нравится, главное – чтобы были задействованы абсолютно все суставы и группы мышц;
очень полезен массаж ног: он поможет уменьшить нагрузку на вены, снять мышечную усталость, а делать его легко даже самостоятельно. Легкими поглаживающими, а затем более интенсивными разминающими движениями массируйте ноги в направлении снизу вверх – по ходу венозных и лимфатических сосудов. Такой массаж даже снимает отечность ног.

Живот на 27 неделе беременности

Ваш малыш уже довольно крупный, и матка почти достигает уровня ребер. Дно матки располагается на 27 сантиметров над лоном, на 5-7 сантиметров выше пупка. Масса матки к началу третьего триместра увеличивается значительно, и это обязательно нужно учитывать. Матка может сдавливать нижнюю полую вену, при этом может беспокоить сильное головокружение. По этой причине нельзя долго лежать на спине. Старайтесь спать в положении на боку.

Увеличившаяся матка оказывает давление на внутренние органы, особенно это сказывается на работе кишечника. Поэтому особое внимание нужно уделять питанию, препятствующему запорам.

27 неделя беременности двойней характеризуется тем, что матка уже упирается в реберную дугу. Двойной вес малышей приносит маме больше хлопот, уже довольно трудно поддерживать обычную активность, необходимо чаще отдыхать, полежать, чтобы уменьшить нагрузку.

Вес на 27 неделе беременности в норме увеличивается на 9 килограмм. До конца беременности вполне допустимо набрать еще 3-5 килограмм. Следует контролировать вес, так как больше этих цифр набирать нельзя: это может навредить как малышу, так и маме.

На этом сроке малыш часто меняет положение. Не беспокойтесь, если на плановом осмотре врач скажет, что малыш в тазовом предлежании: положение плода еще может поменяться даже несколько раз!

Шевеления плода на 27-й неделе

Ваш малыш вырос еще больше, и даже без УЗИ вы можете четко проследить, как он шевелится, увидеть на поверхности живота движения ручек, ножек, почувствовать, как малыш пинается, если ему что-то не нравится, например, музыка. Когда вы утром принимаете контрастный душ, малыш ведет себя активнее, а когда вы спокойны, отдыхаете – отдыхает и он.

Каждую женщину, ощущающую все усиливающиеся движения своего малыша, переполняет радость. А если малыш спокоен, может возникать беспокойство, что плод мало шевелится… Движения малыша являются не только отражением его здоровья, но и темперамента, даже настроения. Если у женщины нет никаких факторов риска, малыш хорошо развивается, то период его покоя не должны беспокоить. Наверняка каждая будущая мамочка к этому сроку уже хорошо знает и понимает своего малыша, его уровень активности.

В некоторых случаях врач может попросить вас посчитать движения малыша. Это сделать очень легко. Нужно выбрать период максимальной активности – часто это время после еды или перед сном. Расположитесь удобно, расслабьтесь и посчитайте, сколько уходит времени на 10 движений малыша. Следуйте всем рекомендациям вашего врача. Специалисты отмечают, что четкая цифра количества движений не слишком информативна; беспокойство должно вызывать лишь полное отсутствие движений в течение 1-2 часов в привычное для активности время.

Боли на 27 неделе беременности

В этот период женщину могут беспокоить довольно неприятные, но совершенно не опасные болезненные ощущения. Часто это болезненность, тяжесть в поясничной области. Такие ощущения связаны с увеличивающимися размерами плода, матки, сдавлением нервных сплетений. Для их облегчения нужно обязательно делать специальную гимнастику для беременных.

Часто на этом этапе начинают беспокоить болевые ощущения по бокам живота. Связаны они с растяжением связок матки. Ее размеры увеличиваются, связки растягиваются все сильнее. Такие ощущения уменьшаются при смене положения тела, отдыхе.

На этом этапе женщина может ощущать тренировочные схватки. Они выражены еще довольно слабо. Обычно женщины отмечают, что часто каменеет живот. Если эти периоды непродолжительны и не вызывают боли, это вполне нормально. Если же болевые ощущения нарастают, а особенно если болезненные ощущения в животе сопровождаются выделениями – это повод для обращения в клинику.

Необходимые исследования и анализы

Как правило, на этой неделе проводятся только и . В некоторых ситуациях врач может назначить УЗИ. Внеплановое обследование может быть назначено для диагностики состояния плода или здоровья матери.

Полезное видео

Вопросы-ответы

Подскажите, жидкие выделения на 27 неделе беременности – это не опасно?

Во время беременности, а особенно к ее завершительному этапу вполне нормально увеличение количества выделений. В норме выделения должны быть прозрачными, жидкими, к концу беременности могут стать слегка мутноватыми. Однако если меняется цвет, консистенция или запах выделений – это сигнал тревоги. Белые, желтые, землистые, творожистые, гнойные выделения, неприятный запах – это признаки инфекционной патологии. Алые выделения могут быть симптомом отслойки плаценты, а также преждевременной родовой деятельности.

У меня 27 неделя беременности, болит живот… Ощущения не слишком выраженные. Болит не сильно, ноет периодически. Это нормально?

На данном этапе могут появиться болезненные ощущения в области живота, которые связаны с увеличением размеров матки, растяжением связочного аппарата, давлением матки на нервные сплетения. Если эти ощущения с увеличением срока беременности постепенно нарастают и не являются интенсивной болью, это вариант нормы. Если же боль в животе возникла резко, ее интенсивность высока, либо на протяжении длительного периода беспокоит постоянная ноющая боль, это может быть сигналом тревоги. Если Ваши ощущения слишком интенсивные и причиняют беспокойство, не откладывайте визит к врачу.

Подскажите, пожалуйста, нормально ли, если у меня тянет живот периодически по несколько минут?

К началу третьего триместра беременности женщина может уже ощущать тренировочные схватки – непродолжительные неинтенсивные тянущие ощущения в живота. Многие женщины эти ощущения описывают так: живот напрягся, каменеет. Такие ощущения – норма.

Не противопоказан ли секс на 27 неделе беременности? Мой муж очень трепетно относится к долгожданной беременности и переживает, можно ли?

Если Ваша беременность протекает нормально, то секс не противопоказан и даже весьма полезен. Положительные эмоции будущим родителям только на пользу. Естественно, нужно избегать резких движений, давления на живот, и тогда опасности нет.

Если возникают роды на на этом сроке, малыш может выжить?

К данному сроку плод уже достаточно созрел, и по статистике шанс выжить составляет более 80%. Еще не окончательно созрела дыхательная система, и для жизнеобеспечения нужна особая аппаратура, но малыш вполне может выжить.

Я сходила на внеплановое УЗИ, и мне в заключении написали: 27 неделя беременности, тазовое предлежание. Что делать?

Прежде всего, не паниковать. На Вашем сроке беременности малыш очень активный, а пространства в матке достаточно для полноценных перемещений. Он еще несколько раз может поменять положение, поэтому если сейчас предлежание тазовое, это не означает, что оно останется таковым к моменту родов.

У меня периодически бывают ощущения, что каменеет живот. Что это? Как отличить тонус на 27 неделе беременности?

Тонус матки – это сокращение ее мышечного слоя до начала родовой деятельности. Это состояние требует консультации врача, так как причины могут быть разными. Он может повышаться и при кашле, чихании, и при нагрузке, негативных эмоциях. Но это может быть симптомом угрозы прерывания беременности. Женщины обычно ощущают тонус как тянущую боль, напоминающую ощущения при менструации, которая отдает в поясницу. Ощущение, что живот каменеет, может быть при тренировочных схватках. В любом случае для предупреждения возможной угрозы изменения Вашего самочувствия необходимо обсудить с врачом, который ведет беременность. Особенно если такие ощущения сопровождаются выделениями или другими изменениями состояния.

Мария Соколова — Эксперт по беременности журнала Colady. Мама троих детей, акушер по образованию, писатель по призванию.

Время на чтение: 20 минут

А А

Завершается второй триместр, и вы полностью настроены на роды. Вы вышли на финишную прямую, через несколько месяцев вы встретитесь со своим малышом. Ваши отношения с мужем стали очень близкими и теплыми, вы готовитесь стать родителями и, возможно, готовите приданное для вашего крохи. Теперь вам нужно посещать врача-гинеколога каждые 2 недели , обязательно спрашивайте обо всем, что вас волнует.

Что значит срок - 27 недель?

Вы на 27 акушерской неделе, а это — от зачатия и от задержки.

Ощущения будущей мамы на двадцать седьмой неделе

Ваш животик увеличивается в размерах, сейчас в нем около литра околоплодных вод, и малышу вполне достаточно пространства, чтобы поплавать. Из-за того, что растущая матка давит на желудок и кишечник, в последние месяцы беременности у будущей мамы может появиться изжога.

Ваша грудь готовится к кормлению , она часто наливается, могут появляться выделения молозива из сосков. Венозный рисунок на груди очень четкий.
Ваше настроение может быть переменчивым. Вы начинаете сомневаться и паниковать по поводу предстоящих родов. Но ваши страхи естественны, поговорите о них с мужем или мамой. Не держите переживания в себе.
Порой вас могут беспокоить головокружения. А также может появиться метеочувствительность .
Часто возникают судороги в мышцах ног , а также тяжесть и отеки ног.
При нажатии на живот, ваш малыш может ответить вам толчком.
Ваш вес увеличится на 6-7 кг за этот месяц. Но вы должны знать, что в этот период ребенок активно растет и это явления – норма. Хуже, если вы не наберете заветных килограмм.
На поздних сроках в крови женщины поднимается уровень холестерина , но это не должно вас волновать. Холестерин для плаценты является важным строительным материалом, с помощью которого она вырабатывает различные виды гормонов, в том числе и прогестерон, отвечающий за развитие молочных желез, снятие напряжения матки и других гладких мускулов.
Живот растет, а кожа на нем растягивается, это может порой вызвать сильные приступы зуда . В таком случае помогут профилактические меры в виде нанесения мягкого крема, например, миндального молока. Но будьте внимательны, сейчас нельзя пользоваться косметикой на основе масел для ароматизации. Они могут вызвать аллергию, а также перевозбуждать нервную систему.
В этот период вы можете ощущать жар, причем не только в теплое время года, но и в холодное. А также увеличивается потливость , возникает необходимость в частой гигиене.
Приятным моментом станут очень ясные и красочные сны о вашем малыше.

Отзывы женщин:

Мирослава:

Не знаю почему, но именно на 27 неделе я стала очень переживать, что роды начнутся раньше времени. Я собрала сумку в роддом, каждое движение малыша вызывало панику. А потом моя свекровь как-то пришла в гости и увидев мою сумку отчитала меня. На удивление это помогло. Ведь с того дня я настроилась на позитив и пустила на самотек этот процесс. Малыш родился в установленный срок.

Ирина:

У меня в этот период были страшные мигрени, я просто не могла ничего делать. Приходилось лежать в темной комнате полдня, спасалась только на свежем воздухе.

Марина:

Я ничего не боялась и ни о чем не думала. Мы с мужем уехали к морю, я накупалась, не загорала, правда. А прекрасная погода и свежий воздух сказались на моем самочувствии.

Алина:

Помню, что где-то на этой неделе у меня на клубнику. Меня обсыпало, и я покрылась красными пятнами. Просто ужас какой-то! Но слава Богу, что это было временное явление и ничего страшного не произошло.

Вера:

А мы на этой неделе купили маленькой первые вещички и кроватку. Я не верю во все эти суеверия. Мы с мужем все продумали и создали проект комнаты для малышки. Поставили там диванчик, на котором я спала с малышкой до полугода. Муж рано вставал, сам себя обхаживал и готовил мне завтрак, было приятно.

Развитие плода в 27 неделю беременности

Все органы и системы уже заложены и малыш активно их тренирует. Если бы он родился сейчас, то его шансы на выживание составили бы 85% . При оперативном и правильном уходе, малыш не будет отличаться от сверстников в будущем.

Его рост составляет 35 см, а вес около 1 кг.

Младенец становится симпатичнее: у него исчезают складки на теле, подкожная жировая прослойка становится толще.
Его глаза приоткрыты, теперь реакция на свет еще острее, он даже может отвернуть голову, если ему в глаза светит яркий свет.
Ваш малыш чувствует боль и может сжимать кулачки, а также надувать щечки.
Сейчас совершенствуются рефлексы глотания и сосания.
На этой неделе у малыша активно развивается та область мозга, которая отвечает за сознание и мышление.
Ваш малыш может видеть сны.
Ребенок очень подвижен: он переворачивается, потягивается и брыкается.
На этой и последующих неделях ребенок принимает так называемую сгибательную позу.
Сейчас вы даже можете увидеть, чем толкается ваш малыш: ручкой или ножкой.
С этой недели шансы ребенка выжить в случае преждевременных родов составляют 85 %. Так что отныне ребенок уже обладает вполне реальной жизнеспособностью.

Самое время — написать заявление на отпуск.
Проблемы отечности ног и проблемы вен поможет побороть ношение стягивающих чулок, это поможет снизить давление в ногах.
Чтобы ночь прошла спокойно, не пейте на ночь много воды, лучше за 3-4 часа до сна выпить свою последнюю порцию воды.
Обратитесь в центр подготовки к родам, где есть массажисты, которые работают именно с беременными и знают все особенности массажа в «интересном положении». Некоторые из них могут приехать и на роды, для того чтобы сделать расслабляющий и обезболивающий массаж.
Овладейте техниками расслабления и правильного дыхания во время родов.
Непременно отдыхайте днем. Дневной сон поможет восстановить энергию, потраченную в первой половине дня.
Следите за тем, чтобы в вашем рационе было достаточно цинка. Его нехватка в организме приводить к преждевременным родам.
Если вас беспокоят тревожные мысли, связанные с будущими родами и здоровьем малыша, поговорите с близким человеком, вот увидите, вам сразу станет легче.
А чтобы предродовая депрессия вас не настигла, исключите из рациона лишние углеводы. Отдайте предпочтение яйцам, семечкам, цельнозерновому хлебу.
И помните, что нервозность и негативные эмоции сказываются не только на вашем состоянии, но и на вашем малыше. В этот момент сужаются сосуды, и малыш получает мало кислорода. После стрессовых событий необходимо погулять в парке, подышать воздухом, чтобы восполнить пробелы. Старайтесь избегать стрессовых ситуаций.

Плод на 27 неделе беременности

УЗИ

Матка

Живот

Если живот на 27 неделе беременности каменеет или болит, то об этом непременно нужно сказать своему врачу.