Детский врач: расписание посещений. месяца жизни: невролог

Выписка мамы и ребенка из роддома проводится на 3 — 4-е сутки после физиологических родов, т.е., таких, которые протекали естественным путем, и на 7 — 10–й день после проведенного кесарева сечения. Окончательное решение о выписке принимают совместно врач-акушер-гинеколог и врач-неонатолог, после того, как удостоверятся, что с мамой и ребенком все в порядке.

После выписки всю ответственность за вас и новорожденного берет на себя участковый педиатр, или семейный врач. Они должны посетить вас на первый или второй день после выписки из роддома, поэтому очень важно сообщить еще в роддоме место вашего фактического проживания, то есть, где именно вы будете жить с ребенком.

Цель прихода врача в первые дни – удостовериться, что вы и ребенок хорошо себя чувствуете, не проявились ли какие-то новые симптомы, не требуется ли вам посторонней помощи, достаточно ли у мамы молока, и правильно ли проводится кормление ребенка.

Очень часто, после родов у мамы, особенно если это первый ребенок, развивается неуверенность в себе и страх причинить вред своему чаду. При этом возникает куча вопросов, которые, как правило, или некому задать, или на них дается множество, порой взаимоисключающих, ответов. Поэтому важно постоянно поддерживать контакт со своим педиатром или семейным врачом , чтобы в любое время иметь возможность узнать компетентное мнение.

Поход в поликлинику для прививок

Итак, первый раз врач осматривает ребенка у вас дома. В дальнейшем, ваши встречи будут проходить в поликлинике ежемесячно, при условии, что ребенок растет здоровый. Многие боятся таких посещений, мотивируя это тем, что ребенок может после этого заболеть, встретившись с какими-то инфекциями в стенах больницы. Но это не главная причина того, что ваш участковый педиатр ждет вас у себя в кабинете.

Существует календарь прививок, согласно которому, начиная с 1-го месяца жизни, вашему ребенку будет проведена вакцинация для защиты от основных инфекционных болезней . Но разрешить проведение вакцинации врач может только после комплексного осмотра ребенка, и иногда после консультации со смежными специалистами.

Для этого нужно :

• определить, хорошо ли ребенок питается, соответствует ли его физическое развитие нормам — проведение взвешивания и измерения длины тела;
• оценить скорость и гармоничность умственного развития ребенка, которое еще называют психическим, при необходимости – дать рекомендации по его стимуляции;
• исключить наличие какого-либо острого заболевания – измерение температуры тела;
• исключить наличие проблем со стороны нервной и опорно-двигательной систем,
• а при любом подозрении – отправить ребенка на консультацию к соответствующему специалисту;
• при необходимости, или в плановом порядке, дать направление на проведение общеклинических анализов: крови и мочи;
• и ответить на все вопросы мамы о состоянии ее ребенка.

Если обследование проведено, и состояние ребенка позволяет, то ему проводится вакцинация. Обратите внимание, что прививка должна проводиться только в поликлинике в отдельном кабинете. Это делается для того, чтобы вакцинация прошла максимально безопасно, и, в случае возникновения каких-то непредвиденных ситуаций, были предприняты необходимые меры.

Осмотры «узких» специалистов

Кроме врача-педиатра, вашего ребенка должны регулярно осматривать «узкие» специалисты.

Первый плановый комплексный осмотр проводится в 1 месяц , тогда же ваш педиатр направит вашего ребенка на общий анализ мочи, общий анализ крови, на ЭКГ и на УЗИ тазобедренных суставов.

В этом возрасте вашего ребенка осмотрят:

• врач – невролог , целью проведения осмотра является: оценка нервно-психического развития вашего ребенка, выявление каких-либо отклонений от нормы со стороны нервной системы;
• врач ортопед-травматолог , цель осмотра – оценка деятельности опорно-двигательной системы, исключение дисплазии тазобедренных суставов;
• детский хирург – для исключения врожденной хирургической патологии: крипторхизма, пупочных или паховых грыж и т.д.;
• офтальмолог – осмотр проводится при необходимости, после направления педиатра.

Следующая встреча с «узкими» специалистами состоится в возрасте 3-х и 6-ти месяцев . Тогда в обязательном порядке вас осмотрит врач-невролог, чтобы оценить и, при необходимости, подкорректировать нервно-психическое развитие малыша. Заключение, о необходимости осмотра другими специалистами, дает ваш педиатр.

В возрасте 9-ти месяцев будьте готовы к очередному комплексному осмотру, в котором примут участие детский стоматолог и детский хирург . Начиная с 6-ти месяцев (а у кого-то и раньше) у ребенка начинают прорезываться зубы. И врач-стоматолог должен оценить порядок прорезывания зубов, и, в случае необходимости, дать рекомендации по этому поводу.

Ребенок в один год — это уже вполне сформированная личность, со своими мыслями, желаниями и привязанностями. Кроме того, его уже познакомили с новой пищей, ввели прикорм. Он все меньше зависит от мамы.

За год малыш достаточно подрос, сформировались все органы и системы организма. И для того, чтобы оценить гармоничность развития, выявить какие-то отклонения от нормы, в этот период проводится наиболее комплексный осмотр ребенка в поликлинике.

В 1 год проводятся:

• Общий клинический анализ мочи и крови – для исключения анемии (которая может быть следствием неправильного питания малыша);
• Взвешивание и ростометрия – показатели физического развития;
• Обязательный осмотр врачом – педиатром , дается разрешение на проведение плановых прививок;
• Осмотр неврологом для оценки нервно-психического развития малыша;
• Детский хирург должен исключить хирургическую патологию;
• Ортопед-травматолог – для выявления и профилактики отклонений со стороны костно-мышечной системы;
• Офтальмолог, или окулист – для исключения признаков развития близорукости и других нарушений зрения ребенка;
• Оториноларинголог, или ЛОР – для исключения проблем своего профиля;
• Стоматолог – проводит осмотр полости рта и дает рекомендации по уходу за ней.

Прекрасно, если в доме появился ребенок, еще лучше, если его рост и развитие протекает без каких-либо нарушений. Но, к сожалению, малейшие отклонения от нормы, не выявленные своевременно, могут привести к нежелательным последствиям. Для предупреждения возникновения таких ситуаций, существуют регулярные комплексные осмотры ребенка в поликлинике.

Родители должны понимать, что только они несут ответственность за здоровье своего ребенка.

А дружественное взаимодействие с участковым педиатром пойдет только на пользу вашему малышу. И не стесняйтесь задавать вопросы специалистам, ведь их задача — помочь вам, и прояснить все непонятные моменты.

До годовалого возраста дети находятся под постоянным наблюдением педиатров. Но именно после достижения одного года у ребенка сформировываются основные функции организма, поэтому родителям надо совершить обход врачей – провести первую полную диспансеризацию малыша. Чем раньше будут обнаружены проблемы в развитии и здоровье ребенка, тем легче будет их корректировать.

Мы уже писали о том, теперь же список врачей расширился, появилось несколько новых специалистов.

Каких врачей нужно посетить

Список врачей в 1 год общий для всех детей, он может быть дополнен другими специалистами, если ребенок находится под их наблюдением или маму тревожит что-то особенное в состоянии и поведении малыша:

1. Педиатр , проводящий общие профилактические осмотры и в случае необходимости направляющий на дополнительное обследование;
2. Невролог , который проверит двигательные функции, состояние умственного и психического развития;
3. Ортопед , фиксирующий состояние опорно-двигательного аппарата, проверяющий походку, наличие косолапости или кривошеи. В возрасте одного года часто детям ставят плоскостопие и рекомендуют ходить в ортопедической обуви, чаще ходить по естественным неровностям (траве, песку, земле, камешкам и т.д.). Дома для массажа стоп можно использовать специальный ортопедический коврик с разными по структуре и жесткости элементами, стимулирующими стопу к правильной постановке.
4. Хирург , который может вовремя выявить поражения внутренних органов и сосудистой системы, определить серьезность последствий травм, если они были у ребенка;
5. Офтальмолог для обследования глаз и раннего выявления таких патологий, как близорукость, астигматизм, косоглазие, заболевания сетчатки;
6. Кардиолог для проверки работы сердца и сосудов с помощью ЭКГ;
7. Отоларинголог для обследования носового дыхания и слуха ребенка;
8. Стоматолог , который проверит первые зубки, прикус и наличие кариеса.

В некоторых поликлиниках девочек в 1 годик направляют на плановый осмотр к гинекологу . Для одних родителей это является нормой, другие же возмущаются и не понимают, зачем это таким малышкам? Хотя половые органы мальчиков хирург осматривает, и никто не жалуется и не возмущается.

На самом деле, детский гинеколог проводит только визуальный осмотр половых органов ребенка, никуда не лезет, как многие думают. При плохом и неправильном уходе за малышкой может произойти срастание половых губ (синехии), воспаление, молочница, и тогда врач поможет и даст рекомендации по лечению и уходу.

Еще один неоднозначный специалист, которого с недавнего времени ввели в комиссию врачей для прохождения в 1 год — это психиатр . Большинству родителей может показаться, что это уже слишком, зачем такого кроху проверять на психические отклонения?

На самом деле, психиатр ничего страшного не сделает вашему ребенку, просто посмотрит, что умеет делать малыш (ходить, произносить простые слова и т.д.), различает ли, где родной человек, а где чужой, незнакомый. Родителей могут спросить, как ребенок спит, как играет, есть ли жалобы, и не было ли у родственников психических заболеваний.

Рассуждая логически, психиатр в годик только в исключительных случаях (при реальных проблемах) может порекомендовать что-то стоящее, обычно его обход — чистая формальность для постановки галочки. Тем же родителям, кто категорически против посещения психиатра, можно просто написать отказ.

Дополнительные исследования

Педиатр обязательно даст направление на анализы крови, мочи, кала на яйца глист . Необходимо также рассмотреть вопрос о прививках, от которых сейчас многие отказываются по причинам абсолютно неубедительным.

Ни одна детская поликлиника не будет настаивать на прививках, если ребенку нездоровится или он сильный аллергик. Можно прививать детей чуть позже, но если все в порядке, то в годовалом возрасте положено сделать пробу Манту и прививки от эпидемического паротита (свинки), краснухи и кори.

Дети, которым не проведут эти виды вакцинации , впоследствии рискуют очень многим: мальчики – бесплодием как осложнением после свинки, а девочки – опасностью переболеть краснухой во время беременности и родить больного ребенка.

Частенько, видя такой «приличный» список необходимых для прохождения врачей в годик, родители оказываются в шоке. Некоторые не видят причин таскать ребенка по кабинетам поликлиники, ведь визуально у него и так все хорошо. Но запомните, вы это будете делать не для галочки в медицинской карте, а для проверки здоровья малыша и своего спокойствия.

Бывали случаи, когда доктор рекомендовал сделать малышу дополнительные УЗИ-исследования внутренних органов, почек и сердца . Родители следовали рекомендациям врача и узнавали, что у карапуза проблемы с почками, перекрученный желчный пузырь и другие проблемы с внутренними органами. Своевременно узнав о проблемах, доктора помогали маленьким пациентам вовремя.

Ответственные родители всех указанных врачей проходят в годик – это залог ранней диагностики различных патологий и высокий шанс на их излечение. Кроме того, результаты всех обследований неизбежно будут влиять на прием ребенка в детские учреждения.

Многие родители интересуются, каких врачей проходят в год. Сегодня в России к медицине довольно часто относятся скептически. Тем более, если к медицинским осмотрам привлечены маленькие дети. Некоторые ссылаются на то, что в поликлиниках огромные очереди, кто-то не доволен работой специалистов. Но даже эти недостатки не освобождают от диспансеризации в первый год жизни малыша. С какими врачами придется встретиться? Где пройти соответствующую комиссию?

Обязательно ли посещать врачей

Ниже мы предоставим список, каких врачей проходят в год. Сначала попробуем разобраться, действительно ли родители обязаны проходить с детьми диспансеризацию.

В России все медицинские вмешательства и обследования проводятся добровольно. Тем не менее некоторых родителей пугают негативными последствиями неявки на диспансеризацию ребенка. Поэтому часть граждан полагает, что ребенку в год в обязательном порядке придется проходить комиссию. На самом деле это не так. Минздрав РФ всего лишь дает рекомендации по диспансеризации. Родители могут не проходить ее или "растянуть" посещение специалистов на тот или иной срок.

Важность процесса

Тем не менее рекомендуется не оставлять изучаемый вопрос без внимания. Диспансеризация - это комплексная проверка организма. Для малышей она крайне важна. После осмотра специалистами удастся выявить те или иные заболевания, а также своевременно назначить лечение. В прохождении ребенком комиссии в год нет ничего страшного или опасного. Она нужна больше родителям, чем врачам.

Где проходить

Ребенку в год абсолютно не помешает прохождение медицинского осмотра у тех или иных специалистов. Первый вопрос, с которым сталкиваются родители, - где проходить диспансеризацию.

Однозначно ответить на него не представляется возможным. Ведь все зависит от желания родителей ребенка и их финансовых возможностей. В идеале диспансеризация в год осуществляется в местных детских поликлиниках. Но сегодня в России многие отдают предпочтение частным клиникам. В них тоже можно пройти комиссию ребенку в 12 месяцев. Такой вариант развития событий экономит время и силы, но значительно облегчает кошелек.

Исследования

Плановое посещение детской поликлиники в первый год жизни малыша осуществляется ежемесячно. Далее, как мы уже говорили, следует диспансеризация.

Она состоит из двух этапов.

1. Сдача анализов.

2. Прохождение тех или иных специалистов.

Начнем с первой составляющей.

Чаще всего среди обязательных анализов назначают:

• общий анализ мочи;
• общий анализ крови;
• анализы кала на яйца глистов.

Это то, без чего обойтись точно нельзя. В любой поликлинике данные исследования считаются обязательными. Они помогают судить о состоянии здоровья ребенка.

Дополнительные исследования

В зависимости от состояния ребенка и медицинских показаний список анализов может отличаться. С какими исследованиями сталкиваются родители?

Например, с разнообразными УЗИ. Некоторые специалисты предлагают проверить почки, сердце и иные внутренние органы. Ортопед перед приемом может предложить сделать УЗИ коленных суставов.

Более точный перечень исследований назначит участковый врач-педиатр в детской поликлинике, а также узкие специалисты, необходимые для диспансеризации.

Обязательный список врачей

Теперь приступим к самому главному - к списку врачей, с которыми современным родителям предстоит столкнуться после достижения ребенком 12 месяцев. Как нетрудно догадаться, их перечень для каждого конкретного малыша также может быть разным.

Список врачей в год в обязательном порядке включается в себя:

• педиатра;
• невролога;
• ортопеда;
• хирурга;
• окулиста;
• лора;
• стоматолога.

Это минимум, позволяющий провести максимально точную диагностику организма малыша. Но, как правило, на перечисленных специалистах комиссия в год не закачивается.

Дополнительные врачи

Каких врачей проходят в год? Кроме упомянутых специалистов зачастую даже здоровым детям приходится посещать иных медицинских работников. Как мы уже говорили, их перечень может варьироваться.

Чаще всего список врачей в год включает в себя дополнительно:

• гинеколога (для девочек);
• кардиолога;
• психиатра.

От осмотра последним специалистом всегда можно отказаться. Сделать это предпочтительнее во время визита к терапевту. У данного специалиста, как правило, родители пишут отказы от тех или иных осмотров.

Неврологи

Теперь более подробно рассмотрим, чем будет заниматься тот или иной врач при диспансеризации в год малыша. Начнем с неврологов.

Эти специалисты помогают оценивать физическое и психологическое развитие ребенка. Умственные навыки тоже проверяются у этого врача.

Как правило, на приеме специалист предлагает малышу несколько игрушек, а затем задает родителям вопросы относительно жизни ребенка. В это время невролог наблюдает за тем, как ведет себя маленький пациент. Зачастую этого достаточно для выявления психоэмоциональных заболеваний.

Ортопеды

Врач ортопед-травматолог в детской поликлинике (и в частной клинике в том числе) оценивает степень развития опорно-двигательной системы. К 12 месяцам малыши уже хорошо ходят либо немного освоили данный навык. Обычно, если ребенок здоров, ортопед дает рекомендации по подбору обуви для предотвращения плоскостопия, а также указывает на то, как можно предотвратить сколиоз.

Если же у малыша выявились нарушения, специалист назначает комплексное лечение. Например, массаж, электрофорез, обязательное ношение ортопедической обуви и так далее.

Хирурги

Некоторые родители боятся вести ребенка на осмотр к хирургу. Но на самом деле причин для паники нет.

В детской поликлинике прием хирурга сводится к изучению внутренних органов ребенка, сбору анамнеза о перенесенных травмах, а также к осмотру половых органов у мальчиков на предмет крипторхизма.

Окулист

Следующий важный специалист - офтальмолог. Он занимается изучением глазных заболеваний.

Сегодня все чаще и чаще у малышей еще до года выявляются разные заболевания - от косоглазия до повреждений сетчатки. Поэтому крайне важно вовремя отвести малыша к офтальмологу.

Осмотр проводится путем закапывания малышу в глаза специальных капель. После этого офтальмолог изучает глазное дно. Для некоторых родителей и врачей подобный осмотр - это целое испытание, но он очень важен.

Отоларинголог

Как правило, визит в лору носит формальный характер. Особенно если ребенок не склонен к заболеваниям и имеет хороший иммунитет.

Обычно отоларинголог смотрит уши ребенка, нос, горло. Он изучает гланды и аденоиды. Основная масса подобных манипуляций вряд ли понравится малышу, но это не значит, что необходимо отложить визит.

Кардиологи

Ребенку в год могут назначить осмотр у кардиолога. Пугаться этого не стоит. Данный врач изучает сердечно-сосудистую систему малыша.

Родителям необходимо подготовиться к тому, что ребенку нужно будет сделать ЭКГ. Это наиболее верный метод диагностики.

Стоматолог

Каких врачей проходят в год? Основной перечень специалистов был представлен вашему вниманию. Среди них есть и стоматолог.

Как правило, к году у малышей уже появляются первые молочные зубы. И даже если у ребенка всего 2 зубика, придется посетить стоматолога.

Этот врач осмотрит зубы и десны малыша, даст рекомендации по уходу за полостью рта. Кроме того, оценивается длина уздечки и состояние челюсти в целом. Некоторым детям уже в 12 месяцев может потребоваться лечение кариеса. Поэтому стоматолог в год является важным врачом.

Психиатры

Обычно у родителей узнают, есть ли среди родственников люди с психическими заболеваниями, а затем опрашивают относительно поведения малыша. Параллельно врач наблюдает за поведением ребенка. Этого будет достаточно. Многие родители просто отказываются от прохождения психиатра в год.

Гинеколог

Гинекологи обычно проводят только внешний осмотр половых органов. Например, на срастание половых губ, которое появляется из-за неправильной гигиены. Кроме того, существует ряд гинекологических заболеваний, присущие даже детям. Для их своевременного лечения придется отвести малышку к гинекологу.

Педиатр

Осмотр ребенка в 1 год включает в себя, как нетрудно догадаться, плановый визит к педиатру. На практике подобный прием ничем не отличается от всех предыдущих - ребенка измерят, взвесят, осмотрят горло и язык, тело.

Также участковый педиатр опросит родителей - он соберет анамнез поведения и жалоб. Именно этот специалист выдает направления на диспансеризацию и анализы. У него рекомендуется решать вопросы, связанные с вакцинацией, а также с посещением психиатра. Каждый родитель имеет право отказаться от любого медицинского вмешательства, в том числе и от прививок.

Проверка на туберкулез

Мы выяснили, каких врачей проходят в год. И с основным списком анализов тоже познакомились. По установленным правилам принято раз в год проверяться на туберкулез. И на детей подобная рекомендация тоже распространяется.

Сегодня для диагностики туберкулеза детям проводят реакцию Манту или Диаскинтест. Подобные вмешательства у современных родителей зачастую не вызывают доверия. Поэтому они могут обратиться в любую частную клинику и сдать там анализ крови на туберкулез - ПЦР или TB-Spot.

В этой статье:

С первых мгновений жизни новорожденный сталкивается со множеством медицинских манипуляций. Даже здорового малыша не обходит стороной эта участь - с рождения за ним постоянно наблюдают, измеряют параметры тела, изучают развитие органов и систем. Врачи в 1 месяц жизни ребенка стараются выявить все патологии в детском организме: врожденные пороки развития и начинающиеся болезни. Многие проблемы, диагностированные на начальной стадии, легче поддаются лечению.

Покинув стены роддома, новорожденный попадает под пристальное внимание педиатра и участковой медсестры на дому. Первое обследование ребенка в 1 месяц пройдет в детской поликлинике. Педиатр не только осмотрит маленького пациента, но и расскажет молодым родителям, каких врачей нужно проходить в 1 месяц новорожденным.

Медосмотр новорожденного в первый месяц жизни

Первое посещение новорожденного врачом происходит на следующий день после выписки из роддома. Педиатр придет без специального вызова: о прибытии новорожденного по месту жительства в поликлинику сообщит медицинский персонал роддома. В первый месяц жизни специалист будет приходить к малышу один раз в неделю. Если состояние ребенка будет вызывать какие-то опасения (например, малыш простыл или плохо берет грудь), визиты будут более частыми. Также новорожденного будет навещать участковая медсестра - тоже до 4 раз в течение месяца.

К приходу педиатра нужно подготовиться заранее, записать все вопросы, которые интересуют молодую маму на данный момент, чтобы ничего не забыть. Врачу должно быть удобно осматривать ребенка. Как правило, во время осмотра малыш должен быть полностью раздет, так как специалисту нужно оценить состояние его кожных покровов и слизистых, частоту сердцебиения и дыхания, мышечный тонус и рефлексы.

Во время визита врач консультирует молодую маму по вопросам питания и ухода за грудничком. Позже специалист пригласит родителей с малышом в поликлинику для планового осмотра ребенка в 1 месяц.

Первый осмотр педиатром в поликлинике наиболее интересен для молодых родителей. Во время него врач не только осмотрит малыша, но и проведет контрольное измерение и взвешивание ребенка. Чаще всего на первом месяце жизни малыши набирают 500-700 гр и прибавляют 2-3 см в длину. После осмотра участковая медсестра выписывает направления на консультации узких специалистов, анализы и дополнительные обследования, а также в прививочный кабинет.

Каких врачей нужно проходить?

Список врачей, которых нужно пройти новорожденному в 1 месяц, не мал.

Невропатолог

Основная задача невропатолога - наблюдение за нервно-психическим и умственным развитием ребенка, а также контроль за его двигательной активностью. В 1 месяц у ребенка невролог проверяет присутствие врожденных рефлексов и их постепенное угасание. У малыша может быть обнаружен повышенный или, напротив, пониженный тонус мышц, что станет основанием для назначения детского массажа.

Если возникнут сомнения, врач выпишет направление на проведение УЗИ головного мозга. Пройти обследование нужно немедленно, пока родничок ребенка остается открытым. В дальнейшем врач будет оценивать освоение малышом новых навыков, например: умение улыбаться, переворачиваться, сидеть, подниматься на четвереньки и многое другое.

Окулист

Впервые офтальмолог осмотрит новорожденного еще в роддоме на предмет врожденных патологий глаза. Плановый осмотр ребенка в 1 месяц позволит специалисту осмотреть глазное дно малыша, состояние его слезных желез и оценить склонность к косоглазию и другим нарушениям зрения. Врач проверит, может ли малыш фокусировать свой взгляд на отдельном предмете. В ходе осмотра чаще всего диагностируется век и непроходимость слезных протоков.

Нередко от диагностики офтальмолога зависит диагноз невролога - в последние годы немало детей на первом году жизни имеют определенные проблемы с сосудами головного мозга и глазного дна.

ЛОР

Медосмотр ребенка в 1 месяц обязательно включает посещение отоларинголога. Ребенку в этом возрасте предстоит пройти впервые отоакустическое тестирование. Это совершенно не больно и безопасно для малыша. Специалист с помощью специального прибора проверит слух ребенка, а также произведет осмотр небных миндалин и носовых проходов.

ЛОР-врач во время осмотра может выявить следующие проблемы у малыша :

• нарушение слуха, полное отсутствие какой-либо реакции на звуковые раздражители;
• серные пробки;
• затруднение или отсутствие носового дыхания;
• боль в ушах, отит;
• инородные тела в ЛОР-органах.

Также специалист может проконсультировать молодую маму о том, почему ее ребенок плохо или отказывается сосать из бутылочки: возможно, это связано с ушной болью. Если все в порядке, то следующий осмотр у ЛОР-врача ждет малыша не скоро - в 12 месяцев.

Хирург

Хирург оценивает рефлекторное развитие ребенка, наличие гипо- или гипертонуса мышц, диагностирует пупочную и паховую грыжи. У младенцев мужского пола тщательно осматриваются наружные половые органы для исключения таких патологических состояний, как крипторхизм, водянка и не опущение яичек в мошонку, гипоспадия.

Также хирург может отметить отклонения в строении организма новорожденного. Чаще всего выявляются такие аномалии, как , лимфангиома, поражение сосудов и внутренних органов. В случае необходимости специалист дает направление на детский массаж или объясняет, как заниматься с ребенком в домашних условиях, на какие группы мышц важно обратить внимание.

Ортопед

Ортопед осматривает ребенка 1 месяца в поликлинике, оценивая развитие его костно-мышечной системы. Врач может обнаружить такие заболевания, как косолапость, врожденный вывих тазобедренного сустава, дисплазия или недоразвитие тазобедренных суставов. Дисплазию нужно выявить как можно раньше, пока малыш не научился вставать на ножки. Для исключения этого диагноза почти всем детям назначается дополнительное УЗИ тазобедренных суставов.

Во время осмотра ортопед будет внимательно осматривать новорожденного, активно сгибая и раздвигая его ножки в стороны и выполняя другие манипуляции. Малышу подобный подход может не понравиться, но это важно, так как врач может обнаружить самые разные патологии развития костно-мышечной системы. Например, кривошею, при которой ребенок может поворачивать головку только в одну сторону. Также специалист даст рекомендации по домашней гимнастике и лечению дисплазии, которые нужно обязательно выполнять.

Прививочный кабинет

Если новорожденному в роддоме сделали все необходимые прививки, то в 1 месяц нужно сделать еще одну - от гепатита. Вакцина вводится в крупную мышцу малыша - ягодицу или голень. Перед посещением прививочного кабинета нужно обязательно показать ребенка участковому врачу. Педиатр оценит готовность организма к прививке, исключит наличие инфекций. Прививку можно проводить только при условии абсолютного здоровья новорожденного.

Дополнительные обследования

Анализы новорожденному в 1 месяц нужно сдавать обязательно. Как правило, это общий анализ крови и мочи. Для проведения анализов для новорожденного в 1 месяц нужно собрать любую порцию мочи, желательно первую утреннюю.

К сожалению, с такими маленькими детьми это не всегда возможно, так как новорожденные мочатся чаще взрослых. Поэтому ничего страшного в том, что порция мочи для сдачи анализов у новорожденных в 1 месяц будет не первой, нет. Самое главное - хорошо подмыть малыша перед сбором мочи. Для удобства можно воспользоваться специальным мочеприемником. Кровь на анализ новорожденного 1 месяца можно также сдавать в любое время, независимо от приема пищи.

В качестве дополнительного обследования новорожденного в 1 месяц врач назначает ЭКГ (электрокардиограмму), целью которой является диагностика заболеваний сердца и сосудов, в частности, исключение порока сердца, кардиопатии и многого другого.

В скрининг ребенка в 1 месяц обязательно входит ультразвуковое исследование головного мозга и тазобедренных суставов.

Назначается всем детям, достигшим 1 месяца, для выявления отклонений в работе нервной системы. Первое ультразвуковое исследование является обязательным, в дальнейшем их может назначать невролог по собственному усмотрению.

УЗИ головного мозга наиболее актуально у , после осложненной беременности и родов, с низкими результатами по , с нервно-психическими и физическими задержками развития, с гипо- или гипертонусом мышечной системы.

Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов также обязательно проводится всем новорожденным. Исследование помогает вовремя диагностировать врожденный вывих бедра и дисплазию тазобедренных суставов. Лечение этих патологических состояний эффективно только на первом году жизни, пока малыш еще не начал самостоятельно вставать и ходить.

Безусловно, наблюдение новорожденного на первом месяце жизни и первый его визит в поликлинику к педиатру и узким специалистам является очень важным моментом в жизни малыша и его родителей. Последние могут в очередной раз убедиться, что их ребенок растет и развивается соответственно возрасту.

Если будут выявлены какие-либо отклонения, не нужно паниковать и бить тревогу. Большинство патологических состояний успешно лечатся на первом году жизни, главное, не затягивать с назначенным лечением и выполнять все рекомендации врача.

Полезное видео об осмотре грудничка педиатром

Ну вот малыш и подрос. Ребенку 1 год.

Что он умеет?

Движения

• В это время большинство детей умеет самостоятельно ходить. Если Ваш малыш еще не ходит, не расстраивайтесь - все индивидуально, некоторые детишки начинают ходить в 1г. и 3 месяца.
• Малыш, обычно, умеет залезать на диван, кровать, стул и т.д, а вот слезать оттуда умеет не всегда.

Речь

• К 1 году большинство детей начинают говорить простые слова: «мама», «папа», «дай» и т. д. В среднем в возрасте 1 год дети произносят около 10 слов. Но и здесь все строго индивидуально.
• Если Ваш малыш не произносит слов, но при этом все понимает: знает имена, узнает близких по фотографиям, выполняет простые просьбы: «дай ручку», «помаши до свидания», «принеси мячик» и т. д. — расстраиваться тоже не стоит.
• К 1 году ребенок узнает картинки в книжке, может показать на любимой картинке или кукле: глазки, носик, ротик или на машинке: колеса, руль, кабину. Ваш малыш еще это не умеет, пора учиться.

Навыки

• К 1 году ребенок хорошо пьет из чашки, придерживая ее руками. Этот навык очень сильно зависит от родителей - научили Вы его пить из чашки или нет. Если еще не научили - пора учить.
• К 1 году малыш умеет разбирать и собирать пирамидку.
• Некоторые дети к 1 году умеют проситься на горшок.

Осмотр в поликлинике Ребенку 1 год

Осмотр ребенка в поликлинике в 1 год включает в себя

• общий анализ крови,
• общий анализ мочи,
• перианальный соскоб,
• анализ кала на яйца глист,
• реакцию Манту,

осмотры врачей

• педиатра,
• невролога,
• окулиста,
• ЛОРа,
• хирурга,
• стоматолога,
• в некоторых поликлиниках еще имеется кабинет здорового ребенка, где прием ведет медсестра, которая оценивает умения и навыки Вашего ребенка и рассказывает как нужно заниматься с ребенком в этом возрасте и на что обратить внимание. Если в Вашей поликлинике такого кабинета нет, этим занимается Ваша участковая мед. сестра.
• Если Вы еще не сделали ребенку ЭКГ (электрокардиограмму), это обследование также проводится в 1год.

Начинать лучше с анализов и осмотров врачей специалистов.

Анализы

• Общий анализ крови - рекомендуется всем детям в 1год. Чаще всего позволяет выявить : снижение гемоглобина. Снижение гемоглобина ниже 100 г/л является показанием к назначению лечения препаратами железа и протвопоказанием к проведению прививок (р. Манту разрешается, уровень гемоглобина на ее результат не влияет).
• Общий анализ мочи позволяет выявить заболевания мочевыводящих путей. Тут очень важно
• Перианальный соскоб проводится для выявления энтеробиоза. Позволяет обнаружить яйца остриц на перианальных складках ребенка. Для достоверности этого анализа, ребенка не нужно подмывать утром в день обследования и вечером накануне. В случае обнаружения яиц гельминта, ребенку назначается лечение, затем контрольное обследование, а прививка проводится после излечения.
• Анализ кала на яйца гельминтов проводится чтобы исключить энтеробиоз и другие гельминтозы.

Врачи

зубки после «серебрения»

Стоматолог

К 1 году у ребенка обычно имеется 8 зубов: 4 верхних и 4 нижних резца. К тому списку, что может выявить — к 1 году добавляются начальные признаки кариеса: пятна на зубах, потемнение эмали, сколы. Эмаль молочных зубов более тонкая и чувствительная, чем эмаль постоянных - поэтому легко повреждается.

А у некоторых детей она особенно слабая. При выявлении начальных признаков кариеса доктор может предложить «серебрение» зубов: нанесение на зубы соединений серебра, в результате чего зубы покрываются тонкой пленкой, которая защищает их от дальнейшего разрушения. Процедура безболезненная. Правда, при этом зубы окрашиваются в некрасивый черный цвет, зато разрушение зубов при этом значительно замедляется и отодвигается необходимость более серьезного лечения.

Педиатр

Далее следует осмотр педиатра со взвешиванием, измерением и т.д. В 1 год средний рост ребенка — 75см. Средний вес — 10 кг. Средняя окружность головы — 46см, груди — 49см. Большой родничок чаще всего закрыт и у ребенка имеется 8 зубов. Но все это всего лишь средние показатели — ориентиры. Если ребенок в чем то им не соответствует - это не делает его хуже или лучше других. Если ребенок здоров - дальше он направляется на реакцию Манту. Это не прививка, а кожная проба, поэтому она может разрешаться когда у ребенка есть мед.отвод от прививок. Но рекомендации в отношении ее тоже есть.().

Повторный осмотр педиатра.Через 72 часа после Манту (на третьи сутки) ребенок повторно приглашается к педиатру, для оценки результатов Манту. Далее, если с р.Манту все в порядке, педиатр осматривает ребенка и направляет его на прививку(точнее на 2): от кори+свинки и краснухи.

Прививки производятся живой, ослабленной вакциной. Реакция на прививку оценивается на 10-14 день, может быть слабость, вялость, температура до 37,2, которые проходят самостоятельно. Выраженных реакций на эту прививку практически не отмечается. Подробнее об этой прививке в одной из следующих статей.

Ребенку 1 год Режим дня

В 1 год ребенок обычно спит днем 1 раз:2-3 часа, ночной сон продолжается 10-12 часов. За сутки ребенок бодрствует примерно 10-12 часов и спит 12- 14 часов. В 1 год рекомендуется кормить ребенка не реже 5 р/д.

Ребенку 1 год Примерное меню

• 7.00 — Завтрак: 150- 180г, Молоко () 70-100г.
• 10.00- Второй завтрак: Сок 80-100г и печенье.
• 13.00 - Обед: Суп (с 50г) 150-180 мл, Кусочек хлеба, Компот или кисель 70-100мл Суп с овощами в виде мягких кусочков (помять вилкой). Можно готовить для всех с учетом потребностей ребенка: не пережаривать овощи, а просто добавлять их в суп в процессе варки, использовать постное мясо, не добавлять острые приправы и соусы, солить слегка.
• 16.00 - Полдник: 50- 70г. или свежие фрукты 50-100г. Кефир (молоко) 70-100г.
• 19.00 - Ужин: 150-180г. Хлеб. Компот 70-100г.
• Если требуется перед сном можно покормить ребенка грудью или дать ему 200г смеси, к которой он привык.