Ацетон в крови у беременных. Почему у беременных в моче повышен ацетон: что это значит, норма

В период ожидания малыша женщине приходится неоднократно сдавать анализы крови и мочи. Это обязательное условие для наблюдения за состоянием здоровья будущей матери и плода. По результатам исследования врач может обнаружить какую-либо аномалию и вовремя принять меры. Одной из серьёзных неприятностей может быть ацетон в моче у беременных.

Что такое ацетонурия?

Ацетонурия означает присутствие в моче кетоновых тел. К ним относятся ацетон, ацетоуксусная и бета-оксимасляная кислота. Данные компоненты присутствуют в моче любого человека и удаляются из организма естественным путём. Существует определённая норма присутствия кетоновых тел. Она составляет 0,01 – 0,03 г в сутки. Если их концентрация слегка превышает норму, это не страшно. Значительный перевес сигнализирует о проблемах в организме. Кетоновые тела появляются в результате преобладания в пище жиров или белков и недостатка углеводов. Если данные компоненты не полностью расщепляются, они превращаются в ацетон и вызывают проблемы с самочувствием. Тогда человек ощущает сильный привкус ацетона во рту, у него возникает тошнота и рвота, которая выматывает, лишает сил и обезвоживает организм.

Ацетон в моче у беременных: причины возникновения

Ацетонурия у женщин в период беременности – довольно распространённое и опасное явление. Она бывает вызвана несколькими причинами:

сильный токсикоз, сопровождающийся частой рвотой и, как следствие, потерей жидкости организмом;
неправильное питание: преобладание жирных, острых и тяжёлых белковых продуктов и малое присутствие углеводов;
неравномерное питание: периоды переедания и голода (голодание опаснее всего).

Особенно внимательными должны быть женщины, у которых ещё до беременности наблюдалось превышение сахара в крови, то есть была предрасположенность к сахарному диабету. При вынашивании ребёнка хронические заболевания начинают особенно проявляться и мешать нормальному развитию плода. Так, сахарный диабет может вызвать превышение нормы ацетона в моче. В любом случае ацетон в моче у беременных – это серьёзное нарушение, требующее незамедлительного лечения. Женщине не стоит испытывать судьбу, а сразу обращаться за помощью.

Способы лечения ацетонурии

Прежде, чем лечить аномальное превышение уровня ацетона в организме, нужно выявить истинную причину его появления. Обычно для этого женщину кладут в стационар, где она должна пройти комплексное обследование и выполнить специальные тесты. По их результатам в большинстве случаев врач назначает капельницы с инфузионными растворами. Это связано с тем, что, испытывая сильный токсикоз, будущая мать не в состоянии нормально питаться. А это вредит ребёнку, которому необходимы силы для роста и развития. Поддерживающие составы, в которых обычно содержится глюкоза, помогают женщине сохранить малыша и не подвергать его стрессам.

Правильный водный баланс – одно из важных условий для лечения ацетонурии. Частая тошнота и рвота обезвоживает женский организм, а это совершенно недопустимо во время беременности. Даже если женщина не может принимать достаточное количество жидкости, ей это нужно делать понемногу. Лучше всего употреблять простую чистую воду или напитки типа «Боржоми».

Чтобы понизить уровень ацетона в моче у беременных, им назначают специальную диету с большим количеством углеводов и малым содержанием жиров. При этом рекомендуется есть часто, через равные промежутки времени и понемногу. Так организму легче справиться с проблемой.

Чтоб в полной мере следить за ходом беременности акушеры-гинекологи кроме осмотра беременной назначают большое количество анализов и разнообразных диагностик. Одним из обязательных анализов, который сдается для каждого приема у врача в женской консультации, является анализ мочи у беременных. Именно моча может рассказать о состоянии матери и еще не рожденного ребенка.

Чтоб анализ мочи был достоверным, необходимо ее правильно собрать. Для этого собирается моча утром, сначала необходимо подмыться, вход во влагалище нужно закрыть тампоном из ваты и собрать среднюю мочу в промытую и сухую емкость, сразу же плотно закрыть крышкой. Идеальным вариантом будет стерильная емкость. Собраную мочу необходимо сдать в лабораторию в тот же день.

Результаты анализов можно получить уже на следующий рабочий день после сдачи или срочные анализы делают на протяжении нескольких часов. Ацетон в моче при беременности находят достаточно часто. Вообще он присутствует в организме каждого человека, но его нормальное количество настолько мало что в обычной лаборатории не просматривается. А если в организме проходят аномальные процессы, то уровень ацетона повышается в разы. Чем же грозит такая находка?

Получив анализ, в котором указано наличие ацетона, не следует сразу же паниковать. Ацетон в моче при беременности может быть следствием длительного употребления богатой жирами и белками пищи с ограниченным количеством продуктов, содержащих углеводы. И проблема легко устраняется введением в рацион необходимого количества Для подбора сбалансированного рациона лучше обратиться к специалисту. Ведь рацион будущей мамы отличается от обычного и не приемлет экспериментов.

Ацетон в моче у беременных в первом триместре может быть и следствием токсикоза. Многие беременные жалуются на сильнейший токсикоз, в результате чего отсутствует аппетит, ухудшается питание, появляется сильная рвота, происходит своего рода и, как следствие, появление в моче ацетона. В особо тяжелых случаях проявления токсикоза женщин госпитализируют, поддерживая безопасное состояние для здоровья беременной и плода с помощью медикаментозного лечения.

Голодание и строгие диеты тоже приводят к повышенному уровню ацетона. Также он может появиться при кетоацидозе, закислении что получается в процессе неполного окисления жиров и частично белков; при сахарном диабете, который в некоторых случаях проходит бесследно после рождения ребенка. Но при подозрении на сахарный диабет для подтверждения (определения его формы и степени тяжести) или опровержения врачи назначают повторный анализ мочи и сдачу крови на сахар. Способствовать появлению (ацетона) могут инфекционные заболевания, что как известно очень опасны в период беременности, так как может привести к задержкам и неправильному развитию плода, в особо тяжелых случаях к выкидышу или рождению мертвого ребенка. Ацетон в моче при беременности может свидетельствовать об обезвоживании организма, отравлении и о других, более редких, состояниях и болезнях.

Не следует забывать, что у беременных женщин энергетические процессы протекают значительно быстрее, что приводит к быстрому истощению накопленных в организме запасов глюкозы. Чтоб своевременно пополнять их, тем самым избегая возможных проблем с повышением ацетона, необходимо хорошо, а главное сбалансировано питаться. Рацион должен совмещать витамины и микроэлементы - тогда риск получения результата анализа, в котором будет указан ацетон в моче при беременности, сводится к минимуму.

Особенно важно следить за любыми изменениями в анализах женщины в период беременности, ведь отклонения в них могут свидетельствовать о начале серьезных нарушений в работе организма.

Каждое посещение врача сопровождается обязательной сдачей общеклинического анализа мочи, что необходимо для своевременной диагностики патологических состояний на всех сроках гестации.

Ацетон в моче при беременности явление довольно частое, однако, каждый эпизод ацетонурии должен находиться под тщательным контролем у гинеколога. Выясняются его причины, а при необходимости, проводятся дополнительные диагностические процедуры.

Факторы, способствующие повышению ацетона в анализах мочи у беременных, и чем он опасен

В период беременности организм женщины претерпевает ряд сложнейших перестроек гормонального, физиологического и биохимического характера. Ее тело готовится к полноценному вынашиванию ребенка, поэтому практически все органы начинают работать в усиленном объеме (ускоряется скорость кровотока, учащается частота дыхания и сердцебиения и т. д.).

Для того чтобы обеспечить организм женщины и будущего малыша необходимым количеством энергии, активируются все запасы гликогена, активно используется глюкоза. Если уровень сахара в сыворотке крови становится низким, а источник гликогена в клетках печени иссекает, запускаются альтернативные пути выработки энергии. Для этого расщеплению подвергаются белковые и жировые запасы. Кроме, необходимого «тепла», образуются кетоновые тела (ацетон, ацетоуксусная кислота и бета-масляная кислота), которые являются очень токсичными.

При гестационном сахарном диабете высокий уровень глюкозы не способен усваиваться клетками организма, возникает резкая энергетическая недостаточность, что приводит к массивному разрушению белковых и жировых клеток

Причины ацетонурии:

Повышенный уровень кетоновых тел в период беременности может свидетельствовать о начале такого грозного заболевания, как гестационный сахарный диабет (из-за нарушения выработки тканями поджелудочной железы инсулина). Болезнь возникает у женщин, в анамнезе которых имелись эпизоды повышения уровня глюкозы, установленные патологические процессы в печени или поджелудочной железе, злоупотребление алкоголем, наличие заболевания среди ближайших родственников по отцовской или материнской линии и т. д.
Недостаточный уровень глюкозы, которая поступает с пищей, низкая калорийность еды, нерациональное и нерегулярное питание.
Целенаправленное нахождение женщины в условиях голодовки или ежедневное употребление высокобелковой и жирной продукции (яйца, жирный творог, жареные блюда и т. д.).
Обезвоживание организма на фоне лихорадочных состояний, при выраженных физических нагрузках, при длительном нахождении ее в жарких помещениях или под открытым солнцем.
Ацетон в моче у беременных довольно часто появляется при токсикозе на ранних или поздних сроках, что нередко приводит к обезвоживанию и тяжелым осложнениям.
Во время гестации может происходить обострение любых хронических заболеваний, или же беременность становится «толчком» для возникновения новых (например, патологических процессов в желудочно-кишечном тракте или щитовидной железе).
Довольно редко ацетон в моче появляется при алкогольной интоксикации или при отравлении химическими веществами.

Если женщина продолжает употреблять алкоголь и табак во время беременности, то уровень кетоновых тел в их организме, как правило, повышен

В период беременности организм женщины крайне чувствителен к любым изменениям в биохимическом составе крови и мочи, что напрямую отражается на здоровье малыша. Если уровень ацетонурии высокий, то на ранних сроках существует угроза прерывания беременности, вот почему очень важно вовремя диагностировать любые отклонения в анализах.

Особенно чувствительны к ацетону клетки головного мозга, что приводит к резкому угнетению активности центральной нервной системы женщины и ее ребенка.

Принципы ведения беременных с высоким уровнем ацетона в моче

Для того чтобы избежать серьезных осложнений и неблагоприятных последствий ацетонурии в период гестации, необходимо вовремя сдавать все анализы и обращаться за помощью к врачу, при возникновении любых неприятных ощущений или симптомов.

Как правило, все беременные, с повышенным содержанием кетоновых тел в моче, подлежат госпитализации, где проводится дальнейшее наблюдение за женщиной и ее ребенком.

Очень важно проводить постоянный мониторинг состояния малыша, оценивать уровень гипоксии и другие показатели жизнеобеспечения.

Принципы питания

Если речь идет о гестационном диабете, то терапию начинают с назначения женщине лечебного питания, в задачи которого входит нормализация уровня глюкозы в крови.

Исключаются все блюда, содержащие в себе избыток легкоусвояемых углеводов: кондитерские изделия, шоколад и шоколадную продукцию, сладкие газированные напитки, полуфабрикаты и т. д. Также ограничиваются продукты, содержащие в себе избыток белка и жира: жирные сорта творога, молочная продукция, яйца, жареное мясо или рыба.

В рацион вводятся свежие фрукты и овощи, чтобы обеспечить организм беременной необходимыми витаминами и минеральными веществами

Пища должна употребляться часто и небольшими порциями (5-6 раз в сутки), при этом уделяется должное вниманию объему выпиваемой жидкости (не менее двух литров, если у женщины отсутствуют отеки и нет нарушений в работе почек).

Медикаментозное лечение

Когда уровень кетоновых тел в моче и крови беременных во много раз превышает допустимые границы нормы, то необходимо приводить активную терапию, направленную на их снижение.

При сахарном диабете назначают сахароснижающие препараты, а если их эффект остается недостаточным, приступают к лечению инсулином (под постоянным контролем уровня сахара в сыворотке беременной).

Способствуют выведению ацетона из организма сорбенты (Смекта, Фильтрум и другие), а также очистительные клизмы с ромашкой или содой.

Восполняют потери жидкости путем внутривенных инфузий физиологическим раствором, а также пероральным приемом Регидрона и других средств.

Профилактические мероприятия

Важная роль уделяется профилактике ацетонурии в период беременности:

посещение врача должно быть своевременным, при этом очень важно регулярно сдавать все анализы;
необходимо соблюдать принципы адекватного, полноценного и рационального питания;
не злоупотреблять жирными и жареными блюдами;
необходимо отказаться от всех вредных привычек;
ежедневно употреблять достаточно воды и другой жидкости.

В период беременности важно проводить достаточно времени на свежем воздухе и совершать ежедневные прогулки

Заключение

Даже однократное повышение уровня ацетона в анализах мочи беременной означает, что в ее организме имеются разного рода нарушения, точную причину которых необходимо установить в кратчайшие сроки.

Чтобы избежать осложнений ацетонурии, нужно соблюдать все врачебные рекомендации, которые касаются особенностей питания и изменения образа жизни.

Во время беременности будущие мамочки сдают много анализов мочи. Одним из таких лабораторных тестов является определение кетоновых тел. Это исследование очень важное и помогает выявлять опасные патологии на самых ранних стадиях их формирования.

Что это означает?

В норме в моче не должен присутствовать ацетон. Патологическое состояние, при котором повышены кетоны в моче, называется кетонурией. Появление его у беременных - довольно неблагоприятный симптом. При появлении этого клинического признака очень важно сразу же обратиться к терапевту. В организме здоровой женщины всегда образуются кетоновые тела, однако они выделяются с потом. Появление следов кетоновых тел в моче является проявлением патологии. Для коррекции этих нарушений требуется обязательное назначение терапии.

Появление кетонурии в моче на ранних сроках беременности довольно часто встречается при токсикозе. Также это состояние может быть следствием угрозы гестационного сахарного диабета. Эта патология проявляется у беременных и требует обязательного контроля за ее развитием.

Обычно данные состояния сопровождаются повышением кетоновых тел в крови до 3-15 мг/дл. В некоторых случаях показатели кетонов в моче могут быть даже и выше. Такая ситуация может возникнуть и при различных патологиях питающих малыша кровеносных сосудов.

Остеопороз и острая нехватка в организме плода кальция также проявляется развитием кетонурии. Это патологическое состояние, как правило, обнаруживается в первой половине беременности. При нормализации диеты данное нарушение может быть исправлено. Появление в моче высокого содержания кетонов на ранних стадиях беременности приводит к тому, что у будущей мамочки появляется сниженная чувствительность к инсулину . Это обуславливает то, что глюкоза крови перестает утилизироваться клетками внутренних органов.

Кетонурия, возникшая у беременной на поздних сроках беременности, может быть следствием различных дыхательных нарушений, которые формируются у плода. Развитие множества патологий вследствие данного состояния во многом обусловлено измененной рН крови и мочи из-за повышенного содержания кетоновых тел. Довольно часто на поздних сроках беременности кетонурия проявляется эпизодически. В большинстве случаев данное состояние бывает преходящим .

Если же такое состояние на поздних сроках сохраняется постоянно, то в этом случае может потребоваться даже госпитализация будущей мамы в стационар. Там проводится интенсивная терапия с введением инфузионных лекарственных препаратов.

Перед назначением лечения обязательно проводится комплексная диагностика . Врачи определяют какая причина способствовала развитию данного состояния у будущей мамы. Если причиной патологии стала гипергликемия и гестационный сахарный диабет, то в этом случае для коррекции нарушений назначаются сахароснижающие препараты.

Причины появления

Метаболизм углеводов в организме играет крайне важное значение, так как они необходимы для питания всех внутренних органов и мышечной ткани. Если синтез сахара в организме нарушен, то это приводит к тому, что углеводный баланс нарушается. Если нормальная концентрация глюкозы не восстановится, то в этом случае количество кетонов увеличится. К развитию такой ситуации могут привести следующие причины:

Несвоевременное питание. Частые пропуски приемов пищи способствуют нарушению обменных процессов, в том числе и патологическому снижению глюкозы в крови.
Недостаточное поступление с пищей углеводов. Спровоцировать нарушение углеводного обмена могут любые гипоуглеводные диеты. Важно отметить, что калорийность рациона будущей мамочки должна превышать калорийность рациона обычной женщины на 20-25%.

Чрезмерные физические нагрузки. Во время беременности к снижению глюкозы в крови могут привести и привычные бытовые занятия. После проведенной генеральной уборки квартиры у беременной женщины могут появиться следы кетонов в моче.
Сахарный диабет неконтролируемого течения. Тяжелые формы этого заболевания сопровождаются нарушением обменных углеводных процессов. Особенно опасен инсулинозависимый вариант сахарного диабета. Гипогликемическая кома - это критическое состояние, проявляющееся появлением специфического признака - запаха ацетона изо рта.
Тяжелое течение гестоза. Частые приступы тошноты и рвоты провоцируют развитие снижения в крови глюкозы. Если течение гестоза затяжное, то это может привести к стойкой кетонурии.

Инфекции, вызванные бактериями или вирусами. Тяжелое течение инфекционных заболеваний, сопровождающихся высокой температурой, может привести к развитию нарушений углеводного обмена.
Затяжные психоэмоциональные стрессы. Чрезмерная мнительность или волнения по пустякам приводят к тому, что организм будущей мамы начинает давать сбои. К развитию обменных нарушений также ведет постоянная депрессия, в которой беременная пребывает длительное время.
Повышенная функция щитовидной железы. Гипертиреоз - это довольно частая патология, встречающаяся во время беременности. Характеризуется это состояние не только повышением в крови тиреоидных гормонов, но и нарушением общих обменных процессов. Довольно часто эта ситуация бывает преходящей и нормализуется уже после родов.
Нарушение метаболических процессов. Эта ситуация встречается при многих патологиях. В этом случае формируются не только нарушения углеводного обмена, но также и жирового.

Симптомы

Легкое течение кетонурии, когда в моче появились только следы кетоновых тел, практически никак не проявляется. Если течение патологии развивается, то будущая мамочка начинает чувствовать довольно неблагоприятные симптомы. Степень их выраженности может быть разной. Отзывы мамочек, у которых во время беременности в моче были обнаружены кетоновые тела, свидетельствуют о том, что довольно часто они чувствовали тошноту. Этот симптом беспокоил их на протяжении нескольких месяцев.

Также довольно частый симптом кетонурии - избыточное потоотделение. Пот при этом может иметь довольно неприятный кислый запах. Избыточное потоотделение или гипергидроз проявляется не только при физических нагрузках, но и в состоянии полного покоя. Будущие мамочки при этом состоянии быстрее устают, могут испытывать немотивированные приступы головной боли. У некоторых мам появляется головокружение. Чем сильнее нарушен углеводный обмен в организме беременной женщины, тем ярче у нее проявляются эти симптомы

На фоне выраженной кетонурии часто развивается сильная жажда. Это приводит к тому, что беременная женщина начинает больше пить воды. В конечном итоге это способствует появлению у нее выраженных отеков.

Диагностика

Определить кетонурию только по клиническим симптомам не удастся. Для проведения диагностики требуется обязательное проведение анализов мочи. Скрининг данного состояния проводится с помощью специальных тест-полосок, которые можно купить в любой аптеке. Принцип действия их достаточно прост. На бумажной полоске нанесен специальный диагностической слой, который определяет кетоны в моче.

Для оценки результата используется специальная таблица. Для удобства ее использования разные концентрации кетоновых тел определяются с помощью разных цветов. Такое исследование будущая мамочка может сделать в домашних условиях самостоятельно.

В случае, если полученная концентрация кетонов существенно выше нормы, в дальнейшем требуется обязательно пересдать анализ в лаборатории.

В настоящее время существуют также и многофункциональные тест-полоски. Помимо кетонов, они могут выявить основные показатели мочи - лейкоциты, белок, эритроциты, рН и многие другие. Такие тесты очень удобны для домашнего использования. Они позволяют будущим мамам существенно сэкономить семейный бюджет и обращаться в лабораторию для сдачи анализов только по необходимости. Сдавать лабораторный тест следует утром. В вечерней порции мочи количество кетонов может быть изменено. Некоторые врачи рекомендуют перед мочеиспусканием закрыть отверстие влагалища ватным диском. В таком случае результаты анализов будут более достоверными.

Собирать мочу следует в специальный пластиковый контейнер. Его можно приобрести в аптеке. Также такие контейнеры выдают перед сдачей мочи в любой частной лаборатории.

Многие мамочки собирают мочу в стеклянные баночки из под детского пюре. Сразу стоит отметить, что довольно часто использование таких емкостей может привести к получению недостоверных результатов. Контейнер, в который собирается моча, обязательно должен быть сухим и чистым. Использовать стеклянные баночки можно, но их необходимо тщательно мыть, а затем высушить естественным способом.

В некоторых случаях допускается небольшая следовая концентрация кетоновых тел в мочевом осадке. Превышение их в моче сверх 15-60 мг/дл считается уже патологическим состоянием и требует обязательной коррекции. Если на фоне повышенного содержания в моче кетоновых тел будущая мамочка не чувствует никаких дискомфортных симптомов, то в этом случае требуется обязательная перепроверка анализов. Обычно они проводятся через 7-14 дней. Повторная кетонурия уже является проявлением патологии. В этом случае требуется также обязательный контроль глюкозы крови.

Как снизить кетоновые тела?

Избавиться от избыточного количества в моче кетоновых тел можно, соблюдая все рекомендации врачей. Важной из них является соблюдение нормального режима дня. Полноценный сон не менее 8 часов в сутки - обязательная мера терапии, которая помогает существенно улучшить самочувствие будущей мамочки. Питание беременной женщины очень важно для коррекции возникших нарушений. Для профилактики гипоуглеводных состояний требуется обязательное включение в ежедневный рацион достаточного количества углеводов. Акцент в питании при этом делается на «медленные» углеводы: к таким продуктам относятся все крупы и злаки.

Для отличного настроения и получения витаминов будущим мамам следует обязательно есть фрукты . Это основные источники «быстрых» углеводов. Они довольно быстро всасываются в кровь, нормализуя концентрацию сахара. Вместо сладостей будущим мамам следует кушать сухофрукты и ягоды. Шоколад и промышленно приготовленные сладости следует ограничить. Для нормализации обменных процессов в организме будущей мамы очень важно, чтобы она кушала достаточно белка. Для этого в ежедневный рацион следует включить любую птицу, рыбу, говядину и индейку.

Во время вынашивания ребенка организм будущей матери работает, как минимум, в полтора раза сильнее, чем у женщины вне беременности. Нагрузка на все органы и системы повышается не с того времени, как образуется плацента и формируется третий круг кровообращения, а с момента зачатия. Усиленная интенсивность работы организма сопровождается выработкой избытка метаболитов. Поэтому появление в анализах ацетона при беременности возможно на любом сроке. В норме кетоновые тела (попросту, ацетон) появляются внутри клеток как необходимые элементы обратной связи, посредством которой клетки сигнализируют о недостатке глюкозы. Как только появляется ацетон при беременности, в центральную нервную систему идет сигнал о том, что включился дополнительный механизм выработки энергии. Путь неоглюкогенеза запасной, и срабатывает он в экстремальных ситуациях. Сам факт того, что женщина вынашивает ребенка, не является патологией, поэтому появление ацетона при беременности свидетельствует о нарушениях обмена.

Нормальное вынашивание эмбриона предусматривает дополнительные энергетические затраты для формирования органов плода. Расходуются углеводы, белки, минеральные вещества. Жировые ткани подключаются к обмену веществ в тех случаях, когда заканчивается запас гликогена и мобильных белков, циркулирующих в крови. Когда начинается расщепление жирных кислот, появляется значительное количество промежуточных продуктов биохимической реакции – кетонов. В нормальных условиях они тут же перерабатываются внутри клетки с получением дополнительных молекул АТФ. Когда количество кетонов становится критическим, резервы внутриклеточной переработки исчерпываются, так появляется в организме ацетон, при беременности это свидетельствует о нарушении обмена веществ. Поначалу кетоны появляются в крови. Какое-то время они отфильтровываются клетками печени и обезвреживаются. При дальнейшем образовании промежуточных метаболитов, резервной мощности печеночных клеток становится недостаточно, тогда появляется ацетон в моче у беременных, что является важным диагностическим признаком.

Ацетон в моче у беременных

Свидетельство о том, что в организме заработал запасной путь выработки энергии, это появление ацетона при беременности в анализах мочи. Причинами патологии могут служить следующие состояния:

Алкоголизм, как острое отравление спиртным, так и хроническое;
Увлечение разгрузочными днями с целью снижения веса;
Инфекционные заболевания;
Состояние хронического стресса;
Повышенная температура тела.

Под воздействием алкоголя отключается дополнительный (не запасной!) путь выработки энергии – анаэробный. Он приводит к высвобождению небольшого количества энергии и нескольких молекул этилового спирта, который называют эндогенным. Поскольку дополнительный путь перекрывается, тотчас включается резервный – неоглюкогенез. В результате появляется в организме ацетон, при беременности, когда печень работает в полную силу, кетоновые тела без обработки поступают в кровь. Затем они выводятся с мочой, как потенциально опасные элементы.

Разгрузочные дни назначаются при патологической прибавке веса, с целью выявления скрытых отеков. Когда беременная исключает из рациона мучные, сладкие продукты, возникает дефицит глюкозы в крови. Естественно, запускается процесс неоглюкогенеза.

Стрессовые реакции сопровождаются выбросом гормонов – глюкокортикоидов. Их название говорит само за себя: «вызывающие глюконеогенез». Так при травмах, физических и психологических нагрузках появляется ацетон, при беременности это выявляется сразу, так как женщины к каждой диспансерной явке сдают общие анализы мочи.

Механизм образования ацетона при беременности при повышенной температуре тела объясняется появлением в крови пирогенных веществ, для обезвреживания которых также требуется дополнительная энергия.

Повышенный ацетон при беременности

Кетоны или ацетон (это синонимы) в анализах крови и мочи определяться не должен ни в каких количествах. Образование и обезвреживание промежуточных метаболитов в норме завершается на уровне клеток, поэтому, когда идет речь о повышенном ацетоне при беременности, подразумевается либо его наличие в анализах мочи, либо увеличенное количество в динамике.

Поскольку реакция на ацетон качественная, результаты анализов отмечаются знаком «+», при росте количества кетонов ставится два и три плюса. Низшая граница отмечается как «следы ацетона».

При лечении кетонурии положительной динамикой считается неуклонное падение количества ацетона, при беременности его появление опасно для головного мозга плода. Поэтому при выявлении «следов кетоновых тел» в моче необходимо дополнительное обследование в условиях стационара.

Запах ацетона при беременности

Выраженная форма кетонурии, как правило, сопровождает следующие осложнения:

Тяжелая степень токсикоза;
Прогрессирование гестоза до стадии преэклампсии;
Дебют сахарного диабета.

Повышенное содержание кетонов в крови приводит к появлению запаха ацетона при беременности, который совершенно не похож на испарения химического растворителя с такой же формулой. Это запах печеных или моченых яблок. Причина его появления – выделительная функция легких. В таких случаях также рекомендуется обследование в стационаре.