При некоторых видах бесплодия невозможным является не только процесс зачатия, но и вынашивания, а также родов. Выходом в такой ситуации становится суррогатное материнство. В нашей стране эта процедура официально разрешена.
Несмотря на то что на законодательном уровне вынашивание ребенка другой женщиной разрешено, оно подвергается осуждению со стороны некоторых социальных институтов, в том числе Православной Церкви. Противостояние идей относительно суррогатного материнства делает его предметом дискуссий, хотя для некоторых пар эта процедура – единственная возможность стать родителями.
Суррогатное материнство относится к вспомогательным репродуктивным технологиям. Его суть заключается в том, что зачатие и рождение ребенка происходит при участии 3 людей:
- Генетического отца – мужчины, предоставляющего сперму для оплодотворения и согласного оформить усыновление ребенка после его рождения.
- Генетической матери – женщины, предоставляющей яйцеклетку для оплодотворения и согласной оформить усыновление ребенка после родов.
- Суррогатной матери – женщины, согласной на вынашивание, роды и последующий отказ от ребенка, зачатого с использованием материала генетических родителей.
В некоторых случаях в суррогатном материнстве участвуют 2 человека: мужчина, предоставляющий сперму, и женщина, предоставляющая яйцеклетку, вынашивающая и рожающая ребенка, но не претендующая на его воспитание, то есть согласная на отказ от родительских прав. Другими словами, генетическая и суррогатная мать – одно лицо.
Такие ситуации происходят, если:
- в супружеской паре, желающей иметь ребенка, женщина не может стать донором яйцеклетки ввиду бесплодия;
- приемная мать отсутствует, ребенка хочет завести отец-одиночка или гомосексуальная пара.
В России подобная практика запрещена. Законодательно утверждено, что суррогатная мать не должна быть донором яйцеклетки.
Распространенные стереотипы
Суррогатное материнство сталкивается со множеством этических проблем. Его критика основана на нескольких идеях. Во-первых, ребенок начинает рассматриваться как некий товар, имеющий стоимость. Эта ситуация усугубляется, когда суррогатная мать не желает подписывать отказ от новорожденного, без повышения ранее утвержденной стоимости услуги.
Во-вторых, суррогатное материнство можно рассматривать, как способ эксплуатации женщин. И, в-третьих, вмешательство постороннего человека в брак – зачатие и вынашивание ребенка – подрывает святость союза (религиозная точка зрения).
Более обоснованные опасения связаны с тем, что суррогатное материнство психологически травмирует женщину, которой приходится отдавать выношенного и рожденного ею ребенка. И хотя в начале процедуры большинство суррогатных матерей убеждены, что смогут легко расстаться с новорожденным, на практике это далеко не всегда так.
Но, несмотря на всю критику, суррогатное материнство остается востребованным среди бесплодных пар. Для них этот способ является единственной возможностью воспитывать генетически родного ребенка. С психологической стороны эта процедура схожа с обычным усыновлением.
По мнению сторонников суррогатного материнства, оно не является примером коммерциализации деторождения, а основано на сотрудничестве и желании помочь. Эксплуатации в этом случае не происходит, женщина, решившая стать гестационным курьером, вознаграждается за это материально и получает моральное удовлетворение от того, что приносит пользу и делает счастливыми других людей.
Плюсы и минусы
Плюс суррогатного материнства очевиден – у бесплодной пары появляется возможность воспитывать биологически родного ребенка. И в этом заключается основной смысл процедуры. Еще одним плюсом можно назвать то, что женщина, вынашивающая малыша, получает и материальное и моральное вознаграждение: зарабатывает достаточно большую сумму денег и делает счастливыми людей, не имеющих других возможностей стать родителями.
Но суррогатное материнство имеет и минусы. Такой способ зачатия, вынашивания и рождения не является естественным и поэтому может вызывать проблемы психологического характера как у генетических родителей, так и у привлеченной женщины.
У пары возникают те же проблемы, что и при обычном усыновлении ребенка: чувство будто он не родной, отсутствие или недостаток любви, привязанности. Суррогатные матери, как уже было отмечено, переживают чувство утраты при расставании с новорожденным.
Также к недостаткам процедуры относятся сложности при подборе суррогатной матери и юридическом оформлении всех возможных нюансов: осложнений на этапе зачатия, вынашивания или родов, нежелания подписывать отказ от ребенка.
Более 9 месяцев будущие родители находятся в напряжении, так как не могут повлиять на течение беременности. Кроме этого, сама процедура не только длительна, но и финансово затратна.
Какова стоимость суррогатного материнства?
Стоимость такой услуги может быть различной, в среднем она колеблется от 1 до 3 млн. рублей. Чтобы минимизировать риск медицинских осложнений и юридических проблем, суррогатное материнство стоит оформлять в проверенных компаниях. Они контролируют все стороны этого процесса.
Сумма процедуры будет фиксированной, в случае серьезных осложнений на любом из этапов или нежелания суррогатной матери отказываться от ребенка, пара получит компенсацию и возврат средств.
В договоре с медицинским центром чаще всего перечислены следующие оплачиваемые услуги:
- ежемесячные выплаты суррогатной матери на протяжении всего периода вынашивания;
- оплата комплекса медицинских процедур, необходимых для забора материала, зачатия, ведения беременности и процесса родов;
- оплата аренды жилья суррогатной матери, если она проживает в другом населенном пункте;
- компенсация зарплаты, когда супружеская пара не хочет, чтобы женщина работала в период вышивания ребенка;
- вознаграждение за роды.
Также существует родственное суррогатное материнство. В этом случае родственница мужа или жены вынашивает для пары малыша, иногда безвозмездно.
Какие требования предъявляют суррогатным матерям?
Суррогатной матерью может стать далеко не каждая женщина. Список требований выглядит следующим образом:
- женщина должна добровольно согласиться на участие в процедуре;
- ее возраст должен быть не менее 20 и не более 35 лет;
- важно наличие у нее хотя бы одного рожденного здоровым ребенка;
- сама женщина должна быть здорова физически и психически.
Также будущие родители нередко указывают в требованиях положительный резус-фактор крови суррогатной матери. Для того чтобы подтвердить отсутствие заболеваний, ей назначается УЗИ органов малого таза, флюорография и ряд лабораторных обследований: как общих, так и для выявления инфекций.
Также необходима консультация психиатра, нарколога, терапевта. Если после комплексного обследования противопоказаний к беременности нет, то кандидатура суррогатной матери утверждается документально.
В каких случаях прибегают к услугам суррогатных матерей?
Суррогатное материнство показано в случае бесплодия супружеской пары, при котором невозможно зачатие, вынашивание ребенка или роды. Можно перечислить список таких ситуаций:
- у женщины отсутствует матка в результате врожденной патологии или хирургического вмешательства;
- деформирована полость или шейка матки, как результат врожденных пороков развития или перенесенных заболеваний;
- внутри матки имеются спайки, которые невозможно устранить;
- есть серьезные заболевания внутренних органов, не позволяющие выносить и родить ребенка;
- ранее были неудачные попытки искусственного оплодотворения, несмотря на получение эмбрионов высокого качества.
Как все происходит?
Процесс вынашивания ребенка суррогатной матерью состоит из нескольких этапов:
- Подготовка. Для успешной имплантации эмбриона нужно, чтобы эндометрий матки суррогатной матери был зрелым. С этой целью при помощи гормональных препаратов врач синхронизирует циклы двух женщин (донора и гестационного курьера).
- Диагностический . Супруги и суррогатная мать проходят полный комплекс обследований, включающий в себя различные виды лабораторных анализов, УЗИ органов малого таза, консультации терапевта, гинеколога, андролога, генетика.
- Индукция суперовуляции. Генетической матери по схеме вводят гормональные препараты, и сразу несколько яйцеклеток становятся готовыми к ополодотворению. Это необходимо для получения большего количества материала и возможности отбора наиболее качественных эмбрионов.
- Сбор спермы. Мужчина путем мастурбации собирает материал для оплодотворения яйцеклетки.
- Пункция фолликулов. Через влагалище или лапароскопически яйцеклетки извлекаются из яичников генетической матери.
- Оплодотворение. Яйцеклетки и сперматозоиды помещаются в чашу Петри и находятся в инкубаторе 12 часов.
- Культивирование эмбрионов. Оплодотворенные клетки в течение нескольких дней развиваются в специальной среде (препарате). В это время эмбриолог наблюдает за процессом развития эмбрионов и отделяет наиболее качественные, жизнеспособные.
- Перенос эмбрионов. Суррогатной матери с помощью катетера в полость матки вводится жидкость с эмбрионами (не более 3-х). После этой процедуры женщина принимает гормональные препараты с прогестероном для успешной имплантации плодного яйца.
- Оценка результатов ЭКО. Через 3 недели после введения эмбрионов в полость матки суррогатной матери беременность подтверждается с помощью УЗИ.
- Вынашивание и роды. Ведение беременности при суррогатном материнстве предполагает более тщательный контроль со стороны гинеколога, так как вероятность осложнений выше. Роды проходят в стандартном режиме.
Права биологических родителей и суррогатных матерей
После родов суррогатная мать подписывает отказ от ребенка, а его биологические родители оформляют усыновление. Эти пункты должны быть прописаны в договоре на оказание услуги. Согласно Семейному Кодексу РФ, у суррогатной матери есть право отказа от передачи ребенка генетическим родителям. Тогда в свидетельстве о рождении указываются ее данные и она не может требовать никаких алиментов и прочих выплат.
К сожалению, в таких случаях защитить права супружеской пары очень сложно, оплата услуг суррогатного материнства на уровне Закона не предусматривается. В связи с этим некоторые медицинские центры, занимающиеся предоставлением данной услуги, гарантируют компенсацию и полный возврат средств, в случае, если выносившая и родившая ребенка женщина решит оставить его себе.
Согласно законодательству суррогатная мать может заранее узнать обо всех аспектах процедуры, включая внешние данные и национальность генетических родителей. Но личная информация о донорах и факте ЭКО является врачебной тайной.
Суррогатное материнство позволяет бесплодным супружеским парам иметь биологически родного ребенка. Вместе с тем эта процедура не является естественной, поэтому подвергается критике. В России суррогатное материнство официально разрешено и регулируется несколькими законодательными актами.
Полезное видео: суррогатное материнство в России
Мне нравится!
К суррогатным матерям можно относиться по-разному: кто-то их осуждает, а кто-то благодарит. Но бесспорно одно – без таких женщин многие дети могли бы никогда не родиться. В сложных случаях бесплодия, когда женщина не может вынашивать свое чадо из-за угрозы ее жизни, прийти на помощь может только сурмама.
Что это такое?
Суррогатное материнство является разновидностью вспомогательных репродуктивных технологий. Есть доноры ооцитов, а есть доноры спермы – те и другие помогают паре зачать малыша, если есть факторы женского или мужского бесплодия. Также есть суррогатные матери, которые берут на себя вынашивание и рождение малыша. Он по крови и генетическим параметрам будет родным не для нее, а для тех, кто предоставит для ЭКО свои половые клетки – яйцеклетку и сперматозоиды.
Показания для программы искусственного оплодотворения с участием сурмамы довольно простые и понятные – все случаи женского бесплодия, при котором нет возможности забеременеть, а также вынашивать плод и родить его. Воспользоваться помощью сурмамы могут как семейные пары, так и одинокие мужчины и женщины, у которых нет постоянного полового партнера.
Происходит все, как при обычном ЭКО: яйцеклетка оплодотворяется в пробирке или методом ИКСИ, а подращенные эмбрионы переносятся не в полость матки владелицы яйцеклетки, а в матку другой женщины, которая прошла предварительную гормональную стимуляцию для синхронизации менструальных циклов. Если все проходит успешно, то начинается беременность. Но малыш, которого под сердцем будет вынашивать женщина, не будет являться для нее родным. У него будут биологические родители – именно на них он будет похож, от них он возьмет черты характера и увлечения, интеллект и даже таланты.
ВОЗ рекомендует заменять несколько пренебрежительное определение «суррогатная мать» на понятие «гестационный курьер» – оно больше соответствует сути происходящего. И уж совсем неприлично называть сурмаму «инкубатором».
По действующему с 2012 года законодательству в России женщинам (гестационным курьерам) категорически запрещено одновременно выступать и донорами яйцеклетки (ооцитов), чтобы избежать ситуаций, когда курьер будет вынашивать родного для себя по крови ребенка. Законы довольно строго регламентируют отношения – суррогатная мать ни при каких обстоятельствах не может заявлять права на рожденного ею младенца. Даже в ее утробе он считается биологическим ребенком других людей, и именно они могут принимать вместе с врачом все решения относительно протекания беременности и родов.
Требования к кандидатке
Для бесплодных пар и одиноких родителей сурмама – решение проблемы бесплодия. Она является важным человеком, который поможет осуществить давнюю заветную мечту иметь детей. Для гестационного курьера «заказчики» – способ поправить свое материальное положение, ведь любой труд должен быть оплачен.
Есть, конечно, страны, в которых запрещено суррогатное материнство на основе денежных отношений, и это расценивается как торговля людьми. Там оно может быть разрешено только на добровольной и бесплатной основе (например, в Великобритании), и гестационными курьерами в таких обстоятельствах выступают только близкие родственницы или подруги, которые искренне хотят помочь, не требуя ничего взамен.
В России государственная программа поддержки демографических мер, включающая в себя и программу поддержки репродуктивных технологий для пар, у которых диагностировано бесплодие, не запрещает пользоваться услугами гестационных курьеров на договорной основе.
Стать суррогатной матерью можно только в том случае, если женщина полностью соответствует требованиям, которые предъявляются Приказом Минздрава № 107н. Требования эти не стоит считать завышенными, даже если, на первый взгляд, и закрадывается подобная мысль. При детальном рассмотрении становится понятно, почему критерии именно такие.
Репродуктивный возраст
В это понятие вкладывается диапазон от 18 до 42-43 лет, однако для сурмамы ограничения более жесткие: возраст женщины на момент заключения договора с будущими биологическими родителями должен быть от 20 до 35 лет.
Наличие хотя бы одного собственного ребенка
Важно, чтобы ребенок был зачат естественным путем, выношен и рожден в результате естественных родов. При этом женщина может быть замужем, и тогда обязательным условием будет письменное и заверенное нотариально согласие ее мужа на участие супруги в программе суррогатного материнства.
Если кандидатка не замужем, в разводе, гражданском браке, то согласия от мужчины не требуется.
Отменное здоровье
Отбор кандидаток происходит довольно тщательно. У женщины не должно быть никаких хронических заболеваний, патологий репродуктивной системы, психических недугов и отклонений, а также вредных привычек. Психиатр дополнительно дает заключение о вменяемости и адекватности кандидатки (около 15% желающих, например, отсеиваются именно на этом этапе). Нарколог не просто проверяет, состояла ли кандидатка когда-либо на диспансерном учете, но и проводит большое количество тестов на следы запрещенных и психотропных веществ.
Здоровая генетика
Женщине обязательно следует получить допуск к программе от специалиста-генетика. Несмотря на то что ее биологический материал не используется для искусственного оплодотворения, а значит, и ДНК не передается ребенку, генетик должен быть уверен в отсутствии развития каких-либо генетических аномалий. Известны случаи, когда у сурмамы во время беременности впервые проявлялась шизофрения и эпилепсия.
Отсутствие криминального прошлого
Кандидатке в сурмамы нужно предоставить не только справку об отсутствии у нее судимости, пусть даже погашенной, но и взять справку о том, что она не проходит в качестве подозреваемой по какому-либо уголовному или административному делу, не находится под следствием.
Важны все критерии, но самым «трудоемким» будет медкомиссия. Придется сдать огромное количество анализов, пройти большое число тестов, получить письменные разрешения на участие в программе от всех медицинских специалистов: кардиолога, гинеколога, офтальмолога, отоларинголога, дерматолога, венеролога, психиатра, нарколога, хирурга, терапевта, невролога.
Большинство российских клиник и центров старается отбирать для участия в программе только женщин, которые имеют российское гражданство, а также обладательниц положительного резус-фактора крови.
Необходимые документы
Для того чтобы получить направление на обследование, женщине нужно предоставить в агентство или клинику, с которой она планирует сотрудничать, следующие документы:
- паспорт РФ (копия всех страниц);
- СНИЛС;
- полис обязательного медицинского страхования;
- свидетельство о рождении своего ребенка (копия);
- свидетельство о браке или о разводе (для тех, кто никогда не был замужем, необходима справка из загса об отсутствии записей в актах гражданского состояния).
Куда обратиться?
Можно, конечно, дать объявление в интернете, но это не лучший выход, ведь защищенными от мошенничества должны быть не только биологические родители, но и сама женщина – гестационный курьер. Обеспечить юридическую точность и прозрачность сделки сможет только авторитетное агентство или клиника. Найти самое близкое к дому агентство репродуктивного посредничества труда не составит – в интернете есть масса официальных сайтов таких организаций.
Агентство ведет собственную базу данных доноров и суррогатных матерей. С крупнейшими агентствами сотрудничают ведущие клиники, оказывающие услуги ЭКО, ведь чем крупнее будет выбранный посредник, тем быстрее женщина сможет найти себе «заказчиков».
Для начала можно ограничиться подачей анкеты на сайте агентства. В ней указываются основные данные: возраст, рост, вес, наличие детей, семейное положение, причины, по которым женщина хочет стать гестационным курьером. Если эта информация будет удовлетворять предъявляемым требованиям, женщине перезвонят и пригласят в офис с указанными выше документами. Женщин, у которых нет собственных детей, в качестве кандидаток не рассматривают, так же как и женщин после кесарева сечения.
Стоимость медицинского обследования может быть выплачена как агентством, так и самой женщиной (при условии гарантии возврата потраченных средств при заключении договора). Если все заключения медиков в порядке, женщину заносят в базу данных суррогатных матерей. Как только находится пара или одинокий бесплодный пациент, которому приглянулась именно эта суррогатная мать, с женщиной связывается представитель агентства.
Обычно юристы таких компаний берут на себя оформление договора между женщиной и будущими биологическими родителями. По желанию последних, может быть приставлен отдельный человек, который будет посредником между сурмамой и биородителями, если последние по каким-то причинам хотели бы ограничить общение с гестационным курьером вплоть до рождения ребенка. Тогда беременность будет протекать с куратором, который по поручению биологических родителей будет оплачивать текущие расходы беременной женщины и пристально следить за тем, чтобы условия договора не нарушались ни одной из сторон.
Обязанности и права
Суррогатная мама вправе рассчитывать на порядочность и честность биологических родителей малыша, на уважение своего человеческого достоинства. Также она имеет право на ежемесячные выплаты: зарплату, компенсацию всех расходов, которые связаны с беременностью и родами.
Гестационный курьер имеет полное право попросить аванс: не более 10-15% от суммы гонорара. Также женщина может просить арендовать для нее жилье на время беременности, чтобы сохранить факт в тайне, например, от собственных детей.
Гестационный курьер вполне может оказать свои услуги бесплатно, если сочтет нужным, а также заменить финансовый гонорар другим вариантом, например, попросив купить ей квартиру или автомобиль после рождения ребенка. Суррогатная мать вправе требовать, чтобы биологические родители обеспечивали ее всем необходимым для успешного вынашивания младенца: витаминами, квалифицированным медицинским наблюдением, прописанными врачом лекарственными средствами.
Некоторым удается уговорить биологических родителей оплатить пребывание во время вынашивания плода на курорте, если лечащий врач не возражает, ведь морской воздух и солнечные лучи полезны, в первую очередь, для будущего ребенка.
Сурмама может по закону получить декретные выплаты по месту работы при уходе в декрет и после того, как родила.
Но через три месяца, когда закончится больничный, она обязана вернуться на свою основную работу, поскольку отпуска по уходу за ребенком ей не положено, как и социальных выплат, которые государство дает семьям с детьми.
Теперь о том, на что гестационные курьеры не имеют права. Женщина не может нарушать рекомендаций врача, поскольку это вредит здоровью малыша, пропускать прием препаратов, легкомысленно относиться к питанию и режиму дня. Она не имеет никакого права курить или выпивать во время вынашивания чужого ребенка. Она не может нарушать правовой статус генетических родителей, присвоить ребенка себе, шантажировать «заказчиков» абортом, требуя изменения условий договора.
В договоре должны быть четко прописаны все условия. Для защиты интересов сурмамы важно внести пункт, который бы обозначил порядок действий на случай, если во время ее беременности с генетическими родителями что-то случится (смерть, развод).
Стороны должны четко понимать, что в этом случае будет с ребенком. Чем подробнее составлен договор, тем лучше защищенными будут все заинтересованные стороны.
Стоимость услуг
Единой цены на суррогатное материнство нет – ее никак не регулирует государство. Пара не может сделать ЭКО с участием сурмамы, оплатив ее услуги средствами квоты на ЭКО. Все расходы лягут исключительно на плечи «заказчиков».
Сумма гонорара, на который можно рассчитывать, зависит от региона и уровня жизни в нем, от конкуренции (чем больше база данных сурмам у агентства, тем меньше удастся заработать). Статистика за 2018 год показывает, что самой усредненной суммой гонорара является сумма в пределах 1,5-2 миллионов рублей. Привязка к региону очень существенная: в Сибири, например, сурмамы редко получают даже 1,5 миллиона (средняя стоимость там составляет 800 тысяч рублей, а в Москве или Санкт-Петербурге можно «заработать» и до 3 миллионов – в зависимости от конкретной индивидуальной договоренности).
Эта сумма – гонорар, который выплачивается после рождения ребенка. За диагностику, анализы, лекарства биологические родители должны платить по мере необходимости. Также в России существует практика ежемесячного «оклада» для гестационного курьера: в среднем он составляет от 25 до 50 тысяч рублей в месяц.
На первую «зарплату» женщина может рассчитывать с момента установления наступления беременности. Гонорар выплачивается после родов, даже если они наступили преждевременно.
Больше всего платят гестационным курьерам в США – там гонорары почти в три раза выше российских. На Украине и в Белоруссии цены самые низкие – женщина не получает за свои услуги более 15 тысяч долларов.
Принимая решение о том, становиться ли суррогатной матерью, женщине обязательно нужно ответить себе честно на главный вопрос: сможет ли она после 9 месяцев беременности без проблем и переживаний расстаться с малышом, к которому она уже привыкла.
Также стоит понимать, что возможны проблемы морального и духовного плана, ведь не зря суррогатное материнство порицают и считают аморальным почти все религии в мире, за исключением буддизма и иудаизма, да и те с большими ограничениями. С их точки зрения, то, что происходит между биологическими родителями малыша и женщиной, которая его выносила и родила, не что иное, как обесценивание вечных ценностей: нерушимости семьи, таинства зарождения жизни и счастья материнства, так как все это становится предметом купли-продажи.
Перед решительным шагом нужно взвесить все «за и против» и только потом принимать окончательно решение. После заключения договора изменить его уже будет невозможно, либо неустойка может составить такую сумму, что проще будет согласиться на все условия второй стороны.
Любые нарушения договоренностей и просто испорченные отношения с биологическими родителями на любом этапе могут привести к тому, что ваше имя, фамилия и другие данные вместе с описанием претензий к вам попадут в так называемый «черный список».
Существуют и «черные списки» биородителей, но найти нужного человека в них довольно сложно. Порой сурмама не знает даже контактных данных своих «заказчиков», особенно если планирование и беременность протекает с куратором. Тем не менее женщина должны быть готова и к мошенничеству: на специализированных форумах можно найти отзывы о том, что биородители недоплатили, уехали, скрылись с ребенком. Также можно столкнуться с деспотичными «заказчиками», которые при помощи камер и личной охраны будут отслеживать каждый шаг беременной, каждую встречу и каждую покупку.
Замужним женщинам, которые хотят таким способом поправить материальное положение семьи, следует быть готовыми, что затея может закончиться разводом, ведь не каждый мужчина даст согласие на участие жены в программе, и не каждый муж после ее родов будет «рад» такой денежной прибавке.
Найти суррогатную мать
Суррогатное (заместительное) материнство означает вынашивание и рождение ребенка, зачатого путем экстракорпорального оплодотворения. При этом генетический материал, который становится основой новой жизни, принадлежит не самой женщине, а посторонним для нее людям, которые в силу каких-либо причин не могут сами завести потомство.
Возможность воспользоваться услугами суррогатной матери для многих одиноких людей или бесплодных семейных пар является единственным способом обзавестись генетически родными детьми. Метод очень востребован, несмотря на необходимость существенных денежных вложений.
Большинство россиян считают заместительное материнство чем-то экзотическим и не вполне этичным. Этому способствует широкое распространение разнообразных заблуждений.
Источник: depositphotos.com
«Суррогатные» дети отличаются от «обычных»
Ребенок, появившийся на свет в результате суррогатного вынашивания, ни физически, ни психически не отличается от своих сверстников, зачатых естественным путем или рожденных биологической мамой, забеременевшей с помощью процедуры ЭКО. Напротив, у данного малыша выше шанс появиться на свет здоровым – без генетических отклонений и пороков внутриутробного развития. Дело в том, что процедуру искусственного оплодотворения суррогатной матери предваряет тщательное медицинское обследование. С таким же вниманием врачи изучают состояние здоровья будущих биологических родителей. Оплодотворенные яйцеклетки, подготовленные к процедуре ЭКО, подвергаются отбору с целью исключения возможных аномалий. Вынашивание «суррогатного» младенца, его рождение и первые месяцы жизни тоже проходят под строгим контролем специалистов.
Этого не может быть. Генетический материал, определяющий особенности внешности, такой ребенок получает от биологических родителей. Оплодотворение и первые деления зародыша происходят в пробирке. В момент помещения в организм суррогатной матери он имеет полный набор генов, который уже не может быть дополнен. В будущем малышу предстоит стать похожим на родных маму и папу. Женщина, которая выносила и родила ребенка, не передает ему никаких наследственных качеств.
«Суррогатному» ребенку в будущем грозит бесплодие
У детей, родившихся от суррогатных мам, никаких специфических пороков развития репродуктивной системы не наблюдается. Мало того, заместительное материнство официально существует уже более 40 лет, и первые «суррогатные» дети давно стали взрослыми, завели собственные семьи. Среди них до сих пор не зарегистрировано ни одного случая бесплодия, прямо обусловленного обстоятельствами зачатия, вынашивания или рождения.
Биологическая мать ребенка должна быть молодой
Это не так. Единственным условием применения метода заместительного материнства в данном случае является способность организма биологической матери продуцировать живые яйцеклетки, что возможно не только в период, считающийся оптимальным для вынашивания ребенка, но и после достижения женщиной 40 лет, когда беременность и роды связаны с определенными рисками.
Среди биологических родителей, прибегающих к помощи суррогатных мам, немало людей, в течение долгого времени пытавшихся завести детей, лечившихся от бесплодия, прибегавших к искусственному оплодотворению. В большинстве случаев биологическая мать уже не очень молода. Зачастую к заместительному материнству прибегают женщины, которые пропустили оптимальный возраст для вынашивания из-за увлеченности карьерой.
Зрелый (более 40 лет) возраст биологической матери при любом способе зачатия имеет повышенный риск появления на свет малыша с отклонениями развития. Тщательная проверка оплодотворенных яйцеклеток перед их имплантацией в организм суррогатной матери позволяет в значительной степени уменьшить данный риск. Кроме того, сегодня у женщины есть возможность воспользоваться достижениями научно-технического прогресса и сохранить яйцеклетки, взятые в оптимальном репродуктивном возрасте, в замороженном виде для последующего оплодотворения. При этом вероятность рождения здорового ребенка возрастает.
Для зачатия используется яйцеклетка суррогатной мамы
В большинстве случаев к заместительному материнству прибегают семейные пары, способные дать нормальные половые клетки. Однако бывают и исключения: иногда из-за неудовлетворительного состояния репродуктивной системы будущих биологических матерей яйцеклетки берутся у их кровных родственниц (например, у сестер).
В некоторых случаях суррогатным материнством желают воспользоваться одинокие мужчины. В подобной ситуации у будущего отца есть возможность воспользоваться яйцеклеткой, взятой у анонимного донора. В России с 2012 года действует законодательное ограничение, запрещающее суррогатной матери одновременно становиться донором генетического материала.
Богатые женщины используют суррогатное материнство, чтобы не рожать
Исключить такие случаи нельзя, но если они и бывают, то нечасто. Дело в том, что процедура забора яйцеклеток – дело весьма нелегкое. Прокол яичника проводят под общим наркозом. В течение нескольких недель перед этим женщина вынуждена принимать гормональные препараты, активизирующие созревание фолликулов. Все названные процедуры малоприятны и связаны с определенными рисками.
Как правило, к суррогатному материнству прибегают женщины, которые не могут зачать или выносить ребенка в силу возраста или из-за серьезных патологий, несовместимых с беременностью. Подобное решение обычно продиктовано сложными жизненными обстоятельствами, а не желанием облегчить себе жизнь, избежав тягот беременности и родов.
Суррогатные матери зачастую оставляют рожденных детей себе
Риск подобного развития событий не исключен. Во время вынашивания и родов женщина может привязаться к будущему малышу и не суметь преодолеть эмоциональное напряжение, связанное с необходимостью его передачи биологическим родителям. Будущая суррогатная мать обязательно проходит курс занятий с психологом, но это не всегда помогает.
Имеется и прямо противоположная вероятность: родные мама и папа могут отказаться от новорожденного по психологическим или каким-то иным причинам. Хотя каждый случай заместительного материнства сопровождается составлением договора, регламентирующего обязанности сторон, механизма принудительной передачи «суррогатного» ребенка в нашей стране не существует.
К счастью, такие сценарии реализуются крайне редко. Как правило, дети, рожденные суррогатными матерями, благополучно обретают родные семьи.
Суррогатное материнство вне закона
В России суррогатное материнство, в том числе коммерческое, официально разрешено с 2011 года. Оно регламентируется Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», рядом статей Семейного кодекса, а также приказами Минздрава РФ.
Несмотря на то, что законодательные акты имеют ряд существенных пробелов, практикой установлено, что право на использование заместительного материнства имеют не только официально зарегистрированные семейные пары, но и граждане, живущие в гражданском браке, а также одинокие женщины и мужчины. Иногда лицам, не состоящим в супружеских отношениях, приходится доказывать свое право на материнство или отцовство в суде. Однако данных случаев становится все больше, и есть надежда, что подобные проблемы со временем исчезнут.
Власти других государств относятся к практике суррогатного материнства по-разному. Оно фактически существует, но не регулируется законом в Финляндии, Бельгии, Испании и Греции. В таких странах, как Великобритания, Дания, Израиль, Канада, Нидерланды, суррогатное материнство разрешено с существенными ограничениями (как правило, запрещается оказание названных услуг на коммерческой основе). В Беларуси помощью суррогатных матерей могут пользоваться только те женщины, которые не способны выносить ребенка из-за серьезных проблем со здоровьем. На территории Франции, Швеции, Норвегии, Австрии и Германии заместительное материнство запрещено полностью.
Развитие заместительного материнства тормозят не только заблуждения по поводу его безопасности для будущего ребенка. Многие считают такой способ обзаведения потомством противоречащим этическим нормам. Бытует мнение, что использование тела женщины для вынашивания генетически чуждого плода нарушает ее права и фактически является эксплуатацией. Некоторые люди приравнивают суррогатное материнство на коммерческой основе к торговле детьми. Отрицательное отношение поддерживают главы основных религиозных конфессий: они считают, что практика заместительного материнства подрывает основы семейных отношений.
Тем не менее нельзя не признать, что услуги суррогатных матерей позволяют стать счастливыми родителями тем людям, которые в иных обстоятельствах были бы лишены такой возможности. Скорее всего, эта практика будет развиваться особенно успешно, если законодатели озаботятся изучением имеющихся проблем и созданием адекватной юридической основы их решения.
Видео с YouTube по теме статьи:
Современная репродуктивная наука подарила бездетным парам шанс растить генетически родного ребенка. Однако недостаточно четко прописанный договор может вызвать конфликты между сурмамой и биологическими родителями. Они небеспочвенно переживают, может ли суррогатная мать отказаться от своих обязательств.
Юридическая база суррогатного материнства
В России суррогатное материнство – вполне официальная и законно предоставляемая услуга, которая регулируется несколькими законами и законодательными актами.
Законодательная база суррогатного материнства:
- Семейный кодекс
- Приказ №107н от 30.08.2012 Министерства здравоохранения РФ «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению»
- ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
- ФЗ «Об актах гражданского состояния»
Во избежание проблем и конфликтных ситуаций биологические родители обычно заключают с сурмамой юридический договор. Правда, даже он не дает стопроцентной гарантии и отрицательного ответа на вопрос обеспокоенных биородителей о суррогатной матери: может ли она забрать ребенка себе?
В письменной форме обязательно фиксируется согласие сурматери на запись ребенка с биологическими родителями в книге записей рождения. Стоит знать, что после совершенной записи нельзя сослаться на данные обстоятельства, если возникнет ситуация с оспариванием материнства. При регистрации ребенка в ЗАГСе предъявляют документы, подтверждающие согласие суррогатной матери на передачу ребенка родителям.
Может ли суррогатная мать передумать уже после этого? Нет, согласно ст. 52 ч. 3 Семейного кодекса, после регистрации ребенка его родителями могут считаться только официально зарегистрированные лица. В случае, даже если сурмама уже после этого попытается отстаивать свои родительские права в суде, по мнению юридических экспертов, вероятность ее победы сомнительна.
Возможные причины отказа суррогатной матери от выполнения договора
Основных причин, по которым суррогатная мать может передумать отдавать ребенка генетическим родителям, обычно всего две.
Обе причины зависят от человеческого фактора:
- Психологическая неустойчивость (эмоциональное состояние вынашивавшей ребенка женщины)
- Мошенничество со стороны сурматери, которая пытается шантажом добиться от семейной пары повышения гонорара, изменения условий и т.д.
К сожалению, невозможно предугадать всего. Всегда остается риск, что суррогатная мама (даже обладающая стойкой психикой) откажется после родов передавать ребенка биологическим родителям (согласно действующему законодательству РФ, младенец передается отцу и матери лишь после официального отказа роженицы от него).
Бывают случаи (и они не единичны), когда беременной сурмаме кажется, что она легко расстанется с младенцем, но в течение девяти месяцев вынашивания плода и последующих родов кардинально меняется эмоциональное восприятие ситуации роженицей.
Может ли суррогатная мать не отдавать младенца: юридическая точка зрения
Хотя законодательство стран СНГ и России считается довольно либеральным для мировой юридической практики, но системным подходом, решающим потенциальные проблемы замещающего материнства и закрывающим лазейки для мошеннических действий в отношении родителей, законодательство РФ не может похвастаться до сих пор. Все статьи, акты и приказы лишь частично регулируют существующее явление.
Чтобы нивелировать юридическую силу причин (о которых написано выше), по которым суррогатная мать может безнаказанно отказаться от соблюдения договора, нужно на высшем уровне принять предварительно прописанную программу суррогатного материнства. Юристы считают, что подобный закон или нормативный акт мог бы охватить все аспекты явления в полном объеме – от подписания договора о добровольном сотрудничестве до получения свидетельства о рождении. Однако пока такой документ не разработан.
Пробелы в законодательстве могут сделать биологических родителей мишенью для шантажа.
Учитывая тот факт, что только сурмама может дать согласие на записывание родителями ребенка генетических доноров, это лазейкадля возможных злоупотреблений с ее стороны. К примеру, роженица может потребовать сумму выше прописанной в договоре. При этом в судебных разбирательствах суд обычно принимает сторону матери, которая выносила и родила ребенка. То есть судебная инстанция может оставить уже зарегистрированного ребенка с матерью, получившей законную оплату от родителей, но потом изменившую свое решение. В таком случае люди рискуют остаться без ребенка и солидной суммы из-за отсутствия отдельного закона, ограждающего родителей от нечестных действий «передумавшей» сурматери.
Такая ситуация возникает из-за того, что законодательство не рассматривает младенца как предмет сделки (то есть субъект договора), поэтому доказать право на ребенка сторонней паре достаточно тяжело.
Сейчас главным регулирующим документом остается юридический договор , который заключают между собой бездетная пара и потенциальная суррогатная мать. Именно этот договор и становится фундаментом для разрешения споров и конфликтов после родов.
Что делать, если суррогатная мать сомневается, сможет ли она отдать ребенка?
В подобных случаях стоит заручиться поддержкой грамотных юристов и обращаться в суд, так как дела касательно замещающего материнства рассматриваются только там.
Вероятность, что ребенка вернут выносившей его женщине, максимально снижается, если изначально правильно составлен договор, и уже было получено согласие сурматери (в письменной форме, конечно) на регистрацию родителями доноров биологического материала.
Однако из-за того, что ребенок не может юридически являться предметом договора (как и всякий живой человек в современном мире в отсутствие рабовладельческого строя), то передача прав на него также не может быть гарантирована на сто процентов – ни юристами, ни судебными инстанциями. Поэтому небольшая доля вероятности того, что суд примет сторону суррогатной матери, в нынешних законодательных реалиях все равно сохраняется.
Как предотвратить ситуацию с отказом сурмамы отдавать ребенка?
Как написано выше, юридические права сурматери на ребенка первичны. Поэтому во избежание неприятных ситуаций потенциальным родителям стоит заранее позаботиться о правильном юридическом сопровождении всего процесса – от зачатия до регистрации уже рожденного младенца (юридическое сопровождение не ограничивается составлением договора между сурмамой и биологическими родителями), и, конечно же, правильном выборе суррогатной матери .
Тщательно выбрать потенциальную мать своего будущего малыша вряд ли будет под силу родителям методом самостоятельного поиска – слишком велик риск стать жертвами мошенниц и аферисток или не распознать психологически не устойчивую особу. Обеспечить надлежащее соблюдение обоих условий способна только квалифицированная компания, работающая в сфере замещающего материнства уже много лет.
Договор – самая важная часть процесса , помогающая предотвратить риски с непредвиденным отказом сурматери от передачи ребенка родителям. В столь щекотливом деле так много нюансов, что типовая форма договора на практике может обернуться проблемами в дальнейшем, если дело дойдет до суда. Поэтому имеет смысл обратиться за помощью не просто к юристам общего профиля, а к экспертам, имеющим опыт в сфере суррогатного материнства.
Поскольку прописывание в договоре пункта об обязанности роженицы передать права на ребенка биологическим родителям не будет иметь силы в суде (о причинах этого читайте выше), юристы рекомендуют пойти другим путем. Соблазн матери оставить ребенка можно существенно уменьшить, прописав санкции за невыполнение условий договора – их не сможет оспорить ни один суд.
К примеру, можно указать, что в случае отказа суррогатной мамы передавать ребенка донорам она теряет право на гонорар за свои услуги. Еще более жесткий метод – добавить к этому пункт, что сурмама будет обязана в дополнение к лишению гонорара компенсировать родителям в многократном размере затраты на ее поддержку во время беременности и родов. Чтобы определить точную сумму компенсации, предварительно нужно вписать в договор точные суммы, которые родители планируют потратить на медицинское обслуживание суррогатной матери в период беременности и родов и прочие расходы, которые считают необходимыми обе стороны процесса.
В 40-летнем возрасте приятельница Сергея Дмитриевича попросила о помощи: по состоянию здоровья она не может родить ребенка и хочет воспользоваться вспомогательной репродуктивной технологией (ВРТ) - программой суррогатного материнства. Но общаться с женщиной, которая выносит и родит ребенка, категорически не может по разным причинам. Выбрать сурмаму она попросила Сергея Тереха. Сегодня, когда его приятельница благополучно растит близняшек, родившихся благодаря и его участию тоже, он готов составить портрет суррогатной матери.
В Международном центре репродукции человека, в который я обратился за помощью в проведении программы суррогатного материнства, были удивлены тому, что мужчина занимается таким делом не для своей жены, а для посторонней женщины. Боюсь, в их практике это был первый и последний случай. Однако я имел на это право.
Начало нашего сотрудничества было многообещающим. Мне назвали три претендентки на роль суррогатной матери, я выбрал одну из них. И первая же пересадка эмбриона оказалось успешной. По условиям договора, на 10-12-й неделях беременности проводится пренатальная диагностика. Она выявила у ребенка наследственное заболевание, несовместимое с жизнью, пришлось прерывать беременность.
Только тогда я понял, что ввязался в вовсе не простую работу: сурмама обвиняла меня (!) в том, что у ребенка врожденное заболевание и отчаянно стремилась встретиться с его матерью. Поскольку отсутствие встреч с сурмамой было непременным условием всей этой истории, от услуг этой женщины пришлось отказаться. Из 120 претенденток в общей сложности, только с шестью мы дошли до пересадки эмбриона. Мы заключали с ними договоры поэтапно, и только с одной из этих шести дошли до второй, успешной попытки, завершившейся рождением двух девочек.
Критерии выбора
Я не психолог, поэтому выбирал женщин на роль суррогатной матери интуитивно, как близкого человека, способного помочь решить мою проблему. Поскольку все кандидатки с медицинской точки зрения имели право стать суррогатными матерями , меня интересовали:
- Психологическое состояние: адекватность и стрессоустойчивость.
- Гигиена (может, я предвзят, но с одной из претенденток я расстался только потому, что от нее пахло потом).
- Окружение (семья). Наличие мужа, как выяснилось в процессе этого нелегкого занятия, было большим минусом. Проживание вместе с родителями тоже.
- Мотивация: что побудило женщину жертвовать своим здоровьем, чтобы выносить и родить ребенка чужому и незнакомому ей человеку.
- Степень доверия к биологическим родителям, с которыми заключается договор.
Кому-то нужны деньги, кому-то - искупление грехов
Лишь четверть из них честно говорили о том, что суррогатное материнство - способ решить материальные проблемы. Одна семейная пара пришла с калькулятором и считала при мне, сколько я должен заплатить, чтобы они смогли купить бензоколонку. «Но вы же курите?» - удивлялся я. «Подпишем договор, начнется рабочий процесс и я брошу», - уверяла меня трезвая половина этой семьи - жена.
Еще, наверное, не меньше четверти стеснялись признаться в том, что решились на участие в программе, чтобы заработать. Они вели себя так, будто хотели, чтобы положенное им вознаграждение за вынашивание и роды я им навязывал, убеждал бы в том, что они его заслужили. А сами они просто решили сделать хорошее дело для людей, лишенных возможности иметь детей.
Редко, но встречались и уникальные экземпляры. Как они попадали на собеседование, непонятно. Одна из претенденток отказывалась от вознаграждения вообще: «Я должна помочь безвозмездно - этим я искуплю свои грехи».
Авантюра не бывает с гарантией
Подавляющее большинство подозревали в самой программе суррогатного материнства авантюру, но готовы были рискнуть. За исключением, конечно, тех, кто уже второй раз решился на участие в ней. Эти женщины рассказывали, какими бывают матери детей, которых они вынашивают. Одни настаивали на том, чтобы они жили вместе с биологическими родителями, другие врывались в квартиру в 3 часа ночи, чтобы проверить, не занимается ли их суррогатная мать сексом, а заодно заглядывали в холодильник - правильно ли она питается (деньги на питание женщина получает согласно условиям договора)…
И практически все ждали подвоха. Я - как посредник между семьей, пожелавшей иметь детей, и суррогатной матерью опасался за то, что в какой-то момент женщина откажется от обязательств (тогда еще не было статьи закона о суррогатном материнстве). Поэтому особенно придирчиво относился к замужним: для мужчины, у которого жена ждет его ребенка, беременность - испытание. А каково это выносить, когда она вынашивает чужого? Не ровен час - сорвется. Когда посещал претендентку, что живет вместе с родителями, оказывалось, что они считают такой заработок дочери аморальным (то, что она расплачивается за это здоровьем, было вопросом десятым), и у меня не было уверенности в том, что они не смогут ее в этом убедить со временем. И даже врачи предупреждали о том, что нет гарантий того, что женщина выполнит условия контракта. Материнский инстинкт - дело тонкое. А это повод задуматься: «Точно ли она отдаст новорожденного биологическим родителям?»
Чего боятся сурмамы
Суррогатные матери в свою очередь опасались, что взятых обязательств не выполню я. Причем чаще всего это сомнение вселяло их окружение: точно оплатят все, что обещано? Точно заберут ребенка или самой придется его растить?
Из шести женщин, прошедших по одной неудачной попытке пересадки эмбриона, у нас осталась одна. Незамужняя, можно сказать, среднеобеспеченная. Мы о ней искренне заботились, когда она лежала в клинике, купили телевизор, чтобы находилась в комфортных условиях. А когда она только забеременела, выяснилось, что у нее есть друг, уверенный в том, что на каком-то этапе она должна ждать надувательства. И она ждала: вплоть до получения вознаграждения не верила, что мы выполним обещание и условия договора.
К счастью всех участников этой истории все закончилось хорошо: моя приятельница растит своих девчонок, женщина, выносившая и родившая их, получила все, что ей было обещано по контракту, а я теперь имею удивительный и никак больше не применимый опыт общения с кандидатами на роль суррогатной матери…
И еще один штрих к портрету сурмамы. Все 120 человек, с которыми я общался, были жительницами Петербурга, в крайнем случае, Ленинградской области. И практически у всех хоть небольшие проблемы со здоровьем, но были. За исключением единственной - самой взрослой, 35-летней кандидатки. Она была идеально здорова. Но к моменту, когда мы собрались приступить к программе, оказалась беременной. Это к вопросу о возрасте, который я не включил в качестве критерия отбора суррогатной матери.
Ирина Багликова
Доктор Питер
Загрузка...
