Гормональное кольцо является достаточно новым методом гормональной контрацепции (появилось около двух лет назад), которое набирает все больше популярности. Данный способ гормональной контрацепции является предпочтительнее для многих женщин, поскольку нет необходимости все время помнить о приеме гормональных таблеток. Кроме того, данный способ предохранения исключает возможность попадания гормонов в желудок и печень, что значительно снижает риск побочных эффектов.
Гормональное кольцо представляет собой гибкий контрацептивный круг диаметром 55 мм и толщиной 8.5 мм. Одно гормональное кольцо рассчитано один менструальный цикл. Данное кольцо женщина без помощи гинеколога в домашних условиях помещает во влагалище на три недели. Мягкое кольцо подстраивается под индивидуальные контуры тела женщины, занимая оптимальное положение. В течение этого времени кольцо под воздействием температуры тела постоянно выделяет в кровь низкую дозу гормонов (эстрогена и прогестагена), которые всасываются через слизистую оболочку влагалища и предотвращают овуляцию, тем самым, обеспечивая эффективную защиту от нежелательной беременности. По прошествии 21 дня гормональное кольцо необходимо извлечь из влагалища на время критических дней. На 28 день новое кольцо вновь помещается во влагалище, причем в течение семидневного перерыва контрацептивный эффект сохраняется. В ситуации случайного удаления кольца из влагалища на 2-3- часа контрацептивный эффект также сохраняется, но необходимо новое кольцо как можно быстрее ввести во влагалище. Если же прошло более трех часов, необходимо в течение последующих семи дней дополнительно использовать барьерный метод контрацепции. Если кольцо было извлечено более чем на 3 часа в течение третьей недели использования, то необходимо продлить его применение свыше 3 недель (в течение 7 дней после его повторного введения во влагалище). Если кольцо находилось во влагалище более 3 недель, но менее 4 недель, необходимо сделать семидневный перерыв, а затем ввести новое кольцо. В случае нахождения кольца во влагалище женщины более 4 недель, снижается контрацептивный эффект. В данном случае в обязательном порядке необходимо обратиться к гинекологу для исключения беременности. Способность к зачатию ребенка после прекращения использования гормонального кольца восстанавливается в течение месяца.
Гормональное кольцо совершенно не ограничивает активность женщины, с ним можно ходить в баню, заниматься спортом и т.п. Непосредственно перед половым актом гинекологи рекомендуют извлекать гормональное кольцо из влагалища, но многие женщины не вынимают его при занятиях сексом. Кольцо совершенно не нарушает сексуальную гармонию, ни коим образом не влияет на либидо и не снижает чувствительности партнеров.
Главным преимуществом гормонального контрацептивного кольца в том, что оно не оказывает влияния на работу печени и на свертываемость крови, что нельзя сказать о противозачаточных таблетках.
Перед применением данного способа гормональной контрацепции необходимо получить консультацию у наблюдающего вас врача-гинеколога.
Самое главное, что необходимо помнить, что гормональное кольцо не является защитой от венерических заболеваний. Поэтому обязательное условие его применения – один постоянный половой партнер, а также отсутствие у обоих партнеров половых инфекций.
При повышенной чувствительности влагалища женщина может испытывать дискомфорт при ношении инородного тела. Кроме того, женщинам, имеющим эрозию матки, не рекомендуется использовать данный способ контрацепции.
Кроме того, у женщин могут обостряться хронические инфекционные заболевания, например, цистит или «молочница».
Правила введения и удаления гормонального вагинального кольца.
Для того чтобы ввести гормональное кольцо необходимо выбрать удобное для вас положение (стоя, сидя на корточках, лежа и т.д.), сжать его между двумя пальцами и ввести как можно глубже, кольцо само займет правильное положение. Определить, правильно ли введено кольцо или нет достаточно легко: если вы ощущаете кольцо, это означает, что оно введено недостаточно глубоко, и его необходимо подтолкнуть вверх. Кольцо, введенное правильно, не выпадает. Удалить кольцо можно, аккуратно нащупав и подтянув его указательным пальцем.
Как начать применять гормональное вагинальное кольцо?
Если в течение последнего месяца вы не применяли гормональную контрацепцию, вам необходимо ввести вагинальное кольцо с 1 по 5 день менструации (не позднее 5-го дня, даже если кровотечение присутствует). При этом в течение первых 7 дней применения в первом цикле использования гормонального кольца необходимо пользоваться презервативом. В последующих циклах применение дополнительных средств контрацепции не требуется.
Переход на применение гормонального вагинального кольца после применения других гормональных контрацептивов.
Если вы применяете комбинированный оральный контрацептив, который рассчитан на 21 день (21 таблетка в пачке), вам необходимо завершить прием упаковки. После чего вы можете ввести гормональное влагалищное кольцо в любой день в течение 7 дней, следующих за приемом последней таблетки, но не позднее 7-го дня. Дополнительной контрацепции при этом применять не нужно.
Переход от препаратов, содержащих синтетические аналоги прогестерона - мини-пили, имплант, инъекционные контрацептивы и внутриматочные средства, содержащие прогестерон. Женщина, принимающая мини-пили может перейти на применение гормонального кольца в любой день. Переход с импланта или внутриматочных средств можно осуществить только со дня их удаления, переход с инъекционного средства осуществляется в день следующей инъекции. Во всех этих случаях, в течение первых семи дней необходимо дополнительно использовать барьерный метод контрацепции (например, презерватив).
После аборта применение гормонального кольца можно осуществлять сразу же. При этом пользоваться дополнительными барьерными средствами контрацепции не нужно.
После родов использование гормонального влагалищного кольца возможно в течение четвертой недели после родов, при условии, если женщина не кормит грудью. Если вы начинаете использовать данный контрацептив позже, то в течение первых 7 дней применение дополнительного барьерного метода контрацепции обязательно. Если до начала применения гормонального кольца имел место половой акт, то перед началом применения необходимо убедиться в отсутствии беременности и дождаться первой менструации. Непрерывно применять гормональное кольцо можно в течение года. Затем необходим осмотр гинеколога. В случае, если никаких негативных изменений выявлено не будет, то можно продолжить пользоваться данным средством контрацепции.
Противопоказания:
- беременные женщины и кормящие матери в первые 6–8 месяцев после родов;
- девушки до 18 лет, поскольку дозы гормонов могут вызвать в молодом организме образование опухолей;
- сахарный диабет;
- рак молочной железы;
- острые или хронические заболевания печени с нарушением ее работы (вирусный гепатит, опухоли);
- беспричинное кровотечение;
- курящие женщины старше 35 лет;
- тромбоз сосудов;
- инфаркты, инсульты в прошлом, повышенное артериальное давление, мигрень с неврологическими симптомами, нарушение свертываемости крови.
Недостатки применения гормонального кольца:
- могут вызывать у некоторых женщин изменение характера менструаций (нерегулярные мажущие или умеренные кровянистые выделения);
- тошнота, головокружение или болезненность молочных желез);
- не являются средством защиты от СПИДА и заболеваний, передающихся половым путем;
- применение гормонального кольца подавляет лактацию;
- у некоторых женщин наблюдается прибавка в весе.
Это один из самых популярных методов контрацепции. Активное применение он нашел лишь совсем недавно и сразу же стал одним из наиболее эффективных. Вагинальное кольцо представляет собой изделие из прозрачного эластичного материала. Диаметр его составляет пятьдесят четыре, а толщина — четыре миллиметра. Это оптимальная форма, которая подходит практически всем женщинам без исключения. При введении устройство располагается соответственно физиологической и анатомической форме женских половых органов. Обычно фабричная упаковка содержит от одной до трех его штук.
Принцип действия и эффективность
Вагинальное кольцо очень удобно в употреблении. Изготовлено оно из мягкого латекса и содержит гормоны (эстроген и прогестерон). Они препятствуют наступлению фазы . После того, как изделие вводится, необходим небольшой срок, чтобы организм приспособился и началось их выделение в кровяное русло в нужном количестве.
После помещения внутрь вагинальное кольцо постепенно согревается в теле и, как только его температура достигнет тридцати четырех градусов, начинается выход гормонов из оболочки вагинального кольца. Точкой их приложения становятся женские половые ораны – яичники и матка.
Гормоны выходят в кровь постоянно, а их воздействие является непрерывным. Именно поэтому менструальный цикл изменяет свое протекание и фаза овуляции становится невозможной.
Сущность влияния вагинального кольца на матку заключается в том, что слизь становится чрезвычайно концентрированной и не дает сперматозоидам попасть в отверстие ее шейки.
Некоторые женщины опасаются применять такие контрацептивы из страха перед прибавлением в весе. Но медицинские научные данные не подтверждают факта их воздействия на увеличение массы тела. Дополнительные килограммы на весах могут возникнуть лишь за счет отеков, которые случаются в период .
Поэтому свое основное назначение, а именно, препятствие возможности оплодотворения, вагинальное кольцо выполняет полностью. Более того, оно оказывает значительный положительный эффект на здоровье женской половой сферы.
Огромное преимущество этого противозачаточного средства состоит в том, что гормоны поступают в очень невысоких дозах. Ни на процесс общего обмена веществ, ни на эндокринные органы, ни на другие системы организма они не оказывают значительного воздействия. Поэтому побочные эффекты при использовании вагинального кольца возникают очень редко.
Вагинальное кольцо легко ввести и так же просто вынуть обратно. В отличие от гормональных таблеток, эффективность которых может пострадать, если у женщины развилась рвота или понос, здесь ничего подобного не происходит. Это объясняется тем, что гормоны действуют, минуя желудочно-кишечный тракт и попадая сразу в кровь и в ткани влагалища. Поэтому их влияние улучшает самочувствие женщины и повышает ее общий тонус.
Плюсы и минусы
Вагинальное кольцо, как и любое противозачаточное средство, обладает своим набором достоинств и недостатков.
Преимущества его использования:
- отсутствует необходимость в ежедневном приеме таблетки;
- в организм поступает лишь небольшое количество доз гормонов;
- вагинальное кольцо не оказывает заметного влияния на протекание месячных;
- менструации становятся менее болезненными;
- исчезает ;
- этот контрацептив нужно обновлять лишь один раз в месяц;
- при его использовании уменьшается угроза злокачественных новообразований женских половых органов;
- такое противозачаточное средство имеет минимум побочных эффектов;
- не воздействует на пищеварительную систему и др.
Эти факторы делают вагинальное кольцо очень удобным в употреблении и снижают негативное влияние на организм.
Существуют и минусы использования такого устройства.
К ним можно отнести нежелательность применения его:
- при грудном вскармливании;
- женщинами после тридцати пяти лет;
- при опущении матки;
- при постоянных запорах;
- курящими;
- при слишком сильных кровотечениях во время месячных;
- при излишнем весе;
- при нерегулярном менструальном цикле;
- при повышенной нервной чувствительности;
- при патологиях щитовидной железы.
Кроме того, такой контрацептив может вызывать боли внизу живота и в молочных железах, дурноту, тошноту, рвоту или головокружения.
Как вводить и удалять вагинальное кольцо
Для того, чтобы вести вагинальное кольцо, необходимо сесть на корточки, лечь или встать, приподняв одну ногу. Поза в целом соответствует той, в которой женщины пользуются тампонами во время менструации. Вставляются устройства как раз во время месячных.
Нужно простерилизовать руки, сдавить противозачаточное средство и ввести его так далеко, как это будет возможно. Если после этого женщина ощущает дискомфорт, значит, оно вставлено неправильно. То есть ощущения и здесь похожи на те, же что появляются при пользовании тампонами.
Вагинальное кольцо должно быть введено достаточно далеко, но не настолько, чтобы его нельзя было бы отчетливо прощупать пальцами. Это требуется для того, чтобы полностью контролировать пребывание контрацептива внутри тела. Если он перестает отыскиваться, то необходимо обратиться к гинекологу.
Во время сексуального контакта кто-либо из пары может ощутить наличие кольца. Этого не следует опасаться.
Срок действия вагинального кольца составляет три недели. После этого его извлекают и не вводят в течение семи дней. На восьмые сутки его использование можно возобновить.
Бывает и такое, что оно выпало раньше положенного срока. Это обычно происходит во время обильной менструации или из-за сильного натуживания в период запора. В подобных случаях, если самоудаление не было вовремя замечено, требуется срочно посетить гинеколога, чтобы убедиться в отсутствии беременности.
Если же утеря контрацептива очевидна, то его можно поместить обратно, если срок отсутствия не превышает трех часов. Перед этим кольцо необходимо тщательно вымыть и продезинфицировать. Нужно также при половом акте подстраховаться дополнительными методами предохранения от нежелательной беременности
Если же прошло более этого времени, то вводить его уже не стоит. Лучше взять новое устройство или сделать недельный перерыв, как если бы закончился срок действия предыдущего.
Если все идет по плану, то алгоритм извлечения вагинального кольца спустя двадцать один день следующий:
- тщательно вымыть и продезинфицировать руки;
- завести палец во влагалище;
- зацепить край кольца;
- потянуть на себя;
- завернуть в пакет и выбросить в помойку;
- спускать его в канализацию нельзя.
При этих действиях не должен ощущаться дискомфорт. Если во время удаления кольца чувствуется сильная боль или развилось кровотечение, необходимо обратиться к гинекологу. То же самое нужно сделать, если вынуть устройство не представляется возможным.
В течение семи дней перерыва начинается кровотечение. Если на восьмые сутки оно еще не прекратились, то вагинальное кольцо все равно вводится во влагалище. Если месячные довольно сильные, то следует воспользоваться тампонами или прокладками.
Возможна и такая ситуация, что женщина чувствовала себя настолько комфортно, что забыла вынуть устройство. Тогда требуется, если срок не превышает тридцати дней пребывания противозачаточного средства во влагалище, сразу же удалить его. Затем сделать недельный перерыв. После этого можно вставлять новое. Все будет продолжаться, как и раньше.
В тех случаях, когда месяц уже прошел, вагинальное кольцо требуется сразу же вынуть. Новый контрацептив помещается внутрь, минуя семидневный интервал.
Иногда при неосторожной эксплуатации устройства или неправильном введении, оно способно разорваться. Середина его является прочной, деформируется этот контрацептив обычно по краям. Поэтому гормоны не поступают в кровь в избыточном количестве, а само противозачаточное средство, лишившись поддержки, просто выпадает из влагалища. В таком случае его заменяют новым.
Риски при применении
Во время использования вагинального кольца могут возникнуть побочные действия. Случаются они достаточно редко и обычно объясняются неправильным применением устройства.
К ним относятся:
- тромбоз;
- эмболия;
- инсульт;
- ишемия головного мозга и др.
Поэтому использование вагинального кольца противопоказано тем, у кого повышена свертываемость крови. Особенно сильно угрожают такие явления людям, страдающим гиподинамией, курящим или употребляющим спиртные напитки.
Не стоит применять устройство пациентам с эндокринными нарушениями, стойкой гипертензией, избыточной тучностью или вегето-сосудистой дистонией.
Очень опасным может стать у них развитие удушья, сильной слабости, дурноты, онемения конечностей, сильной боли любой локализации или аритмии. Необходимо также обратить внимание на выраженную отечность, учащение головных болей, желтушность кожных покровов и белков глаз. Насторожить должно также снижение остроты зрения или слуха.
Нужно также знать, что не все фармакологические препараты подходят для применения при введении вагинального кольца. Некоторые из них могут вызвать побочные действия или просто не оказать лечебного эффекта. Поэтому при их назначении специалисту следует сообщить об использовании этого метода контрацепции.
К таким лекарственным средствам относятся:
- Финлепсин;
- Окскарбазепин;
- Фенитоин;
- Барбитураты;
- Примидон;
- Топирамат;
- препараты, содержащие Зверобой;
- антиретровирусные вещества и пр.
Специалист должен назначить соответствующие им аналоги или посоветовать пользоваться иными контрацептивами.
Видео о вагинальном кольце
Противопоказания к применению
Поэтому необходимо учитывать целый ряд медотводов к применению вагинального кольца.
К ним относится:
- печеночная недостаточность;
- мастит;
- склонность к кровоточивости;
- повышенная свертываемость крови;
- сосудистая недостаточность;
- нарушения обмена веществ;
- кардиологические заболевания;
- несовершеннолетие;
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- онкологические болезни;
- патологии периферической нервной системы;
- перенесенный инсульт и пр.
Эти состояния не позволяют вводить в организм гормоны, осуществлять травмоопасные манипуляции со слизистой оболочкой влагалища, точно установить и удалить устройство. Не рекомендуется использовать также такое противозачаточное средство при значительном опущении матки и других соседних органов.
Вагинальное кольцо Нова Ринг
В качестве примера можно привести один из самых применяемых контрацептивов. Он является наиболее современным и обладающим очень высокой степенью защиты от нежелательной беременности.
В вагинальном кольце Нова Ринг сочетаются механический и гормональный способы борьбы с ненужным зачатием.
Устройство включает в свой состав:
- Этоногестрел;
- прогестаген;
- производные 19-нортестостерона;
- этинилэстрадиол;
- эстроген.
За счет действия этих гормонов подавляется овуляторная фаза менструального цикла. Гипофиз не вырабатывает нужные компоненты, а, значит, они не поступают в кровяное русло. Зачатие в этом случае становится невозможным. Надежность этого устройства близка к ста процентам.
При введение Нова Ринг во влагалище вещества довольно быстро начинают выходить из кольца, пропитывая слизистую оболочку. Тем не менее, концентрация гормонов в крови обычно не превышает таковую при ежедневном использовании комбинированных оральных контрацептивов.
Избыток фармакологических веществ после осуществления необходимого эффекта и переработки выводится из организма с мочой.
При использовании вагинального кольца Нова Ринг нормализуется протекание месячных и уменьшается количество теряемой крови. Женщина перестает ощущать болезненность внизу живота и меньше страдает от предменструального синдрома.
Перед тем, как начать применять это средство необходимо обследоваться у гинеколога и терапевта, провести ультразвуковое сканирование и сдать анализы на гормональный спектр. Это нужно для того, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний или заболеваний, препятствующих использованию вагинального кольца.
Условия его применения ничем не отличаются от обычных. Его следует ввести в определенное время, а спустя двадцать одни сутки извлечь в тот же самый час и день недели. Затем следует недельный интервал, а после него вставляется новое устройство с таким же соблюдением правил.
В тех случаях, когда после удаления кольца женщина все же имела интимные контакты, ей необходимо пройти проверку на наличие беременности у гинеколога, особенно, когда перерыв в использовании Нова Ринг превышал положенные семь дней.
Его можно применять уже спустя три недели после рождения ребенка. Тогда эффективная защита от нежелательного зачатия будет осуществляться сразу же. Если же прошло больше времени, то в течение следующей недели необходимо подстраховаться при помощи других методов контрацепции.
Если женщина перенесла аборт, то применение вагинального кольца Нова Ринг осуществляют сразу же после разрешения лечащего врача.
Иногда происходят ситуации, когда наступление ежемесячного кровотечения нежелательно. Это случается во время соревнований, длительных поездок, путешествий, празднования свадьбы и пр. Тогда необходимо сразу же после удаления кольца в конце истечения третьей недели немедленно ввести очередное. Выделения могут наблюдаться, но они не будут такими обильными или сведутся к небольшим пятнам на белье. По прошествии двадцати одного дня нужно вернуться к обычной схеме использования Нова Ринг.
Если сравнивать основное действие комбинированных оральных контрацептивов и вагинального кольца, то этот вид противозачаточного средства имеет намного меньше противопоказаний и побочных явлений.
Стоимость его в разных аптеках колеблется от 1373 до 1498 рублей.
Таким образом, можно сделать вывод, что этот эффективный контрацептив является одним из самых безопасных, удобных и надежных методов предохранения от нежелательной беременности.
Медики всего мира стараются создать средства контрацепции максимально удобными для женщин, безопасными, комфортными в использовании. Поэтому в аптеках время от времени появляются новые, незнакомые противозачаточные средства ; как пользоваться ими – не очень понятно. В настоящее время в России к таким контрацептивам относится гормональное кольцо НоваРинг (хотя женщины всего мира пользуются этим средством уже более десятка лет). Постараемся дать как можно более полное представление об этом методе контрацепции.Что такое НоваРинг?
НоваРинг – это контрацептив в виде эластичного, гладкого, прозрачного кольца, вводящегося во влагалище женщины, и остающегося там на протяжении трех недель. Внутри женского организма кольцо меняет свою форму, занимая оптимальное положение в соответствии с индивидуальными особенностями телосложения. Гибкое, мягкое кольцо не вызывает никаких дискомфортных ощущений, и ничем не напоминает о себе.С НоваРингом не нужно ограничивать свою двигательную активность: вы смело можете заниматься любым видом спорта , в том числе бегом, плаванием, верховой ездой. Во время сексуальных отношений кольцо совершенно не ощущается партнёрами, и не создает неудобств.
Размеры кольца одинаковы для всех: толщина - 4 мм, диаметр - 54 мм. Этот размер подходит для каждой женщины, независимо от ее роста, веса и возраста, поскольку оно способно принимать форму, соответствующую индивидуальным контурам тела.
Выпускается НоваРинг в Нидерландах в одной-единственной форме: в виде кольца. Таблеток НоваРинг не существует. НоваРинг 1 и НоваРинг 3 различаются количеством колец в упаковке (одно кольцо или три).
Состав и принцип действия
Оболочка противозачаточного кольца состоит из противоаллергического материала. Под оболочкой в кольце НоваРинг заключена минимальная доза двух женских половых гормонов (эстрогена и прогестагена). Такая доза меньше даже той, которая содержится в любой из микродозированных противозачаточных таблеток .Когда кольцо НоваРинг вводится во влагалище, его оболочка нагревается до температуры человеческого тела (34-42 о) и становится проницаемой для гормонов, заключенных внутри кольца. Выделяясь из-под оболочки, гормоны воздействуют непосредственно на матку и яичники . Другие органы остаются вне сферы влияния гормонов.
Дозы гормонов, заключенных в НоваРинге, достаточно, чтобы подавить созревание яйцеклетки и выход ее из яичника. В результате наступление беременности становится невозможным.
Преимущества метода
- Надежность и высокая эффективность противозачаточного действия.
- Удобство использования: замена всего раз в месяц.
- Организм подвергается минимальному влиянию гормонов благодаря их низкой дозировке.
- Гормоны действуют только местно, не оказывая ненужной нагрузки на печень , желудок и кишечник .
- Вес женщины при пользовании НоваРингом не повышается.
- Восстанавливается регулярность менструального цикла (если она была нарушена). Менструации становятся менее болезненными.
- Применение НоваРинга снижает риск заболевания раком яичников и матки.
- Обеспечение полноценной, естественной, гармоничной сексуальной жизни.
- Быстрое восстановление овуляции и способности к зачатию (в течение 4-5 недель после удаления гормонального кольца).
- При желании женщина может сохранить пользование НоваРингом втайне: партнер не почувствует присутствия кольца во влагалище.
Недостатки метода
К недостаткам можно отнести лишь три фактора:
1.
Способ предохранения психологически непривычен.
2.
Наличие достаточно обширного списка противопоказаний.
3.
НоваРинг, как и другие гормональные контрацептивы , не дает защиты от заболеваний, передающихся половым путём , в том числе от СПИДа (ВИЧ -инфекции).
Техника использования (как вставлять НоваРинг)
Противозачаточное кольцо женщина вводит во влагалище самостоятельно, выбирая для этого удобное положение: лежа, присев на корточки, или стоя, опершись спиной о стену и приподнимая одну ногу. Введение кольца производится во время менструации (на 1-й – 5-й день). Руки должны быть чисто вымыты. НоваРинг следует сжать пальцами, уменьшив его диаметр, и ввести как можно глубже во влагалище. Гладкое кольцо проскользнет внутрь тела беспрепятственно. Если после этого вы ощущаете неудобство, поправьте кольцо пальцами. Заняв правильное положение, оно станет неощутимым. Неважно, в каком точно месте зафиксировался НоваРинг во влагалище: показателем правильного введения является отсутствие дискомфортных ощущений.После введения противозачаточного кольца его не удаляют в течение трех недель. Если произойдет случайное удаление НоваРинга (например, вместе с тампоном), его промывают теплой водой и возвращают на прежнее место.
Когда придет время удалить гормональное кольцо, его осторожно вытягивают, зацепив указательным, или зажав между средним и указательным пальцами.
Применение
Действие одного кольца НоваРинг рассчитано на время одного менструального цикла. Размещенное внутри влагалища кольцо извлекается на 22-й день после введения. Чтобы не сбиться в расчетах, запомните: удаляйте кольцо в тот же день недели, в который его вводили (вводили в среду – удаляете через три недели в среду; вводили в пятницу – удаляете через три недели в пятницу). Лучше, конечно, заранее отметить день введения и день удаления в календарике.После удаления кольца необходим 7-дневный перерыв. На 8-й день можно вводить новое кольцо.
Если пациентка не пользовалась ранее гормональными контрацептивами, НоваРинг вводится, как и было сказано выше, между 1-м и 5-м днями менструации (не позднее 5-го дня).
Если женщина переходит на пользование НоваРингом после приема комбинированных гормональных таблеток, кольцо вводится после недельного перерыва в контрацепции, в тот день, когда должен был начаться прием таблеток из новой упаковки.
После приема мини-пили НоваРинг можно вводить в любой день. После применения внутриматочных систем или имплантатов – на следующий день после извлечения ВМС или имплантата. После инъекционной контрацепции – в тот день, когда должна производиться следующая инъекция.
В любом случае, в течение первой недели применения НоваРинг рекомендуется дополнительно использовать презерватив , как барьерный метод контрацепции.
Применение НоваРинга после аборта или родов
Если аборт был произведен в первые три месяца беременности, НоваРинг можно вводить сразу после аборта. При этом дополнительно пользоваться презервативом не нужно.
Если по каким-то причинам гормональное кольцо не было введено непосредственно после аборта, следует дождаться менструации и вставлять НоваРинг с 1-го по 5-й день (плюс использование презерватива в течение недели).
Если аборт имел место во вторые три недели беременности, то так же, как и после родов , начинать пользоваться НоваРингом можно лишь через три недели после аборта. Презерватив применять не нужно.
Если НоваРинг хотят ввести позже, чем через 21 день после родов или аборта, и в прошедший период имели место половые контакты, нужно дождаться начала первой менструации (чтобы убедиться в отсутствии новой беременности). Использование презерватива в течение недели обязательно.
Перерыв в применении
Если женщина по каким-либо причинам нарушает режим пользования НоваРингом, и делает перерыв в применении противозачаточного кольца больше, чем 7 дней, контрацептивный эффект может быть утрачен. Чем дольше перерыв, тем больше риск возникновения нежелательной беременности. Чтобы такого не случилось, необходимо выполнять следующие рекомендации:1. При удлиненном перерыве в использовании НоваРинга нужно как можно скорее ввести во влагалище новое кольцо (плюс использование презерватива в течение недели).
2. Если кольцо было удалено случайно, возможны 2 варианта развития событий:
- Если НоваРинг находился вне влагалища менее трех часов, противозачаточное действие гормонов не прервется. Следует вернуть кольцо на место как можно скорее.
- Если гормональное кольцо было удалено из влагалища более, чем на три часа, возможно снижение контрацептивного эффекта. Кольцо, как и в предыдущем случае, нужно срочно вернуть внутрь влагалища, и не вынимать его оттуда по меньшей мере 7 дней (плюс использование презерватива в течение недели). Даже если этот эпизод произошел во время 3-й недели использования НоваРинга, когда уже вскоре надо было бы удалять кольцо, придется продлить срок его применения дольше 3-х недель (пока не пройдет 7 дней с момента возвращения кольца на место). Только тогда НоваРинг можно удалить, и через неделю поставить новое кольцо.
Продленное использование
Если женщина забыла вовремя вынуть НоваРинг, и кольцо находилось внутри влагалища от 3-х до 4-х недель, противозачаточный эффект сохраняется. Кольцо извлекают, как обычно, и через неделю вставляют новое.В том случае, если пребывание НоваРинга во влагалище затянулось свыше 4-х недель, его контрацептивное действие снижается, и после удаления кольца можно вставлять новое, лишь убедившись в отсутствии беременности, т.е. дождавшись начала менструации.
Месячные и кровотечения во время применения НоваРинга, и после его
отмены
Перерыв в использовании НоваРинга у большинства женщин вызывает кровотечение , связанное с прекращением гормонального воздействия. Кровотечение начинается 2-3 дня спустя после извлеченияпротивозачаточного кольца, и может прекратиться уже после введения нового кольца (но может и раньше).
У некоторых женщин перерыв в применении Новаринга не сопровождается кровотечением. Этот вариант может считаться нормой, если гормональное кольцо использовалось строго согласно рекомендациям, и отсутствие кровотечения отмечалось однократно.
Во время нахождения НоваРинга во влагалище возможно появление нерегулярных, незначительных мажущих кровянистых выделений. Также возможно внезапное возникновение сильного кровотечения. Незначительные выделения не требуют обращения к врачу, а с сильным кровотечением необходимо срочно показаться гинекологу.
Отмена НоваРинга
Никакой особой подготовки отмена НоваРинга не требует. Противозачаточное кольцо просто удаляется тогда, когда вы решите прекратить контрацепцию.Беременность после отмены противозачаточного кольца
После удаления кольца НоваРинг прекращается действие гормонов на женский организм. Восстанавливается процесс овуляции, т.е. созревания нормальной яйцеклетки. В течение 4-5 недель после отмены НоваРинга может наступить зачатие и полноценная, нормальная беременность. Никаких последствий после применения вагинального кольца не отмечается.Побочные эффекты
При использовании гормонального кольца НоваРинг побочные эффекты встречаются достаточно редко. Обычно эти явления возникают в начале пользования изделием, и вскоре проходят самостоятельно, не требуя лечения.К побочным эффектам относятся следующие симптомы:
- Реакции центральной нервной системы – головокружение , головная боль , перепады настроения, чувство тревоги.
- Реакции органов пищеварения – тошнота , иногда боли в животе , диарея , рвота .
- Реакции эндокринной системы – изменение массы тела (может отмечаться прибавка либо снижение веса), некоторое увеличение и нагрубание молочных желез , снижение либидо (полового влечения), нарушения ритмичности менструального цикла.
- Реакции женских половых органов – бели (
девочки что вы думаете об этом контрацептиве?
Вагинальное противозачаточное кольцо (контрацептивное кольцо , вагинальное гормональное кольцо , НоваРинг ) – это гибкое кольцо из прозрачного пластика. Оно помещается внутрь влагалища женщины, где оно высвобождает два гормона – эстроген и прогестаген. Эти гормоны напоминают естественные гормоны, которые вырабатывают яичники женщины. Комбинированные противозачаточные таблетки и противозачаточный пластырь содержат аналогичные гормоны.
Насколько эффективно противозачаточное кольцо?
Эффективность любого метода контрацепции зависит от вашего возраста, частоты половых контактов и следования инструкциям.
Из 100 сексуально активных женщин, которые не пользуются никакой контрацепцией, в среднем 80-90 забеременеют в течение года. Если применять контрацептивное кольцо правильно и в соответствии с инструкциями, то его эффективность составляет более 99%. Это означает, что среди каждых 100 женщин, правильно и постоянно применяющих контрацептивное кольцо, число беременностей составит менее одной в год. Тем не менее, если использовать контрацептивное кольцо не в соответствии с инструкцией, то вероятность беременности будет выше.
Как действует вагинальное кольцо?
Вагинальное гормональное кольцо постоянно и дозировано высвобождает гормоны, которые попадают в кровоток женщины через стенки влагалища. В первую очередь, эти гормоны воздействуют на яичники, блокируя выход яйцеклетки (прекращается овуляция). Кроме, того эти гормоны: * Делают более густой слизь шейки матки. Это затрудняет попадание сперматозоидов в полость матки, где они могут оплодотворить яйцеклетку.
* Делают внутренний функциональный слой стенки матки (эндометрий) тоньше, что мешает прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к стенке матке.
Где можно купить противозачаточное кольцо?
В данный момент в продаже доступно контрацептивное гормональное кольцо НоваРинг. Его можно купить в аптеке (цена на момент написания этой статьи составляла 600-900 рублей за одну штуку на один месяц), либо в клинике, которая предоставляет консультации по вопросам контрацепции. В любом случае, прежде чем использовать кольцо рекомендуется проконсультироваться с квалифицированным гинекологом, обсудить с ним плюсы и минусы данного метода, а также то, насколько комфортно вам будет устанавливать противозачаточное кольцо самостоятельно.
Всем ли подходит противозачаточное кольцо?
Нет, не все могут использовать контрацептивное кольцо, так что предварительно нужно поговорить с гинекологом, который должен принять во внимание ваше состояние здоровья, хронические заболевания, прием других препаратов и семейную медицинскую историю. Обязательно расскажите врачу обо всех заболеваниях и хирургических операциях, которые у вас были.
В некоторых случаях вагинальное гормональное кольцо противопоказано, например:
* если вы возможно можете быть беременны
* если вы курите и старше 35 лет
* если вы старше 35 лет и бросили курить менее года назад
* если у вас сильно повышена масса тела
* если вы принимаете некоторые препараты
* если мышцы вашего влагалища не могут удерживать вагинальное кольцо.
Также контрацептивное кольцо противопоказано, если сейчас или в прошлом у вас были некоторые заболевания, в том числе:
* тромбоз (сгущение крови) любой вены или артерии
* сердечные аномалии или сосудистые заболевания, включая гипертензию (повышенное кровяное давление)
* приступы стенокардии или инсульт
* системная красная волчанка
* рак молочной железы в данный момент или в течение последних пяти лет
* мигрени с аурой
* острые заболевания желчного пузыря или печени
* диабет с осложнениями.
Если вы здоровы, не курите, и у вас нет никаких медицинских противопоказаний, то вы можете использовать противозачаточное кольцо вплоть до 50 лет. После этого возраста следует перейти на другой метод контрацепции.
Каковы преимущества противозачаточного кольца?
У контрацептивного кольца есть следующие плюсы:
* вам не нужно думать о нем каждый день – одно кольцо используется в течение месяца, а затем меняется
* кольцо не требует прерывать секс
* его просто вставлять и удалять, и это делается самостоятельно, без помощи врача
* в отличие от противозачаточных таблеток, гормоны не проходят через желудочно-кишечный тракт, поэтому рвота или диарея не могут повлиять на эффективность кольца
* как правило, при применении кольца ежемесячные вагинальные кровотечения становятся более регулярными, менее обильными и менее болезненными
* кольцо может облегчить предменструальные симптомы
* может уменьшиться риск рака яичников, матки и толстого кишечника
* может уменьшиться риск фиброидов, кист яичников и доброкачественных опухолей молочных желез.
Какие недостатки есть у вагинального кольца?
При применении противозачаточного кольца существует определенный риск серьезных побочных эффектов, о которых рассказывается ниже. Кроме того:
* Некоторым женщинам неприятно вставлять и удалять кольцо, это доставляет им дискомфорт.
* Если вы впервые начали использовать противозачаточное кольцо, вы можете испытать временные побочные эффекты, которые сами пройдут со временем. К временным побочным эффектам относятся: повышенные вагинальные выделения, головная боль, тошнота, болезненность молочных желез и перепады настроения.
* Некоторые женщины отмечают сильное вагинальное кровотечение в течение первых нескольких дней применения средства, а также небольшие межменструальные вагинальные кровотечения в течение первых месяцев применения противозачаточного кольца.
* Противозачаточное кольцо не защищает от инфекций, передаваемых половым путем, поэтому для их профилактики вам также могут потребоваться презервативы.
Какие существуют риски при применении кольца?
Контрацептивное кольцо может привести к некоторым серьезным побочным эффектам, однако они встречаются очень редко. Для большинства женщин преимущества кольца перевешивают возможные риски. Однако нужно предварительно обсудить эти риски с врачом.
* У очень маленького числа женщин может развиться венозный тромбоз, артериальный тромбоз, приступ стенокардии или инсульт. Если у вас когда-либо был тромбоз, то вам нельзя пользоваться вагинальным кольцом.
* Риск венозного тромбоза наиболее высок в течение первого года применения кольца. Этот риск также повышается, если вы курите, ведете малоподвижный образ жизни или пользуетесь коляской для передвижения, страдаете от ожирения, или среди ваших ближайших родственников были случаи тромбоза в возрасте до 45 лет.
* Риск артериального тромбоза наиболее высок, если вы курите, имеете диабет, страдаете от повышенного кровяного давления, страдаете от ожирения, если у вас бывают мигрени с аурой или среди ваших ближайших родственников были случаи приступов стенокардии или инсультов в возрасте до 45 лет.
* Результаты исследований о связи рака груди и гормональной контрацепции сложны и противоречивы. Исследования предполагают, что применение любой гормональной контрацепции немного повышает риск рака молочной железы по сравнению с теми женщинами, которые никогда не пользовались гормональной контрацепцией.
* Исследования предполагают, что при длительном применении гормональной контрацепции с эстрогеном и прогестогеном немного повышается риск рака шейки матки.
* Некоторые исследования предполагают, что существует связь между использованием гормональной контрацепцией с эстрогеном и прогестогеном и риском одного очень редкого вида рака печени.
Немедленно обратитесь к врачу, если у вас появились следующие симптомы:
* боль за грудиной, особенно острая боль, которая усиливается при вдохе
* затруднение дыхания
* кашель с кровью
* болезненное опухание ноги или обеих ног
* сильная слабость, онемение или сильное покалывание в руке или ноге
* сильная и продолжительная боль в животе
* тяжелый приступ головокружения или обморок
* необычная головная боль или приступы мигрени, которые сильнее обычного
* неожиданные проблемы с речью или зрением
* желтуха (пожелтение кожи или белков глаз).
Если вам нужно лечь в больницу на операцию, или у вас был несчастный случай, которые повлиял на вашу возможность передвигаться, то вам нужно сообщить врачу, что вы пользуетесь гормональным противозачаточным кольцом. Врач может решить, что следует прекратить применение контрацептивного кольца или назначить курс лечения для профилактики тромбоза.
Могу ли я прибавить в весе из-за контрацептивного кольца?
Нет. Исследования не показали никакой связи между увеличением массы женщины и применением вагинального кольца. Тем не менее, некоторые женщины сообщают, что их вес меняется в течение цикла из-за задержки жидкости в организме.
Когда можно начать использовать контрацептивное кольцо?
Если вы начнете применять вагинальное кольцо в первый день менструального цикла, то вы будете немедленно защищены от возможной беременности.
Если вы начнете применять контрацептивное кольцо в любой другой день менструального цикла, то вам нужно будет пользоваться дополнительным средством контрацепции, например, презервативами, в течение первых семи дней.
Если вы переходите на кольцо с другого гормонального метода контрацепции, то уточните у врача, когда именно вам нужно начать применять контрацептивное кольцо.
Я недавно родила ребенка. Можно ли мне пользоваться вагинальным кольцом?
Если вы не кормите грудью и применение вагинального кольца не вызывает у вас физического дискомфорта, то вы можете начать использовать его уже через 21 день после родов. Если вы начнете его применять на 21-й день после родов, то вы тут же будете защищены от новой беременности. Если вы начали применять кольцо позднее, чем через 21 день, то вам понадобится дополнительный метод контрацепции в течение первых семи дней применения кольца.
Если вы кормите грудью ребенка младше шести месяцев, то вагинальное кольцо может уменьшить выработку грудного молока. Обычно в таких случаях рекомендуется выбрать другой метод контрацепции, либо начать его использовать через шесть месяцев после родов.
Можно ли использовать вагинальное кольцо после выкидыша или аборта?
Да. Вы можете начать использовать противозачаточное кольцо сразу после выкидыша или аборта. Вы сразу же будете защищены от новой беременности.
Как установить противозачаточное кольцо?
Ваш гинеколог должен проконсультировать вас о том, как вставить и как удалить вагинальное кольцо. Тщательно вымойте руки, после этого сожмите кольцо между большим и указательным пальцем и введите его во влагалище одной рукой. В случае необходимости раздвиньте свои половые губы второй рукой. Проталкивайте кольцо во влагалище до тех пор, пока это не вызывает дискомфортных ощущений. Кольцо должно охватывать, но не прикрывать шейку матки (соединяющую влагалище и матку), чтобы эффективно действовать.
Как я пойму, что противозачаточное кольцо все еще на месте?
Кольцо не должно постоянно находиться в определенном положении. Большинство женщин вообще не чувствуют кольцо. Если вы чувствуете кольцо, и это вызывает у вас дискомфорт, то протолкните его пальцами глубже во влагалище. Вы можете проверить, что кольцо все еще там, если введете пальцы во влагалище.
Не надо бояться, что вагинальное кольцо «потеряется» или «застрянет» внутри – шейка матки не даст ему проникнуть далеко. Однако если вы уверены, что оно внутри, но вы не можете нащупать его пальцами – обратитесь к гинекологу.
Я или мой партнер будем чувствовать кольцо во время секса?
Время от времени вы или ваш партнер можете чувствовать противозачаточное кольцо во время секса. Для большинства людей в этом нет ничего дискомфортного или неприятного. Кольцо никак не может повредить вашему партнеру.
Загрузка...
