Estancia conjunta de familiares con un niño en el hospital: documentación La ciudadana I., madre del paciente menor E., envió una queja a Roszdravnadzor sobre las violaciones cometidas por los médicos del hospital al brindar atención médica a su hijo. En la denuncia, la ciudadana también alegó que cuando su hijo estaba siendo atendido en el hospital, le prohibieron estar con el niño. Su estancia con el niño en el hospital se limitó a unos pocos días. Durante una inspección no programada por parte de la comisión, la administración del hospital presentó una declaración escrita del ciudadano I. dirigida al director sobre la estancia con el niño en el hospital. El comunicado tuvo una resolución aprobatoria. Además, en la documentación médica, el médico tratante P. registró el hecho de la estancia conjunta de I. y el niño en el hospital con la provisión de condiciones adecuadas para dicha estancia. La comisión no encontró confirmación de la información presentada por I. y no identificó ningún motivo para aplicar sanciones a la organización médica. Problema La estancia de los familiares junto con el niño en el hospital no está documentada y no se refleja en el historial médico del paciente. ¿Cuál es la amenaza? Es difícil probar el hecho de la estancia del familiar con el niño en el hospital, así como la duración de dicha estancia durante procedimientos judiciales, inspecciones de las autoridades reguladoras Cómo evitar Documentar el hecho de la estancia conjunta del familiar con el niño en un hospital El derecho de los miembros de la familia a estar con el niño cuando le proporciona atención médica es establecido por la Ley Federal No. 323-FZ del 21 de noviembre de 2011 "Sobre los fundamentos de la protección de la salud de los ciudadanos en la Federación de Rusia". Pero la ley no explica cómo registrar correctamente la estancia de familiares con un niño en un hospital. No se determina la condición jurídica de dichas personas. En la práctica, la administración de una organización médica se ve obligada a desarrollar sus propias normas, que a menudo van en contra de la ley. ¿Qué requisitos son legítimos y qué documentos deben redactarse para que el hospital no se convierta en un patio de paso? Analicemos la situación actual. La norma sobre el derecho de los padres a permanecer con su hijo en un hospital corresponde al principio 6 de la Declaración de los Derechos del Niño. La Declaración fue adoptada el 20 de noviembre de 1959 mediante resolución 1386 (XIV) en la 841ª sesión plenaria de la Asamblea General de las Naciones Unidas. Según el principio 6, un niño necesita amor y comprensión para el desarrollo pleno y armonioso de su personalidad. Debe crecer bajo el cuidado y responsabilidad de sus padres. Un niño sólo debe ser separado de su madre en circunstancias excepcionales. La norma en discusión está contenida en el art. 51 de la Ley Federal de 21 de noviembre de 2011 No. 323-FZ (en adelante, la Ley de Protección de la Salud). Según la parte 3 del art. 51 No sólo la madre, sino también otros miembros de la familia, así como cualquier representante legal del niño, tienen derecho a permanecer con el niño en el hospital. Al mismo tiempo, el legislador destaca que pueden permanecer con su hijo en un hospital de forma gratuita. El legislador no regula qué documentos deben expedirse a las personas que acompañan a un niño. Mientras tanto, la documentación es necesaria. Sirve como prueba de la estancia de los familiares en el hospital con el niño. Es posible que sea necesario demostrar el hecho de dicha presencia en procedimientos judiciales o durante inspecciones realizadas por las autoridades reguladoras. REFERENCIA Cláusula 2 del art. 55 del Código de Familia de la Federación de Rusia determina que un niño en una situación extrema tiene derecho a comunicarse con sus padres y otros familiares en la forma prescrita por la ley. Permanecer en una organización médica se refiere a una situación extrema. Situación jurídica de los familiares del paciente Se debe prestar especial atención a la situación jurídica de las personas que acompañan al niño en el hospital. En el sentido del apartado 9 del art. 2 de la Ley de Protección de la Salud, dichos ciudadanos no tienen la condición de paciente. Después de todo, no acuden a una organización médica en busca de atención médica. Cuando se alojan con un niño, tampoco reciben atención médica. En virtud de la parte 3 del art. 27 de la Ley de Protección de la Salud, los ciudadanos que reciben tratamiento deben cumplir con las reglas de conducta del paciente en las organizaciones médicas. La ley no contiene ninguna aclaración sobre los familiares del paciente que no están en tratamiento. De ello se deduce que formalmente dichas personas no pueden cumplir con las reglas de conducta para los pacientes en un hospital y los requisitos de otras regulaciones locales aprobadas por la administración de una organización médica y orientadas a los pacientes. En tal situación, la administración de una organización médica, al desarrollar las regulaciones locales, puede extender su efecto a las personas que se encuentran en el hospital con el niño. Esto es especialmente cierto en el caso de las organizaciones médicas que no tienen departamentos especiales para niños y los niños son hospitalizados en departamentos hospitalarios para "adultos" acompañados de sus padres. Estancia gratuita en un hospital La legislación no especifica suficientemente la legalidad de la estancia conjunta de familiares (padres) con un niño de forma gratuita si la edad del niño es superior a 4 años. Parte 3 Arte. 51 de la Ley de Protección de la Salud establece que la hospitalización gratuita de un niño mayor de 4 años es posible si existe indicación médica. Sin embargo, el legislador no ha definido una lista de tales indicaciones. Creemos que tales indicaciones pueden ser establecidas por la administración de una organización médica. La lista de indicaciones es aprobada por el jefe de la organización médica, deben estar disponibles para su revisión. Por razones objetivas, los familiares no pueden participar en la prestación de atención médica a su hijo. Por tanto, la presencia de indicaciones médicas, que en el sentido de la norma implican la participación directa de los familiares en la prestación de atención médica al niño, parece ser una condición muy controvertida para la libre estancia conjunta con el niño. Recibo de trabajo forzoso Algunas organizaciones médicas cometen un error cuando invitan persistentemente a los padres del niño a participar en las actividades económicas de la organización: limpiar las instalaciones y cuidar a otros pacientes. En este caso, la administración de la organización médica recibe recibos de consentimiento voluntario de los padres. Estos recibos son ilegales. De hecho, se trata de trabajo forzoso sin salario y está prohibido por la ley (parte 2 del artículo 37 de la Constitución de la Federación de Rusia, artículo 2 del Código del Trabajo de la Federación de Rusia). Además, en tales condiciones, se limita ilegalmente el derecho de los padres a permanecer con su hijo en un hospital. Una organización médica debe tener en cuenta que un recibo con el consentimiento de los padres sobre condiciones que restringen ilegalmente el ejercicio de sus derechos es legalmente nulo. Además, su existencia puede perjudicar a una organización médica, ya que documenta el hecho de la restricción del derecho de los padres a permanecer con su hijo en un hospital. Sobre la base de dicho recibo, los padres pueden presentar reclamaciones contra una organización médica, por ejemplo, presentar una reclamación de indemnización por daño moral. Solicitud dirigida al director Según la legislación, el derecho de la madre y otros miembros de la familia a permanecer con el niño en el hospital es incondicional y se ejerce sin contrademandas por parte de la organización médica. En la práctica, los trabajadores médicos suelen negar a los familiares del niño el ejercicio de este derecho por diversas razones. El motivo del rechazo puede ser la falta de camas adicionales, el régimen de cuarentena en una organización médica o la falta de presentación de certificados sanitarios. En tales casos, los padres u otros miembros de la familia presentan una solicitud al director de la organización médica pidiéndoles que les proporcione las condiciones necesarias para su estancia en el hospital. La práctica actual es útil porque permite documentar la apelación de los padres del niño. El director de una organización médica puede establecer el procedimiento para presentar una solicitud en su nombre. La solicitud de los padres será prueba documental de su estancia en la organización médica. Cuando el niño es dado de alta, puede llevar un recibo de los padres, en el que el padre confirma que estuvo en el hospital junto con el niño durante el período de su tratamiento. El recibo debe indicar que al padre se le han proporcionado todas las condiciones necesarias para quedarse con el niño y no tiene reclamos contra la organización médica. Dicho recibo permitirá a la organización médica responder razonablemente a las reclamaciones de los familiares que estuvieron en el hospital con el niño y brindará la protección legal adecuada. Es mejor guardar la solicitud y el recibo en una organización médica junto con los documentos médicos. Inscripción en la documentación médica Las anotaciones sobre la estancia conjunta de los familiares con el niño deben realizarse en el expediente médico del paciente internado (formulario nº 003/u). Es mejor ingresar dicha información en los registros del médico de la sala de emergencias (página 3 del formulario No. 003/u). Si los padres se unieron al niño después de su ingreso en el hospital, el médico tratante hace la entrada correspondiente en el historial médico. Posible contenido de la entrada: “un ciudadano... relacionado con el niño expresó su deseo de quedarse con el niño mientras recibía atención médica... La solicitud fue concedida”. El hecho de la estancia conjunta de los familiares con el niño también debe indicarse en el resumen de alta: “un ciudadano... perteneciente al niño permaneció junto con el niño durante todo el período de estancia en el hospital... Todo lo necesario Se establecieron las condiciones para la estancia conjunta del ciudadano (ki). Dichos registros confirmarán la estancia de los padres en el hospital junto con el niño si el padre se niega a presentar una solicitud al médico jefe. COMENTARIO DEL AUTOR Es una situación común cuando los familiares que viven con un niño cambian periódicamente. Por ejemplo, una semana la madre está con el niño y la semana siguiente el padre está con el niño. Esta circunstancia también debe documentarse mediante una anotación en el diario o una declaración del ciudadano dirigida al director de la organización médica. Si los familiares inicialmente planean estar con el niño por turnos, es mejor que lo indiquen con anticipación en la solicitud. Estancia con un niño en la unidad de cuidados intensivos Surgen dudas sobre cómo registrar la presencia de las personas con derecho a ello junto con el niño en la unidad de cuidados intensivos. Las características específicas de la unidad de cuidados intensivos hacen imposible permanecer con el niño durante todo el período de atención médica. El Ministerio de Salud de Rusia, en su carta nº 15–1/2603–07 del 9 de julio de 2014, indicó que es necesario organizar visitas a los niños por parte de familiares en las unidades de anestesiología y cuidados intensivos. Pero en la carta no hay información sobre la estancia permanente de familiares con niños en las unidades de anestesiología y cuidados intensivos. Los documentos reglamentarios no contienen disposiciones al respecto. En otras palabras, los padres no podrán estar con el niño todo el tiempo. Sólo son posibles visitas periódicas. Para documentar el hecho de que familiares visitaron al niño en el departamento de anestesiología-reanimación, recomendamos agregar al reglamento interno el orden y horario de dichas visitas. Los familiares que deseen visitar al niño deben escribir una solicitud dirigida al médico jefe pidiéndoles que les brinde la oportunidad de realizar dichas visitas. Violación de las reglas de conducta en un hospital La legislación otorga a los ciudadanos el derecho incondicional a permanecer con su hijo en una organización médica de forma gratuita y no lo limita de ninguna manera. Esto abre oportunidades para el abuso de derechos. Surge la pregunta de cómo tratar con aquellos familiares que violan las reglas de conducta en una organización médica. Ya hemos mencionado que formalmente las reglas de conducta se aplican sólo a aquellos ciudadanos que reciben atención médica. Al mismo tiempo, según la Constitución de la Federación de Rusia, los derechos de un ciudadano no deben violar los derechos de otras personas (parte 3 del artículo 17). Si tal violación se produce durante el ejercicio del derecho de alguien, éste podrá limitarse hasta su completa abolición. En base a esto, la administración de una organización médica tiene el derecho de prohibir a las personas autorizadas a permanecer en un hospital con un niño si violan los derechos de otros pacientes. La violación de los derechos de otros pacientes puede incluir fumar en las instalaciones del hospital, insultar a los pacientes y al personal médico, dañar la propiedad de una organización médica, violar los requisitos sanitarios o cometer otros delitos. El delito debe quedar registrado en documentos para que pueda ser confirmado posteriormente. La mejor opción es redactar un acta en cualquier formato, en la que se describan en detalle las infracciones cometidas y se indiquen testigos del incidente entre el personal médico y otros pacientes. El acta está firmada por el médico tratante del niño, el jefe de la unidad estructural y el jefe de la organización médica. El documento se adjunta a la tarjeta de hospitalización. La administración de una organización médica puede ofrecer a otro miembro de su familia que se quede con el niño. REFERENCIA Si un familiar de un niño ha cometido una infracción administrativa mientras permanecía con él en el hospital, la administración deberá llamar a las autoridades encargadas de hacer cumplir la ley para aplicar al infractor las sanciones establecidas por la ley. Recomendaciones Resumamos. La estancia conjunta de la madre y otras personas con el niño en el hospital deberá quedar debidamente documentada. Para garantizar la documentación correcta de dicha estancia, es necesario: completar el reglamento interno con una indicación de que se aplican a las personas que se alojan con el niño; añadir al reglamento interno los motivos por los que se puede negar a los familiares del niño que se queden con él; establecer un procedimiento para que los familiares que deseen estar con el niño presenten una solicitud dirigida al director de la organización médica; hacer anotaciones en la documentación médica sobre la presencia de familiares del niño en la organización médica; aprobar y publicar una lista de indicaciones médicas según las cuales los familiares pueden permanecer en el hospital de forma gratuita junto con un niño mayor de 4 años. Recomendamos que el director de una organización médica desarrolle un acto legal local separado que regule las cuestiones de convivencia de la madre y otras personas con el niño en una organización médica. Ivan Olegovich Pecherey, Ph.D. Miel. Ciencias, Profesor Asociado del Departamento de Medicina Forense y Derecho Médico de la Universidad Médica Estatal de Moscú que lleva su nombre. AI. Evdokimova
Desafortunadamente, a veces surgen situaciones en las que un niño necesita ser ingresado en el hospital para observación y tratamiento bajo la supervisión de médicos las 24 horas, a fin de evitar complicaciones y amenazas a la salud y la vida. Si la hospitalización es inevitable, los padres deben prepararse y preparar al niño para este período de tiempo.
¿A qué edad un niño yace solo en el hospital sin sus padres?
Al registrar a un niño en un hospital, los padres a menudo se enfrentan a la negativa del personal médico en presencia de alguien cercano al niño. Incluso para los niños mayores, un ambiente hospitalario puede causar incomodidad y rigidez, y para los niños, permanecer en un hospital sin un ser querido puede ser un verdadero estrés.
¡Importante! De conformidad con el Código de Familia, un niño es una persona menor de 18 años.
La legislación rusa establece que uno de los miembros de la familia tiene todo el derecho a permanecer con el niño en el hospital durante todo el tratamiento sin pagar la cama ni la comida, pero...
Pero bajo las siguientes condiciones:
- Estancia con niños menores de 4 años.
- Estancia con niños mayores de 4 años si hay indicaciones médicas.
La dirección del hospital no tiene derecho a cobrar a los padres por la comida ni por el espacio de la cama, pero no está obligada a establecer condiciones para la estancia compartida. Esto significa que, a discreción de la dirección, la madre o el padre pueden recibir alojamiento y comida de forma gratuita, a cambio de una remuneración, o negarse a proporcionar las condiciones.
¡Importante! El representante legal tiene derecho a estar con el niño en cualquier momento, independientemente de la edad, el estado del paciente y si el hospital cuenta con lugares para que los padres se queden.
Al mismo tiempo, las personas que permanecen en el hospital con el niño y lo cuidan pueden ser no sólo el padre o la madre, sino también los abuelos, los hermanos y hermanas mayores y otros familiares.
Los principales motivos por los que se deniega el alojamiento compartido gratuito son:
- Falta de oportunidades para brindar a los padres las condiciones para permanecer las 24 horas, generalmente en forma de falta de una cama extra.
- Inclinación a utilizar servicios pagos, incluidas cámaras individuales pagas.
- Régimen especial para el ingreso de extraños al departamento por cuarentena y cumplimiento de mayor esterilidad (departamentos de cirugía, cuidados intensivos, quemados o enfermedades infecciosas).
Pero incluso después de cumplir 4 años, muchos niños todavía no pueden cuidar de sí mismos ni siquiera respetando las normas básicas de higiene. Sin el apoyo de familiares dentro del hospital, el bebé puede sufrir un trauma psicológico grave de por vida.
Según la práctica de las madres rusas, en ausencia de condiciones para vivir juntas, uno de los miembros de la familia simplemente duerme con el niño en la misma cama y la comida se proporciona con los productos que les dan los familiares. Algunos niños suelen permanecer en las salas a una edad mayor, aproximadamente después de los 12-14 años.
Registro de baja por enfermedad para familiares que se alojan con el niño en el hospital.
De acuerdo con la ley, la baja por enfermedad se concede a una persona que permanece con un niño en un hospital y lo cuida, independientemente del grado de parentesco. Puede que no se trate necesariamente de madres y padres: si una abuela, un abuelo o incluso una tía o un tío están en el hospital con el niño, en cualquier caso se expide un certificado de baja por enfermedad.
Las excepciones son situaciones en las que NO se proporciona licencia por enfermedad:
- El cuidado de un niño que se encuentre ingresado en un hospital y haya cumplido 15 años, excepto en los casos de cuidado de un niño discapacitado.
- Cuidados durante los periodos de recuperación y remisión.
- Si el familiar que cuida al niño no necesita la liberación del trabajo (desempleados, pensionistas, padres en excedencia por cuenta propia o durante el parto y cuidado de un niño menor de 3 años).
Cómo preparar a un niño para el hospital: los derechos del bebé y las reglas de conducta
Hay situaciones en las que no es posible estar con el niño en el hospital, por ejemplo, si los hermanos y hermanas menores se quedan en casa, o debido al estado de salud de uno de los padres que no podrá brindarle el cuidado completo. Al enviar a un niño solo al hospital, todos los padres deben conocer los derechos de los pacientes jóvenes e informarles de antemano sobre las reglas de conducta en el hospital.
El derecho a decidir sobre la intervención médica.
Hasta los 15 años, todas las decisiones relativas a la intervención médica las toman los representantes legales del niño, normalmente los padres. Después de 15 años, el paciente puede tomar decisiones independientes sobre el tratamiento.
Derecho de información
Uno de los principales derechos que se concede a los padres de los niños o directamente al propio paciente es la información completa sobre el tratamiento que se realiza, los procedimientos utilizados y los medicamentos. Un niño o su representante legal siempre tiene derecho a hacer preguntas sobre su diagnóstico, resultados de pruebas y conocer cualquier otra información relacionada con su tratamiento.
Derecho a visitas de familiares
Si el niño yace solo, tiene derecho a recibir la visita de familiares en cualquier momento. La mayoría de las veces, el calendario de visitas lo establece la institución médica. Es posible visitar a un niño bajo ciertas condiciones incluso si se encuentra en cirugía o en cuidados intensivos.
Reglas de comportamiento
Antes de la primera hospitalización, si no se trata de una urgencia, se debe informar al niño de las normas básicas que debe seguir para una pronta recuperación y regreso a casa.
Reglas básicas:
- Cumplimiento del régimen y rutina diaria. . Se deben respetar los horarios de despertarse, de comer y de asistir a procedimientos y exámenes, incluso si el niño está acostumbrado a una rutina diferente en casa. Si al principio el pequeño paciente está confundido o confundido acerca del régimen, siempre puede familiarizarse con él en el puesto de información o preguntar al personal médico.
- Seguir las órdenes del médico y la enfermera, tomar medicamentos y asistir a los procedimientos. . Es importante dejar claro que la toma de medicamentos y todos los procedimientos médicos deben realizarse sin falta y sin caprichos, aunque no sea muy agradable, para curarse lo antes posible y no tener complicaciones.
- Mantener reglas básicas de higiene. . Desde la infancia, se debe acostumbrar al niño a los procedimientos de higiene obligatorios: cepillarse los dientes, lavarse, peinarse y lavarse. Si bien casi cualquier niño mayor de 4 años puede lavarse la cara y cepillarse los dientes, lavarse puede resultar difícil. Para solucionar este problema, puedes sugerir el uso de toallitas húmedas.
- Mantener la paz y tranquilidad en el departamento. . Los gritos fuertes y las carreras por los pasillos pueden molestar a otros pacientes que necesitan descansar. Por eso, es importante transmitir que es mejor esperar a que haya juegos activos hasta regresar a casa.
Puedes hablar sobre las reglas de comportamiento de forma lúdica. Lo principal es que durante la conversación el niño esté tranquilo y pueda percibir la información.
Qué llevar al hospital con un niño: lista de cosas necesarias
Independientemente de si el niño va al hospital solo o con sus padres, es necesario llevar el mínimo de cosas necesarias:
- Productos de higiene personal: cepillo de dientes, pasta de dientes, jabón en jabonera, 2 toallas para rostro y manos, peine, toallitas húmedas.
- Ropa interior (bragas, camisetas) 2-3 series.
- Ropa para la sala: cualquier ropa de casa cómoda (camisetas, pantalones, monos, chándal) y zapatos (zapatillas, sandalias), calcetines o medias, 2-3 pares.
- Utensilios para la comida: taza y cuchara.
- Artículos de ocio: su juguete, libro o revista favorito, lápices, rotuladores, plastilina: todo lo que le interesa al niño y que le ayudará a alegrar su estancia en el hospital.
Si un niño va al hospital con uno de sus padres. , luego puede llevar una tableta o computadora portátil para ver dibujos animados o escuchar música en su tiempo libre o durante un procedimiento desagradable (por ejemplo, durante una vía intravenosa).
Si un niño es hospitalizado sin familiares. , entonces puedes regalarle un teléfono móvil con cargador, si ya sabe utilizarlo, para mantener una comunicación constante.
Es mejor llevar un poco de ropa y pedir a tus familiares que cada vez recojan los juegos sucios y traigan los limpios. Los familiares también pueden donar otros artículos y productos durante la visita.
¿Qué se le puede transmitir a un niño si ingresa en el hospital?
La hospitalización de un niño supone un gran estrés provocado por un cambio de entorno y una enfermedad.
Para alegrar su estancia en el hospital, puede enviarle agradables cositas:
- Aficiones: objetos para dibujar, modelar, juegos de construcción, rompecabezas: juguetes que te distraerán por un tiempo de los pensamientos tristes y te tomarán tiempo.
- Cosas favoritas: Además de los juguetes, pueden ser sus cosas favoritas, por ejemplo, una almohada, un plato o un espejo.
- Golosinas, fuentes saludables de vitaminas y cualquiera de los alimentos favoritos de su hijo aprobados por su médico: sopas y caldos caseros, carnes hervidas, verduras y frutas frescas, zumos y compotas, yogures, cuajadas y otros productos lácteos fermentados.
Al hospitalizar a un niño, es necesario recordar que esta medida es necesaria para preservar la salud y la vida. El médico puede prescribir un tratamiento en un hospital, previendo las posibles consecuencias y complicaciones de la enfermedad. Durante una estancia hospitalaria, es importante que los padres mantengan la calma y una actitud positiva, que se transmite al paciente y es la clave para una pronta recuperación.
Junto con el niño, está consagrado en la Ley federal "Sobre los fundamentos de la protección de la salud de los ciudadanos en la Federación de Rusia". En uno de los párrafos dice:
Uno de los padres o un representante legal tiene derecho a permanecer gratuitamente y junto con el niño “en una organización médica cuando proporcione atención médica en un entorno hospitalario durante todo el período de tratamiento, independientemente de la edad del niño.
Un matiz importante: si el niño aún no tiene cuatro años, los padres no pagan alojamiento. Mamá o papá pueden quedarse en el hospital con él de forma totalmente gratuita.
Si el niño tiene más de cuatro años, el hospital no está obligado en absoluto a proporcionar camas gratuitas a los padres. Sin embargo, si un paciente pequeño tiene condiciones médicas que requieren la presencia de familiares cercanos, tampoco se cobra ningún cargo por su alojamiento. El médico decide qué indicaciones médicas pueden ser estas. Al mismo tiempo, según la ley, el alojamiento con el niño debe ser compartido.
Irina Nikulina, madre de Fedor, de 15 años:
“Fedya y yo ya hemos estado tres veces en el departamento de gastroenterología del Hospital Clínico Infantil Ruso. Lo diré de inmediato: no todos pueden considerar que las condiciones son ideales, pero yo quedé más que satisfecho con todo. En primer lugar, los médicos aquí son excelentes y el tratamiento da resultados. En segundo lugar, las madres pueden quedarse aquí con sus hijos. Incluso con adultos como Fedor. En cuanto a la vida y el régimen en el hospital, el RCCH es estricto. Es necesario estar de guardia en la cocina, observar horas de silencio y, a veces, lavar la ducha y el inodoro compartidos. Lava tú mismo el piso de tu habitación. Los padres no tienen derecho a camas separadas: dormimos junto con los niños. Tampoco hay comida para los padres, pero puedes salir y comprar comida en la tienda. Me alegré de que a los niños se les enseñe según el plan de estudios escolar para que no se queden atrás. Todo está limpio, la sala de juegos es acogedora. El niño puede ser acompañado a los procedimientos. Lo más importante es que siempre podrás estar cerca de él. Y limpiar... bueno, no es difícil”.
Quedarse con un niño durante el tratamiento es un derecho incondicional. Esto significa que no se le puede exigir que realice ninguna tarea adicional, como limpiar los pisos de su habitación. Esto es totalmente voluntario.
El médico debe informar incluso al niño sobre el tratamiento y en un lenguaje accesible.
Según la Ley de Protección de la Salud, todos los pacientes tienen derecho a recibir información sobre su salud. Al mismo tiempo, tanto los padres como los niños deben transmitir información lo más accesible y comprensible posible para que no tengan dudas.
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Ekaterina Alekseeva, madre de Kirill, de 5 meses:
“Cuando el bebé tenía un mes, nos llevaron a él y a mí en ambulancia al hospital infantil de Lyubertsy con sospecha de espasmo pilórico. Decir que me sorprendió es no decir nada. Los médicos me hablaron exclusivamente de manera condescendiente: “Mami ha llegado, hay mucha gente histérica como tú”. Miraron al niño en la recepción y dijeron que lo admitirían. Le pidieron sus cosas: aquí no te ponen a ti, sólo al niño. Eso nos dijeron las enfermeras. ¡Y este es un bebé de un mes amamantado! Cuando subí al departamento descubrí que las madres podían quedarse, pero en una habitación separada de la del niño. Todos sus hijos duermen separados y pueden ser alimentados estrictamente según un horario (una vez cada tres horas). Todo este tiempo las madres permanecen tumbadas en la habitación al otro extremo del pasillo. Luego, sin ninguna prueba, al niño le recetaron inmediatamente medicamentos graves. En general, agarré a Kirill en mis brazos, tomé un taxi solo hasta el hospital infantil Filatov y no me arrepiento. Desde el principio él y yo nos acostamos juntos, lo examinaron y el diagnóstico no fue confirmado”.
El Ministerio de Salud ordenó que los padres puedan ingresar a cuidados intensivos
Es posible que a los padres no se les permita ver a su hijo si está en la cama. Los médicos, en respuesta a las solicitudes de madres y padres, encuentran muchas razones para ello. Pueden decir que a personas ajenas no se les permite el acceso a la unidad de cuidados intensivos, que los padres no se sometieron a ninguna prueba de infección y que sin esto está prohibido ingresar a la unidad esterilizada. Incluso pueden decir que esto está prohibido por ciertas reglas y no entrar en detalles sobre los motivos.
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Los pacientes se han quejado repetidamente de este problema ante varios departamentos, incluido el Ministerio de Sanidad. En respuesta, el Ministerio de Salud emitió una carta en 2014, en la que ordenaba a todas las instituciones médicas que permitieran a los padres acceder al niño, incluso si estaba en cuidados intensivos.
También existen reglas separadas para los departamentos de patología neonatal y pretérmino (UCIN) y para las unidades de cuidados intensivos neonatales (UCIN). Según ellos, en el departamento de patología las madres pueden estar juntas con sus hijos, y el propio departamento debe "organizarse principalmente según el principio de estancia conjunta de la madre y el niño".
Las madres no pueden estar en la unidad de cuidados intensivos neonatales, pero sí pueden visitar a sus bebés. Al mismo tiempo, los padres que se encuentran en el departamento de patología no deben visitar otros departamentos del hospital de maternidad o del centro perinatal. Está prohibido almacenar alimentos, bolsos, ropa de abrigo o utilizar teléfonos móviles en este departamento, así como en la unidad de cuidados intensivos.
Cómo llegar a un niño en cuidados intensivos
Además de los padres, a la unidad de cuidados intensivos del niño pueden acudir otros familiares. Esta cuestión también se ha planteado varias veces. Así, el año pasado el actor le hizo esta pregunta al presidente en Direct Line. Tras los resultados de la Línea Directa, el Presidente instruyó al Ministerio de Salud a desarrollar recomendaciones para que los familiares puedan visitar a los niños.
En respuesta, emitió una carta metodológica en la que se indica claramente quién puede y quién no puede acudir a la unidad de cuidados intensivos. Según las normas, no se permite la entrada a familiares con signos de enfermedades infecciosas agudas y fiebre alta. En este caso no se requieren certificados.
Tampoco se permitirá la entrada a familiares que se encuentren bajo los efectos del alcohol o drogas, ni a niños menores de 14 años. Toda persona que ingresa a la unidad de cuidados intensivos debe quitarse la ropa exterior, ponerse cubrezapatos, bata, mascarilla, gorro y lavarse las manos. No se permite la entrada a más de dos visitantes a la unidad de cuidados intensivos. Según el memorando, no se puede estar en la unidad de cuidados intensivos durante procedimientos invasivos: intubación traqueal, cateterismo vascular, ligadura, reanimación cardiopulmonar y otros procedimientos.
Oksana Lepikhina, madre de Varya, de 5 años:
“Recuerdo mi confusión cuando mi hijo ingresó en cuidados intensivos. Todo sucedió en el Hospital Infantil Morozov. Por supuesto, me dijeron que no podía estar con ella todo el tiempo. Imagínese el estado de un padre. Mi marido no se quedó perplejo y fue inmediatamente a ver al médico jefe. La respuesta sería la misma: no está permitido. Empezamos a llamar a abogados y les pedimos que vinieran al hospital. Como resultado, se nos permitió visitar a nuestra niña, pero no estar constantemente en cuidados intensivos. Para nosotros esto ya fue una victoria. Acordamos".
01.02.2015 Oleg Lázhechnikov 31
Como prometí, estoy compartiendo nuestra modesta experiencia en la lucha contra el sistema para defender nuestros derechos. No escribiré mucho aquí, ya que tuve que hacer algo por poco tiempo y un poco, sin embargo, tal vez esta información le sea útil a alguien en el futuro. Nos topamos con todo nosotros mismos por primera vez y tuvimos que aprenderlo todo desde cero.
Nuestro hijo estuvo en el hospital Morozov de Moscú en (dos hospitalizaciones en total), así que no puedo saber qué está pasando en otros lugares ni cómo. En las regiones, me temo, las cosas están muy mal tanto en lo que respecta a las condiciones como a los derechos. No es un hecho que lo que describimos aquí funcione en otro lugar. Usted comprende que los derechos son derechos, pero cuando su hijo yace indefenso en el hospital, de alguna manera no tiene tiempo para abogados ni tribunales, y tendrá miedo de arruinar su relación con el personal médico con escándalos innecesarios. En teoría, es mejor lidiar con tales cosas, si han dado un giro serio, después de la recuperación, y no en el momento en que estás dedicando todas tus fuerzas morales y físicas a la recuperación. También vale la pena considerar que los médicos no son enemigos, son rehenes del sistema, obedecen a los de arriba y las condiciones en los hospitales no dependen en absoluto de ellos. Y algunos de ellos simplemente no saben que los padres tienen ningún derecho. Aunque las personas son diferentes y los médicos también.
A través del médico jefe
En primer lugar, quería pedirles a todos que fueran lo más educados posible, no hay necesidad de ser groseros. La forma más eficaz de resolverlo todo no es con el personal médico subalterno, del que nada depende, sino con el médico jefe, su adjunto o el jefe del departamento.
En nuestro caso, la forma más sencilla fue con el médico jefe adjunto. La primera vez llegamos allí con una declaración redactada por un abogado, donde todo estaba claramente escrito con todas las referencias a las leyes. Y o esto tuvo un impacto, o el diputado conoce bien todos los derechos de los padres incluso sin esto, pero los problemas empezaron a resolverse de una forma u otra. Y nos dejaron ver el historial médico y las pruebas, hicieron copias de todo lo que necesitábamos, se ofrecieron a traer a nuestro médico y nos permitieron visitar a nuestro hijo en la unidad de cuidados intensivos. Aunque los médicos en el lugar, echando espuma por la boca, demostraron que el historial médico es un secreto militar, y yo, un tonto sin educación médica, no necesito mirarlo, y en la unidad de cuidados intensivos generalmente nos sentimos como el último pedazo de mierda (perdón por la expresión).
Proporcioné un enlace a la versión anterior de la ley por una razón. El hecho es que había un artículo muy bueno en Rusmedserv (un foro médico adecuado), que luego fue publicado nuevamente por todos los que pudieron. Este artículo examinó los derechos básicos de los padres y los comentó en un lenguaje muy claro. Y lo único malo es que la referencia es a artículos de la antigua ley que han cambiado, o que ya no existen. Sin embargo, vale la pena leer este artículo. También sobre el tema de los derechos de los padres.
Me gustaría llamar su atención sobre el hecho de que la ley no es ideal y contiene puntos controvertidos que contradicen la legislación actual desde un punto de vista lógico, o simplemente no están del todo claros. El hecho es que algunos puntos de la ley no están regulados por la propia ley, sino que quedan a la discreción de las administraciones hospitalarias. Es decir, también hay órdenes y decretos internos que usted y yo no podemos reconocer de inmediato.
Revisé la ley y anoté números de artículos que podrían resultar útiles.
El derecho de los padres a estar con su hijo en cuidados intensivos
Independientemente de lo que diga el abogado con el que hablamos, los padres en Rusia, lamentablemente, no tienen derecho a permanecer en cuidados intensivos. Es decir, en la constitución, en la propia ley de protección de la salud de los ciudadanos, se indica que un padre y un niño deben permanecer juntos, pero los cuidados intensivos, según tengo entendido, equivalen a un quirófano, y extraños no se les permite estar allí. Es decir, este es precisamente el punto de la ley que el propio hospital regula y decide quién puede estar en cuidados intensivos y quién no. Y si a alguien se le permite entrar a algún lugar, entonces esto es solo la iniciativa del médico tratante, quien simplemente entra humanamente en la posición de los padres, sabiendo al mismo tiempo que si algo sucede, tendrá problemas con sus superiores.
Y como nos dijo el médico jefe adjunto, ahora puedo firmar una declaración por usted, pero aún así no lo dejaremos ingresar a la unidad de cuidados intensivos, puede demandarnos tanto como quiera, siempre encontraremos algo a lo que responder. sus abogados. Por cierto, nos permitían visitarlo varias veces al día, pero la duración de las visitas era corta. Luego leí diferentes historias de madres y me di cuenta de que esto es así en todas partes y que para cambiar esto necesitamos cambiar las leyes. Según tengo entendido, si empiezas a demandar según la ley actual, lo más probable es que resulte una pérdida, porque las unidades de cuidados intensivos son un área con condiciones sanitarias especiales y es muy fácil encontrar fallas en el hecho de que tu ropa está no estéril y no trajiste un certificado de salud.
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