Примерно у 30 % женщин в период вынашивания малыша врачи диагностируют такую опасную патологию, как замершая беременность. Признаки в первом триместре не всегда проявляются явно. Иногда проходит несколько недель, прежде чем женщина начинает подозревать о проблеме.
Описание
Под данной патологией понимают самопроизвольную гибель плода. Чаще всего замирание возникает на первых месяцах беременности. Бывают случаи, когда и в одном из последующих двух триместров у женщины диагностируется замершая беременность. Признаки в первом триместре отличны от симптомов на поздних сроках.
В определённые периоды вынашивания плод бывает более уязвим. Первым опасным сроком первого триместра считается третья и четвёртая неделя беременности. В период после оплодотворения яйцеклетка закрепляется в эндометрии матки. Самой критичной считается девятая неделя: у большинства женщин именно в этот период случается замершая беременность. 8 недель - 11 недель - период, когда формируются основные органы у будущего малыша, поэтому у женщины могут случаться гормональные и функциональные сбои.
Врачи говорят о том, что у женщины любого социального статуса и любого возраста может возникнуть данная патология. Но если у молодых девушек риск появления внематочной беременности составляет 10 %, то у женщин старше 45 лет он возрастает до 50 %. В последнее время случаи этой опасной патологии участились. Специалисты связывают это с распространением технологии ЭКО и ухудшением экологии.
Норма развития плода в первые месяцы беременности
Прежде чем говорить о том, почему замирает беременность в первом триместре, нужно рассказать о норме развития плода в данный период (1-12 недель). Это время, когда женщина узнаёт о том, что беременна, и погружается в новое для неё состояние. Конечно, будущая мама должна знать, что происходит с ребёночком, и что можно считать нормой.
Итак, в завершении третьей недели эмбрион прикрепляется к стенке матки. Уже в последующие две недели у него появляется сердцебиение и формируется нервная трубка. На седьмой неделе малыш уже имеет полушария головного мозга, а с 8 недели начинают закладываться органы и части тела. Девятая-десятая недели - это период, когда на УЗИ специалист уже может разглядеть личико крохи. На рубеже 11-12 недель малютка двигается, а его эндокринная система начинает свою работу.
Начальные симптомы
В большинстве случаев именно на первых месяцах женщине ставят диагноз «замершая беременность». Признаки в первом триместре данной патологии могут быть следующие:
- Выделения с кровью.
- Повышение температуры.
- Общее недомогание, озноб.
- Боли внизу живота, которые носят тянущий характер.
- Матка по размерам не соответствует сроку.
- На УЗИ специалист не может определить сердцебиение плода.
При появлении первых признаков женщине необходимо как можно быстрее посетить своего гинеколога. Если замерший плод продолжает находиться в матке, возможно развитие интоксикации, что очень опасно для здоровья и жизни женщины. Иногда организм сам отвергает замерший плод, и у женщины случается самопроизвольный выкидыш. Подробнее о том, как проявляется замершая беременность на раннем сроке, расскажем далее.
Общее недомогание и внешние признаки
В организм женщины после того, как беременность замерла, начинают поступать продукты распада плодных оболочек. В результате происходит заражение. На его фоне у женщины повышается температура (при замершей беременности это довольно частое явление), возникают головные боли и озноб. Женщина жалуется на общее недомогание. Внизу живота появляются тянущие боли. При замершей беременности подобный дискомфорт отмечается довольно часто. Обычно данные признаки появляются через 3-4 недели после внутриутробной гибели плода. Но эти симптомы у женщины на ранних сроках могут появляться и при нормальном течении беременности, поэтому их необходимо сопоставлять с другими наблюдениями.
Изменения, происходящие внутри женского организма, обязательно отражаются на его функциях. В первые месяцы беременности у женщины обычно набухает грудь, молочные железы становятся болезненными, а сосок чувствительным. Когда случается замершая беременность, признаки в первом триместре могут быть следующие: грудь становится мягче и перестаёт болеть, может прекратиться токсикоз. Еще один симптом - кровотечение. Кровянистые выделения при замершей беременности обычно появляются через две недели после гибели эмбриона. Они могут быть коричневатого цвета, пропадать, а затем, по прошествии нескольких недель, возможно обильное кровотечение.
Базальная температура
Некоторые пациентки продолжают измерять данную температуру и после наступления беременности. Делают это ректально, перорально или интравагинально. На первых месяцах вынашивания малыша такая температура в норме удерживается на отметке около 37 градусов. Если случается замирание плода, температура резко начинает снижаться. Это связано с тем, что гормоны, необходимые для нормального развития плода, просто не вырабатываются организмом. Но изменение базальной температуры не является абсолютным показателем замершей беременности, потребуются и другие обследования для подтверждения диагноза.
Результаты медицинского обследования
Как проявляется замершая беременность на осмотре у гинеколога? В первую очередь врач констатирует, что отсутствует цианоз шейки матки и слизистой влагалища. Ещё одним признаком становится несоответствие матки тем размерам, которые характерны для данного срока беременности. Для подтверждения своих подозрений специалист должен назначить женщины необходимые обследования. Самым достоверным способом распознавания замершей беременности является УЗИ матки. На этом обследовании специалист сможет определить, имеется ли в полости матки растущий эмбрион и определяются ли сердечные сокращения. Также женщине обязательно будет назначен анализ на кровь с целью определения уровня гормона ХЧГ. При нормальном течении беременности показатели гонадотропина должны увеличиваться. При замирании беременности происходит остановка роста его показателей.
Тесты
Некоторые женщины прибегают к помощи тестов, чтобы определить, имеется беременность или нет. Когда происходит оплодотворение, то тест обычно показывает две полоски. По логике, после замирания эмбриона тест должен показать одну полоску. Но так происходит не всегда. Женщине не стоит терять время и при первых подозрениях ждать результата от такого ненадёжного способа диагностики замершей беременности, как тест. Он может показать отрицательный результат слишком поздно. А упущенное время может повлечь за собой очень серьёзные последствия.
Чем опасна патология?
Когда у женщины случается замершая беременность на раннем сроке, и она игнорирует вышеперечисленные симптомы, происходит развитие сильной интоксикации организма. Температура тела может повышаться до 39 градусов, возможно появление рвоты, нарастающей слабости, падение артериального давления. Пульс постепенно становится нитевидным. Если женщине вовремя не оказать медицинскую помощь, то у неё разовьётся сепсис, что вполне может привести к летальному исходу. Поэтому при первых подозрениях на патологию необходимо показаться гинекологу.
Как правило, гибель эмбриона обычно приводит к самопроизвольному выкидышу. Но и в этом случае стоит обязательно посетить врача. Не всегда замерший эмбрион полностью удаляется из матки. Бывают случаи, когда женщине необходимо провести «чистку» - выскабливание, что направлено на устранение остатков эмбриона и его оболочек.
Причины
Почему замирает беременность? Причины для прекращения внутриутробного развития плода и его гибели индивидуальны для каждой женщины. Иногда к подобной неприятности приводит совокупность определенных факторов. Одних возможно избежать, другие нам неподвластны. Итак, давайте обсудим, почему возникает замершая беременность на раннем сроке. Причины могут быть следующие:
- Наличие у женщины генетической патологии. Этот фактор врачи считают самым главным. Нередки случаи, когда беременность замирает на восьмой неделе из-за хромосомных аномалий. Поэтому этот период считается критическим и самым опасным в первом триместре. Виной могут быть как гены матери, так и гены отца. Бывают случаи, что гены родителей вообще несовместимы. Патологии на уровне генетики обычно провоцируют и повторную замершую беременность.
- Причиной для замирания могут быть и нарушения на уровне гормонов. Если в женском организме наблюдается нехватка прогестерона, то эмбрион просто не может нормально закрепиться на стенке матки. Еще одной причиной может стать переизбыток андрогена (мужского гормона). Проблему замирания беременности из-за гормональных нарушений можно решить только до зачатия. Поэтому женщинам, у которых наблюдаются перечисленные нарушения, следует в период планирования беременности проконсультироваться с врачом и пройти необходимое лечение.
- Инфекционные и вирусные заболевания тоже могут послужить причиной того, что у женщины возникнет замершая беременность на раннем сроке. Наиболее тяжелыми являются такие инфекционные заболевания женщины во время вынашивания ребёнка, как краснуха и цитомегаловирус. ОРВИ и простуда сами по себе не настолько опасны для плода, как интоксикация и повышенная температура, которые часто сопровождают эти заболевания. Данные симптомы создают угрозу гибели плода из-за нехватки питательных веществ и кислорода у беременной женщины во время болезни.
- Ещё одной причиной гибели эмбриона является нарушения свёртываемости крови у женщины. Данная проблема способствует снижению образованию сосудов плаценты, что нарушает её функцию.
- Неправильный образ жизни будущей матери также может способствовать тому, что у неё возникнет замершая беременность на раннем сроке. Причины всем известны: курение, употребление алкоголя, малоподвижный образ жизни, неполноценное питание и проч.
Как поступить при патологии?
Итак, женщина обнаруживает у себя наличие вышеперечисленных признаков и подозревает, что у неё замершая беременность. Что делать? Конечно, нужно как можно скорее обратиться к лечащему гинекологу. Опытный врач уже на осмотре сможет определить наличие патологии. Для подтверждения диагноза он направит женщину на УЗИ и выпишет необходимые анализы. Только по итогам обследования гинеколог сможет поставить точный диагноз и, в случае необходимости, назначить правильное лечение.
Лечение
Существуют следующие способы освобождения полости матки от плодного яйца:
- хирургический (выскабливание);
- вакуум-аспирация (только на сроке до 5 недель беременности);
- медикаментозный аборт.
Конечно, самым щадящим для женского организма будет аборт при помощи специальных медикаментов. Но такой способ возможен только до 8 недели беременности. Поэтому врачи часто прибегают к другим способам устранения патологии. Чаще всего прибегают к такой процедуре, как выскабливание, при замершей беременности. Уже само название звучит несколько угрожающе, не так ли? Но на самом деле операция длится 20-30 минут и не имеет тяжёлых последствий для пациентки. Этот способ лечения применяют до 12 недели беременности.
Процедуру выскабливания проводят на гинекологическом кресле. Женщине делают местную анестезию, и, после того как она подействует, акушер-гинеколог при помощи специальных инструментов раскрывает канал шейки матки и удаляет из полости матки замерший эмбрион.
Выскабливание при замершей беременности имеет некоторые противопоказания: наличие вирусной или бактериальной инфекции у женщины, инфекционные заболевания органов малого таза, сахарный диабет, нарушения свёртываемости крови и проч. Конечно, чистка будет проведена в любом случае, но только по другой технологии.
Терапия после лечения
После процедуры удаления замершего плода из полости матки женщине будет назначена специальная терапия. Она предполагает курс приёма антибактериальных препаратов с целью профилактики воспалительных и инфекционных осложнений. Если причиной появления патологии стали гормональные нарушения, то пациентке понадобится индивидуальная терапия гормональными препаратами. Также врач может назначить поливитамины для укрепления защитных сил организма.
После перенесённой процедуры в первое время женщина должна выполнять все предназначения врача. Чего делать нельзя?
- Принимать горячую ванну.
- Заниматься сексом.
- Поднимать тяжести.
- Посещать места общественного пользования (бани, бассейн, сауны и проч.).
- Купаться в водоёме.
Во избежание наступления новой беременности женщине назначат оральные контрацептивы на срок до 6 месяцев.
Планирование новой беременности
Прежде чем планировать новую беременность, необходимо установить причину замирания плода. Поэтому обоим родителям будет назначено обследование, которое включает посещение таких специалистов, как уролог, гинеколог, генетик и эндокринолог. Обязательным при таком обследовании является назначение анализов на скрытые инфекции. После того как причина будет установлена, врач определит срок планирования нового зачатия. Но в любом случае с того момента, как женщина прошла курс лечения от предыдущей замершей беременности, должно пройти не менее полугода.
Многие женщины боятся повторно забеременеть. Эти страхи беспочвенны. В большинстве случаев замершая беременность является единичным случаем, и женщины, которые решаются на повторное зачатие, благополучно рожают здоровых детей. Шансы на благополучное завершение новой беременности увеличиваются, если семейная пара ведёт здоровый образ жизни и строго следует всем рекомендациям врача.
Многие пары мечтают о том, чтобы примерить на себя роль молодых родителей. К сожалению, такое желание реализуется далеко не всегда. Одной из причин данной проблемы является замершая беременность. Виноваты в этой патологии могут быть как отец, так и мать. Именно поэтому так важно на этапе планирования пройти полное обследование обоим партнерам. Что делать, если на раннем сроке? Как предупредить эту патологию?
Общая информация
Замершая беременность — это такое состояние, при котором плод прекращает расти и развиваться, в результате чего он погибает. Признаки самопроизвольного аборта могут отсутствовать, но при этом эмбрион остается в полости матки. Именно поэтому такую патологию также называют несостоявшимся выкидышем. Замирание может случиться на любом сроке, но чаще всего это происходит в первом триместре. Самыми опасными считаются 3-4-я и 8-10-я недели.
Что происходит при замершей беременности? Оплодотворенная яйцеклетка направляется в матку, где она имплантируется. Через некоторое время рост эмбриона прекращается. Еще одним вариантом замершей беременности считается синдром пустого яйца. В этом случае плодные оболочки развиваются, хорионический гонадотропин синтезируется, но сам эмбрион отсутствует. Если сделать тест на беременность, результат окажется положительным. Среди основных причин, влияющих на возникновение синдрома пустого яйца, врачи выделяют различные хромосомные патологии.
Как часто диагностируют замершую беременность?
Согласно статистическим данным, у каждой второй женщины беременность «замирает» и заканчивается самопроизвольным абортом. Обычно это происходит до того, как дама узнает о своем интересном положении. Риск развития этой патологии после того, как тест покажет положительный результат, составляет не более 20%.
Как определить замершую беременность на ранних сроках?
Развитие и рост плода на протяжении девяти месяцев зависит от множества факторов. Иногда определенное стечение обстоятельств может повлечь за собой остановку этого процесса и гибель эмбриона. Симптомы замирания очень явные, а врачебная диагностика обычно не вызывает трудностей. Первый на ранних сроках — исчезновение состояния, которое характерно для женщины в положении. В таком случае необходимо обратиться к врачу. Специалист по результатам ультразвукового обследования сможет определить наличие или отсутствие патологии. После этого назначается соответствующее лечение.
Причины патологии
Почему замирает беременность на раннем сроке? Именно таким вопросом задаются женщины, которым уже пришлось столкнуться с этой проблемой. Медики выделяют целый ряд факторов, которые могут повлиять на формирование патологического процесса.
- Хромосомные и генетические аномалии. Это самая распространенная причина несостоявшегося выкидыша. Когда эмбрион наследует патологический ген или лишнюю хромосому, в процессе развития у него появляются разнообразные пороки. Чаще всего они несовместимы с жизнью, поэтому плод умирает внутри утробы. Здесь действует правило естественного отбора. Природа сама решает, что производить на свет недееспособного малыша неправильно, поэтому «прекращает» беременность. Генетическая аномалия также может возникнуть на фоне курения или употребления спиртных напитков.
- Инфекции. Огромная роль в генезе замершей беременности принадлежит инфекционным заболеваниям. К их числу можно отнести краснуху, токсоплазмоз, герпетическую инфекцию. Не следует оставлять без внимания половые заболевания и банальную простуду. Особенно опасно заражение в первом триместре. Инфекционные агенты после проникновения через плаценту воздействуют на плод. Они могут нарушать нормальную имплантацию и питание эмбриона. В результате оказывается, что беременность замерла на раннем сроке.
- Нарушения гормонального фона. Дефицит главного гормона беременности прогестерона может служить одной из причин замирания.
- Аутоиммунные патологии. При таких заболеваниях в организме матери начинают продуцироваться антитела. Они борются не с чужеродными элементами, а с собственными клетками. Известно, что эмбрион наследует около 50% генов матери. В результате антитела начинают убивать клетки организма плода, что влечет за собой его гибель.
- Тератозооспермия. В замершей беременности иногда бывает виноват сам отец. Тератозооспермия обычно обуславливает бесплодие мужчины. Если зачать ребенка все же удается, обычно его развитие прекращается на начальных этапах. Тератозооспермия является патологией сперматозоидов, которая выражается в аномальном их строении. Оно может проявляться в виде неправильной формы головки, короткого хвоста или его перегибе.
- Неправильный образ жизни. На возникновение замершей беременности влияет питание будущей роженицы, ее режим труда и отдыха, пагубные привычки. Не следует забывать о возможных побочных реакциях после применения лекарственных препаратов. Немалое значение принадлежит и возрасту женщины. Чем она старше, тем выше вероятность появления патологии.
Выше перечислены только самые распространенные причины На самом деле их существует великое множество. В каждом конкретном случае только врач может определить, что послужило причиной замирания беременности.
Признаки замершей беременности
Многие женщины обеспокоены вопросом, как распознать замершую беременность на раннем сроке в домашних условиях? Вся коварность этого состояния состоит в том, что часто оно протекает бессимптомно. От момента гибели плода до непосредственно выкидыша может пройти несколько дней, а иногда недель. На какие признаки замершей беременности на ранних сроках следует обратить особое внимание?
В первую очередь у женщины пропадают характеризующие беременность симптомы: токсикоз, слабость, недомогание. Исчезают тошнота и рвота, непереносимость некоторых запахов. Однако если признаки были слабыми, на этот параметр обращать внимания не стоит.
Понижение базальной температуры также является признаком гибели плода. Такие изменения появляются на фоне уменьшения уровня прогестерона, так как именно этот гормон отвечает за поддержание беременности. Базальную температуру рекомендуется измерять в утренние часы в прямой кишке. До и непосредственно во время измерений несколько часов необходимо находиться без движений. Базальная температура при замершей беременности на ранних сроках обычно понижается и не превышает отметки 37 градусов.
Размягчение груди также может свидетельствовать о замирании плода. С момента зачатия малыша у женщин практически сразу набухают и становятся болезненными молочные железы. После его гибели грудь расслабляется, но сразу паниковать не стоит. По свидетельству многих женщин, за все девять месяцев беременности грудь может напрягаться и расслабляться несколько раз. Врачи объясняют данный факт гормональными перестройками.
Тянущая боль в нижней зоне живота и кровянистые выделения редко сигнализируют о данной патологии. В этом ее основное отличие от самостоятельного выкидыша. В любом случае при появлении выделений или чувства дискомфорта необходимо обратиться к гинекологу.
Перечисленные признаки не всегда свидетельствуют о замирании плода. Они могут встречаться при нормально текущей беременности. Если у вас появились вышеперечисленные симптомы замершей беременности на ранних сроках, рекомендуется обратиться за помощью к врачу для уточнения диагноза.
Врачебная диагностика
Подтвердить или опровергнуть диагноз «замершая беременность» может только специалист после проведения соответствующего обследования. Первым его этапом является ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ можно проверить жизнеспособность эмбриона и определить его примерные размеры. Также врач измеряет степень увеличение матки, толщину хориона. Если результаты обследования сомнительны, специалист назначает повторный визит через 12 дней. Следует отметить, что качество оборудования играет важную роль при получении достоверных и максимально информативных данных. Иногда старые аппараты для УЗИ могут «не замечать» присутствие сердцебиения у плода, что влечет за собой неверный диагноз.
Затем женщине назначают анализ крови на бета-ХГЧ. При замершей беременности на ранних сроках наблюдается снижение этого показателя, что свидетельствует о Нормальным считается постепенное повышение содержания этого гормона в крови.
Лечение несостоявшегося выкидыша
При подозрении на несостоявшийся выкидыш женщину госпитализируют. Если беременность замерла на раннем сроке, все усилия врачей должны быть направлены не на сохранение плода, а на восстановление здоровья женщины.
После проведения полного обследования (УЗИ, ХГЧ) назначается эвакуация плодного яйца. Если эмбрион мертв не более 14 дней, врачи прибегают к выжидательной тактике. Еще одним показанием является отсутствие признаков самопроизвольного аборта и инфицирования матки. Уровень гормона на ранних сроках постепенно понижается. Матка начинает сокращаться и выталкивать плодное яйцо.
Однако чаще всего врачи прибегают к хирургическому вмешательству. Плодное яйцо и его оболочки удаляют посредством выскабливания. На сроке до 7 недель обычно применяют медикаментозный вариант аборта. После хирургического вмешательства обязательно назначается гистероскопия. В послеоперационном периоде женщинам прописывают антибактериальные средства для профилактики эндометрита и хорионамнионита.
Восстановительный период
После выявления причины замирания беременности и курса лечения женщине необходимо восстановить силы. Для этого обычно требуется не более шести месяцев. В этот период следует придерживаться здорового образа жизни и обязательно использовать средства контрацепции. Некоторым женщинам требуется консультация психолога. Специалист помогает преодолеть все страхи относительно будущего планирования беременности.
Какие сдавать анализы после несостоявшегося выкидыша?
Перед тем как зачать ребенка после замирания беременности, врачи рекомендуют сдать следующие анализы:
- мазок из влагалища на ЗППП;
- ультразвуковое исследование органов малого таза;
- анализ крови для оценки уровня прогестерона и эстрогена;
- гистологическое исследование биологического материала матки.
Если замершая беременность была диагностирована уже несколько раз, обоим партнерам необходимо пройти генетическое тестирование на совместимость. Если результаты анализов не показывают серьезных нарушений, можно подумать о зачатии.
Профилактика замершей беременности
Для предупреждения повторения подобной ситуации врачи рекомендуют соблюдать определенные меры профилактики еще до момента зачатия. При наличии инфекций, которые передаются непосредственно половым путем, необходимо пройти курс лечения. Если вы в детстве не переболели краснухой или ветрянкой, перед зачатием следует сделать все прививки. Особенно это касается тех женщин, чья работа связана с детьми.
Симптомы замершей беременности на ранних сроках внушают страх многим представительницам прекрасного пола. Чтобы не столкнуться с проявлениями этой патологии, врачи рекомендуют придерживаться здорового образа жизни и рационально питаться. Кроме того, необходимо отказаться от пагубных привычек, больше времени уделять физической активности.
Подведем итоги
Узнать, что беременность замерла на раннем сроке, может абсолютно любая женщина. Не всегда данная патология свидетельствует о патологических нарушениях в работе организма, но обследование пройти все же стоит. По его результатам врач может назначить необходимое лечение и дать полезные рекомендации.
Далеко не всегда удачно начавшаяся беременность заканчивается положительным исходом. В медицинской практике самым опасным отрезком времени при вынашивании ребенка считается первый триместр, во время которого могут возникнуть различные осложнения, ведущие к гибели плода.
Замершая беременность – патология, при которой плод перестает расти и развиваться, он погибает в утробе матери. Иногда данное осложнение заканчивается самопроизвольным выкидышем. Однако довольно часто погибший эмбрион остается в полости матки, что может вызвать ее воспаление, а при усугублении процесса – сепсис – тяжелое инфекционное заболевание, при котором в крови циркулируют микроорганизмы.
10 признаков замершей беременности
Отсутствие токсикоза
Прекращение утренней тошноты и рвоты является признаком замершей беременности в первом триместре. Однако женщины не всегда обращают внимание на данное явление, поскольку считают, что неприятные симптомы просто прошли, а организм адаптировался к появлению ребенка. Как правило, токсикоз при замершей беременности заканчивается очень резко. Обычно данный признак проявляется не сразу после гибели плода, а спустя несколько дней или даже недель.Возвращение груди в состояние до зачатия ребенка
Отсутствие набухания молочных желез и гиперпигментации сосков – это еще один признак замершей беременности. Данные изменения в груди также носят резкий характер. Кроме того, к признакам замершей беременности относят единовременное прекращение выделения молозива, если оно секретировалось ранее.Уменьшение базальной температуры
Если беременная женщина следит за своей , то при ее снижении можно подозревать замершую беременность. При гибели плода на градуснике отображается температура менее 37 градусов по Цельсию (обычно 36,4-36,9). Однако по данному признаку замершей беременности в первом триместре нельзя точно поставить диагноз, поскольку возможно неверное измерение или погрешность термометра.Появление болей
Появление схожих с менструальными болей в нижней части живота может говорить о замершей беременности. Однако данный симптом появляется через большой отрезок времени, иногда до нескольких недель после гибели эмбриона. Напротив, тянущие боли в нижней части живота, сопровождающиеся кровянистыми выделениями, чаще говорят о .Патологические выделения из влагалища
Появление мажущих влагалищных выделений с прожилками крови или красного цвета может являться симптомом замершей беременности. Но гораздо чаще данный признак говорит о начале самопроизвольного выкидыша.Повышение температуры тела
При наличии инфекционного процесса в матке из-за распада мертвого плода у женщины наблюдается повышение температуры тела до субфебрильных значений (до 38 градусов). Однако если данный процесс начинает носить системный характер, возможна гипертермия до очень высоких значений (40-41 градус) и общее тяжелое состояние организма женщины.Замершая беременность не является редким осложнением и может появиться у полностью здоровой женщины, поэтому при постановке данного диагноза не стоит сильно отчаиваться, поскольку вероятность следующего удачно вынашивания ребенка и последующих родов составляет 80-90%.
Отсутствие сонливости, утомляемости
При понижении прогестерона из-за гибели плода уменьшается его влияние на организм женщины. У нее пропадает чувство усталости и сонливости. Данный признак замершей беременности является крайне недостоверным, однако при наличии других симптомов женщине следует пройти обследование.Отсутствие повышения ХГЧ
При замершей беременности хорионический гонадотропин перестает увеличиваться после гибели плода, а затем он и вовсе начинает уменьшаться. Поэтому при подозрении на данную патологию следует проследить за динамикой ХГЧ, сдав повторный анализ через 2-3 дня.Гинекологический осмотр
При осмотре врач акушер-гинеколог измеряет объем матки. Во время замершей беременности наблюдается ее отставание в размерах, что может служить диагностическим критерием патологии. Однако данный признак невозможно использовать в первые недели гестацинного срока, поскольку в это время объем матки практически не отличается от ее габаритов до наступления зачатия.УЗИ
Во время ультразвукового исследования врач может обнаружить замершую беременность. Этот метод считается «золотым» стандартом при диагностике данной патологии. Отсутствие сердцебиений и отставание плода в размерах – главные симптомы замершей беременности при УЗИ.
Поведение при замершей беременности
При появлении субъективных симптомов замершей беременности следует немедленно обратиться к врачу для тщательной диагностики. Если при помощи анализа крови на ХГЧ и УЗИ данный диагноз будет подтвержден, проводятся мероприятия по удалению эмбриона из полости матки.Иногда врачи занимают выжидательную тактику, целью которой является самопроизвольное начало выкидыша. Когда этого не происходит, либо плод погиб достаточно давно и есть вероятность инфицирования матки, производится аборт. При сроке менее 8 недель беременности возможно применение искусственного выкидыша с помощью .
На малых сроках гестации возможно применение вакуум-аспирации, наиболее безопасного метода хирургического аборта. На более поздних неделях беременности используется чистка полости матки. Данная процедура проводится под общим наркозом, полученные в ее результате материалы отправляют на гистологическое исследование.
Группа риска
Замершая беременность может произойти у любой, даже полностью здоровой женщины. Обычно она связана с врожденными аномалиями эмбриона, несовместимыми с жизнью, либо из-за повышенных эмоциональных и физических нагрузок. В группу риска по данной патологии входят , имеющие невылеченную половую инфекцию, а также те, кто имеет в анамнезе аборты, либо привычную невынашиваемость. Кроме того, повышены шансы развития замершей беременности у лиц с такими соматическими заболеваниями, как сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы и тиреотоксикоз.Замершая беременность – это аномальная остановка в развитии плода, завершающаяся его гибелью. Неразвившаяся беременность протекает с характерной для здорового вынашивания симптоматикой: молочные железы становятся чувствительными, прекращается менструация, увеличивается матка, выделяются гормоны. Тем не менее, иногда по невыясненным причинам, плод погибает.
Следует знать, что по статистике, после преждевременного прерывания беременности вследствие замершей беременности, до 90% женщин благополучно рожают здорового ребенка.
Прекращение развития плода может произойти в любом возрасте и на любом сроке пренатального развития, однако наиболее часто диагностируется на ранних сроках – в первом триместре беременности
.
В настоящее время статистические данные позволяют определить периоды, в наибольшей степени подверженные риску развития патологии. Больше всего случаев замершей беременности зафиксировано на 8 акушерской неделе, в меньшей степени опасна 3-4, 9-11, 16-18 неделя. Во втором и третьем триместре беременности риск развития патологии существенно ниже.
В чем опасность замершей беременности
На ранних сроках беременности, из-за неявных признаков аномалии, будущая мамочка может не сразу обратить внимание на прекращение развития плода. Отторжение плодного яйца проистекает, как правило, в течение 14-17 дней, поэтому женщина может ходить с погибшим эмбрионом в матке до 2,5 недель. А если не случится самопроизвольный , и дольше. В этом случае обращение к гинекологу происходит уже на этапе сильнейшего воспаления и отравления организма беременной плодными оболочками.
На любом этапе пренатального развития, патология плода может привести к изменению свертываемости крови и дальнейшим кровотечениям , что представляет угрозу для жизни женщины.
Возможные изменения в организме женщины могут привести к нарушению детородной функции , поэтому следует обращать внимание даже на самые незначительные отклонения в самочувствии.
Почему замирает беременность? К сожалению, точно определить этиологию появления замершей беременности иногда не представляется возможным. Тем не менее, специалисты выделяют наиболее часто встречающиеся причины возникновения патологии:
Генетические нарушения плода
Наиболее часто встречающейся причиной, влияющей на появление замершей беременности на ранних сроках (в первом триместре), специалисты называют хромосомные нарушения
самого эмбриона. Патология может передаваться по наследству от отца или матери. Как правило, последствие генетического сбоя проявляется на ранних сроках беременности.
Акушер-гинекологи утверждают, что вероятной причиной второй или третьей остановки эмбрионального развития является неудачная комбинация генетического материала родителей.
Гормональные нарушения
Весь период вынашивания ребенка протекает под влиянием, продуцируемых организмом женщины, гормонов. Поэтому любое нарушение отлаженной выработки биологически активных веществ может привести к гибели плода. Наиболее распространенной первопричиной патологического процесса считается недостаток в крови матери и эстрогена или переизбыток мужского гормона тестостерона.
Резус конфликт
Разницу между положительным резус-фактором ребенка и отрицательным матери врачи называют резус конфликтом. Резус конфликт проявляется в выработке антител организмом матери, вследствие чего может развиться и гибель плода. Как правило, специалисты вовремя диагностируют подобное состояние и принимают профилактические меры для его предотвращения.
Инфекции
Во время пренатального периода, из-за общего ослабления иммунитета, у женщины обостряются все хронические инфекционные процессы. Те «безобидные» инфекции (уреаплазмоз, микоплазмоз), которые ранее никак себя не проявляли и не доставляли никаких проблем, в этот период могут спровоцировать гибель эмбриона.
Серьезные венерические заболевания, такие как сифилис и гонорея, несут угрозу не только для плода, но и для организма матери. Инфицирование и краснухи во время беременности, помимо появления различных пороков, приводит так же к замиранию плода. Вирус гриппа опасен не столько самим возбудителем, сколько проявлением симптомов заболевания, особенно повышением температуры тела.
Нарушения свертываемости крови
Иногда, вследствие генетической предрасположенности, в организме матери возникает антифосфолипидный синдром (АФС). Синдром проявляется образованием тромбов в сосудах и капиллярах плаценты. Нарушение движения крови препятствует нормальному питанию плода, что и приводит в дальнейшем к его гибели.
Медикаменты
Прием определенных медикаментозных препаратов может привести к необратимым последствиям для эмбриона. Поэтому следует принимать лекарства только после согласования с лечащим врачом.
Стрессы
Неблагоприятные эмоциональные перегрузки оказывают разрушительное влияние на здоровье матери и плода. Беременной женщине следует постараться исключить из своей жизни любые стрессовые нагрузки и переутомления.
Физическое воздействие
Поднятие тяжестей, тяжелая физическая нагрузка на работе или травмы живота могут спровоцировать гипертонус матки и привести к остановке развития плода. Поэтому, надо придерживаться рекомендаций врача, не перегружать себя не носить высокие каблуки для избежания падений.
Неправильный образ жизни
Злоупотребление алкогольными напитками, наркотическими веществами или курением вредно для любого человека. Однако особо чувствительный к этим воздействиям ребенок в утробе матери. Для его дальнейшего благополучного развития следует отказаться от вредных привычек.
В большинстве случаев невынашивание плода является результатом неблагоприятного стечения различных условий и факторов, вполне преодолимых для любой женщины.
Как проявляется замершая беременность: признаки и симптомы
Какие первые признаки и симптомы при замершей беременности на ранних сроках, как ее определить? В первом триместре беременности остановка развития эмбриона может быть незаметной для женщины.
Изначально характерным признаком и симптомом при замершей беременности в первом триместре может служить исчезновение и чувствительности молочных желез.
После отслойки плодного яйца из матки в области живота и поясницы появляются схваткообразные тянущие боли , в это же время из половых органов выделяются сукровичные или . Могут проявиться признаки интоксикации продуктами распада плодных оболочек: резкая боль, жар, озноб, слабость.
Показывает ли тест замершую беременность? Концентрация в крови гормона хорионического гонадотропина и прогестерона стремительно уменьшается. Это позволяет использовать для диагностики обычный тест на беременность, при замершем эмбрионе результат теста отрицательный.
На всех сроках вынашивания ребенка признаком патологии плода является понижение . Следует отметить, что пониженная базальная температура встречается не у всех женщин при замершей беременности.
Основным симптомом замершей беременности на поздних сроках пренатального развития служит отсутствие двигательной активности ребенка. После появления каких-либо вышеперечисленных признаков или симптомов следует обратиться к врачу для постановки точного диагноза.
Диагностировать остановку развития плода можно с помощью , гинекологического осмотра и ультразвукового исследования.
Анализ крови или мочи на ХГЧ применяется на ранних сроках беременности или как вспомогательный маркер на более поздних этапах для исключения замершей беременности. Гормон хорионического гонадотропина человека вырабатывается хорионом, который впоследствии превратится в плаценту плода. При замершей беременности гормон ХГЧ перестает вырабатываться и в течение 5-7 дней показывает существенно сниженные показатели. При замершей беременности тест показывает отсутствие беременности. Если аномалия случается при второй и третьей беременности, высокие показатели уровня гонадотропина могут держаться в течение месяца.
При гинекологическом осмотре патология плода диагностируется по несоответствию размера матки сроку беременности. Также врач обращает внимание на раскрытие цервикального канала, характер выделений и отсутствие цианоза (синюшности) шейки матки.
Наиболее достоверные результаты в диагностике замирания плода показывает ультразвуковое исследование . С помощью врач определяет наличие или отсутствие сердцебиения у эмбриона. Однако сделать это можно только с 5 акушерской недели развития, именно в это время аппарат сможет зафиксировать биение сердца ребенка. Хотя, бывают случаи ошибки диагностикизамершей беременности с помощью УЗИ. Поэтому, при малейших подозрениях в некомпетентности доктора, рекомендуем продублироватся у другого специалиста.
Если специалист сомневается в диагнозе, как правило, через небольшой промежуток времени назначаются повторные исследования.
Тактика лечения патологии плода будет зависеть от срока пренатального развития и состояния здоровья матери.
После постановки диагноза и взятия анализов после замершей беременности врач занимает выжидательную позицию, ведь в большинстве случаев происходит естественный выкидыш – наиболее щадящий способ удаления плода для здоровья женщины. Если естественного процесса не произошло, назначаются специальные медикаментозные препараты , вызывающие искусственное сокращение матки. Следует отметить, что медикаментозное лечение возможно до 8 недели беременности.
Еще один способ извлечения плодного яйца называется вакуум-аспирация . В настоящее время данный метод лечения наиболее популярный среди специалистов. Преимуществами вакуума можно назвать: минимальные повреждения слизистой оболочки матки и шейки матки, быстрое восстановление полости матки после процедуры, минимальное время проведения операции.
На более поздних сроках чистка матки после замершей беременности происходит при хирургическом вмешательстве (выскабливания). После гинекологической процедуры вероятны проявления различных воспалительных процессов, спаек (синехий) и даже перфораций матки.
Если вовремя не провести лечение замершей беременности, последствия для здоровья женщины могут быть очень серьезными: от воспалений органов малого таза и интоксикации организма до бесплодия.
Профилактика замершей беременности
Перед планированием следующей беременности следует пройти профилактическое лечение для предотвращения повторения патологии. С этой целью необходимо сдать анализы, чтобы выявить возможные причины остановки развития плода.
Какие обследования и анализы сдают после замершей беременности?
- УЗИ органов малого таза;
- анализ уровня гормонов в крови;
- анализ крови на уровень антител к вирусным заболеваниям;
- исследование мазка на ЗППП;
- генетическое исследование совместимости партнеров;
- также важны результаты
Если все анализы показывают отсутствие нарушений, лечение, скорее всего, не потребуется. В случае выявления отклонений в здоровье женщины, в обязательном порядке нужно пройти назначенный врачом курс профилактического лечения.
Можно ли, как и когда ? На вопрос о планировании беременности специалисты смотрят по-разному. Так, в европейских странах разрешается беременность уже через 2-3 месяца после патологии
, тогда как в странах бывшего СССР врачи рекомендуют воздержаться от зачатия в течение 6 месяцев.
Например, если причиной прекращения развития плода была вирусная инфекция, специалисты советуют подождать до тех пор, пока организм не выработает иммунную реакцию против инфекции.
Многие задают вопрос о планировании !? После выскабливания гинеколог назначает обязательный трехмесячный прием контрацептивов для восстановления слизистой матки. В случае хромосомной аномалии эмбриона необходимо подождать только до восстановления органов таза после удаления замершей беременности. Потом можно смело повторять попытку. Как мы писали выше, у вас есть вероятность 90% что следующая беременность пройдет удачно.
Благополучному пренатальному развитию ребенка поможет следование простым рекомендациям:
- принимайте еще до зачатия фолиевую кислоту;
- пройдите общеукрепляющий ;
- ведите здоровый образ жизни;
- следите за микрофлорой половых органов;
- не занимайтесь самолечением;
- соблюдайте рекомендации врача.
Статистические данные показывают, что в большинстве случаев повторная беременность заканчивается рождением здорового малыша, поэтому не стоит отчаиваться и винить себя или партнера.
Видео о замершей беременности
Предлагаем вам посмотреть видео о замершей беременности, в котором доктор расскажет о возможных причинах такого процесса. Оно поможет посмотреть на данное обстоятельство под другим углом.
Замершая беременность — трудный период в жизни каждой женщины. Особенно тяжело это пережить на поздних сроках беременности, когда будущая мама уже слышала сердцебиение малыша или чувствовала его движения. Как вы справились с этим периодом? Через сколько ваш врач сказал, что можно беременеть после замершей беременности? Поделитесь своим опытом , возможно он пригодится для другой женщины.
При беременности может возникнуть у женщины любого возраста. Данная ситуация - большой стресс для женщины, ожидавшей ребёнка. Она начинает искать причины гибели плода для того, чтобы избежать такой потери в будущем. В данной статье мы рассмотрим, что такое замершая беременность и как проявляется данная какую опасность она несет для женщины.
О патологии
Обычно это состояние возникает в первой половине чаще всего в начальные сроки . Во многих случаях так женский организм избавляется от эмбриона с патологиями. Гибель зародыша случается и и в третьем триместре беременности. Обычно при этом плод начинает отторгаться. Заканчивается это состояние обычно .
Важно! О многих замерших беременностях и последовавших самоабортах женщины вообще не догадываются. Когда это происходит на самых ранних днях беременности, ещё до начала цикла, то женщина и не подозревает, что зачатие было. Специалисты считают, что так заканчивается почти каждая вторая беременность.
Сильная интоксикация с высокой температурой и сильной слабостью должна насторожить женщину, при таких признаках ей просто необходима врачебная помощь. Если после замирания плода прошло 6-7 недель, а он всё ещё находится в организме, то может возникнуть синдром ДВС (диссеминированное внутрисосудистое свертывание), кровь перестает сворачиваться как следует, и кровотечение приводит к смертельному исходу.
Иногда причину замирания найти не удаётся. Но обычные причины этого состояния следующие:
- генетические. Самые часто встречающиеся причины замершей . Она бывает у любых женщин, даже у абсолютно здоровых. Выявляется обычно на (от до восьми недель), когда закладываются главные органы, и генетические аномалии при этих процессах вызывают гибель эмбриона. Но иногда он может сохранять признаки жизнеспособности до
- или «пустое плодное яйцо». Бывает, когда произошло, но по ряду причин эмбрион не развивается. Тогда покажет плодное яйцо без пустое.
- гормональные расстройства. У женщин, имеющих сахарный диабет, проблемы со щитовидной железой, вероятность замирания плода выше;
- аутоиммунные заболевания. Женщины, болеющие системной красной волчанкой, имеют большую вероятность выкидышей;
- инфекционные заболевания. Наиболее опасны краснуха, некоторые виды и . Особенно опасно, когда эти заболевания проходят незаметно, без явно выраженных симптомов. Тогда женщина совершенно не догадывается, что послужило причиной прервавшейся беременности. Опасным фактором может стать тяжело протекающее заболевание гриппом. Большую опасность могут представлять также разнообразные заболевания, передающиеся половым путём (гонорея, и прочие);
- вредные привычки. У увлекающихся алкоголем женщин замирание плода бывает чаще, чем у ведущих здоровый Излишнее потребление тоже может это вызвать;
- недостаток кислорода. Если по какой-либо причине плод испытывает «кислородное голодание», то это может вызвать его гибель или патологии;
- когда эмбрион недополучает вещества, необходимые для его развития.
Важно! Согласно действующему законодательству беременная женщина имеет право потребовать от работодателя перевода на лёгкий труд без вредных условий в период беременности и во время ухода за грудными и малолетними детьми.
Риск замирания плода высок у следующих групп женщин:
- Начиная с этого возраста, вероятность генетических отклонений у эмбриона начинает расти, да и приобретённые к этому возрасту хронические заболевания приносят мало радости;
- множественное количество .
Как распознать отклонение: первые симптомы
На ранних стадиях сложно определить замершую беременность, так как у женщины не происходит ничего подозрительного неделями. Конечно, при осмотре гинеколог увидит, что не отвечают срокам, но всё же стоит знать, на что нужно обратить своё внимание.
О замирании плода на ранних сроках могут говорить следующие признаки:
- неожиданное прекращение токсикоза;
- исчезновение болезненных ощущений в молочных железах;
- скудные ;
- повышение тела;
- снижение (если вы вели её учет).
На более поздних сроках замирание плода определяется по отсутствию сердцебиения и
Знаете ли вы? Будущая мамочка может услышать сердцебиение ребёнка примерно на шестой-седьмой неделе беременности.
Исчезновение тошноты
В период многие женщины, особенно по утрам, испытывают тошноту (начиная с -). Один из тревожных признаков замершей беременности - внезапная пропажа тошноты в Если через несколько недель тошнота вернулась, то это уже тревожный симптом отравления организма при распаде погибшего плода, особенно если это состояние сопровождается повышением температуры.
Однако поскольку не у всех беременных женщин бывает токсикоз, то следует обращать внимание на его появление не с начала беременности в сопровождении с другими признаками.
Изменение выделений
Иногда замирание плода сопровождается выкидышем, и тогда наблюдаются . При любой сомнительной мазне во время вынашивания ребёнка женщина должна обращаться к гинекологу.
Если организм сбросил ребёнка в самые первые недели после зачатия, то могут пойти в срок или с небольшой задержкой. Но их протекание будет не такое, как всегда, они будут более и более длительные.
Безболезненность груди
Когда исчезает болезненность и чувство распирания в груди в первом триместре, то это тоже должно насторожить, особенно в сочетании с другими признаками. Далеко не все беременные женщины чувствуют в молочных железах дискомфорт или тошноту, всё это индивидуально. Тогда следует смотреть на другие признаки.
Снижение базальной температуры
Наблюдения врачей говорят о том, что при базальная температура повышается и после зачатия не падает, а при замирании снижается примерно на градус. Но бывает так не всегда, к тому же измерительные приборы могут подвести. Да и не все женщины ведут график базальной температуры.
Считается, если базальная температура ниже 37 o C, то это косвенно говорит о гибели плода.
Изменение ХГЧ
Среди симптомов замершей беременности на ранних сроках самым точным является прекращение роста и последующее снижение хорионического гонадотропина человека (). Его повышение говорит о наступившей беременности, а снижение указывает на её окончание. Определенной стадии вынашивания плода соответствует определённый уровень . При замирании беременности количество этого гормона меньше, повторные крови фиксируют его снижение или отсутствие динамики повышения.
Что делать?
В момент подтверждения диагноза доктором о замирании плода очень важно женщине не впасть в отчаянье. Потеря не родившегося ребёнка - большой стресс, и в этот момент очень нужна поддержка со стороны близких людей.
Важно! Если женщина не может в психологическом плане пережить потерю ребёнка, ей в обязательном порядке нужна консультация психолога.
Если замерший плод не смог естественным путём выйти из полости матки, то врач должен произвести соответствующую операцию по его удалению.
Накануне операции, для того чтобы полностью устранить отрицательные факторы и выявить противопоказания, врач направляет женщину на сдачу анализов (анализы крови, мазок, ХЧГ, анализ на наличие инфекции, анализ мочи, бактериальный посев) и прохождение УЗИ, а также может при необходимости направить на дополнительную консультацию к соответствующему специалисту (к примеру, кардиологу).
От срока беременности, на котором возникло замирание плода, зависит способ его извлечения:
- - делается на небольших сроках (не позже восьми недель) с применением необходимых медпрепаратов;
- вакуум-аспирация - самый щадящий способ удаления плода. Производится на ранних стадиях беременности под наркозом с помощью специального вакуумного аппарата, создающего отрицательное давление, которое способствует отсасыванию плода от стенок матки. Риск повреждений женских органов как при простой чистке кюреткой отсутствует. Данная процедура занимает около пятнадцати минут, и восстановление организма женщины после неё происходит очень быстро. Выписка осуществляется буквально к вечеру или на следующий день;
- выскабливание - происходит под наркозом с использованием специального хирургического инструмента;
- искусственные роды - назначают на более поздних сроках. Для этого искусственным путём провоцируют преждевременные роды, а затем делают чистку матки.
Извлечённый плод отправляется на гистологический анализ для выявления обстоятельств, которые способствовали замиранию плода. Врач также может взять для анализа отщип матки или маточной трубы.
После получения результатов гистологии доктор назначает женщине необходимое лечение, которое очень часто затрагивает и её полового партнёра.
Есть ли шансы на второе зачатие
На второе зачатие у пары прекрасные шансы при обязательном посещении профильных врачей, прохождении назначенного курса лечения. Но в течение шести месяцев после замирания плода и чистки беременеть не рекомендуется. Организм женщины после перенесенного стресса должен отдохнуть, а также подготовиться к следующему зачатию и вынашиванию ребёнка. Нужно пройти детальное обследования для полного исключения факторов, которые могут оказать отрицательное влияние на протекание беременности и вызвать замирание плода.
Знаете ли вы? Каждые три секунды на Земле рождается ребёнок. За сутки на нашей планете происходит оплодотворение 910 яйцеклеток.
При следующего зачатия необходимо обязательно отказаться от курения, употребления алкоголя, кофе и других вредных привычек. Нужно тщательно следить за своим здоровьем: принимать рекомендованные врачом для планирования зачатия, в рацион питания включать побольше фруктов и овощей, совершать прогулки на свежем воздухе, заняться плаваньем, йогой, танцами живота и т. д. При недомоганиях следует принимать препараты, рекомендованные для женщин «в положении».
Важным фактором для подготовки к повторной попытке выносить ребёнка является психическое состояние женщины. Желательно стараться относиться к данному событию как к трудности, которую нужно преодолеть, а не как к чему-то неотвратимому. Чтобы отвлечься от тяжёлых мыслей в это время, лучше переключиться на работу, поменять обстановку и поехать куда-нибудь в отпуск, записаться на фитнес.
При наступлении желанной повторной беременности очень важно не поддаваться панике, связанной с боязнью потерять ребёнка, и попытаться испытывать только положительные эмоции.
В такой период очень важна поддержка близких людей, для которых потеря малыша - тоже большая утрата. В этом случае не нужно отчаиваться - нужно думать о будущих детях, которые обязательно появятся на свет.
Гибель плода является большим нервным потрясением для женщины, но не приговором. Это опасное для жизни матери состояние, его трудно заметить на ранних сроках, поэтому признаки замершей беременности нужно знать и проходить плановые осмотры у гинеколога. При наступлении этого состояния нужна врачебная помощь и обязательное обследование для выявления причин, чтобы не допустить его повторение в будущем.
Загрузка...
