Фото новообразований на коже, и доброкачественные опухоли. В каких случаях от загара возможен рак кожи

Солнечный дерматит является воспалительной реакцией кожи в ответ на воздействие ультрафиолетовых лучей. Его называют также фотодерматозом, фототоксическим дерматитом, солнечной аллергией.

В настоящее время термин «солнечный дерматит» объединяет группу сходных состояний (изменений кожи), появление которых связано с воздействием солнечных или изолированных ультрафиолетовых лучей. Определение формы заболевания является основой для подбора адекватной терапии.

Что относят к солнечному дерматиту?

Большинство людей под термином «солнечный дерматит» подразумевают ожог, появляющийся на коже после чрезмерного пребывания на солнце. На самом деле группа фотодерматозов включает в себя достаточно много состояний, отличающихся деталями патогенеза и прогнозом. Их объединяет между собой зависимость местных изменений кожи от факта солнечного (ультрафиолетового) облучения.

Современная классификация фотодерматозов (солнечных дерматитов) включает:

Фототравматические реакции. Сюда относят солнечные ожоги, актинические дерматиты, солнечный эластоз и .
Фотодерматозы, появление которых связано с имеющимся дефицитом естественных интрадермальных протекторов. Классический пример – пигментная ксеродерма.
Фотодерматозы, обусловленные наличием в организме фотосенсибилизирующих факторов, в том числе лекарственного происхождения.
Дерматозы, клинические проявления которых дебютируют, рецидивируют или усиливаются после инсоляции. При этом облучение служит не ключевым патогенетическим моментом, а провоцирующим фактором. К таким дерматозам относят дерматомиозит, системную красную волчанку, болезнь Дарье.

Но согласно действующей Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10), многие формы солнечных дерматозов отнесены к различным классам. И в современной клинической практике врачами нередко упускается значение инсоляции в развитии и течении ряда дерматологических расстройств.

Фототравматические изменения кожи считают истинным солнечным дерматитом. Он может быть ранним (в первые часы после инсоляции), поздним и хроническим.

Почему кожа реагирует на солнечные лучи

В качестве основной причины солнечного дерматита выступает инсоляция. Достигающий поверхности Земли солнечный свет является неоднородным. Он включает лучи ультрафиолетового, инфракрасного и видимого спектра. Другие формы излучения почти полностью экранируются защитным озоновым слоем и верхними слоями атмосферы.

Наиболее травматичным для кожи человека является ультрафиолетовое (УФ) излучение. Оно частично поглощается клетками эпидермиса, что у большинства людей приводит к формированию характерной временной пигментации – загара. Человек нуждается в регулярном получении небольших доз ультрафиолета, ведь он является необходимым условием для синтеза в коже витамина Д.

Но при продолжительной или жесткой инсоляции значительная часть УФ лучей проникает в глубокие слои дермы и даже в подлежащие ткани. При этом они действуют на клеточном и даже молекулярном уровне, повреждая различные структуры.

Лучи УФ спектра приводят к появлению в толще кожи свободных радикалов, которые оказывают повреждающее действие на крупные специфические молекулы и клеточные стенки. Это же является причиной активации неспецифической воспалительной реакции с локальным расширением сосудов, повышением их проницаемости, выбросом биологически активных веществ. Возможно и прямое повреждение кератиноцитов.

Под действием ультрафиолета и свободных радикалов в коже также начинают вырабатываться дефектные белки. Они воспринимаются организмом как чужеродные и выступают в роли антигенов, запуская сходную с аллергией иммунную реакцию замедленного типа. Повторная инсоляция приводит к выбросу биологически активных веществ (ацетилхолина и гистамина). Это провоцирует развитие разлитых псевдовоспалительных изменений тканей, появление сыпи и общих признаков аллергии. Местные изменения при «солнечной аллергии» нередко выходят за пределы зоны, подвергшейся чрезмерной инсоляции.

Ультрафиолет в больших дозах также способен нарушать структуру ДНК, вызывая мутации и тем самым провоцируя опухолевый рост ( и другие ). А при длительном воздействии он приводит к дегенерации основных структурных белковых молекул межклеточных пространств (коллагена и эластина), неравномерной атрофии соединительной ткани и раннему старению кожи.

Кто относится к группе риска

Дерматит от солнца при определенных условиях может развиться у любого человека. Но при этом доза и продолжительность инсоляции будет различной, как и выраженность возникающих кожных изменений. Это зависит от наличия предрасполагающих факторов.

К солнечному дерматиту склонны люди, принадлежащие к 1-3 фототипам кожи по Фицпатрику. Особенностью их дермы является небольшое количество меланина – пигмента, который способен частично экранировать поступающее извне УФ-излучение. Поэтому даже непродолжительная инсоляция способна вызвать у них солнечные ожоги разной степени и при этом практически не приводит к появлению загара.

В группе риска по развитию фотодерматозов находятся люди, склонные к злоупотреблению загаром (в том числе в соляриях) или вынужденные по роду работы много времени проводить на свежем воздухе. Поэтому хронический солнечный дерматит нередко выявляется у работников ферм и лесозаготовочных хозяйств, у агрономов, садоводов, строителей, дорожных рабочих, спасателей, рыбаков.

Некоторые соматические заболевания тоже меняют реактивность клеток дермы и тем самым повышают риск появления солнечного дерматита даже при относительно небольших дозах УФ облучения. К ним относят сахарный диабет и другую эндокринную патологию, хроническую эндогенную интоксикацию (например, при почечно-печеночной недостаточности), ожирение.

Высокий риск развития патологии у лиц с фотосенсибилизацией. При этом в организме человека уже имеются антитела к веществам, образующимся под действием ультрафиолета. Большое значение имеют и фотосенсибилизаторы.

Что такое фотосенсибилизаторы

Существуют вещества, которые при поступлении в организм человека повышают чувствительность его клеток к УФ лучам. Их называют фотосенсибилизаторами. Они обычно попадают в организм извне через пищеварительный тракт, но не исключен и трансдермальный путь проникновения.

К фотосенсибилизаторам относят:

специально назначаемые пациенту препараты-фотосенсибилизаторы, что бывает необходимо для повышения эффективности фототерапии () при псориазе, трофических язвах, гнездной алопеции, витилиго и ряде других дерматологических заболеваниях, а также при фотодинамической терапии некоторых форм рака;
средства-фотосенсибилизаторы с избирательным накоплением в опухолевых тканях, их применение увеличивает результативность флуоресцентной диагностики злокачественных новообразований;
некоторые лекарственные средства (тетрациклины, сульфаниламиды, гризеофульвин, ибупрофен, типичные и атипичные нейролептики и ряд других препаратов);
лекарственные травы, употребляемые в форме отваров (например, зверобой);
оральные контрацептивы и препараты половых гормонов, использующиеся с лечебной или заместительной целью.

Фотосенсибилизирующий эффект может отмечаться и у людей, использующих косметические и дезодорирующие средства с мускусом. Иногда появлению солнечного дерматита способствуют нанесенные на кожу крема, осевшая пыльца растений, недостаточно тщательно смытые с рук средства бытовой химии.

Как выглядит солнечный дерматит

При острой форме болезни симптомы солнечного дерматита появляются спустя 3-4 часа после инсоляции. Основные проявления напоминают ожог 1 степени и включают:

Появление эритемы – локального покраснения кожи с размытыми границами. Ее локализация соответствует зоне инсоляции, закрытые участки тела при этом не меняются. Возможна также различная выраженность эритемы на ограниченной площади, если в процессе инсоляции человек частично прикрывал тело одеждой.
Легкая разлитая отечность кожи, очаг поражения при этом выглядит уплотненным.
Болезненность. Даже прикосновение легкой одежды доставляет существенный дискомфорт.
Зуд и чувство жжения в очаге поражения.
Ощущение сухости и стянутости кожи.

При более глубоких повреждениях появляются интрадермальные пузыри разного размера с серозным содержимым. После их вскрытия образуются эрозии, не захватывающие подлежащие ткани и заживающие без образования рубцов. Такая форма солнечного дерматита называется везикуло-буллезной. На месте пузырей нередко остаются очаги депигментации, постепенно сравнивающиеся по цвету с окружающей кожей.

При продолжающемся или повторном воздействии солнечных лучей на коже появляется достаточно обильная сыпь. Она может быть папулезной, узелковой или уртикарной (в виде волдырей). Нередко встречаются полиморфные высыпания. Отдельные элементы не имеют тенденции к слиянию, они обычно мелкие и умеренно зудящие. При устранении фотосенсибилизирующих факторов и избегании солнечного облучения сыпь постепенно проходит в течение 3-8 недель.

Полиморфный фотодерматоз

Не исключены при фотодерматите и общие симптомы. Это обычно наблюдается при глубоких или обширных поражениях, а также у детей. Появляется недомогание, слабость, головная боль, сонливость, возможно повышение температуры тела. Иногда в период высыпаний пациент отмечает хейлит (воспаление красной каймы губ), коньюнктивит, легкий ринит.

Другие формы болезни

При длительных инсоляциях и повторных эпизодах острого дерматита возможно развитие хронической формы болезни. При этом кожа гиперпигментирована и выглядит плотной, сухой, утолщенной, грубой, с усиленным дермальным рисунком. На ней нередко видны следы расчесов, неравномерная папулезная сыпь, мелкие сосудистые звездочки. Эти изменения появляются на лице, боковых поверхностях шеи, ушных раковинах, кистях рук и других участках тела, которые не защищены одеждой. Общее состояние при хроническом дерматите не меняется. Но возникающий при попадании солнечных лучей на кожу зуд способен негативно влиять на качество жизни пациента.

Хроническое течение у взрослых может принять форму кератоза. При этом кожа покрывается жесткими не отслаивающимися мелкими чешуйками. Они плотно соединены с нижележащими слоями дермы, так что их удаление болезненно и даже может привести к капиллярным кровотечениям.

Особой формой болезни является стойкая солнечная эритема. Она поначалу не отличается от типичного дерматита, но эритема и сыпь сохраняются в течение многих месяцев. Любое новое попадание ультрафиолетовых лучей приводит к ухудшению состояния.

Чем опасен солнечный дерматит

Солнечный дерматит не представляет непосредственной опасности для жизни даже у ребенка. Но он повышает риск развития рака кожи. Это связано с появлением значительного количества мутаций под действием ультрафиолета, а также иммуносупрессивным действием избыточной инсоляции. А некоторые формы болезни () специалисты ВОЗ в настоящее время относят к предраковым.

Актинический кератоз

Регулярно получаемое избыточное солнечное облучение способствует фотостарению кожи. Возникающие при этом дефекты хуже поддаются коррекции средствами эстетической медицины, чем естественные возрастные изменения. Конечно, фотостарение не опасно, но оно негативно сказывается на психологическом состоянии женщин и даже способно привести к неврозоподобным реакциям.

Принципы терапии

Лечение солнечного дерматита включает избегание инсоляции, устранение фотосенсибилизаторов и применение средств для купирования кожных изменений. Госпитализации обычно не требуется.

При легкой форме болезни может быть достаточно местного лечения народными средствами. А вот затяжные, тяжело протекающие и сопровождающиеся сыпью случаи требуют применения лекарственных средств топического и системного действия.

В острой стадии болезни лечение в домашних условиях включает использование примочек со свинцовой водой, 2% борной кислотой. Это позволяет уменьшить отек и зуд кожи, справиться с мучительным чувством стягивания. При отсутствии признаков инфицирования допустимо лечение народными средствами: проведение влажных обертываний с настоями противовоспалительных лекарственных растений, зеленым чаем.

Аскорутин, антигистаминные и нестероидные противовоспалительные средства – это базовые препараты при солнечном дерматите. Назначаются также Аевит, Делагил, Плаквенил.

При выраженном воспалении, присоединении фотоаллергической реакции и склонности к затяжному течению по назначению врача применяются глюкокортикостероидные препараты. Мазь и крем от солнечного дерматита применяются в течение строго определенного промежутка времени во избежание развития вторичных грибковых инфекций кожи и атрофии тканей. Может проводиться и кратковременная системная терапия, при этом назначаются таблетки или даже инъекционные формы препарата.

Солнечный дерматит является достаточно распространенным заболеванием. А ухудшение экологической обстановки, постепенное разрушение озонового слоя Земли и повышение солнечной активности делают проблему все более актуальной. Лечение фотодерматозов – это не только улучшение качества жизни пациента, но и профилактика рака кожи и меланомы. Профилактика включает ограничение пребывания на открытом солнце и обязательное повседневное использование .

Очень часто можно наблюдать на поверхности кожи, помимо привычных родинок или угрей, странные новообразования. Появление нароста неопределенного характера должно вызвать беспокойство и стать предлогом для незамедлительного посещения дерматолога. Новообразования могут нести в себе ряд проблем, вплоть до развития рака кожного покрова. Даже самая безобидная бородавкадолжна быть проверена врачом на доброкачественность. Какие же есть виды кожных наростов и чем они грозят.

Виды наростов

Кожные наросты делятся на три основных группы − доброкачественные, злокачественные и предраковые. А каждая группа имеет свои подвиды.

Доброкачественные

Такие новообразования на коже не несут прямой угрозы своему носителю, если на них не оказывать различного рода механические воздействия.

Атерома

Кожное новообразование, которое формируется в процессе закупорки сальных желез. Внешне нарост напоминает небольшую плотную шишку, с четко очерченным контуром. Такая шишка на ощупь очень эластичная и подвижная. При прощупывании не доставляет болевого ощущения и иного дискомфорта. Шишка может нагнаиваться и даже прорвать. При прорыве из нароста выделяется гнойно-сальная жидкость. В период воспаления поднимается температура, атерома может болеть. Нарост формируется в местах большого скопления сальных желез − на коже головы, шеи, спины, в паховой области.

Атерома имеет свойство перерождаться в злокачественную липосаркому. Удалить нарост возможно лазерным или хирургическим иссечением.

Гемангиома

Гемангиома − это сосудистое опухолевое новообразование, она бывает:

Капиллярная − нарост на поверхности кожи, может достигать больших размеров. Цвет от красного до синюшного. Зачастую разрастается в стороны.
Каверзная − ограниченный подкожный узловатый нарост. Кожа в области каверзной гемангиомы обычно краснеет. Такие опухоли зачастую появляются у новорожденных детей в области шеи и головы.
Комбинированная − новообразование которое объединяет капиллярную и каверзную гемангиому в одном наросте. Такое подкожное или наружное новообразование обычно синюшного цвета, с расползающимся или ограниченным краем.
Смешанная − это гемангиома, которая при разрастании затрагивает не только сосуды но и прилежащие соединительные ткани.

Для удаления гемангиомы применяется лучевой метод, используются гормональные препараты, криотерапия, склеротерапия, хирургическое иссечение.

Лимфангиома

Опухолевое новообразование, которое развивается на стенках сосудов лимфосистемы. Опухоль характеризуется очень медленных ростом. В районе лимфоузлов вырастает дутая кожная опухоль, она безболезненна. Новообразование бывает кистозное, состоящее из нескольких изолированных или объединенных кист. Заболевание в основном поражает детей, но может развиваться и у взрослых. Данное заболевание обычно возникает у плода еще во время внутриутробного развития. Заболевание не опасно, но имеет свойство моментально вырастать под воздействием неблагоприятных экологических факторов. В таком случае требуется немедленное хирургическое иссечение.

Если не удалить лимфангиому в период ее выявления или стремительного роста, она может нанести непоправимый вред внутренним органам ребенка.

Липома или жировик

Новообразование, которое развивается под кожей из клеток жировых тканей. Внешне жировик похож на атерому. Подкожная шишка совершенно безболезненна. Она ощущается как твердый и подвижный шарик при прощупывании. Липома может развиваться на любом участке тела, где есть подкожная жировая клетчатка. Нарост бывает одиночным или множественным. Один жировик может разрастаться в размерах от крупной горошины и до яблока среднего размера. Опухоль приносит своему обладателю эстетический дискомфорт.

Для избавления от липомы применимо хирургическое и лазерное вмешательство.

Папилломы и бородавки

Наросты на коже, которые формируются из эпителиальной ткани. Такие наросты могут быть шарообразные (в виде сосочка), роговые (нитевидные) или плоские. Новообразования маленькие, безболезненные. Могут развиваться на любом участке тела. Цвет наростов может быть телесным, коричневым, красным и даже черным. Появление бородавок сигнализирует о наличии в организме ВПЧ − вируса папилломы человека.

Для избавления от таких наростов нужно сочетать противовирусную терапию с коррекцией иммунитета. Существует также масса препаратов для выжигания папиллом и бородавок.

Невусы и родинки

Это врожденные или приобретенные плоские новообразования в виде одного или нескольких пятен. Такие наросты представляют собой малое или большое скопление клеток, переполненных естественным красящим пигментом − меланином. Новообразования могут быть разными по цвету (от бежевых до темно-коричневых), текстуре, форме и размеру. Такие наросты не несут особого вреда здоровью.

Если невусы или родинки постоянно механически травмируются и вызывают неприятные ощущения, их нужно удалять (лазером, радиоволнами или хирургически), так как они могут переродится в злокачественную форму.

Фиброма

Нарост, который формируется из скопления соединительной ткани. Внешне фиброма напоминает бородавку на тонкой ножке. Нарост похож на скопление маленьких кожных сферических узлов. Поверхность фибромы может быть гладкой или рыхлой. Цвет нароста варьируется от телесно-розового до темно-коричневого. Фиброма растет очень медленно, не вызывает дискомфорта (кроме механических неудобств причиненных одеждой или же местом ее расположения). Если не оказывается никакого влияния на фиброму, она безопасна.

Если нарост мешает, лучше его удалить, пока он не перешел в злокачественную форму − фибросаркому.

Нейрофиброма

Кожное новообразование, которое формируется из нервных клеток. Чаще всего развивается на почве стрессов и нервных перевозбуждений. Зачастую нарост располагается в области жировой подкожной клетчатки и под самой кожей. Внешне новообразование представляет собой плотный бугорок, с пигментированным внешним шаром кожи. Наросты быстро разрастаются по кожному покрову, очень редко бывают одинокие. Поражают чаще всего спину, шею, сгибы локтя и колен.

Требуют наросты обязательного медикаментозного лечения или хирургического иссечения.

Злокачественные

Меланома

Новообразование возникающее вследствие некорректного удаления родинки (невуса) или ее перерождение в злокачественную форму. Меланома − разновидность рака кожи. Протекает заболевание очень агрессивно, быстро распространяется по кожному покрову. Такая опухоль очень скоро дает метастазы по всему организму, во внутренние органы и даже в головной мозг.

Если вовремя принять меры комплекса химическо-лучевой терапии, можно замедлить или избежать развития рака.

Базалиома

Плоскоклеточный рак кожи, который формируется из клеток базального слоя эпидермиса, в виде плоских поодиноких гнойных ранок. Маленькие узловые ранки-опухоли быстро прогрессируют и перерастают в грибовидные язвенные наросты. Чаще всего ранки появляются на лице, поражаются щеки, крылья носа, область за ушами и уши, нижнее веко. Данный вид рака не дает метастаз во внутренние органы и не сильно расходится по кожному покрову.

При своевременном выявлении, лечении или иссечении происходит полное удаление язвочек и регенерация кожи.

Саркома Капоши

Злокачественное новообразование на коже в виде обширных темных пятен (от цвета сгустков закипевшей крови до черного), которые сливаются в большие зоны поражения. Диагностируется болезнь в большинстве случаев у ВИЧ инфицированных, на поздних сроках протекания болезни. Места поражения саркомой: кисти рук, голени и стопы. Данное заболевание является следствием серьезных проблем с внутренними органами, ее невозможно вылечить, можно только немного медикаментозно снять выраженную симптоматику.

Саркома Капоши по статистике несет в себе многочисленные летальные исходы.

Липосаркома

Опухоль, которая возникает вследствие поражения жировой ткани. Это большой подкожный округлый нарост (единичный узел), может расти до 20 сантиметров. Сам по себе нарост неравномерный, с неправильными очертаниями. При прощупывании может быть твердым и упругим. Такой нарост зачастую возникает у людей возрастом за 50 лет и в основном у мужчин. Липосаркома возникает путем перерождения липомы или атеромы в злокачественную опухоль. Растет нарост очень медленно, метастазы во внутренние органы не распространяет.

Для лечения нужно прибегнуть к хирургическому вмешательству и комплексу химическо-лучевой терапии.

Фибросаркома

Новообразование развивающееся в соединительных мягких тканях. Чаще всего нарост поражает кожный покров нижних конечностей.

Фибросаркома может располагаться наружно или подкожно. Накожная выступает над кожным покровом, такой нарост имеет четко видимые границы и темный синий или коричневый оттенок.

Подкожная фибросаркома расположена глубоко под кожей и малозаметна. Видим только маленький венозный бугорок.

Фибросаркома растет медленно, не поражает метастазами внутренние органы. Но после удаления нароста практически всегда возникают рецидивы.

Предраковые

Не смотря на страшное названия категории, большинство данных новообразований, если быстро их выявить, можно удалить и вылечить без серьезного вреда для здоровья.

Болезнь Боуэна

На начальных стадиях развития опухоли она располагается в верхних слоях эпидермиса. На коже появляется четко очерченная бляшка коричневатого оттенка, с шелушащейся поверхностью. Под ее поверхностью скрыт мокнущий гнойный слой эпидермиса. Зачастую болезнь развивается после 40 лет, преимущественно у мужчин. Поражает болезнь Боуэна половые органы, кожу лица, рук, слизистую оболочку рта. Если не выявить заболевание во время и не начать лечение, оно пускает метастазы и переходит в стадию инвазивного рака. Лечение обычно проводится местное, медикаментозным путем.

При обширных поражениях кожи требуется химическо-лучевая терапия и хирургическое вмешательство.

Пигментная ксеродерма

Развивается заболевание путем перерождения пигментных пятен. Возникает у людей с повышенной чувствительностью к негативному воздействию на кожу солнечных ультрафиолетовых лучей. Такая пигментация чаще всего проявляется на коже рук, лица, спины и грудной клетки. Она густо усеивает весь кожный покров темными коричневыми пятнами. Пятна могут выступать наростами над поверхностью кожи и содержать гнойно-кровяную сукровицу.

На ранних сроках развития заболевания его можно вылечить медикаментозно, в запущенных случаях требуется хирургическое вмешательство.

Старческая кератома

Нарост похож сначала на сыпь, после на скопление маленьких кожных сферических узлов, которые соединяются в общее пятно. Плоский нарост со временем приобретает плотную рыхлую корку на своей поверхности. На начальном этапе развития нарост телесного цвета, в процессе прогрессирования темнеет до коричневого. Верхние чешуйки кератомы могут отслаиваться, рана начинает кровоточить.

Если формируются в новообразовании какие-либо уплотнения, значит кератома переходит в злокачественную форму.Удаляется хирургическим путем. Появляется исключительно у пожилых людей.

Кожный рог

Формируется путем разрастания клеток эпидермиса шиповатого слоя кожи. Образуется конусообразное возвышение на коже, которое внешне похоже на маленький рог. Рог имеет многослойную и чешуйчатую структуру. Обычно сухой нарост появляется у пожилых людей за ушами, на пальцах рук и ног, ступнях и загрубевших частях кожного покрова.

Если не оказать своевременного выявления и лечения, может перейти в раковую стадию. Удаляется хирургическим иссечением.

Родинки, бородавки, жировики. Кто бы мог подумать, что эти вполне безобидные косметические дефекты стоят в одном ряду с куда более неприятными онкологическими патологиями.

Многочисленные виды новообразований на коже бывают как совсем безопасными для здоровья, так и способными нанести вред окружающим тканям и даже создать угрозу для жизни человека. К последним относятся в основном злокачественные кожные опухоли, реже – пограничные предраковые состояния.

Как и почему они появляются? В каких случаях их можно удалять в кабинете косметолога, а в каких следует обращаться к врачу за полноценным лечением? TecRussia.ru изучает вопрос с особым пристрастием:

Что такое новообразования и какими они бывают

По своей структуре все кожные новообразования (их также называют «опухоли» или «неоплазии») представляют собой результат бесконтрольного размножения клеток, которые еще не достигли зрелости, и потому утратили способность полноценно выполнять свои функции. В зависимости от клинической картины, их принято делить на 3 вида:

Доброкачественные
(атерома, гемангиома, лимфангиома, липома, папиллома, родинка, невус, фиброма, нейрофиброма)

Не представляют угрозы для жизни человека, но при неудачном размещении или больших размерах они могут вызывать нарушения в работе других систем и/или органов нашего организма. Под внешними воздействиями иногда могут трансформироваться в злокачественные новообразования.

Быстро и агрессивно растут, проникая в окружающие ткани и органы, нередко с образованием метастаз. Прогноз таких заболеваний часто бывает неблагоприятным, учитывая трудность их излечения и склонность к частым рецидивам, а в некоторых случаях активный метастазный процесс приводит к летальному исходу, если необратимо повреждены жизненно важные органы.

Пограничные или предраковые состояния кожи
(старческая кератома, пигментная ксеродерма, кожный рог, дерматоз Боуэна )
Образования, ткани которых под воздействием наследственных или текущих причин видоизменились, получив потенциал к перерождению в злокачественные опухоли.

Доброкачественные новообразования

Клетки этих формаций частично сохраняют свои первоначальные функции, имеют медленные темпы роста. Иногда они давят на близлежащие ткани, но никогда не проникают в них. По своей структуре такие новообразования сходны с теми тканями, из которых они произошли. Как правило, они хорошо поддаются хирургическому и другому аппаратному лечению, редко дают рецидивы.

Опухоль сальной железы, образовавшаяся после ее закупорки. Чаще всего возникает на коже головы, шеи, спины, в паховой зоне, то есть в местах с большой концентрацией сальных желез. Выглядит как плотное образование с четкими контурами, эластичное и подвижное при пальпации, не причиняет дискомфорта.

При нагноении появляется покраснение и отек тканей, болезненность, повышение температуры тела. Воспаленная атерома может самостоятельно прорваться, выделяя гнойно-сальное содержимое. Эта эпителиальная киста имеет склонность преобразовываться в злокачественную форму – липосаркому. Удаляется атерома только посредством хирургического иссечения.

Фото 1,2 – атерома на лице и на спине:

Опухоль, вырастающая из клеток оболочек нервов. Чаще всего располагается в коже и подкожной клетчатке. Представляет собой плотный бугорок размерами от 0,1 до 2-3 см, покрытый депигментированным или сильно пигментированным эпидермисом. Множественные нейрофибромы обусловлены наследственными или генетическими причинами и рассматриваются как отдельное заболевание – нейрофиброматоз.

Эта опухоль достаточно редко трансформируется в злокачественную, но и сама по себе она довольно опасна – может вызывать постоянные боли и стать причиной серьезных функциональных нарушений в организме, поэтому требует лечения, как минимум фармакологического (ретиноиды). В сложных случаях показано хирургическое иссечение или лучевая терапия.

Злокачественные новообразования кожи

Образования этого вида быстро разрастаются, проникают в окружающие ткани, и нередко образуют метастазы даже в удаленных от очага органах из-за переноса патологических клеток через кровеносную и лимфатическую системы. В этих опухолях полностью утрачен контроль организма над делением клеток, а сами клетки теряют способность к выполнению своих специфических функций. Злокачественные новообразования достаточно трудно поддаются лечению, для них характерны частые рецидивы заболевания даже после хирургического удаления.

Основными признаками перерождения доброкачественной опухоли или стабильного пограничного состояния кожи в злокачественную формацию являются:
- изменяющаяся по цвету или насыщенности пигментация;
- резкое и быстрое увеличение в размерах;
- распространение опухоли на соседние ткани;
- кровоточивость, изъявление и т.п.
Метастазы злокачественных новообразований могут проявиться в любых органах и тканях, но чаще всего объектом поражения становятся легкие, печень, мозг, кости. На стадии метастазирования прогноз лечения часто негативный вплоть до летального исхода.

Один из самых распространенных видов онкологических опухолей. В большинстве случаев является результатом малигнизации родинок и невусов после их сильного травмирования или избыточного облучения ультрафиолетом. Дает метастазы практически в любые органы, начиная с регионарных лимфоузлов, часто рецидивирует. Лечится хирургически, в комплексе с химио- и лучевой терапией.

Фото 17,18 – так может выглядеть меланома:

Злокачественная опухоль жировой ткани. Чаще всего возникают у мужчин, людей в возрасте 50 и более лет. В большинстве случаев развивается на фоне доброкачественных образований – липом и атером. Липосаркома обычно медленно растет и редко дает метастазы. При локализации в подкожно-жировой клетчатке пальпируется как достаточно большой (до 20 см) единичный узел округлой формы с неправильными очертаниями и неравномерной плотностью, твердый или упругий наощупь. Применяется хирургическое лечение, химиотерапия в комплексе с лучевой.

Развивается в мягких тканях, в основном соединительных, чаще всего в нижних конечностях. При поверхностной локализации может заметно выступать над кожей, имеет темный сине-коричневый цвет. При более глубоком расположении визуально незаметна. Различают дифференцированную и низкодифференцированную фибросаркому, первая считается менее опасной – она сравнительно медленно растет и не дает метастазы, но оба вида дают высокий процент рецидивов после удаления.

Предраковые новообразования кожи

В эту группу входят патологические состояния клеток, которые с большей или меньшей вероятностью заканчиваются перерождением в злокачественные образования.

Образование в эпидермисе без прорастания в окружающие ткани. Если не проводится надлежащее лечение – трансформируется в инвазивный рак кожи с разрастанием и метастазированием. Чаще всего наблюдается у пожилых людей, локализуясь на голове, ладонях, половых органах. К появлению болезни Боуэна приводят некоторые хронические дерматозы, ороговевшие кисты, травмы кожи с образованием рубцов, радиация, ультрафиолетовое и канцерогенное воздействие.

На начальной стадии имеет вид красновато-коричневого пятна от 2 мм до 5 см без ровных границ, далее преображается в возвышающуюся бляшку с приподнятыми краями и шелушащейся поверхностью. После удаления чешуек открывается некровоточащая мокнущая поверхность. Свидетельством перехода болезни Боуэна в злокачественную форму является изъязвление.

Фото 27,28 – болезнь Боуэна:

Конусообразное образование, напоминающее рог желтоватого или коричневого цвета, отчего и получило свое название. Характерно для пожилых людей, возникает в основном на открытых участках кожи, регулярно подвергающихся трению или сдавливанию, формируется из клеток шиповатого слоя кожи. Развивается как самостоятельное образование, следствие доброкачественных опухолей (чаще всего – бородавок) или начальная стадия плоскоклеточного рака. Удаляется хирургически.

Удаление и профилактика появления кожных новообразований

Специалисты сходятся во мнении, что избавляться следует от любых новообразований, независимо от того, доброкачественные они или злокачественные. Исключение составляют лишь совсем безобидные и нецелесообразные для удаления, например россыпь мелких родинок по всему телу.

Оптимальный способ навсегда распрощаться с опухолью – хирургическое иссечение. У него есть лишь один минус: неэстетичные послеоперационные рубцы. Впрочем, эта сторона вопроса имеет значение только если речь идет о безопасном новообразовании, удаляемом в косметических целях. В этом случае помогут современные «щадящие» способы, в первую очередь лазерный (см. например, статью «Удаление родинок лазером »).

При своевременном вмешательстве прогноз по доброкачественным опухолям и пограничным предраковым состояниям положительный – полное излечение, исключая рецидивы и озлокачествление образований. Если формация изначально была злокачественной, прогноз может быть не столь благоприятным, лечение потребует значительных усилий, но совсем неэффективным оно будет лишь если образуются метастазы в жизненно важных органах.

Что касается профилактики, то на сегодняшний день не существует единых согласованных врачами мер против возникновения или малигнизации новообразований. В числе основных рекомендаций:
- регулярно уделять внимание состоянию своей кожи и при малейших подозрениях на формирование опухолей и подобных образований обращаться к дерматологу или онкологу;
- удалять родинки, бородавки и другие вызывающие подозрение образования только после консультации со специалистом, который подтвердит их доброкачественность;
- избегать избыточного ультрафиолетового воздействия на кожу, постоянно использовать специальные средства с фильтрами, особенно для людей, склонных к формированию родинок, пигментных пятен;
- избегать контакта кожи с канцерогенными и химически активными веществами;
- снизить потребление продуктов, которые могут стать причиной появления онкозаболеваний – к ним относятся копчености, жиры животного происхождения, колбасы и другие мясные изделия с большим количеством пищевых стабилизаторов.

Кожа - это самый большой человеческий орган. Кожный покров защищает организм человека от воздействий окружающей среды. Эпидермис препятствует попаданию микробов, микроорганизмов в организм. Также ткани кожи ежедневно контактируют с химическими, физическими, экологически агрессивными и другими факторами.

Структура кожного покрова имеет три главных слоя. Новообразования появляются на разных слоях. Поэтому причинами образований становятся совершенно разные причины. Среди сформировавшегося на коже могут быть родинки злокачественные онкологические опухоли, невусы и доброкачественные образования.

Исходя из статистических данных наибольшее количество образований, появившихся на коже это злокачественные, в виде - меланомы, базальноклеточного и плоскоклеточного рака.

Что такое новообразования?

Нестандартное разрастание клеток кожи принято называть новообразованиями. Как главную причину появления новообразований специалисты называют воздействие ультрафиолетовых лучей. Второй причиной поражения кожных покровов являются канцерогенные вещества. За любым появившимся новым образованием на коже обязательно необходимо следить и своевременно обращаться к врачу - онкологу. Он проведёт все нужные диагностические процедуры. И он порекомендует какие дальнейшие действия вы должны будете выполнить.

Классификация новообразований

По международным стандартам все новообразования разделяют на три вида:

Доброкачественные.
Злокачественные.
Пограничные (предраковые).

Доброкачественные новообразования кожи

Характерными особенностями доброкачественных образований является их медленный рост. Эти новообразования не заражают соседствующие кожные клетки. Образования одиночны и не имеют дополнительных очагов поражения (метастаз). Доброкачественные новообразования не приносят вреда человеческому организму, но тем не менее они имеют свойство иногда перерождаться в злокачественные.

Виды доброкачественных неоплазий:

Папиллома . Доброкачественное бородавчатое разрастание кожных тканей. Поверхность папилломы без волосков, но тем не менее ворсистая. Имеет свойство увеличиваться в размерах, но это занимает долгий промежуток по времени. Цвет новообразования колеблется от бурого до серого. Форма папиллом чаще всего округлая, но может быть совершенно любой.
Себорейная бородавка . Другое название этого новообразования - старческая папиллома. Выглядит как чётко выделяющийся бородавчатый элемент. Имеет цвет от коричневого до чёрного. Проявляется чаще всего у людей пожилого возраста, отсюда и второе название. Места их образования чаще всего это голова, под волосами либо участки кожи, которые скрыты под одеждой. Образуются себорейные бородавки при нарушении размещения клеток кожи базального слоя.
Кератоакантома - это рак кожи лица и рук, но доброкачественный. На дерме формируется плотное образование, центральной частью которого являются роговые массы. После того как образование вырастет до трёх миллиметров оно само распадается, но образуется небольшой шрам. Перерождаться это новообразование в рак не способно. Во всяком случае таких перерождений ещё не встречалось. Местом появления кератоакантомы чаще всего ставновится невус. Из названия ясно, что образования состоят из пигментных клеток эпидермиса. Пигментные невусы тёмного цвета, в связи с высоким содержанием меланоцитов. Определённого места их появления нет, так как встречаются новообразования в совершенно неожиданных и разных местах. Некоторые из появившихся невусов способны превращаться в раковые. Чаще всего перерождаются пигментные невусы, которые образовались на подошвах ног, ладонях половых органах.
Дерматофиброма . Новообразовавшаяся опухоль на соединительных тканях кожи. Визуально выглядит как одиночное или множественное узелковое пигментированное разрастание.
Липома . Образуется в жировом слое кожи. Поражение тканей эпидермиса выглядит мягким и узловатым. Максимально может вырастать размером до десяти сантиметров. В основном формируется единичная опухоль, но наблюдались случаи множественных неоплазий, котрые формируются на незащищённых участках кожи. Образуются после укусов насекомых и различных мелких травм. Узелки насыщенного цвета, в будущем не развиваются в более крупные образования.
Ангиома . Новообразование, которое формируется на внутренних стенках кровеносных сосудов и лимфатической системы. На коже выглядит как пятна, которое при надавливании исчезает. Ангиому довольно-таки сложно диагностировать на начальных стадиях, из-за её расположения и вида (визуально опухоль повторяет строение сосуда). Неоплазия формируется как на поверхности кожи, так и на внутренних органах.
Ангиома, образовавшись в сосуде, нарушает его работу и, естественно, опасна для общего здоровья человека. Образовавшаяся ангиома на лице представляет собой пятно от розового до синюшного цвета. Поверхность неоплазии разнообразна (т. е. Может быть и ровной, и бугристой). По месту образования ангиом, их подразделяют:
1. венознокавернозную
2. смешанную
3. артериовенозную

Злокачественные новообразования

Злокачественные появившиеся опухоли на коже человека ведут себя очень агрессивно. Это проявляется в ускоренном увеличении размеров образований, формировании дополнительных очагов поражения, заражении соседствующих тканей дермы.

Наиболее распространённые Виды злокачественных опухолей:

Пограничные или предраковые состояния кожи - это неоплазии, находящиеся в стадии перерождения в злокачественную опухоль.

Виды предраковых новообразований:

Диагностика новообразований

Как только вы обнаружили на теле или лице новое образование на коже или изменение родинки нужно обратится к онкологу. Квалифицированный специалист по внешнему виду способен определить приблизительный диагноз. А уже с помощью биопсии уточняется добро - или злокачественность новообразования. Поэтому не пытайтесь диагностировать кожное образование самостоятельно, а сразу же обращайтесь к специалисту.

Разные виды новообразований на коже могут быть как безопасными для человека, так и способными навредить кожному покрову и даже угрожать для жизни людей. К последним относятся предраковые пограничные состояния и злокачественные опухоли на коже. Почему появляются новообразования? В каких случаях от наростов можно избавиться у косметолога, а когда нужно обращаться к врачу за лечением?

Определение новообразований и их виды

По сути, все новообразования на коже (также называются «неоплазии» или «опухоли») , это результат бесконтрольного размножения клеток, не достигшие еще зрелости, и утративших возможность полноценно исполнять свои функции. С учетом клинической картины, они делятся на три класса:

При этом каждый класс новообразований на коже может по-разному проявляться, это:

Доброкачественные опухоли

Ткани этих образований частично сохраняют свои изначальные функции , отличаются медленным темпом роста. В некоторых случаях они давят на ткани, находящиеся рядом, но не проникают в них. По структуре эти наросты схожи с тканями, из которых образовались. Обычно они хорошо поддаются аппаратному лечению, в редких случаях имеют рецидивы. Стадия прогрессирования определяется диагностикой УЗИ и по фототомографии.

Гемангиома

Сосудистое новообразование. Бывает кавернозной (в глубоких кожных покровах), обычной капиллярной (на поверхности тела), комбинированной (объединяет два предыдущих вида) и смешанной (затрагивает сосуды, а также окружающие ткани).

Капиллярная гемангиома достигает крупных размеров , ее цвет может быть от синюшно-черного до красного, разрастается, как правило, в стороны. Кавернозный вид представляет ограниченное подкожное новообразование, покрытое синюшным или телесным цветом. Как правило, эти опухоли образуются у новорожденных, даже на первых днях жизни, и находятся в районе шеи и головы.

Если гемангиома находится на сложном участке тела (к примеру, в области глаза) или занимает значительную площадь, ее убирают лучевым способом. Также возможные способы лечения – гормональные препараты, криотерапия, склеротерапия.