Как подготовить грудь к первому м кормлению. Как подготовить грудь к кормлению после родов и организовать грудное вскармливание без проблем? Наиболее частые ошибки

Нужно готовить грудь к кормлению или не нужно, об этом спорят между собой и врачи. Но как в любом деле, наилучшим является индивидуальный подход.

Любая уже родившая женщина скажет вам, что первые дни после встречи с малышом были наполнены не только радостью — но и болью. И главным источником боли была молочная железа .

Новорожденный ребенок рождается с самым главным инстинктом, едва появившись на свет, он уже знает, что ему необходимо сосать, что бы удовлетворить свой голод. Но вот навыков у него, как ни странно, для этого обычно нет.

Ребенок часто берет грудь не правильно, что в сочетании с неумением мамы дать её крохе заканчивается плачевно. Уже через сутки после рождения малыша на сосках появляются болезненные трещины.

Ещё совсем недавно в женских консультациях висели инструкции и иллюстрации для будущих мам, которые показывали как подготовить грудь к вскармливанию во время беременности. Предлагалось даже растирать соски вафельным или махровым полотенцем что бы они «загрубели», ходить с голой грудью и делать ещё множество странных вещей.

Противоположное мнение, так же существующее в среде акушеров и абсолютно оправданное - при беременности готовить грудь к кормлению нельзя. Все манипуляции с сосками при наличии готовности к родам могут их спровоцировать, что очень опасно при угрозе преждевременных родов. В ответ на стимуляцию соска в организме беременной происходит выброс гормона схваток - окситоцина.

Конечно, при отсутствии зрелой шейки матки и вообще готовности рожать, это не страшно, и лишь приведет матку в тонус, но если у вас и так есть риск не доносить беременность - вы можете сами у себя вызвать роды.

Лишь в особых случаях подготовить грудь к грудному вскармливанию во время беременности необходимость. Это нужно тем женщинам, у которых от природы не правильная форма соска. Конечно, подготовить грудь перед родами в таких ситуациях возможно не всегда. Плоские и втянутые соски могут стать причиной очень больших проблем, например, крайняя форма втянутых сосков (скрывающийся сосок) обусловлена очень короткими соединительнотканными волокнами в его основе, и тут никакой массаж и вытягивания не помогут - только скальпель хирурга. Однако такое бывает редко, а вот парадоксальная реакция соска на раздражение - встречается часто. Если ваш сосок втягивается при эрекции - его можно «приучить» вести себя правильно с помощью не сложных упражнений, о них мы писали . А во всех остальных случаях готовить грудь беременным к родам никак не нужно. Достаточно лишь ухаживать за ней и обеспечить поддержку хорошим бельём.

Собираясь в роддом, вам важно лишь настроиться на успешное грудное вскармливание, освоить приемы прикладывания ребенка к груди, это показывают на курсах подготовки к родам. Природа всё уже сделала за вас - миллионы женщин выкормили своих детей грудью и вы, конечно, тоже справитесь.

В первые дни после родов вам будет трудно и вы должны знать об этом. Болезненным бывает первый прилив молока, трудно научиться правильно прикладывать к груди ребенка, да и малышу тоже не всегда удается научиться сразу правильно брать грудь. Это нередко сопровождается появлением болезненных трещин на сосках, болью при прикладывании ребенка к груди, по-этому, собираясь в роддом, обязательно положите в свою сумку средства для ухода за грудью при кормлении.

Сейчас в РФ наиболее популярны Бепантен и Пуринал, хотя весь мир при грудном вскармливании использует мазь Lansinoh HPA ланолин , которая имеет огромные преимущества: её не надо смывать перед кормлением, она позволяет коже груди дышать и мгновенно избавляет от боли в сосках при трещинах, так часто бывающих в первые дни грудного вскармливания. До последнего времени эту мазь в России было не купить - она просто не поставлялась, сегодня вы можете её приобрести при заказе сумки в роддом у нашего партнера.

Подготовить грудь к кормлению не сложно, специалисты по грудному вскармливанию считают, что надо готовить не грудь - а голову. Потому что грудь готова изначально - она создана для грудного вскармливания, а все проблемы возникают из-за страха, нежелания кормить или просто неуверенности в своих силах.

С появлением ребёнка на свет, перед каждой мамой стоит вопрос о правильном вскармливании её малыша. Правильное вскармливание, подразумевает, обеспечение организма новорожденного, всеми необходимыми питательными веществами, для нормального физического и нейропсихического развития. Поэтому каждая мама должна задуматься, какой вид питания она выбирает для своего чада.

Почему кормить нужно грудью?

Самым полезным и идеальным питанием для новорожденного, является грудное молоко, которое обеспечивает наилучшее развитие малыша. Природа предусмотрела состав грудного молока, которое идеально подходит новорожденным, оно содержит белки, в их состав входят незаменимые аминокислоты, жиры , углеводы , микроэлементы, витамины , содержащиеся в нужном количестве и легко усваивающие организмом малыша. Так же в его состав входят иммунные белки и лейкоциты , при помощи которых возрастает сопротивляемость организма к заболеваниям, так как грудные дети обладают недоразвитым иммунитетом .

Грудное молоко обладает оптимальной температурой, стерильностью и в любой момент, в любом месте готово к употреблению. Грудное вскармливание обеспечивает эмоциональный контакт между матерью и ребёнком, развитие материнского инстинкта. При сосании груди, обладающей эластичностью и мягкостью, у ребёнка правильно формируется прикус. При проблемах, развивающихся во время прорезывания молочных зубов, грудное молоко способствует облегчению симптоматики. Так же известно, что дети, которые вскармливались грудным молоком, в старшем возрасте менее предрасположены к различным заболеваниям, по сравнению с детьми, которые вскармливались искусственным путём (детскими смесями). Поэтому для того чтобы добиться наилучшего результата в развитии ребёнка, выработки иммунитета, необходимо использование именно грудного вскармливания и продолжительностью как можно дольше, не менее одного года.

Как подготовить грудь и соски к грудному кормлению?

Еще во время беременности следует обратить внимание на форму сосков, от них зависит, как возьмёт ребёнок грудь. Соски бывают выраженными, плоскими или втянутыми. Выраженные соски самые удобные для ребёнка в момент захвата ротиком груди, и менее удобны плоские и втянутые. Напомним, что ребёнок сосёт грудь, а не сосок, но всё же при удобной форме соска, ребёнок легче и с удовольствием берёт грудь. Женщины с плоскими или втянутыми сосками, не должны расстраиваться, так как необходима всего лишь, небольшая подготовка сосков перед родами.

Накладывание на область ореолы (околососковый кружок), специальных силиконовых колпачков, которые, имеют отверстие, в него вытягивается сосок. Носить такие колпачки рекомендуется 3-4 недели до родов, и за полчаса перед каждым кормлением в первые недели грудного вскармливания. Если вы всё же не успели подготовить соски, ничего страшного, использование молокоотсоса после родов , за пару недель решит вам эту проблему. Для всех мам кормящих грудью, рекомендуется носить специальные бюстгальтеры, они не сдавливают и не прижимают увеличенную грудь, заполненную молоком, а так же, предотвращают попадание на кожу груди и соски вредных веществ из одежды или окружающей среды. В такие бюстгальтеры можно вложить специальные прокладки, которые собирают подтекающее молоко, препятствуя загрязнению одежды.

Так же рекомендуется ношение одежды для кормящих мам, она обеспечивают лёгкий доступ к груди. Перед каждым кормлением обязательно мыть руки с мылом. Грудь промывать нужно один раз в день, частое мытьё груди в день, ведёт к нарушению естественной микрофлоры околососковой области, и возможные воспалительные процессы. Грудь промывается тёплой водой, не используя мыльных средств (если принимаете душ, то сполоснуть чистой водой), они вредны для здоровья вашего ребёнка.

Каков механизм формирования молока, состав грудного молока?

Грудное молоко вырабатывается молочной железой, под воздействием окситоцина (гормон, с помощью которого происходят родовые схватки) и пролактина (гормон, концентрация которого увеличивается при сосании груди рожавшей женщины). Оба гормона вырабатываются гипофизом (железа, расположенная на нижней поверхности головного мозга), они воздействуют на процесс образования молока. При увеличении концентрации пролактина происходит стимуляция выработки молока клетками молочной железы. Окситоцин способствует его выталкиванию при помощи сокращения мышц, которые находятся вокруг клеток образующих молоко, дальше по млечным каналам (протокам), молоко подходит к соску, женщина это процесс чувствует как нагрубание груди (прилив молока). Скорость выработки молока, зависит от степени опустошения груди. При заполненной груди молоком, снижается его выработка, а при опустошённой, соответственно увеличивается выработка. Так же усиленному образованию молока способствует частое прикладывание ребёнка к груди. Усиленная выработка молока отмечается только, в первые 3-4 месяца грудного вскармливания, в последующие месяцы она снижается.

Состав молока со временем изменяется. При рождении ребёнка несколько дней выделяется «молозиво», оно густое и клейкое, жёлтого цвета, содержит в большом количестве иммунные белки, они обеспечивают выработку иммунитета, для приспособления, стерильного организма рождённого младенца, к окружающей среде. Молозиво выделяется каплями, и по сравнению с молоком, оно жирное, поэтому, чтобы насытить малыша, достаточно даже очень малого количества.
«Переходное молоко», появляется на 4 сутки после родов, оно становится более жидкое, но его ценность остается такая же, как у молозива.

Зрелое молоко появляется на 3 неделе после родов, при кормлении младенца грудью, оно белого цвета, жидкой консистенции, менее жирное, по сравнению с молозивом, но полностью соответствует требованиям организма грудного ребёнка. Почти на 90% состоит из воды, поэтому не стоит допаивать детей водой, это относится только к детям находящимся чисто на грудном вскармливании. Содержание жиров в грудном молоке примерно 3-4 %, но эта цифра часто изменяется.

В начале кормления выделяется так называемое переднее молоко (первая порция), в нём их меньше, поэтому оно менее калорийное. В заднем молоке (последующие порции) количество жиров увеличивается, такое молоко более калорийное, и ребёнок быстрее насыщается. В первые месяцы кормления грудью молоко богаче жирами, по сравнению с последующими месяцами (начиная с 5-6 месяца). Белков в грудном молоке примерно 1%. В состав белков входят незаменимые аминокислоты, которые легко усваиваются организмом малыша. Среди обычных беков, которые необходимы для развития ребёнка, есть и иммунные белки, которые способствуют выработки иммунитета. Углеводов содержится примерно около 7%, главным представителем является лактоза. Лактоза регулирует микрофлору кишечника, усвоение кальция организмом. Так же в состав молока, входят лейкоциты (белые клетки крови), при попадании с молоком в кишечник ребёнка, они уничтожают вредные бактерии . Еще в молоке содержатся витамины, различные микроэлементы, участвующие в полном удовлетворении детского организма.

Как определить хватает ли ребенку молока?

Ребёнок, находящийся на грудном вскармливании должен быть приложен к груди по его требованию днём, и как минимум 3 раза ночью, в среднем составляет 10-12 раз в сутки. Кормление по требованию - это значит, что при первых признаках беспокойства грудничка, его нужно приложить к груди. Для того чтобы насытился ребёнок его необходимо правильно приложить к груди, сосать должен ритмично примерно 5-20 минут, должны быть слышны глотательные движения во время сосания (заглатывание молока), сытый ребёнок может уснуть под грудью, после кормления грудь должна становиться мягкой.Признаки голодного грудного ребёнка: открывает широко ротик, поворачивает голову в разные стороны (ищет сосок), хныкает, сосёт кулачок.

Ребёнок сосёт грудь не только для того чтобы утолить жажду или голод, но и для успокоения, утешения, легче заснуть, выздороветь, вывести газики. Новорожденные не способны регулировать работу своего кишечника, поэтому, для того чтобы вытолкнуть газики, им необходима новая порция молока. Поэтому, чем младше дети, тем чаще, их нужно прикладывать к груди. Если ребёнок не капризничает, хорошо набирает в весе, нейропсихическое развитие соответствует возрасту, это говорит о том, что организм развивается нормально, питания ему достаточно и молока хватает, но это относится только к детям до 6 месяцев.Ребёнок, находящийся на грудном вскармливании (до 6 месяцев), прибавлять в весе, должен не менее 500 г. в месяц, верхняя граница прибавки у каждого ребёнка индивидуальна. Но если процесс прорезывания молочных зубов начался раньше, то прибавка веса возможна и меньше 500 г.

Как стимулировать образование молока?

• Как было сказано выше, что образование молока происходит под воздействием двух гормонов, пролактина и окситоцина, которые вырабатываются в ответ на сосание груди рожавшей женщины. Поэтому для того, чтобы стимулировать образование молока, необходима частая стимуляция этих двух гормонов, это подразумевает частое прикладывание ребёнка к груди (обязательно ночные прикладывания), правильный захват груди.
• Исключение стрессов , напряжённости, повышенной психической и физической напряженности, усталости, эти факторы способствуют снижению выработки окситоцина и пролактина, и если их будет недостаточно, то мышечные клетки не смогут образовать и выделять молоко, в результате чего ребёнок не сможет получить нужное ему количество молока. Таким образом, всем кормящим матерям необходимо: спокойствие, отдых, спокойная обстановка, должны стараться хорошо выспаться (обязателен дневной сон, рядышком с ребёнком).
• Постоянный контакт с ребёнком (воздействует на выработку гормонов).
• Тёплый душ, способствует лучшему выделению молока.
• Специальные лактогонные (лучшее выведение молока) чаи (продаются в аптеках) для кормящих мам.
• Лактогонные препараты, например: Апилак.
• Грецкий орех с мёдом тоже обладает лактогонным действием, с осторожностью использовать мёд мамам, с детьми страдающими аллергиями.
• Кормящая мать должна соблюдать режим питания: кушать во время, калорийную пищу и богатую витаминами (не важно, изменится ваш вес или нет), пить по больше жидкости, забыть о всяких диетах.
• Ни в коем случае, нельзя курить или употреблять спиртные напитки.

При не достаточном образовании молока необходимо срочно обратиться за помощью к консультанту по грудному вскармливанию.

Как прикладывать ребенка к груди?

Правильное прикладывание к груди способствует, достаточному получению молока ребёнком, набиранию его в весе, предотвращение появления боли сосках и их трещин.

Кормить грудью можно в положении сидя или лёжа, как вам удобнее. Малыш, должен быть повёрнут всем телом, и прижат к матери. Лицо ребёнка должно располагаться близко к груди мамы. Нос малыша, должен быть на уровне соска, отклонив немного голову назад, для свободного дыхания через нос, для удобства женщина может придерживать свою грудь за основание. Подбородком малыш должен притрагиваться к груди. Соприкосновение соска к его губам вызовет поисковый рефлекс и открывание рта. Ротик должен быть открыт широко для того чтобы захватить материнскую грудь полным ртом, нижняя губа должна быть вывернутой наружу, таким образом малыш должен захватить ртом почти весь околососковый кружок. Во время прикладывания к груди, он делает ритмичные глубокие сосательные движения, при этом слышны заглатывания молока.

Сцеживание молока – показания и методика

Показания для сцеживания молока:

• кормление недоношенного или больного ребёнка (в случае, когда малыш не может сосать);
• оставить молоко, если матери необходимо отлучиться от малыша;
• в случае лактостаза (застой молока), чтобы предотвратить мастит (воспаление молочной железы);
• усиленная выработка молока (когда ребёнок уже наелся, а грудь ещё полная молоком).
• При втянутых сосках у мамы (временное сцеживание).

Сцеживание грудного молока можно осуществить 3 способами:
Сцеженное молоко можно хранить в холодильнике не более 24 часов, либо в морозилке не более 3 суток.

Трещины сосков, что делать?

Трещины сосков образуются в результате неправильного прикладывания ребёнка к груди, или неправильное сцеживание молока, частое мытьё груди и использование при этом мыла (при принятии душа, рекомендуется споласкивать грудь чистой водой). Если проникнет инфекция через повреждённый сосок, то может развиться мастит (воспаление молочной железы), поэтому при наличии трещин необходимо своевременное их лечение.

При небольших трещинах грудное вскармливание продолжают, через специальные силиконовые накладки, при выраженных и болезненных трещинах кормление больной грудью рекомендуется прекратить, а грудь необходимо аккуратно сцеживать. Для лечения используют: промывание раствором фурацилина, мазь Бепантен, спрей Пантенол, 5% Синтомициновая мазь, промывание 2% раствором Хлорфиллипта, сок чистотела и другие. После каждого кормления,необходимо сухой сосок, обрабатывать одним из вышеперечисленных средств, покрыть сосок стерильной марлевой салфеточкой.

Диета и гигиена кормящей мамы

Кормящая мать должна соблюдать гигиену тела (каждый день принимать душ, ополаскивая чистой водой грудь), носить чистое бельё, перед каждым кормлением мытьё рук с мылом. Перед каждым кормлением необходимо сцедить несколько капель молока, удалить микробы, которые могли попасть с одежды.

Женщина, кормящая грудью не должна курить, употреблять спиртные напитки, наркотики, крепкий чай, кофе, по возможности медикаменты.

Кормящей матери, рекомендуется частое гуляние с малышом на свежем воздухе, частый отдых и дневной сон.
Соблюдать режим питания, исключить всякие диеты , обильное питьё. В рацион должны входить продукты богатые витаминами (овощи и фрукты), железо (содержится в мясе, лучше кушать телятину), продукты богатые кальцием (молочные продукты), богатые фосфором (рыба). С осторожностью употреблять овощи и фрукты красного цвета (помидоры, клубника и другие), яйца, так как они могут вызвать аллергию у ребёнка. Исключить из рациона цитрусы, они тоже вызывают аллергию. Продукты, содержащие растительную клетчатку (горох, фасоль), тоже исключить, так как приводят к вздутию кишечника у малыша. Чеснок, лук, приправы могут испортить вкус молока.

Грудное вскармливание незаменимо для новорожденного. В материнском молоке содержатся все необходимые витамины, микроэлементы и минералы, которые нужны для полноценного роста и развития крохи. Именно поэтому кормление грудью так важно правильно организовать. Лактация может стать настоящей проблемой в случаях неправильного ухода за железами. Предотвратить трудности поможет соблюдение определённых правил по уходу за грудью. Применение данных рекомендаций помогут молодой маме подготовить соски и приступить к успешному кормлению младенца.

Во время беременности изменения на уровне гормонов адаптируют молочные железы к процессам лактации. Роль женщины - обеспечить правильный уход за грудью еще до появления малыша на свет. Особое внимание уделяется гигиене, т. к. в период вынашивания ребенка женский организм в большей степени подвержен воздействию инфекций. К рекомендациям по уходу за грудью в дородовой период можно отнести следующее:

• Чаще принимайте душ, т. к. во время беременности усиливается потоотделение и растет количество болезнетворных организмов на поверхности кожи.
• Особое внимание отводите гигиене подмышечных впадин. Обязательно утром и вечером промывайте область подмышек тёплой водой, не реже 1 раза в неделю удаляйте волосы. Наряду с болезнетворными бактериями, разлагающими пот и создающими неприятные запахи, в подмышечных впадинах могут размножаться болезнетворные грибы, вызывающие молочницу.
• Внимательно выбирайте моющие средства. Откажитесь от продуктов с ароматизаторами и отдушками. Лучше отдать предпочтение детскому мылу.
• Гели и мыло для купания должны быть нулевой кислотности, чтобы предотвратить шелушение и сухость кожи, появление трещин.
• Отдавайте предпочтение белью из натуральных тканей, тщательно подбирайте размер; изделие должно поддерживать железу и не сдавливать грудь.
• Если из сосков появились выделения или выступило молоко, удалять его надо аккуратно. Соскабливать корочки категорически запрещено.
• Используйте крем против растяжек, который хорошо питает кожу.

Множество споров и необходимость процедуры в дородовой период вызывает массаж. Стоит ли осваивать технику массирования груди и когда лучше её применять подскажет врач. Эта процедура поможет справиться с повышенной чувствительностью, снять отеки, предотвратить растяжки и рубцы. Массаж пригодится маме при ручном сцеживании, признаках закупорки протока.

Правильный массаж – это нежные поглаживания по часовой стрелке. Можно использовать вибрационные движения. Чтобы снизить риск травматизма, используйте крем или масло для снижения трения и облегчения скольжения по коже.

Не стоит давить и пощипывать кожу груди. Если движения причиняют боль или дискомфорт, лучше отказаться от процедуры. Активный массаж груди, растирания, другие манипуляции с грудью важно согласовывать с врачом, так как процедура может вызывать начало родовой деятельности.

Как подготовить грудь к кормлению

Консультанты по ГВ отмечают, что грудь не требует особой подготовки. Массаж, растирания и другие манипуляции используются, как правило исходя из желания и потребностей будущей мамы.

Готовить грудь к предстоящим родам и кормлению несложно, если придерживаться простых рекомендаций:

• Делайте компрессы. Для них подойдет крепкий чай или отвар дубовой коры. Следует смочить ватку или ватный диск и приложить к ореолу на несколько минут. Процедуру необходимо проводить дважды в день. Она делает кожу грубее и предотвращает появление трещин.
• Практикуйте закаливание. Самый простой и безопасный способ – воздушные ванные. Прекрасным решением станет контрастный душ.
• После консультации с врачом обращайтесь к разминанию груди, массажу. Разработка улучшит кровоток и объем лимфы, за счет чего существенно улучшится лактация и пройдут болезненные ощущения.
• Не спите на животе. Даже если срок еще маленький, спать на животе не желательно, т. к. это приводит к сдавливанию.
• Делайте упражнения. Подберите программу, которая поможет укрепить мышцы груди. Помните, что тренировки должны быть безопасны для беременной.

Важное правило, которое стоит усвоить во время беременности, сводится к тому, что инструментом каждой женщины, который поможет избежать проблем при кормлении, является информация. Читайте книги, смотрите обучающие видео, посещайте курсы молодых мам – это гарантирует, что мама будете готова к предстоящим изменениям, а в случае проблем, будете знать, как разработать грудь и повысить лактацию после родов.

Когда соски плоские или втянутые

Необычная форма соска молочной железы может стать причиной возникновения трудностей после рождения малыша. Существует три вида сосков: впалый или втянутый, плоский, выпуклый. При этом для полноценного кормления грудью необходимо учитывать эластичность ткани груди, способность соска и ореолы к вытягиванию. Сосок не столько важен для эффективного сосания, сколько служит ориентиром для малыша. При этом длина его не столь важна. Постепенно кроха научиться добывать пропитание, подстраиваясь под осбенности физиологии материнской груди.

Обладательнице выпуклого соска не потребуются дополнительные манипуляции и коррекция, так как он послужит выраженным ориентиром для малыша. Также как в случае с плоскими, короткими сосками ореола эластична и не вызывает затруднений при кормлении. Существенные проблемы возникают у обладательниц вдавленного соска.

Выявить такой тип поможет простой способ: необходимо слегка нажать на ареолу двумя пальцами, бережно вытягивая эту область вместе с соском. При достаточной эластичности сосок показывается на поверхности железы, при вдавленном соске – входит глубже.

Плоские и втянутые соски встречаются очень часто, однако, это не является поводом для перевода малыша на вскармливание искусственными смесями или сцеженным молоком. Существует несколько способов, позволяющих сделать форму более продолговатой:

• Массаж. Можно вручную подтягивать соски вперед, но делать это надо очень осторожно, чтобы не повредить нежную кожу. Используйте прием Хоффмана. Два пальца надо расположить у основания соска и растягивающими движениями вести пальцы вверх и вниз, вправо и влево. Разрабатывать сосок с применением этой процедуры можно не дольше 2–5 минут в день.
• Корректоры и специальные бюстгальтеры со вставками работают по принципу насоса. Однако применением устройств нельзя злоупотреблять. Используйте их за месяц до родов. Изначально время использования ограничивается 5 минутами, постепенно увеличивается до получаса.
• Молокоотсосы. Эти устройства помогают изменить форму соска, размягчить кожу, но применять их можно в послеродовой период исключительно для сцеживания излишков молока.Кроха «запрограммирован» на сосание маминой груди. Он сам справится с процессом добыванием молока. Систематическое прикладывание – лучшее решение для тех, у кого впалые или прямые соски.

При плоских и неэластичных сосках важно обучить кроху правильному захвату, контролировать его положение у груди. При этом полезно позволить ребенку «изучить» грудь, (например, «нависание»). Несколько облегчить ребенку процесс адаптации к форме соска мамы помогут вытягивания его вручную или используя шприц. Процедура выполняется 30–60 сек непосредственно перед началом кормления. Облегчает захватывание ореолы поможет удаление некоторого количества молока. Если мама замечает, что кроха сосет неэффективно, то некоторое время можно сцеживать молоко ему в ротик или кормить используя чашку, ложку. Кормление с применением накладок считается неэффективным, может спровоцировать отказ от груди.

Чувствительные соски

Еще одной распространенной проблемой среди женщин является сверхчувствительная грудь. В таких случаях кормление превращается в настоящую пытку. Негативные эмоции мамы мешают крохе, вызывают у него дискомфорт. Чувствительные соски требуют особой подготовки:

• Подберите бюстгальтер из грубой ткани. Предпочтительнее, чтобы изделие не содержало швов, которые травмируют железу, но воздействуют на ареолу, уменьшая чувствительность. Можно положить в бюстгальтер вафельную салфетку.
• Не забывайте о воздушных ваннах. Полезно держать грудь обнажённой 10–15 минут.Массируйте непосредственно сосок, покрутите его, оттягивайте.

Поговорите о проблеме с врачом или консультантом по ГВ, узнайте, были ли аналогичные проблемы у вашей мамы. Помните, что организм адаптируется спустя некоторое время, болезненность и дискомфорт исчезнут. Главное, не форсировать события, не делать поспешных выводов о невозможности полноценного грудного вскармливания.

Чего делать нельзя

Узнав о том, что необходимо делать в целях подготовки груди к кормлению ребенка, важно изучить и перечень вещей, которые запрещены. Не следует применять следующие манипуляции:

• растирания грубой тканью или махровым полотенцем;
• интенсивный массаж;
• прикладывание к груди льда;
• использование белья из синтетических тканей.

Не растирайте соски спиртом или одеколоном. Этот народный метод используют для того, чтобы кожа соска стала тугой, загрубела. Применение веществ на спиртовой основе повлечет проблемы, повреждения и трещины.

Кроме подготовки физической к процессу лактации не менее важно молодой маме иметь чёткую убеждённость в пользу грудного вскармливания. Следует эмоционально настроиться на успешное и продолжительное кормление, помнить, что производство молока происходит лучше в непринуждённой обстановке спокойствия, расслабленности. Стоит абстрагироваться от бытовых проблем и научиться получать удовлетворение от каждого кормления, тесного контакта с ребенком.

Беременность. Готовим грудь к кормлению?

«Как готовить грудь к кормлению?», — вопрос, наиболее часто звучащий на моих лекциях для беременных. Раньше на этот вопрос я всегда отвечала «Никак», что неизменно вызывало настоящее недоумение среди моих слушательниц. В нашем мало кормящем грудью обществе грудное вскармливание представляется таким таинственным, невероятно сложным, трудно осуществимым процессом, что мы не можем представить себе успешность этого процесса без подготовки. И вдруг во время очередной лекции у меня в голове всплыла фраза У.и М.Сирс — «Готовим к родам и сознание, и тело». Вот оно — может быть, наша грудь уже подготовлена к кормлению веками эволюционных изменений, а замученное стереотипами сознание нет? И я поняла — в нашем цивилизованном обществе, где женщина до собственных родов видит младенцев издалека, мирно сосущих пустышку в колясках, нужна подготовка — и к родам, и к грудному вскармливанию.

Физическое воздействие на грудь во время беременности (натирание кожи соска грубой материей и вшивание в бюстгальтер различных тряпочек) нужно, как раньше считалось, для того, чтобы избежать трещин в послеродовый период. Сейчас известно, что лучшая профилактика трещин соска — это правильный захват ребенком груди, адекватное обращение с грудью самой мамы (забирать грудь, не травмируя сосок, не мыть грудь до и после каждого кормления). На некоторых курсах дородовой подготовки можно услышать совет «рассасывать протоки молочной железы» с помощью папы. Мне кажется, что подобная подготовка — это элемент эротической игры и применять ее надо по обоюдному желанию пары для получения взаимного удовольствия, но не как средство подготовки к успешному грудному вскармливанию. При любых манипуляциях во время беременности с кожей соска и ареолы важно помнить, что тем самым мы стимулируем рефлекс выделения окситоцина — гормона, который может вызывать сокращения мускулатуры матки. А нужны ли нам роды раньше срока? Большинство специалистов по грудному вскармливанию сходятся во мнении, что механическое воздействие на грудь во время беременности не имеет особого смысла для последующего успеха в кормлении грудью. То же самое можно сказать о специальном закаливании груди. Стараемся применять оздоровительные процедуры для всего тела, при этом происходит и закаливание груди, а точнее настройка всего организма на длительные нагрузки, связанные с уходом за малышом.

Для всех беременных подойдут специальные упражнения для укрепления грудных мышц, ведь большинство изменений с грудью происходят во время вынашивания ребенка, а стаж кормления уже не влияет на форму груди. Например, «ножницы», руки перед собой; или ладони давят друг на друга перед грудью на выдохе, локти в стороны. Упражнения во время беременности обязательно делать тем женщинам, которые очень волнуются по поводу изменений внешности после родов. Очевидно, что данные упражнения также не влияют на успешность грудного вскармливания, а обеспечивают будущей маме сохранение женской привлекательности.

Расскажу две реальные истории грудного вскармливания, когда, несмотря на трудности в самом начале, женщины успешно и с удовольствием кормят грудью своих детей. Юлия родила дочку путем экстренного кесарева сечения, чуть-чуть раньше срока и четыре дня они находились отдельно друг от друга. Первое, что получила в ротик девочка, была бутылка с докормом и все четыре дня малышка ела только из бутылки. Последствия раннего бутылочного кормления можно видеть очень часто — ребенок отказывается от груди в пользу рожка. На пятый день малышку, наконец, приложили к маминой груди. И, о чудо, она правильно взяла грудь! Мама продолжает кормить грудью девочку, ей сейчас около двух лет. Вторая история похожа. Мальчик с рождения находился в больнице и получал докорм в течение двух недель, а потом спокойно взял мамину грудь. Все время без ребенка мама сцеживалась, и на пятый день жизни малыша кормили только маминым сцеженным молоком. Как же эти две женщины готовились к кормлению грудью? Оказалось, что практически одинаково. Юлия всю беременность слушала о пользе естественного вскармливания от своей решительно настроенной долгокормящей подруги. После родов Юля сказала: «Я просто не представляю, как по-другому можно кормить своего ребенка». Другая мама посещала курсы подготовки к родам с двенадцати недель беременности, где психолог — перинатолог практически на каждом занятии разбирала различные аспекты грудного вскармливания. Вот, что сказала эта мама: «Мальчик не мог не взять грудь, он так рано начал учиться это делать. Азы кормления он постигал еще в моем животике!». Обе эти мамы грудь механическим воздействием не готовили, и не знают, что такое трещины и боль во время кормления.

Как же на самом деле можно готовиться?

1. Во время беременности как можно больше общаться с кормящими женщинами, которые получают от этого процесса безмерное удовольствие и согласны говорить об этом часами. Также подойдут для положительного настроя долгокормившие мамы, вспоминающие о счастливом, грудничковом времени с особенной ностальгией. Если Вы уже сейчас обрастете подобными знакомствами, то они же сослужат Вам добрую службу после родов. Где их найти? Среди близких подруг, в материнских сообществах в Интернете, на курсах дородовой подготовки.

2. Активно готовиться к хорошим родам: специальные физические упражнения, психологический настрой, общеоздоровительные процедуры, посещение специальных курсов. Помните, чем меньше медицинских вмешательств Вы получаете в родах, тем успешнее старт грудного вскармливания! А медицинские вмешательства, чаще всего, связаны именно с недостаточной подготовкой и неинформированностью женщины.

3. Особое внимание обратить на место столь значительного события — родов. Можно выбрать роддом, придерживающийся инициативы ВОЗ ЮНИСЕФ «Больница, доброжелательная к ребенку» , где, скорее всего, основные принципы успешного грудного вскармливания будут соблюдаться. Также хорошо до родов все вопросы по уходу за ребенком, обсудить с людьми, которые будут в них, так или иначе, участвовать. Например, предложение врача родильного дома отдохнуть после родов отдельно от ребенка должно насторожить. А услышав фразу типа «Ну, не у всех получается кормить грудью», можно пытаться, если имеется конечно такая возможность, искать другого врача. Растет количество женщин, рожающих дома, а в этом случае роженица — хозяйка положения и сама определяет «политику грудного вскармливания».

4. Читать полезную, современную литературу, где описан образ жизни с маленьким ребенком, литературу, в которой призывают маму действовать интуитивно, прислушиваться к своему малышу. Как правило, это книги многодетных родителей: не теряющие своей актуальности Никитины Борис и Лена, необыкновенно популярные во всем мире Серз У. и М., основательница первой в нашей стране группы поддержки грудного вскармливания Цареградская Ж.В. Совсем особенная книга, которую хорошо бы прочитать каждой беременной — Ж.Ледлоф » Как вырастить ребенка счастливым». Из журнальных статей — это маленькие шедевры Лилии Казаковой и Марины Глушенковой. О чем говорят нам эти публикации? Об уникальности каждой мамы и младенца, о незримых нитях в каждой паре мать — дитя, о необходимости следовать в обращении с новорожденным своим инстинктам, а не советам различных доброжелателей.

5. Если есть какие-либо сомнения в собственной способности кормить грудью, то стараться разрешить их до родов: посетить лекции по грудному вскармливанию, поговорить с консультантом по лактации. Если же после получения всей необходимой информации, Вы уверены, что проблема действительно есть, то можно разработать план по ее решению.

Например, вместе с консультантом по лактации Вы выяснили, что у Вас втянутые соски с плохой растяжимостью кожи ареолы. Это практически единственный случай, когда подготовка к кормлению во время беременности имеет смысл. Оговорюсь сразу, что даже без подготовки кормить возможно, ведь ребенок сосет не сосок, а грудь! Итак, план действий при плоских или втянутых сосках (берем с собой в роддом и строго придерживаемся):

— на последнем месяце беременности делаем специальные упражнения — на растяжимость ареолы, прокручиваем, сжимаем сосок между пальцами, при этом особо не усердствуем, любое действие — не более минуты;

— после родов обязательно обращаемся к консультанту по лактации, либо к опытной акушерке, способной обучить маму прикладывать ребенка правильно. Желательно обращать внимание на правильное прикладывание с самого первого кормления, проявить терпение в обучении ребенка правильно брать грудь;

— ни в коем случае не использовать пустышку и бутылку с соской для докорма. Помнить, что в случае втянутых сосков, после бутылки с соской, вы обязательно будете бороться с «путаницей сосков» у Вашего малыша;

— быть готовой и особо не реагировать на следующие высказывания персонала роддома: » с такими сосками кормить невозможно, лучше и не мучайся»;

— быть уверенной, что ребенок может сосать любую грудь, если ему в этом не мешать! Любые соски в процессе кормления вытягиваются;

— после родов использовать формирователи соска, самым простым из которых является шприц с отрезанным носиком и перевернутым стержнем. Сцеживание ручное или молокоотсосом также вытягивает сосок. Но при кормлении по требованию без показаний (докорм ребенка сцеженным молоком, послеродовое нагрубание, лактостаз) сцеживаться не нужно и даже вредно.

6. Готовить к кормлению не только себя, но и всех родственников, мнение которых для Вас важно, регулярно проводить с ними разъяснительную работу, брать с собой на лекции, рекомендуемую литературу читать совместно. Обсудить с близкими людьми реальную помощь маме во время налаживания процесса грудного вскармливания. Хорошо, если помощь организована таким образом — мама заботится первые 1-2 месяца только о новорожденном, а все остальные — о маме и хозяйстве.

7. Осознавать, что первые полгода при кормлении по требованию младенец в основном живет у мамы на руках, поэтому позаботиться об организации пространства: продумать места для откладывания малыша в каждом помещении, где бывает мама в течение дня, позаботиться об удобной кровати для совместного сна с малышом. Вполне вероятно, Вам понадобятся приспособления для переноски малыша — слинг или перевязь.

«Так что же это, получается, — воскликнет внимательный читатель, — к успешному грудному вскармливанию готовим не грудь, а … голову?» Да, именно так. К сожалению, чаще всего неуспех в кормлении бывает оттого, что женщина в своем сознании не готова к роли кормящей грудью женщины, сомневается в необходимости процесса естественного вскармливания, сомневается в своих собственных силах или не располагает достаточной информацией. Каждая женщина способна выкормить грудью собственного ребенка, помните об этом, даже если Вас будут убеждать в обратном!

Ольга Кузнецова,
консультант по лактации,
инструктор по дородовой подготовке

Сам вопрос: «Как подготовить соски к кормлению? », по мнению некоторых консультантов, не вполне уместен. Они настаивают на том, что природа сама полностью позаботилась о механизме лактации, состоянии сосков и ареол. Беременной женщине остаётся только морально настроиться на кормление.

Традиция, пришедшая со времён СССР, призывает к заблаговременной подготовке сосков массажами, закаливанием, подкладыванием грубой ткани в чаши лифчика и другими нехитрыми манипуляциями.

Как обычно, истина где-то посредине, поэтому мы рассмотрим два аспекта подготовки сосков к кормлению: душевный и анатомический.

Если рассмотреть подготовку, которую организм осуществляет самостоятельно, кажется, что, и в самом деле, ничего предпринимать не нужно.

С самого начала беременности под воздействием больших доз эстрогена и прогестерона увеличивается грудь и объём, приливающей к ней, крови, обозначаются выходы протоков молочных каналов, соски увеличиваются, ареолы темнеют.

Ещё до родов отходит первое молозиво (жирная жёлтая жидкость), а через час-два после родов в груди формируется первая «партия» уникального питания для ребёнка.

Действительно, идеально! Маме остаётся только успешно осуществить первое кормление грудью.

Как настроиться

Чтобы максимально приблизиться к действиям по описанной выше схеме, нужно заранее, ещё во время беременности, а лучше при её планировании, сформировать у себя желание самостоятельно выкормить ребёнка.

Важно исключить отговорки, типа: «Посмотрим, как пойдёт», «Ой, жалко фигуру», «У соседки искусственник и ничего».

Решение матери кормить должно быть твёрдым, тем более что природа щедро одарила её такой возможностью!

Для формирования у себя непреодолимого желания кормить используйте:

разговоры с подругами, которые долго и с удовольствием кормили сами (избегайте тех, кто будет предоставлять противоположную информацию);
интернет-общение на сайтах и форумах о кормлении грудью;
как можно больше узнайте о преимуществах естественного кормления для ребёнка – мощный иммунитет, передача антител к инфекциям, снижение риска развития аллергии;
меньше слушайте и думайте о последствиях для своей фигуры – у кормивших и не кормивших женщин она одинаково меняется не в лучшую сторону.

Анатомическая сторона вопроса

Противники подготовительных процедур, в ходе которых укрепляется кожа соска и предотвращается её растрескивание, говорят о том, что лучшая защита от трещин – быстро научить младенца правильно захватывать сосок. Звучит заманчиво, однако новорождённый может не сразу освоить «науку», и лечить трещины окажется более хлопотным и дорогостоящим мероприятием, чем предотвратить их.

Указывают они и на необходимость адекватного обращения с грудью самой мамы:

• не забирать грудь у малыша – он должен отпустить её сам;
• не мыть грудь мылом до и после каждого кормления – достаточно просто протереть её влажной салфеткой или полотенчиком.

Эти советы однозначно верны, но нет ничего плохого в том, чтобы соединить их с пожеланиями специалистов, считающих предварительную подготовку сосков необходимой.

Грубая ткань в лифчик

Совет звучит несколько комично, но он не менее полувека выдавался в женских консультациях. Нашивая небольшой клаптик пальтовой или твидовой ткани на внутреннюю сторону бюстгальтера, беременная женщина обеспечивала постепенное огрубение кожи соска, и, следовательно, уменьшала вероятность растрескивания кожи при неправильном захвате.

Те, кого этот совет особенно веселит, говорят, что если переусердствовать с подобной нашивкой, можно растереть кожу и получить трещины ещё до родов. Если носить ткань постоянно и в каждую свободную минуту ещё и растирать ею соски, действительно, можно. Но если вы нашьёте её только в один из трёх повседневных бюстгальтеров, и будете чередовать их ношение, ничего подобного не случиться, а кожа сосков будет лучше готова к кормлению!

Фитокомпрессы для сосков

Сделать соски менее чувствительными помогут компрессы с отваром дубовой коры или заваркой чёрного чая.

Бумажные или тканевые салфеточки, смоченные в едва тёплой заварке, или в отваре дубовой коры, приготовленной по инструкции на упаковке, прикладывайте к соскам 1-3 раза в день.


За месяц до родов процедуры следует прекратить, чтобы вкус дубильных веществ не отпугнул малыша. Продолжать следить за грудью в обычном режиме, стараясь не часто намыливать соски, чтобы не пересушить кожу.

Закаливание

Идеально, конечно, общее закаливание всего организма, но и усиление местного иммунитета груди тоже очень важно. Единственное предостережение, если вы никогда в жизни не участвовали в закаливающих процедурах, не начинайте проводить их во время беременности, это не самое удачное время для экспериментов!

В комнате со средней температурой ходите с открытой грудью не более 15 минут – переохладиться или замёрзнуть вы не должны. Выполняйте процедуру ежедневно. Когда 15-тиминутное пребывание с открытой грудью станет для вас привычным и не дискомфортным, после тёплого душа полейте грудь более прохладной водой. В дальнейшем температуру воды снижайте постепенно!

Протирайте соски кубиками льда, приготовленного из отвара трав (ромашки, коры дуба, чабреца, череды). Частота процедуры – 1 раз в день, продолжительность – не более 2 минут.

Коррекция формы соска

Плоские или втянутые соски доставляют много хлопот и становятся причиной их повреждения ребёнком или отказа малыша от груди.

Определить нуждаются ли ваши соски в коррекции, может гинеколог, ведущий беременность, или консультант по вскармливанию.

Но и для самостоятельного обнаружения проблемы есть метод. Примите удобное положение, сидя или стоя, большой и указательный палец положите на границы ареолы, несильно сожмите ими сосок. Выпуклый сосок выйдет вперёд, втянутый ещё сильнее «спрячется».

Чтобы вытянуть впавший сосок и сделать его более удобным для захвата, на последних месяцах беременности двумя пальцами аккуратно (без болевых ощущений) вытягивайте сосок вперёд и прокручивайте в разные стороны поочерёдно. Воздействие не должно быть продолжительным (1-2 минуты), чтобы не начались сокращения матки.

Проконсультируйтесь с врачом на предмет целесообразности такого массажа в вашем случае!

В аптеках доступны механические корректоры формы сосков, производства фирм: Avent Pigeon Chicco. Ими пользуются на последних месяцах беременности, постепенно увеличивая время ношения с 5 минут до получаса в день.

При наличии показаний после рождения малыша корректоры надеваются за 15 минут до кормления, 2-3 раза в день.

Если вы предварительно не занимались улучшением формы сосков, но хотите сами кормить ребёнка, найдите в роддоме опытную акушерку, которая научит вас правильно прикладывать ребёнка именно к вашей груди.

Косвенно способствует вытягиванию соска ручное сцеживание и применение молокоотсоса.

Боюсь потерять привлекательность

Принято считать, что любовь матери к ребёнку исключительно жертвенное и самоотверженное чувство, однако искусственно насаждаемые каноны женской красоты расшатывают этот постулат. Под воздействием растиражированных глянцевых образов молодые женщины всё чаще отказываются от кормления собственной грудью. И напрасно, потому что есть доступные способы предотвращения нежелательных изменений.

Физические упражнения

Разминку, зарядку или занятия йогой для беременных непременно дополните упражнениями, укрепляющими грудные мышцы.

«Молитва »

Стоя или сидя на стуле с ровной спиной, соедините перед собой ладони рук, согнутых в локтях, и в 2-3 захода с силой надавливайте нижними частями ладоней друг на друга.

«Луковичка »

Исходное положение то же, руки подняты вверх, ладони соединены, производятся аналогичные надавливания нижними частями ладоней друг на друга. Удерживать руки в максимально напряжённом положении нужно от 10 до 30 секунд, конечно, результат должен увеличиваться постепенно, чрезмерно уставать и перенапрягаться вы не должны!


«Ножницы »

Стоя, сидя или лёжа на спине скрещивать перед собой ровные руки 10-30 раз, в конечной точке, имитируя положение раскрытых ножниц.

Эти упражнения заставляют работать большую мышцу груди, к которой прикреплено основание молочных желёз. Чем крепче эта мышца, тем более подтянуто выглядит грудь.

Материальный аспект

Чтобы не только первое кормление грудью прошло успешно, но и в дальнейшем питание ребёнка не превратилось в утомительную для мамы процедуру, пригодится несколько полезных аксессуаров:

• мягкий лифчик на широких бретелях, без косточек и с отстёгивающимися чашечками, которые обеспечат доступ к молочным железам без необходимости его снимать;
• лактационные вкладыши, впитывающие спонтанно выделяющееся из груди молоко;
• лактатор (электронный молокоотсос) – не предмет первой необходимости, но для избавления от излишков молока или кормления малыша, оставленного на попечение родственников, он пригодится;
• подушка или валик для кормления поможет придать вашему телу положение, максимально удобное для правильного захвата соска малышом;
• крема на основе ланолина: «Avent», «Sanosen», «Carelan»; мази для быстрого заживления трещин: «Бепантен», «Декспантенол», «Судокрем».

Идея фикс

Несмотря на множество трудностей, возникающих в начале и на определённых этапах ГВ, и эксперты, и опытные мамочки утверждают, что главное действие матери – это её настрой на продолжительное самостоятельное кормление своего чада. На этой идее они советуют максимально сосредоточиться и все возникающие вопросы решать так, чтобы естественное кормление не прекращалось как можно дольше.

Для формирования и поддержания такого настроя есть хорошие книги авторов:

• Жанны Цареградской;
• Лены и Бориса Никитиных;
• Уильяма и Марты Серз;
• Жана Ледлофф.

Эти издания взывают к душевным силам матери, побуждают её интуитивно ощущать и укреплять связь со своим ребёнком.