임신 중 PAPP-A란 무엇이며 검사는 어떻게 진행되나요? 임신 첫 삼 분기의 선별 검사 - 규범 및 결과에 대해 알아야 할 사항 Papp a 및 hCG 규범

예카테리나가 묻습니다.

좋은 오후에요. 1분기 검진 결과를 이해하도록 도와주세요.
내 세부정보: 33세, 출생 시 34세, 체중 58kg. 키 178. 마지막 월경 03.11.13, 불규칙한 주기, 32~36일.
이번이 두 번째 임신이고 딸이 있습니다. 첫 번째 임신에서는 모든 것이 정상이었습니다(위협 등은 없었습니다). 현재 임신 중에는 모든 것이 괜찮습니다 (위협도 없었고 초음파 소리도 없었지만 개인적으로 때로는 허리가 스트레칭을했고 noshpa를 마셨고 모든 것이 사라졌습니다).
검사 2주 전에 ARVI, Biaparox, Oscillococcinum 및 현지 약물(Tantum Verde, Snoop, Miramistin)을 처방받았습니다. 나는 엽산을 하루 1mg씩 섭취한다.
초음파는 12주+5일에 시행했습니다(이 기간은 이전 초음파 결과의 7주 1일 기간에 해당합니다).
결과: KTR - 62, BPR - 23, TVP - 1.2. 코뼈가 시각화됩니다. 모든 초음파 매개변수는 정상입니다. 초음파상 특별한 이상은 발견되지 않았습니다. 톤이 없습니다. 그들은 모든 것이 괜찮고 모든 것이 제 시간에 맞춰 진행되었다고 말했습니다.
같은 날 혈액 검사를 받았습니다. (저녁에 검사를 받았는데 정확히 2 ~ 2.5 시간 정도, 어쩌면 그 이상도 먹지 않았지만 정확히 기억이 나지 않습니다.) 전날 미열(37.0)이 있어서 검진 전, 당일 약을 복용하였습니다.
심사 결과:

에드워드 증후군:

PAPP-A 수치는 정상보다 약간 낮습니다. 이는 태아 태반 부전, 태아 영양실조, 자연 유산 위험 및 태아의 염색체 이상으로 인해 발생할 수 있습니다. 유전학자와 직접 상담하시길 권해드립니다. 이에 대한 자세한 내용은 다음 섹션에서 확인하세요.

예카테리나가 묻습니다.

심사 결과:
hCG의 세인트 베타 하위 단위 - 76.39ng/ml - Accor.Mom - 1.82
PAPP-A - 1.78 꿀/ml - Accor.Mom - 0.45
다운 증후군: 위험: 1:2700, 연령 위험: 1:510 컷오프 임계값: 1:250 위험: 낮음(그래프에서 막대는 녹색 영역, 거의 중간에 있음).
에드워드 증후군:

PAPP-A 수치가 약간 감소한 것을 고려하여 추가적인 임신 관리 전략을 결정하기 위해 유전학자와 직접 상담하는 것이 좋습니다. 다음 링크를 클릭하면 당사 웹사이트의 해당 섹션에서 관심 있는 문제에 대한 자세한 정보를 얻을 수 있습니다. 유전학

예카테리나 댓글:

순전히 이론적으로 무언가가 Papp-a 수준에 영향을 미칠 가능성이 있는지 이해하고 싶습니다. 예를 들어, 2주 동안의 ARVI(검사 중 완전히 회복되지 않았거나 약을 복용 중이거나 헌혈 전 3시간 이내에 커피를 마신 경우 포함)?
그리고 일반적으로 이것은 Papp-a 감소의 객관적인 이유와 관련이 없는 일종의 실험실 오류일 수 있습니까?

위에서 설명한 이유 이외의 이유는 실제로 분석 결과에 영향을 미치지 않습니다. 그러나 최종 결론은 하나의 지표의 가치가 아닌 모든 지표(hCG, 초음파, 검사 데이터, 산모 연령 등)에 대한 종합적인 평가를 고려해야 하므로 자세한 설명은 유전학자를 방문하는 것이 좋습니다. 이에 대한 내용은 섹션에서 읽어보세요.

PAPP-A

PAPP-A- 영양막에서 생산되는 당단백질. 단백질 수준을 결정하는 분석은 hCG 테스트 및 초음파와 함께 첫 삼 분기 선별 검사의 일부로 모든 임산부에게 처방됩니다. 그 결과를 바탕으로 태아의 염색체 이상 및 선천적 결함이 발생할 위험을 평가하고 유산 및 태아 발달의 위협을 진단합니다. 연구를 위한 물질은 정맥혈에서 분리된 혈청이다. PPAP-A의 양은 효소면역측정법으로 검출됩니다. 임신 9개월 동안 기준 값은 8주차 0.17MME/l에서 14주차 말에는 8.54MME/l로 증가합니다. 결과 준비에는 영업일 기준 1일이 소요됩니다.

PAPP-A는 임신 관련 혈장 단백질-A입니다. 태반 바깥층의 세포와 떨어지는 막에서 생성됩니다. 단백질 분획은 분자량이 크고 기능적으로 효소로 나타납니다. 주요 기능은 태반의 형성과 발달을 보장하는 인슐린 유사 성장 인자의 생물학적 활성을 증가시키는 것입니다. Protein-A는 임산부 신체의 면역 반응을 조절하여 자연 유산의 위험을 줄입니다. 혈장 내 농도는 임신 기간 전체에 걸쳐 증가하며, 변화는 태아의 염색체 병리 가능성과 태반 기능과 관련된 합병증을 반영합니다. 분석 절차의 비용 효율성으로 인해 선별 도구로 사용할 수 있지만 테스트 민감도가 낮고 표준 편차가 보다 노동 집약적인 진단 절차의 기초가 됩니다.

표시

PAPP-A 측정은 베타-hCG 테스트 및 TVP 초음파와 함께 수행됩니다. 진단은 다운 증후군, 에드워드 증후군, 파타우 증후군, 코넬리아 드 랑게(Cornelia de Lange)와 같은 염색체 구조의 병리 위험을 확인하기 위해 10-13주에 첫 번째 삼 분기에 선별 검사의 일부로 수행됩니다. 두 번째 달 말까지 임신 합병증을 확인하고 자연 유산의 위협을 평가하며 예후를 결정하기 위해 격리 검사가 수행됩니다. 임신 3개월 이후에는 나열된 병리학적 변화와 관계없이 단백질 농도가 정상으로 유지됩니다. 표시:

임신 10~13주. 임신 1분기 종합 선별검사의 일환으로 모든 임산부에게 처방됩니다. 그 결과 우리는 염색체 병리의 가능성을 확인하고 추가 검사(침습적 개입)를 위한 계획을 세울 수 있습니다.
임신 합병증의 역사. 이 검사는 유산이나 태아 사망 등 위험에 처한 여성에게 적합합니다.
염색체 병리 위험 증가. 감염병을 앓았거나, 기형 유발 약물을 복용하고 있거나, 가족력(가족, 형제자매에게 염색체 병리 및 선천성 기형이 있는 경우)이 있는 아이를 낳은 35세 이상의 여성에 대한 분석은 필수입니다. 위험 그룹에는 임신 전에 방사선에 노출된 배우자가 포함됩니다.

분석 준비

아침에 혈액을 채취합니다. 가장 정확한 결과를 얻으려면 절차 준비 규칙을 따라야 합니다.

8~12시간의 야간 단식 기간을 견디는 것이 바람직합니다. 이러한 휴식으로 인해 건강이 악화되는 경우에는 4시간으로 단축될 수 있습니다. 일반적인 식수 체제를 유지하는 것이 허용됩니다.
시술 전날에는 정신적, 신체적 스트레스, 음주, 지방이 많은 음식을 피해야 합니다.
생체재료를 제출하기 30분 전에는 흡연을 중단해야 합니다.
진단 절차를 처방할 때는 산부인과 의사에게 복용 중인 약에 대해 알려야 합니다. 검사 결과를 해석할 때 그 효과가 고려되며, 그렇지 않으면 약물이 일시적으로 중단됩니다.
헌혈 후 기구검사(초음파)를 시행합니다.

혈액은 천자를 통해 수집됩니다. 연구 전에 원심분리하여 피브리노겐을 제거합니다. 혈청은 고체상 화학발광 효소 결합 면역흡착 분석을 실시합니다. 최종 데이터 준비에는 1일이 소요됩니다.

정상값

검사의 정상 한계는 3개월에 걸쳐 변경됩니다. 즉, 임신과 관련된 혈장 단백질-A의 양이 점차 증가하다가 출생 후 2~3일에 감소합니다. 8주에서 14주 사이의 변화는 진단적으로 중요합니다.

8-9 – 0.2-1.5mU/ml.
9-10 – 0.3-2.4 mU/ml.
10-11 – 0.5-3.7mU/ml.
11-12 – 0.8-4.8 mU/ml.
12-13 – 1-6 꿀/ml.
13-14 – 1.5-8.5 mU/ml.

다태 임신은 단백질-A의 농도 증가를 동반하며 염색체 이상 가능성을 평가하는 것은 복잡합니다. 생체재료 시료의 용혈, 채혈 기법 위반, 임신 연령의 부정확한 판단 등으로 인해 왜곡된 결과가 발생합니다.

지표 증가

모든 사람에게서 소량의 PAPP-A가 검출됩니다. 급성 관상 동맥 증후군, 죽상 경화성 플라크 손상으로 인한 불안정 협심증이있는 남성 및 임신하지 않은 여성의 경우 농도 증가가 기록됩니다. 관상동맥심장질환을 예측하기 위해 이 검사를 사용할 가능성이 연구되고 있습니다. 임신을 모니터링할 때 PAPP-A 수치가 증가하는 이유를 더 잘 이해할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

여러 가지 열매를 맺다. 이 임신에는 단백질-A 농도가 약간에서 중간 정도 증가하는 현상이 동반됩니다. 의사는 결과를 해석할 때 이를 고려합니다.
태반 질량 증가. Protein-A는 태반 세포에서 생성되며, 큰 태아를 태울 때 크기와 무게가 큽니다.
저지대 태반. 이 기능을 사용하면 태반의 혈액 공급과 영양이 변경되어 조직 기능과 단백질 생산에 영향을 미칩니다.

지표 감소

분석 속도가 7주에서 14주로 감소하면 임신 과정의 합병증 및 염색체 이상이 발생할 가능성이 있음을 나타냅니다. PAPP-A의 농도가 부족하면 여러 병리를 식별하기 위한 보다 심층적인 진단의 기초가 됩니다.

삼염색체성. 다운 증후군, 에드워드 증후군, 파타우 증후군은 단백질 수준의 현저한 감소를 동반합니다. 표준에서 테스트 결과의 편차는 진단을 내리는 근거가 아닙니다. 유전 물질 연구를 위한 침습적 개입의 타당성에 대한 결정은 PAPP-A, 베타-hCG 및 초음파 검사의 데이터를 기반으로 이루어집니다. 추가 진단을 통해 2~3%의 사례에서 삼염색체성의 존재가 확인됩니다.
코르넬리아 드 랑게 증후군. 이 질병은 유 전적으로 이질적입니다. 분석률이 매우 낮습니다. 선별검사를 통해 인구 집단의 병리 사례 중 최대 90%를 식별할 수 있습니다. 침습적 시술의 데이터에 따르면 검사를 받은 여성 중 1~3%에서 진단이 확인되었습니다.
임신 초기 합병증. 임신 8~9주에 감소된 테스트 값은 태아 태반 부전, 유산 위험, 산소 및 영양분 공급 장애로 인한 태아의 퇴색 또는 영양실조를 나타냅니다.

이상 치료

PAPP-A 연구는 산전 진단 및 선별검사의 기본 방법입니다. 단백질 수치는 태아의 염색체 장애 가능성을 나타내는 지표로 간주됩니다. 위험 그룹을 결정하면 불필요한 침습적 개입을 피할 수 있습니다. 검사 결과는 산부인과 의사와 논의해야 하며 여러 연구의 데이터 비교를 바탕으로 추가 검사의 필요성을 결정할 것입니다.

아이의 염색체 이상을 판단하는 데 매우 중요한 것은 혈청의 생화학적 분석이다. 첫 번째 검사에서 임산부는 이중 테스트를 수행합니다. 즉, PAPP A와 hCG라는 두 가지 지표를 검사합니다.

임신 중에는 정상인가요?

약어는 단백질, 즉 임산부의 혈액에서만 대량으로 발견되는 고분자량 당단백질을 나타냅니다. 그러나 단백질 PAPP A는 모든 사람의 혈액에서 훨씬 적은 양으로만 생산됩니다. 임산부의 경우 자신의 신체뿐만 아니라 배아 세포의 바깥층에서도 생산되기 시작합니다.

PAPP A는 초기 단계의 태아 염색체 이상을 나타내는 지표입니다. 임신 후 첫 8주 동안 혈청 농도는 5일마다 두 배로 증가합니다. 이러한 생화학물질에 대한 연구는 1차 심사에서만 진행하는 것이 합리적입니다. 11~13주 6일 사이에 완료해야 합니다. 이때 hCG와 같은 PAPP A 단백질의 지표가 가장 유익할 것입니다. 예를 들어 14주 후에는 다운증후군의 지표로서 PAPP A에 대한 연구는 더 이상 적합하지 않습니다.

전문가들은 임신 후 9~11주, 초음파 검사 7일 전부터 PAPP A 단백질에 대한 생화학적 혈액 검사를 실시할 것을 강력히 권장합니다. PAPP A를 다른 지표와 함께 염색체 병리의 지표로 간주하는 것이 중요합니다.예를 들어, 목덜미 투명대의 두께 역시 태아 발달에 이상이 있을 수 있음을 나타내는 지표이지만 이는 14주까지만 정보를 제공할 뿐입니다. 따라서 임신 초기의 초음파는 그다지 중요하지 않습니다.

의사는 특히 다음과 같은 경우 PAPP A 단백질 결과를 해독하는 데 관심이 있습니다.

아이를 안고 있는 여성의 나이는 35세 이상입니다.
그 가족에게는 이미 염색체 이상이 있는 아이가 있습니다.
초기 단계에서 여성은 감염에 시달렸습니다.
가족 중에 염색체 병리를 앓고 있는 친척이 있습니다.
초기 단계에서 여성은 2번 이상의 유산을 겪었습니다.

임신 중 PAPP A 비율은 생리 기간을 기준으로 계산되며 MoM으로 표시됩니다. 일반적으로 0.5~2.5MoM 범위가 정상으로 간주됩니다. 이 약어는 "중앙값의 배수", 즉 연구 중인 지표의 평균값으로 해석됩니다.

임신 단계의 기준은 밀리리터당 나노그램(꿀/ml)으로 측정할 수 있습니다. 10주차에 PAPP A 단백질은 0.46 – 3.73 mU/ml 범위에 있어야 합니다. 그러나 13주차에는 이미 1.47~8.54mU/ml일 수 있습니다.

PAPP A 수준이 낮고 반대로 hCG가 높으면 아이에게 다운 증후군이 발생할 위험이 높아집니다.두 지표가 모두 낮으면 의사는 또 다른 Edwards 염색체 이상이 발생했다고 의심할 수 있습니다.

여분의 염색체가 있는 병리학

진단 13주차에 가장 관심을 끄는 것은 13번, 18번, 21번 삼염색체와 같은 병리입니다. 숫자는 이상이 있는 염색체 쌍, 즉 47번 염색체에 추가 염색체가 나타나는 것을 나타냅니다.

당연히 이는 아이의 외모와 정신적, 육체적 발달에 큰 영향을 미친다.

이러한 병리의 특징은 무엇입니까?

다운 증후군

이 병리학은 19세기 중반에 이를 최초로 기술한 영국 의사 존 다운(John Down)의 이름과 관련이 있습니다. 그러나 증후군과 염색체 수가 관련되어 있다는 사실은 유전학자 Jerome Lejeune에 의해 확립되었지만 100년 후에는 이루어졌습니다.

이 염색체 병리학은 작은 둥근 머리가 특징이며, 머리 뒤쪽이 두꺼워집니다. 그러나 가장 특징적인 특징은 몽골로이드 모양의 눈, 작은 코, 끊임없이 약간 열린 입입니다. 다운증후군 아동은 혀가 묶이는 증상, 특징적인 보행, 정신운동 능력 발달 지연, 치매 등을 경험합니다. 종종 이 삼염색체성 덕분에 소아에게 심장 및 위장 결함, 근육 소모, 갑상선 기능 저하증 및 감염 경향이 나타납니다.

에드워드 증후군

이러한 발달 병리로 인해 18번째 염색체 열에 3개의 염색체가 나타납니다. 이 증후군은 이 증후군을 처음 기술한 John Edwards의 이름을 따서 명명되었습니다. 그건 그렇고, 과학자들은 증후군이 소녀에게서 가장 자주 발생한다고 지적했습니다. 이 병리로 인해 태아는 많은 뼈 이상을 겪게 됩니다.

예를 들어, 좁은 골반, 탈구된 엉덩이, 팔다리가 종종 변형되고 손가락과 손이 너무 짧고 흉골이 짧아집니다.

근육 저긴장증도 관찰됩니다. 남자 어린이의 경우 고환이 음낭으로 내려가지 않은 상태로 존재하며, 이는 잠복고환증이라고도 합니다.

에드워드증후군은 아이의 정신발달에 극도로 나쁜 영향을 미쳐 정신지체로 이어진다. 외모를 보면 아이들은 엽이 없는 낮은 위치의 변형된 귀, 작은 턱, 입, 눈을 가지고 있습니다.

어떤 이유로 삼염색체 18을 가진 태아를 유지하기로 결정한 경우, 출생 후 아이는 최대 5개월, 덜 자주 최대 5년까지만 살 수 있습니다. 이는 거의 모든 어린이가 심장 결함과 심부전을 앓고 있기 때문이기도 합니다.

파타우 증후군

이 병리는 13번째 줄에 여분의 염색체가 나타날 때 발생합니다.

다시 말하지만, 이는 여아에게 가장 자주 나타납니다.

최대 90%는 출생 직후 사망합니다. 그러나 자궁 내에서도 사망할 수 있습니다.

파타우 증후군 아동의 특징은 소두증, 관절 유연성 증가, 손발톱 볼록, 소뇌 저형성증과 같은 중추신경계 기형, 잠복고환증, 쌍각자궁과 같은 심장 및 비뇨생식기 결함, 위장병 등이 특징입니다.

첫 삼분기 검진

이미 언급했듯이 다른 지표와 별도로 단백질의 양을 고려하는 것은 의미가 없습니다. 생화학적 혈액 분석과 초음파의 모든 지표에 대한 연구가 중요합니다.

hCG 호르몬은 병리의 또 다른 지표입니다. 수정란이 자궁벽에 부착된 직후에 방출되기 시작하며 임산부에게서만 생산됩니다. 호르몬은 10주에서 13주 사이에 감소합니다.

10주차에 혈액 내 정상량이 25.8~181.5mU/ml라면, 13주차에 hCG는 14.2~114.7mU/ml 범위에 있어야 합니다.

hCG 호르몬은 여성의 신체에 변화를 일으키고 태아에 대한 임산부의 면역 체계의 공격을 방지하는 데 필요합니다. 또한 어린이의 부신과 남자 태아의 테스토스테론 생성을 자극하는 데도 필요합니다.

혈청 내 hCG 수치가 낮으면 의사는 동결 임신이나 수정란의 자궁 밖 위치를 진단할 수 있습니다.

수치가 너무 높으면 어린이의 다운증후군 위험이 증가합니다. 또한, 이 주의 원인은 융모성 종양, 당뇨병 또는 다태 임신인 경우에 발생할 수 있습니다.

처음 몇 주 동안 초음파 결과

첫 번째 검진이 가장 중요한 것으로 간주됩니다. 이 시기, 즉 10~13주 6일에 초음파 검사를 통해 비정상적인 태아 발달을 식별하는 데 도움이 되는 지표가 나타나기 때문입니다.

가장 중요한 것 중 하나는 칼라 공간의 두께입니다. 10주까지는 눈에 띄지 않으며, 14주가 지나면 공간이 림프로 채워집니다.

그러나 염색체 이상을 탐지하는 가장 중요한 지표 중 하나는 TVP입니다.

2mm를 넘지 않아야 합니다. 두꺼워지면 결함이 발생한다는 의미입니다.

NS, 즉 코뼈는 첫 번째 선별검사에서 태아의 이상을 식별하는 데 도움이 되는 두 번째로 중요한 지표입니다. 길이는 3mm 여야합니다. 뼈가 작거나 눈에 띄지 않으면 아이에게 다운증후군이 발생할 위험이 높아집니다.

의사는 초음파 검사 중에 또 무엇을 확인합니까? 이는 태아 중추신경계의 발달을 보여주는 미골-정수리 크기를 보여줍니다. 덕분에 전문가는 재태 연령을 결정하고 다가오는 생년월일을 식별합니다.

또한 첫 번째 검사에서는 위반이 21번 삼염색체를 나타내기 때문에 정맥관의 혈류에 대한 초음파 검사가 수행됩니다. 또한 어린이의 다운 증후군 위험은 이미 확대된 방광으로 감지할 수 있습니다. 11주차부터 볼 수 있다.

검사 중에 의사는 소아의 심장 기능에 대해 결론을 내립니다. 10주차에 심박수가 분당 161~179회라면 13주차에는 141~171회로 떨어집니다.

임신 초기의 초음파 검사와 초기 단계의 혈액 검사는 위험을 식별하거나 태아가 정상적으로 발달하고 있는지 이해하는 두 가지 중요한 검사입니다.

결과의 해석이 좋지 않은 경우

의사가 임산부를 유전학자에게 보내면 연구를 해독할 때 놀라운 요인을 발견한 것입니다. PAPP-A가 극도로 낮거나 hCG 수준에 문제가 있을 수도 있습니다.

임신 기간의 기준이 기존 기준과 일치하지 않으면 즉시 당황해서는 안됩니다.

유전학자와 약속을 잡고 추가 검사를 받는 것이 중요합니다. 또한 새로운 검사 결과가 초기 진단을 확인하거나 반박할 수 있도록 두 번째 검사를 기다려야 합니다.

1차 검진 결과가 좋지 않은 경우 임산부에게 추가 검사를 처방할 수도 있습니다.

그리고 혈청의 초음파 및 생화학 검사가 태아에게 무해한 경우 추가 검사는 침습적이므로 안전하지 않습니다.

이러한 검사에는 양수천자, 융모막 융모 샘플링, 심장천자 등이 포함됩니다. 모든 연구는 초음파 제어하에 수행됩니다. 최악의 부작용은 임신중단이므로 경험이 풍부한 산부인과 의사만이 이러한 유형의 연구를 수행할 수 있습니다.

양수천자는 양수를 검사하는 것입니다. 이는 다음과 같이 수행됩니다: 양막을 바늘로 뚫고 생체물질을 채취하여 분석합니다.

구현을 위한 최적의 시간은 16~19주입니다. 즉, 첫 번째 삼분기 심사가 완료되고 두 번째 심사가 이미 완료될 수 있는 시점입니다. 최소한 18주차부터 생화학적 혈액검사를 하고, 조금 후에 초음파 검사를 합니다.

양수에는 태아 상피 세포가 포함되어 있어 염색체 병리를 99% 정확도로 식별하는 데 사용할 수 있습니다.

그러나 가장 유익한 분석은 제대혈천자로 간주됩니다. 이것은 19-21 주에 시행되는 탯줄 천자입니다. 이 분석 덕분에 의사는 태아 자체의 혈액 결과 기록을 받습니다.

또한 10-14주 후에 수행되는 융모막 융모 생검도 있습니다. 이 경우 천자도 시행하고 융모막 융모를 채취합니다. 태아와 융모막의 게놈이 일치하므로 이 분석을 통해 염색체 이상을 판단할 수 있습니다.

의사가 생명과 양립할 수 없는 병리를 발견하거나 염색체 이상을 발견하면 낙태를 제안합니다. 12주 후에는 의학적 이유로만 시행할 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 그러나 이러한 중요한 단계를 결정하기 위해서는 다른 산부인과 전문의와의 추가 상담, 반복적인 생화학 혈액 검사 및 초음파 검사가 필요합니다.

산전검진의 정보 내용에 대해서는 의견이 다릅니다. 어떤 사람들은 이것이 걱정할 또 다른 이유라고 생각합니다. 다른 사람들은 분석이 실제 위협의 첫 번째 신호가 될 수 있다고 확신합니다. 그러나 특히 태아의 건강과 관련된 문제에서는 안전하게 플레이하는 것이 좋습니다. 특히, 임신 중에 실시되는 임신 중 Papp-A(러시아어 버전 Papp-A) 분석은 그림을 명확히 하는 데 도움이 될 것입니다.

임신 중 Papp-A(Papp-A) 분석 - 요점은 무엇입니까?

유전자 수준에서 특정 문제가 있는 아이를 가질 위험의 특징적인 지표는 임신 중 Papp-A 수준, 더 정확하게는 표준 준수입니다. 이 약어를 영어에서 문자 그대로 해독하고 번역하면 Papp-A는 임신과 관련된 혈장 단백질 A에 지나지 않으며 농도는 기간에 비례하여 증가합니다.

의사는 임신 8~14주에 검사를 받을 것을 권장합니다. 그러나 Papp-A는 hCG와 함께 결정되므로 임신 중 Papp-A 검사를 받기 위한 최적의 기간은 11주에서 13주 사이로 간주됩니다. 이 단계에서 얻은 결과는 최대한 유익할 것입니다.

Papp-A는 태아의 염색체 이상을 나타낼 수 있으므로 여성에게는 이중 검사를 받을 것을 강력히 권장합니다.

35세 이상;
이미 비슷한 문제를 겪고 있는 자녀가 있는 경우
유전 질환을 앓고 있는 친척이 있는 경우
풍진, 간염, 헤르페스에 걸렸거나 임신 직전에 있었던 사람,
과거에 복잡하거나 조기에 중단된 임신이 있었던 경우.

Papp-A가 임신 중에 기준을 충족하지 못하면 의사는 아기에게 모든 것이 괜찮은지 확인하기 위해 추가 검사를 처방합니다.

Papp-A의 측정 단위는 m U/ml이며 정상 한계는 임신 단계에 따라 다릅니다.

8-9주 동안 허용되는 값의 범위는 0.17-1.54입니다.
0,32-2,2 – 9-10;
0,46-3,73 – 10-11;
0,79-4,76 – 11-12;
1,03-6,01 – 12-13.

임신 중 Papp-A(Papp-A) 감소 및 증가

임신 중 Papp-A(Papp-A)에 대한 분석에서 산모의 체내에서 이 단백질의 수치가 낮은 것으로 나타나면 이는 염색체 이상의 가능성을 나타낼 수 있습니다. 또한, 과소평가된 값은 유산이나 낙태의 위협을 나타낼 수 있습니다.

임신 중에 Papp-A가 증가하면 재태 연령 자체를 결정하는 데 오류가 있을 가능성이 높습니다. 따라서 전문가들은 정확한 임신 연령을 확인하기 위해 선별검사 전 먼저 초음파 검사를 받을 것을 권장합니다. 동시에, 증가된 값은 병리학적 장애의 가능성을 배제하지 않습니다.

설명

판정방법면역분석.

연구중인 자료혈청

가정 방문 가능

임신 관련 혈장 단백질-A. 임신 초기의 산전 선별검사에서 이는 다운증후군 및 기타 태아의 염색체 이상에 대한 위험 지표입니다.

PAPP-A는 고분자량 당단백질(m.v. 약 800kDa)입니다. 임신 중에는 영양막에서 대량으로 생산되어 산모의 순환계로 들어가며, 산모의 혈청 내 농도는 재태 연령이 증가함에 따라 증가합니다. PAPP-A는 생화학적 특성에 따라 메탈로프로테아제로 분류됩니다. 인슐린 유사 성장 인자와 결합하는 단백질 중 하나를 분해하는 능력이 있습니다. 이는 임신 중 태아 발달에 중요한 요소인 인슐린 유사 성장 인자의 생체 이용률을 증가시킵니다. PAPP-A는 임신 중 산모의 면역 반응 조절에도 관여하는 것으로 추정됩니다. 유사한 단백질은 남성과 임신하지 않은 여성의 혈액에도 낮은 농도로 존재합니다. PAPP-A의 생리학적 역할은 계속해서 조사되고 있습니다.

다수의 심각한 임상 연구에서는 임신 초기(임신 1분기)의 태아 염색체 이상 위험에 대한 선별 지표로서 PAPP-A의 진단적 중요성이 나타났으며, 이는 염색체 이상 진단에 근본적으로 중요합니다. 태아에서 21번 삼염색체(다운 증후군) 또는 18번 삼염색체(에드워즈 증후군)가 있는 경우 PAPP-A 수준이 크게 감소합니다. 또한, 이 검사는 단기적으로 유산 및 임신 종료의 위협을 평가하는 데에도 유용합니다.

다운증후군의 위험 지표로서 PAPP-A 수준에 대한 단독 연구는 임신 8~9주부터 진단적 가치가 있습니다. 베타-hCG(인간 융모막 성선 자극 호르몬) 측정과 함께 PAPP-A 측정은 임신 약 12주(11~14주)에 최적으로 수행됩니다. 임신 14주 후에는 다운증후군의 위험 지표인 PAPP-A의 진단적 가치가 상실됩니다.

이 검사와 hCG의 유리 베타 하위 단위(또는 총 베타 hCG) 결정, 초음파 데이터(목덜미 투명대 두께) 및 연령 관련 위험 요인 평가를 결합하면 산전 선별검사의 효과가 크게 증가하는 것으로 확인되었습니다. 다운증후군의 경우 임신 초기의 다운증후군 발견률이 85~90%에 달하며 위양성 결과는 5%입니다. 임신 11~13주에 hCG 측정과 함께 태아의 선천성 및 유전성 병리의 생화학적 지표인 PAPP-A에 대한 연구는 현재 모스크바 부서의 명령에 따라 임산부 선별 검사 계획에 포함되어 있습니다. 2005년 4월 4일자 보건 번호 144. 첫 삼분기.

산모의 혈액 내 생화학적 지표 수준의 편차를 탐지하는 것은 태아 병리를 무조건적으로 확인하는 것은 아니지만, 다른 위험 요인의 평가와 함께 태아 이상을 진단하기 위한 보다 복잡한 특수 방법을 사용하는 기초가 됩니다.

검출 한계: 0.03mU/ml-100mU/ml

준비

아침에 공복에 채혈하는 것이 바람직하며, 8~14시간 동안 밤새 단식한 후(물을 마실 수 있음) 낮에는 가벼운 식사 후 4시간 후에 허용됩니다.

연구 전날에는 정신-정서적 및 신체적 스트레스 증가 (스포츠 훈련), 음주 섭취, 연구 1 시간 전 흡연을 배제해야합니다.

사용에 대한 적응증