Насморк, чихание и заложенность носа при беременности не обязательно указывает на простуду. Такие неприятности возникают в результате гормональных изменений, которые переживает организм женщины (особенно на ранних сроках). Повышенная концентрация эстрогена и прогестерона у будущих мам увеличивает поток крови через слизистую оболочку носа, что вызывает легкое разбухание. После родов проблема разрешается сама собой.
Если сильно заложен нос при беременности, необходимо что-то делать, ведь будущая мама дышит за двоих, и любой дискомфорт вредит малышу. Лечить этот симптом аптечными препаратами категорически запрещается. Зато вы можете использовать безопасные домашние средства, которые уменьшают отек, облегчают дыхание и помогают избавиться от чувства заложенности.
- Выпивайте достаточное количество воды ежедневно, чтобы избежать пересушивание слизистой носа.
- Для этих же целей поставьте в доме увлажнители воздуха (особенно, если на улице зима, и вы пользуетесь централизованным отоплением). Если нет возможности купить увлажнитель, повесьте на батареи мокрые полотенца или контейнеры с водой.
- Рекомендуется делать легкую гимнастику, чтобы улучшить кровообращение (это поможет снять отек слизистой). На ранних сроках вы можете заниматься бегом или фитнессом (если нет отдельных противопоказаний).
- Если заложен нос при беременности, сведите к минимуму контакт с бытовой химией, аллергенами и дымом, чтобы не усугублять проблему.
- Собираясь на прогулку, одевайтесь по погоде, дабы уберечь себя от ринита.
Дыхательная гимнастика
Эффективно лечить насморк и заложенность носа при беременности поможет ежедневная дыхательная гимнастика. Делать ее нужно так: закройте правую ноздрю пальцем, медленно втягивайте воздух левой ноздрей, выдохните через обе ноздри. Затем повторите то же самое, закрыв левую ноздрю и делая вдох через правую. Второе упражнение: каждой ноздрей поочередно вы должны делать и вдох, и выдох.
Длительность гимнастики – около 10 минут каждый день. Скоро вы заметите, что такое лечение дало результаты, и нос дышит намного свободнее.
Точечный массаж
Убрать заложенность носа при беременности поможет точечный массаж. Такое лечение базируется на том, что стимуляция отдельных точек на лице нормализует циркуляцию лимфы и крови в области дыхательных путей.
Итак, вам нужно по одной минуте мягко массировать следующие точки: переносица, ямка над верхней губой, ямка над нижней губой и крылья носа. Повторяйте массаж трижды в день, чтобы полностью избавиться от неприятной проблемы.
Народная медицина
В народной медицине есть средства, которые помогают безопасно лечить насморк и заложенность носа у беременных (как на ранних, так и на поздних сроках). Выбирайте для себя наиболее удобное, и пользуйтесь на здоровье!
Хрен
Чтобы избавиться от заложенности и лечить насморк, нужно каждый день употреблять в пищу несколько чайных ложек тертого хрена (это не вредит ребенку). Многим беременным также помогает вдыхание запаха этого продукта, ведь хрен содержит летучие вещества с антибактериальными и сосудосужающими свойствами.
Продукты с витамином С
Провести натуральное лечение можно с помощью продуктов, содержащих витамин С. Пейте сок квашеной капусты, кушайте цитрусовые фрукты, пейте чай с лимоном, и болезнь пройдет. Капуста содержит 30-60 мг витамина С, — это большее количество, чем в лимоне. Если сейчас сезон черной смородины, можно употреблять эту ягоды – в ней витамина С еще больше.
Ингаляции
Лучшее средство убрать заложенность носа при беременности – это сделать ингаляцию. Залейте горячей водой сухую траву майорана, наклонитесь над миской, накройте голову большим полотенцем и вдыхайте пар через нос. Длительность процедуры – 10 минут. Лечение можно повторять ежедневно.
Вместо майорана вы также можете готовить ингаляции из травы шалфея, листьев эвкалипта и сосновых иголок. Каждое средство быстро помогает, и безопасно как на ранних, так и на поздних сроках.
Раствор морской соли
Огромной популярностью пользуется лечение морской солью. Этот способ очень любят йоги – они ежедневно прочищают свои носовые ходы таким раствором.
Чтобы приготовить лекарство, растворите чайную ложку соли в литре воды. Втягивайте раствор через каждую ноздрю поочередно (5 раз за одну процедуру), у вас никогда не будет насморка и заложенности носа.
Еще один рецепт, как избавиться от проблемы — провести ингаляцию с раствором морской соли. Для этого берут уже две столовых ложки средства на литр кипятка.
Дополнительно используйте другие народные средства, чтобы ускорить лечение.
Эфирные масла
Попробуйте лечить проблему эфирными маслами мяты, лаванды, иланг-иланга, можжевельника. Используйте их в аромалампе, либо просто вдыхайте несколько раз в день.
Молоко с мёдом
На ночь выпивайте стакан тёплого молока, в котором растворена ложечка натурального мёда. Этот напиток нормализует кровообращение, облегчает дыхание и борется с простудой.
Лук
Хорошо помогает также лук. Если у вас не только заложен нос, но и наблюдается насморк или простуда, этот продукт нужно употреблять внутрь (например, вприкуску с бутербродом).
Чтобы убрать прилив крови от носа, используйте такое лечение: на ночь наденьте теплые шерстяные носки, в которые нужно положить несколько кубиков лука. Попробуйте также вдыхать запах этого продукта. Дополнительно используйте другие народные средства.
Ванночки для ног
Лечить заложенный нос можно с помощью горячих ванночек для ног. Тут принцип такой же, как и в случае использования носков с луком: кровь от верхних частей тела (и дыхательных путей) приливает к нижним конечностям. В воду для ванны можно добавить горчицу, морскую соль или любые эфирные масла.
Имбирный чай
Этот напиток поможет не только облегчить дыхание, но и лечить токсикоз у беременных
Ингредиенты:
- кусочек имбиря длиной около 5 см (или 3 столовые ложки мелко натертого корня);
- 0,5 л воды;
- столовая ложка мёда;
- малиновый сироп.
Нарежьте имбирь тонкими ломтиками и поставьте в кастрюлю. Залейте водой и варите напиток на малом огне 20-25 минут. Полученный чай процедите через сито, добавьте по вкусу мед и малиновый сироп. Пейте в теплом виде несколько раз в день.
Сок алоэ
С помощью алоэ можно провести лечение многих заболеваний, в том числе и заложенности носа. Для этого разбавьте сок растения кипяченой водой (в равных пропорциях) и закапывайте нос несколько раз в день.
Напишите в комментариях о своём опыте в лечении заболеваний, помогите другим читателям сайта!
Поделитесь материалом в соцсетях и помогите друзьям и близким!
У беременных женщин достаточно часто наблюдается заложенность носа. Многие будущие мамы постоянно жалуются на постоянный насморк и отечность в носу. Но почему же такое состояние так часто наблюдается у беременных? Как же лечить такой недуг, чтобы не нанести вреда плоду?
Как и при любом другом заболевании, первым делом надо определить причину, которая вызвала заложенность носа, после чего врач должен выбрать максимально правильное и обдуманное лечение, учитывающее положение пациентки.
Причины и симптомы заложенности носа у беременных
Такое состояние может наблюдаться у беременных женщин из-за того, что ходы носа воспалились и раздражаются. Такие же причины заложенности бывают при аллергии. Распространено мнение, что при беременности возникший насморк объясняется гормональными изменениями: плацента начинает вырабатывать эстроген в больших количествах, увеличивающий выделение слизи, а также вызывающий опухание структур внутри носа, затрудняя тем самым дыхание. Заложенность носа может быть и из-за сухого воздуха в помещении, поэтому лучше всего пользоваться увлажнителем.
В зависимости от того, как тип вредоносного возбудителя попал в организм беременной, заложенность носа сопровождается:
- Выделениями гнойного или слизистого типа различной окраски;
- Высокой температурой;
- Болями в горле;
- Ощущением разбитости;
- Влажным кашлем.
Если же беременная женщина жалуется на сухую заложенность носа, то вероятным первоисточником болезни стала аллергическая реакция. Из-за того, что изменяется иммунный статус, такие симптомы зачастую возникают даже у тех, кто до беременности никогда не жаловался на аллергию. Одновременно с этим, затрудненное носовое дыхание может сопровождаться сухим кашлем, зудом кожи лица, чиханьем, слезотечением.
Помимо этого, заложенность носа у беременных может иметь причины, которые характерны только для женщин в таком положении. В период беременности на организм женщины воздействует большое число гормонов, представленных эстрогенами и прогестеронами. Излишки гормонов провоцируют набухание кожи и заметное увеличение носа. В большинстве случаев, заложенность носа наблюдается без выделений.
Насморк у беременных по механизму возникновения считается вазомоторным: в межклеточном пространстве слизистой носа накапливается больное количество воды, в связи с чем и возникает отек.
Но заложенность носа развивается не в течение всей беременности. Как правило, такое состояние наблюдается или перед родами, или во второй половине срока. Конечно, заложенности приносит неудобства: из-за отсутствия нормального дыхания у женщины нарушается сон, ухудшается аппетит и настроение. Это, конечно, сказывается и на плоде, поэтому нужно принимать определенные меры для устранения заложенности.
Как облегчить заложенность носа во время беременности?
1
Дыхательная гимнастика
Зажимаем пальцем одну ноздрю, через другую выполняем глубокий вдох и выдох. Повторяем упражнение для второй ноздри. После чего повторяем упражнение, но вдыхаем через рот, зажимая ноздри по очереди.
2
Точечный массаж
Нужно найти точку на переносице и массировать ее круговыми движениями в течение нескольких минут (лучше указательным пальцем). После чего надо перейти к точкам, расположенным на крыльях носа. Их массируем указательными пальцами, немного надавливая. Затем нужно надавить на впадину, расположенную в зоне между губами и носом. Такая же впадина имеется и на подбородке. Массаж займет около 5-10 минут и существенно облегчит заложенность носа.
3
Прогревание ног
Надеваем теплые носки, куда предварительно следует насыпать горчичный порошок. Прогревание такого типа снизит отек тканей в носу и позволит облегчить состояние.
4
Лечебный эликсир
Смешиваем натертый хрен с сахаром и яблоками, принимаем по 2 ложки смеси в день. Это поможет устранить заложенности носа и улучшить иммунитет.
Лечение заложенности носа у беременных
Если у беременной женщина заложенность не прошла в течение нескольких дней сама по себе, то это должно стать поводом для беспокойства. Рекомендуется обратиться к отоларингологу или терапевту, чтобы те определили источник симптомов. Если причиной недуга является инфекция, то лечение должно быть комплексным и состоять из нескольких мероприятий:
1
Прием противовирусных и антибактериальных препаратов, которые были подобраны в соответствии с положением беременной;
2 Частое питье жидкости, чтобы свести к минимуму вероятность обезвоживания;
3 Орошение слизистой оболочки ходов носа. Рекомендуется пользоваться готовыми солевыми растворами.
Кроме того, врачи назначают процедуры, проводимые в манипуляционном кабинете. Очень часто пользуются холодными ультразвуковыми ингаляциями с применением отваров из лечебных растений, раствора соды и противовирусных препаратов.
Нужно напомнить, что во время беременности заложенность носа нельзя лечить физиотерапевтическими процедурами. Беременным женщинам противопоказаны разные варианты излучения и теплового воздействия, в т.ч. запрещено парить ноги.
Если врач подтвердил аллергический характер появления заложенности носа, то лечение должно начинаться с определения раздражителя. В этом случае необходимо устранить все симптомы: и заложенность носа, и сухой кашель, и чиханье. Чтобы облегчить дыхание, разрешено использовать промывку носовых ходов солевыми растворами и местный массаж.
Антигистаминные препараты для беременных женщин обычно назначают с осторожностью, потому что многие эти средства (капли, сиропы, таблетки) при беременности противопоказаны, потому что в некоторой степени оказывают влияние на плод.
Требуется ли лечение заложенности носа у беременных?
Когда у беременных женщин возникает заложенность носа, которая не проходит в течение недели и более, то речь идет уже не только об инфекции. Это уже полноценный ринит. В таком состоянии не требуется какого-то специфического лечения, потому что носовое дыхание через некоторое время после родов будет восстановлено самостоятельно.
Но молодые мамы все-таки стараются понять, как вылечить заложенность носа при таких обстоятельствах. На деле все достаточно просто. Наиболее оптимальным вариантом видится закапывание солевого раствора или орошение носовых ходов при помощи увлажняющих спреев. Причем использовать эти средства разрешено практически в неограниченном количестве.
В тех случаях, когда заложенности носа возникает систематически, все равно не рекомендуется использование спреев и назальных капель с содержанием сосудосуживающих веществ. Применение таких препаратов возможно только при острой необходимости, эпизодически и в минимальной дозировке.
Как избавиться от заложенности носа в домашних условиях?
Некоторые врачи отмечают, что заложенность носа является признаком беременности. Причем такое состояние зачастую не проходит в течение всей беременности. Чтобы свести к минимуму периодичность его появления, необходимо придерживаться некоторых правил:
1
Пить как можно больше жидкости ежедневно. Исключить из рациона кофе и любые продукты с содержанием кофеина, чтобы не было обезвоживания;
2 Следить за уровнем влажности в помещении. Если есть необходимость, можно купить специальный увлажнитель воздуха, что позволит снизить нагрузку на дыхательные органы и раздраженность тканей слизистой оболочки;
3 Стараться не контактировать с раздражителями, в том числе и аллергическими (дым, порошки, шерсть, пух). Если аллергическая реакция все-таки возникала, то влияние раздражителя необходимо свести к минимуму;
4 Если на улице прохладно, то лучше одеться потеплее, чтобы не осложнить состояние заложенности носа;
5 Незначительные, но постоянные физические нагрузки позволяют разгонять кровь, что поможет в снятии отека в носу. Кроме того, спорт позволит устранить симптомы заложенности носа у беременных. Беременным можно больше гулять по парку или лесу, если позволяет состояние;
Конечно, игнорировать состояние заложенности носа беременным женщинам никак нельзя. Если мама не может нормально дышать в течение долгого времени, то это сказывается и на малыше, ведь недостаток кислорода будет приводить к замедленному развитию плода. Поэтому внимание нужно концентрировать даже на несущественных симптомах и не затягивать с походом к врачу.
Когда-то медики считали, что организм беременной женщины сам надежно защищает плод от любых вредных воздействий.
Теперь уже доподлинно известно, что фармакологическая терапия влияет на плод, то есть лекарственные препараты переносятся от мамочки к малышу с кровью по сосудам пуповины, через плаценту и околоплодные воды.
И если у будущей матери появился насморк при беременности, что же ей тогда делать и чем его лечить?
Нужно ли ей лечиться?
Всем известно, что насморк сопутствует многим заболеваниям: от банальной простуды до тяжелых осложнений гайморита.
Этот крайне неприятный симптом заболевания многим знаком не понаслышке, но существуют ли безопасные гарантированные способы лечить насморк, возникший при беременности?
Иногда врачи могут назначить женщине лекарственные средства, правда, лишь в тех случаях, когда потенциальный риск для плода меньше ожидаемой пользы для матери.
Женщина должна детально обсудить с врачом имеющиеся болячки и вместе решить, какие из них уже требуют до конца беременности лекарственного лечения, а какие - могут подождать.
Общее правило, должно быть такое: назначаемых лекарств - как можно меньше. Из всего спектра сходных препаратов врач обязан подобрать те средства, которые множество лет широко применяются для женщин в период вынашивания и обладают минимумом побочных эффектов.
Назначенные лекарства принимаются во время беременности соответственно предписаниям врача.
Лечитесь «бабушкиными» рецептами
Сначала вы должны разобраться, в какое именно время, отчего и почему вас появился насморк.
Правильный ответ на этот вопрос можно получить только у специалиста. Вот тогда вместе с ним можно начать лечение насморка при беременности народными средствами.
«Народная» аптечка – замечательная альтернатива лекарственным препаратам.
Однако следует знать, что даже методы народной медицины могут иметь различные противопоказания, особенно, для женщин в период вынашивания. Именно поэтому только ваш наблюдающий врач может посоветовать, как правильнее лечить насморк различными травами.
- Первые способы, которые приходят в голову любому человеку, который почувствовал начинающийся у него насморк, это лечение соками от лука или цветков алое.
Эти, веками проверенные приемы, при которых какой-либо из этих соков слегка разбавляется кипяченой водой и закапывается в нос по 2 капельки дважды или трижды в сутки, очень эффективны и безопасны.
- Облегчить дыхание и заложенность носа при беременности могут собственноручно приготовленные чайно-содовые капли или полоскания.
В стакан с теплым черным чаем добавляется одна чайная ложечка обычной пищевой соды. Закапывается приготовленный раствор тоже по 2 капельки в каждую ноздрю, только три раза в сутки.
- Народная медицина рекомендует применение свежевыжатых соков, которые помогут снять насморк во время беременности.
Приготовленные в домашних условиях такие соки, как яблочный, свекольный, морковный или любой цитрусовый, станут надежными союзниками будущей мамочке в борьбе с насморком.
Главное, чтобы у вас не было аллергических реакций на один из этих соков. Чтобы победить насморк, капают их в таких же объемах и периодичностью, как и перечисленные ранее.
- Есть и специальные лекарственные масла, которые тоже успешно применяются, когда необходимо устранить насморк.
Персиковое, шиповниковое или облепиховое масла имеют смягчающее действие, но перед закапыванием их необходимо развести с основным. Основой для них служит растительное масло, часто оливковое, и к его 20 частям добавляется 1 часть лечебного масла.
- Хорошо помогают ингаляции и капли, содержащие ментоловое масло, или промывание носа особыми растворами из отваров трав (шалфей, ромашка), которые можно использовать в положении.
Стандартные прогревания
Согревающие процедуры вполне безопасны для будущей мамочки и помогут ей вылечить насморк. Метод один из самых известных и применяемых из всех народных находок.
Но данное лечение можно применять, если у беременной женщины нет повышенной температуры тела.
Процедура прогревания носа способствует активному притоку крови к воспаленной оболочке, слизь становится более жидкой и начинает быстрее выводиться.
Вследствие манипуляций заложенность носа заметно снижается.
Некоторые прогревают нос сваренными вкрутую яйцами в скорлупе или мешочками из мягкой ткани с нагретой солью либол гречкой.
Обе ноздри греют до тех пор, пока элемент, используемый в качестве согревающего (яйца, гречневая крупа), полностью не остынет, а насморк не отступит.
Целебное дыханье трав
Ингаляции иногда проводят с помощью специальных приборов, небулайзеров, но чаще старым дедовским методом – совершая дыхательные процедуры над горячей посудиной и укрывшись с головой теплым полотенцем.
Женщинам в положении рекомендуется дышать паром не более пяти минут, и не стоит после такой разогревающей процедуры сидеть на сквозняке или сразу выходить на улицу. Следует придерживаться этих правил хотя бы на время одного или двух часов.
Женщине, которую мучает насморк, лучше всего помогут настои из цветков ромашки и календулы. Хорошо подойдут для ингаляций во время беременности листья эвкалипта и подорожника, травы зверобоя, чабреца и шалфея.
Дышите паром целебных трав, приготовленных таким образом:
- половина литра воды заливается одной столовой ложкой смеси шалфея и ромашки,
- кипятится одну-две минуты.
Настой переливается в мисочку, будущая мамочка склоняется над отваром и вдыхает его 5-10 минут, повторяя процедуру 2-3 раза в день, пока не пройдет насморк.
Предупрежден – значит вооружен
Будущей мамочке не следует забывать о том, что она в ответе не только за саму себя, но и за ту новую жизнь, которая в это время тайно бьется у нее под сердцем.
Поэтому, если следовать нехитрым советам, можно предупредить и заражение вирусами, и переохлаждение, тогда и насморк не придется лечить.
Заложенный нос при беременности вызывает не только неприятные ощущения, слабость, головную боль и невозможность нормально спать. Недостаток кислорода в женском организме может весьма негативно сказаться на развитии плода. А если дышать всё время ртом, есть большая вероятность быстро и серьёзно простыть. Поэтому мучиться и ждать, когда после родов «пройдёт само», не стоит. Лучше попытаться вылечить заложенность носа во время беременности доступными средствами, памятуя, что большинство стандартных капель и спреев вам сейчас противопоказаны.
Первое, что нужно сделать, это определить природу недомогания. Причинами могут быть:
- инфекция или простуда
- аллергия
- специфическая реакция организма на беременность, определяемая как «ринит беременных»
Острый простудный ринит
При простуде или ОРВИ нужно обратиться к врачу
, который назначит лечение в соответствии с вашим состоянием. Тем не менее, прочитать инструкции ко всем назначенным средствам надо и самой. Если в аннотации лекарства сказано, что его действие на беременных не исследовалось, попросите заменить его другим. Если стоит пометка «во время беременности применять с осторожностью», именно это и нужно делать, строго соблюдая дозировку и время приёма.
Порой хорошо помогают самые простые общеукрепляющие средства : обильное питьё (если у вас нет отёчности), чай с малиной или с мёдом (правда, во втором триместре беременности от мёда лучше воздержаться, так как он может спровоцировать развитие аллергии у будущего ребёнка).
Горячие ванны, сауны, горчичники и даже пропаривание ног при беременности исключены, а вот переход на утеплённые тапочки и шерстяные носки, напротив, желателен. И самое главное: простуду во время беременности ни в каких, даже самых карьерно-важных случаях, нельзя переносить на ногах – тепло, отдых, покой, регулярные проветривания – именно так должна пройти у вас эта неделя, чтобы потом не пришлось месяцами сидеть с больным ребёнком и годами бегать с ним по врачам.
Собственно для облегчения заложенности носа при простудах беременным можно:
- чистым луковым соком смочить тампоны или марлевые жгутики и держать их по очереди по 15 минут в каждой ноздре – средство, конечно, жёсткое, зато эффективное
- луковый сок , разведённый тёплой водой в концентрации 1:1, закапать по 5-7 капель в каждый носовой проход (в день можно повторять 2 раза, смесь готовить ежедневно)
- смешать 30 мл лимонного сока (один лимон), 50 мл воды, чайную ложку обычной соли – и так же закапать полученную смесь по 5-6 капель в каждый носовой проход (в день можно повторять 3 раза, смесь готовить раз в 2 дня)
- закапать 6-7 капель свежевыжатого морковного сока в каждый носовой проход (в день можно повторять 4 раза, сок менять ежедневно)
- закапать 5 капель сока алоэ в каждый носовой проход, массируя при этом свободной рукой крылья носа (в день можно повторять 4-5 раз, сок обновлять раз в 2 дня)
- нагретую соль или песок пересыпать в небольшую хлопчатобумажную упаковку (например, носок) и держать на переносице до остывания (в идеале — повторять процедуру 3 раза в день)
Аптечные средства
Из продающихся в аптеках к безвредным для беременных относится препарат «Пиносол»
. Единственное, что надо учитывать – его нельзя использовать при аллергическом рините. При инфекционном рините многим также помогают горячие (но не чрезмерно) луково-чесночные ингаляции, для проведения которых удобно использовать обыкновенный заварной чайник.
При любом рините нос надо промывать , даже если это плохо получается или эффект недолог. Делать это можно растворами ромашки, обычной или морской соли, либо специальными препаратами – «Долфин», «Аквамарис», «Хьюмер» . Аптечные препараты удобнее в использовании и отличаются между собой лишь небольшими нюансами состава и тонкостями употребления – так что можно брать любой, какой понравится, и в консультации врача тут нет необходимости.
При аллергическом рините во время беременности от большинства привычных лекарств придётся отказаться – и для носа в том числе. Если заложенность действительно постоянная и никакие процедуры и воздухоочищения не помогают, обычно прописывают капли и спреи на основе ксилометазолина
. Это вещество считается на данный момент наиболее безвредным для капилляров плаценты из всех сосудосуживающих альфа-адренометиков.
Несмотря на относительную безвредность, для лечения ринитов у беременных особенно важна концентрация действующего вещества в лекарстве – она должна быть небольшой, либо выписывается детский вариант медикамента, где она априори занижена. Самые известные из таких препаратов: «Ксилометазолин», «Бризолин», «Доктор Тайсс Назолин». Эти и подобные лекарства иногда выписывают и при простудном рините, если он сильный и представляет реальную опасность развития более тяжёлых заболеваний.
Ринит беременных
Это фактически тот же аллергический ринит, но только на время беременности. Большинство врачей справедливо считает, что лечить его медикаментозно нужно лишь в самых крайних случаях. В остальных заложенность носа и прочие проявления лучше снимать другими способами – регулярными промываниями носа, улучшением окружающего микроклимата, строгим соблюдением рациона питания и исключением из него возможных аллергенов. При затруднённом носовом дыхании рекомендуется также спать на приподнятой на 30-40 градусов подушке.
Массаж
При любом рините (кроме инфекционного с повышением температуры) показан массаж носа в следующей последовательности:
- массируются углубления над крыльями носа;
- затем сами крылья носа;
- затем точка между основанием носа и губами;
- затем от крыльев носа делаются массажные движения к переносице;
- и, в заключение, массируется сама переносица.
Процедура должна занимать 10-12 минут, повторять её следует трижды в день при среднем рините и 4-5 раз в день при сильной заложенности носа. Если вам прописаны лекарства от ринита, массаж нужно выполнять примерно посередине между приёмами медикаментозных средств. Для усиления эффекта процедуры можно использовать эфирные масла , на которые у вас нет аллергии, или бальзам «Звёздочку».
Гомеопатия
Если от заложенности носа не спасает вообще ничего, а лор и гинеколог едины во мнении, что в вашем случае обычные лекарства неприемлемы, можно сходить к гомеопату. Но выбрать надо специалиста, знающего специфику ведения беременности. Как ни странно, этот последний шанс помогает многим, к нему обращающимся. Хотя и не сразу – гомеопатия не рассчитана на достижение мгновенного результата, зато зачастую даёт хороший, долговременный, закреплённый эффект.
Кроме того, заложенность носа при беременности или ринит беременных встречают почти у 30% женщин. Обычно он возникает в конце 3-го месяца беременности и сохраняется в течение 1-2 мес после родов. Симптомы - заложенность носа, чихание, ринорея и зуд в носу, которые вызваны отеком и увеличением васкумеризации слизистой оболочки носа. У женщин с заложенностью носа до беременности симптоматика усугубляется при беременности. В то же время ринит беременных предрасполагает к заложенности носа и восприимчивости к вирусам «простуды» с последующим развитием бактериального синусита. По данным исследований, у беременных синусит возникает в 6 раз чаще, чем у небеременных.
У некоторых женщин с аллергическим ринитом во время беременности происходит облегчение симптомов, возможно, из-за повышения уровня кортизола.
Причины заложенности носа во время беременности
Врожденная
- Атрезия хоан, искривление носовой перегородки
Травматическая
- Искривление носовой перегородки
Инфекция
- Острый/хронический вирусный/ бактериальный/грибковый ринит/синусит
Неопластическая
- Доброкачественные: полипы носа, переходноклеточная папиллома носа, пиогенная гранулема
- Злокачественные: аденокарцинома
Аллергическая
- Аллергический ринит
Аутоиммунная
- Гранулематоз Вегенера, саркоидоз, атрофический ринит
Ятрогенная
- Хирургические, лекарственные
Инородное тело
Гормональная
- Ринит беременных
Фармакологическая
- Медикаментозный ринит
Вазомоторная
- Результат воздействия запахов, алкоголя, эмоций, колебаний температуры и давления, яркого света, острой пищи, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
Профессиональная
Заложенность носа во время беременности зависит от эндокринных факторов и аналогична заложенности носа, связанной с менструальным циклом. Местно применяемые эстрогены вызывают застой в слизистой носа и увеличение носового сопротивления. Тем не менее исследованиями беременных с заложенностью носа не обнаружено увеличения уровней эстрадиола и прогестерона по сравнению с контрольной группой женщин. Регулярное использование комбинированных оральных контрацептивов не сопровождается усилением симптомов.
Опыты на животных показали, что вазо-активный интестинальный пептид (ВИП), стимулированный прогестероном и окситоцином, вызывает увеличение заложенности носа.
У некоторых беременных аллергические проявления вызваны дефицитом эстрогена, приводящего к низким уровням кортизона в крови и более короткому периоду полураспада гидрокортизона, чем при нормальной беременности.
Электронная микроскопия и гистохимические исследования нижних носовых раковин беременных показали гиперактивность слизистых, бокаловидных и серому-цинозных желез. Повышенная ферментная активность, особенно у женщин с клиническими проявлениями, указывает на увеличенную васкуляризацию и метаболическую активность. Повышенная активность холин-эстеразы, характерная для гиперактивности парасимпатической системы, увеличивает секрецию желез и сосудистый застой. Гиперактивность парасимпатической системы может быть аллергической реакцией на белки плаценты или плода.
На слизистую носа непосредственно воздействует генерализованное увеличение объема интерстициальной жидкости, наиболее выраженное в III триместре беременности, предрасполагающее к заложенности носа.
Обследование
Из анамнеза выясняют длительность, локализацию заложенности, любое предыдущее повреждение/хирургическое вмешательство, усиливающие или облегчающие факторы, сопутствующие симптомы синусита, наличие атопии и реакцию на предшествующее лечение.
Передней риноскопией осматривают передний отдел носа, носовой перегородки и раковины и исключают полипы. Выпуклые носовые раковины часто путают с полипами носа. Однако они отличаются по цвету, и самый простой отличительный признак - полипы нечувствительны к прикосновению, а раковины наоборот. Жестким эндоскопом полностью обследуют полость носа и носоглоточное пространство.
Методы исследования
Радиоаллергосорбентный тест (RAST) выявляет распространенные аллергены внешней среды, аллергию на домашних животных, их перхоть и специфическую пищевую аллергию.
Ринометрией оценивают воздушный поток, и ее в основном используют для научных исследований. Для косвенной оценки носового кровотока определяют уровни оксида азота в носу. Они увеличены при рините и снижены при полипах носа. Обоняние исследуют методом меток и запаховых карточек (обонятельный идентификационный тест Пенсильванского университета) или «запаховых палочек» (запаховый тест Университета Эрланджена).
КТ установливают структуру носа и пазух и оценивают степень синусита/полипоза. Теоретически при отсутствии экстренных показаний следует избегать рентгенологических исследований у беременных, особенно в I триместре. На практике диагностическая рентгенография во время беременности без прямого воздействия высоких доз облучения на живот/тазовую область не приводит к каким-либо неблагоприятным побочным явлениям.
Лечение
При аллергическом рините необходимо исключить воздействие аллергена. Во избежание влияния пыльцевых аллергенов в дни высокой концентрации пыльцы после возвращения домой необходимо стирать вещи в стиральной машине, принимать душ и плотно закрывать окна. Контакта с плесневыми аллергенами избегают уменьшением количества растений в квартире, максимальным избавлением от кухонного мусора, хорошей вентиляцией ванной комнаты и стиркой постельного белья и одежды. Воздействие клещей домашней пыли и перхоти животных снижают частой уборкой помещения с пылесосом, использованием антиаллергенного постельного белья и избавлением от домашних животных.
Физические упражнения, адекватные состоянию и сроку беременности, могут уменьшить симптомы.
Медикаментозное лечение
Применение солевых препаратов местно (например, спрей Стеримар) приносит симптоматическое облегчение и абсолютно безопасно. Натрия кромогликат применяемый местно, также безопасен, эффективен, но его необходимо использовать 4 раза в день.
Местные стероиды
Интраназальные стероиды (например, флутиказон, мометазон, будесонид и беклометазон) используют при сильной заложенности носа. Эпидемиологических исследований использования интраназальных кортикостероидов (например, будесонида, флутиказона пропионата, мометазона) во время беременности не существует. Однако ингаляционные кортикостероиды (беклометазон и флутиказон) не тератогенны и обычно используются беременными с астмой. Флутиказон и мометазон обладают самой низкой всасываемостью в общий кровоток и одобрены большинством ринологов. Они эффективны для контроля ринита, однако для достижения максимального эффекта необходимо несколько недель.
Ипратропия бромид используют местно для симптоматического лечения водянистых выделений из носа. Его безопасно применяют при остром приступе бронхиальной астмы у беременных.
Сосудосуживающие средства
Препараты для местного применения, такие как ксилометазолин, вызывают сужение сосудов слизистой оболочки носа и снимают ее отек. Однако гормональная вазодилатация слизистой оболочки носа относительно устойчива к местным вазо-констрикторам, и поэтому распространено злоупотребление этими препаратами. Это вызывает подавление симпатомиметических рецепторов и приводит к заложенности носа «отмены» (медикаментозный ринит). Кроме того, они быстро всасываются в системный кровоток и существует обеспокоенность (хотя и необоснованная), что локальная вазоконстрикция может вызвать плацентарную недостаточность и/или усиление гипертензии беременных. Эти препараты необходимо употреблять в умеренных количествах.
В течение I триместра беременности следует избегать приема противоотечных средств внутрь. Исследования случай-контроль связывают их использование с образованием гастросхизиса. Во время I триместра можно использовать псевдоэфедрин.
Кортикостероиды
При рините редко возникает необходимость в системном использовании этих препаратов, только по терапевтическим показаниям (например, при остром приступе астмы). Их применение для профилактики респираторного дистресс-синдрома новорожденных не приводит к появлению аномалий, связанных с употреблением лекарственных средств.
Антигистаминные препараты
Антигистаминные препараты используют для лечения аллергического ринита. Существуют аргументы за и против их применения при беременности. Даже при том, что эти препараты безопасны для беременных, остается беспокойство (необоснованное) относительно их тератогенности.
Предпочтительнее использовать хлорфенирамин и трипеленамин. Как всегда, нужно рассматривать относительный риск и пользу.
Антибиотики
Антибиотики используют при инфекциях, сочетающихся с заложенностью носа, таких как острый бактериальный синусит. Обычно назначают безопасные пенициллины (амоксициллин), цефалоспорины и макролиды (эритромицин). При показаниях необходим мониторинг функции почек и печени и уровня препарата в сыворотке. Следует избегать назначения следующих препаратов:
- сульфаниламиды - вызывают гемолитическую анемию и гипербилирубинемию;
- тетрациклины - вызывают изменение окраски зубов и нарушение роста костей;
- триметоприм - вызывает гипербилирубинемию;
- аминогликозиды - вызывают аномалии почек и нейральной дуги (I триместр), ототоксичность и нефротоксичность (III триместр);
- хлорамфеникол - при беременности вызывает синдром «серого ребенка» из-за отсутствия необходимых ферментов печени для метаболизирования препарата; хлорамфеникол, накапливаясь в организме ребенка, вызывает гипотензию, цианоз и часто смерть.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение откладывают до рождения ребенка или поздних сроков беременности. Варианты хирургического лечения следующие.
Уменьшение нижних носовых раковин
Методы уменьшения нижних носовых раковин - диатермия, выкусывание, резекция и их комбинация. В литературе описано непосредственное введение стероидов (триамцинолона) в раковины, в Великобритании его используют редко. Местное лечение стероидами вызывает симптоматическое улучшение. Однако существует риск эмболии сосудов сетчатки с последующей слепотой.
Это особенно актуально при увеличении васкуляризации слизистой носа при беременности.
Назальная полипэктомия
При тяжелом течении заболевания проводят интраназальную полипэктомию под местным обезболиванием.
Эндоскопическая хирургия пазух
Этот метод используют для расширенной полипэктомии и санации пазух. Однако необходимо оценивать относительный риск общей анестезии.
Заключение
Заложенность носа часто возникает при беременности по обычным для других пациентов причинам или как проявление ринита беременных - приблизительно у 30% беременных. Считают, что заболевание возникает в результате повышения уровней ВИП и, возможно, аллергии к белкам плаценты или плода. Из-за увеличения уровней кортизола в сыворотке у некоторых женщин с аллергическим ринитом при беременности наступает облегчение состояния.
Основа лечения - местное применение назальных стероидов. Безопасная альтернатива - натрия кромогликат. Часто наблюдают злоупотребление противоотечными средствами. Их следует использовать ограниченно из-за заложенности носа при отмене. При отсутствии экстренных показаний дальнейшее обследование и лечение - КТ и хирургическое вмешательство - необходимо отложить до родоразрешения.
Загрузка...
