Зачастую, сравнивая своего малыша с его ровесниками, родители отмечают маленький рост у ребенка относительно других детей. Но так ли это? На самом ли деле рост маловат? От чего он зависит и что нужно сделать, чтобы малышу подрасти? Есть определённые закономерности и особенности, которые будут определять скорость роста детей на первом и в последующие годы. Они зависят от многих факторов. Вот их мы и рассмотрим.
Ростовые нормыр2>
Дети рождаются со средним ростом в 49-55 см, при условии их доношенности и нормального внутриутробного развития. На длину тела существенно влияет течение беременности, рост родителей и их комплекция, а также внешние условия — питание матери, частота ее прогулок, прием медикаментов и т.д. В среднем, за первый год дети прибавляют 20-25 см, к году имея средний рост в 65-75 см, за второй год жизни они прибавляют еще 10-12 см, за третий еще около 10 см. Однако, рост — это достаточно динамичный показатель, он может быть скачкообразным или постоянным. Кроме того, рост всегда оценивается в неразрывной связи с весом, так как обычно эти показатели взаимосвязаны. Чем меньше рост, тем обычно меньше и вес.
Но если ребенок систематически отстает от норм роста, при этом вес набирает относительно стабильно или — родители имеют высокий или средний рост, а малыш плохо подрастает, необходимо обратиться за консультацией к педиатру или эндокринологу. В большинстве случаев проблем не обнаруживается, но иногда на рост влияют имеющиеся у малыша болезни. Маленький рост обычно наблюдается у детей-астматиков, детей, страдающих ревматизмом, пневмониями и другими бронхолегочными заболеваниями, а также у детей с патологией кишечника, проблемами надпочечников или сахарным диабетом. В редких случаях проблема роста имеет под собой эндокринную основу — это дефицит гормона роста.
Необходимо помнить: если при рождении малыш был менее 45 см, его рост будет существенно отличаться от роста сверстников в первые 3-5 лет, а малыш, рожденный выше 56 см может прибавлять меньше норм, так как изначально был «высоким».
На рост детей сильно влияют процессы акселерации, которые сейчас пошли на закономерный спад, поэтому, сегодняшнее поколение детей будет несколько ниже своих же сверстников 20 лет назад.
Каждый доктор имеет в своем кабинете особые таблицы роста в зависимости от пола и возраста, по которым оценивают рост малыша. Нормальным считается средняя величина, но допустимы отклонения на определённую единицу (называют сигма или перцентиль) — это вариации нормы, допустимые колебания. Серьезное опасение может вызывать малыш, стабильно отстающий на 2-3 и более сигмы от средней нормы.
Маленький рост у ребенка: есть вопросы?
Если у вас возникают сомнения по поводу нормальности роста малыша или вы считаете, что он отстаёт в росте и ему нужна помощь, необходимо проконсультироваться у врача-эндокринолога. Врач осмотрит малыша, сравнит его данные с таблицами, и самое главное — оценит динамику его ростовых прибавок. При подтверждении сомнений обследуется щитовидная железа, исключается рахит и проводится исследовании крови на уровень гормонов, особенно гормона роста. В тяжелых и крайних случаях исследуется костный возраст ребенка по рентгеновским снимкам костей. Кстати, обязательно исследование гемоглобина — анемия, даже если она скрытая, приводит к гипоксии тканей и нехватке в них питательных элементов, что также сильно тормозит рост.
Если гормональные и болезненные влияния на рост исключены, врач рекомендует усиленное белковое питание, так как в подавляющем большинстве случаев проблемой роста становится дефицит белка, как строительного материала. Особенно страдают дети в семьях вегетарианцев, соблюдающих посты и религиозные запреты. К белковой составляющей, для улучшения питательных элементов, добавляют витамины — особенно необходим растущему организму витамин Д и А, а также витамины группы В.
Все дети хотят поскорей вырасти. Остаться маленьким – это что-то из страшных сказок, таких как «Маленький Мук» или «Карлик Нос», например. Правда, в сказках появляется добрый волшебник, и все заканчивается благополучно. Но бывает, что и в жизни появляется добрый волшебник – врач-эндокринолог, и тогда карлик начинает расти и превращается в прекрасного юношу.
Что влияет на рост ребенка? Во-первых, конечно, наследственность. Если мама с папой невысокого роста, трудно ожидать, что их дочь будет обладать ростом манекенщицы. Кроме наследственности, рост определяет многое другое: питание, режим дня и даже психологическая атмосфера в семье.
Ребенок должен есть много молочных продуктов, так как в них содержится кальций – строительный материал для растущего организма. Каждый день надо давать малышу овощи и фрукты, ведь ему необходимы витамины. Особенно полезна морковь, содержащая бета-каротин. Чтобы этот микроэлемент лучше усваивался, сырую морковь надо потереть и заправить сметаной или маслом. Необходимы для нормального роста и белковые продукты – мясо, рыба. Если ребенок худенький, ест вяло, ему полезно давать икру (разумеется, при отсутствии пищевой аллергии).
Лучше растут те дети, которые много времени проводят на свежем воздухе, играют в подвижные игры, занимаются спортом. Кстати, если вы хотите, чтобы ребенок был выше ростом, когда будете выбирать спортивную секцию, отдавайте предпочтение не силовым видам спорта, а баскетболу, волейболу, теннису.
Особую роль играет сон, не зря говорят, что дети растут во сне: 70% гормона роста – соматотропина – вырабатывается ночью. Если вы поздно укладываете малыша, он беспокойно спит, часто просыпается, выработка гормона роста нарушается.
Как добиться, чтобы малыш рано засыпал и крепко спал? Придется на время подчинить уклад всей семьи интересам ребенка. Пораньше выключайте телевизор и выпроваживайте гостей. Вечером играйте с малышом только в спокойные игры, перед сном расскажите сказку, почитайте или спойте колыбельную. Можно вместе послушать спокойную музыку.
Очень важна для роста ребенка и общая атмосфера в семье. Существует такое понятие – психоэмоциональная низкорослость. Она возникает у детей не только в неблагополучных семьях. Можно ребенка хорошо кормить, одевать, покупать ему отличные игрушки и при этом не любить по-настоящему, а откупаться дорогими подарками, чтобы загладить свое чувство вины.
Когда ребенку не хватает настоящей любви, тепла, его рост замедляется. Недавно психологи подсчитали: чтобы в семье была благоприятная психо-эмоциональная атмосфера, надо не меньше восьми раз в сутки обнимать и целовать близких.
Когда бить тревогу
Быстрее всего ребенок растет в первый год: его рост увеличивается примерно на 25 см. Потом темпы снижаются: за второй год малыш вырастает на 8–12 см, затем – на 4–6 см ежегодно.
Если за третий год жизни ребенок вырос меньше чем на 4 см, надо показать его эндокринологу. Иногда родители не обращают внимания на то, что их малыш отстает в росте от сверстников, и спохватываются только в подростковом возрасте, когда что-либо исправить уже сложно. Обратись они к специалистам вовремя, и ребенку помогли бы подрасти.
К счастью, у большинства низкорослых детей выявляется так называемая конституциональная задержка роста. Оказывается, что и родители их росли примерно так же: долго ходили на уроках физкультуры замыкающими, а потом вдруг вымахали и очутились в первой пятерке. Это мальчики и девочки с поздним пубертатным периодом. Никакого лечения им не требуется, они догонят, а то и перегонят сверстников к 16–18 годам.
Но в некоторых случаях специальное обследование – проводят его только в стационаре – выявляет дефицит гормона роста (ГР) в организме. ГР продуцируется гипофизом под контролем структур гипоталамуса. Его дефицит может быть обусловлен генетически или связан с нарушениями в эндокринной системе. Раньше судьба таких детей была предрешена, они были обречены на карликовый рост: мальчик не вырастал выше 140 см, а девочка – 130 см. Cегодня им можно помочь.
Волшебные капли
Таким детям необходимо лечение гормоном роста. ГР, который синтезируется генно-инженерным методом, идентичен натуральному, практически не имеет побочных эффектов. Назначить гормон роста может только специалист после обследования. Лечение длится несколько лет, до закрытия зон роста (это определяется с помощью рентгеновского снимка кистей рук) и прекращения ростового эффекта. ГР вводится ежедневно с помощью специальной шприц-ручки, устройство которой позволяет не потерять ни единой капли драгоценного препарата.
Дефицит ГР часто сочетается с другой эндокринной патологией: нарушениями функции щитовидной железы, надпочечников, половых желез, поэтому лечение должно проводиться под постоянным контролем врача-эндокринолога.
Препараты ГР очень дороги, курс лечения на месяц обходится в тысячу долларов, но российские дети лечатся препаратами ГР бесплатно. Каковы результаты? За первый год лечения удается добиться увеличения роста на 8–12 см, за второй – на 6–8, третий – 4–6. В первые два года организм насыщается гормоном, потом темпы роста становятся такими же, как у здоровых детей. Чем раньше начато лечение, тем оно более эффективно.
У московских эндокринологов есть пациент, рост которого сейчас – метр девяносто пять, хотя без лечения он не вырос бы выше полутора метров.
При семейной низкорослости эффект применения препаратов ГР ниже, чем при дефиците соматотропного гормона, вводить их требуется в большем количестве. Увеличить рост при этом можно всего на 6–8 см. Если рост родителей не превышает 150–160 см, рост детей будет примерно таким же.
Родители часто спрашивают врачей, будет ли и второй ребенок плохо расти, если у первого обнаружен дефицит гормона роста? Нет, второй может родиться абсолютно здоровым, но, прежде чем планировать беременность, надо обратиться в медико-генетическую консультацию.
Кстати
Чтобы определить, каким примерно будет рост ребенка, когда он станет взрослым, надо сложить рост матери и рост отца, полученную сумму разделить на два, а затем прибавить 6,5 сантиметра для мальчика или столько же отнять, если речь идет о девочке.
Наша справка
Обследоваться по поводу отставания в росте москвичи могут в Эндокринологическом диспансере, тел. (499) 246–27–66, жители других городов – в отделении детской эндокринологии Эндокринологического научного центра РАМН, тел. (495) 124–02–66.
Рост ребёнка - один из главных антропометрических показателей его здоровья. Впервые кроху измеряют сразу же после рождения, так как это необходимо для определения степени внутриутробного развития малыша.
Большинство детей, рождённых в срок с 37 по 40 неделю беременности, имеют стандартные показатели роста - от 49 до 55 см. Здесь сразу стоит оговориться, что речь идёт только о здоровых малышах, не страдающих врождёнными заболеваниями и не имеющих проблем с функционированием органов и систем.
Темпы роста
За первый год жизни малыш вырастет примерно на 20-25 см. Это самый интенсивный показатель за весь период его жизни, так как в дальнейшем расти кроха будет в 2 раза медленнее. Особенно активно прибавляют в росте младенцы старше 6 месяцев, ведь их рацион в этот период становится разнообразнее за счёт введения прикорма.
После года темпы роста несколько снижаются, но остаются по-прежнему достаточно высокими. К моменту достижения двухгодовалого возраста показатели роста увеличиваются в среднем на 12 см (по сравнению с двенадцатимесячным ребёнком), а в следующем году ребёнок подрастёт всего на 6 см.
Именно эти цифры являются среднестатистическим показателем, на который увеличивается рост малыша в каждый следующий год.
Как факторы могут влиять на рост?
Как у новорожденных, так и у детей постарше первостепенную роль в процессе роста играет питание.
Например, детки, получающие в качестве пищи молоко мамы, растут несколько медленнее по сравнению со сверстниками, находящимися на искусственном вскармливании. Это связано с тем, что грудное молоко (а точнее - его состав) напрямую зависит от рациона мамы и может меняться с введением или ограничением какого-либо продукта.
Состав детской сухой смеси всегда постоянен, поэтому прибавка в весе и росте и детей, кушающих заменители молока, стабильна и соответствует общепринятым нормам.
Для деток постарше (старше 6 месяцев) на рост могут влиять и другие причины, например:
- Своевременное введение прикорма.
Дети, мамы которых затягивают с добавлением в рацион новых продуктов (согласно возрасту), могут незначительно отставать в росте. Это связано с тем, что количество полезных веществ (в первую очередь, железа) в грудном молоке уменьшается по достижении крохой шести месяцев.
Дефицит витаминов и минеральных солей может отрицательно сказаться на развитии и росте, именно поэтому введение мясных, овощных, фруктовых пюре, а также каш стоит производить именно в этом возрасте (если врачом не рекомендована другая схема введения прикорма).
- Наследственность.
Наследственный фактор также имеет большое значение, поэтому если рост одного из родителей меньше 160-164 см, не стоит паниковать, что ребёнок немного отстаёт в показателях роста.
- Достаточное поступление витамина D.
Данный элемент не зря называют «витамином роста», так как именно достаточное поступление витамина D обеспечивает правильный рост ребёнка.
При его недостатке у малыша может развиться грозное заболевание - рахит, поэтому педиатры всем мамам рекомендуют давать детям этот витамин с самого рождения.
Кстати, витамин D в каплях («Аквадетрим» или «Вигантол») входит в перечень бесплатных лекарств, положенных детям в возрасте до 3 лет в любом регионе.
Если ребёнок хорошо кушает сам, и его рацион состоит полностью их «взрослого стола», то есть малыш отлучён от груди и бутылочки, именно питание будет решающим фактором для обеспечения роста и развития.
Чтобы ребёнок развивался правильно, детский рацион должен включать все необходимые элементы, поэтому в меню обязательно должны быть следующие группы продуктов:
- мясо (особенно телятина и говядина);
- рыба (треска, тунец, лосось, скумбрия и т. д.);
- говяжья печень;
- фрукты (яблоки, груши, бананы);
- зелень (желательно с огорода);
- овощи;
- молочные продукты (кефир, молоко, творог, сметана и т. д.);
- орехи (не раньше 3 лет!);
- сезонные ягоды;
- цельнозерновой хлеб;
- крупы (греча, овсянка, рис);
- соки и компоты.
Если рост ребёнка значительно превышает (или, наоборот, отстаёт) от значений нормы, установленных экспертами ВОЗ, следует обратиться к участковому врачу для прохождения обследования и получения необходимой помощи.
Как узнать рост ребёнка?
Технология измерения роста не представляет никаких трудностей, и сделать это можно даже в домашних условиях, ориентируясь на данные в таблице. Для измерения роста понадобится специальный ростомер, который можно купить в магазине или сделать самостоятельно.
Для измерения высоты новорожденных очень удобны электронные ростомеры, но можно воспользоваться и стандартным. Вся процедура делается очень быстро.
Для измерения необходимо:
- положить малыша на ростомер;
- головку плотно приткнуть к верхнему основанию изделия;
- ножки выпрямить, а пяточки прижать к деревянной поверхности.
Максимальная погрешность такого измерения составляет около 0,5 см.
Для детей старше года можно использовать вертикальный ростомер. Принцип пользования будет таким же.
Норма роста у детей разного возраста в таблице по месяцам и годам
| Возраст | Рост (мальчики), см | Рост (девочки), см |
| Новорожденный | 51 | 49 |
| 1 месяц | 55 | 54 |
| 2 месяца | 59 | 57 |
| 3 месяца | 61 | 60 |
| 4 месяца | 64 | 62 |
| 5 месяцев | 66 | 64 |
| 6 месяцев | 68 | 66 |
| 7 месяцев | 70 | 67 |
| 8 месяцев | 71 | 69 |
| 9 месяцев | 72 | 70 |
| 10 месяцев | 73 | 72 |
| 11 месяцев | 75 | 73 |
| 1 год | 76 | 74 |
| 1,5 года | 82 | 81 |
| 2 года | 88 | 87 |
| 2,5 года | 92 | 91 |
| 3 года | 96 | 96 |
| 4 года | 103 | 103 |
| 5 лет | 110 | 110 |
| 6 лет | 116 | 115 |
| 7 лет | 122 | 121 |
| 8 лет | 127 | 127 |
| 9 лет | 133 | 133 |
| 10 лет | 138 | 139 |
Отклонения в росте: причины
Если ребёнок отстаёт в росте
Большинство родителей сильно переживают, если их малыш значительно ниже своих сверстников. Если ребёнок при этом здоров, у него нет проблем с аппетитом, он хорошо спит и активно участвует в играх с другими детьми, волноваться не стоит. Скорее всего, это вызвано наследственными особенностями. Даже если родители нормальной высоты, возможно, бабушки или дедушка были невысокими и отличались худощавой комплекцией.
Делать вывод о здоровье ребёнка должен только специалист. Если имеются признаки каких-либо нарушений в состоянии здоровья, следует сдать анализы и пройти необходимое обследование.
Среди других причин, приводящих к замедлению, можно назвать следующие:
- эндокринные патологии, нарушение синтеза гормонов щитовидной железы;
- рахит;
- врождённые пороки сердца;
- глистная инвазия;
- острая нехватка минералов, витаминов и питательных веществ.
Если рост ребёнка выше нормы
Самая распространённая причина ростового скачка - раннее половое созревание (особенно у девочек). У некоторых девочек менструации могут начинаться даже в 9 лет, при этом рост и вес будут значительно превышать показатели ровесников. Это временное явление, и уже через 1-2 года темпы роста замедлятся.
Усиленный рост в детском возрасте может быть вызван и генетической предрасположенностью.
Реже встречаются другие причины данного явления, например:
- хромосомные патологии;
- опухоли гипофиза;
- эндокринные нарушения.
Чем опасны скачки роста в детском возрасте?
Главная проблема, возникающая в результате интенсивного развития детей и подростков, - это нехватка кальция. Именно кальций является строительным элементом для костной ткани, поэтому при его дефиците нарушается плотность костей, они становятся хрупкими и слабыми.
Первый тревожный сигнал, свидетельствующий и о недостаточном поступлении кальция, - появление маленьких белых точек и пятнышек на зубах. Они является результатом деминерализации эмали, которая и возникает при отсутствии необходимого количества кальция.
Проблемы с сосудами также могут неблагоприятно сказаться на состоянии здоровья. Эта проблема характерна преимущественно для подростков.
В результате снижения тонуса кровеносных сосудов у ребёнка могут появиться:
- шумы при прослушивании работы сердца;
- повышение давления (либо его скачки);
- головные боли.
Не стоит забывать и о вероятности появления стрий (растяжек) на коже. Несмотря на то, что это просто косметический дефект, не представляющий опасности для здоровья, допускать его возникновения не стоит.
Стрии не проходят полностью - они лишь бледнеют, но остаются на коже на всю жизнь, что может стать причиной появления комплексов в юношеском возрасте (особенно у девушек).
Когда стоит обращаться к врачу?
Если отклонения от норм незначительны, волноваться не стоит. Достаточно лишь следить за состоянием и самочувствием ребёнка. Но если колебания находятся в пределах 15-20 %, посещение детского эндокринолога является обязательным. Врач назначит ребёнку дополнительные исследования, которые помогут выявить истинную причину нарушений.
Любые нарушения в росте ребёнка должны контролироваться педиатром. Некоторые родители игнорируют явные проблемы с прибавкой в росте, считая, что ничего страшного в этом нет, и это просто особенности организма.
В большинстве случаев так и бывает, но полагаться на «авось» всё же не стоит. Именно родители отвечают за здоровье своего ребёнка, поэтому в их обязанность входит принять необходимые меры при любых отклонениях, чтобы в будущем ребёнку не пришлось страдать от возможных осложнений.
Если ребенок растет не так активно, как его сверстники, у многих родителей возникает паника: а вдруг он останется маленьким? На самом деле, существует широкий диапазон нормальных значений роста и веса у детей. Так, у самого мелкого ребенка в классе может и не быть медицинской проблемы, связанной с его ростом. По каким же признакам определить, есть ли задержка роста у сына или дочери? Достаточно ли они развиты для своего возраста? Давайте будем разбираться.
Нормальные темпы роста детей
Мы отслеживаем рост наших детей разными способами. Успокаиваемся, когда педиатр говорит, что малыш хорошо растет и соответствует всем физическим нормам. Большинство младенцев к своему первому году рождения вырастает на целых 25,4 см больше от первоначальных цифр. В возрасте от 1 до 2 лет рост замедляется, поэтому его прибавление в этот период составляет в среднем 12,7 см. Далее рост продолжается с более медленной, но устойчивой скоростью - до 11 лет у девочек и до 13 лет у мальчиков, когда они подрастают еще на 6,3 см в год. Затем, в подростковом возрасте, который называется пубертатным и длится 2 года, может произойти всплеск роста - от 6 до 11 см у девочек и от 7 до 12 см у мальчиков. Тогда же происходит и половое созревание у молодых людей (рост лобковых волос, развитие половых органов и начало менструации у девушек).
Оценка проблемы
Если вы считаете, что ваше чадо недостаточно быстро растет, расскажите педиатру о своих переживаниях. Возможно, он посчитает нужным отправить вас на консультацию к детскому эндокринологу. Опытный врач, прежде чем зафиксирует маленький рост у ребенка, задаст матери несколько вопросов об аппетите, привычках, прошлых болезнях и травмах малыша. Красными флажками для медика будут симптомы хронического характера, такие как: частая рвота, диарея, лихорадка, нежелание есть, головные боли и отсроченное половое созревание.
Ключом к проблеме может послужить информация о беременности, родах мамы, здоровье других членов семьи. Специалист наверняка захочет узнать о росте родителей, дедушек, бабушек, близких родственников; о любых заболеваниях или проблемах, которые есть в семье.
Детский эндокринолог проведет тщательное обследование, чтобы найти причины недостатка роста у ребенка. Обычно назначается:
- МРТ головного мозга для оценки состояния гипофиза.
- Анализ крови, в том числе на гормоны, для оценки состояния почек, костей, щитовидной железы.
- Исследование уровня соматомедина - вещества, которое является посредником гормона роста.
- Рентгенограмма руки и запястья, так как у некоторых низкорослых детей зрелость костей отстает от фактического возраста.
Возможные причины дефицита или спада роста у детей
Иногда родители спрашивают: почему мой сын/дочь отстает в росте? Что делать, если в какой-то момент у него вообще не наблюдается динамики?
Высота ребенка - результат воздействия многих факторов. Перечислим основные из них:
- Семейная низкорослость - наследственная предрасположенность (у маленьких родителей больше шансов иметь маленьких детей). Это из-за генов, которые передаются из поколения в поколение.
- Недоедание или неполноценное питание. Для удовлетворения потребностей растущего организма необходима сбалансированная диета с правильным количеством калорий и нужным количеством белка, витаминов и минералов.
- Болезни, которые оказывают влияние на развитие всего тела, из них системные заболевания:
- кишечника и пищеварительного тракта;
- почек;
- сердца;
- легких.
- Сахарный диабет.
- Тяжелый стресс или стрессогенная окружающая среда.
- Эндокринные нарушения, включая:
- снижение уровня тиреоидного гормона (гипотиреоз);
- повышенный кортизол в крови - гормон стресса (синдром Кушинга);
- недостаток гормона роста.
- Задержка внутриутробного развития, когда наблюдается медленный рост до рождения, вызванный инфекциями, курением, употреблением алкоголя во время беременности.
- Хромосомные аномалии - синдром Тернера и другие генетические патологии.
- Скелетные аномалии у ребенка (заболевания и дефекты костей).
Лечение
После всего комплекса обследований и тестирования ребенку с недостаточным ростом могут назначить гормональную терапию до достижения им половой зрелости.
В целях профилактики и для увеличения роста специалисты рекомендуют:
- обратить внимание на продолжительность и качество сна ребенка. Он должен спать не менее 8 часов. Сон должен быть крепким и безмятежным для нормального производства гормона роста;
- делать упражнения на растяжку, которые позволяют выровнять осанку, стать гибче и удлинить позвоночник;
- подтягиваться на брусьях, отжиматься, плавать, прыгать (на скакалке, батуте), ездить на велосипеде, заставляя тело растягиваться;
- чаще гулять на свежем воздухе. Прогулки способствуют улучшению метаболизма, снижению уровня стресса;
- следовать всем принципам здорового питания.
Очень низким детям с костными деформациями, после консультации хирурга и врача-ортопеда, показана операция. На форумах можно почитать прекрасные отзывы после таких оперативных вмешательств.
Психологические и эмоциональные аспекты маленького роста
Для родителей вполне естественно укрывать своего отпрыска от внешнего мира, в котором его, возможно, дразнят и подсмеиваются из-за малого роста. Однако маме и папе следует поощрять мальца, всячески поддерживать, развивать уверенность и обучать навыкам, которые помогут справиться с «большим» миром. Нужно сосредоточиться на сильных сторонах подростка. Будьте в восторге от всех его достижений, какими бы они ни были.
Спорт - важная часть нашей жизни, и нет причин, по которым низкие дети не могут участвовать и преуспевать в спортивных состязаниях. Футбол, теннис, карате, дзюдо, гимнастика, танцы, музыка, борьба, катание на лыжах и коньках, верховая езда, боулинг, гольф, плавание - вот длинный список тех видов спорта и деятельности, которые дают маленьким от рождения детям (да и взрослым) шанс успешно конкурировать с более высокими сверстниками.
Не сосредотачивайтесь на росте вашего ребенка, чтобы он не стал закомплексованным и сильно зажатым, а лучше сделайте его жизнь проще и комфортнее.
- В доме должны быть устойчивые подножки для ног или небольшие стремянки, чтобы ребенок смог сам о себе позаботиться, если ему нужно дотянуться до дверной ручки, крючков в шкафу или зеркала. Делайте это весело, чтобы малыш не почувствовал, что создает проблемы из-за своего маленького роста.
- Продумайте ситуации, которые могут возникнуть вдали от дома и вызвать неловкость и смущение, и идеи выхода из таких ситуаций. Социализируйте его, научите, например, как сделать заказ в кафе, как заплатить кассиру в магазине или как спросить у продавца правильный размер обуви.
- Маленькие дети не должны быть освобождены от участия в домашних делах. Так у них разовьется чувство ответственности и гордость за выполненную работу.
Сегодняшняя медицина способна на многое, поэтому не стоит отчаиваться, если ваш ребенок невысок. Важно вовремя определить причину задержки роста и предпринять все меры для ее устранения!
Температура воды при закаливании
Вопреки распространенному мнению, закаливание не требует низкой температуры. Оно требует температурного контраста. Холод ведет к сужению сосудов, тепло вызывает их расширение. И главное в закаливании - тренировка сосудов.
Молодые родители обычно с радостью отмечают набранный вес и пухленькие щечки своего малыша. Однако есть дети, которые медленно набирают массу тела и совершенно не похожи на колобков даже при хорошем аппетите. Когда пора беспокоиться и что предпринимать в такой ситуации?
Прибавка в весе рассматривается и врачами, и родителями как один из показателей здоровья ребенка. Члены семьи, как правило, начинают очень переживать, если малыш не набирает положенную норму и не «округляется» со временем. Хотя эти опасения часто оказываются беспочвенными, ведь каждый ребенок развивается индивидуально. Кроме того, многие родители забывают или не знают, что дети растут скачкообразно, то есть прибавка в весе и росте не происходит постоянно и одинаково.
Перед тем, как бить тревогу, стоит разобраться, действительно ли ваш ребенок плохо набирает вес, несмотря на хороший аппетит, либо эти волнения преувеличены.
Условный средний показатель веса ребенка к моменту достижения одного года - 10 кг. Подвижки +/- 2 кг могут быть в любую сторону, в зависимости от роста и наследственной конституции тела. Главное, что на втором году жизни вес малыша увеличивается не такими быстрыми темпами, примерно на 2,5-3 кг за 12 месяцев. После двух лет прибавка в весе становится еще меньше. Считается нормой, если вес годовалого ребенка удваивается к возрасту 6 лет, и еще раз - к 14 годам. Все это, как мы уже сказали, происходит «скачками», а не равномерно и каждый месяц. Примечательно, что в период полового созревания подростки вновь начинают набирать вес более активно. Эта прибавка может составлять 5-6 кг в год.
Критерии>
Помимо этого, в 2007 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) опубликовала на своем сайте обновленные нормы веса детей от 5 до 10 лет. Если вы будете изучать англоязычные графики, ориентируйтесь на красные линии: они очерчивают допустимую норму, а все что выше или ниже - отклонения. Мы же приводим упрощенную таблицу для девочек и мальчиков, где первая цифра в столбце - нижняя граница нормы, а вторая цифра - верхняя граница.
|
Возраст ребенка |
Масса тела (кг) мальчиков |
Масса тела (кг) девочек |
Как видите, «вилка» показателей достаточно широка. Не стоит беспокоиться, если ваш малыш выглядит активным и здоровым, пока его вес не опустился до нижней границы. И наоборот, необходимо обратиться к педиатру, когда масса тела ребенка вписывается в нормальные показатели, но окружающие и вы сами отмечаете его нездоровую худобу и вялость.Критерии>
Почему ребенок не набирает вес?
Если врач все-таки вынужден констатировать, что ребенок слишком медленно набирает вес, в первую очередь он исключает возможные болезни.
Критерии>Иногда причиной плохого набора веса становятся заболевания кишечника, так как пища не усваивается должным образом. В частности, это может быть гастроэнтерит, при котором организм теряет большое количество жидкости. Также к вероятным «виновникам» относят диабет 1-го типа, нарушения функции щитовидной железы, пониженный уровень гемоглобина и проблемы неврологического характера.
Критерии>
И все же самая частая причина недобора веса кроется в несбалансированном рационе питания, когда ребенок не получает необходимого количества питательных веществ и витаминов с пищей. Такое случается с привередливыми малышами, которые едят много и с аппетитом, но однообразно, предпочитая одни и те же излюбленные блюда.
Критерии>Например, если малыш с радостью уплетает рис и макароны, ни в какую не соглашаясь на мясо, молоко или овощи. Это значит, что организм подпитывает ресурсы за счет углеводов, но при этом испытывает дефицит белков и практически всех жизненно важных витаминов и минералов (А, группы B, С, D, Е, кальция, магния и др.). Особенно негативно на массе тела ребенка сказывается недостаток витаминов D и E.
Критерии>
Другая аналогичная ситуация: кроха ест очень много сладкой выпечки, но на дух не переносит каши и цельнозерновой хлеб. Тем самым, он лишает себя витаминов группы В, железа, цинка и селена. В таких случаях следует обговаривать с педиатром недельный рацион малыша и отмечать, какие группы продуктов должны быть в него добавлены. Также будет целесообразен прием витаминно-минеральных комплексов.
Критерии>
Как способствовать набору веса?
Собираясь пересмотреть меню ребенка, прежде всего, проконсультируйтесь с врачом. Ни в коем случае нельзя перекармливать малыша «пустыми» калориями. Специалисты советуют увеличивать калорийность рациона не разом, а постепенно. Вместе с этим, в целях набрать вес, увеличивают и количество приемов пищи. Дробное питание небольшими, но калорийными порциями лучше сказывается на физическом и эмоциональном состоянии ребенка.
Критерии>Важно не просто расширить, но и витаминизировать рацион, так как дети с очень малым весом часто страдают из-за гиповитаминоза. Одно лишь сытное меню не исправит ситуацию, ведь физический рост и развитие организма не смогут прийти в норму в условиях витаминного дефицита. Поэтому ребенку необходимо предлагать 5 разных видов овощей и фруктов в течение дня в разном виде, а наряду с этим дополнять суточный рацион подходящим витаминно-минеральным комплексом, выбранным вместе с педиатром. Разумеется, нельзя забывать о мясе, рыбе, молочных продуктах и крупах, так как в детском питании по-прежнему должны преобладать белки и легкоусвояемые углеводы.
Критерии>
Загрузка...
