Жизнь идет... В свои 29 лет я собралась рожать второго бэбика. Начитавшись сейчас рассказов про роды, то опять пережила те события, которые происходили со мной 4 года назад. Приятно об этом вспоминать всегда, а сейчас особенно. Т.к под сердцем развивается еще одна жизнь.
Первая беременность была желанной очень, но наступила на месяц раньше запланированного срока, да еще и после ПАСТИНОРА.(Вот что значит -горячие турецкие сперматозоиды.)Волнение о принятом лекарстве быстро отпало - все было хорошо. Заказана была девочка. Когда муж увидил резельтаты УЗИ -девочка, то с кровянными глазами звонил своим родственникам и сообщал эту желанную новость.Ведение беременности-в МОСИТАЛМЕДЕ на Ст. Арбате. Без лишних вопросов, проблем, запугиваний. Все анализы в одном месте. Я была очень давольна.Таксикозила первую половину беременности, но даже с радостью, т.к всегда думала о ребенке.Своим состоянием наслаждалась.
Рожала я в 29 роддоме.(Гагаев Челе#и Гасанович). Люблю людей четких, понятных. Он именно такой.
Все началось во время дневного сна.Что-то лопнуло. Звонок доктору. Задание -срочно в роддом. Звонок мужу - рожаем. Задание - жди меня. Вызвали специальную скорую. По пробкам под синиии мигалки неслись рожать. Машины даже специальную родовую скорую не пропускали. Я была спокойная, в хорошем настроении, просто в чудесном. Была очень уверена в себе. Не паниковала, в отличии от мужа, которому хотелось расстрелять весь поток машин.Доехали. Приемное отделение. Всякие разные вопросы.Нормальное бритье и клизма. Клизма очень хорошее дело.Во время потуг я поняла почему.
Рожать отправились с мужем. Сначало веселились в родильном блоке. Я брызгалась термальной водой. Строила рожи мужу, который снимал меня на камеру. А через некоторое время легла и вставать не могла и не хотела. Во время схваток отключалась полностью, сильно расслаблялась и отключалась. Муж гладил мой животик, смотрел на доплере сердце6иение кнопочки и все. Я лежала на боку. Отключалось. Иногда даже не могла говорить. Иногда приходящий доктор говорил, что вот сейчас начнется схватка. Я, мол, чай попью, потом опять к тебе приду. Акушерка иногда заходила и что-то мило говорила, а я не могла отвечать. Я рожала.Мерзла, потом отключалась полностью, потом сдавливала до красноты руку мужа, иногда мычала. Время шло и мой дорогой, который иногда уходил пить чай, пришел с капельницей, с ящиком инструментов.Колбочками. Я могла только думать, предпологать.Как позже оказалось -для подстраховки, мало ли что. Вот перетащили меня на это высокое кресло для родов - мое сердечко забилось от валнения сильно сильно. И акушерка с докторам стали давать команда. Я была сосредоточена, все четко и динамично выполняла. Было отличное настроение. Помню, в один момент, заметила боковым зрением, что муж взмахнул руками и мне на грудь положили теплую малышиньку. РОДИЛАСЬ!!! Мы тут с ней заревели каждый о своем, папуся новоиспеченный перерезал пупавинку и дочь стали обрабатывать. С весами, Апгарими и пр. все было хорошо. Меня, конечно полоснули, чего я совсем не заметила.Только лишь когда стали зашивать, то все и объяснили - зашивал сам доктор. Все сделал ювелирно, сказал, что муж качество потом проверит.
Получается, что роды быстрые. Почти 8 часов.С малышинькой мы с самого рождения лежали вместе в палате. Она круглосуточно требовала титю, в чем я не отказывала почти до 3-х лет. Папа обессиленный эмоционально ушел из роддома позно. Ночь. Мы двоем. Я почти не сплю. Изучаю МОЕГО ЛЮБИМОГО ЧЕЛОВЕКА. Весь мир мне казался был сейчас для меня. Я ходила по роддому с двумя хвостиками, с болтающимся животом и гордости моей не было предела. Я мама.Чудеса, все же, рождение человека.
На утро после родов тело болело так, как если бы по мне проехал асфальтовый каток не только вдоль, но и поперёк, а потом еще контрольный заезд по диагонали.
*******
Ожидание меня убивало. Мой муж подливал масла в огонь: каждый вечер он делал круг по залу с подаренной нам для малыша коляской,»тормозил» у дивана, где я сидела и спрашивал меня: «Где ребенок?»
У меня и после первой беременности мозги не восстановились, а теперь, когда уже новое пузо растёт, мой тупизм достиг апофигея. Вчера, зайдя в аптеку, требовала 2 кг огурцов. На растерянный ответ молоденького фармацевта: «У нас нет огурцов…» сварливо и громко спросила: «Ну хоть помидоров-то дадите?». Люди в очереди за мной бились в конвульсиях от хохота. До меня же дошло только минуты через полторы
Я беременная на работу устроилась – месяц-два на линии на телефоне отсидела. И все! Атас! В маршрутку заходила, и говорила: «Здравствуйте, меня зовут Анна….» Маршрутка как-то неохотно со мной в ответ здоровалась.
Пришла к остеопату на 7-месяце, он сначала, как полагается, все расспрашивает, записывает… На вопрос: «Какой месяц?» я долго судорожно копалась в памяти и наконец выдавила – январь… Он растерялся в свою очередь и, удерживая смех, переспросил: «Месяц беременности?»
Однажды жутко захотелось курицы. Купила курицу, сварила, съела. Всю. После этого мне было не очень хорошо и всю остальную беременность я не выносила даже слова «курица». По этому случаю в семье она была переименована в «барсука». Несведущих людей очень забавляли упоминаемые в разговоре супы из барсука, жареные барсучьи окорочка, но пуще всего барсучьи яйца!
На одном из приемов: «Доктор, а когда у меня дата родов?» «А тебе зачем?» Действительно, чего это я вдруг интересуюсь?
Схватки были сильные, между ними еще умудрялась звонить мужу со словами: «Я тебе в еду пургена налью и закроюсь в туалете, когда будешь ломиться, а я тогда буду тебе говорить, что нельзя, терпи!». Он смеялся.
Трындец наступил на следующее утро после родов – скрипя всеми конечностями, аки несмазанный терминатор, я медленно, но верно, стала продвигаться в сторону туалета.
Когда сынулю вытащили из живота – сразу увидела, стало так легко и спокойно, что потянуло в сон, от усталости явно. Я говорила: «Ребята, я посплю, а вы меня зашивайте!» Анестезиолог кричал: «Не смей закрывать глаза!» Я сговорилась, что буду лежать с одним открытым глазом, а вторым спать.
У меня мама рассказывала, что когда она меня рожала, то в этой же палате была женщина, которая вставала на колени перед тумбочкой, засовывала туда голову и в нее кричала. Ей так видимо легче было схватки перенести.
На зашивание наркоз все таки сделали, и я будучи под наркозом улыбалась во весь рот, слышу врач говорит: «Она там мультики, что ли, смотрит?»
Меня после кесарева вывозят в коридор, смотрю – муж с сыном на руках стоит – довольный такой. Подвезли к нему, остановили. Он спрашивает:«Как чувствуешь себя?» Я: «Нормально, только трясёт сильно». Муж у врача спрашивает: «А почему её трясёт?». Тот так серьезно отвечает: «Заморозки скоро!»
Две роженицы, порвались обе, зашивает врач, юморит. Девушкам не до смеха, не отвечают. В это время в коридоре крик: «Иваныч, ты где-е-е?!» Врач, не отрываясь от шва: «Ой, как я не хочу сейчас в рифму отвечать!» Ржали все…
А я когда начала в операционной после кесарева отходить, открываю глаза, все плывет и кружится, обвожу мутным взглядом вокруг – никого! Думаю: «Сейчас громко крикну, позову врача али медсестру, узнать хоть, как ляля. На деле вместо громкого крика, как хотела, раздалось сиплое, тихое, и почему-то медленно слова выговаривались: «Люююдиии! Аууу, вы гдееее?!» Прямо над головой раздался смешок анестезиолога (наверх что-то глаза у меня не поднимались), так же протяжно: «Мы здееесь!»
А я, когда дочку рожала, схватки участились и не было сил расслабиться, меня трясло просто от боли и я начала причитать «Спасите, помогите! Спасите, помогите!» Акушерка заходит и говорит, что я прямо как Винни-Пух, когда он в норе у Кролика застрял.
Пришел анастезиолог. В голубом костюме и маске. Поставил мне капельницу с наркозом и говорит: «Мы с тобой сейчас поговорим и ты уснешь». А я смотрю – глаза у него голубые-голубые, прямо, как небо… И я у него томным голосом спрашиваю: «А что вы сегодня вечером делаете?» И вырубилась.
Время 4 утра. Бужу мужа, говорю, что «у меня выливается», а он: «Ну, описалась, с кем не бывает…», потом рывком садится, хлопает глазами, вскакивает и начинает нарезать круги по комнате и как заведенный: «А мне что делать, а мне что делать?!» Тут он вспоминает, что мой гинеколог живет в нашем подъезде на 3 этаже. Бежит туда, звонит, тот открывает. Муж его сонного «за грудки » и с воплем «там течет, помогите!!!» пытается вытащить из квартиры. Врач, когда понял у кого и что течет, расслабился: «Вызывай скорую!»
А потом у меня от усилий судороги начались. Крюгер отдыхает. Пальцы скрючило, рот приоткрыт, мышцы мелко так дрожат все и я через судорогу пыхчу акушерке: «Лееенннааа! У меня паралич! Спасайте меня!»
В панике я начала запихивать все, что могло бы мне понадобится на родах и после, в рюкзак мужа, только что вернувшегося из похода. В состоянии аффекта вместе с ношей и животом наперевес я доскакала до роддома. В приемном покое даже не удивились, а просто мило поинтересовались, мол, зачем мне еще и палатка в роддоме, мест вроде хватает. А я и не заметила, что она была аккуратно привязана с другой стороны рюкзака.
Ещё один папа в первый день выписки жены и дочки из роддома. Видит как то жена, то её мама носят малышку на руках и говорит: «Да выпустите вы её на пол, пусть поползает».
У меня в качестве прикола – аудиозапись (спасибо муж) моего отходняка после наркоза, когда меня зашивали. В общем, лежу я на рахмановке, уже после того, как все кончилось, рядом ходит муж с новорожденной дочкой – ждет, пока я очухаюсь, врачи уже ушли. А у меня в это время глюки… Шикарнейшие – графика обалденная, как будто я летаю среди каких-то оранжевых кубиков. А летаю я, хм, на летальном аппарате… Мужу рассказываю: «Сашка, ммм, я в матрице. Тут ништяк». И тут у меня очередной вираж, я хватаю за боковые ручки рахмановки, а там правая есть, а левая отломана, и тут я как заору: «Саша, кошмар! Тут в корабле руль сломан!»
После чистки отходила от наркоза – рассказывала всем про фильм КУБ и котопса, в коридоре приставала ко всем проходящим с вопросом: «Не показалось ли им, что я дура?»
У меня роды вторые – стремительные. От начала схваток до крика малышки прошло 50 минут, я только слышала крик акушерки: «Не дыши, а то ребенок в форточку вылетит»
Беременный мозг – это жесть. Никогда не думала, что на слова «С легким паром!» буду отвечать: «К черту!»
Когда моя сестра рожала (ну если точнее, то в предродовой палате еще дело было), то вцепилась доктору в штанину. Ну типа молила о пощаде… Т.к. на пальцах ногти довольно длинные были, то сначала штанину она четырмя пальцами проткнула, а потом от злости оторвала вообще (это за то, что он сказал ей, что еще рожать рано). Доктор ругался, пытался отобрать оторванное, но она его штанину так из рук и не выпустила. Только после родов смогли отобрать и то, уговаривали!
А мой узист сказал: «Мальчик! Нууу, если девочка родится, то мне принесешь – за ошибки надо отвечать!»
Начались роды. Вызвали скорую. Приехала. У меня уже третьи роды. Схватки за схватками. Скорая мигалку включила, пробка, а мы по встречке… с мигалкой! Меня крючит уже, а мой муж сидит в окно смотрит, радостный гад ещё такой и говорит: «Зай, а мы по встречке едем!” Оставшиеся 10 минут я красочно представляла, как его сковородкой бью! Легче становилось.
Позвали меня на клизму на 3 сутки после кесарева. Ну, медсестра меня обработала и побежала к другим капельницы менять, потом на пост прибежала она, а я только иду вдоль стеночки, так тихонечко, еле-еле. Она меня спрашивает: «Демидова, ты уже в туалете была?» Я ей в ответ: «Неа, я бегу еще». А она как засмеется, выбежала другая медсестра на хохот первой. И спрашивает чего смеешься, а та ей: «Демидова кросс сдает по бегу»
Перед Новым годом. Закупаю продукты к празднику. Только захожу в магазин – сразу же начинает пинаться ребенок (в магазине музыка громкая, душно). Поэтому покупки я делаю небольшими порциями и в полусогнутом состоянии (иначе идти невозможно). Повторяется это не один раз и очень привлекает внимание покупателей и персонала. Захожу в магазин ПЯТЫЙ раз за день, беру корзинку, иду к стендам и слышу сзади тихий голос охранника, который делает сообщение по рации: «Внимание охране! В магазине ТА САМАЯ беременная! Я веду до колбас, потом до овощей ведет Леха, далее по списку… Хе-хе, на ком рожать начнет, тот в роддом и повезет!» Так меня и вели по супермаркету, как шпиона. Правда, корзинку донесли до кассы заодно.
Орала как оглашенная! Требовала… эвтаназии. В угаре схваток перепутала с анастезией!
36 недель. Мне 20 лет. Положили меня заранее. В то время не было столько доступной информации про беременность и роды. Сама ещё детский сад. Всю беременность угроза была. А тут ни в одном глазу. Вечером было подозрение на подтекание вод. Дали мне пелёночку, говорят: «Походи с ней, потом отправим на анализ». Время 12 часов ночи. Не спится. Пошла в туалет. И гляжу на этой пелёночке лежит что-то, похожее на червяка прозрачного с разноцветными прожилками. У меня начинается тихая истерика. Думаю – что-то у ребёночка отвалилось. Задаюсь вопросом: на что похоже? ГЛАЗ! – осенило меня. Я несусь в родзал. Дежурит замглавврача. Принимает роды. Я влетаю и ору: «Ольга Александровна, у моего ребёночка глаз вывалился!» У неё лицо так вытянулось. У роженицы схватки прекратились, акушерка роняет инструмент. Картина маслом. Она мне говорит: «Сюда иди». Я ей сую свою пелёнку. У них начинается тихая истерика: «Дурында – это пробка. Иди спать. Завтра рожать будем!» Потом весь роддом мне этот глаз ещё долго вспоминал.
А я начинаю теперь понимать, зачем беременных в декрет отправляют – это не ради благополучия беременной, а ради спасения работы!
Душа беременной – потемки! А желудок – ваще пипец.
А мы пеленать на кошке учились. Она была в восторге! Кстати, скажу я вам, ребенка легче запеленать, чем кошку… Ребенок хоть не убегает…
Беременность для женщины – все равно, что армия для мужчины: время тянется бесконечно, тупеешь, толстеешь, все время хочется есть и спать.
Однажды мне нужно было в аптеке купить тест на беременность. Делая заказ, я вдруг вспомнила, что мама просила купить валерьянки… Представьте теперь реакцию окружающих, когда я произнесла: «Мне, пожалуйста, тест на беременность… и валерьянку»
Потуги пошли, сил нет… Врач говорит, чтобы я не кричала, а тужилась, как будто я в туалет по-большому хожу. Вдохнула полной грудью и начала рычать и кричать опять. Врач говорит: «Ты когда по-большому в туалет ходишь тоже так орешь? Соседи не боятся?»
На стол операционный положили, а я спрашиваю: «А что вы с плаценткой делаете?», врач отвечает: «Макароны по-флотски!»
Пошли с мужем на УЗИ. Видимо, врач сканером придавила чуток малыша, естественно, ему это не понравилось – он начал буянить, и тут коронная фраза мужа, которую мы будем внукам, наверное, пересказывать: «А он что, лапами шевелить умеет?!» Все – медсестра, я и врач минут пять не могли остановиться… смеялись…
Рожала первого с эпидуралкой. Подшивали.
Я: Ой-ёй-ёй!!! Щииипет.
Врач: И что ты предлагаешь?
Я: Подуйте!
Врач: Да? Может тебе ещё и полизать?
А у нас врач такой мировой был на послеродовом. На обходе смотрит на одну пациентку и спрашивает: «А это не вы, случаем, кричали при родах, что лучше бы в армии отслужили и брились каждый день?» Девушка, смущаясь: «Да, я…», он подходит к ней, жмет руку: «Полностью с вами согласен!»
У меня в обменной карте написано: «Вредные привычки – кошка».
Был акушер у нас там, красавец – высокий, здоровый, темноволосый и с ярко-синими глазами. Когда он пришел, как раз очнулась соседка по интенсивке после кесарева и заорала на всю палату: «О, Господи! Ангел!» Акушер был польщён… Сказал, что это лучший комплимент, который он слышал.
Передо мной рожала девчонка и она кричала доктору: «Доктор, я какаю!!!» На что ей доктор ответил: «Какать не какаешь, но пукаешь ты неплохо…»
Врач районной консультации, к которой мы пришли, сказала, что все нормально и чтобы мы пришли еще через полгода. Назначила только спермограмму моему будущему мужу, так как он в детстве переболел свинкой. Я долго уговаривала его сходить в больницу, и мои старания увенчались успехом: он это сделал. Правда, каких трудов ему это стоило: весь бледный, ноги трясутся… Но результат того стоил: 70% активноподвижных, 20% малодвижных и 10% неподвижных сперматозоидов. Больше, чем надо! Мы отметили это мороженым и продолжали свои попытки.
Подруга познакомила меня с врачом-гинекологом, и на первом приеме выяснилось, что у меня очень маленькая, чуть ли не детская матка, что является признаком гормональных нарушений. Мне велели каждый день измерять базальную температуру, сдать кровь на гормоны и инфекции и сделать УЗИ малого таза. Все было в норме, кроме эстрадиола: он был занижен в 10 раз. Мне сразу прописали таблетки. Врач наблюдала мой график базальной температуры несколько месяцев – овуляции не было, и приняли решение ее стимулировать.
В первый же месяц у меня возникла огромная задержка, да еще и температура была небольшая. Я делала тест, а там 1 полоска. Я и так с нетерпением ждала каждого следующего месяца, а тут еще и цикл 47 дней вместо 28. Четыре месяца подряд я пила дорогущие таблетки. И вот настал «час Х»: я с бешено колотящимся сердцем полетела на УЗИ посмотреть фолликулы, а там обнаружили кисты. Я шла домой и еле сдерживала слезы.
На следующем приеме врач огорчила меня еще и тем, что стимуляцию надо прервать месяца на четыре, чтобы все восстановилось. И потекли бесконечно длинные четыре месяца. На УЗИ кисты исчезли, и мы с новыми надеждами начали новый цикл стимуляции. Графики были уже лучше, но все равно овуляции никакой. На четвертый цикл стимуляции мы решаем сделать в день предполагаемой овуляции укол, который способствует разрыву фолликула. И вот на 11 день цикла 1 декабря я лечу на УЗИ, чтобы потом так же лететь на укол – и к любимому в объятия. Но у меня снова обнаружили кисты. Врач УЗИ запретила подходить к мужу 3 месяца: иначе кисты лопнут, и я окажусь на операционном столе. У меня сразу застрял комок в горле. Как только я зашла в квартиру, разревелась и позвонила своему врачу. Она сказала, что есть 1% вероятности из 100%, что киста может лопнуть и освободить фолликул, так что если аккуратно, то можно продолжать. Но, увы, 24 декабря начались месячные.
Доктор дала направление на проверку проходимости труб на январь, выписала множество анализов. Перед проверкой труб я сходила в очередной раз на прием, показала график, где, как и в некоторых предыдущих, был намек на овуляцию. Врач меня посмотрела и сказала, что матка увеличилась, так что надо бегом сдавать анализы и делать флюорографию для проверки труб.
Две полоски!
Анализы сдала, жду месячных, чтобы со спокойным сердцем сходить на флюорографию. Утром базальная температура, как всегда перед месячными, опустилась с 37,3 до 37,0. На следующий день она была 37,1, потом 37,2, потом опять 37,2 и опять 37,2. Но я даже и мысли не допускаю, что месячные могут и не начаться, ведь так же ноет живот, болят соски и тянет поясницу. Но тест все же покупаю, ведь беременным нельзя делать рентген. И вот я вбегаю домой, кидаю все вещи и несусь в туалет. И как обычно, вижу одну полоску. Сижу, смотрю на тест, как будто от моего взгляда что-то изменится. И вдруг появился какой-то призрак второй полоски, как будто ее нацарапали иголкой. Сердце сразу заколотилось, мысли все разбежались, я забегала по квартире взад-вперед, не зная, что делать.
Позвонила подружке, потом маме… Пока звонила, вместо призрака появилась жирная вторая полоска. Врач по телефону сказала: «Вторая полоска иногда бывает во второй фазе цикла, сделай еще один тест завтра с утра». Делаю второй тест, по-прежнему боюсь, но вот она родненькая, жирненькая вторая полосочка! По моему счастливому взгляду муж все понял, а я так и уснула в обнимку с моим полосатым тестом.
На следующий день, 30 января, я пришла на прием к врачу: ноги трясутся, голова не соображает. И вот они, долгожданные слова: «Беременность 3 недели». Я чувствую себя хрустальной вазой, боюсь лишний раз пошевелиться, радость сменилась огромным страхом за маленькое беззащитное зернышко, которое растет во мне. Но врач, повидавшая многое, еще не до конца верит, что это случилось. Она назначила мне анализ на ХГЧ, который впоследствии подтвердил мою самую долгожданную беременность. ПДР поставили на 30 сентября.
Все идет по плану
В 8 недель я пришла к врачу, и меня посмотрели на кресле. Доктор долго меня изучала и наконец выдавила: «Не нравится мне все это: матка с прошлого раза не увеличилась». Я сразу подумала, что если с моим зернышком что-то случится, я просто умру. Мы побежали на УЗИ. Причем один сапог у меня не застегнулся, и я так и выбежала в одном… Дамы в коридоре смотрели на меня как на сумасшедшую, но мне было все равно. Два доктора начали спорить про зев, есть или нет сердцебиения, а я лежу ни жива ни мертва. И вот наконец долгожданные заветные слова: «Беременность 8 недель и 1 день, сердцебиение есть, КТР 15 мм». Мой малыш, моя кровиночка – целых 1,5 см. Он уже такой большой!
Ждем девочку
Беременность протекала хорошо, но по утрам меня немного тошнило. Я постоянно бегала в туалет: очень боялась увидеть кровь на трусиках. Животик рос, малыш начал пинаться, я прибавляла в весе. На УЗИ в 24 недели нам сказали, что будет девочка и что с ней все хорошо. Когда Леша узнал, что родится дочка, начал паниковать: «Ой, ей же нужно будет косметику всякую покупать, краску для волос, а я не разбираюсь; я же с ней в баню не смогу ходить… и в туалет!» Но потом свыкся с этой мыслью и даже обрадовался.
Наши проблемы
5 июня мы сыграли свадьбу, а 8 июня меня положили в роддом на сохранение с небольшими отеками и тонусом матки. Как я боялась туда идти, просто не передать словами, ведь мне даже уколы ни разу в жизни не делали! Все оказалось вовсе не страшно: за 2 недели пребывания в роддоме я подружилась с другими будущими мамами, с акушерками и врачами. Под нашей палатой было родильное отделение обсервации и детская. Мы часто выбегали на лестницу и слушали, как роженицы стонут, а потом раздавался громкий недовольный крик малыша, и по всему телу бежали мурашки! Еще были потрясающие ощущения, когда женщины из нашей палаты уходили со схватками рожать в другой корпус, а потом из окон показывали своих красненьких малышей. Мы пропускали обед, прибегали на их выписку и мечтали, что скоро и нашу крошку в красивом кружевном одеянии вручат новоиспеченному папочке и все довольные и счастливые поедут домой.
Меня выписали в 25 недель, и все было прекрасно. Но как гром среди ясного неба грянуло УЗИ в 32 недели. Мы пошли на него вместе с мамой. Вместо ожидаемых слов: «Все хорошо» мы услышали: «Нарушение маточного кровотока, маловесный плод, ягодичное предлежание». Внутри все оборвалось. Мы шли домой молча, глотая слезы. Меня охватывал такой страх за мою малютку, что высказать невозможно. И вот опять отделение патологии роддома, выписка и утешительное УЗИ в 34 недели: «Вес плода – нижняя граница норма». Ура, мы растем! Моя врач решает, что рисковать не стоит: сама рожать я не буду, а будет кесарево, уж очень непросто я забеременела, да к тому же данные УЗИ не очень хорошие. В 36 недель – контрольное УЗИ, и опять «маловесный плод». Доктор прописала кучу таблеток, а я их глотала и плакала.
Время шло, малыш кувыркался в животике. С нетерпением и огромными надеждами я шла на последнее УЗИ в 38,5 недель. Я легла на кушетку, мое сердце билось с такой скоростью, что, казалось, его было слышно в коридоре. Врач УЗИ долго молча водила по моему животу, смотрела в монитор, что -то писала, а потом выдала: «Нарушение маточного кровотока, гипотрофия плода, предполагаемый вес 1900–2100 г… Отставание в развитии 3–4 недели… Ягодичное предлежание». Вся жизнь пролетела у меня перед глазами. Врач порекомендовала срочно лечь в роддом на плановое кесарево. Я готова была отправиться под нож сию минуту.
Кружевной конвертик
В роддоме меня посмотрела врач, которая должна была меня оперировать. Она сказала, что с нарушением кровотока медлить нельзя и что любой день может быть для моей крохи критическим. Доктор назначила плановое кесарево на 25 сентября. Кстати, во время осмотра выяснилось, что шейка матки открылась на 1 см.
Вечером после этого злополучного осмотра у меня начал болеть живот, появились кровяные слизистые выделения. В 2 часа ночи боль усилилась, сильно отдавая в поясницу, сначала через 10–12 минут, потом через 5 минут, но было довольно терпимо и даже интересно. Мне было уже не до сна, тревога закралась в душу. Акушерку тревожить не хотелось: а вдруг это самые настоящие схватки, а моя врач будет только утром.
В 9 утра 24 сентября, ровно в 39 недель беременности, пришла доктор и отругала меня, что я не сообщила о схватках. Она посмотрела меня еще раз и сказала: «Открытие уже 2 сантиметра, воды подтекают, иди собирай вещи». На ватных ногах я побрела в палату, собралась, и меня повели длинным коридором навстречу неизвестности.
Когда я оказалась в операционной, на меня надели коротенькую сорочку, побрили и отправили на стол. Я уже не боялась, а только переживала, что под наркозом буду нести всякую чушь. На столе в виде буквы «Т» под ярким светом ламп мне привязали руки, надели на ноги какие-то высокие бахилы, обмазали живот, вставили катетер с капельницей, стали измерять давление. Тем временем надо мной склонились пять человек: медсестра, акушерка, анестезиолог, врач и главврач, который пришел поддержать меня перед операцией. Все были в шапочках и масках. Были видны только добрые улыбающиеся глаза, внушающие доверие. Со мной разговаривали как с ребенком: «Не бойся, резать не начнем, пока не уснешь»; «Потерпи, немного пощиплет» и т.д. Я все спрашивала, когда я отключусь, а они только улыбались.
И вот над моей головой показалась маска, я почувствовался запах чего-то кислого, голова закружилась.
Лежу и не могу понять, где я, изредка пытаюсь открыть глаза и посмотреть наверх. Периодически заходят врачи и спрашивают: «Просыпаемся?» Пытаюсь ответить: «Да!» Вошла врач, и я, еще плохо соображая, спросила хриплым голосом: «Как дочка?» Я услышала то, к чему шла все 9 месяцев: девочка, вес почти 3300 г, рост 52 см, оценка по Апгар 9/10 баллов. А главное – все хорошо: малышка доношенная, здоровая!
Я потом еще несколько раз переспрашивала про свою девочку, все не могла поверить, что УЗИ ошибалось почти на 1200 г. Чудеса существуют!
Вечером на последнее кормление мне принесли мой долгожданный комочек счастья. Боже, какая она крошечная! Я гладила ее по мягким бархатным щечкам и не могла поверить, что это все мое! Мы назвали ее Дарьей. Ведь ее рождение – это дар Божий!
На десятые сутки нас выписали домой. Никогда не забуду, как наш новоиспеченный папочка держал в трясущихся руках кружевной розовый конвертик и дрожащим от волнения голосом говорил, что надо быстрее ехать домой, а то малышку застудим.
Мнение эксперта
Елизавета Новоселова, врач акушер-гинеколог, г. Москва
В начале рассказа Мария упоминает о необычных размерах матки, которые были выявлены при гинекологическом обследовании. «Детская», или инфантильная матка, то есть матка необычно маленького размера, как у девочки-подростка, действительно может указывать на гормональные проблемы женщины. Справедливости ради нужно отметить, что иногда такая матка является вариантом нормы и никак не влияет на возможность зачатия. Однако в большинстве случаев малый размер матки у взрослой женщины указывает на ее недоразвитие, вызванное недостаточным выделением женских половых гормонов. Исследование гормонального профиля – анализ крови и мочи на гормоны, назначенный Марии, – подтвердило опасения лечащего врача: уровень главного женского гормона эстрадиола у нашей героини оказался в 10 раз меньше нижней границы нормы!
Недостаток женских половых гормонов эстрогенов, к которым относится и эстрадиол, является наиболее частой причиной гормонального женского бесплодия, а в случае зачатия вызывает угрозу прерывания беременности; поэтому доктор сразу назначил нашей героине корректирующую терапию. Таблетки, о которых упоминает Мария, – это синтетический аналог эстрадиола; такой метод лечения бесплодия называется заместительной гормональной терапией. Недостающий важный гормон вводится в виде препарата и усваивается организмом как свой собственный, возвращая гормональную систему женщины к нормальному балансу гормонов, необходимому для зачатия и благополучного вынашивания беременности.
Однако оказалось, что одной заместительной терапии в случае Марии недостаточно: по результатам дальнейшего наблюдения у девушки выявили ановуляторный менструальный цикл. Главным событием месячного гормонального цикла женщины, от которого напрямую зависит возможность зачатия, является овуляция – выход созревшей яйцеклетки из яичника; обычно это происходит в середине цикла, на 12–16 день с первого дня последней менструации. Овуляцию можно отследить с помощью ультразвукового исследования или специальных тестов, которые продаются в аптеках. Кроме того, женщина может самостоятельно определить момент овуляции с помощью ежедневного измерения базальной температуры. Для этого необходимо каждое утро, в одно и то же время, до того как встать с постели, измерять температуру в прямой кишке и записывать результат для сравнения. При наступлении овуляции базальная температура повышается относительно предыдущих показателей и удерживается на повышенных цифрах; это связано с гормональной активностью и микротравмой яичника в момент выхода яйцеклетки.
К сожалению, у нашей героини график базальной температуры оставался ровным в течение нескольких месяцев подряд; окончательное обследование подтвердило: овуляции не происходит. Марии назначили препараты, стимулирующие овуляцию, то есть ускоряющие созревание и выход яйцеклетки.
Первый опыт стимуляции был нерезультативным: в назначенный для итогового ультразвукового исследования день вместо созревших фолликулов – яйцеклеток, готовых к овуляции, – в яичниках обнаружились только кисты. Кистой называют полостное тонкостенное образование внутри органа или ткани, заполненное жидкостью. Кисты в яичнике бывают инфекционной или гормональной природы, как это было у автора рассказа. Лечащий врач порекомендовал прервать лечение, чтобы дать организму возможность восстановиться после «гормонального штурма», так как дальнейшая стимуляция яичников могла привести к множественному разрыву кист и риску развития пельвиоперитонита – воспалению брюшины малого таза.
После необходимого для восстановления перерыва кисты исчезли, и Марии назначили повторный цикл стимуляции овуляции. На этот раз графики базальной температуры были лучше: каждый месяц в середине цикла температура стала немного подниматься, что давало врачам и терпеливой пациентке надежду на возможность овуляции. В дополнение к обычной стимулирующей терапии было принято решение в период ожидаемой овуляции ввести препарат, ускоряющий разрыв созревшего фолликула и выход яйцеклетки – «укол», о котором упоминает рассказчица. Однако на УЗИ Марию ждало новое разочарование: несмотря на обнадеживающий температурный график, исследование опять показало кисты. Терапию вновь пришлось отменить.
Весь следующий месяц Мария была занята подготовкой к дополнительному медицинскому обследованию, которое ей назначили для выявления причин неудачного результата лечения, и совсем не ожидала, что на очередном тесте появится долгожданная вторая полоска! Слабая вторая полоска на тесте, которую увидела рассказчица, могла оказаться и ложноположительным результатом; это довольно распространенная ошибка тестирования беременности. Для получения достоверного результата нашей героине необходимо было набраться терпения и дождаться утра, когда уровень гормона, подтверждающего факт беременности, наиболее высок; обычно эта рекомендация присутствует в аннотации к тестам.
Анализ крови на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), который назначили Марии после повторного положительного домашнего теста, – это метод, позволяющий весьма точно определить беременность даже до задержки менструации. ХГЧ – это особое вещество гормональной природы, выделяемое тканями зародыша фактически с первых дней имплантации. Надо отметить, что обычный тест на беременность, использованный Марией, также основан на обнаружении в моче женщины хорионического гонадотропина плода. Однако уровень ХГЧ в моче увеличивается позднее, чем в крови, достоверность анализа зависит от работы почек, качества теста, режима питья, времени суток, выбранного для тестирования, и других факторов. Исследование показало, что усилия Марии и врачей наконец увенчались успехом и долгожданная беременность точно наступила.
Мария вспоминает, как велик был в первое время страх потерять ребенка : она то и дело бегала проверять, «нет ли крови на трусиках». Рассказчица имеет в виду один из самых тревожных симптомов угрозы прерывания беременности. Однако чаще всего угроза прерывания начинается с менее опасных симптомов; это состояние, характеризующееся заметными изменениями в самочувствии будущей мамы. При возникновении угрозы прерывания всегда повышается мышечный тонус стенки матки. Живот часто напрягается, появляется ощущение «камня» внизу живота. Будущую маму начинают беспокоить тянущие, ноющие боли внизу живота, усиливающиеся на фоне физической нагрузки и усталости. Боли могут отдавать в поясницу, крестцовую область и в промежность. Обычно дискомфортные ощущения уменьшаются после отдыха в горизонтальном положении, особенно после сна. Помимо болей, могут появиться и те симптомы, появления которых опасалась наша героиня: на нижнем белье могут быть заметны бурые «мажущие» выделения, напоминающие отделяемое в последний день менструации. Такие выделения являются плохим диагностическим признаком; скорее всего, они указывают на начинающуюся отслойку плодного яйца. Появление таких симптомов требует немедленной госпитализации, так как кровопотеря угрожает жизни матери и плода.
На ранних сроках опасения Марии не подтвердились: первая половина беременности прошла вполне благополучно. Однако на 24-й неделе нашей героине все-таки пришлось ненадолго «лечь на сохранение»: у будущей мамы появились отеки и стал повышаться тонус матки. Отеки во время беременности могут указывать на развитие позднего токсикоза, или гестоза. По сути, токсикоз – это своего рода аллергическая реакция на плод. В материнском организме начинают вырабатываться антитела к ложному «врагу». Иммунные комплексы антиген – антитело, циркулирующие в кровеносном русле, с током крови попадают в почки. Там они оседают на почечном фильтре, вызывая повреждение в его структуре. В результате страдает важнейшая функция почек – фильтрация. Именно с нарушением фильтрационной способности почек и связаны основные клинические проявления гестоза. Для этого вида токсикоза характерно появление трех характерных признаков:
- отеки;
- повышение артериального давления;
- потеря белка с мочой.
Все проявления гестоза вызваны нарушением работы почечного фильтра. Основная часть жидкости остается в кровеносном русле, благодаря чему значительно возрастает давление крови на стенки сосудов, увеличивается проницаемость сосудистой стенки. В результате часть жидкости уходит из кровеносного русла в окружающие ткани. Так формируются отеки. Если своевременно не назначить лечение, у будущей мамы начнется потеря белка и повышение артериального давления. Эти изменения напрямую влияют на самочувствие и развитие плода: на фоне нарушения плацентарного кровотока и снижения белка в крови малыш начинает испытывать недостаток питания и кислорода. Кроме того, на фоне гестоза нередко повышается тонус матки, как это было у Марии, что связано с риском угрозы прерывания беременности.
К счастью, нашу героиню вовремя госпитализировали в отделение патологии роддома и провели полноценную терапию, поэтому уже через неделю ей и ее крохе ничто не угрожало; на сроке 25 недель беременности Марию выписали домой.
На 32 неделе Мария пришла на очередное УЗИ; исследование показало нарушение фетоплацентарного кровотока и, как следствие, недостаточную прибавку веса плода. Патологию беременности, при которой нарушается плацентарный кровоток, называют фетоплацентарной недостаточностью. При снижении скорости, уровня кровотока на любом участке системы мать – плацента – плод малыш начинает испытывать недостаток в веществах, необходимых для нормального роста и развития. При длительно существующей или быстро развивающейся фетоплацентарной недостаточности под угрозу ставится не только развитие, но и сама жизнь малыша!
Наиболее распространенной причиной развития плацентарной недостаточности является гестоз; возможно, именно эта патология, симптомы которой уже появлялись у Марии на 24 неделе беременности, и привела к нарушению плацентарного кровотока. Одним из проявлений этого состояния является стойкое повышение артериального давления в кровеносных сосудах, что, безусловно, очень быстро сказывается на уровне плацентарного кровотока.
Марии назначили терапию, направленную на улучшение плацентарного кровотока. К препаратам, применяемым при плацентарной недостаточности, относятся средства, ускоряющие кровоток в сосудах плаценты, реологические свойства крови, транспорт кислорода и питательных веществ, поступающих к плоду; примерами таких препаратов являются КУРАНТИЛ и АКТОВЕГИН .
Несмотря на проводимую терапию, ситуация не менялась: по данным повторных ультразвуковых исследований, кровоток в плаценте оставался недостаточным и малыш продолжал сильно отставать в наборе веса. Кроме того, вплоть до последних недель беременности плод оставался в ягодичном предлежании: так называют вариант тазового предлежания, при котором перед входом в родовые пути расположена не головка, а ягодички плода. Поэтому в 38 недель было принято решение о плановом родоразрешении путем операции кесарева сечения. В данном случае операция проводилась по совокупности относительных показаний:
- осложненный акушерско-гинекологический анамнез – нарушение гормонального фона, недоразвитие матки (инфантильная матка), бесплодие, два курса медикаментозной стимуляции овуляции;
- гестоз во втором триместре беременности;
- фетоплацентарная недостаточность со значительным нарушением плацентарного кровотока и предполагаемой гипотрофией – низкой массой тела плода;
- ягодичное предлежание плода.
Термин «относительное показание» означает, что ни одна из перечисленных патологий сама по себе не является безусловным, т.е. «абсолютным», показанием к оперативному родоразрешению, однако сочетание такого количества осложнений указывает на высокий риск для плода при естественных родах.
При поступлении в родильный дом Марии произвели заключительное обследование, которое показало ухудшение кровотока плаценты в сравнении с данными предыдущего УЗИ. Врачи приняли решение не откладывать операцию, так как дальнейшее снижение плацентарного кровообращения могло грозить малышке гипоксией – острым кислородным голоданием. Кесарево сечение назначили на следующее утро; операция прошла успешно, а результаты приятно удивили молодую маму и врачей: девочка появилась на свет совершенно здоровая, без малейших признаков внутриутробной гипоксии и гипотрофии! Мария недоумевала, как же могли так «недовесить» ее дочку: кроха родилась с весом 3300 г, тогда как предполагаемый вес на УЗИ в 38 недель был всего лишь 2100 г. Разница между данными УЗИ и реальными показателями действительно большая: это исследование не дает возможности точно рассчитать вес плода, однако допустимая погрешность обычно не превышает 400 г (±200 г). Причиной такой ошибки могло стать избыточное количество вод, которое существенно усложняет измерение антропометрических показателей и вычисление предполагаемой массы плода. Кроме того, судя по удовлетворительному состоянию малышки на момент рождения, несмотря на снижение плацентарного кровотока, она все-таки до последнего момента получала питание и кислород, а значит могла подрасти за последнюю неделю.
В любом случае, выходило, что перейти из одного отпуска по уходу за ребенком в следующий – вполне подходящий для нас вариант.
Так как старшую дочь я до полутора лет кормила преимущественно грудью, то месячные после первых родов пришли только, когда малышке был уже 1 год 9 месяцев. Как только это произошло, я обследовалась у гинеколога на предмет планирования беременности, гинеколог скептически хмыкнула: «Пробуйте», а уже в следующем цикле я забеременела.
Предполагаемая дата родов. По месячным ПДР у меня попадал в точности на день моего тридцатилетия. Поэтому рожать в предполагаемый день я категорически не хотела, чтобы не делить день рождения. Но и раньше указанной даты тоже не очень хотелось родить, сильно перехаживать – опять же неинтересно. «Вот бы отметить день рождения и через пару деньков родить», – думала я.
1 и 2 триместры. Как и в первую беременность, с 7-й по 12-ю неделю я мучилась от токсикоза . Пожалуй, токсикоз был еще сильнее, чем в первый раз, тошнило буквально круглые сутки, а рвало раз в день, в 7 вечера (хоть часы сверяй), после чего полчаса блаженства, когда не тошнит.
Немного легче было, когда лежишь, но разве даст полежать двухлетняя шустрая девочка? Эпизодически помогали сестра и бабушки, по вечерам муж, без помощи вообще было бы очень тяжело. Порадовалась лишний раз, что ребенок уже не такой маленький.
Но что хорошо в токсикозе первого триместра – это то, что он оканчивается вместе с первым триместром.
Во втором триместре ничего примечательного не происходило, разве что второе плановое УЗИ, на котором мне сообщили, что «вероятно, снова девочка». Я расстроилась (хотела мальчика), а вот муж – ни капли, сказал только пророческое: «Хоть кто, лишь бы здоровенький».
Третье УЗИ. Так совпало, что три УЗИ первой беременности и первые два УЗИ второй я проходила в одном и том же кабинете у одного и того же врача. И всегда слышала, что все хорошо, отклонений нет. Но, видимо, в целях улучшения качества обслуживания, в женской консультации, где я наблюдалась, открыли второй кабинет УЗИ-диагностики, и на третье УЗИ я попала именно туда и к другому врачу.
Удивило, что смотрели меня гораздо дольше, чем все предыдущие разы, да еще и снимки зачем-то распечатали. «Новые веяния, что ли?» – подумала я. Потом врач вместе со снимками повела меня к акушеру-гинекологу, у которой я наблюдалась, и что-то долго взволнованно той объясняла.
Когда врач УЗИ ушла, гинеколог сообщила, что у ребенка обнаружили какую-то патологию, но этого не может быть, вот ведь в предыдущие УЗИ все было в порядке, а та врач опытная, ей доверия больше. Но на всякий случай направили меня на консультацию в областной центр по планированию и репродукции.
В центре планирования и репродукции, изучив снимки, меня сначала направили к генетику, потом в кабинет УЗИ. Снова мазали живот гелем, снова водили датчиком (а малышка недовольно ворочалась). Смотрела меня сначала молоденькая врач, потом уже сам главврач… Диагноз из женской консультации подтвердили и даже ужесточили, назначили прийти на перинатальную комиссию: «Там вам все объяснят».
Диагноз. В автобусе по дороге домой я прочитала запись в обменной карте – что-то многосложное. Позвонила мужу, сквозь слезы сообщила, что с ребенком не все в порядке, но что именно – не знаю. «Ты только одна в Интернете не читай, вместе посмотрим вечером». Конечно, я не выдержала и полезла читать. Поняла, что это – почки, что это – серьезно, но нюансов масса и прогнозы неясны.
На комиссию мы поехали с мужем вдвоем. Я – с настроем, что это лечится, оперируется, что с этим живут, муж – с уверенностью, что врачи ошиблись.
На комиссии присутствовали много разных врачей, в том числе один из лучших врачей области. Он повертел в руках снимки: «Ну что ж, 30 недель, прерывать поздно, дохаживайте, рожайте, родится – посмотрим, если понадобится, прооперируем сразу же». Направление рожать мне выписали в роддом, специализирующийся на врожденных патологиях.
Родственникам о диагнозе мы не сказали, решили бабушек пока не волновать.
Роддом. В направлении мне было предписано ложиться в патологию роддома в 38 недель. Я решила так и сделать. Дело в том, что в первый раз я родила довольно быстро, точнее, первые схватки были настолько мягкими, что в роддом я приехала за 2 часа до родов да еще час прождала своей очереди в приемнике. Вторые роды теоретически быстрее первых, так что я опасалась не успеть в роддом. Моя мама третью дочку вообще за 15 минут родила, а вдруг я так же?
Но в 38 недель меня в роддом не положили – сказали прийти через неделю. В 39 недель я наконец легла в роддом – в тот самый, где сама появилась на свет 30 лет назад. На УЗИ в роддоме мне еще раз подтвердили диагноз малышки.
День рождения я отметила в роддоме. Приезжали мама с мужем, мы поели тортик в машине и прогулялись по парку.
Надо рожать! На следующий день меня снова позвали в смотровую, где я была четырьмя днями ранее. «А можно отказаться от осмотра?» – спросила я. Доктор сказал, что теоретически можно, но не нужно, и вообще он аккуратно посмотрит. И ведь правда не больно смотрел!
«Значит так, по УЗИ ребенок зрелый, ПДР у тебя прошел, шейка на 2 см раскрыта». Я посоветовалась с мужем, взвесила все «за» и «против» и подписалась на «вызывание» родов. Но все же оставались еще почти сутки для того, чтобы начать рожать самой.
С соседкой по палате, у которой ситуация была схожа с моей, мы 6 раз спустились и поднялись по лестнице, потом под музыку начали танцевать в палате. Не помогало. Схваток не было.
Утро того дня. Ночью я не могла уснуть. Иногда мягко побаливал живот, но на схватки это было не похоже. Задремала я только под утро.
В 5:30 я проснулась от сильнейшей схватки. Если вспоминать первые роды, то такие по силе схватки были только в последний час. А тут – сразу. Встала, умылась, собрала вещи в пакеты и поставила за дверь. С собой только сотовый и вода.
В 6 утра спустили в родовое отделение, сделали клизму. Схватки шли регулярно, через 7–10 минут, сильные. Прокололи пузырь и сказали, что я рожаю.
Оставили меня одну на кушетке в родовой. Из меня вода льет, вся простынка вмиг озером стала. Ходить не могу – кажется, что сейчас упаду. И больно, очень больно. Ну, что больно – это я знаю, не первый раз рожаю. Устроилась я в итоге на четвереньках, попой вверх, а голова на кушетке – от схватки до схватки хоть 3, 4, 5 минуток подремать.
Рожаем… Акушерка перевела меня на кресло, помогла залезть. А меня уже тужит! Акушерка: «Рано, сдерживайся». «Не могу», – отвечаю. «Порвешься, не готова еще». Какое там сдерживать, сил нет, само лезет. «Ну вот и все», – акушерка показывает мне ребенка. Как это все?! Уже все?! А где же «тужься на схватку три раза»? Да я и не рожала совсем – само родилось, как же легко! Да так рожать – сколько угодно раз согласишься.
Дочка заплакала сразу, мне ее на живот положили, пытались грудь дать, но не захотела моя красавица. Дочку стали взвешивать-измерять, а меня – шить. Меня сильно волновало, как там у ребенка почки, а тут акушерка, которая пеленала, говорит: «О, пописала девочка». Ура, значит, что-то функционирует, значит, не так уж все плохо.
После роддома. Первый месяц был как у всех. Писали, какали, сосали, плакали. А в 4 недели сделали УЗИ почек. На основании этого УЗИ нам… сняли диагноз! Уж не знаю, что тому виной – несовершенство аппаратуры или просто с ростом ребенка все компенсировалось, но при обследовании никакой патологии у дочки не оказалось. Нам еще раз делали УЗИ, в 3 месяца, и еще раз нас смотрел хирург: «Поздравляем, здоровая девочка!». Я очень рада, что у меня две дочери, дочки – это такое чудо!
Мнение эксперта
Елизавета Новоселова
Врач акушер-гинеколог, г. Москва
Восстановление менструального цикла после родов проходит очень индивидуально у каждой молодой мамы. У большинства родивших женщин регулярный цикл устанавливается далеко не сразу: в течение первого года после рождения малыша месячные могут то задерживаться, то появляться раньше ожидаемого срока. Первая менструация может появиться спустя несколько месяцев, полгода и даже через год после родов, а может и позже, как в случае Елены; это не является отклонением от нормы.
Особенно часто длительное отсутствие менструаций после родов отмечается на фоне лактации: гормон пролактин, обеспечивающий выработку грудного молока, подавляет процесс овуляции в яичниках и препятствует восстановлению цикла. В связи с подавлением овуляции наступление повторной беременности в период грудного вскармливания менее вероятно, чем после восстановления регулярного цикла; считается, что это период «физиологической контрацепции», во время которого организм женщины восстанавливается перед следующей беременностью. Однако у некоторых женщин первые месячные приходят уже через месяц после родов и сразу становятся регулярными, несмотря на грудное вскармливание по требованию. И даже в случае, когда цикл не восстановился, следует иметь в виду, что отсутствие менструации не является 100% гарантией контрацепции – вероятность наступления беременности в этот период снижается только на 30–50%, так как может произойти спонтанная овуляция!
Токсикоз беременности, который беспокоил Елену в первом триместре, связан с иммунной реакцией материнского организма на появление эмбриона и выделение им биологически активных веществ. К специфическим веществам, которые выделяются зародышем в материнский кровоток и могут вызывать реакцию иммунитета, относятся ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), АФП (альфа-фетопротеин) и некоторые продукты обмена. Для иммунной системы матери плод и продукты его жизнедеятельности могут расцениваться как чужеродные биологические агенты. Поэтому в норме с наступлением беременности иммунные реакции в организме будущей мамы снижаются: иммунитет как бы засыпает, чтобы не препятствовать нормальному росту и развитию плода.
За подавление иммунных реакций отвечает прогестерон – гормон беременности, который начинает выделяться яичником с момента зачатия и накапливается в кровотоке беременной. Однако в первые недели беременности, когда прогестерона в крови еще недостаточно, иммунитет подавляется не полностью, поэтому будущая мама может испытывать явления токсикоза в виде тошноты и периодически возникающей рвоты. Если эти явления незначительны, как в случае Елены, и не влияют на общее самочувствие беременной, специального лечения не требуется; в этом случае будущей маме рекомендуют покой, частое дробное питание (до 6 раз в сутки) и кислое питье до полного исчезновения явлений токсикоза. Тошнота и рвота должны полностью прекратиться к 12-й неделе беременности: на этом сроке начинает функционировать плацента, выделяющая значительные количества прогестерона и образующая иммунный барьер между организмом матери и плодом.
Ранний токсикоз не является непременным спутником начала беременности и рассматривается скорее как небольшая патология, чем норма. В некоторых случаях ранний токсикоз не проходит самостоятельно, усиливается, приводит к потере массы и ухудшению общего состояния будущей мамы и плода; в этом случае необходимо лечение в условиях стационара.
Когда подошел предполагаемый срок родов, Елену начали обследовать на предмет биологической готовности к родам. Осмотр родовых путей и ультразвуковое обследование плода показали, что мама и малыш полностью готовы к процессу родов. Учитывая подозрение на патологию развития почек малышки, Елене предложили более не затягивать ожидание родов и произвести родовозбуждение (т.е. вызвать схватки).
При биологической готовности к родам матери и плода с целью родовозбуждения выполняют амниотомию. Этим термином обозначается вскрытие (прокол) плодного пузыря. Амниотомия безболезненна: стенки плодного пузыря лишены нервных окончаний. Эту медицинскую манипуляцию производит врач в условиях родблока стерильным инструментом, напоминающим вязальную спицу с притупленным концом. Манипуляция абсолютно безопасна для матери и плода.
В течение часа после амниотомии у женщины, как правило, развивается регулярная родовая деятельность.
Дав согласие на медицинское родовозбуждение, Елена не теряла надежду на естественное начало родов. Для достижения этой цели будущая мама решила воспользоваться «народными» методами родовозбуждения, суть которых сводится к резкому повышению физической нагрузки. Одни женщины, для того чтобы вызвать схватки, моют полы на четвереньках, другие поднимают тяжести, третьи, как наша героиня, несколько раз подряд штурмуют лестницу. К сожалению, эти «естественные методы родовозбуждения» совсем не так безобидны, как кажется на первый взгляд: непривычные физические нагрузки могут спровоцировать не только начало родов, но и такое страшное осложнение, как преждевременная отслойка плаценты, представляющее угрозу для жизни мамы и малыша.
Конечно, небольшие физические нагрузки в конце беременности допустимы и действительно способствуют своевременному началу родов. Можно побольше гулять на свежем воздухе, посещать бассейн, заниматься пилатесом или танцем живота, ежедневно выполнять гимнастику для беременных; дозированная физическая нагрузка поможет поддержать тонус мышц, нервной системы и избежать перенашивания. Для выбора наиболее подходящего варианта нагрузки лучше проконсультироваться с лечащим врачом. А вот поднимать тяжести, качать пресс и бегать по лестнице для приближения начала родов все-таки не стоит: такая нагрузка может не помочь, а навредить здоровью мамы и малыша.
Во время болезненных схваток Елена интуитивно выбрала одну из самых эффективных расслабляющих поз. Положение на четвереньках позволяет максимально разгрузить позвоночник, кости таза и мышцы брюшного пресса, помогает расслабиться и значительно снизить дискомфорт и боль во время схватки. Если принять такую позу прямо на кровати, голову можно положить на подушку или на руки. Это позволяет, не меняя позы, дремать между схватками и лучше восстанавливать силы.
В начале потужного (второго) периода родов Елену просили не тужиться во время схваток. Когда плод начинает продвигаться по родовым путям, каждая схватка сопровождается ложным позывом на дефекацию (желанием освободить кишечник). Такое ощущение вызвано давлением головки плода на прямую кишку, расположенную рядом с влагалищем. На этом этапе роженице необходимо избежать преждевременных потуг: ранние потуги нередко приводят к повышению внутричерепного давления плода, а для самой роженицы они чреваты разрывами тканей родовых путей. В начале потужного периода будущей маме достаточно максимально расслабиться, помогая малышу опускаться по родовому каналу за счет сокращений матки.
Для того чтобы суметь расслабиться и не начинать тужиться раньше времени, во время схватки нужно использовать дыхание «собачкой». Это частое поверхностное дыхание ртом, действительно напоминающее дыхание собаки. При таком дыхании во время схватки диафрагма (мышца, расположенная между грудной и брюшной полостью) находится в непрерывном движении, препятствует сокращению мышц брюшного пресса, что делает потугу невозможной. Дыхание обладает максимальным обезболивающим и расслабляющим эффектом, однако связано с большой потерей жидкости, поэтому после каждой схватки с использованием дыхания «собачкой» нужно прополоскать рот.
При осмотре сразу после рождения ребенка Елене сообщили о том, что у малышки произошло самостоятельное мочеиспускание. При подозрении на патологию почек и мочевыводящих путей самопроизвольное мочеиспускание новорожденного действительно является обнадеживающим признаком. Конечно, полностью исключить патологию почек лишь на основании нормального моче-испускания нельзя – необходимо тщательно обследовать мочеиспускательную систему с помощью методов лабораторной и функциональной диагностики. Однако самопроизвольное мочеиспускание в данной ситуации действительно свидетельствует о том, что функция почек у ребенка сохранена.
Через несколько месяцев серьезных обследований и динамического наблюдения малышке сняли страшный диагноз. Вряд ли в этом случае можно говорить об ошибке аппаратуры: диагноз за время беременности несколько раз подвергали сомнению и перепроверяли на другой аппаратуре у более опытных специалистов. Ситуации, когда пороки развития плода, выявленные в период беременности, не подтверждаются после рождения малыша, не так уж редки и не связаны с ошибкой диагностики. При многих врожденных патологиях и пороках развития существует шанс компенсации (самоисцеления) по мере роста и развития плода; патологии почек занимают первое место в списке компенсируемых осложнений. В истории чудесного выздоровления малышки немаловажную роль сыграла позиция Елены, ее позитивный настрой, уверенность в собственных силах, доверие врачам и выполнение рекомендаций специалистов во время беременности.
Насте приходится решать новые проблемы, о существовании которых она раньше и не догадывалась. Но все это мелочи по сравнению с тем счастьем, которое дарит ожидание второго малыша.
Полюбить двоих
Идет седьмой месяц моей беременности. Читала, что к 28-й неделе малыш весит примерно 1000 г, а его рост может достигать 37 см. Это уже маленький человечек, полностью сформировавшийся, совсем «настоящий». Теперь ему остается только расти, набираться сил для скорого рождения. Не могу поверить: это ведь действительно произойдет совсем скоро!
Мне страшно. Нет, я не боюсь родов: я через них уже проходила, и оказалось, что это вполне реально и даже здорово. Боль уходит, а чудо пережитого остается на всю жизнь. Что же меня тогда так мучает? Надо быть честной: меня изводит чувство вины. Перед уже родившейся дочкой, которая сейчас занимает все мое внимание, мысли, чувства, - за то, что скоро она этого внимания лишится. И перед еще не родившимся малышом - за то, что я целыми днями думаю не о нем... Я пришла к ужасающему выводу: у меня не получается любить двоих! Как я была счастлива во время первой беременности, чудо ожидания переполняло все мое существо. Я ездила на работу, сидела в женской консультации, общалась с мужем, с друзьями, но каждый миг, каждую секунду я чувствовала: у меня есть малыш, я - не я, не прежняя Настя, потому что теперь нас двое, во мне живет и все подрастает любовь. Потом Танюшка появилась на свет и заполнила собой всю мою жизнь, все время, которое я с радостью отдавала ей. Я очень ее люблю. Пожалуй, сейчас я понимаю это особенно остро. Потому что скоро, совсем скоро между нами появится кто-то третий. Маленький и беззащитный. Непримиримо требовательный. И я его... тоже люблю?
Конечно, люблю. Как я могу не любить своего будущего ребенка? И все же это совсем не то состояние, в каком я прожила свою первую беременность. И от этого я чувствую себя еще более виноватой - перед ним, своим крохой, который так скоро появится на свет.
Как Танюшка воспримет появление малыша, которого я буду нянчить, носить на руках, кормить грудью, баюкать в коляске, вместо того чтобы, например, покатать ее на велосипеде или заняться строительством замка в песочнице? Психологи прямо предупреждают о возможности возникновения у полутора-двухгодовалых детишек агрессии, капризов и других негативных явлений после появления второго малыша в семье. Они могут внезапно утратить все приобретенные «взрослые» навыки и впасть в младенчество, потеряв всякое уважение к горшку и т.д. Говорят, таким образом старший ребенок подсознательно пытается завладеть утерянным вниманием матери.
У страха глаза велики. Начитавшись о возможных проявлениях агрессии, я стала невольно представлять себе жуткие картины: вот Татка бьет малыша по голове погремушкой, вот пытается вышвырнуть его из бывшей когда-то ее собственностью коляски, вот прикрывает сверху подушкой, чтобы он, в конце концов, перестал реветь... От таких страшилок мороз бежал по коже. Мне стало казаться, что я начинаю сходить с ума. Надо сказать, у меня нет ни братьев, ни сестер. Помню, всегда об этом жалела. Просила маму завести еще одного ребеночка, а еще лучше - собаку. В конце концов, мне завели рыбок, но я их так и не полюбила. Плавают себе тихонечко, живут своей жизнью, и нет им до меня никакого дела. Разве это друзья? Сестра же мне всегда представлялась, прежде всего, товарищем по играм, верным, неизменным, который всегда под рукой, а не где-то на другом конце города. Конечно, в реальности отношения между детьми в семье гораздо сложнее - и богаче. Устав от абстрактных переживаний, я взялась за телефон и принялась обзванивать подруг. Устроила целый социологический опрос на тему «Разделенное детство», или взаимоотношения с сестрами-братьями с точки зрения участников процесса. В целом итог оказался утешительным: никто из моих знакомых не затаил нереализованной мечты о братоубийстве, напротив - большинство опрошенных убежденно заявляли, что детей в семье должно быть никак не меньше двух.
Приободрившись, я с новыми силами взялась штудировать публикации. Многомудрые авторы однозначно утверждали, что без помощника на первых порах мне будет не обойтись. Когда в доме двое малышей, то все время кто-то плачет, кого-то нужно переодевать, кормить, выносить горшки, с кем-то идти гулять, а кого-то, напротив, в то же самое время укладывать в постель. «Вы то и дело будете находиться в состоянии отчаяния», - оптимистично заверял психологически подкованный авторитет. Вывод напрашивался сам собой - требуется няня. Но для кого? Для Татки или для крохи? И на сколько часов ее приглашать, в какое время суток? Честно говоря, мне сложно представить, что я спихну мою Танюшку чужой тете. И я совсем не уверена, что ей от этого станет спокойнее. Не будем к тому же забывать о финансовой стороне вопроса! В общем так: для начала нужно оговорить с родственниками график их отпусков - муж, родители, свекровь, в порядке общей очереди... Пусть проведут с нами первое время. А там видно будет.
Далее: прогулки. О, сколько времени и сил отнимают прогулки с детской коляской! А ведь мне придется каждый раз тащить с собой в парк еще и Татку. Немыслимо. Уж лучше пожертвовать некоторыми городскими удобствами и снять дачу. Малыш мирно дремлет под окошечком, на плите булькает бульончик, а я спокойно и без спешки укладываю Татку в кровать. Идиллия! Даже помощники не так уж и нужны. Значит, записываем в плане пункт второй: нужно безотлагательно заняться поисками дачи. Желательно с такой системой водоснабжения, чтобы можно было установить простенькую стиральную машинку.
Переходим к следующему пункту. Говорят, старшего ребенка нужно подготовить к тому, что в семье ожидается пополнение, не позднее, чем за 2-3 месяца до рождения малыша. Ох... пора! Придется рассказать Татке, что в моем животике, который я так берегла все это время, подрастает малыш. Психологи рекомендуют посмотреть со старшим ребенком его младенческие фотографии, видеосъемки, рассказать о том, как новорожденный кроха будет себя вести и как за ним придется ухаживать. И конечно не забыть выделить в этих картинах будущего важное место для него, старшего, маминого друга и помощника. Татка будет качать колясочку, показывать погремушки... Пожалуй, пора нам осваивать игру в «дочки-матери». Жаль, что моя девочка совсем не любит кукол. Почему-то ее больше привлекают различные зверюшки. Попробуем исправить ситуацию.
Скользкая тема.
Ты его съела?! - Татка глядит на мой живот с живейшим интересом. Я только что вернулась из женской консультации и, собравшись с духом, рассказала ей, что врач обнаружил в моем живо-тике малыша. К счастью, беременные поправляются постепенно, и до сей поры вопрос изменения моих объемов дочку не интересовал.
Что ты, лапушка! Малышей не едят. Просто, перед тем как родиться, они некоторое время живут у мамы в животике.
Зачем? - строго интересуется Татка.
Ну, понимаешь, они такие крошечные, беззащитные, а в животике тепло и безопасно. Ты тоже там пряталась, пока не набралась сил и не решила, что тебе пора рождаться.
На лице дочери написано откровенное сомнение. Видимо, мой живот не кажется ей самым уютным местом. Вот и хорошо, а то еще попросилась бы обратно...
А как он туда залез? - выдает Татка очередной каверзный вопрос.
Не знаю, - развожу я руками. - Вот родится, мы у него и спросим. Кстати, а ты не помнишь,
как туда залезала?
Не-ет, - растерянно тянет Татка.
Совсем забыла?
Ай-ай-ай! Как жалко. А то бы ты мне сейчас рассказала.
Дай ябоку (т.е. яблоко), - мрачно произносит дочь, меняя тему. Что-то не нравится ей этот разговор.
Теория и практика
Покупку «тренировочной» куклы мы с мужем решили приурочить к 8 Марта. Требования к новому «члену семьи» мы имели достаточно определенные: кукла должна примерно соответствовать размерам новорожденного ребенка, видом и пропорциями вызывая желание ее понянчить и побаюкать, а не срочно подыскивать принца для романтических отношений. В итоге мы впали в натурализм и приобрели куклу, способную «пить» из бутылочки настоящую воду, пользуясь затем горшком по самому, что ни на есть прямому назначению. К ней прилагались даже одноразовые подгузники. Все как у людей. В творческом азарте я присмотрела также коляску, ванночку и схватилась было за стульчик для кормления, но тут муж решительно зашипел мне в ухо:
Остановись! Ты для малыша не покупаешь того, что для этого куска пластмассы.
У малыша уже все есть. Наследство от Татки, - я вздохнула. Меня и впрямь одолевали неудержимые покупательские инстинкты. Каким было удовольствием в конце прошлой беременности выбирать детскую кроватку, пеленальный столик, разные сосочки-бутылочки…
Ванну можешь оставить, а коляска для куклы слишком хороша. Как-нибудь перебьется.
Ты не понимаешь, Татка должна привыкать к тому, что малыш будет спать в колясочке, а она сможет его возить, качать, поправлять одеяльце. В этом весь смысл!
Только женщина может разглядеть смысл в совершенно бессмысленной трате денег! - парировал муж. - Ладно, бери коляску, но тогда ванну поставь на место. Будете пользоваться Таткиной, для полного отождествления.
Восьмого марта мы вывалили перед дочерью все это обширное хозяйство. И с замиранием сердца уставились на нее: ну, давай! Схвати эту куклу, прижми ее к сердцу и скажи, что давно мечтала усадить кого-нибудь на горшок!
Татка отнеслась к подаркам настороженно. Видимо, почувствовала какой-то подвох. Я решила заразить ее личным примером и принялась увлеченно менять подгузники, напевая «Ладушки, ладушки!». Татка совсем скуксилась и ушла в уголок, доламывать ручку у игрушечной кастрюльки. Муж выразительно фыркнул, демонстрируя свое отношение к моим психолого-педагогическим изысканиям, и удалился на кухню.
Танюшка, смотри, у нее даже сосочка есть, - обескураженно потрясала я дорогушей куклой, способной по-настоящему писать в горшок.
Не хочу, - упрямо тянула Татьяна, не вылезая из своего угла.
Ну что тут будешь делать? В общем, кукла оказалась в аутсайдерах. Зато коляска в конечном итоге пригодилась. Танюшка начала укладывать в нее плюшевого пингвина. Любит моя дочь пингвинов, даже не знаю почему. Одно время она просила завести живого пингвиненка, обещая ночевать с ним в сугробе посреди двора. Даже согласилась начать обливаться холодной водой, чтобы не болеть, к чему я никак не могла ее приучить на протяжении полутора лет. Плюшевого пингвина мы заворачивали в одеяльце, совали ему под клюв сосочку и сажали на горшок, вовсе не огорчаясь отсутствием продуктивности. Танюшка показала себя отменной мамочкой, нежной и заботливой.
Может, не беда, что пингвин не слишком похож на новорожденного?..
Загрузка...
