Nechiporenko'ya göre idrar tahlili böbreklerin ve idrar yollarının durumunu belirlemenizi, özellikle de gizli iltihabı tanımlamanızı sağlayan bir laboratuvar teşhis yöntemidir.
Nechiporenko analizi yalnızca tanı koymak için kullanılmaz. Tedavinin ilerlemesini izlemek için kullanılabilir.
Nechiporenko'ya göre idrar tahlili: yöntemin özü
Nechiporenko'ya göre idrar tahlili genellikle sonuçlara göre reçete edilir - eğer genel analizden elde edilen veriler normu aşarsa. Nechiporenko analizi ya hastalığın varlığını doğrulayacak ya da genel analiz sonuçlarının rastgele bir sapma olarak yorumlanmasına olanak tanıyacak.
Nechiporenko'ya göre idrar analizinin ana göstergeleri - lökositler, eritrositler, silindirler - genel bir idrar analizinde olduğu gibi, yalnızca çalışma sırasında gözlerin önünde bulunan bu unsurların sayılmasıyla değerlendirilmez. Nechiporenko'ya göre analiz edilirken sayıları 1 mililitre idrar başına belirlenir (sayma özel bir sayma odası kullanılarak gerçekleştirilir).
Analiz için sabah idrarının kesinlikle ortalama bir kısmının alınması da önemlidir. Bu, rastgele faktörlerin etkisini dışlamanıza ve üriner sistemin gerçek durumunun bir resmini elde etmenize olanak tanır.
Toplanan materyalin iki saat içinde laboratuvara ulaşması da aynı derecede önemlidir.
Bütün bunlar bir araya geldiğinde Nechiporenko'ya göre idrar analizini bilgilendirici ve doğru bir teşhis yöntemi haline getiriyor.
Nechiporenko'ya göre idrar tahlili: göstergeler ve normlar
Lökositler- Beyaz kan hücreleri. Antikor üreterek ve bakterileri emerek koruyucu bir işlev görürler. Artan sayıda beyaz kan hücresi, vücudun mevcut bir iltihaplanma kaynağına tepki verdiği anlamına gelir. Nechiporenko testi için norm: 1 ml idrar başına 2000'e kadar.
Kırmızı kan hücreleri– kırmızı kan hücreleri (kanın rengini verirler). Görevleri oksijeni taşımaktır ve idrarda önemli miktarlarda bulunmamaları gerekir. Artan sayıda kırmızı kan hücresi buna denir (“idrarda kan” olarak tercüme edilebilir). Bazı durumlarda idrarda kan varlığı açıktır (yani görsel olarak tespit edilir), ancak kırmızı kan hücrelerinin sayısındaki hafif bir artış (gizli hematüri) ancak laboratuvar yöntemleriyle tanınabilir. Nechiporenko testi için norm: 1 ml idrar başına 1000'e kadar kırmızı kan hücresi.
Silindirler- bunlar, yalnızca protein varlığında ortaya çıkan, birbirine yapışmış, sıkıştırılmış elementlerdir. İdrarın asidik ortamında pıhtılaşan protein, diğer elementleri birleştiren yapışkan bir baz oluşturur. Renal tübüllerde silendirler ortaya çıkar. Sağlıklı bir insanda proteinin idrara girmemesi gerektiğinden, idrardaki görünümleri doğrudan böbrek patolojisini gösterir. Nechiporenko testi için norm: 1 ml idrar başına en fazla 20 silindir.
Bakteriler- Normalde idrarda bulunmamaları gerekir.
Nechiporenko'ya göre analiz için idrar nasıl toplanır?
Testin arifesinde önemli fiziksel aktivitelerden kaçınmalı, alkol kullanmamalı ve idrarın rengini değiştirebilecek yiyeceklerden (pancar, havuç vb.) kaçınmalısınız.
Modern tıpta çeşitli hastalıkları tanımlamak için çok sayıda tanı testi kullanılabilmektedir. Klinik bir tablo üriner sistemin patolojisini gösterdiğinde, genel idrar tahlili ve Nechiporenko yöntemini kullanan analiz gibi testler sıklıkla kullanılır.
Genel idrar testi nedir ve nasıl yapılır?
Genel idrar tahlili (UCA), patolojik durumların teşhisi için yapılan bir klinik ve laboratuvar çalışmasıdır. Analiz, çalışmanın birkaç aşamasından sonra bir sonuç veren bir laboratuvar asistanı - bir klinisyen tarafından gerçekleştirilir:
OAM sınavını geçmeye hazırlık
Analiz sonuçlarının olabildiğince güvenilir olması için hazırlık için çeşitli kurallara uymak gerekir. Gün içindeki tüm idrarın üç litrelik temiz bir kavanozda toplanması gerekir. Sabah idrar örneğinin alınmasına gerek yoktur çünkü görüntüyü bozacak çok miktarda parçalanma ürünü içerir.
Beklenen analizden birkaç gün önce kızarmış, tatlı, baharatlı yiyecekleri diyetten çıkarmak ve alkol almayı bırakmak gerekir. Havuç, pancar, kuru erik, yaban mersini gibi idrarınızı gıda boyasıyla renklendirebilecek yiyecekleri yemekten kaçının. Su rejimi vücut için normal olmalıdır, tüketilen sıvının hacmini artırmaya veya azaltmaya gerek yoktur. Kadınlarda adet günlerinde test yapılması önerilmez ve her porsiyon alımından önce hijyenik yıkama yapılması gerekir.
Günlük idrarın tamamını topladıktan sonra, onu ortak bir kavanozdan özel bir kaba dökmeniz gerekir. yaklaşık 100 ml idrar, sıkıca kapatın ve laboratuvara götürün.
OAM ne gösteriyor?
İdrarın adım adım incelenmesinden sonra tüm göstergeleri yansıtan bir sonuca varılır. Bu göstergeler normlara göre daha az veya daha fazla değere sahip olabilir. Bunlardan en önemlileri:
İdrar rengi:
- İdrar kırmızı veya kirli kırmızı renkte ise kan olduğunu gösterir.
- İdrar süt beyazı ise, çok sayıda beyaz kan hücresi içerir, bu da iltihaplanmayı gösterir.
- İdrar koyu sarıysa, çok fazla bilirubin içerir, bu da safra sistemiyle ilgili sorunları gösterir.
İdrar reaksiyonu:
- Reaksiyon alkali ise, vücutta kronik bir enfeksiyon var demektir veya hasta tekrarlayan ishal veya kusma geçirmiştir. Bitkisel kökenli besinleri tüketirken de bu yönde bir kayma söz konusu olabiliyor.
- Reaksiyon asidik ise, diyette et ürünleri hakimdir veya hastanın yüksek ateşi, diyabeti, böbrek yetmezliği veya tüberkülozu vardır.
- İdrardaki protein ciddi böbrek hasarıyla tutarlıdır ve daha derinlemesine değerlendirme gerektirir.
- İdrardaki glikoz, hastada ve dekompansasyon aşamasında diyabet varlığını gösterir.
- Pankreatit ve diyabet gibi pankreas hastalıklarında keton cisimleri ortaya çıkar.
- Bakteriler idrar sisteminde acil tedavi gerektiren bir enfeksiyonun varlığını gösterir.
Nechiporenko yöntemini kullanarak araştırma yapın, nedir, nasıl hazırlanır
Genel bir idrar testinde anormallikler ortaya çıkarsa Nechiporenko yöntemini kullanan bir idrar testi önerilir. Yöntemin özü, 1 ml idrarda lökositleri, kırmızı kan hücrelerini ve silendirleri tespit etmektir.
Çalışma sırasında elde edilen sonuçların güvenilirliğini sağlamak için aşağıdaki kurallara uyulmalıdır:
- İdrarın kapaklı özel bir kapta toplanması gerekir. Kesinlikle temiz ve kuru olmalıdır.
- İdrar toplamadan önce ellerinizi yıkamalı ve ayrıca dış cinsel organlara hijyenik bakım yapmalısınız.
- İdrar sabah uykudan sonra toplanır. Orta kısmı toplayıp yani idrara çıkma eylemine başlayıp, sonra yarıda kesip özel bir kavanozda devam ettirip, bitirmeden kavanozu çıkarmalısınız.
- Adet dönemindeki kadınların bu muayeneden kaçınması gerekmektedir.
- Gün içerisinde gıda boyalarının yanı sıra antibiyotikler, diüretikler ve vitaminleri de ortadan kaldırmalısınız.
Nasıl yapılır ve ne gösterir?
İdrar laboratuvara ulaştıktan sonra incelemeye başlarlar. Önce karıştırılır, ardından idrarın gerekli bileşenlere ayrıldığı özel bir aparata yerleştirilir. Aparattan elde edilen çökelti ile özel bir ağ doldurulur ve ardından kırmızı kan hücrelerinin, lökositlerin ve silindirlerin sayısı mikroskop altında ayrı ayrı sayılır.
Kırmızı kan hücrelerinin sayısı kabul edilebilir sınırları aşarsa, bu, glomerülonefrit, sistit, ürolitiyazis, böbrek enfarktüsü, tümör veya böbrek yetmezliği gibi üriner sistemin bir takım patolojilerini gösterir.
Lökosit sayısı normalden yüksekse, sistit, piyelonefrit vb. şeklinde meydana gelen inflamatuar bir sürecin varlığı varsayılır. 
Nechiporenko'ya göre genel idrar testinin idrar testinden ayırt edici özellikleri
- OAM yalnızca hastalık durumunda değil aynı zamanda önleyici amaçlar için de reçete edilirken, Nechiporenko yöntemi yalnızca OAM'deki belirli göstergeler normdan saptığında kullanılır.
- OAM, birçok göstergenin belirlendiği daha kapsamlı bir analizdir. Nechiporenko yöntemiyle sadece kırmızı kan hücreleri, lökositler ve silendirler belirlenir.
- Sadece Nechiporenko'nun yönteminin yardımıyla gizli inflamasyon formları ve gizli lökositüri tespit edilebilir.
- OAM için idrarın tamamı toplanırken, Nechiporenko analizi için idrarın yalnızca orta kısmı alınır.
Hastalığı teşhis etmek için testler için kan ve idrar bağışlamanız gerekir. İdrar testi, doktorun ve hastanın hangi hücrelerin ve maddelerin yüksek olduğunu ve hangilerinin normal sınırlar içinde olduğunu belirlemesine yardımcı olacaktır. İdrarı test etmek için genel bir analiz ve Nechiporenko testi kullanılır.
Nechiporenko'ya göre idrar testinin doğru sonucunu elde etmek için idrarın doğru şekilde toplanması ve laboratuvara zamanında teslim edilmesi gerekir. Hastanın bu kuralları ihlal etmesi durumunda yanlış pozitif veya yanlış negatif sonuç ortaya çıkacaktır. Doktor yanlış tedaviyi reçete edecek veya hastalığı atlayacaktır.
Nechiporenko testi, gizli formda olsalar bile üriner sistemin birçok hastalığını bulmanızı sağlar. Zamanla tanınan bir hastalığın tedavi için olumlu bir prognozu vardır.
Rutin idrar analizi (OAM) ve Nechiporenko testi - fark nedir?
OAM ile Nechiporenko testi arasındaki farkı, hangi yöntemin daha uygun olduğunu anlamak için mutlaka doktora gidip ona danışmak gerekir.
İki anket arasında benzerlikler var:
- incelenen materyal idrardır;
- görsel olarak belirlenemeyen vücut hastalıklarının belirlenmesi;
- Teste de aynı şekilde hazırlanmanız gerekiyor; biyoörneklerin saklama süresi 8 saatten fazla değildir.
Testler arasında farklılıklar var:
- Hastalık hakkında detaylı bilgiye ihtiyaç duyulursa Nechiporenko'ya göre analiz yapılır. Genel bir idrar testi bir patolojinin varlığını gösterdiğinde ancak hangisi olduğunu açıklamadığında.
- Numune farklı şekillerde toplanır.
- OAM yıllık tıbbi muayene sırasında gerçekleştirilir. Nechiporenko yalnızca hastalıktan şüpheleniliyorsa yapılır.
Nechiporenko'ya göre idrar analizi nedir?
Bu, idrarın ortalama bir kısmından yapılan bir testtir. Üriner sistemin durumunu belirler. Buna böbrekler ve idrar yolları da dahildir.
Test için idrar önce bir santrifüje yerleştirilir. Tüpün hızla aşağı doğru dönmesi sırasında, idrarın oluşturulan elemanlarının yarı otomatik bir analizörde sayıldığı bir çökelti düşer. Test 1 mg idrar sedimenti kullanılarak gerçekleştirilir. Laboratuvar asistanı burada kırmızı kan hücrelerini, beyaz kan hücrelerini ve alçıları arar. Bu parametrelerin her birinde ayrı ayrı bir artış, ilgili hekime hastalığın hangi sistemde ortaya çıktığını gösterecektir.
Yöntemin özellikleri, OAM'a üstünlüğü
OAM, laboratuvar teknisyeninin idrar sedimentinden bağımsız olarak mikroskop altında hesapladığı ortalama değerleri gösterir. Görsel olarak, doktor OAM kullanarak tüm idrardaki hücre sayısını sayamayacaktır; mikroskop altında çeşitli görüş alanlarındaki göstergeler sayılır. Nechiporenko testi yapılırsa hastaya her gösterge için doğru veriler verilecektir. Yöntem yarı otomatik bir analizör kullanılarak gerçekleştirilir, tüm idrardaki hücrelerin tam sayısı belirlenir.
Analiz için hazırlanıyor
Hastanın ve ilgili doktorun Nechiporenko testini çözebilmesi için hastanın buna uygun şekilde hazırlanması gerekir.
- Bir kişiye test için sevk edildikten sonra bir diyete uyması gerekir: yağlı, kızarmış, tuzlu yiyecekler yemeyin, alkol içmeyin. İdrarın rengini değiştirecek yiyecekler (pancar, suni boyalar) yememelisiniz.
- Test arifesinde aşırı fiziksel aktivitede bulunmamalısınız.
- Testin reçete edildiği tarihte kadın adet görüyorsa idrar testi yeniden planlanmalıdır. Aksi takdirde test, kırmızı kan hücrelerinin varlığı açısından yanlış pozitif sonuç verecektir.
- Çalışma, üriner sistem üzerinde yapılan enstrümantal testlerden önce veya bunlardan 10-14 gün sonra gerçekleştirilir.
- Analizden 5 gün önce tüm ilaçlar kesilir. Bu özellikle diüretikler, diüretikler ve vajinal fitiller için geçerlidir. Sağlık açısından durdurulamayan ilaçlar varsa mutlaka doktorunuza ve laboratuvar asistanınıza bilgi vermelisiniz.
- Malzeme aç karnına toplanır.
- Hastanın üriner sistemin tedavi edilmemiş inflamatuar hastalıkları varsa test ertelenir.
Yetişkinlerden idrar toplama - erkekler, kadınlar, hamile kadınlar
Test için sevk edildikten sonra doktorunuza sabah idrarını nasıl doğru şekilde alacağınızı sormanız gerekir.
Nechiporenko yöntemi kullanılarak yapılan idrar testi sonuçlarının güvenilir olması için uyulması gereken idrar çıkarma kuralları vardır:
- idrar sabah uyandıktan hemen sonra toplanır;
- mesaneyi boşaltmadan önce cinsel organları (labia veya penis başı) yıkayın;
- kadınların (hamile ve hamile olmayan) mukoza salgısının sıvıya girmemesi için vajinaya bir tampon yerleştirmeleri gerekir;
- idrarın ortalama kısmı bir kapta, yani ilk idrara çıkma ile son arasındaki sıvıda toplanır (tuvalete idrar yapmaya başlamanız, ardından birkaç saniye kabın içine ve sonra tekrar tuvalete girmeniz gerekir);
- Kadınların mesanelerini boşaltırken iç dudaklarını temiz ellerle açmaları gerekir.
Biyomateryal toplandıktan sonra kap imzalanır (isim, doldurma tarihi ve saati). Numune hemen laboratuvara teslim edilir. Numunenin toplanması ve teslim edilmesi arasındaki zaman farkı ne kadar küçük olursa, analiz o kadar doğru olacaktır.
Sıvı laboratuvar açılmadan çok önce toplanmışsa (örneğin çocuğun sabah erkenden mesanesini boşaltması), kap 8 saatten fazla olmamak üzere buzdolabına konur.
Analizin ne kadar sürdüğünü ve ne zaman alınabileceğini laboratuvar asistanından öğrenebilirsiniz.
Çocuklarda idrar toplanması
Sıvı toplama yetişkinler ve çocuklar arasında farklılık gösterir. Bebeklerden toplama yapılıyorsa, çocuklar için özel bir pisuar kullanın. Erkek çocuklarında penisin veya kız çocuklarında iç dudakların etrafına yapışkan tarafıyla yapıştırılır. Boşaltma gerçekleştikten sonra pisuar torbası soyulur. Sıvı plastik bir kaba dökülür.
Çocuğunuz uzun süre mesanesini boşaltmazsa suyu açabilirsiniz. Bebeklerde su sesi idrara çıkma refleksini tetikler.
İdrar toplarken ne yapılmamalı
Nechiporenko yöntemine göre genel analiz ile örneklem arasındaki temel fark, ikincisinin orta kısımda toplanmasıdır. Çalışma tüm bölümlerden idrar gerektirmez.
Her türlü idrar testi için yıkama amacıyla düşük veya yüksek pH'lı sabun kullanılmamalıdır. İdrarın asit-baz durumu değişecektir (asidik veya alkali hale gelecektir). İdrar kabı steril olmalı, kavanoz kullanılmamalıdır. Analiz sonucunu değiştirecek yabancı mikroorganizmalar içerir.
Sonuçların kodunun çözülmesi
Sonuçları aldıktan sonra hastalığın teşhisini koymak için bir klinisyene (genel uzman, nefrolog, enfeksiyon hastalıkları uzmanı, çocuk doktoru) başvurmanız gerekir. Doktor, Nechiporenko'ya göre bu idrar testinin neyi gösterdiğini ve parametrelerin normale dönmesi için hastanın hangi tedaviyi görmesi gerektiğini açıklayarak sonucu deşifre etmelidir.
Hastalar, tüm yüksek değerlerin hastalığın varlığına işaret etmediğini bilmelidir. Birçoğu yetersiz beslenme veya artan fiziksel aktivite nedeniyle ortaya çıkıyor.
Göstergeler
Analiz, normalde küçük miktarlarda bulunan idrar unsurlarını ortaya çıkarır:
- lökositler - bağışıklık fonksiyonundan sorumlu olan hücreler, bulaşıcı sürecin başlangıcında idrarda görülür;
- kırmızı kan hücreleri - oksijen taşıma işlevinden sorumlu olan kan hücreleri, idrar yollarında hasar, taş varlığı veya kanserin ortaya çıkması durumunda büyük miktarlarda ortaya çıkar;
- silindirler - böbrek tübüllerinde oluşan protein yapıları, maddelerin emilim sürecine katılır, emilim süreci bozulduğunda idrara girer;
- silindirik gövdeler - kırmızı kan hücrelerinden oluşan, mumsu, granüler, epitelyal olarak bölünmüş eritrosit yapıları.
Her gösterge için normal değerler
Bu göstergeler için, doktorun analiz formunu deşifre ederken dayandığı bir norm vardır. Her değer 1 ml sıvıda belirlenir.
Nechiporenko'ya göre analiz için norm değerleri tablosu.
Önemli! İdrar testinde bakteri, epitel ve protein (proteinüri) bulunmamalıdır. Bu göstergeler mevcutsa, böbreklerde veya idrar yapılarında iltihaplanma meydana gelir.
Sonuçlardaki sapmalar ne anlama geliyor?
Test sonuçları tek başına hastaya tanı koyamaz. Bu, tıbbi geçmiş verilerinin toplanmasını gerektirir (hasta şikayetlerini anlatır, doktor ek sorular sorar). Bu yeterli değilse, ek enstrümantal çalışmalar (ultrason, sistoskopi) reçete edilir.
Göstergeler birbirinden ayrı ayrı veya kombinasyon halinde (ciddi bir hastalık varlığında) artırılabilir.
Kırmızı kan hücrelerinin sayısında artış. Mikrohematüri (kırmızı kan hücrelerinin sayısı idrarın rengini değiştirmeye yetmiyor) ve makrohematüri (idrarın rengini koyu kahverengi veya kırmızıya çeviren çok sayıda kırmızı kan hücresi) vardır. İdrarda kırmızı kan hücrelerinin görülmesi, kırmızı kan hücrelerinin oranındaki değişikliklerin aşağıdaki nedenlerini gösterir:
- böbreklerin zarar görmediği ancak fonksiyonlarının değiştiği diğer organ hastalıklarının neden olduğu somatik;
- böbrek hastalığının neden olduğu böbrek nedenleri;
- postrenal, yani idrar yollarının hasar görmesi veya hastalıklarından kaynaklanır.
Artan beyaz kan hücresi sayısı. Lökositoz aşağıdaki durumlarda ortaya çıkar:
- ilaç kullanımı;
- gebelik;
- helmintlerle enfeksiyon;
- alerjiler;
- üreme sisteminin iltihabı;
- şeker hastalığı;
- bulaşıcı hastalıklar;
- üriner sistemin iltihaplanmaya neden olan akut ve kronik hastalıkları;
- taşlar (idrarın geçişini geciktirirler, bu da idrara çıkma ile enfeksiyon gelişimi arasındaki sürenin artmasına neden olur);
- idrar tutma.
Patolojik bir sürecin neden olmadığı durumlar vardır. Bunlar arasında kötü hijyen, aşırı fiziksel aktivite ve sıcak suda banyo yer alır.
Silindir sayısını arttırmak. Bu yapılar protein, tübüler epitel ve eritrositler tarafından oluşturulabilir. Laboratuvar doktoru mikroskop altında tam olarak hangi tipin yükseldiğini görür. Her silindir tipinin büyümesi farklı hastalıklara neden olur. Bunun ana nedeni idrar sisteminin belirli bir kısmının iltihaplanmasıdır.
Normdan sapmalarla ilişkili olası patolojiler
Kırmızı kan hücrelerinin somatik görünümüne (diğer organ ve sistem hastalıklarında) neden olan hastalıkların tablosu.
Kırmızı kan hücresi penetrasyonunun renal nedenleri (böbrek hasarının neden olduğu) tablosu.
| Hastalık | Kırmızı kan hücrelerinin ortaya çıkma mekanizması |
| Glomerülonefrit | Böbreklerin filtreleme yeteneği bozulur, kırmızı kan hücreleri zara nüfuz eder |
| Ürolitiyazis hastalığı | Taşların keskin kenarları idrar yolundan geçerken böbrek parankimine zarar verir. |
| Böbrek kanseri | Malign neoplazm hızla büyür, kan damarlarını sıkıştırarak onlara zarar verir. Kırmızı kan hücreleri organ parankiminin lümeninden çıkar |
| Organ damarlarının duvarlarının geçirgenliğinde bir artışa bağlı olarak böbreklerin inflamatuar hastalığı | |
| Hidronefroz | Sıvı tutulur, böbrek dokusu gerilir, damar hasarı oluşur, kırmızı kan hücreleri içeri girer |
| Yaralanmalar | Bunlar yırtılma, delici yara, morluktur. Bu durum damar hasarına neden oluyor |
| Kronik böbrek yetmezliği | Kan damarlarının duvarlarının kademeli olarak genişlemesi, kan hücrelerinin lümenlerine salınması |
Artan kırmızı kan hücrelerinin postrenal nedenleri (üriner sistemde ortaya çıkan) tablosu.
Aşağıdaki hastalıklarda Nechiporenko'ya göre analiz edilen lökosit artışı.
Modern tıp koşullarında birçok hastalık, genel idrar analizi ve Nechiporenko idrar analizi gibi muayene yöntemleriyle belirlenir ve bu sayede hastalığın klinik tablosu zamanında oluşturulur.
“Genel veya klinik idrar analizi” genellikle bir sağlık hizmeti veren tıbbi kurum - laboratuvar çerçevesinde gerçekleştirilen materyal çalışması olarak adlandırılır. Böylece idrarın tüm gerekli özellikleri değerlendirilir ve kullanımı yoluyla tortunun mikroskopisi düşünülebilir.
Bir terapisti ziyaret ederken hasta kişiye uygun testleri yapması tavsiye edilecektir: idrar ve kan. İdrarın bir kısmıyla yapılan laboratuvar ve klinik çalışma aşağıdakilerin değerlendirilmesine yardımcı olacaktır:
- Analiz için gönderilen idrarın rengi.
- Spesifik yer çekimi.
- Şeffaflık derecesi.
- Asitlik seviyesi (ph dengesi).
İdrar muayenesi, epitel hücrelerini, kırmızı kan hücrelerinin, lökositlerin, döküntülerin ve varsa bakterilerin varlığını belirlemenizi sağlar.
Çok sayıda hastalığın belirlenmesi için bu tür bir analiz önerilmektedir. Zamanında teşhis yapmanızı sağlar:
- Böbrek hastalıkları (nefrit, amiloidoz, tümörler),
- Birincil hastalık belirtilerinin belirlenmesi (bu testin önleyici muayene sırasında reçete edilmesinin nedeni budur).
Analizin kullanımı için endikasyonlar
Bu muayene yöntemi tüm hastalara aşağıdaki nedenlerle önerilecektir:
- Kendileri için hangi tanının beklendiğine bakılmaksızın, doktorlara başvuran tüm hastalar için geçerli olan önleyici tedbirdir.
- Böbrek hastalıklarının ve idrar yollarının normal işleyişiyle ilgili sorunların tespiti,
- Yıllık muayene,
- Hastalığın seyrinin değerlendirilmesi ve hastanın aldığı etkili tedavilerin belirlenmesi,
Streptokok enfeksiyonu (genellikle bademcik iltihabı veya kızıl) geçiren kişilerin özellikle test edilmesi gerekir. Bu tür hastaların tam iyileşmeden bir ila iki hafta sonra genel bir idrar testine tabi tutulması gerekecektir.
İdrar toplamaya hazırlık
Analiz için idrar toplamanın arifesinde doktorlar, aktif olarak alkollü içecek tüketmeyi, aktif spor yapmamayı ve duygusal stresten de kaçınılmasını şiddetle tavsiye etmemektedir. Hastalar idrar rengini etkileyebilecek sebze ve meyveleri yememelidir. İdrar söktürücü etkisi olan ilaçlar da genel idrar testinin arifesinde yasaktır.
Doktorlar adet dönemindeki kadınların ve sitoskopi gibi bir muayene yöntemi uygulanan hastaların test yaptırmasının tavsiye edilmediğini belirtiyor.
İdrar nasıl düzgün şekilde toplanır?
Analiz için idrar toplanmalıdır sabah- ana durum. Toplamadan önce cinsel organların hijyenik tuvaletini yapmalısınız. İdrarın sabah kısmını temiz ve daima kuru bir kapta toplayıp karıştırmak gerekir. Toplam sıvıdan, bu analize yönelik steril bir tıbbi kavanoza 50 miligram idrar dökmeye değer. Eczanede satıldığı için herkesin kullanımına açıktır. Genel idrar testi geçerlidir 2 saat içinde.
Genel analiz - normal
Nechiporenko'ya göre idrar tahlili
“Nechiporenko'ya göre idrar analizi” gibi bir terim, laboratuvar ortamında sabah toplanan idrarın bir kısmının orta kısmının incelenmesi olarak anlaşılmalıdır. Bu çalışma şu şekildedir: 1 miligram idrarda, kalıpların, lökositlerin ve kırmızı kan hücrelerinin tam içeriği belirlenir ve ardından elde edilen parametrelere göre uzmanlar böbreklerin ve idrar yollarının işlevselliğini değerlendirir.
Bu tür muayene genellikle insan vücudundaki enfeksiyonların varlığını tespit etmek için kullanılır. Genel bir idrar testinden elde edilen veriler normdan önemli sapmalar gösterdiğinde gerekli hale gelir.
Belirteçler
- Tedavinin ilerlemesinin izlenmesi.
- İdrarda kan tespiti (gizli hematüri).
- İdrar yolunda ve doğrudan böbrek gibi organlarda bulunan gizli bir inflamatuar sürecin tanımlanması.
Hasta sabah materyal toplama işlemine yukarıdaki şekilde hazırlanmalıdır.
Test için doğru idrar toplanması
İdrar toplamadan önce tam hijyenik bir tuvalet yapılır, ardından orta miktarda idrar toplanır, bu işlemin sabah yapılması gerekir. İdrarın ilk kısmı (20 miligram) atılır, ancak sonraki orta kısım steril bir kapta toplanmalıdır.
Benzer şekilde genel bir analizle Nechiporenko'ya göre idrar sadece 2 saat saklanır.
Analizler arasında ortak
- Gizli hastalıkları tespit etmeyi amaçlıyoruz.
- Aynı raf ömrüne ve işlem süresine sahiptirler - bir gün.
- Bu testler aynı hazırlığı gerektirir.
Fark
- Nechiporenko'ya göre analiz: daha güvenilir idrar muayenesi yöntemi.
- Anket yöntemleri, materyal toplama yöntemine göre farklılık gösterir.
- Önleyici tedbirlerin bir parçası olarak genel bir idrar testi önerilebilir.
Nechiporenko'ya göre idrar tahlili, idrar bileşimini inceleme yöntemlerinden biridir. Bu muayene böbreklerin ve idrar yollarının akut ve kronik inflamatuar hastalıklarının tanısı için reçete edilir. Analiz, beyaz kan hücrelerinin, kırmızı kan hücrelerinin ve alçıların tam konsantrasyonunu inceler.
Nechiporenko'ya göre neden idrar testi reçete ediliyor?
Genel bir kan testi, lökosit, kırmızı kan hücresi seviyesinde veya idrarda silendirlerin varlığında bir artış ortaya çıkarırsa, ek bir çalışma reçete edilir - Nechiporenko analizi.Nechiporenko'ya göre idrar analiz edildiğinde ne belirlenir?
Lökositler- bunlar vücudumuzun kan dolaşımıyla dolaşan canlı hücreleridir. Bu hücreler bağışıklık kontrolünü gerçekleştirir. Toksik veya diğer yabancı cisim veya maddelerin enfeksiyon kapması veya vücuda zarar vermesi durumunda bu hücreler, zarar veren faktörlerle savaşır. İdrarda normalin üzerinde lökosit varlığı, böbreklerde veya idrar yollarında (erkeklerde böbrek pelvisi, üreterler, mesane, üretra ve prostat) inflamatuar bir sürecin varlığını gösterir.Kırmızı kan hücreleri- Bunlar küçük kırmızı kan hücreleridir. Bunlar en çok sayıda kan hücresidir. Ana işlevleri oksijenin aktarılması ve organlara ve dokulara verilmesidir. Normalde idrarda kırmızı kan hücreleri olmamalıdır, bunların varlığı mümkündür, ancak çok küçük miktarlarda (görüş alanında en fazla 3). Daha fazla kırmızı kan hücresinin saptanması böbreklerde veya idrar yollarında ciddi bir patolojiye işaret edebilir.
Silindirler- bunlar ciddi patoloji durumunda böbrek dokusunda (böbrek tübüllerinde) oluşan protein gövdeleridir. Silindirler bileşim açısından farklı olabilir ve aşağıdaki unsurları içerebilir: kırmızı kan hücreleri, böbrek tübüllerinin pul pul dökülmüş hücreleri, protein. Görünüm olarak da farklılık gösterirler ve şunlardır: granüler (kırmızı kan hücreleri ve böbrek tübüler hücreleri baskındır), hiyalin (böbrek tübüler hücreleri ve protein baskındır), eritrosit (bu tür silindirlerin temeli kırmızı kan hücreleridir).
Nechiporenko'ya göre idrar analizi için idrar nasıl toplanır?
Analiz için idrarı doğru bir şekilde toplamak için çeşitli kurallara uyulmalıdır:- Muayene öncesinde sabun veya başka hijyen ürünleri kullanmadan ellerin yıkanması gerekmektedir. Dış cinsel organın dışkısı birçok bakteri içerebilir. İdrar yaptığınızda bu bakterilerin bir kısmı idrarınıza karışabilir. Ayrıca sabun ve diğer dezenfektanların kullanımı da yasaktır - idrar akışıyla birlikte deterjan kalıntıları toplanan idrara girebilir ve kantitatif bileşimini etkileyebilir.
- Temiz bir kap almak gerekir (plastik bir laboratuvar kabı veya sıkı kapaklı bir kap olması daha iyidir).
- Adet sırasında kadınlar analiz için idrar toplamaktan kaçınmalıdır. Salınan adet kanı, idrara çıkma sırasında dış cinsel organlardan yıkanarak uzaklaşabilir ve laboratuvarda idrar sistemindeki kanla karıştırılabilir.
- İdrar toplama döneminde antibiyotik kullanılması veya idrarı lekeleyen yiyeceklerin tüketilmesi önerilmez.
- İdrar yaparken tuvalete idrar yapmanız gereken ilk birkaç saniye, idrarın kalan kısmı bir kapta toplanmalıdır.
- Analiz sabah idrarının toplanmasını gerektirir.
- Analiz için toplanan idrarın birkaç saat içinde mümkün olan en kısa sürede laboratuvara ulaştırılması gerekmektedir. İdrarın uzun süreli depolanması, bakterilerin aktif olarak çoğalmasına neden olabilir.
Nechiporenko'ya göre idrar analizinde normal lökosit, eritrosit ve silindir göstergeleri
- Lökositler: 1 ml'de 2000'den az
- Kırmızı kan hücreleri: 1 ml'de 1000'den az
- Alçı: 1 ml'de 20'den az hiyalin, diğer türdeki alçıların tespiti patolojiktir
Nechiporenko'ya göre idrar analizinin yorumlanması
Artan lökositler (1 ml'de 2000'den fazla)
- Ürolitiyazis (böbrek taşları)
- Böbrek enfarktüsü
Artan kırmızı kan hücreleri (1 ml'de 1000'den fazla)
- Nefrotik sendrom
- Böbrek enfarktüsü
İdrarda döküntüler - hiyalin sayısı >20 veya herhangi bir miktarda diğer tipte alçılar
Hiyalin silindirlerin sayısında artış (1 ml'de 20'nin üzerinde) ve herhangi bir sayıda başka tip silindirlerin saptanması böbrek patolojisinin bir işaretidir.Hiyalin dökümlerinin sayısında artış (1 ml'de 20'nin üzerinde).
Bu kalıplar, birincil idrarın böbrek tübüllerinden geçişi sırasında yeniden emilme (birincil idrardan kana geri dönme) zamanı olmayan proteinden oluşur.
- Kronik glomerülonefrit veya akut glomerülonefrit
- Diüretik almak
Granüler dökümler (bu dökümlerin herhangi bir miktarda tespiti patolojiktir)
Bu tip alçı, böbrek tübülünün iç yüzeyini kaplayan hücrelerin tahrip olması sonucu oluşur.
- Viral enfeksiyonlar
Mumsu silindirler, hiyalin veya granüler silindir tübülünün havada uzun süre kalması sonucu oluşur.
- Böbrek amiloidozu
- Nefrotik sendrom
Normalde böbrek tübülünün lümeninde kırmızı kan hücresi bulunmamalıdır. Bununla birlikte, böbrek glomerulusunun damar duvarının geçirgenliğindeki bozuklukların bir sonucu olarak, kırmızı kan hücreleri böbrek tübülünün lümenine nüfuz edebilir. Böbrek tübülüne giren tüm kırmızı kan hücreleri idrarla atılır. Ancak eritrositlerin renal tübül içine kitlesel penetrasyonu durumunda, eritrosit döküntülerinin oluşmasıyla bloke olur.
- Böbrek enfarktüsü
- Böbrek ven trombozu
- Malign hipertansiyon
Böbrek tübülünün epitelinin reddedilmesi sonucu oluşmuştur. Bu silindirler ciddi böbrek patolojisine işaret eder.
- Akut tübüler nekroz
- Akut viral enfeksiyon
- Ağır metal tuzları ve diğer nefrotoksik maddeler (etilen glikol, fenoller) ile zehirlenme
- Böbrekler için toksik olan aşırı dozda ilaç (salisilatlar)
Yükleniyor...
