6

Sağlık 01/16/2018

Sevgili okuyucular, birçoğunuz idrar testi yaptırmak zorunda kaldınız ve muhtemelen idrardaki proteinin kötü olduğunu duymuşsunuzdur. Ve bunun neden kötü olduğunu ve ne anlama geldiğini - doktorların hiçbiri randevuda gerçekten açıklamıyor. Bu yüzden etrafta dolaşmanız, tahmin etmeniz ve spekülasyon yapmanız gerekir. Bu konu hakkında daha ayrıntılı konuşmayı öneriyorum.

Çoğu zaman kadınların, özellikle de hamile kadınların idrardaki protein düzeyiyle ilgilendiğini biliyorum. Hamilelik sırasında testlerdeki herhangi bir anormallik, doğmamış çocuk ve annenin kendisi için bir tehdit oluşturabilir. Ancak hamilelik dışında bile idrarda protein miktarının artması iyi değildir. Bu nedenle normun nerede bittiğini ve bazı hastalıkların nerede başladığını bulalım. Proteinin neden idrarda göründüğünü ve bunun insanlar için ne kadar tehlikeli olduğunu bilmek ister misiniz? En yüksek kategorideki doktor Evgenia Nabrodova bunu bize anlatacak. Sözü ona veriyorum.

İdeal durumda idrarda protein bulunmaz. Böbreklerin filtreleme sistemi (glomerüler filtrasyon), protein yapılarının idrara girmesini engeller. Ancak test sıvısına mesaneden değil, örneğin dış cinsel organlardan girebildikleri için varlıklarını tamamen dışlamak imkansızdır.

Erkekler ve kadınlar için idrardaki protein normu 0,033 g/l'dir. Bu göstergeyi hepimizin hatırlaması gerekiyor!

Üriner sistemin kronik hastalıkları için bu değerin hafif bir artışına 0,14 g'a kadar izin verilir Basitçe söylemek gerekirse, insanların laboratuvara getirdiği idrar miktarında idrarda sadece protein izleri bulunur. Ve bu norm olarak kabul edilir. Aşağıda erkeklerde ve hamile kadınlarda idrardaki protein normu hakkında daha detaylı konuşacağız.

İdrarda protein tespit edilirse ne yapmalı

İdrar testinin sonuçlarında protein ortaya çıkarsa, doktor öncelikle hastayı tekrar test için sevk etmelidir. Kötü testlerin nedeni önemsiz olabilir - dış cinsel organlardan gelen doğal akıntı test sıvısına karışır. Ancak her durumda, zaman içindeki patolojik değişikliklere yanıt verebilmek için idrardaki protein seviyesini bilmeniz gerekir. Doktorlar idrar proteinürisinde protein tespitini çağırır.

Genel bir analizin sonuçlarına göre idrarda (birincil) protein artışı olduğunda bir doktor bu teşhisi koymaya ve hatta tedaviyi reçete etmeye hemen hazırsa, böyle bir uzmandan kaçın! Proteinüri tanısı ancak tekrarlanan birkaç kötü testten sonra konur. Bazen idrarı yeniden test etmek yeterlidir ve içinde protein bulunmaz.

Proteinüri durumunda idrarda protein çıkmasının nedenleri belirlenmelidir. Bu laboratuvar ve enstrümantal teşhis kullanılarak yapılır. Uzmanların protein için günlük idrar testi yapması gerekir. Günlük idrar hacminin tamamı için protein bileşenini belirler.

Proteine ​​ek olarak diğer göstergeler de artırılabilir veya azaltılabilir. Çoğu zaman uzmanlar, normalde bulunmaması gereken kırmızı kan hücrelerini de tanımlar. Ancak kapsamlı bir teşhisten sonra doktor idrarda proteinin neden ortaya çıktığını ve bunun belirli bir hasta için ne anlama geldiğini söyleyebilir.

İdrardaki proteinin ne anlama geldiğini anlamak için idrar sisteminin anatomik özelliklerine biraz aşina olmanız gerekir. İdrarın ana organı böbreklerdir. Boşaltım işlevi, filtreleme ve salgılama işlemleriyle sağlanır. Birincil idrar oluşumu sırasında, glikoz ve diğer maddeler yeniden emilirken, üre, kreatinin ve ürik asit kalır ve bunlardan böbrek pelvisine geçen, filtrasyon sürecinden geçerek üreter ve mesaneye giren ikincil idrar oluşur.

Sekonder idrarın tüm maddeleri renal glomerulusun bazal membranından üreter ve mesaneye geçmez. Böbreklerin filtreleme sistemi proteinin geçmesine izin vermemelidir. Dolayısıyla orada ortaya çıkması böbreklerde bir arıza olduğunu gösterir.

Hangi böbrek sorunları mümkündür?

Böbreklerin fonksiyonel durumu hakkında bilgi edinmek için idrarda protein tespiti yapılır. Bu analizin yardımıyla uzmanlar, bazı sistemik bozuklukların arka planında böbrek hastalıklarını ve nefropatiyi erken bir aşamada tanımlayabilmektedir.

Proteinüri patolojik ve fonksiyonel olabilir. İdrardaki yüksek protein patolojiyi gösterir. Fonksiyonel minör proteinüri, kas eforu sırasında ortaya çıkar ve sporla, özellikle de güç gerektiren sporlarla uğraşan kişiler için tipiktir.

Ağırlık kaldırmaya ve kas kütlesi oluşturmaya meraklı erkeklerde idrarda artan protein, idrar sistemi hastalıklarıyla ilişkili olmayabilir. Ancak her durumda proteinüri kapsamlı bir teşhis gerektirir.

Günlük idrar testinin 1 g'a kadar protein içermesi durumunda bunun böbrek bölgesinde kronik inflamasyonu gösterdiğine, günde 1 g'dan fazla olması durumunda ise böbreğin filtreleme sisteminde hasara ve ciddi hastalıkların gelişimine işaret ettiğine inanılmaktadır:

• glomerülonefrit;
• böbrek yetmezliği;
• nefrotik sendrom;
• hamilelik sırasında gestoz;
• böbrek tümörleri;
• amiloidoz.

İdrardaki yüksek proteinin nedenleri birincil böbrek hastalıklarıyla değil, böbreklerin patolojik sürece dahil olmasını tehdit eden sistemik bozukluklarla ilişkili olabilir. Diyabet, arteriyel hipertansiyon ve obezite bu şekilde ortaya çıkar. İdrarda protein varlığı, böbrekler için toksik olan ilaçların alınmasından da kaynaklanabilir: steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar, siklosporin, tiazid diüretikler, aminoglikozitler.

Proteinürinin kesin nedenini ve derecesini tek bir genel idrar testiyle belirlemenin mümkün olmadığını hatırlatmama izin verin. Bu yöntem, tarama yöntemi olarak basitliği ve ulaşılabilirliği nedeniyle aktif olarak kullanılmaktadır. Kadınlarda ve erkeklerde idrardaki proteinin ne anlama geldiğini ve hangi tedavinin reçete edileceğini anlamak için kapsamlı teşhislere ihtiyaç vardır.

Ek belirtiler

Hastanın idrarda artan proteinin ne anlama geldiğini ve tıbbi müdahalenin gerekli olduğunu anlamak için hangi belirtilerin olduğunu zamanla anlaması önemlidir. Çeşitli laboratuvar testleriyle doğrulanan proteinüri gerçeği, ciddi böbrek hastalığına veya üriner sistemin işleyişini zorlaştıran sistemik bozukluklara işaret eder. Bu nedenle idrarınızda çok fazla protein varsa bir nefroloğa veya pratisyen hekime başvurun.

İdrarda artan protein ile ortaya çıkabilecek ek belirtiler:

• yüz ve vücutta şişlik, iç şişlik;
• karın bölgesinde sıvı birikmesi (asit);
• şiddetli nefes darlığı;
• baş ağrısı;
• soluk cilt;
• cildin soyulması ve kuruması, tırnakların ve saçların kırılganlığının artması;
• artan kan basıncı;
• kilo alımı (sıvı tutulması nedeniyle);
• Genel zayıflık.

İdrarda protein tespit edildiğinde yukarıda listelenen semptomlar mevcut olabilir veya olmayabilir. Teşhis sonuçları böbreklerin genel durumuna ve altta yatan hastalığa bağlıdır. Çeşitli nefropatiler, nefrotik sendrom, glomerülonefrit ile hastanın durumu keskin bir şekilde kötüleşebilir, şok ve böbrek yetmezliğine yol açabilir.

Glomerülonefrit, proteinürinin yaygın bir nedenidir

Glomerülonefrit ile böbreklerin glomerülleri etkilenir ve çok daha az sıklıkla tübüller etkilenir. Hastalık, endokardit ve sistemik lupus eritematozus dahil diğer patolojilerin arka planında birincil veya ikincil olarak gelişebilir. Glomerülonefrit tedavi edilmezse kronik böbrek yetmezliğine yol açar. Tanı sonuçlarına göre idrarda proteinüri (protein normalden çok yüksek - 1 g/l'den fazla), hematüri (kan), lökositler ve idrarın özgül ağırlığı artmış, epitel hücreleri çok sayıda bulunmaktadır.

Glomerülonefrit ile idrardaki protein ve lökositler artar, bu da iltihaplanma sürecini ve böbreğin filtreleme sisteminin işleyişinde bir bozulma olduğunu gösterir. Hastalığa, sabahları en çok fark edilen yüzün şiddetli şişmesi eşlik eder. Çoğu hastada kalıcı hipertansiyon vardır ve kardiyovasküler sistem ile merkezi sinir sisteminde olası hasar vardır. Bazen karaciğerin boyutu artar.

Ancak hafif nefrotik sendromda şişlik veya yüksek tansiyon görülmez. Laboratuvar teşhislerinin sonuçlarına ve sadece idrardaki protein miktarındaki artışa dayanarak hastalığın gelişiminden şüphelenebilirsiniz. Bu gösterge uzmanları uyarmalı ve onları böbreklerin ultrason teşhisi de dahil olmak üzere ayrıntılı bir inceleme yapmaya zorlamalıdır.

Bu videoda uzmanlar, idrar analizinin (protein dahil) önemli göstergelerinden, patolojilere işaret edebilecek ve acil tıbbi müdahale gerektirebilecek değişikliklerden bahsediyor.

Gebelerde nefropati geç toksikoz veya gestoz çerçevesinde değerlendirilmelidir. Bu patolojik durum esas olarak hamileliği sonlandırmanın mümkün olmadığı geç aşamalarda gelişir ve erken doğum bebeğin ölümüyle sonuçlanabilir.

Sadece hamile bir kadının idrarında protein tespit edilerek preeklampsi gelişiminden şüphelenilebilir. Hamile kadınlar periyodik olarak testlere tabi tutulur, uzmanlar hem çocuk hem de annenin kendisi için son derece olumsuz bir şekilde sonuçlanabilecek gestoz gelişimini kaçırma korkusuyla teşhis sonuçlarını sıkı bir şekilde izler.

Doktorlar idrarda protein tespit ederse ve hastanede tedaviyi reçete ederse, ileri teşhis ve hastaneye kaldırılmayı asla reddetmeyin. Bu durumda bir kadının 24 saat tıbbi gözetime ihtiyacı vardır. Uzmanlar size hamilelik sırasında idrardaki proteinin neyi gösterdiğini, miktarını nasıl azaltabileceğinizi ve bebeğinizi güvenli bir şekilde doğum tarihine kadar taşıyabileceğinizi anlatacaktır. İdrardaki protein ilk uyarı işareti olabilir.

• gizli ve açık ödemin ortaya çıkışı;
• diyastolik ve ardından sistolik kan basıncında artış;
• proteinüri 1-3 g/l'den fazla olabilir;
• idrarda hiyalin silendirlerinin tespiti;
• artan susuzluk;
• zayıflık ve baş dönmesi;
• mide bulantısı;
• bozulmuş diürez;
• karaciğer büyümesi, sağ hipokondriyumda ağrı.

Hamilelik sırasında nefropatiye, bozulmuş su-tuz ve protein metabolizması, tüm iç organların ve aktif olarak gelişen fetüsün oksijen açlığı ve damar duvarının artan geçirgenliği eşlik eder. Bir kadın geç gestoz gelişiminden korunamaz. Kronik böbrek hastalığı, kan damarları ve hormon sorunları ve Rh çatışması olan anne adayları risk altındadır.

Zamanında tedavi edilmeyen gebelik nefropatisi, preeklampsi ve eklampsi gibi ölümcül durumlarla sonuçlanabilir. Gestozun bu kritik formuna konvülsiyonlar, bilinç kaybı, beyin kanaması, akciğer ödemi, karaciğer ve böbrek yetmezliği, erken plasenta ayrılması ve intrauterin fetal ölüm eşlik eder.

İdrarda normalden yüksek protein miktarının nasıl tedavi edileceğini yalnızca kalifiye bir uzman size tam olarak söyleyebilir. Tedavi öncelikle proteinürinin ciddiyetine ve tanıya bağlıdır. İdrardaki proteinin azaltılması ancak entegre bir yaklaşımla mümkündür. Böbrek hastalığı için sınırlı tuz ve sıvı içeren bir diyet reçete edilir. Terapötik beslenme şişliği azaltabilir, böbreklerdeki yükü azaltabilir ve komplikasyonları önleyebilir.

Tüm sağlıklı insanların idrarında sürekli olarak 0,03 g/l miktarında az miktarda protein bulunur; bu, hipotermi, uzun süreli güneşe maruz kalma, stres, fiziksel efor, protein içeren gıdaların kötüye kullanılması (bunlara çiğ süt, çiğ yumurta ve vb.) Bulaşıcı bir hastalıktan sonra veya yüksek sıcaklıkta normdan sapmalar gözlemlenebilir. Bu durumlar kısa sürelidir ve ilaç müdahalesi gerektirmez.

Vücudun durumunu teşhis etmek için uykudan sonra ve işten sonra idrardaki protein seviyesini izlemelisiniz. İdrardaki günlük protein düzeyi150 mg'ı geçmemelidir.

İdrardaki proteinin nedenleri, birçok hastalığın neden olduğu filtreleme sistemindeki başarısızlıklarda yatmaktadır:

• böbrek tüberkülozu;
• piyelonefrit;
• nefropati;
• metabolik bozukluklar;
• hipertansiyon;
• hamile kadınlarda geç toksikoz;
• vücut dokularına sistemik hasar;
• genitoüriner sistemin patojenik bakteriyel organizmalar tarafından geçmiş bulaşıcı hastalıkların arka planına karşı enfeksiyonu.

Hastalığın erken evrelerinde belirgin belirtiler görülmez. İdrarda protein göründüğünde, kişinin ateşi yükselir, titreme ve ateşin eşlik ettiği bel ağrısı ortaya çıkar. Enflamatuar süreçlerin daha da ilerlemesine uzun süreli bulantı, kusma, baş dönmesi ve yorgunluk eşlik eder. Kemik ağrıları, kas güçsüzlüğü, güç kaybı ve kilo kaybı ortaya çıktığında vücudun yapısal unsurları tahrip olur. Bu durumda belirgin proteinüri teşhis edilebilir. İdrardaki proteinin nedenleri toksikozdan kaynaklanıyorsa, hamile kadın vücutta şişlik ve kan basıncında önemli bir artış yaşayabilir.

Protein tanımlama yöntemi zor değildir ve herhangi bir tıbbi kurumun laboratuvarında gerçekleştirilir. Başlangıçta günlük idrar hacmindeki protein konsantrasyonu belirlenir. Gün içinde toplanan idrarın hacmini ve konsantrasyonunu bilerek, günde atılan proteinin gram sayısını belirlemek kolaydır. İdrar protein testi, proteinüri adı verilen bir durumu tespit eder. Genitoüriner organlarda veya menstrüasyonda iltihaplanmanın neden olduğu sahte proteinüri ve alerjiler, sinir hastalıkları ve kalp yetmezliği ile gözlenen fonksiyonel proteinüri vardır. İlk durumda protein yüzdesi %1'den azdır ve 0,025-0,1 g/gün tutarındadır.

Bir hastalığı teşhis ederken diğer göstergelere dikkat etmek önemlidir. Örneğin, yüksek düzeyde beyaz kan hücresi ile birlikte proteinin ortaya çıkması, vücutta iltihaplanma olduğunu gösterir. Ölü lökositler bulunursa, bu vücudun bağışıklığının yüksek olduğu ve patolojiyle baş etmeye çalıştığı anlamına gelir. Protein + kırmızı kan hücrelerinin birleşimi, idrar sisteminde bir sorunun ortaya çıktığını ve taşın olası hareketini işaret eder. İdrarda kan olmasa da, mikroskop alanında 5 veya daha fazla kırmızı kan hücresinin ortaya çıkması, mesane yüzeyinde kanamayı ve içindeki olası tümör süreçlerini gösteren endişe verici bir işaret görevi görür.

Hamileliğin ilerleyen aşamalarında idrarda protein görülmesi, plasentanın işlev bozukluğu ve erken doğum tehdidi veya daha ciddi sonuçlarla ilişkilidir. Aynı zamanda protein miktarı da hızla artarak 300 gr/gün'e ulaşacaktır. Bebek besin ve oksijen alamıyor. Bu hastalığa preeklampsi veya nefropati denir. İdrarda protein tedavisi, sebze, meyve, balık, süt ürünleri açısından zengin terapötik bir diyet ve No-shpa, Diabazol gibi ilaçların ve doktor tarafından önerilen diğer ilaçların alınmasından oluşur. Hastanın sağlık durumu kötüleşirse, hastanın yatarak tedavi görmesi gerekir; bu süre zarfında durum sürekli izlenecek ve daha etkili glukokortikoid tedavisi uygulanacaktır.

İdrarda protein tedavisi yalnızca semptomatik olabilir, nedeni belirlemeyi ve altta yatan hastalığı ortadan kaldırmayı amaçlayabilir. İlerlemiş vakalar böbrek kaybıyla doludur. Proteinüri sistit veya piyelonefrit belirtisi ise antibiyotiklerle antiinflamatuar tedavi endikedir. Huş tomurcukları, yaban mersini (yaprak), kekik, at kuyruğu ve papatya içeren idrar söktürücüler hastalıkla başa çıkmaya yardımcı olacaktır.

Glomerülonefrit olarak bilinen bulaşıcı-alerjik bir hastalık sonucu idrarda protein görüldüğünde, böbrek fonksiyonu azalır ve proteinin vücuttan büyük oranda atılması meydana gelir. Hastalığa, örneğin cerahatli bir boğaz ağrısından sonra vücutta kalan bulaşıcı bir patojen neden olabilir. Tedavi süreci karmaşık ve uzun olup sıklıkla yapay böbrek kullanılmasını gerektirir.

Soğuk algınlığının neden olduğu akut piyelonefritte tedavi etkilidir ve idrardaki protein kaybolur. İdrarın durgunluğu ve idrar damarlarının yapısındaki konjenital kusurların bir sonucu olarak içindeki bakterilerin çoğalmasının neden olduğu kronik piyelonefrit formunda, sistemin açıklığını yeniden sağlamak için cerrahi müdahale gereklidir. Kural olarak, süreçlerin normalleşmesinden ve reflü (idrarın geri akışı) ortadan kaldırıldıktan sonra protein seviyesi normale döner.

İdrar tahlili kesinlikle bir kişinin durumunu incelemenin en yaygın, gerekli, bilgilendirici ve ucuz yöntemlerinden biri olarak düşünülebilir. İçindeki değişikliklere dayanarak böbreklerin aktivitesi, kalpteki patolojik süreçler, karaciğer, endokrin hastalıkları, metabolik bozukluklar vb. Hakkında önemli sonuçlar çıkarılabilir. Bu çalışmanın bilgilendirici bileşenlerinden biri proteindir. Sağlıklı bir insanda bazen bu bileşiğin yalnızca küçük izleri tespit edilir. Çoğu zaman albüminler (% 49'a kadar), mukoproteinler, globulinler (% 20'ye kadar), idrar organlarının mukoza zarlarının glikoproteinleri şeklindedir.

Not

Protein yapılarının sayısı keskin bir şekilde artarsa, laboratuvar asistanları proteinüri adı verilen durumu belirler.

İdrardaki protein içeriği (normal ve patolojik)

Protein idrara girmemelidir. Kaybı protein eksikliğinin gelişmesine yol açar. Ancak hastaların yaklaşık %20'sinde protein izleri tespit edilebilmektedir.

İncelenen kısımda fizyolojik protein kayıpları 0,033 g/l'ye kadar kabul edilebilir düzeydedir (bir kişi normalde günde 30-50 mg'dan fazla kaybetmez). Bir yaşın altındaki çocuklarda protein tespit edilemez. 1 yıldan 14 yıla kadar 120 ila 150 mg/gün.

Gebe kadınlarda 30 mg'a kadar olan değer normal kabul edilir. 30 ila 300 mg arası bir seviye mikroalbuminüriyi, 300 ve üzeri ise makroalbuminüriyi gösterir. Hamile annelerde günlük 500 mg veya daha yüksek bir değer, tehlikeli bir komplikasyon olan preeklampsiye işaret eder.

Günlük protein kaybı dereceleri:

1. Hafif (başlangıç) 0,5 g'a kadar;
2. Orta (ortalama) – 0,5 ila 2 g;
3. Şiddetli (telaffuz edilir) 2 g'dan fazla.

Türleri ve nedenleri

Kaynağına bağlı olarak proteinüri 2 büyük gruba ayrılabilir: böbrek Ve böbrek dışı.

Böbrek şu durumlarda gelişir:

• böbreklerin glomerüler aparatında akut - immünoinflamatuar hasar;
• kronik glomerülonefritin erken evreleri - glomerüler aparatın yaygın dağılımlı uzun süreli ilerleyici patolojisi;
• nefrotik sendrom,
• (gebeliğin 2. yarısında gelişir),
• sistemik dolaşımda durgunluğun gelişmesiyle birlikte böbrek dokusuna kan sağlanmasındaki bozukluklar (kardiyak problemlerle birlikte),
• tümör süreçleri,
• Böbrek fizyolojik fonksiyonlarının bozulmasına yol açan ilaç hastalığı,
• kalıtsal patolojiler (sistinoz, galaktozemi, Lowe sendromu, Fabry hastalığı, vb.),
• komplikasyonlar a,
• toksinlerle zehirlenme, ağır metal tuzları,
• metabolik bozukluklar (potasyum),
• hipervitaminoz D,
• belirli ilaç türlerinin kötüye kullanılması,
• sistemik bağ dokusu hastalıkları (),
• bazı bulaşıcı hastalıklar (döküntü, bulaşıcı mononükleoz vb.)

Böbrek tipi proteinüri, böbreğin ana yapısal birimi olan nefronun hasar görmesinden kaynaklanır ve bu, böbrek filtrasyon aparatının gözeneklerinin boyutunda bir artışa yol açar. Nefron glomerüllerinde kanın hareketindeki müteakip yavaşlama, protein fraksiyonlarının veriminin artmasına yol açar.

Ekstrarenal patoloji aşağıdakiler için tipiktir:

• idrar yollarının çoğu lezyonu ve hastalığı;
• prostat bezinin rahatsızlıkları;
• bazı anemi türleri;
• bu organın antitoksik ve sentetik fonksiyonlarının bozulmasıyla birlikte karaciğer hastalıkları.

Not

Şiddetli ateş, stresli koşullar, artan fiziksel aşırı yüklenme veya adrenalin dozlarının uygulanmasının arka planında göstergenin değerinde bir artış meydana gelebilir. Bu proteinüri patolojik değildir.

İdrardaki protein nasıl belirlenir?

İdrarda protein yapılarının varlığını belirlemek için laboratuvarların kullandığı birçok yöntem vardır. Karmaşık adlarını açıklamaya gerek yok. Sadece araştırmanın özü üzerinde duralım.

Tanı açısından bakıldığında önemli kalite protein bileşenlerinin bileşiminin incelenmesi.

En önemli bileşenler, nefron glomerulusunun hasarlı yapısına nüfuz edebilen kan plazma proteinleridir. Sınırlı bir ihlalle, küçük boyutlardaki protein yapılarından (albümin) bahsediyoruz. Bu durumda kişinin sahip olma eğiliminde olması gerekir. seçici proteinüri.

Böbrek filtresinin tamamen tahrip edilmesinin bir sonucu olarak (ciddi nefropati formlarının arka planına karşı), idrarın içine giren protein molekülleri, plazma molekülleriyle neredeyse aynıdır. Bu duruma denir küresel proteinüriŞiddetli amiloidozda görülür.

Niteliksel bileşim numunelerle belirlenir: halka, sülfasilik asit, kaynama vb.

Nicel testler proteinüri derecesini belirlemeyi amaçlamaktadır. Elektroforetik, kolorimetrik, türbidimetrik ve immünokimyasal yöntemler bu görevle en başarılı şekilde başa çıkmaktadır.

Derece, sürecin ciddiyetini belirlemenizi sağlar.

Normalde protein izlerinde aşağıdaki yüzdeler izlenebilir:

• albüminler – %20;
• alfa-1 globulinler – %12;
• alfa-2 globulinler – %17;
• beta globulinler – %43;
• Gama globulinler – %8.

Kantitatif bileşim değiştiğinde, bireysel patolojilerin varlığı hakkında sonuçlar çıkarılabilir.

1. Örneğin alfa-2 ve gama globulinlerin baskınlığı lupus eritematozus ve amiloidozu gösterir.
2. Bu göstergelerin düşük değeri kronik nefrotik hastalık belirtilerini gösterir.
3. Miyelomda globulinler albüminlere baskın gelir ve spesifik Bence-Jones proteini ortaya çıkar.
4. Fibrin mesane tümörlerini karakterize eder.

Tespit edilen değişikliklerin doğru değerlendirilmesi, teşhisin oldukça doğru bir düzeyde gerçekleştirilmesine olanak tanır. Bu durumda çoğu şey doktorun niteliklerine ve bilgisine bağlıdır.

Not

Analiz için idrar toplarken, malzemenin dış elementler tarafından kirlenme olasılığını dışlamak için hijyen kurallarına dikkatlice uymak gerekir.

Okumanızı öneririz:

Hangi şikayetler idrarda protein görünümünü gösterir?

Düşük protein element değerlerine nadiren patolojik belirtiler eşlik eder.

Proteinlerin süresi ve miktarı artarsa ​​hastalarda şunlar gelişir:

• Belirgindir (protein yapılarının kaybını gösterir).
• özellikle diyastolik (alt) - gelişen nefropatinin bir işareti.
• Zayıflık, uyuşukluk, iştahsızlık.
• Eklemlerde, kaslarda dırdırcı ağrı, periyodik konvülsif belirtiler.
• Düşük dereceli vücut ısısı (37-37,3 ̊ C).

Zaten idrar verirken köpüğün varlığına, beyaz tortulu (lökositler) bulanık bir görünüme ve değişen yoğunlukta kahverengimsi bir renk tonuna dikkat edebilirsiniz. Özellikle dikkate değer olanı ('da) telaffuz edilendir.

İdrarda aynı anda protein, lökosit ve kırmızı kan hücrelerinin görülmesi ciddi patolojik değişikliklere işaret eder ve nedeninin derhal belirlenmesini ve ardından acil tedaviyi gerektirir.

Pediatri uygulama uzmanları.

İdrardaki protein + sıcaklık

Soru:
Merhaba! 1 yaşında bir erkek çocuğun ateşi 38,8'e yükseldi, doktor boğazının kızardığını ve dolayısıyla ateşinin yüksek olduğunu söyledi. Burun akıntısı veya öksürük yok (belki de burun akıntısı biraz daha kalınlaşmıştır). Üçüncü gün idrar alındı, lökosit seviyesi yükseldi, protein tespit edildi (0,30), günün başında ateş 37'de kaldı, akşam 38-38,8'e yükseldi. Yerel doktor bunun pilonefrit belirtisi olabileceğini ve hastaneye gitmeniz gerektiğini söylüyor. Bana genel bir hastalığın arka planında idrarda protein bulunup bulunmadığını veya ateşle birlikte bunun bir iltihap belirtisi olup olmadığını söyleyin. pilonefrit mi?

Cevap:
Tünaydın İdrardaki protein (proteinüri), çocuk kaynaklı bir hastalıkla ilişkili ateş ve zehirlenmenin arka planında ortaya çıkabilir. Proteinüriye ek olarak piyelonefrit, idrar analizinde daha önemli olan diğer değişikliklerle de karakterize edilir. Kan testi, idrar testi ve karın organlarının ultrasonunu yaptırmanız gerekir. Hastaneye yatış endikasyonları sizi gözlemleyen doktor tarafından belirlenir. Çocuğu muayene etmeden hastaneye yatma ihtiyacı belirlenemez.

Tıp uzmanları

Çocukların tıbbi gözetim programları

Bebeğinize iyi bakın! Çocuğunuz için bir tıbbi gözetim programı seçin!

Hayatınızda yeni mi ortaya çıktı? Yoksa uzun zamandır birlikte misiniz? Önemli değil. Önemli olan birbirinizi sevmenizdir! Bebeğinize hayatının ilk günlerinden itibaren iyi bakın. Çocukluk hastalıkları iletişiminizin neşesini karartmasın. Çocuğunuz için bir pediatrik tıbbi gözlem programı seçin!

Her şey zamanında gerçekleşmeli: gözlem, tedavi, aşılar, testler, masaj... Çocuğun sürekli ilgiye ihtiyacı vardır ve bazen anne ve baba bebeğin ihtiyaç duyduğu tüm aktivite ve prosedürleri takip edemez. Her yaş ve her çocuk bireysel bir yaklaşım ve bireysel bir tıbbi plan gerektirir. Bu nedenle farklı yaşlardaki çocuklara yönelik Çocuk Tıbbi Gözlem Programları oluşturduk. Ebeveynler sakin olacak ve çocuklar sağlıklı olacak! Çocuğunuz için bir tıbbi takip programı seçin ve başka hiçbir şey için endişelenmeyin! .

Sevgili ziyaretçiler! Eğer sorunuzun cevabını bulamadıysanız Doktora Soru bölümünden doktorumuza sorunuz. Inpromed tıp merkezinin pediatrik muayenehanesindeki uzmanlar sorularınızı cevaplayacak.

Genel idrar testindeki anormalliklerden biri yüksek protein seviyelerinin varlığıdır.

İdrarın protein bileşiminin daha doğru belirlenmesi, idrarın biyokimyasal bir çalışmasını elde etmemizi sağlar. Bu duruma proteinüri veya albüminüri denir.

Sağlıklı insanlarda idrarda protein bulunmamalı veya çok küçük miktarlarda tespit edilmelidir. Bu nedenle idrarda yüksek düzeyde protein tespit edilirse derhal ek teşhis yapılması gerekir.

İdrarda protein - bu ne anlama geliyor?

Çoğu zaman, idrardaki artan protein, idrar sistemindeki inflamatuar süreçlerden dolayı ortaya çıkar. Bu genellikle böbrek pelvisinin kısmi tahribatı sonucu böbreklerin filtrasyon fonksiyonunun bozulduğu anlamına gelir.

Ancak bu her zaman böyle değildir. Bazen proteinüri tamamen sağlıklı böbreklerde ortaya çıkar. Bu, yüksek sıcaklıklarda terlemenin artması, kişinin grip olması veya fiziksel aktivitenin artması veya test arifesinde çok miktarda proteinli yiyecek yemesi olabilir.

Fizyolojik ve fonksiyonel proteinüri

Fizyolojik proteinüri, sabah idrarındaki protein içeriğinin 0,033 g/l'yi aşmayacak bir düzeye yükselmesiyle karakterize edilir.

Peki neden idrarda protein görünebilir? Bu bu tür faktörler katkıda bulunur:

• ağır fiziksel aktivite;
• aşırı güneşlenme;
• hipotermi;
• kandaki norepinefrin ve adrenalin düzeylerinde artış;
• proteinli gıdaların aşırı tüketimi;
• stresli koşullar;
• böbreklerin ve karın bölgesinin uzun süreli palpasyon muayenesi.

Bir çocuğun veya bir yetişkinin idrarındaki protein içeriğindeki fizyolojik artış endişe kaynağı değildir ve özel tedavi gerektirmez.

İdrarda protein artışının nedenleri

İdrarda yüksek miktarda protein bulunması, bazı hastalıkların neden olduğu böbreklerin normal işleyişindeki bozulmanın şüphesiz işaretlerinden biridir. İdrardaki protein miktarındaki artışa çeşitli hastalıklar eşlik edebilir - bunlar idrardaki protein artışının ana nedeni olarak kabul edilir.

Bu tür hastalıklar şunları içerir::

• polikistik böbrek hastalığı;
• glomerülonefrit;
• amiloidoz ve böbrek tüberkülozu.

Vücudun diğer organ ve sistemlerindeki bazı patolojilerde böbrekler ikincil olarak etkilenebilir. Daha sık böbrek fonksiyonları bozulduğunda:

• hamile kadınların gestozu (nefropati);
• renal arterlerin aterosklerozu.

Proteinin idrarda neden göründüğünü açıklayan bir başka neden grubu da alt idrar yolu ve genital bölgenin inflamatuar hastalıkları:

• üreterlerin iltihabı;
• kadınlarda vulvovajinit.

Bunlar idrardaki proteinin en yaygın nedenleridir. İdrarda neden çok fazla protein bulunduğunu ve bunun sizin özel durumunuzda ne anlama geldiğini ancak daha derinlemesine bir teşhis yaparak belirleyebilirsiniz.

İdrardaki normal protein seviyesi

Eğer hasta protein testi yaptırmaya hazırlanıyorsa bir gün öncesinden asetazolamid, kolistin, aminoglikozid ve diğer ilaçları almamalıdır. İdrardaki protein konsantrasyonunu doğrudan etkilerler.

Sağlıklı insanlar buna sahip olmamalıdır. Sadece küçük bir miktarın ortaya çıktığı görülür. Vücuttaki konsantrasyon 0,03 g/l'den fazla değilse bu korkutucu değildir. Ancak bu normdan saparsanız endişelenmelisiniz.

Proteinüri, idrarda 0,033 gram/litreyi aşan konsantrasyonlarda proteinin saptanmasıdır. İdrardaki proteinin atılımındaki (boşaltımındaki) günlük dalgalanmalar dikkate alınarak (maksimum miktar gün içinde meydana gelir), proteinürinin derecesini değerlendirmek için 24 saatlik bir idrar analizi yapılır, bu da belirlemeyi mümkün kılar. günlük proteinüri.

Küresel tıbbi standartlara dayanarak, proteinüri çeşitli formlara ayrılır:

• 30-300 mg/gün protein – bu duruma mikroalbüminüri denir.
• 300 mg – 1 g/gün – hafif proteinüri.
• 1 g – 3 g/gün – ortalama form.
• Günde 3000 mg'ın üzerinde doz hastalığın ciddi bir aşamasıdır.

Testlerin doğru ve hatasız olabilmesi için idrarın doğru şekilde toplanması gerekmektedir. Kural olarak, toplama sabah yeni uyandığınızda yapılır.

Belirtiler

İdrardaki protein seviyesindeki geçici bir artış herhangi bir klinik tablo vermez ve sıklıkla semptomsuz olarak ortaya çıkar.

Patolojik proteinüri, idrarda protein moleküllerinin oluşumuna katkıda bulunan hastalığın bir tezahürüdür. Bu durumun uzun süreli seyri ile hastalar, yaşlarına bakılmaksızın (çocuklar ve ergenler, kadınlar, erkekler) aşağıdaki semptomlara sahiptir:

• eklemlerde ve kemiklerde ağrı ve ağrılar;
• şişme, hipertansiyon (nefropati gelişiminin belirtileri);
• idrarda pul ve beyaz birikintilerin tespiti;
• kas ağrısı, kramplar (özellikle geceleri);
• soluk cilt, halsizlik, ilgisizlik (anemi belirtileri);
• uyku bozuklukları, bilinç;
• ateş, iştahsızlık.

Protein miktarının arttığını gösterirseniz testi mutlaka bir ila iki hafta içinde tekrarlamalısınız.

Hamilelik sırasında idrarda protein

Hamileliğin erken evrelerinde idrarda protein tespiti, kadının hamilelikten önce sahip olduğu gizli bir böbrek patolojisinin işareti olabilir. Bu durumda hamileliğin tamamının uzmanlar tarafından takip edilmesi gerekir.

Hamileliğin ikinci yarısında idrardaki protein, büyüyen uterusun böbreklere mekanik olarak basması nedeniyle küçük miktarlarda ortaya çıkabilir. Ancak hamile kadınlarda böbrek hastalıklarını ve gestozu dışlamak gerekir.

İdrarda yüksek protein neden tehlikelidir?

Proteinüri, çeşitli protein türlerinin kaybıyla kendini gösterebilir, dolayısıyla protein eksikliğinin semptomları da farklılık gösterir. Albümin kaybıyla plazmanın onkotik basıncı azalır. Bu, ödemde, ortostatik hipotansiyonun ortaya çıkmasında ve lipit konsantrasyonlarında artışta kendini gösterir; bu, yalnızca vücuttaki protein bileşimi düzeltilirse azaltılabilir.

Kompleman sistemini oluşturan proteinlerin aşırı kaybıyla enfeksiyon etkenlerine karşı direnç ortadan kalkar. Prokoagülan proteinlerin konsantrasyonu azaldığında kanın pıhtılaşma yeteneği bozulur. Bu ne anlama geliyor? Bu, hayatı tehdit eden spontan kanama riskini önemli ölçüde artırır. Proteinüri tiroksin bağlayıcı globulin kaybından kaynaklanıyorsa, serbest tiroksin düzeyi artar ve fonksiyonel hipotiroidizm gelişir.

Proteinler birçok önemli işlevi (koruyucu, yapısal, hormonal vb.) yerine getirdiğinden, proteinüri sırasındaki kayıpları vücudun herhangi bir organı veya sistemi üzerinde olumsuz sonuçlar doğurabilir ve homeostazın bozulmasına yol açabilir.

Tedavi

Dolayısıyla idrardaki proteinin olası nedenleri zaten açıklığa kavuşturuldu ve şimdi doktorun hastalık için uygun tedaviyi reçete etmesi gerekiyor. İdrardaki proteinin tedavi edilmesi gerektiğini söylemek yanlıştır. Sonuçta proteinüri hastalığın sadece bir belirtisidir ve doktorun bu belirtiye neden olan nedeni ortadan kaldırması gerekir.

Hastalığın etkili tedavisi başlar başlamaz idrardaki protein yavaş yavaş tamamen yok olacak veya miktarı keskin bir şekilde azalacaktır. Fizyolojik ve ortostatik proteinüri hiçbir şekilde tedavi gerektirmez.