Yenidoğanlarda koşulsuz fizyolojik refleksler: yeni dünyada hayatta kalın ve uyum sağlayın. Yenidoğan refleksleri hakkında bilmeniz gerekenler

Konjenital refleksler, yenidoğanın çevresel uyaranlara karşı özel bir tepkisi olarak adlandırılır.

Hala tamamen yeni olan bu dünyaya uyum sağlamak için küçük bir adam için gereklidirler. Varlıkları bebeğin doğru gelişimini gösterir.

Bilim adamlarının yaklaşık 17 ana refleks türü vardır. Sağlıklı bir çocukta simetri özelliğine sahip olmalı, yani uyarana verilen tepki sağda ve solda aynı olmalıdır.

Doğuştan gelen refleksler koşulsuz reflekslerdir., ancak yenidoğanın gelişimi giderek daha karmaşık olanlarla tamamlanmaktadır. koşullu refleksler edinilenler.

Bebeğin bireysel gelişimi sürecinde, koşulsuz refleksler yavaş yavaş değiştirilir ve şartlı, çok daha karmaşık olanlarla tamamlanır.

Şartsız

Bu tür refleksler, bebeğin sinir sistemi düzgün çalıştığında meydana gelen bazı otomatik hareketlere benzer. Doğuştan gelen bazı refleksler birkaç ay sonra, bazıları bir yıl sonra durur, bazıları ise ömür boyu kalır.

Tüm bu refleksler, göstergebilimsel önem düzeyine göre iki türe ayrılır: segmental motor Ve omurilik.

Birinci gövde bölümleri (oral koşulsuz refleksler) tarafından iş sağlanır ve son omuriliğin (motor) işleyişi nedeniyle.

Oral otomatizmler şunları içerir:: arama, hortum, emme, avuç içi-ağız refleksleri, vb.

Spinal (motor): kavrama, koruyucu refleksler, otomatik yürüyüş, Moreau, Bauer, Galant, Perez, destek vb.

koşullu

Doğumdan itibaren hiçbir bebeğin koşullu refleksleri yoktur, doğa ona yalnızca koşulsuz olanları bahşetti ve ilki, yaşam boyunca bireysel gelişim sürecinde herkes tarafından elde edildi.

Bu refleksler, bir kişinin herhangi bir eylemi tereddüt etmeden yapmasına katkıda bulunur.

Örneğin, uzun süredir dövüş sanatları ile uğraşan bir kişi, bir saldırı sırasında tereddüt etmeden tekniği kullanacaktır. Veya açlık sırasında yeşil ekşi elmayı gören bir kişi tükürük salgılar.

Her insanın kendi şartlandırılmış refleksleri vardır. ki bu onun hayat tecrübesine bağlıdır.

Yenidoğanların en ünlü refleksleri

hortum

onu arayabilirsin bebeğin üst dudağına hızlı ve hafif bir dokunuşla. Cevap olarak, dudaklarını bir "hortum" şeklinde tuhaf bir şekilde dışarı çıkaracak, yani yüz kaslarında bir kasılma olacaktır.

Aramak

Bu refleks Kussmaul tarafından tanımlandı ve onun adını taşıyor. Bebeğe ağrı ve rahatsızlık vermemek için çok dikkatli çağrılmalıdır.

Ağzın köşelerini parmakla okşayarak yenidoğanın yanından aşağıdaki reaksiyon gözlenir. Alt dudağını indirir, ağzını yalar ve başını darbenin geldiği yöne çevirir.

Ağzınızın köşelerine dokunun aksi takdirde hortum etkisi oluşabilir. Dokunuşlar dikkatli olmalı, rahatsızlığa neden olmamalıdır, aksi takdirde bebek diğer yöne dönecek ve hoşnutsuzluğunu gösterecektir.

Anne memesini aramak için arama refleksi vardır. Sonra görsel bir refleksle karmaşıklaşır: şişeyi görünce çocuk canlanır.

Öngörülen süreden daha uzun sürerse, bu bir beyin patolojisinin işareti olabilir ve bir doktora görünmeniz gerekir.

emme

gözlenir anne meme ucu, emzik, parmak gibi tahriş edici maddelerle ağız boşluğu, dudaklar ve dilin etkileşimi. Buna karşılık bebek ritmik emme hareketleri yapar, dilini ve dudaklarını hareket ettirir.

Normal gelişim gösteren tüm yenidoğanlarda bir refleks vardır ve bu bir olgunluk göstergesidir. Bebek doyduğunda refleks “uykuya dalar” ancak yarım saat veya bir saat sonra tekrar aktif hale gelir.

Bu refleks sadece çocuk için değil (beslenmeyi teşvik eder), aynı zamanda sakinleştirici bir etkiye sahip olduğu için ebeveynleri için de yararlıdır. Emzik bu yüzden yaratıldı.

Çocuğun bebeklik döneminde yeterince emip emmediği düşünülür., daha sonra daha büyük yaşta bu refleks, çocuğun saç uçlarını, parmaklarını emmesi, tırnaklarını yemesi gerçeğine dönüşür, bu da bir nörolog veya psikoterapistin yardımını gerektirebilir.

Babkin palmar-oral refleks

Bebeğin beslenmesine katkıda bulunan bir diğer refleks. Hemen ağzını açan ve başını hafifçe öne doğru uzatan bebeğin avucuna parmak uçlarıyla yetişkinin bastırılmasından oluşur.

Bir çocuk yemek yemek istediğinde, Babkin refleksi en çok telaffuz edilir.

Refleks yoksa, üç aydan uzun sürer veya asimetriktir, bu sinir sisteminin bir patolojisini gösterebilir. Bu tür sapmalar özellikle servikal bölgenin doğum yaralanmalarında yaygındır.

kavrayıcı

Yenidoğanın avucuna hafif dokunuşlarla parmakların bükülmesi ve yumruğun sıkılması görülür. En çok ne zaman telaffuz edilir açlık veya beslenme (yumrukların periyodik olarak sıkılması gözlemlenebilir).

Moro refleksi

İki şekilde kontrol edilebilir: ya avucunuzla bebeğin başının üzerindeki yüzeye yaklaşık 15 santimetre vurarak ya da yenidoğanın gövdesinin alt kısmını düz bacaklarla kaldırarak.

Bebeğin tepkisi şu iki aşamada. İlk başta ellerini hızla farklı yönlerde hareket ettirir ve sonra sanki onlarla kucaklaşıyormuş gibi.

Sağlıklı bir bebek doğumdan itibaren bu uyaranlara tepki verir.

Babinski'nin refleksi

Tepkiyi belirlemek için parmağınızın ucunu bebeğin ayağı boyunca topuktan ayak parmaklarına doğru gezdirin. Sağlıklı bir bebek parmaklarını düzeltir. Bu sürece eklemlerde bacakların esnemesi de eşlik eder.

Bu egzersizleri, özellikle yüzmeden önce veya sadece oyunun tamamında gerçekleştirmek için bile yararlıdır.

destek refleksi

Yenidoğanın koltuk altlarından alınması durumunda kendini gösterir. Bu durumda çocuk diz ve kalça eklemlerindeki bacakları büker. Yerleştirildiğinde bacaklarını düzeltir ve ayağını yaklaşık 10 saniye masanın veya zeminin yüzeyine yaslar.

normal durum, refleksin 6 haftalık olana kadar devam ettiği ve sonra kaybolduğu.

Otomatik yürüme refleksi

Çocuk ayağa kaldırılırsa ve hafifçe öne doğru eğilirse, böylece vücudun ağırlık merkezi kaydırılırsa, hemen ayaklarının üzerinden geçmeye başlayacaktır. buna denir otomatik yürüyüş.

Bazı çocuklar bacak bacak üstüne atar ama panik yapmayın. Doğumdan itibaren ilk bir buçuk ayda uyluk kaslarının biraz artan tonu oldukça normaldir.

Bauer'in emekleme refleksi

Bir bebekte bu refleksin varlığını değerlendirmek için karnına koymanız gerekir. norm olacak emekleyen bebek Avuç içlerinizi yenidoğanın ayaklarına koyarsanız, onlardan ileri doğru itecektir.

Görünüş yaşı

Koşulsuz refleksler genellikle doğumdan hemen sonra ortaya çıkar, ancak istisnalar da vardır.

Doğumdan sonra şunlar vardır:

• hortum refleksi;
• arama refleksi;
• emme refleksi;
• Babkin'in el-ağız refleksi;
• kavrama refleksi;
• Moro refleksi;
• Babinski'nin refleksi;
• destek refleksi;
• otomatik yürüme refleksi.

Bauer'in emekleme refleksi, doğumdan ancak bir süre sonra (yaklaşık 4-6 gün sonra) gözlemlenebilir.

Tükenme yaşı

Koşulsuz refleksler, bir çocuğun hayatının farklı dönemlerinde kaybolur.

Norm, reflekslerin kesilmesidir:

• 3 aylıkken hortum;
• 3-5 aylıkken ara;
• 3-4 yaşında emzirmek;
• palmar-oral Babkin refleksi - 2-3 aylık yaşamda;
• kavrama - 3-4'e kadar (daha sonra basit bir nesne yakalama ile değiştirilir);
• Moro 3-4 aya kadar kaybolmalı;
• Babinsky - 12-14 ay;
• destekler - 6 haftaya kadar;
• otomatik yürüme 3 aya kadar kaybolur;
• Bauer sürünür - 4 aylıkken.

Nelere dikkat etmelisiniz?

Herhangi bir refleksin olmaması veya artması endişe verici bir işaret olabilir., bu nedenle bebeğin gelişimi ve sağlığına kayıtsız kalmayan doktorlar ve ebeveynler tarafından muayene edilirler.

Kazanç ilgili olabilir kas tonusunda sapmalar, sinir sistemi patolojisi, bulaşıcı hastalıklar vb. Reflekslerin güçlendirilmesi genellikle sinirsel uyarılabilirliğin arttığını gösterir.

Bununla birlikte, bebeğin tepkisini değerlendirirken, yalnızca başka semptomlar varsa ciddi bir sapmadan söz edilebileceği gerçeğini hesaba katmak gerekir.

Bu nedenle, bir çocuğun herhangi bir refleks ihlali varsa ve aynı zamanda bebek kendini harika hissediyorsa, bu büyük olasılıkla yalnızca bir semptomdur, ancak bir sapma gerçeği değildir, olmayabilir.

Birkaç olası sapma örneğine bakalım.

Kazanmak

cevabını incelerken destek refleksi normdan sapma, çocuğun çoraplarla masanın yüzeyine dayandığı veya bacak bacak üstüne attığı bir durumdur. Bu, motor sistem patolojisinin, kafa içi yaralanmanın, doğumda asfiksinin, nöromüsküler sistemin kalıtsal hastalıklarının kanıtı olabilir.

İlişkin otomatik yürüme refleksi, o zaman birçok çocuk biraz bacak bacak üstüne atar, ama panik yapmamalısınız. Doğumdan itibaren ilk bir buçuk ayda uyluk kaslarının biraz artan tonu oldukça normaldir.

Bebeğin merkezi sinir sistemi hastalığı varsa, o zaman emekleme refleksi 1 yıla kadar sürer.

zayıflama

Engellenmiş sinir sistemi olan çocuklarda, kavrama refleksiçok daha zayıf, heyecanlı - aksine, daha güçlü. Kavrama refleksinin zayıflaması, doğumda boğulma veya servikal omurganın hasar görmesinden kaynaklanabilir.

Zayıf Moro refleksi intrakraniyal travmaya bağlı olabilir. Asimetrik olarak servikal omurganın travmasında kendini gösterebilir.

Babinski'nin refleksi bel seviyesinde omurilikte hasar olması durumunda gözlenmez.

emekleme refleksi zayıflamış veya asimetrik kafa içi kanamalar (asfiksi ile doğanlarda).

Böylece, bebeğin doğuştan gelen refleksleri gelişiminin bir göstergesidir.

Unutmayın, bir çocuğun reflekslerini incelerken bir şey sizi uyardıysa hemen bir doktora danışın. Bebeğin gelişimine dikkat edin ve sağlıklı olun!

Yeni doğmuş bir bebek tamamen çaresiz görünüyor. Ancak öyle değil. Doğada bulunan ve refleks adı verilen birçok yeteneğe sahiptir.

Ne yazık ki, çok az ebeveyn, bu tür otomatizmlerin bebeklerinde kendilerini ne kadar iyi gösterdiğiyle ilgileniyor. Oysa her refleks reaksiyonunun özü ve nasıl kontrol edileceği hakkında bilgi, çocuğun doğru gelişimini, sinir sisteminin durumunu izlemeye yardımcı olacaktır.

refleksler nedir

Refleksler, vücudun herhangi bir uyarana karşı otomatik tepkisidir. Bir aydan biraz daha kısa süren (28 gün) yenidoğan döneminde bebeğin sadece koşulsuz refleksleri vardır. Onların yardımıyla bebek etrafındaki dünyaya uyum sağlar.

İyi tanımlanmış otomatizmlerin varlığı, çocuğun doğru şekilde oluşturulmuş bir sinir sistemini gösterir. Bu nedenle, bir bebeğin doğumunun ilk günlerinde, bir çocuk doktoru ve bir nörolog, bebekte gerekli tüm refleks reaksiyonların tezahür derecesini kesin olarak teşhis edecektir.

Bir bebekte birçok doğuştan refleks, jimnastik şeklinde yapılarak kasıtlı olarak uyandırılabilir. Asıl mesele, çocuğun sağlıklı olduğundan ve bu tür egzersizlerin ona herhangi bir rahatsızlık vermediğinden emin olmaktır.

Yenidoğanların refleksleri, sinir sisteminin hangi bölümünün işleyişlerinden sorumlu olduğuna bağlı olarak iki gruba ayrılır:

1. Motor segmental refleksler, omurilik ve beyin sapı bölgeleri tarafından sağlanır. Oral ve spinal otomatizmlere ayrılırlar;
2. Posotonik suprasegmental refleksler, orta beyin ve medulla oblongata merkezleri tarafından düzenlenir. Bunlar, başın ve gövdenin konumuna bağlı olarak kas tonusunu kontrol etmekten sorumlu otomatizmleri içerir.

Koşulsuz reflekslerin çoğu zamanla kaybolur. Bunlara körelmiş denir. Her refleksin azalma süresi farklıdır. Otomatizmlerin bir kısmı sadece adaptasyon aşamasında gereklidir, bireysel refleks reaksiyonları yeni bilinçli becerilerin temelini oluşturur ve oluştukça kaybolur. Çocukta ömür boyu kalan refleksler de vardır.

refleks türleri

Toplamda, yenidoğanların en önemli 16 refleks reaksiyonu ayırt edilir.

sözlü refleksler

Önce oral reflekslere bakalım. Varlıkları çocuk için çok önemlidir çünkü emme sürecini sağlarlar.

• Emme refleksi, yenidoğanın emme hareketleri yapma yeteneğidir. Ağız boşluğunun herhangi bir tahrişi ile kendini gösterir. Bebek ağzında bir cisim olduğunu hissettiği anda onu dudakları ve diliyle sıkıca kavrar ve aktif olarak emmeye başlar. Emzirme hakkında daha fazlasını okuyun >>>

Emme refleksi çok geç kaybolur. Kendi kendine sütten kesmeyi savunanlar, çocuğun 3-5 yaş civarında memeyi tam olarak nasıl emmesi gerektiğini unuttuğunu fark ederler.

• Yutma refleksi - bebeğin ağzındaki yiyecekleri yutma yeteneği sağlar. Bu otomatizm yaşam boyu devam eder;
• Hortum refleksi - bebeğin süngerleri bir "tüp" ile katlama yeteneğinden oluşur. Bu reaksiyon, parmağın çocuğun üst dudağına hızlı bir dokunuş veya hafifçe vurmasından sonra ortaya çıkar. Aynı zamanda ağzın yuvarlak kası istemsizce kasılır ve dudaklar öne doğru çekilir;

Bu refleks emme hareketleri yapmak için gereklidir. Bebek doğduktan 2-3 ay sonra kaybolur.

• Arama veya arama refleksi - bebeğin anne memesini aramasıyla ilişkilendirildiği için böyle bir adı vardır. Ağzın köşesine hafif bir dokunuşla çocuk başını tahriş kaynağına doğru çevirir ve alt dudağı düşer.

Arama refleksini kontrol ederken çok hassas dokunuşlar yapmanız gerekiyor. Ağız köşelerine ek olarak üst veya alt dudağın ortasına da bastırabilirsiniz. Bu durumda, çocuk başını buna göre eğmeli veya eğmelidir. Bu tür manipülasyonları yapmak yanlışsa, sonuç olarak hortum refleksinin bir gösterimini alabilirsiniz.

• Babkin refleksi - şu süreçtir: yenidoğanın avuçlarına bastırırken (başparmağın tüberkül bölgesinde), ağzını açar ve memeyi aramak için başını büker. 2-3 aya kadar bu refleks reaksiyon kaybolmalıdır.

omurilik refleksleri

Spinal otomatizmler yenidoğan için daha az önemli değildir. Bunlar, çocuğun vücut ve uzuvlarla yaptığı diğer tüm istemsiz hareket türlerini içerir.

1. Kavrama veya maymun refleksi, bilinçsiz bir şekilde bir nesneyi avuç içlerinde sıkma ve tutmadır. Genellikle bu otomatizmi test etmek için yetişkinler işaret parmaklarını bebeğin avuçlarına koyarlar. Aynı zamanda onları sıkıca tutar ve bırakmaz.

Çocuk, üzerinde yattığı yüzeyin üzerine kaldırılabilecek kadar güçlü bir şekilde tutmalıdır. Bir bebekte 3-4 aylıkken, bu refleks, uzanıp kendi başına bir nesneyi eline aldığında, bilinçli eylemlere dönüşür.

1. Koruyucu refleks - yenidoğanın karnına yatırıldığında hemen başını yana çevirme yeteneğinden oluşur. Bu otomatizm, bebeğin vücudunun herhangi bir konumunda nefes almasını sağlar. Zamanla çocuk başını kaldırıp tutmayı öğrenecek ve bu refleks tepki kaybolacaktır. Ayrıca bakınız: Çocuk başını tutmaya başladığında >>>
2. Plantar refleks - ikinci ve üçüncü parmak bölgesinde tabana bir parmak basılarak tetiklenir. Bu durumda yenidoğan ayak parmaklarını sıkmalıdır. Böylece ayak parmaklarının fleksörlerinin tonik reaksiyonu kontrol edilir.
3. Babinski refleksi - bebeğin ayağında da test edilmiştir. Bunu yapmak için ayağın dış kenarı boyunca topuktan ayak parmaklarına doğru okşayarak bir hareket yapmanız gerekir. Refleks olarak, parmaklar düzleşir ve birbirinden ayrılır (yelpaze şeklinde).
4. Destek ve doğrultma refleksi - bebeğin yüzeyde tam ayakla dinlenme yeteneğidir. Bu otomatizmi kontrol etmek için, çocuk ağırlıkta tutulmalı, başı sabitlenmeli ve ardından indirilmelidir. Yükseltilmiş pozisyonda bebeğin bacakları mideye doğru çekilir, ancak yüzeye dokunulduğunda üzerine eğilir ve gövdesini düzeltir. Bu tür bir otomatizm, 8 - 11 aya kadar oldukça uzun bir süre devam eder.
5. Otomatik yürüme refleksi - öncekiyle aynı anda kontrol edilir. Çocuk ayağa kalktıktan ve doğrulduktan sonra hafifçe öne doğru eğilir. Çocuk yüzeyde birkaç adım adım hareket yapmalıdır. Bazen böyle bir yürüyüş sürecinde bacakları çapraz olabilir. Bir buçuk ay sonra bebek bacaklarını doğru şekilde yeniden düzenlemeyi öğrenmelidir. Çocuğun ne zaman bilinçli olarak yürümeye başladığını öğrenin>>>.
6. Emekleme refleksi - yenidoğan karnına yerleştirildiğinde kendini gösterir. Hareket etmeye çalışarak kaotik vücut hareketleri yapmaya başlar. Şu anda, avucunuzu bebeğin tabanlarına koymanız gerekiyor. Böyle bir tahrişe yanıt olarak hareketleri daha aktif hale gelmelidir. 4 ayda çocuk böyle bir tepki göstermeyi bırakır. Şimdi desteği itmeye ve ilerlemeye çalışacak. Bir bebeğin ne zaman emeklemeye başladığı hakkında daha fazlasını okuyun >>>
7. Moro refleksi - "korkuya tepki" olarak tanımlanabilir. Kontrol etmek için, yenidoğanı alt değiştirme masasına koymanız ve aynı anda iki elinizle masaya başının yanında her iki taraftan sertçe vurmanız gerekir. Önce bebek kollarını keskin bir şekilde yanlara doğru açmalı, parmaklarını açmalı, bacaklarını düzeltmeli ama sonra hızla orijinal konumuna dönmelidir.

1. Galant refleksi - omurganın bir uyarana verdiği tepkiyi kontrol etmenizi sağlar. Bebeği yan yatırın ve parmaklarınızı her iki yandan paravertebral çizgiler boyunca yukarıdan aşağıya doğru gezdirin. Aynı zamanda sırtını kavisli bir şekilde kemerleyecektir.

duruş refleksleri

Postural refleks reaksiyonları, çocuğun başını kaldırma, oturma veya ayakta durma yeteneğinin oluşumu ile ilişkilidir; bu, vücudun konumuna bağlı olarak kaslar üzerindeki yükü doğru bir şekilde yeniden dağıtma yeteneği anlamına gelir.

• Magnus-Klein refleksine asimetrik servikal tonik otomatizm de denir. İlk olarak, yenidoğan sırt üstü yatırılmalı ve başı yana çevrilmelidir. Çocuğun döneceği taraftaki kol ve bacak düzelecek ve karşı taraftaki kol ve bacak bükülecektir. Bu pozisyona "kılıç ustası duruşu" denir.

Böyle bir refleks tepkisi, bebek iki aylık olduğunda kaybolur.

• Simetrik tonik boyun refleksi - baş geriye doğru atıldığında ve eğildiğinde uzuvların fleksör ve ekstansörlerinin çalışmasından oluşur. Eğilirken, çocuk kollarını düzeltir ve bacaklarını büker ve bunun tersi de geçerlidir.

Bu refleksler bebeklerde her zaman gözlenir.

Refleks reaksiyonlarının ihlalleri

Refleksleri kontrol etmek, çocuğun doğru gelişimini teşhis etmek için zorunlu bir prosedürdür. Yenidoğanda reflekslerin tezahüründe herhangi bir sapma tespit edilmesi durumunda, bir uzmana acilen danışılması gerekir. Zamanında düzeltme, bebeğin vücudunun patolojiler olmadan hızla iyileşmesini ve daha da gelişmesini sağlar.

Peki, nelere dikkat etmelisiniz?

Her şeyden önce, listelenen refleks reaksiyonlarının kesinlikle tümünün yenidoğanda ortaya çıkması gerektiğini hatırlamak önemlidir. Prematüre bebeklerde ve doğumda boğulma veya doğum travması geçiren bebeklerde koşulsuz refleksler daha az belirgindir.

İlkel otomatizmlerin yok olma dönemlerini takip ettiğinizden emin olun. Belirtilen sürelerin sona ermesinden sonra, refleks reaksiyonu belirgin kalırsa, bu, merkezi sinir sisteminin aktivitesinin ihlal edildiğini gösterir.

Ayrıca, olumsuz bir gösterge, yenidoğanda reflekslerdeki keskin bir değişikliktir (güçlenme veya zayıflama). Bunun sonucunda şunlar olabilir:

1. kas tonusu ihlalleri, bununla ilgili daha fazlası: yenidoğanda hipertonisite >>>;
2. sinir sisteminin patolojisi;
3. enflamatuar hastalıklar;
4. ilaç reaksiyonları.

Reflekslerin tezahürlerini kontrol ederken, aşağıdaki noktalar dikkate alınmalıdır:

• Artan sinir uyarılabilirliği ile bebeğin refleks reaksiyonlarında hafif bir artış gözlemlenebilir;
• Oral refleksler en çok beslenmeden önceki dönemde belirgindir. Bir çocuk tok olduğunda onları çok net göstermeyebilir;
• Uyaranlara verilen refleks tepkisi her iki tarafta da aynı olmalıdır.

Elbette bebeğin genel durumuna dikkat etmek önemlidir. Refleks reaksiyonun tezahüründeki değişikliklerle başka nörolojik patoloji yoksa, bu yenidoğanın vücudunun bireysel bir özelliği olabilir ve daha fazla gelişimini olumsuz etkilemez.

Asıl mesele, doktorun muayeneden sonra "bebeğin fizyolojik refleks reaksiyonlarının normal olduğu" sonucuna varmasıdır. Böyle bir teşhis, çocuğunuzun kendini iyi hissettiği ve sağlığıyla ilgili her şeyin yolunda olduğu anlamına gelir.

Apgar ölçeği yenidoğanın durumunu bir bütün olarak değerlendiriyorsa, o zaman yenidoğan refleksleri Bebeğin sinir sisteminin durumunu herhangi bir karmaşık muayene olmadan değerlendirmenize ve çocuğun beyni henüz şekillenmeyi tamamlamamışken ve durumu düzeltmek için çok geç olmadan bir nörolog ile doğru tedaviye zamanında başlamanıza olanak tanır.

Yenidoğan döneminde belirlenen koşulsuz reflekslerin bir kısmı daha sonra kaybolur, bazı refleksler biraz sonra ortaya çıkar. Refleks, zaten olmaması gereken yaşta çağrılırsa, patolojik kabul edilir. Zayıf refleksler veya bunların yokluğu da ileri inceleme için bir neden olabilir.

Yenidoğanlarda refleksler nasıl test edilir?

Çocuğun koşulsuz refleks aktivitesini sıcak bir odada değerlendirmek gerekir. Bebek tok, kuru ve sakin olmalıdır. Çocuk kliniğinde her zaman uygun koşullar yoktur, bu nedenle annenin yenidoğanların reflekslerini nasıl kontrol edeceğini bilmesi ve gerekirse çocuk doktorunun dikkatini mevcut sapmalara çekmesi güzel olurdu.

Çocuğun koşulsuz refleksleri, koltuk altları tarafından dikey olarak asılı durumda, karın üstü ve sırt üstü pozisyonda değerlendirilir. Verilen tahrişler çocuğa zarar vermemelidir. Refleksleri kontrol etme kurallarına uyulmazsa, rahatsızlığa verilen tepkilerle söndürülebilirler.

Yenidoğan ve bebeklerin refleks tablosu

Refleks	Refleks görünüm süresi	Refleksin kaybolduğu yaş
destek refleksi		2 aya kadar
Otomatik yürüme refleksi		2 aya kadar
labirent tonik refleks		2 ayın sonunda
Babkin palmar-oral refleks		3 aya kadar
Perez refleksi		4 aya kadar
kavrama refleksi		2 - 4 ayda
Bauer'in emekleme refleksi		4 aya kadar
Moro refleksi		4 aya kadar
		6 aya kadar
		Yaşamın ilk yılının sonunda
	1 aylık yaşamın sonundan itibaren
Üst Landau refleksi	4 aylık yaşamdan itibaren
Nijniy Landau	5-6 ayda oluşur
Zincir boyun ve gövde refleksleri	6-7 aylıkken

Yenidoğanların refleksleri üç gruba ayrılır:

1. Kalıcı yaşam boyu otomatizmler (kornea, orbikülopalpebral, konjonktival, faringeal, yutma, tendon refleksleri)
2. Oral ve spinal segmental otomatizmler, miyeloensefalik postural refleksler. Bunlar, uzun vadeli bir analizcinin geliştirilmesi için koşulları yansıtan geçici (geçici) ilkel reflekslerdir. Bunlar emme, arama, hortum, palmar-oral içerir. Kavramanın yanı sıra destek refleksleri, Moro, otomatik yürüyüş, Perez refleksi, labirent refleksi, servikal tonik refleksleri.
3. Mezensefalik ayarlama otomatizmleri: servikal ve gövde refleksleri (basit ve zincirleme), labirent refleksleri.

Bir çocukta temel refleksler nasıl test edilir?

Arama refleksi: ağzın köşesini okşayarak (dudaklara dokunmadan), çocuk başını uyarana doğru çevirirken dudağı düşer ve dili sapar. Refleks özellikle beslenmeden önce telaffuz edilir.

Hortum refleksi:Çocuk, parmağıyla hafifçe vururken hortumuyla dudaklarını uzatır. Bu refleksle, ağzın dairesel kasında otomatik bir kasılma meydana gelir. Yetişkinlerde, serebral korteks hasar gördüğünde oral otomatizm refleksleri ortaya çıkar.

İyi emme refleksi yaşamın ilk yılının sonunda kaybolur. Bu yaşa kadar, çocuğun doğru ısırması için çocuğu emzikten veya emzikten ayırmaya çalışmalısınız.

kavrama refleksi: 2-4 aya kadar olan bir çocuk, avucuna yerleştirilen parmakları sıkıca kavrar.

destek refleksi: Çocuk arkadan koltuk altlarından tutularak baş işaret parmakları ile desteklenir. Bu pozisyonda yükseltilmiş bir çocuk, kalça ve diz eklemlerindeki bacaklarını büker ve olduğu gibi, tam ayakla desteğe yaslanarak yarı bükülmüş bacaklar üzerinde "durur". Çocuk sessizce "durmaya" çalışırsa, bacak bacak üstüne atarsa, o zaman normdan sapma olur.

Otomatik yürüme refleksi: Çocuk önceki konumundan biraz öne doğru eğilirse, adım atma hareketleri yapmaya çalışacaktır. Bazen, aynı zamanda, inciklerin alt üçte biri seviyesinde çocuğun bacakları çapraz olabilir.

Babkin palmar-oral refleks: Tenor yatağında başparmağınızı çocuğun avucuna bastırırsanız, çocuk ağzını açıp başını eğecektir. Refleks 3 aya kadar kaybolur.

Moro refleksi bir çocuğun hayatından 4 aya kadar sürer. Çocuğu doktorun elinde olan yaklaşık 20 cm kadar keskin bir şekilde indirir ve ardından hızla kaldırırsanız, bu hareketlere yanıt olarak çocuk kollarını açıp parmaklarını düzeltecek ve ardından orijinal konumuna geri getirecektir. Çocuğu düşürmemek için yeni anne babaların bu refleksi kendi başlarına kontrol etmeleri önerilmez.
Ebeveynler çocuğu aniden herhangi bir yüzeye koyarsa, aynı zamanda Moro refleksinin bir tezahürü olan korku içinde kollarını da açacaktır.

Bauer'in emekleme refleksi: Çocuk yüzüstü yatırılırsa ve elini ayak tabanlarının altına koyarsa emeklemeye çalışacaktır. Spontan emekleme 4 aya kadar kaybolur.

Kernig'in refleksi dört ay sonra kaybolur. İleri yaşlarda ortaya çıkar .

Refleks Galantı: Parmaklarınızı omurga boyunca boyundan kalçaya doğru her iki taraftan gezdirirseniz, yan yatan bir çocuğun gövdesi bükülür, bazen bacak düzelebilir. Galant refleksi 4 aylıkken kaybolmalıdır.

Perez refleksi ağrıya neden olur, bu nedenle hiç kontrol etmemek veya en son incelemek daha iyidir. Karnının üzerinde yatan bir çocuğun dikenli omurları boyunca parmağınızı gezdirmekten ibarettir. Hareket yönü: koksiksten boyuna. Olumlu bir Perez refleksi ile vücut bükülür, üst ve alt uzuvlar bükülür, baş ve pelvis yükselir, bazen idrara çıkma ve dışkılama meydana gelir. Bütün bunlara elbette çocuğun hoşnutsuz ağlaması eşlik ediyor. Perez refleksi dördüncü aya kadar gitmiş olmalıdır.

orbikülopalpebral refleks: Orbitanın üst kavisine parmağınızla hafifçe vurmak ilgili taraftaki göz kapağının kapanmasına neden olabilir. Refleks 6 aya kadar kaybolur.

Asimetrik serviko-tonik refleks uzuvların tonusunda bir azalma gösterir. Sırt üstü yatan bir çocuğun başını çenesi omzuna değecek şekilde çevirirseniz, karşı taraftaki uzuvların tonusu artacak, yüzün döndüğü taraftaki uzuvların tonusu azalacaktır. (Uzuvların tonusu artabilir, azalabilir veya normal olabilir). Hipertonisite ile çocuğun kasları aşırı gergindir, uzuvları düzeltmek zordur. Hipotansiyonda ise tam tersine kaslar aşırı gevşer. Çocuğun tonu, vücudunun pozisyonundan ve çocuğun kafasından etkilenir.

Gövde doğrultucu yanıtı ayaklar desteğe temas ettiğinde başın doğrultulmasıyla kendini gösterir. Birinci ayın sonunda bebek başını tutmuş olmalıdır.

Babinski'nin refleksi: Bir çocukta ayağın dış kenarı topuktan ayak parmaklarına doğru kesikli hareketlerle tahriş oluyorsa ayak parmakları yelpaze gibi birbirinden uzaklaşır. Aynı zamanda başparmağın dorsifleksiyonu da meydana gelir. İki yaşına kadar fizyolojik kabul edilir.

Üst Landau refleksi: dört aylıkken, yüzüstü pozisyonda olan çocuk, elleriyle uçağa yaslanarak başını ve vücudunun üst kısmını kaldırabilmelidir.

Alt Landau yansıması: Çocuk yüzüstü pozisyonda bacaklarını açıp kaldırabilir. Aşağı Landau, beş ila altı ayda oluşur. Bu yaşlarda bebek emeklemeye başlar.

Gövdeden gövdeye zincir montaj refleksiçocuğun omuz veya pelvik bölümünü yana çevirirken gövde ve alt ekstremitelerin ayrı rotasyonuna neden olur. 6-7 ayda bir zincir ayarlama refleksi oluşur.

Sadece bir doktor değerleri yorumlamalı, yeni doğanlar üzerinde yapılan bir çalışmanın sonuçlarını değerlendirmelidir. Annenin görevi, çocuğun iyi muayene edilmesini ve gerekirse gerekli tedaviyi almasını sağlamaktır. Bazen patolojik refleksleri söndürmek için profesyonel bir masaj ve özel jimnastik yapmak yeterlidir, ağır vakalarda bir nöropatolog ilaç yazacaktır.

Yeni doğmuş bir çocuğun doğumundan sonra tüm organları ve sistemleri tamamen yeni yaşam koşullarına uyum sağlamaya başlar. Çok küçük çocuklar, büyüdükçe gelecekte ustalaşmak zorunda kalacakları temel insani becerilerden mahrum kalırlar. Uyum sürecinde önemli bir rol ve önem, bebeğin hayatta kaldığı ve tamamen onlarsız yaşamaya devam edebildiği yenidoğanların refleksleri tarafından işgal edilir.

Bir kırıntı göründüğünde, onu ilk muayene eden çocuk doktoru ve nöropatologdur. Muayenenin çok önemli bir kısmı doğuştan gelen reflekslerin testidir. Merkezi sinir sisteminin normal işleyişi sırasında, bir çocukta tüm fizyolojik refleksler normal olmalıdır. Testleri uzmanlar tarafından sıcak, iyi aydınlatılmış bir odada gerçekleştirilir. Aynı zamanda uyanık, kuru ve iyi beslenmiş bebek, doğru teşhis için de önemli olan düz, yarı sert bir yüzeye yatırılır.

Yenidoğanların doğuştan gelen refleksleri, belirli dış uyaranlara verilen belirli bir tepkiden başka bir şey değildir. Reflekslerin her biri belirli bir zamanda belirir ve kaybolur. Bazıları doğrudan doğumda ortaya çıkma ve bebeğin büyümesiyle birlikte solma eğilimi gösterirken, diğerleri büyüme sürecinde ortaya çıkar.

Sağlıklı yeni doğmuş bir çocukta tüm refleksler simetrik olmalıdır. Sol ve sağ tarafların uyaranlara aynı tepkisinden bahsediyoruz. Refleks bir tarafta varken diğer tarafta yoksa anormal bir reaksiyon olarak kabul edilir.

Bu, sinir sistemi ile ilgili sorunları gösterebilir..

Refleksler koşullu olarak iki ana gruba ayrılabilir:

• doğanın kendisi tarafından ortaya konulan yenidoğanların koşulsuz refleksleri doğumdan hemen sonra gerçekleşir ve zamanla azalarak şartlandırılmış olanlara yol açar;
• Çocuğun beynin olgunlaşması ve fiziksel ve psiko-duygusal gelişimi sürecinde kendi yaşam deneyiminden edindiği yenidoğanların koşullu refleksleri.

Konjenital veya koşulsuz refleksler arasında yaklaşık 15 tip ayırt edilir. Çocuğun tamamen yeni yaşam koşullarına uyum sağlama ile ilgili zorlu uyum sürecinde hayatta kalmasına yardımcı olan onlardır. Bazıları diğer reflekslerin kazanılması için itici bir rol oynar, hatta bazıları ömür boyu çocukla kalır.

Konjenital refleksler arasında birkaç grup ayırt edilebilir:

• bebeğin tüm sistemlerinin normal işleyişinin sağlandığı yardımı ile - solunum, yutma, emme ve omurilik;
• zayıf bir çocuğun vücudunun kendisini örneğin soğuk veya sıcak, parlak ışık vb. gibi dış uyaranlardan koruyabilmesinin yardımıyla;
• geçici, bebeğin hayatında tek seferlik bir rol oynar, örneğin doğum sırasında, doğum kanalından geçerken bebek refleks olarak nefesini tutabilir.

Yenidoğanların oral refleksleri

Bu kavram, bebeğin anne memesini veya meme ucunu suni besleme ile emmesi ve alınan yemeği yutması olarak anlaşılmalıdır.

Ana sözlü refleksler arasında not edilmelidir:

emme- bir bebeğin hayatının ilk saatlerinden itibaren tam anlamıyla kendini göstermeye başlar. Çocuğun dudaklara temas eden veya ağız boşluğuna giren tahriş edici maddeleri dudaklarıyla tutmaya hazır olması şeklinde kendini gösterir. Aktif ve ritmik emme hareketleri çocuğa beslenme sağlar ve yaklaşık 1 yaşına kadar ortaya çıkar ve daha sonra yavaş yavaş azalmaya başlar. ()

Yutma- Çocuğun yardımıyla gelen yiyecekleri yutabilir.

hortum- çocuğun dudaklarına en ufak bir dokunuşta, onları bir hortumu andıran bir tüp haline getirerek dışarı çıkarır. Bundan, dokunulduğunda istemsiz olarak kasılan (genellikle 2-3 ayda kaybolur) ağzın dairesel kası sorumludur.

Arama veya Kussmaul refleksi- çocuğun alt dudağını indirdiği ve aktif olarak anne memesini arayarak başını uyarana doğru çevirdiği. Bebeğin ağzının köşelerine her dikkatli dokunuşta bir refleks vardır ve çoğu zaman çocuğun hayatının ilk aylarında da görülür.

Palmar-oral veya Babkin'in refleksi- avuç içlerine hafif, eşzamanlı bir baskı ile başın uyaran yönünde eşzamanlı hareketi ile çocuğun ağzının açılmasında ifade edilir. Sadece ilk aylarda açıkça ifade edilir ve üçüncü ayda çocuğun hayatı yavaş yavaş kaybolmaya başlar.

omurilik- bebeğin kas aparatının durumunu gösteren bir dizi spesifik reaksiyonu temsil eder. Uzmanlar bu refleksleri tüm yenidoğan dönemi boyunca kontrol eder.

Koruyucu- bir çocuğun yaşamının ilk saatlerinde etkinleştirilir. Bebek karın üstü yatırılırsa başı yana döner ve onu kaldırmaya çalışır (). Böylece, doğası gereği, çocuk solunum yetmezliğine karşı koruyucu bir işleve sahiptir.

Kavrama ve motor tepkiler

Robinson ve Yanishevsky refleksleri veya kavrama- bebeğin her iki elinin kavrama hareketinde ve annenin parmaklarının tutamaçlarında oldukça güçlü tutuşta ifade edilir. Bazen kavrama kuvveti o kadar güçlüdür ki bu şekilde çocuğu hafifçe kaldırmak bile mümkündür. Bu refleks yeni doğmuş bir bebeğin yaşamının yaklaşık 3-4. ayında zayıflamaya başlar. Bebeğe daha sonraki yaşta eşlik ederse, bu nörolojik sorunların varlığına işaret edebilir.

Babinski refleksi veya plantarçocuğun tabanının dış kısmının hafifçe okşamasına ayak parmaklarının yelpaze şeklinde açılması eşlik ettiğinde. Aynı zamanda ayağın arkası hafifçe bükülür. Bu beceri, gücü ve simetrisi ile değerlendirilir.

Moro refleksi- bebeğin yüksek bir vuruşa veya diğer keskin seslere özel bir tepkisi olan iki aşama şeklinde gerçekleşir. Aynı zamanda, ilk aşamada, çocuk parmakları açarken ve bacakları düzleştirirken kolları yanlara doğru açar. İkinci aşamada bebek orijinal konumuna geri döner. Bazen buna sarılma refleksi denir, çünkü ikinci aşamada çocuk kendi kendine sarılmaya benzer bir hareket yapar. Yaklaşık 5 aylık olana kadar telaffuz edilir.

Kernig'in refleksi- bacakları diz eklemlerinde açıp kalça ekleminde yanlara doğru çekme girişimlerine spesifik bir tepki şeklinde kendini gösterir. Normal sağlıklı bir çocukta bu hareket mümkün değildir. Bebek 4 aylık olmadan önce ortaya çıkar.

Otomatik yürüme refleksi veya adımlama- bebek, bağımsız yürümeyi taklit ederek bacaklarla hareketler yapar. Bu, hafifçe kaldırıldığında, gövdeyi hafifçe öne doğru eğdiğinde olur. Aynı zamanda ayağının tamamına basmalıdır ki bu iyi bir işarettir. Ayaklar birbirine veya bir çocuğa yapışmaya başlarsa, bu bir nöroloğa başvurmak için bir sinyal olabilir.

refleks galantÇocuğun omurgasının dış uyaranlara tepki derecesini belirleyen. Parmağınızı omurga boyunca gezdirirseniz (bundan sonra,) bebek sırtını bükmelidir.

Bu, tüm reaksiyonların tam listesi değildir. Doğum hastanesindeki bir uzmanın mutlaka kontrol edeceği bazı başka doğuştan reaksiyonlar da vardır.

Ebeveynler Ne Zaman Endişelenmeli?

Konjenital reflekslerin zayıf bir yoğunlukta ortaya çıktığı veya biraz geciktiği durumlarda bir uzmana danışılması gerekir. Bu tür sapmalar, aşağıdakiler gibi belirli sağlık sorunlarına işaret edebilir:

• doğum sırasında bebeğin yaralanması;
• belirli hastalıkların varlığı;
• erken bir çocuğun doğumu;
• asfiksi ile doğum;
• belirli ilaçları vb. almaya yönelik spesifik bireysel reaksiyon.

Ciddi doğum yaralanmaları, ciddi intrauterin kusurlar, derin asfiksi nedeniyle refleksler tamamen yok olduğunda durum özellikle tehlikeli olacaktır. Bu gerçek, acil resüsitasyonun temelidir. Bununla birlikte, çocuğa zamanında yardım edilirse, bebeğin vücudunun rezervleri çok büyük olduğu için sorunlardan kolayca kaçınılabilir.

Doğuştan çarpık ayağın kemik formuyla birlikte ayağın şekil bozukluğu da yaşamın ilk gününden itibaren belli oluyor ama ayağı dışarı çıkarıp doğru pozisyonu vermek için yapılan hiçbir manuel girişimin bir etkisi olmuyor.

Buradan, doğuştan çarpık ayak ve nörojenik çarpık ayağın tedavisinin birçok yönden farklı olduğu açıktır. Ortopedistler çarpık ayağın kemik formlarının tedavisinde yer alırlar.

Sonuç olarak, yenidoğanlarda motor bozuklukların çok yaygın olduğunu vurgulamak isterim.

Yenidoğanların koşulsuz refleksleri

Yeni doğmuş bir bebeği muayene eden bir doktor, onun koşulsuz reflekslerine dikkat eder. Doktor onları inceleyerek merkezi sinir sisteminin aktivitesi hakkında önemli bilgiler alır ve bunun norm mu yoksa normdan sapma mı olduğunu değerlendirebilir.

Sağlıklı bir çocuğun doğumda 3-4 ay içinde kaybolan eksiksiz bir fizyolojik refleks setine sahip olması nörolojinin altın kuralı olarak kabul edilebilir. Patoloji, yenidoğan döneminde yokluklarının yanı sıra ters gelişimlerinde bir gecikmedir. Yenidoğanın reflekslerini, özellikle otomatik yürüme refleksini uyarmak kabul edilemez.

Yenidoğanların ana koşulsuz reflekslerinden bahsedelim.

Arama refleksi

Ağız köşesi bölgesindeki okşama, yenidoğanın dudaklarını indirmesine, ağzını yalamasına ve vuruşun yapıldığı yöne başını çevirmesine neden olur. Üst dudağın ortasına basmak refleks olarak üst dudağın yukarı kaldırılmasına ve başın ekstansiyona gelmesine neden olur. Alt dudağın ortasına dokunmak dudağın düşmesine, ağzının açılmasına ve bebeğin başının bükülme hareketi yapmasına neden olur.

Arama refleksi, çocuğun beyninin derin yapılarının uyumlu çalışmasına tanıklık eder. Tüm yenidoğanlarda kusursuz bir şekilde uyarılır ve üç aylıkken tamamen ortadan kalkmalıdır. Bu olmazsa, beyin patolojisini dışlamak gerekir.

hortum refleksi

Çocuğun üst dudağına parmakla hafifçe vurulmasından kaynaklanır - yanıt olarak dudaklar bir hortum şeklinde katlanır.

Normalde, hortum refleksi tüm sağlıklı yenidoğanlarda tespit edilir ve hepsinde üç aylıkken yavaş yavaş kaybolur.

Arama refleksine benzeterek, üç aylıktan büyük çocuklarda kalıcı olması, beyinde olası bir patolojinin işaretidir.

emme refleksi

Emme refleksi tüm sağlıklı yenidoğanlarda mevcuttur ve çocuğun olgunluğunun bir yansımasıdır. Emme mekanizmasının sıkı koordinasyonu, beş çift kafa sinirinin etkileşiminden oluşur.

Beslendikten sonra bu refleks büyük ölçüde zayıflar ve yarım saat ya da bir saat sonra tekrar canlanmaya başlar.

Beyin hasarı ile emme refleksi azalır veya tamamen kaybolur. Emme eyleminde yer alan kraniyal sinirlerden herhangi biri hasar görürse emme refleksi azalır veya hatta kaybolur. . Babkin palmar-oral refleks

Bu komik refleks şöyle adlandırılır: başparmağınızı çocuğun avucuna hafifçe bastırmanız gerekir ve buna karşılık bebek başını çevirir ve ağzını açar. İki ay sonra bu refleks azalır ve üçte tamamen kaybolur.

Palmar-ağız refleksi genellikle iyi ifade edilir ve normda sabittir. Özellikle servikal omuriliğin doğum yaralanmasında, sinir sisteminde bir miktar hasar olduğunda azalır.

kavrama refleksi

Avuç içine bir dokunuşa yanıt olarak parmaklar bükülür ve nesne yumruk şeklinde kavranır.

Beslenmeden önce ve yemek sırasında kavrama refleksi çok daha belirgindir. Normalde, bu refleks tüm yenidoğanlarda iyi uyarılır.

Yakalama refleksinde bir azalma en sık olarak servikal omuriliğin etkilenen tarafında görülür.

robinson refleksi

Bazen bu refleks harekete geçtiğinde çocuk bir cismi ya da doktorun parmağını o kadar sıkı kavrar ki, böyle tutunan bir çocuk parmakla yukarı kaldırılabilir. Böylece, görünüşte tamamen çaresiz bir yaratık gibi görünen yeni doğmuş bir bebeğin, vücudunu belirsizlik içinde tutan böyle bir "kas gücü" geliştirebileceği ortaya çıktı.

Normalde tüm yenidoğanlarda Robinson refleksi zorunlu kabul edilmelidir. 3-4 aylıkken, bu koşulsuz refleks temelinde, bir oyuncağı kasıtlı olarak kavrama oluşur ve bu refleksin iyi bir şekilde ifade edilmesi, ince el becerilerinin daha hızlı gelişmesine katkıda bulunur.

alt kavrama refleksi

Bu refleks, parmak uçlarının yenidoğanın tabanının ön kısmına hafifçe bastırılmasıyla uyandırılır ve buna tepki olarak çocuk ayak parmaklarını büker. Sağlıklı çocuklarda bu refleks 12-14 aya kadar devam eder.

Bu refleksi uyandıramama, omurilik bel seviyesinde hasar gördüğünde ortaya çıkar.

Moro'nun kavrama refleksi

Bu refleks şöyle adlandırılır: Yalancı çocuğun yanında aniden iki elinizle iki tarafını çırparsanız, kollarını dirseklerden yarı bükülmüş olarak açar ve parmaklarını açar ve ardından ellerin ters yönde hareketi gelir.

Normalde Moro refleksi 3-4 aya kadar sürer. Tüm sağlıklı yenidoğanlarda Moro refleksi oldukça iyi uyarılır ve her iki elde de hep aynıdır. Kolun sarkık parezi ile lezyon tarafında refleks azalır veya tamamen yoktur, bu da doğum sırasında servikal bölgedeki omuriliğin yaralandığını gösterir.

Perez refleksi

Doktor bu refleksi ortaya çıkarmak için çocuğu yüzü aşağı bakacak şekilde avucunun üzerine koyar. Sonra parmağını hafif bir baskıyla çocuğun omurgası boyunca aşağıdan yukarıya doğru koksiksten boyuna doğru gezdirir. Buna cevaben omurga bükülür, kollar ve bacaklar uzar, baş yükselir. Bu refleksin kontrol edilmesi, doktora omuriliğin tüm uzunluğu boyunca işleyişi hakkında bilgi verir. Çoğu zaman bu, çocuk için hoş olmayan bir durumdur ve ağlayarak tepki verir. Normalde, Perez refleksi yenidoğanın hayatının ilk ayında iyi ifade edilir, üçüncü ayın sonunda yavaş yavaş zayıflar ve tamamen kaybolur.

Servikal omurilikte doğum yaralanması olan yenidoğanlarda başın kaldırılması yoktur, yani Perez refleksi "başsız" olarak ortaya çıkar.

destek refleksi

Destek refleksi, yenidoğanın merkezi sinir sisteminin durumunu değerlendirmek için çok önemlidir. Normalde refleks şuna benzer: Yeni doğmuş bir bebeği koltuk altlarından alırsanız, refleks olarak bacaklarını kalça ve diz eklemlerinden büker. Aynı zamanda, bir desteğe yaslanmışsa, bacaklarını açar ve tüm ayağını masanın yüzeyine sıkıca dayayarak 10 saniyeye kadar “ayakta durur”.

Normalde destek refleksi sabittir, iyi ifade edilir ve 4-5 haftalıkken yavaş yavaş kaybolur. Sinir sisteminde bir yaralanma ile, çocuk ayak parmaklarına yaslanabilir, hatta bazen bacak bacak üstüne atabilir, bu da serebral korteksten omuriliğe uzanan motor (piramidal) yolun bir lezyonunu gösterir.

Otomatik yürüme refleksi veya adım atma refleksi

Ayakları üzerinde dinlenirken vücudu hafifçe öne doğru eğildiğinde, çocuk adım hareketleri yapar. Bu refleks normalde tüm yenidoğanlarda iyi bir şekilde uyarılır ve 2 aylıkken kaybolur. Otomatik yürüme refleksinin değerlendirilmesi, sinir sistemi lezyonunun yerini ve derecesini belirlemeye yardımcı olduğu için doktor için çok önemlidir.

Alarm veren işaretler, otomatik yürüme refleksinin olmaması veya bacak bacak üstüne atarak parmak uçlarında yürümenin olmamasıdır.

Bauer emekleme refleksi

Bu refleks şu şekilde uyandırılır: yenidoğanın ayaklarına bir el konur, karnına konur ve buna karşılık çocuk emekleme hareketleri yapmaya başlar. Bu refleks normalde tüm yeni doğan bebeklerde vardır ve 4 aya kadar sürer ve sonra kaybolur. Refleksin değerlendirilmesi doktor için büyük bir teşhis değeri taşır.

savunma refleksi

Refleksin özü, karnına yatırılan yenidoğanın başını hızla yana çevirmesi ve sanki kendisine nefes alma fırsatı veriyormuş gibi kaldırmaya çalışmasıdır. Bu refleks, istisnasız tüm sağlıklı yenidoğanlarda yaşamın ilk gününden itibaren ifade edilir. Bu refleksin azalması veya kaybolması, omuriliğin üst servikal segmentlerinin özellikle şiddetli bir lezyonu veya beyin patolojisi ile olabilir.

Koruyucu refleksin değerlendirilmesi, doktorun yenidoğanda sinir sistemi patolojisini zamanında belirlemesine yardımcı olacaktır.

bacak çekme refleksi

Bu refleks şu şekilde adlandırılır: Çocuğun her tabanı sırayla bir iğne ile dikkatlice delinirse, bacak tüm eklemlerde bükülür.

Refleks her iki tarafta da eşit olarak çağrılmalıdır. Refleks olmaması, çocuğun omuriliğinin alt kısımlarında hasar olduğunu gösterir.

serviko-tonik refleksler

Bu reflekslere ek olarak, doktor başka bir refleks grubunu değerlendirir - bunlar, dinlenme ve hareket sırasında vücudun sabitlenmesini ve konumunu sağlayan boyun tonik veya pozotonik reflekslerdir.

Bu refleksler normalde ilk 2-3 ayda kaybolur. Tonik reflekslerin gerilemesinde bir gecikme (4 aydan fazla), yenidoğanın merkezi sinir sisteminde hasar olduğunu gösterir. Kalan tonik refleksler, çocuğun hareketlerinin daha da gelişmesini, ince motor becerilerinin oluşmasını engeller.

Böylece koşulsuz ve serviko-tonik refleksler kaybolduğunda, çocuk başını tutmaya, oturmaya, ayakta durmaya, yürümeye ve diğer istemli hareketleri yapmaya başlar.

Yenidoğanlarda sinir sisteminde hasar

Yenidoğanlarda sinir sisteminde hasar hem rahimde (doğum öncesi) hem de doğum sırasında (doğum sırasında) meydana gelebilir. Zararlı faktörler, intrauterin gelişimin embriyonik aşamasında bir çocuğa etki ederse, ciddi, genellikle yaşamla bağdaşmayan kusurlar ortaya çıkar. 8 haftalık hamilelikten sonraki zararlı etkiler artık büyük deformasyonlara neden olamaz, ancak bazen kendilerini çocuğun oluşumunda küçük sapmalar olarak gösterirler - disembryogenesis damgaları.

Zarar verici etki, 28 haftalık intrauterin gelişimden sonra çocuğa uygulanmışsa, o zaman çocuğun herhangi bir kusuru olmaz, ancak normal olarak oluşan bir çocukta bazı hastalıklar ortaya çıkabilir. Zararlı bir faktörün etkisini bu dönemlerin her birinde ayrı ayrı izole etmek çok zordur. Bu nedenle, genel olarak zararlı bir faktörün perinatal dönemdeki etkisinden daha sık söz ederler. Ve bu dönemin sinir sisteminin patolojisine, merkezi sinir sistemine perinatal hasar denir.

Annenin çeşitli akut veya kronik hastalıkları, tehlikeli kimya endüstrilerinde çalışma veya çeşitli radyasyonla ilgili işlerin yanı sıra ebeveynlerin kötü alışkanlıkları - sigara, alkolizm, uyuşturucu bağımlılığı - çocuk üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olabilir.

Anne karnında büyüyen bir çocuk, hamileliğin şiddetli toksikozundan, çocuğun bulunduğu yerin patolojisinden - plasentadan, enfeksiyonun uterusa girmesinden olumsuz etkilenebilir. Doğum bir çocuk için çok önemli bir olaydır. Özellikle doğum erken (prematüre) veya hızlı gerçekleşirse, doğum zayıflığı meydana gelirse, cenin mesanesi erken patlar ve bebek çok büyüdüğünde su dışarı çıkarsa ve özel teknikler, forseps veya vakumlu aspiratör ile doğmasına yardımcı olunursa bebeğe büyük imtihanlar düşer.

Merkezi sinir sistemine (CNS) verilen hasarın ana nedenleri çoğunlukla hipoksi, çeşitli doğadaki oksijen açlığı ve intrakraniyal doğum travması, daha az sıklıkla intrauterin enfeksiyonlar, yenidoğanın hemolitik hastalığı, beyin ve omuriliğin malformasyonları, kalıtsal metabolik bozukluklar, kromozomal patolojidir.

Hipoksi, merkezi sinir sistemine verilen hasarın nedenleri arasında ilk sırada yer alır, bu gibi durumlarda doktorlar, yenidoğanlarda merkezi sinir sistemine hipoksik-iskemik hasardan bahseder.

Fetüsün ve yenidoğanın hipoksisi, oksijenin çocuğun vücuduna erişiminin azaldığı veya tamamen durduğu (asfiksi) karmaşık bir patolojik süreçtir. Asfiksi tek veya tekrarlanabilir, değişen sürelerde olabilir, bunun sonucunda vücutta karbondioksit ve diğer tamamen oksitlenmemiş metabolik ürünler birikerek, öncelikle merkezi sinir sistemine zarar verir.

Fetüsün ve yenidoğanın sinir sisteminde kısa süreli hipoksi ile, fonksiyonel, geri dönüşümlü bozuklukların gelişmesiyle birlikte sadece küçük serebral dolaşım bozuklukları meydana gelir. Uzun süreli ve tekrarlanan hipoksik durumlar ciddi serebral dolaşım bozukluklarına ve hatta sinir hücrelerinin ölümüne yol açabilir.

Yenidoğanın sinir sistemine bu tür bir hasar sadece klinik olarak değil, aynı zamanda serebral kan akışının Doppler ultrasonu (USDG), beyin ultrasonu - nörosonografi (NSG), bilgisayarlı tomografi ve nükleer manyetik rezonans (NMR) yardımıyla da doğrulanır.

Fetüs ve yenidoğanda MSS hasarının nedenleri arasında ikinci sırada doğum travması gelmektedir. Gerçek anlamı, doğum travmasının anlamı, doğum sırasında doğrudan fetüs üzerindeki mekanik etkinin yeni doğmuş bir çocuğa verdiği zarardır.

Bir bebeğin doğumu sırasındaki çeşitli doğum yaralanmaları arasında, çocuğun boynu en büyük yükü yaşar ve bu da servikal omurgada, özellikle intervertebral eklemlerde ve birinci servikal vertebra ile oksipital kemiğin birleştiği yerde (atlanto-oksipital artikülasyon) çeşitli yaralanmalara neden olur.

Eklemlerde kaymalar (çıkıklar), subluksasyonlar ve çıkıklar olabilir. Bu, omuriliğe ve beyne kan sağlayan önemli arterlerdeki kan akışını bozar.

Beynin işleyişi büyük ölçüde serebral kan arzının durumuna bağlıdır.

Genellikle bu tür yaralanmaların temel nedeni, bir kadında emeğin zayıflığıdır. Bu gibi durumlarda zorla uygulanan rodostimülasyon, fetüsün doğum kanalından geçiş mekanizmasını değiştirir. Bu tür uyarılmış doğumla, çocuk yavaş yavaş doğmaz, doğum kanalına uyum sağlar, ancak hızlı bir şekilde omurların yer değiştirmesi, bağların burkulması ve yırtılması, çıkıklar ve serebral kan akışı bozulur.

Doğum sırasında merkezi sinir sisteminin travmatik yaralanmaları, çoğunlukla çocuğun boyutu annenin pelvisinin boyutuna karşılık gelmediğinde, fetüsün yanlış pozisyonuyla, makat sunumunda doğum sırasında, prematüre, düşük kilolu bebekler doğduğunda ve tersine, büyük vücut ağırlığı, büyük bedenler, çünkü bu durumlarda çeşitli manuel obstetrik teknikler kullanılır.

Merkezi sinir sisteminin travmatik lezyonlarının nedenlerini tartışırken, obstetrik forseps kullanarak doğum üzerinde ayrı ayrı durmak gerekir. Gerçek şu ki, forseps kafasının kusursuz bir şekilde uygulanmasına rağmen, özellikle omuzların ve gövdenin doğumuna yardımcı olmaya çalışırken, başın arkasında yoğun bir çekiş bunu takip eder. Bu durumda başın çekildiği kuvvetin tamamı boyun yoluyla vücuda iletilir. Boyun için bu kadar büyük bir yük alışılmadık derecede büyüktür, bu nedenle bebek forseps ile çıkarıldığında beyin patolojisi ile birlikte omuriliğin servikal bölgesinde hasar meydana gelir. Sezaryen sırasında çocuğun yaralanması konusuna özel dikkat gösterilmelidir. Bu neden oluyor? Nitekim bir çocuğun doğum kanalından geçişi sonucunda yaşadığı travmayı anlamak zor değildir. Bu yolları baypas etmek ve doğum travması olasılığını en aza indirmek için tasarlanmış sezaryen neden doğum travmasıyla sonuçlanıyor? Sezaryen sırasında bu tür yaralanmalar nerede meydana gelir? Gerçek şu ki, sezaryen sırasında uterusun alt bölümündeki enine kesi teorik olarak baş ve omuzların en büyük çapına karşılık gelmelidir. Ancak böyle bir kesi ile elde edilen çevre 24-26 cm iken ortalama bir çocuğun baş çevresi 34-35 cm'dir.Bu nedenle rahimden yetersiz bir kesi ile çocuğun başının ve özellikle omuzlarının çekilerek çıkarılması kaçınılmaz olarak boyun omurlarının yaralanmasına neden olur. Bu nedenle, doğum yaralanmalarının en yaygın nedeni, hipoksi ve servikal omurga ve içinde bulunan omurilik hasarının bir kombinasyonudur.

Bu gibi durumlarda, yenidoğanlarda merkezi sinir sistemine hipoksik-travmatik hasardan söz ederler. Bir doğum yaralanmasında, genellikle kanamalara kadar serebrovasküler kazalar meydana gelir. Daha sıklıkla bunlar, beynin ventriküllerinin boşluğundaki küçük intraserebral kanamalar veya meninksler (epidural, subdural, subaraknoid) arasındaki intrakraniyal kanamalardır. Bu durumlarda doktor, yenidoğanlarda merkezi sinir sisteminin hipoksik-hemorajik lezyonlarını teşhis eder.

Bir bebek CNS hasarı ile doğduğunda, durum ciddi olabilir. Bu, hastalığın akut bir dönemidir (1 aya kadar), ardından erken bir iyileşme dönemi (4 aya kadar) ve ardından geç bir iyileşme dönemidir.

Yenidoğanlarda CNS patolojisinin en etkili tedavisinin atanması için önemli olan, hastalığın önde gelen belirtileri kompleksinin - nörolojik sendromun tanımıdır. CNS patolojisinin ana sendromlarını düşünün.

CNS patolojisinin ana sendromları

Hipertansiyon-hidrosefali sendromu

Hasta bir bebeği muayene ederken, beynin ventriküler sisteminin genişlemesi belirlenir, beynin ultrasonu ile tespit edilir ve kafa içi basıncında bir artış kaydedilir (eko-ensefalografi ile verilir). Dışa doğru, bu sendromlu ciddi vakalarda, kafatasının serebral kısmının boyutunda orantısız bir artış, bazen tek taraflı bir patolojik süreçte başın asimetrisi, kranial sütürlerin ayrılması (5 mm'den fazla), kafa derisindeki venöz modelin genişlemesi ve güçlenmesi, şakaklarda cildin incelmesi vardır.

Hipertansif-hidrosefalik sendromda, beynin ventriküler sisteminin genişlemesiyle kendini gösteren hidrosefali veya artmış kafa içi basıncı ile hipertansiyon sendromu baskın olabilir. Artan kafa içi basıncın baskın olmasıyla, çocuk huzursuzdur, kolayca heyecanlanır, sinirlenir, genellikle yüksek sesle çığlık atar, uyku hassastır, çocuk sıklıkla uyanır. Hidrosefali sendromunun baskınlığı ile çocuklar hareketsizdir, uyuşukluk ve uyuşukluk ve bazen gelişimsel gecikme görülür. Çoğu zaman, kafa içi basıncındaki bir artışla çocuklar gözlük takarlar, Gref'in semptomu periyodik olarak ortaya çıkar (gözbebeği ile üst göz kapağı arasında beyaz bir şerit) ve ciddi vakalarda, gözün irisi, batan güneş gibi, alt göz kapağının altına yarıya daldığında “batan güneş” semptomu not edilebilir; bazen yakınsak şaşılık ortaya çıkar, bebek genellikle başını geriye atar. Kas tonusu, özellikle bacak kaslarında düşük veya yüksek olabilir; bu, desteklendiğinde sessizce durması ve yürümeye çalıştığında bacak bacak üstüne atması ile kendini gösterir.

Hidrosefali sendromunun ilerlemesi, özellikle bacaklarda kas tonusunda bir artışla kendini gösterirken, destek refleksleri, otomatik yürüme ve emekleme azalır. Şiddetli ilerleyici hidrosefali vakalarında nöbetler meydana gelebilir.

Hareket Bozukluğu Sendromu

Hareket bozuklukları sendromu, merkezi sinir sisteminin perinatal patolojisi olan çocukların çoğunda teşhis edilir. Hareket bozuklukları, kas tonusunda bir artış veya azalma ile birlikte kasların sinir regülasyonunun ihlali ile ilişkilidir. Her şey sinir sistemindeki hasarın derecesine (ciddiyetine) ve seviyesine bağlıdır.

Teşhis koyarken, doktor birkaç çok önemli soruyu çözmelidir, bunlardan en önemlisi şudur: bu nedir - beyin patolojisi mi yoksa omurilik patolojisi mi? Bu durumların tedavisine yaklaşım farklı olduğu için bu çok önemlidir.

İkincisi, çeşitli kas gruplarında kas tonusunun değerlendirilmesi çok önemlidir. Doktor, doğru tedaviyi seçmek için kas tonusunda bir azalma veya artışı tespit etmek için özel teknikler kullanır.

Farklı gruplarda artan ton ihlalleri, çocukta yeni motor becerilerin ortaya çıkmasında gecikmeye neden olur.

Ellerde kas tonusunun artması ile ellerin kavrama yeteneğinin gelişimi gecikir. Bu, çocuğun oyuncağı geç alması ve tüm eliyle tutması, ince parmak hareketlerinin yavaş oluşması ve çocukla ek eğitim seansları gerektirmesi ile kendini gösterir.

Alt ekstremitelerde kas tonusunun artmasıyla birlikte, çocuk daha sonra bacaklarının üzerinde kalkar ve esas olarak ön ayağa yaslanarak, sanki "parmak uçlarında duruyor" gibi, ciddi vakalarda alt ekstremiteler, yürüme oluşumunu engelleyen incikler seviyesinde çaprazlanır. Çoğu çocukta zaman ve tedavi ile bacaklardaki kas tonusunda azalma sağlamak mümkündür ve çocuk iyi yürümeye başlar. Artan kas tonusunun bir hatırası olarak, ayağın yüksek bir kemeri kalabilir, bu da ayakkabı seçimini zorlaştırır. Bitkisel-iç organ işlev bozuklukları sendromu

Bu sendrom kendini şu şekilde gösterir: kan damarları nedeniyle cildin ebrulanması, vücut sıcaklığında makul olmayan bir azalma veya artış eğilimi ile termoregülasyonun ihlali, gastrointestinal bozukluklar - yetersizlik, daha az sıklıkla kusma, kabızlık eğilimi veya dengesiz dışkı, yetersiz kilo alımı. Tüm bu semptomlar çoğunlukla hipertansif-hidrosefali sendromu ile birleştirilir ve otonom sinir sisteminin tüm ana merkezlerinin bulunduğu, en önemli yaşamı destekleyen sistemler - kardiyovasküler, sindirim, termoregülatör vb.

konvülsif sendrom

Yenidoğan döneminde ve bir çocuğun hayatının ilk aylarında sarsıcı reaksiyonlara eğilim, beynin olgunlaşmamış olmasından kaynaklanır. Nöbetler yalnızca serebral kortekste bir hastalık sürecinin yayılması veya gelişmesi durumunda ortaya çıkar ve doktorun tanımlaması gereken birçok farklı nedeni vardır. Bu genellikle beynin (EEG), kan dolaşımının (Dopplerografi) ve anatomik yapılarının (beynin ultrasonu, bilgisayarlı tomografi, NMR, NSG), biyokimyasal çalışmalarının enstrümantal bir çalışmasını gerektirir. Bir çocukta kasılmalar kendilerini farklı şekillerde gösterebilirler: genelleştirilebilirler, tüm vücudu yakalayabilirler ve yalnızca belirli bir kas grubunda lokalize olabilirler. Nöbetler de doğası gereği farklıdır: çocuk belirli bir pozisyonda kısa bir süre uzanıp donduğunda tonik olabilir, ayrıca uzuvların ve bazen tüm vücudun seğirdiği klonik olabilir, böylece çocuk konvülsiyonlar sırasında yaralanabilir.

Dikkatli ebeveynler tarafından çocuğun davranışının hikayesine ve açıklamasına göre bir nöropatolog tarafından ortaya çıkarılan birçok nöbet tezahürü çeşidi vardır. Doğru teşhis, yani çocuğun nöbetlerinin nedenini belirlemek son derece önemlidir, çünkü etkili tedavinin zamanında atanması buna bağlıdır.

Yenidoğan döneminde bir çocukta meydana gelen kasılmaların, zamanında ciddi bir dikkat gösterilmezse, gelecekte epilepsinin başlangıcı olabileceğini bilmek ve anlamak gerekir.

Bir Pediatrik Nöroloji Uzmanına Gidilmesi Gereken Semptomlar

Tüm söylenenleri özetleyerek, bir pediatrik nöroloğa başvurmanın gerekli olduğu, çocukların sağlık durumundaki ana sapmaları kısaca listeliyoruz:

Çocuk memeyi ağır ağır emerse, mola verir, aynı zamanda yorulur. Boğulma, burundan süt sızıntısı var; çocuğun zayıf bir ağlaması varsa ve sesinde genizden bir ton varsa; yenidoğan sık sık kusarsa, yeterince kilo almazsa; çocuk hareketsiz, uyuşuk veya tam tersine çok huzursuzsa ve bu kaygı ortamdaki küçük değişikliklerle bile artıyorsa; çocuğun özellikle ağlarken çenesinin yanı sıra üst veya alt ekstremitelerinde titreme varsa; çocuk sık sık sebepsiz yere ürperiyorsa, güçlükle uykuya dalıyorsa, uyku ise yüzeysel, kısa süreliyse; çocuk yan yatarak sürekli başını geriye atıyorsa; baş çevresinin çok hızlı veya tersine yavaş büyümesi not edilirse; çocuğun motor aktivitesi azalmışsa, çok uyuşuksa ve kasları gevşekse (düşük kas tonusu) veya tersine, çocuk hareketlerde kısıtlıysa (yüksek kas tonusu), bu nedenle kundaklamak bile zorsa; uzuvlardan biri (kol veya bacak) hareketlerde daha az aktifse veya alışılmadık bir pozisyondaysa (yumru ayak); çocuk gözlerini kısarsa veya gözlük takarsa, periyodik olarak beyaz bir sklera şeridi görülür; bebek sürekli başını tek bir yöne çevirmeye çalışıyorsa (tortikollis); kalçaların açılması sınırlıysa veya tersine çocuk, kalçaları 180 derece ayrılmış şekilde kurbağa pozisyonunda yatıyorsa; çocuk sezaryen veya makat geliş ile doğmuşsa, doğum sırasında forseps kullanılmışsa, bebek prematüre veya fazla kilolu doğmuşsa, göbek kordonu dolanması kaydedilmişse, çocuk doğumevinde kasılmalar geçirmişse.

Sinir sistemi patolojisinin doğru teşhisi ve zamanında ve doğru reçete edilen tedavisi son derece önemlidir. Sinir sistemindeki hasar değişen derecelerde ifade edilebilir: bazı çocuklarda doğumdan itibaren çok belirgindir, bazılarında ciddi bozukluklar bile yavaş yavaş azalır, ancak tamamen ortadan kalkmazlar ve hafif belirtiler yıllarca kalır - bunlar sözde kalan etkilerdir.

Doğum travmasının geç belirtileri

Ayrıca, doğumda çocuğun asgari düzeyde rahatsızlıklara sahip olduğu veya hiç kimsenin onları fark etmediği, ancak bir süre sonra, bazen yıllar sonra, belirli yüklerin etkisi altında olduğu durumlar da vardır: fiziksel, zihinsel, duygusal - bu nörolojik bozukluklar, değişen derecelerde şiddet. Bunlar, doğum travmasının sözde geç veya gecikmiş belirtileridir. Pediatrik nörologlar günlük pratiklerinde sıklıkla bu tür hastalarla ilgilenirler.

Bu sonuçların belirtileri nelerdir?

Geç belirtileri olan çocukların çoğu, kas tonusunda belirgin bir azalma gösterir. Bu tür çocuklar, genellikle sporda, jimnastikte kullanılan ve hatta teşvik edilen "doğuştan gelen esneklik" ile tanınırlar. Bununla birlikte, birçoğunun hayal kırıklığına uğramasına rağmen, olağanüstü esnekliğin norm olmadığı, maalesef bir patoloji olduğu söylenmelidir. Bu çocuklar bacaklarını kolayca “kurbağa” pozisyonuna getirirler, bölmeleri kolayca yaparlar. Genellikle bu tür çocuklar ritmik veya artistik jimnastik bölümüne, koreografik çevrelere memnuniyetle kabul edilir. Ancak çoğu ağır yüklere dayanmaz ve sonunda kovulur. Ancak bu aktiviteler omurganın patolojisi olan skolyozu oluşturmak için yeterlidir. Bu tür çocukları tanımak zor değildir: genellikle serviko-oksipital kasların koruyucu gerginliğini açıkça gösterirler, genellikle hafif bir tortikolis vardır, omuz bıçakları kanatlar gibi dışarı çıkar, sözde "pterygoid omuz bıçakları", omuzlar gibi farklı seviyelerde durabilirler. Profilde çocuğun halsiz bir duruşa sahip olduğu, sırtının kambur olduğu görülebilir.

10-15 yaşlarında, yenidoğan döneminde servikal omurgada yaralanma belirtileri olan bazı çocuklar, çocuklarda en karakteristik semptomu baş ağrısı olan erken servikal osteokondrozun tipik belirtilerini geliştirir. Çocuklarda servikal osteokondrozda baş ağrılarının özelliği, farklı yoğunluklarına rağmen ağrıların servikal-oksipital bölgede lokalize olmasıdır. Yaşlandıkça ağrılar genellikle bir tarafta daha belirgin hale gelir ve oksipital bölgeden başlayarak alın ve şakaklara yayılır, bazen göze veya kulağa yayılır, başı çevirince şiddetlenir, hatta kısa süreli bilinç kaybı meydana gelebilir.