Genellikle bir yıl sonra çocuklarÇok önemli ve zor bir dönem başlıyor; kendi başlarına yürümeyi öğreniyorlar. Bir ila iki yaş arası çocukların yürüyüşü de karakterleri kadar benzersizdir. Hemen hemen tüm çocuklar bacaklarını genişçe açarak, denizciler gibi sallanarak yürümeye başlarlar. Çoğu çocuk ayakları dışa dönük olarak yürümeye başlar, çünkü bu pozisyon en fazla stabiliteyi sağlar. Anne ayaklarının dışa dönmesinden endişelenmeye başlayınca bebek ona yeni bir görev sorar ve ayakları içe dönük yürümeye başlar.

Birçok büyükanneler Bebeklerin çok erken ayağa kaldırıldığından ve bu yüzden çarpık olduklarından şikayet ederler. Bu hiç de doğru değil; hayatının ilk iki yılında hemen hemen her çocuk ayak parmaklarını içe doğru çevirir. Bunun nedeni bacakların normal bükülmesidir (fetüsün rahimde olması nedeniyle kalır) ve normal düz ayaklardır. Anneler rahat nefes alabilirler; çoğu çocuğun bacakları ve ayakları üç yaşına geldiğinde kendiliğinden düzelir.

Lütfen öde dikkat, eğer bebeğiniz birdenbire koşuyor ve tökezlemiyorsa, o zaman geçici " " konusunda endişelenmenize gerek yok. Ancak zamanla çocuk giderek daha sık tökezlerse, ortopedik müdahale gerekli olabilir (uyku sırasında özel ayakkabıların arasına yerleştirilen bir destek kullanılması), bu genellikle yaklaşık bir buçuk veya iki yaşından itibaren gerçekleştirilir.

İçe dönük olmasının yanı sıra incikler Ayak parmaklarının içe dönük olmasının bir başka nedeni de femurun ters dönmesi olabilir. İlkini ikincisinden nasıl ayırt edebilirim? Ayakta duran bir çocuğun diz kapakları düz ileriyi gösteriyorsa, ayakların ters dönmesi büyük olasılıkla kaval kemiğinin dönmesinden kaynaklanmaktadır. Diz kapakları birbirine doğru yönlendirilmişse, bu femurların dönmesi durumudur.
Her ikisinin de riskini azaltacaksınız deformasyonlar Bebeğiniz doğru pozisyonda oturup uyuyorsa.

• Çocuğunuzun cenin pozisyonunda uyumasına izin vermeyin, son çare olarak pijama paçalarını birbirine dikin.
• Çocuk otururken ayaklarını ve bacaklarını altına koymadığından emin olun.
• Bebeğinizi W şeklinde bir pozisyonda oturtun; bu, femurun ters dönmesini azaltacaktır.
• Kendinize bacak bacak üstüne atarak ("Türk usulü") veya bacaklarınız öne doğru uzatılarak oturmayı öğretin.

Çok önemli gözlemlemekÇocuğunuzun yürüyüşünü izleyin ve olağandışı özellikleri fark ettiğinizde derhal doktora bilgi verin.
Parmak uçlarında yürümek. On iki ila yirmi dört aylık çocukların çoğunun neden parmak ucunda yürüdüğünü kimse bilmiyor! Bu bir alışkanlık mı yoksa bebek sadece dalga mı geçiyor? Ancak bu alışkanlıktan kurtulamıyorsanız çocuğun mutlaka bir hekime muayene olması gerekir. Baldır kasları ve Aşil tendonu gergin olabilir.

Çocuk topallıyor veya garip bir şekilde yürüyor. Çocuklarda topallama her zaman çok ciddiye alınmalıdır ve kesinlikle tıbbi değerlendirmeyi hak eder. Bebek garip bir şekilde yürüyorsa (paylaşarak veya tek bacağını sürüklüyorsa), gözlemlerinizi derhal doktora bildirin.

Çocuk yürümek istemiyor. Tamamen normal yürüyen bir kişi aniden yürümeyi reddederse doktorunuza söyleyin. Lütfen aşağıdakilere dikkat edin:

• Çocuk oturma grevine başlamadan önce olan her şeyi ayrıntılı olarak kaydedin. Belki çocuğun bir yarası vardır ya da son düşüşten sonra hala korkuyordur?
• Çocuğu soyun ve inceleyin. Bacaklarını ve ayaklarını yoklayarak şişlik, morarma, kızarıklık veya hassas bölgeleri arayın. Bunu yaptığınızda bebeğiniz acıdan irkiliyor mu? Bir çocuğun bacağını diğeriyle karşılaştırın. Ayak tabanlarınızı kıymık ve kırık cam açısından inceleyin ve yoklayın.
• Bebeğiniz hasta mı? Açıklanamayan bir ateşi mi vardı?
• Yakın zamanda bebeğin ruhunda travmatik bir olay yaşandı mı?

Tam bir muayene için çocuğunuzu ve notlarınızı doktora götürün.

- İçindekiler bölümüne dön " "

Ebeveynler, çocuklarını parmak ucunda yürümekten vazgeçirmek için ne gibi önlemler alıyor? Bazıları bebeğin parmak ucunda durmasını kesinlikle yasaklıyor, diğerleri ise bebeği aktif olarak doktorlara götürmeye, testler yapmaya ve her şeyden sorumlu olan hastalığı aramaya başlıyor. Ve tüm bunlar, yetişkinlerin bu hareket yönteminde mutlaka bir tür "anormallik" görmesinden kaynaklanmaktadır.

Çocuğun ayak parmakları üzerinde yürüdüğüne dair şikayetler üzerine ebeveynler, böyle bir yürüyüşün ne anlama gelebileceğini ve ebeveynlerin buna nasıl tepki vermesi gerektiğini açıklamaktan mutluluk duyan ünlü doktor Evgeniy Komarovsky'ye de başvuruyor.

Nedenler

Evgeniy Komarovsky, çoğu zaman parmak ucunda yürümenin herhangi bir patolojinin işareti olmadığını söylüyor. 2 yaşın altındaki çocuklar için ara sıra parmak ucunda yürüme girişimleri mutlak bir normdur ve bu durum anne ve babayı hiçbir şekilde endişelendirmemelidir.

Anatomik olarak bu fenomen, henüz yürümeye başlamamış çocuklarda bile baldır kasının oldukça gelişmiş olmasıyla açıklanabilir. Bebek ayağa kalktığında ve ilk bağımsız adımlarını atmaya çalıştığında, bu baldır bölgesindeki ses tonu, çocuğu kolayca parmak uçlarına kaldırabilir. Bunda yanlış bir şey yok çünkü kalan kaslar geliştikçe baldırların kasları azalacak ve yürürken ayak doğru pozisyonu alacaktır.

Çoğu zaman, bebeğin parmak uçlarında yürümesinden ebeveynlerin kendisi sorumludur. Bunun nedeni, çok erken yaşlardan itibaren, hatta bazen 6 aydan önce bile yürüteç gibi cihazları kullanmaya başlamaları olabilir. Dr. Komarovsky, olgunlaşmamış omurga üzerindeki yük açısından bu cihazların tehlikeleri hakkında defalarca konuştu.

Bunları kullanmanın bir dezavantajı daha var - yürüteçteki bebek ayak parmaklarının üzerinde duruyor. Her zaman yere ulaşamıyor ve başka bir şekilde ayağının üzerinde dinlenebileceği gerçeğine alışması onun için oldukça zor. Böyle bir durumda, Evgeniy Komarovsky'ye göre çocuğun yeniden eğitilmesi ve ona doğru yürüme konusunda yeni ve yararlı bir alışkanlık kazandırması gerekiyor.

Ancak ayak parmakları üzerinde yürüyen çocukların %100'ünün yürümek için bu kadar zararsız nedenleri yoktur. Parmak uçlarında yürümenin, bozulmuş kas tonusu ve merkezi sinir sistemi patolojileri ile ilişkili ciddi nörolojik bozukluklardan birinin işareti olduğu durumlar vardır:

• kas distonisi;
• piramidal yetmezlik.

Ancak bir çocukta bu hastalıklardan biri varsa, ayak parmakları üzerinde yürümek kesinlikle tek belirti olmayacaktır. Ek olarak, büyük olasılıkla ebeveynler, bebek yürümeye başlamadan çok daha önce hastalığı öğreneceklerdir. Bu nedenle, Evgeniy Komarovsky, 2-3 yaşında bir çocuk kendini iyi hissediyorsa, hiçbir şey acıtmıyorsa, hiçbir şey onu rahatsız etmiyorsa ve ebeveynlerin şikayet ettiği tek şey ayak parmakları üzerinde yürümekse, endişelenmenize gerek yok diyor.

Böyle bir çocuğun tedaviye ihtiyacı yoktur, ona işkence yapılmasına, sayısız doktora götürülmesine gerek yoktur.

Çocukların parmak ucunda yürümek için başka nedenleri de var - psikolojik. Küçük olan büyüdüğü için övüldüğünü, zaten büyük olduğunu görür. Doğal olarak daha da büyük ve uzun olmak istiyor ve bu nedenle zaman zaman parmak uçlarında yükseliyor. Çoğu zaman böyle bir yürüyüş, meraklı, çok aktif, aceleci ve etkilenebilir, her zaman acelesi olan ve bir yere koşan çocukların karakteristiğidir.

Yürüyüşünüzü nasıl düzeltebilirsiniz?

Çocuğun nörolojik tanılarının yanı sıra herhangi bir patolojisi yoksa, ebeveynler bebeğin yürüyüşünün nasıl düzeltileceği sorusuyla karşı karşıya kalabilir. Evgeny Komarovsky, 3 yaşına kadar bunu bilinçli olarak yapmaya gerek olmadığını iddia ediyor. Ancak ebeveynler tarafından alınan bazı önlemler, çocuğun doğru ayak yerleştirme becerilerini hızlı bir şekilde öğrenmesine yardımcı olacaktır:

• Çocuğunuza ayaklarını iyi destekleyecek ayakkabılar alabilirsiniz. Kapalı parmaklara ve sağlam bir topuğa sahip olmalıdır. Evgeniy Komarovsky, küçük topuklu modellerin seçilmesini tavsiye ediyor - bu ayrıca düz ayakların önlenmesine de yardımcı olacaktır. Ayakkabıların Velcro veya bağcıklarla sıkıca sabitlenmesi ve ayağın tek bir pozisyonda sabitlenmesi iyidir. Parmak ucunda yürürken özel ortopedik ayakkabılara gerek yoktur;
• Temiz havada yürüme, koşma ve atlama gibi aktif yürüyüşlere daha fazla zaman ayrılmalıdır. Bebeğinizin bisiklete binmeyi öğrenmesi harika çünkü tüm ayağına yaslanması gerekecek;
• evde ve bahçede (aile özel bir evde yaşıyorsa), çocuk daha sık çıplak ayakla yürümelidir;
• Parmak ucunda yürüme alışkanlığınız varsa fizik tedavi yapabilirsiniz. Bunu yapmak için, sizi egzersiz terapisi ofisine yönlendirecek olan yerel çocuk doktorunuzla iletişime geçmeniz yeterlidir;
• Parmak ucunda yürüme alışkanlığı olan bir çocuğun her gün onarıcı masaj yaptırması gerekir. Bacaklarınıza ve ayaklarınıza masaj yapmak için, baldır kaslarını etkili bir şekilde gevşetebilecek ve diğerlerini uyarabilecek akupunktur noktalarını size göstermesi için bir masaj terapistine danışmalısınız.

Çocuk yürürken ayağını dışarı doğru çeviriyor

Sağ bacak dışarıda (8dk29d)

Alice henüz kendi başına yürüyemiyor. Ama buna zevkle ve uzun süre değer. Ayrıca bir sandalyeye, yürüteçe yaslanarak (tutarak) yürümeyi sever veya.... yaslanacak ve hareket edecek başka şeyler bulur.

(Bak güzelim, raflara tırmandı, temizlik yapıyor, her şeyi raftan süpürüyor, temizliği ve düzeni seviyor, babam gibi, annem her zaman her şeyi her yerde “saklıyor”. Umrumda değil, (keskin - keskin çıkardım) nesneler), genel olarak birçok oyuncaktan çok daha iyi olduğunu düşünüyorum, dünyayı tanıyor - tabiri caizse))))))

Bacaklar hakkında. Tilki yürürken sağ bacağını bir balerin gibi dışarı doğru çevirir. Bunu anneme söyledim, doktorlara göstermem gerektiğini söyledi. Ama şehrimizde doktor sıkıntısı var, doktor yok. Haftada sadece 2 kez KBB. Konu bu bile değil, çocuğumla hastanelere gitmek istemiyorum. Peki sağlıklı çocuk, neden bu "basil sürülerine" ihtiyacımız var? Ama düşündüm. Ve bulduğum makale şu:

Bir ila iki yaş arası çocukların yürüyüşleri de karakterleri kadar farklıdır. Çoğu insan ayakları dışarıda yürümeye başlar çünkü bu pozisyon stabiliteyi artırır. Daha sonra ayaklarınızın dışarı çıkması konusunda endişelenmeye başladığınızda çocuğunuz bir endişeyi diğeriyle değiştirir ve ayaklarını içe doğru çevirir. Annenizin çocuğunuzu ortopedi uzmanına götürme tavsiyesini sakince bir kenara bırakabilirsiniz. Çoğu çocuğun bacakları ve ayakları üç yaşına gelindiğinde kendi kendine düzelir.

Parmaklar içe doğru. İÇİNDE Yaşamın ilk iki yılında neredeyse tüm çocuklar ayak parmaklarını içe doğru çevirir. Bunun iki nedeni vardır:

Fetüsten sonra kalan bacakların normal bükülmesi rahim içinde kalır.

Normal düztabanlık. Ayak kemeri nadiren üç yaşından önce oluşur. Bunu telafi etmek için, çocuklar yürürken ayaklarını içe doğru çevirerek bir kemer oluştururlar ve vücut ağırlıklarını daha iyi dağıtırlar.

İşte ayak ve bacakların normal gelişiminin bir grafiği:

Varus dizi (bacakların O şeklinde eğriliği, “tekerlek bacaklar”) doğumdan üç yaşına kadar;

Çocuk yürümeye başladığında ayak parmakları balerinlerinki gibi dışa doğru döndü;

On sekiz aydan iki ila üç yıla kadar içe dönük ayak parmakları;

Üç yaşına geldikten sonra ayaklar üzerinde yürümek düzleşmeye başladı;

Valgus diz (bacakların X şeklinde eğriliği, “çapraz bacaklar”), üç yaşından ergenliğe kadar

Çocuğunuz koşuyor ve takılıp düşmüyorsa ayaklarının içe dönmesi konusunda endişelenmenize gerek yok. Kendilerini düzeltmeleri gerekiyor. Ancak çocuğunuz giderek daha fazla takılıp kalıyorsa ortopedik tedavi gerekli olabilir.

İki yaşın altındaki hemen hemen tüm çocukların ayak parmakları içe dönüktür.

Bu genellikle yaklaşık on sekiz veya yirmi dört aydan itibaren gerçekleştirilir. (Tedavi genellikle ayakları dışa dönük tutmak için özel botların arasına yerleştirilen bir desteğin kullanılmasını içerir; destek siz uyurken takılır.)

Tıbbi olarak içe doğru tibial eversiyon (yani alt bacağın en büyük kemiğinin dönmesi) olarak bilinen kaval kemiğinin içe doğru dönmesine ek olarak, ayak parmaklarının içe doğru bakmasının bir başka nedeni de femurun içe doğru dönmesidir. İşte birini diğerinden nasıl anlatacağınız. Çocuğunuzun nasıl durduğuna bakın. Diz kapaklarınız düz ileriyi gösteriyorsa,

Pirinç. A. Fetüsün uyku sırasındaki konumu.

Pirinç. G. Çapraz ile Pirinç. D. Kollar öne doğru uzatılmış halde

ayak. ayak.

ayakların dışa dönmesi daha çok kaval kemiğinin dönmesiyle açıklanmaktadır. Diz kapakları birbirine dönükse bu uyluk kemiğinin dönmesidir.

Bebeğinizin uyumasını ve doğru pozisyonda oturmasını sağlamak her iki deformite riskini azaltacaktır.

“Dal bükersen ağaç büyür” sözü çocukların ayakları için de mutlaka geçerlidir. Bebeğinizin cenin pozisyonunda uyumasına izin vermeyin (Şekil A). Çocuğunuzu bu pozisyondan çıkaramıyorsanız pijama bacaklarını birlikte dikin.

Çocuğunuzun otururken bacaklarını ve ayaklarını altına sokmasına izin vermeyin, çünkü bu kaval kemiğinin içe doğru dönüşünü şiddetlendirecektir (bkz. Şekil B).

Pirinç. B. Oturma pozisyonu

altına yerleştirilmiş

ayak.

Pirinç. B. W şeklindeki poz.

Femurun içe doğru dönüşünü azaltmak için çocuğunuzun W şeklinde oturmasını engelleyin (Şekil B) ve bunun yerine ona bağdaş kurarak (Şekil D) veya bacakları öne doğru uzatılmış şekilde oturmayı (Şekil E) öğretin.

Düz ayak. Düz, pasta benzeri tabanlara sahip bu bacaklar muhtemelen uzun süre bu şekilde kalmayacaktır. Tipik olarak üç yaşına gelindiğinde ayak kemeri oluşmuştur. Düztabanlık üç yaşından sonra da devam ediyorsa tedavi gerekip gerekmeyebilir. Düztabanlığın tıbbi bir durum olup olmadığını nasıl anlayacağınız aşağıda açıklanmıştır. Çocuğunuzun arkasında durun ve onun sert bir yüzey üzerinde çıplak ayakla durmasını izleyin. Aşil tendonu boyunca bir çizgi çizin veya yere kadar bir cetvel yerleştirin. Bu çizgi yere tam dik olarak uzanıyorsa düztabanlık genellikle çocuğu rahatsız etmez ve herhangi bir tedaviye gerek kalmaz. Çizgi içe doğru eğimliyse (pronasyon denir), çocuğunuz ortopedik eklentilerden (normal ayakkabılara sığan plastik cihazlar) yararlanabilir. Kemeri ve topuğu desteklerler ve kaval kemiğini (tibia ve fibula) ve talus kemiğini düz bir çizgide hizalarlar. Anlaşmazlık olmasına rağmen, bazı ortopedistler şiddetli pronasyonu olan bir çocuğun ortopedik kesici uçlarla tedavi edilmesinin yaklaşık olarak

Üç yaş ve yedi yaşına kadar bacak ağrısını ve gelecekte kemik ve eklem deformiteleri riskini azaltabilir.

Parmak uçlarında yürümek. Bir ila iki yaş arasındaki çoğu çocuk parmak ucunda yürüme döneminden geçer, nedenini Tanrı bilir! Kural olarak, bu bir alışkanlıktır veya çocuk sadece dalga geçmektedir. Bu alışkanlık devam ederse doktorunuzun çocuğunuzun alt bacak kaslarını ve Aşil tendonunu inceleyerek gergin olup olmadıklarını kontrol etmesi gerekecektir.

Çocuk topallıyor ve garip yürüyorsa.Çocuğunuzun yürüyüşündeki olağandışı özellikleri fark etmeniz ve doktorunuza bildirmeniz çok önemlidir. Bir çocuktaki topallama her zaman ciddiye alınmalı ve tam bir tıbbi değerlendirmeyi hak etmelidir. Çocuğunuz tuhaf bir şekilde yürüyorsa (ördek gibi paytak paytak yürümek veya tek ayağını sürüklemek gibi), fark ettiğiniz şeyi çocuğunuzun doktoruna söyleyin.

Çocuk yürümek istemiyorsa. Tamamen normal yürüyen çocuğunuz aniden yürümeyi bırakırsa (ki bu bazen olur), çocuğunuzun doktoruna haber verin. Lütfen aşağıdakilere dikkat edin:

Yaralanma veya son zamanlarda düşme korkusu gibi yürümeyi durdurmanıza neden olabilecek herhangi bir şeyi hatırlıyor musunuz? Çocuğun oturma grevine gitmesinden önce olan her şeyi ayrıntılı olarak kaydedin.

Bir inceleme yapın. Çocuğu soyun. Ayak kemikleri de dahil olmak üzere tüm kemiklere hafif baskı uygulayarak bacaklarını ve ayaklarını morarma, kızarıklık, şişlik ve hassas alanlar açısından inceleyin ve yoklayın. Bir bacağınızı diğeriyle karşılaştırın; kalça, diz ve ayak bileği eklemlerinizi hareket ettirin. Bunu yaptığınızda çocuğunuz acıdan irkiliyor mu? Ayak tabanlarınızı inceleyin ve kıymık ya da kırık cam olup olmadığını görmek için hafifçe yoklayın.

Çocuk hasta mı? Ateşinde açıklanamayan bir artış mı oldu?

Yakın zamanda herhangi bir travmatik olay yaşandı mı?

Kapsamlı bir muayene için çocuğunuzu (ve kayıtlarınızı) doktora götürün.

Büyüyen ağrıları. Vücudun gelişimi ağrıya, en azından fiziksel acıya neden olmaz. Çoğu ortopedi uzmanı, büyüme ağrılarının veya büyüme ağrılarının bir efsane olduğunu düşünüyor. Bu ağrılar her zaman geceleri ortaya çıkar ve çocuğu uyandırır. Çocuk “Bacaklarım ağrıyor” diye yakınır. Bu ağrılar ayak masajı sonrasında hafifler ve yaş ilerledikçe kaybolur. Çoğu durumda bu ağrıların meydana gelen kas gerginliklerinden kaynaklandığına inanıyorum.

Düztabanlığın sorun olup olmadığını belirlemek için çizgiye bakın

Çocuğunuz sert bir yüzey üzerinde durduğunda aşil tendonu. Eğik

içe doğru çizgi (sol) şunu gösterebilir:

ortopedik kullanma ihtiyacı

gömlekler; düz geçiş

zemin düzlemine dik (sağ),

genellikle olmadığını gösterir

tedaviye gerek yok.

gün içinde bile dinlenmeden zıplayıp koşarken. Buna ek olarak, ayakkabılarına ortopedik parçalar yerleştirildikten sonra ağrılarının kaybolduğunu gözlemledim; bu, özellikle çocuğun pronasyonlu düz ayakları varsa, ayakta dururken ve yürürken bacak kaslarındaki stresin bir kısmını alır.

Kızlar forumlardan birinde çocuk ayakkabısı seçimiyle ilgili bir kız yazısı buldu. Ancak ilginç olan gönderinin kendisi değil, yorumdur. ona protezci-ortopedi uzmanı. Birçoğumuzun çocuklarımızın ayakları konusunda endişelendiğini biliyorum. Okumanızı şiddetle tavsiye ederim.

Bir yorum sonunda protezci-ortopedi uzmanı!!!

Ortopedi cerrahları ve çocuk doktorları, yürümeye başlayan bebekleri olan ebeveynlerin “ilk adımları” için ortopedik ayakkabı satın almalarını önermektedir. Ortopedik çocuk ayakkabıları çocuğun ayağının doğru oluşumuna, doğru yürüyüş ve duruşuna katkıda bulunur.
Uzmanlar bunu açıklıyor Doğru seçilmiş çocuk ayakkabıları düztabanlığın önlenmesine ve diğer ayak hastalıklarının önlenmesine büyük katkı sağlar.

Düz ayak- şekil değişikliği ayak boyuna veya enine kemerlerinin sarkması ile karakterize edilir (bunlar iki düz ayak şeklidir, birleştirilebilirler). 2-3 yaşın altındaki tüm çocukların ayaklarının uzunlamasına düz bir kemeri vardır ve bu kesinlikle normaldir.Çünkü Bebeğin ayağı yeni oluşmaya başlıyor ve yaklaşık 3 yaşına gelindiğinde "normal" şekil ve hatlara kavuşuyor. Bir yetişkinde, ayak kemerleri normalde içbükey ve elastiktir; küçük bir çocukta, ayak kemerinin yerinde düz bir ayağın dış hatlarını veren bir yağ yastığı vardır.

5-6-7-8 yaşlarında, bazen daha geç yaşlarda ayak oluşur ve klasik bir görünüm kazanır. 5-7 yaşına kadar çocuğun ayak kemikleri oluşurken “düztabanlık” tanısı konulamaz.
Bebeğe plano-valgus ayak (5 yaş altı çocuklarda en sık görülen tanılardan biri) ve varus ayak tanısı konabilir. Bu tanıların düz tabanlığa yatkınlığa işaret ettiğini söyleyebiliriz.
Düz valgus (x şeklinde) ayak yerleşimi– topuk dışarı doğru eğilir, ayak içe doğru eğilir. Bu deformasyonla ayakkabının iç kenarı aşınır. Ayakların Varus pozisyonu (o şeklinde), ayak ise tam tersine dışarı doğru yuvarlandığında (çarpık ayağa benzer şekilde). Bu deformasyonla ayakkabının dış kenarı aşınır. Bu tür hastalıklar fiziksel olarak zayıflamış, sıklıkla hasta çocuklarda daha yaygındır, bu nedenle her şeyden önce ebeveynler genel sağlığın geliştirilmesi ve güçlendirilmesiyle ilgilenmelidir.
Eğer çocuk fiziksel olarak aktifse, bacak ağrısından şikayet etmiyorsa ve bebeğin ayakkabısının içi ve dışı fazla yıpranmıyorsa o zaman düztabanlık konusunda önceden ve aşırı endişelenmeye gerek yoktur. Diğer birçok ülkede bu tür teşhislerin ciddi olduğu düşünülmemektedir.

Özel ortopedik (koruyucu ve tedavi edici) ayakkabı ve tabanlıkların yanı sıra, Düztabanlığın mükemmel önlenmesi:
- yazın kum, küçük çakıl taşları, çim ve diğer düz olmayan ve pürüzsüz olmayan yüzeylerde, sert tüylü bir halı üzerinde çıplak ayakla yürümek;
- masaj yolları (paspaslar);
- bisiklet sürmek (mümkünse çıplak ayakla veya çoraplarla);
- İsveç merdivenine tırmanmak;
- masaj ve özel egzersizler.

Çocuğunuz için ortopedik veya anatomik hangi ayakkabıyı seçerseniz seçin, çocuğun ayaklarının doğru gelişimi için ayakkabının yeterince hafif, rahat olması ve ayağı iyi tutması ÖNEMLİDİR.

Çocukların ayak sağlığı için asıl önemli olan doğru ayakkabıyı seçmektir.
1. Yeni ayakkabılar mutlaka olmalı Ayaktan 0,5-1 cm daha uzun(kış için sıcak tutan bir çorap dahil).
2. Ayakkabılar ayağa iyi oturmalı, anatomik özellikler dikkate alınarak bu sağlanabilir. Velcro bağlantı elemanları ve bağcıklar. Ve çocuklar bu tür bağlantı elemanlarını kendi başlarına açmayı ve daha sonra sabitlemeyi hızla öğrenirler. Velcro, bir çocuk için klasik toka ve fermuarlardan çok daha kullanışlıdır.
3. Kalıplanmış sert bir sırtı vardır Dikişsiz ve kıvrımsız tek parça olmalıdır. Küçükler için zemin yeterince yüksek olmalı– bu, ayağın iyi bir şekilde sabitlenmesini sağlar.
Böyle bir sırt ve toka varsa çocuk sandaletlerinin burnu (burnu) açık olabilir. Ancak yine de "ilk adımlar için" kapalı burunlu (yuvarlak!) ayakkabı satın almanız tavsiye edilir, çünkü bebekler sıklıkla tutunur, tökezler ve ayaklarını nesnelere çarpar.
4. Ayakkabılar ayağa tam oturmalı ancak çok sıkı olmamalıdır, bu durum ayağın deformasyonuna neden olabilir, parmaklar serbestçe hareket edebilmelidir.
5.Taban kaymaz olmalı ve topuk hafif kaldırılmalıdır.(çocuklar için topuk yüksekliğinin 5-7 mm, iki yaşın üzerindeki çocuklar için 1-1,5 cm olması önerilir), yükseliş taban uzunluğu boyunca en az 1/3 oranında olmalıdır. Bu tür ayakkabılarda bebek sarsılmaz veya düşmez; bu topuk kaldırma, ağırlığın tüm ayağa eşit dağılımını sağlar.
6. Taban malzemesi oldukça yoğun olmalı ancak ayağın büküldüğü yerlerde esnek olmalıdır. Yani, tabanın arka kısmı sert, parmak kısmı esnek olmalıdır, ANCAK ikiye bükülmeyin!Çocuk ayakkabılarının tabanlarında derin kabartmalar (desen) olmamalıdır.
7. Hakiki deri çocuk ayakkabıları için ideal bir malzemedir. Alternatif olarak üst kısmı tekstil, içi deri olan ayakkabılar. Deri, kauçuk - çok zayıf hava geçirgenliği.
8. İlginç gözlem - Kırmızı deri ve süetten yapılmış ayakkabılar, tanınmış üreticilerin bile olsa, ıslandığında sıklıkla kirlenir. Bu nedenle pantolonuna sıkışabilecek çocuklara parlak kırmızı ayakkabı önermiyorum. Bebek çömeldiğinde boya çorapları, taytları ve kıyafetleri lekeleyebilir.
Eğer yine de kırmızı bot ve ayakkabı tercih ediyorsanız nemli bir bezle (mendil) cildinizi iyice ovalayın, üzerinde iz kalmışsa ayakkabı kirlenecek demektir.

Çoğu ebeveyn (ve ben de bir zamanlar onlardan biriydim) ortopedik çocuk ayakkabılarındaki en önemli şeyin kemer desteği(bazen yanlış bir şekilde stinatör olarak da adlandırılır). Her şeyden önce bu tabandaki (iç taban) tümseğe doğru bir şekilde alt taban denir.İkincisi, gerçek sert ayakkabılar yalnızca düzeltici ortopedik ayakkabılarla (ortopedi doktorunun reçetesine göre seçilir) giyilebilir. Bu arada ayakkabıda sert bir kemer varsa ve yerinde değilse (örneğin ayakkabı çok büyükse) bu çok kötüdür ve ayağın oluşumunu ciddi şekilde etkileyebilir. Üçüncüsü, şartlı ortopedik ayakkabılardaki kemer desteği (ped-adım desteği) kolayca bastırılır ve çoğu durumda hiç büyük değildir, bu nedenle hafif bir önleyici etkiye sahiptir.
Ayrıca büyük bir kemer desteğinin (yüksek ve sert bir kemer) ayağın normal oluşumunu engelleyebileceği kanaatindeyiz. Çocuklarda, ayak tabanı desteği yerine, amortisörün işlevi, ayağın kemerinin (kemerinin) bulunduğu yerde bulunan bir yağ yastığı tarafından gerçekleştirilir. Alt astar, bacağın baskısı altında sıkışıp düzleşecek şekilde yumuşak ve esnek olmalıdır. Ayağın kendi başına çalışması ve doğru şekil alması için bir teşvikin olması gerekir.

Kemeri hesaba katmazsanız çoğu ortopedik ayakkabıya aslında anatomik denilebilir. Bu nedenle çocuğunuz için ayakkabı seçerken yukarıdaki noktalara birlikte bakmanız gerekir: tabanın doğru kıvrımı, kalıplanmış sert topuk, iyi sabitleme. İç taban çıkarılabilir, çok katmanlı, nefes alabilen bir yapıya sahip olabilir, ancak her durumda (ayakkabının iç yüzeyi), alt astarı saymadan pratik olarak düz olmalıdır; bazen iç tabanın dış kenarı boyunca bir yükselme olabilir. İç taban kavisli olabilir ancak çok kavisli olmamalıdır.

Seleverstova Elena Aleksandrovna, Tüm Rusya Protezciler ve Ortopedistler Birliği üyesi (13.12.2010)
Sevgili Anna! Bir protez uzmanı-ortopedi uzmanı olarak, çocuk ayakkabılarının ebeveynler tarafından doğru seçilmesiyle ilgili materyalleriniz hakkında tutarlı bir şekilde yorum yapmak isterim.
1. Cerrahlar ve ortopedistler, çocuklara ancak ortopedik problemlerin tespit edildiği durumlarda ortopedik ayakkabı önermelidir. Diğer durumlarda, çocukların normal ayakkabılara ihtiyacı vardır, ancak çocukların ayaklarını patolojilerin gelişmesinden koruyan tasarım unsurlarına sahiptir.
2. Sağlıklı ayaklar için ayakkabı tanımınıza gelince, aslında hiçbir sorum yok. 2 noktaya değineceğim: a) Topuklar ayakkabının arka (topuk) kısmında üst kısım ile astar arasına yerleştirilen sert kısımlardır. Sıradan çocuk ayakkabılarında botlar herhangi bir yükseklikte olabilir ancak en küçük çocuklar için olan çocuk ayakkabılarında bile topukların yüksekliği topuk yüksekliğini geçmemelidir. Topuklar, topuğu iyi bir şekilde örtmeli, ancak ayak bileği ekleminde ayağı esnetirken Aşil tendonunu aşırı gerilimle çalışmaya zorlamamak için yüksek olmamalıdır. Çocuğun ayak bileği eklemlerindeki kas ve bağların aşırı derecede halsiz veya artmış tonuna sahip olması durumunda, yalnızca çocuk ortopedik ayakkabılarında yüksek, sert topuklu ayakkabılara ihtiyaç vardır; çocuk serebral palside olduğu gibi topuktan ayağa değil, ayak parmakları üzerinde veya ayak parmağından topuğa yürüyorsa, yani yürüyüş stereotipini normalleştirmek gerekiyorsa. Ancak ayakkabının iç yan yüzeyinde normal çocuk ayakkabılarında topukların 1. parmağın başlangıcına kadar uzatılması gerekir. Doğru bağlantı elemanlarıyla birlikte sert, uzatılmış sırtlı ayakkabılar çocukların ayaklarını düztabanlıktan koruyacaktır.
3. Bir sonraki açıklama belki de en anlamlısıdır. Ebeveynler ve bazı ortopedistler tarafından çok sevilen çocuk ayakkabılarındaki kemer desteklerini ifade eder. Bu arada, resmi terminolojide "şartlı ortopedik" ayakkabı kavramı yoktur. Ayakkabılar ortopedik veya normal olabilir. ortopedik değil Sıradan ayakkabılar tasarımlarında daha doğru olabilir (zevkinize göre seçenekleri seçin: rasyonel, önleyici, anatomik) veya daha az doğru olabilir, bu da ayakkabı üreticisinin profesyonellik düzeyine ve vicdanlılık düzeyine bağlıdır. Ortopedik ayakkabılar düşük karmaşık ve karmaşık ayakkabılara ayrılır. Rusya'da kapitalizmin gelişmesinden önce her türlü ortopedik ayakkabı hasta siparişlerine göre yapılıyordu. Ve bu doğruydu. Ortopedik problemlerin ciddiyeti ne olursa olsun, bu problemlerin tezahürleri çeşitlidir ve her hasta için farklılık gösterir. Tek bir hint yağıyla tüm hastalıkları tedavi edemeyeceğiniz gibi, aynı ortopedik ayakkabıları da tüm çocuklara öneremezsiniz. Sağlıklı bir çocuğun prensip olarak ayakkabılardaki iç uzunlamasına kemer için kemer desteklerine ihtiyaç duymadığını doğru bir şekilde belirttiniz. Ve eğer varsalar, çok alçak ve elastik-yumuşak olmalılar. Bu tür basamak destekleri zarar vermeyecek ancak aynı zamanda özellikle fayda sağlayacaktır. Ancak seri üretilen düşük karmaşıklıktaki ortopedik ayakkabı modellerinin çoğunda bulunan yüksek ve sert basamak desteklerinden bahsediyorsunuz. Bu kemer desteklerinin her zaman doğru konumda olmadığından endişeleniyorsunuz. Size şunu sormak istiyorum: “Sizce “keskin nişancı doğru yerde” derken neyi kastediyorsunuz? Bu sorunun cevabını size ve anne babanıza sunuyorum. Çocuklarda en sık görülen ortopedik problemin planovalgus ayak olduğunu söylerken haklısın Anna. Çocuğunuzun topuklarının dışa doğru saptığını, ayaklarının içe doğru yuvarlandığını gözlemliyorsunuz. Size bir sır vereceğim: Destek durumunda (ayakta dururken ve yürürken), kalkaneus, talus ve naviküler kemiklerin eklemlenme bölgesinde ayaklar içe doğru yuvarlanır, yani. anatomik olarak - arkada!!! ayakların üçte biri Bu, sorunun başarılı bir şekilde düzeltilmesi ve rehabilitasyon etkisinin yalnızca ayağı arka üçte birlik kısmından - arka kemer desteğiyle kaldırıp desteklemeniz durumunda elde edilebileceği anlamına gelir!!! ayak bölümü. Ve iç uzunlamasına kemerin altında, özellikle parmaklara daha yakın, yüksek ve sert bir destek olmamalıdır. İnsan ayağı doğası gereği yay fonksiyonunun varlığı nedeniyle darbe yükleriyle baş etme yeteneğine sahiptir. Bu yay işlevi, vücudun ağırlığı altında elastik olarak çalışan, uzunlamasına-enine bir kemerin oluşturulduğu bir kemik, kas, bağ ve tendon sistemi tarafından sağlanmalıdır. İç uzunlamasına kemeri kabaca destekleyerek, çalışmasını önleyerek, ters etkiyi - düz ayakların gelişimini - başarılı bir şekilde elde edebilirsiniz. Bu arada, doktorlar kural olarak çocuklara, özellikle de yeni yürümeye başlayan çocuklara "düztaban" tanısı koymazlar. Çocuğun ayağının hareketli aparatı, ayak vücudun ağırlığı altında yukarıdan aşağıya düştüğünde nadiren tipik düz ayak belirtileri gösterir. Vakaların büyük çoğunluğunda çocuklar yürürken ayaklardaki patolojik durumların daha dinamik belirtilerini yaşarlar. Gözlendi: ayakların içe veya dışa doğru yuvarlanması, ön bölümlerin arka bölümlere göre kaçırılması ve addüksiyonu, ayak kenarlarının kaldırılması vb. Tüm bu belirtiler çocuklarda farklı varyasyonlarda ve miktarlarda görülür. Sağ ayağın davranış ve pozisyonları da sol ayağın davranış ve pozisyonlarından farklı olabilir. Çocuğunuzun ortopedik sağlığı konusunda herhangi bir şüpheniz varsa mutlaka bir ortopedi uzmanına başvurun ve işinin ehli bir uzman bulun. Deneyimlerime göre en büyük etki, hastaların özel sorunları dikkate alınarak yapılan bireysel ortopedik tabanlıkların herhangi bir doğru ayakkabıda (normal veya basit ortopedik) kullanılmasıyla elde edilebilir.
Anna, söylediğin ayakkabı markaları herhangi bir şikayete neden olmuyor ama tekrar ediyorum: “Markayı değil, belirli bir ayakkabı modelini seçmelisin.” Bu arada fotoğrafınızda çocuğun ayağına pek yakışmayan sandaletler giymiş. Küçük çocukların ilk ayak parmağına çok fazla vurgu yaparak yürüdükleri bilinmektedir (çocuk ayakkabılarındaki tabanlıkların en çok aşındığı ve kirlendiği yere bakın). Çocuklarda ön bölümlerin yapıları kusurludur ve aşırı aktif hareket halinde çalışırlar. Bebek için ayak bileği eklemindeki tokanın yanı sıra ayağın arkası boyunca bir veya daha iyisi iki kayışla tokası olan sandaletler giymek çok daha doğru olacaktır. Ön ayağı sabitleyerek çocuğun yürüme sürecinde ustalaşmasına önemli ölçüde yardımcı olabilir ve çocuğun doğru gelişimine katkıda bulunabilirsiniz.
Anna! Bu makalenizin incelemesini tamamlıyor. Umarım siz ve aileniz bunu faydasız bulmazsınız. Konuyla ilgili diğer soruları yanıtlamaya hazırım.

Halluks valgus(düz valgus ayağı) dir. Başlıca belirtileri ayağın ekseninin eğriliği ve kemerlerinin alçaltılmasıdır. Pratikte şuna benziyor: topuklar ve ayak parmakları dışarı doğru bakıyor ve orta kısım içe doğru sıkışmış gibi görünüyor. Bu deformite doğuştan (doğumda veya 1 ayda rutin muayene sırasında çocuk doktoru veya ortopedi uzmanı tarafından teşhis edilir) veya sonradan edinilmiş (daha yaygın) olabilir. İkincisi, çocuk yürümeye başladıktan sonra ortaya çıkar.

bilgi Halluks valgus oldukça yaygındır ve ayak gelişiminin en sık görülen patolojisidir. Neyse ki zamanında tanı ve tedavi ile kolayca düzeltilebilir.

Çocukta halluks valgus belirtileri

Edinilmiş halluks valgusun ilk belirtileri bebek yürümeye başladığında gözlenir:

• çocuk ayağını içe doğru yuvarlar;
• bacakların arkası veya üst kısmı “X” harfine benziyor;
• Daha büyük çocuklar bacaklarda ve omurgada ağrıdan şikayet edebilirler;
• çocuk daha az aktiftir, akşamları ayak bileği eklemleri şişebilir, alt bacak kaslarında kramplar olabilir;
• ayakkabılar dengesiz bir şekilde aşınır: iç yüzeyde daha fazla aşınma.

Çocuğunuzda benzer bir şey fark ederseniz, o zaman bir uzmana - pediatrik ortopedi doktoruna - danışmanız gerekir.

Gelişimin nedenleri

tehlikeliÇocukta bir yıldan sonra ortopedik bozuklukların çoğunun gelişmesinin ana nedeni kas sisteminin zayıflığıdır. Bu aynı zamanda halluks valgus gelişiminin de temel nedenidir.

Elbette bir çocuk hemen güçlü kaslarla doğamaz. Kas dokusu giderek daha güçlü hale gelir ancak bu, yaşa uygun uygun fiziksel aktivite gerektirir.

Bazen ebeveynler, çocuğun fiziksel gelişimini zorlayarak (onu önceden ayağa kaldırmak, yürüteç ve atlayıcı kullanmak, yürüme becerilerini hızlandırmak vb.), kalitesiz ayakkabılar seçerek valgus ayağının oluşumuna kendileri katkıda bulunurlar.

Bazı durumlarda nörolojik problemler de bu deformitenin nedenidir. Bu durumda bir nöroloğa danışmak ve onunla ortak tedavi gereklidir.

Önleme

Çocuklarda bu tür düztabanlığın gelişmesini önleyecek unsurlar şunlardır:

• 7-8 aydan küçük çocuklarda alt ekstremitelerde stresten kaçınmak. Yürüme becerinizi zorlamamalısınız. İlk adımı atmadan önce bebeğin kaslarının, kemiklerinin ve bağlarının güçlenmesi gerekir. Bebeğinizi çok erken ayağa kaldırırsanız eklemlere aşırı yük bindirirsiniz.
• Her gün masaj ve jimnastik yapmak gerekir Yüzmek iyi bir etki sağlar.
• Raşitizmi önleyin(Günlük 500 IU D vitamini, temiz havada yürüyüş, dengeli beslenme).
• Çocuğunuz için doğru ayakkabıyı seçmek. Ana kriterler: Ayakkabının doğal malzemelerden yapılmış olması, bedene ve dolgunluğa uygun olması, topuğun ve yan kısmın yüksek ve sağlam olması, ayak tabanı desteğine sahip olması gerekir.
• Çocukların düz olmayan yüzeylerde yürümesi oldukça faydalıdır.(kum, çakıl taşları, çimen). Bu, ayağın kas dokusuna baskı uygular ve düzgün oluşumunu destekler.

Çocuklarda halluks valgus tedavisi

bunlara ek olarakÇocuklarda halluks valgus tedavisi kapsamlı olmalıdır. Bu problemle çocuk ortopedi doktoru ilgilenir ve gerekirse ilgili uzmanlar da devreye girer (çocuk doktoru, nörolog, fizik tedavi doktoru ve diğerleri).

Ciddiyete bağlı olarak, doktor bir dizi önlem önerir. Tedavinin ana yönleri şunlardır:

• tedavi edici ve önleyici ayakkabıların, özel tabanlıkların seçimi ve giyilmesi;
• ayakların ve alt ekstremitelerin terapötik masajının yapılması;
• fizyoterapi.

Çocukta doğuştan halluks valgus olması durumunda tedavi çok daha erken başlar. Ortopedistler özel sabitleme cihazlarının (atel, ped) kullanılmasını önermektedir. En ağır vakalarda (%7'den fazla değil) cerrahi tedavi gereklidir.

Sonuçlar

Ayak gelişimindeki herhangi bir patoloji ilk bakışta sadece kozmetik bir kusur gibi görünebilir, ancak sorun çok daha derinlerde yatmaktadır. Ayak, insanın dik duruşu nedeniyle tüm vücudun büyük bir yüküne maruz kalır. Koşma, atlama, ağırlık taşıma gibi yaşam boyu rahat hareket olanağı sağlamalıdır.

önemli Halluks valgusun ileride ortaya çıkması tüm kas-iskelet sisteminin oluşumunu etkileyebilir.