Yurt dışında 3. düşükten sonra alışılmış fetal kayıp sendromunu incelemeye başlıyorlar ve eğer kadın sağlıklıysa dördüncü hamileliğin herhangi bir tedavi olmaksızın normal şekilde sona ermesi ihtimali %75'tir. Rusya'da “alışılmış düşük” tanısı 2 başarısız sonuçtan sonra konuluyor. Gebeliklerin azalmasının nedenleri nelerdir? Gebelikte düşük olasılığı en çok hangi zaman diliminde görülür? Sorun çıkarsa ne yapmalı?
Dondurulmuş hamilelik nedir
Dondurulmuş hamilelik, fetüsün herhangi bir nedenden ötürü gelişmesini durdurup ölmesi durumunda ortaya çıkar. Çoğu zaman bu, hamileliğin ilk üç ayında olur, ancak aynı zamanda ikinci ve hatta üçüncü ayda da olur. Dondurulmuş hamilelik, düşük türlerinden biridir. Böyle bir hamileliğin başlangıcı normal bir hamilelikle aynı şekilde ilerler: Döllenmiş yumurta rahme ulaşır ve içine yerleşir. Bu durumda kadın hamileliğin tüm karakteristik belirtilerine sahiptir: adet kanaması durur, göğüslerde şişme meydana gelir ve rahim büyür. Fetal gelişimin durma anı, özellikle erken aşamalarda hamile kadın tarafından sıklıkla fark edilmez.
Dondurulmuş bir hamileliğin bir çeşidi olarak, döllenme ve implantasyondan sonra embriyonun hiç gelişmediği, sadece embriyo dışı organların (fetal membranlar) oluştuğu bir durum sunulabilir. Bu duruma “boş kese” denir.
Hamilelikte azalmanın en sık meydana geldiği tarihler (fetal gelişimin durması)
Doktorlar embriyonun en savunmasız olduğu dönemleri hesapladı: 3-4 hafta, 8-11 hafta ve 16-18 gebelik haftaları. Hamileliğin 8. haftası özellikle kritiktir. Şu anda düşük yapma ve donmuş hamilelik olasılığı yüksektir. Bu, gelecekteki bebeğin hayati organlarının döşenme ve annenin vücudundaki değişikliklerin zamanıdır.
Dondurulmuş hamileliğin nedenleri
Genetik bozukluklar kaçırılan kürtajın en yaygın nedenidir
Gebeliğin 8. haftasından önce gelişmeyen gebeliklerin %70'e varan oranı fetüsteki kromozomal anormalliklerden kaynaklanmaktadır. Fetüsün genetik anormallikleri oldukça erken kendini gösterir, çoğu yaşamla bağdaşmaz. Genetik "bozulmalar" embriyoya hem anneden hem de babadan miras alınır veya ebeveyn genlerinin başarısız bir kombinasyonundan kaynaklanır. Üst üste ikinci, üçüncü veya daha fazla hamilelik başarısız olursa suçun genetiğin olduğuna inanılıyor. Ancak doktorlar kesin bir bilgi vermekte zorlanıyor. Hormonal bozukluklar kaçırılmış kürtajın yaygın bir nedenidir
Kaçırılmış kürtajın ve spontan kürtajın hormonal nedenlerinden biri, progesteron eksikliğidir, bu olmadan embriyo rahme sağlam bir şekilde yerleşemez. İkincisi hiperandrojenizmdir. Hamilelik sırasında kadınların yaklaşık %20'sinde erkek seks hormonlarının (androjenler) düzeyi artar; bu, hamilelik kaybının ikinci olası nedenidir. Bu bozukluklar hormonal durum analiz edilerek hamilelikten önce tahmin edilebilir ve tedaviye önceden başlanabilir. Veya en azından hamilelikle ilgili jinekoloğa ilk ziyaretinizde hormon alın.
Kaçırılan gebeliklerin yüzde 30'u enfeksiyonlardan kaynaklanıyor
Hamilelik bir bağışıklık sistemi baskılanması durumudur. Aksi takdirde annenin vücudu, genetik bilgisinin yarısı tamamen farklı olan kendi bölgesinde bir "yabancı" görünümüne nasıl katlanabilir? Çocuk, plasenta ve fetal membranlar tarafından antikorların saldırısından güvenilir bir şekilde korunur, ancak annenin çeşitli enfeksiyonlara karşı savunmasız olduğu ortaya çıkar. Hamile kadınlarda tüm bulaşıcı hastalıklar ağırlaşır. Özgürlüğüne kavuşan “yerel” zararsız bitki örtüsü ölçülemeyecek kadar çoğalarak birçok soruna neden oluyor. Vajinal flora aktive edilir ve fetüsün intrauterin enfeksiyonu tehlikesi vardır. Geri dönüşü olmayan değişiklikler ve çoklu malformasyonlara sitomegalovirüs (CMV) ve kızamıkçık virüsü neden olur. Bununla birlikte, onlarla enfeksiyon yalnızca hamilelik sırasında tehlikelidir, aksine "eski" bir enfeksiyon IgG antikorlarının üretimi için bir uyarı oluşturur ve hastalığın alevlenmesini önler. Bir diğer tehlike ise grip salgınıdır. Hamile kadınlarda bağışıklık sistemi yarı kapasiteyle çalıştığı için yaygın bir ARVI zordur. Üstelik tehlike, patojenin kendisinden değil, genel semptomlardan kaynaklanıyor: zehirlenme, artan sıcaklık, bu da "anne-plasenta-fetus" sisteminde kan akışında rahatsızlıklara yol açıyor. Embriyo oksijen ve besinlerden yoksundur ve ölebilir. Tüp bebek ile hamilelik daha sık sona eriyor
Ne yazık ki istatistiklere göre tüp bebek sonrası oluşan bir hamileliğin donmuş hamilelikle sonuçlanma veya kendiliğinden sonlanma olasılığı, doğal gebelik sonrası hamilelikten daha yüksektir.
Sağlıksız bir yaşam tarzı da hamileliğin kaçırılmasına neden olabilir
Donmuş bir hamilelik genellikle stres ve aşırı efordan kaynaklanır. Annenin tüm iş gününü havasız bir odada bilgisayara bakarak geçirmesi ve sandalyesinden kalkıp sadece birkaç fincan kahve içmesi ve öğle yemeğinde Doshirak demlemesi bebeğin bundan pek hoşlanmayacaktır. Bu tür koşullar, örneğin erken plasenta ayrılması gibi çeşitli komplikasyonlara katkıda bulunabilir ve uterusun artan bir tona sahip olmasına yol açabilir. Her ikisi de kan akışını engeller ve doğmamış çocuk çok az oksijen ve besin alır. Vakaların büyük çoğunluğunda, donmuş bir hamilelik, koşulların talihsiz bir kombinasyonunun, rastgele ve tamamen düzeltilebilir faktörlerin zayıf bir kombinasyonunun sonucudur. Bir sonraki hamilelik için endometriyumun ve hormonal durumun eski haline getirilmesi için gereken altı aylık süre, gerekli tüm tıbbi önlemlerin alınmasına ve vücuda bir dinlenme olanağı sağlayacaktır. Donmuş (gelişmeyen) bir hamileliğin belirtileri
Çoğu zaman donmuş bir hamilelikten kendi başınıza şüphelenmek mümkün değildir. Dondurulmuş bir hamileliğin ilk belirtisi, önceden var olan hamilelik semptomlarının (mide bulantısı, sabah kusma, meme bezlerinde gerginlik) ortadan kalkmasıdır. Ancak bunlar tanı için doğru kriterlerden uzaktır. Daha endişe verici olan, teşhise de izin vermeyen kanlı akıntının ortaya çıkmasıdır. Doktor muayenesi ve ek muayene (ultrason, hCG için kan testi) gereklidir. Çoğu zaman, gelişmeyen bir hamilelik kendiliğinden düşükle sonuçlanır - rahim kasılır, kanama başlar (döllenmiş yumurta pul pul dökülür) ve döllenmiş yumurta ve türevleri (trofoblast veya plasenta) rahim boşluğundan dışarı atılır. Birkaç gün boyunca rahimden gelen lekelenme ve lekelenmeler devam eder, daha sonra tamamen durur. Bununla birlikte, bazı durumlarda düşük yapılmaz, daha sonra bir jinekoloğa danışılarak daha ileri eylem taktikleri bireysel olarak geliştirilir.
Dondurulmuş hamilelik sırasında bazal sıcaklık
İlk üç aylık dönemde donmuş bir hamilelik sırasında bazal sıcaklık çoğunlukla azalır, ancak her zaman değil. Hamilelik zayıflarken bile sıcaklık 37 derecenin üzerinde kalabilir! Dondurulmuş bir hamilelikten şüpheleniyorsanız, ultrason yapılması tavsiye edilir. Gelişmeyen, donmuş gebelik tanısı
Jinekolojik muayene sırasında:
rahim büyüklüğü ile gebelik yaşı arasındaki tutarsızlık (rahim beklenen gebelik yaşından daha küçüktür);
Pelvisin ultrason muayenesi (ultrason) sırasında:
fetal kalp atışı eksikliği;
anembriyo (embriyosuz boş döllenmiş yumurta);
Hormonal kan testleri için:
Normal gebeliğin özelliği olan gebelik hormonu hCG (koriyogonik gonadotropin) sayısındaki ilerleyici artışın durdurulması.
Gelişmeyen bir hamilelik tespit edildiğinde yönetim taktikleri farklı olabilir ve her özel duruma bağlı olabilir:
1. Bekleniyor.
Bir süre sonra döllenmiş yumurtanın ölümü nedeniyle plasenta hormonlarının seviyesi azalır ve kendiliğinden düşük meydana gelir.
2. İlaç kesintisi:
Belki hamilelik 8 haftadan azsa ilaçlar kullanılır: tablet formunda alınan progesteron antagonistleri (mifepriston), vajinal yoldan uygulanan bir prostaglandin E1 analoğu (misoprostol) ile kombinasyon halinde; Bir süre sonra ilaçların etkisi altında düşük yapma meydana gelir.
3. Cerrahi tedavi:
Rahim boşluğunun küretajı (kürtaj). İşlemin süresi her kadının bireysel özelliklerine bağlıdır. Hastanede daha fazla kalışa ihtiyaç duyulması ameliyat sonrası dönemin seyrine, herhangi bir enfeksiyonun varlığına ve daha birçok nedene bağlıdır. Ancak kural olarak böyle bir operasyon sonrası tedavi hastane ortamında devam etmektedir. Teknik açıdan bu operasyon kürtaja benzer ve anestezi altında yapılır. Rahim boşaldıktan sonra duruma göre rahim kasılmaları ve antibiyotik tedavisi verilebilir.
1-2 hafta sonra, rahim boşluğunun durumunu (döllenmiş yumurtadan herhangi bir kalıntı olup olmadığını) ve rahmin ne kadar iyi kasıldığını değerlendirmek için rahim ultrason muayenesinden geçmek gerekir.
“Dondurulmuş hamilelik” sonrası hamilelik
Gelişmeyen bir hamilelikten sonra prognoz genellikle olumludur. Çoğu kadının sonraki gebeliklerin başlaması ve sürdürülmesinde herhangi bir sorunu yoktur. Geçmişte tek donmuş gebelik geçiren hastaların yaklaşık %80-90'ı başarılı bir şekilde sağlıklı çocuk sahibi olmakta ve doğurmaktadır. Eğer gebelik kayıpları tekrar tekrar (2 veya daha fazla kez) meydana gelmişse ve tekrarlayan düşüklerden bahsediyorsak prognoz daha kötüdür ve çiftin daha derinlemesine muayeneye ihtiyacı vardır.
Pelvik organların ultrason muayenesi (ultrason)
Ürogenital enfeksiyonlara yönelik muayene (PCR tanısını kullanarak servikal smear)
Kandaki homosistein seviyesinin belirlenmesi
Kandaki otoantikor seviyesinin belirlenmesi
Kandaki kızamıkçık antikorlarının titresinin belirlenmesi
Kandaki tiroid hormonlarının seviyesinin incelenmesi. Bununla birlikte, bireysel bir muayene planı ancak bir jinekoloğa danıştıktan sonra geliştirilir ve bireysel özellikler dikkate alınarak genişletilebilir.
Tekrarlayan gelişimsel olmayan gebelik riski kimlerdedir?
Tekrarlayan, gelişmeyen gebelikler için risk grubu öncelikle kürtaj yapmış kadınları içerir. Üstelik kürtaj sayısı arttıkça benzer sorunla karşılaşma ihtimali de artıyor. Ek olarak, donmuş gebelikler için risk grubu, ektopik gebelik geçiren kadınların yanı sıra, hamileliği son anda "donan" ve yaşayamayan bir çocuk doğan kadınları da içerir. Bu grup, üreme sisteminin bulaşıcı ve viral hastalıklarından muzdarip olan herkesi içerir. Çoğu zaman kadının yaşı düşük yapma risk faktörüdür. Bu nedenle ilk çocuğunuzu 30 yaşından önce doğurmanız tavsiye edilir. Ayrıca kadın üreme sisteminin bazı anatomik özellikleri de hamileliğe engel teşkil edebilmektedir. Bunlar bicornuat ve eyer uterusunu içerir. Bunlar, bu organın şeklinin, hamileliğin normal gelişimini engelleyecek ve hamilelikte duraksayacak kadar değiştiği konjenital gelişimsel bozukluklardır. Bu tür bozukluklar arasında, iltihaplanmadan sonra oluşan rahim boşluğu içindeki yapışıklıklar ve onu içeriden ayırıyor gibi görünen doğuştan bir septum yer alır. Rahim miyomları aynı zamanda hamileliğin normal gelişimini de engelleyebilir. Rahim boşluğunu deforme eder ve döllenmiş yumurtanın düzgün bir şekilde tutunmasını engeller. Gelişmeyen bir hamileliğin tekrarlaması için risk faktörleri arasında endokrin bozuklukları yer alır: diyabet, tiroid bezinin hastalıkları, özellikle fonksiyonunda azalma, adet düzensizlikleri, hamileliğin normal gelişiminden sorumlu olan progesteron üretiminin başarısızlığı .
Başarıyla başlayan bir hamilelik her zaman olumlu sonuçlanmayabilir. Tıbbi uygulamada, çocuk taşırken en tehlikeli dönem, çeşitli komplikasyonların ortaya çıkabileceği ve fetüsün ölümüne yol açabileceği ilk üç aylık dönem olarak kabul edilir.
Dondurulmuş hamilelik, fetüsün büyümeyi ve gelişmeyi bıraktığı ve rahimde öldüğü bir patolojidir. Bazen bu komplikasyon kendiliğinden düşükle sonuçlanır. Bununla birlikte, sıklıkla ölü embriyo rahim boşluğunda kalır ve bu da iltihaplanmaya neden olabilir ve süreç kötüleşirse sepsis, mikroorganizmaların kanda dolaştığı ciddi bir bulaşıcı hastalıktır.
Donmuş hamileliğin 10 belirtisi
Toksikoz yok
Sabah bulantısı ve kusmanın sona ermesi, ilk üç aylık dönemde donmuş hamileliğin bir işaretidir. Bununla birlikte, kadınlar bu olguya her zaman dikkat etmezler çünkü hoş olmayan semptomların ortadan kaybolduğuna ve vücudun bir çocuğun doğumuna uyum sağladığına inanırlar. Kural olarak, donmuş bir hamilelik sırasındaki toksikoz çok aniden sona erer. Tipik olarak, bu belirti fetüsün ölümünden hemen sonra ortaya çıkmaz, ancak birkaç gün, hatta haftalar sonra ortaya çıkar.Göğüslerin gebelik öncesi durumuna döndürülmesi
Meme bezlerinde şişlik olmaması ve meme uçlarında hiperpigmentasyon donmuş bir hamileliğin başka bir belirtisidir. Göğüsteki bu değişiklikler de şiddetlidir. Ek olarak, donmuş bir hamileliğin belirtileri, eğer daha önce salgılanmışsa, kolostrum salgısının bir kereliğine kesilmesini içerir.Bazal sıcaklıkta azalma
Hamile bir kadın hamileliğini izliyorsa, azalırsa donmuş bir hamilelikten şüphelenilebilir. Fetüs ölürse, termometre 37 santigrat dereceden (genellikle 36,4-36,9) daha düşük bir sıcaklık gösterir. Ancak ilk trimesterde donmuş hamileliğin bu belirtisine dayanarak, yanlış ölçüm veya termometre hatası olabileceğinden doğru teşhis koymak imkansızdır.Ağrının ortaya çıkışı
Alt karın bölgesinde adet ağrısının ortaya çıkması, kaçırılmış bir hamileliğin göstergesi olabilir. Ancak bu belirti uzun bir süre sonra, bazen embriyonun ölümünden birkaç hafta sonra ortaya çıkar. Aksine, kanlı akıntının eşlik ettiği alt karın bölgesindeki dırdırcı ağrıdan daha çok söz edilir.Patolojik vajinal akıntı
Kanla çizgili veya kırmızı renkli lekeli vajinal akıntının görünümü donmuş bir hamileliğin belirtisi olabilir. Ancak çok daha sık olarak, bu işaret kendiliğinden düşük yapmanın başlangıcını gösterir.Artan vücut ısısı
Ölü bir fetüsün parçalanması nedeniyle rahimde bulaşıcı bir süreç varsa, bir kadının vücut ısısında subfebril değerlere (38 dereceye kadar) bir artış olur. Bununla birlikte, bu süreç doğası gereği sistemik olmaya başlarsa, çok yüksek değerlere (40-41 derece) kadar hipertermi ve kadının vücudunun genel olarak ciddi bir durumu mümkündür.Dondurulmuş hamilelik nadir bir komplikasyon değildir ve tamamen sağlıklı bir kadında ortaya çıkabilir, bu nedenle bu teşhisi koyarken çok fazla umutsuzluğa kapılmamalısınız çünkü bir sonraki başarılı hamilelik ve sonraki doğum olasılığı% 80-90'dır.
Uyuşukluk eksikliği, yorgunluk
Fetal ölüm nedeniyle progesteron azaldığında kadının vücudundaki etkisi de azalır. Yorgunluk ve uykusuzluk hissini kaybeder. Dondurulmuş bir hamileliğin bu belirtisi son derece güvenilmezdir, ancak başka belirtiler varsa kadının muayene edilmesi gerekir.HCG'de artış yok
Dondurulmuş bir hamilelik sırasında, insan koryonik gonadotropini, fetüsün ölümünden sonra artmayı bırakır ve daha sonra tamamen azalmaya başlar. Bu nedenle bu patolojiden şüpheleniyorsanız 2-3 gün sonra tekrar test yaparak hCG dinamiklerini izlemelisiniz.Jinekolojik muayene
Muayene sırasında kadın doğum uzmanı-jinekolog rahim hacmini ölçer. Dondurulmuş bir hamilelik sırasında, patoloji için tanı kriteri görevi görebilecek boyutta bir gecikme vardır. Bununla birlikte, bu işaret gebeliğin ilk haftalarında kullanılamaz, çünkü şu anda uterusun hacmi pratik olarak gebe kalmadan önceki boyutlarından farklı değildir.ultrason
Ultrason muayenesi sırasında doktor donmuş bir hamileliği tespit edebilir. Bu yöntem, bu patolojinin teşhisinde "altın" standart olarak kabul edilir. Kalp atışlarının olmaması ve fetal boyutta bir gecikme, ultrason sırasında donmuş bir hamileliğin ana belirtileridir.
Dondurulmuş hamilelik sırasında davranış
Dondurulmuş bir hamileliğin öznel belirtileri ortaya çıkarsa, kapsamlı bir teşhis için derhal bir doktora başvurmalısınız. Bu teşhis, hCG ve ultrason için kan testi kullanılarak doğrulanırsa, embriyonun rahim boşluğundan çıkarılması için önlemler alınır.Bazen doktorlar, düşüklerin kendiliğinden başlamasını amaçlayan bekle ve gör yaklaşımını benimserler. Bu olmadığında veya fetus uzun zaman önce öldüğünde ve rahim enfeksiyonu olasılığı varsa kürtaj yapılır. Hamilelik 8 haftadan az ise yapay düşükten yararlanılabilir.
Gebeliğin kısa aşamalarında, cerrahi kürtajın en güvenli yöntemi olan vakum aspirasyonunu kullanmak mümkündür. Gebeliğin ilerleyen haftalarında rahim boşluğunun temizlenmesinde kullanılır. Bu işlem genel anestezi altında yapılır ve elde edilen materyaller histolojik incelemeye gönderilir.
Risk grubu
Tamamen sağlıklı bir kadın da dahil olmak üzere herhangi bir kadında donmuş bir hamilelik meydana gelebilir. Genellikle embriyonun yaşamla bağdaşmayan konjenital anormallikleri veya artan duygusal ve fiziksel stres nedeniyle ilişkilidir. Bu patolojinin risk grubu, tedavi edilmemiş cinsel yolla bulaşan enfeksiyonu olanların yanı sıra kürtaj veya tekrarlayan düşük geçmişi olan kişileri içerir. Ayrıca diyabet, tiroid fonksiyon bozuklukları ve tirotoksikoz gibi somatik hastalıkları olan kişilerde donmuş gebelik gelişme şansı artmaktadır.Güncelleme: Ekim 2018
Birçok çift bebek sahibi olmayı hayal eder ancak bazı nedenlerden dolayı bu hayalleri gerçekleşmez. Bu nedenlerden biri de donmuş hamileliktir.
Bu patolojiden sadece anne değil baba da sorumlu olabilir, bu nedenle hamileliğin planlama aşamasında bile tam bir muayene yaptırmak ve her iki partner için de sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmeye başlamak önemlidir.
İstatistiklere göre, dondurulan gebelikler o kadar da nadir kaydedilmiyor; istenen gebeliklerin %15-20'sinde.
“Dondurulmuş gebelik” tanımı
Donmuş veya gelişmeyen hamilelik, ilerlemenin aniden durduğu ve fetüsün büyüme ve gelişmesinin durduğu ve buna bağlı olarak öldüğü bir hamileliktir. Aynı zamanda şimdilik kendiliğinden düşük belirtisi yoktur ve embriyo rahim boşluğundadır, dolayısıyla bu patolojinin başka bir adı da başarısız düşüktür. Gebelikte düşük, gebeliğin herhangi bir aşamasında (28 haftaya kadar) meydana gelebilir, ancak kural olarak ilk trimesterde olur. Başarısız düşük nedeniyle gebelik tehdidi olan dönemler 3-4 hafta, 8-10 ve 16-18 haftadır.
Diğer spontan düşükler gibi kaçırılmış bir düşük de düşük olarak sınıflandırılır. Ancak tekrarlayan düşüklerden yalnızca iki veya daha fazla spontan düşük durumunda söz edilir.
Dondurulmuş bir hamileliğin özü, yumurtanın döllenmesi, rahme taşınması, burada implante edilmesi ve bir süre gelişmeye devam etmesi, ancak daha sonra embriyonun gelişiminin durmasıdır. Ayrıca donmuş gebelik için seçeneklerden biri de anembriyoni veya “boş yumurta” sendromudur. Bu durumda, membranlar gelişir, pozitif gebelik testiyle kanıtlandığı gibi insan koryonik gonadotropini sentezlenir, ancak embriyonun kendisi yoktur. Genellikle bu patolojiye kromozomal patolojiler neden olur.
Bir fetüsün “donmasına” ne sebep olabilir?
Dondurulmuş hamileliğin nedenleri çoktur. Birkaç gruba ayrılabilirler:
Kromozomal ve genetik anormallikler
Bu, başarısız bir düşük yapmanın en büyük ve ana etiyolojik faktörlerinden biridir. Eğer embriyo fazladan bir kromozom veya patolojik bir gen alırsa, gelişim sırasında yaşamla bağdaşmayan birçok malformasyon gelişir ve bu durumda gebelik sonlandırılır. Doğal seçilimin etkisi açıktır; doğa, dünyaya aciz bir bebek getirmenin kârsız olduğuna ve annenin vücudunun gücünü tükettiğine ve dolayısıyla hamileliğin ilerlemesini durdurduğuna karar verir.
Ancak genetik bir anormallik, herhangi bir zararlı dış faktöre (radyasyon, uyuşturucu bağımlılığı, alkol, sigara içme) maruz kaldığında belirli bir hamilelik sırasında tam olarak ortaya çıkabilir veya örneğin "yatkınlık genlerinde bir arıza meydana geldiğinde" ebeveynlerden miras alınabilir. ” Dolayısıyla, döllenmiş yumurta ebeveynlerinden “trombofili genini” “kabul ederse”, o zaman rahim ve koryonik damarlara implantasyonu sırasında mukoza zarına doğru büyür, içlerinde mikrotrombi oluşur ve bu da beslenmenin ve kan akışının bozulmasına yol açar. embriyo ve onun ölümü.
Enfeksiyonlar
Bulaşıcı hastalıklar hem spontan düşüklerin hem de donmuş hamileliğin oluşumunda büyük rol oynamaktadır. Öncelikle bunlar TORCH enfeksiyon grubunun viral hastalıklarıdır. Bunlar kızamıkçık, toksoplazmoz, herpes ve sitomegalovirüs enfeksiyonlarını içerir. Hamilelik sırasında bu enfeksiyonlarla birincil enfeksiyon özellikle tehlikelidir.
Erken aşamalarda bu, hamileliğin "solmasına", sonraki aşamalarda ise gelişimsel anomalilerin oluşmasına yol açar. Cinsel enfeksiyonlar (gonokok, klamidya, ureaplasma ve diğerleri) de önemini kaybetmez. Erken evrelerdeki yaygın soğuk algınlığı (grip, ARVI) bile başarısız bir düşükün nedenidir. Embriyonun ölümüne üç mekanizma neden olur.
- Bir yandan plasentaya nüfuz eden bulaşıcı ajanların fetus üzerinde doğrudan etkisi vardır.
- Öte yandan enfeksiyon, anne vücudunda ya embriyo üzerinde toksik etkiye sahip olan ya da fetal membranlar ile endometriyum arasındaki mikrosirkülasyonu bozan prostaglandinlerin üretimini tetikler, bunun sonucunda besin ve oksijen tedariki sağlanır. embriyo durur.
- Üçüncüsü, rahimdeki kronik bir inflamatuar reaksiyon, döllenmiş yumurtanın normal implantasyonunu bozar ve beslenmesinde eksikliğe yol açar.
Hormonal bozukluklar
En önemli hamilelik hormonunun eksikliği sıklıkla düşük yapma faktörlerinden biridir. Yüksek androjen seviyeleri veya tiroid bezinin hormonal fonksiyonunun bozulması da rol oynar.
Otoimmün patoloji
Otoimmün hastalıklar, annenin vücudunda yabancı ajanlarla değil kendi hücreleriyle savaşan antikorların oluşmasıyla karakterize edilir. Embriyo, genlerinin %50'sini anneden aldığından, anneye ait antikorlar embriyonun vücudundaki hücrelere saldırmaya başlar ve bu da hamileliğin donmasına yol açar.
Örneğin, antifosfolipid sendromunda annenin vücudunda fosfolipidlere karşı antikorlar bulunur ve bunlar olmadan yeni hücrelerin inşası imkansızdır. Hamilelik sırasında bu antikorlar gelişmekte olan embriyoya saldırarak ölümüne yol açar.
Teratozoospermi
Başarısız olan çocuğun babası da embriyonun gelişimini durdurmaktan ve ölümünden suçlu olabilir. Teratozoospermi gibi bir patoloji daha çok eşin kısırlığına neden olur, ancak bazı durumlarda hamilelik meydana gelse de büyük olasılıkla başarısız bir düşükle sonuçlanacaktır. Teratozoospermi, anormal yapılarında ifade edilen bir sperm patolojisidir. Sperm hücrelerinin yapısındaki anormallikler; kuyruğun kısa olması, başın düzensiz olması, baştaki vakuolar hücrelerin bulunması, kromozom eksikliği, kuyrukta kıvrım veya kalınlaşma şeklinde kendini gösterebilir.
Bir erkeğin ejakülatının %50'den (genellikle %80) fazla anormal sperm içermesi durumunda teratozoosperminin mevcut olduğu söylenir. Örneğin kısa bir kuyruk nedeniyle sperm motilitesi düşük olduğundan ya tamamen imkansızdır ya da spermin kafasında anormallikler varsa yumurtanın döllenmesi meydana gelir, bu da embriyonun yanlış gelişmesine ve hamileliğin ilerlemesinin durmasına yol açar. Erkeğin muayenesi (bkz.) ve tedavisinden sonra birçok çift, örneğin suni tohumlama gibi yardımcı üreme teknolojilerine yönelmek zorunda kalıyor.
Yanlış yaşam tarzı
Elbette donmuş bir hamileliğin ortaya çıkması diyetten, günlük rutinden, mesleki tehlikelerden ve kötü alışkanlıklardan etkilenebilir. Hamilelik sırasında, özellikle de erken dönemlerde alınan ilaçların tehlikeli yan etkilerini de unutmamalıyız. Kadının yaşı da önemlidir. Anne adayının yaşı büyüdükçe, gelişmeyen gebelik geliştirme riski de artar (35 yaş ve üzeri).
Diğer faktörler
Sürekli stres, ani iklim değişikliği ve diğer faktörler hamileliğin gelişmemesine yol açabilir. Ek olarak, embriyoya beslenme ve oksijen sağlanmasında bozukluklara ve açıklanan patolojinin gelişmesine yol açan endometriyal yetmezliğe neden olurlar. Tüp bebek sonrası donmuş gebelik vakaları da yaygındır ancak bu patolojinin nedenleri kadını yardımcı üreme teknolojilerine yönelmeye zorlayan hastalıklardan kaynaklanmaktadır.
Başarısız Kürtaj Kliniği
Dondurulmuş bir hamileliğin belirtileri karakteristik özelliklere sahiptir. Öncelikle kadının olası hamilelik belirtileri (ilk trimesterde) ortadan kalkar. Bulantı ve kusma, koku intoleransı kaybolur, meme bezleri gerginliğini kaybeder ve yumuşar. Ancak bu belirtilerin kaybolması her zaman embriyonun öldüğü anlamına gelmez.
- Erken toksikozun yanı sıra meme bezlerinin tıkanması da olmayabilir.
- Çoğu zaman embriyonun ölüm anı fark edilmez.
- HCG vücuttan hemen temizlenmediğinden hamilelik testi 2 ila 4 hafta daha pozitif kalır.
- Ancak bazal sıcaklık 37 derece ve altında olacak.
- Ölü embriyo rahimde 3 ila 4 haftadan fazla kalırsa, embriyonun ayrışması ve annenin fetal doku ve toksinlerin çürüme ürünleriyle enfeksiyonu nedeniyle bir zehirlenme sendromu (ateş, genel halsizlik ve halsizlik) ortaya çıkar.
- İkinci trimesterde donmuş bir hamilelik meydana gelirse, ilk sinyal fetal hareketin durması olacaktır.
- Ölü bir embriyo rahimde 2-6 haftadan fazla kaldığında, spontan düşüklerin başlamış olduğu belirtileri ortaya çıkar (koyu renkli akıntı, alt karın bölgesinde ve sırtta ağrılı ağrı).
- Ayrıca jinekolojik muayene sırasında rahmin yaklaşık gebelik yaşının gerisinde kaldığı tespit edilir. Bu nedenle jinekologlar her kadının randevusu sırasında ilk trimesterde uterusun bimanuel palpasyonunu (sandalyede muayene) yaparlar.
Vaka Analizi: Doğum öncesi kliniğinde, çoğul gebe bir kadın, gebeliğinin 6. haftasından itibaren gözlendi. Anamnezden 3 doğum olduğu, kürtaj yapılmadığı, tedavi ve teşhis kürtajlarının yapılmadığı öğrenildi. Hamile kadının ve eşinin herhangi bir kötü alışkanlığı ve herhangi bir kronik hastalığı yoktu. Tek olumsuz nokta kadının yaşı (40 yaşında) ve gece vardiyasında (hemşire) çalışmasıydı. Bir sonraki randevusunda kadın, alt karın bölgesindeki dırdırcı ağrıdan ve periyodik "lekelenmeden" şikayetçi oldu. Vajinal muayenede uterusun yumuşak, 12 haftaya kadar genişlemiş, ağrısız olduğu (tahmini süre 16 haftaydı). Dondurulmuş hamilelik tanısını ultrasonla doğruladıktan sonra kadına rahim küretajı yapıldı ve antibakteriyel tedavi verildi. Neyse ki herhangi bir enfeksiyon veya pıhtılaşma komplikasyonu yaşanmadı ve 10 gün sonra hasta evine taburcu edildi. Histolojik analiz için gönderilen fetüsün bazı kısımları laboratuvarda "kaybolduğu" için donmuş hamileliğin nedeni hiçbir zaman belirlenemedi.
Başarısız düşük tedavisi
Dondurulmuş bir hamilelikten şüphelenilse bile kadının derhal hastaneye yatırılması gerekir.
- Muayene sonrasında (ultrason, erken hatlarda hCG ve ikinci trimesterde AFP, koagülogram) döllenmiş yumurtanın dikkatli bir şekilde boşaltılması gerçekleştirilir.
- Embriyo 2 haftadan daha uzun bir süre boyunca ölü değilse (hamileliğin erken evrelerinde) ve devam eden bir kürtaj veya rahim enfeksiyonu belirtisi yoksa, beklenti yönetimi mümkündür.Bu durumda kadının vücudundaki hCG seviyesi keskin bir şekilde azalır ve rahim döllenmiş yumurtayı dışarı iterek kasılmaya başlar. Ancak kural olarak, döllenmiş yumurtayı ve zarları terapötik küretaj veya vakum aspirasyonuyla çıkarmak için cerrahi bir yönteme başvururlar.
- Mifegin (progesteron bloke edici) reçete edilerek tıbbi kürtaj (7 haftaya kadar) kullanmak mümkündür.
Rahmin embriyodan cerrahi veya tıbbi olarak serbest bırakılmasından sonra gereklidir. Postoperatif dönemde endometrit ve koryoamniyoniti önlemek için antibiyotikler reçete edilir.
Fetal ölüm, 14-16. gebelik haftasından sonra meydana gelirse, bunun tahliyesi, hipertonik bir sodyum klorür ve / veya prostaglandin çözeltisinin transservikal amniyosentezi veya bir prostaglandin çözeltisinin intravenöz uygulanmasıyla gerçekleştirilir.
Dondurulmuş hamilelik: o zaman ne olacak?
Dondurulmuş bir hamilelikten sonra ne yapılmalı? - tüm hastalar bu soru karşısında şaşkına dönüyor. Küretaj veya indüklenmiş emek sonrası elde edilen materyal mutlaka histolojiye gönderilir. Bazı durumlarda (kromozomal bir patolojiden şüpheleniliyorsa), ek olarak embriyo dokusunun (kromozomların sayısı ve kalitesi) genetik bir çalışması da reçete edilir.
Bir kadına altı ay boyunca hamilelikten kaçınması tavsiye edilir ve oral kontraseptifler reçete edilir (Yarina, Zhanine). Tüm genital TORCH enfeksiyonlarının taranması da endikedir. Kadının hormonal durumu incelenmeli ve gerekiyorsa düzeltmeler yapılmalıdır. Ayrıca pelvik organların ultrason muayenesi, kan pıhtılaşma sistemi ve kendi fosfolipitlerine karşı antikorlar için kan testi yapılır.
Bir sonraki hamileliği planlarken eşlere kötü alışkanlıklardan vazgeçmeleri, sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmeleri, bulaşıcı hastalıkları tedavi etmeleri ve mümkünse kürtajın kaçırılmasına neden olan nedenleri ortadan kaldırmaları tavsiye edilir. Bir kadına hamilelikten 3 ay önce ve hamileliğin ilk 12 haftasında folik asit ve E vitamini reçete edilir.
Hamile bir anne için hamileliğin sonucunun olumsuz olduğunu öğrenmekten daha korkunç bir şey yoktur. Embriyo gelişiminin durdurulmasından kim sorumlu? Kendimizi korumak mümkün müydü? Ve en önemlisi - nasıl daha fazla yaşanır? Bu sorular kafa karıştırıcıdır ve yeni hamile kalmayı planlayanlar arasında bile paniğe neden olur.
Rambler/Family bunların en önemli ve endişe verici olanlarını yanıtlamaya ve hamileliğin dondurulması durumunda ne yapılması gerektiğini bulmaya çalıştı.
1. Fetüsün donmuş olduğu ve acilen doktora başvurmanız gerektiği nasıl belirlenir?
HCG - insan koryonik gonadotropini için bir kan testi kullanarak fetal gelişimin durup durmadığını doğru bir şekilde belirleyebilirsiniz. Hamilelik testleriyle belirlenen idrardaki varlığıdır. Hormon seviyesi her geçen gün azalırsa veya en azından aynı seviyede kalırsa, bu fetal büyümenin yavaşladığının açık bir işaretidir. Ultrason aynı zamanda döllenmiş yumurtada embriyo olup olmadığını ve dönemine uygun büyüklükte olup olmadığını da gösterecektir. 5-6 haftada döllenmiş yumurta beklenenden çok daha küçük olur ve test 1-2 hafta daha sonra gerçekleştirilir. Aynı boyutta kalırsa, uzman donmuş bir hamileliği teşhis edecektir ve eğer büyümüşse, büyük olasılıkla son tarih yanlış ayarlanmış ve sonra düzeltilmiştir.
İlerleyen aşamalarda acilen doktora başvurma nedenleri arasında ped üzerinde kanlı akıntı, alt karın bölgesinde dırdırcı ağrı ve hatta iştah artışı, toksikozun kaybolması ve memenin büyüklüğü ve sıkılığında azalma yer alır.
Ancak bazen bir kadın bebek taşıdığının farkına bile varmaz. “Hamilelik erken aşamalarda durursa, büyük olasılıkla kadının adet kanaması birkaç hafta gecikecektir. Daha sonra hamilelik sonlandırılır ve adet kanamasıyla birlikte embriyo da serbest bırakılır. Tıp Bilimleri Adayı Atlas Tıp Kliniği'nde kadın doğum uzmanı-jinekolog olan Olga Terekhina, "Normal bir döngü başarısızlığına benziyor" diye açıklıyor.
2. Sorunlar ne zaman ortaya çıkabilir?
Doktorlar geleneksel olarak gelişmeyen bir hamileliği erken ve geç olarak ayırırlar. Birincisi genellikle 12 haftadan önce, ikincisi ise son üç aylık dönemde olur. Elena, "Çoğu zaman, hamileliğin solarak sona ermesi 5-6 haftada meydana gelir ve fetüsün genetik anormalliğiyle ilişkilidir, ancak bir kadın bunun farkında olmayabilir ve hamileliğin yalnızca 7-8. haftasında öğrenebilir" diyor Elena Sestroretsk Şehir Hastanesi No. 40'ta jinekolog olan Konstantinova. - Ayrıca, çoğu durumda enfeksiyonla ilişkili olan hamileliğin 7-8. haftalarında embriyonun gelişiminin durması meydana gelebilir. 10 hafta sonra ise genellikle kanın pıhtılaşma sistemindeki sorunlar ortaya çıkıyor.”
3. Gebeliğin sonlandırılmasının nedeni nedir?
Fetal gelişimin durdurulmasının kesin nedenlerini belirlemek son derece zordur, ancak bunlar aynı zamanda doğrudan meydana geldiği döneme de bağlıdır. Erken solmanın üç ana nedeni vardır: genetik bozukluklar, annede gizli enfeksiyonlar ve hormonal dengesizlikler - yetersiz miktarda kadınlık hormonu üretimi veya fazla miktarda erkeklik hormonu üretimi.
Atlas Tıp Kliniği'nde kadın doğum uzmanı-jinekolog olan Olga Terekhina, "Aynı nedenler daha sonraki bir tarihte solmaya neden olabilir" diyor, "ancak bunların dışında başka birçok neden var:
- antifosfolipid sendromu (APS)
- sitomegalovirüs gibi hareketsiz viral enfeksiyonların aktivasyonu
- Grip veya kızamıkçık sonrası komplikasyonlar
- Uterusun anatomik özellikleri (iki boynuzlu veya eyer şeklinde uterus)
- istmik-servikal yetmezlik, sıklıkla çok sayıda kürtaj yapmış, düşük öyküsü olan, önceki doğumlarda rahim ağzı yırtılması olan kadınlarda bulunan patolojik bir durumdur.
- düşük ağırlık, mikro element ve vitamin eksikliği. Yaklaşık 40 kg vücut ağırlığına sahip kadınların düşük yapma riski vardır. Doğa, acı verici derecede zayıf bir insanı çocuk doğurmaktan korur çünkü bu onun sağlığına onarılamaz zararlar verebilir. Aynı sebepten dolayı anne adayının vücudundaki vitamin ve mikro element eksikliği nedeniyle hamilelikte solma meydana gelir.
- in vitro fertilizasyon (IVF). Bir kadın doğa kanunlarına aykırı olarak hamile kalır, bu nedenle doğal seçilim hamileliğin ilerleyen dönemlerinde devreye girer, ancak bu genellikle ilk 12 haftada gerçekleşir.
4. Hepsi genetik mi?
Kötü şöhretli doğal seçilim, yaşayamayan bireylerin doğmasını engeller. Genetik ders kitabındaki bu ifade kulağa alaycı gelebilir ama gerçekte olan budur. İlk trimesterde yaşamla bağdaşmayan genetik bozuklukları olan bir fetüs ölür. Genellikle bu dönemde bir düşük meydana gelir, ancak bazen yarıda kesilmiş gibi görünür ve kadın hala onu taşımasına rağmen fetüsün büyümesi durur.
Tıp bilimleri adayı Anna Agranovskaya, Lapino Klinik Hastanesi Kadın Merkezi'nin kadın doğum uzmanı-jinekologu, "Bu sözde" başarısız embriyo "diyor. "Yanlış kromozom setine sahip; tüm sağlıklı insanlar gibi 46 değil, 45, 47 ve hatta 92."
5. Gebeliğin kaçırılmasının psikolojik nedenleri var mı?
Bazen, tüm testlerin ebeveynlerin ve embriyonun mutlak sağlığını gösterdiği, ancak hayatta kalamadığı garip fetal ölüm vakaları vardır. Ve bu zaman zaman olur. Sistemik aile psikoterapisti Tatyana Belyaeva, anne adayının psikolojik durumunun fiziksel sağlığını etkilediği durumlarda bunun nedeninin psikosomatik bozukluklar olabileceğine inanıyor.
Tatyana Belyaeva, "Gebeliği dondurulan müşterilerim çoğu zaman çocuk istemiyor, ancak bunu kendilerine bile nadiren itiraf ediyorlar" diyor. - Birinci durum: Koca ve akrabalar ısrar ediyor, kadın teslim oluyor ama kaygı düzeyi o kadar yüksek ki çocuk daha doğmadan ölüyor. Dört kaçırılmış gebelik öyküsü var. Çok çocuklu ikinci annenin bir sonraki bebek için yeterli gücü yoktur, sürekli doğum nedeniyle fiziksel ve ruhsal olarak tükenmiştir. Yedi çocuğu ve arka arkaya iki dondurulmuş embriyosu var. Bir başka hastam da çocuksu; kariyerini kendisi sürdürürken annesinin onu büyütmesi şartıyla çocuk sahibi olmayı kabul etti. Annem teklifi reddettiğinde hastam yaşam tarzını değiştirmeye yeterli içsel hazırlığa sahip değildi ve fetüs hamileliğin 38. haftasında öldü. Bilinçaltı korku, engelli kişilerin ebeveynlerini ve patolojisi olan çocukları harekete geçirir. Travmatik deneyimi tekrarlamaktan korkuyorlar, bu da fetüsün ölümüne yol açıyor. Ve bazen hamileliğin değeri çocuktan çok daha yüksektir, kocanın ve akrabaların artan ilgisi nedeniyle, evdeki her türlü yardım bebeğin doğumuyla durur. Bu nedenle halihazırda üç çocuğu olan müşterilerimden birinin ailesinde arka arkaya dört gebelik kaçırıldı.”
Hamile bir kadının ultrasonu
Kadınlardan jinekologların “takip etmediği”, “bakmadığı” ve “kurtarmadığı” yönündeki şikayetleri sıklıkla duyabilirsiniz. Embriyonun büyümesi daha sonraki bir tarihte durursa, bu gerçekten de annenin ilk şüpheli semptomlarda - bebeğin hareket edememesi, kanlı veya kahverengi akıntı, alt karın bölgesinde ağrı ve dırdırcı ağrı - hemen hastaneye gitmesi durumunda mümkündür. veya alt sırt. Ancak erken aşamalarda hamileliğin solmasını belirlemek ve hatta önlemek neredeyse imkansızdır, kadın onu her gün ziyaret etse bile tek bir doktor bununla baş edemez. Fetüsün büyüyüp büyümediğini belirlemek için sürekli hCG analizi yapmanın mümkün olduğunu varsaysak bile, solmanın kesin nedenleri bilinmeyeceğinden onu kurtarmak mümkün değildir.
Bu durumda, donmuş bir hamileliği uzun süre tanıyamamaktan jinekolog gerçekten sorumlu olabilir. Ölü bir embriyo taşıyan kadının vücudunda enfeksiyon gelişecek, bu da sepsis ve ölüm dahil pek çok soruna yol açacaktır. Bu nedenle, testler ve ultrason embriyonun ölümünü doğru bir şekilde doğrular doğrulamaz, acilen rahim boşluğundan çıkarılır - normal kürtaja benzer bir prosedür gerçekleştirilir.
7. Fetal ölümden sonra ne olur?
Neredeyse her zaman, fetüsün donması nedeniyle kadının vücudunda iltihaplanma meydana gelir, bu nedenle temizleme prosedürüne ek olarak antibiyotiklerle ilaç tedavisi görmesi gerekecektir. Doktorlar, durumun gelecekte tekrar yaşanmasını önlemek için başarısız hamileliğin nedenini belirlemeye çalışacaklar.
Fetüsün genetik materyali incelenerek “kromozomal kırılmanın” ne kadar yaygın olduğu anlaşılır. Nadir ise, o zaman bu korkunç bir kazadır, doğanın bir hatasıdır, tekrarı pek mümkün olmayan bir başarısızlıktır. Aksi takdirde, en uygun embriyoları önceden belirlemek ve bunları kadına yerleştirmek için ebeveynlere tüp bebek tedavisi önerilecektir.
Atlas Tıp Kliniği'nde kadın doğum uzmanı-jinekolog olan Olga Terekhina, "Herhangi bir IVF durumunda da aynı teşhis önerilmektedir" diyor ve ekliyor: "Sonuçta, bu prosedürün kendisi de düşük yapma riskini artırıyor. En uygun embriyoları transfer ederek başarılı sonuç alma şansınızı artırabilirsiniz.”
8. Bebek kaybıyla nasıl baş edilir?
Kadın, doktorun “Bırakıyor musun?” sorusuna olumlu cevap verdiği anda anne oluyor ve embriyoyu bir canlı, kendi çocuğu olarak algılıyor. Ve onun kaybı dünyadaki en değerli insanın kaybıdır.
Seksolog, aile, çocuk ve perinatal psikolog Elena Shamova, "Bir kadın genellikle bunu çok zor yaşıyor" diyor. – Bu kayıptan ahlaki ve psikolojik olarak kurtulabilmek, durumu bırakabilmek için psişenin travma ya da acı yaşamanın tüm aşamalarından geçmesi gerekir ve bu, her vaka bireysel olduğundan yaklaşık bir yıl, hatta bazı durumlarda daha da uzun sürer. . Yas tutmalıyız, bu donmuş hamileliği bırakmalıyız. Aksi takdirde duygusal düzeyde bir çocuğun yerini bir başkası alacaktır. Gelecekte, bu tür "yedek çocuklar" sanki iki kişilikmiş gibi yaşıyorlar, karar vermeleri, karar vermeleri zor, çoğu zaman içine kapanıyorlar ve kendi içlerine kapanıyorlar. Yetişkinlikte şunu dile getiriyorlar: “Sanki başkası için yaşıyormuş gibi yaşıyorum”, “sanki içimde iki kişi yaşıyormuş gibi.”
Ancak kendinizi suçlamak yapıcı değildir. Yapabileceğiniz hiçbir şeyin olmadığı, yapabileceğiniz hiçbir şeyin olmadığı, gücünüzün ötesinde olduğu fikrini kabul edin. Medica Üreme ve Aile Planlama Merkezi'nin başhekimi, kadın doğum uzmanı Elena Tanchuk, "Burada hastaya ne olduğunu ve gelecekte bunun nasıl önlenebileceğini yetkin ve net bir şekilde açıklaması gereken doktorun rolü çok önemli" diyor -jinekolog, üreme uzmanı, jinekolog-endokrinolog.Olayın nedenini anlayarak, özellikle kadın çocuğunu kaybeden bir çift, mantıksız bir suçluluk duygusundan ve yeni bir hamilelik korkusundan kurtulabilecektir.”
9. Daha fazla çocuk olacak mı?
Tıp Bilimleri Adayı Anna Agranovskaya, Lapino Klinik Hastanesi Kadın Merkezi'nin kadın doğum uzmanı-jinekologu, "Kesin bir cevap olamaz" diyor. – Her vaka bireyseldir ve önceki hamileliğin donduğu döneme ve buna sebep olan nedenlere bağlıdır. Kural olarak vücudun yenilenmesi 3-4 aydan bir yıla kadar sürüyor.”
Bu sürenin sonunda tekrar hamile kalmayı deneyebilirsiniz ancak daha dikkatli olun ve kendinizi dinleyin.
Sistemik aile psikoterapisti Tatyana Belyaeva, "Uyku, beslenme, günlük rutin, yürüyüşler, psikolojik geçmiş, bir çiftteki ilişkiler - bunların hepsi doğmamış bebeğin sağlığı için son derece önemlidir" diyor. “En ufak bir zihinsel rahatsızlık, kaygı hissi (özellikle mantıksız veya nedensiz), uyku bozuklukları, doğum korkusu veya çocukla ilgili korkuların en ufak belirtisinde derhal uzmanlardan yardım almalısınız!”
10. Fetal ölüm olasılığını önceden nasıl minimuma indirebilirim?
Dondurulmuş bir hamilelik zaten gerçekleşmişse, en azından buna neden olan nedenleri ortadan kaldırmanız gerekecektir. Üzücü olayın bir daha yaşanmamasını ummanın tek yolu budur.
40 No'lu Sestroretsk Şehir Hastanesi'ndeki jinekolog Elena Konstantinova, yalnızca kadın için değil, aynı zamanda cinsel partneri için de herhangi bir enfeksiyonun varlığını dışlamak için kapsamlı bir muayeneden geçmeyi tavsiye ediyor.
Uzman, "O halde tiroid bezinin işlevini, hormonal seviyelerini, adet döngüsünde düzensizlikler olup olmadığını veya geçmişte olup olmadığını kontrol etmeye değer" yorumunu yapıyor uzman, "Kan pıhtılaşma sistemini kontrol edin. Yakın akrabalarda 45 yaşından önce kalp krizi veya felç öyküsü, tromboz veya tromboflebit öyküsü varsa hematoloğa başvurulması ve ek muayene yapılması zorunludur.”
Hamileliğin solması ve fetal gelişimin durması durumunda unutulmaması gereken en önemli şey, bunun sizin ve ailenizin hayatını sona erdirmediği, yine de sağlıklı çocuk sahibi olabileceğinizdir. Ve daha da önemlisi, olanlardan dolayı kendinizi, doktorları veya başkalarını suçlamamalısınız. Tüm gücünüzü ve enerjinizi nedenleri bulmaya ve tam bir incelemeye harcamak daha iyidir, böylece yeni güç ve kristal sağlıkla bebek sahibi olmak için yeni girişimlere başlayabilirsiniz.
Yükleniyor...
