Hamileliğin 3. trimesterinde yoğun gestoz tedavisi. Bir doktora görünmeli miyim?

Gebeliğin komplikasyonlarından biri, hayati organların işlev bozukluğuyla karakterize edilen gestozdur. Gestozun bir diğer adı geç toksikozdur.

Preeklampsi tanısı hamileliğin 20. haftasından sonra konulur, ancak daha sıklıkla 25-28. haftalarda teşhis edilir, ancak bu komplikasyonun belirtileri doğumdan birkaç gün önce ortaya çıkabilir.

Geç gestoz tüm hamile kadınların yaklaşık %10-15'inde teşhis edilir.

Dereceler

Gestozun ciddiyetine bağlı olarak 4 derece vardır:

• I derece - ödem (hamile kadınların ödemi);
• II derece (nefropati);
• III derece (preeklampsi);
• IV derece (eklampsi).

Saf gestoz ile kombine gestoz arasında da bir ayrım vardır.

• Bir kadının kronik ekstragenital hastalıkları (genital bölgeyle ilgili olmayan) yoksa saf gestozdan söz edilir.
• Kombine gestoz ise tam tersine, kronik genel hastalıkların (arteriyel hipertansiyon, böbrek hastalığı, obezite vb.) arka planında ortaya çıkar.

Nedenler

Şu anda, gestozun nedenleri henüz belirlenmemiştir, ancak kesin olan bir şey vardır - hamileliğin bu komplikasyonuna, annenin vücuduyla çatışan fetüs neden olur.

Gebe kadınlarda gestozun gelişim mekanizması, hipertansiyona (artmış kan basıncı) yol açan genelleştirilmiş bir vazospazmdır.

Gestoz gelişimi için tehdit faktörleri:

• yaş (18 yaş altı ve 30 yaş üstü);
• birden fazla fetüsün olduğu hamilelik;
• kalıtım (anneleri gestozdan muzdarip olan kadınlar);
• ilk hamilelik;
• önceki gebeliklerde gestoz;
• ekstragenital patolojinin varlığı (obezite, arteriyel hipertansiyon, böbrek ve karaciğer patolojisi, vb.).

Gestoz belirtileri

İlk olarak, gestozun klinik öncesi aşaması teşhis edilir - pregestoz (belirgin bir belirti yoktur). Pregestoz tanısı laboratuvar ve ek araştırma yöntemlerinin değerlendirilmesiyle konur:

• farklı pozisyonlarda 5 dakikalık aralarla kan basıncını üç kez ölçmek (diyastolik değeri artırmak, yani değerleri 20 mm Hg veya daha fazla düşürmek);
• artan trombositopeni (trombositlerin azalması);
• lenfositlerde azalma (lenfopeni);
• artan trombosit agregasyonu (artmış kan pıhtılaşması).

Preeklampsinin kendisi klasik bir semptom üçlüsü (Zangemeister triadı) ile kendini gösterir:

• şişme,
• proteinüri (idrarda protein)
• artan kan basıncı.

Dereceye göre semptomlar

ben gestoz derecesi
Ödem (hamilelik damlaması)

Hamilelerde 4 derecelik ödem vardır.

Birinci derece ayaklarda ve bacaklarda şişlik, ikinci derece bacaklarda şişlik ve karın ön duvarına doğru yükselme, üçüncü derece ise bacaklar, eller, karın ön duvarı ve yüz şişmesi ile karakterizedir. Ve son derece genelleştirilmiş ödem veya anasarkadır.

Şişliğin gözle görülebilmesinin yanı sıra gizli şişliği de unutmayın. Patolojik kilo alımı (haftada 300 gramdan fazla) gizli ödemi düşündürür. Oligoüri (günde 600-800 ml'ye kadar atılan idrar miktarında azalma) aynı zamanda gizli ödemi de gösterir.

Dolaylı bir işaret, içilen ve atılan sıvının oranıdır (atılanın 2/3'ünden az). Ayrıca hamile kadınlarda ödemin karakteristik bir belirtisi de “halka semptomu” (tanıdık bir parmağa yüzük takmak veya çıkarmak zordur) ve günlük ayakkabıların sıkılığıdır.

II derece gestoz
Nefropati

Nefropati (OPG-gestoz), Zangheimester üçlüsü olarak ortaya çıkar:

• değişen şiddet derecelerinde şişme,
• proteinüri (idrarda protein),

Kan basıncındaki artışı değerlendirirken, başlangıçtaki (hamilelik öncesi) basınca göre yönlendirilirler. Arteriyel hipertansiyonun sistolik (üst) basınç 30 mmHg veya daha fazla arttığında ortaya çıktığı söylenir. Art. ve diyastolik 15 veya daha fazla mm Hg artar. Sanat.

Ortalama olarak (hamile kadınlarda normal kan basıncı genellikle 110/70'tir). Arteriyel hipertansiyon, kan basıncının 140/100 mmHg'ye kadar artmasıdır. Sanat.

Proteinüri, proteinin idrara girdiği böbrek damarlarının duvarlarında hasar olduğunu gösterir.

İdrarda protein izleri tespit edilirse (0,033 g/l), ya piyelonefritin dışlanması gerekir ya da idrar bağışında hijyen kurallarına uyulmaması gerekir. Proteinürinin, idrardaki protein seviyesi 0,3 g/l veya daha fazlasına ulaştığında ortaya çıktığı söylenir.

III derece gestoz
Preeklampsi

Eklampsiden önceki durum

IV derece
Eklampsi

Ciddi durum, son derece gestoz. Konvülsif ataklarla karakterizedir.

Teşhis

Klinik belirtilere ek olarak, gestozu teşhis etmek için ek ve laboratuvar araştırma yöntemleri kullanılır:

• kan basıncını günde üç kez ölçmek ve küçük fiziksel efordan sonra (çömelme, merdiven çıkma) - kan basıncında değişkenlik teşhisi konur;
• genel idrar tahlili (proteinin saptanması, idrar yoğunluğunun arttırılması);
• genel kan testi (trombositlerde azalma, hematokritte artış yani kanın kalınlaşması);
• Zimnitsky'ye göre idrar analizi (oligüri ve noktüri - geceleri atılan idrar hacminde artış);
• günlük olarak içilen ve atılan sıvıların kontrolü;
• haftalık ağırlık ölçümü;
• biyokimyasal kan testi (kreatinin, üre, karaciğer enzimlerinde artış, toplam proteinde azalma);
• kanın pıhtılaşması (tüm göstergelerde artış).

Hamilelik sırasında gestoz tedavisi

Evde preeklampsi

Gestoz tedavisi bir kadın doğum uzmanı-jinekolog tarafından reçete edilir ve izlenir. Birinci derece ödem için ayakta tedavi yapılmasına izin verilir. Diğer tüm gestoz dereceleri bir hastanede tedavi edilir.

Öncelikle hamileye duygusal ve fiziksel huzur sağlanır. Sol tarafa daha fazla yatmanız ("Yatak istirahati" pozisyonu) önerilir, çünkü bu pozisyonda uterusa ve dolayısıyla fetusa giden kan akışı artar.

İkincisi, terapötik beslenme gereklidir (tedavi tablosu yeterli miktarda protein içermeli, içilen sıvının hacmi diüreze bağlı olmalı ve yiyeceğin kendisi az tuzlanmalıdır).

Patolojik kilo alımı durumunda haftada 1-2 kez oruç günleri (süzme peynir, elma, balık) reçete edilir.

Beyin fonksiyonunu normalleştirmek ve konvülsif atakları önlemek için sakinleştiriciler (anneotu, kediotu, novopassit) reçete edilir. Bazı durumlarda zayıf sakinleştiriciler (fenazepam) endikedir.

Hastanede gestoz tedavisi

Gestoz tedavisinde ana yer, magnezyum sülfatın intravenöz damla uygulamasıyla işgal edilir. Doz, gestozun derecesine ve belirtilerin ciddiyetine bağlıdır. Magnezyum sülfatın hipotansif, antikonvülsan ve antispazmodik etkileri vardır.

Arteriyel hipertansiyon için kan basıncını düşürücü ilaçlar (atenolol, Corinfar) reçete edilir.

Tuzlu su çözeltileri (tuzlu su ve glikoz çözeltisi), kolloidler (reopoliglusin, infukol - nişasta), kan ürünleri (taze dondurulmuş kütle, albümin) ile infüzyon tedavisi de endikedir.

Kanın reolojisini (akışkanlığını) iyileştirmek için antiplatelet ajanlar (pentoksifilin) ​​ve antikoagülanlar (heparin, enoksaparin) reçete edilir.

Uteroplasental kan akışının normalleştirilmesi, membran stabilizatörleri ve antioksidanlar (aktovegin, E vitamini, glutamik asit) tarafından gerçekleştirilir.

Hafif gestozun tedavisi en az 2 hafta, orta şiddette 2-4 hafta sürer, şiddetli gestoz ise gebenin doğuma kadar sürekli olarak hastanede kalmasını gerektirir.

Komplikasyonlar ve prognoz

Gestozun olası komplikasyonları:

• karaciğer, böbrekler, kalp patolojisi;
• akciğer ödemi, hayati organlarda kanamalar;
• plasentanın erken ayrılması;
• fetal hipotrofi;
• koma;
• intrauterin fetal ölüm.

Prognoz, gestozun derecesine, belirtilerine ve tedavinin zamanındalığına ve etkinliğine bağlıdır. Çoğu durumda prognoz olumludur.

Önleme

Gestozun spesifik bir önlenmesi yoktur. Doğum öncesi kliniğinde kayıt sırasında kadının tıbbi geçmişi dikkatlice toplanır ve muayene yapılır, ardından gestoz gelişimi için risk grubu belirlenir (düşük, orta veya yüksek).

Önleyici tedavi kursları da yürütülmektedir (yatıştırıcılar, antioksidanlar, diüretikler).

Hamilelik sırasında bazı çalışmalar

Gebeliğin üçüncü trimesterinde kadınlar gestoz ve preeklampsi gibi komplikasyonlarla karşılaşabilirler. Bu iki terim hamileliğe eşlik eden komplikasyonları ifade eder.

Temas halinde

Gestoz nedir?

Preeklampsi, hamileliğin 27-28. haftasında, iç organların işleyişinin bozulmasıyla ortaya çıkan bir komplikasyondur. Karaciğer, böbrekler, beyin ve diğer organlar gibi. Anne adaylarının üçte biri bu hastalıktan muzdariptir. Rusya'da son 10 yılda yapılan istatistiklere dayanarak, bunun doğum yapan kadınların ölüm oranını etkileyen en korkunç hastalık olduğunu rahatlıkla söyleyebiliriz.

Bekleyen anneler, gestozun başlangıcını belirleyebilecek hastalığın tüm belirtilerini bilmelidir.

Hamilelik sırasında gestozun en önemli sinyali şişlik ve kilo alımıdır. Kısa sürede önemli kilo alımı. Haftada 2-3 kg'dan fazla kilo aldıysanız mutlaka doktora başvurmalısınız.

Hamile kadınlarda yüksek tansiyon

Üçüncü trimesterde hamilelik sırasında artan basınç, hamile kadınlarda gestoz gelişimi anlamına gelebilecek tehlikeli bir işarettir. Ancak bunun nedeni gestoz olmasa bile hiçbir durumda bu sorun göz ardı edilmemelidir. Yüksek tansiyon, fetüsün ve plasentanın kan damarlarında değişikliklere yol açabileceğinden, doktorlar hamile annelerin kan basıncını düzenli olarak izler.

Basınç yüksek ve düzenli ise bu duruma yol açabilir.

Doktora zamanında gitmek neden bu kadar önemli?

Preeklampsi, asemptomatik veya hafif semptomlarla ortaya çıkabilen bir gebelik komplikasyonudur. Bir noktada bu belirtiler daha şiddetli hale gelmeye başlayacaktır. Ciddi sonuçlardan kaçınmak için, ilk semptom ortaya çıkarsa derhal bir doktora başvurmalısınız.

Gestoz neden ortaya çıkıyor:

1. Kronik hastalıklar. Böbrek ve pankreas hastalıkları, hipertansiyon ve diğer kronik hastalıklar gebelikte komplikasyonlara neden olabilir. İlk hamileliğiniz sırasında gestoz yaşadıysanız, bu hastalığın ikinci hamileliğinizde de ortaya çıkma riski vardır;
2. Otoimmün hastalıklar;
3. Yaş. 40 yaşından sonra hamilelik biraz daha zorlaşır ve daha fazla önleyici tedbir alınması gerekir;
4. Kalıtım. Annenize, büyükannenize veya teyzenize hamileliklerinin nasıl gerçekleştiğini sormaya değer. Çünkü bu hastalık kalıtsal olabilir. Hamileliklerinin komplikasyonları olduğu ortaya çıkarsa, hastalığı önlemek için önlemler almanız gerekir.

İdrardaki protein

Hamile kadınlar tarafından tekrarlanan testler, patolojilerin erken aşamalarda tespit edilmesini mümkün kılar. İdrarda belirli miktarda protein tüm kadınlar için normdur. Stresten veya proteinli gıdaların aşırı tüketiminden dolayı protein normu geçici olarak artabilir. Doktorlar böyle bir sıçramanın normal olduğunu düşünüyor. Tekrarlanan analiz hamile bir kadında protein seviyesinin arttığını gösterirse, bu bir soruna işaret eder. Bunlardan biri gestoz olabilir.

Bir tehdidi fark eden doktorun kadını hastaneye kaldırması gerekir. Tedavi çok karmaşıktır ve tüm testlerin ve kadının durumunun sürekli olarak izlenmesini gerektirir. Göstergelerde iyileşme elde etmek mümkün değilse, hamileliği sonlandırmaya değer veya zamanlama izin veriyorsa .

Toksikoz neden tehlikelidir?

- Hamile kadınlarda mide bulantısı ve kusma. Fetal büyüme sırasında ortaya çıkar. 3 derece toksikoz vardır. İlki nadir görülen kusma ve hafif kilo kaybıyla tanımlanır. İkinci sırada mide bulantısı ve kusma şiddetlenir ve kadın iki haftada dört kiloya kadar kaybedebilir.
Ve günde yaklaşık 20 kez kusmanın meydana gelebildiği ve kilo kaybının 10 kg'a ulaşabileceği üçüncü derece.

Üçüncü trimesterde toksikozun nedenleri. Tipik olarak toksikoz hamileliğin 12-15. haftalarında kaybolur. Her şey tamamen bireyseldir. Ancak geç toksikoz meydana gelirse, bu gestoz gelişiminin bir sinyalidir. Derhal tedaviyi reçete edecek veya kadını hastaneye yatıracak bir doktora başvurmalısınız.

Bulantı ve baş dönmesi

Üçüncü üç aylık dönem çok önemli ve sorumlu çünkü çok yakında bebek doğacak. Ve eğer bir kadın bu dönemde baş dönmesi yaşarsa, bu hiçbir şeyi tehdit etmez. Ancak bu semptom sık sık tekrarlıyorsa mutlaka bir doktora başvurmanız gerekir. Şiddetli baş dönmesi toksikozdan veya glikoz eksikliğinden kaynaklanabilir.

Bu dönemde vücutta birçok değişiklik meydana gelir, kalp büyük bir yük alır ve kan her zaman doğru yönde dağılmaz.

Baş dönmesini ve şiddetli mide bulantısını önlemek için vücudu izlemek ve rahatsızlıkların nedenlerini zamanında tespit etmek gerekir.

Gestoz nasıl önlenir? Gerekli önleme

Gestozun başlangıcından önce önleyici tedbirlerin alınması önemlidir, hastalığın başlangıcından sonra tüm önlemler sadece doktor gözetiminde ve onun tavsiyelerine göre alınmalıdır.

Hamile kadınların uyması gereken kurallar:

• Sağlıklı beslenme: tatlıların, tuzlu ve yağlı yiyeceklerin sınırlandırılması;
• Uygun fiziksel aktivite: Kendinizi riske atmayın ve ilkbaharda bahçe işleri yapmayın;
• Orta derecede kilo alımı: Hamilelik sırasında çok yemek yemeniz gerektiği efsanesinin yanlış olduğu zaten kanıtlanmıştır. Özellikle gestoz şüphesi durumunda;
• Fiziksel ve ahlaki durumunuzu izleyin: Tüm organların normal çalışması hastalığın önlenmesinde çok önemlidir.

Zamanında tıbbi konsültasyonlar yapılarak ve hastalık önleme kurallarına uyarak bu hastalıktan kaçınılabilir.

Temas halinde

Hamilelik sırasında bir kadının mutlu ve huzurlu olması gerektiği anlaşılıyor. Ama aslında bu çok önemli bir dönem, bebeğin doğmasına dokuz ay var. Hamile bir kadının vücudu, neredeyse tüm organ ve sistemlerin dahil olduğu muazzam miktarda iş yapar. Bu süreçteki en ufak bir başarısızlık bile ciddi komplikasyonlara neden olabilir ve bu nedenle anne adayının sağlığına çok dikkat etmesi gerekir. Nitekim hamilelik sırasında kadının daha önce bilmediği birçok hastalık daha da kötüleşebilir, komplikasyonlar ortaya çıkabilir ve rahatsızlıklar gelişebilir. Ancak hamileliğin en ciddi komplikasyonu gestozdur. Hamile kadınları her zaman korkutuyorlar, hamilelik boyunca sonsuz testlerden geçme ihtiyacını haklı çıkarıyorlar ve kadın doğum uzmanları ve jinekologlarla yapılan istişareleri kaçırmama ve kilolarını takip etme ihtiyacını haklı çıkarıyorlar.

Gebe kadınlarda gestoz geç toksikozdur. Normalde gestoz, hamileliğin üçüncü trimesterinde 35 haftadan sonra ortaya çıkar ve 1-3 hafta boyunca hafif bir formda ilerler (“saf gestoz” olarak adlandırılır). Daha ciddi vakalarda, 20-24 haftada ortaya çıkan ve 4-6 hafta süren ikinci trimester gestozu da gelişebilir (“kombine gestoz”). Ve doğumdan sonra bile 2-3 hafta içinde geç gestoz gözlemlenebilir.

Hamilelik sırasında gestozun ana belirtileri şunlardır:

• ödem oluşumu (gebeliğin sözde damlaması);
• idrar testinde protein tespit edilir;
• kan basıncında artış gözlenir.

Preeklampsi fark edilmeden yavaş yavaş ilerler. Genel sağlık durumunun arka planına karşı, bir kadının hemen dikkat edemeyeceği, bunu sıcağa veya önceki gün yenen ringa balığı ve salatalık turşusuna bağlayarak şişlik meydana gelir. Ve sonra bazı nedenlerden dolayı laboratuvardan idrarda protein bulunduğu sonucuna varan bir test geldi. Ama tansiyonu yükselmeye başlayana kadar kendini iyi hissediyor. Ve hamilelik sırasında aşağıdaki gestoz belirtileri eklenir: uyku bozuklukları ve baş ağrıları, kramplar ve mide bulantısı. Bu durum tıbbi müdahale gerektirir.

İşin garibi, pek çok farklı teori ve görüşe rağmen tıp hala gestozun gerçek nedenini bilmiyor, bu yüzden buna "teori hastalığı" da deniyor. Bu hastalığın tezahürünün çeşitli faktörlerin, kronik hastalıkların ve vücudun genetik özelliklerinin bir kombinasyonu ile kolaylaştırıldığına inanılmaktadır.

Gestoz geliştirme olasılığı diğerlerine göre daha yüksek olan hamile kadınlardan oluşan bir risk grubu vardır:

• hamile kadının yaşı 18'e kadar ve 35'ten itibaren;
• hamileliğin ilk üç ayında komplikasyonlar;
• yüklü somatik, jinekolojik ve obstetrik geçmiş;
• nöroendokrin patolojileri, diyabet, böbrek, karaciğer vb. ile ilgili sorunlar;
• İlk gebelikte preeklampsi daha sık görülürken, ikinci gebelikte preeklampsi çok daha az görülür;
• Çoğul gebeliklerde de gestoz olasılığı yüksektir.

Ve diğer birçok faktör. Bununla birlikte, risk gruplarından herhangi birine ait olmayan hamile bir kadın bile, geçmiş enfeksiyonlar veya immün kompleks patolojisi nedeniyle gestoz gelişebilir.

Gerçek şu ki, resmi tıp, gestozun vasküler nedeni teorisine yönelmektedir. Yani, kan damarlarının işleyişindeki veya daha doğrusu iç astarındaki (endotel) bir arıza, kadının organlarında (böbrekler, beyin vb.) Ve plasentada mikrotromboza yol açar.

Hamilelik sırasında gestoz neden tehlikelidir?

Panik yapmayın, korkmayın, kendinize “preeklampsi” tanısı koyun ve kendi kendinize ilaç tedavisine başlayın. Durumunuzu teşhis etmesi için doktorunuza güvenin. Başlangıç ​​aşamasında doktor kontrolünde ilaçlarla hastalık oldukça kolay bir şekilde kontrol altına alınır. Başlanırsa daha ağır derecelerde gebelik gestozu gelişebilir. Şiddetli seyri hem annenin hem de çocuğun hayatı için tehlike oluşturur, bu nedenle bazı durumlarda hamilelik süresi izin veriyorsa acil doğum kararı verilir. Plasentanın tüm organlarla birlikte şişmesi yanında vücudun görünen kısımlarının şişmesi o kadar da sorun değildir. Bu, özellikle ciddi vakalarda ölümüne kadar fetüsün oksijen açlığına neden olur. Hamile kadının kendisi de beyin ödemi geliştirebilir. Bu nedenle, gestoz oluşumuna dair en ufak bir şüpheniz varsa, derhal doktorunuza bu konuda bilgi vermelisiniz.

Hamilelik sırasında gestozun aşamaları

Hamilelik sırasında dört aşama veya gestoz derecesi vardır:

1. Hamileliğin sözde düşüşü. Oldukça kolay akıyor. Görünür tek semptom ellerin şişmesi veya bacakların şişmesidir. Ancak gestozu yalnızca bu işarete dayanarak yargılamamalısınız; bunu bir sonraki planlı ziyaretinizde doktora söylemeniz yeterlidir.
2. Böbrekleri etkileyebilen nefropati. Şişmeye basınçta keskin bir artış eklenir. Nefropati hızla eklampsiye dönüşebilir - en şiddetli gestoz derecesi. Bu aşama acil tedavi ve tıbbi gözetim gerektirir.
3. Merkezi sinir sistemine kan akışını bozan preeklampsi. İdrarda protein ve yüksek tansiyon gibi semptomlar da eşlik eder. Bulantı ve kusma, şiddetli baş ağrıları ve görme bozuklukları mümkündür. Preeklampsinin arka planında, değişen derecelerde zihinsel bozukluklar bile ortaya çıkar.
4. Eklampsi, kasılmaların meydana geldiği, felç dahi olsa beyin şişmelerinin oluşabileceği, birçok organın işleyişinin bozulduğu en ağır durumdur. Hızlı yaşlanma gözlenir, plasentanın ayrılması, fetal hipoksi ve hatta ölüm mümkündür.

Fetus için, plasentadaki kan dolaşımı bozulduğu için oksijen açlığı nedeniyle gestoz tehlikelidir. Son üç aşama da çok tehlikelidir ve birinden diğerine çok hızlı akarlar.

Aslında hiç kimse gestozun tezahüründen muaf değildir. Bir dereceye kadar hamile kadınların neredeyse% 30'unda seyri fark edilir, ancak modern ilaçlar ve doktorların denetimi sayesinde ciddi sonuçlardan kaçınılabilir ve çoğu zaman neredeyse fark edilmeden geçer.

Hamilelik sırasında gestozun önlenmesi

Ne yazık ki hamileliğin ikinci yarısında gestoz oluşumunu önlemek için kullanılabilecek bir tarif yoktur. Ancak genel tavsiyelere uyulmalıdır. Ve şu: Fazla çalışmayın, gergin olmayın, günlük rutini takip edin, yeterince uyuyun, temiz havada daha fazla yürüyün, doğru yiyin. Tuzlu, tütsülenmiş ve tatlıları sınırlamanız ve kilo alımını izlemeniz gerekir. İki kişilik yemek zorunda değilsiniz ama aç kalmak da zorunda değilsiniz. Her şeyde ölçülü olmak gerekir. Fiziksel aktivite iyidir, ancak yalnızca yürüyüş, havuzda yüzme ve hamile kadınlar için yalnızca bir eğitmen gözetiminde egzersiz şeklinde yapılabilir. Ve hamileliği yöneten doktordan herhangi bir kontrendikasyon olmaması durumunda.

Hamile bir kadın için basit bir mevsimsel enfeksiyon veya grip büyük sıkıntılara dönüşebilir. Hastalanmamak için her türlü çabayı göstermelisiniz. Bunun için özellikle salgın döneminde kalabalık odalardan uzak durmalısınız.

Anne adayı çalışıyorsa sağlığını riske atmaya ve 30. gebelik haftasından sonra çalışmaya gerek yoktur. Bu tarihe kadar daha nazik bir modda çalışılması da tavsiye edilir.

Hamilelik sırasında gestoz tedavisi

En önemli şey, ilk gestoz şüphesinde derhal bir doktora başvurmaktır! Hamilelik sırasında geç gestozun ilk aşamasında, doktorun tüm tavsiyelerine uymanız koşuluyla evde tedaviyi sürdürmek oldukça mümkündür. Ancak doktorun hastaneye kaldırılma konusunda ısrar edeceği gerçeğine hazırlıklı olmanız gerekir. İnatlaşmaya ve bu atamanın uygunluğunu sorgulamaya gerek yok.

Büyük olasılıkla, öncelikle vücudun durumunu değerlendirmek için çok sayıda testten geçmeniz ve birkaç uzman tarafından muayene edilmeniz gerekecektir. Bundan sonra tedavi daha doğru bir şekilde reçete edilecektir.

Bununla birlikte, gestozun ortaya çıktığı ileri vakalarda, hemen hastaneye ve yoğun bakım ünitesine daha yakın bir yere kaldırılabilirler. Bu nedenle erken evrelerde tedaviyi geciktirmeye gerek yoktur.

Gestoz tanısı konduğunda bir kadının günde bir litreden fazla içmemesi ve diyet yapması gerekir. Diyet yeterli miktarda protein ve vitamin içermelidir, tuzlu ve tütsülenmiş yiyecekler yasaktır. Bütün bunların amacı vücuttaki sıvı birikimini kontrol etmektir.

Hamilelik sırasında gestoz tedavisi uygulaması çoğunlukla sakinleştirici reçete etmekten oluşur, hastanın durumuna bağlı olarak diüretikler ve kan basıncını düşürücü ilaçlar reçete etmek mümkündür. Plasental yetmezlik de önlenir ve damarlarda ve doğrudan plasentada kan akışını iyileştiren ilaçlar kullanılır.

Her hamile kadının asıl görevi doktorların genel tavsiyelerine uymak, konsültasyonları kaçırmamak ve öngörülen testleri zamanında yaptırmaktır. Ayrıca sağlıklı bir yaşam tarzı sürün ve durumunuza göre doğru yiyin. Ancak en önemli şey sağlığınıza dikkat etmeniz ve herhangi bir rahatsızlığınızı doktorunuza bildirmenizdir. Ve sonra hamile kadınlarda gestoz atlamasa bile ciddi sonuçlarından kaçınılabilir. Ve hamileliğin sona ermesiyle birlikte gestoz da kesinlikle geçecektir.

Gebeliğin üçüncü trimesterindeki preeklampsi ciddi bir komplikasyon olarak kabul edilir. Bu patoloji ile annenin organ ve sistemlerinin işleyişinde bozulma meydana gelir, bu durum kendisinin ve bebeğin sağlığı açısından risk oluşturur ve çoğu zaman doğum sırasında ölüme yol açar. Preeklampsi hızla gelişir ve patolojinin başlangıcını belirlemek zordur. Anne adayının, anı kaçırmamak ve zamanında doktora başvurmak için karakteristik komplikasyon belirtilerini bilmesi gerekir.

İştahınızı kaybederseniz, kendinizi halsiz hissederseniz veya kendinizi iyi hissetmiyorsanız doktora ziyaretinizi ertelemeyin.

Gestoza geç toksikoz denir. Erken doğumdan temel farkı, doğum sırasında ciddi komplikasyon olasılığının yüksek olmasıdır. Erken toksikoz vücudun yeniden yapılandırılmasından kaynaklanan doğal bir süreç olarak kabul edilirse, gestoz ciddi bir anomalidir. Erken toksikoz normal kabul edilir. Yalnızca ciddi vakalarda tedavi gerektirirken, gestoz tıbbi yardım olmadan yönetilemez.

Bu patolojiyle vücutta bir arıza meydana gelir, özellikle beynin, damar sisteminin, böbreklerin ve diğer organların işleyişinde bir bozulma olur. İstatistiklere göre hamile kadınların% 20'sinde gestoz meydana geliyor. Çoğu için üçüncü üç aylık dönemin sonunda - 32. haftadan sonra - gelişir. Ancak patoloji 20. haftadan itibaren kendini daha erken hissettirebilir. Gebelik gestozunun sonuna ne kadar yakın görünürse prognoz o kadar iyi olur.

Patoloji belirtileri

Komplikasyonun semptomlarla belirlenmesi kolay değildir. Patolojinin belirtileri genellikle gizlenir ve testler sırasında ortaya çıkar. Ancak anne adayı vücudunu dinler ve endişe verici sinyallere yanıt verirse, patolojiyi gelişim aşamasında tespit etme ve durumu stabilize etmeye yönelik önlemler alma şansı vardır. Hem 3. trimesterde hem de 2. trimesterde sadece üç ana gestoz belirtisi vardır:

• İdrarda protein. Bu gestozun ana göstergesidir. Ancak anne adayları bunu kendi başlarına tespit edemezler. Protein varlığı yalnızca analizle belirlenir. Bu nedenle üçüncü trimesterde düzenli idrar testi yaptırmak çok önemlidir.
• Ödem. Açık veya gizli olabilirler. Yoğun şişlik ile bacaklarınızın, karnınızın ve yüzünüzün şiştiğini görsel olarak görebilirsiniz. Şişlik genellikle öğleden sonra ortaya çıkar. Anne adayı küçük de olsa belirgin şişliği kolaylıkla tespit edebilir. Örneğin şişkinliğin oluştuğunu ayakkabıların dar gelmesinden ya da alyans çıkarılamamasından anlayabilirsiniz. Gizli şişliğin tespit edilmesi daha zordur. Aşırı kilo alımı bir uyarı işaretidir. 30. haftadan sonra haftada 300 gramlık bir artış normal kabul edilir, eğer tartı daha fazla gösteriyorsa doktorunuza haber vermelisiniz.
• Yüksek tansiyon. Her doktor muayenesinde 3. trimesterde kan basıncı ölçülür. Ancak bu yeterli değil. Bekleyen annelere bir tonometre satın almaları ve günlük ölçüm yapmaları önerilir: bu, gestozun belirlenmesine yardımcı olacaktır. Hamile kadınlar için normal kan basıncı 140/90'dır. Yüksek seviyeler gestoz gelişimini gösterebilir. Küçük sapmalar bazen normal kabul edilir. Daha sonraki aşamalardaki göstergeler ilk trimesterde ölçülenlerle karşılaştırılır. Yüksek tansiyon ile hoş olmayan semptomlar ortaya çıkabilir: mide bulantısı, baş dönmesi, gözlerin önünde “yıldızlar”, baş ağrısı.

Gestozun aşamaları

Gestoz birleştirilebilir ve saf olabilir. İlk durumda, patoloji eşlik eden bir hastalığın arka planında gelişir, ikincisinde ise sağlıklı bir hastada tespit edilir. Gestozun dört aşaması vardır:

• Dropsy. Bu aşamada anne adayında şişlikler yaşanır. Tehlikeli bir komplikasyon plasentanın şişmesidir: bu hipoksiye ve bebeğin merkezi sinir sisteminin gelişiminin bozulmasına yol açar.
• Nefropati. Böbreklerin düzgün işleyişinde bir bozukluk var. Bu nedenle basınç sürekli olarak yükselir. Patoloji bu aşamaya gelmişse genellikle ilerlemeye devam eder ve geri dönüşü zordur. Böbrek yetmezliği çoğunlukla üçüncü trimesterin başında tespit edilir.
• Preeklampsi. Bu aşama, gestozun üç ana belirtisiyle karakterize edilir: basınç, protein, şişlik. Preeklampsi pre-konvülsif bir durumdur. Bu aşamaya geçiş sırasında şiddetli baş ağrıları, görme bozuklukları ve hatta ruhsal bozukluklar ortaya çıkar.
• Eklampsi. Bu, gestozun en tehlikeli aşamasıdır. Patoloji eklampsiden önce gelişirse anne adayı nöbet geçirebilir. Bu durum hastanın ve bebeğin ölüm olasılığını artırır.

İstatistiklere göre, hamile annelerde gestozun son iki aşamasına göre daha sık damla ve nefropati gelişiyor. Doğru ve en önemlisi zamanında tedavi ile patolojinin ilk aşamalarını tehdit eden sonuçlardan kaçınmak mümkündür.

Patolojinin nedenleri

Tatlı yiyeceklerin tüketiminin sınırlandırılması tavsiye edilir

Hamilelik sırasındaki gestozun kesin nedenleri bilinmediğinden komplikasyona "teori hastalığı" adı verilir. Patolojinin gelişimi vazospazmı tetikler. Artan baskının tetikleyicisidir. Spazm sonucunda böbreklerin işleyişi bozulur ve bunun sonucunda idrarda protein görülür. Spazma bağlı olarak da şişlik meydana gelir. Kan sıvısının kan damarlarının duvarlarından dokuya sızmasına neden olur. Bu durumu daha da kötüleştirir: Annenin önemli organlarının işleyişi bozulur ve bu da bebeğin durumunu etkiler.

Çok sayıda çalışmaya rağmen doktorlar patolojinin gelişimini tetikleyen şeyin tek bir versiyonuna ulaşamazlar. Gestozun ortaya çıkışıyla ilgili üç ana teori vardır:

• Beyin fonksiyonlarının bozulması. Vazospazm, uyarma/inhibisyon süreçleri bozulduğunda ve serebral korteks düzgün çalışmadığında ortaya çıkar. Beyin tüm organların işleyişinden sorumludur. Arızalanırsa vücuttaki tüm süreçler bozulur ve spazm meydana gelir. Bu teori, istatistiklere göre gestozun çoğunlukla şiddetli stres yaşayan hastalarda teşhis edilmesi gerçeğiyle desteklenmektedir.
• Endokrin bozuklukları. Komplikasyonun endokrin sistemin işleyişindeki rahatsızlıklardan kaynaklanabileceğine inanılmaktadır. Hamilelik sırasında hormon seviyeleri birçok kez artar. Hormonların dengesi bozulursa gestoz gelişir.
• İmmünolojik reaksiyon. İlk trimesterde yabancı fetal dokuya karşı bağışıklık tepkisi nedeniyle toksikoz ortaya çıkar. Vücut embriyoyu reddetmeye çalışıyor gibi görünüyor. Doktorlar, son üç aylık dönemde bağışıklık sisteminin antikor üretmeye başlayabileceğini öne sürüyor. Bu, gestozu tetikleyen kan damarlarının kasılmasına yol açar.

Tek bir nedenin komplikasyonlara yol açmadığı, ancak aynı anda üç nedenin olduğu bir versiyon var. Ancak bunların hepsi teori: Tıp henüz tetikleyici mekanizmanın tam olarak ne olduğunu söyleyemiyor.

Risk grubu

Gestoz gelişimine yatkın faktörler vardır. Risk altındaki kadınlar şunları içerir:

• komplikasyonlara genetik yatkınlığa sahip olmak;
• önceki hamilelikte gestoz geçirmişseniz;
• kötü alışkanlıklarla;
• kronik enfeksiyonlarla;
• aşırı çalışma ve kronik stresten muzdarip;
• ilkel;
• çoğul gebelik ile;
• yaşı 35'i aşan;
• sık sık kürtaj yaptırdı;
• önceki doğumlardan sonra iyileşmek için zamanı olmayanlar.

Preeklampsi mevcut hastalıkların arka planında gelişebilir. Örneğin, bu komplikasyon sıklıkla obezite, böbrek hastalığı, tiroid hastalığı ve karaciğer hastalığı olan hastalarda teşhis edilir.

Olası sonuçlar

Preeklampsi anne adayı için bir tehlikedir. Riskler hastalığın seyrine ve evresine bağlıdır. Gestozun belirtilerinden biri olan yüksek tansiyon hastanın sinir sistemine zarar verebilir. Tehlike ortaya çıkıyor:

• nöbetler;
• akciğer ödemi;
• bilinç kaybı;
• felç;
• kalp krizi.

Preeklampsi bebek için tehlikelidir. Bu komplikasyonun hafif seyrinde bile plasentanın kan damarlarında kasılma meydana gelir. Bebek oksijen eksikliği hisseder ve besin eksikliği hisseder. Bu nedenle merkezi sinir sistemi ile ilgili sorunlar ortaya çıkar, bebeğin büyümesi ve gelişimi yavaşlar. Geç toksikoz ile anne adayının böbreklerinin işleyişi bozulur, bu nedenle atık ürünler zayıf bir şekilde atılır. Önce hastanın, sonra çocuğun vücudu sarhoş olur. Gestoz eklampsi aşamasına ilerlediyse kasılmalar çok erken başlayabilir. Bu anne ve bebek için ölümcül olabilir. Erken doğumla bebekte patoloji gelişme olasılığı yüksektir.

Bir doktora görünmeli miyim?

Gestozu işaret eden belirtiler ortaya çıkarsa mutlaka bir doktora başvurmalısınız. Gestoz belirtileri belirsiz olduğundan yalnızca doktor doğru tanı koyabilir: başka hastalıklara işaret edebilirler. Hamile bir kadın doğum öncesi kliniğine planlı ziyaretleri atlamamalıdır. Tüm testlerin zamanında yapılması gerekir. Bu onun sağlık durumunun izlenmesine yardımcı olacaktır. Genellikle komplikasyon hızlı bir şekilde gelişir ve anne adayının vücudu, özellikle de gestoz zorsa, bununla kendi başına baş edemez. Ek araştırmalar yardımıyla tanıyı netleştirdikten sonra doktor, anne ve bebek için risk olasılığını azaltmaya yardımcı olacak tedaviyi reçete edecektir.

Tanı koymak

Doktor, bir dizi laboratuvar testinin sonuçlarına dayanarak gestoz teşhisini yapar. Göndermeniz gerekiyor:

• İdrar testleri. Sonuçlar idrarda protein olup olmadığını gösterecektir. Normalde orada olmaması gerekir. Gestoz ile protein tespit edilir. Bakterilerin, lökositlerin ve keton cisimciklerinin varlığı da bilgi vericidir. Genel bir analiz, gestozun neden olduğu böbrek fonksiyon bozukluğunu idrar sisteminin diğer hastalıklarından (örneğin piyelonefrit) ayırmayı mümkün kılar.
• Kan sıvısı testleri. Hemoglobin düzeylerini, kan viskozitesini ve karaciğer enzimlerini değerlendirin. Çalışma, gestozun aşamasını belirlemenizi sağlar.
• Dopplerometri ile ultrason. Çalışma, fetüsün gelişimini değerlendirmek ve varsa gecikmeyi kaydetmek için gereklidir. Doppler kullanılarak göbek kordonu ve plasental damarlardaki kan akışı değerlendirilir. Bu, preeklampsinin gelişimini tahmin etmenizi sağlar: zayıf kan akışıyla yüksek komplikasyon olasılığı.
• Fetal CTG. Bebeğin hareketliliğini ve kalp atış hızını izlemeye yardımcı olur. Bu göstergeleri kullanarak gestoz sırasında gelişen hipoksiyi teşhis etmek mümkündür.

Anne adayının mutlaka tansiyonunu ölçtürmesi gerekmektedir. Geç toksikoz tespit edilirse kritik bir artışı önlemek için basınç düzenli olarak ölçülecektir. Şişliğin kesin nedenini belirlemek için hastanın ne kadar sıvı içtiğini ve vücudunun ne kadar sıvı boşalttığını değerlendirin.

Kesin tanı koymak için uzmanlara danışmak gerekir. Nörolog sinir sisteminin işleyişi hakkında fikir verir. Bir nefrolog böbrek fonksiyonlarını değerlendirir. Göz doktoru, beynin kan damarları hakkında fikir vermesine dayanarak gözün fundusunun durumunu kontrol eder. Uzmanlarla yapılan tüm araştırma ve istişarelerden sonra jinekolog ve terapist teşhis koyar ve patolojinin ciddiyetini değerlendirir. Buna dayanarak hastanın hastaneye yatırılmasına karar verilir ve tedavi seçilir.

Tedavi

Mükemmel sonuçları görmek büyük bir mutluluk

Gestoz tedavisi şiddetine bağlıdır. Hamile bir kadının sadece bacaklarında şişlik varsa hastaneye kaldırılmaz. Tedavi doğum öncesi kliniğinden bir doktor tarafından gerçekleştirilir. Beslenme önerileri veriyor: ödem için tuzsuz bir diyet belirtiliyor. Anne adayının içtiği sıvı miktarını ve tuvalete gidişini kontrol etmesine olanak tanıyan bir program tutması gerekecektir. Ayrıca idrar söktürücüler ve kan damarlarını güçlendiren ilaçlar da reçete edilir. Unutulmaması önemlidir: Bebeği taşıdığı süre boyunca herhangi bir ilacın kontrolsüz kullanımı kesinlikle yasaktır.

Sadece bacaklar değil, mide, kollar ve yüz de şiştiğinde anne adayı hastaneye yatırılarak durumunun takibi yapılır. Ciddi şişliklerle kendini gösteren preeklampsi, geri dönüşü olmayan sonuçlara yol açabilir. Yüksek tansiyon varsa veya idrarda fazla miktarda protein tespit edilirse hamile kadın da hastaneye yatırılarak hastane ortamında tedavi altına alınır. Gestozun ikinci aşamasından itibaren hastanın durumu hızla kötüleşebilir, bu nedenle tıbbi gözetim altında olmalıdır.

Hastane ortamındaki terapi, spazmları hafifleten ve nöbetleri önleyen ilaçların damla yoluyla uygulanmasını içerir. Ek olarak reçete:

• kan basıncını düşürücü maddeler;
• kan sıvısını incelten ilaçlar;
• sakinleştiriciler.

Doktor olası riskleri azaltacak ve bebeğe zarar vermeyecek şekilde tedaviyi seçer. Tedavi süresi gestozun ciddiyetine bağlıdır: hafif bir form için iki hafta yeterli olabilir; orta derecede bir form, dört haftaya kadar tedavinin sürdürülmesini gerektirir. Ağır vakalarda doğuma kadar gözlem ve destekleyici bakım gerekebilir. Tedavi işe yaramazsa doktor sezaryenin gerekli olup olmadığına karar verebilir. Preeklampsi semptomları ortaya çıkarsa ve üç saat boyunca ilaç verildikten sonra nöbet tehlikesi ortadan kalkmazsa cerrahi müdahale yapılır. Konvülsif sendromda anne ve bebek için ölüm riski çok yüksektir, bu nedenle gelişiminin önlenmesi önemlidir.

Önleme

Gestozun ortaya çıkması önlenebilir. Hamile anne basit önerileri hatırlamalıdır:

• Sağlıklı yiyecek;
• tuzu sınırlayın;
• aşırı miktarda sıvı içmeyin;
• fiziksel hareketsizlikten kaçının;
• lipoik asit ve E vitamini içirin (doktorunuza danıştıktan sonra);
• stresi ortadan kaldırmak;
• kötü alışkanlıklardan kurtulun.

Gestozun gelişimi neredeyse görünmez bir süreçtir. Herhangi bir komplikasyonu kaçırmamak için anne adaylarının jinekologla önceden planlanmış randevulara gitmesi, tüm testleri yaptırması ve doktor tavsiyelerini dinlemesi gerekir. Hamile bir kadının kronik hastalıkları varsa, ağırlaştırılmış bir hastalığın arka planında gestoz meydana gelebileceğinden, uzman bir doktor tarafından gözlemlenmesi gerekir.

Şişlik, artan kan basıncı, genel refahta bozulma gibi endişe verici semptomların varlığı doktorunuzu ziyaret etmenizin bir nedenidir. Preeklampsi tehlikelidir ancak önlenebilir, bu nedenle basit önlemeyi unutmamak önemlidir. Bir komplikasyon ortaya çıkarsa, asıl mesele paniğe kapılmamaktır: doktor ne kadar erken kontrol altına alırsa prognoz o kadar olumlu olur.

Okuma süresi: 9 dakika

Birçok hamile kadın, doğum öncesi kliniğindeki bir uzmanla her randevuda neden tartılmaları gerektiğini merak ediyor? Anne adayları, doktorların kendilerine karşı aşırı korumacı davrandığını, kilo almayı özel hayatlarına aşırı bir müdahale olarak değerlendiriyor çünkü kadının kilosunun hiçbir önemi yok. Ancak doktorlar kesinlikle haklı: Tartı, hamile kadınlar için tehlikeli bir hastalığın - hamilelik sırasında gestozun - zamanında tespit edilmesine yardımcı olur.

Gestoz nedir

Gestoz gibi bir rahatsızlık, annenin vücudunda ciddi bir bozukluk olarak kabul edilir ve sıklıkla ciddi sonuçlara yol açar: plasentanın ayrılması, kasılmalar, nöbetler. Gelişmiş gestoz ve kendi kendine ilaç tedavisi, gecikmiş fetal gelişim veya ölümle doludur. Hastalığın tehlikesi uzun süre kendini hissettirmemesidir. Bunu tespit etmenin en kolay yolu basit tartımdır: Bir kadının aşırı kilosu, gestoz belirtilerinden biridir.

Çocuk taşıma sürecinde annenin plasentası kadının kan damarlarına zarar veren maddeler üretmeye başlar, bunun sonucunda plazma proteini kas dokusuna girerek ödem oluşmasına neden olur. Aşırı kiloya neden olan şey şişliktir. Hızlı ve sürekli sıvı kaybı nedeniyle vücudun damarlara kan pompalaması daha zorlaşır ve kan dolaşımını normalleştirmek için kan basıncı artar.

Yüksek tansiyon, uzuvları, yüzü, plasentayı ve beyni etkileyen ödemle birleşerek hamile kadının sağlığının ani bir şekilde bozulmasına neden olur. Şişme, anne ve fetüsün vücuduna oksijen tedarikini bozar, bu da kasılmalara ve bazı durumlarda kalp yetmezliği, kalp krizi, akciğer ödemi, felç, retina dekolmanı ve plasentaya yol açar.

Doğum yapan her beş kadından birinde preeklampsi görülmektedir. Çoğu zaman, hastalık hamileliğin 34-35. haftasında, ancak bazen daha erken - zaten 20. haftada ortaya çıkar. Şiddetli gestozun anne ve fetüs için tehlikeli olması nedeniyle çoğu durumda doktorlar sezaryen önermekte veya erken doğuma neden olmaktadır. Hastalığın belirtileri doğumdan hemen sonra kaybolur.

Hamile kadınlarda gebelik türleri

Gebeliğin erken ve geç evrelerinde iki tür gestoz vardır. 20. haftada preeklampsi (toksikoz) genellikle erken, 28. haftada ise geç olarak adlandırılır. İstatistiklere göre, hamile bir kadın erken toksikoz belirtileri gösteriyorsa, daha sonraki aşamalarda gestoz belirtileri yaşayacaktır.

Erken

Hamile bir kadında mide bulantısı, kusma ve diğer toksikoz semptomları sıklıkla bulunur, bu nedenle çoğu kişi artık bunları bir patoloji olarak görmemektedir. Ancak durum böyle değil: Hamilelik kadın vücudunun normal bir durumudur ve hamile bir kadının herhangi bir rahatsızlık yaşamaması gerekir. Hamileliğin erken evrelerinde rahatsızlıkların ortaya çıkması endişe verici olmalı, durumu açıklığa kavuşturmak ve "preeklampsi" teşhisini dışlamak için bir doktora danışmak daha iyidir.

Üç derece vardır:

• Hafif - mide bulantısı ve kusma atakları günde en fazla 5 kez.
• Ortalama - günde en fazla 10 kez.
• Şiddetli – günde yaklaşık 20 kez ve daha sık.

Geç

Bu form komplikasyonlar nedeniyle tehlikelidir. Geç gestozun dört aşaması vardır. Hamilelik sırasında su toplanması olarak da adlandırılan ilk aşama, ödemin ortaya çıkmasıyla karakterizedir. Ödemin ilk belirtileri uzuvların ve parmakların uyuşması ile ifade edilir. Parmaklar uyuşunca asi hale gelir, yüzük takmak imkansızdır, bükmek ve açmak zordur. Gestoza ek olarak ödemin suçlusu kronik böbrek hastalığı ve kalp hastalığıdır. Hamilelikte ödemin bir diğer yaygın nedeni de hamile kadının vücudu tarafından yoğun olarak üretilen progesterondur.

Gestoz tanısını doğrulamak için bir Maclure-Aldrich testi reçete edilir: cilt altına küçük bir doz salin enjekte edilir; bu maddenin emilimine dayanarak uzmanlar, gizli veya görünür olabilen ödemin varlığına karar verir. Vücutta 3 litre veya daha fazla sıvı varsa şişlikler gözle görülür hale gelir. Şişlik şu şekilde gelişir: Önce ayaklar şişer, sonra bacaklar, uyluklar, karın ve en sonunda da kafa şişer. Şişme meydana gelirse acilen yardım aramalısınız.

İkinci aşama olan nefropati, ilk aşama olan su toplamanın bir sonucudur. Damarlardaki az miktarda sıvı nedeniyle hastalığın komplikasyonu başlar - basınçta bir artış meydana gelir. Hamilelik sırasında böyle bir basınç artışının sonuçları ani kanama, plasental abrupsiyondur ve bazen fetal ölüme yol açar.

Üçüncü aşama olan preeklampsi, kan basıncının 160 ila 110'a yükselmesiyle doludur. Bunun sonucunda şiddetli baş ağrıları, gözlerde lekeler, kusma, mide bulantısı sürekli ortaya çıkar, ruhsal bozukluklar, hafıza kaybı görülür. Plazma proteini idrara geçmeye başlar, bu nedenle hamilelik sırasında preeklampsi basit bir idrar testiyle kolayca tespit edilebilir.

Dördüncü aşama olan eklampsi diğerlerine göre daha tehlikelidir. Bazen eklampsi nefropatiden hemen sonra başlar ve kadın için beklenmedik bir şekilde gelişir. Hamilelik sırasında eklampsi, güçlü çekme veya küçük kramplar olarak kendini gösterir. Birkaç dakika süren ataklarda konvülsiyonlar meydana gelir. Saldırı geçici bilinç kaybıyla sona erer. Bazen hamile bir kadın beklenmedik bir şekilde, herhangi bir kasılma olmadan komaya girer.

Hamilelik sırasında gestozun nedenleri ve belirtileri

Devam eden araştırma ve analizlere rağmen doktorlar henüz gestozun patogenezini doğru bir şekilde belirleyemediler. Hamile kadınlarda patoloji araştırmacıları geç toksikozun nedenleri konusunda hemfikir değiller. Hastalığın gelişiminin çeşitli olası nedenleri güvenilir bir şekilde bilinmektedir; bunlar arasında:

• Kalbin patolojisi, kan damarları, beyin.
• İç organ hastalıkları - karaciğer, böbrekler, endokrin organlar, safra kanalları.
• Sigara içmek, uyuşturucu bağımlılığı, alkol bağımlılığı - özellikle çocuk taşırken.
• Alerji.

Hastalık aşağıdaki kadın kategorilerinde daha sık görülür:

• 20 yaş altı ve 35 yaş üstü.
• Böbrek hastalıklarından muzdaripler.
• Aşırı kilo, yüksek tansiyon.
• İkizlere hamile.
• İlk kez hamileyim.
• Kötü kalıtımla (anne veya büyükanne hamilelik sırasında geç toksikozdan muzdaripti).

Erken gestoz belirtileri şunları içerir:

• bol salya akması;
• kusma nöbetleri;
• mide bulantısı atakları;
• baş dönmesi;

Geç gestoz belirtileri şunları içerir:

• Kilo alımına neden olan şişlik. Eğer 12 kg'dan fazla kilo alıyorsanız bu gerçeğe dikkat etmelisiniz. Hamileliğe şişlik de eşlik ediyorsa sebebini öğrenmelisiniz. Tüm belirtilerin kombinasyonuna dayanarak hastalığı güvenilir bir şekilde belirlemek mümkündür.
• Yüksek tansiyon. Dolaşım sistemindeki sıvı eksikliği nedeniyle basınç 140 ila 90 ve daha yükseğe çıkar. Bazı kızlarda yüksek tansiyona baş ağrısı, baş dönmesi ve mide bulantısı atakları eşlik eder. Diğerleri için ise hiç kendini göstermez. Şişme ile birlikte artan basınç gestozu gösterir.
• İdrarda protein. Hastalık geliştikçe idrarda protein salınmaya başlar: böbreklerde bulunan kan damarlarının duvarları kan bileşenlerinin geçişine izin vermeye başlar. Kanda ne kadar fazla protein varsa, gestozun belirtileri o kadar ciddi olacaktır. Rutin bir idrar testi proteini tespit edebilir.

Tehlikeli olan nedir ve gestoz nasıl tedavi edilir - 1. ve 2. derece

Gestoz gibi bir hastalık hem anne hem de fetüs için tehlike oluşturur. Hastalık birçok iç organın bir dizi komplikasyonuna ve hastalığına neden olur: karaciğer, böbrekler, akciğerler. Özellikle tehlike, kan dolaşımının bozulması ve kan basıncının artmasıdır - bu, damarlarda mikrotrombilerin ortaya çıkmasıyla doludur.

Kan damarlarının tıkanması kanamaya neden olur, beynin şişmesi nedeniyle birçok iç organın (böbrekler, karaciğer, kalp) faaliyetlerinde kesintiler mümkündür ve komaya girme tehlikesi vardır. Kusma krizi gibi görünüşte zararsız bir semptom tehlikelidir. Kusma dehidrasyonun bir nedenidir. Sıvı eksikliği plasental abrupsiyona yol açar. Ayrıca sıvı eksikliği fetal asfiksiye neden olur.

İstatistiklere göre, her onuncu vakada hastalığın hafif ve orta dereceli dereceleri erken doğumun nedenleri olarak kabul ediliyor. Hastalık şiddetli ise erken doğum olasılığı zaten %20'dir. Hastalığın son aşaması olan eklampsi, her üç gestoz vakasında erken doğumun nedenidir. Eklampsi sırasında hipoksinin meydana geldiği ve bunun sonucunda her üç fetüsün öldüğü bilinmektedir. Anneleri son aşamada gestoz geçiren birçok çocuk hasta ve zayıf büyür ve sıklıkla gelişimsel gecikmeler yaşarlar.

Eklampsi anne için de tehlikelidir. Bu nedenle bazen doktorlar acil teslimata başvururlar - bu, çocuğun ve annenin hayatını kurtarmanın tek yoludur. Bir kadında hafif ila orta derecede ödem görülürse tedavi patoloji bölümünde yapılır. Hamileliğe şiddetli şişlik eşlik ediyorsa ve preeklampsi belirtileri görülüyorsa tedavi yoğun bakım ünitesinde yapılır.

Vücuttaki sıvıyı yenilemek için doktorlar, bazı gestoz semptomlarını ortadan kaldırmak için damlalıklar kullanarak infüzyon tedavisi önermektedir. Ek olarak, doktorlar aşağıdaki önlemleri alırlar - dokularda biriken sıvının uzaklaştırılması. Ayrıca vücuttaki protein rezervlerini yenilemek ve kan basıncını düşürecek önlemler almak da acildir.

Eğer hastanın durumu üç gün içinde düzelmezse, gebeliğin yapay doğum - sezaryen ile sonlandırılması gerekir. Hastanın üç saat içinde preeklampsi durumundan çıkarılamaması durumunda doktorlar da sezaryen yapılmasının gerekli olduğunu düşünüyor.

Hastalık nasıl önlenir - korunma yöntemleri

Gestozun yaygın bir nedeni kalıtsal yatkınlık ve diğer kaçınılmaz faktörlerdir. Bu nedenle hastalığın seyrini hafifletebilecek etkili önleyici tedbirler olmasına rağmen hastalığın önlenmesi çoğu zaman imkansızdır. Bu önlemlere hamileliğin ilk aylarından itibaren uyulmalıdır - 38 haftada artık işe yaramazlar, bu kadar geç aşamalarda doğum için hazırlanmanız gerekir. Geç gestozun tezahürünü azaltmak için ne yapmalı?

• Hamilelikten önce ve hamilelik sırasında kendi kilonuzu izleyin. Kilo alımını izleyin; kilo hızla artıyorsa hemen diyetinizi ayarlayın. Hamilelik sırasında kilo alımı haftada 0,5 kg'dan fazla ise alarm çalınmalıdır. İzin verilen norm haftada 0,3 kg'dan fazla değildir. Hamileliğin 38. haftasının sonunda maksimum kilo alımı 12 kg'dır.
• Tuzlu yiyecekler, yağlı yiyecekler, un ve su tüketiminizi sınırlayın. Yağlı et yerine diyet çeşitlerini yiyin; un ve tatlılar yerine lif içeren meyve ve sebzeleri daha fazla yiyin.
• Hamilelik sırasında bile orta düzeyde yoga, pilates ve yüzmeye zaman ayırmaya çalışın. Mesane ve üretere baskı uygulamaktan kaçınmak için ayakta dururken ve uzanırken alternatif egzersizler yapın.
• Temiz havada yürüyüşe çıkın.
• Nefes egzersizleri yapın.
• Günlük bir rutin izleyin; uyku en az 8 saat sürmelidir.
• Önleyici bir önlem olarak kuşburnu, ayı üzümü ve şişliği azaltmaya yardımcı olan diğer tentürlerin kaynatmalarını kullanın.

Hamilelik sırasında gestoz: yorumlar

Lena, 29 yaşında: Hamileliğin 20. haftasında LCD'de yapılan incelemede 10 kilo aldığım tespit edildi. Doğum yapmadan bir hafta önce, hamileliğimin 40. haftasında hafif başım döndü, midem bulandı ve aniden kasılmalar yaşamaya başladım - bu preeklampsiydi. Doktorlar önlem aldı, tansiyonu düşürdüler, 190'dan 120'ye çıktı. Damar taktılar, ilaçlar aldılar. Kızlar, geç toksikoz tehlikeli bir hastalıktır, mutlaka tıbbi yardım alın.

Anna, 25 yaşında: Hamileliğimin 38. haftasında beklenmedik bir şekilde bana gestoz teşhisi konuldu. Forumu okuduktan sonra kürtaj yaptırmak zorunda kalacağımdan çok korktum. Ama annem bana forumları okumamamı, tedaviye başlamamı söyledi. Hastaneye gönderildim. Orada bana kürtajın olamayacağını, son çare olarak sezaryenin yapılabileceğini anlattılar. Hafif gestoz tanısı aldıysanız endişelenmenize gerek yok, sadece doktorları dinleyin, her şey yoluna girecek!

Ira, 32 yaşında: Hamileliğimin 22. haftasına doğru ayak parmaklarımda uyuşma hissetmeye başladım. 3 hafta sonra konut kompleksinde yapılan randevuda şişliğin yanı sıra tansiyonumun 100 üzerinden 140'a kadar çıktığı öğrenildi ve acilen tedavi için hastaneye gönderildim. Tedavi için iki hafta hastanede kaldı. Kan basıncım normale döndü ve iyileşmeye başladım. Bebeğimin doğum gününden önce kilomu takip ettim, sağlıklı beslendim ve ölçülü su içtim. Bebek kendi başına, sezaryen olmadan ve tamamen sağlıklı doğdu.

Video: hamileliğin ikinci yarısında gestoz

Gestoz, özellikle geç formu olmak üzere tehlikeli bir hastalıktır. Başarılı bir hamilelik sağlamak için rahatsızlık belirtilerine dikkat edin. En ufak bir geç toksikoz şüpheniz varsa mutlaka bir doktora danışın, aksi takdirde sağlığınıza zarar verme riski vardır. Konuyla ilgili bir video izleyerek gestoz gibi tehlikeli bir hastalık hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz.

Makalede sunulan bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Makaledeki materyaller kendi kendine tedaviyi teşvik etmemektedir. Yalnızca kalifiye bir doktor, belirli bir hastanın bireysel özelliklerine göre tanı koyabilir ve tedavi önerilerinde bulunabilir.