Anne sütü bebek için en ideal besindir. Doğumdan sonraki ilk 15-20 dakika içinde, kolostrumun salındığı dönemde bebeğin memeye konulması tavsiye edilir. İmmünoglobulinlerle doyurulmuş bu sıvının sadece birkaç damlası bebeğin bağışıklık savunmasını önemli ölçüde artırır ve emme eylemi vücudundaki adaptif süreçleri tetikler ve anne ile yakın temas kurmaya yardımcı olur. Ne yazık ki, tüm kadınlar yeterli miktarda süt üretemiyor ve ek beslenmeye, yani yenidoğanların karma beslenmesine başvurmak zorunda kalmıyor. Bu tür beslemenin artılarına ve eksilerine ve bunun önlenebileceği seçeneklere bakalım.

Yeni doğmuş bir bebeğin karma beslenmesi, diyetin anne sütü ve uyarlanmış bir formülden oluştuğu bir beslenme türüdür. Aynı zamanda yapay ikameler toplam gıda hacminin %50'sinden azını oluşturuyor.

Karışımı takviye olarak sunmanın, tam geçişe giden doğrudan bir yol olduğu kanısındayız. Bu sonuç ancak annenin emzirmeyi sürdürmek ve artırmak için mücadele etmemesi durumunda mümkündür.

Karma beslenmenin amacı kadının yeterli sütü olmadığı dönemde bebeğe gerekli besinleri sağlamaktır.

Doğru yaklaşım ve ciddi sağlık sorunlarının olmaması durumunda 1-2 ay içerisinde ek beslenmeyi tamamen bırakabilirsiniz.

Karışık besleme yaparken bebeğinizi göğsünüze daha sık koymaya çalışın

Karışık beslemenin ilkeleri:

1. Yeni doğanlar için ana ve en iyi besindir. Hiçbir karışım kendi bileşimini tam olarak yansıtmaz. Sütün yerini almak için değil, süt eksikliği sorununu geçici olarak çözmek için tanıtıldı.
2. Ek beslenmenin getirilmesine paralel olarak annenin emzirmeyi artırıcı önlemler alması gerekir. Bunlardan en önemlisi bebeğin isteği üzerine sık sık emzirmektir. Meme uçlarının uyarılması süt üretiminden sorumlu hormon düzeyinde artışa yol açar.

Karışımı tanıtmanın nedenleri

Karışık beslemeye geçme nedenleri:

• bir kadında ciddi süt eksikliği;
• Çocukta;
• anne ve bebek arasında sürekli bir arada olmanın imkansızlığı - işe gitmek, ders çalışmak, seyahat etmek;
• kadınlarda çeşitli patolojiler - böbrek hastalıkları, solunum, kardiyovasküler sistem vb.

Formülü tanıtmak için acele etmeyin, çocuğun yetersiz beslenmesi konusunda yanlış düşüncelere sahip olabilirsiniz.

Çoğu zaman, ek beslenme yaşamın 1.-2. ayında uygulanır. Ancak bazen formül çocuğa ilk günlerden itibaren verilir. Bu genellikle sezaryen, erken veya çoğul doğum sonrasında ortaya çıkar.

Yapay beslenmenin mantıksız kullanıldığı durumlar sıklıkla vardır. Anneye sütü azmış veya bebeğin iyi kilo almadığı anlaşılıyor.

Yetersiz emzirmenin yanlış belirtileri:

1. Yumuşak göğüsler, ateş basması yok. Bu belirtiler, sütün yalnızca meme ucu uyarıldığında salındığını gösterir, bu da olgun emzirmenin bir işaretidir.
2. Süt sağılamıyor. Emzirme sırasında salgılanan oksitosin hormonu bunun salınmasından sorumludur. Sonuç olarak birçok kadın, süt miktarı fazla olsa bile elle veya özel cihazlar kullanarak süt sağamamaktadır.
3. Çocuğun yemek yerken kaprisleri. Göğüste çığlık atmak ve bükülmek çeşitli nedenlerden kaynaklanabilir: aşırı çalışmadan bağırsak koliklerine kadar. Bunları oluşturmaya çalışmalısınız ve her şeyi süt eksikliğine bağlamamalısınız.
4. Bebeğin anneye "asılı" olması. Çocuk annesine yakın olma isteği nedeniyle sık sık memeyi ister ve uzun süre emer.
5. Kilo alımında gecikme. Farklı yaşlarda ağırlık için normatif sınırlar çok geniştir. Örneğin 2 aylık bir kız çocuğunun ağırlığı 3,6 ila 6,6 kg arasında olabilir. Tüm değerler WHO tarafından geliştirilen tablolarda görülebilir.

Ayrıca birçok anne, meme uçlarının çatlaması nedeniyle beslenmenin ağrıya neden olması nedeniyle diyetlerine mama da ekler. Sorun genellikle bebek doğru şekilde bağlanmadığında ortaya çıkar. Yaraları iyileştirmek için özel merhemler (“Bepanten”) kullanabilirsiniz. Ayrıca bebeğinize meme ucunun etrafındaki areolayı kavrayabilmesi için memeyi nasıl vereceğinizi de öğrenmeniz gerekir.

Bebeğin gerekli miktarda süt almadığının en objektif işareti, yetersiz idrara çıkmadır. 1 gün boyunca tek kullanımlık bezlerden vazgeçip, ıslak bezleri sayarak sayılarını kontrol edebilirsiniz. Sayının 12'den az olması durumunda ek besleme yapılmalıdır.

Avantajlar ve dezavantajlar

Yapay ve karma beslemeyi karşılaştırırsak kesinlikle ikincisi kazanır. Avantajları:

1. Çocuk, karışımda bulunmayan değerli maddeleri, örneğin bağışıklık faktörleri, hormonlar, enzimler alır. Daha güçlü ve daha sağlıklı büyüyecek.
2. Anneyle temas korunur ve bu yalnızca emzirme sırasında mümkündür. Bu sayede bebek ve anne daha sakin hisseder.
3. Doğal beslenmeye dönmek hala mümkün. Yapay beslenmeye kısa süreli geçişle bile emzirmeyi sürdürmek çok daha zordur.

Bebek psikolojik olarak anne göğsünde daha rahattır

Bazı anneler hiçbir gerçek neden olmaksızın ek beslenmeye geçme eğiliminde olabilir. Bu onlara zamanlarını daha özgürce yönetme fırsatı verir. Bunu yapmamalısınız çünkü karışık beslemenin dezavantajları da vardır:

• karışıma alerji olasılığı;
• yenidoğanın gastrointestinal sisteminin anne sütü dışındaki yiyecekleri sindirmekte zorluk çekmesi nedeniyle kolik eğilimi;
• fırsatçı organizmaların sayısında artışa yönelik bağırsak mikroflorasındaki değişiklik riski;
• karışımın hazırlanması ve saklanması ile ilgili güçlük.

Karışımı hazırlamak için seçim ve kurallar

Karışımı hazırlarken oranlara mutlaka uyun

Karışık besleme sırasında bebek maması seçimi en iyi şekilde bir çocuk doktoru ile birlikte yapılır. Çocuk sağlıklı ise yaşına uygun adaptasyon derecesine sahip her ürün ona uygun olacaktır. Adaptasyon, mamanın bileşiminin protein, yağ, karbonhidrat, vitamin, amino asit ve diğer madde miktarı açısından anne sütüne yaklaştırılması anlamına gelir. İlk 4-6 ayda “1” işaretli diyet önerilir.

Standart karışımlara ek olarak terapötik ve terapötik-profilaktik olanlar da vardır. Bebeğin hastalıkları varsa doktor tarafından reçete edilir. Örneğin:

• inek sütüne alerjiniz varsa - protein veya soya içeren hipoalerjenik ürünler;
• (süt şekerini parçalayan enzimin) eksikliği durumunda - düşük ve laktozsuz seçenekler;
• kabızlığa ve şişkinliğe yatkınsanız - fermente süt ve antikolik karışımların yanı sıra pro ve prebiyotik içeren yiyecekler;
• zayıflık veya prematürelik durumunda - yüksek protein içeriğine sahip yiyecekler.

Terapötik ve terapötik-profilaktik karışımlar, doktorun önerdiği şemaya göre diyete dahil edilir. Bunları kendiniz kullanmamalısınız.

Çoğunlukla kuru toz halinde sunulan karışımın uygun şekilde hazırlanması önemlidir. Temel öneriler:

1. Tozu seyreltmek için kaynamış su kullanın. Talimatlarda belirtilen oranları izleyin.
2. Hijyen kurallarına uyun - çocukların bulaşıklarını iyice yıkayın ve sterilize edin, ellerinizi temiz tutun. Bebek bulaşık deterjanı kullanabilirsiniz.
3. Yiyecekleri bir şişede karıştırın. Önce suyu dökün, ardından tozu ekleyin ve 30 saniye boyunca iyice karıştırın.
4. Karışımı 1 öğün yemekten en fazla 10-15 dakika önce hazırlayın.
5. Bebeğinize 37° sıcaklıktaki mamayı verin. Isıtma için mikrodalga değil özel cihazlar kullanın.

İlk defa çocuğa 10-20 ml karışım verin ve tepkisini izleyin. Alerji veya sindirim problemi yoksa doz arttırılabilir. Aynı anda iki yeni ürünü tanıtamazsınız. Karışımların sık sık değiştirilmesi de önerilmez.

Karışık beslemenin organizasyonu

Karışık beslemeyi düzenlemek için iki seçenek vardır. Bunlardan ilki dönüşümlü yani bir beslemede mama, diğerinde anne sütü. Bu yönteme optimal denemez, ancak annenin evden ayrılması gerekiyorsa mümkün olan tek yöntemdir. Emzirmeyi sürdürmek için bebeğinizi günde en az 3 kez emzirmelisiniz. Yatmadan önce bir karışımla beslenebilir ve geceleri memeye uygulanabilir.

Emzirmeyi kademeli olarak artırmanıza izin verdiği için ikinci seçenek tercih edilir. Bir beslenmede bebeğe önce bir meme, sonra diğer meme, ardından ek beslenme ve son olarak da meme verilir. Çocuğun çok az mama yemesi veya mamayı tamamen reddetmesi mümkündür. Bebek yemekten uzaklaşıyor ve ağzını açmıyorsa ısrar etmeye gerek yoktur.

Bu şema, sabahın ilk beslenmesinden son akşam beslenmesine kadar takip edilmelidir. Geceleri bebeğe sadece meme verilmelidir. Bebeği sabah 3 ile sabah 6 arasında beslemek özellikle önemlidir. Bu dönemde emmek emzirmeden sorumlu hormon olan prolaktin üretimini harekete geçirir.

Bebeğinizi geceleri anne sütüyle beslediğinizden emin olun.

Bebeğime ne takviyesi yapmalıyım? Küçük miktarlar için aşağıdakiler uygundur:

1. Yumuşak küçük silikon kaşık. Yarısına kadar doldurulmalı ve bebeğin yanağına dökülmelidir. Bebek ilk porsiyonu tamamen yuttuğunda ikinci porsiyon verilebilir.
2. Pipet. Karışımı içine alıp ucunu çocuğun dudaklarının köşesine yerleştirip içindekileri sıkmanız gerekiyor.
3. İğnesiz şırınga. Yanağın iç yüzeyine yönlendirmeniz ve pistona eşit şekilde bastırarak sıvıyı sıkmanız gerekir. Bu durumda çocuk emme hareketleri yaparak “yardımcı olabilir”.
4. İnce duvarlı küçük bir fincan. Bebek yarı dik oturmalı, başı, boynu ve sırtı desteklenmelidir. Bardak, sıvının alt dudağına değeceği şekilde yerleştirilmelidir. Karışımı kucaklamaya veya yudumlamaya başlayacak. Sıvı seviyesinin değişmemesi için kap düzgün ve yavaş bir şekilde kaldırılmalıdır. Sütü doğrudan bebeğin boğazına dökmeyin.

Ek besleme miktarı fazlaysa veya yöntemlerin hiçbiri uygun değilse biberon kullanabilirsiniz. Meme ucundaki deliğin küçük olması önemlidir. Bu nedenle bebeğin yiyecek almak için çaba göstermesi gerekecek ve boynuzun memeye göre bir avantajı olmayacaktır. Biberon, meme ucunda daima sıvı olacak şekilde tutulmalıdır, aksi takdirde bebek hava yutar ve midesi ağrır.

Yiyecek miktarı ve beslenme programı

Yerli ve yabancı çocuk doktorlarının karma beslenme sırasında beslenme rejimine ve mama miktarına karşı tutumu farklılık göstermektedir. Her iki seçeneği de ele alalım.

Ev içi uygulama

Saate göre beslenmek en iyi uygulama değildir

Yemekler belirli zaman aralıklarında - 2-3,5 saat - gerçekleşmelidir. İlk 14 günde bebeğin günde 8-10 öğüne, 6 aya kadar - 6-7, 1 yaşına kadar - 5 öğüne ihtiyacı vardır.

Bir çocuğun toplam günlük besin ihtiyacı:

• 2 haftaya kadar - vücut ağırlığının %2'si ile yaşam günlerinin sayısı çarpılır;
• 2 ay – %20 ağırlık;
• %4 – 17'ye kadar;
• %6 – 14'e kadar;
• 1 yıla kadar – %11-13.

Bebeğinizin tek seferde ne kadar yemesi gerektiğini öğrenmek için günlük ihtiyacı beslenme sayısına bölmelisiniz. Toplam hacmi süt ve karışım arasında doğru şekilde nasıl dağıtabilirim? Bebeği emzirmeden önce ve sonra tartmak gerekir. Bu şekilde tükettiği sütün hacmini belirleyebilirsiniz. Tek porsiyona yetmeyecek miktar karışıma ilave edilmelidir.

Uluslararası uygulama

Yabancı uzmanlar idrara çıkma düzenlerine odaklanmayı öneriyor. Annenin ıslak bebek bezi testi yapması ve standart değeri elde etmek için bebeğin hala kaç kez işemesi gerektiğini belirlemesi gerekir (12 kez). Her idrara çıkmayı telafi etmek için gereken yiyecek miktarı yaşa bağlıdır:

1. 3 ay – 30 ml;
2. 4 – 40 mi;
3. 5 – 50 mi;
4. 6 – 60ml.

Örneğin 4 aylık bir çocuk günde 9 kez işiyor. Ayrıca 120 ml karışıma ihtiyacı var. Bu miktar yem sayısına bölünmelidir. İLE Haftada bir kez ıslak bezle okunması tavsiye edilir. Bu, ek besleme miktarını düzenlemenize ve zamanında iptal etmenize olanak tanır.

Yaşamın ilk günlerinden itibaren anne sütü alan çocukların bulaşıcı hastalıklara ve alerjik reaksiyonlara yakalanma olasılığı daha azdır. Emzirme yetersizse, bebeği hemen uyarlanmış bir mamaya geçirmemelisiniz, takviye olarak kullanmak daha iyidir. Emzirme sayısını azaltmazsanız ve ikame madde (biberon, emzik) kullanmazsanız doğal beslenme uzun süre korunabilir. 6. ayda tamamlayıcı besinler (sebze, meyve, tahıl) bebeğin menüsüne dahil edildikten sonra anne sütünün hacmi korunarak karışımın porsiyonları kademeli olarak azaltılmalıdır.

Bir bebeğin karışık ve yapay beslenmesi, özellikle bebek 3 aylıktan önce istenmez, bu nedenle her anne, bebeğin en azından yaşamın ilk 3 ayında sadece anne sütü almasını sağlamak için mümkün olan her şeyi yapmalıdır. Süt üretiminin zayıflaması veya tamamen yokluğu ile meme bezlerinin fonksiyon bozukluğu, emziren bir kadının ciddi kronik hastalıkları gibi birçok durum çocukları karışık ve yapay beslenmeye geçmeye zorlar.

Sütün kalori içeriğinin yetersiz olması, prematürite, beslenme bozuklukları (hipotrofi), anemi ve çocukta eksüdatif diyatezi durumunda karma beslenmeye başvurulmalıdır.

Karışık beslemede günlük rasyonun %50-70'i anne sütü, %50-30'u ise çeşitli süt formülleri veya anne sütü ikameleridir. Yapay olarak beslenen bir bebek, yaşamının ilk haftalarından itibaren hiç anne sütü almaz veya çok az alır (günlük besin miktarının %20'si veya daha azı).

Öncelikle anne sütü yerine kullanılan başlıca ürünlerden bahsedeceğiz, ardından karma ve suni beslenmenin ilke ve kuralları üzerinde duracağız.

Anne sütü yerine

İnsan sütü ikameleri üç gruba ayrılabilir:

• İlk grup basit süt formülleridir: V-pirinç, “Sağlık”, V-karabuğday, V-yulaf, “Krepysh”.
• İkinci grup enzimatik (ekşi) karışımlara aittir: kefir, Biolact, Matsoni, Narine.
• Üçüncü grup, anne sütüne en iyi alternatif olan uyarlanmış formüllerdir: Malyutka, Vitalakt, Pre-Nutrilak, Pre-NAN, Pre-Nutrilon, Frisopre.

Basit süt karışımları B-pirinç, B-karabuğday, B-yulaf, pirinç, karabuğday ve yulaf ezmesi (1 kısım kaynatma ile seyreltilmiş 2 kısım süt) ile seyreltilmiş sıradan inek sütünden hazırlanır. Ancak bu karışımlarda kalsiyum ve karbonhidrat içeriği çok yüksek olup yağ, amino asit, vitamin ve demir miktarı azalır. Kısa bir süre için ve daha iyi anne sütü ikamelerinin bulunmadığı durumlarda kullanılabilirler. "Krepysh" ve "Zdorovye" süt tozu karışımları aynı niteliklere sahiptir.

Enzim ürünlerinin geleneksel süt formüllerine göre bazı avantajları vardır. Bağırsaklardaki fermantasyonu azaltır, patojen mikropların yok edilmesine yardımcı olur ve sindirim sıvılarının salgılanmasını iyileştirir. Tipik bir ekşi ürün kefirdir. Yaşamın ilk üç ayındaki çocuklara tam kefir verilmez, ancak pirinç, karabuğday veya yulaf ezmesi kaynatma maddesiyle seyreltilir (2 kısım kefir, 1 kısım kaynatma ile seyreltilir). Yaşamın ilk aylarındaki çocuklar için daha değerli bir ürün Biolact'tır. Çok sayıda amino asit, vitamin, enzim ve eser element içerir. Biolakt proteini çocuğun vücudu tarafından kolayca emilir. Biolact-2 karışımı ayrıca vitaminler ve mikro elementlerle zenginleştirilmiştir. Asidik karışımlar özellikle sindirim bozuklukları (kabızlık, ishal vb.) olan çocuklar için faydalıdır.

Bununla birlikte, bir bebeğin karma ve yapay beslenmesi için en kabul edilebilir olanı Malyutka, Vitalakt, Pre-Nutrilak, Pre-NAN, Pre-Nutrilon ve Frisopre gibi insan sütü ikameleridir. Bu karışımların özelliği, düşük protein ve kalsiyum içeriği içermeleri, esansiyel amino asitler ve yağ asitleri, tam karbonhidratlar, çeşitli vitaminler ve mikro elementler içermeleridir. Bu karışımlardaki proteinlerin özellikleri anne sütüne benzer ve sindirimi kolaydır.

Pre-Nutrilak, Pre-NAN, Pre-Nutrilon ve Frisopre karışımları 6 aya kadar prematüre bebeklerin beslenmesine yöneliktir. Kullanıma hazır bir ürün elde etmek için kuru karışımdan 6 yemek kaşığı alın ve 180 ml ılık suyla seyreltip 30 saniye çalkalayın. Beslenmeden hemen önce hazırlanan ılık sıvı karışım bebeğe verilir. Malyutka 1, Bebek 1, NAN, Nutrilon, Nestozhen, Friso, yaşamın ikinci ayından sonra çocuklara reçete edilir. Vitalact ve Biolact yeni doğanlar ve hatta prematüre bebekler tarafından iyi tolere edildiğinden, çocuğun yaşamının ilk haftalarından itibaren tamamlayıcı gıda olarak kullanılabilirler.

Karışık ve yapay besleme kuralları

Karışık ve yapay beslemenin genel prensip ve kuralları kısaca şu şekilde formüle edilebilir.

1. Çocuk doktorunuza danışın. Anne, karma veya yapay beslenmeyle beslenen bebeğine, aile hekiminin yardımıyla diyet hazırlıyor. Klinikte tek emzirme öncesinde ve sonrasında bebeğin kontrol tartımı yapılmakta ve beslenme sürecinde alınan süt miktarı belirlenmektedir. Gereken ek besin miktarını ve niteliğini belirledikten sonra anne, her emzirmeden sonra bebeğe mamayı verir. Tamamlayıcı beslenme, karışımın küçük porsiyonlarının (2-3 çay kaşığı) eklenmesiyle başlar ve 4-6 gün sonra çocuk karışımlara alıştığında 1-2 emzirme tamamen bunlarla değiştirilebilir.
2. Yenidoğan için yiyecek miktarı ve beslenme sayısı. Gün içindeki mama miktarı ve yem sayısı (7-6-5) doğal beslenmeyle aynıdır. Yaşamın ilk aylarında, mamaların bebeğin midesinde anne sütüne göre daha yavaş sindirilmesi ve daha uzun süre kalması nedeniyle, doğal beslenmede önerilenlere kıyasla beslenmeler arasındaki aralıkların 30 dakika kadar uzatılması tavsiye edilir. Netlik sağlamak için, bir yaşına kadar bir çocuğun rejimine ilişkin materyale bakabilirsiniz.
3. Yeni doğanlar için emzikler ve biberonlar. Karışım emzikten veya kaşıktan verilir; bu, uygulanan yiyecek miktarı az olduğunda en iyi şekilde kullanılır. Yeni doğanlar için, 0+ özel emzikli (küçük delikli) şişeler satın alınır, dolayısıyla belirli bir yaş kategorisine yöneliktir, böylece bebeğin emme hareketleri aktif olur ve karışım, emzirme sırasında olduğu gibi eşit ince akışlar halinde akar. Meme ucu elastik olmalı ve çok uzun olmamalıdır, tercihen annenin meme ucunu taklit etmelidir. Her beslemeden önce yıkanmalı ve kaynatılmalıdır. Bir sonraki beslenmeye kadar meme ucu steril koşullarda tutulur. Karışım beslenmeden hemen önce hazırlanır ve çocuğa ılık olarak verilir. Karışımı ısıtmak için şişeyi ve karışımı 5-7 dakika orta derecede sıcak suya batırın. Beslemeden önce karışımın çok sıcak olup olmadığını kontrol edin (sıcaklığı 38-40°C arasında olmalıdır).
4. Muhafazakarlık her zaman sağlığın garantisi değildir. Bebeğiniz kilo almıyorsa uzun süre aynı mamayla besleyemezsiniz. Bebeğin dışkısı biraz kötüleştiyse, bir mamanın diğeriyle hızla değiştirilmesi de önerilmez.
5. Optimum karışımların seçimi. Bir bebeğin yapay ve karışık beslenmeye karşı bireysel reaksiyonunu hesaba katmak, onun için en uygun mama hacmini ve diğer gıda ürünlerinin miktarını seçmek önemlidir.
6. Karışık ve yapay beslenme sırasında tamamlayıcı gıdaların tanıtılması. Aslında bu konuyu daha önce detaylı bir şekilde tartışmıştık. madde“Emzirilen bir bebeği beslemeye nasıl başlayacağınıza dair faydalı ipuçları.” Ancak kısaca özetleyelim, karma ve yapay beslenmede her türlü tamamlayıcı gıda normal durumlarda olduğu gibi aynı anda çocuğun beslenmesine dahil edilir. Ancak altı aydan itibaren demir, amino asit ve vitamin eksikliğini önlemek amacıyla et yemekleri bir ay önceden diyete dahil edilir.
7. Yapay besleme sırasında D3 Vitamini (D3). Malyutka, Malysh, Vitalakt, Nestozhen, NAN, Friso karışımlarında A ve O vitaminleri bulunmaktadır. Bu nedenle raşitizmi önlemek amacıyla bunları alan çocuklara aynı şemaya göre sadece 6 aydan itibaren D3 vitamini (D3) verilmektedir. doğal emzirmede olduğu gibi

Çocuk başka mamalarla (süt ve laktik asit) besleniyorsa yaşamın ikinci ayında D3 vitamini ve bitkisel yağ verilmeye başlanır ve her türlü tamamlayıcı gıdaya normalden 15-30 gün daha erken başlanır.

Bir çocuğun yapay veya karma beslenmeye nasıl aktarılacağına dair video. Formülle beslenen çocuklara tamamlayıcı gıdalar nasıl tanıtılır? Tüm sorular beslenme uzmanı-gastroenterolog E. Gordeeva tarafından yanıtlanıyor.

Editoryal İnternet sitesi size ve çocuklarınıza sağlık diler.

Laura Brest özellikle

OLUMSUZ. Sannikova, O.V. Stennikova, T.V. Borodulina, Yüksek Mesleki Eğitim Devlet Eğitim Kurumu UGMA Roszdrav, Yekaterinburg

Beslenme, çocuğun doğru gelişimi için en önemli faktörlerden biridir. Besinlerin yetersiz veya aşırı miktarda alınması ve bunların yanlış oranları, fiziksel ve zihinsel gelişimin bozulmasına, metabolizmada patolojik değişikliklere, organ ve sistemlerin yapı ve işlevlerinde değişikliklere yol açabilir. Bu nedenle yaşamın ilk yılında çocuklar için sağlıklı beslenmenin temeli anne sütüdür. Ancak bir takım sosyal, ekonomik ve sağlık nedenlerinden dolayı Rusya'da bebeklerini emziren kadınların yüzdesi nispeten düşüktür. Bu dikkate alındığında ülkemizde bebekler için yapay beslenmenin kullanımı halen geçerliliğini korumaktadır.

Yapay besleme nedir?

“Rusya Federasyonu'nda Yaşamın İlk Yılında Çocukların Beslenmesinin Optimize Edilmesine İlişkin Ulusal Program” (2010) uyarınca, karma beslenme, bir çocuğun yaşamının ilk yılında en az 1 / 1 oranında anne sütüyle beslenmesi anlamına gelir. Bebek mamasıyla birlikte günlük hacmin 5'i (ek beslenme). Yapay beslenmede anne sütü ya hiç yok ya da payı çocuğun günlük beslenmesinin 1/5'inden az oluyor ve anne sütü yerine bebek maması kullanılıyor.

Yapay beslenmeye geçiş hangi temelde yapılıyor?

Çocuk doktoru, suni besleme reçetelemenin modern gereklilikleri hakkında bilgilendirilmelidir: emzirmeye yönelik kontrendikasyonları bilmek, süt formüllerinin sınıflandırılmasında gezinmek, anne sütü almayan çocuklar için uyarlanmış bir süt formülü seçebilmek.

Bir çocuğun karma veya yapay beslenmeye aktarılması kesinlikle bir çocuk doktoru tarafından gerekçelendirilmeli ve gerçekleştirilmelidir. Bebek mamasının bebeğin diyetine dahil edilmesinin temeli, emzirmeye yönelik mutlak veya göreceli kontrendikasyonlar olabilir (HIV enfeksiyonu, annenin iç organlarının kronik hastalıklarına bağlı dekompansasyon, vb., kalıtsal enzimopatiler, çocukta konjenital malformasyonlar, aşırı prematürite vb.) .); hipogalaktia (emzirme döneminde meme bezlerinin salgılama fonksiyonunun azalması, ancak saf haliyle bu sorun çok nadirdir, esas olarak emzirmenin temellerinin cehaletinden kaynaklanmaktadır); annenin anne sütüne geçen ilaçları alması ihtiyacı.

Çocuğun karışık ve yapay beslenmeye erken aktarılması, bebeğin olgunlaşmamış sindirim sistemi için streslidir ve dispeptik bozukluklara (yetersizlik, kusma, gevşek, sindirilmemiş dışkı veya kabızlık) yol açabilir. Hiçbir modern formül anne sütünün yerini tamamen alamaz. Çocuk doktoru, mama seçimine sanki bir ilaç seçiyormuş gibi yaklaşmalıdır - kesinlikle bireysel olarak ve yapay (veya karışık) beslenmeye geçiş için katı endikasyonlar varsa.

Yapay beslenmeye yönelik bebek mamaları hangi kriterlere göre sınıflandırılır?

Bebek mamaları aşağıdaki kriterlere göre sınıflandırılır:

1. Uyum derecesine göre:
   1. uyarlanmış;
   2. kısmen uyarlanmış;
   3. uyumsuz.

   Uyarlanmış süt formülleri inek, keçi veya soya sütünden yapılır. Modern uyarlanmış formüller, yeterli ve dengeli miktarlarda peynir altı suyu proteinleri, bitkisel yağlar, laktoz ve dekstrin-maltoz formundaki karbonhidratlar, mineraller, vitaminler gibi anne sütüne benzer bileşenler içerir.
   Uyum sağlanmamış ürünlere örnek olarak tam inek ve keçi sütü, uyum sağlanmamış fermente süt ürünleri ise kefirdir.

2. Giriş zamanına göre:
   1. “başlangıç” - yaşamın ilk yarısında (0-6 ay) çocukların fizyolojik ihtiyaçlarına ve metabolizma ve sindirim özelliklerine maksimum düzeyde uyarlanmıştır;
   2. “sonraki” – yaşamın ikinci yarısındaki (6-12 ay) çocuklar için.
3. Tutarlılığa göre:
   1. kuru;
   2. sıvı.
4. PH seviyesine göre:
   1. taze;
   2. Fermente süt
5. Kullanım endikasyonlarına göre:
   1. sağlıklı çocuklar için temel;
   2. sağlıklı çocuklar için tedavi edici ve profilaktik;
   3. özel beslenme ihtiyaçları olan çocuklar için tedavi edici;

Geçtiğimiz on yıl, pazarımızda sunulan hem yerli hem de ithal süt mamalarının çeşitliliğinin önemli ölçüde genişlemesiyle karakterize edildi. Bir yandan seçim fırsatı ortaya çıktı, diğer yandan çocuk doktoru ürün yelpazesinde iyi bilgi sahibi olmalı, karışımların bileşimini bilmeli ve çocuğun sağlığının bireysel özelliklerini dikkate alarak belirli bir ürün önermelidir. .

Fermente süt ürünleri çocukları beslemek için kullanılabilir mi?

Fermente süt ürünleri geleneksel olarak bebek mamasında yaygın olarak kullanılmaktadır çünkü bağırsak mikrobiyosinozu, sindirim bezlerinin salgılama fonksiyonu ve bağırsak hareketliliği üzerinde olumlu etkiye sahiptir ve ayrıca immünomodülatör bir etkiye sahiptir. Patojenik, paslandırıcı ve gaz oluşturan mikrofloranın büyümesini bastırır, normal floranın büyümesini uyarır ve ayrıca kalsiyum, fosfor, magnezyum ve demir emilimini artırır.

Bununla birlikte, daha önce de belirtildiği gibi, yaşamın ilk aylarındaki çocukların sindirim sistemi, yalnızca anatomik olarak değil, aynı zamanda işlevsel olarak da olgunlaşmamışlıkla karakterize edilir. Bu nedenle adapte edilmemiş geleneksel fermente süt ürünleri hiçbir durumda en az 8 aylık olana kadar kullanılmamalıdır. Tam yağlı sütteki yüksek protein, mineral tuzları ve yağ asitleri içeriği, çocuğun sindirimi üzerinde son derece olumsuz bir etkiye sahiptir (yiyeceğin çocuğun midesinde kalma süresini uzatır ve tahriş edici bir etkiye sahiptir).

Ayrıca bir çocuğun ilk yılında ve özellikle yaşamın ilk aylarında enzim sistemleri ve sindirim sistemi nötr gıdaları sindirecek şekilde yapılandırılmıştır ve fermente süt karışımlarının üretimi sırasında büyük miktarlarda laktik asit salınımı nedeniyle, karışımın pH'ı önemli ölçüde azalır. Yaşamın ilk yılında diyetin% 100'ü oranında düşük pH değerlerine sahip bir formülün reçete edilmesi, motor becerilerin aşırı artmasına ve kusmaya, çocuğun olgunlaşmamış enzim sistemlerinin hiperaktivasyonuna ve ayrıca nedeniyle formülün reddedilmesine yol açabilir. ekşi tada ve bazı durumlarda metabolik asidozun gelişmesine . Yaşamın İlk Yılında Çocukları Beslemeye İlişkin Ulusal Program, uyarlanmış fermente süt formüllerinin mayasız olanlarla 2:1 veya 1:1 oranında kullanılmasını önermektedir. Ve uyarlanmamış fermente süt ürünleri - yalnızca 8 aydan günde 200 ml'ye kadar.

Yaşamın ilk aylarında çocuklara hangi fermente süt ürünleri sunulabilir?

Yaşamın ilk aylarında çocuklarda advers reaksiyon riski önemli ölçüde artar. Ancak günümüzde, fermente süt ürünlerinin olumlu özelliklerini korurken, optimal düzeyde asitliğe sahip fermente süt karışımlarının mevcut olduğu unutulmamalıdır. Böyle bir karışımın bir örneği Nutrilon ® Fermente Süt'tür.

Ürünün bir özelliği de anne sütüne yakın nötr pH seviyesidir (6.2). Bu, düşük asit üretme kabiliyetine ve maksimum beta-galaktosidaz (laktaz) üretme kabiliyetine sahip olan tescilli Streptococcus thermophilus 065 türünün olgunlaşma için kullanılmasıyla elde edilir. Sonuç olarak ortaya çıkan ürün, azaltılmış laktoz içeriği (%50'den az) ile birleştiğinde enzim sistemlerine destek ve iyi tolere edilebilirlik sağlayan yüksek laktaz aktivitesine sahiptir. Nutrilon Fermente Süt, hafif laktaz eksikliği olan çocukların yanı sıra hassas sindirim sistemine sahip sağlıklı çocuklara da reçete edilebilir. Ayrıca Nutrilon Fermente Süt bifidobakteriler kullanılarak üretilir ve bitmiş üründeki canlı mikroorganizmaların düşük titresine rağmen bağırsak mikroflorasının bileşimi üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir. Önemli: Orta pH seviyesi sindirim sistemi üzerindeki tahriş edici etkiyi ortadan kaldırdığı için Nutrilon Fermente Süt diyetin %100'ünde kullanılabilir.

Yapay besleme için formül seçimi algoritması neye dayanmalıdır?

1. Yaş: Yaşamın ilk haftaları/ayları için bileşim ve özellik bakımından anne sütüne mümkün olduğu kadar yakın karışımlar. Yılın ikinci yarısında “takip” karışımları - önerilen tüketim oranlarına uygun olarak daha yüksek miktarda protein, tüm vitamin ve mineral yelpazesini içerir.
2. Çocuğun sağlık durumu:
   • Alerji geliştirme risk düzeyi (alerji geçmişi).
   • Sindirim sisteminin durumu (fonksiyonel veya organik bozuklukların varlığı).
   • Hipotrofi, paratrofi vb.
3. Bireysel hoşgörü.
4. Ailenin sosyo-ekonomik koşulları.

Karışımın doğru seçiminin kriteri; alerjik reaksiyonların, sindirim bozukluklarının, ürünü alırken yetersizlik durumlarının olmaması, iştahın iyi olması ve yaşa uygun kilo alımıdır.

Karma veya suni beslenmeye geçiş kararının mevcut durumun rehberliğinde çocuk doktoru tarafından verildiğini bir kez daha belirtmek isterim. Çocuğun gelecekteki sağlığı büyük ölçüde mama seçimine bağlıdır; çocukların ebeveynleri bunu öncelikle anlamalı, bu nedenle emzirmeyi sürdürmek mümkün olduğunda kullanılmalıdır.

Ancak anne sütü olmasa bile doğru seçilmiş modern uyarlanmış bir süt formülü çocuğun sağlıklı büyümesini sağlayacak ve uyumlu gelişimini sağlayacaktır.

Yazarlar hakkında bilgi
Natalia Evgenievna Sannikova, Dr. med. Bilimler, Çocukluk Hastalıkları Propaedötiği Bölüm Başkanı, Devlet Yüksek Mesleki Eğitim Eğitim Kurumu, UGMA Roszdrav, Yekaterinburg.
Olga Viktorovna Stennikova, Ph.D. Bal. Bilimler, Çocukluk Hastalıkları Propaedötiği Bölümünde asistan, Devlet Yüksek Mesleki Eğitim Eğitim Kurumu, Rusya Sağlık Hizmeti Ural Devlet Tıp Akademisi, Yekaterinburg.
Tatyana Viktorovna Borodulina, Ph.D. Bal. Bilimler, Devlet Yüksek Mesleki Eğitim Eğitim Kurumu Pediatri Fakültesi Dekanı, Rusya Sağlık Hizmeti Ural Devlet Tıp Akademisi, Yekaterinburg.

Referans listesi yazı işleri ofisindedir.

Çocuğun anne sütü yerine geçen besinlerle tam olarak veya toplam besin miktarının 2/3'ü oranında beslenmesine ne ad verilir? yapay . Karışım çocuğun toplam beslenmesinin yarısından fazlasını almıyorsa, bu tür beslenmeye denir. karışık ve tabii ki anne sütünün faydalarını kısmen koruduğu için yapay süte tercih edilir (bunun hakkında daha önce yazmıştık).

Bir çocuğun yapay beslenmesinin bir tür "metabolik stres" (metabolizma - metabolizma) olduğuna inanılmaktadır, bu nedenle annenin en azından az miktarda sütü varsa bebeğin yine de göğsüne konulması ve çabalaması gerekir. Emzirmeyi mümkün olduğu kadar uzatın.

Yapay beslenmenin birkaç dezavantajını daha sıralayabiliriz:

• enfeksiyon riski artar (bebek mamalarında bakteriler çok hızlı gelişir ve şişeler her seferinde dikkatlice pastörize edilmelidir);
• bebek maması, anne sütünden farklı olarak koruyucu anti-enfektif faktörler içermez;
• bazı vitaminlerin ve mikro elementlerin mamalardan emilimi anne sütünden çok daha düşüktür;
• Yapay olarak beslenen bir bebek, emzirilen bir bebeğe göre demir eksikliği anemisi ve alerjik durumlara yakalanma riski daha yüksektir.

Çeşitli nedenlerden dolayı (annenin hastalığı, çocuğun ciddi durumu) bebek doğumdan itibaren biberonla beslenebilir. Ancak ne yazık ki, çoğu zaman bir çocuğu böyle bir diyete geçirme kararı, emzirme arzusu olmadığında annenin kendisi tarafından kolayca verilir.

Bazı anneler, yapay mamalarla beslenmenin görünürdeki kolaylığı ve herhangi bir problemin olmamasından etkilenebilir. Bebeğin beslenme sırasında veya hemen sonrasında çığlık attığı ve huzursuzluk gösterdiği durumlarda, bir kadın bebek aktif olarak emerken bile meme bezlerinin tamamen boşaldığını hissettiğinde, süt eksikliği şüphesi ile yapay beslenmeye geçiş kolaylaştırılır. Gün içinde ıslak bez sayısı azaldığında. Süt miktarının geri dönülemez bir şekilde azalıp azalmadığına (ve bu çok nadiren olur) veya bunların geri döndürülebilir bir durumun (sözde "laktasyon krizi" olarak adlandırılan) belirtileri olup olmadığına doktorunuzla birlikte karar vermek daha iyidir. Süt hacmini arttırmanın birçok yolu vardır, bazen bebeği memeye daha sık koymak yeterlidir. Bir arzu olurdu. Ancak alınan tüm önlemlerin etkisiz kalması ve bebeğin diyetine yapay bir formülün eklenmesi kaçınılmazsa, çocuğunuzun gelişimsel özelliklerine göre belirli bir formülün doğru seçimini yapmak için bir çocuk doktoruna danışmanız gerekir. .

Ne tür karışımlar var?

Modern süt formüllerinin, özel işleme tabi tutulmuş inek sütü esas alınarak hazırlansa da, bileşim açısından insan sütüne mümkün olduğunca yakın olduğu söylenmelidir. Mamalar genellikle anne sütüne uyum derecelerine göre sınıflandırılır.

Maksimum adaptasyon derecesi sözde ile karakterize edilir uyarlanmış karışımlar - kuru Ve sıvı,taze Ve Fermente süt. Modern uyarlanmış formüller, yeterli ve dengeli miktarlarda anne sütüne benzer bileşenler içerir - peynir altı suyu proteinleri, bitkisel yağlar, laktoz ve dekstrin-maltoz formundaki karbonhidratlar, mineraller, vitaminler. Uyarlanmış süt formülleri - anne sütü ikameleri, sıvı ürün "Agusha" (fermente ve taze), fermente süt karışımı "Bifilin", kuru karışım "Nutrilak-1" gibi yurt içinde üretilen bir dizi ürünü ve ayrıca üretilen benzer ürünleri içerir. yabancı şirketler tarafından: "Nan", "Nan Fermented Milk" (Nestlé, İsviçre), "Enfamil-1" (Mead Johnson, ABD), "Nutrilon-1" (Nutritsia, Hollanda), "SMA" (White Nutricinels Inc.) , ABD), Tutteli (Valio, Finlandiya), Frisolak (Friesland, Hollanda), Heinz (Heinz, Çek Cumhuriyeti/ABD), Humana-1 (Humana ", Almanya), "Gallia-1" (Danone, Fransa), " Baby-1" (Samper, İsveç), "HiPP 1" (HiPP, Avusturya), "Mamex" (Uluslararası Beslenme K°, Danimarka).

İkinci derece adaptasyon - uyarlanmış kazein bazlı karışımlarİlave peynir altı suyu proteini yok. Bunlar şunları içerir: "Nestozhen" (Nestlé, İsviçre), "Similak" (Abbott Laboratories, ABD), "Lactofidus" (Danone, Fransa), "Impress" (Kruger, Almanya). Kazein süt kesildiğinde oluşan bir proteindir. Tükürmeye yatkın bebekler için genellikle peynir altı suyu proteini azaltılmış kazein bazlı formüller önerilir.

Yaşamın ikinci yarısından başlayarak daha büyük çocukları beslemek için sözde geçiş karışımları(veya " sonraki formüller"): "Nutrilak-2" (Rusya), "Nutrilon-2" ("Nutricia", Hollanda), "6 aylıktan itibaren çocuklar için Heinz" ("Heinz", Çek Cumhuriyeti/ABD), "Gallia-2" ( " Danone, Fransa), HiPP 2 (HiPP, Avusturya), Frisomel (Friesland, Hollanda), Baby-2 (Samper, İsveç), Humana-2, Humana Folgemilch (Humana, Almanya), Enfamil-2 (Mid Johnson, Hollanda) /ABD), Nan 6-12 (Nestlé, İsviçre).

Bir çocuğun hayatının ilk 2-3 haftasında mayasız mamaların reçete edilmesinin daha iyi olduğu unutulmamalıdır, çünkü bu yaştaki fermente süt formülleri kusmaya neden olabilir (veya yoğunlaştırabilir). Daha sonra bunların birleştirilmesi tavsiye edilir ve en iyisi çocuğa (çocuğun ihtiyaç duyduğu günlük beslenme miktarının)% 50'si asidik ve% 50'si taze formüller reçete etmektir.

Sterilize süt, baby kefir, biokefir gibi ürünler adapte olmayıp sadece yaşamın ikinci yarısındaki çocuklar için tamamlayıcı gıda olarak kullanılabilir.

Yapay karışımlar arasında büyük bir grup şunlardan oluşur: tıbbi amaçlı karışımlar. Zaten bebeklik döneminde, tıbbi özelliklere sahip karışımlar kullanılmadan bebek için yüksek kaliteli beslenmenin sağlanmasının imkansız olduğu bir dizi hastalık vardır: prematüre ve düşük doğum ağırlıklı bebekler için, alerjisi olan bebekler için, karın ağrısı, kusma, kabızlık ve dengesiz dışkıdan yakınan bebekler. Bu karışımların kullanımına ilişkin katı endikasyonlar ve bunların diyete dahil edilmesi için belirli şemalar vardır. Çocuğunuza ilaçlı karışımları bir uzmana danışmadan kendi başınıza vermeye başlarsanız, istediğiniz etkiyi elde edemeyebilir, hatta bebeğinize zarar verebilirsiniz.

Tablo 1. Yeni bir karışımın tanıtılmasına ilişkin yaklaşık şema.

Giriş dönemi Doz başına karışım miktarı, ml Alım sıklığı Günlük miktar, ml 1inci gün 10,0 1 10,0 2. gün 10,0 3 30,0 3. gün 20,0 3 60,0 4. gün 50,0 5 250,0 5. gün 100,0 4 400,0 6. gün 150,0 4-5 600.0 veya daha fazla

Çocuğun diyetine yeni bir formül nasıl eklenir?

Herhangi bir nedenle çocuğun diyetine yeni bir formül eklemenin gerekli olduğu ortaya çıkarsa, bu yavaş yavaş yapılmalıdır. Çoğu zaman anne, formülü "daha iyi bir şeyle" değiştirmeye karar verir ve bir gün içinde onu tam olarak sunar. Birkaç gün sonra "daha modern" bir karışımın varlığını öğrenir ve yine iyi niyetle eski karışımı hızla yenisiyle değiştirir. Bebeğin buna herhangi bir tepki vermemesi iyidir, ancak bazen çocukta alerjik reaksiyon veya bir tür sindirim bozukluğu olabilir. Ve sadece yiyecek doğru seçilmemiş olabileceği için değil, aynı zamanda büyük ölçüde çocuğun diyetine okuma yazma bilmeden dahil edilmesi nedeniyle. Bir keresinde randevumda genç bir anne şöyle yakınmıştı: "Doktor, mevcut formüllerin hiçbiri çocuğuma uygun değil!" Annenin, ideal olanı seçmeden iki ay içinde bebeği için 7 (!) farklı mamayı değiştirdiği ortaya çıktı.

Herhangi bir yeni karışım (normal veya tıbbi), yavaş yavaş değiştirilen gıdanın hacmi nedeniyle hacmini artırarak çok küçük miktarlarda verilmelidir.

Tabii ki, karışım sadece kaynamış su ile seyreltilmeli ve karışımın ambalajındaki talimatlara uygun olarak çocuğu beslemeden hemen önce daha iyidir. Yiyecekler aynı anda birkaç besleme için hazırlanırsa, karışımın bulunduğu şişeler bir günden fazla olmamak üzere buzdolabında saklanmalıdır.

Karışık ve yapay beslenme için diyet

Şu tarihte: karışık Emzirme döneminde diyet serbest kalır. Sadece anne sütü miktarını kontrol tartımı ile kontrol etmek ve eksik hacmi mama ile telafi etmek gerekir. Bu durumda ek beslenme ancak bebek her iki memeye de yerleştikten sonra verilmelidir. Ek beslenme miktarı azsa çocuğun memeyi tamamen reddetmemesi için kaşıktan verilmesi daha tavsiye edilir. Büyük miktarda ek besleme ile, ucunda küçük delikler bulunan elastik bir emzik takarak bir şişe kullanabilirsiniz (eğer delik büyükse veya emziğin boyutu yanlış seçilmişse, çocuk aynı anda büyük miktarda havayı yutabilir) sık kusmanın ana nedeni olan emme sırasında).

Şu tarihte: yapayÇocukları yaşamın ilk aylarında beslerken, kural olarak, 6,5 veya 6 saat arayla her 3 veya 3,5 saatte bir günde 6-7 kez beslenmesi önerilir. Gerekli besin miktarını belirlemek önemlidir. En doğru olanı, yılın ilk yarısında 115 kcal/kg, ikinci yarısında ise 110 kcal/kg vücut ağırlığı olan çocuğun fizyolojik enerji ihtiyacını temel alan “kalori” hesaplama yöntemidir. Yaklaşık hesaplamalar için hacimsel yöntem kullanılabilir. Aynı zamanda ortalama fiziksel gelişim düzeyine sahip bir çocuğun günlük ihtiyaç duyduğu besin miktarı, 10 gün ile 2 ay arasında vücut ağırlığının 1/5'i, 2 ile 4 ay arasında ise vücut ağırlığının 1/6'sı kadardır. 4 ila 6 ay arası - 1/5 7, 6 aydan itibaren. 1 yaşına kadar - vücut ağırlığının 1/8 - 1/9'u. Bu hacme formül dışı su ve meyve suları dahil değildir.

Yapay beslenme sırasında tamamlayıcı gıdaların tanıtılmasının zamanlaması, doğal beslenme sırasında tamamlayıcı gıdaların tanıtılması programından biraz farklıdır. Aradaki fark, yulaf lapası, sebze ve et pürelerinin daha erken piyasaya sürülmesi olasılığında yatmaktadır (bkz. Tablo 2).

Yaşamın ilk yılındaki çocukları yapay olarak beslerken tamamlayıcı yiyecek ve yemeklerin tanıtılmasına ilişkin yaklaşık şema (“Yaşamın ilk yılındaki çocukları beslemenin modern ilkeleri ve yöntemleri”, Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı Yönergeleri No. 225, Moskova) 1999)
Ürün ve yemeklerin adı	Yaş, ay
	0-3	3	4	5	6	7	8	9-12
Formül sütü	700-900	800-900	700	400	300-400	350	200-400	200-400
Meyve suyu, ml	-	5-30	40-50	50-60	60	70	80	80-100
Meyve püresi, g	-	5-30	40-50	50-60	60	70	80	80-100
Sebze püresi, g	-	-	10-100	150	150	170	180	180-200
Süt lapası, g	-	-	-	50-100	150	150	180	180-200
Süzme peynir, g	-	-	-	40	40	40	40	40-50
Sarısı, adet.	-	-	-	-	0.25	0.5	0.5	0.5
Et püresi, g	-	-	-	-	5-30	50	50	60-70
Balık püresi, g	-	-	-	-	-	-	5-30	30-60
Kefir ve diğer fermente süt ürünleri, ml	-	-	-	-	200	200	200-400	200-400
Tam yağlı süt, ml	-	-	100	200	200	200	200	200
Buğday ekmeği	-	-				5	5	10
Peksimetler, kurabiyeler, g	-	-		3-5	5	5	10	10-15
Bitkisel yağ, g	-	-	1-3	3	5	5	5	6
Tereyağı, g	-	-		1-4	4	5	5	6
Not: Meyve püresi, meyve suyunun verilmesinden 2 hafta sonra tanıtılır. 9 aya kadar tam yağlı süt sadece tamamlayıcı gıdaların (sebze püresi, yulaf lapası) hazırlanmasında kullanılır.

Sonuç olarak anne sütünün formül süte göre eşsiz avantajlarını ve doğal beslenmenin benzersizliğini ebeveynlere bir kez daha hatırlatmak isterim. Gerçekten iyi bir neden olmadan bebeğinize mama vermek için asla acele etmeyin!

Bebek maması. Tarifler, ipuçları, tavsiyeler Elena Vladimirovna Dobrova

Karışık ve yapay besleme

Günümüzde en yaygın sorunlardan biri hipogalaktia, yani annenin meme bezlerinin süt salgısının azalmasıdır.

Birincil olabilir (kural olarak endokrin sistemin işleyişindeki bozukluklarla ilişkilidir) ve ikincil (hamilelik veya doğum sırasındaki komplikasyonların bir sonucu olarak ortaya çıkar) olabilir.

Ayrıca emzirme kurallarına uyulmaması, dengesiz beslenme, stres, uzun süreli emzirme durumunda süt sağamama veya isteksizlik nedeniyle sağlıklı kadınlarda da anne sütü eksikliği görülebilmektedir. Annenin dönemsel yokluğu (işe ya da okula gitme, hastaneye yatma vb.).

Bu gibi durumlarda çocuğun karma veya yapay beslenmeye geçirilmesi gerekir.

Burada ilk etapta insan sütü yerine geçecek bir ürün, yani rasyonel ve dengeli bir beslenmenin tüm gereksinimlerini en iyi şekilde karşılayacak yapay bir endüstriyel üretim karışımı seçme sorunu geliyor.

Yaşamın ilk yılında yapay beslenmeyle yalnızca kullanabilirsiniz. uyarlanmış süt formülleri inek veya keçi sütü esas alınarak oluşturulan ve bileşimleri kadın sütüne mümkün olduğunca yakın olan formül 1 (doğumdan 12 aya kadar) ve formül 2 (6 ila 12 ay arası).

Uyarlanmış süt formüllerinin bileşimi, çocuğun gelişimi ve büyümesi için gerekli tüm besin maddelerinin yanı sıra, miktarı bebeğin yaşı dikkate alınarak seçilen vitamin ve mineralleri içerir. Ek olarak, bu anne sütü ikameleri karbonhidratların, proteinlerin, lipitlerin bileşimini iyileştirmiş ve bunların oranlarını optimize etmiştir.

Çocuğun hızlı büyümesi, iyi gelişmesi ve hastalanmaması için yapay formüller biyolojik olarak aktif ve vitamin benzeri maddelerle (selenyum, taurin, biyotin, beta-karoten, nükleotidler vb.) zenginleştirilir. Bağırsak mikroflorasının doğru oluşumu ve Bifidobakterilerin büyümesi, süt formülüne eklenen prebiyotikler ve probiyotikler tarafından desteklenir.

Biraz daha az uyarlanmış olan ise inek sütü tozu bazlı kazein karışımlarıdır.

Tamamen uyarlanmış formüllerden temel farkı, demineralize peynir altı suyunun bulunmamasıdır ve içlerindeki ana protein kazeindir.

Uyarlanmış karışımların yanı sıra, kısmen uyarlanmış formüller, 6 aydan büyük çocukların diyetine dahil edilmesi tavsiye edilir. Bileşimleri bakımından insan sütüne yalnızca kısmen yakındırlar: demineralize peynir altı suyu içermezler, asit ve yağ oranı anne sütünün asit-yağ dengesine çok az uyarlanmıştır ve laktoz ile birlikte memenin ana karbonhidratı Sütün yanı sıra sakkaroz ve nişasta da içerirler.

Masada Tablo 2'de insan ve inek sütünün bileşimi ve kalori içeriğinin yanı sıra Rusya'da önerilen insan sütü ikamelerinin (LMS) bileşimi de gösterilmektedir.

İstisnasız tüm yapay karışımlar anında gerçekleşir. Bu, bunları hazırlamak için gerekli miktarda tozu 50-60 ° C'ye soğutulmuş kaynamış suyla karıştırmanın yeterli olduğu anlamına gelir. Topak oluşumunu önlemek için suyun yavaş yavaş tozun içine dökülmesi ve sürekli karıştırılması tavsiye edilir.

Doğru süt formülü nasıl seçilir

Çeşitleri inceleyerek, sunulan ürünlerin tam adını yazarak ve şirkete ve menşe ülkesine dikkat ederek bir süt formülü seçmeye başlamanız tavsiye edilir. O zaman çocuğun özelliklerini dikkate alarak doğru kararı verecek bir çocuk doktoruna danışmanız gerekir.

Süt tozu mamalarını yalnızca özel mağazalardan veya marketlerin veya eczanelerin bebek maması bölümlerinden satın almalısınız. Ürünün kalitesinden kesinlikle emin olmak için satıcılardan, satış iznini ve güvenlik standartlarına uygunluğunu onaylayan Rusya Federasyonu uygunluk belgesini isteyebilirsiniz.

Formül süt satın alırken etiketi dikkatlice okumalısınız. Ambalajın üzerinde, kural olarak, karışımın adının hemen altında, belirli bir sayıya karşılık gelen çocuğun önerilen yaşı belirtilir. Bu nedenle, doğumdan 12 aya kadar veya doğumdan 6 aya kadar olan çocuklar için, 1 numaralı ve 6 ila 12 ay arası - 2 numaralı karışımlar amaçlanmaktadır.

Etikette yer alan ürüne ilişkin tüm bilgiler veya temel bilgiler Rusça olarak yazılmalıdır.

Süt formülüne dahil edilen ürünlerin listesine özellikle dikkat edilmelidir. Çoğu zaman inek sütünden yapılırlar.

Bununla birlikte, karışım tıbbi ise, ana bileşeni büyük olasılıkla süt değil soya olacaktır. Ek olarak, karışım bitkisel yağlar, süt şekeri (laktoz veya çocuğun vücudu tarafından iyi emilen diğer karbonhidratlar - dekstrin ve maltoz) içerir.

Bazen bebek mamasının formülü, sakaroz, nişasta, mineral-vitamin kompleksi ve çocuğun büyümesini ve normal gelişimini destekleyen diğer faydalı maddelerle zenginleştirilebilir.

Aynı derecede önemli bilgiler, temel besinlerin (proteinler, yağlar, karbonhidratlar, vitaminler ve mineraller) ve kalori içeriğinin bir listesi tarafından sağlanır. Veriler genellikle 100 g kuru karışım veya 0,1-1 litre sıvı ürün, yani kullanıma hazır başına verilir.

Ayrıca etikette sıvı karışımın hazırlanma yönteminin açıklaması da yer almaktadır. Kural olarak bu, çocuğun yaşına bağlı olarak kuru toz kaşık sayısını ve seyreltmek için kaynamış su hacmini (ml cinsinden) gösteren bir tablodur. Sıvı karışımın hazırlanması süreci ve eylem sırası çoğunlukla 3-4 basit çizim şeklinde sunulur.

Her paketin içinde hacmi farklı olabilen bir ölçü kaşığı vardır - 4, 6, 9 g toz (bazen daha fazla). Bu nedenle sıvı karışımı hazırlamak için özel ambalajla birlikte gelen ölçü kaşığını kullanmalısınız.

Gözle yemek hazırlamak veya başka bir paketten ölçü kaşığı kullanmak caiz değildir, çünkü çok seyreltilmiş veya tam tersi çok konsantre bir karışım bebeğin sağlığını olumsuz yönde etkileyebilir.

Formül alırken mutlaka dikkat etmeniz gereken son şey son kullanma tarihidir. Bu bakımdan büyük miktarlarda bebek maması satın alınması önerilmez. Öncelikle 1-2 paket satın alıp çocuğun vücudunun yeni ürüne nasıl tepki verdiğini görmek yeterlidir.

Gerekli formül hacminin hesaplanmasında tek tip standartların bulunmadığını söylemeye gerek yok. Bu miktarı belirlerken çocuğun yaşını, kilosunu, sağlığını ve iştahının yanı sıra beslenme türünü (yapay veya karışık) dikkate almak gerekir.

Çocuğun hayatının ilk 4-5 ayında yalnızca uyarlanmış mamalarla yediği ve daha sonra tamamlayıcı gıdaların diyetine dahil edilmesiyle mama miktarının arttığı göz önüne alındığında, anne sütü yerine geçen miktarı ancak yaklaşık olarak hesaplamak mümkündür. tüketimi azalır (Tablo 3).

Köpeğinizin Sağlığı kitabından yazar Anatoly Baranov

Çocuğunuz kitabından. Doğumdan iki yaşına kadar bebeğiniz hakkında bilmeniz gereken her şey yazar William ve Martha Sears

Hangisini seçmelisiniz: emzirme veya biberonla besleme Muhtemelen bebeğinizi nasıl besleyeceğinize zaten karar vermişsinizdir. Ancak hâlâ kararsızsanız aşağıdakileri göz önünde bulundurun: – Besleme yöntemi seçiminin kişisel tercihiniz olduğunu ve yaşam tarzınıza ve tarzınıza bağlı olduğunu unutmayın.

Kokular ve Sesler Arasında kitabından yazar Marius Pluzhnikov

Yapay kulak 17. yüzyılın sonlarında, elektrik akımının vücut üzerindeki etkisini inceleyen İtalyan fizikçi Alessandro Volta, akımın iç kulaktan geçmesi için kafaya elektrotlar yerleştirilirse akımın açıldığını keşfetti. kulak çınlamasına neden olur. "BEN

Tam Sağlık Ansiklopedisi kitabından yazar Gennadiy Petroviç Malahov

Alt, orta, üst ve karışık solunum türleri Solunum sırasında hangi kasların dahil olduğuna bağlı olarak dört tür solunum ayırt edilir: alt, orta, üst ve karışık (Şekil 8).Alt solunum veya "karın", "diyafragmatik" , - bu solunum sırasında

Patolojik Anatomi kitabından yazar Marina Aleksandrovna Kolesnikova

16. Kataral, hemorajik, paslandırıcı, karışık ve proliferatif inflamasyon Catarrhal inflamasyon - mukus eksüda ile karıştırılır. Eksuda iltihaplı yüzeyden akar. Tipik lokalizasyon mukozadır. Catarrhal'ın sonucu

Çocukluk Hastalıklarının Propaedötiği: Ders Notları kitabından Yazan: O. V. Osipova

1. Yapay ve karışık besleme Yapay besleme - formüllü bir şişeden besleme - memeye tek bir bağlantının varlığında veya varlığına bakılmaksızın 50-100 ml'ye kadar anne sütünün toplam hacmi olsa bile insan sütünün yerine geçer veya

Çocuğunuzun Hayatına Başlamak kitabından yazar

KARIŞIK VE YAPAY BESLEME Anne sütü tüm çabalarınıza rağmen yeterli gelmiyorsa ister istemez bebeğe başka bir besin vermek zorunda kalırsınız. Bu tür beslenmeye karışık denir. Annenin hiç sütü yoksa yapay sütten bahsediyoruz

Anne ve Bebek İçin Sağlıklı Menü kitabından yazar Svetlana Aleksandrovna Hvorostukhina

Karışık ve suni beslenme 1 yaş altı bebeklerin beslenmesinde başrolün anne sütüne ait olduğunu daha önce defalarca söylemiştik. Ancak tam teşekküllü, yaşına uygun ve özenle hazırlanmış bir mamayı alan yapay olarak beslenen bir bebek

Doğru Bebek Beslenmesi kitabından. Doğumdan 3 yaşına kadar yazar Elena Vladimirovna Dobrova

YAPAY BESLEME

Çocuk Sağlığı ve Yakınlarının Sağduyusu kitabından yazar Evgeny Olegovich Komarovsky

1.5.2. Karma ve suni beslenme Tüm çabalarınıza rağmen anne sütü yeterli gelmiyorsa, ister istemez bebeğe başka bir şey vermek zorunda kalırsınız. Bu tür beslenmeye karışık denir. Annenin hiç sütü yoksa yapay sütten bahsediyoruz

Mantıklı Ebeveynlerin El Kitabı kitabından. Bölüm iki. Acil Bakım. yazar Evgeny Olegovich Komarovsky

2.2.3. YAPAY SOLUNUM Baş geriye doğru atılır, çene yukarı kaldırılır, ağız hafif açıktır. Suni teneffüse başlıyoruz: Bebeğin ağzına ve burnuna nefes alıp veriyoruz, aynı anda onları dudaklarımızla kapatıyoruz. Ağzınızı ve burnunuzu aynı anda kapatamıyorsanız ağzınızdan nefes alın.

Saha koşullarında tıbbi bakımın sağlanması kitabından veya Nasıl belirlenir ve ne yapılmalı? yazar Olga Plyasova-Bakunina

B. “Ağızdan ağza” suni teneffüs 1. Mağdurun başının yanına diz çökün.2. Kurbanın burnunu sıkıştırın.3. Derin bir nefes alın ve nefesinizi tutun.4. Dudaklarınızı kurbanın açık ağzına mümkün olduğu kadar sıkı bastırın ve nefes verin (ard arda iki)

Kokuların ve seslerin dünyasında kitabından yazar Sergey Valentinoviç Ryazantsev

"Yapay Kulak" Kulaklarıma dokundu, Ve kulaklarım gürültü ve çınlamayla doldu: Ve göklerin titrediğini, Ve yukarıdan meleklerin uçuşunu, Ve denizin sualtı geçişini, Ve vadinin bitki örtüsünü duydum. asma. A. S. Puşkin "Peygamber" 18. yüzyılın sonlarında İtalyan fizikçi Alessandro Volta, kendi üzerindeki eylemi inceliyor

Bebek Maması kitabından. Tarifler, ipuçları, tavsiyeler yazar Elena Vladimirovna Dobrova

Karışık ve yapay beslenme Şu anda en yaygın sorunlardan biri hipogalaktia, yani annenin meme bezlerinin süt salgısının azalmasıdır.Birincil olabilir (kural olarak, bu endokrin işleyişindeki bozukluklarla ilişkilidir)

Acil Bakım Rehberi kitabından yazar Elena Yurievna Khramova

Çocuk ve Çocuk Bakımı kitabından kaydeden Benjamin Spock

Yapay besleme Neyle beslenmeli 130. İnek sütünün su ve şekerle (ve bazen şekersiz) karışımı. Yapay sütün bileşimini anne sütüne yaklaştırmak için su ve şeker eklenir. Hem pastörize tam yağlı sütü hem de süt tozunu kullanabilirsiniz.