"Yanlış fetüsün pozisyonu" bir teşhis değildir!

Gayle Tully

sertifikalı profesyonel ebe, Minneapolis'te (Minnesota, ABD) evde doğumlara katılıyor. Doğum yapan bir kadınla sezgisel bir bağlantı arayışında, gözlem ve pratik yardımdan yararlanır.

Tercüme: Julia Mikova

Karnın haritalanması, ebeveynlerin, hamileliğin son ayında veya son iki ayında bebeklerinin pozisyonunu bağımsız olarak belirlemelerine yardımcı olur.

Bu materyali daha önce DONA International tarafından yayınlanan International Doula Cilt 12 Sayı 4'te (Güz 2004) yayınlamıştım.

Bu yüzden. Göbek Haritalama veya karnın haritalanması, hamileliğin son aylarında bebeğin (veya tıpta tabiriyle “fetüsün pozisyonu”) pozisyonunu belirlemek için gerekli olan üç adımdan oluşur.

Julie (resimde) bebeğin kafasını inceliyor. Kasık kemiğinin derinliklerinde bir top gibi hissediyor. Sağda sol tarafta bebeğin poposunu sağda ise bebeğin bacaklarını bulduğunu görüyoruz...Fotoğraf: Gail Tully arşivi

Ebeveynler Göbek Haritalamayı sadece kendi zevkleri için kullanabilirler. Ebeler ve doulalar, posterior oksipital prezentasyon durumunda bu bilgiden faydalanacaktır.

Gebeliğin dokuzuncu ayındaki çoğu kadın, ultrason muayenesi olmadan, bebeğin yüzünün baş sunumunda nereye yönlendirildiğini belirleyebilir: sağa, sola, öne veya arkaya. Ancak bazıları, dışarıdan yardım almadan karın haritasını çıkarmayı zor buluyor.

Güçlü bir ton, polihidramnios, rahmin ön duvarı boyunca uzanan bir plasenta veya dolgun bir karın, bebeğin vücut kısımlarını belirleyen tekme ve sarsıntıları boğabilir.

Anneler genellikle çocuklarının durumu hakkında düşündüklerinden daha fazlasını bilirler. Kadın bebeğin alışkanlıklarını henüz incelememişse, bir veya iki gün gözlemlemesini tavsiye edin. Çocuğun uzanmış pozisyonda daha fazla hareket ettiğini, yavaş ve derin nefes aldığını fark edecektir.

Adım 1: Bir pasta çizin. Karın diyagramını 4 parçaya bölünmüş bir daire şeklinde çizin.

çizim: Gail Tully kitabındanGöbek Haritalama Çalışma Kitabı

Bir daire çizin ve onu dört parçaya bölün - sanki pasta dört büyük parçaya bölünmüş gibi. Bunun karnınızın bir haritası olduğunu hayal edin. En üstte rahmin alt kısmı bulunur (hamileliğin sonunda, 7 veya 8 ayda). Aşağıda - kasık kemiği. Sağ tarafınız haritanın sol tarafında ve sol tarafınız sağ tarafta. Sanki aynaya bakıyorsun.

Kağıda güçlü ve zayıf tekmeler hissettiğiniz yerlere işaretler koyun. Büyük çıkıntının bazen nerede göründüğünü gösterin. Yapabiliyorsanız, doktorun, hemşirenin veya ebenin bebeğin kalp atışlarını dinlediği yere bir kalp çizin. Sırtüstü yattığınızda karnınızın bir tarafı diğer tarafına göre önemli ölçüde daha sıkıysa, o tarafa bir çizgi çizin.

Rahmi zihinsel olarak dört parçaya ayırırsanız, bebeğin vücut bölümlerinin konumunu belirlemek daha kolay olacaktır.

Dört sektörün her biri ipuçları veriyor!

Kadın rahmin şişkinliğini ve sert tarafını hissettiği yere çizer.

Sözcükler ya da resimlerle, anne ya da doula her kadranda hissedilenleri not eder:

• En güçlü şoklar;


• Daha zayıf şoklar veya hareketler;


• Sıkı geri;


• Genellikle üstte - ortada veya yanda büyük çıkıntı;


• Bebeğin kafasının nerede olduğunu biliyorsanız oraya bir daire çizin ve


• Son muayenede kalp atışının nerede duyulduğunu hatırlıyorsanız, oraya bir kalp çizin.

Bir şeyden emin değilseniz çizmeyin. Yalnızca emin olduklarınızı işaretleyin.

Adım 2: Çocuğun konumunu görselleştirin

çizim: Gail Tully kitabındanGöbek Haritalama Çalışma Kitabı

Bir bez bebek veya oyuncak ayı alın.

Oyuncağın bacaklarını "harita" üzerindeki bebeğin bacaklarıyla aynı konuma getirin vb. Oyuncağın bacakları ve kolları bükülmelidir.

Harita çizmeyi kolaylaştırmak için çocuğun vücudundaki üç karşıt çifti hatırlayın:

baş ve popo

göbek ve sırt

Bacaklar ve kulplar

Bu karşıtlıklar "pastamızın" farklı taraflarında.

Popo her zaman başın karşısındadır, baş aşağıdaysa üsttedir. Ayrıca, baş aşağıdaysa, bebeğin bacakları üsttedir ve kollar alt yarıda hissedilebilir (bacaklar kollardan daha güçlü iter). Ayrıca bacaklar ve kollar sırtlığın karşı tarafındadır. Bebeğin dizleri bükülü fakat bacakları uzatıldığında ayakları dışarı çıkabiliyor. Bacakları esnetirken bebeğin vücudu üçgen bir şekil alabilir. Ayakların çıktığı çıkıntı yuvarlak görünür. Ama emin olun, bebeğin sadece bir kafası var!

Anne adayı bazen bebeğin vücudunun bazı kısımlarında irili ufaklı çıkıntılar şeklinde hissedebilir.

Ne kadar çok pratik yaparsanız, çocuğun pozisyonunu belirlemek o kadar kolay olur!

çizim: Gail Tully kitabındanGöbek Haritalama Çalışma Kitabı

Bebek baş prezentasyonunda ise anne bebeği baş aşağı tutar ve bebeğin başı annenin kasık kemiğindedir.

Kadın, bebeği, bacakları karın bölgesinde en güçlü şokları hissettiği aynı bölgeye gelecek şekilde döndürür. Bebeğin ayakları karnın yan tarafındadır, bu nedenle bebeğin arkasının ters yöne döndürülmesi gerekir.

Bebeğin poposu büyük bir çıkıntı halinde dışarı çıkıyorsa (genellikle üst karın bölgesinde), bebeğin poposunu aynı bölgeye yerleştirin.

Bu çıkıntı biraz kafa karıştırıcı olabilir: çıkıntıların ikisi de bacak mı yoksa biri baş mı? Çocuk baş aşağı ise, bu olamaz. Bebek makat gelişindeyse, bacaklar baştan büyüyemez (ancak kalçalardan çıkabilir).

Çocuğun dizleri bükülür ve bu nedenle itmeler sıklıkla yer değiştirir. Arkadan bakıldığında dizler karın yüzeyine en yakın olabilir, bazen annenin göbeğinin yakınında hissedilir.

Tekme bacaklarının karşısında sağlam bir yer var - bebeğin arkası. Doktora giderken kalp atışının en iyi duyulduğu sektör burasıdır.

Çocuk tam arka oksipital prezentasyondaysa, karın bölgesinin hiçbir kısmı özellikle sert ve dolu görünmüyor. Dizler, ayaklar ve kollar anne karnının her iki yanında hareket edebilir. Kulplar önde, kasık kemiğinin hemen üzerinde hissediliyorsa, bu, çocuğun öne baktığı anlamına gelir.

Kalemler genellikle hafif bir kıpırdama veya şampanya köpüğü hissi verir - eğer varsa. Baş prezentasyonunda bebek, kasık kemiği ile göbek arasındaki bu tür hareketler (kasık kemiğine doğru itmez!) Kesinlikle kollara aittir. Ancak bir makat gelişiyle, alt karındaki hareketler bacakları "tezlemek" olabilir. Bu bölgedeki diğer duyumlar, mesanenin dolu olması, bebeğin alnının öne doğru "ovuşturulması", kasık kemiğinin hareketi veya duyumlar derinse serviksin olgunlaşması olabilir.

Şimdi bebeğin bacaklarının ve kollarının nasıl hareket ettiğini hayal edin. Her zaman karnın yanında ve genellikle ağzın yanında olacaklar. Kollar önde hissedilirse, çocuk arka oksipital sunumdadır - yani. ileriye dönük

3. Adım: Pozisyon Adı

çizim: Gail Tully kitabındanGöbek Haritalama Çalışma Kitabı

Bebek pozisyonları için aynı isimlerin kullanılması bize doğumu birlikte inceleme ve tartışma fırsatı verir. Bu sırayla sorulan üç soru, bebeğin bulunduğu pozisyonun adını belirler:

1. Bebek annenin hangi tarafına sırtını dönmüştür?

2. Bebeğin vücudunun hangi kısmı pelvise önce girer?

3. Çocuğun vücudunun bu kısmı annenin vücudunun hangi tarafına, arkasına mı yoksa önüne mi dönük?

Tek kelimelik cevap bize bu sırayla şunu söyler:

1. Anne tarafı

2. Bebeğin vücudunun bir kısmı

3. Annenin vücudunun ön veya arka tarafı

Örneğin, ilk yanıt şu olabilir: "sol" veya "sağ" (Sol veya Sağ, L veya R)

LOA'daki bir çocuk - sol ön oksiput - ideal başlangıç ​​pozisyonlarından birindedir.

Sonra ikinci soru: Bebeğin vücudunun hangi kısmı önce pelvise girer?

İkinci cevap bize bebeğin vücudunda doğum sürecinde önemli olan kısımlardan hangisinin ilk dışarı çıktığını söyler. En yaygın cevap başın arkasıdır ("O" - Latince oksiputtan). Oksipital kemik kafatasının arkasında bulunur. Diğer bir dönüm noktası, omurganın tabanındaki üçgen kemikler olan sakrumdur (Latince sakrum). "S" harfi, bacaklar sakrumun önünde olsa bile, makat sunumunu (ganimet aşağı) belirtmek için kullanılır. "M" harfi (Latince mentumdan - "çene") yüz sunumunu ve "Fr" (Latince frontum - "alın") - önden sunumu ifade eder, bunlar nadirdir ve oldukça risklidir.

Üçüncü soru: Bu kısım annenin vücudunun hangi tarafına bakıyor?

Üçüncü ve son harf, annenin vücudunun ön, arka tarafını veya uyluğunu ifade eder. İlgili ifadeler kullanılır:

Önden görünüm ("A" - ön), eğer bu annenin vücudunun ön tarafıysa

Arkadan görünüm ("P" - arka), eğer bu annenin vücudunun arka tarafıysa

Veya annenin yan tarafı veya uyluğu ise yanal konum ("T" - enine). Birinci ve üçüncü soruların cevapları aynı ise sadece üçüncü soru kullanılır.

Fetal pozisyon yükseldi, enine pozisyon sağ altta gösteriliyor.

Çizim: Gail Tully'nin kitabındanGöbek Haritalama Çalışma Kitabı

Sol oksipital sunum (Sol Oksiput Enine)

Sol oksipital sunum (LOT), doğumda en iyi başlangıç ​​​​pozisyonlarından biridir.

Transkripsiyon: çocuk sol lateral oksipital sunumdadır

1.) sırtı annenin sol yanına gelecek şekilde yerleşmiş,

2.) baş aşağı ve

3.) annenin uyluğuna bakacak şekilde ve bacakların baskıları annenin karnının sağ üst kısmında hissedilir.

Bu pozisyona LOT diyoruz.

("Fetüsün enine pozisyonu" dediğimizde, çocuk rahmin karşısında yer alır). Sırt dümdüz öne baktığında AOA yerine OA (Occiput Anterior) diyeceğiz değil mi?

Bacaklar dairenin kendi sektörlerinde bir yay üzerinde hareket edebilir. Popo da biraz hareket edebilir. Bebeğin pozisyonu doğum sürecinin seyrini etkiler.

Önden görünüm: doğumda üç başlangıç ​​pozisyonu

Gail Tully'nin kitabından çizimGöbek Haritalama Çalışma Kitabı

Anterior oksipital sunumdaki üç pozisyon, LOT (Sol Oksiput Transvers), LOA (Sol Oksiput Anterior) ve OA (Occiput Anterior), doğumu başlatmak için idealdir.

Hem LOA hem de OA, bebekten LOT'a göre daha az dönüş gerektirir ve doğumu daha hızlı başlatabilir, ancak bunlar LOT'tan daha az yaygındır. Normalde, ebeler veya doktorlar başın pozisyonuna fazla dikkat etmezler, bu nedenle LOT pozisyonundaki bir bebeğe genellikle LOA veya kısaca OA denir.

Aktif doğum sırasında dört başlangıç ​​pozisyonu sıklıkla saf OP'ye (arka oksipital sunum) geçer (veya kalır). Daha uzun doğum süreleri boyunca sağ oksiput lateral (ROT), sağ oksiput posterior (ROP) ve sol oksipital posterior (LOP) saf OP'ye geçiş. LOP pozisyonundaki çocuk LOT pozisyonuna geçmek için daha kısa bir mesafe dönmelidir. Doğum eyleminin başlangıcındaki arka görüşün insidansı çok az çalışılmıştır ve neredeyse tüm çalışmalar, saf OP dışındaki tüm diğer seçenekleri göz ardı etmiştir.

Kadın doğum ders kitapları, bebeklerin yaklaşık %15-30'unun posterior sefalik prezentasyonda doğduğunu söylüyor. Jean Sutton, Optimal Fetal Position adlı kitabında, bebeklerin %50'sinin doğumun erken evrelerinde, yani annenin hastaneye ilk geldiği dönemde arkaya doğru dönme eğiliminde olduğunu yazıyor. Gözlemlerime göre, bebeklerin% 75'i doğum eylemi başlamadan önce elleri öne doğru yerleştirilmiş, yani. sırtlar annenin karnından çok sırtına yakındır. Güçlü hazırlık kasılmaları, serviks genişlemeye başlamadan üçte birinin LOT pozisyonuna dönmesine neden olur.

Ders kitabı bilgileri, Jean Sutton'ın gözlemleri ve benimki arasındaki farklar, doğumun başlangıcında posterior pozisyonda olan bazı bebeklerin hastaneye varmadan önce döndüklerini ve ortalama bir doktor pozisyonlarını fark etmeden önce bir kısmının döndüğünü gösteriyor. . Başka bir deyişle, bu büyük bir sorun değil. Çocukların sadece üçte biri diğerlerinden daha belirgin bir şekilde ortaya çıkıyor.

Çocukların sadece %5-7'si net bir posterior oksiput sunumunda doğar, geri kalanı doğum sırasında döner. Tüm sezaryenlerin en az %12'si, OA pozisyonundaki başa kıyasla başın çapının büyük olması nedeniyle bebeğin OP pozisyonunda takılıp kalmasıyla gerçekleştirilir. ROT, ROP ve OP pozisyonlarındaki bebeklerin doğum sırasında dönme ve geriye dönük (OA) doğma olasılıkları daha yüksektir.

DONA kurucu ortağı Penny Simkin'in egzersiz terapisindeki geçmişi sayesinde, doula eğitimimiz ve yıllık DONA konferanslarımız, kafaları annelerinin pelvisinde bizim istediğimiz kadar mükemmel bir şekilde konumlanmayan bebekler için faydalı egzersizler içeriyor. İki anahtar kitap, "Optimal Fetal Pozisyon" ve "Doğum Sürecinin El Kitabı", hareket ve yerçekimi kullanan cerrahi olmayan doğum yöntemlerini açıklar.

"Üç ön konumdaki" yeni yürümeye başlayan çocuklar, oksipital sunumun önden görünümünün son konumuna kolayca dönerler.

Çocuk arka oksipital sunumda iyi ilerliyorsa, kural olarak her şey yolundadır. Bir istisna, bir kadının daha dar, genellikle üçgen veya erkeksi bir pelvisle doğum yapmasıdır. Fetal başın mevcut pozisyonu göz önüne alındığında, baş pelvisten geçemeyecek kadar büyükse, hızla ilerleyen doğum beklenmedik bir şekilde sona erer. Doğumun normal bir ilk aşamasından sonra, bebek hareket etmeyi bıraktığında uzun bir duraklama olur. Bu gibi durumlarda, sıklıkla sezaryen yapılır. Posterior oksipital sunumdaki bir bebek biraz yükselip tekrar deneyebilirse, doğal doğum için hala umut vardır. Bebeğin bunu yapmasına yardımcı olmak için anne, bugün bilinen tüm yöntem ve teknikleri analiz ederek, yıllarca uygulamamda derlediğim tekniklerde ustalaşabilir.

Ocak 2014'te "Ev Çocuğu" dergisi ile yapacağımız seminerlerde bunları ebeveynler ve uzmanlarla paylaşmaktan mutluluk duyacağım!

Bebek hareket etmeye başlamadan önce anne bu konuda uyarılmalıdır. İlk hafif vuruşun veya ritmik vuruşun, zaten kaslarını çalıştıran ve onların gelişimine isteyerek katılan çocuğunun hareketlerinden başka bir şey olmadığını anlamalıdır. Bu noktada, çocuk zaten bir gerçeklik haline gelir. Fetal kalp atışı duyulduğunda, anneye bebeğinin kalp atışlarını duyabilmesi için uzun bir stetoskop verilebilir. Kadına, çocuğun uzunluğunun şimdiden yirmi beş santimetreye ulaştığı ve ağırlığının iki yüz otuz ila üç yüz kırk gram olduğu söylenmelidir. Bazı kadınlar, yarım saat veya daha fazla süren düzenli rahim atışını bildirir. Çocuğun hıçkırık olduğu fikri, annenin ilgisini çeker ve onun gerçekliğine dair bir fikir verir.

Bebek geliştikçe, içinde büyüdüğü amniyotik kesenin suları tarafından korunan tam bir hareket özgürlüğüne sahip olur. Çocuk kollarını ve bacaklarını dürtebilir, yuvarlanabilir vb.

Çocuğun boyu arttıkça rahimdeki yaşam alanı da buna göre küçülür. Sonunda bebek, doğum eylemi başladığında bulunduğu son pozisyonu alır.

Kural olarak, anne bebeğin sırtını rahmin bir tarafından veya diğer tarafından hissedebilir. Sırt çizgisini avucunuzun içinde izleyerek, büyük olasılıkla kalça olacak bir tüberkül hissedebilirsiniz. Öte yandan, dinlenen bacakları hissedebilirsiniz. Baş aşağı indirilir ve pubisin üzerinde sert bir çıkıntı olarak algılanır. Bir kadın, çocuğun kollarının darbelerini mesane veya sakrum bölgesinde hissedebilir. Çocuğun sırtını, kollarını veya bacaklarını hissetmenin en kolay yolu, ittiği veya seğirdiği zamandır. Annelerin çoğu, çocuğun konumu hakkında oldukça doğru bir fikre sahiptir.

Doğru, keçe tüberkülünün baş mı yoksa kalça mı olduğunu anlamak bazen zordur. Deneyimli bir doktor veya ebe genellikle fetüsün konumunu belirleyebilir ve anneye bilgi verebilir (doğumu yapan doktor, annenin karnını yoklayarak ne bulduğunu her zaman ona açıklamalıdır). Tüberkül kalçaya karşılık geliyorsa, onu hareket ettirerek tüm vücudu hareket ettiririz. Eğer bir kafa ise, parmağın her basışında batacak ve yükselecek, ancak vücut hareket etmeyecektir.

Makat prezentasyonu varsa (kafa değil kalçalar dışarı çıkar), o zaman mide oldukça üçgen bir şekil alır ve kolların ve bacakların itilmesi mesane ve sakrumda değil üst karın bölgesinde hissedilir. . Bu sunum ile çocuğun başının arkası annenin omurgasına daha yakın olduğunda uzuvlar önde palpe edilir.

Doğum için en başarılı pozisyon oksipital sunum olduğundan, bebek annenin sırtına bakacak şekilde baş aşağı yattığında, hamileliğin son haftalarında ona tam da böyle bir pozisyon vermeye çalışmak çok faydalıdır. Doğal doğumun ilkeleri bize sorunları en doğal, sağlıklı ve tıbbi olmayan bir şekilde çözmeye ve önlemeye çalışmamızı öğretir, bu doğum ve hamilelik için de geçerlidir.

Bebeğin pozisyonunu doğum için en rahat hale getirmenin en güvenli yolu, ağırlık merkezini bebeğin bulunduğu ortama taşımaktır. Anne olmak evlat olmaktan çok daha kolaydır. Rahmin ağırlık merkezinin yer değiştirmesi, çocuğu istenen pozisyona hareket etmeye teşvik eder.

Çoğu zaman, yedi ila yedi buçuk aylıkken, çocuk kalçaları aşağı gelecek şekilde yatar, ancak son haftalarda çocuk baş aşağı döner. Annenin pozisyonundaki bir değişiklik çocuğu hareket etmeye teşvik eder. Çoğu anne için (ama hepsi için değil!) Başınızın üzerinde durmak biraz zor olduğundan, kalçalarınızı başınızın hemen üzerine kaldırmanızı ve her gün birkaç dakika ve tercihen günde birkaç kez bu pozisyonda yatmanızı önerebiliriz. Günde iki kez aç karnına (örneğin, öğle yemeğinden önce ve akşam yemeğinden önce), anne adayı sert bir yüzeye sırt üstü, kalçaları yastıklarla başının üzerinde yirmi beş ila otuz santimetre yukarıda olacak şekilde yatmalıdır. Bunu hamileliğin yaklaşık otuzuncu haftasından itibaren yapmaya başlamanız ve dört ila altı hafta boyunca devam etmeniz gerekir. Aynı zamanda anne çocukla konuşarak onu dönmesine teşvik edebilir (fetus kendi kendine hareket edecektir; cansız bir nesne değildir). Çocuk kelimeleri anlamaz ama annenin yatıştırıcı sesi rahatsız bir pozisyondan çıkarken kaygısını giderebilir.

Aynısı, arka başı veya makat gelişi olan bir çocuk için de geçerlidir. Ayrıca ağırlık merkezini değiştirerek dönmesi için kışkırtılabilir. Makat gelişin arkadan görünümü, akut sırt ağrısı ile birlikte uzayan, zor bir doğuma yol açar. Bebeğin dönmesini sağlamak için hamileliğin son haftalarında annenin pelvisini günde birkaç kez elleri ve dizleri üzerinde on dakika sallaması gerekir. Bu pozisyonda kadın pelvisini yumuşak bir şekilde yukarı ve aşağı hareket ettirmeli, bebeği okşamalı ve hafifçe itmelidir. Aynı zamanda kocası ona yardım edebilir, çocukla konuşabilir, böylece onun yatıştırıcı sesine alışır ve daha istekli hareket etmeye çalışır.

Geceleri anne sırtüstü değil, yan tarafına veya karnına yatmalıdır (evet, bu doğru - bir çocuğun üzerinde uyumak oldukça mümkündür, çünkü sular tarafından iyi bir şekilde yastıklanmıştır). Yüz üstü yatmak rahatsız oluyorsa darbeyi hızlandırmak için çocuğun ağırlığının düşmesi gereken tarafa yatabilirsiniz.

Doğum sırasında çocuk hala arka sunumdaysa, pelvisi sallayarak dört ayak üzerinde doğum yapmak daha iyidir (evde doğum sırasında tüm kadınların en az üçte birinin ayakta doğum yapmayı tercih ettiği bilinmektedir. dörtlü, fetüsün pozisyonu ne olursa olsun, sadece kolaylık sağlamak için). Bu pozisyon anne için biraz yorucu olduğu için dinlenmenin ve rahatlamanın bir yolu bulunmalıdır. Diz çökebileceği yumuşak bir puf, sert bir zeminden daha rahattır. Başını ellerinin arasına alabilir, yatakta dinlenebilir veya destek için arkasına yaslanarak bir sandalyenin kenarına oturabilir. Bu pozisyon, bebeğin arkadan normal doğum pozisyonuna daha hızlı hareket etmesine yardımcı olur. Makat gelişte, denemeler sırasında annenin dört ayak üzerinde pozisyonu en iyi çömelme pozisyonuna dönüştürülür (vücut iyi desteklenmelidir), böylece yerçekimi geride kalan çocuğun omuzlarını ve başını dışarı çıkarmaya yardımcı olur.

Bebeğin karın içinde nasıl yer aldığı sorusu tüm anne adaylarını endişelendirmektedir. Bebeğin başının hangi tarafta olduğunu ve bacaklarının nerede olduğunu bulmak o kadar da zor değil.

Midedeki kırıntıların yerini bağımsız olarak iki şekilde hesaplayabilirsiniz: kalp atışı ve "göbek haritası" (ebe Gail Tully'nin yöntemi). Doğru, 30 haftayı geçtiğinde hesaplama yapmak daha iyidir - bundan önce bebek genellikle pozisyon değiştirir.

kalp atışına göre

Geleneksel bir stetoskop veya kalp atışını dinlemek için kulaklıklı modern ve daha hassas bir Doppler cihazı yeterli olacaktır. Sol taraftaki göbeği dinlemeye başlayın. Bir kalp atışı duyarsanız, büyük olasılıkla çocuğunuz doğru pozisyondadır, baş aşağıdır. Hesaplayın, dakikada 120 ila 160 atım arasında değişmelidir.

"Mide haritasına" göre

Bu yöntem, ancak sadece anne adayını değil tüm aileyi memnun edecek bütün bir çalışmadır. Haritanın derlenmesi sırasında bebeğin tüm hareketleri dikkate alınır: güçlü tekmeler, hafif hareketler, karnın çıkıntılı ve sert kısımları ve ayrıca jinekoloğun kalp atışlarını en son kaydettiği yerler.

Bu nedenle, Amerikalı ebe Gail Tully, bir sonrakini beklememeyi ve bebeğin nasıl yerleştirileceğini önceden belirlememeyi öneriyor, böylece yanlış bir pozisyonda olması durumunda, önceden döndüğünden emin olun. Bir "karın haritası" hazırlamak üç adımdan oluşur.

1. Bir turta çizin.

Yani anne adayı bir kağıda bir daire çizer ve onu bir turta gibi dört parçaya böler. Karnı aynadaymış gibi görünüyor: üst kısım rahmin alt kısmı, alt kısım kasık kemiği, sağ taraf haritanın sol tarafında, sol taraf sağ tarafta. Ortaya çıkan haritada kadın bebeğin tüm hareketlerini tasvir etmelidir: en güçlü sarsıntılar (kalın çizgiler), daha zayıf noktalar veya hareketler (ince vuruşlar), sert bir sırt (yay), son kalp atışının duyulduğu yer (kalp), büyük çıkıntılar (kalın yay).

2. Bebeği gözümüzde canlandırıyoruz.

Böylece, ana ayrıntılar özetlenmiştir. Bu arada sadece anne adayının emin olduğu şeyleri kutlamak gerekiyor. Aksi takdirde, yanlış vuruşlar onun kafasını karıştıracaktır. O zaman bir oyuncak bebek veya pelüş oyuncağı alıp, ona bebekle aynı pozisyonu vermek için bir kart kullanmayı denemelisiniz. Bunu yapmak için şunu bilmelisiniz:

• ayaklar kafa ile karıştırılabilir - dışarı çıktıklarında çıkıntı yuvarlanır;
• çocuğun kolları ve bacakları bükülür;
• güçlü şoklar olarak hissedilen hareketler büyük olasılıkla ayaklardır;
• tekme bacaklarının karşısındaki sert yer sırttır;
• el hareketleri daha az fark edilir ve bazen hafif vuruşlara benzer (bunu yalnızca en dikkatli anneler fark edebilir);
• kulplar karnın ön tarafında pubisin hemen üzerinde hissediliyorsa bebeğin arka pozisyonda (annenin sırtına dönmüş) olma ihtimali daha yüksektir.

Üç karşıtlığın farkındalığı, bebeğin (oyuncağın) pozisyonunu doğru bir şekilde oluşturmaya yardımcı olacaktır: baş her zaman rahiplerin karşısında, karın sırtın karşısında, kollar ve bacaklar arkadan zıt tarafta.

3. Tıbbi olarak diyoruz.

Yani, oyuncak ayınız veya oyuncak bebeğiniz, bebekle tam olarak aynı pozisyonu almıştır. Şimdi buna doğru diyoruz - bu, bu durumda bir doktora danışabilmeniz ve doğum hakkında konuşabilmeniz için gereklidir. Kendiniz için 3 soruyu cevaplayın:

• Bebeğin sırtı hangi tarafa dönük?
• Vücudun hangi kısmı pelvise önce girer?
• Çocuğun bu kısmı annenin vücudunun hangi tarafına, sırtına mı yoksa önüne mi dönük?

Cevaplara dayanarak, pozisyonun adını formüle edin: sağ (veya sol) arka oksipital sunum, sağ (veya sol) ön oksipital sunum, fetüsün enine pozisyonu, vb.

yanlış duruşlar

İdeal olarak, bu sol oksiput sunumu ise - doğum için en iyi başlangıç ​​​​pozisyonlarından biri! Bebeğin ganimetini leğen kemiğine dayaması veya arka pozisyonda yani annenin sırtına oturması daha kötüdür. Bu durumda doğum ağrılı ve uzun olabilir ve sezaryen olasılığı vardır.

Günümüzde modern tıp, hamilelik ve çocuk doğurma ile ilgili çeşitli yönlerde yardımcı olmaktadır. Hamile bir kadın, çoğu zaman döneminin sonuna doğru ortaya çıkan birçok soru hakkında endişelenir. Dokuzuncu ayda bebek zaten tam olarak oluşmuştur ve doğmaya hazırlanmaktadır, bu nedenle “bebek midede nasıl yatar?” anne adayı için çok endişeli. Çoğu, hamile bir kadının bu dönemde nasıl bir yaşam sürdüğüne bağlıdır. Fetüsün doğumdan önceki konumu çok önemli bir andır çünkü anne ve çocuğu için uzun zamandır beklenen doğumun nasıl gerçekleşeceğine bağlıdır.

32. haftadan itibaren bebek, sanki doğum gününe kadar onun için ne kadar rahat olacağını belirler gibi dönmeye başlar. Bazı durumlarda, ultrason fetüsün yanlış pozisyonunu gösterebilir, ancak bebek her an dönebilir ve yerini değiştirebilir. Kadının isteği üzerine jinekolog size fetüsün konumunu nasıl belirleyeceğinizi söyleyecektir.

Fetüsün konumu kendiniz nasıl belirlenir?

Bebeğin midedeki yerini belirlemek için titremelerine daha sık dikkat etmeye çalışın. Sakin, rahat bir pozisyon alın, sırt üstü uzanın ve nazikçe bebeği ellemeye çalışın. Bebeğin bacakları, güçlü sarsıntıların en sık hissedildiği yerdir. Nazik okşama hareketleriyle küçük, yuvarlak topuklarını hissedin. Hafif hareketler hissettiğiniz yerde bebeğin elleri olacaktır. Bebeğiniz başını öne eğmişse, bacakları kaburgalarınızın altında olacaktır. Çoğu zaman, anneler karın çıkıntısını çocuğun başı olarak alırlar, ama aslında bu onun kalçasıdır.

Erken evrelerde fetüs hala kararsız bir pozisyonda olduğundan, yerinin hamileliğin son aylarında belirlenmesi daha iyidir. Kadınlar sıklıkla fetüsün dengesiz pozisyonunun ne anlama geldiğini soruyor? Bu, çocuğun midede hala dönebildiği ve farklı pozisyonlar alabildiği, bir pozisyonu diğerine değiştirebildiği zamandır.

Fetal pozisyon türleri

1. Fetüsün en doğru pozisyonu dikkate alınır. sefalik sunum bebeğin kafasının annenin küçük leğen kemiğine girdiği ve yavaş yavaş doğum kanalından geçtiği bir çocuk. Böylesine klasik bir pozisyonda çocuk hızlı ve kolay bir şekilde doğar çünkü ona hiçbir şey müdahale etmez.
2. Bebek aldıysa makat sunumu(göt aşağı), o zaman doktorlar buna özellikle dikkat etmeli ve doğumun başarılı olması için her şeyi dikkatlice tartmalıdır. Burada birçok farklı faktörü hesaba katmanız gerekir: annenin yaşı, bebeğin boyu ve ağırlığı, başının konumu ve çeşitli pozlar. Bu vakaların çoğunda, doktorlar yaralanmayı önlemek için sezaryen yapma eğilimindedir. Ancak çocuk küçükse ve annenin leğen kemiği genişse bu tür doğumlar doğal olarak gerçekleşebilir.
3. Çocuk anne karnında çapraz veya eğik olarak yatıyorsa buna ne ad verilir? enine sunum ve doğum zor olabilir. Çoğu zaman doktorlar sezaryene de karar verir.

Peki ya çocuğu yanlış pozisyon alan müstakbel anne? Bu durumda jimnastik, hamileliğin 24. haftasından itibaren başlanması önerilen fetüsün doğru pozisyonuna dönmesine yardımcı olacaktır.

Fetüsün yanlış pozisyonu ile egzersizler

Bebek klasik prezentasyonu almışsa, doktor fetüsün sabitlenmesi için doğru pozisyonu için bandaj giymenizi veya jimnastik yapmaya devam etmenizi önerebilir. Bunun başarısız olduğu ve çocuğun baş sunumunu almadığı durumda, anne adayının önceden hastaneye gitmesi gerekir. Planlı bir sezaryene hazırlanmalıdır çünkü böyle bir durumda doğal doğum ciddi komplikasyonlara yol açabilir.

Hamile bir kadın, birçok yönden sağlıklı ve güçlü bir bebeğin doğumunun yalnızca kendisine, yaşam tarzına, beslenmesine ve iç ruh haline bağlı olduğunu anlamalıdır.

Doktorunuz size bebeğinizin rahimde tam olarak nerede olduğunu söyleyebilir.

Kendi başına, müstakbel anne, bebeğin şu anda nasıl bulunduğunu her zaman anlayamaz. Hamilelik ne kadar uzun sürerse, doğmamış bebeğin midedeki konumunu belirlemeniz o kadar kolay olacaktır.

Belirli sinyalleri fark etmeye başlayacaksınız.

Böylece, çocuğun rahimdeki konumunu bağımsız olarak aşağıdaki işaretlerle belirleyebilirsiniz:

Eğer senin göbeğiniz ve göbek deliğiniz öne doğru çıkıyor ve/veya kaburgalarınızın altında sarsıntılar hissediyorsunuz, büyük olasılıkla bebek geriye doğru uzanır.

Eğer Karnınız biraz düz görünüyor ve/veya ileri doğru ittiğinizi hissediyorsunuz, büyük ihtimalle bebek artık sırtı sizin sırtınıza yakın bir pozisyondadır.

Eğer hissediyorsan karın üst kısmında yumru(genellikle bir tarafta veya diğer tarafta), üzerine hafifçe bastırın. Ve eğer:

• bunu hissedeceksin çocuk başlamak taşınmak herkes küçük vücut, büyük ihtimalle başı aşağıdadır ve siz kıçına bastınız.
• Eğer tüberkül hareketi bağımsızdı, içinizdeki baldırın tamamının konumunu değiştirmeden, büyük olasılıkla tüberkül, vücudun geri kalanından bağımsız hareket eden bir kafaydı.

Eğer hissediyorsan alt karın bölgesinde bebek hıçkırıkları baş aşağı yatıyor.

eğer bir çocuk üst karın bölgesinde hıçkırık, bebeğin başı yukarıda.

Eğer hissediyorsan göbeğin üstündeki tümsekler, baş aşağı yatıyor ve bu doğum için çok iyi bir pozisyon.

Eğer güçlü hissediyorsan karın ağrısı ve kaburgaların altında ağrı, ve zaten hamileliğin son dönemindesiniz, büyük ihtimalle bebek baş yukarıda veya kaburgalarınızın altında.

Eğer ağrı mevcut olmayan Bebeğin başı aşağıda gibi görünüyor.

Bir obstetrik steteskop kullanarak partneriniz fetal kalp atışını dinleyebilir.

Eğer bebeğin kalp atışı göbek altında- çocuk baş aşağı yatıyor.

Eğer göbekte veya göbek üzerinde kalp atışı, baş yukarı konumlandırılmıştır.

Ama bebek dönmeye devam ediyor.

Ve unutmayın, çocuk çok büyük olmasa da aktiftir ve çok döner. Bu nedenle, şu anda belirli bir pozisyonda olduğu için birkaç saat içinde bunu değiştirmeden tutma şansı azdır. Zaman geçtikçe aktivite azalır.

göbek haritası

Gebeliğin 30. haftasından itibaren, karnına çizilen bebeğin ve bebeğin bulunduğu yerin haritasını kullanarak bebeğin konumunu simüle edebilirsiniz. Bu, bebeğinizin doğum için en iyi pozisyonda olup olmadığını öğrenmenize ve eğer değilse, özel önlemler almak için harekete geçmenize yardımcı olacaktır. bebeğin doğum için en uygun pozisyonu almasına yardımcı olan egzersizler.

Çocuğun başının ve poposunun ve kalp atışının tam olarak nerede olduğunu size söyleyeceği jinekoloğu ziyaret ettikten sonra çizmeye başlamak en iyisidir.

Toksik olmayan boyalar ve bir oyuncak bebek alın. Mideyi 4 parçaya bölerek dikey ve yatay çizgiler çizin.

Şimdi baş ve kalçaların yerini işaretleyin (doktorun verdiği bilgiye veya bu makalede daha önce açıklanan kendi hislerinize göre). Hareketleri dinleyin. Pelvis yakınında hareket hissediyor musunuz? Dışa doğru yönlendirilirlerse, bebek mideye bakacak şekilde uzanır. Nutria'da daha derin hissedilirlerse, büyük olasılıkla sırtınıza dönüktür.

Bebeğin dikdörtgen katı bir parçası olarak hissedeceğiniz çocuğun sırtından hissedilecektir. Bu sıkılığı bulamazsanız, bebek muhtemelen dışa dönüktür ve yumuşak bir bölge hissedeceksiniz. Bunlar çocuğun uzuvları ve karnıdır.

Şimdi bebeği alın ve başın ve sırtın çizilen konumuna göre çocuğun amaçlanan pozisyonlarıyla oynayın. Bacakların yerini gerizekalı olarak belirlemeye çalışın.

Lütfen hem bükülebileceklerini hem de uzayabileceklerini unutmayın.

Çocuğun anne karnındaki konumunu bağımsız olarak belirlemek neden imkansızdır?

Çocuğun konumunu belirleyememe ihtimaliniz var. Bu, annenin çok fazla amniyotik sıvısı varsa, anne tombulsa veya plasenta ön duvara yapışıksa olabilir.

Fetüsün rahimdeki konumu

Aşağıda bir bebeğin anne karnında alabileceği ana pozisyonları ele alıyoruz:

• Ön oksipital sunum- Doğum için en uygun pozisyon, bebeğin annenin sırtına bakacak şekilde baş aşağı yattığı zamandır.
• Arka oksipital sunum- bebek baş aşağı, annenin karnına dönük. Bu durumda doğum uzayabilir.
• Makat makat sunumu - baş rahmin üst kısmında bulunur ve kalçalar doğum kanalından çıkışa yönlendirilir. Bir dizi faktöre bağlı olarak, doktor ya bebeği ters çevirmeyi başarır ya da sezaryen reçete eder.
• Makat ayak sunumu - baş rahmin üst kısmında bulunur ve bacaklar doğum kanalının çıkışındadır. Sezaryen ile doğum imkanı da vardır.
• Fetüsün eğik ve enine pozisyonu - bebek rahimde yatay olarak bulunur. Bebek bu pozisyondayken doğum başladıysa, muhtemelen sezaryen reçete edilecektir.