Doğumun başlangıcını sahte kasılmalardan nasıl ayırt edebiliriz? Düzenli rahim kasılmaları

Ancak anne adayı her şeyin yolunda gitmesine izin veremez, her bebeği dinler ve bebek uzun süre hareket etmezse anne tedirgin olmaya başlar.

Mideniz kramp girmeye başladığında, belinizi çektiğinizde ve her şey kasılmalara benzediğinde (gerçekten doğum zamanı mı?) Ve süre hala kısa olduğunda, o zaman kesinlikle şunu düşüneceksiniz: bunlar mı yoksa eğitim mi (yanlış) ) doğumdan önce kasılmalar oluyor mu?

Eğitim kasılmaları nasıl tanınır ve nasıl ortaya çıkar? Birlikte çözmeye çalışalım.

Doğum kasılmalarını eğitim kasılmalarından ayırmak çok önemlidir. aksi takdirde anne adayı gereksiz sorular ve şüphelerle kendine eziyet edecektir. Ancak farklılıkları ve ne yapmanız gerektiğini açıkça biliyorsanız, o zaman gerçek dövüşlerden veya antrenman dövüşlerinden korkmanıza gerek kalmaz.

Eğitim kasılmaları da denir YANLIŞ. İlk kez 1872'de İngiliz Braxton-Hicks tarafından tanımlandılar. bunlara Braxton Hicks kasılmaları da denir.

Buna inanılıyor doğa onları özel olarak icat etti rahim ağzının ve rahmin kendisinin bu tür kasılmalar sırasında sanki antrenman yapıyormuş gibi doğuma hazırlanması için (dolayısıyla adı - eğitim kasılmaları).

Benzerliklerin ve farklılıkların araştırılması

Yanlış kasılmaları doğum kasılmalarıyla karıştırmamak için aralarındaki farkları tam olarak bilmek gerekir.

Yanlış kasılmalar (belirtileri ve belirtileri):

• düzensizdir, aralarındaki aralıklar döngüsel değil herhangi bir olabilir. Kasılmalar günde bir veya birkaç kez, muhtemelen haftada bir kez meydana gelebilir;
• ağrısız, çok nadir durumlarda rahatsızlığa neden olurlar (ağrılı yanlış kasılmalar çok nadirdir);
• saldırılar pozisyon değiştirerek, sıcak bir banyo veya duşla, sadece kalkıp dolaşarak veya tam tersine uzanarak, nefes egzersizleri yaparak ve iyi bir şey düşünerek etkisiz hale getirilebilir;
• rahim ağzı genişlemez.

Doğum ağrıları:

• düzenlilik ve net periyodiklik ile karakterize edilir. Yavaş yavaş, kasılmalar arasındaki zaman aralıkları azalır ve kasılmaların süresi artar;
• çok acı verici, onları uyuşturmak veya atakları hafifletmek imkansız;
• kasılmalar bebek doğana kadar devam eder;
• Rahim ağzı genişler ve doğuma hazırlanır.

Yalancı kasılmalar ne zaman başlar ve ne kadar sürer?

Yanlış kasılmalar hamilelik sırasında bile ortaya çıkabilir ve elbette bu doğum yapma zamanının geldiği anlamına gelmez. Rahatlayın ve sakinleşin. Sadece kendinizi ve duygularınızı dinleyin.

Yanlış kasılmalar için Kaslar sıkılaştıkça rahim taşa dönüşüyor gibi görünüyor. Aynı zamanda sırtın alt kısmı ağrıyabilir ve alt karın gerilebilir.

Fakat bu kasılmalar geçiyor ve artmıyor, bunları kaldırmak çok kolaydır (artık azalmayan veya sakinleşmeyen, aksine daha sık hale gelen gerçek olanların aksine).

Pek çok kadın hamilelik boyunca hiç yalancı kasılma yaşamaz, bu nedenle hamilelik sırasındaki görünümleri her anneyi korkutabilirözellikle ilk kez anne olan biri. Genç kadınlar korkar, onları gerçek olanlarla karıştırır ve yaklaşan doğuma hazırlanır.

Bu nedenle gereksiz yere endişelenmemek için etrafta dolaşmayı, vücut pozisyonunuzu değiştirmeyi, su, çay veya meyve suyu içmeyi ve en önemlisi sakinleşmeyi deneyin. Kasılmalar düzenli aralıklarla tekrarlanmıyorsa, o zaman bu kesinlikle bir "yanlış alarmdır" ve hala bekleyebilirsiniz.

Yanlış kasılmalar 30-60 saniye sürer ve geçerse, saatte bir veya günde iki kez ortaya çıkabilirler.

Zamanlamalarını tahmin etmek imkansızdır. Bu, mağazadan aldığınız paketlerle yürürken, yürüyüşte veya evde meydana gelebilir. Süre ne kadar uzun olursa, sahte kasılmalar o kadar belirgin olabilir. Ancak nefes egzersizlerini öğrenerek bunlarla baş etmek yeterince kolaydır.

Antrenman kasılmaları sırasında bu kasılmaları hafifletmek için kullanılan mucizevi bir yöntemdir. Fakat, Her kadının sahte kasılmalardan kurtulmak için kendine özgü yöntemi olabilir.: Birinin yürüyüşe çıkması, diğerinin tatlı bir şeyler içmesi yeterli. Farklı yöntemler deneyin ve kesinlikle doğru olanı bulacaksınız.

Hangi durumlarda doktora başvurmalısınız?

Hamilelik veya daha fazlası sırasında, kadın zaten doğuma hazırdır. Şu anda durumunuza daha dikkatli olmanız gerekiyor.

Bazı durumlarda, kasılmalara aşağıdakiler eşlik ettiğinde derhal bir doktora danışmak gerekir:

• sulu veya kanlı vajinal akıntı;
• alt sırtta şiddetli ağrı;
• Suyunuzun geldiğini düşünüyorsanız;
• Fetüsün donduğunu veya hareketin zayıfladığını fark ederseniz.

Hamile kadınlar sıklıkla doktorlara sorar: Braxton Hicks antrenman kasılmalarını doğum sancılarıyla karıştırmamak nasıl. Buna doktorlar kesin olarak gerçek kasılmaları başka herhangi bir şeyle karıştırmanın imkansız olduğunu söylüyor.

Bu nedenle sevgili anneler, kendinizi dinleyin, gerçek ve sahte kasılma belirtilerini duygularınızla karşılaştırın.

Hala şüpheleniyorsanız ve doğru teşhis ettiğinizden emin değilseniz, Bir doktora görünmek en iyisidir sizi muayene edecek, duygularınızla ilgili hikayenizi dinleyecek ve buna dayanarak size tehlikede olup olmadığınızı söyleyecektir.

Bu, kendinizi daha güvenli ve daha az gergin hissetmenize yardımcı olacak, yaklaşan doğum için sakin ve güçlü kalmanızı sağlayacaktır.

Ancak bazen anne ve bebeğin güvenliği ancak tıbbi müdahale ile sağlanabilmektedir.

Vücudunuzda çok önemli bir anın yaklaştığını gösteren değişiklikler meydana gelebilir. Kadınlar doğumdan birkaç hafta önce bunları değişen yoğunluk derecelerinde hissederler veya hiç hissetmezler.

Bir bebeği dünyaya getirmenin zorlu sürecinin süresi büyük ölçüde değişebilir. İlk doğum için ortalama 13 saat, tekrarlanan doğumlar için yaklaşık sekiz saattir. Doktorlar doğumun başlangıcını, düzenli olarak tekrarlayan kasılmalarla birlikte rahim ağzının genişlemesi olarak görüyorlar.

Son 50 yılda bu sürecin ortalama süresi yarı yarıya azaldı.Ağır vakalarda artık zamanında sezaryen yapılıyor. Spontan kasılmalar genellikle geceleri vücut rahatladığında başlar. Pek çok çocuk bu dünyaya ilk kez karanlıkta bakmayı tercih ediyor. İstatistiklere göre doğumların çoğu geceleri gerçekleşiyor.

Doğum sancılarına tam olarak neyin sebep olduğu henüz cevabı bilinmeyen bir sorudur. Açık olan şey, çocuğun kendisinin bu süreçte önemli bir rol oynadığıdır. Ancak tam olarak hangi mekanizmaların belirleyici ivmeyi sağladığı bir sır olarak kalıyor.

Son araştırmalar, kasılmaların, çocuk tarafından üretilen ve aynı zamanda akciğerlerin olgunlaşmasından da sorumlu olan SP-A proteini adı verilen bir protein maddesinin etkisi altında başladığını öne sürüyor.

Bir jinekolog ile istişare. Braxton Hicks kasılmalarını gerçek doğum kasılmalarından ayırt etmek genellikle zordur. Üçüncü üç aylık dönemde, eğer aktifseniz veya susuz kalmışsanız, sahte doğum kasılmaları daha yoğun ve sık hale gelir. Bunları hissediyorsanız serin bir yerde oturun, ayaklarınızı yükseltin, bir şeyler içip dinlenin. Kasılmalar arasındaki aralıklar artar ve şiddetleri azalırsa bunlar yanlıştır. Daha sık veya şiddetli hale gelirlerse (özellikle her 5 dakikada bir ortaya çıkıyorlarsa) doktorunuzu arayın. Hastalara her zaman, hiç kimsenin çocuk doğururken hissettikleri hisleri "spastik" olarak tanımlamadığını söylüyorum. Kural olarak, çocuğun doğum kanalından geçtiği doğum kasılmalarının yoğunluğu şu şekilde tanımlanmaktadır: "Yürüyemiyorum, konuşamıyorum."

Sayısız filmde görmüşsünüzdür. Ani fark: Doğum yapan kadının ACİL hastaneye kaldırılması gerekiyor! Kadın gerçek bir öfkeye kapılır ve küfürler savurur (“Bunu bana sen yaptın!”). Korkunç bir acıyla iki büklüm olmuş halde inlemeyi bırakır ve zavallı, paniğe kapılan kocasına bir kez daha küfürler savurur; kocası Lamaze kursunda öğrendiği her şeyi aniden unutur, doğum hastanesine gitmek için hazırladığı çantasını kaybeder ve kaçınılmaz olarak Arabayı doğrudan trafik sıkışıklığına gönderiyor ve sonunda bebeği kendisi doğurmak zorunda kalıyor.

Gerçek şu ki çoğu çiftin doğumun gerçekten başladığını fark etmek için bolca vakti vardır. Kimse bu mekanizmayı neyin tetiklediğini tam olarak bilmiyor ama oldukça hızlı yaklaşıyorlar. İşte size çantanızı ve doğum sırasındaki bebeğinizi alıp arabaya binme zamanının geldiğini söyleyen bazı işaretler.

Emek başlıyor - emek belirtileri

Kadınların çoğu, çocuklarını değişim kartında belirtilen tahmini tarihten daha erken veya daha geç doğuruyor.

Üstelik çoğu zaman her iki yöndeki sapma on günü geçmez. Sonuçta beklenen doğum tarihi yalnızca bir kılavuz rolü oynar. Çocukların yalnızca %3 ila %5'i tam olarak bu günde doğar. Eğer doktor bebeğinizin 31 Aralık'ta doğacağını söylediyse yılbaşında doğum yapmayacağınızdan emin olabilirsiniz.

Gevşek dışkı

Bunun nedeni prostaglandinlerin neden olduğu hormonal değişikliklerdir.

Bu da mantıklı: Vücudunuz, bebeğe daha fazla yer açmak için bağırsakları temizlemeye başlar.

Tahmini doğum tarihi (EDD)

Bu, bebeğinizin istatistiksel olarak doğma olasılığının yüksek olduğu gündür. Çoğu 37 ila 42 hafta arasında doğum yapar. Pek çok kadın tam olarak beklediği tarihte doğum yapmasa da hazırlıklı olabilmeniz için bunu mutlaka bilmeniz gerekir. Ne kadar yakınsa, bedensel hislerinize ve emeğin başlangıcına ilişkin olası sinyallere o kadar fazla dikkat etmeniz gerekir. Takvimi çevirip doğumun olacağı ayı gördüğünüzde heyecan (ve hafif bir panik) hissedeceksiniz. Yakında!

Kasılmalar - Doğuma yaklaşmanın ilk işaretleri

Vakaların %70-80'inde doğumun başlangıcı, gerçek doğum sancılarının ortaya çıkmasıyla kendini belli eder. İlk kez birkaç hafta önce fark etmiş olabileceğiniz eğitim amaçlı olanlardan hemen ayırt edilemezler. Bu anlarda karın sertleşir ve rahim 30-45 saniye kadar kasılır.

Kasılmaların neden olduğu ağrı ilk başta iyi tolere edilir: İsterseniz biraz yürüyebilirsiniz. Kasılmalarda belli bir düzenlilik sağlandığında, hiçbir uyarıda bulunmadan her şeyi bir kenara bırakıp içinizde olup biteni dinleyeceksiniz.

Kasılmalar giderek şiddetlendiğinden, doğuma hazırlık kurslarında öğretilen nefes egzersizlerini yapmanız önerilir. Mümkün olduğunca derin nefes almaya çalışın, midenizden nefes alın. Bebeğiniz doğum sırasında da çok çalışmak zorundadır. Ve bunun için oksijen ona çok faydalı olacaktır.

Braxton Hicks kasılmaları (hazırlık). Rahim kaslarındaki bu kasılmalar siz fark etmeseniz de erkenden başlar. Rahimde gerginlik hissedeceksiniz. Bu tür kasılmalar kısa süreli ve ağrısızdır. Bazen birkaç tane var, birbirlerini takip ediyorlar ama genellikle çabuk duruyorlar. Doğuma yaklaştıkça Braxton Hicks kasılmaları rahim ağzının sürece hazırlanmasına yardımcı olur.

Derhal kliniğe gidin!

Kasılmaların başlangıcı ne olursa olsun, bebeğin hareketi durursa, zarlar yırtılırsa veya vajinal kanama olursa hemen kliniğe başvurmalısınız.

Braxton Hicks kasılmaları, gerçek kasılmalar başlamadan önceki bir "ısınmadır". Birkaç kez başlayıp durabilirler ve aktif olduğunuzda (örneğin yürürken) sıklıkla dururlar. Erken doğum kasılmalarının yoğunluğu ve sıklığı eşitsiz olacaktır: Bazıları o kadar güçlü olacak ki nefesinizi kaybedeceksiniz, diğerleri ise sadece spazmlara benzeyecek. Aralarındaki aralıklar ya 3-5 ya da 10-15 dakika olacaktır. Doğumun başlayıp başlamadığını ve hiç durmadığını tartışmak için doktorunuzla 15 dakika konuştuysanız, bu büyük ihtimalle yanlış alarmdır.

Kasılmaları tanımayı öğrenin

Doğumun erken evrelerinde her 20 dakikada bir yaklaşık 30 saniye süren kasılmalar meydana gelebilir.

• İlk kasılmalar spazmodik adet ağrısına benzer (yayılan ağrı). Rahim kasları kasılmaya başlar ve rahim ağzı tam 10 cm kadar açılır.
  
• Geç kasılmalar şiddetli adet ağrısı gibi hissedilir veya hiç hayal etmediğiniz bir yoğunluğa ulaşır.
  
• Kasılmalar çok güçlü hale geldiğinde ve kasılmaların ritmi düzenli hale geldiğinde, bu gerçekten başlamış demektir!
  

Doğum hastanesine ne zaman gelebileceğiniz konusunda zorunlu standartlar yoktur. Ancak kasılmalar bir saat boyunca her 5 dakikada bir oluyorsa ve ağrıdan donmanıza neden oluyorsa, kimse sizi doğumhaneye gitmekten alıkoyamaz. Seyahatin süresini dikkate alarak doktorunuzla birlikte bir eylem planı yapın.

• Doğum hastanesinin yakınında yaşıyorsanız, bir saat boyunca kasılma ritmi her 5 dakikada 1 olana kadar bekleyin ve ardından doktorunuzu arayıp gideceğinizi söyleyin.
  
• Doğum hastanesi sizden 45 dakika uzaktaysa, büyük olasılıkla kasılmalar daha az olduğunda ayrılmalısınız.
  

Doğum sırasında paniğe kapılmamak için bunu doktorunuzla önceden görüşün. Aktif aşamanın başlangıcında çoğu kadında rahim ağzının saatte 1-2 cm kadar genişlediğini unutmayın. Hesabı da öyle yapın: İtmeye başlamadan 6-8 saat önce. (Fakat son doktor randevunuzda açılmanızın 4 cm olduğu söylendiyse doğum hastanesine erken gelmenizde fayda var.)

Bir jinekolog ile istişare. Bebek bekleyen ebeveynleri, özellikle de bu ilk hamilelikleriyse, birkaç "yanlış alarm" olabileceği konusunda uyarıyorum. Eşim kadın doğum uzmanı ve üç çocuğumuzun her birine hamileyken onu 3-4 kez hastaneye götürmemi sağladı! Eğer o kesin olarak söyleyemediyse kim söyleyebilirdi? Hastalara her zaman şunu söylüyorum: Yol kenarında doğum yapmaktansa gelip kontrol edilmeleri (eğer erkense, sadece eve gönderilecekler) onlar için daha iyidir.

Zamanlama herşeydir

Kasılmaların zamanı ve ritmi nasıl hesaplanır? İki yol var. Sadece birini seçin ve ona bağlı kalın ve olayların gelişmesini izleyin.

Yöntem 1

1. Bir kasılmanın başladığı anı ve süresini not edin (örneğin, 30 saniyeden 1 dakikaya kadar).
   
2. Daha sonra bir sonraki kasılmanın ne zaman başlayacağına dikkat edin. 9 dakika içerisinde hissedilmiyorsa kasılmaların düzenliliği 10 dakikadır.
   
3. Kasılmaların daha sık meydana gelmesi kafa karıştırıcı olabilir. Her zaman bir kasılmanın başlangıcından diğerinin başlangıcına kadar geçen süreyi not edin.
   
4. Bir kasılma bir dakika sürerse ve bir sonraki kasılma bir öncekinin bitiminden 3 dakika sonra başlıyorsa, kasılmalar her 4 dakikada bir meydana gelir. Sıklıkları arttığında saymaya konsantre olmak zordur. Yakınınızdaki birinden sizin için kasılmaları saymasını isteyin.
   

Yöntem 2

Hemen hemen aynı, ancak burada bir kasılmanın sonundan diğerinin sonuna kadar geçen süreyi saymaya başlıyorsunuz.

Rahim ağzının açılması ve silinmesi

Rahim ağzınızı büyük, dolgun bir çörek olarak hayal edin. Doğumdan önce incelmeye ve esnemeye başlar. Genişleme (açılma) ve incelme (düzleşme) haftalar, bir gün veya birkaç saat içinde meydana gelebilir. Sürecin zaman çerçevesi ve niteliğine ilişkin bir standart yoktur. Doğum tarihi yaklaştıkça doktorunuz rahim ağzının durumu hakkında şu şekilde sonuca varacaktır: “2 cm açılma, 1 cm kısalma.”

Karın prolapsusu

Bu, fetüs pelvisin girişine indiğinde ve olduğu gibi orada "sıkışıp kaldığında" olur, yani. artık içeride hareket etmiyor. Braxton Hicks kasılmaları sırasında alt pelvik bölgeye doğru daha da ilerler. Çocuğun “başlama” pozisyonuna geçtiğini hayal edin. Bu süreç tüm kadınlar için farklı zamanlarda, bazıları için ise sadece doğumdan önce başlar. Çoğu kişi için fetüsün iniş haberi hem iyi hem de kötü bir haberdir. Artık nefes almak ve yemek yemek daha kolay hale geliyor, ancak mesane ve pelvik bağlar üzerindeki baskı, tuvalete giderek daha sık koşmanıza neden oluyor. Hatta bazı anne adayları bebeğin artık çok düşük olması nedeniyle düşebileceğini bile düşünmeye başlar. Muayene sırasında doktorunuz bebeğinizin pelvisinin ne kadar aşağıda olduğunu veya “pozisyonunun” ne olduğunu belirleyecektir.

Karın sarkması, çocuk "düşüyor" gibi göründüğünde ve pelvisin girişine doğru alçaldığında meydana gelir. Baş önce bebek pelvise doğru hareket eder ve böylece doğum kanalından geçmeye hazırlanır. Ancak doğumdan birkaç gün veya hafta önce karın sarkması yaşayan kadınlar için bu belirti “yanlış bir ipucudur” ve bazıları için aktif doğumun başlamasına kadar hiç gerçekleşmez. Braxton Hicks kasılmaları güçlenir, bebek yavaş yavaş leğen kemiğine doğru aşağı doğru hareket eder, rahim ağzı üzerindeki baskı artar, yumuşar ve incelir.

Membran yırtılması

Vakaların %10-15'inde doğumun başlangıcı, ilk kasılmalar ortaya çıkmadan önce meydana gelen, zarların erken yırtılmasıyla haber verilir.

Bebeğin kafası pelvise sağlam bir şekilde yerleşmişse, amniyotik sıvı kaybı o kadar büyük olmayacaktır.

Amniyotik kesenin vajinadan bol miktarda temiz, ılık sıvı boşalması nedeniyle yırtıldığını bileceksiniz.

Amniyotik kesenin yırtılması, zarında sinir lifi bulunmadığından herhangi bir ağrıya neden olmaz. Bazen amniyotik sıvının rengi yeşil olabilir; bu, bebeğin ilk dışkısını çoktan çıkardığı anlamına gelir. Membranların yırtılma zamanını ve boşaltılan sıvının rengini kaydedin ve kliniğin ebesine veya doğumhanesine haber verin. Burada sonraki adımlarınıza ilişkin talimatlar alacaksınız.

Amniyotik kesenin üst kısmının yırtılması ve amniyotik sıvının damla damla dışarı akması çok nadir görülen bir durumdur. Daha sonra, özellikle mesane biraz zayıfsa, kolayca idrar veya vajinal akıntıyla karıştırılabilirler. Amniyotik sıvının aktığından şüpheleniyorsanız derhal doktorunuzu arayın veya doğum hastanesine gidin. Kısa bir inceleme durumu netleştirecektir.

Kural olarak, zarların yırtılması dramatik sonuçlara yol açmaz. Genellikle kasılmalar sonraki 12-18 saat içinde kendiliğinden meydana gelir ve doğum doğal olarak gerçekleşir. Kasılmaların olmadığı durumlarda anne ve çocuğun enfeksiyon riskini azaltmak için uygun ilaçlarla yapay olarak uyarılır.

Suyun kırılması

Bazen amniyotik kese, İncil'de kulağa tuhaf gelen "fetal kese" terimiyle anılır. Patladığında (doğal olarak veya doktor tarafından) doğumun 24-48 saat içinde gerçekleşeceği anlamına gelir. Kural olarak, doktor risk almamaya ve mesane açıldıktan sonra 24 saatten fazla beklememeye karar verir, özellikle de bebek miadında doğmuşsa, çünkü enfeksiyon tehlikesi vardır.

Suyunuz gelirse

Amniyotik kesenin patlaması küçük bir sel gibidir ve bunun ne zaman ve nerede olacağını tam olarak tahmin etmek imkansızdır. Üçüncü trimesterde bebek için yumuşak ve rahat bir "kalma yeri" olan amniyotik kese zaten yaklaşık bir litre amniyotik sıvı içerir. (Yere bir litre su dökün; bu şekilde görünebilir.) Ancak şunu unutmayın:

• Bazı kadınlar için “sızıntı” çok küçüktür.
• Vücudunuz sıvı üretmeye devam edeceğinden, suyunuz geldikten sonra bile keseden sıvı sızmaya devam edecektir.
• Bazı kadınların suyu kendiliğinden gelmez ve doğumu teşvik etmek için doktor, keseyi uzun bir plastik kancayla delerek amniyotomi gerçekleştirir.
• Sıvı renksiz olmalıdır. Koyu renkli ise (yeşilimsi, kahverengimsi, sarımsı) bu durum bebeğin doğrudan rahme dışkıladığı anlamına gelebilir (bu tür dışkıya mekonyum denir). Bu fetüste şiddetli stresin işareti olabilir. Derhal doktorunuzu arayın.

Bir jinekolog ile istişare. Gebeliğin sonlarında ağır vajinal akıntı tamamen normaldir. V Bu aşamadaki kadınların %10-20'si o kadar önemli ki sürekli ped takmak zorunda kalıyorlar. Üçüncü trimesterde vajina ve rahim ağzına kan akışı artar, dolayısıyla vajinal sekresyon da artar. Bunun akıntı mı olduğunu yoksa suyunuz mu geldiğini hemen anlayamayabilirsiniz. Eğer "ıslak" hissederseniz kendinizi kurulayın ve biraz dolaşın. Sıvı sızmaya devam ederse doktorunuzu arayın.

Sinyal kanaması doğumun başlangıcının bir belirtisidir

Genellikle hamilelik boyunca rahim ağzı, fetal mesaneyi iltihaplanmadan koruyan viskoz mukusla kapalı kalır. Rahim ağzı kısaldığında ve rahim ağzı açıldığında mukus tıkacı adı verilen tıkaç ortaya çıkar. Bu aynı zamanda doğumun yaklaştığının da bir işaretidir. Ancak doğum sancılarının mutlaka aynı gün ortaya çıkması şart değildir. Bazen gerçek kasılmaların ortaya çıkması birkaç gün, hatta haftalar alır.

Doğuma yaklaştıkça mukus viskozitesini kaybedebilir ve berrak bir sıvı olarak ortaya çıkabilir. Çoğu durumda buna küçük, sözde sinyal adı verilen bir kanama eşlik eder. Adet döneminden çok daha zayıftır ve tamamen zararsızdır. Ancak emin olmak için doktorunuzla veya ebenizle bu konuyu konuşmalısınız; kanamanın sizi ve bebeğinizi tehdit edebilecek başka nedenlerden kaynaklanmadığından emin olmalısınız. Çoğu zaman bir kadın mukus tıkacının ayrıldığını hiç fark etmez.

Işık lekelenmesi veya lekelenmesi

Rahim ağzı açılmaya hazırlanırken meydana gelen değişiklikler nedeniyle ortaya çıkabilirler. Kasılmalar rahim ağzını yumuşatır ve kılcal damarlar kanamaya başlar. Kasılmalar yoğunlaşır ve lekelenme meydana gelir. Rahim ağzına herhangi bir baskı hafif kanamaya neden olabilir (egzersiz, cinsiyet, dışkılama sırasında zorlanma veya mesane kaslarının zorlanması nedeniyle). Bu kanamanın normal olup olmadığından emin değilseniz doktorunuzu arayın.

Mukus tıkacının çıkarılması

Rahim ağzı yumuşar ve açılmaya başlar, mukus tıkacı serbest kalır. Bazen mukus yavaşça dışarı akar veya tıkaç budaklı, kalın bir kamçı şeklinde çıkabilir. Bu ana kadar mukus rahim ağzında koruyucu bir bariyer görevi görür ve özellikle doğuma çok yakın bir zamanda vücut tarafından sürekli olarak üretilir. Bu doğumun yaklaştığının bir işareti değil; bazı kadınlar haftalar öncesinden mukus üretirler ama kesinlikle bir şeylerin değişmeye başladığının işaretidir.

Sırt ağrısı

Bebek sırtınıza değil öne bakacak şekilde konumlandırılırsa ağrı oluşabilir. Bebek sırtına dönmezse durumu daha da kötüleşebilir. Kasılmalar başladığında başının omurganıza yaptığı baskıdan dolayı da ağrı oluşabilir.

Rahat yuva: sadece kuşlar için değil

Hamile kadınlar genellikle doğumun başlamasından önce bile rahat bir yuva inşa etme konusunda güçlü bir istek duyarlar. Son üç aylık dönemin zayıflatıcı yorgunluğuyla çok güçlü bir tezat oluşturan "yuvalama" enerjisinin dalgalanması, anne adaylarını yaşam alanlarını düzenlemeye, onu güzel ve temiz bir "kuluçka makinesine" dönüştürmeye zorluyor. “Yuvalama” dönemine başladığınızın bir diğer işareti de her şeyi hızla halletmeye çalışmanız ve ailenizden ne kadar talepkâr olmanızdır. "Yuvalama" genellikle şu şekilde ifade edilir:

• çocuk odasında mobilyaların boyanması, temizlenmesi, düzenlenmesi;
  
• çöp atmak;
  
• aynı türden eşyaların düzenlenmesi (büfedeki yiyecekler, raflardaki kitaplar ve fotoğraflar, garajdaki aletler);
  
• evin derinlemesine temizlenmesi veya “yenileme projelerinin” tamamlanması;
  
• çocuk kıyafetlerinin satın alınması ve organize edilmesi;
  
• yemek pişirmek, yemek hazırlamak ve buzdolabına koymak;
  
• Hastaneye gitmek için çantamı hazırlıyorum.
  

Önemli bir uyarı: Bazı hamile kadınlar için "yuvalama" asla gerçekleşmez ve bu tür dürtüler ortaya çıkarsa anne adayı hiçbir şey yapamayacak kadar uyuşuk hisseder.

Doğum belirtileri

Yanlış kasılmalar, adet sırasındaki ağrıya benzer şekilde alt karın bölgesinde dırdırcı bir ağrıdır. Bu tür kasılmalar güçlü ve düzenli değilse özel bir şey yapmaya gerek yoktur: bu sadece rahmi doğuma hazırlamaktır. Rahim, önündeki önemli işlerden önce gücünü test ediyor, kendini toparlıyor ve kaslarını gevşetiyor gibi görünüyor. Aynı zamanda rahmin tonunu da hissedebilirsiniz - bazen bir yumru halinde toplanmış ve sertleşmiş gibi görünür. Rahim ağrısız bir şekilde tonlanabilir, çünkü doğum yaklaştıkça daha hassas ve huzursuz olur. Bu iyi.

Doğumun üçüncü önemli habercisi mukus tıkacının salınması olabilir. Bu, sanki bebeğin "evini" tıkıyormuş gibi rahim ağzında "yaşayan" mukoza içeriğidir. Mukus tıkacı şeffaf pembemsi renkte kalın ve yapışkan bir akıntı şeklinde çıkabilir.

Bir kadın doğumun uyarı işaretlerini hissetmeyebilir, ancak çoğu zaman anne adayı hala hazırlık kasılmalarını hisseder.

Normal bir ilk doğum yaklaşık 10-15 saat sürer. Sonraki doğumlar genellikle ilkinden biraz daha hızlı ilerler, ancak bu her zaman gerçekleşmez. İkinci doğumumun ilk doğumumdan (8 saat) 12 saat (20 saat) daha uzun sürmesi nedeniyle ben bu istisnanın bir örneğiyim.

Bir kadının amniyotik sıvısı bozulduysa hemen kliniğe gitmesi gerekir. Amniyotik sıvı bebeği korur ve uzun süre onsuz bırakılmamalıdır. Bu nedenle ılık, temiz su sızıntısı hissederseniz doktorunuzu arayın ve doğum hastanesine gitmeye hazırlanın.

Genellikle su geldikten sonra kasılmalar başlar (ya da daha önce doğum yaptıysanız aniden yoğunlaşırlar). Kasılmalar başlamadıysa, büyük olasılıkla doğum hastanesinde bebeği uzun süre korumasız bırakmamak için (rahim ağzı hazırken) doğumu başlatmaya çalışacaklardır.

Doğum genellikle kasılmalarla başlar. Tipik olarak kadınlar genellikle doğumdan birkaç hafta önce alt karın bölgesinde ağrı ve alt sırtta ağrı hissetmeye başlar. Peki o zaman bunun ne olduğunu nasıl anlayacaksınız: Braxton-Hicks kasılmalarına hazırlık mı yoksa doğumun başlangıcı mı? Bu tür sorular ve endişeler neredeyse her zaman teorik veya pratik olarak doğumun öncülleriyle karşı karşıya kalan kadınlar arasında ortaya çıkar.

Hazırlık kasılmalarını doğumun başlangıcından ayırmak hiç de zor değil! Mideniz şişmeye başladığında, kendinize biraz daha dikkatli olun: Her zamanki gibi aynı acı mı, belki acı hissi biraz gecikti mi, yoksa sezgisel olarak size alışılmadık başka bir şey mi görünüyor?

Bu acı verici hislerin düzenli olduğunu (az sıklıkta ortaya çıkıp kaybolduğunu) hissediyorsanız, zamanlamaya başlamak, kasılmaları saymak ve bunları yazmak mantıklı olacaktır.

Diyelim ki sabah saat 5 civarında midenizin özel bir şekilde biraz veya oldukça uzun bir süre ağrıdığına karar verdiniz. Bir kronometre alın (telefonunuzda var) ve saymaya başlayın.

Sabah saat 5'te ağrı ortaya çıktı, kasılma başladı, 50 saniye sürdü, ardından 30 dakika boyunca ağrı olmadı.

Saat 5.30'da mideniz tekrar çekilmeye başlar, ağrı 30 saniye sürer, ardından 10 dakika boyunca hiçbir şey sizi rahatsız etmez vs.

Ağrının düzenli olarak tekrarlandığını, yoğunlaştığını, kasılma süresinin arttığını ve aralarındaki sürenin azaldığını gördüğünüzde - tebrikler, doğuma başlamışsınız demektir.

Hamileliğin son üç ayında, bir kadın karın bölgesinde eğitim veya "yanlış" kasılmalar olarak adlandırılan özel krampları giderek daha fazla hissediyor. Bunlar, doğum sürecini başlatmayan ve rahim ağzının açılmasına yol açmayan, ancak rahim duvarlarını erken doğuma hazırlayan rahim duvarlarının düzensiz kasılmalarıdır. Birçok hamile kadın, gerçek kasılmaların başlangıcını tanıyamazlarsa, eğitim kasılmaları nedeniyle hastane dışında doğumun başlangıcını kaçırmaktan korkarlar. Bu korku özellikle ilk çocuğunu taşıyan kadınlar için tipiktir. Doktorlar, doğumun başlangıcındaki gerçek kasılmaları eğitim kasılmalarıyla karıştırmayacaklarını ve doğumun başladığını hemen anlayacaklarını söyleyerek anne adaylarına güvence vermek için acele ediyorlar. Gerçek kasılmalar hangi hisleri getirir, başladıklarını ve hangi hislerin olacağını nasıl belirleyebilirsiniz, ağrı şiddetli mi, hafifletilebilir mi?

Doğumun habercileri

Doğum, herhangi bir ön "çan" olmadan aniden gerçekleşmez; vücut, erken doğumun habercisi olan zor ve uzun süreli doğum için tam hazırlıklar yapar. Bunlar, eğitim kasılmalarının sıklığında bir artışı ve bunların yoğunlaşmasını içerir, ancak aynı zamanda herhangi bir düzenlilik olmamasına rağmen, rahim ağzının kısalması, bu da fetal başın, karnın alçaltılmasıyla küçük pelvise inmesine neden olur. Bir kadının nefes alması ve yemek yemesi kolaylaşır. Ek olarak, mukus tıkacının vajinadan birkaç gün içinde veya bir anda pembemsi bir mukus yığını şeklinde boşalması da tipiktir.

Doğumun başlangıcı: Kasılmaların başladığı nasıl anlaşılır?

Bu tür belirtiler ortaya çıkarsa, önümüzdeki günlerde doğum bekleniyor, bu nedenle gerekli tüm eşyaları ve belgeleri içeren çantaları toplayarak buna hazırlıklı olmanız gerekiyor. Doğum, (kademeli olarak veya anında büyük bir hacmin dökülmesi) veya kasılmalarla başlayabilir, ilk başta nadir ve yoğun değil, sonra giderek daha güçlü ve sık.

Doğumun başlangıcını veya daha doğrusu ilk dönemini işaret eden kasılmalardır; bu sırada kasılmalar nedeniyle rahim ağzının düzgün ve kademeli bir şekilde açılması meydana gelir. Bel ve alt karın bölgesinde oldukça belirgin ve acı verici ancak kısa süreli, belirli aralıklarla oluşan hisler olarak başlarlar. Yavaş yavaş, rahim kasılmaları daha sık ve uzun hale gelir ve aralarındaki gevşeme süreleri kısalır ve kısalır, bu da rahim ağzının neredeyse açık olduğunu ve yakında girişimlerde bulunulacağını gösterir.

Kasılmalara ne denir?

Doğum biliminde kasılmalara rahim duvarı bölgesindeki kas liflerinin periyodik kasılmaları denir. Her kasılma sırasında, rahim içinde kasların gerilmesi ve kasılması süreçleri meydana gelirken, boyuna lifteki gerilimin arka planında serviks bölgesindeki (dairesel) liflerin gerilmesi oluşur.

Kasılmalar yoğunlaştıkça ve sıklaştıkça rahim ağzı açılır ve düzleşir, itildiğinde rahim ağzının açıklığı 10 cm'ye ulaşır Kasılmaların arka planına karşı bebek yavaş yavaş doğum kanalı boyunca hareket eder.

Not

Rahim ağzının genişlemesi sırasında kasılmalardan biri amniyotik keseyi açabilir, bu da suyun yırtılmasına neden olur veya belirli bir dönemde doktor doğumu teşvik etmek için onu açar.

Doğum sırasında kas kasılmaları düzenli ve yoğunlaşır; kasılmalar sırasında alt karın bölgesindeki kaslar spazma uğrayarak karnın çok gergin ve sert olmasına neden olur. Bir kadın sırtın alt kısmında, karın içinde ve perine bölgesinde kuyruk kemiğine yayılan ağrı hisseder.

Not

Bazen duyumlar ağrılı dönemler olarak tanımlanır ve yalnızca süresi artar.

Ağrı hissi dalga benzeri bir karaktere sahiptir, başlangıçta hafiftir ve neredeyse hiç fark edilmez, yavaş yavaş yoğunluk artar, birkaç saniye maksimuma ulaşır ve bir sonraki kasılmaya kadar geriler.. Bunu bir kramp sırasında baldır kasındaki spazmlarla, ancak ağrının giderek artmasıyla karşılaştırabilirsiniz. Kasılmalar sırasında özel teknik ve uygulamalarla ağrı önemli ölçüde azaltılabilir; bunun için ilaç ve ağrı kesicilerin yanı sıra gevşeme yöntemleri, masaj vb. de kullanılır.

Kasılmaların duygusal bileşenleri, ağrıya duyarlılık

Her kadın doğumu farklı algılar, dolayısıyla kasılmalar sırasında herkesin duyguları farklıdır. Bazı insanlar şiddetli ağrıdan bahseder, ancak bazıları için bu oldukça tolere edilebilir ve basit tekniklerle hafifletilir. Bu büyük ölçüde ağrı eşiğine, hassasiyetine ve kadının doğuma hazırlık derecesine bağlıdır. Duygular, olup bitenlere karşı tutum ve korku, yorgunluk ve sinir gerginliğinin güçlü bir etkisi vardır. Bir kadın doğumdan korkuyorsa, korku ve panik nedeniyle ağrı yoğunlaşabilir, toparlanıp hazırlanırsa kasılmalara daha kolay katlanılabilir.

Doğumdan önce kasılmaları tanımak

Bazen doğum yapmadan önce sahte kasılmalar güçlü hale gelir ve subjektif olarak oldukça rahatsız edici hale gelir, bu nedenle anne adayını doğumun başlangıcı konusunda yanıltabilir.

İlk tek antrenman kasılmaları 20 hafta sonra oluşur, ancak dönem sonunda sık sık ortaya çıkarlar ve oldukça güçlü olabilirler. Ayırt edici özellikleri düzensiz olmaları, kısa süreli kasılmaları ve ağrısızlıklarıdır (rahim ağzının açılmasına yol açmazlar). Sıcak bir banyo veya uyku almak, sırtüstü pozisyonda dinlenmek ve sakinleşmek, antispazmodikler veya rektal olarak papaverinli bir fitil almak, sahte kasılmalar sırasında bu tür gerginliği gidermeye yardımcı olur.

Gerçek kasılmalar, kasılmalar arasında eşit aralıklara sahiptir, banyo ve dinlenme ile ortadan kalkmaz, duyuların yoğunluğu ve süresi artar. Fetüsün rahim içindeki konumu ve alt sırttaki stres, burkulan bağlar ve kasık simfizi bölgesindeki pelvik kemiklerin farklılaşması nedeniyle bunları ağrı veya karın ağrısından ayırmaya değer. Bel bölgesinde, pelviste ve karın bölgesinde, kuşatıcı nitelikte zayıf ağrılar olabilir. Bu durumda rahim kaslarında gerginlik olmaz, karın oldukça yumuşak olur.

Emek sürecinin aşamaları, kasılmaların doğası

İlk kasılmalar arasındaki süre 30-20 dakika olabilir, kısadır ve çok ağrılı değildir. Bu emeğin başlangıcıdır. Daha sonra aralıklar kısalır ve buna dayanarak emeğin ilk aşamasında üç aşama ayırt edilir:

• Gizli (ilk) duyularda gizlenebilir veya hafifçe ifade edilebilir
• Aktif
• Geçişli.

İçin İlk aşama tipik bir süre yaklaşık 8 saattir, bu sırada kasılmanın süresi 30-45 saniyeyi geçmez, aralıkları 30 dakikadan başlar ve yavaş yavaş 10-5 dakikaya düşer. Bu sırada rahim ağzı 0'dan 3 cm'ye kadar genişler, bu sırada kadının doğum hastanesine gitmesi gerekir.

Aktif faz beş saate kadar sürer, bu süre zarfında kasılmaların süresi bir dakikaya ulaşır, 2-4 dakika aralıklarla meydana gelir, rahim ağzı 3 ila 7-8 cm arasında genişler.

Geçiş aşamasıİlk dönem en kısa olanıdır, bir buçuk saate kadar sürer ve kasılmalar 90 saniyeye kadar sürer. Önceki dönemlere göre güçlü ve ağrılıdırlar, yavaş yavaş gevşeme süresi bir dakikaya indirilir, kasılmalar birbirini takip eder, bu da rahim ağzının 10 cm'ye kadar genişlemesine yol açar, zaten fetal başın geçmesine izin verebilir başından sonuna kadar.

İkinci ve sonraki doğumlarda aralıklar aynı şekilde bölünür ancak süreleri daha kısadır ve kasılmalar daha güçlü ve daha verimli olur.

Kasılmalar başladığında bir kadının ne yapması gerekir?

Kasılmalar başlarsa hemen paniğe kapılmamalı ve “doğum yapıyorum” diye bağırmamalısınız, sakinleşmeli, aralarındaki aralıkları fark etmeli ve doğum hastanesine hazırlanmalısınız. Kasılmalar arasındaki aralık yaklaşık 10 dakika olduğunda doğum hastanesine varmalısınız.. Kasılmalara odaklanmamalısınız, bunlar sırasında ölçülü ve sakin nefes almanız ve dikkatinizin dağılması gerekir. Kasılmalar arasında 20-30 dakika soğuyorsa yavaş yavaş tüm eşyalarınızı toplayıp duş alıp doğumhaneye gidebilirsiniz.

Suyunuz yeşil veya pembe bir renk tonuna sahipse, suyunuz geldiğinde, kan göründüğünde veya diğer endişe verici belirtiler ortaya çıktığında acilen doğum hastanesine gitmelisiniz.

Kasılmaları hafifletmek için ne yapmalı?

Doğum sırasında bazı kadınlar için ağrı dayanılmaz ve nahoştur. Ağrıyı hafifletmek ve stresi azaltmak için doktorlar doğum ağrısının hafifletilmesini (enjeksiyon) önerebilir, ancak kontrendikasyonların olması durumunda ağrının hafifletilmesi mümkün değildir (ilaçlara karşı alerjiler, sırt derisi sorunları, omurga deformiteleri, fetustan kaynaklanan tehditler).

Kasılmalar sırasında durumu iyileştirmek ve ağrıyı hafifletmek için gevşeme ve doğru nefes alma teknikleri. Doğuma hazırlık kursları sırasında ve doğum hastanesinde kabul sırasında öğretilirler; ebeler genellikle doğru nefes almanın sağlanmasına yardımcı olur.

Kasılmaların ne olduğunu ve birbirlerinden nasıl farklı olduklarını incelemeye başlamadan önce "kavga" kavramını tanımlamamız gerekiyor. Sonuçta ilk çocuğunu bekleyen anne adayları böyle bir duyguyu daha önce hiç yaşamamışlardır ve en çok da bunu fark etmeyeceklerinden, gözden kaçıracaklarından ya da başka bir şeyle karıştırmayacaklarından endişe duyarlar. Peki kavga nedir, daha doğrusu bu makalede tartışılacak olan istisnasız tüm kavga türlerinin ortak noktası nedir?

Kasılmalar, hamilelik ve doğum sırasında uterusun tonunda kısa süreli bir artışla ilişkili duyumlardır. Temelde kasılma, rahmin kas duvarının tek bir kasılmasıdır. Tipik olarak bu kasılma birkaç saniye sürer. Kasılma anında anne adayı, karın bölgesinde giderek artan, sonra giderek azalan bir gerginlik hisseder. Şu anda avucunuzu karnınızın üzerine koyarsanız, onun çok sertleştiğini - "taş gibi" olduğunu, ancak kasılmanın ardından tamamen gevşediğini ve tekrar yumuşadığını fark edeceksiniz. Uterusun istemsiz gerginliğinin yanı sıra, sahte kasılmalar sırasında anne adayının sağlık durumundaki diğer değişiklikler genellikle fark edilmez.

Braxton Hicks kasılmaları

Bu kasılmalar adını, on dokuzuncu yüzyılın sonlarında yaşayan ve onları ilk kez 1872'de tanımlayan İngiliz doktor John Braxton Hicks'ten almıştır. Hicks'in bahsettiği kasılmalar rahim kaslarının bir dakikadan fazla sürmeyen, kısa, hafif ve tamamen ağrısız kasılmalarıdır. En sık hamileliğin 20. haftasından sonra ortaya çıkabilirler. Braxton-Hicks kasılmaları, periyodikliğin tamamen yokluğuyla diğer kasılma türlerinden ayrılır: bunlar, normalde gün içinde ortaya çıkan ve önemli zaman aralıklarıyla ayrılan miyometriyumun (uterus kasları) kısa tekli kasılmalarıdır: örneğin, sabah birkaç kez, biri gün ortasında, üç kez akşam yemeğinde ve bir kez de yatmadan önce.

İlk başta elbette yeni duyumlar anne adayını heyecanlandırabilir, ancak çok geçmeden çoğu kadın bu kasılmalara alışır, neyse ki nadiren ve düzensiz görünürler ve bunları tamamen fark etmeyi bırakırlar. Süre arttıkça, gün içinde meydana gelen bu tür eğitim kasılmalarının sayısı genellikle artar, ancak yine de kısa ve tamamen ağrısız kalırlar. Anne adayının vücudu için Braxton-Hicks kasılmalarına olan ihtiyaç basitçe şöyle açıklanıyor: Rahim, en azından ara sıra çalışması, gerilmesi, kasılması, kısacası doğuma hazırlanmak için eğitilmesi gereken kaslı bir organdır. Birçok hamile kadın, bu tür kasılmaların daha çok belirli rahatsız edici durumlarda, örneğin hızlı yürürken, eğilirken veya uzun süre rahatsız bir pozisyonda kaldığında ortaya çıktığını belirtmektedir. Duygular fiziksel aktiviteyle ilişkiliyse, daha rahat bir pozisyon almayı deneyebilirsiniz: oturun veya yanınıza yatın. Rahatsız edici bir pozisyon nedeniyle kasılmalar meydana gelirse, biraz hareket etmek daha iyidir: ayağa kalkın, gerin, yürüyün ve hatta kısa bir yürüyüşe çıkın. Bu kasılmalara eğitim kasılmaları da denir ve bu bir tesadüf değildir: Sonuçta yavaş yavaş annenin vücudunu ve sinir sistemini doğum sırasında karşılaşacağı yeni duyumlara hazırlarlar.

Eğitim kasılmaları

Doğumun habercilerine genellikle vücuttaki anne adayı için gerçekten farkedilebilen ve doğumun başlangıcı için doğrudan hazırlık haline gelen değişikliklerin dışsal belirtileri denir.

Öncül, eğitim veya yanlış kasılmalar, doğumdan kısa bir süre önce meydana gelen kasılmalardır ve rahim ağzının genişlemesine yol açmadıkları için doğumun kendisi değildir. Bunlar, gelecekteki ebeveynlerin deneyimsizlik nedeniyle sıklıkla gerçek emeğin başlangıcı zannettikleri kasılmaların aynısıdır. Aslında antrenman kasılmalarını gerçek kasılmalardan ayırmak oldukça basittir: üç farkı bulmanız gerekir.

Büyük aralıklar. Yanlış kasılmalar önemli aralıklarla tekrarlanır; Bitişik duyumlar arasında 20, 30, 40 dakikalık, hatta bir saatlik aralıklar olabilir.

Kasılmaların düzensizliği. "Hayali" kasılmalar gerçek kasılmalara benzer ancak aralarındaki aralıklar birbirinden önemli ölçüde farklı olabilir. Örneğin ilk doğum kasılmaları her 20 dakikada bir net bir şekilde gerçekleşecektir. Ve "yanlış alarm", kasılmaların ve aralıkların düzensiz ritmi ile karakterize edilir: 20 dakika - 15 dakika - 30 dakika - 10 dakika - 45 dakika vb.

Dinamik eksikliği. Antrenman kasılmaları, gerçek doğum kasılmalarından farklı olarak ne yoğunlaşacak ne de uzayacak ve aralarındaki aralıklar eşitsiz kalacaktır. "Eğitim seansları" oldukça sık gerçekleşse ve eşit aralıklarla değişse bile, daha fazla bir şeye dönüşmezler: aralık ve kasılmanın kendisinden kaynaklanan duyumlar bir, iki veya üç saat sonra aynı kalır.

Antrenman kasılmalarının iki farklı sonucu olabilir. İlk durumda kendi başlarına duracaklar. Bu senaryonun ilk kez anne olmaya hazırlanan bir kadın için en yaygın senaryo olduğunu belirtmek gerekir. Sonuçta rahim kaslı bir organdır ve belirleyici bir olaydan önce egzersiz yapma hakkına sahiptir. Çok daha az sıklıkla, böyle bir "prova" kostümlü provaya dönüşebilir. Daha sonra kasılmalar arasındaki başlangıçta düzensiz olan aralıklar yavaş yavaş düzenli hale gelecek ve eğitim kasılmaları yavaş yavaş düzenli doğuma dönüşecektir. Her durumda, ortaya çıkan kasılmaların düzensiz olduğu ortaya çıktıysa (ve bunu anlamak için bitişik kasılmalar arasındaki birkaç aralığı karşılaştırmak yeterlidir), yapılacak en iyi şey... yatak. Sonuçta, doğumdan önce enerji tasarrufu yapmak özellikle önemlidir - sonuçta bu, hayattaki en önemli olay için çok faydalı olacaktır! Olaylar ikinci senaryoya göre gelişse ve haberciler “kostümlü prova” olsa bile doğum boyunca uyumak imkansızdır! İlk durumda, anne adayı sadece biraz uyuyacak ve sakince doğumun gerçek başlangıcını bekleyecektir. İkincisinde de yeterince uyuyacak ve iyi bir düzenli doğumla uyanacaktır.

Doğum hastanesine gitme zamanı ne zaman?
, kasılmalar arasındaki aralık 10 dakikaya düşer düşmez, ancak daha sonra değil! Bu ana kadar anne adayı evde kalabilir. Ancak bu ancak sağlık durumunun iyi olması durumunda mümkündür. Bir kadının amniyotik sıvısı sızmaya başlarsa, tansiyonu yükselirse veya genital bölgede kanama meydana gelirse derhal doğum hastanesine gidin!

Doğum ağrıları

Doğumun klasik başlangıcı, süre ve his açısından önemsiz kasılmaların ortaya çıkmasıdır. İlki genellikle ağrı veya ciddi rahatsızlıkla ilişkili değildir. Aslında habercilerden neredeyse hiç farklı değiller. Doğum yapan kadınlar, o andaki hislerini anlatırken, midenin çok güçlü bir şekilde gerildiğini ancak acı verici olmadığını ve bir düzine saniye boyunca taş gibi sertleştiğini söylüyor. Aynı zamanda, karın içinde bir basınç hissi de hissedilir - yine tamamen ağrısız, ancak oldukça tuhaf ve sıradışı. Sonra tüm yeni duyumlar, beklenmedik bir şekilde ortaya çıktıkları gibi geçer ve anne adayının midesi bir sonraki kasılmaya kadar tamamen rahatlar. Pek çok kadın şu anda bekliyor ve acıdan çok korkuyor. Ancak bu korkular tamamen boşunadır: İlk kasılmalara alışılmadık bir his denilebilir, belki hoş olmayan, kesinlikle heyecan verici ama kesinlikle acı verici değil. Bu tür doğum eyleminin başlangıcındaki tek subjektif his, alt karın ve bel bölgesinde hafif bir "gerilme" olabilir. Çoğu kadın adet öncesi dönemde (PMS) benzer hisler yaşar.

Belirli aralıklarla periyodik olarak ortaya çıkarlar. Rahim kasılmaları arasındaki aralıklara aralık denir. Duraklama sırasında rahim rahatlar ve anne adayı herhangi bir olağandışı his yaşamadan dinlenir. Kasılmalar sayesinde aşağıdakiler meydana gelir:

• Bebeğin rahimden çıkabilmesi için gerekli olan rahim ağzının genişlemesi (doğumun I aşaması);
• fetüsün doğum kanalı boyunca hareketi ve doğumu (doğumun II aşaması);
• plasentanın rahim duvarından ayrılması ve plasentanın doğuşu - fetal mesane ve göbek kordonu kalıntılarıyla birlikte plasenta (doğumun III aşaması).

Her kasılma belirli bir sırayla gelişir. Kasılmanın başlangıcında kas duvarının kasılması minimum düzeydedir, daha sonra yavaş yavaş artar, zirveye (en yüksek dereceye) ulaşır ve sonra da eşit ve yavaş yavaş azalır. Kasılmanın sonunda rahim rahatlar. Kasılmalar sırasındaki hislerin doğası gereği dalga benzeri olduğunu söyleyebiliriz: herhangi bir kasılma, ne kadar önemli olursa olsun, karın bölgesinde zar zor farkedilen bir gerginlik hissiyle başlar, kasılmanın ortasına doğru yavaş yavaş artar ve aynı zamanda pürüzsüz bir şekilde " sonuna doğru kaybolur”. Fizyolojik (doğal) doğumun başlangıcında her kasılma genellikle 10-15 saniyeden fazla sürmez. Doğum ilerledikçe kasılmalar yavaş yavaş yoğunlaşır ve uzar; Doğumun sonuna doğru bir kasılma yaklaşık bir dakika sürer. Sürecin başlangıcında oldukça uzun olan (15 dakika ve daha fazla) kasılma aralıkları ise giderek kısalır ve doğumun sonunda 2-3 dakikayı geçmez. Doğumun herhangi bir anında kasılmalar istemsiz olarak gerçekleşir, anne adayı bunları kendi isteğiyle kontrol edemez.

Kasılmaları itmek

Doğumun ikinci aşamasında rahim ağzı tamamen açıldığında her yeni kasılma bebeği ileri doğru iter ve doğum kanalı boyunca hareket etmeye başlar. Bu andan itibaren her kasılmaya sahte bir dışkılama isteği (bağırsakları boşaltma isteği) eşlik eder. Bu duygu, "büyük" tuvalete gitme arzusuna o kadar benziyor ki, birçok anne adayı bunun kötü yapılmış bir lavmanla bağlantılı olarak ortaya çıktığına inanıyor. Bu yanılgı oldukça basit bir şekilde açıklanmaktadır: Fetusun başının vajinanın yanında bulunan rektum üzerindeki baskısından kaynaklanır. Bu aşamada, anne adayının, genellikle fetüsün kafa içi basıncının artmasına neden olan erken girişimlerden kaçınması gerekir ve doğum yapan kadın için bunlar, doğum kanalının dokularının yırtılmasıyla doludur. İkinme döneminin başlangıcında anne adayının mümkün olduğu kadar rahatlaması, rahim kasılmaları nedeniyle bebeğin doğum kanalından aşağı inmesine yardımcı olması gerekir. Ve ancak en sonunda, bebeğin başı mümkün olduğu kadar aşağıya düştüğünde, personelin emriyle doğum yapan kadın nefesini tutmaya ve karın kaslarını zorlamaya başlayarak bebeği dışarı itmeye başlayacaktır.

Anne adaylarının çoğu da bu aşamayı dayanılmaz ağrı korkusuyla ilişkilendirir ancak burada bile beklentiler karşılanmayacaktır. Bir bebeğin doğum anına, anne için acıdan çok, şiddetli fiziksel stres eşlik eder. Gerçek şu ki, bebeğin kafası perine dokularını o kadar gerer ki onlara kan akışı geçici olarak bozulur. Kan desteği olmadan, aynı zamanda bir ağrı sinyali olan sinir impulsunun iletilmesi imkansızdır. Dolayısıyla anne adaylarının çok korktuğu perine bölgesinde şu anda herhangi bir ağrı yok! Sadece bebeğin vajina içinde yarattığı dolgunluk hissi vardır.

sonradan ağrılar

Yeni doğmuş bir bebeğin doğumundan sonra kasılmalar bir süre durur, ancak 5-10 dakika sonra yeni anne tekrar bir kasılma hisseder, bu da plasentanın (plasenta, göbek kordonu ve zarlar) ayrıldığını gösterir. Bunu takiben plasenta doğar ve doğum tamamlanmış sayılır.

Ancak doğum tamamlandıktan sonra bile kadın birkaç gün boyunca doğum sonrası kasılmalar yaşamaya devam eder. Genç bir annenin vücudunun doğumdan sonra iyileşmesinin ana kriteri, rahmin normal boyutuna dönme hızı, hamilelik dışında onun için tipik olan kas ve mukoza tabakasının durumudur. Uterusun içe dönmesi, periyodik kasılmaları veya doğum sonrası kasılmaları nedeniyle oluşur. Bu tür kasılmalar sırasında uterusun boyutu küçülür, boşluğu hamilelik sırasında oluşan fazla mukozalardan temizlenir ve plasenta bölgesinin (plasentanın rahme bağlandığı yerde kalan yara) iyileşmesi hızlanır.

Bu kasılmalar doğum kasılmalarından önemli ölçüde farklıdır: içlerindeki gerginlik hissi pratikte fark edilmez ve ağrı, adet ağrısından çok bağırsak spazmlarını andırır. Uterusun hızla "hamilelik öncesi" boyutuna dönmesi ve doğum sonrası kasılmaların genç anneyi rahatsız etmeyi bırakması için uterusun evrimi süreci şu şekilde uyarılabilir:

• Karnınıza daha fazla uzanın - bu pozisyonda karın kaslarında uterus kaslarına (myometrium) iletilen ve kasılmalarını uyaran gerginlik meydana gelir.
• Düzenli idrara çıkmayı izleyin - dolu bir mesane uterusun kasılmasını ve salgıları temizlemesini önler.
• Bebeği talep üzerine her 1,5-2 saatte bir memeye uygulayın: Emme sırasında annenin vücudu rahim kasılmalarını uyaran bir hormon olan oksitosin üretir.

Doğumun uyarı işaretleri hakkında bilmeniz gerekenler

1. Öncül kasılmaların 35-37. haftalarda ortaya çıkması normaldir ve programsız bir doktora ziyareti, acil tıbbi bakımı veya hastaneye kaldırılmayı gerektirmez. Doğumun habercileri, anne adayının vücudunda planlı bir yeniden yapılanmanın sadece tezahürleridir, yaklaşan neşeli olaya hazırlığın "son dokunuşları"!
2. Beklenen doğum tarihine yakın öncül kasılmaların olmaması da bir patoloji değildir. Bekleyen annelerin tümü, doğumun arifesinde, genel olarak habercisi olarak adlandırılan refahtaki değişiklikleri not etmez. Bu birisinin doğuma hazırlanmadığı anlamına gelmez. Sadece "son hazırlıklar" bazen hamile kadın tarafından tamamen fark edilmez. Bu nedenle, doğum habercilerinin sübjektif (yani hamile kadının duygularıyla ilgili) yokluğu, anne adayının endişelenmesine ve fazla mesai konusunda uzmanlarla iletişime geçmesine neden olmamalıdır.
3. Öncül kasılmaların ortaya çıkması, önümüzdeki iki saatten iki haftaya kadar düzenli doğumun gelişme olasılığını gösterir. Sonuç olarak, ilk belirtilen öncül olaydan bir saat, bir gün, hatta bir hafta sonra doğumun olmaması bir ihlal olarak kabul edilmez ve bir doktora özel danışma gerektirmez.

Kasılmalar gerçek mi değil mi?

Gerçek emeğin veya gerçek kasılmaların çok önemli bir işareti, duyuların düzenliliğidir, yani bitişik kasılmaların gücü, süresi ve aralarındaki aralıklar aynı olmalıdır. Aynı zamanda, kasılmalar arasındaki eşit aralıklar, düzenliliklerinin ana kriteri olarak kabul edilir - sonuçta, kasılmaların kendileri başlangıçta o kadar kısadır ve duyumlar açısından önemsizdir ki, anne adayının bunları nesnel olarak karşılaştırması zor olabilir.

Gerçek emek faaliyetinin bir başka özelliği de büyüme veya dinamik olarak gelişme yeteneğidir. Doğumun başladığı andan itibaren kasılmalar giderek duyusal olarak yoğunlaşmalı ve zamanla uzaymalıdır; bu durumda kasılmalar arasındaki aralıklar tam tersine giderek kısalacaktır. Doğum kasılmalarının başlangıcında kasılmalar yaklaşık 5-7 saniye sürerse ve aralık 20 dakika ise, o zaman rahim ağzı tamamen açıldığında, bebek doğum kanalı boyunca inmeye başladığında kasılmaların süresi artabilir 40–50 saniyeye ve aralık 1–2 dakikaya düşebilir.

Hamile kadınlar, özellikle daha önce doğum yapmamış ve kasılmaları sadece “tecrübeli” kadınların hikayelerinden bilenler olmak üzere, kasılmalardan en çok korkarlar. Ve doğum yapan kadınlar bu fenomen hakkında genellikle ne söylerler (veya büyük olasılıkla tüm hamile kadınlar isteyerek ve inkar edilemez bir şekilde neye inanırlar)? Birincisi, kasılmalar doğumun başlangıcıdır - ve bu doğru bir ifadedir (tamamen olmasa da, sözde "yanlış kasılmalar" vardır). İkincisi, doğum yapan kadınların neredeyse tamamı doğum sırasındaki inanılmaz ağrıyı hatırlıyor (aslında çok az kişi bu acıyı hatırlıyor, çünkü unutuluyor ve hiçbir şeyle karşılaştırmak imkansız) ve en önemlisi, tüm hamile kadınlar doğumun son üç ayındadır. Hamilelikte (hatta çok daha erken!) ağrılı kasılmalar beklenir. Ve onlara kasılmalarınızın neredeyse ağrısız olduğunu ve aslında her şeyin o kadar da korkutucu olmadığını, buna asla inanmayacaklarını anlatmaya çalışın. Üstelik hamileliğin başlangıcında doğum ağrısının hafifletilmesi konusunda doktorla anlaşacaklar.

Neyse ki, bu tür kötümserlerin sayısı çok azdır ve anne adaylarının çoğu, doğumdan önce kasılmalardan korkmalarına rağmen hala "tolere edilebilir" bir ağrı beklemektedir. Cehalet her zaman korkutucudur ve kural olarak kasılmalar kesinlikle kendi özgür irademizle gelmez (tabii ki doğumu teşvik etmeye başvurmadığımız sürece). Peki bu kasılmalar nasıl başlıyor? Onları gözden kaçırmamak nasıl? Peki bu “korkunç kelime”de aslında ne yatıyor?

Kasılmalar başladığında nasıl bir duygu?

Kasılmalara kasılma denir çünkü kavrama, keskin bir sıkışma hissine neden olurlar. Yaklaşan doğum söz konusu olduğunda kalça eklemlerinde doğal olarak kramp hissi oluşur.

Aslında kasılmalar çok karmaşık bir "biyokimyasal süreç"tir, çünkü bebeğin hipofiz bezini ve özel maddeler üretmeye başlayan plasentanın kendisini içerir, bu da kasılmaların eşlik ettiği rahim ağzının açılmasına katkıda bulunur.

Kasılmalar sırasında rahim kasılır, kas lifleri kalınlaşır ve kısalır, bu da rahim ağzının bebeğin kafasının içinden geçebileceği kadar açılmasına yardımcı olur. Rahim ağzı 12 cm genişlediğinde tam genişleme kaydedilir ve intrauterin basınç da artar, bunun sonucunda amniyotik kese yırtılır ve amniyotik sıvı boşalır.

Kasılmaların başlayıp başlamadığı nasıl anlaşılır

Hamile bir kadın ne zaman kasılma bekleyebilir? Kasılmalarla başlayan erken doğum tehdidini hepimiz duymuşuzdur, ancak yaklaşan doğumun bu belirtilerinin yanı sıra kadın başka semptomlar da yaşar. Her durumda, kramp ağrısı, anne adayının özel ilgisini gerektirir. Uygulama, kasılmaların ve bunlar sırasındaki hislerin tüm kadınlar için farklı olduğunu göstermektedir. Doktorların bahsetmeyi sevdiği sahte kasılmalar bile tüm hamile kadınlar tarafından fark edilmez. Üstelik anne adayı gerçek doğum sancılarını ancak ıkınma isteği doğduğunda öğrenebilir. Kasılmaların artık hiçbir şeyle karıştırılamadığı hızlı doğum eylemini de duyduk.

İdeal olarak, her şey şu şekilde olur: Hamileliğin 20. haftasından itibaren vücut, rahim kaslarını kasarak yaklaşan doğumun "provasını" yapmaya başlar. Kadın rahimde bir sorun olduğunu hissediyor: taşa dönüşüyor ve kaotik bir frekansla rahatlıyor. Böylece, bir kadın bir dakika boyunca "tutabilir", sonra ağrı azalır ve iz bırakmadan kaybolur ve kısa süre sonra yeniden başlar, ancak bu tür kasılmaların düzenliliği not edilemez. Yaklaşan doğumun habercisi olan sahte kasılmalardan bahsediyoruz. Ancak her kadın bu durumu yaşamaz ve doğumları gerçek kasılmalarla zamanında başlar.

Onları nasıl tanıyabilirim? Yine ideal olarak ilk kasılmalar kadın tarafından fark edilmez, ancak karında veya sırtın alt kısmında çok az rahatsızlık hissedilir ve doğumun gerçekleşeceğine dair güçlü bir önsezi vardır (kadınların sezgilerinin bir açıklama bulması zordur, ancak hemen hemen her kadın bilinçaltında bilir: zamanı geldi!).

Yavaş yavaş, kasılmaların ikinci, aktif aşaması, belirli bir aralıkta meydana geldiğinde başlar ve bu her zaman kısalır: kramp atakları gittikçe daha sık tekrarlanır, daha uzun sürer, sadece sıklığı ve süresi artmakla kalmaz, aynı zamanda kasılmaların şiddeti de artar. ağrı derecesi. Bu, bir kasılma iki dakikadan fazla sürene kadar devam eder ve ikincisi 60 saniye sonra ortaya çıkar. Şu anda zaten doğum hastanesinde olmalısınız çünkü 30-40 dakika içinde doğum başlayacak. Kasılmaların son aşaması en acı verici olanıdır çünkü kadın çok büyük bir büyüme hissine sahiptir. Ancak rahim açık değilse kendisine ve bebeğe zarar vermemek için çabalarını geri çekmek zorunda kalacaktır.

Kasılmalar başlarsa ne yapmalı

İlk kasılmalar başladığında her türlü aktiviteyi bırakıp dinlenmeye çalışmalısınız. Birçok kişi odada dolaşmayı yararlı buluyor; diğerleri ise oturup ayağa kalkıyor. Kasılmalar yoğunlaşıp daha sık tekrarlamaya başlar başlamaz hemen doğum hastanesine gidin. Özellikle şüpheli kişiler hastaneye daha erken gidebilirler.

Hiçbir şey için endişelenmeyin: Bebeği doğuran doktor tam olarak ne yapacağını ve ne zaman yapacağını bilir. Eğer zorlamak için çok erkense, kesinlikle sizi bilgilendirecektir.

Şimdi asıl önemli olan mümkün olduğunca rahatlamaktır. Kulağa ne kadar paradoksal gelse de, tüm endişe ve korkulardan kurtulmaya çalışın. Panik iyi bir şeye yol açmayacak ve açıkçası korkulacak bir şey de yok. Uzun zamandır beklediğiniz doğum başlıyor. Bebekle tanışmaya sadece birkaç saat kaldı. Bu dünyaya giden zorlu yolu aşmasına yardım edip edemeyeceğiniz artık size bağlı. Rahatlamaya ve acıyı “bırakmaya” çalışarak eşit ve derin nefes alın. Kaslardaki aşırı gerginlik ağrıyı artıracaktır ve bu nedenle artık onları mümkün olduğunca gevşetmek önemlidir.

Vücudunuzu dinleyin, doğum sırasında nefes alma tekniklerini hatırlayın - doğum sürecinin farklı dönemleri meydana geldikçe bunları kullanın. Sığ "köpek" nefesi, gücün geri kazanılmasına yardımcı olacak ve girişimler arasında çocuğa zarar vermeyecektir. Doktorun emriyle, yavaşça tam bir nefes alın, böylece bir sonraki dakikada verimli bir şekilde ıkınabilirsiniz.

Bebeği düşünün, sadece sakinleşmeniz, verimli bir doğuma uyum sağlamanız ve sağlık personelinin talimatlarını dikkatlice dinlemeniz gerekiyor.

Kasılmalar sırasındaki ağrı korkunç mu?

Biz de doğumun “en acı verici” son aşamasını anlatarak sizi korkuttuk. Ben de bunu bekliyordum ve doğumun kendisinden daha çok korkuyordum, ama doğum yapan kadınların neden bu kadar ağladığını ve çığlık attığını asla anlayamadım çünkü acının katlanılabilir, hatta hoş olduğu ortaya çıktı. İnanmayabilirsiniz ama kasılmalar sırasındaki acı, küçük bir adamın, benim küçük kanımın böyle doğduğu düşüncesiyle bastırıldı.

Duygularımın bilimsel olarak doğrulandığı ortaya çıktı. Aslında doğum ağrısı rahimde gizli değildir, çünkü kasılması doğal bir süreçtir, bu da ağrı reseptörlerinin (ve rahim kaslarında çok az sayıda vardır) beyne herhangi bir sinyal vermediği anlamına gelir. ihlaller (herhangi bir ağrının anlamı tam olarak vücuda "sorunların" "bildirilmesinden" oluşur). Ancak gerçek ağrı hissi rahmi çevreleyen kaslarda ortaya çıkar ve bunun üstesinden gelmek için sadece gevşemelerini kontrol etmeyi öğrenmek önemlidir, çünkü kas gerginliği doğumun normal fizyolojik seyrini engeller. Üstelik korku, kaygı ve endişe kas gerginliğini artırır. Dolayısıyla basit sonuç: Doğumdan korkan hamile bir kadın, ilk kasılmalardan itibaren büyük acı çeker. Ancak pek çok kadın doğum sancısının ve kasılmalar sırasındaki ağrının ne olduğunu bile bilmiyor, bu nedenle kendinizi kaçınılmaz sürece - doğuma - yani nasıl rahatlayacağınızı - doğru şekilde ayarlamayı öğrenin; fetüsün atıldığı dönemde ihtiyaç duyacağınız için enerjinizi boşa harcamayın; bebeğinizle konuşun; acının üstesinden gelmeye çalışmayın, sadece onu olduğu gibi kabul edin.

Doğum sürecine bilinçli olarak hazırlanırsanız, epiduraller, oksijenli nitröz oksit, promedol ve kasılma ve doğum ağrısını hafifletmenin diğer yolları hakkında bilgiye ihtiyacınız olmayacağını düşünüyorum.

Kasılmalar gerçekleşmezse

Her zaman olduğu gibi, madalyonun bir de diğer yüzü var: Kadın kasılmaları bekler, bekler ama hamilelik sona erdikten sonra bile kasılmalar asla gelmez. Onları teşvik etmemiz lazım. Kasılmalar hamileliğin 41-42. haftalarında ortaya çıkmazsa yapay olarak uyarılır ve fetüsün hayatını tehdit edecek herhangi bir anormalliğe sahip olduğu tespit edilir. Doğumu başlatmanın en yaygın yöntemleri şunlardır: Cerviprost'un (rahim ağzını yumuşatan hormonal bir ilaç) rahim ağzı kanalına enjeksiyonu; hormonal bir ilacın intravenöz uygulanması (aynı zamanda uterus kasılmasını da destekler); amniyotik kesenin açılması (bundan sonra kasılmalar başlar).

Kendinizin en kötüsünü “denemek” için acele etmeyin. Her şeyin sizin için doğal olarak, acı çekmeden, komplikasyon olmadan ve en önemlisi korkmadan gerçekleşeceğine inanın. Doğuma hazır bir kadın hemen anlayacaktır: işte buradalar, kasılmalar! Biraz daha - ve en çok arzu edilen hazine ortaya çıkacak!

Özellikle Tanya Kivezhdiy