Kasılmaların başladığını nasıl anlarsınız? Doğumdan önce kasılmalar nasıl belirlenir: gerçekleri sahte olanlardan ayırmanın işaretleri.

Son haftalardaki bekleyiş sona erdi. Kasılmalar başlar. Tüm hamileliğin doruk noktası geliyor - birkaç saat sonra bebeğinizi göreceksiniz. Elbette doğumun sonucu konusunda endişelenecek ve endişeleneceksiniz, ancak iyi hazırlanırsanız ve ne bekleyeceğinizi, doğumun her aşamasında ne olacağını anlarsanız cesaretiniz de geri gelecektir. Bir çocuğa hayat verin! Sonuçta, bu çok büyük bir mutluluk! Kendinizi hazırlayın, tekniklerde ve rahatlama ve nefes kontrolü yöntemlerinde önceden ustalaşın - bunlar, soğukkanlılığı korumanıza ve acıyla başa çıkmanıza yardımcı olacaktır. Kasılmalar sırasında bir şeyler beklediğiniz gibi olmazsa paniğe kapılmayın.

SÖZLEŞMELERİN BAŞLANGICI NASIL BELİRLENİR

Kasılmaların başlangıcını kaçıracağınıza dair KAYGINIZ kesinlikle yersizdir. Hamileliğin son haftalarında meydana gelen yalancı kasılmalar bazen doğumun başlangıcıyla karıştırılabilse de gerçek kasılmaları hiçbir şeyle karıştırmazsınız.

SÖZLEŞME İŞARETLERİ

Dış görünüş
Rahim ağzı hafifçe açılarak hamilelik sırasında onu tıkayan kanlı mukus tıkacını dışarı iter.
Ne yapalım Bu, kasılmalar başlamadan birkaç gün önce gerçekleşebilir; bu nedenle ebenizi veya hastanenizi aramadan önce karın veya sırt ağrısının sabit hale gelmesini veya amniyotik sıvının çıkmasını bekleyin.

Amniyotik sıvı sızıntısı
Amniyotik kesenin yırtılması her an mümkündür. Su bir dere halinde akabilir, ancak çoğunlukla yavaş yavaş dışarı sızar - çocuğun kafası tarafından tutulur.
Ne yapalım Derhal bir ebe veya ambulans çağırın. Henüz kasılma olmasa bile enfeksiyon mümkün olduğundan hastaneye kaldırılmak daha güvenlidir. Bu arada nemi alması için bir waffle havlu yerleştirin.

Rahim kasılmaları
İlk başta sırt veya kalçada donuk bir ağrı gibi kendilerini hissettirirler. Bir süre sonra, ağrılı adet kanaması sırasındaki hislere benzer şekilde kasılmalar başlayacaktır.
Ne yapalım Kasılmalar düzenli hale geldiğinde aralarındaki aralıkları düzeltin. Kasılmaların başladığını düşünüyorsanız ebenizi arayın. Çok sık (5 dakikaya kadar) ve ağrılı olmadığı sürece aceleyle doğum hastanesine gitmenin bir anlamı yoktur. İlk doğum genellikle 12-14 saat gibi oldukça uzun sürer ve bu sürenin bir kısmını evde geçirmek en iyisidir. Yavaşça yürüyün, dinlenmek için durun. Eğer suyunuz henüz gelmemişse ılık bir duş alabilir veya hafif bir yemek yiyebilirsiniz. Doğumevi, kasılmalar yoğunlaşmadan ve her 5 dakikada bir tekrarlamaya başlamadan önce gelmemenizi tavsiye edebilir.

SÖZLEŞMELERİN HÜKÜMLERİ
Hamilelik boyunca zayıf uterus kasılmaları meydana gelir. Son birkaç haftada daha sık ve daha yoğun hale gelirler, bu nedenle bazen kasılmaların başlangıcıyla karıştırılabilirler. Bu tür kasılmalar hissettiğinizde ayağa kalkın, yürüyün ve devam edip etmediklerini ve aralarındaki duraklamaların kısalıp kısalmadığını kontrol edin. Kasılmaların habercisi genellikle düzensizdir.

SÖZLEŞME SIKLIĞI
Bir saat boyunca kasılmaların dinamiklerini izleyin: başlangıç ​​ve bitiş, yoğunlaşma, frekans artışı. Kasılmalar stabil hale geldiğinde süreleri en az 40 saniye olmalıdır.

İLK PERİYOD

BU AŞAMADA rahim kasları kasılarak rahim ağzını açar ve fetüsün geçmesine izin verir. İlk doğumda kasılmalar ortalama 10-12 saat sürer. Bir noktada paniğe kapılmanız mümkündür. Ne kadar hazırlıklı olursanız olun vücudunuzda bilinçli kontrolünüz dışında bir şeylerin olduğu hissi korkutucu olabilir. Sakin olun ve vücudunuzu rahatsız etmemeye çalışın, size ne diyorsa onu yapın. Artık kocanızın veya kız arkadaşınızın yakınınızda bulunmasını gerçekten takdir edeceksiniz, özellikle de kasılmaların ne olduğunu biliyorlarsa.

DOĞUMUN İLK DÖNEMİNDE NEFES
Kasılmanın başlangıcında ve sonunda derin ve eşit nefes alın, burnunuzdan nefes alın ve ağzınızdan nefes verin. Kasılma doruğa ulaştığında sığ nefes almaya başvurun, ancak şimdi ağızdan nefes alın ve nefes verin. Çok uzun süre bu şekilde nefes almayın; başınız dönebilir.

DOĞUM HASTANESİNE GELİŞ

Kabul bölümünde sizi tüm formaliteleri ve hazırlık işlemlerini yürütecek bir hemşire-ebe karşılayacaktır. Kocanız şu anda yanınızda olabilir. Evde doğum yapıyorsanız aynı şekilde doğuma da hazırlanacaksınız.

Ebe Soruları
Ebe kayıt kayıtlarınızı ve değişim kartınızı kontrol edecek, ayrıca suyunuzun gelip gelmediğini ve mukus tıkacının serbest kalıp kalmadığını da kontrol edecektir. Ayrıca kasılmalarla ilgili bir dizi soru soracak: Kasılmalar ne zaman başladı? ne sıklıkla oluyorlar? Nasıl hissediyorsun? atakların süresi ne kadar?

Anket
Üzerinizi değiştirdikten sonra kan basıncınız, ateşiniz ve nabzınız ölçülecektir. Doktorunuz rahim ağzınızın ne kadar genişlediğini belirlemek için dahili bir muayene yapacaktır.

Fetal muayene
Ebe, bebeğin pozisyonunu belirlemek için karnınızı yoklayacak ve özel bir stetoskop kullanarak bebeğin kalbini dinleyecektir. Yaklaşık 20 dakika boyunca fetal kalp atışını bir mikrofon aracılığıyla kaydetmesi mümkündür - bu kayıt, çocuğun rahim kasılmaları sırasında yeterli oksijen alıp almadığını belirlemeye yardımcı olacaktır.

Diğer prosedürler
Şeker ve protein açısından test edilecek idrar sağlamanız istenecektir. Eğer suyunuz henüz gelmemişse duş alabilirsiniz. Doğum öncesi koğuşuna yönlendirileceksiniz.

İÇ ARAŞTIRMALAR
Doktor gerekirse iç muayeneler yapacak, fetüsün konumunu ve rahim ağzının genişleme derecesini izleyecektir. Ona sorular sorun; neler olduğunu da bilmelisiniz. Genellikle rahim, olduğu gibi düzensiz bir şekilde genişler. gerizekalı. Muayene kasılmalar arasındaki aralıklarla yapılır, bu nedenle bir sonraki kasılmanın yaklaştığını hissederseniz bunu doktora bildirmeniz gerekecektir. Büyük olasılıkla yastıklarla desteklenerek sırt üstü yatmanız istenecektir, ancak bu pozisyon rahatsız ediciyse yan yatabilirsiniz. Mümkün olduğunca rahatlamaya çalışın.

SÖZLEŞMELER
Serviks, normalde uterus kanalının etrafında kapalı olan bir kas halkasıdır. Rahim duvarlarını oluşturan uzunlamasına kaslar ondan uzanır. Kasılmalar sırasında kasılırlar, rahim ağzını içe doğru çekerler ve ardından bebeğin başının rahim ağzından geçmesine izin verecek kadar gererler.
1. Rahim ağzı hormonların etkisiyle rahatlar.
2. Zayıf kasılmalar rahim ağzını düzgün bir şekilde düzleştirir.
3. Güçlü kasılmalar rahim ağzının genişlemesine neden olur.

DOĞUMUN İLK AŞAMASI HÜKÜMLERİ
İlk dönemde farklı vücut pozisyonlarını denemeye çalışın ve her aşamada en rahat olanı bulun. Doğru anda uygun pozu hızlı bir şekilde alabilmeniz için bu pozisyonlara önceden hakim olunmalıdır. Aniden uzanmanın daha iyi olacağını hissedebilirsiniz. Sırtüstü değil, yan tarafınıza yatın. Baş ve uyluk yastıklara dayanmalıdır.

Dikey pozisyon
Kasılmaların ilk aşamasında bir tür destek kullanın - duvar, sandalye veya hastane yatağı. İsterseniz diz çökebilirsiniz.

Oturma pozisyonu
Bir yastıkla desteklenen bir sandalyenin arkasına bakacak şekilde oturun. Baş ellerin üzerine indirilir, dizler birbirinden ayrılır. Koltuğa başka bir yastık yerleştirilebilir.

Kocama yaslanıyorum
Muhtemelen ayaklarınızın üzerinde duracağınız doğumun ilk aşamasında, kasılmalar sırasında ellerinizi kocanızın omuzlarına koyup ona yaslanmanız uygundur. Kocanız sırtınıza masaj yaparak veya omuzlarınızı okşayarak rahatlamanıza yardımcı olabilir.

Diz çökme pozisyonu
Diz çökün, bacaklarınızı açın ve tüm kaslarınızı gevşeterek üst vücudunuzu yastıkların üzerine indirin. Sırtınızı mümkün olduğunca düz tutun. Kasılmalar arasındaki aralıklarla uyluğunuzun üzerine oturun.

Dört nokta desteği
Diz çökün, ellerinize yaslanın. Bunu bir yatak üzerinde yapmak uygundur. Pelvisinizi ileri ve geri hareket ettirin. Sırtınızı kamburlaştırmayın. Kasılmalar arasında kendinizi öne doğru eğerek ve başınızı ellerinizin üzerine koyarak rahatlayın.

SIRTTA DOĞUM AĞRISI
Baş sunumunda bebeğin başı omurganıza doğru baskı yaparak sırt ağrısına neden olur. Kolaylaştırmak için:
kasılmalar sırasında öne doğru eğilin, ağırlığınızı ellerinize verin ve pelvisinizle ileri doğru hareketler yapın; aralıklarla yürümek
Kasılmalar arasındaki aralıklarla kocanızın sırtınıza masaj yapmasına izin verin.

Bel masajı
Bu tedavi sırt ağrısını hafifletecek ve aynı zamanda sizi sakinleştirip güven verecektir. Kocanızın omurganızın tabanına, avucunun topuğuyla dairesel hareketlerle bastırarak masaj yapmasına izin verin. Talk pudrası kullanın.

KENDİNİZE NASIL YARDIMCI OLUNUR?

Daha fazla hareket edin, kasılmalar arasında yürüyün - bu acıyla başa çıkmanıza yardımcı olacaktır. Ataklar sırasında rahat bir vücut pozisyonu seçin.
Mümkün olduğu kadar düz kalın: Bebeğin başı rahim ağzına yaslanacak, kasılmalar daha güçlü ve daha etkili hale gelecektir.
Kendinizi sakinleştirmek ve dikkatinizi kasılmalarınızdan uzaklaştırmak için nefesinize odaklanın.
En çok ihtiyaç duyduğunuz zamana enerji tasarrufu sağlamak için molalarda rahatlayın.
Acıyı hafifletmek için şarkı söyleyin, hatta çığlık atın.
Dikkatinizi dağıtmak için bir noktaya veya nesneye bakın.
Sadece bu kavgaya tepki verin, sonrakileri düşünmeyin. Her saldırıyı, çocuğu "taşıyacağınız" bir dalga olarak hayal edin.
Daha sık idrara çıkın - mesane fetüsün ilerlemesine müdahale etmemelidir.

BİR KOCA NASIL YARDIMCI OLABİLİR?

Karınızı mümkün olan her şekilde övün ve cesaretlendirin. Eğer sinirlenirse ertelemeyin; varlığınız hala önemlidir.
Derslerde öğrendiği rahatlama ve nefes alma tekniklerini ona hatırlatın.
Yüzünü silin, elini tutun, sırtına masaj yapın, pozisyonunu değiştirmeyi teklif edin. Ne tür dokunuşlardan ve masajdan hoşlandığını önceden bilmeniz gerekir.
Eşiniz ile sağlık personeli arasında arabulucu olun. Her şeyde onun yanında olun: örneğin ağrı kesici isterse.

GEÇİŞ AŞAMASI

Doğumun en zor zamanı ilk dönemin sonudur. Kasılmalar güçlenir ve uzar, aralıklar bir dakikaya iner. Bu aşamaya geçiş denir. Yorgun, muhtemelen bu aşamada ya depresif ya da aşırı tedirgin ve ağlamaklı olacaksınız. Hatta kasılmalar arasında zamanın nasıl geçtiğini anlamayabilirsiniz ve uykuya dalabilirsiniz. Buna bulantı, kusma ve üşüme eşlik edebilir. Sonunda, fetüsü dışarı itmek için büyük bir arzuya sahip olacaksınız. Ancak bunu önceden yaparsanız rahim ağzının şişmesi mümkündür. Bu nedenle ebeden rahim ağzının tamamen açık olup olmadığını kontrol etmesini isteyin.

GEÇİŞ AŞAMASINDA NEFES
Erken ıkınmaya başlarsanız, iki kısa nefes alın ve bir uzun nefes verin: "oof, oof, fu-u-u-u." İtme isteğiniz sona erdiğinde yavaş ve eşit bir şekilde nefes verin.

İtmeyi nasıl durdurabilirim
Rahim ağzı henüz açılmamışsa, bu pozisyonda çift nefes alın ve uzun nefes verin: "oof, oof, fu-u-u-u" (yukarıya bakın sağda). Ağrı kesiciye ihtiyacınız olabilir. Dizlerinizin üstüne çökün ve öne doğru eğilerek başınızı ellerinize indirin; pelvik taban havada asılı gibi görünmelidir. Bu, ıkınma dürtüsünü zayıflatacak ve fetüsün dışarı itilmesini zorlaştıracaktır.

BİR KOCA NASIL YARDIMCI OLABİLİR?

Karınızı sakinleştirmeye çalışın, neşelendirin, teri silin; Eğer istemiyorsa ısrar etme.
Kasılmalar sırasında onunla nefes alın.
Üşüyorsa çoraplarını giy.
Eğer ıkınmaya başlarsanız hemen ebeyi arayın.

SERVİS'E NE OLUR?
7 cm derinlikte elle hissedilen rahim ağzı, fetal başın etrafında zaten yeterince gerilmiştir.
Rahim ağzı artık palpe edilemiyorsa genişleme tamamlanmış demektir.

İKİNCİ DÖNEM Rahim ağzı genişlediğinde ve siz ıkınmaya hazır olduğunuzda, doğumun ikinci aşaması başlar - fetüsün atılma dönemi. Artık rahmin istemsiz kasılmalarına kendi çabalarınızı da ekleyerek fetüsün dışarı itilmesine yardımcı oluyorsunuz. Kasılmalar daha güçlü hale geldi, ancak daha az acı veriyorlar. İtmek zor bir iştir, ancak ebeniz en rahat pozisyonu bulmanıza yardımcı olacak ve ne zaman ıkınmanız gerektiği konusunda size rehberlik edecektir. Acele etmeyin, her şeyi doğru yapmaya çalışın. İlk doğumda ikinci aşama genellikle bir saatten fazla sürer.

DOĞUMUN İKİNCİ EVRESİNDE NEFES
İtme dürtüsünü hissettiğinizde derin bir nefes alın ve öne eğilerek nefesinizi tutun. İtmeler arasında derin, sakinleştirici nefesler alın. Kasılma azaldıkça yavaşça rahatlayın.

Fetüsün Keyfi İçin Pozlar
İtirken daha düz durmaya çalışın; o zaman yerçekimi sizin için çalışacaktır.

Çömelme
Bu ideal pozisyondur: pelvisin lümeni açılır ve fetüs yerçekiminin etkisi altında dışarı çıkar. Ancak kendinizi bu poza önceden hazırlamadıysanız kısa sürede kendinizi yorgun hissedeceksiniz. Daha hafif bir seçenek kullanın: Eğer kocanız sandalyenin kenarına dizleri açık bir şekilde oturuyorsa, siz de ellerinizi kalçalarına dayayarak aralarına oturabilirsiniz.

Dizlerin üzerinde
Bu pozisyon daha az yorucudur ve aynı zamanda itmeyi de kolaylaştırır. Her iki taraftan da destek almak vücudunuza daha fazla denge sağlayacaktır. Sadece ellerinize yaslanabilirsiniz; sırt düz olmalıdır.

Oturma
Yatakta, etrafı yastıklarla çevrili oturarak doğum yapabilirsiniz. İtmeye başlar başlamaz çenenizi indirin ve bacaklarınızı kollarınızla kavrayın. Denemeler arasındaki aralıklarla geriye yaslanarak dinlenin.

KENDİNİZE NASIL YARDIMCI OLUNUR?
Kasılma anında yavaş yavaş, düzgün bir şekilde gerin.
Pelvik tabanınızı o kadar gevşetmeye çalışın ki battığını hissedin.
Yüz kaslarınızı gevşetin.
Bağırsaklarınızı veya mesanenizi kontrol etmeye çalışmayın.
Kasılmalar arasında dinlenin, gücünüzü itmeye saklayın.

BİR KOCA NASIL YARDIMCI OLABİLİR?
Denemeler arasında karınızın dikkatini bir şekilde dağıtmaya çalışın, onu sakinleştirmeye ve cesaretlendirmeye devam edin.
Ona bir kafanın görünümü gibi ne gördüğünüzü anlatın, ancak size dikkat etmezse şaşırmayın.

ÇOCUKLAR

DOĞUMUN ZİRVESİ geldi. Bebek doğmak üzere. Bebeğinizin başına dokunabilecek ve kısa süre sonra onu kollarınızda tutabileceksiniz. İlk başta muhtemelen büyük bir rahatlama duygusuna kapılacaksınız, ancak bunu şaşkınlık, sevinç gözyaşları ve tabii ki çocuğa karşı büyük bir şefkat duygusu takip edecek.

1. Fetal baş, pelvik tabana baskı yaparak vajinal açıklığa yaklaşır. Başın üst kısmı kısa sürede ortaya çıkacaktır: Her itişte ya ileri doğru hareket edecek ya da kasılmalar zayıfladıkça bir miktar geriye doğru hareket edecektir. Endişelenmeyin, bu tamamen normaldir.

2. Başın üst kısmı göründüğünde, daha fazla itmemeniz istenecektir; eğer baş çok hızlı çıkarsa perine yırtıkları mümkündür. Rahatlayın, biraz nefes alın. Çocukta ciddi yırtılma veya herhangi bir anormallik riski varsa epizyotomi yapılabilir. Baş vajinal açıklığı genişlettiğinde yanma hissi oluşur, ancak bu uzun sürmez ve yerini dokunun kuvvetli gerilmesinden kaynaklanan uyuşukluğa bırakır.

3. Baş göründüğünde bebeğin yüzü aşağıya doğru çevrilir. Ebe, göbek bağının boyna dolanıp sarılmadığını kontrol eder. Böyle bir durumda tüm vücut serbest bırakıldığında çıkarılabilir. Bebek daha sonra tamamen serbest kalmadan önce başını yana çevirir. Ebe gözlerini, burnunu, ağzını silecek ve gerekirse üst solunum yollarındaki mukusu temizleyecektir.

4. Rahmin son kasılmaları gerçekleşir ve bebeğin vücudu tamamen serbest kalır. Göbek kordonu hala yerinde tuttuğundan bebek genellikle annenin karnına yerleştirilir. Belki ilk başta bebek size mavimsi görünecektir. Vücudu verniksle kaplıdır ve derisinde kan izleri vardır. Normal nefes alıyorsa onu kaldırıp göğsünüze bastırabilirsiniz. Nefes almada zorluk yaşanıyorsa hastanın hava yolu temizlenecek ve gerekiyorsa oksijen maskesi verilecektir.

DOĞUMUN ÜÇÜNCÜ AŞAMASI
Doğumun ikinci aşamasının sonunda, muhtemelen size rahim kasılmalarını artıran bir ilacın intravenöz enjeksiyonu yapılacaktır - daha sonra plasenta neredeyse anında çıkacaktır. Doğal olarak soyulmasını beklerseniz çok fazla kan kaybedebilirsiniz. Bu noktayı doktorunuzla önceden tartışın. Plasentayı çıkarmak için doktor bir elini karnınıza koyar ve diğer eliyle göbek kordonunu yavaşça çeker. Bundan sonra plasentanın tamamen çıkıp çıkmadığını kontrol etmesi gerekir.

APGAR ÖLÇEĞİ
Bebeği doğurduktan sonra ebe, bebeğin nefesini, kalp atış hızını, ten rengini, kas tonusunu ve reflekslerini değerlendirerek 10 puanlık Hangar ölçeğine göre bir puan hesaplar. Genellikle yenidoğanlarda bu gösterge 7 ila 10 arasında değişir. 5 dakika sonra ikinci bir sayım yapılır: kural olarak ilk puan artar.

DOĞUMDAN SONRA
Temizleneceksiniz ve gerekiyorsa dikişler atılacak. Neonatolog yenidoğanı muayene edecek, ebe onu tartacak ve ölçecektir. Bebeğin yetersiz kan pıhtılaşmasıyla ilişkili nadir bir hastalığa yakalanmasını önlemek için çocuğa K vitamini verilebilir. Göbek kordonu doğumdan hemen sonra kesilir.

Soru ve cevap "Doğum sırasında yaralanmaktan korkuyorum. Böyle bir tehlike var mı?"
Korkmayın, böyle bir tehlike yok; vajinal duvarlar elastiktir, kıvrımları gerilebilir ve fetüsün geçmesine izin verebilir. “Bebeğimi doğduktan hemen sonra emzirmeli miyim?” Emzirebilirsiniz ama bebek almıyorsa ısrar etmeyin. Genel olarak yenidoğanlarda emme refleksi güçlüdür ve emdiklerinde iyi bir ruh hali içindedirler.

ANESTEZİ

DOĞUM NADİREN ağrısızdır, ancak ağrının da özel bir anlamı vardır: Sonuçta her kasılma, bir bebeğin doğumuna doğru atılmış bir adımdır. Kasılmalarınızın ilerlemesine ve ağrıyı yönetme yeteneğinize bağlı olarak ağrı kesici ilaca ihtiyacınız olabilir. Kendi kendine yardım tekniklerini kullanarak bu durumun üstesinden gelebilirsiniz ancak şiddetlenen ağrı dayanılmaz hale gelirse doktorunuzdan ağrı kesici isteyin.

EPİDURAL ANESTEZİ
Bu anestezi vücudun alt kısmındaki sinirleri bloke ederek ağrıyı hafifletir. Kasılmaların sırt ağrısına neden olduğu durumlarda etkilidir. Ancak her hastane size epidural sunmayabilir. Kullanım süresi doğumun 2. evresinde anestezinin etkisi sona erecek şekilde hesaplanmalıdır, aksi takdirde doğum yavaşlayabilir, epizyotomi ve forseps riski artabilir.

Bu nasıl oluyor?
Epidural anestezi yakl. 20 dakika. Dizleriniz çenenize değecek şekilde kıvrılmanız istenecektir. Sırtın alt kısmına bir şırınga ile anestezik madde enjekte edilecektir. İğne çıkarılmaz, bu da gerekirse ek bir doz uygulamanıza olanak tanır. Anestezinin etkisi 2 saat sonra kaybolur. Hareket etmede zorluk ve ellerde titreme de buna eşlik edebilir. Bu fenomenler yakında geçecek.

Aksiyon
Senin üzerinde Acı geçecek, bilinç berraklığı kalacak. Bazı kadınlar zayıflık ve baş ağrısının yanı sıra bazen birkaç saat süren bacaklarda ağırlık hissi yaşarlar.
Çocuk başına Hiçbiri.

OKSİJENLİ NİTRİK OKSİT
Bu gaz karışımı ağrıyı tamamen ortadan kaldırmasa da önemli ölçüde azaltır ve öforiye neden olur. Doğumun 1. evresinin sonunda kullanılır.

Bu nasıl oluyor?
Gaz karışımı aparata hortumla bağlanan bir maske vasıtasıyla girer. Gazın etkisi yarım dakika sonra ortaya çıkar, bu nedenle kasılmanın başlangıcında birkaç derin nefes almanız gerekir.

Aksiyon
Senin üzerinde Gaz ağrıyı dindirir ama tamamen dindirmez. Nefes aldığınızda başınızın döndüğünü veya midenizin bulandığını hissedeceksiniz.
Çocuk başına Hiçbiri.

PROMEDOL
Bu ilaç, doğum yapan kadının heyecanlandığı ve rahatlamakta zorlandığı doğumun 1. aşamasında kullanılır.

Bu nasıl oluyor?
Kalçaya veya uyluğa bir promedol enjeksiyonu uygulanır. Etkisi 20 dakika sonra başlar, süresi 2-3 saattir.

Aksiyon
Senin üzerinde Promedol kendini farklı şekillerde gösterir. Bazıları için sakinleştirici, rahatlatıcı, uyuşukluğa neden olan bir etkisi vardır, ancak olup bitenlerin bilinci tamamen korunmuştur. Ayrıca otokontrol kaybı ve sarhoşluk şikayetleri de bulunmaktadır. Mideniz bulanabilir ve titrek hissedebilirsiniz.
Çocuk başına Promedol çocukta solunum depresyonuna ve uyuşukluğa neden olabilir. Doğumdan sonra nefes alma kolaylıkla uyarılabilir ve uyuşukluk kendiliğinden kaybolur.

ELEKTRO-Stimülasyon
Elektriksel stimülasyon cihazı ağrıyı azaltır ve dahili ağrıyla başa çıkma mekanizmasını uyarır. Deri yoluyla sırt bölgesini etkileyen zayıf elektriksel darbeler üzerinde çalışır. Doğum yapmadan bir ay önce doğum hastanesinde böyle bir cihazın olup olmadığını öğrenin ve nasıl kullanılacağını öğrenin.

Bu nasıl oluyor?
Sırt bölgesine, rahme giden sinirlerin yoğunlaştığı yere dört adet elektrot yerleştirilir. Elektrotlar kablolarla manuel kontrol paneline bağlanır. Onun yardımıyla mevcut gücü düzenleyebilirsiniz.

Aksiyon
Senin üzerinde Cihaz, doğumun başlangıç ​​aşamasındaki ağrıyı azaltır. Kasılmalar çok ağrılı ise cihaz etkisizdir.
Çocuk başına Hiçbiri.

Fetal Durumun Takibi

Tüm doğum süreci boyunca doktorlar sürekli olarak fetüsün kalp atış hızını kaydeder. Bu, normal bir obstetrik steteskopla veya elektronik bir monitör kullanılarak yapılır.

Obstetrik Stetoskop
Siz doğum odasındayken ebe, karın duvarından düzenli olarak fetüsün kalp atışını dinler.

ELEKTRONİK FETAL İZLEME
Bu yöntem gelişmiş elektronik ekipman gerektirir. Bazı hastanelerde, bu tür bir izleme (kontrol) doğum sırasında, diğerlerinde ise ara sıra veya aşağıdaki durumlarda kullanılır:
eğer doğum yapay olarak başlatılıyorsa
Epidural yaptırdıysanız
Fetusu tehdit edebilecek komplikasyonlarınız varsa
fetusta anormallikler tespit edilirse.
Elektronik izleme kesinlikle zararsız ve ağrısızdır, ancak hareket özgürlüğünü önemli ölçüde sınırlar; dolayısıyla kasılmaları kontrol edemezsiniz. Doktorunuz veya ebeniz sürekli izlemeyi önerdiyse bunun gerçekten gerekli olup olmadığını öğrenin.

Bu nasıl oluyor?
Bir kanepeye oturmanız veya uzanmanız istenecektir. Vücut yastıklarla desteklenecektir. Fetal kalp atışını tespit etmek ve rahim kasılmalarını kaydetmek için karın üzerine sensörlü yapışkan bantlar yerleştirilecektir. Cihaz okumaları kağıt bant üzerine basılmıştır. Amniyotik sıvı bozulduktan sonra bebeğin kalp atış hızı, başının yakınına elektronik bir sensör yerleştirilerek ölçülebilir. Bu izleme yöntemi en doğrudur ancak pek kullanışlı değildir. Bazı doğum hastaneleri uzaktan kumandalı radyo dalgası izleme sistemleri (telemetrik izleme) kullanır. Avantajları, büyük ekipmanlara bağlı kalmamanız ve kasılmalar sırasında serbestçe hareket edebilmenizdir.

ÖZEL TESLİMAT YÖNTEMLERİ
EPİZYOTOMİ
Bu, fetüsün sağlığının tehdit altında olması durumunda yırtılmayı önlemek veya doğumun ikinci aşamasını kısaltmak için vajinal açıklığın diseke edilmesidir. Epizyotomiden kaçınmak için:
Pelvik taban kaslarınızı gevşetmeyi öğrenin
Fetüsü dışarı çıkarırken daha dik durun.

Belirteçler
Aşağıdaki durumlarda epizyotomi gerekli olacaktır:
fetüsün makat gelişi, büyük bir kafası ve diğer anormallikleri var
erken doğum yapıyorsun
forseps veya vakum kullanın
girişimlerini kontrol edemiyorsun
Vajinal açıklığın etrafındaki deri yeterince esnemiyor.

Bu nasıl oluyor?
Kasılmanın doruk noktasında vajinaya aşağıya doğru ve genellikle hafifçe yana doğru bir kesi yapılır. Bazen anestezi enjeksiyonu için zaman olmayabilir, ancak yine de ağrı hissetmezsiniz çünkü dokuların gerilmesinden dolayı kısmi uyuşukluk da meydana gelir. Epizyotomi veya yırtılma sonrasında dikiş atılması oldukça uzun ve acı verici olabilir; özel dikkat gerektiren karmaşık bir işlemdir. Bu yüzden iyi bir lokal anestezi almanız konusunda ısrar edin. Dikiş materyali bir süre sonra kendiliğinden erir, alınmasına gerek yoktur.

Sonuçlar
Epizyotomi sonrasında rahatsızlık ve iltihaplanma hissetmek normaldir ancak özellikle enfeksiyon kapmışsa ağrı şiddetli olabilir. Kesi 10-14 gün içinde iyileşir, ancak sizi rahatsız eden bir şey varsa o zaman doktora başvurun.

MEYVE ÇIKARILMASI
Bazen bebeğin doğmasına yardımcı olmak için forseps veya vakum ekstraksiyonu kullanılır. Forseps kullanımı ancak rahim ağzı tamamen açıldığında ve fetal kafa içeri girdiğinde mümkündür. Uzun süreli doğum durumunda, tam olmayan dilatasyon durumunda vakum ekstraksiyonuna da izin verilir.

Belirteçler
Zorunlu ekstraksiyon gerçekleştirilir:
Sizde veya fetüsünüzde doğum sırasında herhangi bir anormallik varsa
Makat gelişi veya erken doğum durumunda.

Bu nasıl oluyor?

Forseps Size anestezi (inhalasyon veya intravenöz anestezi) verilecektir. Doktor forseps uygular, bunları çocuğun kafasına sarar ve yavaşça dışarı çeker. Forseps uygularken itme tamamen ortadan kalkar. O zaman her şey doğal olarak gerçekleşir.
Vakum çıkarıcı Bu, bir vakum pompasına bağlı küçük bir vantuzdur. Vajina yoluyla fetüsün başına getirilir. Siz iterken fetüs yavaşça doğum kanalına doğru çekilir.

Sonuçlar
Forseps fetüsün kafasında ezikler veya morluklar bırakabilir ancak bunlar tehlikeli değildir. Birkaç gün sonra bu izler kaybolur.
Vakum Vantuz bebeğin kafasında hafif bir şişlik ve ardından morluk bırakacaktır. Bu da yavaş yavaş ortadan kalkacak.

DOĞUMUN UYARILMASI
Stimülasyon, kasılmaların yapay olarak tetiklenmesi gerektiği anlamına gelir. Bazen kasılmalar çok yavaş gidiyorsa hızlandırmak için yöntemlere başvurulur. Hekimlerin stimülasyona yaklaşımları sıklıkla farklılık gösterir; bu nedenle doğum yapacağınız bölgede doğumu tetikleme uygulamasının ne olduğunu bulmaya çalışın.

Belirteçler
Kasılmalar yapay olarak indüklenir:
Doğum bir haftadan fazla geciktiğinde fetüste anormallik belirtileri veya plasenta fonksiyon bozukluğu tespit edilirse
Yüksek tansiyonunuz veya fetüs için tehlikeli olabilecek başka komplikasyonlarınız varsa.

Bu nasıl oluyor?
Yapay olarak indüklenen doğum önceden planlanır ve sizden önceden doğum hastanesine gitmeniz istenecektir. Kasılmaları uyarmanın 3 yöntemi vardır:
1. Hormonal ilaç cerviprost rahim ağzı kanalına enjekte edilerek rahim ağzını yumuşatır. Kasılmalar yaklaşık bir saat içinde başlayabilir. Bu yöntem ilk doğumda her zaman etkili olmaz.
2. Amniyotik kesenin açılması. Doktor amniyotik kesede bir delik açar. Çoğu kadın herhangi bir ağrı yaşamaz. Yakında rahim kasılmaları başlar.
3. Rahim kasılmasını destekleyen bir damlama yoluyla intravenöz olarak hormonal bir ilaç uygulanır. Sol kolunuza (veya solaksanız sağ kolunuza) serum takılmasını isteyin.

Sonuçlar
Hormonal bir ilacın kullanılması tercih edilir - kasılmalar sırasında serbestçe hareket edebilirsiniz. IV kullanıldığında kasılmalar daha yoğun olacak ve aralarındaki aralıklar normal doğuma göre daha kısa olacaktır. Ayrıca uzanmanız gerekiyor.

BUTİK PREKSİYON
100 vakanın 4'ünde bebek alt gövdesiyle birlikte çıkar. Fetüsün bu pozisyonunda doğum daha uzun ve daha acı verici olduğundan hastanede yapılması gerekir. Bebeğin vücudunun en büyük kısmı olan kafa, doğum sırasında en son ortaya çıkacağı için önceden ultrason cihazı ile ölçülerek leğen kemiğinden geçip geçmeyeceği kontrol edilir. Bir epizyotomi gerekli olacaktır; Sezaryen sıklıkla kullanılır (bazı kliniklerde zorunludur).

İKİZLER
İkizlerin hastanede doğurtulması gerekir çünkü onları çıkarmak için sıklıkla forseps kullanılır. Ayrıca bunlardan birinde makat prezentasyonu olabilir. Muhtemelen size epidural teklif edilecektir. Doğumun bir ilk aşaması olacak. İki kez ikinci kez basılıyor: Önce bir çocuk dışarı çıkıyor, ardından ikincisi geliyor. İkizlerin doğumu arasındaki süre 10-30 dakikadır.

C-BÖLÜMÜ

Sezaryen ile bebek karın duvarı açık olarak doğar. Ameliyatın gerekliliği konusunda önceden bilgilendirileceksiniz ancak bu önlem doğum sırasındaki komplikasyonlardan kaynaklanabilir. Sezaryen planlanıyorsa epidural kullanılacaktır, bu da uyanık olacağınız ve bebeğinizi hemen görebileceğiniz anlamına gelir. Kasılmalar sırasında ameliyat ihtiyacı ortaya çıkarsa epidural anestezi de mümkündür, ancak bazen genel anestezi de gerekebilir. Normal doğum yapamayacağınız gerçeğini kabullenmek zordur. Ancak kendinizi psikolojik olarak hazırlarsanız bu deneyimlerin üstesinden gelinebilir.

BU NASIL OLUR
Kasık bölgeniz tıraş edilecek, kolunuza bir IV yerleştirilecek ve mesanenize bir kateter yerleştirilecektir. Sana anestezi verecekler. Epiduraliniz varsa muhtemelen sizinle cerrah arasına bir perde yerleştirilecektir. Tipik olarak yatay bir kesi yapılır, ardından cerrah amniyotik sıvıyı çıkarmak için emme yöntemini kullanır. Çocuk bazen forseps kullanılarak çıkarılır. Plasenta çıktıktan sonra onu kollarınızda tutabileceksiniz. Operasyonun kendisi yaklaşık beş dakika sürer. Dikiş 20 dakika daha sürer.

Kesi
Bikini kesisi üst kasık çizgisinin üzerinden yatay olarak yapılır ve iyileştiğinde neredeyse görünmez olur.

ÇALIŞMA SONRASI
Doğum yaptıktan sonra uzun süre kalkmadan yatmanıza izin verilmeyecektir. Yürümek ve hareket etmek sizin için tamamen zararsızdır. Kesi ilk birkaç gün hala ağrılı olacaktır, bu nedenle ağrının hafifletilmesini isteyin. Dik durun, dikişi ellerinizle destekleyin. İki gün sonra hafif egzersizlere başlayın; bir iki gün sonra bandaj çıkarıldığında yüzebilirsiniz. Dikişler 5. günde alınır. Bir hafta içinde kendinizi oldukça iyi hissedeceksiniz. İlk 6 hafta ağır egzersizlerden kaçının. 3-6 ay sonra yara izi kaybolur.

Emzirme nasıl yapılır
Ağırlığının yaraya baskı yapmaması için çocuğu yastıkların üzerine yerleştirin.

Yeniden çocuk taşıyan kadınlar, önümüzdeki sürece şimdiden daha hazırlıklı oluyor. Ancak ikinci doğum sırasındaki kasılmaları fark etmek, gerçek anları sahte olarak algılamak her zaman mümkün olmuyor.

Rahim kasları hamilelik boyunca kasılır ancak bazı kadınlar bunu 9. aya yaklaştıkça hissetmeye başlar. Bu tür kasılmalara doğum öncesi kasılmalar denir ve vücudun yaklaşan doğum için eğitimidir. Yalancı kasılmaların amacı rahim ve rahim ağzını bebeğin doğumuna hazırlamaktır, bebeğin anne karnındaki konumu ayarlanmaktadır.

Ağrı semptomlarının yoğunluğu ve yokluğu, eğitim kasılmalarının ikinci doğumdan önce başladığını gösterir. Spazmlar 60 saniyeden fazla sürmez, düzensizdir ve yalnızca rahatsızlığa neden olur. Bu anlarda hamile kadın nefes alma tekniklerini uygulayabilir ve ağrı giderici pozlarda ustalaşabilir.

Mukus tıkacının zamanından önce çıkması durumunda, antrenman kasılmaları sırasında gerçek kasılma belirtileri de gözlemlenir. Bu durum ya vajinal muayene ya da cinsel ilişki ile tetiklenir. Yanlış spazmlarda, tıkacın kan belirtisi olmayan kahverengi bir tonu vardır.

Hazırlık kas kasılmalarının doruk noktasında ağrı yalnızca alt karın bölgesinde yoğunlaşır. Sırta doğru yayılmaya başladığında bu gerçek kasılmaların başlangıcıdır. Spazmlar günün herhangi bir saatinde meydana gelir, ancak daha sıklıkla doğum eylemi, vücudun oksitosin ürettiği geceye yakın bir zamanda başlar.

Kasılmaların süresi artmıyor ve kasılmalar arasındaki süre azalmıyorsa bunlar yanlış işaretlerdir. Bu aşamada düzensiz spazmlar karakteristiktir. Bir kadın hareket etmeye başladığında antrenman gerilimi hafifleyecek veya tamamen duracaktır.

Doğru

İkinci doğumda kasılmaların başladığı nasıl anlaşılır? Doğum kasılmalarının ana göstergesi bunların sıklığıdır. Spazmlar daha sıktır, oldukça ağrılıdır ve birkaç saat sürer.
Deneyimli bir kadın ikinci hamileliğin hislerini kolaylıkla anlayabilir. Anne adayının nefes almasının kolaylaştığının işareti, daha önce diyaframa baskı yapan karnın sarktığını gösterir. Bu, bebeğin kafasının üst pelvise düşmesidir.

İkinci doğumda kasılmalar nasıl olur?

1. bebek daha aktif hareket etmeye başlar;
2. spazmların ve gevşemelerin sıklığı 40 dakikadan fazla sürer;
3. kadın karın ve sırtta ağrılı kasılmalar hisseder;
4. Kasılmalar yavaşça başlar, doruğa ulaşır ve yavaş yavaş azalır.

Rahim kaslarının sonraki her kasılması bir öncekinden daha yoğundur, bu da rahim ağzının genişlemesinin bir işaretidir. Kas gerginliği çocuğu ileri doğru iter. Ancak başlangıçta pembemsi jöleye benzeyen bir mukus tıkacı çıkacaktır.

Bacaklarınızdan aşağı akan sıvıyla kasılmaların başladığını belirleyebilirsiniz - bu yırtılmış bir amniyotik kesedir. Aynı zamanda vücut kendini temizlemeye başlar, bu nedenle hamile kadın sadece ishalin yanı sıra kusmanın da eşlik ettiği gastrointestinal bozukluklar yaşar.

Eşlik eden diğer duyumlar 2. doğumdan önce ortaya çıkar. Bazı hamile kadınlar kendilerini yorgun hisseder, iştahlarını kaybeder ve üşüme hissederler. Diğerleri ise tam tersine, bir enerji ve yüksek moral dalgası yaşarlar. Bir kadın yuvalama sendromunu bilinçaltında gösterir, evdeki düzeni yeniden sağlamaya çalışır.

Son teslim tarihleri

İkinci doğumda kasılmaları kaçırmak mümkün mü? Evet, patlamayan baloncuk nedeniyle su tamamen kırılmamışsa bu mümkündür. Kadınlar ikinci doğumdan önce tüm belirtilerin ortaya çıkmasını beklerler, bu nedenle su kırılması olmadan kas gerginliği yanlış olarak algılanır.

İkinci doğum yapan bir annedeki kasılmalar, çocuğun ilk ortaya çıkmasıyla aynı şekilde kendini göstermez. Rahim kasları zaten daha elastiktir, organ kısa sürede yumuşak ve esnek hale gelir, böylece her şey hızla gerçekleşir.

Sular tamamen gelmişse ve herhangi bir belirti yoksa, ilk rahim kasılmaları doğumun ilerlemesi sırasında ortaya çıkabilir. Asıl noktayı kaçırmamak için sıvının sızmaya başladığı aşamada kasılmalar veya kasılmaların olmaması durumunda ambulans çağırırlar. Bu, sonraki enfeksiyonları ve fetal boğulmayı önleyecektir.

Ancak her şey standart şemaya göre giderse, hamile kadının hala doğuma hazırlanmak için zamanı vardır. Bir bebeğin doğumuna kasılma dönemleri eşlik eder. İlk aşamada spazmlar o kadar güçlü değil ve uzun sürmüyor - her şey dinamik, artıyor. Aşama birkaç saat sürer.

İkinci doğumda kasılmalar ne kadar sürer? Doğum spazmları fark edildikten sonra kadın bunların sıklığını kontrol etmelidir. Kasılmalar her saat başı oluyorsa ve gevşeme süresi 20 dakikayı geçmiyorsa endişelenmek için henüz erkendir, bu aşamada doğum yavaştır.

Kasılma süresi 10 dakikaya inmişse ve spazmlar 40-50 saniye sürüyorsa servikal dilatasyon süresi not edilir. Ancak 2 dakika sonra kasılmalar görülürse ve her biri 90 saniye sürerse, rahim ağzı tamamen genişlediği için bebek zaten rahimden ayrılabilmektedir.

İkinci doğumda kasılmalar başlarsa doğum hastanesine ne zaman gitmeli? 10 dakikadan az süren çok sık spazmlar zaten ambulans çağırmak veya kendi ulaşımınızla doğum hastanesine gitmek için bir nedendir. Primiparlarda atılma aşaması yaklaşık bir saat sürüyorsa, yeniden doğum yapan kadınlarda her şey daha kısa sürede gerçekleşir.

Taşımayı beklerken kasılmalar sırasında nefes egzersizleri yaparak kendinizi daha iyi hissetmeniz mümkündür. Spazmlar arasındaki aralıkta rahatlamanız, dinlenmeniz ve bir sonraki dalgayı beklemeniz önerilir. Doğal bir ağrı kesici olan masaj uygulanır.

Anormallikler

Bazen doğumun ilk aşaması birkaç saat, hatta günlerce sürebilir. Bir kadın sürece zaten hazırsa, bir çocuğun doğumunu stimülasyonla - duş, meme masajı, egzersizler - hızlandırabilirsiniz. Ancak emek patolojileri durumunda, her türlü bağımsız manipülasyon yasaktır.

Süratli. Tipik olarak, ikinci doğum yapan kadınlarda aşamalar oldukça hızlı gerçekleşir ve hemen bir aşamadan diğerine geçer. İşlem 4 saatten az sürdüğünde doğumun hızlı olduğu söylenir ve anormal kabul edilir. Bunun nedeni rahim kaslarının kasılma fonksiyonlarındaki bozukluklardır. Hamileliğe patolojiler (şiddetli toksikoz, piyelonefrit, iltihaplanma) eşlik ediyorsa veya miyositoza genetik yatkınlık varsa hızlı doğum meydana gelir.

Erken doğum sırasında plasentanın erken ayrılması meydana gelir ve bu da oksijen eksikliği nedeniyle bebeğin hayatını tehdit eder. Anne için komplikasyonlar ortaya çıkar - fetüsün hızlı ilerlemesi doğum kanalında doku yırtılmalarına yol açar. Her zaman zamanında durdurulamayan ağır kanama mümkündür.

Molalar. Tekrar tekrar doğum yapan bir kadında bile sadece perine bölgesinde değil aynı zamanda vajina içindeki kaslarda da yırtılmalar meydana gelebilir. Bu sadece hızlı doğum sırasında değil aynı zamanda büyük bir fetüs ortaya çıktığında da olur. Derin yırtıklar her zaman teşhis edilmez, dikilmesi çok zordur ve bu da kadının enfeksiyon kapmasına neden olur. Özensiz dikişler kasların daha az elastik olmasına neden olur, bu da sonraki doğumları etkiler ve ayrıca cinsel ilişki sırasında rahatsızlığa neden olur.

Yırtılmaları önlemek için kadın doğum uzmanı perineyi keserek bebeğin yolunu açar. Bu işlem bebeğin başının vajina çıkışında olduğu ve yırtılma riskinin olduğu aşamada yapılır.

C bölümü. Kasılmaların ilk aşamasının başlaması beklendikten sonra hamile kadın işleme hazırlanır. Bazen ameliyat planlanmaz ve karmaşık bir doğal doğumun son aşaması haline gelir.

Yeni doğmuş bir bebeğin ortaya çıkmasından sonra bir kadın zayıflayacak, dikişlerden kaynaklanan rahatsızlık şiddetli ağrıya neden olacak ve bu da ilaçla giderilecektir. Sezaryen sonrası enfeksiyon gelişmesini önlemek için anneye güçlü antibiyotikler reçete edilir. Bu nedenle bebek hemen emzirmeye aktarılmaz.

İkizlerin doğuşu.Çoğul doğumlar, doğum sırasında birçok sorunu beraberinde getirir. Rahim aşırı gerilmiştir ve olması gerektiği gibi kasılmayacaktır. Böyle bir durumda kadın gerçek kasılmaları her zaman tanıyamaz çünkü bebeklerin doğumu belirlenen saatten önce gerçekleşir. Sürecin süresi sunuma ve amniyotik keselerin sayısına bağlıdır.

İlk ikizin doğumunda geleneksel doğum aşamaları izlenir, ancak yol zaten hazır olduğundan ikinci çocuk çok daha hızlı görünecektir. Ancak ilk bebeğin salınmasıyla ilgili sorunlar varsa ikincisinde hipoksi gelişir.

Doğum sonrası dönem

Doğumun son aşaması yenidoğanın ortaya çıkması, plasentanın ve zarların salınmasıdır. Ancak bu ana kadar kadının yine de çocuğun dışarı çıkmasına yardımcı olmak için itmeye enerji harcaması gerekecek.

2 doğumda doğum süreci:

• bebeğin tacının vajinadan çıkması;
• birkaç kasılmadan sonra başın tamamı dışarıdadır;
• Önce bir omuz çıkıyor, sonra diğeri;
• birkaç deneme ve sonunda bebek doğdu.

Bir kadın ikinci doğumdan sonra bir süre daha kasılmaları hisseder. Rahim, plasentayı iç duvardan uzaklaştırmak için güçlü bir şekilde kasılmaya devam eder. Genellikle 5 dakikadan fazla sürmeyen süreci tamamlamak için annemin çabalaması gerekecek.

Reddetme devam ederse, doğum yapan kadına aktif kasılmaları uyarmak için oksitosin enjeksiyonu yapılır. Mekanik eylem de kullanılır. Plasenta vajinadan dışarı kayar kaymaz bütünlüğünün sağlanıp sağlanmadığı kontrol edilir. En az bir dilim eksikse enfeksiyonu önlemek için rahimde kontrol temizliği yapılır.

Plasentanın tam olarak ayrılmaması, içeride kalan parçalar damarların kapanmasını engellediğinden kan kaybına neden olur. Bu özellikle ikizlerin doğumunda, uterusun aşırı gerildiği ve kas tonusunun zayıf olduğu durumlarda önemlidir. Yanlış bağlanan plasenta rahmin pozisyonunu değiştirir ve bu da kadın için daha fazla soruna yol açar. Bu nedenle ebenin rahmi manuel olarak ayarlayarak derhal yerine geri getirmesi gerekecektir.

Çok doğumlu bir kadın için kasılmaların tanımı zaten tanıdıktır, ancak sonraki her hamilelik hala ilk olarak algılanmaktadır. Bazı süreçler diğerlerinden tamamen farklıdır ve deneyimli bir kadının bile kafasını karıştırabilir. Bu nedenle ikinci doğum ve kasılmalarla ilgili her şeyi önceden öğrenmek ve hatırlamak gereksiz olmayacaktır.

Ancak bazen anne ve bebeğin güvenliği ancak tıbbi müdahale ile sağlanabilmektedir.

Vücudunuzda çok önemli bir anın yaklaştığını gösteren değişiklikler meydana gelebilir. Kadınlar doğumdan birkaç hafta önce bunları değişen yoğunluk derecelerinde hissederler veya hiç hissetmezler.

Bir bebeği dünyaya getirmenin zorlu sürecinin süresi büyük ölçüde değişebilir. İlk doğum için ortalama 13 saat, tekrarlanan doğumlar için yaklaşık sekiz saattir. Doktorlar doğumun başlangıcını, düzenli olarak tekrarlayan kasılmalarla birlikte rahim ağzının genişlemesi olarak görüyorlar.

Son 50 yılda bu sürecin ortalama süresi yarı yarıya azaldı.Ağır vakalarda artık zamanında sezaryen yapılıyor. Spontan kasılmalar genellikle geceleri vücut rahatladığında başlar. Pek çok çocuk bu dünyaya ilk kez karanlıkta bakmayı tercih ediyor. İstatistiklere göre doğumların çoğu geceleri gerçekleşiyor.

Doğum sancılarına tam olarak neyin sebep olduğu henüz cevabı bilinmeyen bir sorudur. Açık olan şey, çocuğun kendisinin bu süreçte önemli bir rol oynadığıdır. Ancak tam olarak hangi mekanizmaların belirleyici ivmeyi sağladığı bir sır olarak kalıyor.

Son araştırmalar, kasılmaların, çocuk tarafından üretilen ve aynı zamanda akciğerlerin olgunlaşmasından da sorumlu olan SP-A proteini adı verilen bir protein maddesinin etkisi altında başladığını öne sürüyor.

Bir jinekolog ile istişare. Braxton Hicks kasılmalarını gerçek doğum kasılmalarından ayırt etmek genellikle zordur. Üçüncü üç aylık dönemde, eğer aktifseniz veya susuz kalmışsanız, sahte doğum kasılmaları daha yoğun ve sık hale gelir. Bunları hissediyorsanız serin bir yerde oturun, ayaklarınızı yükseltin, bir şeyler içip dinlenin. Kasılmalar arasındaki aralıklar artar ve şiddetleri azalırsa bunlar yanlıştır. Daha sık veya şiddetli hale gelirlerse (özellikle her 5 dakikada bir ortaya çıkıyorlarsa) doktorunuzu arayın. Hastalara her zaman, hiç kimsenin çocuk doğururken hissettikleri hisleri "spastik" olarak tanımlamadığını söylüyorum. Kural olarak, çocuğun doğum kanalından geçtiği doğum kasılmalarının yoğunluğu şu şekilde tanımlanmaktadır: "Yürüyemiyorum, konuşamıyorum."

Sayısız filmde görmüşsünüzdür. Ani fark: Doğum yapan kadının ACİL hastaneye kaldırılması gerekiyor! Kadın gerçek bir öfkeye kapılır ve küfürler savurur (“Bunu bana sen yaptın!”). Korkunç bir acıyla iki büklüm olmuş halde inlemeyi bırakır ve zavallı, paniğe kapılan kocasına bir kez daha küfürler savurur; kocası Lamaze kursunda öğrendiği her şeyi aniden unutur, doğum hastanesine gitmek için hazırladığı çantasını kaybeder ve kaçınılmaz olarak Arabayı doğrudan trafik sıkışıklığına gönderiyor ve sonunda bebeği kendisi doğurmak zorunda kalıyor.

Gerçek şu ki çoğu çiftin doğumun gerçekten başladığını fark etmek için bolca vakti vardır. Kimse bu mekanizmayı neyin tetiklediğini tam olarak bilmiyor ama oldukça hızlı yaklaşıyorlar. İşte size çantanızı ve doğum sırasındaki bebeğinizi alıp arabaya binme zamanının geldiğini söyleyen bazı işaretler.

Emek başlıyor - emek belirtileri

Kadınların çoğu, çocuklarını değişim kartında belirtilen tahmini tarihten daha erken veya daha geç doğuruyor.

Üstelik çoğu zaman her iki yöndeki sapma on günü geçmez. Sonuçta beklenen doğum tarihi yalnızca bir kılavuz rolü oynar. Çocukların yalnızca %3 ila %5'i tam olarak bu günde doğar. Eğer doktor bebeğinizin 31 Aralık'ta doğacağını söylediyse yılbaşında doğum yapmayacağınızdan emin olabilirsiniz.

Gevşek dışkı

Bunun nedeni prostaglandinlerin neden olduğu hormonal değişikliklerdir.

Bu da mantıklı: Vücudunuz, bebeğe daha fazla yer açmak için bağırsakları temizlemeye başlar.

Tahmini doğum tarihi (EDD)

Bu, bebeğinizin istatistiksel olarak doğma olasılığının yüksek olduğu gündür. Çoğu 37 ila 42 hafta arasında doğum yapar. Pek çok kadın tam olarak beklediği tarihte doğum yapmasa da hazırlıklı olabilmeniz için bunu mutlaka bilmeniz gerekir. Ne kadar yakınsa, bedensel hislerinize ve emeğin başlangıcına ilişkin olası sinyallere o kadar fazla dikkat etmeniz gerekir. Takvimi çevirip doğumun olacağı ayı gördüğünüzde heyecan (ve hafif bir panik) hissedeceksiniz. Yakında!

Kasılmalar - Doğuma yaklaşmanın ilk işaretleri

Vakaların %70-80'inde doğumun başlangıcı, gerçek doğum sancılarının ortaya çıkmasıyla kendini belli eder. İlk kez birkaç hafta önce fark etmiş olabileceğiniz eğitim amaçlı olanlardan hemen ayırt edilemezler. Bu anlarda karın sertleşir ve rahim 30-45 saniye kadar kasılır.

Kasılmaların neden olduğu ağrı ilk başta iyi tolere edilir: İsterseniz biraz yürüyebilirsiniz. Kasılmalarda belli bir düzenlilik sağlandığında, hiçbir uyarıda bulunmadan her şeyi bir kenara bırakıp içinizde olup biteni dinleyeceksiniz.

Kasılmalar giderek şiddetlendiğinden, doğuma hazırlık kurslarında öğretilen nefes egzersizlerini yapmanız önerilir. Mümkün olduğunca derin nefes almaya çalışın, midenizden nefes alın. Bebeğiniz doğum sırasında da çok çalışmak zorundadır. Ve bunun için oksijen ona çok faydalı olacaktır.

Braxton Hicks kasılmaları (hazırlık). Rahim kaslarındaki bu kasılmalar siz fark etmeseniz de erkenden başlar. Rahimde gerginlik hissedeceksiniz. Bu tür kasılmalar kısa süreli ve ağrısızdır. Bazen birkaç tane var, birbirlerini takip ediyorlar ama genellikle çabuk duruyorlar. Doğuma yaklaştıkça Braxton Hicks kasılmaları rahim ağzının sürece hazırlanmasına yardımcı olur.

Derhal kliniğe gidin!

Kasılmaların başlangıcı ne olursa olsun, bebeğin hareketi durursa, zarlar yırtılırsa veya vajinal kanama olursa hemen kliniğe başvurmalısınız.

Braxton Hicks kasılmaları, gerçek kasılmalar başlamadan önceki bir "ısınmadır". Birkaç kez başlayıp durabilirler ve aktif olduğunuzda (örneğin yürürken) sıklıkla dururlar. Erken doğum kasılmalarının yoğunluğu ve sıklığı eşitsiz olacaktır: Bazıları o kadar güçlü olacak ki nefesinizi kaybedeceksiniz, diğerleri ise sadece spazmlara benzeyecek. Aralarındaki aralıklar ya 3-5 ya da 10-15 dakika olacaktır. Doğumun başlayıp başlamadığını ve hiç durmadığını tartışmak için doktorunuzla 15 dakika konuştuysanız, bu büyük ihtimalle yanlış alarmdır.

Kasılmaları tanımayı öğrenin

Doğumun erken evrelerinde her 20 dakikada bir yaklaşık 30 saniye süren kasılmalar meydana gelebilir.

• İlk kasılmalar spazmodik adet ağrısına benzer (yayılan ağrı). Rahim kasları kasılmaya başlar ve rahim ağzı tam 10 cm kadar açılır.
  
• Geç kasılmalar şiddetli adet ağrısı gibi hissedilir veya hiç hayal etmediğiniz bir yoğunluğa ulaşır.
  
• Kasılmalar çok güçlü hale geldiğinde ve kasılmaların ritmi düzenli hale geldiğinde, bu gerçekten başlamış demektir!
  

Doğum hastanesine ne zaman gelebileceğiniz konusunda zorunlu standartlar yoktur. Ancak kasılmalar bir saat boyunca her 5 dakikada bir oluyorsa ve ağrıdan donmanıza neden oluyorsa, kimse sizi doğumhaneye gitmekten alıkoyamaz. Seyahatin süresini dikkate alarak doktorunuzla birlikte bir eylem planı yapın.

• Doğum hastanesinin yakınında yaşıyorsanız, bir saat boyunca kasılma ritmi her 5 dakikada 1 olana kadar bekleyin ve ardından doktorunuzu arayıp gideceğinizi söyleyin.
  
• Doğum hastanesi sizden 45 dakika uzaktaysa, büyük olasılıkla kasılmalar daha az olduğunda ayrılmalısınız.
  

Doğum sırasında paniğe kapılmamak için bunu doktorunuzla önceden görüşün. Aktif aşamanın başlangıcında çoğu kadında rahim ağzının saatte 1-2 cm kadar genişlediğini unutmayın. Hesabı da öyle yapın: İtmeye başlamadan 6-8 saat önce. (Fakat son doktor randevunuzda açılmanızın 4 cm olduğu söylendiyse doğum hastanesine erken gelmenizde fayda var.)

Bir jinekolog ile istişare. Bebek bekleyen ebeveynleri, özellikle de bu ilk hamilelikleriyse, birkaç "yanlış alarm" olabileceği konusunda uyarıyorum. Eşim kadın doğum uzmanı ve üç çocuğumuzun her birine hamileyken onu 3-4 kez hastaneye götürmemi sağladı! Eğer o kesin olarak söyleyemediyse kim söyleyebilirdi? Hastalara her zaman şunu söylüyorum: Yol kenarında doğum yapmaktansa gelip kontrol edilmeleri (eğer erkense, sadece eve gönderilecekler) onlar için daha iyidir.

Zamanlama herşeydir

Kasılmaların zamanı ve ritmi nasıl hesaplanır? İki yol var. Sadece birini seçin ve ona bağlı kalın ve olayların gelişmesini izleyin.

Yöntem 1

1. Bir kasılmanın başladığı anı ve süresini not edin (örneğin, 30 saniyeden 1 dakikaya kadar).
   
2. Daha sonra bir sonraki kasılmanın ne zaman başlayacağına dikkat edin. 9 dakika içerisinde hissedilmiyorsa kasılmaların düzenliliği 10 dakikadır.
   
3. Kasılmaların daha sık meydana gelmesi kafa karıştırıcı olabilir. Her zaman bir kasılmanın başlangıcından diğerinin başlangıcına kadar geçen süreyi not edin.
   
4. Bir kasılma bir dakika sürerse ve bir sonraki kasılma bir öncekinin bitiminden 3 dakika sonra başlıyorsa, kasılmalar her 4 dakikada bir meydana gelir. Sıklıkları arttığında saymaya konsantre olmak zordur. Yakınınızdaki birinden sizin için kasılmaları saymasını isteyin.
   

Yöntem 2

Hemen hemen aynı, ancak burada bir kasılmanın sonundan diğerinin sonuna kadar geçen süreyi saymaya başlıyorsunuz.

Rahim ağzının açılması ve silinmesi

Rahim ağzınızı büyük, dolgun bir çörek olarak hayal edin. Doğumdan önce incelmeye ve esnemeye başlar. Genişleme (açılma) ve incelme (düzleşme) haftalar, bir gün veya birkaç saat içinde meydana gelebilir. Sürecin zaman çerçevesi ve niteliğine ilişkin bir standart yoktur. Doğum tarihi yaklaştıkça doktorunuz rahim ağzının durumu hakkında şu şekilde sonuca varacaktır: “2 cm açılma, 1 cm kısalma.”

Karın prolapsusu

Bu, fetüs pelvisin girişine indiğinde ve olduğu gibi orada "sıkışıp kaldığında" olur, yani. artık içeride hareket etmiyor. Braxton Hicks kasılmaları sırasında alt pelvik bölgeye doğru daha da ilerler. Çocuğun “başlama” pozisyonuna geçtiğini hayal edin. Bu süreç tüm kadınlar için farklı zamanlarda, bazıları için ise sadece doğumdan önce başlar. Çoğu kişi için fetüsün iniş haberi hem iyi hem de kötü bir haberdir. Artık nefes almak ve yemek yemek daha kolay hale geliyor, ancak mesane ve pelvik bağlar üzerindeki baskı, tuvalete giderek daha sık koşmanıza neden oluyor. Hatta bazı anne adayları bebeğin artık çok düşük olması nedeniyle düşebileceğini bile düşünmeye başlar. Muayene sırasında doktorunuz bebeğinizin pelvisinin ne kadar aşağıda olduğunu veya “pozisyonunun” ne olduğunu belirleyecektir.

Karın sarkması, çocuk "düşüyor" gibi göründüğünde ve pelvisin girişine doğru alçaldığında meydana gelir. Baş önce bebek pelvise doğru hareket eder ve böylece doğum kanalından geçmeye hazırlanır. Ancak doğumdan birkaç gün veya hafta önce karın sarkması yaşayan kadınlar için bu belirti “yanlış bir ipucudur” ve bazıları için aktif doğumun başlamasına kadar hiç gerçekleşmez. Braxton Hicks kasılmaları güçlenir, bebek yavaş yavaş leğen kemiğine doğru aşağı doğru hareket eder, rahim ağzı üzerindeki baskı artar, yumuşar ve incelir.

Membran yırtılması

Vakaların %10-15'inde doğumun başlangıcı, ilk kasılmalar ortaya çıkmadan önce meydana gelen, zarların erken yırtılmasıyla haber verilir.

Bebeğin kafası pelvise sağlam bir şekilde yerleşmişse, amniyotik sıvı kaybı o kadar büyük olmayacaktır.

Amniyotik kesenin vajinadan bol miktarda temiz, ılık sıvı boşalması nedeniyle yırtıldığını bileceksiniz.

Amniyotik kesenin yırtılması, zarında sinir lifi bulunmadığından herhangi bir ağrıya neden olmaz. Bazen amniyotik sıvının rengi yeşil olabilir; bu, bebeğin ilk dışkısını çoktan çıkardığı anlamına gelir. Membranların yırtılma zamanını ve boşaltılan sıvının rengini kaydedin ve kliniğin ebesine veya doğumhanesine haber verin. Burada sonraki adımlarınıza ilişkin talimatlar alacaksınız.

Amniyotik kesenin üst kısmının yırtılması ve amniyotik sıvının damla damla dışarı akması çok nadir görülen bir durumdur. Daha sonra, özellikle mesane biraz zayıfsa, kolayca idrar veya vajinal akıntıyla karıştırılabilirler. Amniyotik sıvının aktığından şüpheleniyorsanız derhal doktorunuzu arayın veya doğum hastanesine gidin. Kısa bir inceleme durumu netleştirecektir.

Kural olarak, zarların yırtılması dramatik sonuçlara yol açmaz. Genellikle kasılmalar sonraki 12-18 saat içinde kendiliğinden meydana gelir ve doğum doğal olarak gerçekleşir. Kasılmaların olmadığı durumlarda anne ve çocuğun enfeksiyon riskini azaltmak için uygun ilaçlarla yapay olarak uyarılır.

Suyun kırılması

Bazen amniyotik kese, İncil'de kulağa tuhaf gelen "fetal kese" terimiyle anılır. Patladığında (doğal olarak veya doktor tarafından) doğumun 24-48 saat içinde gerçekleşeceği anlamına gelir. Kural olarak, doktor risk almamaya ve mesane açıldıktan sonra 24 saatten fazla beklememeye karar verir, özellikle de bebek miadında doğmuşsa, çünkü enfeksiyon tehlikesi vardır.

Suyunuz gelirse

Amniyotik kesenin patlaması küçük bir sel gibidir ve bunun ne zaman ve nerede olacağını tam olarak tahmin etmek imkansızdır. Üçüncü trimesterde bebek için yumuşak ve rahat bir "kalma yeri" olan amniyotik kese zaten yaklaşık bir litre amniyotik sıvı içerir. (Yere bir litre su dökün; bu şekilde görünebilir.) Ancak şunu unutmayın:

• Bazı kadınlar için “sızıntı” çok küçüktür.
• Vücudunuz sıvı üretmeye devam edeceğinden, suyunuz geldikten sonra bile keseden sıvı sızmaya devam edecektir.
• Bazı kadınların suyu kendiliğinden gelmez ve doğumu teşvik etmek için doktor, keseyi uzun bir plastik kancayla delerek amniyotomi gerçekleştirir.
• Sıvı renksiz olmalıdır. Koyu renkli ise (yeşilimsi, kahverengimsi, sarımsı) bu durum bebeğin doğrudan rahme dışkıladığı anlamına gelebilir (bu tür dışkıya mekonyum denir). Bu fetüste şiddetli stresin işareti olabilir. Derhal doktorunuzu arayın.

Bir jinekolog ile istişare. Gebeliğin sonlarında ağır vajinal akıntı tamamen normaldir. V Bu aşamadaki kadınların %10-20'si o kadar önemli ki sürekli ped takmak zorunda kalıyorlar. Üçüncü trimesterde vajina ve rahim ağzına kan akışı artar, dolayısıyla vajinal sekresyon da artar. Bunun akıntı mı olduğunu yoksa suyunuz mu geldiğini hemen anlayamayabilirsiniz. Eğer "ıslak" hissederseniz kendinizi kurulayın ve biraz dolaşın. Sıvı sızmaya devam ederse doktorunuzu arayın.

Sinyal kanaması doğumun başlangıcının bir belirtisidir

Genellikle hamilelik boyunca rahim ağzı, fetal mesaneyi iltihaplanmadan koruyan viskoz mukusla kapalı kalır. Rahim ağzı kısaldığında ve rahim ağzı açıldığında mukus tıkacı adı verilen tıkaç ortaya çıkar. Bu aynı zamanda doğumun yaklaştığının da bir işaretidir. Ancak doğum sancılarının mutlaka aynı gün ortaya çıkması şart değildir. Bazen gerçek kasılmaların ortaya çıkması birkaç gün, hatta haftalar alır.

Doğuma yaklaştıkça mukus viskozitesini kaybedebilir ve berrak bir sıvı olarak ortaya çıkabilir. Çoğu durumda buna küçük, sözde sinyal adı verilen bir kanama eşlik eder. Adet döneminden çok daha zayıftır ve tamamen zararsızdır. Ancak emin olmak için doktorunuzla veya ebenizle bu konuyu konuşmalısınız; kanamanın sizi ve bebeğinizi tehdit edebilecek başka nedenlerden kaynaklanmadığından emin olmalısınız. Çoğu zaman bir kadın mukus tıkacının ayrıldığını hiç fark etmez.

Işık lekelenmesi veya lekelenmesi

Rahim ağzı açılmaya hazırlanırken meydana gelen değişiklikler nedeniyle ortaya çıkabilirler. Kasılmalar rahim ağzını yumuşatır ve kılcal damarlar kanamaya başlar. Kasılmalar yoğunlaşır ve lekelenme meydana gelir. Rahim ağzına herhangi bir baskı hafif kanamaya neden olabilir (egzersiz, cinsiyet, dışkılama sırasında zorlanma veya mesane kaslarının zorlanması nedeniyle). Bu kanamanın normal olup olmadığından emin değilseniz doktorunuzu arayın.

Mukus tıkacının çıkarılması

Rahim ağzı yumuşar ve açılmaya başlar, mukus tıkacı serbest kalır. Bazen mukus yavaşça dışarı akar veya tıkaç budaklı, kalın bir kamçı şeklinde çıkabilir. Bu ana kadar mukus rahim ağzında koruyucu bir bariyer görevi görür ve özellikle doğuma çok yakın bir zamanda vücut tarafından sürekli olarak üretilir. Bu yaklaşmakta olan doğumun bir işareti değildir - bazı kadınlarda birkaç hafta önce mukus çıkar - ama kesinlikle bir şeylerin değişmeye başladığının işaretidir.

Sırt ağrısı

Bebek sırtınıza değil öne bakacak şekilde konumlandırılırsa ağrı oluşabilir. Bebek sırtına dönmezse durumu daha da kötüleşebilir. Kasılmaların başlangıcında başının omurganıza yaptığı baskı nedeniyle de ağrı oluşabilir.

Rahat yuva: sadece kuşlar için değil

Hamile kadınlar genellikle doğumun başlangıcından önce bile rahat bir yuva yapma konusunda güçlü bir istek duyarlar. Son üç aylık dönemin yorucu yorgunluğuyla o kadar tezat oluşturan "yuvalama" enerjisi patlaması, anne adaylarını yaşam alanlarını donatmaya, onu güzel ve temiz bir "kuluçka makinesine" dönüştürmeye zorluyor. “Yuvalama” dönemine başladığınızın bir diğer işareti de her şeyi hızla halletmeye çalışmanız ve ailenizden ne kadar talepkâr olmanızdır. "Yuvalama" genellikle şu şekilde ifade edilir:

• çocuk odasında mobilyaların boyanması, temizlenmesi, düzenlenmesi;
  
• çöp atmak;
  
• aynı türden eşyaların düzenlenmesi (büfedeki yiyecekler, raflardaki kitaplar ve fotoğraflar, garajdaki aletler);
  
• evin derinlemesine temizlenmesi veya “yenileme projelerinin” tamamlanması;
  
• çocuk kıyafetlerinin satın alınması ve organize edilmesi;
  
• yemek pişirmek, yemek hazırlamak ve buzdolabına koymak;
  
• Hastaneye gitmek için çantamı hazırlıyorum.
  

Önemli bir uyarı: Bazı hamile kadınlar için "yuvalama" asla gerçekleşmez ve bu tür dürtüler ortaya çıkarsa anne adayı hiçbir şey yapamayacak kadar uyuşuk hisseder.

Doğum belirtileri

Yanlış kasılmalar, adet sırasındaki ağrıya benzer şekilde alt karın bölgesinde dırdırcı bir ağrıdır. Bu tür kasılmalar güçlü ve düzenli değilse özel bir şey yapmaya gerek yoktur: bu sadece rahmi doğuma hazırlamaktır. Rahim, önündeki önemli işlerden önce gücünü test ediyor, kendini toparlıyor ve kaslarını gevşetiyor gibi görünüyor. Aynı zamanda rahmin tonunu da hissedebilirsiniz - bazen bir yumru halinde toplanmış ve sertleşmiş gibi görünür. Rahim ağrısız bir şekilde tonlanabilir, çünkü doğum yaklaştıkça daha hassas ve huzursuz olur. Bu iyi.

Doğumun üçüncü önemli habercisi mukus tıkacının salınması olabilir. Bu, sanki bebeğin "evini" tıkıyormuş gibi rahim ağzında "yaşayan" mukoza içeriğidir. Mukus tıkacı şeffaf pembemsi renkte kalın ve yapışkan bir akıntı şeklinde çıkabilir.

Bir kadın doğumun habercilerini hissetmeyebilir, ancak çoğu zaman anne adayı hala hazırlık kasılmalarını hisseder.

Normal bir ilk doğum yaklaşık 10-15 saat sürer. Sonraki doğumlar genellikle ilkinden biraz daha hızlı ilerler, ancak durum her zaman böyle değildir. İkinci doğumumun ilkinden (8 saat) 12 saat (20 saat) daha uzun sürmesi nedeniyle ben böyle bir istisnanın örneğiyim.

Bir kadının amniyotik sıvısı bozulduysa hemen kliniğe gitmesi gerekir. Amniyotik sıvı bebeği korur ve uzun süre onsuz bırakılmamalıdır. Bu nedenle ılık, temiz su sızıntısı hissederseniz doktorunuzu arayın ve doğum hastanesine gitmeye hazırlanın.

Genellikle su geldikten sonra kasılmalar başlar (ya da daha önce doğum yaptıysanız aniden yoğunlaşırlar). Kasılmalar başlamadıysa, büyük olasılıkla doğum hastanesinde bebeği uzun süre korumasız bırakmamak için (rahim ağzı hazırken) doğumu başlatmaya çalışacaklardır.

Doğum genellikle kasılmalarla başlar. Tipik olarak kadınlar genellikle doğumdan birkaç hafta önce alt karın bölgesinde ağrı ve alt sırtta ağrı hissetmeye başlar. Peki o zaman bunun ne olduğunu nasıl anlayacaksınız: Braxton-Hicks kasılmalarına hazırlık mı yoksa doğumun başlangıcı mı? Bu tür sorular ve endişeler neredeyse her zaman teorik veya pratik olarak doğumun öncülleriyle karşı karşıya kalan kadınlar arasında ortaya çıkar.

Hazırlık kasılmalarını doğumun başlangıcından ayırmak hiç de zor değil! Mideniz şişmeye başladığında, kendinize biraz daha dikkatli olun: Her zamanki gibi aynı acı mı, belki acı hissi biraz gecikti mi, yoksa sezgisel olarak size alışılmadık başka bir şey mi görünüyor?

Bu acı verici hislerin düzenli olduğunu (az sıklıkta ortaya çıkıp kaybolduğunu) hissediyorsanız, zamanlamaya başlamak, kasılmaları saymak ve bunları yazmak mantıklı olacaktır.

Diyelim ki sabah saat 5 civarında midenizin özel bir şekilde biraz veya oldukça uzun bir süre ağrıdığına karar verdiniz. Bir kronometre alın (telefonunuzda var) ve saymaya başlayın.

Sabah saat 5'te ağrı ortaya çıktı, kasılma başladı, 50 saniye sürdü, ardından 30 dakika boyunca ağrı olmadı.

Saat 5.30'da mideniz tekrar çekilmeye başlar, ağrı 30 saniye sürer, ardından 10 dakika boyunca hiçbir şey sizi rahatsız etmez vs.

Ağrının düzenli olarak tekrarlandığını, yoğunlaştığını, kasılma süresinin arttığını ve aralarındaki sürenin azaldığını gördüğünüzde - tebrikler, doğuma başlamışsınız demektir.

SÖZLEŞMELERİN BAŞLANGICI NASIL BELİRLENİR

Kasılmaların başlangıcını kaçıracağınıza dair KAYGINIZ kesinlikle yersizdir. Hamileliğin son haftalarında meydana gelen yalancı kasılmalar bazen doğumun başlangıcıyla karıştırılabilse de gerçek kasılmaları hiçbir şeyle karıştırmazsınız.

SÖZLEŞME İŞARETLERİ

Dış görünüş
Rahim ağzı hafifçe açılarak hamilelik sırasında kendisini tıkayan kanlı mukus tıkacını dışarı iter.
Ne yapalım Bu, kasılmalar başlamadan birkaç gün önce gerçekleşebilir; bu nedenle ebenizi veya hastanenizi aramadan önce karın veya sırt ağrısının sabit hale gelmesini veya amniyotik sıvının çıkmasını bekleyin.

Amniyotik sıvı sızıntısı
Amniyotik kesenin yırtılması her an mümkündür. Su bir dere halinde akabilir, ancak çoğunlukla yavaş yavaş dışarı sızar - çocuğun kafası tarafından tutulur.
Ne yapalım Derhal bir ebe veya ambulans çağırın. Henüz kasılma olmasa bile enfeksiyon mümkün olduğundan hastaneye kaldırılmak daha güvenlidir. Bu arada nemi alması için bir waffle havlu yerleştirin.

Rahim kasılmaları
İlk başta sırt veya kalçada donuk bir ağrı gibi kendilerini hissettirirler. Bir süre sonra, ağrılı adet kanaması sırasındaki hislere benzer şekilde kasılmalar başlayacaktır.
Ne yapalım Kasılmalar düzenli hale geldiğinde aralarındaki aralıkları düzeltin. Kasılmaların başladığını düşünüyorsanız ebenizi arayın. Çok sık (5 dakikaya kadar) ve ağrılı olmadığı sürece aceleyle doğum hastanesine gitmenin bir anlamı yoktur. İlk doğum genellikle 12-14 saat gibi oldukça uzun sürer ve bu sürenin bir kısmını evde geçirmek en iyisidir. Yavaşça yürüyün, dinlenmek için durun. Eğer suyunuz henüz gelmemişse ılık bir duş alabilir veya hafif bir yemek yiyebilirsiniz. Doğumevi, kasılmalar yoğunlaşmadan ve her 5 dakikada bir tekrarlamaya başlamadan önce gelmemenizi tavsiye edebilir.

SÖZLEŞMELERİN HÜKÜMLERİ
Hamilelik boyunca zayıf uterus kasılmaları meydana gelir. Son birkaç haftada daha sık ve daha yoğun hale gelirler, bu nedenle bazen kasılmaların başlangıcıyla karıştırılabilirler. Bu tür kasılmalar hissettiğinizde ayağa kalkın, yürüyün ve devam edip etmediklerini ve aralarındaki duraklamaların kısalıp kısalmadığını kontrol edin. Kasılmaların habercisi genellikle düzensizdir.

SÖZLEŞME SIKLIĞI
Bir saat boyunca kasılmaların dinamiklerini izleyin: başlangıç ​​ve bitiş, yoğunlaşma, frekans artışı. Kasılmalar stabil hale geldiğinde süreleri en az 40 saniye olmalıdır.

İLK PERİYOD

BU AŞAMADA rahim kasları kasılarak rahim ağzını açar ve fetüsün geçmesine izin verir. İlk doğumda kasılmalar ortalama 10-12 saat sürer. Bir noktada paniğe kapılmanız mümkündür. Ne kadar hazırlıklı olursanız olun vücudunuzda bilinçli kontrolünüz dışında bir şeylerin olduğu hissi korkutucu olabilir. Sakin olun ve vücudunuzu rahatsız etmemeye çalışın, size ne diyorsa onu yapın. Artık kocanızın veya kız arkadaşınızın yakınınızda bulunmasını gerçekten takdir edeceksiniz, özellikle de kasılmaların ne olduğunu biliyorlarsa.

DOĞUMUN İLK DÖNEMİNDE NEFES
Kasılmanın başlangıcında ve sonunda derin ve eşit nefes alın, burnunuzdan nefes alın ve ağzınızdan nefes verin. Kasılma doruğa ulaştığında sığ nefes almaya başvurun, ancak şimdi ağızdan nefes alın ve nefes verin. Çok uzun süre bu şekilde nefes almayın; başınız dönebilir.

DOĞUM HASTANESİNE GELİŞ

Kabul bölümünde sizi tüm formaliteleri ve hazırlık işlemlerini yürütecek bir hemşire-ebe karşılayacaktır. Kocanız şu anda yanınızda olabilir. Evde doğum yapıyorsanız aynı şekilde doğuma da hazırlanacaksınız.

Ebe Soruları
Ebe kayıt kayıtlarınızı ve değişim kartınızı kontrol edecek, ayrıca suyunuzun gelip gelmediğini ve mukus tıkacının serbest kalıp kalmadığını da kontrol edecektir. Ayrıca kasılmalarla ilgili bir dizi soru soracak: Kasılmalar ne zaman başladı? ne sıklıkla oluyorlar? Nasıl hissediyorsun? atakların süresi ne kadar?

Anket
Üzerinizi değiştirdikten sonra kan basıncınız, ateşiniz ve nabzınız ölçülecektir. Doktorunuz rahim ağzınızın ne kadar genişlediğini belirlemek için dahili bir muayene yapacaktır.

Fetal muayene
Ebe, bebeğin pozisyonunu belirlemek için karnınızı yoklayacak ve özel bir stetoskop kullanarak bebeğin kalbini dinleyecektir. Yaklaşık 20 dakika boyunca fetal kalp atışını bir mikrofon aracılığıyla kaydetmesi mümkündür - bu kayıt, çocuğun rahim kasılmaları sırasında yeterli oksijen alıp almadığını belirlemeye yardımcı olacaktır.

Diğer prosedürler
Şeker ve protein açısından test edilecek idrar sağlamanız istenecektir. Eğer suyunuz henüz gelmemişse duş alabilirsiniz. Doğum öncesi koğuşuna yönlendirileceksiniz.

İÇ ARAŞTIRMALAR
Doktor gerekirse iç muayeneler yapacak, fetüsün konumunu ve rahim ağzının genişleme derecesini izleyecektir. Ona sorular sorun; neler olduğunu da bilmelisiniz. Genellikle rahim, olduğu gibi düzensiz bir şekilde genişler. gerizekalı. Muayene kasılmalar arasındaki aralıklarla yapılır, bu nedenle bir sonraki kasılmanın yaklaştığını hissederseniz bunu doktora bildirmeniz gerekecektir. Büyük olasılıkla yastıklarla desteklenerek sırt üstü yatmanız istenecektir, ancak bu pozisyon rahatsız ediciyse yan yatabilirsiniz. Mümkün olduğunca rahatlamaya çalışın.

SÖZLEŞMELER
Serviks, normalde uterus kanalının etrafında kapalı olan bir kas halkasıdır. Rahim duvarlarını oluşturan uzunlamasına kaslar ondan uzanır. Kasılmalar sırasında kasılırlar, rahim ağzını içe doğru çekerler ve ardından bebeğin başının rahim ağzından geçmesine izin verecek kadar gererler.
1. Rahim ağzı hormonların etkisiyle rahatlar.
2. Zayıf kasılmalar rahim ağzını düzgün bir şekilde düzleştirir.
3. Güçlü kasılmalar rahim ağzının genişlemesine neden olur.

DOĞUMUN İLK AŞAMASI HÜKÜMLERİ
İlk dönemde farklı vücut pozisyonlarını denemeye çalışın ve her aşamada en rahat olanı bulun. Doğru anda uygun pozu hızlı bir şekilde alabilmeniz için bu pozisyonlara önceden hakim olunmalıdır. Aniden uzanmanın daha iyi olacağını hissedebilirsiniz. Sırtüstü değil, yan tarafınıza yatın. Baş ve uyluk yastıklara dayanmalıdır.

Dikey pozisyon
Kasılmaların ilk aşamasında bir tür destek kullanın - duvar, sandalye veya hastane yatağı. İsterseniz diz çökebilirsiniz.

Oturma pozisyonu
Bir yastıkla desteklenen bir sandalyenin arkasına bakacak şekilde oturun. Baş ellerin üzerine indirilir, dizler birbirinden ayrılır. Koltuğa başka bir yastık yerleştirilebilir.

Kocama yaslanıyorum
Muhtemelen ayaklarınızın üzerinde duracağınız doğumun ilk aşamasında, kasılmalar sırasında ellerinizi kocanızın omuzlarına koyup ona yaslanmanız uygundur. Kocanız sırtınıza masaj yaparak veya omuzlarınızı okşayarak rahatlamanıza yardımcı olabilir.

Diz çökme pozisyonu
Diz çökün, bacaklarınızı açın ve tüm kaslarınızı gevşeterek üst vücudunuzu yastıkların üzerine indirin. Sırtınızı mümkün olduğunca düz tutun. Kasılmalar arasındaki aralıklarla uyluğunuzun üzerine oturun.

Dört nokta desteği
Diz çökün, ellerinize yaslanın. Bunu bir yatak üzerinde yapmak uygundur. Pelvisinizi ileri ve geri hareket ettirin. Sırtınızı kamburlaştırmayın. Kasılmalar arasında kendinizi öne doğru eğerek ve başınızı ellerinizin üzerine koyarak rahatlayın.

SIRTTA DOĞUM AĞRISI
Baş sunumunda bebeğin başı omurganıza doğru baskı yaparak sırt ağrısına neden olur. Kolaylaştırmak için:

• kasılmalar sırasında öne doğru eğilin, ağırlığınızı ellerinize verin ve pelvisinizle ileri doğru hareketler yapın; aralıklarla yürümek
• Kasılmalar arasındaki aralıklarla kocanızın sırtınıza masaj yapmasına izin verin.

Bel masajı
Bu tedavi sırt ağrısını hafifletecek ve aynı zamanda sizi sakinleştirip güven verecektir. Kocanızın omurganızın tabanına, avucunun topuğuyla dairesel hareketlerle bastırarak masaj yapmasına izin verin. Talk pudrası kullanın.

KENDİNİZE NASIL YARDIMCI OLUNUR?

• Daha fazla hareket edin, kasılmalar arasında yürüyün - bu acıyla başa çıkmanıza yardımcı olacaktır. Ataklar sırasında rahat bir vücut pozisyonu seçin.
• Mümkün olduğu kadar düz kalın: Bebeğin başı rahim ağzına yaslanacak, kasılmalar daha güçlü ve daha etkili hale gelecektir.
• Kendinizi sakinleştirmek ve dikkatinizi kasılmalarınızdan uzaklaştırmak için nefesinize odaklanın.
• En çok ihtiyaç duyduğunuz zamana enerji tasarrufu sağlamak için molalarda rahatlayın.
• Acıyı hafifletmek için şarkı söyleyin, hatta çığlık atın.
• Dikkatinizi dağıtmak için bir noktaya veya nesneye bakın.
• Sadece bu kavgaya tepki verin, sonrakileri düşünmeyin. Her saldırıyı, çocuğu "taşıyacağınız" bir dalga olarak hayal edin.
• Daha sık idrara çıkın - mesane fetüsün ilerlemesine müdahale etmemelidir.

BİR KOCA NASIL YARDIMCI OLABİLİR?

• Karınızı mümkün olan her şekilde övün ve cesaretlendirin. Kızgınsa kaybolmayın; varlığınız hala önemlidir.
• Derslerde öğrendiği rahatlama ve nefes alma tekniklerini ona hatırlatın.
• Yüzünü silin, elini tutun, sırtına masaj yapın, pozisyonunu değiştirmeyi teklif edin. Ne tür dokunuşlardan ve masajdan hoşlandığını önceden bilmeniz gerekir.
• Eşiniz ile sağlık personeli arasında arabulucu olun. Her şeyde onun yanında olun: örneğin ağrı kesici isterse.

GEÇİŞ AŞAMASI

Doğumun en zor zamanı ilk dönemin sonudur. Kasılmalar güçlenir ve uzar, aralıklar bir dakikaya iner. Bu aşamaya geçiş denir. Yorgun, muhtemelen bu aşamada ya depresif ya da aşırı tedirgin ve ağlamaklı olacaksınız. Hatta kasılmalar arasında zamanın nasıl geçtiğini anlamayabilirsiniz ve uykuya dalabilirsiniz. Buna bulantı, kusma ve üşüme eşlik edebilir. Sonunda, fetüsü dışarı itmek için büyük bir arzuya sahip olacaksınız. Ancak bunu önceden yaparsanız rahim ağzının şişmesi mümkündür. Bu nedenle ebeden rahim ağzının tamamen açık olup olmadığını kontrol etmesini isteyin.

GEÇİŞ AŞAMASINDA NEFES
Erken ıkınmaya başlarsanız, iki kısa nefes alın ve bir uzun nefes verin: "oof, oof, fu-u-u-u." İtme isteğiniz sona erdiğinde yavaş ve eşit bir şekilde nefes verin.

İtmeyi nasıl durdurabilirim
Rahim ağzı henüz genişlememişse, bu pozisyonda çift nefes alın ve uzun nefes verin: "oof, oof, fu-u-u-u" (sağ üste bakın). Ağrı kesiciye ihtiyacınız olabilir. Dizlerinizin üstüne çökün ve öne doğru eğilerek başınızı ellerinize indirin; pelvik taban havada asılı gibi görünmelidir. Bu, ıkınma dürtüsünü zayıflatacak ve fetüsün dışarı itilmesini zorlaştıracaktır.

BİR KOCA NASIL YARDIMCI OLABİLİR?

• Karınızı sakinleştirmeye çalışın, neşelendirin, teri silin; Eğer istemiyorsa ısrar etme.
• Kasılmalar sırasında onunla nefes alın.
• Üşüyorsa çoraplarını giy.
• Eğer ıkınmaya başlarsanız hemen ebeyi arayın.

SERVİS'E NE OLUR?
7 cm derinlikte elle hissedilen rahim ağzı, fetal başın etrafında zaten yeterince gerilmiştir.
Rahim ağzı artık palpe edilemiyorsa genişleme tamamlanmış demektir.

İKİNCİ DÖNEM

Rahim ağzı genişlediğinde ve siz ıkınmaya hazır olduğunuzda, doğumun ikinci aşaması başlar - fetüsün atılma dönemi. Artık rahmin istemsiz kasılmalarına kendi çabalarınızı da ekleyerek fetüsün dışarı itilmesine yardımcı oluyorsunuz. Kasılmalar daha güçlü hale geldi, ancak daha az acı veriyorlar. İtmek zor bir iştir, ancak ebeniz en rahat pozisyonu bulmanıza yardımcı olacak ve ne zaman ıkınmanız gerektiği konusunda size rehberlik edecektir. Acele etmeyin, her şeyi doğru yapmaya çalışın. İlk doğumda ikinci aşama genellikle bir saatten fazla sürer.

DOĞUMUN İKİNCİ EVRESİNDE NEFES
İtme dürtüsünü hissettiğinizde derin bir nefes alın ve öne eğilerek nefesinizi tutun. İtmeler arasında derin, sakinleştirici nefesler alın. Kasılma azaldıkça yavaşça rahatlayın.

Fetüsün Keyfi İçin Pozlar
İtirken daha düz durmaya çalışın; o zaman yerçekimi sizin için çalışacaktır.

Çömelme
Bu ideal pozisyondur: pelvisin lümeni açılır ve fetüs yerçekiminin etkisi altında dışarı çıkar. Ancak kendinizi bu poza önceden hazırlamadıysanız kısa sürede kendinizi yorgun hissedeceksiniz. Daha hafif bir seçenek kullanın: Eğer kocanız sandalyenin kenarına dizleri açık bir şekilde oturuyorsa, siz de ellerinizi kalçalarına dayayarak aralarına oturabilirsiniz.

Dizlerin üzerinde
Bu pozisyon daha az yorucudur ve aynı zamanda itmeyi de kolaylaştırır. Her iki taraftan da destek almak vücudunuza daha fazla denge sağlayacaktır. Sadece ellerinize yaslanabilirsiniz; sırt düz olmalıdır.

Oturma
Yatakta, etrafı yastıklarla çevrili oturarak doğum yapabilirsiniz. İtmeye başlar başlamaz çenenizi indirin ve bacaklarınızı kollarınızla kavrayın. Denemeler arasındaki aralıklarla geriye yaslanarak dinlenin.

KENDİNİZE NASIL YARDIMCI OLUNUR?

• Kasılma anında yavaş yavaş, düzgün bir şekilde gerin.
• Pelvik tabanınızı o kadar gevşetmeye çalışın ki battığını hissedin.
• Yüz kaslarınızı gevşetin.
• Bağırsaklarınızı veya mesanenizi kontrol etmeye çalışmayın.
• Kasılmalar arasında dinlenin, gücünüzü itmeye saklayın.

BİR KOCA NASIL YARDIMCI OLABİLİR?

• Denemeler arasında karınızın dikkatini bir şekilde dağıtmaya çalışın, onu sakinleştirmeye ve cesaretlendirmeye devam edin.
• Ona bir kafanın görünümü gibi ne gördüğünüzü anlatın, ancak size dikkat etmezse şaşırmayın.

Doğumun yaklaştığını hangi duyumlar gösteriyor?

Doğumdan önceki kavramadan - artan dinamik ve yoğunluk ile karakterize edilen uterus kaslarının periyodik spazmları. Bu sürecin mekanizmasını ve amacını anlamak, doğum sırasında korkuyu yenmenize ve bilinçli hareket etmenize yardımcı olacaktır.

Modern obstetrik uygulamada doğum, tam olarak artan yoğunluktaki ritmik uterus kasılmalarının ortaya çıkmasıyla başlar. Doğum hastanesinde zamanında olabilmek için gerçek kasılmalar arasındaki farkı bilmek önemlidir.

Kadın doğum uzmanlarının belirttiği gibi, doğum yapan kadının davranışı ve ruh hali, doğumun gidişatı üzerinde gözle görülür bir etkiye sahiptir. Doğru tutum, bir kadına vücudunda meydana gelen süreçleri anlamasını sağlar. Kasılmalar aslında doğumun en zor dönemlerinden biridir ancak çocuğun doğumuna katkıda bulunan güçtür. Bu nedenle bunların doğal bir durum olarak algılanması gerekir.

Eğitim, uyarı veya doğum öncesi kasılmalar

Hamileliğin beşinci ayından itibaren anne adaylarında ara sıra karın bölgesinde gerginlik hissedilebilir. Rahim 1-2 dakika kadar kasılır ve rahatlar. Şu anda elinizi karnınıza koyarsanız sertleştiğini hissedebilirsiniz. Çoğu zaman hamile kadınlar bu durumu uterusun "taşlaşması" (taşlı karın) olarak tanımlarlar. Bunlar eğitim kasılmaları veya Braxton Hicks kasılmalarıdır: Hamileliğin sonuna kadar sürekli olarak meydana gelebilirler. Karakteristik özellikleri düzensizlik, kısa süreli ve ağrısızlıktır.

Görünüşlerinin doğası, vücudun doğum için kademeli olarak hazırlanma süreciyle ilişkilidir, ancak bunların ortaya çıkmasının kesin nedenleri henüz açıklığa kavuşturulmamıştır. Ayrıca "eğitimin" artan fiziksel ve duygusal aktivite, stres, yorgunluk ile tetiklendiği ve ayrıca rahim kaslarının fetal hareketlere veya cinsel ilişkiye bir tepkisi olabileceği kanısındayız. Sıklık bireyseldir - birkaç günde bir defadan saatte birkaç defaya kadar. Bazı kadınlar bunları hiç hissetmiyor.

Yanlış kasılmalardan kaynaklanan rahatsızlık kolaylıkla ortadan kaldırılır. Uzanmanız veya pozisyonunuzu değiştirmeniz gerekir. Braxton Hicks kasılmaları rahim ağzını genişletmediği ve fetüse herhangi bir zarar vermediği için hamileliğin yalnızca doğal anlarından biri olarak algılanmalıdır.

Yaklaşık olarak hamileliğin 38. haftasından itibaren öncül dönem başlar. Rahim fundusunun prolapsusu, kilo kaybı, akıntı miktarındaki artış ve hamile kadın tarafından fark edilen diğer süreçlerle birlikte öncü veya yanlış kasılmaların ortaya çıkmasıyla ayırt edilir.

Tıpkı eğitimde olduğu gibi, rahim ağzını açmazlar ve hamileliği tehdit etmezler, ancak duyuların yoğunluğu daha canlı ve ilk kez kadınlarda endişe uyandırabilir. Öncü kasılmaların zamanla azalmayan aralıkları vardır ve rahmi sıkıştıran spazmların gücü artmaz. Sıcak bir banyo, uyku veya atıştırmalık bu kasılmaları hafifletmeye yardımcı olabilir.

Gerçek veya doğum kasılmalarını dinlenerek veya pozisyon değiştirerek durdurmak mümkün değildir. Kasılmalar, vücuttaki karmaşık hormonal süreçlerin etkisi altında istemsiz olarak meydana gelir ve doğum yapan kadının herhangi bir kontrolüne tabi değildir. Sıklıkları ve yoğunlukları artıyor. Doğumun ilk aşamasında kasılmalar kısadır, yaklaşık 20 saniye sürer ve her 15-20 dakikada bir tekrarlanır. Rahim ağzı tamamen açıldığında aralık 2-3 dakikaya iner ve kasılma süresi 60 saniyeye çıkar.

karakteristik	Braxton Hicks kasılmaları	Ön uyarıcı kasılmalar	Gerçek kasılmalar
Hissetmeye başladıklarında	20 haftadan itibaren	37-39 hafta arası	Doğumun başlamasıyla birlikte
Sıklık	Tekli indirimler. Sporadik olarak ortaya çıkar.	Yaklaşık her 20-30 dakikada bir. Aralık kısaltılmaz. Zamanla azalırlar.	İlk aşamada yaklaşık 15-20 dakikada bir, son doğumda ise 1-2 dakikada bir.
Kasılmaların süresi	1 dakikaya kadar	Değişmiyor	Doğumun evresine bağlı olarak 20 ila 60 saniye arasında.
Ağrı	Ağrısız	Orta, bireysel hassasiyet eşiğine bağlıdır.	Doğum ilerledikçe artar. Ağrının şiddeti bireysel hassasiyet eşiğine bağlıdır.
Ağrının lokalizasyonu (duygular)	Rahim ön duvarı	Alt karın, bağ bölgesi.	Arka kısmı küçük. Karındaki kuşak ağrısı.

Gerçek kasılmaların başladığından emin olmak için aralarındaki süreyi doğru hesaplamaya değer. Kural olarak, yanlış kasılmalar kaotiktir, birinci ve ikinci arasındaki aralık 40 dakika, ikinci ve üçüncü arasındaki süre 30 dakika vb. olabilir. Gerçek kasılmalar sırasında aralık sabit kalır ve kasılmaların uzunluğu artar.

Kasılmaların tanımı ve işlevleri

Kasılma, uterus kaslarının fundustan farenkse doğru dalga benzeri bir hareketidir. Her spazmda rahim ağzı yumuşar, gerilir, daha az dışbükey hale gelir ve incelip yavaş yavaş açılır. 10-12 cm'lik bir genişlemeye ulaştıktan sonra tamamen düzleşerek vajina duvarlarıyla tek bir doğum kanalı oluşturur.

Doğum sancıları sürecini görselleştirmek, acı ve kontrol edilemeyen duygularla başa çıkmanıza yardımcı olabilir.

Doğumun her aşamasında organın spastik hareketleri belirli bir fizyolojik sonuca ulaşmayı amaçlamaktadır.

1. İlk dönemde kasılmalar açılmayı sağlar.
2. İkincisinde, kasılma kasılmalarının işlevi, itmenin yanı sıra, fetüsün rahim boşluğundan dışarı atılması ve doğum kanalı boyunca hareket ettirilmesidir.
3. Doğum sonrası erken dönemde rahim kaslarının nabzı plasentanın ayrılmasını teşvik eder ve kanamayı önler.
4. Doğum sonrası geç dönemde rahim kaslarının spazmı organın eski boyutuna dönmesine neden olur.

Daha sonra ıkınma meydana gelir - karın kaslarının ve diyaframın aktif kasılması (süre 10-15 saniye). Refleks olarak gerçekleşen itme, bebeğin doğum kanalı boyunca hareket etmesine yardımcı olur.

Doğum öncesi kasılmaların evreleri ve süreleri

Birkaç türü vardır: gizli, aktif ve yavaşlama aşaması. Her biri süre, aralıklar ve kasılmaların süresi bakımından farklılık gösterir.

karakteristik	Gizli aşama	Aktif faz	Yavaşlama aşaması
Aşama süresi	7-8 saat	3-5 saat	0,5-1,5 saat
Sıklık	15-20 dakika	2-4 dakikaya kadar	2-3 dakika
Kasılma süresi	20 saniye	40 saniyeye kadar	60 saniye
Açılma derecesi	3 cm'ye kadar	7 cm'ye kadar	10-12cm

Verilen parametrelerin ortalaması alınabilir ve normal doğum sürecine uygulanabilir. Kasılmaların gerçek süresi büyük ölçüde kadının ilk kez mi yoksa tekrar doğum mu yaptığına, fiziksel ve psikolojik hazırlığına, vücudun anatomik özelliklerine ve diğer faktörlere bağlıdır.

İlk ve sonraki doğumlardan önceki kasılmalar

Ancak kasılmaların süresini etkileyen ortak faktör önceki doğum deneyimidir. Bu, vücudun belirli süreçlerdeki farklılıkları belirleyen bir tür “hafızasını” ifade eder. İkinci ve sonraki doğumlarda doğum kanalı ilkine göre ortalama 4 saat daha hızlı açılır. Bunun nedeni, ikinci veya üçüncü çocuğunu doğuran kadınlarda iç ve dış ağızların aynı anda açılmasıdır. İlk doğum sırasında genişleme içten dışa doğru sırayla meydana gelir ve bu da kasılma süresini artırır.

Tekrarlanan doğumdan önceki kasılmaların doğası da farklı olabilir: Doğum yapan kadınlar bunların yoğunluğunu ve daha aktif dinamiklerini fark eder.

İlk doğumlar ile sonraki doğumlar arasındaki farkları ortadan kaldıran unsur, aradaki zaman dilimidir. İlk çocuğun doğumundan bu yana 8-10 yıldan fazla süre geçmişse, uzun süreli dilatasyon olasılığı daha yüksektir.

Annelik ve hamilelik konularına ayrılan yazılarda, ikinci doğum öncesi kasılmaların sıklıkla öncesinde değil, sular geldikten sonra meydana geldiği, bunun da 40'lı yaşlarda değil 38. haftada gerçekleştiği bilgisi yer alıyor. Bu tür seçenekler hariç tutulmamıştır, ancak seri doğum sayısı ile bunların başlangıcının niteliği arasında doğrudan bir bağlantı olduğunu gösteren bilimsel olarak doğrulanmış bir veri yoktur.

Açıklanan senaryoların yalnızca seçenekler olduğunu ve hiçbir durumda bir aksiyom olmadığını anlamak gerekir. Her doğum çok bireyseldir ve seyri çok faktörlü bir süreçtir.

Kasılmalar sırasındaki duygular

Kasılmaların başlangıcını belirlemek için ağrının doğasına dikkat etmeye değer: doğumdan önce adet ağrısına benzerler. Alt karnı ve alt sırtını çeker. Baskı, dolgunluk hissi, ağırlık hissedebilirsiniz. Burada acıdan ziyade rahatsızlıktan bahsetmek daha doğru olur. Kasılmalar yoğunlaştıkça ağrı daha sonra ortaya çıkar. Rahim bağlarındaki gerginlik ve rahim ağzının genişlemesinden kaynaklanır.

Duyuların lokalizasyonu oldukça özneldir: Doğum yapan bazı kadınlarda spazmın kuşaklayıcı bir doğası vardır, yayılması uterusun altından veya yanlardan birinden yuvarlanan ve tüm karnı kaplayan bir dalga ile açıkça ilişkilendirilebilir. bazılarında ağrı bel bölgesinden, bazılarında ise doğrudan rahimden kaynaklanır.

Bununla birlikte, vakaların büyük çoğunluğunda kadınlar spazmın doruğunu bir kasılma, güçlü bir kasılma veya kasılmanın adından da anlaşılabileceği gibi "kavrayış" olarak yaşarlar.

Kasılmaları kaçırmak mümkün mü?

Doğum yapan her kadın rahim kaslarında dayanılmaz ağrıya neden olan gerginlik yaşamaz. Bir kadının buna nasıl tahammül edeceği, hassasiyet eşiğine, duygusal olgunluğa ve doğum için özel hazırlığa bağlıdır. Bazı insanlar kasılmalara katlanır, ancak bazıları için bu kasılmalar çığlığı engelleyemeyecek kadar acı vericidir. Ancak kasılmaları hissetmemek mümkün değil. Eğer orada değillerse, fizyolojik doğumun vazgeçilmez bir koşulu olan emek faaliyeti de yoktur.

Anne adaylarının beklentilerindeki bazı belirsizlikler, daha önce doğum yapmış, doğumun kasılmalarla değil su gelmesiyle başladığı hikayelerden kaynaklanabilir. Obstetrikteki bu senaryonun bir sapma olarak kabul edildiğini anlamalısınız. Normalde kasılmalardan birinin zirvesinde intrauterin basınç amniyotik kesenin zarını gerer ve yırtar ve amniyotik sıvı dışarı dökülür.

Suyun kendiliğinden salınmasına erken denir. Bu durum acil tıbbi müdahale gerektirir, evde kasılmaların beklenmesi kabul edilemez.

Kasılmaların başlangıcındaki etki mekanizması

Kasılmalar başlarsa ve doğum yaklaşıyorsa evde ne yapılması gerektiğini anlamak önemlidir. Birkaç öneri:

• İlk şey panik yapmamak. Soğukkanlılığın eksikliği ve yapıcı olmayan duygular, konsantrasyonu engeller ve mantıksız eylemlere yol açar.
• Kasılmaların başlangıcını hissettikten sonra türlerini belirlemeniz gerekir: bunlar gerçekten doğumdan önce kasılmalar mı yoksa habercisi mi? Bunun için kronometre veya cep telefonunuzdaki özel uygulamaları kullanarak zamanı not etmeniz, aralıkların ve kasılmaların süresini hesaplamanız gerekir. Eğer sıklığı ve süresi artmıyorsa endişelenecek bir durum yok. Haberciler genellikle iki saat içinde tamamen kaybolur.
• Spazmlar düzenli hale geldiyse, aralarındaki duraklama süresi açıkça tanımlanmışsa, doğum hastanesine hazırlanmaya başlayabilirsiniz. Kasılmaların sıklığı 10 dakikada bire ulaştığında doktor muayenesine girebilmenizi sağlayacak şekilde yola çıkışınızı planlamalısınız. Normal doğum sürecinde bu, yaklaşık olarak en geç 7 saat sonra gerçekleşecektir. Bu nedenle eğer kasılmalar gece başlıyorsa en azından biraz dinlenmeye çalışmalısınız.
• Duş alabilir, hijyen prosedürlerini uygulayabilirsiniz.
• Tekrarlayan doğumlarda kasılmalar düzenli hale geldikten sonra, aralıklarının kısalmasını beklemeden hemen hastaneye başvurmalısınız.