Su nasıl akar. Amniyotik sıvının sızması (amniyotik sıvının erken yırtılması)

İyi günler, sevgili gelecekteki annelerim! Herhangi birinizin hamileliğin hangi komplikasyonu hakkında uyarılması gerektiğini biliyor musunuz? Her beşinci erken doğumu kışkırtır. Bir çocuğun her beşinci intrauterin ölümünün nedenidir. Bir doktor bile zamanında tanıyamayabilir. Aynı zamanda, onu evde tespit etmek kolaydır - sadece ne yapacağınızı bilmeniz gerekir. Amniyotik sıvı sızıntısı, bu zorlu durum nasıl belirlenir, genel olarak nedir ve belirtileri nelerdir? Sakin ol, şimdi kendimizi gerekli bilgilerle donatacağız!

Her anne adayının amniyotik sıvının ne olduğu hakkında kabaca bir fikri olduğunu düşünüyorum. Ama bilgileri sistematize etmek için kendimi biraz tekrar edeceğim Bir çocuk doğumdan önce 9 ay rahim boşluğunda yaşar. Orada kendi koruyucu kabuğu olan fetal mesane ile çevrilidir. Yumurta kabuğu gibi bir şey, sadece yumuşak. Fetal mesane tamamen kapalıdır ve bebeği dış dünya ile erken temastan güvenilir bir şekilde korur.

Özellikle çocuğun hala tamamen hazırlıksız olduğu patojenik bakterilerle bir toplantıdan. Normalde, bu engel doğuma kadar ihlal edilmez.

Fetal mesane, girişimlerin başlamasıyla patlayacaktır. Ve bazı çocuklar onun içinde doğmayı başarır - "gömlek içinde doğdu" ifadesi buradan geldi.

Fetal mesanenin boşluğu, bebeğin içinde ağırlıksız bir astronot gibi yüzdüğü sıvı ile doludur. Zarların iç tabakası olan amniyon tarafından salgılanır. Bu nedenle amniyotik sıvının diğer bir adı da amniyotik sıvıdır.

Birkaç önemli işlevi vardır:

• Bebeğin serbestçe hareket edebilmesi için rahmi düzeltir.
• Şokları ve şokları emer.
• Bebeğin etrafındaki sıcaklığı dengeler.
• Fetüsün beslenmesine katılır.
• Doğum sırasında göbek kordonunun sıkışmasına izin vermez.

Ve doğumun ilk aşamasında, bir kama gibi amniyotik sıvı ile dolu fetal mesane, rahim ağzını içeriden açar ...

Amniyotik sıvı neye benziyor

Hamilelik sırasında amniyon sıvısının türü ve miktarı değişir. İlk başta sarımsı, sonra parlaklaşır ve üçüncü trimesterde 38, 39, 40. haftalarda beyazımsı ve yanardöner hale gelirler.

Bu güzellikleri ancak kadın doğum uzmanı-jinekologların takdir edebileceği açıktır. Doğum sırasında amniyotik sıvının doğası gereği, bazen, örneğin yaklaşık hamilelik süresini yargılarlar. Bir kadının amniyotik sıvıyı toplayıp inceleyebilmesi pek olası değildir.

Sadece şu amniyotik sıvıyı hatırlamanız gerekiyor:

• Işık
• Sıvı
• Ilık
• kokusuz
• Herhangi bir miktarda dökülebilirler.

Amniyotik sıvı miktarı

Hamilelik sırasında amniyotik sıvı miktarı, fetüsün büyümesiyle birlikte artar. Toplayabilecekleri maksimum miktar 1,5-2 litredir. Daha fazlası zaten bir patoloji olarak kabul edilir.

Ancak tüm bu miktarın bir anda dökülmesi gerekli değildir. Su ile dolu bir balon düşünün. İçine küçük bir delik açarsanız, su damla damla sızar. Hamilelik sırasında da benzer bir durum mümkündür. Bir kadın bu durumu yanlış anlayabilir. Ve bu felaketle dolu.

Su ne kadar süre sızabilir? herhangi birinde. Bunun neden olduğu tam olarak bilinmiyor. Amniyotik sıvının erken yırtılmasına neden olur:

• enfeksiyon,
• bir kadında dar pelvis
• polihidramnios,
• çoklu hamilelik,
• fetüsün anormal sunumu,
• annede kötü alışkanlıklar ve ciddi hastalıklar,
• incinme.

Sonuç olarak, çocuğu güvenilir bir şekilde koruması gereken kabuklarda büyük veya küçük boşluklar oluşur. Bu durum doktorların acil müdahalesini gerektirir. Ancak sorun şu ki, bu tür durumları teşhis etmek bazen zordur.

Amniyotik sıvı sızıntısı nasıl belirlenir

Ana soruya ulaştık: amniyotik sıvı sızıntısının nasıl belirleneceği. Bu sorun sadece hamile kadınları değil, kadın doğum uzmanlarını ve jinekologları da endişelendiriyor. Sonuçta, zarların "basınçsızlaşması" varsa, o zaman çocuğa bir enfeksiyon girebilir. Ve boşluk da artabilir ve sonra amniyotik sıvının erken çıkışı olacak - ve erken doğum ...

Sızıntı belirtileri

Böyle bir "sızıntının" belirtileri açık gibi görünebilir. Bir tür yabancı sıvı dışarı aktığında bunu fark etmemek zordur. Ancak bir kadın su aktığını hissettiğinde bunu iki şartla karıştırabilir:

• İdrarını tutamamak.
• Enflamatuar salgılar.

Islak iç çamaşırı, pedlerdeki lekeler, yoğun sıvı akıntısı - bunun amniyon sıvısı olduğu nasıl anlaşılır?

Doktorunuza güvenmeniz en iyisidir. Ancak çok uzaktaysa veya uzun bir bekleyiş varsa, kendinizi kontrol etmenin kolay bir yolu var. Bunu yapmak için üç basit adım atın:

1. Tuvalete gidin ve fazla sıvıdan kurtulun.
2. Durulayın ve kurulayın.
3. Hafif kuru bir çarşafın üzerine çıplak olarak uzanın ve 15-20 dakika uzanın.

Çarşaflarda nemli noktalar var mı? Bu durumda, bir "sızıntıdan" şüphelenebilirsiniz. Acilen jinekoloğa!

Bu yöntemi kullanarak bir sorunu tespit etmek mümkün olduysa - bu iyidir (çünkü artık değerli zamanınızı boşa harcamayacak ve zamanında yardım istemeyeceksiniz)! Ancak sıvının sızması ne sıklıkla olur? Damla sızıntısını sekresyondan nasıl ayırt edebilirim?

Önceden, sadece jinekologlar bu soruyu cevaplayabilirdi. Artık evde her şeyi öğrenebilirsiniz. Bir doktor sızanın idrar veya vajinal salgılar değil de amniyotik sıvı olduğunu nasıl belirleyebilir? Birkaç yolu vardır:

• Muayene: doktor aynalara baktığında sadece temiz nem görebilir.
• Smear: kuruduğunda, amniyotik sıvı cam bir slayt üzerinde ayaz desenlere benzeyen bir desen oluşturur - bir "eğrelti otu yaprağı".
• ultrason : ultrason, amniyotik sıvının seviyesini, fetüsün ve zarların durumunu yargılamak için kullanılabilir.
• Nitrazin testi, salgıların pH'ının belirlenmesidir. Su sızdığında, pH asidikten nötre değişir.
• Amniyosentez: Karın boşluğundan rahim boşluğuna güvenli bir boya enjekte edilir. Bundan sonra vajinada tampon lekesi varsa, su sızıntısı var demektir. Bu yöntem yalnızca özellikle zor durumlarda kullanılır.
• immünolojik testler.

Çıkış Testleri

İmmünolojik testler, yalnızca amniyotik sıvıda bulunan belirli maddelere tepki verir. İki tür test vardır:

1. PSIFR-1'in tanımı için
2. PAMG-1'in belirlenmesi için.

Bu testlerin her ikisi de spesifik proteinleri tespit eder. İsimlerini deşifre etmeyeceğim - nasılsa onları hemen unutacaksınız. Aşağıdakiler sizin ve benim için önemlidir: PAMG için yapılan testlerin doğruluğu %1 - 98,8'dir. PSIFR-1'de - dört kat daha düşük.

PAMG-1 Amnishur testi altın standart olarak kabul edilmektedir. Doğruluğu neredeyse% 99'dur, amniyotik sıvının izlerini bile belirlemenizi sağlar.

Ek olarak, evde kullanım için pH tayinine dayalı testler vardır. Örneğin ünlü Frautest amniyo pedleri. Enzim immunoassaylerinden çok daha ucuzdurlar. Ancak %17 yanlış negatif sonuç ve %13 yanlış pozitif sonuç verir. Bunları kullanıp kullanmamak size kalmış. Her durumda, teşhis test şeritleri veya pedleri satın alırken, bunların etki mekanizmasına ve sonuçların doğruluğuna dikkat edin.

Amniyotik sıvının erken yırtılması

Açıkça konuşursak, su damlaması da dahil olmak üzere tartıştığımız her şey, erken çıkışları olarak kabul edilir. Bununla birlikte, günlük yaşamda buna daha çok, girişimlerin başlamasından önce büyük miktarda su dökülmesi denir.

Bu durumda, belirtiler açıktır. Aniden kendinizi ıslak buluyorsunuz, bacaklarınızdan tutamadığınız ılık, berrak bir sıvı akıyor. Öksürme, ıkınma, kasılmalarla basıncı artar.

Durumun heyecan verici olduğunu anlıyorum. Ancak doktorlar için iki şeyi unutmayın:

• deşarj rengi,
• sayıları (hangi büyüklükte nokta veya su birikintisi gördünüz?)

Ve gecikmeden - hastaneye! Bebeğinizin önümüzdeki 6 saat içinde doğması çok arzu edilir.

Hemen hastaneye gitmeniz gerektiğine hala inanmayanlar veya doğum korkusuyla geciktirenler için sizi ve bebeğinizi tehdit eden komplikasyonları listeleyeceğim:

• Enfeksiyonlar, sepsis.
• Bir çocukta oksijen eksikliği.
• Plasenta dekolmanı ve şiddetli kanama.
• Emek faaliyetinin anomalileri.
• Bir çocukta kafa içi kanama
• Fetüsün kol ve bacaklarında deformasyon.

Umarım her şey açıktır. Her durumda, su kaçağı tespit edilirse, kadın doğum uzmanı-jinekologlar zor bir soruyu çözmek zorundadır: “doğurmak mı, doğurmamak mı?” Daha doğrusu, şimdi doğum yapın veya fetal mesanenin basıncının düşmesine rağmen bebeğin büyümesine izin verin.

Çocuk tam süreli ise, sorun kural olarak doğum yönünde çözülür. Asıl mesele zamanında tıbbi yardım almak ve evde şüphe duymamak!

Bu sorun sana dokunmasın canım! Ama hala. Üçüncü üç aylık dönemde uzun bir yolculuğa çıkacaksanız, Amnishur testini yanınıza alın. Acil bir durumda tamamen silahlanmış olmak. Sonuçta, artık amniyon sıvısının sızıntısını nasıl belirleyeceğinizi biliyorsunuz! Ve çevrenizde hamile kız arkadaşlar varsa makaleyi onlarla paylaşın belki onlara da faydası olur.

Yakında görüşürüz, Anastasia Smolinets

Çoğu hamile kadın, çocuk doğurma sırasındaki durumlarına karşı çok hassastır. Ve böyle bir karar anlamsız değildir çünkü doktor ne kadar harika olursa olsun sizi sadece 7-10 günde bir resepsiyonda görür. Ve anne adayı rahatsızlıklarından veya onu rahatsız eden duygularından bahsetmezse, bir uzmanın hızlı müdahalesine ve nitelikli yardım sağlanmasına ihtiyaç duyduğunuz anı kaçırabilirsiniz. Hamilelik sırasında su sızıntısı, tam olarak kadının alarmı ilk kez çalmaya başladığı ve bazen jinekoloğu ek testler yazmaya zorladığı bu tür durumları ifade eder. Anne adayını hangi belirtiler uyarmalıdır? Ek testler için ısrar etmeli miyim? Tüm anne adaylarının bu durumu zamanında fark etmelerine yardımcı olmak için bu konuyu anlamaya çalışacağız.

Doktorlar amniyotik sıvıyı, bebeğin anne karnındaki gelişim sürecinde içinde bulunduğu sıvı olarak adlandırırlar. Kırılgan vücudu karın duvarı ve iç organların baskısından korurlar ve ayrıca bebeği çeşitli enfeksiyonlardan korurlar. Amniyotik sıvı, amniyotik kesenin içindedir. Yırtılması doğum eyleminin başlamasından sonra gerçekleşir ve doğum eyleminin başlangıcındaki belirtilerden biridir. Ancak bazı durumlarda, bir kadın su sızıntısını fark eder ve yaklaşan bir doğumun başka belirtileri yoktur. Bu neden oluyor ve hangi sebepler buna yol açabilir?

nedenler

Uzmanlar, hamileliğin farklı aşamalarında amniyotik sıvının sızmasına neden olabilecek çeşitli nedenleri tanımlar:

• Genital bölgenin bulaşıcı hastalıkları. Colpitis, endoservisit.
• Genital sistemde meydana gelen enflamatuar süreçler.
• Rahim neoplazmaları. Konumlarına bakılmaksızın hem iyi huylu (çeşitli miyom türleri) hem de kötü huylu tümörler olabilir.
• Koryon biyopsisi veya amniyosentez gibi prenatal tanı yöntemleri.
• Dış faktörlerin etkisi. En yaygın olanı düşme veya fiziksel güç kullanmadır. Perdeleri değiştirmek için merdivene veya tabureye tırmanmaya çalışmak, kalabalık toplu taşıma araçlarında trafiğin yoğun olduğu saatlerde seyahat etmek, yolcuların istemeden midelerine yumruk yiyebilecekleri durumlar...
• Vesaire.

Amniyotik sıvının erken sızıntısına yukarıdaki faktörlerden biri veya birkaçı neden olabilir. Etkilerini minimumda tutmaya çalışın.

Anne adayını ne uyarmalı?

Amniyotik sıvı sızıntısı belirtileri, genellikle hamileliğin son aşamalarında ortaya çıkan aşırı vajinal akıntı ile karıştırılabilir. Ayrıca hamilelerin ileri evrelerinde de oldukça sık görülen hafif idrar kaçırma yanıltıcı olabilir.

Birçok kadın, keten üzerindeki lekelerin görünümüne dikkat eder. Renksiz olacaklar ve idrarın karakteristik kokusu olmayacaklar. Suyun mukus tabanı olmadığı için bunları vajinal salgılarla karıştırmak da oldukça zordur.

Bu patolojiyi kaçırmamak için uzmanlar koyu renkli iç çamaşırları terk etmeyi ve daha hafif pamuklu modellere geçmeyi tavsiye ediyor. Günlük ped kullandığınızdan emin olun. Böylece sadece çarşafı kirlenmekten korumakla kalmayacak, aynı zamanda deşarjın düzenliliğini de fark edebileceksiniz. Su kaçağı idrar kaçırma gibi sadece gülme veya öksürme ile olmaz. Sakin bir durumda veya yatakta yatarken, bu süreçten muaf olmayacaksınız. Evde yapılabilen testin dayandığı bu özellik üzerinedir.

Sorunu belirlemek için test edin

Gereksiz endişelerden kaçınmak ve tedaviye zamanında başlamak için doktorlar, en ufak bir şüpheyle evde basit bir test yapılmasını tavsiye eder. Anne adayının durumunu teşhis etmeye yardımcı olacaktır ve birkaç aşamadan oluşur:

• Tuvalete git. Mesanenizi mümkün olduğunca boşaltmalısınız. Bu, test süresi boyunca üriner inkontinansı dışlamak için gereklidir.
• Banyoya yürü. Cinsel organlarınızı iyice yıkayın ve yumuşak, temiz bir havluyla kurulayın. Bir damla nem bile kalmamalı. Tüm prosedürler nazikçe, ancak yeterince hızlı yapılmalıdır.
• Yatağın üzerine temiz, açık renkli bir çarşaf serin. Sonra soyun ve yatağa git. En az 15-20 dakika sakin bir halde yatmak gerekir. Bu süre zarfında çarşafta tekrar şeffaf veya hafif yeşilimsi lekeler belirirse, hemen bir ambulans çağrılmalıdır.

Böyle bir test yapmak, büyük olasılıkla amniyotik sıvının sızıntısını tespit etmenizi sağlayacaktır. Bir uzman tarafından yapılan incelemede yanıldığınız ortaya çıksa bile, güvenli oynamak daha iyidir, çünkü böyle bir durumun sonuçları çok içler acısı olabilir. Kadın tıbbi bir tesise götürüldükten sonra, doktorlar patolojiyi belirlemeyi amaçlayan çeşitli teşhis prosedürleri uygulayacaktır.

Evde vajinal ortamın pH'ındaki değişikliklere dayanan bir nitrazin testi de yapabilirsiniz. Kural olarak, ortam asidiktir, amniyotik sıvı ise hafif alkalidir.

Tıbbı muayene

Doktorlar, patolojinin varlığını yüksek doğrulukla belirlemeye yardımcı olan özel teşhis yöntemlerini kullanarak kesinlikle bir inceleme yapacaklardır.

Smear, tanı koymanın en popüler ve en hızlı yolu haline geldi. Muayene sırasında jinekolog, amniyotik sıvının kristallerinin ve parçacıklarının bulunduğu bir smear alır. Ancak suyun sızma zamanını belirlemenize izin vermez ve vajinada sperm izleri varsa resim de bulanık olabilir. Ultrason ayrıca amniyon sıvısının seviyesini belirlemeye yardımcı olabilir.

Bu patolojinin tedavisi

Su kaçağının meydana geldiği hamilelik aşamasına bağlı olarak doktor uygun önlemleri alabilir.

• İlk aşamalarda, su sızıntısı kural olarak tamamen fark edilmez. Sıvı miktarı hala çok azdır ve kadın suyun öne çıkmaya başladığını fark etmez. İlk üç aylık dönemde bu, vakaların %90'ında kürtaja yol açar.
• Uzman, daha uzun bir süre için bekle ve gör yaklaşımı benimser ve kadının durumunu ve bebeğin durumunu sürekli olarak izlemek için bir kadını hastaneye yerleştirir. Doktorların geri kazanmayı başardığı ve bebeğin anne karnında olduğu her gün onun gelişiminde büyük rol oynuyor. Bir kadın ne kadar uzun süre bebek doğurursa ve doğal doğum süresi ne kadar yakınsa, çocuğun daha sağlıklı ve yaşayabilir doğma şansı o kadar artar. Suyun sızmasının üzerinden 6 saat daha geçmediyse, uzman, cenin suları artık onu korumadığından, çocuğun rahimde enfeksiyon kapmasını önlemeyi amaçlayan antibiyotikler reçete eder.
• PDR yeterince yakınsa, su sızıntısı hızlanırsa ve sonunda fetal mesanenin yırtılmasına yol açarsa, doktor doğum sürecini uyarmaya karar verebilir. Amniyotik sıvı sızıntısının başlamasından sonraki 3 saat içinde doğum eylemi başlamazsa, doğumu teşvik etmek için bir dizi ilaç kullanılır. İlaçların yardımıyla hormonal arka planın değiştirilmesi serviksin olgunlaşmasını hızlandırır.

Anne adayının unutmaması gereken en önemli şey amniyon sıvısı sızarsa hiçbir şey yapamayacağıdır. Sadece doktorun emirlerini dinlemek ve tüm tavsiyelerine uymak kalır.

Hamilelerin en büyük korkularından biri olan amniyon sıvısının sızması, Herhangi bir anne adayının bilmesi gereken belirtiler, en sık hamileliğin sonlarında görülür.

Hamilelik boyunca, bebek su ortamıyla çevrili yaşar. Embriyo hücrelerinin implantasyon anından başlayarak, vücudunun oluşumunu sağlayacak hücrelere ve embriyo dışı yapıları (plasenta, fetal zarlar) oluşturan hücrelere bölünmesiyle, çevresinde amniyotik sıvı ile dolu bir baloncuk oluşur. Doğmamış çocuk.

Gebeliğin üçüncü üç aylık döneminde bebeği çevreleyen amniyotik sıvı miktarı bir buçuk litreye ulaşır. Mikroorganizmaların dışarıdan nüfuz etmesine izin vermeyerek ona koruma sağlarlar, onlar sayesinde çocuğun rahim içinde hareket etme fırsatı vardır.

Doğum dönemi gelir ve artık ihtiyaç duyulmayan amniyotik kese bir sonraki kasılma sırasında patlar. Ama norm bu. 10-12 tam zamanında doğum vakasında ve erken doğum vakalarının yaklaşık% 40'ında, doğum eylemi başlamadan önce su erken gelir.

Bu doğum süreci normal değil çünkü çocuk doğmamış olmasına rağmen sular çoktan geldi. Bu kuruma süresi 6-12 saati aşarsa bebeğin intrauterin enfeksiyon kapma riski olacaktır.

Aynı anda, Niagara Şelaleleri gibi, bunu kaçırmak neredeyse imkansız. Ancak bazen tamamen anne adayının haberi olmadan olur, su sızmaya başlar. Amniyotik mesanenin yırtılması rahimde çok küçük ve yüksek olabilir, hamilelik sırasında bu tür su sızıntısını tespit etmek çok zordur.

Bu komplikasyona katkıda bulunan risk faktörleri vardır. Her şeyden önce, buna vajina iltihabı, herhangi bir kolpitis dahildir. Enfeksiyon amniyotik mesanenin rahim ağzına bitişik duvarına yayıldığında, iltihap onu ince ve çok kırılgan hale getirir. Sert cinsel ilişki, önemli fiziksel efor, mideye düşme de sızıntıya neden olabilir.

Bu, hamileliğin herhangi bir aşamasında olabilir. 25-26 haftaya kadar bir dönemden bahsediyorsak, her şey kürtajla sonuçlanacak çünkü bebeği kurtarmak imkansız, zarlarda ve rahim boşluğunda enfeksiyon kaçınılmaz olarak meydana gelecek, fetüs ölecek ve ciddi anneyi bekleyen sorunlar

Süreler daha uzunsa, bebek tam olarak olgunlaşmamış olsa bile, bir doğum hastanesinde dikkatli koruma altında - ona bir şans vermek için hamilelik 1-2 hafta uzatılabilir.

En korkunç sonuçlar, bir kadının suyunun gelmesi, kasılma olmaması ve hamileliğin sonlandırılacağı korkusuyla hastaneye gitmekten korkmasıdır. Bu tür durumlar genellikle ölümle sonuçlanır, yapmayın.

Tam süreli bir hamilelikle, amniyotik sıvı sızıntısının belirtileri yalnızca doğum yapma zamanının geldiği anlamına gelir, her şey yoluna girecek.

Amniyotik sıvı sızıntısından zamanında şüphelenmek çok önemlidir, bunun kendi başınıza olduğunu nasıl anlarsınız?

B yoğunlaşır, oldukça bol bir mukus karakteri kazanır. Kahkaha ve hapşırma, fiziksel efor ile birçok kadın hafif idrar kaçırmadan muzdariptir. Sonuç olarak sürekli bir rutubet hissi olabilir ve su kaçağı başlamış olsa bile belirtiler fark edilmeyebilir.

Su kaçağının olağan belirtileri nem, gerginlikle şiddetlenen sulu akıntı ve vücut pozisyonundaki değişikliktir. Önemli miktarda su sızarsa, sizden sonra yatakta ıslak bir nokta bile fark edebilirsiniz, ancak su neredeyse damla damla sızar. Bu gibi durumlarda jinekologlar, özel testler kullanarak su sızıntısını belirler, vajinadan amniyotik sıvı elementlerinin (bebeğin pul pul dökülmüş epiteli, peynir benzeri kayganlaştırıcı) bulunduğu bir leke alınır.

Daha önce, amniyotik sıvı sızıntısını evde kendi başınıza belirlemek, yalnızca akıntıyı değerlendirerek, beyaz bir çarşaf üzerinde çıplak yatarak veya beyaz bir bez ped kullanarak mümkündü. Kumaşta görülen ıslak, kokusuz bir leke su sızdırdığını gösterir ve hemen hastaneye gitmeniz gerekir.

Artık her şey çok daha kolay hale geldi, su kaçağı için özel bir test var.

Amniyotik sıvı sızıntı testi

Kadınlar için eksiksiz bir test serisi yaratmasıyla tanınan FRAUTEST şirketi, özel FRAUTEST amnio pedleri üretiyor. İlk bakışta, az miktarda da olsa su sızıntısını belirlemeye yardımcı olan reaktifler içeren sıradan bir hijyenik kadın bağıdır.

Su sızıntısını belirleme testi şu şekilde yapılır: ped iç çamaşırına basitçe yapıştırılmalıdır. Normalde olduğu gibi 12 saat takabilirsiniz.

Bileşimindeki kimyasal reaktifler sayesinde sadece amniyotik sıvıya tepki vererek yeşil-maviye dönüşür. İdrar kaçırma sorununuz varsa, test bunu idrar kaçırmadan ayırt edecek ve Frautest Amnio renk değiştirmeyecektir.

Normal bir eczaneden amniyotik sıvı sızıntısı için bir test satın alabilir veya hatta çevrimiçi sipariş edebilirsiniz, fiyat yüksek değil, paket başına 300 rubleden biraz fazla. Test sayesinde artık kendi başınıza her şeyin yolunda olup olmadığından emin olabilirsiniz ki bu çok önemlidir.

Unutmayın, su sızıyorsa bebeğiniz tehlikede demektir ve bir an önce doğması gerekir.

Ayrıca oku

Çoğu zaman, bu hastalığın gelişmesine yol açan kesin nedeni belirlemek zordur (her vaka ayrı ayrı incelenir ve değerlendirilir), ancak doktorlar en yaygın noktalardan birkaçını adlandırır. Aralarında:

• anne adayları tarafından bir uzmana danışmadan tüketilen biyolojik olarak aktif katkı maddeleri ve vitaminler dahil olmak üzere çeşitli ilaçların kontrolsüz alımı;
• viral hastalıklar (grip, akut solunum yolu enfeksiyonları, akut solunum yolu viral enfeksiyonları, vb.);
• sigara içmek;
• hamilelik sırasında alkollü içki içmek;
• yasadışı uyuşturucu almak vb.

5475 / 0

Bebeğin anne karnında amniyon sıvısı denilen amniyon sıvısında olduğunu herkes bilir. Fetüs ve onun doğru gelişimi için çok önemlidirler, bu nedenle dökülmeleri yalnızca bebeğin doğumu sırasında gerçekleşmelidir. Amniyon sıvısı belirlenen süreden önce akmaya başlarsa bu durum erken doğuma veya başka komplikasyonlara neden olabilir. Makale, hamilelik sırasında su sızıntısının nasıl belirleneceğini ve bu sorunun anne ve bebek için neyle dolu olduğunu tartışacaktır.

Kim uyarılırsa silahlıdır veya düşmanı bizzat tanımak neden önemlidir?

Doktorlar, amniyotik sıvının sızması veya dışarı akmasından, rahimdeki serviks tamamen açıldığında meydana gelen normal doğum aşaması olarak bahseder. Bebeğin doğum sürecinin başlamasından önce ve hatta hamilelik prematüre olduğunda fark edilirse, bu bulaşıcı komplikasyonlara ve erken doğum faaliyetine yol açabilir. Bu nedenle hamilelikte su kaçağının nasıl tespit edileceği her anne adayı tarafından bilinmelidir.

taşkınlık nedir

Olduğu zamana bağlı olarak farklıdır:

• Zamanında - rahim tamamen açıldığında ve doğumun ilk aşaması sona erdiğinde.
• Erken - doğumun ilk aşaması başlamadan önce su döküldüğünde.
• Erken - bebek doğmadan önce sızıntı meydana gelir, ancak rahimdeki serviks henüz tam olarak açılmamıştır.
• Gecikmiş - rahim ağzı açıldıktan sonra su dökülür ve ikinci doğum dönemi başlar (bu, amniyotik zarlar çok sert olduğunda olur).
• Yüksek membran rüptürü - membranlar boyun boğazının üzerinde yırtılır.

İdeal durum, amniyotik sıvının zamanında boşaltılmasıdır. Ancak hamilelik tam süreliyse (37 haftadan itibaren), doğumun normal olması durumunda yukarıdaki seçeneklerden herhangi biri uygundur.

Tehlike

Anne ve bebek için tehlike, hamilelik erken ise (37 haftaya kadar) erken rüptürdür, bu nedenle böyle bir durumdan kaçınmak için su sızıntısını kendiniz nasıl belirleyeceğinizi bilmeniz veya bu konuda bir jinekoloğa danışmanız gerekir. sorun.

Amniyotik sıvının işlevleri

Amniyotik sıvının işlevleri:

• Fetusu annenin vajinasından bulaşabilecek enfeksiyonlardan koruyun.
• Göbek kordonunun sıkışmasını önleyerek kanın anne ve bebek arasında serbestçe dolaşmasını sağlar.
• Çocuğu dışarıdan gelen olumsuz etkenlerden koruyun: düşmeler, şoklar ve diğer şeyler. Ayrıca fetüsün serbestçe hareket etmesine izin verin.
• Çocuğun ihtiyaç duyduğu çeşitli kimyasalları annesiyle değiş tokuş edebileceği biyolojik olarak aktif bir ortam yaratmak.

Bir yırtılma meydana geldiğinde bu fonksiyonların tümü başarısız olur ancak bu durumda en tehlikeli komplikasyon fetüsün enfekte olabilmesi olacaktır. Bunun nedeni, zarın bütünlüğünün bozulması, yani amniyotik sıvının steril hale gelmesi ve fetüs için tehlikeli olan çeşitli virüslerin girmesine izin vermesidir.

nedenleri hakkında

Çoğu zaman erken taburculuk şu nedenlerle oluşur:

• Annenin inflamatuar bir süreci vardır.
• Rahim ağzı tam olarak kapanmamıştır ve bebeğin rahim içi baskısına dayanamaz.
• Hamile kadın yaralandı.
• Hamile annenin dar bir pelvisi veya fetüsün bitişik kısmının zayıf kompresyonuna yol açan diğer anomalileri vardır.
• Polihidramnios bulunur veya anne birkaç fetüs doğurur.
• Hamilelik sırasında, genetik endikasyonlar veya fetal mesanenin bütünlüğünü ihlal eden herhangi bir şey için testler verildi.

Mümkünse amniyosentez, koryon biyopsisi ve kordosentezi reddetmek veya deneyimli bir doktora güvenmek daha iyidir.

Efüzyona yol açabilecek ve hamileliği olumsuz etkileyebilecek her şeyden kaçınılmalıdır. Su kaçağı nasıl anlaşılır? Bu, anne adayının planlanmış ilk muayenesinde doktor tarafından açıklanmalıdır. Dökülme hala devam ederse, acilen bir ambulans çağırın.

Amniyotik sıvının dışarı akması nasıl belirlenir

Gebe kadın berrak bir jel veya suya benzeyen bol miktarda sıvı akıntısı fark ederse, erken akıntı hakkında konuşabilirsiniz. Fakat yüksek boşluk varsa akıntı fark edilmeyebilir. Pelvisteki kas tonusunun azalması nedeniyle hamile kadınlarda meydana gelen idrara çıkma ile vajinal mukozadaki değişiklikler nedeniyle daha bol hale gelen normal akıntıdan ayırt edilmelidir. Çeşitli sorunlardan kaçınmak için amniyon sıvısının sızıntısını nasıl belirleyeceğinizi önceden bilmeniz gerekir.

Dökülmenin olup olmadığını belirlemeye yardımcı olmak için bir test yapılabilir. Eczanelerde satılırlar. Hamile kadın su kaçağının nasıl tespit edileceğini bilmiyorsa ve yapılan test sonucunda kesinlik yoksa doktora başvurulmalıdır.

Jinekologlar genellikle evde yapılabilecek aşağıdaki testi reçete ederler. Bu prosedürü gerçekleştirmek için şunları yapmalısınız:

Mesane boşalacak şekilde tuvalete gidin ve dış genital bölgeyi yıkayarak duş alın.

Önceden hazırlanmış beyaz bir peçete üzerinde yatağa uzanın ve yaklaşık iki saat bu pozisyonda yatın. Akıntı olursa bez ıslanacak ve sonuç belli olacaktır.

Amniyotik sıvının sızıntısının nasıl belirleneceği ve akıntı ve idrara çıkmadan nasıl ayırt edileceği tabloda görülebilir.

Amniyotik sıvının erken boşalması ile sekresyonlar arasındaki fark

işaretler	amniyotik sıvı	vajinal akıntı	idrara çıkma
dökülme ne kadar sürer	Her zaman doğuma kadar
Deşarjlar ve tutarlılıkları	soğuk veya sıvı	Kalın, daha çok ekşi krema gibi	Sıvı
Koku	Kendine has kokusu olan sıvı	Her şey deşarjın doğasına bağlıdır.	İdrar gibi kokmak
Renk	Normalde berrak bir sıvıdır, ancak yeşil bir tonu olabilir, kırmızımsı, kahverengi olabilir. Renk doğal değilse, bir doktor çağırmanız gerekir.	beyazımsı	sarımsı sıvı

Hamile bir kadın su sızıntısını nasıl belirleyeceğini bilmiyorsa veya testten sonra ne gördüğünden emin değilse jinekoloğa gitmeniz gerekir, o size yardımcı olacaktır. Ek bir yöntem olarak, doktor bir sitoloji veya amniyotik sıvı testi önerebilir.

Amniyotik sıvıda bulunan spesifik proteini belirleyecektir. Tespit edilirse, cam üzerinde eğrelti otunu andıran bir kristal deseni oluşur.

Erken efüzyon nasıl tedavi edilir

Anne adayı amniyotik sıvı sızıntısını nasıl belirleyeceğinden emin değilse, jinekolog ona bu konuda yardımcı olur ve tespit edildiğinde tedavi reçete eder. Bu nedenle, mevcut değil. Hamile kadının bulunduğu döneme bağlı olarak doktor tarafından belirli bir taktik seçilecek ve ayrıca anne adayına su sızıntısını nasıl belirleyeceğini ve bu durumu nasıl izleyeceğini anlatacaktır.

Gebeliğin 38.haftasında su kaçağının nasıl belirleneceği genel durumdan anlaşılabilmektedir. Bu sırada kasılmalar sızıntı sırasında başlarsa endişelenmemelisiniz, bu normal bir süreçtir. Daha da kötüsü, eğer orada değillerse, kadın doğum uzmanı "Oksitosin" ilacının yardımıyla uyarır. Ancak doktor rahim ağzının olgunlaşmadığını fark ederse, olgunlaşmadan önce hormon tedavisi verilir.

Doğal doğum için kontrendikasyonlar varsa, sezaryen reçete edilir.

Hamilelik erken ise, her şey zamanlamaya bağlı olacaktır. 35. haftada enfeksiyon yoksa doktor bekler çünkü bebek için her gün çok önemlidir. Bu süre zarfında solunum sistemi oluşur ve anne adayının kendisi hastanededir ve kendisine antibiyotik tedavisi, bebekte hipoksinin önlenmesi verilir ve ayrıca çocuğun durumunu izlemek için ultrason taraması yaparlar ve bu durumda gerekli tüm testler.

35. haftadan sonra bebeğin solunum sistemi hazır kabul edildiğinde bekleme yönetimi uygulanmaz. Kadının doğuma hazır olup olmamasına bağlı olarak doktor, dünyaya doğal bir çocuk doğumu mu yoksa sezaryen mi olacağını belirler.

Önleme hakkında

Erken rüptürün önlenmesi ne olmalıdır? İlk olarak, koruyucu tedavi kullanmak ve istmik-servikal yetmezliği tedavi etmek gerekir. İkincisi, doğum kanalının sanitasyonunu yapmak ve anne adayının vücudundaki diğer iltihaplanma süreçlerini zamanında belirlemek.

Erken sızıntının sonuçları hakkında

Hamilelik tam süreliyse, enfeksiyon yoksa ve doğum normalse sonuçsuz ilerleyebilir. Bir taşkın doğuma ne kadar yakınsa, tahminler o kadar olumlu olacaktır.

Komplikasyonlar hakkında

Çoğu zaman, amniyotik sıvının erken sızıntısı aşağıdakilerden dolayı meydana gelir:

• Bebeğin rahimde enfeksiyonu.
• Emek faaliyetinin zayıflığı.
• Annede enfeksiyonlardan kaynaklanan komplikasyonların gelişimi.
• Erken başlangıçlı doğum.

Amniyotik sıvının dışarı akması hem anne hem de fetüs için çok tehlikelidir, bu nedenle her anne adayı bunu nasıl belirleyeceğini bilmelidir çünkü bu bilgi sadece kendi hayatını değil doğmamış bebeğini de kurtarabilir.

Amniyotik sıvı (veya amniyotik sıvı), fetüsü çevreleyen, fetüsün vücudunu olumsuz dış etkilerden koruyan ortamdır ve fetal zar (fetal mesane), bakteriyel bir enfeksiyonun penetrasyonunu önleyen bir bariyerdir. Amniyotik sıvının erken yırtılması, hem doğmamış çocuk hem de annenin kendisi için ciddi bir tehdittir.

Amniyotik sıvının çıkışı için dört seçenek vardır.:

• zamanında taşma- fetal mesane, uterus os'un tamamen veya neredeyse tamamen açılmasıyla açıldığında. Genellikle, amniyotik sıvının zamanında boşalması, serviks 5-6 santimetre genişlediğinde meydana gelir;
• gecikmiş taşkınlık- uterin farenksin tam olarak açıklanmasıyla fetal mesane bir süre sağlam kalırsa. Bu, sürgün döneminde fetal mesanenin yırtılması ve taşmanın meydana geldiği durumlarda olur.
• erken efüzyon- doğumun başlamasından sonra (düzenli kasılmaların başlangıcı), ancak serviksin tamamen veya neredeyse tamamen açılmasından önce (3-4 cm) fetal mesanenin açılması. Yani, doğum eyleminin başlangıcında su dökülür, ancak rahim ağzı yetersiz açıklanır. Bazen amniyotik sıvının erken boşalmasıyla fetal mesane yapay olarak açılır (amniyotomi).
• erken (doğum öncesi) yırtılma- doğumun başlamasından önce fetal mesanenin spontan rüptürü (düzenli kasılmaların ortaya çıkmasından önce ve servikste kısalması, yumuşaması ve açılması şeklinde yapısal değişikliklerin başlamasından önce).

Amniyotik sıvının yırtılmasının nedeni

Amniyotik sıvının erken yırtılmasının en yaygın nedenleri, pelvik organların inflamatuar hastalıklarıdır. Amniyotik sıvının erken yırtılması, bakteriyel vajinozu olan kadınlarda iki ila üç kat daha yaygındır.

Amniyotik sıvının doğum öncesi rüptürünün diğer nedenleri arasında, bazı obstetrik komplikasyonlar da belirtilmiştir: istmik-servikal yetmezlik, polihidramnios veya çoğul gebelikler nedeniyle uterus duvarlarının aşırı gerilmesi, karın boşluğuna travma veya istmik-servikal yetmezlik ile serviksin dikilmesi . Risk grubu, geçmişte kürtaj, spontan düşük ve erken doğum yapmış kadınları içerir.

Amniyotik sıvının erken yırtılmasının bir başka nedeni de, doktorun rahim ağzının şeklini, dokusunu, açılma derecesini vb. veya çoklu transvajinal fetal ultrasonlar.

Amniyotik sıvının erken yırtılmasının belirtileri

Amniyon sıvısının yırtılmasının belirtilerini tespit etmek oldukça kolaydır:

• idrara çıkma ile ilişkili olmayan, genellikle hafifçe kanla lekelenmiş, büyük miktarda berrak sulu bir sıvının vajinadan eşzamanlı olarak boşaltılması. Normal suların hafif tatlı bir kokusu vardır;
• sırtüstü pozisyonda veya vücudun pozisyonunu değiştirirken ağırlaşan vajinadan sıvı akıntısının yavaş damlaması. Yani, bir kadın sırtüstü pozisyonda akıntının arttığını fark edebilir;
• karın hacminde azalma;
• önemli miktarda amniyotik sıvı kaybı nedeniyle uterusun dibinin yüksekliği azalabilir;
• vajinadan sıvı çıkışının ardından kasılmaların (ağrılı rahim kasılmaları) başlaması.

Genital sistemden sulu akıntı göründüğünde, doktor bir anamnez toplar: genital sistemden sulu akıntı ne kadar zaman önce ortaya çıktı, rengi, miktarı, kadının bu semptomların ortaya çıkışını ilişkilendirdiği oluşumlarından önce ne oldu.

Amniyotik sıvının dışarı akışının teşhisi

Amniyotik sıvının yırtılmasının teşhisi genellikle amniyotik sıvının vajinadan ani bir şekilde akmasına ve ardından akıntının çok küçük kısımlarında devam etmesine dayanır. Sulu akıntı kalıcı değilse, vajinal akıntı, idrar kaçağı veya doğum başlamadan önce servikal mukus incelmesi ile ayırt edilmelidir.

Fetal membranın küçük yırtıklarında, sadece hafif bir amniyotik sıvı sızıntısı olduğunda teşhis önemli zorluklara neden olabilir. Amniyotik sıvı düşebilir ve vajinal salgılarla karışabilir. Hamile bir kadın, özellikle iltihaplanma sürecinin arka planında bol miktarda vajinal akıntı varsa, su sızıntısı anını fark etmeyebilir.

Aşağıdaki çalışmalar en erişilebilir ve son derece bilgilendirici olarak kabul edilir:

• sızan sıvının pH'ının belirlenmesi (nitrazin testi). Bir test şeridi kullanılarak pH'ın belirlenmesi. Yöntem, amniyotik sıvının alkali (pH 7.0-7.5) olmasına karşın vajinal akıntının normalde asidik (pH 4.5-5.5) olmasına dayanmaktadır. Vajinal akıntı steril bir pamuklu çubukla alınır ve test şeridine uygulanır. Şeridin mavi-yeşil (pH 6.5) veya mavi (pH 7.0) renkte renklenmesi büyük olasılıkla test materyalinde amniyotik sıvının varlığını gösterir. Kan, idrar, semen veya antiseptiklerle yanlış pozitif sonuçlar mümkündür.
• "öksürük şok testi". Aynalara bakıldığında, bir kadından öksürmesi istenir: servikal kanaldan sıvı sızması, amniyotik sıvının erken çıkışını gösterir.
• kuru yayma mikroskobu. Serviks ve vajinanın aynalarda muayenesi sırasında vajinanın arka forniksinden veya dış farenksten steril bir pamuklu çubuk alınır ve temiz bir cam lam üzerine ince bir tabaka halinde sürülür ve ardından ilaç havada kurutulur. Tamamen kuruduğunda düşük büyütmede mikroskop altında incelenir. Eğrelti otu dalı veya ağaç yapısı şeklinde kristalleşmenin saptanması, amniyotik sıvının varlığını doğrular.
• Amnishur su sızıntısı testi. Amniyotik sıvının erken rüptürünü teşhis etmenin en yaygın yöntemlerinden biri Amnisure testidir (Amnishur). Test, vajinal içerikte plasental α-mikroglobülini (PAMG-1) saptar. PAMG-1, amniyotik sıvıda büyük miktarlarda bulunur. Test, bu tür yırtılmalardan şüphelenilen hamile kadınlarda zar yırtılmalarının varlığını belirleme aracı olarak kullanılmak üzere tasarlanmıştır. Test hem tıbbi kurumlarda hem de evde kullanılabilir. Erken gebelikte bile PIOV saptama doğruluğu %99'dur.

Membranın bütünlüğünün ihlal edildiği gerçeğini belirledikten sonra, hamilelik süresine ve komplikasyonların varlığına bağlı olarak başka eylemlere karar verilir.

Tam süreli gebelikte PIOV'lu gebe kadınların yönetim taktikleri

Doktorlar, amniyotik sıvının erken yırtılmasının meydana geldiği zamanlamaya bağlı olarak, komplikasyon riskini azaltmak için çeşitli yollar önerirler. Gebe kadınları yönetmek için iki taktik vardır: hamile ve aktif. Daha önce, zarların yırtılmasından 2-6 saat sonra doğum indüksiyonunu gerçekleştirerek aktif taktiklere bağlı kalıyorlardı. Bunun bulaşıcı komplikasyonların gelişmesini engellediğine inanılıyordu. Modern tıp, hamile kadının vücudunun doğuma hazırlanmasına olanak tanıyan ve yardımcı olan beklenti taktiklerini tercih eder. Bu, obstetrik yaralanmaların ve cerrahi müdahalelerin sıklığını azaltır.

Bekleme süresine doğum kanalının ilaç hazırlanması, artan enfeksiyonu önlemek için vajinal fitillerle sanitasyon ve anne ve fetüsün durumunun sürekli izlenmesi eşlik eder: tam kan sayımı, C-reaktif protein tayini, tam idrar tahlili, bakteriyolojik (her biri 24 saatte bir) ve bakteriyoskopik (12 saatte bir) araştırma, termometri, CTG açısından 32 hafta ve sonrasında 2-3 günde bir, dopplerometri ile ultrason. Ancak beklenti yönetimi, yalnızca doğum için acil endikasyonun olmadığı durumlarda kullanılabilir.

Amniyotik sıvının yırtılması gebeliğin 34. haftasından önce meydana geldiyse:

Hamile kadın, gözlem altında olduğu üçüncü grup (yüksek riskli) bir hastaneye yerleştirilir. Antibakteriyel tedavi hemen ve çocuğun doğumundan önce (eritromisin, ampisilin), tokolitikler (rahim kaslarını gevşeten ve rahim kasılmalarını azaltan maddeler) reçete edilir. Doğum indüksiyonu sadece enfeksiyon varlığında gerçekleştirilir.

Amniyotik sıvının çıkışı gebeliğin 34-37. haftalarında meydana geldiyse:

Obstetrik endikasyon yoksa ikinci bir vajinal muayene yapılmaz. Antibiyotikler de reçete edilir.

Amniyotik sıvının çıkışı, 37 haftalık hamilelikten daha uzun bir süre boyunca meydana geldiyse:

Bir kadının isteği üzerine taktikler şunlar olabilir:

• bekleyen: vajinal muayene olmadan, antibiyotikler (ampisilin) ​​sadece 18 saatten fazla susuz bir aralıkla reçete edilirken.
• aktif: olgun bir serviks ile, doğum sürecinin yapay olarak uyarılması için olgunlaşmamış bir serviks ile doğum indüksiyonu için oksitosin reçete edilir - intravajinal olarak dinoprost.

Üç günden fazla tam süreli gebelikte aktif bekleme taktiklerinin süresi uygun değildir.

Amniyotik sıvının yırtılmasının özel bir önlemesi yoktur. PIOV geliştirme riski, vajinal enfeksiyonun zamanında tedavisi ve kötü alışkanlıkların reddedilmesi ile azaltılabilir.