Erken düşük nasıl oluşur? Düşükten sonra ne olur?

Düşük, gebeliğin kendiliğinden sona ermesi anlamına gelir. Tüm gebe kalma vakalarının 1/5'e kadarı düşükle sonuçlanır ve bu patolojik olgunun olasılığı hamileliğin 12. haftasından önce daha yüksektir. Düşük yapma belirtileri nadiren fark edilmez ve bazen bu, kadının zamanında doktora gitmesine, tedavi görmesine ve bebeği doğurmasına olanak tanır.

Doktorların sıklıkla düşük olarak adlandırdığı kendiliğinden (kendiliğinden kürtaj), başlangıç ​​zamanına bağlı olarak üç türe ayrılır:

1. Biyokimyasal gebeliğin sonlandırılması. Bu durumda, hamileliğin ilk ila üçüncü haftalarında rahim boşluğu embriyodan temizlenir ve bu, yalnızca kanda ve idrarda hCG'nin (insan koryonik gonadotropini) varlığına yönelik bir analiz alınarak belirlenir. Bir kadın çoğu zaman salınan kanı adet kanaması olarak algılar ve hamile kalabileceğinden bile şüphelenmez.
2. Erken düşük (kendiliğinden düşük). Gebelik 22. haftadan önce sonlandırılır ve fetüsün ağırlığı 400 gramı geçmez.
3. Geç düşük veya erken doğum. Bu durumda patolojinin belirtileri hamileliğin 22. haftasından sonra görülür ve bebek sıklıkla kurtarılabilir.

Erken tamamlanmamış düşüklerin özellikleri nelerdir?

Bir kadının kendiliğinden düşük yapması tam veya eksik olabilir. İlk durumda, fetüsün tüm kısımları ve zarları ile amniyotik sıvı rahim dışında bırakılır. Tamamlanmamış düşük, fetüsün bazı kısımlarının rahim boşluğunda kalmasıyla meydana gelir. Tipik olarak eksik düşük, hamileliğin erken dönemlerinde meydana gelir. Çoğu zaman hastanın embriyosu dışarı atılır ancak amniyotik membranlar ayrılmaz.

Ciddi sonuçların ortaya çıkmasını önlemek için kadının temizlik ve diğer tedavi yöntemlerine (örneğin, rahim duvarlarını kasıp kan ve zar kalıntılarını dışarı iten ilaçların uygulanması) ihtiyacı vardır. Tam olarak eksik düşük yapma olasılığı olduğundan, bundan sonra genital organların ultrasonu yapılmalıdır. İlk hamileliğinizin sonucu erken düşük ise, daha fazla gebelik denemesi ancak kapsamlı bir muayeneden sonra yapılmalıdır!

Hamilelik haftasına göre düşük yapma olasılığı

Gebelik döneminde gebeliğin kendiliğinden sonlanması açısından en riskli dönem vardır. Düşük yapma olasılığı özellikle erken aşamalarda - ilk ayda yüksektir. Patoloji riskini hafta bazında ele alırsak şu şekildedir:

• İlk üç aylık dönemde - 14-21 gün veya hamileliğin üçüncü haftasının yanı sıra 8 ila 12 hafta arasındaki süre.
• İkinci üç aylık dönemde tehdit edici dönem gebeliğin 18-22. haftalarında ortaya çıkar, yani tehlike gebe kaldıktan 4-5 ay sonra büyüktür.
• Üçüncü trimesterde olası erken doğum dönemi genellikle hamileliğin 28-32. haftalarında ortaya çıkar, yani fetüsün kendiliğinden atılması hamileliğin 7-8. aylarında meydana gelir.

Anne adayının bu dönemlerde özellikle dikkatli olması ve doktorların tüm tavsiyelerine mutlaka uyması gerekiyor!

Bir kadının vücudu neden fetüsü reddediyor?

Çok erken bir aşamada düşük yapmanın nedenleri çoğunlukla embriyoda yaşamla bağdaşmayan kusurların varlığıyla ilişkilidir. Bu bakımdan tedavi ve hamileliği 12 haftaya kadar sürdürme girişimleri önerilmez. Bir kadın uzun süre hamile kalamıyorsa veya fetüsün korunmasında ısrar ediyorsa, doktorlar genellikle düşük yapmayı önleyebilirler. Ancak hamile bir kadın, fetüste genetik bozukluk riski konusunda uyarılmalı ve mümkünse gerekli muayeneden geçmelidir.

Erken düşüklerin aşağıdaki nedenleri olabilir:

• Yumurta ve spermin füzyonu sırasında genlerin “bozulması” (bu nedenler biyokimyasal gebeliğin en erken aşamada - ilk ayda düşük yapmasına neden olur);
• hormonal dengede bozulmalar, endokrin bezlerinin hastalıkları;
• üreme sistemi tümörleri;
• istmik-servikal yetmezlik;
• kalbin, böbreklerin, kan damarlarının ciddi patolojileri;
• hamileliğin ilk ayında uyuşturucu bağımlılığı, annenin alkolizmi, toksik zehirlenme;
• şiddetli stres, sinir şoku;
• ağır fiziksel aktivite, yaralanmalar;
• kürtajın tarihi;
• Bazı ilaçları almak, röntgen muayenesi.

Bazen düşük yapmanın nedenleri karın boşluğu ve rahim üzerinde yapılan ameliyatlar, bulaşıcı hastalıklardır (kızamıkçık, toksoplazmoz, herpes, grip, bademcik iltihabı, herhangi bir CYBE). Hamileliğin sonlandırılması tehdidinin immünolojik nedenleri de vardır - örneğin ebeveynlerdeki Rh çatışması.

Geç düşüklerin nedenleri genellikle plasenta veya rahim boşluğundaki inflamatuar süreçlerden kaynaklanır. Bazen bu nedenler plasentanın patolojik gelişimi ve işleyişindeki bozulmalar - ayrılma, yaşlanma ile ilişkilidir. Plasenta herhangi bir aşamada bebeğin ihtiyaç duyduğu besinleri üretmeyi bırakırsa düşük yapma olasılığı yüksektir. Herhangi bir aşamada kendiliğinden düşük belirtilerini tetikleyebilecek birçok faktör vardır, ancak bunlardan bazıları anne adayı tarafından başarıyla önlenebilir.

Düşük yapma aşamaları

Bir kadında patolojik sürecin en başında düşük yapma belirtileri ortaya çıkabilir. Toplamda kendiliğinden kürtaj sırasında birkaç aşama vardır:

1. Tehdit aşaması. Tedaviye bu dönemde başlanırsa gebelik devam ettirilebilir. Bazen bir kadının hamileliği boyunca düşük yapma riski vardır.
2. Kürtajın ikinci aşaması veya başlangıcı. Anne adayı tehdit aşamasında olmasa da hastaneye gitse bile yoğun tedavi tedbirleri çoğu zaman bebeğin kurtarılmasına yardımcı oluyor.
3. Üçüncü aşama veya düşük yapma devam ediyor. Bu durumda kadın zaten kendiliğinden düşük yapmaktadır ve bu durumun geri dönüşü yoktur. Döllenen yumurta ölür ve rahmi tamamen veya kısmen terk eder.
4. Dördüncü aşama veya tamamlanmış kürtaj. Rahim boşluğu fetal kalıntılardan arındırılır ve organ boyutuna geri döner. Bu aşamada genital organların ultrasonunun yapılması zorunludur.

Düşük yapma tehdidi: belirtilerin zamanında nasıl tanınacağı

Erken aşamalarda tehdit altındaki düşük belirtileri genellikle aşağıdaki belirtilere indirgenir:

• karın ağrısı (alt kısmında);
• vajinal kanama (genellikle 1-3 gün süren kırmızı veya kahverengi lekeli akıntı şeklinde kan gelir);
• bazen ağrı çok şiddetli hale gelir ve buna kramplar da eşlik eder.

Bir kadın hamile kalmayı başardığını bilmiyorsa, tehdit belirtilerini başka bir adet kanamasıyla karıştırabilir. Bu nedenle uzmanlar, düşük yapma durumunu regl döneminden ayıran dolaylı işaretlerin olduğunu açıklığa kavuşturuyor. Aralarında:

• ishal ve mide bulantısı;
• spazm şeklinde ağrı;
• kilo kaybı;
• mukus akıntısıyla dönüşümlü olarak vajinadan kan;
• alt sırtta ağrıyan ağrı.

Düşük yapma tehdidinin belirtileri hamileliğin sonlarında, daha sık olarak 4-5 ayda ortaya çıkabilir. Bu durumda subjektif patoloji belirtileri arasında sık görülen mide bulantısı, dırdırcı karın ağrısı, kırmızımsı kahverengi akıntı veya parlak kan lekeleri, idrara çıkma isteğinin artması ve baş dönmesi sayılabilir. Düşük yapmanın ilk aşamasının süresi mutlaka kısa değildir: bazen bu durum birkaç gün sürer ve acil hastaneye kaldırılmayı gerektirir.

Yeni başlayan bir düşükün klinik tablosu

İkinci aşamada, düşük zaten devam ederken patolojinin semptomları daha belirgin hale gelir. Bunlar karın ve kuyruk sokumu bölgesinde kramp tarzında ağrılara, genel halsizliğe ve şiddetli baş dönmesine neden olur. Kan vajinadan pıhtı şeklinde dışarı akar ve bu salgılar hareketle birlikte yoğunlaşır. Bu aşamada derhal bir doktora danışılması, bazı durumlarda konservatif veya cerrahi tedavinin uygulandığı bebeğin kurtarılmasına yol açar.

Düşük belirtileri arasında tüm karın bölgesinde ve sırtın alt kısmında keskin bir ağrı, ciddi kan kaybı ve döllenmiş yumurtanın rahimden salınması yer alır. Fetüs serbest bırakılmadan birkaç gün önce ölürse, kadın bütün veya parçalara bölünmüş küçük, gri bir kabarcık görebilir. Tamamlanmamış düşük durumunda, uterusun temizlenmesi (kürtaj) acilen gerçekleştirilir, bu olmadan sonuçları trajik olabilir.

Düşükten sonra ne olur ve kanama ne kadar sürer?

Düşük yapma belirtileri öncelikle rahim kanaması ve ağrıdır; bunlar her kadın için farklı şiddette ve sürede ortaya çıkar. Kan akıyor çünkü fetüs ayrılıp doğum kanalından geçtiğinde küçük damarlar yaralanıyor, yani yara yüzeyleri oluşuyor. Kanın ne kadar süreyle salındığını mutlaka izlemelisiniz. Normalde bu süre 4-10 gündür. Eğer 14 gün geçmesine rağmen hala kanamanız devam ediyorsa mutlaka bir doktora başvurmalı ve ultrason yaptırmalısınız. Bu tür semptomlar uterusun enfeksiyonunu veya fetüsün kalan kısımlarının varlığını gösterebilir. Bazı durumlarda kadının ameliyat olması veya ilaç tedavisi görmesi gerekir.

Düşük yapmanın olası komplikasyonları

Düşük yapmanın sonuçları oldukça ciddi olabilir. Neyse ki, herhangi bir komplikasyon nadirdir ve çoğu durumda vücut, embriyonun ve zarların bazı kısımlarını bağımsız olarak serbest bırakır.

Bazen yaşamı tehdit eden bir düşük, daha sonraki aşamalarda veya evde doğaçlama (halk) tedaviler kullanılarak gerçekleştirilmeye çalışıldığında meydana gelir. Komplikasyonlar şunları içerir:

• Septik kürtaj. Uterusun enfeksiyöz bir lezyonu sadece pelviste şiddetli iltihaplanmaya değil aynı zamanda sepsise de yol açabilir.
• Tekrarlanan düşükler. Bazı kadınlar için, ilk başarısız hamilelik sırasında uygunsuz tedavi, daha sonraki düşüklere veya hamile kalamamaya neden olur.

Düşük tehdidinin teşhisi

Düşük yapma belirtilerini tanımlamanın ana yöntemi uterusun ultrasonudur. Çalışma sırasında tehdit aşamasında organ duvarlarında segmental kasılmalar tespit edilir ve bu genellikle hormonal tedaviden sonra düzelir. Düşük yapma devam ediyorsa, ultrason döllenmiş yumurtanın ayrıldığını ve uterusun tüm duvarlarının güçlü bir şekilde kasıldığını gösterecektir. Tekrarlanan düşüklerin nedenini bulmak için sıklıkla "kırık" kromozomları aramak amacıyla genetik testler yapılır. Spontan düşük tanısında büyük önem taşıyan, anamnezin toplanması ve klinik belirtilerin varlığıdır.

Düşük tehdidi için ilaç tedavisi

Hamileliğin devamına karar verilirse doktor bunun gerçekleşmesi için mümkün olan her şeyi yapmalıdır. Bir kadına düşük ve enjeksiyon için haplar reçete edilir:

1. sakinleştiriciler, onarıcılar;
2. hormonal ilaçlar (genellikle progesteron içerir, örneğin Duphaston);
3. rahim duvarlarının artan tonunu ortadan kaldırmak için antispazmodikler;
4. vitaminler, özellikle sıklıkla folik asit.

Bu tür ilaçlar bir kadına hamileliğin erken evrelerinde yardımcı olacaktır. Daha sonra düşük yapma tehlikesi devam ederse rahim ağzına halka yerleştirilir veya dikilir.

Düşük sonrası tedavi: haplar

Kendiliğinden kürtajı durdurmak mümkün değilse doktor aşağıdaki taktiklerden birini seçer:

1. Bekleniyor. Tam düşük durumunda kadının herhangi bir tedaviye ihtiyacı yoktur ve 2-6 hafta içerisinde üreme sistemi patolojik süreçten kurtulacaktır.
2. Düşüklerin ilaç tedavisi. Fetusun parçalarının rahim boşluğundan çıkarılmasını tamamlayacak özel tabletlerin alınmasından oluşur.
3. Ameliyat. Kadının cinsel organlarında komplikasyon veya yapısal özellikler varsa (örneğin rahim bükülmüşse) gerekli olacaktır.

Düşük hapları aynı zamanda tıbbi kürtaj (misoprostolol) gerçekleştirmek için de kullanılır. Bunları aldıktan sonra 24-72 saat içinde rahimde güçlü kasılmalar meydana gelir ve bu da düşükle sonuçlanır. Böyle bir tedaviden sonra, zar kalıntılarının tamamen temizlendiğini kaydetmek için uterusun bir ultrasonu yapılmalıdır.

Düşükten sonra küretaj (rahmin temizlenmesi)

Fetal reddin kısmi olması durumunda uterusun temizlenmesi yapılmalıdır. Temizleme veya küretaj bazen doktor veya hastanın kendisi tarafından göz ardı edilir, bu da ciddi inflamatuar süreçlere ve hatta gelecekte hamile kalamamaya yol açabilir.

Temizlemeden önce kadına lavman yapılır ve kasık kılları alınır. Anestezi uzmanı endikasyonlara ve kontrendikasyonlara göre anestezi tipini seçecektir. Doktor spekulum ve dilatörler kullanarak rahim ağzını açar ve ardından döllenmiş yumurtayı ve zarlarını çıkarmak için özel bir küret kullanır. Daha sonra iltihaplanmayı önlemek için rahim boşluğu kürete edilir. Düşükten sonra toplanan materyalin histolojik incelemesi gereklidir. Bir kadın temizlikten geçtikten sonra rehabilitasyon döneminde doktorların tüm reçetelerine uymalıdır. Kürtaj sonrası cinsel aktivite 2 ay süreyle hariç tutulur.

Düşükten sonra ahlaki sağlık nasıl düzeltilir?

Kendiliğinden kürtajdan sonraki 1-2 ay içinde fiziksel vücut normal şekilde çalışıyorsa, kadının psikolojik sağlığının iyileşmesi çok daha uzun sürebilir. Çoğu zaman başarısız bir anne hemen hamile kalmaya çalışır, ancak bu kesinlikle yasaktır. Bir çocuğun kaybından sonraki hayat zordur ama yalnız kalmamalı ve kendinizi umutsuzluğa sürüklememelisiniz. Bir kadın depresyona girerse bundan çıkması kolay olmayacaktır. Bazı hanımlar öfke ve hiddet yaşar, bazıları melankoli yaşar, bazıları ise çıkış yolunu alkolde arar. Kürtaj sonrası stres bozukluğunu hafifletmek için nitelikli bir psikoloğa gitmek ve sevdiklerinizle iletişimi sürdürmek daha iyidir. Bir kadın, daha önce ahlaki sağlığına kavuşmanın, bir sonraki hamile kalma ve nihayet anne olma girişimine doğru atılmış bir adım olduğunu hatırlamalıdır!

Düşük sonrası cinsel yaşam

Adet döngüsü genellikle düşükten birkaç hafta sonra yeniden başlar. Bu nedenle, bu dönemde hamile kalmak son derece istenmeyen bir durum olduğundan, olağan doğum kontrol yöntemlerini kullanmalısınız. Ancak spontan kürtajdan sonra 1,5 aydan daha erken cinsel aktivite başlamamalıdır (kürtaj sonrası bu süre 2 aya kadar uzar). Aksi halde henüz iyileşmemiş dokularda iltihaplanma ve hasarlar başlayabilir.

Düşükten sonra hamilelik: ne zaman planlanmalı

Düşükten en geç 6-12 ay sonra tekrar hamile kalmaya çalışmalısınız. Bazı kadınlar adet döngüsü normalleştikten sonra hamile kalmaya çalışırlar ancak bu ancak tam bir fiziksel ve ahlaki rehabilitasyonla mümkündür. Diğer durumlarda, düşükten sonra hamilelik planlamak kadında büyük bir korkuya neden olur ve çift denemekten vazgeçer. Bu nedenle kendi kalbinizin size söylediği gibi hareket etmelisiniz ama acele etmeyin. Gelecekteki anneliğe dikkatlice hazırlanmak ve trajik hikayenin tekrarlanmasını önlemek daha iyidir.

Yeni bir hamileliğe nasıl hazırlanılır

Düşük yaptıktan sonra hamile kalamıyorsanız veya kürtajlar defalarca tekrarlanıyorsa bu tür olayların nedeninin belirlenmesi için muayene olmanız gerekir. Tanı programı, membranların ve embriyonun histolojik incelemesine ek olarak şunları içermelidir:

• tüm CYBE'ler için testler;
• Pelvik organların ultrasonu;
• tiroid bezi tarafından üretilenler de dahil olmak üzere hormon testleri;
• kan şekeri seviyesi;
• genel klinik çalışmalar;
• genetik testler (bir doktor tarafından reçete edildiği şekilde);
• eşlerin kanının biyouyumluluğuna yönelik testler.

Düşük sonrası hamileliğe hazırlık, doğru beslenmeyi, vitamin (özellikle E vitamini, folik asit) almayı ve her iki eşin de kötü alışkanlıklardan ve aşırı kahve tüketiminden vazgeçmesini içermelidir. A ve D vitaminlerinin aşırı dozda alınması düşüğe neden olabileceğinden, bunları içeren ilaçların alınması konusunda doktorunuza bilgi vermelisiniz. Bazen bir kadının kızamıkçık ve su çiçeği gibi bazı bulaşıcı hastalıklara karşı aşı olması önerilir.

Düşükün önlenmesi

Çeşitli gen mutasyonlarını ve kronik hastalıkların etkisini hesaba katmak mümkün olmadığından, hamileliğin kendiliğinden sona ermesine karşı sigorta sağlamak her zaman mümkün değildir. Ancak takip edildiği takdirde düşük yapmayı önlemede gerçek sonuçlar getirecek birkaç ipucu var. Aralarında:

• sağlıklı yaşam tarzı;
• doğru beslenme;
• fiziksel hareketsizlik ve stresle mücadele;
• ağırlık normalizasyonu;
• vitamin almak.

Tüm öneriler hamilelikten önce bile uygulamaya uygundur. Hamile kaldıktan sonra midenizi strese sokmaktan kaçınmalı, küçük dozlarda bile alkol almamalı, düzenli olarak doktorunuzu ziyaret etmeli ve reçete ettiği tüm ilaçları almalısınız. İlk başarısızlıktan sonra bile umutsuzluğa kapılmamalısınız çünkü doğru yaklaşımla çoğu kadın annelik sevincini yaşayacak!

Hamilelik, her kadının hayatında küresel değişiklikler gerektiren özel bir dönemdir. Dış değişiklikler ancak birkaç ay sonra fark edilir hale gelir, ancak içinizde yeni bir hayatın doğduğuna dair özel duygular ve hisler, bu büyülü dönemin ilk aylarında zaten yaşanır. Ancak ne yazık ki doğmamış bebeğin hayatını tehdit eden durumları göz ardı edemiyoruz. Bu nedenle erken teşhis ve zamanında tedavi ile kendiliğinden düşüklerin önlenmesi için her anne adayının düşük belirtilerini bilmesi gerekir. Bugünkü yayınımızda hamilelikte sıkıntı yaşamamak için nelere dikkat etmeniz gerektiğini anlatacağız.

kanlı sorunlar

Hamilelikte adet döneminin olmaması gerektiğini hepimiz biliyoruz. Bu nedenle hamile olduğunuzdan eminseniz iç çamaşırınızdaki küçük bir kan lekesi bile sizi uyarmalıdır. Üstelik akıntı belli belirsiz de olsa kana benzese ve daha çok kahverengi bir "leke"ye benzese bile derhal bir doktora başvurun.

sırt ve karın bölgesinde şiddetli ağrı

Düşük yapmanın en yaygın belirtisi, adet döneminden bile daha yoğun olabilen şiddetli sırt ağrısıdır. Alt karın bölgesinde sıklıkla nefes almada zorluğa neden olan ağrılı kramplar da meydana gelebilir. Burada da acıya katlanmamalısınız ve dahası, onu ilaçla "bastırmayın". Tek doğru karar acilen ambulans çağırmaktır.

Düşük sırasında "kasılmalar"

Doğumun yaklaştığını gösteren kasılmalar genellikle çok ağrılıdır ve yaklaşık her 5-20 dakikada bir meydana gelir. Düşük belirtisi olan kasılmalar, doğum kasılmalarından yalnızca hamileliğin erken evrelerinde meydana gelmesi bakımından farklılık gösterir. Bu nedenle sık ve şiddetli kramp ağrılarının 20 dakikada bir veya daha az tekrarlandığını fark ederseniz hemen ambulans çağırın. Zamanında doktora başvurduğunuz takdirde doktorların hamileliği durdurup sürdürebileceğini unutmayın.

zayıflık, baş dönmesi ve kötü sağlık

Aniden kendinizi kötü hissederseniz: baş dönmesi, genel halsizlik, görme azalması, derhal bir doktora başvurun. Yukarıdaki semptomların tümü uzun süre ortadan kaybolmazsa özellikle tehlikelidir. Bu hoş olmayan hislerin nedenini belirlemek ve onlardan nasıl kurtulabileceğinizi öğrenmek için mutlaka muayene olun.

Düşük belirtilerinden bahsederken, erken dönemde gebeliğin sonlandırılmasının nedenlerine değinmek önemlidir. Sonuçta asıl nedeni bilerek istenmeyen bir süreçten kaçınabilirsiniz.

Düşük yapmanın ana nedenleri

Embriyodaki genetik patolojiler

Ne yazık ki istatistikler, düşüklerin yaklaşık ¾'ünün embriyonun genetik patolojilerinden kaynaklandığını göstermektedir. Üstelik bu sapmaların oluşma mekanizması tam olarak araştırılmamıştır. Doktorlar, fetüsün sağlıklı gelişiminin birçok faktörden etkilendiğine inanma eğilimindedir: kontrol edilmesi çok zor olan ekoloji, virüsler, radyasyona maruz kalma vb. Bu nedenle son zamanlarda hamilelik planlayan çiftler öncelikle bu süreçten geçiyor.

Anne adayında hormonal dengesizlik

Progesteron eksikliği, düşük belirtileri ortaya çıkana kadar hamileliğin genel seyrini önemli ölçüde etkileyebilir. Bu nedenle bu hastalığın zamanında tespit edilmesi ve istenmeyen sonuçların önlenmesi çok önemlidir.

Yukarıdaki düşük nedenlerine ek olarak, bulaşıcı hastalıkların ortaya çıkması ve annede kronik hastalıkların varlığı da gebeliğin gelişimini önemli ölçüde etkileyebilir. Ayrıca yorucu fiziksel aktivitenin, aşırı stresin ve yaralanmanın düşük yapmanın ana nedeni olabileceğini unutmayın. Bu nedenle kendi vücudunuza dikkat edin - bu, herhangi bir sağlık sorunu olmadan sağlıklı bir bebek doğurmanızı sağlayacaktır.

Özellikle Ira Romaniy

Hamilelik neşeli bir beklenti dönemidir ve ne yazık ki çoğu zaman düşük gibi korkunç bir fenomen nedeniyle yarıda kesilir. İstatistiklere göre gebeliklerin yaklaşık 1/5'i düşükle sonuçlanıyor. Ancak bunların çoğunun çok erken aşamalarda, yani çoğu kişinin henüz hamilelikten haberi bile olmadığı bir dönemde gerçekleştiğini belirtelim.

Not! Düşük, iki haftadan önce meydana gelirse, genellikle hiçbir belirti gözlenmez.

Ancak bazen bebeğe içtenlikle aşık olanların başına bir trajedi gelir ve onlar için tek ışık ışını, yakında tekrar hamile kalmayı deneyebileceklerinin farkına varmaktır. Ancak düşük yapmanın bir daha asla gerçekleşmemesini sağlamak için, onu tetikleyen ana faktörleri bilmeniz gerekir. Yani bugün erken düşüklerden bahsedeceğiz (en geç 12. haftadan sonra).

Daha sonraki aşamalarda bunun çok nadiren gerçekleştiğini belirtmekte fayda var.

En sık görülen semptomlar alt karın bölgesinde ağrılı ağrı ve kanamadır (herhangi bir yoğunlukta). Ağrı (dalga benzeri bir karaktere sahiptir) bazen belin alt kısmına aktarılır. Taburculuk aynı zamanda düşük yapma tehdidine de işaret edebilir ve eğer kahverengi veya kırmızı ise mutlaka hastaneye gitmelisiniz.

Not! Şiddetli kanamalarda çocuğu kurtarma şansı küçük kanamalara göre çok daha azdır. Ancak akıntıda et parçaları varsa, o zaman zaten bir düşük olmuş demektir.

Daha az görülen bir semptom, ağrı ve rahatsızlığın eşlik ettiği uterus tonusudur. Ve eğer tona herhangi bir şey eşlik etmiyorsa, bu gibi durumlarda doktorlar stresli durumların sayısını azaltmayı ve fiziksel aktiviteyi azaltmayı tavsiye eder. Bazen yukarıdaki semptomların hepsinin varlığında bile hamilelik normal şekilde ilerler, ancak elbette yalnızca tıbbi gözetim altında.

Belirtilerden en az birinin fark edilmesi halinde derhal hastaneye gidilmelidir.

Ana sebepler

1. Genetik anormallikler vakaların ¾'ünde düşüklere neden olur. Ancak paniğe gerek yok çünkü bu bozukluklar genellikle rastgeledir ve radyasyon, çeşitli viral enfeksiyonlar vb. nedeniyle ortaya çıkar. Bu tür düşükler, doğanın hasta veya yaşayamayan yavrulardan kurtulduğu doğal seçilim biçimlerinden biri olarak düşünülebilir.
   
2. Hormonal dengesizlikler de kesintiyi tetikleyebilir. Bu genellikle progesteron eksikliğinden kaynaklanır, ancak zamanında teşhis ve tedavi ile çocuk kurtarılabilir (bir dizi hormonal ilaç reçete edilir). Diğer bir bozukluk ise östrojen ve progesteron üretimini engelleyen erkeklik hormonu konsantrasyonunun artmasıdır.
3. Bazen anne ve fetüsün farklı Rh faktörlerine sahip olması durumunda bir Rh çatışması ortaya çıkar. Bunun sonucunda anne vücudu embriyoda yabancı bir şey görür ve dolayısıyla onu reddeder.
   
   
4. Cinsel yolla bulaşan bulaşıcı hastalıklar da kürtaja neden olur. Bunlara klamidya, bel soğukluğu, sifiliz vb. dahildir. Ayrıca vakaların yaklaşık 1/5'inde düşüklere neden olan sitomegalovirüs ve herpes de vardır. Çoğu enfeksiyonun herhangi bir semptom olmadan meydana geldiği unutulmamalıdır, bu nedenle gebe kalmadan önce CYBE testi yapılması ve gerekirse tedaviye tabi tutulması önerilir, aksi takdirde patojenik virüs fetusa bulaşacak ve düşük yapmaya neden olacaktır.
   
5. Önceki kürtajlar. Bir kadın zaten kürtaj yaptırmışsa, bu düşükle veya en kötü durumda kısırlıkla sonuçlanabilir.
   
6. Yanlış yaşam tarzı. Planlama aşamasında bile kötü alışkanlıklardan vazgeçmelisiniz.
7. Erken aşamalarda herhangi bir ilacın alınması istenmez, aksi takdirde embriyonun gelişiminde kusurlar meydana gelebilir.
   
8. Şiddetli stres, gerginlik, keder - tüm bunların yeni bir yaşamın gelişimi üzerinde olumsuz etkisi olabilir. Bu gibi durumlarda, bazı sakinleştiricilerin kullanılmasına izin verilir, ancak yalnızca doktorun önerdiği şekilde.
   
9. Kendiliğinden düşüklere nadiren çok sık sıcak banyo neden olur. Elbette kimse hamile kadınların yüzmesini yasaklamaz ama güvenliği de unutmamaları gerekir. Bu nedenle su sıcaklığı çok yüksek olmamalı ve işlem süresi 15 dakikayı geçmemelidir.
10. Aşırı egzersiz veya kazara düşmeler düşükle sonuçlanabilir, ancak bu yalnızca yukarıdaki nedenlerden birinin mevcut olması durumunda mümkündür.

Not! Genellikle fetus, kuluçka başlamadan önce ölür.

Düşüklerin sınıflandırılması

Not! Düşük teşhisini koymanın en etkili yolu deneyimli bir doktor tarafından yapılan ultrason muayenesidir.

Embriyo tamamen serbest bırakılırsa (bu durumda yuvarlak gri bir kabarcık gibi görünür) ve rahim bağımsız olarak fetal parçalardan arındırılırsa, kadının daha fazla tedaviye ihtiyacı yoktur. Genellikle temizlik, düşükten sonra 2-3 hafta sürer ve kanlı akıntı (bazen beyaz parçacıklar) ile kendini gösterir. Ancak fetus parçalar halinde çıkarsa veya donmuş bir hamilelik meydana gelirse ve rahimde kalmaya devam ederse, o zaman rahim boşluğunun jinekolojik olarak temizlenmesi gerekecektir (bu işleme küretaj veya küretaj da denir).

Not! Birçok kişi temizliğin aşırı bir önlem olduğunu düşünüyor. Evde düşük meydana gelirse, embriyo reddedildikten sonra kadınlar artık ihtiyaç duymadıklarına inanarak genellikle tıbbi yardım istemezler. Ancak gerçekte durum böyle değil.

Her durumda fetüs vücudu tamamen terk etmez. Temizlik yapılmazsa kalıntılar ayrışmaya başlayacak ve bu da patojenik mikroorganizmaların yayılmasına ve bunun sonucunda iltihaplanmalara yol açacaktır. Bu nedenle hamileliğin sonlandırılması hastane dışında meydana gelmişse derhal bir doktora başvurmalısınız çünkü yalnızca kalifiye bir uzman vücudun durumunu değerlendirebilir ve temizliğin gerekli olup olmadığını belirleyebilir. Ve eğer doktor kürtajı şiddetle tavsiye ediyorsa, ameliyatı reddetmenin hiçbir yolu yoktur! Aksi takdirde sonuçları en ağır olacaktır.

Temizlik nasıl yapılıyor? Normal koşullar altında, bu, adetin başlamasından iki ila üç gün önce yapılmalıdır (bu, rahmin daha hızlı iyileşmesini sağlayacaktır), ancak düşükten sonra bu elbette her zaman mümkün değildir. Temizlik jinekolojik sandalyede yapılır. Önce kadını uyutan bir ilaç enjekte edilir, ardından vajinaya rahim ağzının görsel olarak gözlemlenmesini sağlayan özel bir dilatör yerleştirilir. Daha sonra, histeroskopi (uterus boşluğunun taşınabilir bir video kamera kullanılarak incelenmesi) gerçekleştirmek için uterusa bir prob yerleştirilir. Böyle bir inceleme, cerrahın temizliğin nasıl yapıldığını görebilmesi nedeniyle operasyonun maksimum güvenliğini sağlar.

Küretajın kendisi için, kaşığa benzeyen bir cerrahi alet olan bir küret kullanılır. Doktor, rahim duvarlarının yüzey katmanını dikkatlice kazır ve çıkarılan materyal daha sonra histolojik incelemede kullanılır. Operasyon kabaca yarım saat kadar sürüyor.

Küretaj, diğer cerrahi operasyonlar gibi komplikasyonlara yol açabilir. En yaygın olanı - rahim kanaması - hemofili hastalarında görülür. Kanamayı önlemek için oksitosin enjeksiyonları reçete edilir. Akıntı çok güçlüyse, kadın derhal ilgili hekime bilgi vermelidir.

Bir başka olası sonuç da rahim boşluğunda (hematometra) kan pıhtılarının birikmesidir ve bu da iltihaplanma süreçlerine neden olabilir. Bu, işlemin sonunda servikal spazmların bir sonucudur. Hematomları önlemek için ameliyattan önce uterusun gevşemesine yardımcı olan antispazmodikler (örneğin no-shpu) almanız gerekir.

Son olarak temizlikten sonra rahim zarı iltihaplanabilir ve bu nedenle işlemin sonunda antibiyotik reçete edilir. Tüm doktor tavsiyelerine uyulması son derece önemlidir. Enflamasyonun ana belirtileri karın ağrısı ve yüksek ateştir.

Not! Gördüğünüz gibi küretajın olası sonuçlarını bilmek ve halsizlik, karın ağrısı, ateş vb. ortaya çıkarsa doktoru zamanında uyarmak çok önemlidir.

Ciddi sorunlar oldukça nadiren ortaya çıkar. Düşük, halk ilaçları/ilaçlar tarafından kışkırtıldığında veya örneğin bundan sonra rahim boşluğunda embriyo parçacıkları kalırsa (ikincisi genellikle daha sonraki bir tarihte meydana gelse de) komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Bunu önlemek için de düşük sonrası mutlaka ultrason yapılması gerekmektedir.

Ayrıca bir sonraki adet kanaması "yanlış" geçse (çok fazla akıntı, ağrı) bile hastaneye gitmeniz gerekir.

Hangi sonuçlar çıkarılabilir? Düşükten sonra kürtaj her zaman gerekli değildir (istisna, gerekli olduğu dondurulmuş hamileliktir), ancak her durumda uygun bir muayeneden geçmeniz gerekir.

	Araştırma
İçinde Düşük yapma zamanı (tespit edilirse) dondurulmuş hamilelik)	1) Transvajinal sensörlü pelvisin ultrasonu (cinsel organların konjenital anomalileri, miyomatöz düğümler için). 2) Dondurulmuş hamilelik ve tamamlanmamış düşük için kürtaj sırasında uterus boşluğunun içeriğinin histolojik analizi. 3) Genetik anormallikler açısından fetüsün sitogenetik analizi.
Düşükten sonra /ZB/ (hemen)	1) Gizli enfeksiyonların (TORCH kompleksi) test edilmesi, yani ureaplasma, mikoplazma kültürü; klamidya, herpes virüsü, insan papilloma virüsü, sitomegalovirüse karşı antikorlar. 2) Genetik araştırma Kadın için: --- Karyotip araştırması ve spontan kromozomal anormalliklerin sıklığının belirlenmesi (ve diğer birçok çalışma) Bir erkek için: ---Karyotip araştırması ve spontan kromozomal anormalliklerin sıklığının belirlenmesi --- Y kromozomu üzerindeki AZF lokusunun mikrodelesyonlarının incelenmesi ---Kistik fibroz genindeki en yaygın mutasyonların incelenmesi (ve diğer birçok çalışma) 3) Spermogram
Düşükten sonra /ZB/ (1-3 ay sonra)	1) Gizli enfeksiyonların (TORCH kompleksi) test edilmesi, yani ureaplasma, mikoplazma kültürü; klamidya, herpes virüsü, insan papilloma virüsü, sitomegalovirüse karşı antikorlar 2) Gonokok ve flora için vajinal yayma (vajinal temizlik). B grubu streptokoklar için bakteri kültürü 3) Hormon düzeylerinin belirlenmesi / etradiol, progesteron, FSH, LH, 17-OP, testosteron, dehidroepiandrosteron (DHEA), 17-ketosteroidler, prolaktin, tiroid hormonları/ -döngünün başlangıcında 5-6 gün -döngünün ortasında -döngünün sonunda 21-25 gün Hangi hormonları ne zaman almanız gerektiği hakkında daha fazla bilgiyi BURADAN bulabilirsiniz. 4) Antifosfolipid sendromunun (APS) tanısına yönelik testler ---Lupus antikoagülanı (LA) için venöz kan testi ---Antifosfolipid antikorları için kan testi 5) Kardiyolipin, DNA, tiroid bezi, sinir büyüme faktörüne karşı otoantikorların titresinin belirlenmesi 6) İmmünogram 7) Koagulogram ve hemostasiogram (kan pıhtılaşmasının kontrolü) 8) Her iki eş için de ikinci sınıf doku uyumluluk antijenlerinin (HLA) tiplenmesi 9) Kan homosistein düzeyinin belirlenmesi (genetik başarısızlık sıklığında artış olduğunu gösterir)
Önce planlı gebelik (önleme tekrarlanan düşükler ve ST)	1) Kapsamlı yenileme enfeksiyonlar; kronik enfeksiyonların çevirisi remisyon aşamasına. 2) Erkeklerin hariç tutulması sperm / spermin X ve Y fraksiyonlarına ayrılması ve ardından erkek çocuk doğumunu dışlayan X fraksiyonu ile tohumlama / eğer düşük (MS) ile ilişkiliyse X'e bağlı fetal patoloji kromozom /böyle bir durumda olan bir ailedeki erkek çocuklar ya anne karnında ölür ya da hasta doğar/. 3) Progesteron ile birlikte kan plazmasında yetersiz içerik. 4) Rh0-(aHTH-D)-Ig (anti-Rhesus) immünoglobulin) hemen sonra kadının kanı Rh negatifse kürtaj veya düşük. 5) Azaltan ilaçlar kanın hiper pıhtılaşması. Tedavi antifosfolipid sendromu. 6) İstmik Tedavisi rahim ağzının dikilmesiyle rahim ağzı yetmezliği 14-18. haftalarda dairesel dikişle. Anomalilerin ve miyomların cerrahi tedavisi yol.

Video – Düşük, 12 hafta

Hamileliğin kendiliğinden sona ermesi veya düşük yapılması, bir kadının hayatında sık görülen bir durumdur. Çoğu zaman düşük, hamileliğin ilk 10-12 haftasında meydana gelir. Gebeliğin 22. haftasından sonra yani erken doğan bebekler modern tıbbın imkanlarıyla kurtarılabilmektedir.

Bazen bir kadın hamile olduğunu bile bilmeden bebeğini kaybeder. Düşük yapmanın ilk belirtilerini bilerek ve yardım için derhal bir doktora başvurarak fetal ölümü önleyebilirsiniz.

Düşük belirtileri

Erken düşük yapmanın karakteristik belirtileri şunlardır:

• genel durumda keskin bozulma;
• alt karın bölgesinde ağrı çekmek;
• kahverengi kanlı akıntı.

Ancak bazı klinik durumlarda düşük kendini hiç göstermez ve başlangıcı gizlenir.

Hamileliğin sonlandırılmasında hangi faktörler etkili olabilir?

Annede aşağıdaki durumlar varsa düşük yapma olasılığı artar:

• aynı rejim ve diyetle nedensiz vücut ağırlığı kaybı;
• bel bölgesinde “kırılma”;
• alt karın bölgesinde kramplar;
• dışkı sorunları (ishal);
• bilinmeyen nitelikteki vajinadan mukus akıntısı.

Kanlı akıntı hemen hemen her zaman hamileliğin komplikasyonlarla ilerlediğini ve düşük yapma riskinin yüksek olduğunu gösterir. Alt karın bölgesinde şiddetli ağrı eklerseniz, ambulans çağırmak kaçınılmazdır: bebeği yalnızca uzmanlar kurtarabilir.

Ağır kanama, kadın vücudunda geri dönüşü olmayan patolojik değişikliklerin meydana geldiğinin ve fetüsün zaten öldüğünün bir belirtisidir.

Düşük sırasında embriyo tamamen veya kısmen reddedilir. Bazen doğan bir çocuğun bedeni, öldükten birkaç gün sonra anne rahmini terk eder.

Düşük yapmanın aşamaları ve belirtileri

Doktorlar genellikle fetal reddin 4 aşamasını birbirinden ayırır ve bunların her birinin kendine özgü semptomları vardır.

1. Patolojik sürecin ilk aşaması, akut düşük yapma tehdidi ile karakterizedir. Kadın kasık ve bel bölgesinde ağrılı ağrılar hissetmeye başlar. İşte o zaman iç çamaşırında kanlı akıntı olduğunu fark eder. Bu belirtiler bir jinekoloğu ziyaret etmenin veya ambulans çağırmanın doğrudan bir göstergesidir. Yukarıdaki semptomları gösteren bir hasta, tüm hamilelik süresi boyunca “korunmaya” tabi tutulabilir.
2. İkinci aşama embriyo reddinin hemen başlangıcıdır. Ağrı yoğunlaşır ve kramp haline gelir. Hasta yürürken artan vajinal akıntı yaşar. Baş dönmesi ve halsizlikten şikayet etmeye başlar. Bu süre zarfında zamanında tıbbi yardım sağlanır ve kadının hastaneye kaldırılması durumunda bebeğin kurtarılma şansı devam eder.
3. Embriyonun ölümü, düşük yapmanın kendisi olan üçüncü aşamada not edilir. Hasta karın ve bel bölgesinde dayanılmaz ağrılardan yakınır. Kanama çok ağır.
4. Dördüncü aşama, fetüsün ve zarlarının rahim boşluğundan atılmasıdır. Kürtaja uterusun kasılması eşlik eder ve ardından kanama azalır. Bazen embriyonun tüm parçaları anne vücudunu terk etmez, bu duruma tamamlanmamış düşük denir. Bu durumda fetüsün kalıntılarını çıkarmak için ameliyata başvurulur.

Her durumda, “tam düşük” tanısı ultrason verileriyle doğrulanmalıdır.

Hamilelik sırasında bir kadın sözde "donmuş hamilelik" yaşayabilir. Hasta, baş dönmesi ve göz önünde lekeler gibi küçük belirtilerden endişe duyacaktır.

Gebeliğin olağan belirtileri (toksikoz, meme hassasiyeti) ortadan kalkar. Şu anda, "gizli" semptomların arka planında embriyo ölür. Bu durum bir kadının sağlığı ve yaşamı için son derece tehlikelidir. Bu nedenle cerrahi müdahaleye ihtiyaç vardır: Ölü fetüsün zarlarıyla birlikte rahimden küretajı.

Düşük etiyolojisi

Embriyo reddi bir nedenden dolayı veya bunların bir kombinasyonundan kaynaklanabilir.

Düşük, esas olarak aşağıdaki nedenlerden dolayı gerçekleşir:

• Rhesus – çatışma. Doğmamış çocuğun annesi ve babası farklı Rh faktörlerine sahip olduğunda ortaya çıkar. Bu nedenle hamile bir kadının vücudunda bağışıklık düzeyinde bir "isyan" vardır ve fetüsün reddedilmesi.
• Hamile bir kadında hormonlarla ilgili sorunlar. Bazı hormonların eksikliği veya fazlalığı tekrarlanan düşüklere yol açabilir. Çoğu zaman bu, progesteron (düşük miktarlar) ve androjen (artan miktarlar) ile ilgilidir.
• Daha önce hamileliğin yapay olarak sonlandırılması.
• Spor yapmak veya çok fazla fiziksel iş yapmak. Yoğun antrenman ve ağır kaldırma (5 kg'ın üzerinde) hamile kadınlar için kontrendikedir.
• Kromozom düzeyinde fetal anormallikler. Annenin vücudu, gelişimsel anormallikleri olan fetüsü “ayıklar”.
• Anne adayının sağlık durumunun kötü olması. Kronik hastalıklar ve uygunsuz yaşam tarzı (sigara ve alkol), hamilelik sırasında artan stres nedeniyle tam olarak çocuk sahibi olmanıza izin vermez.
• Dış zehirlenme. Plasentadan geçebilen ve durumunu olumsuz yönde etkileyebilen belirli ilaç kategorileri fetüs için tehlike oluşturur.
• Enfeksiyonlar. Kızamıkçık, grip ve annenin vücudundaki kronik enfeksiyon odakları düşük yapmaya neden olabilir.
• Sık stres.

Düşük yapmanın nedeni ne olursa olsun, bu durum tıbbi müdahaleyi ve derhal hastaneye kaldırılmayı gerektirir. Ancak bu taktik hamileliği sürdürme ve sağlıklı bir çocuk doğurma şansı verir.

Hamilelik bir kadının hayatında en çok arzu edilen aşamalardan biridir. Ancak bazen düşük olarak adlandırılan kendiliğinden sona erer. Kural olarak, düşük hamileliğin erken döneminde meydana gelir ve bu çeşitli nedenlerden kaynaklanabilir.

Tıbbi istatistiklere göre her beş gebelikten biri düşükle sonuçlanıyor. Çoğu zaman, düşük, kadının durumunu henüz bilmediği erken aşamalarda meydana gelir: 2 haftalık hamilelik sırasındaki düşüklerin neredeyse hiçbir belirtisi yoktur. Ancak elbette bir kadının durumunu zaten bildiği ancak çocuğunu kaybettiği durumlar da vardır. Trajedinin tekrar yaşanmasını önlemek için kendini düşükten nasıl koruyacağını ve buna hangi faktörlerin sebep olduğunu bilmesi gerekiyor.

Erken düşük nedenleri

Öncelikle erken düşük nedir tanımlamanız gerekir? Jinekolojik terminolojiye göre düşük, gebeliğin 20 haftaya kadar kendiliğinden sonlanmasıdır. Aşağıdaki nedenlerden dolayı ortaya çıkabilir:

• Fetusun genetik bozuklukları. Genetik, düşüklerin yaklaşık %75'inin tam olarak bu faktör nedeniyle meydana geldiğine inanmaktadır. Bundan korkmanıza gerek yok çünkü çoğu zaman bu tür sapmalar tesadüfidir. Çeşitli viral hastalıklar, radyasyona maruz kalma ve diğer dış olumsuz etkiler tarafından tetiklenebilirler. Bu durumda hamilelik, sağlıksız veya yaşayamayan yavrulardan kurtulmaya yardımcı olan sözde doğal seçilim nedeniyle sonlandırılır. Bu tür spontan kürtajlardan kaçınmak neredeyse imkansızdır. Çok sayıda olumsuz çevresel etki nedeniyle genetik anormalliklerin gelişme riski önlenemez.
• Hamilelik sırasında hormonal dengesizlik. Genellikle erken gebelikte düşük, kadın vücudundaki progesteron hormonunun eksikliğinden kaynaklanır. Böyle bir hormonal dengesizlik çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir, ancak çoğu zaman, bozukluğun zamanında tespit edilmesi durumunda düşüklerin erken aşamada önlenmesi mümkündür. Bunun için kadına bir dizi hormonal ilaç verilir. Kadınların başka bir hormonal sorunu daha var: Yüksek düzeyde erkeklik hormonu. Hamileliğin normal şekilde ilerlemesine yardımcı olan östrojen ve progesteron sentezinin azaltılmasına yardımcı olurlar. Tiroid ve adrenal hormonlar da hamileliği etkileyebilir, bu nedenle planlamadan önce bu organların test edilmesi gerekir.
• İmmünolojik faktör. Birçok kişi hamilelik sırasında böyle bir fenomeni biliyor. Fetusun babadan negatif bir kan faktörü alması ve annenin pozitif bir kan faktörüne sahip olması durumunda ortaya çıkar. Bunun sonucunda kadın bedeni hamileliği yabancı bir şey olarak algılar ve reddeder. Erken düşük yapma riski varsa, bu durumda kadına immünomodülatör görevi gören progesteron hormonunun alınmasını içeren tedavi reçete edilir.
• Kadınlarda bulaşıcı hastalıklar. Günümüzde cinsel yolla bulaşan birçok hastalık bulunmaktadır. Erken düşüklere yol açabilirler. Bu hastalıklar şunları içerir: toksoplazmoz, sifiliz, bel soğukluğu, trikomoniyaz, herpes, klamidya, sitomegalovirüs ve diğerleri. Hamileliği planlarken bu enfeksiyonların çoğunun asemptomatik olabileceğini bilmelisiniz. Bu nedenle hamile kalmadan önce vücuttaki varlıklarını ortadan kaldırmak önemlidir. Gebeliğin kendiliğinden sona ermesi, embriyonun enfeksiyonu ve zarların hasar görmesi ile ilişkilidir. Hamilelik sırasında bu tür hastalıklar tespit edilirse, fetüs üzerindeki etkilerinin derecesini azaltmak için tedaviye hemen başlamak gerekir.
• Kötü kadın sağlığı ve kronik hastalıklar. Hamileliğin erken döneminde düşük yapma olasılığı, bir kadın hastalandığında ve vücutta yüksek ateş ve sarhoşluk meydana geldiğinde artar. Hamile bir kadın için en tehlikeli hastalıklar viral hepatit, kızamıkçık ve griptir. Hamileliğin erken döneminde rinit veya boğaz ağrısı bile düşük yapma riskini artırır. Daha ciddi hastalıklar sadece hamileliğin seyrini değil aynı zamanda doğmamış çocuğun sağlığını da tehdit ediyor. Planlamadan önce kronik hastalıkların varlığı açısından muayene edilmeli ve bunların tedavisine başlanmalıdır. Ayrıca yaşadığınız sorunları derhal doktorunuza bildirmeniz de önemlidir.
• Önceki kürtajlar.Çok sayıda kadın çeşitli nedenlerle kürtaj yaptırdı. Vücuda böyle bir müdahale, onun üzerinde ciddi bir stres yaratır. Kürtajın sonucu kadın organlarında inflamatuar bir süreç, yumurtalık ve adrenal fonksiyon bozukluğunun gelişimi olabilir. Bu komplikasyonlar yeni bir hamileliğin normal seyrini bozar. İsteyerek düşük, ikincil kısırlığa yol açar. Yeni bir hamilelik oluştuğunda kadının kürtaj konusunda doktoruna bilgi vermesi gerekir.
• Bazı ilaçların ve bitkisel tedavilerin alınması. Herkes bazı ilaçların plasentadan fetusa geçebileceğini ve onu olumsuz etkileyebileceğini bilir. Bu tür ilaçları almak hamileliğin ilk üç ayında en tehlikelidir. Bunun nedeni, bu dönemde doğmamış çocuğun tüm sistem ve organlarının oluşması ve ilaçların olumsuz bir etkisi olması durumunda fetüsün oluşumunda anormalliklerin ortaya çıkabilmesi ve dolayısıyla erken düşük yapılmasıdır. Tehlikeli ilaçlar arasında bazı antibiyotik grupları, doğum kontrol hapları ve ağrıyı hafifleten ilaçlar bulunur. Eğer bir kadın hamile olduğunu öğrenmeden önce bu ilaçları almışsa, bunu doktoruna bildirmelidir. Geleneksel tedavi yöntemlerinin de fetus üzerinde olumsuz etkisi olabilir. Hamile bir kadın için en tehlikeli şifalı bitkiler şunlardır: St. John's wort, solucan otu ve ısırgan otu. Görünüşte zararsız olan maydanoz bile rahim tonusuna ve bunun sonucunda da düşük yapmaya neden olur.
• Stres.Çoğu zaman beklenmedik nedenler erken düşüklere yol açar. Bunlardan biri de hamileliğin seyrini olumsuz etkileyen stresli durumlardır. Strese yol açan zorlayıcı durumlarda hamile kadının mutlaka doktoruna bilgi vermesi gerekmektedir. Kendi başınıza sakinleştirici almaya başlayamazsınız: Fetüse daha da fazla zarar verebilirler.
• Aşırı fiziksel aktivite. Hamilelik sırasında bir kadının ağırlık kaldırmayı bırakması ve gerekirse yükü eşit şekilde dağıtması ve dinlenmesi gerekir. Hamile bir kadın için izin verilen maksimum ağırlık 5 kg'dır.
• Yaralanma. Embriyo anne rahminde güvenilir bir şekilde korunduğu için düşmeler ve yaralanmalar nadiren kendiliğinden düşükle sonuçlanır. Ancak bu gibi durumlar ortaya çıkarsa bir doktora danışmak daha iyidir.
• Sıcak duş. Bir kadının sıcak banyoyu kötüye kullanması durumunda nadir görülen düşük vakaları vardır. Kendiliğinden düşük riskini azaltmak için kadının bu tür işlemlerden tamamen vazgeçmesine gerek yoktur, suyu çok sıcak hale getirmemeli ve banyoda 15 dakikadan fazla kalmamalıdır.
• Anne adayının kötü alışkanlıkları. ve hamilelik sırasında alkol kullanımı erken düşüklere neden olabilir. Aşırı kahve tüketimi ve açık hava etkinliklerinin eksikliği de doğmamış çocuğun gelişimini olumsuz yönde etkiler.

Düşük yapma belirtileri ve belirtileri

Erken gebelikte düşük yapmanın en sık görülen belirtileri alt karın bölgesinde ağrı ve kanamadır. Ağrı bel bölgesine yayılabilir. Bu durumda ağrı sabit değildir, periyodik olarak ortaya çıkar. Kırmızı veya kahverengi akıntı meydana gelirse kendiliğinden kürtajı önlemek için derhal bir doktora başvurmalısınız.

Düşük tehdidinin belirtileri arasında rahim tonusu bulunur, ancak yalnızca kadına rahatsızlık vermesi ve ağrının eşlik etmesi durumunda. Tonla ilgili hoş olmayan bir his yoksa, doktor yalnızca fiziksel aktiviteyi azaltmayı ve stresten kaçınmayı önerir.

Hamileliğin herhangi bir aşamasında düşük belirtileri birbirine benzer, sadece ağrıları ve akıntının miktarı farklılık gösterebilir. İkinci trimesterde amniyotik sıvı kesesinde hasara buna vajinadan sıvı sızması, idrara çıkma sırasında kan pıhtılaşması ve omuzda veya midede iç kanamayı gösteren çok şiddetli ağrı eşlik eder.

Erken düşük nasıl oluşur?

Erken düşük bir gecede gerçekleşmez. Bu işlem birkaç saat veya birkaç gün sürebilir. Bu birkaç aşamadan geçer:

1. İlk aşama: Düşük yapma tehdidi. Onunla birlikte görünürler. Yavaş yavaş artarlar ve paroksismal hale gelirler. Aynı zamanda vajinadan kan akmaya başlar. Bu aşamada zamanında tıbbi yardım almak, rahim henüz kapalı olduğundan hamileliğin sürdürülmesi için büyük bir şans verir.
2. İkinci aşama. Plasentanın ayrılması başlar ve bunun sonucunda embriyo oksijen açlığı yaşar. Fetüs öldüğü için kendiliğinden kürtajı durdurmak artık mümkün değildir.
3. Üçüncü sahne. Bu dönemde plasenta tamamen ayrılır ancak ölü fetüs rahimde kalır. Bu andan itibaren ayrılığı başlar.
4. Dördüncü aşama. Bu durumda ölü fetüs plasentayla birlikte rahim boşluğunu terk eder. Bundan sonra doktor kadını dikkatlice muayene eder ve gerekirse kalan dokuyu çıkarır.

Düşükler en sık hamileliğin hangi dönemlerinde görülür?

Düşük, çoğunlukla hamileliğin çok kısa bir aşamasında - 2-3 hafta - meydana gelir. Aynı zamanda kadın henüz hamileliğinden habersizdir ve erken düşük yapmayı adetin başlangıcı olarak algılar. Bu, benzer semptomlarla ilişkilidir: alt karın bölgesinde lekelenme ve ağrı.

Daha az yaygın olarak, düşük, 20 haftaya kadar olan sonraki aşamalarda meydana gelir. Gebeliğin sonlarında 20 haftadan sonra kendiliğinden düşüklere ölü doğum denir.

Erken aşamalarda düşük teşhisi

Planlama aşamasında kadının önerilen tüm tetkik ve muayeneleri yaptırması ve tespit edilen hastalıkları tedavi etmesi durumunda erken düşük riski minimuma indirilir. Bu durumda düşük yapma tehdidi planlama sırasında teşhis edilir ve tedavi önceden gerçekleştirilir.

Ön muayene ve tedavi yoksa, doktor muayene sırasında erken düşük durumunu teşhis edebilir. Bunu yapmak için aşağıdaki manipülasyonlar gerçekleştirilir:

• rahim büyüklüğünün belirlenen süreye uygunluğu kontrol edilir;
• rahmin iyi durumda olup olmadığı belirlenir;
• rahim ağzının kapanması kontrol edilir;
• Vajinal akıntıya dikkat edilir.

Daha sonraki aşamalarda, düşük yapma tehdidini belirlemenin en güvenilir yolu transvajinal ultrason yapmaktır. Aynı zamanda rahim ağzının uzunluğu ve iç durumu da kontrol edilir.

Kanama ve diğer ciddi düşük yapma tehlikesi varsa kadın hastaneye kaldırılır, hamilelik durumuyla ilgili herhangi bir endişe yoksa evde tedavisine devam edilir.

Düşük türleri

Kendiliğinden kürtaj birkaç türe ayrılabilir:

1. Tamamlanmamış bir düşük, rahim ağzı açılırken alt karın bölgesinde veya sırtın alt kısmında ağrı ile karakterize edilir. Rahim ağzı açıldıkça zarlar patlar ancak ağrı ve kanama durmaz.
2. Tam düşük. Ölümden sonra fetüs veya embriyo rahim boşluğunu tamamen terk eder. Kanama durur ve diğer rahatsız edici semptomlar kaybolur.
3. Başarısız düşük. Ölen fetüs veya embriyo rahimde kalır. Bu durum da denir ve ancak doktor muayenesi sırasında kalp atışı dinlenirken tespit edilir. Aynı zamanda hamileliğin tüm belirtileri ortadan kalkar. Eğer kaçırılmış bir düşük tespit edilirse, kadına rahim kürtajı yapılır.
4. Tekrarlayan düşük, bir kadının ilk trimesterde en az üç kez spontan düşük yapması olarak tanımlanır.
5. Anembriyo, fetus oluşmadan döllenmenin başlamasıyla karakterize edilir: yumurta uterusa implante edilir, ancak embriyo orada değildir. Bir kadının adet gecikmesi vardır ve başka hamilelik belirtileri de olabilir.
6. Koriadenom döllenme sırasındaki genetik bir hata nedeniyle oluşur: Fetüs yerine rahimde anormal doku büyür. İlk belirtileri hamileliğe benzer.

Bu tür koşulların herhangi biri kendiliğinden düşük veya mekanik kürtajla sonuçlanır.

Erken düşükleri önlemek mümkün mü?

Daha önce de belirtildiği gibi, erken düşükleri durdurmak ancak zamanında tıbbi yardım almanız durumunda mümkündür. Kendiliğinden düşük yapma tehdidi tespit edilirse, doktor önce yatak istirahatini reçete eder. Bazen kadının kalkmasına bile izin verilmiyor. Fiziksel aktiviteyi minimuma indirmek gerekir.

Herhangi bir endişe ve olumsuz düşüncenin fetüsün durumu üzerinde olumsuz etkisi vardır. Stresli durumlardan kaçınmaya çalışmak önemlidir. Doktor, sakinleştirici olarak kediotu veya ana otu bile reçete edebilir.

Düşük yapmayı durdurmaya yardımcı olan rahim kasılmasını bloke etmek için ilaç tedavisi reçete edilir. Gerekirse, doktor ek bir intrauterin ultrason reçete eder. Yetersizlik tespit edilirse hastanede ameliyatla rahime dikiş atılarak döllenmiş yumurtanın içeride korunmasına yardımcı olunur. Genel anestezi altında yapılır ve rahim içine rahatlatıcı ilaçlar enjekte edilir.

Bir kadına erken aşamalarda düşük yapma tehdidi teşhisi konur ve hamileliğinin neredeyse tamamını hastanede geçirir.

Düşükten sonraki sonuçlar

Erken dönemde kendiliğinden gerçekleşen düşüklerden sonra doktor, kalan fetal dokunun vajinal akıntıyla birlikte kendiliğinden çıkması için birkaç gün süre verebilir. Bu olmazsa, rahim boşluğunun mekanik temizliği reçete edilir: kürtaj ve ardından vücudun restorasyonu.

Bu durumda akıntıyı izlemeniz ve herhangi bir şüpheniz varsa derhal bir doktora başvurmanız gerekir. Erken bir düşükten sonra adetin başlangıcında sürekli kanama, rahimde kalan zarlardan kaynaklanabilir. Bunları teşhis etmek için doktor ultrason yapar ve gerekirse tekrarlanan temizlik yapar. Rahim içinde hiçbir şey bulunamazsa, rahmi aktif olarak kasıp kanamayı durduracak ilaçlar reçete edilir.

Vücut ısısındaki bir artış, inflamatuar bir sürecin başlangıcını gösterebilir. Bu durumda tıbbi yardım da almanız gerekir. Herhangi bir komplikasyon yoksa vücut 1-2 ay içerisinde iyileşir.

Birçok çift hamileliğin erken döneminde spontan düşükle karşı karşıya kalır. Erken düşük, çocuk sahibi olma isteğine engel olmamalıdır. Erken aşamalarda tek bir düşük meydana gelmişse, sonraki hamileliğin normal seyrinde ilerleme şansı% 80'dir.

Tekrarlanan düşüklerle normal gelişen hamilelik olasılığı önemli ölçüde azalır. Bunun olmasını önlemek için düşük yapmanın nedenini belirlemeniz ve herhangi bir hastalık ise mutlaka tedavi etmeniz gerekir.

Düşükten veya rahim kürtajından yalnızca birkaç ay sonra yeni bir hamilelik planlayabilirsiniz.

Önleyici tedbirler

Bir zamanlar düşük yapan kadınlar, bir dahaki sefere kendiliğinden kürtajı nasıl önleyecekleri konusunda endişeleniyorlar. Bazı önleyici tedbirleri uygulayarak bir sonraki hamileliğinizin normal seyri olasılığını artırabilirsiniz:

• kötü alışkanlıkların tamamen bırakılması: sigara, uyuşturucu ve alkol kullanımı;
• sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek;
• orta derecede fiziksel aktivite.

Yeni bir hamilelik tespit edilirse şunları yapmalısınız:

1. Gerekirse erken dönemde hamileliğin normal gelişimi için ilaç yazabilmesi için mümkün olan en kısa sürede doktorunuza danışın.
2. Güçlü çay ve kahve tüketimini azaltın.
3. Özellikle düşme veya yaralanma riski varsa ağırlık kaldırmaktan ve spor yapmaktan kaçının.