Erken dönemde düşük nasıl gerçekleşir? Düşük yapma belirtileri

Daha yaygın olarak düşük olarak adlandırılan gebeliğin kendiliğinden sonlandırılması, implantasyon ile 22. gebelik haftası arasında gebeliğin sonlandırılmasıdır. Oluşma zamanına göre doktorlar düşükleri erken veya geç olarak ikiye ayırırlar. Ayrıca tezahürlerine göre, devam eden kürtaj ve düşük olarak ikiye ayrılırlar. Bu, doktorların bir kadın için en uygun tıbbi bakım miktarını seçebilmesi açısından önemlidir.

İçindekiler:

Düşük yapma tehdidi durumunda veya yeni başlayan bir düşük durumunda, hamileliği korumak için çeşitli yöntemler kullanılarak fetüs hala kurtarılabiliyorsa, daha sonraki aşamalarda yalnızca hayat kurtarıcı önlemlerin tüm döngüsünün gerçekleştirilmesi gerekir ( Döllenmiş yumurtanın kalıntıları nedeniyle şiddetli kanama olması durumunda) ve kadının sağlığının korunması.

Kürtaj, oluştuktan sonra veya herhangi bir nedenle annenin vücudu tarafından reddedilen tamamen yaşayabilir bir embriyo ile başlayabilir.

Mevcut kürtaj oranları

Erken aşamalarda tehdit altındaki düşük yapma belirtileri

Genellikle düşük yapmanın ilk belirtileri veya başlangıcı, sanki adetin başlangıcındaymış gibi rahatsızlık, belde ağırlık, ağrı ve ağrılardır. Ayrıca iç çamaşırında pembemsi veya kahverengi lekeler, “lekeler” ve artan mukus akıntısı olabilir.

Not

Bazen düşük yapma tehdidi, hamilelik gerçeğini belirlerken yalnızca ultrason verileriyle tespit edilir. Doktor, bilgisayar ekranında gelişmekte olan plasenta bölgesinde bir oluşum veya plasental bölge bölgesinde uterus duvarlarından herhangi biri boyunca güçlendirilmiş bir hematom görür.

Bu durumlarda, tam dinlenmeyi sağlamak için zamanında alınan önlemlerin yanı sıra yatak istirahati ve rahmi rahatlatan ve yumurtalıkların (veya progesteronun sentetik analoglarının) işleyişini destekleyen ilaçların alınması, hamileliği sürdürmenin ve tehdidi ortadan kaldırmanın yollarıdır.

Erken düşük yapma belirtileri

Tipik olarak düşüklere, döllenmiş yumurtanın plasenta bölgesi ile reddedilmesi ve uterus mukozasının kanayan damarlarla maruz kalması eşlik eder. Bu bağlamda, düşük yapmanın ana belirtilerinden biri, kürtajın ilk aşamalarındaki küçükten ağır kayıplara ve yaşamı tehdit eden koşullara kadar değişen şiddet derecelerinde olacaktır. Bu, döllenmiş yumurtanın kalıntıları rahim içinde kaldığında, duvarlarının tamamen kasılıp kanayan damarları sıkıştıramadığı durumlarda mümkündür. Kanamanın arka planında, uterusun artan tonuna bağlı olarak oluşan kasık ve perineal bölgede ağrı, çekme veya kramp olabilir.

Not

Bazen kürtaj sırasında, ağrının arka planında, kanın uterusun üst kısımlarında hematom oluşturması durumunda belli bir süre kanama belirtileri görünmeyebilir.

10-12 haftaya yaklaştıkça, düşük yapma gerçeği, döllenmiş yumurtanın kalıntılarının embriyo ve kan pıhtılaşmasıyla birlikte salınması olacaktır, bu da tam bir kürtaja işaret eder. Embriyonun bazı kısımları veya zarları rahim içinde kalırsa, bu tamamlanmamış bir kürtajdır ve kanamayı durdurmak ve komplikasyonları önlemek için rahim boşluğunun küretajı gereklidir. Hamilelik sırasında herhangi bir şüpheli semptom veya en ufak bir lekelenme, derhal bir jinekoloğa başvurmak veya ambulans çağırmak için bir neden olmalıdır.

Düşük yapma tehdidi ve hamileliğin sonlandırılması için teşhis yöntemleri

Düşük yapma tehdidi durumunda tanının temeli verilerdir. Sadece modern cihazlarla 3-4 hafta sonra bir fetüs ve hamileliğin beşinci haftasından itibaren kalp atışı tespit edilebiliyor. Araştırmaya göre, doktor küçük bir ayrılma veya hematom alanı gördüğünde, fetal kalp atışı iyiyken, fetüsü taşıma şansı %95'e kadar çıkıyor, ancak normal uterus tonusu ve servikal kapanmaya bağlı.

Genital sistemden kanlı içerik salınırsa, yumurtanın deformasyonu tespit edilirse, embriyonun kendisi verilen süre için çok küçükse veya kalp atışı yoksa hamileliğin sonlandırılması kaçınılmaz olacaktır.

Çoğunlukla genital fissürden kaynaklanan kanama ve ağrı ile retrokoreal hematomlar tespit edilir. Boyutları küçükse kadının takip edilmesi ve gebeliğin korunmasına yönelik önlemlerin alınması gerekir ancak gelişen plasentanın ayrılması büyükse ve kan birikmesi fazlaysa gebeliğin sonlanması ve şiddetli kanama ihtimali yüksektir. .

Ultrason verileri, hCG hormonu seviyesi için bir kan testi ile desteklenir(koryonik hormon), belirlenmesi, ultrason verilerinin şüpheli olduğu veya gösterge niteliğinde olmadığı bir zamanda tanı koymaya yardımcı olur. Ultrason verilerine göre 3-4 hafta içinde döllenmiş yumurta yoksa, iki gün aralıklarla hCG düzeyi belirlenir, hormon düzeyi artmıyor veya azalmıyorsa bu düşük olduğunu gösterir.

Yeni başlayan düşüklerde tedavi yöntemleri

Doktorlar, ilk üç aylık dönemde başlayan bir düşüğü etkilemenin neredeyse imkansız olduğunu söylüyor. hemostatik ilaçlar kullanılır (eğer daha önce düşük yapma öyküsü varsa). Terapi önlemleri bununla sınırlıdır, çünkü özellikle fetüsün kromozomal patolojilerinin varlığında bunları durdurmak çoğu zaman imkansızdır.

Uygulanamaz modern doğum hekimliğinde yatak istirahati, papaverin ve enjeksiyonlarda analjezikler, magnezyum ve vitaminler gibi ilaçlar. Bu yöntemlerin kanıtlanmış bir etkinliği yoktur ve kullanılması önerilmez. Ek olarak, sıkı yatak istirahati, kabızlık ve tromboz eğilimi ve stres reaksiyonları nedeniyle annenin durumunu yalnızca ağırlaştırabilir.

Tam kürtaj için tedavi, taktikler

Döllenmiş yumurtanın kan ve parçacıklarının salınmasıyla tam bir düşük meydana gelirse, bu durum herhangi bir ek tedavi gerektirmez. kesinti tarihinden 2-3 hafta sonra bir test (hCG için kan testi) yapılması önerilir. Göstergeler normal olduğunda başka tedavi önerilmez. Eğer hCG düşme eğiliminde değilse veya zayıfsa, hidatidiform mol oluşumu mümkündür, bu acil tedavi gerektiren ciddi bir komplikasyondur.

Kürtaj konusunda yardımcı olacak önlemler

Düşük yapmanın ve kanamanın başlaması durumunda, ancak zarların ve döllenmiş yumurtanın rahimden ayrılmaması durumunda, doktorlar yaşa ve özel duruma bağlı olarak üç yaklaşım kullanır:

• Embriyo ve doku kalıntılarının ayrılıp serbest bırakılması için bir hafta bekleme taktiği
• Misoprostol alarak tıbbi düşük yapma indüksiyonu (rahmi kasar ve döllenmiş yumurtayı dışarı atar)
• Tedavinin etkisiz olduğu ve şiddetli kanama durumunda uygulanan, boşluğun klasik küretajı veya içeriğin vakumla aspirasyonu.

Not

Her durumda, bir kadına nasıl yardım edileceği sorusu duruma göre doktor tarafından kararlaştırılır. Kanama şiddetli ise hemostatik ilaçlar, plazma transfüzyonları ve kan ikameleri kullanılır.

Düşükten sonra iyileşme

Hamilelik isteniyorsa, onu kaybetmek vücut için büyük bir fiziksel ve duygusal stres olacaktır. Ayrıca bu listeye, düşük yapmanın sonuçları ve gelecekte çocuk sahibi olma olasılığı konusundaki endişeleri de eklemeliyiz. Bu nedenle düşükten hemen sonra, iyileşme döneminde ve yeni gebeliklerde tam teşekküllü tedavi taktiklerine ve rehabilitasyon yöntemlerine ihtiyaç vardır.

Doktorlar farklı taktiklere başvurabilirler:

Düşük sırasında nispeten ağır kanama olmuşsa, doktor hemoglobin ve kırmızı kan hücrelerinin miktarını eski haline getirmek için demir takviyesi almayı ve beslenmeyi artırmayı önerecektir. Bazı durumlarda doktor, düşükten hemen sonra, üreme sistemini onarma süreci devam ederken hormonal seviyeleri düzeltmek için oral kontraseptif almaya başlamanızı önerecektir.

Düşükten sonra bunu ne zaman yapabilirim?

Bu ilk düşükse ve herhangi bir komplikasyon veya sonucu yoksa, 3-4 ay sonra veya kadın psikolojik ve fiziksel olarak buna hazır olduğunda hamilelik planlamaya başlayabilirsiniz. Düşük tekrarlanıyorsa veya üst üste üç veya daha fazla düşükle birlikte tekrarlayan düşük tanısı varsa bunun nedenlerinin belirlenmesi için detaylı bir inceleme yapılması gerekir.

Alena Paretskaya, çocuk doktoru, tıbbi köşe yazarı

Düşük, gebeliğin 20 haftadan önce kendiliğinden sonlanmasıdır. Ne yazık ki bu duruma nadir rastlanan bir durum denemez çünkü istatistiklere göre teşhis edilen gebeliklerin% 20'si kendiliğinden düşükle sonuçlanmaktadır. Ayrıca bir kadının hamile olduğuna dair hiçbir fikrinin olmadığı bir zamanda da benzer bir durumun meydana geldiği, çünkü kısa vadeden dolayı düşük yapmanın karakteristik semptomlarının bulunmayabileceği, yani aslında gebelikler istatistiklerde belirtilenden çok daha sık sonlandırılıyor.

Düşük yapmanın ana semptomunun kanlı akıntının ortaya çıkması olduğu düşünülmektedir. Ancak kanama her zaman hamileliğin sonlandırıldığını göstermez; bazen bu fenomen normal gelişimine eşlik edebilir. Düşük nasıl önlenir ve spontan düşük belirtilerinin erken evrelerde doğru teşhisi nasıl yapılır? Hangi durumlarda doktora başvurmalısınız? Her şeyi sırayla konuşalım.

Hamileliğin sonlandırılmasının ana nedenleri şunlardır:

1. Fetusun kromozomal patolojileri. Kendiliğinden düşüklerin meydana gelmesinin belki de en büyük nedeni budur. Genetik materyalin spesifik olarak hasar görmesi, yaşamla bağdaşmayan anomalilere sahip, yaşayamayan embriyoların oluşmasına neden olur. Dolayısıyla böyle bir hamilelik daha başlangıçta bağımsız olarak sonlandırılır, yani doğanın kendisi sözde doğal seçilime müdahale eder ve yanlış biyolojik materyali ortadan kaldırır.
2. Rhesus çatışması.Çocuğun anne ve babasının Rh faktörlerinin farklı olması durumunda bu durum ortaya çıkabilir. Sonuç olarak, kadının vücudunda düşük yapma nedeni haline gelen immünolojik bir çatışma gelişir.
3. Hormonal dengesizlik. Aşırı miktarda veya tam tersine herhangi bir hormonun, örneğin progesteron veya androjen eksikliği, tekrarlanan düşüklere yol açar.
4. İsteyerek düşükler geçmişte kaldı. Hamileliğin bu şekilde sonlandırılması kadının üreme sistemini olumsuz etkiler. Tek bir kürtaj bile ikincil kısırlığa neden olabilir.
5. Stres faktörü. Ciddi psiko-duygusal ve fiziksel stres (5 kg'dan fazla ağırlık kaldırmak vb.) her zaman iz bırakmadan geçmez ve yumurtanın ayrılmasına yol açabilir.
6. Anne adayının sağlık durumunun kötü olması. Zayıf bir kadın vücudu, embriyoya daha sonraki büyüme ve gelişme için en uygun koşulları sağlayamaz. Kızamıkçık, su çiçeği, grip vb. Gibi hamile bir kadının yaşadığı akut bulaşıcı hastalıklar da olumsuz bir rol oynamaktadır.
7. Kimyasal faktör, ilaçlar.İlaçların çoğu plasenta bariyerini geçerek gelişmekte olan fetüsü olumsuz yönde etkileyebilir. Bu nedenle hamileliğini öğrenen bir kadının, bitkisel kökenli olanlar da dahil olmak üzere kullandığı ilaçlar konusunda mutlaka doktora başvurması gerekir.
8. Gizli enfeksiyonlar. Gizli aşamada ortaya çıkan birçok samimi hastalık, düşüklere neden olabilir.

Erken düşük yapmanın ana belirtileri:

1. Genital sistemden kanlı akıntı. Bu, başlamış olan spontan düşüklerin ana belirtisidir ve kanamanın yoğunluğu çok farklı olabilir; küçük bir kürtaj bile tehdit oluşturur. Genellikle patolojik sürecin başlangıcında kan kahverengi renktedir ve çok az miktarda bulunur, klinik tablo arttıkça kanama yoğunlaşır ve parlak kırmızı bir renk alır. Tıbbi müdahale olmadan kanama oldukça uzun sürebilir ve bunu fark etmemek imkansızdır. Ciddi kanama varsa fetüs kurtarılamaz, ancak akıntı lekelenmeye benziyorsa acilen yardım için doktora başvurmanız gerekir, böyle bir hamilelik yine de kurtarılabilir.
2. Yumurtalık ve rahim bölgesinde ağrı sendromu. Birçok kadın karın bölgesindeki şiddetli ağrının düşük yapmanın karakteristik bir belirtisi olduğundan emindir. Ancak gerçekte bu çok nadir görülen bir durumdur; bazen gebelik tamamen ağrısız bir şekilde sonlandırılır. Diğer durumlarda, düşük yapma tehdidinin bir belirtisi olarak ağrı ya tekrar ortaya çıkar ya da ortadan kaybolur ve bu oldukça uzun bir süre devam edebilir. Hamileliğin erken evrelerinde düşük belirtileri olabileceğinden karın ve bel ağrısının göz ardı edilmesi önerilmez. Herhangi bir ağrı ortaya çıkarsa, bir doktora danışmalısınız, çünkü erken aşamalarda düşük yapmanın nasıl gerçekleştiğini, hangi semptom ve belirtilerin karakteristik olduğunu yalnızca o bilebilir.
3. Rahim tonu. Alt karın bölgesinde gerginlik hissi hamileliğin herhangi bir aşamasında ortaya çıkabilir, başlangıçta o kadar belirgin değildir, ancak dikkatli bir kadın bu semptomu kendi içinde tespit edebilecektir. Kısa vadede uterusun tonuna alt karın bölgesinde gerginlik ve ağırlık hissinin yanı sıra kasık bölgesinde ve sırtın alt kısmında belirgin kramp ağrısı eşlik eder. Muayene sırasında doktor rahim ağzının kısaldığını ve üreme organının gerginliğini fark edebilir. Ses tonuna kanama eşlik ediyorsa ambulans çağırmalısınız.

Kendiliğinden kürtajın klinik semptomları, döllenmiş yumurtanın reddedilme sürecinin belirli bir aşamasının karakteristiğidir:

1. Aşama 1: Akut düşük yapma tehdidi. Karın ve alt sırtta dırdırcı ağrı ile karakterizedir. Bir süre sonra kadın iç çamaşırında kan izleri bulabilir. Bu durumda tereddüt etmeniz önerilmez, acilen bir doktora başvurmanız önemlidir. Bazı kadınlar için düşük belirtileri hamileliğin 2-5. haftalarında ortaya çıkar ve doğuma kadar devam eder, bu nedenle tüm gebelik dönemi boyunca "korunma" durumunda kalmak zorunda kalırlar.
2. Aşama 2: Düşük yapmaya başlıyoruz. Ağrı artar ve kasılmalara benzer hale gelir. Bir kadının fiziksel aktivitesi sırasında kanlı akıntı artar. Düşük yapma tehdidinin bu belirtilerine baş dönmesi ve halsizlik eşlik eder. 2. aşamadaki hamilelik hala kurtarılabilir, ancak kadının acilen hastaneye yatırılması şartıyla.
3. Aşama 3: Düşük devam ediyor. Karın ve alt sırttaki ağrı daha belirgin hale gelir, kanama yoğunlaşır. 3. aşamada döllenmiş yumurta, rahim duvarlarından neredeyse tamamen döküldüğü ve atılmaya hazır olduğu için ölü kabul edilir.
4. Aşama 4: kürtajın tamamlanması. Bu aşama, fetüsün ve zarlarının rahim boşluğundan tamamen atıldığı, üreme organının yoğun bir şekilde kasılmaya başladığı, kanamanın daha az olduğu anlamına gelir - bunlar düşükten sonra ortaya çıkan semptomlardır. Aşama 4'ün ultrasonla doğrulanması gerekir.

Teşhis

Spontan düşüklerin tanısı yukarıda açıklanan klinik semptomlara, kadının jinekolojik sandalyede muayenesine ve ultrason muayenesine dayanmaktadır.

Ultrason kullanarak döllenmiş yumurtayı ve düşük belirtilerini hamileliğin 3. haftasından itibaren tespit edebilirsiniz. Muayene sırasında doktor fetal kalp atışı, üreme organının boşluğunda küçük kan pıhtıları ve kapalı rahim ağzı teşhisi koyarsa, böyle bir hamileliği sürdürme prognozu en az% 97'dir.

Genital organlardan kanama durmazsa ve ultrason muayenesinde fetal yumurtanın deformasyonu, fetal kalp atımının olmaması veya beklenen gebelik yaşının ötesinde gelişme geriliği ortaya çıkarsa, kürtaj kaçınılmazdır; hiçbir anlamı yoktur. böyle bir hamileliğin sürdürülmesinde.

Çoğu zaman, alt karın bölgesinde uterus kanaması veya şiddetli ağrı ile ultrasonda retrokorial hematom tespit edilir. Boyutu küçükse ve fetus gelişmeye devam ediyorsa bu durum tehlikeli sayılmaz. Yumurtanın ciddi şekilde ayrılması ve büyük bir hematom ile düşük ve kanama olasılığı oldukça yüksektir.

HCG araştırması, embriyonun yaşayabilirliğinin henüz ultrasonla teşhis edilemediği hamileliğin erken evrelerinde gerçekleştirilir. Terim ise ve döllenmiş yumurta rahim boşluğunda tespit edilmezse hCG çalışması 48 saat arayla iki kez yapılır.

Sonuçlar

Vakaların büyük çoğunluğunda düşük, kadının üreme işlevlerini etkilemez. Kadınların sadece %2-3'ü kısa süreli gebeliklerde ardı ardına kendiliğinden düşükler yaşamaktadır. Vakaların %85'inde sonraki gebelikler ve doğumlar komplikasyonsuz gerçekleşir.

2 haftaya kadar erken aşamalarda ve genel olarak ilk üç aylık dönemde düşük yapma belirtileri, bunları nasıl kaçırmazsınız, başınıza bir şey geldiğini ve bir doktora görünmeniz gerektiğini nasıl anlarsınız?

Hamilelik süresi son adetin ilk gününden itibaren sayılır. Yani adet gecikmesinin başlangıcında, yani embriyo aslında 2 haftalıkken doktorlar dört obstetrik haftadan bahseder. Ancak yine de bu süre oldukça kısadır. Gecikmenin hamileliğin başlangıcıyla açıklandığının belirlenmesi ise laboratuvar test verileri olmadan sorunludur. Bu test hCG için bir kan testidir. Kesin sonucu gecikmenin başlamasından 5 gün önce gösterir. Tüm testlerden daha erken. Ancak en erişilebilir ve oldukça etkili teşhis aracı oldukları unutulmamalıdır.
Yani, hCG için yapılan bir test veya analiz olumlu sonuç verdiyse ve aniden adet görmeye başladıysanız, o zaman bu kesinlikle adet görme değildir. Erken düşüklerin bu gibi belirti ve bulguları vardır.

Adetin hafif gecikmesi ile genellikle acilen doktora başvurmayı gerektirecek kadar ağır olmayan kanamanın yanı sıra ağrı da meydana gelebilir. Antispazmodiklerle oldukça hızlı bir şekilde çıkarılırlar. Bu durumda doktora görünüp hastaneye gitmeye değer mi? Hamileliğinizin devam etmesini istiyorsanız bir doktora danışmanız daha doğru olur. Ancak hastanede tedavi reddedilebilir. Çok kısa bir süre. Ve eğer kanama çoktan başladıysa, "her şeyin zaten ortaya çıktığı" ve kurtarılacak hiçbir şeyin kalmaması ihtimali yüksektir. Bu kadar erken bir aşamada, ultrason bile rahimde döllenmiş bir yumurtanın varlığını göstermeyebilir. Ancak ektopik hamilelik de pozitif test verebileceğinden tıbbi gözetim hala gereklidir. Öylece kurtulamazsınız, sadece ameliyat olmanız gerekir.

Doktor sizi kesinlikle pelvik organların ultrasonu ve hCG için kan testi için yönlendirecektir. Ve sonra her şey sonuçlara bağlı olacaktır. Rahimde döllenmiş bir yumurta tespit edilirse, hamilelik isteniyorsa, cinsel dinlenme, minimal fiziksel aktivite ve vajinal ve/veya ağızdan progesteron önerilir. Modern doktorlar ilk seçeneğin tercih edildiğini düşünüyor. Bu yardımcı olabilir, çünkü hamileliğin erken döneminde düşüklerin nedenleri genellikle progesteron eksikliği de dahil olmak üzere hormonal dengesizliklerdir. Ancak kromozomal bir patoloji de olabilir, o zaman hamilelik hiçbir şeyi kurtarmaz.

HCG düzeyi yüksekse, rahimde döllenmiş yumurtadan eser kalmamışsa ve hCG yükselmeye devam ediyorsa bu, kadının dış gebelik yaşadığı anlamına gelir. Bu durumda Rusya'da bir operasyon yapılır - döllenmiş yumurta çıkarılır. Bazen en sık geliştiği fallop tüpüyle birlikte.

Bir kadın hamile olduğunu iddia ediyorsa (örneğin hamilelik testine dayanarak), ancak adet görmeye başladıysa ve ultrasonda şüpheli bir durum yoksa tedavi önerilmez. Bu tür erken hamilelik başarısızlıkları meydana gelir.

Kanama normal adet kanamasından daha uzun sürerse (7 günden fazla), pıhtılar varsa ve ultrason her şeyi iyi göstermiyorsa, doktor endometriyumun vakumla aspirasyonunu veya rahim boşluğunun küretajını önerebilir.

Ve erken aşamalarda düşük yapma tehdidinin belirtileri büyük sıkıntı için bir neden değildir. Bu tanı birçok kadına konuluyor ve birçoğu başarılı bir şekilde çocuklarını doğuruyor. Rahim periyodik olarak tonlanabilir; kadın bunu karnının hafif bir şekilde gerilmesi olarak hisseder. Ancak sırtınızın alt kısmı ağrımaya başlarsa ve rahim kasılmaları düzenli ve ağrılı hale gelirse acilen bir doktora danışıp harekete geçmelisiniz.
Bilgi için: Bazı doktorların ultrason muayenesi sırasında teşhis ettiği lokal hipertonisite, düşük tehdidinin bir işareti değildir. Rahim ancak üzerine hafif basınç uygulandığında (bu durumda bir sensörle) kasılabilir.
Erken gebelikte spontan düşüklerin ana belirtisi, şiddetli veya orta derecede ağrının eşlik edebileceği kanama ve rahim ağzının genişlemesidir (jinekolojik muayene sırasında teşhis edilir).

Hamilelik her kadının hayatında sadece önemli bir aşama değildir. Bu yeni bir adım, yeni bir sınav. Ancak hamilelik her zaman mutlu bir sonuca sahip değildir. Bazı durumlarda düşük meydana gelir. Bu, hamileliğin kendiliğinden sona ermesidir. Çoğu zaman bu erken aşamalarda olur. Bu fenomeni tetikleyen birçok faktör var. Erken aşamalarda düşük yapma tehdidinin belirtileri nasıl tanınır?

Bazı istatistikler

İstatistikler her beş hamilelikten birinin düşükle sonuçlandığını gösteriyor. Birçok kadın bunu fark etmeyebilir. Çoğu zaman bu, gebe kaldıktan 7-14 gün sonra olur. Bu birçok nedenden dolayı olur. Aynı zamanda 2 haftada neredeyse hiç düşük yapma belirtisi görülmez.

Bazı durumlarda kadının ilginç durumunun farkına varmasıyla gebeliğin kendiliğinden sonlanması meydana gelir. Gelecekte trajedinin tekrarını önlemek için, hangi hastalıkların ve dış faktörlerin düşük yapmaya neden olabileceğini ve bundan nasıl kaçınılacağını bilmeniz gerekir.

Genetik bozukluklar

Genetik alanındaki uzmanlar, tüm düşüklerin% 75'inin tam olarak fetüsün genetik bozukluklarından kaynaklandığına inanıyor. Korkma. Çoğu durumda bu tür sapmalar tesadüfidir. Bu durumda viral hastalıklar, olumsuz çevresel etkiler, radyasyon vb. Hamileliğin kendiliğinden sonlanmasına yol açabilir.Çoğu durumda düşük yapma belirtisi yoktur. Fotoğraf, doğanın bu şekilde insanlığı yaşayamayan veya sağlıksız nesillerden kurtarmaya çalıştığını doğruluyor.

Bundan kaçınmak neredeyse imkansızdır. Genetik anormallik geliştirme riski her yıl artmaktadır.

Hormonal dengesizlikler

Döllenme anından itibaren kadın bedeninde küresel bir yeniden yapılanma başlar. Bu aynı zamanda hormonal seviyeleri de etkiler. Düşük progesteron seviyesi, erken aşamalarda düşük tehdidinin bir işareti olabilir. Bu hormonun eksikliği birçok nedenden kaynaklanabilir. Ancak sapmanın zamanında tespit edilmesi halinde mevcut gebeliğin kendiliğinden sonlanması önlenebilir. Bu amaçla anne adayına hormonal ilaçlar reçete edilir.

Felaket sonuçlara yol açabilecek başka bir patoloji daha var. Bazı kadınlar gebe kaldıktan sonra artan erkeklik hormonu seviyelerine maruz kalırlar. Bu maddeler progesteron ve östrojen sentezini baskılar. Kadın vücudunu destekleyen ve hamileliğin aksamadan ilerlemesini sağlayan da bu hormonlardır.

Çoğunlukla adrenal ve tiroid hormonları sonucu etkileyebilir. Bu nedenle planlama aşamasında bu organların durumunun kontrol edilmesi önerilir.

İmmünolojik sorun

Muhtemelen birçok kişi Rh çatışması gibi bir fenomeni duymuştur. Bu ne anlama geliyor? Benzer bir olay, çocuğun babasından negatif Rh faktörünü miras aldığı durumlarda da ortaya çıkar. Bunun sonucunda kadın bedeni fetüsü yabancı bir organizma olarak algılar ve onu reddetmeye başlar.

Bu durumda kadına zamanında progesteronlu ilaçlar reçete edilirse kürtaj önlenebilir. Sonuçta, bu hormon bir immünomodülatörün rolünü oynar.

Kadınlarda enfeksiyonlar

Şu anda cinsel temas yoluyla bulaşan birçok hastalığın olduğu bilinmektedir. Birçoğu erken gebelikte düşüklere neden olabilir. Bazı hastalıkların belirtileri görünmeyebilir. Hamileliği planlarken bunu hatırlamaya değer. Tehlikeli patolojiler arasında sitomegalovirüs, klamidya, herpes, trikomoniyaz, bel soğukluğu, sifiliz, toksoplazmoz vb.

Kendiliğinden düşük, embriyo enfekte olduğunda ve ayrıca zarlar hasar gördüğünde meydana gelir. Hastalıkların çocuk üzerindeki etkisini azaltmak için tespit edilen hastalığın tedavisine derhal başlanmalıdır.

Diğer sebepler

Düşük yapmanın diğer nedenleri arasında uzmanlar şunları tespit ediyor:

• grip, su çiçeği, kızamıkçık, boğaz ağrısı vb. gibi viral hastalıklar;
• fetus ve anne vücudu arasındaki kan akışının bozulması;
• kötü alışkanlıklar: uyuşturucu, alkol, sigara içmek;
• fetüsün iç organlarının patolojileri;
• sinir şoku, stres;
• fiziksel aktivite, yaralanmalar, ağır nesnelerin kaldırılması;
• karın boşluğu ve rahimdeki yara izleri, kürtaj öyküsü;
• hamile kadınlar için kontrendike olan ilaçları almak;
• X-ışını radyasyonu.

Hamileliğin ikinci ve üçüncü trimesterde erken sonlandırılması çoğunlukla plasenta veya rahimdeki inflamatuar bir süreç tarafından tetiklenir.

Belirtiler

Erken düşük yapmanın belirtileri nelerdir? 2 hafta boyunca bir kadın hamile kaldığından bile şüphelenmeyebilir ve kendiliğinden kesilmesi adetle karıştırılabilir. Peki ya anne adayı ilginç durumunu zaten biliyorsa? Erken aşamalarda düşük yapma tehdidinin hangi belirtilerine yine de dikkat etmesi gerekiyor?

En yaygın semptomlar arasında alt karın bölgesinde lokalize ağrı ve kanama yer alır. Alt sırtta hoş olmayan hisler hissedilebilir. Kahverengi veya kırmızı akıntı fark ederseniz hemen bir doktora başvurmalısınız. Bu, hamileliğinizi sürdürmenizi sağlayacaktır. Deşarjın yetersiz olması durumunda şans yüksektir. Bol olmaları durumunda kendiliğinden kesinti riski artar. Düşük yapmanın ana belirtisi (bundan sonra) yumuşak doku parçalarıyla karıştırılmış kanlı akıntıdır.

Hamileliğin erken sonlandırılması tehdidinin belirtileri arasında rahim tonusu bulunur. Burada birkaç noktayı açıklığa kavuşturmak gerekiyor. Yalnızca uterusun tonu rahatsızlığa neden oluyorsa ve ağrı da eşlik ediyorsa endişelenmeye başlamalısınız. Bu tür olaylar meydana gelmezse, doktor hamile anneye stresten kaçınmasını ve fiziksel aktiviteyi azaltmasını tavsiye edecektir.

Düşük belirtileri hamileliğin her aşamasında aynıdır. Aralarındaki fark yalnızca ağrının yoğunluğunda ve akıntı miktarında yatmaktadır. İkinci trimesterden itibaren semptomlara amniyotik sıvı kesesinin hasar görmesi de eklenir. Buna idrara çıkma sırasında kan pıhtılaşmasıyla birlikte vajinal akıntı eşlik eder. Bu, mide veya omuz bölgesinde şiddetli ağrıya neden olur. Bu iç kanamanın belirtilerinden biridir.

Küçük işaretler

Bir kadın erken dönemde düşük yapmanın ilk belirtilerini adetin başlangıcıyla karıştırabilir. Ancak spontan düşüğün ikincil semptomlarının varlığını dikkate almakta fayda var. Düşük yapmayı adet kanamasından ayırmanıza izin verenler onlardır:

• alt sırtta ağrıyan ağrı;
• mukusla kanama;
• ani kilo kaybı;
• sık sık gevşek dışkı;
• kusmak;
• spazm benzeri ağrı.

Bu düşük belirtileri ortaya çıkarsa derhal bir sağlık kuruluşundan yardım almalısınız.

Spontan düşük nasıl gerçekleşir?

Hangi düşük belirtilerinin mevcut olduğunu anlamak için sürecin kendisini anlamaya değer. Bir gecede olmaz. Bu işlem 2 saatten birkaç saate kadar sürer. İlgili birkaç aşama vardır:

1. Düşük yapma tehdidinin işaretleri var. Bu durumda alt karın bölgesinde lokalize dırdırcı bir ağrı vardır. Ağrıdaki artış yavaş yavaş ortaya çıkar. Sonuç olarak paroksismal hale gelirler. Bu aşamada kanlı vajinal akıntı ortaya çıkar. Derhal bir sağlık kuruluşundan yardım almalısınız. Rahim ağzı hala kapalı olduğundan zamanında yardım hamileliği kurtarabilir.
2. Plasental abrupsiyon. Bu olgunun bir sonucu olarak embriyo oksijen açlığı yaşamaya başlar. Bu aşamada mevcut gebeliğin kendiliğinden sonlanması sürecini durdurmak mümkün değildir. Fetüs ölür.
3. Bu aşamada plasenta tamamen ayrılmıştır. Ölü embriyo hala rahim boşluğunda kalır. İşte bu andan itibaren fetüsün ayrılması başlıyor.
4. Son aşama. Ölü fetüs doğum sonrası ile birlikte rahim boşluğunu terk eder.

Doktor kadını dikkatle muayene etmelidir. Gerekirse kalan yumuşak dokuyu uzaklaştırmak için temizlik yapılır.

Hamileliğin tehlikeli dönemleri

Hamileliğin erken evrelerinde düşük yapmanın ilk belirtilerini bilerek birçok sorundan kaçınabilirsiniz. Ancak planlama aşamasında uzmanlarla iletişime geçerek kendinizi koruyabilirsiniz.

Çoğu zaman, düşükler gebe kaldıktan 2-3 hafta sonra ortaya çıkar. Kadının hamilelikten haberi bile olmayabilir. Bu nedenle, semptomlar benzer olduğundan, bu tür düşükler genellikle adet kanamasıyla karıştırılır: karnın alt kısmında veya sırtın alt kısmında ağrı, kan akıntısı.

Düşükler çok nadiren daha sonraki aşamalarda (20 haftaya kadar) meydana gelir. Bunun nasıl olacağı yukarıda anlatılmıştır. Gebeliğin 20. haftadan sonra kendiliğinden sonlanmasına ölü doğum denir.

Dondurulmuş hamilelik

Tıpta “donmuş gebelik” diye bir kavram var. Aynı zamanda kaçırılmış düşük olarak da adlandırılır. Ne olduğunu? Oldukça uzun bir dönemde (28 haftaya kadar) fetal gelişimin durması ve ardından ölümü gözlenir. Bu durum aşağıdaki belirtilerle belirlenebilir:

• Genel zayıflık;
• bazal sıcaklıkta azalma;
• toksikoz yok.

Düşük türleri

Kendiliğinden düşükler birkaç ana türe ayrılabilir. Her biri belirli düşük yapma belirtileriyle karakterize edilir. Onlara daha ayrıntılı olarak bakalım:

• Tamamlanmamış düşük. Bu durum bel bölgesinde ve alt karın bölgesinde ağrı ile karakterizedir. Bu rahim ağzının genişlemesine neden olur. Sonuç olarak fetal membranın bütünlüğü bozulur. Bu aşamada kanama ve ağrı durmaz.
• Tam dolu. Embriyo veya fetüs ölümden sonra rahim boşluğunu tamamen terk eder. Aynı zamanda kanama durur ve diğer erken düşük belirtileri ortadan kalkar.
• Arızalı. Ölü embriyo veya fetüs rahim boşluğunda kalır. Doktor, hastanın muayenesi sırasında kalp atışlarını dinleyerek donmuş bir hamileliği tespit edebilir. Teşhis için ultrason yapılır. Bu patolojiyle tüm hamilelik belirtileri ortadan kalkar.
• Tekrarlandı. Çoğu zaman, erken aşamalarda üçten fazla kendiliğinden kürtaj yapmış kadınlarda böyle bir düşük meydana gelir.
• Anembriyoni. Bu patoloji ile yumurtanın döllenmesi meydana gelir, ancak fetüs oluşmaz. Bir kadın adet görmeyebilir. Bu durumda hamileliğin tüm belirtileri not edilir.
• Koriadenom. Bu patoloji döllenme sırasında ortaya çıkan genetik bir hatadır. Bu durumda fetüs yerine rahim boşluğunda anormal doku gelişir. Bu duruma sahip bir kadın hamilelik belirtileri gösterebilir.

Normdan listelenen tüm sapmaların hamileliğin sonlandırılması veya rahim boşluğunun mekanik temizliği ile sonuçlandığını belirtmekte fayda var.

Teşhis

Ne yazık ki, yalnızca semptomlara dayanarak düşük yaptığını teşhis etmek her zaman mümkün değildir. Bu nedenle kadınların hamilelik planlaması aşamasında kapsamlı bir muayeneden geçmesi ve gerekli tüm testlerden geçmesi önerilir. Eğer gebe kalma aniden ortaya çıkarsa, doktor tehdidi belirleyebilir. Bunun için:

• Rahmin durumu belirlenir: organın iyi durumda olup olmadığı.
• Gebelik yaşı ve organ büyüklüğünün tutarlılığı kontrol edilir.
• Rahim ağzı kontrol edilir: kapalı mı değil mi?
• Vajinal akıntıya özellikle dikkat edilir.

Daha sonraki aşamalarda, düşük yapma tehdidini belirlemek için transvajinal ultrason gerçekleştirilir. Bu en güvenilir teşhis yöntemidir. İşlem sırasında organın iç yapısı ve boynun uzunluğu belirlenir.

Kanama ve diğer düşük yapma belirtileri ortaya çıkarsa, kadın durumunun izlenmesi için bir günlük hastaneye nakledilebilir. Çocuğu hiçbir şey tehdit etmiyorsa eve taburcu edilebilir.

Sonuçlar

Erken gebelikte düşük belirtilerine baktık. Ancak bu konu çerçevesinde bu olgunun sonuçlarına değinmekte fayda var. Düşükten sonra doktor, kalan yumuşak dokunun rahim boşluğundan kendiliğinden çıkması için iki gün süre verebilir. Aynı zamanda bir kadın ne tür bir akıntıya sahip olduğunu izlemelidir. Kalıntı çıkmazsa mekanik temizlik önerilir. Bunu yapmak için kazıma yapılır. İşlemden sonra vücudun uzun bir iyileşme süresi gerekir.

Kendiliğinden kürtaj sonrası ilk adet kanamasına uzun süreli kanama eşlik edebilir. Bunun nedeni rahim boşluğundaki amniyotik zar kalıntıları olabilir. Bunu teşhis etmek için bir ultrason reçete edilir. Bu tür kabukların tespit edilmesi durumunda tekrarlanan temizlik yapılır. Ultrason rahim boşluğunun temiz olduğunu gösterirse, doktor kanamayı durdurmak ve organın kasılma sürecini hızlandırmak için ilaçlar reçete eder.

Düşükten sonra inflamatuar bir süreç başlayabilir. Sıcaklıktaki bir artış bunu gösterebilir. İltihap belirtileri ortaya çıkarsa derhal bir doktora başvurmalısınız.

Herhangi bir komplikasyon yoksa kendiliğinden kürtaj sonrası vücut 30-60 gün içinde iyileşir. Ancak psikolojik travmayı da unutmamalıyız. Bu nedenle uzmanlar, depresyon meydana gelirse bir psikologla iletişime geçmenizi tavsiye ediyor. Uzmanlar kadınlara travmayla nasıl baş edebileceklerini ve sorunun üzerinde nasıl durmamaları gerektiğini anlatıyor. Önemli olan kaybı tek başına yaşamamaktır. Uygulamada görüldüğü gibi, psikolojik terapide en iyi çare yeni bir hamileliktir. Ancak hamile kalmadan önce vücudunuzu hazırlamaya ve düşük yapmanın nedenini ortadan kaldırmaya değer.

Önlemek mümkün mü

Daha önce de belirtildiği gibi, ilk tehdit belirtisinde derhal yardım ararsanız, devam eden bir hamileliğin kendiliğinden sona ermesi önlenebilir. Patoloji belirtileri tespit edilirse, doktor yatak istirahatini reçete eder. Bazı durumlarda kadının ayağa kalkmasına bile izin verilmiyor. Düşük yapma tehdidi varsa, tüm fiziksel aktivite minimuma indirilir.

Olumsuz düşüncelerin yanı sıra fetüsün durumunun da herhangi bir heyecandan olumsuz etkilendiğini unutmayın. Bu nedenle hamile kadının stresten uzak durması gerekir. Sinir sistemini sakinleştirmek için doktor anaç veya kediotu infüzyonu önerebilir.

Bazı durumlarda uzman, rahim kasılmalarını engellemek için ilaç tedavisi önerebilir. Bazı durumlarda bu, hamileliğin erken sonlandırılmasının önlenmesine yardımcı olur. Gerekirse uzman tekrar ultrason yapar. Yetersizlik tanısı konulduğu takdirde hastanede rahim üzerine dikiş atılarak döllenmiş yumurtanın organ içerisinde muhafaza edilmesi sağlanır. Operasyon anestezi altında gerçekleştirilir. Bu durumda rahim içine rahatlatıcı ilaçlar enjekte edilir.

Sebebin belirlenmesi

Kendiliğinden düşükün nedenini belirlemek, gelecekte durumun tekrarlanmasını önlemeye yardımcı olacaktır. Bu nedenle, bir kadının bir dizi muayeneden geçmesi ve uygun bir tedavi sürecinden geçmesi gerekir. Nedenini belirlemek için doktorunuz şunları yazabilir:

• Genetik uzmanlarıyla istişare. Bu durumda sadece annenin değil babanın da kromozom ve gen setini belirlemeye yönelik testler yapılır.
• Bir immünolog ile istişare. Bir uzman, düşük yapmaya yol açabilecek otoimmün hastalıkları tanımlamak için testler önerebilir.
• Bir endokrinolog ile istişare. Bir uzman tiroid bezindeki sorunların belirlenmesine yardımcı olacaktır.
• Jinekolojik muayene. Rahim yapısındaki çocuk sahibi olmaya izin vermeyen kusurlarla ilişkili olabilir.

Önleme

Erken düşük yapmayı işaretlerle belirlemek o kadar kolay değildir. Bu nedenle uzmanlar hamileliği sürdürmek için belirli önleme kurallarına uymanızı tavsiye ediyor:

• Bir kadının kötü alışkanlıklardan tamamen vazgeçmesi. Bu alkol kullanımı, uyuşturucu kullanımı ve sigara kullanımı için geçerlidir.
• Orta derecede fiziksel aktivite.
• Son derece sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek.

Hamilelik belirtileri tespit edilirse bir kadın şunları yapmalıdır:

Nihayet

Düşük yapmanın ilk belirtileri her zaman bir tehdidin varlığının zamanında belirlenmesini mümkün kılmaz. Birçok kadın, varlığını zaten bilen bir çocuğunu kaybedebilir. Ancak düşük, çocuk sahibi olma arzunuzdan vazgeçmeniz için bir neden olmamalıdır. İstatistikler, daha sonra normal bir hamilelik şansının% 80 olduğunu göstermektedir.

Ancak daha sonraki düşüklerle bu rakam önemli ölçüde azalır. Bu nedenle hamileliği planlarken gerekli tüm testleri yaptırmaya ve kendiliğinden düşüklerin nedenini belirlemeye değer. Eğer bu bir hastalıksa tedavi edilir. Düşükten sonra hamilelik planlamaya ve 2 ay sonra uterusun mekanik temizliğine değer.

Hamilelik bir kadının hayatında en çok arzu edilen aşamalardan biridir. Ancak bazen düşük olarak adlandırılan kendiliğinden sona erer. Kural olarak, düşük hamileliğin erken döneminde meydana gelir ve bu çeşitli nedenlerden kaynaklanabilir.

Tıbbi istatistiklere göre her beş gebelikten biri düşükle sonuçlanıyor. Çoğu zaman düşük, kadının durumunu henüz bilmediği erken aşamalarda meydana gelir: 2 haftalık hamilelik sırasındaki düşükün neredeyse hiçbir belirtisi yoktur. Ancak elbette bir kadının durumunu zaten bildiği ancak çocuğunu kaybettiği durumlar da vardır. Trajedinin tekrar yaşanmasını önlemek için kendini düşükten nasıl koruyacağını ve buna hangi faktörlerin sebep olduğunu bilmesi gerekiyor.

Erken düşük nedenleri

İlk önce erken düşük nedir tanımlamanız gerekir? Jinekolojik terminolojiye göre düşük, gebeliğin 20 haftaya kadar kendiliğinden sonlanmasıdır. Aşağıdaki nedenlerden dolayı ortaya çıkabilir:

• Fetusun genetik bozuklukları. Genetik, düşüklerin yaklaşık %75'inin tam olarak bu faktör nedeniyle meydana geldiğine inanmaktadır. Bundan korkmanıza gerek yok çünkü çoğu zaman bu tür sapmalar tesadüfidir. Çeşitli viral hastalıklar, radyasyona maruz kalma ve diğer dış olumsuz etkiler tarafından tetiklenebilirler. Bu durumda hamilelik, sağlıksız veya yaşayamayan yavrulardan kurtulmaya yardımcı olan sözde doğal seçilim nedeniyle sonlandırılır. Bu tür spontan kürtajlardan kaçınmak neredeyse imkansızdır. Çok sayıda olumsuz çevresel etki nedeniyle genetik anormalliklerin gelişme riski önlenemez.
• Hamilelik sırasında hormonal dengesizlik. Genellikle erken gebelikte düşük, kadın vücudundaki progesteron hormonunun eksikliğinden kaynaklanır. Böyle bir hormonal dengesizlik çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir, ancak çoğu zaman, bozukluğun zamanında tespit edilmesi durumunda düşüklerin erken aşamada önlenmesi mümkündür. Bunun için kadına bir dizi hormonal ilaç verilir. Kadınların başka bir hormonal sorunu daha var: Yüksek düzeyde erkeklik hormonu. Hamileliğin normal şekilde ilerlemesine yardımcı olan östrojen ve progesteron sentezinin azaltılmasına yardımcı olurlar. Tiroid ve adrenal hormonlar da hamileliği etkileyebilir, bu nedenle planlamadan önce bu organların test edilmesi gerekir.
• İmmünolojik faktör. Birçok kişi hamilelik sırasında böyle bir fenomeni biliyor. Fetusun babadan negatif bir kan faktörü alması ve annenin pozitif bir kan faktörüne sahip olması durumunda ortaya çıkar. Bunun sonucunda kadın bedeni hamileliği yabancı bir şey olarak algılar ve reddeder. Erken düşük yapma riski varsa, bu durumda kadına immünomodülatör görevi gören progesteron hormonunun alınmasını içeren tedavi reçete edilir.
• Kadınlarda bulaşıcı hastalıklar. Günümüzde cinsel yolla bulaşan birçok hastalık bulunmaktadır. Erken düşüklere yol açabilirler. Bu hastalıklar şunları içerir: toksoplazmoz, sifiliz, bel soğukluğu, trikomoniyaz, herpes, klamidya, sitomegalovirüs ve diğerleri. Hamileliği planlarken bu enfeksiyonların çoğunun asemptomatik olabileceğini bilmelisiniz. Bu nedenle hamile kalmadan önce vücuttaki varlıklarını ortadan kaldırmak önemlidir. Gebeliğin kendiliğinden sona ermesi, embriyonun enfeksiyonu ve zarların hasar görmesi ile ilişkilidir. Hamilelik sırasında bu tür hastalıklar tespit edilirse, fetüs üzerindeki etkilerinin derecesini azaltmak için tedaviye hemen başlamak gerekir.
• Kötü kadın sağlığı ve kronik hastalıklar. Hamileliğin erken döneminde düşük yapma olasılığı, bir kadın hastalandığında ve vücutta yüksek ateş ve sarhoşluk meydana geldiğinde artar. Hamile bir kadın için en tehlikeli hastalıklar viral hepatit, kızamıkçık ve griptir. Hamileliğin erken döneminde rinit veya boğaz ağrısı bile düşük yapma riskini artırır. Daha ciddi hastalıklar sadece hamileliğin seyrini değil aynı zamanda doğmamış çocuğun sağlığını da tehdit ediyor. Planlamadan önce kronik hastalıkların varlığı açısından muayene edilmeli ve bunların tedavisine başlanmalıdır. Ayrıca yaşadığınız sorunları derhal doktorunuza bildirmeniz de önemlidir.
• Önceki kürtajlar.Çok sayıda kadın çeşitli nedenlerle kürtaj yaptırdı. Vücuda böyle bir müdahale, onun üzerinde ciddi bir stres yaratır. Kürtajın sonucu kadın organlarında inflamatuar bir süreç, yumurtalık ve adrenal fonksiyon bozukluğunun gelişimi olabilir. Bu komplikasyonlar yeni bir hamileliğin normal seyrini bozar. İsteyerek düşük, ikincil kısırlığa yol açar. Yeni bir hamilelik oluştuğunda kadının kürtaj konusunda doktoruna bilgi vermesi gerekir.
• Bazı ilaçların ve bitkisel tedavilerin alınması. Herkes bazı ilaçların plasentadan fetusa geçebileceğini ve onu olumsuz etkileyebileceğini bilir. Bu tür ilaçları almak hamileliğin ilk üç ayında en tehlikelidir. Bunun nedeni, bu dönemde doğmamış çocuğun tüm sistem ve organlarının oluşması ve ilaçların olumsuz bir etkisi olması durumunda fetüsün oluşumunda anormalliklerin ortaya çıkabilmesi ve dolayısıyla erken düşük yapılmasıdır. Tehlikeli ilaçlar arasında bazı antibiyotik grupları, doğum kontrol hapları ve ağrıyı hafifleten ilaçlar bulunur. Eğer bir kadın hamile olduğunu öğrenmeden önce bu ilaçları almışsa, bunu doktoruna bildirmelidir. Geleneksel tedavi yöntemlerinin de fetus üzerinde olumsuz etkisi olabilir. Hamile bir kadın için en tehlikeli şifalı bitkiler şunlardır: St. John's wort, solucan otu ve ısırgan otu. Görünüşte zararsız olan maydanoz bile rahim tonusuna ve bunun sonucunda da düşük yapmaya neden olur.
• Stres.Çoğu zaman beklenmedik nedenler erken düşüklere yol açar. Bunlardan biri de hamileliğin seyrini olumsuz etkileyen stresli durumlardır. Strese yol açan zorlayıcı durumlarda hamile kadının mutlaka doktoruna bilgi vermesi gerekir. Kendi başınıza sakinleştirici almaya başlayamazsınız: Fetüse daha da fazla zarar verebilirler.
• Aşırı fiziksel aktivite. Hamilelik sırasında bir kadının ağırlık kaldırmayı bırakması ve gerekirse yükü eşit şekilde dağıtması ve dinlenmesi gerekir. Hamile bir kadın için izin verilen maksimum ağırlık 5 kg'dır.
• Yaralanma. Embriyo anne rahminde güvenilir bir şekilde korunduğu için düşmeler ve yaralanmalar nadiren kendiliğinden düşükle sonuçlanır. Ancak bu gibi durumlar ortaya çıkarsa bir doktora danışmak daha iyidir.
• Sıcak duş. Bir kadının sıcak banyoyu kötüye kullanması durumunda nadir görülen düşük vakaları vardır. Kendiliğinden düşük riskini azaltmak için kadının bu tür işlemlerden tamamen vazgeçmesine gerek yoktur, suyu çok sıcak tutmamalı ve banyoda 15 dakikadan fazla kalmamalıdır.
• Anne adayının kötü alışkanlıkları. ve hamilelik sırasında alkol kullanımı erken düşüklere neden olabilir. Aşırı kahve tüketimi ve açık hava etkinliklerinin eksikliği de doğmamış çocuğun gelişimini olumsuz yönde etkiler.

Düşük yapma belirtileri ve belirtileri

Erken gebelikte düşük yapmanın en sık görülen belirtileri alt karın bölgesinde ağrı ve kanamadır. Ağrı bel bölgesine yayılabilir. Bu durumda ağrı sabit değildir, periyodik olarak ortaya çıkar. Kırmızı veya kahverengi akıntı meydana gelirse kendiliğinden kürtajı önlemek için derhal bir doktora başvurmalısınız.

Düşük tehdidinin belirtileri arasında rahim tonusu bulunur, ancak yalnızca kadına rahatsızlık vermesi ve ağrının eşlik etmesi durumunda. Tonla ilgili hoş olmayan bir his yoksa, doktor yalnızca fiziksel aktiviteyi azaltmayı ve stresten kaçınmayı önerir.

Hamileliğin herhangi bir aşamasında düşük belirtileri birbirine benzer, sadece ağrıları ve akıntının miktarı farklılık gösterebilir. İkinci trimesterde amniyotik sıvı kesesinde hasara buna vajinadan sıvı sızması, idrara çıkma sırasında kan pıhtılaşması ve omuzda veya midede iç kanamayı gösteren çok şiddetli ağrı eşlik eder.

Erken düşük nasıl oluşur?

Erken düşük bir gecede gerçekleşmez. Bu işlem birkaç saat veya birkaç gün sürebilir. Bu birkaç aşamadan geçer:

1. İlk aşama: Düşük yapma tehdidi. Onunla birlikte görünürler. Yavaş yavaş artarlar ve paroksismal hale gelirler. Aynı zamanda vajinadan kan akmaya başlar. Bu aşamada zamanında tıbbi yardım almak, rahim henüz kapalı olduğundan hamileliğin sürdürülmesi için büyük bir şans verir.
2. İkinci aşama. Plasentanın ayrılması başlar ve bunun sonucunda embriyo oksijen açlığı yaşar. Fetüs öldüğü için kendiliğinden kürtajı durdurmak artık mümkün değildir.
3. Üçüncü sahne. Bu dönemde plasenta tamamen ayrılır ancak ölü fetüs rahimde kalır. Bu andan itibaren ayrılığı başlar.
4. Dördüncü aşama. Bu durumda ölü fetüs plasentayla birlikte rahim boşluğunu terk eder. Bundan sonra doktor kadını dikkatlice muayene eder ve gerekirse kalan dokuyu çıkarır.

Düşükler en sık hamileliğin hangi dönemlerinde görülür?

Düşük, çoğunlukla hamileliğin çok kısa bir aşamasında - 2-3 hafta - meydana gelir. Aynı zamanda kadın henüz hamileliğinden habersizdir ve erken düşük yapmayı adetin başlangıcı olarak algılar. Bu, benzer semptomlarla ilişkilidir: alt karın bölgesinde lekelenme ve ağrı.

Daha az yaygın olarak, düşük, 20 haftaya kadar olan sonraki aşamalarda meydana gelir. Gebeliğin sonlarında 20 haftadan sonra kendiliğinden düşüklere ölü doğum denir.

Erken aşamalarda düşük teşhisi

Planlama aşamasında kadının önerilen tüm tetkik ve muayeneleri yaptırması ve ayrıca tespit edilen hastalıkları tedavi etmesi durumunda erken düşük riski minimuma indirilir. Bu durumda düşük yapma tehdidi planlama sırasında teşhis edilir ve tedavi önceden gerçekleştirilir.

Ön muayene ve tedavi yoksa, doktor muayene sırasında erken düşük durumunu teşhis edebilir. Bunu yapmak için aşağıdaki manipülasyonlar gerçekleştirilir:

• rahim büyüklüğünün belirlenen süreye uygunluğu kontrol edilir;
• rahmin iyi durumda olup olmadığı belirlenir;
• rahim ağzının kapanması kontrol edilir;
• Vajinal akıntıya dikkat edilir.

Daha sonraki aşamalarda, düşük yapma tehdidini belirlemenin en güvenilir yolu transvajinal ultrason yapmaktır. Aynı zamanda rahim ağzının uzunluğu ve iç durumu da kontrol edilir.

Kanama ve diğer ciddi düşük yapma tehlikesi varsa kadın hastaneye kaldırılır, hamilelik durumuyla ilgili herhangi bir endişe yoksa tedavisi evde sürdürülür.

Düşük türleri

Kendiliğinden kürtaj birkaç türe ayrılabilir:

1. Tamamlanmamış bir düşük, rahim ağzı açılırken alt karın bölgesinde veya sırtın alt kısmında ağrı ile karakterize edilir. Rahim ağzı açıldıkça zarlar patlar ancak ağrı ve kanama durmaz.
2. Tam düşük. Ölümden sonra fetüs veya embriyo rahim boşluğunu tamamen terk eder. Kanama durur ve diğer rahatsız edici semptomlar kaybolur.
3. Başarısız düşük. Ölü fetüs veya embriyo rahimde kalır. Bu durum da denir ve ancak doktor muayenesi sırasında kalp atışı dinlenirken tespit edilir. Aynı zamanda hamileliğin tüm belirtileri ortadan kalkar. Eğer kaçırılmış bir düşük tespit edilirse, kadına rahim kürtajı yapılır.
4. Tekrarlayan düşük, bir kadının ilk trimesterde en az üç kez spontan düşük yapması olarak tanımlanır.
5. Anembriyo, fetus oluşmadan döllenmenin başlamasıyla karakterize edilir: yumurta uterusa implante edilir, ancak embriyo orada değildir. Bir kadının adet gecikmesi vardır ve başka hamilelik belirtileri de olabilir.
6. Koriadenom döllenme sırasındaki genetik bir hata nedeniyle oluşur: Fetüs yerine rahimde anormal doku büyür. İlk belirtileri hamileliğe benzer.

Bu tür koşulların herhangi biri kendiliğinden düşük veya mekanik kürtajla sonuçlanır.

Erken düşükleri önlemek mümkün mü?

Daha önce de belirtildiği gibi, erken düşükleri durdurmak ancak zamanında tıbbi yardım almanız durumunda mümkündür. Kendiliğinden düşük yapma tehdidi tespit edilirse, doktor önce yatak istirahatini reçete eder. Bazen kadının kalkmasına bile izin verilmiyor. Fiziksel aktiviteyi minimuma indirmek gerekir.

Herhangi bir endişe ve olumsuz düşüncenin fetüsün durumu üzerinde olumsuz etkisi vardır. Stresli durumlardan kaçınmaya çalışmak önemlidir. Doktor, sakinleştirici olarak kediotu veya ana otu bile reçete edebilir.

Düşük yapmayı durdurmaya yardımcı olan rahim kasılmasını bloke etmek için ilaç tedavisi reçete edilir. Gerekirse, doktor ek bir intrauterin ultrason reçete eder. Yetersizlik tespit edilirse hastanede ameliyatla rahime dikiş atılarak döllenmiş yumurtanın içeride korunmasına yardımcı olunur. Genel anestezi altında yapılır ve rahim içine rahatlatıcı ilaçlar enjekte edilir.

Bir kadına erken aşamalarda düşük yapma tehdidi teşhisi konur ve hamileliğinin neredeyse tamamını hastanede geçirir.

Düşükten sonraki sonuçlar

Erken dönemde kendiliğinden gerçekleşen düşüklerden sonra doktor, kalan fetal dokunun vajinal akıntıyla birlikte kendiliğinden çıkması için birkaç gün süre verebilir. Bu olmazsa, rahim boşluğunun mekanik temizliği reçete edilir: kürtaj ve ardından vücudun restorasyonu.

Bu durumda akıntıyı izlemeniz ve herhangi bir şüpheniz varsa derhal bir doktora başvurmanız gerekir. Erken bir düşükten sonra adetin başlangıcında sürekli kanama, rahimde kalan zarlardan kaynaklanabilir. Bunları teşhis etmek için doktor ultrason yapar ve gerekirse tekrarlanan temizlik yapar. Rahim içinde hiçbir şey bulunamazsa, rahmi aktif olarak kasıp kanamayı durduracak ilaçlar reçete edilir.

Vücut ısısındaki bir artış, inflamatuar bir sürecin başlangıcını gösterebilir. Bu durumda tıbbi yardım da almanız gerekir. Herhangi bir komplikasyon yoksa vücut 1-2 ay içerisinde iyileşir.

Birçok çift hamileliğin erken döneminde spontan düşükle karşı karşıya kalır. Erken düşük, çocuk sahibi olma isteğine engel olmamalıdır. Erken aşamalarda tek bir düşük meydana gelmişse, sonraki hamileliğin normal seyrinde ilerleme şansı% 80'dir.

Tekrarlanan düşüklerle normal gelişen hamilelik olasılığı önemli ölçüde azalır. Bunun olmasını önlemek için düşük yapmanın nedenini belirlemeniz ve herhangi bir hastalık ise mutlaka tedavi etmeniz gerekir.

Düşükten veya rahim kürtajından yalnızca birkaç ay sonra yeni bir hamilelik planlayabilirsiniz.

Önleyici tedbirler

Bir zamanlar düşük yapan kadınlar, bir dahaki sefere kendiliğinden kürtajı nasıl önleyecekleri konusunda endişeleniyorlar. Bazı önleyici tedbirleri uygulayarak bir sonraki hamileliğinizin normal seyri olasılığını artırabilirsiniz:

• kötü alışkanlıkların tamamen bırakılması: sigara, uyuşturucu ve alkol kullanımı;
• sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek;
• orta derecede fiziksel aktivite.

Yeni bir hamilelik tespit edilirse şunları yapmalısınız:

1. Mümkün olan en kısa sürede doktorunuza danışın, böylece erken aşamalarda hamileliğin normal gelişimi için gerekirse ilaç yazabilir.
2. Güçlü çay ve kahve tüketimini azaltın.
3. Özellikle düşme veya yaralanma riski varsa ağırlık kaldırmaktan ve spor yapmaktan kaçının.