Normal amniyotik sıvı ne olmalıdır. Hamilelik ve doğum sırasında amniyotik sıvı: ne kadar ve neden? Amniyotik sıvının fonksiyonları, rengi ve kokusu normaldir.

Hamilelik sırasında, rahimde amniyotik sıvı üretecek olan bir amniyotik kese oluşur. Bu sıvı bebeğinizi korur. Amniyotik sıvıdaki azalmaya oligohidramnios veya oligohidramnios denir. Amniyotik sıvıdaki azalma sorunlara yol açabilir, bu nedenle tıbbi veya halk ilaçları yardımıyla sıvı miktarını normal tutmak çok önemlidir. Bu makale, bu konuyla ilgili bazı ipuçları sağlar.

adımlar

İlaçla amniyotik sıvının arttırılması

Tedavi türü, hamilelik süresine bağlı olarak seçilir. Bu nedenle doktor tarafından tedavi seçimi gebelik yaşına göre yapılacaktır. Doktorlar genellikle su rehidrasyonu ile birlikte aşağıdaki tedavilerden birini reçete eder.

• Hamileliğiniz hala erken evrelerindeyse, doktor durumunuzu ve sıvı seviyenizi dikkatle izleyecektir. Çocuğun aktivitesini analiz etmek için stressiz bir test veya kontraktil stres testi yapılabilir. Doktorunuz aşağıdaki tedavilerden birini önerebilir.
• Son trimesterde oligohidramnios varsa, doğumdan hemen önce amniyotik sıvı miktarının azalması hem anne hem de çocuk için tehlikeli olabileceğinden doktorunuz sezaryen ile doğum önerebilir.

1. Amniyotik sıvı ile enjeksiyon. Bu enjeksiyon, doktorun rahme geri enjekte ettiği amniyotik kese içine sızan amniyotik sıvı ile dolu bir şırıngadır. Bu yöntem hamile kadının durumunu iyileştirebilir. Bu prosedür amniyosenteze (amniyotik sıvı testi) çok benzer, ancak doktor amniyotik sıvının bir örneğini almak yerine sızan sıvıyı amniyotik kese içine enjekte eder.

   • Bu prosedür genellikle oligohidramnios için kısa vadeli bir çözüm olarak kullanılır çünkü birkaç hafta sonra sıvı seviyesi tekrar düşebilir. Ancak doktorlar, amniyotik sıvının düşmesine neden olan sorunu bulmalarına yardımcı olduğu için bu yöntemi kullanmayı seçmiştir.

2. Sıvıyı intravenöz olarak uygulayın. Bazı hamile kadınlar ek intravenöz sıvı tedavisi için hastaneye kabul edilir. Bu yöntem, geleneksel yöntemler (örneğin bol su içmek) amniyotik sıvı miktarını artıramıyorsa kullanılır. Sıvıyı kendi başınıza artırmaya çalıştıysanız, ancak herhangi bir değişiklik olmadıysa, büyük olasılıkla size damardan sıvı verilecektir.

   • Amniyotik sıvı seviyeniz normale döner dönmez taburcu edileceksiniz.
   • Bazen intravenöz tedavinin doğuma kadar alınması gerektiğini unutmayın.

3. Amniyotik sıvıyı artırmak için kateter. Amniyoinfüzyon, bir kateter kullanılarak amniyotik keseye Ringer solüsyonu veya normal salin verilmesidir. Bu işlem ile amniyotik sıvı seviyesi artacak, böylece bebek ve göbek kordonu daha iyi korunacaktır.

   • Enjekte edilen salin miktarı, amniyotik sıvı seviyesinin ne kadar düşük olduğuna bağlı olacaktır.

4. Vücudunuza bir şant yerleştirilmesi hakkında doktorunuzla konuşun.Şantlar, sıvıyı vücutta bir yerden başka bir yere taşımak için kullanılır. Bu durumda, düşük amniyotik sıvının nedeni kronik fetal üropati (amniyotik sıvıyı azaltan böbrek sorunları) ise, şant fetal idrarı amniyotik kesenize yönlendirir.

   Size reçete edildiyse, ACE inhibitörlerini durdurma konusunda doktorunuzla konuşun. ACE inhibitörleri, vücudunuzdaki anjiyotensin I'in anjiyotensin II'ye dönüşümünü durdurarak yüksek kan basıncını düşürmeye yardımcı olan ilaçlardır. Genel olarak bu ilaçlar zararsızdır, ancak amniyotik sıvı miktarını azaltabildikleri için hamilelik sırasında alınmamalıdırlar.

Düşük su nedir?

Amniyotik sıvı ne için? Amniyotik sıvının en önemli işlevi bebeği anne karnındayken korumaktır. Çocuğu şoktan koruyan bir yastık rolü oynar.

Anne karnındaki hamilelik sırasında, fetüs genellikle amniyotik sıvı olarak adlandırılan amniyotik sıvı ile çevrilidir. Fetüsün gelişimi ile ilgili olarak önemlidirler, bu nedenle efüzyonları normalde yalnızca belirli bir doğum döneminde gerçekleşir.

Sular zamanından önce çekilmeye başlarsa, bu erken çözülme ile tehdit eder ve ciddi bir risk faktörü haline gelir. Bu tür durumların bir kadın ve bir bebek için ne kadar tehlikeli olduğunu anlamak gerekir. Suların koptuğu nasıl anlaşılır sorusu her anne adayı tarafından araştırılmalıdır.

Amniyotik sıvı kaybı belirtileri

Birçok kadın, dönemin başında bile, suların kırıldığını nasıl anlayacaklarıyla ilgileniyor. Bir kadının fizyolojisi, hamileliğin üçüncü trimesterinde akıntının daha bol olacağı şekilde tasarlanmıştır ve bu mutlak normdur. Hamileliği yönlendiren jinekolog tarafından yapılması gereken bu tür belirtilerin doğasını belirlemek gerekir. Ancak anne adayı, kendi güvenliği ve bebeğin sağlığı için, sıvının erken boşalmasının başladığını belirleyebilmelidir. Vücutta neler olduğunu bilmek ve anlamak önemlidir: amniyotik sıvı sızıntısı veya akıntı.

Sizi ihtiyatlı hale getirebilecek ana belirtiler aşağıdaki faktörlerde yatmaktadır:

• Konum ve hareketteki bir değişiklikle sıvının dökülmesi artar.
• Fetal mesanede önemli bir yırtılma varsa, sıvı bacaklardan aşağı akmaya başlar. Kadın, genital kaslarının çabasıyla bile akışı durduramaz.
• Mesanedeki hasar mikroskobik ise, sadece doğum öncesi kliniğinde bir yayma veya özel testler yardımı ile sızıntı belirlenir.

Dış farklılıklar

İç çamaşırı veya hijyen ürünlerinde oluşumların ortaya çıkmasıyla iki durumu - amniyotik sıvı sızıntısı veya akıntısı - ayırt etmek mümkündür. Sular şeffaf bir renge sahiptir (bazen pembemsi, yeşilimsi, kahverengimsi bir renk tonu ile) ve biraz bulutludur. Akıntı daha kalın bir kıvama ve beyaz, sarımsı beyaz, kahverengimsi bir renk tonuna sahip olabilir. Şeffaf olmaktan uzak olan amniyotik sıvı anne adayını da uyarmalıdır.

Özel ev kontrol testleri

Gerçekte ne olduğunu anlamak için (amniyotik sıvı sızıntısı veya akıntı), kadınları evde test etmek için özel olarak tasarlanmış testler yardımcı olacaktır. En etkili olanı, özü aşağıdaki gibi olan iki araştırma yöntemidir:

• Kontrol etmeden önce tuvalete gitmeli, samimi bölgeyi yıkamalı, havluyla kurulamalısınız. Bundan sonra temiz, kuru bir çarşaf veya bebek bezi üzerine yatmanız önerilir. Yirmi dakika sonra kumaşın yüzeyinde lekeler görülürse, erken dışarı akma olasılığı yüksektir. Bu tekniğin güvenilirliği yaklaşık %80'dir.
• Kayıp olasılığı, özel aksesuarları tanımlamanıza izin verir. Amniyotik sıvının dökülmesi için contalar, ortalama 300 ruble için bir eczaneden satın alınabilir.

Özel test araçları

Bazı ilaç firmaları amniyotik sıvı sızıntısı için özel pedler üretmektedir. Dış özelliklere göre tamamen standart bir hijyenik pakettir. Temel fark, her ürünün özel reaktifler içermesidir. Dökülmenin en küçük kısmını bile güvenilir bir şekilde belirlemeye yardımcı olurlar.

Test oldukça basittir: ürün iç çamaşırına takılır ve 12 saat bekletilir. Reaktifler yalnızca amniyotik sıvı ile reaksiyona girer ve ped akuamarinini boyar. Çalışma, deşarjın varlığını ana problemden ayırt etmenizi sağlar. Hijyen çantası renk değiştirmez.

İlk çıkış belirtilerinde derhal bir jinekoloğa başvurmalısınız, çünkü böyle bir durum fetüsün ve annenin sağlığını tehdit edebilir. Bir kadın herhangi bir şüpheden endişe duyuyorsa, bir doktora danışmak da daha iyidir. Sadece bir uzman, gereksiz korkuların giderilmesine yardımcı olacak ve bir kadının vücudun sağlıklı işleyişinin bir işareti olan amniyotik sıvı sızıntısı veya akıntısı olup olmadığını güvenilir bir şekilde belirlemeye yardımcı olacaktır. Her durumda, durumunuzu dikkatlice dinlemeniz gerekir.

Amniyotik sıvı sızıntısı yüksek bir güvenle nasıl anlaşılır?

Profesyonel muayene yöntemleri yüksek verim sağlar. Tıbbi muayene sırasında daha ayrıntılı bir teşhis yapılır. Kadın doğum uzmanı özel bir aleti (jinekolojik bir spekulum) manipüle ederek serviksi inceler. Kadının özellikle itmek zorunda kalması muhtemeldir. Bu noktada bol miktarda sıvı boşalması başlarsa, fetal mesane hasar görebilir ve doktor amniyotik sıvının nasıl sızdığını belirler. Çalışmanın sonuçlarına bağlı olarak, daha fazla eylem taktikleri oluşturulur.

Ek manipülasyonlar

Amniyotik sıvı sızıntısı için tıbbi test vajinanın pH seviyesini belirlemektir. Ortam normal ise, yüksek asitlik tespit edilecektir. Amniyotik sıvı kaybı ile hafif alkali veya nötr hale gelir. Bu yöntem ayrıca çeşitli bulaşıcı hastalıkların varlığını belirlemenizi sağlar.

Çoğu zaman, bir kadın doğum uzmanı sitolojik muayene yapar - bu, amniyotik sıvı için özel bir testtir. Ayrıştırılacak madde cama uygulanır. Kuruduktan sonra ne olduğu belirlenir: su veya fizyolojik salgılar. Dönemin 40. haftasında teknik kullanılmaz.

Doktorlar şüphelerini haklı çıkardıysa, sonunda amniyotik sıvının tam miktarını belirlemek için bir ultrason muayenesi yapılır. Hacimleri normalden az ise, oligohidramnios tanısı konur.

Risk faktörleri

• Gebeliğin başlangıcından önce veya erken evrelerde bile ortaya çıkan genital sistemin enfeksiyöz lezyonları.
• Rahim malformasyonları (çoğunlukla doğuştan).
• servikal yetmezlik. Serviks zayıf bir şekilde kapatılmıştır ve büyüyen fetüsün baskısı ile baş edemez.
• Polihidramnios. Tanı ultrason muayenesinden sonra yapılır.
• Koryonik biyopsi, kordosentez, amniyosentez. Genetik bozukluklar.
• Bebeği beklerken mekanik yaralanma alındı.
• Fetüsün ortaya çıkan kısmının yetersiz bastırılması. En sık dar pelvisli kadınlarda ve gelişiminde anomalilerin varlığında görülür.
• Çoklu hamilelik.

norm nedir?

Sağlıklı bir hamilelik ve doğum, aşağıdaki olaylar dizisini ima eder: Hamileliğin 38., 39., 40. haftaları geldiğinde, doğum her an başlayabilir. Kasılmalardan biri gerçekleştiğinde amniyotik sıvının içinde bulunduğu balon kırılır ve tek bir akış halinde dışarı çıkarlar. Bu olmazsa, doğum uzmanı amniyotomi adı verilen zorunlu bir ponksiyon yapar.

sınıflandırma

Çıkışın meydana geldiği zamana ve amniyotik sıvının nasıl sızdığına bağlı olarak aşağıdaki sınıflandırma geliştirilmiştir:

• Zamanında. İlk doğum döneminin sonunda serviksin tam veya tama yakın açılması ile başlar.
• Erken. 39 olduğunda, stabil doğum başlamadan önce.
• Erken. Doğum sırasında ancak servikal dilatasyondan önce sızıntı.
• gecikmiş. Fetal membranların yüksek yoğunluğu nedeniyle oluşur. Efüzyon ikinci doğum döneminde başlar.
• Kabukların yüksek yırtılması. Servikal osun üzerinde bir seviyede oluşur.

İdeal olarak, dökülme tam zamanında olmalıdır. Ancak, süresi 37 haftayı aşan tam süreli hamilelik açısından, sonuç olarak normal emek aktivitesi gelişirse, herhangi bir seçenek uygun olabilir. Süre 37 haftadan az ise benzer bir durum tehlikeli olarak kabul edilir.

Sızıntı neden tehlikelidir?

Erken yırtılmayı tehdit eden tüm sonuçları anlamak için amniyotik sıvının taşıdığı işlevleri anlamak gerekir:

• enfeksiyon bariyeri. Annenin cinsel organları yoluyla enfeksiyon, çocuğa dikey bir şekilde ulaşabilir.
• Göbek kordonunun sıkışmasının önlenmesi. Sular bebeğe serbest kan akışı sağlamaya yardımcı olur.
• mekanik fonksiyon. Fetus, şoklar veya düşmeler gibi olumsuz dış etkilerden korunur. Bebeğin serbest dolaşımı için koşullar yaratılır.
• biyolojik olarak aktif ortam. Anne ve bebek arasında sürekli bir kimyasal alışverişi ve salgılanması vardır.

Bozuklukların gelişmesi durumunda tüm fonksiyonlar zarar görür, ancak intrauterin enfeksiyon en tehlikeli komplikasyon haline gelir, çünkü membranların bütünlüğünün kaybı nedeniyle sızıntı meydana gelir. Sonuç olarak, ortamın sızdırmazlığı kaybolur, dış etkilerden korunma kaybolur ve sterilite ihlal edilir. Virüsler, bakteriler, mantarlar fetüse nüfuz edebilir.

Sızıntı bulunursa...

Bu sırada bir çıkış meydana gelirse, fetüsün çeşitli enfeksiyonlarla enfeksiyonuna neden olabilir, bu da engeller olmadan tüm korumanın üstesinden gelebilir. Kadın doğum uzmanı sızıntı olduğundan emin olur olmaz, kadın ultrason teşhisi için gönderilir. Bu çalışma, bebeğin anne karnındaki olgunluk derecesinin belirlenmesine yardımcı olur. Fetüsün böbrekleri ve solunum sistemi uterus dışında tam teşekküllü çalışmaya hazırsa, bu, çocuğun enfeksiyonlu enfeksiyonunu önlemek için yapılır.

Fetüs bağımsız yaşama hazır değilse, hamileliği uzatmak için önlemler alınır - doktorlar fetüsün doğum için hazır olmasını bekler. Terapi aşağıdaki gibidir:

• Antibakteriyel ilaçların reçete edilmesi. Bu intrauterin enfeksiyonu önlemeye yardımcı olacaktır.
• Sıkı yatak istirahati. Dinlenme ve sabit bir pozisyon terapiyi kolaylaştırır.
• Çocuğun sağlığının ve durumunun sürekli izlenmesi, her gün olduğu gibi önemli kabul edilir. Bebeğin anne rahminde yaşayabilir bir duruma gelmesi için her şansı vardır. Kan akışının bir değerlendirmesi, pertürbasyon gerçekleştirilir.
• Anne laboratuvar testlerinden geçer, vücut ısısı ölçülür.
• Enfeksiyon belirtilerinin yokluğunda, beklenti yönetimi devam eder. Çocuğun solunum yolları, hormonal ilaçların reçete edilebileceği bağımsız işleyiş için hazırlanabilir. Tehlikeli değildir, tüm faaliyetler anne ve çocuğun sağlığını korumaya yöneliktir.

Sonuç yerine

Bir kadın, risk faktörlerinin varlığında uygun önlemleri alırsa, erken su sızıntısı önlenebilir. Örneğin, servikal yetmezliğin zamanında tedavisi uygulanır, servikse bir dikiş uygulanabildiğinde özel bir tane verilir.Bazı durumlarda koruma tedavisi, genital sistemin sanitasyonu ve diğer potansiyel bulaşıcı odaklar (piyelonefrit, çürük, bademcik iltihabı) ) yapılmaktadır. En uygun prognoz, tam süreli gebelikte efüzyon ile oluşur. Bununla birlikte, anne adayı panik yapmamalı, sakin olmanız ve tüm doktor talimatlarına uymanız tavsiye edilir.

39986

Bir çocuğun ilk tanıştığı şey sudur. Anne karnındayken bile amniyotik denilen bir sıvının içinde yüzer. Amniyotik sıvının neye benzediğini ve makaleden öğreneceğiniz hamileliğin haftasına (tablo) göre norm nedir.

Amniyotik sıvı neden gereklidir?

Amniyotik sıvı, anne karnındaki çocuğun normal gelişimi için gereklidir, buna ihtiyaç vardır.

• çocuğu yüksek seslerden, şoklardan korumak (su - gürültüyü emer ve şoklar sırasında amortisördür);
• rahat bir sıcaklığın korunması (amniyotik sıvının sıcaklığı 37 derecedir);
• dış tehditlerden korunma (amniyotik sıvı içeren mesane kapatılır, bu da çocuğu dış etkilerden korumanıza izin verir);
• bebeği beslemek (su, mesanenin büzülmesine izin vermez, göbek kordonunun sıkışmasını önler);
• bebeğin hareket özgürlüğü (1-2 trimesterde bebek serbestçe hareket edebilir, amniyotik sıvıda yüzebilir).

Doğumda, doğal ortamdan ayrılan çocuk, suyun rahatlamasına yardımcı olan stres yaşar. Doğum bağı yeni doğmuş bir bebekten yıkandığında rahatlar. Bu, hayatının yeni bir aşamasına hazırlanmak için çok önemlidir.

Amniyotik sıvının bileşimi ve oranı

Fetüsün zarları, döllenmiş yumurta rahim duvarına tutunduktan sonra oluşmaya başlar. Ardından karmaşık bir süreç başlar. Fetal zarlardan (amniyon ve koryon), içinde steril bir sıvı bulunan koruyucu bir kabarcık oluşur. Fetus büyüdükçe kabarcık artar.

Amniyotik sıvı, anne kan plazmasının "sızması" nedeniyle oluşur. Daha sonraki aşamalarda, çocuğun kendisi, ciğerleri ve böbrekleri, amniyotik sıvının üretimi ve yenilenmesinde zaten yer alır.

Amniyotik sıvı, içinde çözünmüş proteinler, mineral tuzlar (kalsiyum, sodyum, klor) bulunan sudan (% 97) oluşur. Ayrıca cilt hücrelerini, kılları, aromatik maddeleri de algılayabilir.

Amniyotik sıvı kokusunun anne sütü kokusuna benzediği yönünde bir görüş vardır, bu nedenle yeni doğan bir bebek annenin memesini kolayca bulabilir çünkü anne karnında süte benzer bir sıvı içmiştir.

Norm ve patoloji

Hamileliğin sonunda normal amniyotik sıvı miktarı 600-1500 ml'dir. Bir dizi nedenden dolayı, bu rakamlar normdan yukarı veya aşağı sapma gösterebilir. Sonra doktorlar polihidramnios veya oligohidramnios hakkında konuşurlar.

Oligohidramnios, anne adayının 500 ml'den az amniyotik sıvıya sahip olması durumunda teşhis edilir. Su miktarındaki azalmanın nedeni, endometriyumun (su zarı) yetersiz gelişmesinde veya salgılama kabiliyetinde bir azalmada yatmaktadır. Patolojinin diğer nedenleri şunlardır:

1. çocuğun genitoüriner sisteminin gelişimindeki anomaliler;
2. anne hipertansiyonu;
3. bir kadının enflamatuar hastalıkları;
4. metabolik bozukluklar, obezite;
5. fetoplasental yetmezlik.

İkizlerin taşınması sırasında bir fetüste oligohidramnios, plasentadaki kanın eşit olmayan dağılımı ile açıklanır.

Oligohidramnios ile karında şiddetli ağrılar, çocuğun ağrılı hareketleri vardır, uterus küçülür, alt kısmının boyutu gebelik yaşına karşılık gelmez.

Polihidramnios ile sulu zarın salgılama işlevi artar. Polihidramnios şunlara yol açabilir:

1. annenin diabetes mellitus, bulaşıcı ve viral hastalıkları;
2. kalp hastalıkları, böbrekler;
3. anne ve çocuğun kanındaki Rh faktörünün uyumsuzluğu;
4. çoğul gebelik (bir fetüste polihidramnios, diğerinde oligohidramnios);
5. plasental hastalık.

Polihidramnios belirtileri karında ağırlık, bacaklarda şişlik, nefes alma ve kan dolaşımının zorlaşması, çocuğun hareketlerinin çok aktif hale gelmesidir.

Oligohidramnios ve polihidramnios tehlikeli patolojilerdir. Bunları ortadan kaldırmak için bir uzmanın yardımına ihtiyaç vardır. En ufak bir şüphede bir doktora danışmalısınız.

Amniyotik sıvının rengindeki sapmalar

Normal amniyotik sıvı renksiz ve berraktır. Kıvam suya benzer, kokusuzdur. Çoğu zaman, hamile anneler, amniyotik sıvının rengindeki değişiklikten endişe duyarlar.

Amniyotik sıvının rengini, doğum sırasında meydana gelen çıkışları sırasında değerlendirebilirsiniz. Çoğu durumda, hamilelik tam süreli ise, su berrak veya puslu sarıdır. Bu onların normal rengidir, tehlike oluşturmaz. Su döküldükten sonra kadının görevi 2-3 saat içinde doğum hastanesine gitmektir.

Amniyotik sıvı farklı renkte olabilir.

1. Kırmızı noktalarda. Normal (açık veya puslu sarı) bir sıvıda hafif bir kan karışımı, serviksin açıldığını gösterdiğinden normal kabul edilir.
2. Yeşil renk.Çocuğun orijinal dışkısı, suyun yeşilimsi veya bataklık rengini boyar. Çocuk oksijen açlığı yaşar, bu suyu yutmak bebekte pnömoni gelişimi için tehlikelidir.
3. Kırmızı. Tehlikeli renk, annede veya fetüste iç kanama olduğunu gösterir. En doğru karar yatay pozisyon almak, acilen ambulans çağırmaktır.
4. Koyu kahverengi. Bu renk fetüsün ölümünü gösterir, hemen bir doktora danışmalısınız.

Amniyotik sıvının rengi değişirse anne ve çocuk tehlikede olabilir. Bu nedenle, doğum hastanesine kendi başınıza gitmemek daha iyidir, suların rengini bildirerek ambulans çağırmaya değer.

Su araştırma yöntemleri

Bugüne kadar, doğum sürecinin başlangıcından önce amniyotik sıvının durumu hakkında bilgi edinmenin birkaç yolu vardır. Tüm yöntemler, invaziv (doğrudan materyal örneklemesi gerektiren) ve invaziv olmayan (uterus boşluğuna penetrasyon gerektirmeyen) olarak ayrılır.

Tek non-invaziv yöntem ultrasondur. Bu çalışma, amniyotik sıvı miktarı hakkında bilgi verebilir, oligohidramnios veya polihidramnios teşhis etmenizi sağlar.

Kalan araştırma yöntemleri (invaziv) yüksek risklerle ilişkilidir, bu nedenle ciddi endikasyonlara göre gerçekleştirilirler.

1. Amniyoskopi. Amniyoskop ile amniyotik sıvının incelenmesi. Bu cihaz, ucunda bir ışık fikstürü olan bir tüptür. Anne adayının muayenesi jinekolojik sandalyede cihaz rahim ağzına yerleştirilerek yapılır. Doktor suyun rengine, kıvamına dikkat eder. Fetal hipoksiden şüpheleniliyorsa, Rh çatışması varsa 37 hafta sonra muayene mümkündür.
2. Amniyosentez. Amniyoskopiden farklı olarak amniyosentez, sıvı hacmi 150 ml'ye ulaştığında 16 haftalık hamilelikten sonra yapılır. amniyotik boşluğa ultrason kontrolü altında bir iğne sokulur, az miktarda sıvı alınır. Amniyosentez ciddi endikasyonlar gerektirir: genetik hastalıklar veya intrauterin enfeksiyon şüphesi, Rh çatışması, yetersiz oksijen kaynağı, annenin kronik hastalıkları.

İnvaziv tanı yöntemleri, kürtaj, amniyotik sıvının erken yırtılması, düşük, plasental abruption riskleri ile ilişkilidir. Prosedürü sadece bir doktor reçete edebilir.

Gebelik haftasına göre amniyotik sıvı oranları

Gestasyonel yaş arttıkça amniyotik sıvı miktarı artar. Yaklaşık hesaplamalar şöyle görünür:

• 10-11 haftada 30 ml;
• 13-14 için 100 ml;
• 17-20 için 400 ml;
• 36-38 için 1200ml;
• 600-800 teslimattan birkaç gün önce.

Amniyotik sıvı miktarı her anne adayı için bireyseldir, yukarıdaki hesaplamalar yaklaşıktır, bu nedenle doktorlar "amniyotik sıvı indeksi" tanımını kullanarak amniyotik sıvı miktarını mililitre olarak ölçmezler. 16 haftadan başlayarak bir ultrason makinesi kullanılarak ölçülür. Kurallar şöyle görünür:

• 16 haftada 73-201 mm (ortalama 121);
• 77-211 (127) 17'de;
• 18'de 80-220 (133);
• 19'da 83-230 (137);
• 86-230 (143) 20'de;
• 88-233 (143) 21'de;
• 22'de 89-235 (145);
• 23'te 90-237 (146);
• 90-238 (147), 24'te;
• 89-240 (147) 25'te;
• 89-242 (147) 26'da;
• 85-245 (156) 27'de;
• 28'de 86-249 (146);
• 84-254 (145) 29'da;
• 30'da 82-258 (145);
• 31'de 79-263 (144);
• 77-269 (144) 32'de;
• 74-274 (143) 33'te;
• 72-278 (142) 34'te;
• 70-279 (140) 35'te;
• 68-279 (138), 36'da;
• 37'de 66-275 (135);
• 38'de 65-269 (132);
• 64-255 (127) 39'da;
• 63-240 (123) 40'ta;
• 63-216 (116) 41'de;
• 42'de 63-192 (110).

Bu rakamlar sağlık kartında görülebilir, parantez içinde hamileliğin her aşaması için ortalama rakamlardır. Amniyotik sıvı indeksinin normları vücudun bireysel özelliklerine bağlı olduğundan, yalnızca bir doktor verileri doğru bir şekilde deşifre edebilir.

Amniyotik sıvı sızıntısı

Amniyotik sıvı sızıntısını evde belirleyebilirsiniz. Bunun için özel bir test pedi var. Yöntem oldukça popülerdir, ancak böyle bir conta oldukça pahalıdır (400-600 ruble) ve sonuç her zaman güvenilir değildir. Yani olumlu bir sonuç sadece sızan suyu değil aynı zamanda iltihaplı hastalıkları da gösterebilir.

Hastanede taburcu olduktan sonra kesin bir sonuç alınabilir.

Su sızıntısını belirlemenin en bilgilendirici yolu amniyosentezdir. Bir iğne ile fetal mesaneye güvenli bir boya enjekte edilir ve hamile kadının vajinasına bir sürüntü yerleştirilir. Swabın boyanması amniyotik sıvı sızıntısını gösterecektir. Bu yöntem, çocuğun hayatının risk altında olduğu özel durumlarda kullanılır.

Bebeğin anne karnındaki korunması, istikrarlı büyümesi ve düzgün gelişimi hamilelik sırasında amniyotik sıvı ile sağlanır. Büyümüş rahim, özel bir sıvı madde ile dolu bir fetal mesane içerir. Neredeyse gebe kaldığı andan itibaren, tüm uzun hamilelik dönemi boyunca bebeğin "ev"idir. Bu nedenle, bu sıvının durumunu izlemek ve zamanla ortaya çıkan sapmaları düzeltmek özellikle önemlidir.

Amniyotik sıvının oluşumu ve işlevleri

Fetüsün zarını ifade eden Yunanca "amniyon" kavramı, amniyotik sıvının adını verdi - çocuğun intrauterin gelişimi için bir besin ortamı. Döllenmiş yumurta rahme girip içeriden bağlandıktan hemen sonra, bağlanma yerinde bir koryon oluşur (gelecekte plasenta olacaktır). Göbek kordonunun yardımıyla koryon, amniyona - fetal mesaneye bağlanır. Amniyonun içinde gerçek sihir olur - ayrılan süreden sonra birkaç hücreden bir bebek gelişir. İnce ve elastik, ancak çok güçlü mesane duvarları ile güvenilir koruma sağlanır.

Fetüs, amniyotik sıvı veya amniyotik sıvı ile dolu amniyondadır.

Amniyon, sterilitesi düzenli yenileme ile elde edilen bir sıvı ile doldurulur. Hamilelikte amniyotik sıvı nasıl yenilenir? Dönemin ortasına kadar fetal mesane hücreleri tarafından üretilirler ve 20. haftadan sonra esas olarak çocuğun böbrekleri tarafından oluşturulurlar. Hamileliğin sonunda, sıvı günde 8 kez güncellenir.

Amniyotik sıvı, bebek için kapsamlı koruma sağlar:

• İmmünoglobulin içeriği nedeniyle bebek her türlü enfeksiyondan güvenilir bir şekilde korunur.
• Annenin kazayla düşmesi durumunda, sıvının varlığı şoku hafifletir ve çocuğa herhangi bir zarar verilmez.
• Göbek kordonu serbest kalır ve sıkışmaz.

Balonun içindeki sıcaklık 37 santigrat derece sabittir. Üçüncü üç aylık döneme kadar bebek, bunun için yeterli alan olduğu sürece yüzme hareketleri bile yapabilir.

Suların özellikleri

Amniyotik sıvının bileşiminin %95'inden fazlası sudur. Gerisi vitaminlerden, eser elementlerden, hatta cildin parçacıklarından ve fetüsün saçından oluşur. Hamileliğin sonuna doğru, çocuk idrara çıkma konusunda ustalaştığında, sıvının bileşiminde idrar da belirir. Ancak sık yenileme nedeniyle sıvının bileşimi değişmeden kalır. Sıvının anne sütü gibi koktuğuna dair bir görüş var, bu yüzden yeni doğmuş bir bebek kesinlikle annenin memesini buluyor.

Amniyotik sıvı miktarı haftadan haftaya artar ve planlanan doğum tarihinden en fazla iki hafta öncesine ulaşır.

38 haftada, amniyotik sıvı hacmi yaklaşık 1-1.5 litredir. Ayrıca, su miktarı azalır ve doğdukları zaman yaklaşık 800 ml kalır.

Gebeliğin çeşitli patolojileri, amniyotik sıvı miktarındaki azalmayı veya artışı etkileyebilir.

Normalde amniyotik sıvı temiz ve berrak olmalıdır. Sularda bir süspansiyon belirirse, bu genellikle enfeksiyonu gösterir.

Amniyotik sıvı kullanan hamile bir kadın ve bir çocuğun durumunun teşhisi

Amniyotik sıvının durumu, hamileliğin normal veya patolojik seyrinin yanı sıra doğmamış çocuğun durumunun ana göstergelerinden biridir. Her kadının hamilelik döneminde en az üç kez yaptırması gereken ultrason muayenesinde suların miktarını ve homojenliğini değerlendirebilirsiniz.

Gerekirse, amniyotik sıvı analizi çocuğun cinsiyetini ve kan grubunu belirleyebilir. Ayrıca fetüste genetik anormalliklerin varlığından şüphelenilen amniyotik sıvı analiz edilerek doğrulanabilir veya reddedilebilir.

Çocuğun doğuma hazır olup olmadığının tespiti gerekiyorsa, tahlil için amniyon sıvısı da alınır. Analiz sonuçlarına göre sezaryen ile acil doğum yapılabilir. Ayrıca, sıvı analizi, yenidoğanın solunum sisteminin bağımsız çalışmaya hazır olup olmadığını öğrenmeyi mümkün kılar.

Olası sorunlar

Ne yazık ki, hamilelik her zaman sorunsuz gitmez. Amniyotik sıvının nicel veya nitel bileşiminin ihlal edilmesinin çeşitli patolojilerin ortaya çıkmasına neden olduğu durumlar vardır.

Polihidramnios.

Amniyotik sıvı miktarı bir buçuk litreyi geçtiğinde bu durum söylenir. Bu duruma annede böbrek sorunları, bulaşıcı hastalıklar, annenin kardiyovasküler patolojileri veya çocuğun doğuştan gelen hastalıkları neden olabilir. Çoğul gebeliklerde de polihidramnios oldukça yaygındır.

Polihidramnios ile amniyotik sıvı miktarı 1,5 litreyi aşıyor.

Polihidramnios, genellikle gebeliğin ikinci veya üçüncü trimesterinde bulunur. Polihidramnios, önceki normal durumun arka planına karşı aniden ortaya çıkarsa, doğum hemen yapılmalıdır.

Alçak su.

Tersi durum ise su miktarının 500 ml'yi geçmemesidir. Oligohidramnios, hamile bir kadında hipertansiyondan, kadın genital organlarının iltihaplı hastalıklarından, anne adayının fazla kilolarından veya fetüsün üriner sistemindeki bozukluklardan kaynaklanabilir. Durum, çocuğun hipoksisi (oksijen açlığı) riski ile tehlikelidir, bu nedenle amniyotik sıvı üretimini arttırmaya yönelik uygun tedavi derhal yapılmalıdır.

Oligohidramnios ayrıca doğum süreci üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olabilir - fetal mesane servikse yeterli kuvvetle baskı yapamayacak, bu nedenle yavaş açılması doğumda zayıflığa yol açacaktır.

Oligohidramnios ile erken doğum riski iki katına çıkar ve yer darlığı nedeniyle bebeklerin rahimde yanlış pozisyon almaları çok daha olasıdır, zamanla baş sunumuna dönüşmek için zamanları yoktur.

Oligohidramnios genellikle gelecekteki bir annede karın ağrısı ile kendini hissettirir - çocuğun yeterli alanı yoktur ve her hareketi zor ve acı vericidir. Amniyotik sıvı miktarını azaltmak, sonuç olarak göbek kordonunun kenetlenmesine yol açabilir - oksijen açlığına ve hatta fetüsün ölümüne.

Su sızıntısı.

Normal bir durumda, fetal mesane hamilelik boyunca bozulmadan kalır ve suyun dökülmesi aktif emeğin başladığını gösterir. Ancak, suyun erken akmaya başladığı zamanlar vardır. Böyle bir durum, hatta en ufak bir şüphe bile, bir doktor tarafından acil bir muayene gerektirir, çünkü amniyotik sıvı miktarındaki azalma, zamansız yardım durumunda çocuğun sağlığına ciddi şekilde zarar verebilir.

Özel testler kullanarak suyun sızıp sızmadığını kontrol edebilirsiniz.

Su sızıntısının bir işareti, vücut pozisyonunu değiştirirken salınan sıvıda keskin bir artıştır. Eczane testlerini kullanarak su sızıntısını doğru bir şekilde belirleyebilirsiniz. Durum doğrulanırsa, doğum hastanesine mümkün olan en kısa sürede başvurmanız gerekir - belki de bu erken doğumun başladığının bir işaretidir.

Atipik bir renkteki su.

Normal durumda, sular şeffaf renklidir ve içlerinde kirlilik yoktur. Doğru, hamileliğin sonuna doğru kaçınılmaz olarak safsızlıklar ortaya çıkıyor - bunlar fetüsün epidermal hücreleri ve vellus kıllarıdır. Suyun bu hali oldukça normaldir ve çocuğun gelişimini tehdit etmez. Bununla birlikte, suların yeşil rengi ve bulanıklığı ciddi bir patolojiye işaret edebilir - fetal hipoksi. Bu durumda, oksijen eksikliği ile anüs kasları refleks olarak kasılır ve amniyotik sıvıya mekonyum salınır.

Erken mekonyum atılımının bir başka nedeni de uzamış gebelik sonucu plasentanın yaşlanmasıdır. Bu durumda, plasenta fetusa tam olarak oksijen sağlamayı durdurur ve bunun sonucunda çocuğun oksijen açlığı gelişir. Anüs kasları tekrar kasılır ve mekonyum atılır.

Bir bebeğin mekonyumla karıştırılmış amniyotik sıvıyı yutması gelişimini olumsuz etkiler, bu nedenle yeşil sular acil tıbbi müdahale gerektirir.

Sorunlardan kaçınmak mümkün mü

Amniyotik sıvı, çocuğun anne karnındaki gelişimini doğuma kadar sağlayan besleyici bir ortamdır. Herhangi bir ihlal ve sapma, yakın dikkat ve tıbbi gözetim gerektirir. Amniyotik sıvı patolojilerinin çoğu, ilaçlar ve vitaminler yardımıyla hastane ortamında başarıyla düzeltilir. Hasta hem fiziksel hem de zihinsel olarak tam bir sakinliğini korumalıdır. Bir süre fiziksel aktiviteyi ve aktif bir yaşam tarzını unutmanız gerekecek.

Hamileliği gözlemleyen bir doktora gitmeniz gerektiğini size hatırlatmak gereksiz olmayacaktır. Hamileliğin normal seyrini olumsuz yönde etkileyen birçok problemden kaçınmanızı sağlayan sürekli izlemedir.

Amniyotik sıvı, sadece fetüsü yaralanmadan koruyan ve bebeğin serbestçe hareket etmesini sağlayan bir su kabuğu değildir. Amniyotik sıvı olmadan (ve olsa bile, ancak miktarı normalden az), çocuk tam olarak gelişemez. Bu nedenle bir kadın, amniyotik sıvı sızıntısını basit semptomlarla ve ev testleri yardımıyla nasıl belirleyeceğini bilmelidir.

Amniyotik sıvı, gebe kalma anından itibaren oluşur. Yavaş yavaş, sayıları artar ve ikinci trimesterde zirveye ulaşır. Doğum sırasında, amniyotik sıvı çok yoğun bir şekilde oluşmaz. Hamilelik sırasında su sızıntısı herhangi bir zamanda ortaya çıkabilir. 22 haftaya kadar bu, doğumdan sonra başlayan bir düşük belirtisidir.

amniyotik sıvı neden sızar

Amniyotik sıvının farklı dönemlerde sızmasının nedenleri farklıdır. Buna bağlı olarak, hamile bir kadını yürütme taktikleri oluşturulur.

Gebeliğin başlangıcında

Bu zamanda, amniyotik sıvının izole sızıntısı nadiren gözlenir. Daha sık olarak, düşük, kanlı akıntı ile başlar ve ancak o zaman uterus kasıldığında ve yumurta atıldığında, amniyotik sıvı salınır. Kanla karışır ve ayrı ayrı izole edilmesi zordur.

Gebeliğin ortasında ve sonunda

22 haftadan önce en ufak bir amniyotik sıvı sızıntısı bile düşük başlangıcı olarak kabul edilir. Bu dönemden sonra ve 37 haftaya kadar, amniyotik sıvının salınması, erken doğumun yakın başlangıcının bir işaretidir. Bununla birlikte, şu anda bile, birçok durumda prognoz tamamen elverişli değildir. 37 hafta sonra, amniyotik sıvının görünümü norm olarak kabul edilir ve doğumun başladığını gösterir.

Amniyotik sıvı sızıntısı, kapsamlı bir incelemeden sonra bile her zaman tespit edilemeyen çeşitli nedenlerle ortaya çıkar. Ana olanlar aşağıdakileri içerir:

• Bulaşıcı hastalıklar. Cinsel enfeksiyonlar ve TORCH kompleksi (yakın zamanda transfer edilen kızamıkçık, sitomegalovirüs, herpes) vakaların% 95'inde birinci ve ikinci trimesterde erken amniyotik sıvı sızıntısının nedenidir. Enflamasyonun odağı vajina ve servikste lokalize olduğunda, patojenler servikal kanala, uterus boşluğuna ve fetal membranlara daha fazla nüfuz eder. Zarların enfeksiyonu, amniyotik sıvının erken yırtılmasının nedenidir.
• Kronik süreçler. Piyelonefrit, otoimmün patolojiler gibi ciddi kronik hastalıklar da dolaylı olarak su çıkışına neden olabilir.
• Rhesus çatışması. Fetüsün ve annenin kan gruplarının Rh faktörüne göre uyumsuzluğu ile Rh duyarlılığı oluşur. Böyle bir durumda vücut, su sızıntısına neden olan istenmeyen bir hamilelikten "kurtulmaya" çalışır.
• Çoklu hamilelik. İki veya daha fazla fetüs taşırken, bir kadının vücut üzerindeki aşırı stres nedeniyle erken doğum geliştirme riski artar. Çoğu zaman, çoğul gebeliğe serviksin istmik-servikal yetmezliği eşlik eder (ICN, serviksin erken açılması). Monokoryonik ikizlerde, üçüzlerde (herkes için bir plasenta), bir “çalma sendromu” oluşabilir. Sonuç olarak, bir bebek polihidramnios geliştirir, diğeri - oligohidramnios. Bütün bunlara genellikle amniyotik sıvı sızıntısı eşlik eder.
• Rahim ağzı patolojisi. ICI, suyun erken çıkışına yol açar. Aynı zamanda gebelik yaşı arttıkça serviks yüke dayanamaz ve açılmaya başlar. Sonuç - fetal mesane servikal kanala sarkar (düşür) ve yırtılması meydana gelir.
• Boyundaki manipülasyonlar. Serviksin iflas etmesi durumunda obstetrik sütür uygulanırken, fetal mesanenin yanlışlıkla delinmesi ve ardından su dökülmesi meydana gelebilir.
• teşhis prosedürleri. Amniyosentez (rahmin karın ön duvarından delinmesi ve az miktarda amniyotik sıvı örneklemesi), kordosentez (kan örneği veya transfüzyonu için göbek kordonunun delinmesi), koryon villus biyopsisi (işlem amniyosenteze benzer, ancak koryonik hücreler hasat edilir) istilacı olmaları nedeniyle her zaman su sızıntısı riskine eşlik eder.
• Rahim miyomu. Birkaç miyom düğümü veya hatta bir tane büyük miyom varsa, miyometriumun uzayabilirliği azalır. Ve 12-16 hafta sonra uterusun yoğun büyümesi başlar. Düğümler buna "müdahale ederse", fetal zarların bütünlüğü basınç ve su sızıntıları altında ihlal edilir.
• Rahim yapısındaki anomaliler. Bu durumda, düğümlerde olduğu gibi benzer bir resim gelişir. Bir uterus septumu, bir boynuz veya bir eyer şekli, suyun dökülmesine neden olabilir.
• Fetal patoloji. Bebekte bir tür şekil bozukluğu varsa, tam süreli bir hamilelik başlamadan önce suyun dışarı çıkma olasılığı da daha yüksektir.
• Yaralanmalar. Karındaki yaralanmalar (künt, keskin) amniyotik kesenin sıkışmasına ve zarların yırtılmasına neden olabilir.
• Trombofili. Bağ dokusu ve kanın özelliklerinde bir değişiklik, serviks ve zarların yıkıcı dönüşümlerine yol açar ve bu da fetal mesanenin yırtılmasına neden olur.
• Diyabet . Özellikle şeker dekompansasyonu ile birlikte metabolizmadaki değişiklikler erken doğum ve amniyotik sıvı sızıntısı riskini artırır.

Erken doğum bazen, örneğin enfeksiyon, fetal patoloji gibi belirli koşulların arka planında gerçekleşir. Ancak çoğu zaman emeğin erken başlaması için belirgin bir neden yoktur.

Nasıl görünüyor

Amniyotik sıvı sızıntısı farklı görünebilir. Her şey stres seviyesine bağlıdır.

• Bol ve orta deşarj. Amniyotik sıvının büyük kısmı, fetüsün mevcut kısmının önünde ("kama" gibi) yer aldığında, kadın "bacaklardan aşağı aktığını" not eder, sıradan maksi pedler tüm amniyotikleri ememez. sıvı.
• küçük deşarj. Fetal mesanenin yüksek yırtılması ile veya zarların katmanları birbirine göre yer değiştirdiğinde, kusur bölgesi üst üste gelebilir ve amniyotik sıvının sızması durur. Bu durumda, su miktarı önemsiz olabilir - 200 ml'ye kadar veya daha az. Böyle bir durumda amniyotik sıvı olup olmadığını teşhis etmek ve doğrulamak bazen zordur.
• Renk ve safsızlıkların varlığı. Amniyotik sıvı kan ile olabilir (bu durumda, plasental abrupsiyonu dışlamak gerekir), mekonyum karışımı - yeşil veya sarı (fetal hipoksi belirtisi). Normalde, sızıntı sırasında amniyotik sıvının rengi şeffaf, sütlü bir renk tonu ile yaklaşmalı, fetüsün vellus kıllarını ve epitelinin parçacıklarını içerebilir - tüm bunlar bir tür süspansiyon sağlar.
• Koku . Amniyotik sıvının keskin bir kokusu yoktur, hafif ekşi diyelim. Fetid, nahoş - zarların ve büyük olasılıkla bebeğin enfeksiyon belirtisi.
• Kasılmaları olan veya olmayan. Su, hem uterus kasılmalarının ve kasılmalarının başlamasıyla hem de onlarsız sızabilir.

Sızıntı, hem fiziksel aktiviteden sonra hem de refah sırasında, örneğin uyku sırasında veya bir gece dinlenmesinden sonra meydana gelebilir. Vücudun pozisyonu değiştiğinde, amniyotik sıvı daha bol akabilir.

Yani, amniyotik sıvı sızıntısının ana belirtileri şunlardır:

• artan miktarda vajinal akıntı;
• salgılar sıvıdır;
• periyodik olarak ortaya çıkar veya sürekli sızıntı yapar.

Ne tür bir deşarj nasıl anlaşılır

Erken gebelikte, gerçek sızıntıyı sıradan vajinal lökoryadan ayırt etmek son derece önemlidir. Ek inceleme ve dinamik gözlem olmadan bunu yapmak her zaman kolay değildir. Aşağıdaki durumlarda tanı koymak özellikle zordur.

• İdrar kaçırma ile. Genç kadınlarda bile, özellikle tekrarlayan doğumlardan sonra, pelvik taban kaslarının tonusu azalabilir ve bu da ıkınma, hapşırma, öksürme sırasında üriner inkontinansa neden olabilir. Bu, özellikle uterusun mesane ve pelvik taban üzerinde ek baskı oluşturduğu sonraki aşamalarda karakteristiktir. Hamile kadın bunu fark etmezse su kaçağı izlenimi verebilir.
• Yerinde bir peser ile. Bir RAP (obstetrik peser boşaltma) - yabancı bir cisim kurduktan sonra, sürekli iltihaplanma nedeniyle vajinal akıntı miktarı artar. Posterior fornikste toplanırlar ve vücudu döndürürken daha bol miktarda akabilirler. Bazen su gibi görünüyor.
• Vajina iltihabı ile. Vajinadaki bulaşıcı süreç her zaman akıntı miktarındaki artışla ilişkilidir. Enflamasyonun doğasına bağlı olarak şeffaf, beyaz, sarı veya yeşil olabilirler.
• Mukus tıkacı çıktığında. Doğum anı yaklaştığında ve serviks açıldığında, hamilelik sırasında “mantar gibi” servikal kanalı enfeksiyondan kapatan mukus çıkar. Bazen kıvamda oldukça sıvıdır ve suya benzeyebilir.

Su sızıntısını diğer koşullardan hangi işaretlerle ayırt etmek mümkündür, aşağıdaki tablo gösterilmektedir.

Tablo - Suyu diğer salgılardan nasıl ayırt edebilirim?

kriter	su	Bir peser ile tahsisler	Enflamasyon sırasında deşarj	Sümük tıpası
Miktar	Genellikle çok		Kişisel hijyen için yeterli günlük külot astarı	bol değil
Renk	Normalde açık, ancak kanlı, yeşil veya sarı olabilir	Çoğu zaman beyaz veya sarımsı	Enflamasyonun nedenine bağlı olarak - şeffaftan (vajinozlu) sarı, beyaz, kıvrılmış	Şeffaf, ancak vajinadan daha beyaz kan çizgileri ile serpiştirilmiş olabilir
Koku	Genellikle değil, ancak iltihapla birlikte, hoş olmayan bir çürütücü	Ekşi, genellikle tatsız	Vajinoz ve cerahatli, paslandırıcı - diğer iltihap türleri ile "Balık"	sahip değil
Tutarlılık	sulu	kremsi	yoğun	Yumurta akı veya daha kalın gibi
Görünüm zamanı	Aniden	Peser yerleştirilmesinden 2-3 hafta sonra	Desen yok	Prematüre de dahil olmak üzere doğumdan önce
geçerler mi	Sadece yüksek balon patlamasında	Peser ve sanitasyonun çıkarılmasından sonra	Tedaviden sonra	Doğumdan önce artık kaybolmazlar, ancak biraz azalabilirler.

Amniyotik sıvı sızıntısını tanımak ve diğer durumlardan ayırt etmek için aşağıdaki işlemler yapılır.

• aynalara bakmak. Çoğu durumda jinekolojik aynalarda vajina ve serviksin mukoza zarını incelerken su mu yoksa sadece akıntı mı olduğunu anlamak mümkündür.
• Lekeleme. Pozitif bir analizle, akıntıyı boyadıktan sonra bir “eğrelti otu semptomu” tespit edilir - kuruduktan sonra büyütme altında, cam slayttaki resim bu bitkinin yapraklarına benzer.
• Amniyotest. Amniyotik sıvının varlığını belirlemek için özel test şeritleri vardır. Amniyotik sıvı ile karıştırıldığında vajinal salgıların pH'ındaki bir değişikliğe dayanırlar. Eczanede serbestçe satılır ve bir kadın evde kendi başına yapabilir.
• Fetal ultrason. Ultrason ile tespit edilen oligohidramnios fetüsün amniyotik sıvı rüptürü şüphesi "için" başka bir belirtisidir. Bununla birlikte, normal bir amniyotik sıvı indeksi, özellikle yüksek yırtılma olmak üzere sızıntıyı dışlamaz.
• Laboratuvar yöntemleri. Bazı kliniklerde, ancak amniyotik sıvı onlara girdikten sonra ortaya çıkan vajinal sekresyondaki belirli maddeleri tanımlamak için yöntemler vardır. Bununla birlikte, yöntem pahalıdır ve her zaman bilgilendirici değildir, bu nedenle nadiren kullanılır.

Şüpheli durumlarda, beklenti taktikleri kullanılır. Kadın hastane ortamında izleniyor. Salgılar dikkatle izlenir, ultrason dinamikleri, bir test ve bir laboratuvar çalışması içinde gerçekleştirilir.

Kaçak olan hamile kadınların yönetimi

Amniyotik sıvı sızıntısı belirtileri açıksa veya bu sürecin güvenilir bir şekilde doğrulanması durumunda, hamile kadın bir dizi muayeneden geçer ve ardından daha fazla yönetim taktikleri belirlenir. Birçok yönden, suyun aktığı döneme bağlıdır.

• 1 trimester. Fetal mesanenin bütünlüğü bozulursa ve düşük ilerlerse bu dönemde kanlı akıntı ve su birlikte başlar. Hamileliğin tıbbi veya cerrahi olarak sonlandırılması endikedir.
• 2 trimester. 22 haftaya kadar, herhangi bir amniyotik sıvı sızıntısı, düşük başlangıcına eşittir. Uterus boşluğunun daha fazla uyarılması ve müteakip kürtajı gerçekleştirilir.
• 3. trimester. Taktik, annenin ve fetüsün dönemine, durumuna göre belirlenir. 37 haftaya kadar su çıkışı ile, eşzamanlı antibiyotik tedavisi ve fetüsün akciğerlerinin olgunlaşması için ilaçların verilmesi ile hamileliği birkaç günden bir aya veya daha fazla uzatmak mümkündür. Bebeğin rahimde bir süre daha büyümesine yardımcı olan amniyotik sıvının daha fazla sızmasını önlemek için yöntemler vardır. Sular her dört ila sekiz saatte bir yeniden üretildiğinden, hacimleri kısa sürede normal değerlere yükselir. Ayrılma, iltihaplanma belirtileri ile veya bir kadının ifadesine göre doğum hemen olabilir. 37 haftadan sonra suyun dökülmesi, doğumun başlangıcı ile eşittir.

Fetus için tehlikeli mi

Tam süreli bir hamilelik sırasında suyun dökülmesine çoğunlukla ertesi gün aktif kasılmaların başlaması eşlik eder. Bu nedenle, şu anda en az tehlikelidir. Amniyotik sıvı 22 ila 37 hafta arasında sızdığında, bebeğin durumunun ciddiyeti, buna yol açan nedenin yanı sıra suyun çıkış derecesine göre belirlenir. En uygun prognoz, eşlik eden iltihaplanma olmaksızın mesanenin yüksek yırtılmasıdır. Diğer tüm durumlarda, suyun dökülmesi erken doğumla sonuçlanır.

Bir çocuk için önceden su sızıntısının başlamasının sonuçları aşağıdaki gibidir:

• artan bulaşıcı komplikasyon riski- koryoamniyonit, konjenital pnömoni;
• hipoksi oluşur- su çıkışı, özellikle kadının hangi hastalıklarının arka planında ortaya çıkarsa, uteroplasental kan akışını etkiler;
• erken doğma ihtimali var- erken aşamalarda su çıkışı ile hamile kadını bir aydan fazla tutmak zordur (30-32 haftaya kadar);
• fetüsün vücudunun bazı kısımları düşebilir - başsız bir sunumla, sularla birlikte göbek kordonunun halkaları veya fetüsün parçaları (genellikle kollar, bacaklar) açık boyundan düşebilir ve bu da hayatını tehdit edebilir.

Bir kadın evde amniyotik sıvı sızıntısından şüphelenebiliyor veya hatta doğru bir şekilde belirleyebiliyorsa, ne kadar erken tıbbi yardım isterse o kadar iyidir, çünkü amniyotik sıvının olmadığı durum fetüs için tehlikelidir. Su döküldüğünde gebelik yaşının kaç olduğu önemli değildir, her durumda en uygun taktiği yalnızca bir uzman belirleyebilir.