Gebeliğin erken ve geç evrelerde sonlandırılması için endikasyonlar nelerdir? Tıbbi nedenlerle gebeliğin sonlandırılması

Gebeliğin yapay olarak sonlandırılması kadının tam rızası ile kalifiye uzmanlar tarafından bir tıp kurumunda gerçekleştirildi, belgelendi. Tıbbi düşük, vakumlu aspirasyon, cerrahi kürtaj ve suni doğumu ayırt edin. Her yöntemin belirli uygulama koşulları ve tıbbi endikasyonları vardır.

kürtaj endikasyonları

Moskova'da kürtajlar tıbbi gerekçelerle ve kadının kendi inisiyatifiyle yapılıyor. Gebeliğin gelişimini kesmenin önerildiği hastalıklar:

• aktif tüberküloz formu;
• kızamıkçık;
• böbrek hasarı olan diabetes mellitus;
• akut lösemi formu;
• şiddetli zihinsel bozukluklar;
• akut beyin kanaması;
• nöroenfeksiyon hastalıkları;
• hepatit, sonraki aşamalarda karaciğer sirozu;
• şiddetli kalp hastalığı formları;
• açık kanama sırasında peptik ülser;
• glomerülonefrit;
• Tedaviye dirençli epilepsi şekli.

Kürtaj için kontrendikasyonlar

Gebeliğin suni olarak sonlandırılması, hasta aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

• enfeksiyöz, enflamatuar veya cerahatli bir hastalığın akut formu;
• büyük zaman.

Hamileliğin hangi aşamalarında yapılır

Moskova'da gebeliğin sonlandırılması tıbbi olarak 7 haftaya kadar, cerrahi olarak 12 haftaya kadar gerçekleştirilir. 13 ila 22 haftalık bir süre boyunca, annenin yaşamını tehdit etmesi durumunda sadece tıbbi nedenlerle suni gebelik sonlandırması yapılır.

Nasıl hazırlanır

İşlemden önce, bir ayakta tedavi muayenesi belirtilir. Genel jinekolojik muayene, pelvik organların ultrasonu, kan ve idrarın klinik analizi, kan pıhtılaşması, kan grubu, Rh faktörü tayini ve viral enfeksiyonlar için testler yapılır.

Kürtaj fiyatları, sağlık kurumunun düzeyine ve sunulan hizmetlerin kalitesine bağlıdır.

Kürtaj sonrası olası komplikasyonlar

Bazı durumlarda, komplikasyonlar vardır:

• rahim delinmesi;
• tamamlanmamış kürtaj;
• hematometre;
• ilerleyici gebelik;
• serviksin yırtılması;
• genital organların iltihabı;
• plasental polip;
• adet bozukluğu;
• servikal erozyon;
• sonraki gebelikte komplikasyonlar;
• kısırlık;
• dış gebelik;
• endometriozis.

Komplikasyon riski gebeliğin süresine bağlıdır. Süre ne kadar uzun olursa, ciddi sonuçların olasılığı o kadar yüksek olur.

28 haftaya kadar, son adetin başladığı günden itibaren (erken ve geç kürtajı ayırt edin - sırasıyla 12 haftaya kadar veya 12 ila 28 hafta arası). 28 haftadan sonra gebeliğin sonlandırılması “erken doğum” olarak adlandırılır. Kürtaj spontan (düşük) veya indüklenmiş olabilir. İkincisinden bahsedelim. Ve sadece tıbbi nedenlerle kürtaj konusuna değineceğiz.

Gebelik yaşı ne olursa olsun ve kesinlikle multidisipliner bir hastanede tıbbi nedenlerle gebeliği sonlandırmak mümkündür. Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 3 Aralık 2007 tarihli Emri N 736 "Gebeliğin yapay olarak sonlandırılması için tıbbi endikasyonlar listesinin onaylanması üzerine", varlığında sonlandırmanın istendiği hastalıkların bir listesini sundu. hamilelik.

Dört tür kürtaj vardır: 6 haftaya kadar ilaç yardımı ile yapılan tıbbi kürtaj; 5 haftaya kadar mini kürtaj (vakumlu aspirasyon); rahim boşluğunun kürtajı şeklinde gerçekleştirilen cerrahi (cerrahi kürtaj); Üçüncü trimesterde gerçekleşen suni doğum, geleneksel doğum mekanizmasını takip eder ve küretaj ile son bulur.

Hamileliği sonlandırması teklif edilen bir kadının bilmesi gerekenler nelerdir? İlk olarak, Rusya Federasyonu mevzuatına göre (22 Temmuz 1993 tarihli "Vatandaşların sağlığının korunmasına ilişkin" belge, 36. madde "Gebeliğin yapay olarak sonlandırılması"): "Her kadının konuyla ilgili bağımsız olarak karar verme hakkı vardır. anneliğin." İkinci olarak, gebeliğin sonlandırılması gibi bir karar, hastayı bir hastanede muayene ettikten sonra ancak ilgili hekim, uzman bir uzman (terapist, cerrah, onkolog vb.) Ve tıp kurumunun başkanı tarafından verilebilir. Yani, doğum öncesi kliniği doktorunun bu tür kararlar verme veya bir kadını kürtaj yaptırmaya ikna etme hakkı yoktur. Ne yazık ki, resim, sağlıklı bir kadının LCD'deki bir gösteriye geldiği ve orada kendisine şöyle söylendiği zamandır: “Zaten buna dayanamazsın. Sözünü keser misin?” sorusu anne adayları tarafından giderek daha sık anlatılmaktadır. Benzer bir durum olması durumunda, konsültasyonun başhekimine hitaben, belirli bir hekime karşı şikayette bulunan bir ifade yazın.

Ancak tanı doğrulanırsa (ve birkaç uzman tarafından onaylanırsa), kişinin hayatını ve sağlığını kurtarmak ve gelecekte doğum yapma olasılığını kurtarmak için doktorların kararına katılması gerekir. Bu imtihandan geçen kadınların pes etmemelerini, kendi içine kapanmamalarını, yakınlarının ya da psikologların yardımlarını reddetmemelerini ve anneliğin mutluluğunu az da olsa tanıyabileceğinize inanmalarını diliyorum. Daha sonra.

Hamile kalmak isteyen kadınların hiçbiri kürtajı düşünmez bile ama ne yazık ki tıbbi nedenlerle hamileliğin ileri bir tarihte de olsa sonlandırılması gereken durumlar vardır.

Hamileliği sonlandırma kararı, doğmamış çocukta şu durumlarda verilebilir:

1. Deformiteler
2. Kromozom anormallikleri
3. Anne karnında ölüme yol açabilen fetüsün gelişimindeki malformasyonlar

Bu durumda, doğum öncesi teşhis kullanılarak fetüsün yaşayamazlığı veya gelişimindeki anormallikler tespit edilirse, hamileliğin sonlandırılması için endikasyonlar verilir.

Gebeliğin sonlandırılması dört şekilde yapılabilir.

1. Tıbbi kürtaj - altı haftaya kadar geçerlidir ve ilaç yardımı ile gerçekleştirilir.
2. Daha çok mini kürtaj olarak bilinen vakumlu aspirasyon (beş haftaya kadar).
3. Uterus boşluğunun kazındığı cerrahi veya cerrahi kürtaj - 28 haftaya kadar ve bu, kürtaj için son dönemdir.
4. Üçüncü trimesterde yapay olarak indüklenen doğum eylemi. Mekanizmaları geleneksel doğuma benzer, ancak sonraki küretaj ile.
5. Çok nadir durumlarda, hamilelik sonlandırılabilir ve çok geç bir tarihte, ardından bir operasyon gerçekleştirilir - küçük bir sezaryen. Ancak, hala yaşayan bir çocuk doğabileceğinden, genellikle uzmanlar böyle geç bir kesintiden kaçınmaya çalışırlar.

Bir kadının bilmesi gerekenler

Karar - tıbbi nedenlerle kürtaj, bir kadının hastanede muayene edilmesinden önce verilmelidir. Ek olarak, yalnızca ilgili hekimi, uzman bir uzmanı (onkolog, dahiliyeci, kardiyolog vb.) ve tıp kurumunun başkanını içeren bir doktorlar konseyi tarafından alınabilir. Böyle bir karar, bir kadını hamileliği sonlandırmaya ikna etme hakkına sahip olmadığı gibi, doğum öncesi kliniğinin doktoru tarafından tek başına verilemez.

Bununla birlikte, teşhis yine de doğrulanırsa (dahası, birkaç uzman tarafından), o zaman sağlığı ve bazen yaşamı sürdürmek ve ayrıca gelecekte bir çocuk doğurma ve doğurma yeteneğini sürdürmek için bir kadın aynı fikirde olmalıdır. hamileliği sonlandırmak için.

kürtajın sonuçları

Kürtaj söz konusu olduğunda, tıbbi nedenlerle bile, bir kadının kürtajdan ne gibi sonuçlar bekleyebileceğinin farkında olmalısınız ve bunlar:

• Tıbbi aletlerle rüptürlerin yanı sıra rahim duvarlarının incelmesi sonucu oluşan rahim hastalıkları.
• Rahmin iltihaplı hastalıkları, daha sonra çocuk sahibi olamamayı ve kısırlığı tehdit eder.
• Sadece cerrahi yöntemlerle tedavi edilebilen apse oluşumu ile pelviste iltihaplanma.
• Peritonit, peritonda ölümcül olabilen inflamatuar bir süreçtir.
• Sepsis, aksi takdirde kan zehirlenmesi.
• Erken doğum, zayıf emek aktivitesi, plasental yetmezlik, plasental abrupsiyon vb.

Ek olarak, kürtajın, derin depresyon, cinsel işlev bozukluğu, korku, derin bir suçluluk duygusu ve zihinsel durumunu travmatize eden diğer faktörlerle karakterize edilen sözde kürtaj sonrası sendromu şeklinde psikolojik sonuçları vardır. kadın. Yani kadın, aktarılan fizyolojik strese ek olarak psikolojik olarak da katlanır. Böylesine ciddi bir yük, üreme sistemi ile ilgili olanlar da dahil olmak üzere çeşitli hastalıkların ortaya çıkmasıyla dolu olan bağışıklık sisteminin arızalanmasına neden olabilir. Bu nedenle, duyguları hafifletebilecek, yanlış bir suçluluk duygusu ve depresyonla başa çıkmaya yardımcı olabilecek bir psikologla iletişimi ihmal etmeyin.

Kürtajdan sonra nelerden kaçınılmalıdır?

Bir kadının kürtaj sonrası durumu sadece doktorlara bağlı değildir, bu nedenle kürtaj sonrası kontrendikasyonları bilmeniz gerekir ve bunlar:

• Üç hafta süreyle cinsel ilişki yasaktır.
• Fiziksel ve psikolojik stres yok.
• hipotermi.
• En az iki hafta banyo yapmak da dahil olmak üzere herhangi bir su kütlesinde banyo yapmak.

Gerekirse, kliniğimizde maliyeti seçilen yönteme bağlı olarak her türlü kürtaj yapılmaktadır. Çoğu durumda kullanılan yöntem, gebelik yaşı ve tıbbi endikasyonlara göre seçilir. Toplamda, modern tıpta bu süreci kesintiye uğratmanın üç yolu vardır:

Kesme Yöntemi	Gebeliğin sonlandırılması şartları	Anestezi	Neler dahil	Fiyat
Vakumlu kürtaj- özel bir vakumlu aspiratör cihazı kullanılarak mini kürtaj prosedürü, kat. fetal yumurtayı minimum travma ile uterustan çıkarır.	7-8 haftaya kadar gebelik	Yerel veya tıbbi uyku	Ultrason ile konsültasyon	2300 ruble
				3700 ruble
			Operasyon	6000 ruble
			Ağrı kesici ve koğuşta kal	3000 ruble
				Toplam: 15.000 ruble
Cerrahi kürtaj - fetal yumurtanın uterus boşluğundan kazınması	12 haftaya kadar hamile	Genel anestezi	Ultrason ile konsültasyon	2300 ruble
			HIV, RW, HBc, HCv, klinik kan sayımı, grup ve Rh faktörü, flora yayması	3700 ruble
			Operasyon	6000 ruble
			Ağrı kesici ve koğuşta kal	3000 ruble
				Toplam: 15.000 - 21.000 ruble
Tıbbi kürtaj - kürtaj hapları	5-6 haftaya kadar gebelik	Özel anestezi yöntemleri gerektirmez	Ultrason ile konsültasyon	2300 ruble
			HIV, RW, HBc, HCv, klinik kan sayımı, grup ve Rh faktörü, flora yayması	3700 ruble
			Hazırlıklar	3000 ruble - mifepriston (Çin) 6000 ruble - miropriston (Rusya) 8500 ruble - mifegin (Fransa)
			koğuşta kal
				Toplam 9.000 - 14.500 ruble

Avantajlar

En yüksek kategorideki jenikologlar

Modern ekipman

Genel anestezi olmadan ilaçlı uyku

Kontrol ultrasonu

Telefonla doktorla sürekli iletişim

Gebeliğin erken sonlandırılması sağlığın korunması için en çok tercih edilen yöntemdir, bu nedenle çocuğu doğurma veya kürtaj yaptırma kararının mümkün olduğu kadar erken verilmesi en iyisidir. Prosedür kalifiye bir doktor tarafından gerçekleştirilirse, vücut için ciddi sonuçların ortaya çıkma olasılığı minimumdur.

Kontrendikasyonlar

Kürtajın sonuçları ve komplikasyonların önlenmesi

"Paveletskaya'da Tıp ve Güzellik" te tüm kürtaj prosedürleri, tıbbi standartlara ve normlara sıkı sıkıya bağlı olarak yüksek nitelikli doktorlar tarafından gerçekleştirilir. Kliniğimiz çalışanları, hastalarının üreme sağlığını korumak için azami özeni göstermektedir.

"Paveletskaya'da Tıp ve Güzellik" kliniğinin doktorları, kürtajın sonuçlarının geri döndürülemez olabileceği konusunda uyarıyor! Sorunu kendiniz çözmeye çalışmayın - uzmanlarla iletişime geçin! Kadını bu prosedüre başvurmaya zorlayan tüm koşulları göz önünde bulundurarak, her hastaya niceliksel değil, niteliksel bireysel yaklaşıma bağlı kalıyoruz.

Hamileliğin sonlandırılması durumunda, ön tıbbi muayene zorunludur. Kesin gebe kalma tarihini belirlemek, vücuttaki hastalıkları ve enflamatuar süreçleri dışlamak ve kürtajın olumsuz sonuçlarını önlemek için yapılır.

prosedürün açıklaması

"Paveletskaya'da Tıp ve Güzellik" kliniğinde kürtaj türleri

• Tıbbi kürtaj (farmasötik kürtaj) en modern ve düşük travmatik yöntemlerden biridir. Genellikle erken aşamalarda - 5 haftaya kadar kullanılır. İlaçları aldıktan sonra embriyonik zarlar uterusun bütünlüğünde ayrılır, ardından uterus kaslarının artan kasılmaları nedeniyle fetal yumurta kendiliğinden dışarı itilir. Enstrümantal yöntemin aksine, eczane çok daha güvenlidir, bu nedenle bu teknik ülkemizde ve yurt dışında geniş uygulama bulmuştur. 36-48 saat arayla, bir kadın, fetal yumurtanın atılmasına yol açan mifepriston bazlı özel ilaçlar alır. Bu tür haplar kendi başlarına satın alınamaz ve kullanılamaz! Sadece tıbbi gözetim altında alınırlar. Erken adet görüyorsanız veya ilk kez hamileyseniz bu en iyi çözümdür. Bu durumda kürtajın maliyeti seçilen ilaca bağlıdır. Eczacılık için Rus ve yabancı üretim müstahzarları kullanıyoruz: kesin bilgiler fiyatla netleştirilecektir.
• Vakum aspirasyonu (mini kürtaj) düşük fiyat ve düşük travma ile ayırt edilir. 5 ila 8 haftalık gebelik dönemlerinde, kliniğimizin uzmanları, fetal yumurtayı emen özel bir cihaz olan vakumlu aspiratör kullanılarak yapılan mini kürtaj prosedürünü önermektedir. İyileşme sürecinin çok hızlı olması bu tekniğin büyük bir artısıdır. Bu durumda hastanın hastanede uzun süre kalması gerekmez.
• cerrahi kürtaj kadının isteği üzerine beş ila on iki haftalık bir süre için yapılabilir. Daha sonra infaz ancak teşhis sonucunda çocukta ciddi gelişimsel patolojiler bulunursa veya hamilelik tecavüz sonucu meydana gelirse veya anne adayının hayatını tehdit ediyorsa mümkündür. Hastaların sıklıkla adlandırdığı şekliyle büyük bir kürtaj, doktorlarımız tarafından gebeliğin 8 ila 12 hafta arasında sonlandırılması için önerilmektedir. Özü, fetal yumurtayı uterus boşluğundan kazımaktır. İşlem genel anestezi altında gerçekleştirilir.

Belirli bir durumda hangi kürtajın daha uygun olduğuna ancak bir jinekolog karar verebilir! Hamileliği sonlandırmaya karar vermeden önce, Moskova'daki Paveletskaya'daki Tıp ve Güzellik Kliniğinde bir jinekoloğa danışmak için kaydolun.

doktorlarımız

"Paveletskaya'da Tıp ve Güzellik" kliniği, kadın vücudunun tüm nüanslarını bilen ve belirli müdahaleler için olası tüm kontrendikasyonları dikkate alan, pratik çalışma konusunda geniş deneyime sahip jinekologları istihdam etmektedir. Bu nedenle, gebeliğin sonlandırılması durumunda bir ön tıbbi muayene zorunludur. "Paveletskaya'da Tıp ve Güzellik" kliniğinde, bu yöntemin kesin gebe kalma tarihini, endikasyonlarını ve kontrendikasyonlarını belirlemek için yapılır.

Bir çalışanın tıbbi nedenlerle nakli geçici veya kalıcı olabilir.

Rusya Federasyonu İş Kanunu'nun 73. maddesine göre "Bir çalışanın sağlık raporuna göre başka bir işe nakli" - ihtiyacı olan bir çalışan tercüme Federal yasalar ve Rusya Federasyonu'nun diğer düzenleyici yasal düzenlemeleri tarafından belirlenen prosedüre uygun olarak verilen bir sağlık sertifikasına uygun olarak başka bir işe, yazılı onayı ile işveren, işverene açık olmayan başka bir işe geçmekle yükümlüdür. sağlık nedenleriyle çalışan için kontrendikedir.

Sağlık raporuna göre, dört aya kadar bir süre için başka bir işe geçici olarak nakledilmesi gereken bir çalışan, devretmeyi reddederse veya işverenin buna karşılık gelen bir işi yoksa, işveren işçiyi işten çıkarmakla yükümlüdür. iş yerini korurken tıbbi raporda belirtilen sürenin tamamı boyunca işten uzak ( pozisyonlar). İşten uzaklaştırma süresi boyunca, bu Kurallar, diğer federal yasalar, toplu sözleşme, sözleşmeler ve iş sözleşmesi tarafından öngörülen durumlar dışında, çalışana ücret tahakkuk ettirilmez.

Sağlık raporuna göre, bir çalışanın dört aydan daha uzun bir süre için başka bir işe geçici olarak nakledilmesi veya kalıcı olarak nakledilmesi gerekiyorsa, bu durumda işçi bu işi reddederse veya işveren uygun işe sahip değilse, istihdam sözleşme, birinci bölümün 8. maddesi uyarınca feshedilir madde 77 bu Kodun

Hem geçici hem de kalıcı naklin temeli, çalışanın sağlığının ilgili tıbbi belgelerle teyit edilen önceki iş görevlerini yerine getirmesine engel olacak şekilde bozulmasıdır. Bu tür belgeler, örneğin: bir doktor raporu veya sağlık raporu, iş kazası ve meslek hastalığı mağduru için bir rehabilitasyon programı vb. olabilir. Her durumda, sağlık kurumu tarafından verilen belgeler, çalışan için kontrendike olan iş türleri hakkında bilgi içermelidir.

Sunulan tıbbi belgelere göre, çalışan:

a) Dört aya kadar başka bir işe nakledilmesi gerekebilir;

b) Dört ayı aşan bir süre için başka bir işe nakledilmesi veya başka bir sürekli işe nakledilmesi gerekebilir (bu durumda işçinin başka bir işe belirli bir süre geçmesi gerekip gerekmediği pratikte önemli olmayacaktır). dört aydan fazla olması veya başka bir sürekli işe nakledilmesi, işveren açısından sonuçları aynı olacağından).

Gerekli devir süresinin dört ayı geçmemesi (sağlık raporuna göre) ve işverenin sağlık nedenleriyle işçiye kontrendike olmayan bir işte çalışması halinde, işveren, Madde 1'e göre Rusya Federasyonu İş Kanunu'nun 73'ü, çalışanı bu tür işlere devretmekle yükümlüdür. Bu durumda işveren işçinin rızasını yazılı olarak almakla yükümlüdür. Çalışan devri kabul etmezse veya işverenin uygun bir işi yoksa, işveren işçiyi işten çıkarır, çalışanın iş yerini ve konumunu korur, ancak ücret tasarrufu yapmaz. Askıya alma, işverenin emri (talimat) ile yapılır.

Rusya Federasyonu İş Kanunu'nun tıbbi endikasyonlarıyla bağlantılı olarak transfer teklifinin şekli belirlenmemiştir: yani hem yazılı hem de sözlü olabilir. Ancak yazılı bir teklif, olası bir iş uyuşmazlığı durumunda işverenin haklarını korumanıza izin verdiği için daha makul görünmektedir. Transfer teklifinin yazılı şekline uyulmaması halinde, işveren, teklif usulüne uygunluğu tanıkların ifadeleri veya elindeki diğer kanıtlarla teyit edebilir.

Rusya Federasyonu İş Kanunu, işverenin çalışana ne tür bir iş teklif etmesi gerektiğini tanımlamamaktadır. Bu, çalışanın niteliklerine uygun mevcut bir iş veya böyle bir iş yoksa, daha düşük niteliklere sahip bir iş olabilir. İşveren, işçiye daha yüksek vasıflı bir iş teklif etmek zorunda değildir. Rusya Federasyonu İş Kanunu'nun 182. Maddesi uyarınca, bir çalışan başka bir düşük ücretli işe transfer edildiğinde, önceki işinden elde ettiği ortalama kazancı, işe başladığı tarihten itibaren bir ay boyunca elinde tuttuğu dikkate alınmalıdır. transfer ve endüstriyel bir yaralanma, meslek hastalığı veya işle ilgili diğer sağlığa zarar nedeniyle transfer edildiğinde - profesyonel çalışma yeteneğinde kalıcı bir kayıp oluşana kadar veya çalışan iyileşene kadar.

Bir çalışan, tıbbi endikasyonlara göre geçici olarak başka bir işe nakledildiğinde, devirle ilgili bir emir (talimat) verilir (form No. T-5), çalışma kitabına giriş yapılmaz. Emir, transferin tarihini ve nedenini belirtir. Transferin süresi sağlık raporu veya tarafların anlaşması doğrultusunda belirlenir.

Sağlık raporuna göre nakil süresinin dört ayı geçmesi veya işçinin başka bir sürekli işe naklinin gerekmesi halinde işveren, işçinin uygun işe sahip olması ve işçinin rızası olması halinde işçiyi devretmekle yükümlüdür. Aynı zamanda, çeviri teklif etme kuralları aynı kalır: Teklifin yazılı olarak yapılması arzu edilir, işveren karşılık gelen veya daha düşük niteliklere sahip tüm açık pozisyonları teklif etmekle yükümlüdür ve yazılı onay almak zorunludur. çeviri için çalışanın Dört aya kadar tıbbi nedenlerle işçinin naklinden farklı olarak, işçi başka bir sürekli işe nakledildiğinde, iş sözleşmesine ek bir sözleşme düzenlenir ve işçinin çalışma defterine devirle ilgili kayıt yapılır.

Kuruluş başkanları (şubeler, temsilcilikler), yardımcıları ve baş muhasebecilerin tıbbi nedenlerle geçici veya sürekli nakil prosedürü, bir istisna dışında genel prosedüre benzer. Bu kategorideki çalışanlar transfer edilmeyi reddederse, iş yerlerini ve pozisyonlarını korumak işverenin bir yükümlülüğü değil, bir hakkıdır. Yani, işveren, Rusya Federasyonu İş Kanunu'nun 77. maddesinin 1. bölümünün 8. fıkrası uyarınca, çalışanların geçici olarak askıya alınması prosedürünü gözlemlemeden, bu çalışan kategorisi ile iş sözleşmesini feshetme hakkına sahiptir. Aynı zamanda, kendi takdirine bağlı olarak, çalışanın rızası ile işveren, kuruluş başkanı, başkan yardımcısı veya baş muhasebeci ile çalışanın elinde kalmasıyla belirli bir süre işten uzaklaştırma konusunda bir anlaşma yapma hakkına sahiptir. iş yeri ve pozisyonu. İşveren, kendi takdirine bağlı olarak ve tarafların anlaşmasına uygun olarak, çalışanın ücretini tüm askıya alma süresi boyunca da alıkoyabilir.

İşverenin kuruluş başkanını, başkan yardımcısını veya iş yeri ve pozisyonunun baş muhasebecisini tıbbi nedenlerle askıya alınan süre boyunca tutma yükümlülüğü, başlangıçta çalışanla yapılan iş sözleşmesinde düzenlenebilir.