Hamilelik sırasında kusma ne zaman ortaya çıkar? Gebe kadınların yılmaz kusma nedenleri

Doğum yapan hemen hemen tüm kadınlar toksikoz hakkında bilgi sahibidir ve doğum yapmamış olanlar, gebe kaldıktan sonra ağrılı toksikozun önlenemeyeceğinden ve hamilelik sırasında mide bulantısı ve kusmanın olması gerektiğinden emindir.

Kusma, toksikozun ana semptomu olarak kabul edilir, ancak bu sadece erken aşamalardadır ve her zaman normal kabul edilmez.

Neden anne adayları sabahları ve hatta gün boyunca kendilerini hasta hissederler? Hamilelik sırasında kusma tedavi edilir mi, hangi belirtiler alarm vermeli ve doktora acil bir çağrı ne olmalıdır?

Hamile kadınlar neden erken toksikozdan muzdariptir?

Farklı semptomlar ve komplikasyon dereceleri ile sırasıyla erken ve geç toksikoz vardır. Erken dönem, adet görmeyen ilk haftalardaki iyi bilinen sabah bulantısıdır. Geç gebelikte kusma çok sık olmaz, ancak son haftalardaki toksikoz ödem, kasılmalar, yüksek tansiyon, protein eksikliği ve daha az ölçüde mide bulantısı ile kendini gösterebilir.

Dikkat! Bir kadın erken dönemlerde mide bulantısı yaşamıyorsa, sağlığında ve fetüsün gelişiminde bir sorun olduğu söylenemez. Hamileliğin erken döneminde kusma tamamen isteğe bağlı bir semptomdur.

Her kadın bedeni, yeni bir yaşam aşaması için ayrı ayrı yeniden inşa edilir:

• Bir bebeğin gebe kalmasından sonra bir kadının vücudunda neden hormonal değişiklikler meydana gelir? Tüm değişiklikler, fetüs hala uzaylı olduğu için kadın bedeninin onu reddetmemesi için fetüsün yaşayabilirliğini korumayı amaçlamaktadır. Düşük yapmaktan kaçınmak için dişi yumurtalıklar aktif olarak progesteron üretmeye başlar. Bu hormonun rahim duvarları üzerinde rahatlatıcı bir etkisi vardır, ancak progesteron şiddetli kusma ile mide bulantısına da neden olabilir.
• Neden hormonal yeniden yapılanma farklı şekillerde kendini gösterir ve hamilelik sırasında neden herkes mide bulantısı yaşamaz? Hamilelik planlaması aşamasında bile, bir kadına sindirim sistemi hastalıkları (mide veya duodenum ülseri, gastrit, özofajit ve diğer bazı problemler) teşhisi konulursa, o zaman tüm bu rahatsızlıklar, değişen hormonal arka planla birlikte her zaman olacaktır. Gebeliğin erken dönemlerinde kusmaya neden olur.

Sabah bulantısının hormonal olmayan nedenleri

Kadın vücudundaki hormonal değişikliklerin yanı sıra başka nedenlerle de hareketlenebilir:

• Kokulara karşı hassasiyetin şiddetlenmesi - görünüşe göre parfümler, sabun, köfte, sosis ve hatta meyveler artık çok daha keskin kokuyor. Anne adaylarının kesinlikle herhangi bir kokuyla baş etmesi çok daha zor hale geliyor.
• Psiko-duygusal aşırı zorlama, özellikle de vücut kritik bir durumdaysa başarısız olabilir.
• Genetik yatkınlık - bir anne ilginç bir pozisyonda çok hasta olsaydı, kızının da benzer bir sorunu miras alacağı bilinmektedir.

Toksikozun tüm bu nedenleri ancak varsayılabilir, ancak hamile kadınlarda mide bulantısının gerçek nedenlerini belirlemek, özellikle de bebeğin beklentisi patolojiler olmadan geçerse çok zordur.

Atalarımız, bir kadının çocuk taşımasına ve hangi sağlık sorunlarına sahip olduğuna bakarak kimi doğuracağının belirlenebileceğine inanıyorlardı. Hamilelik sırasında ne mide ekşimesi ne de mide bulantısının fetüs üzerinde herhangi bir etkisinin olmadığı tıp tarafından uzun süredir kanıtlanmıştır ve bu tür belirtiler bebeğin cinsiyetinin ne olacağına karar vermek için kullanılamaz.

Erken dönemlerde mide bulantısı tehlikesi nedir?

Hamilelik sırasında ilk mide bulantısı yaklaşık 4-5 hafta civarında ortaya çıkar ve yaklaşık 12-14 haftaya kadar sürebilir, yani; hamileliğin ilk üç aylık dönemi. Çoğul gebeliklerde 16-18 haftaya kadar karışabilir. İlaçtan uzak olan insanlar mide bulantısını, özellikle sabah bulantılarını hep normal karşılarlar ama gerçekten öyle mi?

Farklı derecelerde toksikoz vardır:

• zayıf - gün boyunca en fazla 5 kez kusma;
• orta - 6 ila 10 kez;
• yüksek - günde 10'dan fazla vaka.

Çoğu zaman, hamileliğin erken döneminde kusma, kadının henüz bir şey yemediği veya içmediği sabahları ortaya çıkar. Sabahları hiç kusma olmadığı da olur, ancak hamile bir kadın tüm gün hafif mide bulantısı yaşayabilir. Kusmaya genel halsizlik, baş dönmesi, kilo kaybı eşlik etmiyorsa, o zaman gün içinde beş vaka bile doktorlar tarafından anne ve çocuğunun sağlığı için güvenli kabul edilir.

Dikkat! Hamilelik sırasında tekrarlanan kusma tehlikelidir, bu artık normal bir durum değildir. Gün içinde çok sayıda kusma varsa anne adayının sürekli tıbbi gözetim altında olması gerekir.

İlk üç aylık dönemde sık kusma, aşağıdakilerin de eşlik edebileceği erken toksikozu gösterir:

• Genel zayıflık;
• basınç düşmesi;
• kalp ritminin ihlali;
• vücut ısısında bir artış;
• ilgisizlik ve hatta depresyon oluşumu;
• vücudu kurutmak;
• haftada 3-4 kg'a kadar kilo kaybı.

Hamilelik sırasında ishal ve kusma varsa, bu gıda zehirlenmesi veya toksik enfeksiyon belirtisi olabilir. Diğer şikayetler sorunu teşhis etmeye yardımcı olacaktır - karında şişkinlik ve guruldama, patlama ağrıları, yanlış dışkılama dürtüsü.

Geç gebelikte kusma ne anlama gelir?

Hamileliğin toksikozla ilgili ikinci üç aylık dönemi sakin kabul edilebilir, çünkü kadın vücudu zaten yeni konumuna alışmıştır ve neredeyse hiç mide bulantısı yoktur. Bir kerelik kusma meydana gelirse, ancak fetüsün gelişimi normal şekilde gerçekleşirse, bu belirtiler bir patoloji olarak kabul edilemez.

Hamilelik sırasında mide bulantısı 14-16 hafta sonra da devam ederse, bu vücuttaki aseton içeriğinin arttığını gösterebilir. Fazla aseton son derece tehlikeli olduğundan ve uygun ilaçlar yardımıyla alınması gerektiğinden, bu sorun doktordan gizlenemez.

Doğumdan önceki son haftalarda, geç preeklampsi veya preeklampsi nedeniyle mide bulantısı oluşabilir. Oksijen eksikliğine bağlı preeklampsi gebeliğin tehlikeli bir komplikasyonu olduğundan acil hastaneye yatış gereklidir.

Hastalık durumu ödem, proteinüri (idrarda protein), arteriyel hipertansiyon (yüksek tansiyon) ile şiddetlenir. Geç toksikoz tehlikesi, konvülsiyonlar, çoklu organ yetmezliği ve koma gelişebilmesidir.

İlk trimesterde kusma olmadıysa ve ilk kez hamileliğin ikinci yarısında kusma başladıysa, jinekoloğunuzu bu konuda hemen bilgilendirmelisiniz, bu çok önemli! Güvenle doğum yapmak için kendi sağlığınıza dikkat edin.

Anne adaylarında bulantı kusma tedavisi

Bebek bekleyen bir kadının çok fazla endişesi vardır, koruma konusunda yalan söylemek için zaman kaybetmek istemez, bu nedenle anne adayları çoğu zaman planlı muayenelerde kendi sağlıkları hakkında her şeyi anlatmazlar. Onlara öyle geliyor ki, sık kusmada endişe verici bir şey yok, bu normal bir durum ve tolere edilebilir. Ancak hem hamileliğin 38. haftasında hem de çok erken aşamalarda kusmanın hangi tehlikelere yol açabileceğini zaten biliyorsunuz.

Hastalanmamak için nasıl sadece bir hap almak istiyorsun, ama kendi kendine ilaç kullanamıyorsun! Reçetesiz satılan tüm ilaçların bebeğe zarar verebileceğini anlamalısınız. Tanınmış metoklopramid ve serukal spesifik antiemetiklerdir, artıları ve eksileri tarttıktan sonra sadece en zor durumlarda doktor tarafından reçete edilirler.

Bebek beklerken mide bulantısı nasıl geçer? Gebelik patoloji olmadan ilerlerse durum endişe yaratmaz, özel tedavi gerekir. Kendinizi çok sık hasta hissetmiyorsanız, doktorlar aşağıdaki genel kurallara uymanızı tavsiye eder:

• Sadece aç karnına acıyor, bu nedenle hiçbir durumda kahvaltıyı atlamamalısınız.
• Yataktan kalkmadan kahvaltı yapmak iyidir.
• Sabah yemeğinden sonra biraz uzanmak önemlidir.
• Doktorunuz sıvıları sınırlamıyorsa, daha sık, ancak küçük porsiyonlarda için.
• Yalnızca gerçekten sevdiğiniz şeyleri yiyin, ancak sağlıksız konserve, yağlı veya kızartılmış yiyeceklerden kaçının.
• Bir öğünde büyük porsiyonlar yemeyin: öğünler kesirli ve sık olmalıdır.
• Kusma dürtüsü hissederseniz, her zaman durmalı, mümkünse oturup biraz maden suyu içmelisiniz.
• Bulunduğunuz odayı sık sık havalandırın. Daha fazla yürüyün veya en azından balkonda veya bahçede oturun.
• Nane, elma, limon suyu, turşu veya diğer sevdiğiniz tuzlu veya ekşi yiyecekleri yanınızda taşıyın. Kurutulmuş meyveler, kuruyemişler veya papatya kaynatma da mide bulantısına yardımcı olacaktır.

Üzülme! Tüm hamilelik hareket etmeyecek: ikinci üç aylık dönemde her şey yoluna girecek ve yeni bir aile üyesinin gelişine iyi hazırlanmak için hala yeterli zamanınız olacak.

Hayatınızdan stresi, daha olumlu duyguları ortadan kaldırmaya çalışın. Ancak kusmanın da endişe verici bir semptom olabileceğini unutmayın, bu nedenle doktorunuza tüm sorunlarınızı anlatın ve sizin ve bebeğinizin nasıl daha iyi hissedeceğine o karar versin. Sağlıklı olmak!

Hamilelik boyunca, bir kadının vücudu sürekli değişir. Hormonal değişiklikler, fizyolojik yüklerin yeniden dağılımı ve karın boşluğunun iç organlarının konumu ile ilgilidir. Bir kadın duygusal ve fiziksel olarak bu tür değişiklikleri farklı şekillerde deneyimleyebilir. Geç gebelikte mide bulantısı nadir değildir. Bir kadın, ortaya çıkmasının tehlikeli nedenleri nedeniyle bu semptomun görünümünü çok ciddiye almalıdır.

Geç gebelikte mide bulantısı, geç toksikozun (preeklampsi) belirtilerinden biri olabilir. Gebeliğin ilk üç ayında mide bulantısı ve kusma nadiren tehdit edici semptomlarsa, sonraki aşamalarda bu durum acil hastaneye yatış gerektirir. Ve bu yüzden. Bu durum böbreklerin, kardiyovasküler ve sinir sistemlerinin işlevindeki patolojik değişikliklere dayanır. Bu tür işlemler, annenin ve doğmamış çocuğun yaşamının sağlığı için tehlikelidir. Preeklampsinin görünümü, yalnızca hamileliğin sonlarında mide bulantısı ile değil, aynı zamanda aşağıdaki semptomlarla da gösterilebilir:

• artan susuzluk;
• baş dönmesi, baş ağrısı, kulak çınlaması;
• ödem görünümü nedeniyle vücut ağırlığında hızlı bir artış;
• hipokondriyumda ağrı;
• idrarda protein tespiti.

Bir kadın, kendi vücudunun bu tür "sinyallerini" görmezden gelirse ve nitelikli yardım için zamanında bir tıp kurumuna başvurmazsa, akciğer ve beyin ödemi nedeniyle çocuğunu ve hatta kendi hayatını kaybetme riskiyle karşı karşıya kalır. Doktorlar her zaman 35 yaş üstü hamilelere, geçmişte kürtaj geçirmiş kadınlara, böbrek patolojilerine, kardiyovasküler ve endokrin hastalıklara özel ilgi gösterirler. Bu tür gebe kadınlarda preeklampsi olasılığı her zaman daha yüksektir. Rhesus çatışması olanlar da risk altındadır.

Gebeliğin üçüncü trimesterinde zehirlenme

Gebeliğin sonlarında bulantı ve kusmanın ortaya çıkması bulaşıcı hastalıkların ve zehirlenmenin sonucu olabilir. Bulantının en yaygın nedenleri ateş, rinit, baş ağrısının eşlik ettiği akut solunum yolu viral hastalıklarıdır. Böyle bir durumda hamile bir kadına danışmak doğru olur. Çoğu ilaç hamilelik sırasında kontrendike olduğundan, yalnızca fetüs ve anne için tüm riskleri dikkate alan bir doktor en güvenli ilaçları seçebilir.

Gebeliğin son aylarında mide bulantısının akut bağırsak enfeksiyonları veya toksik ürünlerle zehirlenme ile ilişkili olduğu durumlar vardır. Bu tür durumlar kusma, ishal, genel halsizlik, ateş ile karakterizedir ve acil tıbbi müdahale gerektirir. Bağırsak enfeksiyonları ve zehirlenme nedeniyle zehirlenme durumunda, en güvenli ve en etkili çare, gastrointestinal sistemi ve vücudu toksik ürünlerden hızla temizlemeye yardımcı olan bir sorbenttir (beyaz kömür, enterosjel, atoksil).

Akut apandisit nedeniyle mide bulantısı

Akut apandisit atağı söz konusu olduğunda hamilelik sırasında mide bulantısı için bir ilaç tek başına kullanılmamalıdır. Bir cerrah tarafından acil müdahale gerektiren bu hastalık ne yazık ki hamilelik döneminde nadir değildir. Bir kadın alt karın bölgesinde, özellikle sağda ağrı, ayrıca kusma, ishal, genel halsizlik hissederse, o zaman apandisit semptomları hakkında konuşabiliriz. Çocuk ve hamile kadın için tamamen güvenli olsalar bile ağrı kesiciler, antispazmodikler ve ayrıca kusma ve ishal için ilaçlar almamalısınız.

Bu tür taktikler yalnızca genel klinik tabloyu bozacak ve hastalığı zamanında ve doğru bir şekilde teşhis etmeyi zorlaştıracaktır. Akut bir apandisit atağı, fetüsün gelişimini ve anne adayının sağlığını olumsuz etkiler. Bu durumda tek çıkış yolu var - acil bir cerrahi operasyon. Postoperatif dönem, enfeksiyöz komplikasyonları önlemek için tıbbi gözetim gerektirir. Genel olarak, tahmin olumlu. Kural olarak, apandisit çıkarılmasıyla ilişkili ameliyat geçiren kadınlar, doğum sonrası dönemde komplikasyonsuz sağlıklı bebekler doğurur.

Hamile kadın ve çocuk için tehdit oluşturmayan mide bulantısı nedenleri

Gebeliğin son dönemlerinde mide bulantısının ortaya çıkmasının nedenleri, annenin vücudundaki fizyolojik değişikliklerle ilgili olabilir. Büyüyen fetüs ve büyüyen rahim, iç organları yavaş yavaş sıkıştırır: karaciğer, mide, bağırsaklar. Rahmin bu değişen pozisyonu rahatsızlık, mide bulantısı ve mide ekşimesine neden olabilir. Doğum öncesi mide bulantısı patolojik bir semptom değildir.

Gebeliğin ikinci yarısında hamile bir kadının iyi iştahına rağmen aşırı yemek, hoş bir tokluk hissine katkıda bulunmaz. Üstelik bu tür mantıksız beslenme, durumun bozulmasına katkıda bulunur, mide bulantısı ve kusma görülür.

Karaciğerin üzerine bası fonksiyonlarını bozar ve safranın dışarı akışını bozar, mide bulantısı oluşabilir. Bu durumda, hamilelik sırasında mide bulantısı için bir çare alınması tavsiye edilmez, çünkü bu durumun nedeni sadece gastrointestinal sistem organlarının işleyişinin bozulması değil, aynı zamanda içindeki olağandışı konumlarıdır. Mide ve duodenum içeriğinin yemek borusuna atılması mide yanmasına neden olur. Ayrıca mide bulantısı ve kusmaya neden olabilir.

Gebe kadınlarda hormonal seviyelerdeki değişiklikler ve bağırsaklar üzerinde baskılayıcı bir etki ile ilişkilendirilebilirler. Dışkılamanın ihlali, bağırsaklarda uzun süre dışkı bulunması nedeniyle vücudun zehirlenmesine katkıda bulunur. Bu durum mide bulantısı ile karakterizedir. Kabızlık için, hamilelik sırasında mide bulantısı için en iyi çare, yeterli miktarda lif ve laktik asit içeren besinler içeren dengeli bir diyettir. Bağırsak lümeninde hareket eden ve genel kan dolaşımına girmeyen laktuloz bazında güvenli olacaktır.

Doğumdan önce mide bulantısı

Doğum öncesi mide bulantısı fizyolojik bir süreçtir ve tehlikeli değildir. Kanda doğumun normal seyrine katkıda bulunan hormonlar ortaya çıkar. Ayrıca kadın, gastrointestinal sistemi de olumsuz etkileyen bir heyecan duygusu hissedebilir. Doğumdan önce mide bulantısı, ardından kusma ve ishal kasılmalara eşlik edebilir. Bu durum tedavi gerektirmez ve çocuğun ve hamile kadının sağlığını tehdit etmez.

Hamile bir kadın her zaman vücuduna dikkat etmelidir ve rahatsızlık ve semptomlar ortaya çıkarsa tavsiye için doktoruna başvurmak zorunludur.

Hamilelik her kadın için heyecan verici bir durumdur, ancak erken tarihler yalnızca yeni bir hayatı anlama sevincini değil, aynı zamanda toksikoz dahil olağandışı ve hoş olmayan hisleri de getirebilir. Bu, genellikle 4-7 hafta içinde ortaya çıkan ve bir dizi semptomla kendini gösteren patolojik bir durumdur: mide bulantısı, kusma, hipersalivasyon (salivasyon), gıda ve koku alma tercihlerinde değişiklik, artan ruh hali değişkenliğine doğru duygusal arka planda değişiklik.

Hamilelikte mide bulantısı ve kusma çok sık görülen bir durumdur ve her zaman tedavi gerektirmez. İstatistiklere göre, hamile kadınların yaklaşık% 60'ında erken toksikoz belirtileri mevcuttur. Ancak sadece %8-10'u herhangi bir tedavi gerektirir.

Erken dönemlerde mide bulantısının olmaması da kesinlikle normaldir ve gebeliğin ilerlemediği veya yanlış geliştiği anlamına gelmez.

Mide bulantısı hamilelik belirtisi midir?

Mide bulantısı, hamileliğin şüpheli belirtilerinden biridir. Yani, mide bulantısının kendisi doğrudan hamileliği göstermez, ancak diğer belirtilerle (gecikmiş adet kanaması, meme bezlerinin şişmesi, koku ve tat tercihlerindeki değişiklikler, baş dönmesi ve daha fazlası) kombinasyon halinde hamileliğin onaylanmasını / dışlanmasını gerektirir.

Mide bulantısını hamileliğin belirtilerinden biri olarak kabul edersek, ılımlı belirtileri adetin birkaç gün gecikmesiyle başlayabilir.

Hamilelikte mide bulantısı ve kusma nedenleri:

Hamilelikte mide bulantısı ve kusmanın hormonal nedenleri- bu, her şeyden önce, koryonik gonadotropin ve progesteronun kan seviyesindeki bir artıştır. HCG'deki maksimum artış, hamileliğin 6-7 haftasında meydana gelir, bu dönemde çoğu kadın farklı yoğunlukta toksikoz belirtileri yaşar. Ayrıca, mide bulantısı ve kusmanın hormonal nedenlerinin doğrulanmasında, hCG seviyesinin daha yüksek olduğu çoğul gebelik sırasında (bkz. Koryonik gonadotropin analizi makalesine bakın), toksikoz belirtilerinin daha yoğun olduğunu belirtiyoruz. Hormonal yeniden yapılanma, subkortikal yapılarda (retiküler oluşum, medulla oblongata'nın düzenleyici merkezleri) uyarılmaya neden olur. Medulla oblongata'da, solunum merkezleri, koku alma ve kusma merkezleri yakınlarda bulunur, bu nedenle toksikozun tüm belirtileri birbirine bağlıdır. Ayrıca kandaki progesteron artışı, vücuttaki düz kasların tonunun azalmasına neden olur, rahim kasları için bu iyidir (hipertonisite yoktur), ancak yemek borusu ve mide kaslarının aşırı gevşemesi asit reflü, mide ekşimesi ve kusmaya yol açar.

Bir kadının hamilelik sırasındaki hormonal arka planı gözle görülür şekilde değişir ve fetüsü, dolayısıyla hormonal nedenleri korumayı ve taşımayı amaçlar. mide bulantısı ve kusmanın bağışıklık nedenleri. Fetüsün annenin vücudu tarafından reddedilmesinin önlenmesine hizmet eden doğal bir bağışıklık bastırma (azalmış bağışıklık) vardır.

Gebelikte bulantı ve kusmanın psikolojik nedenleri net bir şekilde sınıflandırılamaz, ancak erken toksikozun anneliğe psikolojik olarak hazır olmayan kadınlarda, olumsuz aile durumu olan hamile kadınlarda ve başlangıçta asteni belirtileri (psikolojik bitkinlik, yorgunluk) olanlarda daha yaygın olduğuna dair kanıtlar vardır.

Mide bulantısı ile ilişkili hastalıklar:

1. Gastrointestinal sistem hastalığı (gastrit, peptik ülser, kolesistit, pankreatit, hepatit). Gastrointestinal hastalığı olan hastalarda gebelikte kusma çok daha sık görülür, daha erken başlar ve daha şiddetlidir.

2. Diğer hastalıklar (anemi, alerjik hastalıklar ve diğerleri) vücudun genel olarak zayıflamasına katkıda bulunur ve durumu toksikoz ile ağırlaştırabilir.

3. Bazı ilaçların alınması (örneğin, HIV enfeksiyonu için kemoterapi, sistemik hastalıkların tedavisi) mide bulantısına neden olabilir ve erken aşamalarda toksikoz belirtilerini artırabilir.

Farklı zamanlarda norm ve patoloji.

Erken dönemlerde (11-12 haftaya kadar) kilo kaybına yol açmayan, yemek yemeyi tamamen reddetme, kan ve idrar testlerinde değişikliğe neden olmayan periyodik orta şiddette mide bulantısı, çok şartlı patolojik bir durumdur ve tedavi edilemez.

Tüm hamile kadınlar, Rusya Sağlık Bakanlığı'nın 12 Kasım 2012 tarih ve 572n sayılı Emri uyarınca muayene edilir ve muayene sonuçları patolojik değişiklikler, eşlik eden hastalıklar ortaya çıkarmazsa, fetüs normal gelişirse, o zaman böyle bir gebelik normal kabul edilir ve doğum öncesi kliniğinde rutin gözleme tabidir.

Hamileliğin mide bulantısı ve kusması, hamileliğin 22 tamamlanmış haftasına kadar sürebilir. Nadir görülen ayrı kusma biçimleri de vardır (gebeliğin 22. haftasından sonra başlayan kusma ve diğer kusma biçimleri).

Kusmanın varlığı mevcut gebeliği komplike olarak sınıflandırır, yönetim ve izleme taktikleri durumun ciddiyetine bağlıdır.

Gebelik kusmasının sınıflandırılması:

1) hafif derecede hamilelik bulantısı ve kusması:

Kusma günde 5 defadan fazla tekrarlanmaz
- genel durum tatmin edici
- 2 - 3 kg'a kadar vücut ağırlığı kaybı
- taşikardi yok
- kan ve idrar testleri normal sınırlardaydı
- dışkı ve idrara çıkma normaldir

2) hamile bir kadının orta şiddette kusması:

Günde 6-10 kez kusma
- zayıflık şikayetleri
- baş dönmesi
- iştah kaybı
- dakikada 100 vuruşa kadar taşikardi
- 7 - 10 günde yaklaşık 3 kg kilo kaybı
- vücut ısısında subfebril artış (37.2 ° C'ye kadar)
- %5-7 oranında deri ve mukoz membranlarda solukluk, cilt ve mukoz membranlarda sarılık
- idrarın genel analizinde - asetona pozitif reaksiyon
- normal idrara çıkma
- 2-3 günde bir 1 dışkı

3) hamileliğin şiddetli veya aşırı kusması:

10 defadan fazla kusma (günde 20-25 defaya kadar çıkabilir)
- salya akması
- 8 - 10 kg ve üzeri kilo kaybı
- BP düşürülür (90/60 mm Hg veya daha az)
- taşikardi (kalp atış hızının dakikada 100'den fazla olması)
- şiddetli halsizlik, baş dönmesi, bayılma, rahatsız uyku
- vücut ısısında 37,5 - 38°C'ye kadar artış
- cilt ve mukoza zarlarında kuruluk ve solgunluk, ciltte ve sklerada %20-30 oranında sarılık
- ağızdan aseton kokusu
- idrarın genel analizinde, proteinde bir artış ve asetona keskin bir pozitif reaksiyon (+++ veya ++++ veya 0.03'ten fazla)
- Genel kan testinde kan pıhtılaşması ve anemi gözlenir, biyokimyasal analizde kreatinin, üre, bilirubin, ALT, AST artışı görülür.
- diürez azalır, 5 veya daha fazla güne kadar gecikmeli dışkı.

Şu anda, şiddetli kusma oldukça nadirdir, bunun nedeni, hamile kadınların eskisinden daha fazla tıbbi gözetim altında tutulmasıdır.

Ne zaman endişelenmeye değer?

Hamilelik olasılığından şüpheleniyorsanız ve mideniz bulanıyorsa, yapmanız gereken ilk şey bir hamilelik testi yapmaktır (testi nasıl ve ne zaman doğru şekilde yapacağınızı öğrenmek için " Hamilelik testi" makalesini okuyun). Pozitif bir test sonucu durumunda, hemen bir kadın doğum uzmanı - jinekolog ile randevu alın. Sonuç negatifse, ancak birkaç şüpheli hamilelik belirtisi varsa, test 48 saat sonra tekrarlanmalıdır.

Hamileliğinizi biliyorsanız ve erken toksikoz belirtileri yaşamaya başladıysanız, durumunuzu izlemelisiniz.

Mide bulantısı günlük aktivitede önemli bir kısıtlamaya neden olmazsa, her zamanki işlerinizi yapabilirsiniz, tüketilen gıda miktarı biraz azalır, bayılma olmaz ve şiddetli baş dönmesi (hafif halsizlik ve baş dönmesi olabilir), o zaman endişelenmemelisiniz. , ancak bir doğum öncesi kliniği doktoru tarafından planlı gözlem gereklidir.

Birçoğu, hamile kadınların neden bu kadar sık ​​​​genel idrar testi yaptırdığını şaşırıyor. Aslında, OAM'nin tanısal değeri, hamileliğin herhangi bir aşamasında neredeyse hiç abartılamaz. Toksikoz ile ilk önce idrarda patolojik değişiklikler görülür (özgül ağırlık değişiklikleri, keton cisimleri / aseton, protein ortaya çıkar).

Günde 5 defaya kadar yemek kusmaktan endişe duyuyorsanız, ancak genel durumunuz biraz bozuluyorsa (zayıflık, hafif baş dönmesi, tat alma tercihlerinde değişiklik, belirli yiyeceklerden tiksinme), o zaman durumunuzu doktorunuza bildirmelisiniz. Kan ve idrar testlerinde değişiklik olmaması durumunda, ultrasonda fetal kalp atışının varlığı, bu durum evde düzeltmeye tabidir (aşağıda diyet ve toksikozun seyrini kolaylaştıran diğer teknikler hakkında konuşacağız).

Ne zaman bir doktora görünmelisin?

Klinik belirtilere göre kusma orta şiddette ise (geçici olarak bu, günde 6-10 kez kusma ve 2 veya daha fazla eşlik eden semptomdur), o zaman doğum öncesi kliniğinin gündüz hastanesinde veya jinekoloji bölümünde (bağlı olarak) tedavi endikedir. tıp kurumunun ekipmanında) veya 24 saat hastanede.

Yakın zamanda bir randevunuz varsa, size tavsiye edilir evde tedaviancak durumun ciddiyeti ilerliyor, o zaman plansız bir kadın doğum uzmanı-jinekoloğa gitmelisiniz. Sağlığınız için endişelenmekten asla çekinmeyin. Normal beslenme ve dehidrasyon eksikliği, vücut sıvılarında (öncelikle kanda) biyokimyasal değişikliklere neden olur ve bu, doğmamış bebeği etkileyemez.

Şiddetli kusma, kesinlikle 24 saat açık bir hastanede tedaviye tabidir. Her türlü tedavi yapılır, fetüsün kalp atışı izlenir ve durumun dinamiklerine bağlı olarak hamilelik olasılığına karar verilir. Uzun süreli ve tedavinin etkisinin olmadığı şiddetli kusma, annenin hayatını tehdit eder ve bu nedenle gebeliğin sonlandırılması için bir göstergedir.

Evde mide bulantısından nasıl kurtulurum?

Öncelikle mide bulantısının (iyi huylu bir durumsa yukarıya bakınız) bir süre daha hamileliğinize eşlik edeceğini kabul etmelisiniz. Psikolojik kendi kendine hazırlık, toksikozun evde tedavisinde rol oynar. Yakın akrabalara (anne, büyükanne, kız kardeşler) hamileliklerinin seyrini sorun, toksikozun yoğunluğu ve süresi kalıtsal olabilir.

Hamilelik sırasında mide bulantısı ve orta derecede kusma için diyet.

Yiyecekler küçük porsiyonlarda fraksiyonel olarak alınır. Bu, günde 10 kez birkaç yemek kaşığı yiyeceğiniz anlamına geliyorsa, bu süre için bu sizin diyetinizdir. Büyük porsiyonlar, mide duvarlarının hacim olarak genişlemesi nedeniyle refleks olarak kusmaya neden olabilir.

Yiyecekler soğuk olmalı, daha önce sıcak, oda sıcaklığında ve hatta soğuk yediğiniz yemekleri deneyin (örneğin, karabuğday lapası sıcak ve soslu değil, süt ve şeker / balla serin vb.).

Yiyecekler koruyucu bir kıvamda (kızarmış ve kaba yiyecekleri sonraya bırakın), kolayca sindirilebilir, çok miktarda vitamin içermeli ve bir kadının isteklerini karşılamalıdır. Süt ve süt ürünleri, garip bir şekilde mide bulantısına neden olur ve erken aşamalarda sınırlandırılmalı veya tamamen ortadan kaldırılmalı ve brokoli, yeşil fasulye ve susam tohumlarından kalsiyum elde edilmelidir.

Baharatlı ve çok baharatlı yemekler mide bulantısını bastırabilir, ancak belirgin salivasyonu uyarırlar ve epigastrik ağrıya (tahriş edici bir etki) neden olabilirler, bu nedenle kullanımları sınırlandırılmalıdır.

Kuru gıda ve sıvıyı aynı anda almayınız. Yani yulaf lapası veya makarna yerseniz, onları çayla içmemelisiniz. 1,5 - 2 saat sıvı ve katı yiyecekleri ayırmak daha iyidir.

Bazı kadınlar için "kuru" bir diyet bulantı hissini bastırmaya yardımcı olur: fırında patates, fırında kabak (kabak antiemetik etkiye sahiptir), tahıllar, ekmek ve krakerler.

Ayrıca yeterli miktarda tuz kullanmalısınız çünkü kustuğunda anne adayı sürekli tuz kaybeder bu da temel metabolizmayı ve su-tuz metabolizmasını etkiler.

Çoğu kadın sabah bulantısı nöbetleri yaşar ve tedavi edilmezse kendini iyi hissetmemek tüm gün sürebilir. Akşamları hafif bir kahvaltı hazırlayın (bir avuç fındık, doğranmış kuru üzüm, kuru kayısı ve kuru erik ile ballı, portakallı, melisa veya limonlu soğuk çaydan oluşan bir vitamin karışımı), yataktan kalkmadan küçük porsiyonlarda yenmelidir. Bir şeyler atıştırdıktan sonra kalkmak için acele etmeyin, 20-30 dakika daha uzanmış pozisyonda olmak daha iyidir.

Nane tatlıları ve nane çayı, halka açık yerlerde ve ulaşımda mide bulantısı nöbetleriyle başa çıkmaya yardımcı olacaktır.

Genel olarak, hamile bir kadının diyetinin gıda bileşimi üzerinde önemli kısıtlamaları yoktur, tüm öneriler rasyonel beslenmenin temellerine uygundur.

Ancak kesinlikle kaçınılması gereken yiyecekler vardır: gazlı içecekler (özellikle tatlı), konserve yiyecekler, alkol.

Kaybedilen sıvının yeniden doldurulması

Kaybedilen sıvının yenilenmesi (rehidrasyon) yemek yemekten bile daha önemlidir. Çoğu durumda kısa süreli gıda kısıtlaması vücuda zarar vermez ancak kişi susuz bir gün geçiremez. Su, vücuttaki tüm kimyasal reaksiyonlar için doğal bir çözücü ve substrattır. Kusma ile, esas olarak su ve mineraller kaybolur, bu nedenle içme rejiminin düzenlenmesine sorumlu bir şekilde yaklaşmalısınız. Yüksek tansiyon ile ilgili herhangi bir sorun yoksa, günlük sıvı hacmi en az 2 litre olmalıdır. Buna şunlar dahildir: maden suyu, suyla 1:1 oranında seyreltilmiş doğal meyve suları (torbalardan alınan meyve sularının besin değeri yoktur, ancak şeker içeriği çok yüksektir), zayıf çay, meyve ve kuru meyve kompostoları ve melisa, kuşburnu kaynatma ve zencefil.

Rehidrasyon ve detoksifikasyon ilacı

Regidron ilacı kullanılır: bir paket toz 1 litre suda eritilir, çözelti ağızdan çok küçük porsiyonlar halinde soğutulmuş olarak alınır. Suyun içmeye uygun olduğundan kesinlik yoksa solüsyon hazırlanmadan önce kaynatılıp soğutulmalı, solüsyon serin yerde saklanmalı ve 24 saat içinde kullanılmalıdır. 1 litre vb.).

Enterosorbentler

Toksikozdan muzdarip hamile bir kadının diyetine ek olarak, zehirlenmeyi azaltmak için enterosorbentler (enterosgel, polyphepan, polysorb) bağımsız olarak kullanılabilir, ancak sorbent aynı zamanda yararlı maddeleri de emdiği için bunlara çok fazla kapılmamalısınız. onları vücuttan

Folik asit

Ayrıca, tüm hamile kadınlara doğum öncesi hazırlık aşamasında ve 12 haftaya kadar folik asit kullanımı gösterilmektedir. Folik asit veya folatlı kompleks vitaminler (femibion ​​​​natalkea I) alan hamile kadınların, hamile kadınların mide bulantısı ve kusmalarından muzdarip olma ihtimalinin daha düşük olduğuna dair kanıtlar vardır. Hamile kadınlar için folik asit dozu günde 400 mcg'dir, eğer 1 mg'lık bir dozda folik asit aldıysanız (en yaygın seçenek), ardından her gün 1 tablet alın.

Choleretic ve hepatoprotektif etkileri olan bitkisel preparatlar

Karaciğerin çalışmasını kolaylaştıran ve böylece toksikoz belirtilerini azaltan bitkisel müstahzarları (2-3 hafta boyunca günde 3 kez chofitol 2 tablet) kendi başınıza da kullanabilirsiniz.

Hamilelikte mide bulantısı için ilaçsız tedaviler

İlaç dışı tedavi yöntemleri arasında kullanılması tavsiye edilir:

1) Aromaterapi (nane yağı sabah bulantısı nöbetlerini ve ulaşımda mide bulantısını hafifletir, narenciye yağları da kusma dürtüsünü gidermeye yardımcı olur; bir parça pamuk yünü veya bezi yağla nemlendirin ve yatağın yanına koyun veya esansiyel yağ ile inhalasyon kullanın. mide bulantısı nöbeti zamanı)

2) uzun yürüyüşler açık havada

3) stresli durumların ortadan kaldırılması, ev modu.

Evde tedaviden rahatlama olmazsa ve durumun ciddiyeti ilerlerse, hastanede tedaviye devam edilmesi endikedir.

Bir günlük hastanede hamile bir kadının mide bulantısı ve kusmasının tedavisi

1. infüzyon tedavisi

İnfüzyon terapisi, dolaşımdaki plazma hacmini yenilemek için kristaloid solüsyonların (fizyolojik salin (%0.9 sodyum klorür), Ringer solüsyonu, %5 glukoz solüsyonu, daha az sıklıkla kombine trisol, asesol solüsyonları vb.) intravenöz uygulamasıdır.

Enjekte edilen çözeltilerin hacimleri, durumun ciddiyetine ve vücut ağırlığına göre hesaplanır, ancak genellikle 1200 ml'yi geçmez. Solüsyonların eklenmesi nedeniyle dehidrasyon, kan pıhtılaşması ortadan kaldırılır ve doku metabolizması süreçleri normalleştirilir.

2. B vitaminleri.

Toksikoz ile suda çözünen vitamin ihtiyacı% 40 artar, vücutta depolarını oluşturmak imkansızdır, bu nedenle ilaçla eksiklik giderilir. Enjekte edilebilir monopreparasyonlar (B1 vitamini, B6 vitamini) ve tablet kompleks preparatları (magnelis, Magne-B6 forte) kullanılır.

Kullanım süresi ve uygulama şekli doktor tarafından belirlenir. Hamilelik sırasında görünüşte güvenli olan vitaminlerin bile düşüncesizce kullanılması öngörülemeyen sonuçlara yol açabilir.

3. C vitamini

C vitamini de suda eriyen bir vitamindir ve kusma ile kolaylıkla kaybedilir. Vücutta antioksidan işlevi görür. Askorbik asidin salin içinde intravenöz damla uygulaması kullanılır, uygulama dozu ve süresi ilgili hekim tarafından belirlenir.

4. prokinetik

Serukal (metoklopramid), motilium (domperidon) yenilmez kusma ile enjekte edilir. Aşırı doz durumunda uterusun hipertonisitesine neden olduklarından, kesinlikle endikasyonlara göre verilirler.

24 saat hastanede:

1) Yukarıdakilerin hepsi uygulanır, kan basıncı rakamları ve hastanın genel durumu kontrol altında büyük hacimlerde infüzyon tedavisi uygulanır.

2) Hepatoprotektörler (Essentiale in solution), biyokimyasal bir kan testinde karaciğer enzimleri, bilirubin artışı ile birlikte kullanılır. Kesinlikle endikasyonlara göre kullanın, anneye yararı fetüse olan riskinden fazla olmalıdır.

3) Çeşitli fizyoterapi tedavisi türleri. Artık daha az kullanılıyorlar (elektro uyku, elektroanaljezi vb.), randevular bir fizyoterapist tarafından yapılıyor.

Gebelerin aşırı kusması olan hastalar dinamik gözlem altında tutulmakta, genel kan ve idrar tetkikleri ve kan biyokimyasal parametreleri takip edilmektedir. Hamile kadınlar düzenli olarak muayene edilir ve gerekirse hamileliği uzatma olasılığına karar vermek için bir konsey toplanır.

Annenin sağlığını ve yaşamını tehdit eden bir durumda kürtaj önerilir ancak son kararı her zaman kadın verir.

Çoğu durumda, erken toksikoz, anne adayı ve bebek için önemli sonuçlar vermeden geçer, komplikasyonsuz bir gebelik şansı, doğum öncesi hazırlığı artırır (kronik hastalıklar için tazminat, folat alımı, endikasyonlara göre ek muayeneler). Kendi kendinize ilaç vermeyin, durumu hafifletmek için önerilerimizi kullanabilir ve hemen doktorunuza başvurabilirsiniz, zamanında alınan önlemler olumsuz etkileri önleyebilir. Kendine iyi bak ve sağlıklı ol!

Kadın doğum uzmanı-jinekolog Petrova A.V.

Birçok, hatta deneyimli anne için, hamilelik durumu, kusma ve mide bulantısı gibi bir kavramla güçlü bir şekilde ilişkilidir. Bu neden oluyor ve neden her zaman normun bir çeşidi değil? Bu konular yazımızda ayrıntılı olarak ele alınacaktır.

Hamilelik sırasında kusma: nedenleri

Başlangıç ​​​​olarak, doğrudan hamilelikle ilgili nedenleri sıralıyoruz. Bu gibi durumlarda, kusma bir çeşit "yanlış norm" olabilir.

Gebe kadınların erken toksikozu. Bu durumun klasik formları: hamile kadınların kusması, hamile kadınların tükürük salgılaması ve dermatozları veya cilt kaşıntılarıdır. Mide bulantısı, iştahsızlık veya sapkınlık ve hamilelik sırasında sabahları kusma toksikozun en sık görülen semptomlarıdır. Genel istatistiklere göre anne adaylarının yaklaşık yarısı hamileliğin ilk 16 haftasında bu durumları yaşıyor. Bu tür hoş olmayan durumların nedeni, beyinde vasküler reaksiyonlardan, sinir uyarılarından ve duygusal durumdan sorumlu özel bir "hamilelik merkezi" oluşumunda yatmaktadır. Ayrıca vücuttaki "hormonal patlama", özellikle yüksek progesteron seviyeleri gastrointestinal sistemin hareketliliğini olumsuz etkiler.

Hamile kadınların toksikozu çeşitli derecelerde şiddete sahiptir:

• Kolay derece. Bulantı sporadik olarak görülür, sabahları günde bir veya iki kez kusma görülür. İştah korunur, hamile kadın kilo alır, genel durumu bozulur, çalışma kapasitesi korunur. Bu durum tedavi gerektirmez ve beslenme ile düzelir.
• Ortalama derece. Hamile kadın gün içinde sürekli hastadır. Kusma günde birkaç kez meydana gelir. Hamile kadın kilo almaz veya biraz verir, ancak genel durumu bozulmaz. Bu derecedeki toksikoz, beslenme ve papatya kaynatma veya enginar özü gibi hafif bitkisel müstahzarlar ile düzeltilir. Bazen intravenöz glukoz infüzyonlarının ek uygulaması ve metoklopramid gibi antiemetiklerin uygulanması gerekir.
• Neyse ki şiddetli toksikoz oldukça nadirdir. Bu çok zor bir durumdur. Hamile bir kadın sadece sabahları veya gündüzleri değil, geceleri bile hastalanır. Kusma doğası gereği boyun eğmez. Bir kadın hızla kilo kaybeder, kan ve idrar testlerinde değişiklikler görülür, böbrek fonksiyonu kötüleşir ve dehidratasyon görülür. Durum, zorunlu antiemetik reçetesi, besinler ve vitaminler içeren damlalıklar ile bir hastanede tedavi gerektirir.

Neyse ki, çoğu zaman, hamileliğin 12-16. Haftasında kendi kendine düzelen hafif derecede bir toksikoz vardır.

Gebelerin daha sonraki dönemlerde kusması. Bu duruma nöro-psikojenik nedenler veya progesteronun etkisi değil, rahmin çocukla birlikte mide duvarlarına doğrudan baskısı neden olur. Doyurucu bir öğle yemeğinden sonra, bebeğin aktif itmelerinin veya gövdenin eğilmesinin arka planına karşı, hamile kadınlar genellikle bir kusma krizi yaşarlar. Hamile bir kadının yemek yedikten sonra kusması kural olarak tek bir durumdur ve tedavi gerektirmez. Ancak, aşırı yemeyin ve yedikten sonra aşırı fiziksel aktivite yapmayın.

Hamile bir kadında kusma ne zaman bir hastalık belirtisidir?

Ancak kusma her zaman hamilelik durumuna atfedilmemelidir: "Bu toksikoz, kendi kendine geçecek!" Toksikoz konusundan ayrılmanız ve durumu doğru bir şekilde değerlendirmeniz gerektiğinde örneklere bakalım. Kusma ne zaman doktora görünmek için acil bir nedendir?

1. Bulaşıcı nitelikte kusma. Bu tür kusmaya genellikle ateş, ishal, karın ağrısı ve genel halsizlik eşlik eder. Bazen bir kadın bir gün önce “yanlış bir şey yediğini” hatırlar ya da sorgulamasından diğer aile bireylerinin de benzer semptomlara sahip olduğu ortaya çıkar. Hamilelik sırasında kusma ve ishal, bağırsak enfeksiyonunun türünü ve uygun tedaviyi teşhis etmek için bir pratisyen hekime veya bulaşıcı hastalık uzmanına hızlı bir şekilde başvurmak için bir nedendir. Hakkında daha ayrıntılı .
2. Yüksek tansiyon veya geç preeklampsinin arka planında kusma. Bu tür kusma, yüksek tansiyonun zirvesinde ortaya çıkar. Bu durum hem anne adayı hem de bebek için çok tehlikelidir ve acil önlem alınmasını gerektirir.
3. Travma sonrası kusma. Bu temelde, beyin cerrahları ve travmatologlar travmatik beyin hasarının ciddiyetini değerlendirir. Bir kadın kafasını çarparsa, düşerse veya kaza geçirirse, kusma görünümü olumsuz bir işarettir.
4. Hamilelik sırasında safra kusmak, hamilelikle hiçbir şekilde ilişkili olmayan gastrointestinal sistemin bir arızasının işaretidir. Acı bir tada sahip yeşil safranın kusması, karaciğer, safra kesesi ve duodenum hastalıklarının arka planında ortaya çıkar. Ayrıca, bu durum, örneğin şiddetli toksikoz gibi uzun süreli boyun eğmez kusma ile gözlemlenebilir.
5. Hamilelik sırasında kan kusmak da son derece tehlikeli bir durumdur. Kusmuk, yemek borusu veya orofarinksten kanama belirtisi olan taze kan içerebilir. Ayrıca kusma, kahverengi veya kahverengi kahve telvesine benzeyebilir - bu, kanayan bir mide ülserinin en çarpıcı belirtisidir. Tüm bu koşullar, cerrahi departmanda acil yatış gerektirir.

Kusma şikayeti olan hamile kadınlar için ilk yardım

Hamile bir kadın için ilk yardım, yalnızca kusma nedenlerine göre sağlanmalıdır. Daha önce durumu doğru bir şekilde değerlendiren bir sağlık çalışanının bunu yapması daha iyidir. Toksikozun arka planına karşı normal bir kusma atağı ile, bilincini kaybetmesini önlemek, güçlü tatlı çay veya sade temiz su sunmak için hamile kadını oturtmak veya yatırmak gerekir. Artan baskı ile kadına belirli ilaçları vermek ve acilen hastaneye göndermek gerekiyor. Kafa travmasından sonra kustuğunda, hasta beyin cerrahları tarafından tedavi edilmelidir. Listeye yazımızın bir önceki paragrafından yola çıkarak devam edilebilir.

1. Sık küçük öğünler. Yiyecekler ılık, ancak sıcak değil, tercihen sırtüstü veya yarı yatar pozisyonda alınmalıdır. Yemekler her iki ila üç saatte bir küçük porsiyonlarda olmalıdır. Günün ilk öğününde mide bulantısını hafifletmeye yardımcı olan ve kusmaya neden olmayan besinlerin seçilmesi önemlidir. Bu konuda tek bir öneri yoktur. Kıvamlı tahıllar birine, sulu meyveler birine, siyah ekmek veya krakerli tatlı çay birine yardım eder.
2. Sıvı ve potasyum kayıplarının telafisi. Su ve önemli iyonların kaybını herhangi bir şekilde telafi etmek önemlidir. İçebildiğin kadar içmelisin. Ek olarak, diyetinize potasyum açısından zengin besinler eklemeniz gerekir. Bunlar muz, hurma, incir, kuru kayısı, kuru üzüm, patates içerir. Sıvı kayıplarını telafi etmek için ideal bir içecek, kuru meyve kompostosudur.

Hamilelik sırasında kusmaya neden olmak tehlikeli midir?

Bazen kadınlar, uzun süreli ve verimsiz mide bulantısı ile kusturmanın mümkün olup olmadığını soruyorlar. Ne yazık ki, kural olarak, bu tür kışkırtılmış kusma rahatlama getirmez. Ayrıca, yapay olarak kusturmak tehlikelidir - bu, mide veya yemek borusundan kanamaya, kan basıncının artmasına ve bayılmaya neden olabilir.

Alexandra Pechkovskaya, kadın doğum uzmanı-jinekolog, özellikle site için