Tıbbi nedenlerden dolayı hamileliğin sonlandırılması için son tarih. Hamileliğin yapay sonlandırılması: Hangi döneme kadar yapılır ve riskleri nelerdir?

– Hamileliğin ilk 22 haftasında yapay veya doğal olarak sonlandırılması. Ülkemizde ne zamana kadar kürtaj yaptırabilirsiniz? Vücuttaki riskleri en aza indirmeye yardımcı olacak kürtaj yöntemleri.

Kürtaj - hamileliğin doğal olmayan şekilde sonlandırılması

Erken kürtaj

Gebeliğin 12. haftasından önce yapılan kürtaj erken sayılır. Hamileliğin ilk üç ayında tıbbi veya sosyal nedenlerle kadının isteği üzerine yapılır.

14 yaşını doldurmamış kız çocuklarında kürtaj anne-baba veya veli kararı ile yapılmaktadır. Daha yaşlı - yalnızca kızın isteği üzerine.

1. İlaçların yardımıyla ilaç tedavisi hamileliğin 1 ila 7 haftası arasında gerçekleştirilir, yani ilacın kesilmesi için son tarih 21 günlük adet gecikmesi olacaktır.

Farmakolojik kürtaja 1-7 hafta süreyle izin veriliyor

Böyle bir prosedürü kendi başınıza yapmanız yasaktır. Kürtaj için ilaçları doktor seçer. İlaç almadan önce ve kanamadan sonra ultrason izleme endikedir.

1. Mini kürtaj veya vakum aspirasyonu – 6 ila 12 haftalık bir süre için endikedir. Fetüs henüz oluşmadığından bu işlemin daha erken yapılması tavsiye edilmez. Bu, cerrahi küretajın hafif bir varyasyonudur.

Rusya Federasyonu'nda benzer bir tekniğe yalnızca gebelik döneminin 5. haftasına kadar izin verilmektedir. Yalnızca bir tıbbi kurum temelinde gerçekleştirilir.

1. Cerrahi – gebeliğin 12. haftasından önce gerçekleştirilir. Bu, dilatörler ve fetüsün uterus mukozasından enstrümantal küretajı kullanılarak yapılan klasik bir müdahale şeklidir. Hastanenin jinekoloji bölümü bazında gerçekleştirilir.

Gebeliğin geç sonlandırılması

Hamileliğin 2. trimesterinde (uzun süreli) kürtaj yalnızca tıbbi nedenlerle mümkündür:

• patolojinin ebe tarafından geç tespiti;
• fetüsün fiziksel gelişiminde ciddi malformasyonlar;
• embriyonun tanımlanmış genetik anormallikleri;
• bir kadının sağlığını tehdit eden ciddi durumlar;
• hamilelik sırasında tespit edilen onkolojik hastalıklar;
• aktif aşamada tüberküloz;
• HIV enfeksiyonu;
• Treponema pallidum enfeksiyonu.

Her türlü geç dönem kürtaj sadece hastanede yapılır. Hamileliğin sonlandırılması kararı konsültasyon sırasında verilir. Yerel bir jinekoloğun ve doğum öncesi kliniği başkanının varlığı gereklidir. Ultrason, çeşitli taramalar ve testlerin sonuçları gözden geçirilir.

Komisyon, kadının hamileliğin sonlandırılmasında belirttiği sosyal faktörleri dikkate alabilir. Ancak konseyin kararını etkilemezler.

Eğer kadın, endike olduğu takdirde hamileliğini sonlandırmak istemiyorsa, doktorların anne ve çocuk hakkında herhangi bir işlem yapma hakkı yoktur.

1. Abdominal sezaryen - acil durumlarda, amacı kadının hayatını kurtarmaktır. Herhangi bir ayda 2 veya 3 trimester geçirin.
2. Transvajinal sezaryen - rahim ağzının diseksiyonu ve fetüsün forseps ile çıkarılması ile son derece nadir kullanılır. Müdahale son derece travmatiktir, ameliyat sonrası komplikasyon ve kanama riski yüksektir.
3. Rahim boşluğuna salin solüsyonlarının sokulması, fetüsü öldürecek ilaçlar. İlaçlar transservikal veya transabdominal olarak uygulanır.
4. Uterusun kasılma aktivitesini uyarmak için jellerin ve oksitosin preparatlarının kullanılması.

Doğum ve plasentanın atılmasından sonra doktor, rahmin cerrahi küretajını gerçekleştirir.

Hamilelik hangi döneme kadar sonlandırılabilir?

Hamileliğin sonlandırılması - isteyerek düşükler - gebeliğin 22. haftasına kadar veya fetüs 1 kg ağırlığa ulaşana kadar mümkündür.

Tıbbi kürtaj

Farmasötik kürtaj, mifepriston ve prostaglandinlerin kullanımını içerir. Bu hamilelik sonlandırma yöntemi için mümkün olan maksimum süre, son adetin 1. gününden itibaren 49 gündür.

Bu yöntemin avantajları:

• invazif olmayan;
• hamilelik gerçeğini sır olarak saklama yeteneği;
• embriyo henüz rahim duvarına bağlanmamıştır;
• enfeksiyon ve rahim travması hariçtir;
• psikolojik olarak tolere edilmesi cerrahi işlemlere göre daha kolaydır;
• ağrı kesici gerektirmez;
• ayakta tedavi bazında ancak bir doktorun gözetiminde gerçekleştirilir;
• vücut bu durumu doğal bir düşük olarak algılar;
• Genç kızlar ve doğum yapmamış kadınlar için uygundur.

Tıbbi kürtaj en güvenlisidir

Prosedür basit görünüyor, ancak net bir eylem algoritması var.

Doktor her aşamada hastanın durumunu izlemelidir:

1. Rahim içi gebelik gerçeğinin doğrulanması standart bir muayene, ultrasondur. Daha sonra hasta tıbbi prosedürlerden geçmek için onay yazar.
2. Testler - flora için smear, sifiliz için kan testi, kontrendikasyon bulunmadığının doğrulanması.
3. Doktorun önerdiği ilacı kullanmak.
4. Doktora ikinci ziyaret 36-48 saat sonradır. Jinekolog kadına döllenmiş yumurtanın rahimden atılmasına neden olan aşağıdaki ilaç grubunu verir. Bu sürenin hastane ortamında geçirilmesi tavsiye edilir. Ancak doktorun tavsiyelerine uyulduğu takdirde hasta bu aşamayı evinde de atlatabilir.

Şiddetli ağrı veya kanama gelişirse kadının tıbbi bir tesise başvurması gerekir.

1. Döllenmiş yumurtanın rahim boşluğundan atıldığını doğrulamak için 3 gün sonra ultrasonu kontrol edin.
2. İkinci ultrason, ilaçları aldıktan 7-14 gün sonra yapılır. Doktor uterusun durumunu değerlendirecek ve inflamatuar süreçleri ekarte edecektir.

İlaç kullanımına kontrendikasyonlar:

• adrenal korteksin fonksiyon bozukluğu;
• hormonal ilaçların uzun süreli kullanımı;
• üreme sistemindeki inflamatuar süreçler;
• rahim boşluğunda veya duvarında çeşitli kökenlerden neoplazm;
• kan hastalıkları, artan protrombin zamanı;
• ektopik gebelik;
• diğer organ ve sistemlerin ciddi hastalıkları.

Dış gebelik sırasında kürtaj ilaçları alınmamalıdır.

Tablet kürtajı kadının sağlığı açısından en az tehlikeli olanıdır.

Ancak ilaç almak aşağıdaki komplikasyonlara neden olabilir:

• ağrı sendromu;
• mide bulantısı ve kusma;
• artan vücut ısısı;
• inflamatuar sürecin gelişimi;
• ishal;
• kanama;
• hematometre - embriyonun atılmasından sonra rahimde kan birikmesi.

Nadir durumlarda ilaç alındıktan sonra gebelik sonlandırılmaz. Diğer eylemler kadının kararına bağlıdır.

Vakum

Hamileliğin 5-6. haftalarında vakum aspirasyonu kullanılarak mini kürtaj yapılır. Son tarih 21 günlük gecikmedir. Rahim boşluğuna bir kateter yerleştirilir, cihaz kullanılarak bir vakum oluşturulur ve embriyo rahim duvarlarından ayrılır.

Bu yöntemin avantajları:

• hastaneye yatmayı gerektirmez;
• rahim duvarlarının veya rahim ağzı kanalının delinmesi riski yoktur;
• hızlı iyileşme;
• İşlemin süresi 2-5 dakikadır;
• genel anesteziye gerek yoktur.

İşlem sonrasında kadın 2 saat doktor gözetiminde tutulur. Daha sonra normal hayatına dönebilir. 2 hafta sonra hastanın rutin muayene için jinekoloğa gelmesi gerekir.

Hamileliğin 5-6. haftalarında vakumlu kürtaja izin veriliyor

Aşağıdaki durumlarda vakum aspirasyonu yapılmamalıdır:

• önceki kürtajın üzerinden 6 aydan daha kısa süre geçmişse;
• ektopik gebelik;
• akut aşamada bulaşıcı veya inflamatuar süreçler;
• yükselmiş sıcaklık;
• kan hastalıkları;
• rahim tümörleri;
• Hamilelik süresi 5 haftadan fazladır.

Bu kürtaj yöntemiyle komplikasyon riski minimumdur. Ancak tarihte bu tür manipülasyonlar ne kadar fazla olursa, rahim duvarlarının delinmesi, iltihaplanma süreçleri, döllenmiş yumurtanın eksik çıkarılması, hematometre ve hormonal bozulma riski de o kadar yüksek olur.

Cerrahi yöntem, döllenmiş yumurtanın özel bir alet kullanılarak çıkarılmasıdır. Kürtaj gebeliğin 12. haftasından önce yapılır.

İşlem genel anestezi altında yapıldığından hastaneye kaldırılmayı gerektirir. Doktor, forseps ve klemp kullanarak rahim ağzını genişletir. Daha sonra döllenmiş yumurtayı yok eder ve bir küret kullanarak uterusun içeriğini çıkarır ve duvarlarını kazır.

Yöntemin avantajları:

• Genel anestezi;
• 6 ila 12 haftalık gebelik dönemleri için kullanılır;
• Gebeliğin devam etme riski yoktur.

Cerrahi müdahalenin süresi 15-30 dakikadır. Daha sonra 2-3 gün kadının doktor gözetiminde olması gerekir.

Cerrahi kürtaj en tehlikelisi

Cerrahi kürtaja kontrendikasyonlar:

• aktif fazda herhangi bir kökene sahip bulaşıcı hastalıklar;
• üreme sisteminin patolojileri;
• protrombin zamanında artış;
• tromboz;
• anestezi ilaçlarına bireysel hoşgörüsüzlük.

Prosedürün komplikasyonları:

• kanama - bazen o kadar şiddetli ki histerektomi endikedir;
• enfeksiyon;
• travma, rahim delinmesi;
• kısırlık;
• alışılmış düşük;
• sonraki gebeliklerde erken doğum;
• embriyonun eksik çıkarılması;
• fallop tüplerinin daha sonra tıkanması;
• polipozis

Cerrahi kürtaj rahim polipozisine neden olabilir

Riski en aza indirmek ancak işlemin hamileliğin erken evrelerinde tıbbi bir tesiste yapılmasıyla mümkündür.

Koşullar değişebilir ancak kürtaj kalıcı bir doğum kontrol yöntemi olmamalıdır. Doğum kontrol hapı kullanmak hiçbir şekilde hamileliği sonlandırmak kadar zarar vermez.

Hapları almadan önce ektopik gebelik riskini dışlamak temel olarak önemlidir, aksi takdirde kadının hayatı için belirli bir risk vardır. Kendi kendine ilaç tedavisi ciddi olumsuz sonuçlara yol açabileceğinden mutlaka bir jinekoloğa danışmalısınız. Bu tür ilaçların avantajları arasında: hastaneye gitmeye gerek olmaması; anestezi veya cerrahi müdahaleye gerek yoktur; kısırlık geliştirme riski neredeyse sıfırdır; Fetal ret neredeyse adetin zamansız gelişine benzer.

Tablet seçenekleri

Çoğu hap, altı haftaya (42 gün) kadar olan bir hamileliği sonlandırmak için tasarlanmıştır. Eylemleri sırasında kanın pıhtılaşmasının kötüleştiği ve alt karın bölgesinde ağrının sıklıkla gözlendiği unutulmamalıdır. İlaç alımıyla bağlantılı olarak, genital organlarda inflamatuar süreç vakaları kaydedilmiş ve tümör oluşumu riski artmıştır.

"Mifegin" (Fransız yapımı bir ilaç),% 100'e mümkün olduğunca yakın bir etkinlikle karakterize edilir. Fiyat 3000 ruble'den başlıyor. Altı haftaya kadar kullanılabilir.

Mifeprex etkilidir ve iyi tolere edilir. Fiyatı 1500 ruble. Başvuru süresi altı haftaya kadardır.

"Mifepriston 72." Eczaneler genellikle bu ilaç için reçete ister. Bunun fiyat aralığı çok büyük - 3-5 bin ruble. Gebeliğin sonlandırılması süresi, gebe kalma anından itibaren altı haftaya kadardır.

"Mifolian" (aktif madde -) bazen doğal doğumu hızlandırmak için kullanılır. İlacın fiyatı 1.200 ruble'dir, ancak doğum öncesi kliniğinde bulmak eczanelerden çok daha kolaydır. Süre – altı haftaya kadar.

"Pencrofton" (aktif madde - mifepriston) acil kontrasepsiyon olarak kullanım için kabul edilebilir. Komplikasyon olasılığı düşüktür. Fiyat - 15.000 ruble'den. Altı haftaya kadar kullanılabilir.

Korunmasız cinsel ilişkiden hemen sonra acil kontrasepsiyon için Postinor'u kullanabilirsiniz. Ayrıca, ilk tablet mümkün olan en kısa sürede, ikincisi ise ilkinden 12 saat sonra alınmalıdır. "Postinor" istenmeyen gebeliklere karşı %85 garanti sağlar. İlacın fiyatı 230 ruble, gençler için kontrendikedir ve kullanmadan önce bir doktora danışmalısınız.

İlaç almanın genel kontrendikasyonları

Bu tür haplar yalnızca doktor gözetiminde alınır, ardından konsültasyonlar ve ultrason takip edilir. Ancak aynı zamanda mutlak kontrendikasyonlar da vardır: tümörler (kötü huylu ve iyi huylu), adrenal bezlerin hastalıkları, genital organların iltihabı, kan pıhtılaşmasının bozulması. İlaç kardiyovasküler sistemlerinde komplikasyonlara neden olabileceğinden sigara içenler, özellikle 30 yaşın üzerindekiler risk altındadır.

Böbrek yetmezliği ve ciddi akciğer hastalıklarının yanı sıra mifepriston alerjisi ve ektopik gebelik şüphesi durumunda hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılması prosedürü yapılmaz. Kontrendikasyonlar ayrıca kalp ve damar hastalıkları, karaciğer yetmezliği ve gastrointestinal sistemdeki inflamatuar süreçlerdir.

Hamilelik haberi her kadını sevindirmez. Bazı durumlarda (sağlık nedenleriyle veya genç bir çiftin mali durumuna bağlı olarak), yeni bir aile üyesinin ortaya çıkışı hoş olmayan bir gerçek haline gelir. Bu durumda kadınlar modern ilaçlar (tıbbi kürtaj) kullanarak hamileliğini sonlandırmayı tercih etmektedir. Ancak bu yöntemi uygularken çok sayıda soru ortaya çıkıyor. Örneğin hamileliği hangi haftada hapla sonlandırabilirsiniz? Bu konuyu anlamak için bu tür ilaçların çalışma prensibini anlamak gerekir.

Tabletler nedir?

Çocuk sahibi olmayı bırakmanın yolları hakkında konuşursak, her şey kadının hamile olduğu döneme bağlıdır. İstenmeyen bebekten kurtulmak için kesin bir karar verilmişse, çoğunlukla cerrahi kürtaj yapılır. Ancak herkes böyle bir işlem yaptırmak istemez. Bazı durumlarda hamileliği hap kullanarak sonlandırmak mümkündür ancak bu yalnızca erken aşamalarda mümkündür.

İlaç genel olarak düşük yapmaya neden olur. Bu nedenle, bu işlemin yanlış yapılması veya uzman bir kurumda değil de evde yapılması durumunda komplikasyon riski yüksektir. Hap almadan önce hamilelik gerçeğini ve süresini belirlemeye yardımcı olacak bir uzmana danışmalısınız. Bundan sonra testlerden geçmek ve hastanın seçilen ilacın kullanımına herhangi bir kontrendikasyon olmadığından emin olmak zorunludur. Ayrıca belirli bir durumda hamileliği haplarla sonlandırmanın tam olarak ne kadar süreceğini yalnızca doktor söyleyebilecektir.

Daha sonra reçete edilen ilaç aç karnına (sadece doktor gözetiminde) alınır. Bundan sonra mutlaka birkaç saat doktora görünmelisiniz. Her şey doğru yapılırsa kadının uzun bir adet görmeye başlaması gerekir.

Hamileliği haplarla kaç hafta sonlandırabileceğinizden bahsedersek, kural olarak bu süre 48 günden fazla değildir. Bundan sonra kürtaj ancak cerrahi olarak yapılabilir. Bazı durumlarda bu prosedür daha güvenli hale gelir.

İlaçlar

Hamileliğin haplarla ne kadar süreyle sonlandırılabileceği sorusu doğrudan seçilen ilaca bağlıdır. Günümüzde bu tür kürtaj için aşağıdaki ilaçlar kullanılmaktadır:

• "Mifepriston." Bu ilaç, 42 günlük adet gecikmesine kadar kürtaj için endikedir. Bir kadın sağlıklıysa ilaçları iyi tolere eder. Ayrıca bu ilacın diğer ilaçlar arasında en etkili olduğu düşünülmektedir.
• "Pencrofton". Bu ilaç aynı zamanda Mifepriston da içermektedir. İlaç yalnızca erken hamileliği sonlandırmak için kullanılır (haplarla).
• "Mifegin." Fransız yapımı bu ilaç 6 haftaya kadar gecikmeyle kullanılabiliyor. Bu tabletlerin ana ayırt edici özelliği yüksek verimlilikleridir. Araştırmaya göre zamanın neredeyse %100'ünde çalışıyorlar.
• "Mitolik". Bu ilacın daha agresif olduğu düşünülür, çünkü aldıktan sonra rahim boşluğunun dokuları gelişen embriyo ile birlikte vücut tarafından reddedilir.

Hangi hapların erken hamileliği sonlandırdığı hakkında konuşurken birçok kişinin aklına Postinor geliyor. Hemen hemen her kız bu çareyi duymuştur. Ancak bu ilacın yalnızca korunmasız cinsel ilişkiden sonraki ilk saatlerde kullanıldığını unutmamanız gerekir.

Postinorlu pakette 2 adet küçük tablet bulunmaktadır. Bunlardan ilki cinsel ilişkiden en geç 72 saat sonra, ikincisi ise bundan 12 saat sonra alınır. Bu tabletleri 72 saat sonra alırsanız ilaç işe yaramaz.

Hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılması

Bu prosedürün özellikleri hakkında konuşursak, her şey doğrudan kadının ne kadar süre pozisyonda kaldığına bağlıdır. Elbette hamilelik süresi ne kadar kısa olursa ilacın etkisi o kadar hızlı, etkili ve ağrısız olacaktır. Hamileliğin daha uzun bir aşamasında, sonlanma şansı önemli ölçüde azalır. Bu nedenle vücudunuzun durumunu izlemeye değer.

Hamileliği haplarla ne kadar süreyle sonlandırabileceğinizden bahsedersek, her şey özel duruma, hastanın sağlık durumuna ve seçilen ilaca bağlıdır. Ancak doktorlara göre, bir çocuktan kurtulmanın bu yöntemini en geç 3-4 hafta içinde düşünmek en iyisidir. Uzmanlar bunu, bu dönemde vücutta tam bir hormonal değişimin meydana geldiği, ancak döllenmiş yumurtanın henüz rahim duvarlarına bağlanmadığı gerçeğiyle açıklıyor. Bu sayede tıbbi kürtaj minimum zarara neden olur. Ayrıca ilaçlar hormonal değişikliklerin engellenmesine yardımcı olur. Bu durumda uterusun kas kasılmaları meydana gelir ve bu kasılmalar daha sonra döllenmiş yumurtayı vücuttan dışarı iter.

Hamileliği 6 haftadan sonra haplarla sonlandırırsanız, ilaç işe yarayabilir, ancak kadının sağlığı ve daha fazla çocuk sahibi olma olasılığı konusunda oldukça ciddi sorunları olacaktır. Ancak bu ilacın geç gebelikteki etkinliği sadece %65'tir.

İlacı kullandıktan sonra kadının hala hamile kalması durumunda, bu durumda tıbbi nedenlerden dolayı hiçbir durumda çocuğu terk etmemelisiniz. Bu özellikle Mifepriston almış olanlar için geçerlidir. Bu ilaç fetusta ciddi mutasyonlara ve anormalliklere neden olabilir.

Tıbbi kürtaj için endikasyonlar

Hamileliği haplarla ne kadar süreyle sonlandırabileceğinizden bahsetmişken, uzmanların kürtaj önerdiği durumlara dikkat çekmekte fayda var. Öncelikle ultrason muayenesinden sonra doktor dış hamileliği tespit edebilir. Bu durumda hemen hemen tüm uzmanlar kürtaj yapılmasını tavsiye ediyor, çünkü aksi takdirde böyle bir hamilelik sadece fetüsün değil aynı zamanda annesinin hayatını da tehdit edebilir.

Tıbbi kürtaja kontrendikasyonlar

Bazı durumlarda doktorlar, agresif ilaçların kullanımını içeren bu tür prosedürleri kategorik olarak önermemektedir. Öncelikle hamileliği 7 haftadan fazla olan kadınların bu kararı reddetmesi gerekir. Ayrıca hastaya rahim içi cihaz takılıysa ilaç çalışmayabilir veya olumsuz bir etkiye sahip olabilir. Gerçek şu ki, bu ürün fetüsün doğumu sırasında rahim duvarlarını hareket ettirebilir ve ciddi şekilde zarar verebilir.

6 haftadan uzun süren tıbbi kürtajın özellikleri

Bir kadın, uzun süredir hamile olması koşuluyla yine de hap almaya karar verirse, bu durumda oldukça ciddi komplikasyonlara hazırlıklı olmanız gerekir. Bu durumda hoş olmayan ağrı, halsizlik, baş dönmesi ve diğer semptomların yanı sıra şiddetli kanama gelişebilir. Bu nedenle hiçbir durumda sağlığınızı riske atmamalısınız. Hayatınızı riske atmaktansa cerrahi kürtaj yaptırmak daha iyidir. Kadınlarda hamileliğin ilerleyen dönemlerinde agresif ilaçlar alırken ortaya çıkan bazı karakteristik semptomlara bakalım.

Karın ağrısı

Ve bu durumda kadın, bir çocuğun doğumunda olduğu gibi neredeyse aynı hisleri yaşar. Ağrı çok güçlüdür ve kasılmalara benzer. Bunun nedeni vücudun döllenmiş yumurtayı rahim boşluğundan çıkarmaya çalışmasıdır. Kural olarak, bu tür belirtiler yaklaşık bir gün sürer. Bundan sonra yoğunlukları azalır. Sözde kasılmalar 36 saatten fazla sürerse, bu durumda derhal bir jinekoloğa başvurmalısınız.

Ağır deşarj

Normal menstrüasyonun, hapları aldıktan sonraki 1-2 gün içinde en aktif olanları içerdiğini anlamalısınız. Bundan sonra kadınlar, süresi 5 ila 10 gün arasında olabilen, yalnızca yetersiz kahverengi akıntı yaşarlar. Ağır adet dönemlerinin 48 saatten fazla sürmesi rahim kanamasının göstergesidir. Bu semptomatoloji çok tehlikelidir, bu nedenle derhal bir ambulansa başvurmalısınız.

Yetersiz akıntı ve ateş

Kan çok yavaş akıyorsa, bu belirti aynı zamanda belli bir patolojidir. Bu durumda mutlaka doktorunuzla konuşmalısınız. Tipik olarak ilaç aldıktan sonra ateş 37°'ye kadar çıkabilir. Ancak sıcaklık 38°'yi aşmışsa bu aynı zamanda vücutta komplikasyonlara yol açabilecek çok ciddi reaksiyonların meydana geldiğini de gösterir.

Peki erken gebelik haplarla sonlandırılabilir mi? Evet mümkün ama en geç 6. haftadan itibaren.

Rusya Federasyonu'nun “Rusya Federasyonu'ndaki vatandaşların sağlığını korumanın esasları hakkında” federal yasasına göre kürtajlar üç türe ayrılıyor: isteğe bağlı, sosyal ve tıbbi nedenlerle. Her birinin, yapay olarak kesintiye uğramasına izin verilen kendi son tarihi vardır.

İstatistiklere göre Rusya'da yılda 2,5 milyon kürtaj yapılıyor. Kürtaj ve cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar nedeniyle evli çiftlerin yüzde 17'si çocuk sahibi olamıyor.

Bir kadının isteği üzerine hamileliğin en geç 12 haftasına kadar kürtaj yapılabilir. 7 haftaya kadar ve 11-12 haftalarda işlem, tedaviden en geç 48 saat sonra gerçekleştirilmelidir. Hamilelik 8-10 hafta dahil ise kadının isteğini ifade etmesinden sadece 7 gün sonra yapılır. Bu süre hamile kadına, fetustan kurtulma isteğini doğrulamak veya kararını değiştirmek için verilir.

Sosyal nedenlerden dolayı kürtaj hamileliğin 22. haftasına kadar mümkündür. Bu vakadaki sosyal faktörün tecavüz sonucu oluşan hamilelik olduğu düşünülmektedir. Bunu yapmak için kadının zorla cinsel ilişkiye girdiğini doğrulayan belgeler sunması gerekir.

1920'de RSFSR, kürtajı yasallaştıran dünyadaki ilk devlet oldu. 1936 ile 1955 yılları arasında yeniden suçlandılar. Bu, demografiyi önemli ölçüde artırdı.

Hamileliğin herhangi bir aşamasında tıbbi nedenlerle kürtaj mümkündür. Geç kürtaj, yaşamla bağdaşmayan bir hastalığın tespiti, ciddi genetik anormallikler veya annenin hayati tehlikesinin bulunması sonucu yapılabilmektedir. Bütün bu vakalar Rus mevzuatında açıklanmaktadır.

Daha sonraki aşamalarda kürtajın yerini sıklıkla bir prosedür alır. Bu, çocuğun ve annenin hayatını kurtarmanıza olanak sağlar. Modern tıp, hamileliğin 20. haftasından sonra doğan bir bebeği özel bir kuvözde doğurtma yeteneğine sahiptir.

Kürtaj, Rusya Federasyonu vatandaşlarına ücretsiz tıbbi bakım sağlanmasına yönelik devlet garanti programına dahil edilmiştir. Bu, kamu sağlık kurumlarında bu hizmetin ücretsiz olması gerektiği anlamına gelir.

Kürtaj türleri

Kürtajın 3 türü vardır: tıbbi ve cerrahi. Tıbbi kürtaj, ameliyatsız bir kürtaj türüdür ve hamileliğin erken dönemlerinde, yani 5 haftaya kadar gerçekleştirilir. Erken dönemlerde mini kürtaj da yapılmaktadır. Sıkı ultrason kontrolü altında bir vakum pompası kullanılarak yapılır.

Rusya'da 1964'te 5,6 milyon ameliyatla rekor sayıda yasal kürtaj gerçekleştirildi. Yasadışı kürtajın yasaklandığı dönemde bunların sayısı her yıl 1937'de 568 bin iken 1940'ta 807 bine çıktı.

Tüm süreç yedi dakikadan fazla sürmez ve iyileşme süreci oldukça hızlı gerçekleşir. Cerrahi kürtaj hamileliğin 5 ila 12. haftaları arasında yapılır. İşlem sırasında uygulanır. Bu tür kürtaj kadın vücudu için tehlikelidir, döllenmiş yumurta kazınır. Operasyon sırasında embriyonik doku parçalarının rahim boşluğunda kalması ciddi komplikasyonlara yol açabilir.

Hamileliğin yapay olarak sonlandırılması kadının üreme sağlığı üzerinde iz bırakmaz. Dolayısıyla böyle bir işlem yaptırmayı planlayan her kadının, sağlığa zarar vermeden hamileliğin hangi döneme kadar sonlandırılabileceğini bilmesi gerekir.

Kürtaj için gebelik yaşı çok önemli bir rol oynar çünkü hangi tekniğin kullanılacağını ve riskin ne kadar büyük olduğunu belirler.

Süre ne kadar kısa olursa, üreme sağlığı ve bir bütün olarak kadının genel refahı açısından olumsuz sonuç riski de o kadar düşük olur. Yasanın lafzına göre, 12 haftaya kadar, yani 1. üç aylık dönemin tamamı boyunca yapay kesintiye izin veriliyor.

Diğer tıbbi prosedürler gibi kürtaj prosedürünün de belirli sayıda kontrendikasyonları olduğunu söylemekte fayda var:

• şiddetli anemi formları;
• karaciğer, böbrekler, adrenal bezlerin akut hastalıkları;
• komplikasyonlu kardiyovasküler hastalıklar;
• kan ve dolaşım sistemi hastalıkları;
• işlem sırasında kullanılan ilaçlara alerjik reaksiyonun varlığı.

Ama bunların hepsi teori. Ne yazık ki pratikte bu koşulların çoğu karşılanmıyor ve bu da feci sonuçlara yol açıyor.

Kürtaj için endikasyonlar

Hamileliğin hangi aşamada sonlandırılabileceği sorusunu anlamadan önce endikasyonları ele alalım.

Tıbbi nedenlerden dolayı kürtaj birkaç durumda mümkündür:

• hamilelik bir kadının hayatını tehdit ettiğinde;
• Yaşamla bağdaşmayan bir fetal malformasyonun varlığı klinik olarak kanıtlanmış.

Ayrıca hamileliğin sonlandırılmasının önerildiği başka durumlar da vardır. Rusya Sağlık Bakanlığı'nın 3 Aralık 2007 tarih ve 736 sayılı emriyle düzenlenmektedir.

736 Sayılı Emir'e göre gebeliğin sonlandırılması önerilen hastalıklar arasında aşağıdaki durumlar yer almaktadır:

• aktif aşamada tüberküloz;
• bağımlılık;
• kızamıkçık;
• tedavisi pelvik organların floroskopisini gerektiren malign tümörler;
• bozulmuş böbrek fonksiyonu ve hasarı ile karakterize edilen karmaşık bir diyabet şekli;
• glomerülonefrit;
• ciddi kalp kusurları;
• son aşamada karaciğer sirozu ve hepatit;
• komplikasyonlarla ortaya çıkan endokrin sistem hastalıkları;
• akut lösemi ve bazı kan hastalıkları - eğer kronik lösemi öyküsü varsa, karar her bir vakanın özellikleri dikkate alınarak bir konseyde toplu olarak verilir;
• açık kanamalı peptik ülserler;
• akıl hastalığının karmaşık biçimleri;
• nöroenfeksiyon hastalıkları, akut beyin kanamaları;
• tedaviye dirençli ve sık nöbet geçiren epilepsi;
• Tedavi edilemeyen aşırı kusma.

Tıbbi endikasyonların yanı sıra sosyal olanlar da var. Bu nedenle, aşağıdaki durumlarda 12 haftadan sonra kürtaj yapılmasına izin verilmektedir:

• hamilelik tecavüzün bir sonucuysa;
• kadın cezaevindeyse veya daha önce ebeveyn haklarından mahrum edilmişse;
• anne adayının kocası 1-2. grup engelli biriyse veya kadın hamileyken ölmüşse.

Önemli! Tüm bu göstergeler SADECE tavsiye niteliğindedir ve seçim hakkı her zaman kadına aittir!

Kürtaj türleri ve zamanlaması

Birkaç tür prosedür vardır:

• tıbbi;
• vakum aspirasyonu;
• cerrahi sonlandırma.

İlaç müdahalesi

Tıbbi sonlandırma en az travmatik kürtaj seçeneği olarak kabul edilir. Bu işlemde rahime herhangi bir mekanik darbe uygulanmaz ve anestezi kullanılmasına gerek yoktur.

Tıbbi müdahalenin özü, kadının doktor tarafından verilen belirli bir ilacı alması ve bir süre sonra hamileliğin sonlandırılmasıdır.

Bu tür ilaçların spesifik etkileri büyük ölçüde ilacın kendisine bağlıdır. Bazıları, fetüsü reddeden kas kasılmasını uyarma prensibi üzerinde çalışırken, diğerleri rahim duvarlarının embriyoyu tutamamasına neden olur.

Aynı zamanda, böbreklerin, organların ve kardiyovasküler sistemin kendisinin, karaciğerin, endokrin bezlerinin, merkezi sinir sisteminin vb. Komplike hastalıkları dahil olmak üzere bu tür bir manipülasyonun gerçekleştirilmesi için bir takım kontrendikasyonlar vardır.

Önemli! Bir jinekoloğa danışmadan tıbbi kürtaja başvurmak kesinlikle yasaktır. Kendiliğinden alınan bir karar çok feci sonuçlara yol açabilir!

Erken son tarih

Erken prosedürler daha az travmatiktir. Gebe kalma anından itibaren geçen süre ne kadar kısa olursa, bu tür bir manipülasyondan sonra herhangi bir komplikasyon gelişme riski o kadar düşük olur.

İlk 1-1,5 ayda embriyo çok küçük olduğundan kürtaj kadın üreme sağlığına zarar vermeden gerçekleşecektir.

Erken evrelerde ilaca ara verilmesi ve vakum aspirasyonu gibi sonuçsuz manipülasyonlara başvurulur.

Geç teslim tarihi

Herhangi bir nedenle kürtajın süresinden önce yapılmaması halinde yukarıda bahsettiğimiz belirtiler mevcutsa daha sonraki bir tarihte kürtajın sonlandırılması mümkündür.

Manipülasyonlar farklı yöntemler kullanılarak gerçekleştirilir:

1. Tasfiye, kürtajın en yaygın yöntemidir.
2. Erken doğumun uyarılması. Sonuç, kadının vücuduna prostaglandinler ve Mefipriston gibi özel bir ilacın verilmesiyle elde edilir.
3. Daha sonraki bir aşamada başka bir yöntem, sözde dolgu veya salin kürtajıdır. Bu manipülasyonun özü, amniyotik sıvıyı dışarı pompalamak ve onu% 20'lik bir hipertonik sodyum klorür çözeltisiyle değiştirmektir. Birkaç gün sonra fetüs ölür ve doğumun başlatılmasıyla çıkarılır.
4. Sezaryen de kullanılabilir. Yalnızca başka herhangi bir kürtaj seçeneğinin kullanılmasının mümkün olmadığı aşırı durumlarda kullanılır.

Kürtajın sonuçları

Erken kürtajdan bahsediyorsak, prosedür kadının üreme sağlığı ve genel olarak refahı açısından minimum sonuçlarla gerçekleşir.

Daha sonraki bir aşamada başarısız önlemler alınırsa, olumsuz sonuçların ortaya çıkma olasılığı önemli ölçüde artar. Komplikasyonlar kısırlık dahil geri dönüşü olmayan patolojik süreçlerin gelişmesine neden olabilir.

Kürtaj sonrası ana komplikasyonlar:

• rahim duvarlarına zarar;
• servikal yırtılmalar;
• kontrolsüz kanama – ilaç müdahalesiyle ilgilidir;
• psiko-duygusal bozukluklar.

Bir sonuç yerine

Hamileliğin yapay olarak sonlandırılması, özellikle psikolojik açıdan çok rahatsız edici bir işlemdir. Ve eğer tıbbi bir belirti yoksa, kürtaja karar vermeden önce dikkatlice düşünmek daha iyidir.

Bunun hakkında ne düşünüyorsun? Belki siz veya tanıdığınız biri benzer sorunlarla karşılaşmış olabilir mi? Yayının sonunda yorumlarınızı bırakarak görüşlerinizi ve geri bildirimlerinizi bizimle ve okuyucularımızla paylaşın.