Tıbbi karışımlar. En iyi hipoalerjenik bebek formüllerinin değerlendirmesi

Besin alerjileri hem emzirilen hem de biberonla beslenen küçük çocuklarda oldukça yaygın bir olgudur. İkinci durumda, tedavisinde ve önlenmesinde en önemli bileşen, vücuttaki ilaç yükünün azaltılmasına ve hastalığın semptomlarının daha hızlı kaybolmasına olanak tanıyan hipoalerjenik karışımlarla diyet tedavisidir.

Önemli! Emzirilen bir çocuktaki alerjiler, çocuğun hipoalerjenik bir mama ile değiştirilmesini gerektirmez. Bu durumda emziren annenin diyetinin ayarlanması önerilir. Çocuğa tamamlayıcı yiyecekler veriliyorsa, bunların verilme zamanlaması bileşim dikkate alınarak gözden geçirilir.

Hipoalerjenik karışım türleri

Hipoalerjenik karışımların temel amacı tedavi ve önlemedir. Bu bakımdan protein bileşenleri geleneksel karışımlardan farklıdır ve şu şekilde temsil edilebilir:

• kısmen hidrolize süt proteini;
• yüksek derecede hidrolize süt proteini;
• protein bileşenleri - amino asitlerin bir karışımı.

Böyle bir dönüşümün ana görevi, vücudun değiştirilmiş inek proteinindeki alerjeni tanımasını önlemektir. Hidroliz işlemi sırasında proteinin küçük parçaları ne kadar küçükse, vücudun bunları "tanıması" ve alerjik reaksiyonla tepki verme olasılığı da o kadar az olur. Hidrolizden sonra elde edilen peptit ve amino asit karışımı, ultrafiltrasyon yoluyla bölünmemiş moleküllerden ve bunların büyük parçalarından arındırılır ve sorbentler üzerinde işlenir.

Amaca bağlı olarak, tüm hipoalerjenik karışımlar önleyici ve tedavi edici olarak ayrılır. Bazen önleyici karışımlar grubunda, artık önleme için değil, alerjilerin hafif belirtilerinin tedavisi için kullanılan bir terapötik ve profilaktik karışım alt grubu bulunur. Bir karışımın önleyici veya tedavi edici olarak sınıflandırılması, protein parçalanma derecesine ve üreticinin kullanım önerilerine bağlıdır.

Önleyici hipoalerjenik karışımlar

Uyum derecesine bağlı olarak, koruyucu formüller doğumdan altı aya kadar uyarlanabilir (formül 1), doğumdan bir yıla kadar çocukların yaşına göre uyarlanabilir ve ayrıca altı aydan itibaren kısmen uyarlanabilir (formül 2). Hipoalerjenik karışımları kavanozun üzerindeki “HA” işaretiyle veya “Düşük alerjen” kelimesiyle ayırt edebilirsiniz.

Bu tür karışımlardaki protein, kısmi hidrolize tabi tutulur, bunun sonucunda bireysel parçalar ondan ayrılır - alerjenitesi inek sütü proteinine kıyasla 300-1000 kat azaltılmış peptitler. HiPP Combotic GA 1 karışımındaki proteinin hidrolizi diğer önleyici karışımlara göre daha yüksektir ancak yine de bu karışım tedavi edici değildir. Kısmen hidrolize süt proteini içeren karışımların hemen hepsi laktoz içerir, dolayısıyla bu karışımlar laktoz intoleransı olanlara önerilmez. Bunun bir istisnası, laktoz içermeyen hipoalerjenik bir karışım olan ve laktaz eksikliği için kullanılabilen Bellakt GA 1 ve 2 karışımıdır.

Profilaktik karışımlar, belirli koşullar altında alerjik reaksiyona neden olabilen, yüksek moleküler ağırlığa sahip oldukça fazla sayıda büyük protein parçası içerir, bu nedenle kullanılırlar:

• inek sütü proteinlerine karşı gıda alerjisine yatkın sağlıklı çocukları beslemek için (anne veya babanın alerjisi vardır);
• çocuğu yavaş yavaş tıbbi formüllerden normal formüllere aktarırken;
• inek sütü proteinlerine karşı alerji doğrulanmadığında ve dış belirtileri orta derecede olduğunda.

Önemli! Kısmen hidrolize protein bazlı formüllerin, hafif de olsa inek sütü proteinlerine karşı doğrulanmış alerji durumunda kullanılması önerilmez.

Çocuğun 5-6 aylık olması, soya proteinlerine alerjisi olmaması ve inek sütü proteinlerine karşı intolerans tanısının laboratuvar tarafından doğrulanması durumunda kısmen hidrolize süt proteinine dayalı karışımlar yerine kullanılabilir. Bunlar, süt içermeyen, laktoz içermeyen tıbbi karışımlardır ve yalnızca doktor tarafından reçete edilebilir. Soya proteini intoleransı riski bulunduğundan, bu tür karışımları alan bir çocuk sürekli gözetim altında olmalıdır.

Kısmen hidrolize süt proteinine dayanan karışımlara bir başka alternatif, olağan uyarlanmış olanlar (“Cabrita” ve) olabilir, ancak inek sütü proteinlerine alerjinin ortaya çıkmasından sonra sıklıkla durumlar olduğundan, bunlar çok dikkatli kullanılmalıdır. keçi sütü proteinlerine karşı alerji gelişir.

Önemli! Keçi sütü ve soya proteini izolatı bazlı karışımlar hipoalerjenik değildir. Önleyici hipoalerjenik karışımlar yerine bunların kullanımı bir doktorla anlaşılmalıdır.

Probiyotik karışımlar da hipoalerjenik değildir ve inek sütü proteinlerine karşı toleranssızlık durumunda, yalnızca süt içermeyen diyetin genişletilmesi sırasında iyileşme aşamasında kullanılır. Probiyotik ürünlerin kullanımı özellikle sık görülen enfeksiyonlarda veya alerjik bir hastalığın bulaşıcı komplikasyonlarında önemlidir.

Hipoalerjenik önleyici karışımların listesi

İsim	Dış görünüş		fiyat, ovmak.
“NAN GA 1”, 400 gr		Kısmen hidrolize peynir altı suyu proteinleri. Karbonhidrat bileşeni laktozdur. Çoklu doymamış yağ asitleri içerir: dokosaheksaenoik asit, linoleik asit, linolenik asit, araşidonik asit. Bifidobakteriler ve laktobasiller. Nükleotidler.	595
“NAN GA 2”, 400 gr		Kısmen hidrolize peynir altı suyu proteinleri. Karbonhidrat bileşeni laktoz ve maltodekstrin ile temsil edilir. Çoklu doymamış yağ asitleri içerir: dokosaheksaenoik asit, linoleik asit, linolenik asit. Bifidobakteriler ve laktobasiller. Nükleotidler.	565
"Nutrilon GA 1", 400 gr		Kısmen hidrolize peynir altı suyu proteinleri. Karbonhidrat bileşeni laktozdur. Çoklu doymamış yağ asitleri içerir: dokosaheksaenoik asit, linoleik asit, linolenik asit, araşidonik asit. Prebiyotikler, nükleotidler.	600
"Nutrilon GA 2", 400 gr		Kısmen hidrolize peynir altı suyu proteinleri. Karbonhidrat bileşeni laktoz ve nişasta ile temsil edilir. Çoklu doymamış yağ asitleri içerir: dokosaheksaenoik asit, linoleik asit, linolenik asit, araşidonik asit. Prebiyotikler, nükleotidler.	600
"Frisolak GA 1", 400 gr		Kısmen hidrolize peynir altı suyu proteinleri. Karbonhidrat bileşeni laktoz ve maltodekstrin ile temsil edilir. Çoklu doymamış yağ asitleri içerir: dokosaheksaenoik asit, linoleik asit, linolenik asit, araşidonik asit. Prebiyotikler, nükleotidler	725
"Frisolak GA 2", 400 gr		Kısmen hidrolize peynir altı suyu proteinleri. Karbonhidrat bileşeni laktoz, glikoz şurubu ve maltodekstrin ile temsil edilir. Çoklu doymamış yağ asitleri içerir: dokosaheksaenoik asit, linoleik asit, linolenik asit, araşidonik asit. Prebiyotikler, nükleotidler.	725
"Similak GA 1", 400 gr		Kısmen hidrolize peynir altı suyu proteinleri. Karbonhidrat bileşeni laktoz ve maltodekstrin ile temsil edilir. Çoklu doymamış yağ asitleri içerir: dokosaheksaenoik asit, linoleik asit, linolenik asit, araşidonik asit. Hurma yağı yok. Nükleotidler, prebiyotikler, lutein.	597
"Similak GA 2", 400 gr		Kısmen hidrolize peynir altı suyu proteinleri. Karbonhidrat bileşeni laktoz ve maltodekstrin ile temsil edilir. Çoklu doymamış yağ asitleri içerir: dokosaheksaenoik asit, linoleik asit, linolenik asit, araşidonik asit. Hurma yağı yok. Nükleotidler, prebiyotikler, lutein.	597
"Selia GA" 0 ila 12 ay arası, 400 gr		Kısmen hidrolize kazein ve peynir altı suyu proteinlerinin bir karışımı. Karbonhidrat bileşeni laktoz ve maltodekstrin ile temsil edilir. Çoklu doymamış yağ asitleri içerir: linoleik, linolenik. Probiyotikler.	850
"Bellakt GA 1", 400 gr		Kısmen hidrolize peynir altı suyu proteinleri. Karbonhidrat bileşeni maltodekstrin ile temsil edilir. Çoklu doymamış yağ asitleri içerir: linoleik, linolenik, dokosaheksaenoik, araşidonik. Prebiyotikler, nükleotidler. Laktoz intoleransı için kullanılabilir.	460
"Bellakt GA 2", 400 gr		Kısmen hidrolize peynir altı suyu proteinleri. Karbonhidrat bileşeni maltodekstrin ile temsil edilir. Çoklu doymamış yağ asitleri içerir: linoleik, linolenik, dokosaheksaenoik. Prebiyotikler, nükleotidler. Laktoz intoleransı için kullanılabilir.	460

Hipoalerjenik terapötik ve profilaktik karışımların listesi

İsim	Dış görünüş	Kompozisyonun kısa açıklaması	Fiyat, ovmak
"HiPP Kombibiyotik GA 1", 500 gr		Yüksek oranda hidrolize edilmiş peynir altı suyu proteinleri. Karbonhidrat bileşeni laktoz ve nişasta ile temsil edilir. Çoklu doymamış yağ asitleri içerir: dokosaheksaenoik asit, linoleik asit, linolenik asit, araşidonik asit. Prebiyotikler, probiyotikler.	892
"HiPP Kombibiyotik GA 2", 500 gr		Kısmen hidrolize peynir altı suyu proteinleri. Karbonhidrat bileşeni laktoz, maltodekstrin ve nişasta ile temsil edilir. Çoklu doymamış yağ asitleri içerir: linoleik, linolenik. Prebiyotikler, probiyotikler.	892
"Humana GA 1", 300 gr		Kısmen hidrolize peynir altı suyu proteinleri. Karbonhidrat bileşeni laktozdur. Çoklu doymamış yağ asitleri içerir: dokosaheksaenoik asit, linoleik asit, linolenik asit, araşidonik asit.	850
"Humana GA 2", 300 gr		Kısmen hidrolize peynir altı suyu proteinleri. Karbonhidrat bileşeni laktoz, nişasta, maltodekstrin ve glikoz şurubu ile temsil edilir. Çoklu doymamış yağ asitleri içerir: linoleik, linolenik. Prebiyotikler.	750
"Nutrilak GA 1", 350 gr "Nutrilak GA 1", 350 gr		Kısmen hidrolize peynir altı suyu proteinleri. Karbonhidrat bileşeni laktoz ve maltodekstrin ile temsil edilir. Çoklu doymamış yağ asitleri içerir: dokosaheksaenoik asit, linoleik asit, linolenik asit, araşidonik asit. Prebiyotikler, nükleotidler, lutein.	528

Terapötik hipoalerjenik karışımlar

Çoğu terapötik formül, önleyici olanlardan farklı olarak uyarlanmış formüllere (formül 1 ile) ve kısmen uyarlanmış formüllere (formül 2 ile) bölünmez, ancak doğumdan bir yıla kadar beslenmeye yönelik uyarlanmış formüllerdir. Bunun istisnası, formül 1 ve 2 ile adaptasyon derecelerine sahip olan Nutramigen Lipil karışımıdır.

Bu karışımların kullanımına ilişkin endikasyonlar şunlardır:

• akut alerjik reaksiyonlar;
• emilim ve sindirim bozukluğu sendromu (bulaşıcı olmayan ishal, akut bağırsak enfeksiyonları, galaktozemi, çölyak hastalığı, vb.);
• yetersiz beslenme;
• mide veya bağırsak ameliyatlarından sonra;
• prematüre yenidoğanların beslenmesi.

Terapötik karışımlar, yüksek derecede hidrolize protein (peynir altı suyu veya kazein) ve sentetik amino asitlere dayanan karışımları içerir.

Yüksek oranda hidrolize protein bazlı karışımlar

Yüksek derecede hidrolize inek sütü proteini bazlı karışımların alerjenitesi, değişmemiş inek proteini ile karşılaştırıldığında 10.000-100.000 kat azalır. Minimal alerjeniteye sahip olan 1,5 kilo Dalton moleküler ağırlığa sahip oldukça fazla peptit içerirler, ancak aynı zamanda bazı durumlarda gıda alerjisine neden olabilen 3,5-5 kilo Dalton moleküler ağırlığa sahip protein antijenleri de vardır. . Bu nedenle, etkinliklerinin kriteri hidrolizin derinliği değil, çocukların% 90'ının inek sütü proteinlerine alerjik reaksiyon göstermediği klinik çalışmaların sonuçlarıdır.

Yüksek oranda hidrolize protein bazlı karışımların protein bileşeninin temeli, peynir altı suyu proteini hidrolizatı ve kazein hidrolizatı olabilir.

1. Peynir altı suyu proteini hidrolizatına dayalı karışımlar. Yaklaşık 5 kilo Dalton moleküler ağırlığa sahip oldukça fazla peptite sahip olduklarından, kazein hidrolizatlarına dayalı karışımlardan daha alerjen olarak kabul edilirler. Bu karışımların çoğu, laktoz içermediklerinden ve kolayca sindirilebilen orta zincirli trigliseritleri (tüm lipitlerin %50'sine kadar) içerdiklerinden laktaz ve lipaz eksikliği için kullanılabilir. Bunun istisnası, laktoz içeren ve orta zincirli trigliseritlerden yoksun, yüksek derecede hidrolize peynir altı suyu proteini "Nutrilon Pepti Allergy" ve "Alfare Allergy" bazlı karışımlardır. Orta dereceli alerji formlarında kullanılır. Peynir altı suyu proteini hidrolizatları kazein hidrolizatlarından daha yüksek besin değerine sahiptir ve bu nedenle bu karışımları tüketirken vücut ağırlığında daha fazla artış gözlenir, bu da yetersiz beslenme ve prematüre bebekler için önemlidir. Önemli miktarda serbest amino asit nedeniyle acı bir tada sahiptirler.
2. Kazein hidrolizat bazlı karışımlar. Bu karışımların peptitlerinin ortalama moleküler ağırlığı 3,5 kilo Dalton'dur, bu nedenle kazein hidrolizatlarına dayanan karışımlar son derece nadiren alerjik reaksiyonlara neden olur ve ciddi gıda alerjisi formları veya peynir altı suyu proteinlerine karşı aşırı duyarlılık için önerilir. Serbest amino asitlerin büyük miktarı nedeniyle peynir altı suyu proteini bazlı formüllere göre çok daha acı bir tada sahiptirler.

Peynir altı suyu proteini hidrolizatına dayalı tıbbi karışımların listesi

İsim	Dış görünüş	Kompozisyonun kısa açıklaması	Fiyat
"Alfare", 400 gr		Protein bileşeni (%80 oligopeptitler ve %20 serbest amino asitler). Karbonhidrat bileşeni maltodekstrin ve nişasta ile temsil edilir. Çoklu doymamış yağ asitleri içerir: linoleik, linolenik ve orta zincirli trigliseritler. Nükleotidler.	1146
"Alfare Alerjisi", 450 gr		Karbonhidrat bileşeni maltodekstrin ve laktoz ile temsil edilir. Çoklu doymamış yağ asitleri içerir: dokosaheksaenoik asit, linoleik asit, linolenik asit, araşidonik asit.	1159
Peptikat, 450 gr		Protein bileşeni (%90 oligopeptitler ve %10 serbest amino asitler). Karbonhidrat bileşeni glikoz şurubu ile temsil edilir. Orta zincirli trigliseritler içerir. Nükleotidler.	1180
"Nutrilak Peptidi MCT", 350 gr		Karbonhidrat bileşeni maltodekstrin, glikoz şurubu ile temsil edilir. Çoklu doymamış yağ asitleri içerir: dokosaheksaenoik asit, linoleik asit, linolenik asit, araşidonik asit ve orta zincirli trigliseritler.	860
"Nutrilon Pepti Alerjisi" 400 gr		Karbonhidrat bileşeni maltodekstrin ve laktoz ile temsil edilir. Çoklu doymamış yağ asitleri içerir: dokosaheksaenoik asit, linoleik asit, linolenik asit, araşidonik asit. Nükleotidler, prebiyotikler.	1183
"Nutrilon Pepti Gastro" 450 gr		Karbonhidrat bileşeni glikoz şurubu ile temsil edilir. Çoklu doymamış yağ asitleri içerir: dokosaheksaenoik asit, linoleik asit, linolenik asit, araşidonik asit ve orta zincirli trigliseritler. Nükleotidler.	1220
"Frizopep" 400 gr		Karbonhidrat bileşeni maltodekstrin, glikoz şurubu ile temsil edilir. Çoklu doymamış yağ asitleri içerir: linolenik ve linolenik asitler ve orta zincirli trigliseritler.	864

Kazein hidrolizatına dayalı tıbbi karışımların listesi

İsim	Dış görünüş	Kompozisyonun kısa açıklaması	fiyat, ovmak.
"Nutramigen Lipil 1", 400 gr		Karbonhidrat bileşeni, mısır nişastası ile modifiye edilmiş glikoz şurubu ile temsil edilir. Çoklu doymamış yağ asitleri içerir: linolenik, linolenik, araşidonik, dokosaheksaenoik.	1000
"Nutramigen Lipil 2", 400 gr		Karbonhidrat bileşeni glikoz şurubu, fruktoz ve modifiye mısır nişastası ile temsil edilir. Çoklu doymamış yağ asitleri içerir: linolenik, linolenik, araşidonik, dokosaheksaenoik.	1000
"Pregestimil Lipil", 400 gr		Karbonhidrat bileşeni glikoz şurubu ve modifiye mısır nişastası ile temsil edilir. Çoklu doymamış yağ asitleri içerir: linolenik, linolenik, araşidonik, dokosaheksaenoik.	1300
"Frizopep AS" 400 gr		Karbonhidrat bileşeni glikoz şurubu ile temsil edilir. Çoklu doymamış yağ asitleri içerir: linolenik ve linolenik. Nükleotidler.	1200

Sentetik amino asitlere dayalı tıbbi karışımlar

Bu karışımlar hiç protein içermediğinden proteine ​​karşı alerjik reaksiyonlar mümkün değildir. Bu karışımların dezavantajları arasında yüksek ozmolalite ve düşük tat sayılabilir.

Aşağıdaki durumlarda amino asit bazlı karışımlar reçete edilir:

• yüksek derecede hidrolize süt proteinlerine dayalı karışımlarla iki hafta boyunca tedavi sonuç vermez;
• inek sütü proteinlerine karşı alerjiye ince bağırsakta bozulmuş emilim ve gecikmiş fiziksel gelişim eşlik eder;
• yüksek oranda hidrolize protein içeren karışımlara alerjik reaksiyon.

Sentetik amino asitlere dayalı tıbbi karışımların listesi

İsim	Dış görünüş	Kompozisyonun kısa açıklaması	fiyat, ovmak.
Neocate LCP 400 gr		Karbonhidrat bileşeni glikoz şurubu ile temsil edilir. Çoklu doymamış yağ asitleri içerir: dokosaheksaenoik, linolenik, araşidonik. Nükleotidler.	2300
"Nutrilon Amino Asitler", 400 gr		Karbonhidrat bileşeni glikoz şurubu ile temsil edilir. Çoklu doymamış yağ asitleri içerir: linolenik ve linolenik.	2650
"Alfare Amino", 400 gr		Karbonhidrat bileşeni mısır şurubu ve patates nişastası ile temsil edilir. Çoklu doymamış yağ asitleri içerir: dokosaheksaenoik asit, linoleik asit, linolenik asit, araşidonik asit ve orta zincirli trigliseritler.	2600

İnek sütü proteinlerine alerjisi olan, yaşamın ilk yılındaki çocuklar için terapötik formül seçme algoritması

Hipoalerjenik formüle nasıl geçilir?

Yukarıdaki karışımlardan herhangi birini reçete ederken, inek sütü proteinlerine karşı alerjiye sıklıkla laktoz intoleransı eşlik ettiğinden, içlerindeki laktoz içeriğini hesaba katmak gerekir. Bu gibi durumlarda laktoz içermeyen hipoalerjenik karışımların reçete edilmesi önerilir.

İnek sütü proteinlerine karşı kanıtlanmış bir alerji, tıbbi karışımlara tam bir transfer gerektirir. Ancak amino asit karışımları, süt proteinlerine karşı alerjilerin teşhisinde nispeten kısa bir süre için kullanılabilir. Çocuğa koruyucu ve tedavi edici mamalar ek beslenme veya ana beslenme şekli olarak verilebilir.

Bir çocuğu hipoalerjenik bir formüle aktarırken aşağıdaki kurallara uymalısınız:

• önceden elde edilen karışımın miktarını azaltarak ürünü kademeli olarak ekleyin;
• Her beslemeden önce, önce protein hidrolizatına dayalı bir karışım, ardından normal olanı verin.

Önemli! Dışkı renginde yeşilimsi bir değişiklik veya kıvamında bir değişiklik, hipoalerjenik karışımın iptal edilmesi için bir neden değildir ve normun bir çeşidi olarak kabul edilir.

Hipoalerjenik karışımların alınma süresi kişiye özeldir ve ortalama 3-6 ay sürer, ancak bazı durumlarda bir yıl veya daha uzun süre tedavi gerekebilir.

Temas halinde

Hipoalerjenik formüller, amacı gıda alerjilerini tedavi etmek veya önlemek olan bebekler için özel gıdalardır.

Nedenler

Anne sütünün yeterli olmadığı veya başka sebeplerden dolayı çocuğun mama sütüne geçmesi gerekir.

Beslenme sırasında ciltte kızarıklık, soyulma ve kızarıklık, dışkıda değişiklikler (kıvam, renk), nefes almada zorluk, rinit ve diğerleri gözlendiğinde mutlaka doktora başvurmalısınız.

Bu tür belirtilerin nedeni gıda alerjisi ise, çocuk doktoru bebeği hipoalerjenik karışımlardan birine geçirmeyi önerecektir.

Dr. Komarovsky, ebeveynlerin dikkatini döküntü nedeninin kural olarak bebeklerin aşırı beslenmesi olduğu gerçeğine çekiyor. Bununla ilgili daha fazla bilgi için programdan bir sonraki alıntıya bakın.

Alerjinin nedenini nasıl bulacağınızı öğrenmek için Dr. Komarovsky'nin programına bakın.

Bebeklerde mama alerjisinin teşhis edilmesi kolay değildir; başka bir makale okumanızı öneririz.

İnek sütünde bulunan proteinlere karşı alerjiler sıklıkla kalıtsaldır. Bebeğin yakın akrabalarında böyle bir sorun varsa o zaman hastalık bebekte de ortaya çıkabilir.

artıları

Tıbbi bir karışım reçete edildiğinde, gıda alerjilerinin belirtileri hızla kaybolur. Bebeğin cildi berraklaşır, dışkısı normale döner ve çocuk neşeli ve neşeli hale gelir. Bu onların ana avantajıdır. Koruyucu etkiye sahip beslenmenin kullanılması ise alerji semptomlarının gelişmesini engellemeye ve sorunsuz bir şekilde düzenli mamaya geçişe yardımcı olacaktır.

Eksileri

• Hoş olmayan tatlarından dolayı bunları bebeğinizin diyetine dahil etmek kolay değildir. Tıbbi ürünlerde serbest amino asitlerin varlığı, acı tatlarına neden olur. Hidrolize kazein çeşidi, peynir altı suyu hidrolizatlarına göre daha az hoş bir tada sahiptir.
• Bazen reaksiyon kabızlık ve kusma olabilir.
• Diğer bir dezavantaj ise oldukça yüksek fiyattır.

Hipoalerjenik formülle beslenen bir çocukta, sindirilmeyen peptitler ve amino asitler nedeniyle dışkı yeşilimsi bir renk alabilir. Bu, normun bir çeşidi olarak kabul edilir.

çeşitler

Aşağıdaki hipoalerjenik karışım türleri ayırt edilir:

1. Önleyici.
2. Tıbbi.

Önleyici

Önleyici bir hipoalerjenik formül, protein molekülleri kısmen daha küçük moleküllere (peptitler) parçalanan bir süt formülüdür. Çok daha kolay sindirilirler, bu nedenle emilimlerine nadiren alerjik reaksiyon eşlik eder.

Alerjik reaksiyonlara neden olma yeteneği, peptitlerinin moleküler ağırlığından etkilenir. 5-6 bin daltonun üzerindeyse, bebeğin vücudunda zaten antikorlar varsa alerjik reaksiyona neden olabilir (bu, alerjinin ilk kez ortaya çıkması değildir). Bu nedenle alerjilerin ciddi belirtilerine yardımcı olmayacaklardır. Ancak remisyon 6 aydan uzun sürerse alerjenlerle uzun süreli temas sonucu oluşan antikorlar yavaş yavaş yok edilir. Bu dönemde bebek koruyucu mamaya geçebilir.

Profilaktik karışımlar şunları içerir:

• Nutrilon GA;
• Nan H.A.;
• Similak GA;
• Frisolak GA;
• Humana H.A;
• Nutrilak GA;
• Celia GA ve diğerleri.

Düşük veya hipoalerjenik oldukları belirtilmelidir. Çoğu, normal uyarlanmış karışımdan daha fazla protein ve tam tersine daha az yağ içerir. Çoğu kazein içermez ve peynir altı suyu proteinleri kısmen hidrolize edilir.

Karbonhidratlar şu şekilde temsil edilebilir:

• laktoz;
• laktoz ve maltodekstrin karışımı.

Laktaz eksikliği de olan çocuklar için ikinci seçenek tercih edilir. Daha az laktoz içeren karışımlar arasında Celia, Frisolak ve Nutrilac bulunur.

Önleyici karışımların özellikleri:

• Bunların bir diğer adı da “kısmi protein hidrolizatı”dır.
• İnek sütü proteinlerine karşı alerji geliştirme riski taşıyan sağlıklı bir çocuğun sürekli beslenmesi için tavsiye edilir.
• Ayrıca uzun süreli remisyonu olan bebeklere de reçete edilir. Onların yardımıyla tıbbi karışımdan normal karışıma geçiş gerçekleştirilir.
• İlk kez inek sütüne reaksiyon geliştiren çocuklara reçete edilir.
• Orta ve şiddetli alerji formları için reçete edilmezler.
• 0-6 ay arası çocuklar için formül 1'in yanı sıra formül 2 de vardır.
• Bunlardan bazıları probiyotikleri (genellikle bifidobakteriler) ve prebiyotikleri içerir. Bu maddeler gıda alerjisi varlığında olumlu etki gösterir. Celia GA ve Nan GA'ya probiyotikler, Frisolak GA, Nutrilon GA, Similak GA ve Nutrilac GA'ya ise prebiyotikler eklenir.
• Ayrıca bebeğin bağışıklığını güçlendirmek için nükleotidler de eklerler. Bu maddeler Nutrilak, Frisolak, Nan, Similak ve Nutrilon karışımları halinde mevcuttur.
• Similak ve Nutrilak, bebeğin görme gelişimini destekleyen lutein içerir.

Ayrı bir tedavi ve profilaktik tip ayırt edilir. Bunlar, formül 1 ve formül 2 ile temsil edilen HiPP Kombibiyotik HA'yı içerir.

Altı aya kadar bebeklere yönelik bu karışım (formül 1) yüksek oranda hidrolize edilmiştir. İçerisindeki yağlar normal karışımlardakiyle aynıdır ve Hipp'teki karbonhidratlar arasında laktoz ve nişasta bulunur. Alerji riski yüksek olan yenidoğanların yanı sıra hafif alerjisi olan çocuklara reçete edilir.

Formül 2 kısmi bir hidrolizattır ve çocuğun vücudunun yavaş yavaş inek sütüne uyum sağlamasına yardımcı olacak bir ürün olarak 6 aydan büyük çocuklar için tavsiye edilir.

Hipp Combotic GA karışımının diğerlerinden farkı, yalnızca bifidobakteriler ile temsil edilen probiyotikleri ve diyet lifi ile temsil edilen prebiyotikleri içermesidir.

Seçim kuralları hakkında bilgi için aşağıdaki videoya bakın.

Tıbbi

Özellikler:

• Diğer isimleri ise "tam hidrolizat" ve "yüksek oranda hidrolize karışım"dır.
• Tam inek sütü proteinlerini içermezler çünkü enzimatik olarak peptitlere parçalanırlar.
• Peynir altı suyu karışımlarının peptidleri kazeinden çok daha büyüktür. Bu nedenle orta dereceli gıda alerjileri için peynir altı suyu bazlı terapötik karışımlar reçete edilir. Bunların daha fizyolojik olduğunu ve kazeinden daha iyi emildiğini unutmayın. Bu durumda çocuklar daha hızlı kilo alırlar.
• Nutramigen Lipil dışında yaş ayrımı yoktur.

Aşağıdaki videoyu izleyerek bu konuda daha fazla bilgi edineceksiniz.

Serum

Peynir altı suyu arıtma karışımları laktoz içermeyen olarak da mevcuttur (Nutrilak Pepti STC ve Alfare). Geri kalanı normal olanlardan daha az laktoz içerir. Peynir altı suyu hidrolizatları arasında en lezzetli ve tatlı olanı Friso PEP'tir.

İçerdiği yağlar arasında orta zincirli trigliseritler bulunur. Çok daha iyi sindirilebilirler ve yağ emilimiyle ilgili sorunlar varsa tavsiye edilirler. Nutrilon Pepti ve Friso PEP, prebiyotiklerin yanı sıra nükleotidler de içerir. Nutrilon ve Nutrilak'ın tıbbi karışımlarına dokosaheksaenoik asit ve araşidonik asit eklenmiştir.

Kazein

Bileşimlerindeki peptitlerin moleküler ağırlığının düşük olması nedeniyle kazein tıbbi karışımlarına karşı alerjik reaksiyon yoktur, bu nedenle ciddi alerjiler için reçete edilirler. Ancak aralarındaki fark, biyolojik değerlerinin daha düşük olmasıdır. Serbest amino asitlerin varlığı nedeniyle tadı acı ve nahoştur.

Daha fazla protein içerirler, prebiyotik ve laktoz içermezler ve bileşimlerindeki karbonhidratlar nişasta ve glikozdur. Pregestimil, Nutramigen ve Friso PEP AC orta zincirli trigliseritleri ekledi. Pregestimile nükleotidler, araşidonik ve dokosaheksaenoik asit de eklenmiştir. Ayrıca Friso PEP'in bileşiminde nükleotidler not edilir ve bu asitler Nutramigen'in bileşiminde bulunur.

Soya fasulyesi

İnek sütünü tolere edemeyen bebekler için peynir altı suyu ve hipoalerjenik kazeinin yanı sıra hoş tada sahip soya karışımları da sunulmaktadır. Bunlar şunları içerir:

• Friso-soya;
• Nan soya;
• Similak Isomil;
• Bellact Soya;
• Humana SL;
• Nutrilon Soya ve diğerleri.

5-6 aydan büyük bebeklere verilir. Yenidoğanların %30'unda soya proteinlerine alerji olabileceğinden dikkatli uygulanması gerekir. Bebeğin menüsündeki süt ürünleri hariç tutularak gerekli miktar bir hafta boyunca artırılır.

Nanny ve Cabrita markaları altında inek sütünü tolere edemeyen bebeklere keçi sütü bazlı mamalar sunulmaktadır. Koruyucu bir gıda olabileceği gibi, soya ve inek sütü proteinlerine karşı ciddi alerjik reaksiyonlar için de kullanılabilirler. Mükemmel sindirilebilirler ve tadı hoştur.

Neden bir doktora danışmanız gerekiyor?

Bebekte döküntü, kötü bağırsak hareketleri veya annenin alerjik reaksiyonla karıştıracağı başka semptomlar ortaya çıkması nedeniyle anne, bebeğini hipoalerjenik bir mamaya geçirmeyi düşünebilir. Ancak çocuğun buna ihtiyacı olup olmadığına yalnızca doktor karar vermelidir.

Belki de çocuk aşırı miktarda yiyecek yiyor ve zayıf sindirimin bir sonucu olarak dışkıda ve bebeğin cildinde değişiklikler ortaya çıkıyor. Bunun nedeni, şişeden hızla aktığında hızlı emilimidir ve sonuç olarak bebek gerekli miktarı hızla içer, ancak yine de aç hisseder. Ve ağladıktan sonra anne bebeğe daha fazla mama verdiğinde bu kısım zaten aşırı olacaktır.

Ayrıca bebeğin normal mamaya alerjisi olması durumunda doktora danışmak son derece önemlidir. Yalnızca bir çocuk doktoru alerjik reaksiyona neyin sebep olduğunu doğru bir şekilde belirleyebilir ve bebeğin durumunu iyileştirecek pek çok şey arasından seçim yapabilir.

En iyisi nasıl seçilir?

Bir çocuğun gıda alerjisi varsa, çocuk doktorunun tavsiyesi, bebeğin yaşı, alerjik reaksiyonun bileşimi ve şiddeti ona rehberlik eder. Doğumdan 12 aya kadar olan çocuklar için çok çeşitli hipoalerjenik formüller reçete edilmesine rağmen, yiyecekler bebeğin yaşına uygun olmalıdır.

Kalitenin bir göstergesi olduğu düşünüldüğünde yüksek fiyata odaklanmak gerekli değildir. Bunları kompozisyona göre karşılaştırın ve daha pahalı bir analog yerine sizin için en uygun olanı seçin. Ürünün üretim tarihine bakmak önemlidir.

Ayrıca gelecekte kullanmak üzere bebeğe bu tür yiyeceklerin satın alınması önerilmez çünkü değiştirilmesi gerekme ihtimali vardır. Alerji belirtileri geçer geçmez bebek yavaş yavaş koruyucu mamaya, ardından normal mamaya geçilir.

Aynı zamanda çevirinin kademeli olması gerekir! Yeni bir karışımın nasıl tanıtılacağını diğer makalemizde okuyun.

Çocuk ve Ergen Beslenmesi Bölümü Profesörü Tıp Bilimleri Doktoru S.G. Gribakin'in görüşünü aşağıdaki videoda duyabilirsiniz.

Tamamlayıcı beslenme tablonuzu hesaplayın

Üç odalı bir daire var, odalar 10 metrekare, 14 ve 19. Çocuklar ise 1 yaşında, 12 yaşında kız, 14 yaşında erkek. Artık daha büyük çocukların bir odası var ve ebeveynlerin ve bebeğin de büyük bir odası var. Bebeğimi 2 yaşındayken ortaokula taşımayı planlamıştım ama birden kızım ona orada ihtiyacı olmadığını söyledi. Ve şimdi bebeği nereye koyacağımı bulamıyorum.
Her birine ayrı bir oda olmazsa çocuklarınız nasıl yaşayacak?

503

Galina

Tünaydın Dışarıdan bir bakış açısına ihtiyaç var.
Kocam, 10 ve 7 yaşlarındaki iki çocuğum ve ben, kayınvalidelerimizin sahibi olduğu bir apartman dairesinde yaşıyoruz. Bir ev inşa ediyoruz ve yazın oraya taşınmayı planlıyoruz, çocuklar yeni bir okula gidecekler (en küçüğü 1. sınıfta, en büyüğü ilkokulu bitiriyor). Kayınvalidelerimiz bu evde yaşıyor, ben en küçüğü 1 yaşındayken işe gittiğim için onlardan çocuklara yardım etmek için bize yaklaşmalarını istedik. Ebeveynlerimizi evimize taşınmaya davet ettiğimizde, birlikte yaşayamayacağımızı, çocuklar büyüdüğünde eve, ebeveynleri de şu anda yaşadığımız kendi dairelerine taşınacağımızı tartıştık. bir değişim olacak. Bizim evimize taşınmadan önce tüm yaşamlarını köyde, kendi evlerinde, sebze bahçesiyle ve köy yaşamının diğer sevinçleriyle yaşadılar. Hiçbir zaman bir şehirde bir apartman dairesinde yaşamadım. Sonra evlerini sattılar, biraz inşaat için bize para verdiler, birazını ikinci oğulları için verdiler, gerisini bilmiyorum. Bu onların bizim evimizde yaşamalarının 6. yılı ve ben hariç herkes her şeyden memnun çünkü ben ailem olmadan taşınıp yaşamak istiyorum, diğer herkes de birlikte yaşamak istiyor gibi görünüyor. Dün kocamla taşınmaya hazırlanmamız gerektiği ve bu konuyu ailelerimizle konuşmamız gerektiği konusunda konuştuk ve kocam aniden bana ebeveynlerinden taşınmalarını istemek istemediğini çünkü bu durumda onlara karşı kendini suçlu hisseder. Ayrıca ikimiz de çalıştığımız için okuldan sonra çocuklara yardım edecekler ve ayrıca iş gezilerine de çıkıyorum. Bu duruma çok üzülüyorum çünkü kategorik olarak ailemle birlikte yaşamak istiyorum ve bu durumda çıkarlarımın ihlal edildiğine inanıyorum. Kayınvalidemle ve dolayısıyla eşimle olan ilişkimin bozulmasından çok endişeleniyorum; çok aktif bir insan olduğu ve bunu değerlendirdiği için onun günlük yaşamdaki müdahaleciliğine tahammül etmek benim için kolay değil. Her fırsatta ve her durumda fikrini ifade etmesi gerekir. Onlar çok iyi insanlar ve bize birçok konuda yardımcı oluyorlar ama iki neslin aynı bölgede yaşaması nedeniyle ilişkimizin bozulacağından korkuyorum. Soru şu: Kendi yönteminizde ısrar edip çocuklara yardım etme avantajını mı kaybedeceksiniz, yoksa birlikte ortak bir yaşam kurmaya mı çalışacaksınız?
Önemli cevaplar için şimdiden teşekkür ederiz.

261

Svetlana Karetkina

Danışmak istiyorum. İkinci kayınvalidem genel olarak iyi bir kadın ama bir tür zihinsel bozukluğu var gibi görünüyor. Uzun zamandır çalışmıyor, bir zamanlar cerahatli bir ameliyathanede hemşire olarak çalıştı (kayınpederi fazlasıyla kazanıyor), bütün gün evde oturuyor ve temizlik yapıyor. daireleri baştan aşağı parlıyor, ameliyathanede bile banyosu, mutfağı ve tuvaleti kadar temiz görmedim. İthal ve pahalı her şey için özel bezleri, deterjanları ve dezenfektanları var. Bunların hiçbirinin önemi yok ama bazen onları ziyaret etmek zorunda kalıyoruz. Bu, Ebola virüsü salgınını konu alan filmlerde olduğu gibi oluyor.

Komşularımızla ortak koridorda (o da temiz ve steril, komşular eğitimli ve dışarıda ayakkabılarını değiştiriyorlar) ayakkabılarımızı çıkarıyorlar, dış elbiselerimizi çıkarıyorlar. Ayakkabılar için özel plastik poşetler sağlanmaktadır. Bize, ayrıldıktan sonra buharlı pişiriciden buharla ve özel bir ürünle işlenen terlikler veriliyor. Dış giysilerimiz kılıflara konularak ayakkabılarımızla birlikte balkona çıkarılıyor. Bu ana kadar hiçbir şey beni rahatsız etmiyor. Ama durum daha da kötüleşiyor.

Koridorun yanındaki odada üzerimize giymemiz için ev kıyafetleri veriliyor. Geldiğimiz kot pantolonlarımız ve bluzlarımız, kızların pantolonları - her şey çantalara konuldu. Her şeyi temiz giyiyoruz, ayrıldıktan sonra hepsi yıkanıyor ve buharlayıcıyla işleniyor. Kocam çoraplarını bile değiştiriyor. En azından geldiğimiz külotları bırakabiliriz.

Sonra hepimiz tek sıra halinde tuvalete gidiyoruz. Orada el yıkama tesisleri var. Cerrahların operasyonlardan önce ellerini yıkamak için kullandıkları özel bir dezenfektanla. Ürünle ve fırçalarla yıkayın. O zaman mutlaka kendimizi yıkarız! Yüzümüzü ve kulaklarımızı yıkıyoruz. Ancak bundan sonra kuruduktan hemen sonra kirli sepete attığımız temiz havlularla kendimizi kuruladıktan sonra yanaklarımızı öpmek için sunuyoruz.

Misafirler için ayrı tuvalet bulunmaktadır. Küçük ya da büyük hiçbir şey için Svekrovsky'ye gidemezsiniz. Birkaç yıl önce tanışmamızın başlangıcına gitmiştim, bu yüzden kayınvalidem bütün akşamı önümde geçirdi, tüm tuvaleti çamaşır suyuyla söktü, hatta tavanları bile yıkadı sanırım.

Kayınpederim tüm bunlara alışkın. kocası da. Daha önce bu kadar takıntılı olmadığını, her zaman temizliğe hayran olmasına rağmen, yaşlandıkça bunun yoğunlaştığını söylüyor (62 yaşında). Kızlar da bu durumdan memnun görünüyor. kıkırdama. Ve tüm bunlar beni inanılmaz derecede çileden çıkarıyor. Ailemi, kocamı ve iki küçük çocuğumu (en büyüğü önceki evliliğinden, kayınvalidesi de onu bir daha görmeye pek istekli değil) bensiz ziyarete göndermeye çalışıyorum. Ama her zaman işe yaramıyor. Son üç yıldır tarafsız bölgede hiç tanışmadık; kayınvalidem uzay giysisi olmadan evden çıkmayı sevmiyor. Kafeler ve restoranlar genel olarak berbat durumda ve enfeksiyonlardan ölümler acı çekiyor. Her şeyi sadece süper ısıl işlemle hazırlıyor, tüm enfeksiyonu öldürmek için her şey kaynatılıyor ve buharda pişiriliyor, Allah korusun, taze meyve ve sebzeler, asla! Kısacası yemek yemek çok zordur. Ama kayınpederim ve kocam bana göz kırpıp metresi kırmamaya ikna ediyorlar ve kızları da zorluyorlar.

Bir gün aptalca kayınvalidemle geziye çıkmaya karar verdim, hiç yurt dışına çıkmamıştım ve bana BAE'yi teklif ettiler. Korkunçtu, her şey antiseptikli steril mendillerle tedavi edildi, yediğimiz bulaşıklar bile ve her beş dakikada bir kızları sildi, ortadaki (en küçüğü henüz orada değildi) genel olarak antiseptik alerjisi haline geldi Bu geziyi hatırlamamaya çalışıyorum.

İşte bu yüzden yazıyorum. Son birkaç kez, kızların hafta sonları kayınvalidelerinin yanında kaldıklarında, kızların kayınvalidelerinin onlara yine dezenfektan solüsyonu uyguladığını ve ortadakinin üzerinde yine kırmızı lekeler oluştuğunu öğrendim. yüz, boyun ve saç çizgisi boyunca (saçlarını bu solüsyonla yıkamadı) biliyor musun?!), her şey, özellikle de ayakkabıların içi çamaşır suyu gibi kokuyor. Artık daha fazla dayanamıyorum. Sanırım delirmiş. Kızların oraya gitmesine izin veremem, sadece en büyüğünü evde bırakabilirim, o zaman skandal olmaz. Ve eğer gençleri vermezsem kıyamet çıkar. Ama onları her seferinde bu cehennem saçmalığıyla siliyor! Cildini silmesi için losyonlarımı yanımda vermeye çalıştım ama tüm bunların sokak enfeksiyonlarına karşı işe yaramadığını, hatta sokaktan tetanoz ve şarbon bile getirebileceğinizi söylüyor. Bana ne yapacağımı söyle, zaten yoruldum ve kızlara üzülüyorum. Zaten bir dermatologdan sertifika aldım, yazdılar - belirsiz bir kökene sahip egzama, kod 10, bu tür maddeleri içeren deterjanları hariç tutun (ve kimyasal isimlerin bir listesi var), ancak kayınvalidem egzamanın egzama olduğunu söyledi en küçüğümde onlardan değil ama bunun nedeni hamilelik sırasında hijyeni korumamamdı ((((

159

İnek sütü proteinlerine karşı gıda alerjileri için aşağıdakiler reçete edilir:

1. Süt bazlı ürünler, hassasiyet derecesi dikkate alınarak:

hafif vakalarda - uyarlanmış fermente süt ürünleri - NAN fermente süt, Agusha fermente süt (hasta bir çocuk için olumlu özellikleri dikkate alınır: bunlar bakteriyel hidroliz sırasında peptitlere, peptonlara, amino asitlere parçalanan proteinlere sahip probiyotiklerdir; proteo - ve lipolitik, ayrıca laktaz aktivitesinin inhibisyonu, patojenik inhibisyon ve yararlı mikrofloranın büyümesinin uyarılması; immünomodülatör etki; gastrointestinal sistemin salgılama aktivitesinin uyarılması; Ca, Fe, P'nin yanı sıra anti-aterojenik ve anti-emiliminin iyileştirilmesi -kanserojen etkiler) ve kısmi hidrolizli protein hidrolizatlarına dayalı karışımlar (Frisopep, Nan - 2HA, Humana NA, Hipp NA).

Orta dereceli hassasiyet için - soya karışımları (Alsoy Frisosoy, Enfamil-soya). Ayrıca L-karnitin içerir; bakır dahil daha dengeli mikro element içeriği; optimal C vitamini seviyesi demir emilimini artırır;

Şiddetli hassasiyet durumunda - soya karışımları veya tam hidrolizli protein hidrolizatlarına dayalı karışımlar (Alfare, Pregistimil, Nutrimigen, Peiti-junior).

Alfare, peynir altı suyu proteini hidrolizatına dayalı, yarı elementli hipoalerjenik laktoz içermeyen bir karışımdır, daha uygun bir amino asit bileşimine sahiptir, bağırsaklardan daha hızlı emilir ve daha hoş bir tada sahiptir. Belirteçler:

İnek sütü proteinlerine alerjisi olan çocukları beslemek;

Kalıcı ishali olan çocukları beslemek;

Orta derecede akut ishalli çocukların beslenmesi (2 günlük tedaviden sonra herhangi bir iyileşme olmazsa; çocuk biberonla besleniyorsa; olumsuz bir alerjik geçmişi varsa);

Yetersiz beslenme ve hipovitaminozun eşlik ettiği şiddetli ishalli çocukları beslemek:

Prematüre bebeklerin karma beslenmesinde (anne sütüne protein-mineral takviyesi olarak);

Bağırsak ameliyatı ve ameliyat sonrası tedaviye hazırlık aşamasında ileri derecede yetersiz beslenmeye sahip çocukların beslenmesi için;

Kistik fibrozisli çocukların beslenmesi.

2. Et bazlı ürünleri reçete ederken yağsız domuz eti, kuzu eti, at eti, hindi, beyaz et tavuğu, tavşanı seçin; ve dana eti ve sığır eti inek sütü proteinlerinin neden olduğu alerjileri destekleyebilir.

3. Tahıllar arasında pirinç, sebze ve meyveler arasında en az alerjenik olanıdır - beyaz renkli olanlar; B-karoten ile lekelenmiş olanlar hariç tutulmalıdır.

En az alerjenik olan Nestlé'nin süt içermeyen tahıllarını kullanabilirsiniz. Terapötik diyeti başarıyla tamamlarlar ve çocuğun tükettiği tıbbi karışımla seyreltilebilirler.

4. Gıda koruyucularından, boyalardan, emülgatörlerden kaçının; füme etler, et suları, baharatlar, marinatlar, baharatlı ve tuzlu yemekler.

5. Spesifik olmayan histamin kurtarıcı özelliklere sahip gıdalardan kaçının: fermente peynirler, jambon, lahana turşusu, kahve.

6. Gıda alerjisi olan çocuklar için terapötik beslenmenin önemli ilkeleri, mutfak işleme yöntemi ve yumuşak teknolojik kriterlerdir: ıslatma, uzun süreli kaynatma, arıtılmış su.

Çölyak hastalığı durumunda (tahıl gliadinine karşı hoşgörüsüzlük), tahıllar - buğday, çavdar, yulaf, arpa - ömür boyu hariç tutulur; klinik belirtilerin akut döneminde - tüm süt ürünleri hariçtir; nodostromal dönemde - mayasız süt formülleri, tam yağlı süt.

Kullandıkları yiyeceklerde: tahıllardan sadece karabuğday, pirinç, mısır; dinlenme döneminde süt ikameleri - soya karışımları, protein hidrolizatları; subakut dönemde - fermente süt ürünleri, süzme peynir, peynir; remisyon döneminde tam yağlı süt de reçete edilebilir.

“Gizli” gluten sosislerde, sosislerde (un kullanıldığı için), konserve et ve balıklarda, konserve sebzelerde, özellikle domateste, ketçapta bulunur; dondurma, yoğurt, peynir, margarin, biraz mayonez, salata sosları, konsantre kuru çorbalar, bulyon küpleri, çay, kahve, kakao ve hatta mısır gevreği (arpa pekmezi kullanıldığında).

Laktaz eksikliği için düşük laktozlu süt ikameleri kullanılır - Al-110, Nutrilon düşük laktoz, Prosobi, Izomil, Nutrisoya, Tutteli-soya, vb.

Al-110, nükleotidler içeren, laktoz içermeyen bir bebek formülüdür. Al 110 kolayca sindirilebilen bir karbonhidrat kaynağı olan maltodekgtrin içerir, düşük ozmotik aktiviteye sahiptir (153 mOsm/l), böbrekler üzerindeki ozmotik yükü güvenlidir.

Klinik semptomların başlamasından önce yenidoğanların kitlesel taramasıyla tanımlanan fenilketonüri (PKU) için beslenme tedavisi özellikle etkilidir. Fenilalanin (PA) içermeyen veya düşük PA içeriğine sahip (bu amino asit için yalnızca temel ihtiyacı sağlayan) süt ikame maddelerinin kullanıldığı eliminasyon diyetleri kategorisine girer.

Diyet tedavisi, tercihen hastane ortamında karışımın bireysel seçimi ile diyete uyum döneminde biyokimyasal kontrol ile başlar.

Düzgün beslenen bir bebekte kan FA düzeyi %2-3 mg'dan düşük ve %6-8 mg'dan yüksek olmamalıdır (büyük çocuklarda - %10 mg'dan fazla olmamalıdır), kontrol testleri en az haftada bir kez tekrarlanır. Yaşamın ilk 6 ayı boyunca, 6. ve 12. aylar arasında 2 haftada bir, daha sonraki yaşlarda en az ayda bir kez.

Düşük FA içeriğine sahip yenidoğanlar ve bebekler için formüller: “Aphenilak” (“Nutritek”, Rusya), “Lofenalak” (Bristol-Myers Squibb, ABD), “Nofemix” (“Polfa”, Polonya), - XP - analog (“ Nutritsia”, Hollanda).

Bir yaşın üzerindeki PKU'lu çocuklar için amino asit karışımları; "Bitrofen" (Rusya), "Fenilsiz" (ABD), "Nophelay" veya "Nophelan S".

Diyet tedavisinin süresi en az 4-6 yıldır. Ancak bazı durumlarda okul öncesi dönemde tedavinin kesilmesi erkendir ve hastalarda zihinsel bozulmaya neden olabilir.

Yaşamın ilk yılında tamamlayıcı gıdalar olarak düşük FA içeriğine sahip yemekler kullanılır: sebze çorbası (içindekiler: havuç, kalafer, patates, manpaia lapası, tereyağı), meyve jölesi (içindekiler: meyve, şeker, patates unu), pirinç yağ ve şekerli su içinde un (bileşim: pirinç unu, tereyağı, şeker);

şekerli elma püresi, patates püresi (içindekiler: patates, tereyağı):

kızarmış havuç (içindekiler: havuç, yağ)

Kistik fibrozda (bir genin mutasyonunun neden olduğu monogenik bir hastalık - mekonyum ileusu da dahil olmak üzere kronik oronkopulmoner süreç ve / veya bağırsak sendromunun klinik tablosu ile gastrointestinal bezlerde ve hayati organlarda hasar ile karakterize edilen üzüm zarı geçirgenliği düzenleyicisi) yenidoğanlar) - erken tanı, gastrointestinal sistem ve bronkopulmoner sistemin fonksiyonunun düzeltilmesi için önemlidir.

Kistik fibrozlu tüm çocuklarda pnömoduodenal bezin ekzokrin fonksiyonu bozulur (klinik olarak belirgindir - %15). Tedavinin zorunlu bileşenleri arasında (antimikrobiyaller, mukolitikler, kinezyoterapi ile egzersiz terapisi), pankreas enzimleri ve vitaminlerle kombinasyon halinde diyet tedavisi çok önemlidir.

Tıbbi beslenme, hastanın enerji ihtiyacının artmasını sağlar - standardın %120-150'sine kadar. Tıbbi karışımların kullanılması gerekir: süt proteinlerine dayalı ve protein hidrolizatlarına dayalı - (Alfare. Portagen, Humana, Holla; Nenti-junior). Daha büyük yaşta - yüksek kalorili diyet katkı maddeleri "Skandnshake" ("Nutrntsia) içeren milkshakeler "Rusya).

Emzirme uzmanları güvenle şunu söylüyor: Her kadın bir çocuğu emzirebilir. Ancak bazen bebeği besleme isteği ciddi engellerle karşılaşır. Emzirmenin önündeki en büyük engel, tedavisi emzirmeye uygun olmayan hastalıklardır. Bazen başarılı bir şekilde başlayan emzirme, annenin emzirmeyi sağlayamaması ve beslenme sürecini düzgün bir şekilde düzenleyememesi nedeniyle birkaç ay sonra sona erer. Bir annenin kendi görüş ve inançları nedeniyle bebeğini hiç emzirmeye çalışmadığı, doğumdan itibaren mama verdiği zamanlar vardır. Tüm bu durumlarda çocuk yapay beslenmeyle büyüyor. Ebeveynlerin yeni doğan bebekler için hangi mamaların bileşimleri ve özellikleri açısından ne olduğunu anlaması önemlidir. Gerçek şu ki, bir bebeği erken yaşta beslemek, onun gelecekteki sağlığının anahtarıdır. Elbette hiçbir şey anne sütünden daha iyi olamaz, ancak herhangi bir nedenle çocuk yapay beslenmeyle büyüyecekse, beslenme için mama seçimine çok dikkatli yaklaşılmalıdır.

Çok çeşitli bebek mamaları

Karışım türleri: çalışma ve sınıflandırma

Bebek maması pazarında, GOST ve Beslenme Enstitüsü gerekliliklerine uygun çok çeşitli bebek maması çeşitleri bulunmaktadır. Bebek maması içeren çok renkli kavanoz ve kutu çeşitleri arasında kafa karıştırmak çok kolaydır. Bu nedenle, öncelikle mağaza rafında kimin kim olduğunu ve karışımın bulunduğu paketlerin üzerindeki sayıların ve yazıların ne anlama geldiğini bulmanızı öneririz. Başka bir deyişle tutarlılık, bileşim, yaş ve amaç açısından bebek mamalarının neler olduğuna bakalım.

Tutarlılık

Tutarlılığa bağlı olarak bebek maması kuru ve sıvı olarak ikiye ayrılabilir.

• Kuru karışımlar. Rusya pazarında bu, bebek mamasının% 90'ıdır. Bu tür karışımlar, kullanımdan önce kaynamış su ile seyreltilmesi gereken bir karton kutu veya teneke kutu içinde toz halinde paketlenir.
• Sıvı. Bu tür karışımlar kullanıma hazırdır ve yalnızca ısıtma gerektirir. Tetralı ambalajlarda ve 200 ml'lik ambalajlarda satılmaktadır. Tek sorun, Rus mağazalarında bu tür karışımların payının ihmal edilebilir olmasıdır. Bu tür karışımları yalnızca büyük şehirlerde bulabilirsiniz.

En yaygın olanları kuru olanlardır; saklamaya, dağıtmaya elverişlidirler, taşıması kolaydır ve çok çeşitli seçeneklere sahiptirler. Sıvı karışımların hazırlanması, yalnızca ısıtma gerektirdiğinden kuru karışımlara göre daha kolaydır. Ancak raf ömürleri kısadır (sadece birkaç gün).

Birleştirmek

Hemen hemen tüm bebek mamaları inek sütünden yapılır. İnek sütü proteini vücudumuza yabancı olduğundan karışım içerisinde modifiye edilmiş halde bulunması gerekir. Süt proteininin işlenme derecesine bağlı olarak bebek mamaları aşağıdakilere ayrılabilir:

• Uyarlandı. Demineralize inek sütü peynir altı suyu esas alınarak yapılırlar, bu nedenle bu tür karışımlar özellikleri bakımından anne sütüne mümkün olduğunca yakındır. Oldukça hafif, besleyici ve çabuk sindirilebilirler. Uyarlanmış karışımlar özellikle yenidoğanlar için tasarlanmıştır. Uyarlanmış karışımlar, demineralize peynir altı suyuna ek olarak çoklu doymamış yağ asitlerini, vitaminleri, mineralleri ve nükleotidleri içerir. Elbette bu tür karışımların üretimi daha pahalı olduğundan fiyat açısından premium olarak sınıflandırılabilirler. En popüler uyarlanmış karışımlar şunlardır:

— Nestle NAN (ek bileşenlerin mevcudiyetine bağlı olarak 400 g'lık paket başına yaklaşık 400-500 ruble maliyeti);

— Nutricia Nutrilon (fiyatlar 400g başına 375 ila 650 ruble arasında değişmektedir);

— Semper (350 g'lık paketlerde satılır, fiyat aralığı 360-480 ruble);

Bazı bebekler inek sütü proteinine karşı intoleranstan muzdariptir, bu nedenle bu tür sütün peynir altı suyuna dayalı formüller onlar için uygun değildir. Bu tür çocuklar için keçi sütüne dayalı uyarlanmış süt formülleri vardır:

— Bibikol Dadı (400 gramlık bir paketin maliyeti yaklaşık 1300 ruble);

• Kısmen uyarlanmış yapısal bileşim açısından anne sütüne bir dereceye kadar yakın, sadece laktozu değil aynı zamanda sakkarozu da içeriyorlar, stabilize bir mineral-yağ bileşimine sahip değiller;
• Sonraki sakkaroz ve nişastanın eklendiği tam yağlı inek sütü tozundan yapılır, peynir altı suyu içermez.

Çocuğun yaşına bağlı olarak: Başlangıçlar 6 aya kadar, sonrakiler ise altı aydan fazladır.

Sıvı karışımlar da uyarlanmıştır. Bunlardan en erişilebilir olanları:

— Hazır süt formülü NAN (200 ml'lik paket başına fiyatı yaklaşık 60 ruble)

— Hazır süt formülü Agusha (200 ml'lik paket başına fiyatı yaklaşık 25 ruble)

• Uyumsuz. Bu karışımlar inek sütü proteini - kazein esas alınarak yapılır. Ek bileşenler olarak uyarlanmış karışımlarda bulunan her şeyi içerebilirler. Bileşimi çok "fakir" olan karışımlar vardır: taurin ve yağ asitleri içermezler. Bu nedenle bazı kaynaklarda uyarlanmamış bebek formülleri"daha az adapte edilmiş" (mineralize peynir altı suyu yerine kazein, geri kalan bileşenler uyarlanmış karışımlarla aynıdır) ve "kısmen uyarlanmış" (kazein ve ek bileşenlerin zayıf bileşimi) olarak ikiye ayrılır. Bu tamamen doğru değil, çünkü karışımın adaptasyon derecesi, karışımın çocuğun vücudu tarafından ne kadar kolay emildiğine göre belirlenir ve bu tam olarak içinde süt bazı olarak neyin mevcut olduğuna bağlıdır: demineralize peynir altı suyu veya inek sütü proteini. Besin değeri ne olursa olsun kazein karışımlarının sindirimi daha zordur, dolayısıyla bunların hepsi zaten adapte değildir ve yalnızca 6 ay sonra verilmelidir. Kazein karışımlarının ana “temsilcileri” şunlardır:

— Similac (standart ambalaj için fiyat 350 ila 650 ruble);

— Nestle Nestogen (370 gramlık bir paket ortalama 240 rubleye satılıyor);

— Bebek (paket başına fiyat yaklaşık 210 ruble).

Çocuk büyüdükçe sindirim sistemi de gelişir. Demineralize peynir altı suyu bazlı formüller yeni doğmuş bir bebek için daha uygunsa, altı aydan büyük çocuklar için kazein formülleri veya süt bazı toz inek sütü olan formüller kullanabilirsiniz (bunlar ikinci ve sonraki seviyelerin karışımlarıdır).

Yaş göstergesi

Bebek maması formülü büyük ölçüde amaçlandığı bebeğin yaşına bağlıdır. Bunun nedeni, çocuk büyüyüp geliştikçe çocuğun sindirim sisteminin iyileşmesi ve vücudun besin gereksinimlerinin değişmesidir. Bu tamamen doğal bir süreçtir çünkü anne sütü bebek büyüdükçe bileşimini değiştirir. Formülün formül numarası her zaman ambalajın üzerinde belirtilir. Her sayının ve tanımın arkasında belirli bir yaş aralığı vardır.

Karışımların yaşlarına göre derecelendirilmesi şu şekildedir:

• Adındaki "0" veya "pre" öneki - karışım, yeni doğmuş prematüre veya düşük doğum ağırlıklı bebeklere yöneliktir;
• “1” - doğumdan 6 aya kadar olan çocuklar için karışım;
• “2” - 6 aydan 1 yıla kadar bebekler için karışım;
• “3”, bir yaşın üzerindeki çocuklar için bir karışımdır.

Daha önce de söylediğimiz gibi formülün formülü zamanla değiştikçe sütün bazı da değişir: Uyum sağlayamayan inek sütü proteinlerinin miktarı artar. Ayrıca vitamin ve mineral içeriği de artar çünkü bu maddelere olan ihtiyaç artar. Ayrıca daha büyük çocuklara yönelik mamaların daha doyurucu ve besleyici olduğuna inanılmaktadır.

Annelere not!

Merhaba kızlar) Çatlak sorununun beni de etkileyeceğini düşünmemiştim ve bu konuda da yazacağım))) Ama gidecek hiçbir yer yok, bu yüzden buraya yazıyorum: Çatlaklardan nasıl kurtuldum doğum sonrası izler? Eğer yöntemim size de yardımcı olursa çok sevinirim...

Özel ve tıbbi karışımlar

Bazen bebeğin vücudunun özellikleri ve sağlık durumu, bebek mamasından özel talepler doğurur. Bu gibi durumlarda çocuğun özel veya tıbbi karışımlara ihtiyacı vardır. Bebeğin ne tür bir problem yaşadığına bağlı olarak aşağıdaki bebek mamaları ayırt edilebilir:

• Prematüre bebeklere yönelik formüller: Bol miktarda protein, vitamin ve peynir altı suyu proteini içerirler ve enerji değeri yüksektir. Üreticiler bu tür gıdaların ambalajlarını şu anlamla belirtir: «0» veya başka bir önek "ön-" başlıkta.

• Fermente süt karışımları. Sindirim problemlerinde (kolik, kabızlık, ilaç aldıktan sonraki iyileşme döneminde, disbiyoz tedavisinde) kullanılır. Bu tür karışımlar laktik asit ve bifidobakteriler içerir. Bebeklerde kolik, kusma, ishal, regürjitasyon görülüyorsa koyulaştırıcı görevi gören maddeler (sakız veya nişasta) içeren reflü önleyici besinlerin kullanılması etkili olur. Örneğin: "Nutrilon AR", "Enfamil AR", "Nutrilak AR", "Frisovoy". Kabızlık için diyet lifi veya laktuloz özelliklerine sahip sakızla zenginleştirilmiş bir diyet kullanın. Laktuloz, bifidobakterilerin büyümesini aktive eden bir disakkarittir. Lactulose, Detolact Bifidus ve Semper Bifidus'ta bulunur.

Daha yaygın ve en popüler karışımlar:

— Nutrilac Fermente süt (fiyatı yaklaşık 400 ruble)

— Nutrilon Fermente süt (fiyat yaklaşık 410 ruble)

— NAN Fermente süt (fiyatı yaklaşık 450 ruble).

• Yüksek demir içerikli karışımlar. Bu tür karışımlar, demir eksikliği anemisinin önlenmesi ve tedavisi için 4 aydan büyük bebeklere reçete edilir. Yüksek demir içeriğine sahip bir formül reçete etmek için bir sinyal, çocuğun kanındaki düşük hemoglobin seviyeleridir. Elbette tek başına karışımla hemoglobini normale döndürmek mümkün değildir ve çocuk doktoru demir takviyesi yazacaktır. Yüksek demir içeriğine sahip karışımlar Rusya pazarında tıbbi olarak konumlanmıyor, sadece daha zengin bir bileşime sahipler ve içlerindeki demir oranı diğer karışımlara göre daha fazla.

— Enfamil Premium (fiyat yaklaşık 390 ruble)

— Similac Premium (fiyat yaklaşık 350 ruble).

• Hipoalerjenik karışımlar. Alerjik reaksiyonlara yatkın bebekler için bu tür beslenme gereklidir. İnek sütü proteini güçlü bir alerjendir, bu nedenle bu tür karışımlarda hidrolize edilir, yani kullanılır. zaten kısmen sindirilmiş protein, enzimler tarafından parçalanır. Hipoalerjenik bebek mamalarının adında genellikle “HA” kısaltması bulunur.

— Nutrilon Hipoalerjenik (fiyat yaklaşık 550 ruble)

— NAN Hipoalerjenik (fiyat yaklaşık 550 ruble)

• Laktoz içermeyen ve soya karışımları. İnek sütü protein intoleransında kullanılır. Bu, hipoalerjenik karışımların bile yardımcı olmayacağı belirgin bir gıda alerjisi şeklidir.

— Nutrilon Soy (fiyat yaklaşık 560 ruble)

— Frisooy (fiyatı yaklaşık 450 ruble)

— NAN Laktoz içermez (fiyat yaklaşık 690 ruble)

— Similac Isomil (fiyat yaklaşık 410 ruble)

• Antireflü karışımlar. Sık sık tüküren bebekler için gereklidir. Bu karışımlar özel koyulaştırıcı bileşenler içerir: keçiboynuzu glüteni, pirinç veya mısır nişastası. Bu tür karışımların ambalajları genellikle "A.R." kısaltmasını taşır.

— Enfamil A.R. (fiyat yaklaşık 670 ruble)

— Frisovo (fiyat yaklaşık 610 ruble)

— Nutrilon Antireflux (fiyat yaklaşık 680 ruble)

Bilmek önemlidir! Bir de “emzirme döneminde ek beslenme” diye bir şey var. İlave karışım Bebeğin yeterince anne sütü olmadığı durumlarda kullanılır. Daha sonra yüksek oranda uyarlanmış formüller kullanılır (bunlara anne sütü yerine geçenler denilebilir).

Yeni doğmuş bir bebek için formül seçimi

Bir çocuğun yapay beslenmesi için yiyecek seçimi, bebeğin bir çocuk doktoru tarafından danışılması ve muayenesinden sonra yapılmalıdır. Aynı zamanda her özenli ebeveyn, doğru karışımı seçmeye yardımcı olacak temel ilkelere aşina olmalıdır.

Yeni doğmuş bir bebek için mama seçmek için, yüksek kaliteli bir bebek mamasının hangi gereksinimleri karşıladığını hatırlamanız gerekir.

1. Yeni doğan bebekler için yalnızca uyarlanmış formülleri seçmeniz gerekir. Bileşim açısından en çok anne sütüne benzerler ve bebek vücudu tarafından kolayca sindirilir ve emilirler.
2. Bir karışım seçerken yaş tavsiyelerine kesinlikle uymalısınız. Yeni doğmuş bir bebeği yapay olarak beslemeye ancak mamanın ilk aşamasından itibaren başlayabilirsiniz, 6 aydan önce farklı bir mama düzeyine geçemezsiniz.
3. Bebeğinizin herhangi bir sağlık sorunu varsa veya sindirim güçlüğü çekiyorsa özel veya tıbbi karışımları tercih edin. Bu arada, çocuğu tamamen tıbbi bir formüle aktarmak hiç de gerekli değil. Bazı durumlarda günde 1-2 beslemenin değiştirilmesi yeterlidir.
4. Reklamları körü körüne takip etmeyin, karışımın bileşimini daima kendiniz inceleyin ve karışımın diğer seçenekleriyle karşılaştırın. Mümkünse palm veya kanola yağı içermeyen, vitamin ve mineral açısından zengin bir karışım seçin.
5. Karışımın son kullanma tarihine dikkat edin. Son kullanma tarihi sınırda olan bir karışım satın almayın.
6. Bebek maması yalnızca özel mağazalardan satın alın.
7. Karnitin, linoleik asit, taurinin varlığı faydalıdır - yağ, protein, vitamin ve enerji metabolizmasında, doku oluşumunda ve iç organların oluşumunda rol oynarlar.
8. Bebeğinizin yemeğe verdiği tepkiyi izleyin. Alerjiniz veya sindirim sorunlarınız varsa çocuk doktorunuza danışın. Belki seçilen karışım bebeğiniz için uygun değildir ve değiştirilmesi gerekmektedir.

Karışımın uygun olmadığı nasıl anlaşılır?

Bebekleri yapay beslenmeyle büyüyen annelerin deneyiminin gösterdiği gibi, "kendi" formülünüzü bulmak her zaman kolay ve hızlı değildir. Tek arama yöntemi “deneme yanılma” yöntemidir. Hazımsızlık ve sağlık sorunlarından kaçınmak için annenin bebeğin mamaya verdiği tepkiyi dikkatle izlemesi gerekir. Bazı ipuçları annenin seçilen formülün çocuğa uygun olup olmadığını anlamasına yardımcı olacaktır. Bu nedenle, aşağıdaki durumlarda yeni bir karışım düşünmeye değer:

• Ciltte döküntü ve kızarıklık şeklinde ortaya çıkar;
• Çocuğun sık sık beyaz noktalı (karışımın sindirilmemiş parçacıkları) gevşek dışkıları vardır;
• Bebek beslendikten sonra kaygı gösterir, çığlık atar ve ağlar, öğünler arasında gerekli süreyi korumaz;
• Çocuk iyi kilo almıyor ();
• Geceleri bebek çok huzursuz uyur ve sıklıkla uyanır.

Karışımı yalnızca ambalajın üzerinde belirtilen hazırlama yöntemine uygun olarak hazırlayın; bileşenlerin oranlarına dikkat edin.

Yapay beslenme pahalı bir zevktir. Formülü kullanan ebeveynler, bebeğin beslenmesinin aile bütçesinde çok önemli bir gider kalemi haline geldiğini belirtiyor. Ancak daha ucuz ve kalitesiz seçenekleri tercih ederek karışımlardan tasarruf etmemelisiniz. Paradan tasarruf etmenin ve bebeğin büyüme ve gelişme için yeterli miktarda olduğundan emin olmanın en iyi yolu emzirmektir, bu nedenle emzirmeyi ve beslemeyi sağlamaya çalışın ve yalnızca emzirme gerçekten imkansızsa biberon alın.