İnsan hayatı boyunca çeşitli tıbbi hizmetlerle uğraşmak zorundadır. Bu, bir tıp uzmanına danışmak, herhangi bir biyomateryalin incelenmesi, iç organların incelenmesi veya çeşitli ilaçların alınması olabilir. Kesinlikle tüm insanlar genel bir idrar testi yaptırır, bebeklerden emeklilere kadar tüm insanlara reçete edilir. Bu, idrarı incelemenin en yaygın ve aynı zamanda bilgilendirici yöntemidir.
Genel idrar tahlili: bu ne tür bir çalışma?
Analiz verileri böbrek fonksiyonunun bir göstergesidir, bu nedenle böbrek fonksiyon bozukluğuna dair en ufak bir şüphe durumunda doktorlar bu testi reçete eder. Ek olarak, analiz sonuçları vücuttaki diğer patolojik süreçleri de gösterebilir. Bu yöntem, idrarın genel özelliklerini belirleyerek ve idrar sedimentinin mikroskopisini yaparak organların düzgün çalışmadığını tespit edebilir. Doktorun hastanın durumu hakkında sonuç çıkardığı ana parametreler şunlardır:
- idrar rengi;
- şeffaflığı;
- idrar yoğunluğu;
- proteinin varlığı;
- asitlik;
- glikoz göstergeleri;
- hastanın hemoglobin düzeyi nedir?
- bilirubin;
- ürobilinojen;
- nitritler;
- Kullanılabilirlik;
- epitel;
- kırmızı kan hücresi sayımı;
- lökositler;
- idrarda hangi bakteriler var;
- silindirler.
Bu çalışma, böbrek patolojisi olan hastalara, boşaltım sisteminin işleyişindeki değişikliklerin dinamiklerini ve kullanılan ilaçların etkinliğini izlemek için sıklıkla reçete edilmektedir. Sağlıklı bir kişinin patolojilerin zamanında tespiti için ideal olarak yılda 1-2 kez bu teste tabi tutulması gerekir.
Analiz toplamanın kuralları nelerdir?
Araştırmanın son derece hassas bir şekilde yapılması gerekiyor. İdrar toplamanın başlangıcından nihai sonuçlarına kadar emin olunmalıdır. İdrar toplamadan önce ilgili organların hijyeninin sağlanması gerekir. Çeşitli gıda kavanozlarının veya kaplarının analiz için uygun olmadığını lütfen unutmayın. Biyomateryali toplamak için yalnızca bu amaçlarla kullanılan özel bir kap gereklidir. Herhangi bir eczaneden satın alabilirsiniz.
Testten önceki akşam idrarı renklendirebilecek yiyeceklerin tüketimini sınırlamanız gerekir: pancar, havuç ve diğerleri. Ayrıca test sonuçlarını bozabileceğinden, çeşitli ilaçların kullanımını bir gün önceden izlemeniz gerekir. Adet döneminde de sonuçlar hatalı olabilir, dolayısıyla bu sürenin sonuna kadar beklemeniz gerekir.
Testten önceki akşam alkol almamalısınız. İdrardaki eser elementlerin içeriği önemli ölçüde değişebilir.
Bu analiz kullanılarak neler ortaya çıkarılabilir?
Belirli patolojilerden şüpheleniliyorsa vücudun durumunu belirlemek için genel bir idrar testi yapılır. Bu analiz, üriner sistem hastalıkları ortaya çıktığında hastalığın dinamiklerini belirlemek ve kontrol altına almak için reçete edilir. Analiz, zamanla olası komplikasyonları önlemeye yardımcı olur ve aynı zamanda tedavinin etkinliğini de gösterir. Bu çalışma aynı zamanda tıbbi muayeneye giren kişilerin muayenelerinde de sıklıkla kullanılmaktadır.
İdrar yoğunluğunun belirlenmesi
İdrarın yoğunluğu, biri standart olarak kabul edilen iki malzemenin yoğunluğunun göreceli oranıdır. Bu durumda numune damıtılmış sudur. İdrarın yoğunluğu genellikle değişkendir. Bunun nedeni yoğunluğun gün içinde değişmesidir; bu, idrarda çözünen metabolik ürünlerin eşit olmayan şekilde atılmasıyla açıklanmaktadır.
Kanı filtrelerken böbrekler birincil idrar üretir ve bunların çoğu yeniden emilir ve kan dolaşımına geri döner. Tanımlanan sürece bağlı olarak böbrekler ikincil idrarın konsantresini oluşturur. Yukarıda açıklanan sürece konsantrasyon denir.İkincisi bozulursa, bu idrarın nispi yoğunluğunun azalmasına yol açacaktır. Diabetes insipidus, kronik nefritin bazı çeşitleri ve diğer hastalıklar konsantrasyon fonksiyonunu bozabilir.
İdrarda protein, şeker, lökositler, kırmızı kan hücreleri ve benzerlerinin görülmesi idrar yoğunluğunun artmasına yardımcı olur. İdrarın göreceli yoğunluğu veya daha doğrusu ortalama değeri kişinin yaşına bağlıdır. Böbreklerin konsantrasyon fonksiyonu da yaşa bağlıdır. Genel olarak konuşursak, bu iki kavram yakından ilişkilidir.
İdrar yoğunluğunun fizyolojisi
İdrarın yoğunluğu veya daha doğrusu oluşum süreci üç aşamadan oluşur. Bunlar filtrasyon, yeniden emilim ve tübüler sekresyondur.
İlk aşama - filtrasyon - nefronun Malpighian cisimciğinde meydana gelir. Afferent arteriyol çapının efferent arteriyolden daha büyük olması nedeniyle oluşan glomerüler kılcal damarlardaki yüksek hidrostatik basınç nedeniyle mümkündür.
İkinci aşamaya yeniden emilim veya diğer bir deyişle ters yönde emilim denir. Aslında birincil idrarın girdiği nefronun bükülmüş ve pürüzsüz tübüllerinde gerçekleştirilir.
İdrar oluşumunun son, üçüncü aşaması tübüler sekresyondur. Böbrek tübüllerinin hücreleri, özel enzimlerle birlikte, toksik metabolik ürünleri kan kılcal damarlarından tübüllerin lümenine aktif olarak aktarır: üre, ürik asit, kreatin, kreatinin ve diğerleri.
Normal idrar bağıl yoğunluğu
İdrarın bağıl yoğunluğu normalde geniş bir aralığa sahiptir. Ayrıca oluşum süreci normal çalışan böbrekler tarafından belirlenecektir. İdrarın göreceli yoğunluğu bir uzmana çok şey anlatır. Bu göstergenin oranı gün içinde birçok kez dalgalanacaktır. Bunun nedeni, kişinin zaman zaman farklı yiyecekler yemesi, su içmesi ve terleme, nefes alma ve diğer işlevler yoluyla sıvı kaybetmesidir. Farklı koşullar altında böbrekler, yoğunluğu 1.001 - 1.040 olan idrarı dışarı atar. Bu normal idrar yoğunluğu olarak kabul edilir. Sağlıklı bir yetişkin yeterli miktarda su içerse, sabahları normu yukarıda belirtilen idrarın nispi yoğunluğu aşağıdaki göstergelere sahip olabilir: 1.015 - 1.020. Geceleri vücuda sıvı girmediği için sabah idrarı çok zengin olabilir.
Rengi saman sarısı, şeffaf ve hafif bir kokuya sahipse idrarın yoğunluğu normaldir. Tepkisi 4'ten 7'ye kadar değişmelidir.
Hiperstenüri neden tehlikelidir?
Bir kişinin idrar yoğunluğu artmışsa, bu vücutta tek kelimeyle "hiperstenüri" olarak adlandırılan belirli patolojik süreçlerin meydana geldiğini gösterir. Böyle bir hastalık, özellikle akut glomerülonefrit veya böbreklerde yetersiz kan dolaşımı ile ödemde artış olarak kendini gösterecektir. Büyük böbrek dışı sıvı kayıpları meydana gelmişse. Buna ishal, kusma, büyük kan kaybı, geniş alanda yanıklar, şişlik, karın yaralanmaları ve bağırsak tıkanıklığı dahildir. Hiperstenüri ayrıca idrarda büyük miktarda glikoz, protein, ilaç ve bunların metabolitlerinin ortaya çıkmasıyla da gösterilecektir. Bu hastalığın nedeni de hamilelik sırasındaki toksikozdur. Yüksek olduğu ortaya çıkan bir test yaptıysanız (1030'dan fazla), bu sonuç hiperstenüriyi gösterecektir. Bu tür sonuçlar mutlaka doktorunuzla tartışılmalıdır.
Yüksek idrar yoğunluğu insan hayatı için büyük bir tehlike oluşturmaz. Ancak iki türde gelir:
- Böbrek patolojisi, örneğin nefrotik sendrom.
- Primer böbrek patolojisinin olmaması (glukozüri, hipovolemik koşullar, tübüllerde suyun yeniden emiliminin telafi olarak arttığı ve dolayısıyla idrar konsantrasyonunun başladığı).
Hipostenüri neyi gösterir?
Hipostenüri, hiperstenürinin tam tersidir. İdrar yoğunluğunun azalması ile karakterizedir. Bunun nedeni böbrek tübüllerinde akut hasar, diyabet insipidus, kalıcı böbrek yetmezliği veya malign hipertansiyondur.
Hipostenüri, böbreklerin konsantre olma yeteneğinin ihlal edildiğini gösterir. Bu da böbrek yetmezliğine işaret ediyor. Ve eğer size bu hastalık teşhisi konulursa, size zamanında ve gerekli tedaviyi önerecek olan bir nefroloğa derhal başvurmanız tavsiye edilir.
Çocuklar için idrar yoğunluğu standartları
Yukarıdaki makalede tartışıldığı gibi idrar yoğunluğu standartları her yaş için farklıdır. Bir yetişkinin idrar testi bir çocuğunkinden önemli ölçüde farklıdır. Birçok yönden değişiklik gösterebilir ancak asıl farkı standartlardadır. Bir çocuktaki idrarın bağıl yoğunluğu aşağıdaki standartları karşılamalıdır:
Bir günlük bir bebek için norm 1,008 ile 1,018 arasındadır;
Bebek yaklaşık altı aylıksa onun için norm 1.002-1.004 olacaktır;
Altı ay ile bir yaş arasında normal idrarın bağıl ağırlığı 1,006 ile 1,010 arasında değişir;
Üç ile beş yaş arasında idrar yoğunluğu sınırları 1.010 ile 1.020 arasında değişecek;
Yaklaşık 7-8 yaş arası çocuklar için norm 1,008-1,022;
Ve 10 ila 12 yaş arası olanların idrar yoğunluğu 1.011-1.025 normuna uygun olmalıdır.
Ebeveynlerin, özellikle de çocuk çok küçükse, çocuklarından idrar toplaması çok zor olabilir. Ancak idrar yoğunluğunun belirlenmesi için böyle bir analizin yapıldığı laboratuvara en az 50 ml teslim edilmesi gerekmektedir.
Üriner sistemin durumunu belirler, diğer iç organların işleyişindeki bozuklukları tanımlar. Temel gösterge idrarın özgül ağırlığı veya bağıl yoğunluğudur.
Normdan az ya da çok sapma, organın işlevsel yeteneklerinin ihlal edildiğini gösterir. Araştırmanın sonuçlarına göre doktorlar, böbreklerin idrarı ne kadar iyi filtreleyip temizlediğine karar veriyor.
İçtiğiniz sıvı miktarına bakılmaksızın tüm metabolik ürünler böbrekler tarafından atılır. Vücuda yetersiz miktarda su girerse idrarın özgül ağırlığı artar ve idrar minerallerle aşırı doyurulur. Doktor hiperstenüri teşhis eder. Bir kişi çok fazla sıvı içerse hipostenüri oluşur. Sıvı az miktarda kuru kalıntı içerir, yoğunluk azalır.
Sıvı konsantrasyonu normalse böbrekler sorunsuz çalışır. Biliyorsanız idrarın göreceli yoğunluğunun neden değiştiğini belirlemek kolaydır.
İdrarın ortaya çıkma süreci
Glomerüler kılcal damarlar sıvı oluşumu sürecine dahil olur, kan bunlardan süzülür. Büyük hücreler kapsül glomerüllerine nüfuz etmemelidir:
- yağlar;
- proteinler;
- glikojenler.
Bu sıvının bileşimi kan plazmasına benzer.
Sıvı nefron tübülünü takip ederek böbrek tübüllerine girer. Bu aşamada faydalı maddeler tekrar kana karışır. İkincil idrar kalır; proteinlerin, yağların ve karbonhidratların parçalanma ürünlerini içerir. İdrar yaparken vücuttan atılır.
Kuru kalıntı aşağıdaki bileşenlerden oluşur:
- üre;
- klorürler;
- sülfatlar;
- amonyak iyonları;
Maddeler vücuda zararlıdır ve ortadan kaldırılması gerekir.
İdrarın normal özgül ağırlığı
İdrarın özgül ağırlığı normalse, bu böbreklerin seyreltme işleviyle başarılı bir şekilde başa çıktığını gösterir. Bu gösterge ortam hava sıcaklığından, bireysel özelliklerden ve vücudun ihtiyaçlarından etkilenir.
Bu faktörlere bağlı olarak sekonder idrardaki metabolik ürünlerin miktarı değişir. Gösterge gün içinde birçok kez değişir: her yemekten ve sıvıdan sonra.
Gösterge, sıcak havalarda, spor sonrasında veya hastalık sırasında artan terlemeden etkilenir. Ayrıca her nefes verişte ter şeklinde sıvı da açığa çıkar.
İdrarın bağıl yoğunluğu normalde 1,015 ile 1,025 arasında değişir. Sabah sıvı seviyesi 1,02'de kalıyor, bu ne anlama geliyor? Sıvı alımının yetersizliği ve vücutta tutulması (idrar azlığı, yavaş terleme ve nefes alma) nedeniyle sabahları artan idrar yoğunluğu artar.
Akşama doğru kuru kalıntının ağırlığı azalır. Analiz sabahları aç karnına yapılır, çünkü sabah idrarı dış faktörlerden bağımsız olarak böbreklerin işlevselliğini en iyi şekilde karakterize eder.
Çocuklarda norm farklıdır. Bebekte değer 1.010'dan az olmamalıdır. Gösterge 12 yaşın üzerindeki bir yetişkinle karşılaştırılır.
Analiz nasıl yapılıyor?
İdrarın özgül ağırlığını belirlemek için özel bir cihaz kullanılır - bir ürometre. Laboratuvar teknisyeni belirli bir miktar malzemeyi alıp köpürmemesi için duvarlar boyunca silindirin içine döker. Cihaz özel bir sıvıya yerleştirilir; ürometrenin çapı silindirin çapından daha büyüktür. Yoğunluk alet ölçeği kullanılarak belirlenir.
Hasta idrarın özgül ağırlığının analizi için bağımsız olarak materyal sağlayamıyorsa, bu bazı hastalıklarda olur, toplama bir kateter ile gerçekleştirilir. Çalışmayı gerçekleştirmek için birkaç damla sıvıya ihtiyaç vardır. Damıtılmış suda seyreltmek ve değiştirilmiş formülü kullanarak özgül ağırlığı hesaplamak kolaydır.
İdrarın özgül ağırlığını belirlemek için bir Ürometre böyle görünür
Gerekli miktarda idrarın alınması mümkün değilse aşağıdaki şekilde incelenir:
- kloroform ve benzen karışımına bir damla sıvı eklenir ve bir silindire yerleştirilir;
- Bir damla yüzeye çıkarsa bağıl yoğunluk azalır, dibe düşerse artar.
Silindirin merkezine bir damla idrar getirmek için maddelerin oranları değiştirilir. İdrarın özgül ağırlığı, çözeltinin özgül ağırlığına eşit olacaktır.
İdrarın özgül ağırlığının artması
Vücutta patolojik süreçler ortaya çıktığında sıvının yoğunluğu değişir. Hiperstenürinin nedenleri:
- endokrin bozukluğu;
- böbrek yetmezliği;
- Glomerülonefrit.
Yukarıda sıralanan faktörlerden herhangi biri soruna yol açar; hastalık vücuttaki sıvı miktarının azalmasını gerektirir.
Cinsiyete bakılmaksızın idrarın özgül ağırlığı aşağıdaki nedenlerden dolayı artar:
- idrar sistemi hastalıkları;
- bazı ilaçları almak (antibiyotikler);
- hamilelik dönemi;
- karın organlarına mekanik hasar;
- bağırsak tıkanıklığı;
- büyük sıvı kaybına neden olan hastalıklar için.
Bir çocukta hiperstenüri tespit edilmişse, bu yetersiz beslenme, konjenital kusurlar ve edinilmiş hastalıklarla ilişkilidir. Çoğu zaman bebekler, zayıf, henüz oluşmamış bir bağışıklık sistemi nedeniyle bulaşıcı hastalıklardan muzdariptir. İshal ve kusma kuru madde miktarını arttırır.
Diabetes Mellitus durumunda böbrek fonksiyonunun belirlenmesi de gereklidir. Hastalık sırasında idrardaki protein miktarı ve kuru kalıntının ağırlığı artar.
Laboratuvar asistanı, niceliksel göstergelerin yanı sıra sıvının niteliksel göstergelerini de analiz eder. Doktor tanıyı koyarken hastanın şikayetlerini değerlendirir. Düşük yoğunluk aşağıdaki belirtilerle kendini gösterir:
- vücudun genel durumunun bozulması, uyuşukluk;
- karın ağrısı;
- hoş olmayan koku;
- idrarın koyu rengi;
- az miktarda sıvı serbest bırakıldı;
- şişme.
İdrar yoğunluğunun artması fizyolojik ve patolojik nedenlerden dolayı ortaya çıkar. İlk durumda vücuda yetersiz su alımından bahsediyoruz. Durum ilaç tedavisi gerektirmez, diyetinizi değiştirerek seviyeyi düşürmek kolaydır.
İkinci durumda, yüksek özgül ağırlık, komplikasyonları önlemek için terapötik tedavi gerektiren endokrin veya üriner sistem hastalıklarının nedenidir.
İdrarın özgül ağırlığının azalması
İdrarın düşük özgül ağırlığı hastalıktan sonra ortaya çıkar. Gastrointestinal hastalıklar sırasında ve sonrasında bol miktarda sıvı içilmesi önerilir. Sıcak havalarda veya idrar söktürücü veya müshil aldıktan sonra gösterge azalırsa endişelenmeyin.
İdrarın özgül ağırlığında azalmaya yol açan hastalıklar:
- akut ve kronik nitelikteki üriner sistemin patolojileri;
- açlık, besin eksikliği;
- sinir sistemi hastalıklarından muzdarip hastalarda diyabet insipidus;
- hamilelik sırasında diyabet insipidus;
- nefrojenik kökenli diyabet insipidus;
- dehidrasyona yol açan nörojenik nitelikteki diyabet insipidus;
- interstisyel tip nefrit;
- tübüler lezyonlar;
- istemsiz polidipsi;
- alkol kötüye kullanımı.
Diabetes insipidus sırasında vücut 10 kat daha fazla idrar salgılayabildiği için özgül ağırlık normalden daha düşüktür. Göstergede bir azalma, hipotalamusun yanlış işleyişi, peptit hormonu salınımının yanı sıra vazopressin salınımının bozulması nedeniyle meydana gelir. İkincisi vücuttaki sıvının korunmasından sorumludur.
Hastanın çok miktarda hormonu varsa, bu vücutta su emiliminin artmasına neden olur, idrar konsantrasyonu azalır.
İdrarın özgül ağırlığı düşükse böbrekler zararlı maddeleri filtreleyemez, bu da vücutta cüruf oluşumuna ve zehirlenmeye yol açar.
İdrarın göreceli yoğunluğu, insan üriner sisteminin durumu hakkında maksimum miktarda bilgi taşıyan bir göstergedir. Doktorlar böbreklerin ve mesanenin durumunu çeşitli parametreler kullanarak belirler. İdrarın özgül ağırlığı düşük olduğundan hastanın diyetini gözden geçirmesi ve ek testlerden geçmesi gerekir.
Özgül ağırlık için idrar testleri yılda iki kez yapılmalıdır: vücudun virüslere ve bakterilere duyarlı olduğu kış ve yaz aylarında.
Hastanın her yıl önleyici muayenelerden geçmesi gerekiyor, iç organların durumu izlenmelidir. Mesanenin, böbreklerin ve tübüllerin sağlığı, hastanın ve ilgili doktorun dikkatini gerektirir.
Hastanın hayatına bir kural getirmesi gerekir: Günde 2 litre temiz su içmek. Oda sıcaklığında eşit miktarda su içmek böbreklerinizin normale dönmesine yardımcı olacaktır. Kafein miktarı azaltılmalı, 3 günde 1 fincan kahve içilmelidir.
Erken bir aşamada tespit edilen herhangi bir hastalığın tedavisi, hızla ilerleyen bir patolojiden çok daha kolaydır. Bu model özellikle yetişkinlere göre daha sık ve daha şiddetli hastalanan küçük çocuklar için geçerlidir. İlk endişe verici semptomların ortaya çıkışı göz ardı edilmemelidir - bu ciddi komplikasyonları önleyecektir. Çocuklarda idrarın özgül ağırlığının laboratuvar testleri, bebeğin vücudunda yeni ortaya çıkmaya başlayan bir hastalığın tespit edilmesine yardımcı olur. Göstergedeki azalma veya artış her zaman patolojinin varlığını göstermez - belirli bir yaş için bu normdur ve tedavi gerektirmez.
Bir çocukta idrarın özgül ağırlığı ne gösterir?
Deneyimli ebeveynler, formda yazılı olan gizemli sayıları ve terimleri test sonuçlarıyla birlikte çözmeyi uzun zamandır öğrendiler. Elbette her hastane ziyareti çocuğun kan ve idrar bağışlaması ile sona erer. Ancak çoğu baba ve anne, idrarın özgül ağırlığına değil, lökositlerin ve protein parçalanma ürünlerinin içeriğine dikkat eder. Ancak boşuna - idrarın göreceli yoğunluğu, çeşitli hayati sistemlerde olumsuz süreçlerin başlangıcına işaret eder.
Bu parametre, böbreğin tüm zararlı maddelerin optimum düzeyde ortadan kaldırılması için idrarı konsantre etme ve seyreltme yeteneğini değerlendirir. Toksik bileşiklerin bebeğin vücudundan hızla ayrılmasını sağlamak için böbrekler, vücutta dolaşan sıvının hacmine bakılmaksızın kanı filtreler. Kanda az su varsa konsantre ikincil idrar oluşur. Çok şey içeriyor:
- üre ve bileşikleri;
- klorürler ve sülfatlar;
- kreatin
Patolojiler ortaya çıktığında idrarda normal sağlıkta bulunmayan çözünmüş amonyak ve patojen mikroorganizmalar belirir.
Çocuğun idrarının kalınlaştığını görsel olarak belirleyebilirsiniz: rengi koyulaşır ve ayrılan hacmi nispeten küçüktür.
Sıvı hacmi büyük olduğunda çocuklar az miktarda çözünmüş katı madde içeren oldukça seyreltik idrar üretirler. Böbrekler çifte yük yaşarlar: zararlı maddeleri filtrelerler ve çok fazla sıvıyı uzaklaştırırlar. Bu idrar görünüşte tamamen şeffaftır, kokusuz ve renksizdir.
İdrarın göreceli yoğunluğu patolojilerin erken evrelerde tespit edilmesini mümkün kılar
İdrarın bağıl yoğunluğu nasıl belirlenir?
Çocukların test sonuçları normdan büyük ölçüde saptığında ebeveynlerin endişelenmek için nedenleri vardır. Öncelikle idrarın hatalı toplanmasından kaynaklanan bir hata olmadığından emin olmalısınız. Sadece temiz ve kuru bir kaba konulan sabah idrarı analize uygundur. Eczaneden özel bir steril kap satın alabilirsiniz - yıkanmasına ve kurutulmasına gerek yoktur. Çocuk idrar toplayıcıları yeni doğanlar için mükemmeldir:
- erkekler için;
- kızlar için;
- evrensel.
Çocuk hipoalerjenik sabun kullanılarak ılık suyla yıkanmalıdır. Artık en zor şey idrara çıkma anını yakalamaktır. Neredeyse tüm ebeveynler bu andan önce gelen özel işaretleri bilir: bebekler gergin, kaşlarını çatıyor veya ürküyor. İdrarın ortalama bir kısmı özgül ağırlığı belirlemek için en uygun olanıdır.
İdrarı kuru ve temiz bir kapta bile toplamamalısınız, gerekli sterilite ihlal edilir ve bu da hatalı test sonuçlarına yol açar. Bazen anneler ve babalar bir bebek bezini veya bebek bezini kabın içine sıkarlar. Bu tür idrarın laboratuvara götürülmesine gerek yoktur - elde edilen parametrelerde çok fazla hata olacaktır.
İdrarın bağıl yoğunluğu özel bir ürometre cihazı kullanılarak belirlenir. Çocuğun idrarı bir silindire konur ve ortaya çıkan köpük bir parça filtre kağıdıyla alınır. Dikkatlice duvarlara dokunmamaya çalışarak ürometre silindirin içine daldırılır. Laboratuvar teknisyenleri cihazın en uygun şekilde yerleştirilmesini sağlamak için çok az çaba harcarlar. Titreşimler azaldıktan sonra ürometre okumaları alt ölçekte not edilir.
Hesaplarken ortam sıcaklığı dikkate alınır ve düzeltmeler yapılır. Sıcak havalarda bebekler çok fazla sıvı içerler, dolayısıyla idrar daha seyreltik olur. Çocuklar ayrıca yetişkinlere göre daha hareketlidir, hızlı bir metabolizmaya ve yüksek damar geçirgenliğine sahiptirler. Tüm bu faktörler ölçüm sonuçlarını etkiler.
Özel bir kapta özgül ağırlığı belirlemek için idrarın toplanması uygundur
İdrar özgül ağırlığının hangi göstergeleri normal kabul edilir?
Bir yetişkinde idrarın bağıl yoğunluğunun normal değerleri 1.01-1.025'tir. Bu parametrelerden ürometre ölçeğinin bir bölümü kadar bile sapma, dikkatli bir ileri inceleme gerektirir. Fizyolojik faktörlerin (aşırı sıvı alımı) etkisi altında idrarın özgül ağırlığının azalması veya artması olasılığını dışlayan doktorlar, anormalliğin nedenini aramaya başlarlar.
Bebek doğduktan hemen sonra hayatındaki ilk idrar örneği alınır.
Bu yaş için normal bağıl yoğunluk göstergeleri 1.005-1.017'dir. Yenidoğanın beslenme sistemi henüz ayarlanmamıştır, su-tuz dengesi normale dönmemiştir ve bu parametreler bebeğin yaşamının ilk ayı boyunca aynı kalır. Büyüdükçe özgül ağırlık giderek artar ve böbrekler aktif olarak çalışmaya başlar. Aşağıdaki idrar yoğunluğu parametreleri normal sınırlar içinde kabul edilir:
- Bir yıldan dört yıla kadar: 1.007-1.016.
- Beş ila on yıl: 1.011-1.021.
- On bir ila on beş yıl: 1.013-1.024.
İdrarın özgül ağırlığının düşük olmasına hipostenüri denir. Böbrekler idrarı yoğunlaştırma işlevleriyle baş edemezler ve büyük miktarlarda salınır, ancak tuz ve üre içeriği azalır.
İdrarın göreceli yoğunluğunun artmasına hiperstenüri denir. İdrar yaparken açığa çıkan idrar yeterince seyreltilmemiş ve metabolik ürünlerle aşırı doyurulmuştur. Daha ileri tetkikler yazarken doktorlar, örneğin lökosit içeriği gibi biyokimyasal idrar testlerinin diğer göstergelerine göre yönlendirilir. Artan konsantrasyonları çocuğun vücudunda inflamatuar bir sürecin varlığını gösterir. Böyle bulaşıcı bir odak, özgül ağırlık parametrelerini önemli ölçüde etkileyebilir.
İdrar yoğunluğu sabit bir değer değildir; gün boyunca değişiklik gösterir ve aşağıdaki faktörlere bağlıdır:
- baharatlı, tuzlu, yağlı yiyecekler yemek;
- içme rejimindeki değişiklikler;
- aşırı terleme.
Sabah idrarı en konsantre olanıdır çünkü geceleri kişi sıvı içmez ve aşırı terlemez. Fonksiyonel testler patolojilerin tespitinde en bilgilendirici testlerdir. Çocuğun idrarı düzenli aralıklarla günde birkaç kez toplanır. Doktorlar bir ürometre kullanılarak elde edilen değerleri karşılaştırır ve daha ileri teşhisleri seçerler. Örneğin, idrarın göreceli yoğunluğu gün boyunca değişmediyse bebekte piyelonefrit olabilir.
İshal ve kusma, çocuklarda idrar yoğunluğunun azalmasının nedenleridir
Çocuğun idrarının özgül ağırlığının normalden yüksek olması
Az su içen bebeklerde sıklıkla idrar yoğunluğunda artış veya hiperstenüri tanısı konur. İdrarları her zaman aşırı konsantredir, rengi koyu sarıdan koyu kahverengiye kadar değişir. Bu, özellikle artan terleme nedeniyle doğal nem kaybının meydana geldiği sıcak mevsimde sıklıkla meydana gelir.
Çocuklar yetişkinlere göre çok daha sık hastalanırlar. Hastalıkların çoğuna gastrointestinal sistem bozuklukları eşlik eder: kusma ve ishal. Bu durumda, idrarın özgül ağırlığının artmasına katkıda bulunan büyük bir sıvı kaybı meydana gelir. Göstergeler aşağıdaki durumlarda da artar:
- Kardiyovasküler patolojileri olan çocuklarda şişliğin gelişmesi nedeniyle vücutta sıvı birikir.
- Diabetes Mellitus'ta idrarın özgül ağırlığı normalden önemli ölçüde yüksektir. Çok fazla şeker içerdiğinden kuru kalıntının kütlesi artar.
- Bir çocukta bulaşıcı bir hastalık tespit edilirse patojen mikroorganizmalar nedeniyle özgül ağırlık artar.
Üriner sistem patolojilerinin varlığında bağıl yoğunluk her zaman artar. Böbreklerin, idrar yollarının ve mesanenin konjenital ve edinsel hastalıklarına idrara çıkma bozuklukları ve idrar durgunluğu eşlik eder. Bu semptomlar hiperstenüri semptomlarına benzer:
- her idrara çıkmada az miktarda idrarın geçmesi;
- idrarın koyu rengi;
- hoş olmayan idrar kokusu;
- çeşitli lokalizasyonlarda ödemin ortaya çıkışı;
- artan zayıflık, yorgunluk, uyuşukluk, ilgisizlik;
- karın ağrısı.
Antibiyotiklerle tedavi sırasında ve ayrıca bağırsak tıkanıklığında yüksek bir idrar yoğunluğu kaydedilir. Künt karın yaralanmaları özgül ağırlığın artmasına neden olabilir.
İdrarın özgül ağırlığı bir ürometre kullanılarak belirlenir
Çocuğun idrarının özgül ağırlığı normalin altındadır
Bir çocukta göreceli idrar yoğunluğunun düşük olması hem fizyolojik hem de patolojik nedenlerden kaynaklanabilir. Doğal faktörler şunları içerir:
- Hastalıklardan sonra, özellikle bulaşıcı olanlardan sonra doktorlar, çocukların su-tuz dengesini yeniden sağlamak için bol miktarda sıvı içmelerini önermektedir.
- Üriner veya kardiyovasküler sistemin bazı hastalıkları için çocuğa diüretikler reçete edilir. Etkileri altında atılan idrarın hacmi artar, ancak içinde çözünen tuz miktarı çok azdır.
- Belirli yiyecekleri yedikten sonra çocuk çok susayabilir ve çok fazla sıvı içebilir, bu da idrarın yoğunluğunu azaltır.
- Karpuz ve kavun tüketildiğinde idrar hacmi artar ve idrara çıkma sayısı artar.
Hipostenüri patolojik nedenlerle de ortaya çıkar. Böbrekler çocuğun vücudundaki zararlı maddeleri uzaklaştırırken idrarı kalınlaştırma yeteneğini kaybeder. Bu nedenle vücut, büyük miktarlarda idrar atarak toksik bileşiklerden kurtulur. Böbrekler artan bir yük altındadır ve önemli miktarda kanı filtreler. Bu durum, patolojinin nedenini belirlemek için doğru tanı gerektirir.
Bir çocuğun idrarının özgül ağırlığı aşağıdaki hastalıklarda her zaman azalacaktır:
- Polidipsi. Bu hastalıkla kişi sürekli susuzluk yaşar ve çok miktarda su içer. Bazen bu durum zihinsel olarak dengesiz kişilerde teşhis edilir; çocuklar bu kategoriye çok nadiren girerler. Patoloji sıklıkla kapsamlı bir teşhis gerektirmez; ebeveynlerin semptomların tanımlanması yeterlidir.
- Nörojenik diyabet insipidus. Hipofiz bezinin antidiüretik hormon sentezi bozulur ve uzun süreli dehidrasyon gelişir.
- Nefrojenik diyabet insipidus. Distal nefron tübüllerinin hücreleri antidiüretik hormona yanıt verme yeteneklerini kaybeder.
İdrarın özgül ağırlığının düşük olmasının nedenleri hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz.
Tüm bu patolojiler ciddi komplikasyonlara neden oldukları için acil tedavi gerektirir.
Düzenli laboratuvar testleri hastalıkların erken evrelerde tespit edilmesine ve tedaviye hemen başlanmasına yardımcı olur. İdrar özgül ağırlık okumaları patolojilerin ilk tanısının önemli bir parçasıdır.
Vücudun hem patolojik bozukluklar hem de önleme açısından incelenmesi her zaman laboratuvar testleriyle başlar. Test sonuçlarına göre doktor, hastanın organların işleyişinde anormallikler olup olmadığını belirleyebilir. İdrar muayenesi, yalnızca üriner sistemin değil aynı zamanda diğer vücut sistemlerinin hastalıklarının teşhisi için bilgilendirici bir yöntemdir. Hastanın cinsiyetine ve yaşına göre değişen belirli değer normları vardır. Önemli bir gösterge idrarın özgül ağırlığıdır ve kadınlarda normdan sapması böbrek fonksiyonunun bozulduğunu gösterir.
İdrarın özgül ağırlığı (yoğunluğu), böbreklerin maddeleri konsantre etme yeteneğini değerlendirmek için kullanılan bir göstergedir. Ayrıca analiz formunda SG olarak kısaltılmıştır. İdrar oluşumu süreci birkaç aşamada gerçekleşir:
- Glomerüllere giren kan bir zardan süzülür. Bu aşamada, hem yararlı hem de zararlı olan nem ve çözünebilir kimyasal elementlerin büyük bir kısmı kaybolur. Filtrasyon sırasında oluşan ürünler (tuz, glikoz, su, toksinler ve diğerleri) belirli bir kapsüle girer ve birincil idrar olarak adlandırılır.
- Yeniden emilim, maddelerin böbrek tübüllerinden dolaşım sistemine (kılcal damarlara) hareketidir. Bu aşamada birincil idrarı oluşturan faydalı elementler tekrar kan damarlarına girer.
- Tübüler sekresyon, hidrojen ve potasyum iyonlarının, amonyak bileşiklerinin ve bazı ilaçların birincil idrara taşındığı bir süreçtir. Birincil idrarın yeniden emilmesi ve salgılanması sonucunda ikincil idrar oluşur. Bu aşama vücudun asit-baz dengesini koruma sürecinde önemlidir. Yetişkinlerde günlük ikincil idrarın normal hacmi 1,5 ila 2 litre arasında değişir.
Bir kişinin gün içinde ne kadar sıvı içtiği önemli değildir, tüm metabolik ürünler böbrekler tarafından elimine edilir. Su tüketiminin azalmasıyla idrar mineral bileşiklerle zenginleştirilir. Yani idrarın özgül ağırlığı artar, bu duruma hiperstenüri denir. Bol su tüketimi ile mineral bileşiklerin seviyesi azalır. Metabolik ürünlere ek olarak idrar fazla sıvıyı da dışarı atar. İdrar konsantrasyonu düşer ve bu duruma hipostenüri denir.
İdrar Özgül Ağırlık Test Süreci
Özgül ağırlık için idrar analizi, bir ürometre veya hidrometre kullanılarak gerçekleştirilir. Araştırma süreci biyolojik materyalin bir silindire dökülmesiyle başlıyor. Köpük oluştuğunda özel filtre kağıdı ile uzaklaştırılır. İdrarın bulunduğu kap daha sonra sıvıya batırılır. Nispi yoğunluk değeri, hidrometre ölçeğinin alt menisküs seviyesine göre belirlenir. Kabın duvarlarının ölçüm cihazı ile temas etmemesi önemlidir.
Üriner sistemin bazı hastalıklarında biyolojik materyal bir kateter kullanılarak toplanır. Bu durumda incelenen idrar, daha önce damıtılmış suyla seyreltilmiş damlalar halinde ölçülür. Özgül ağırlık incelendikten sonra test sıvısının seyreltme konsantrasyonu dikkate alınır. Toplanan biyolojik materyalin hacmi analiz için yeterli değilse, hem niceliksel hem de niteliksel göstergeler incelenir.
Araştırma sürecinde kaba bir benzen ve kloroform bileşimi yerleştirilir. Daha sonra biyolojik materyal damla damla eklenir. İdrarın özgül ağırlığı normalden yüksekse numune kabın dibine dağıtılacaktır. Daha düşük bir yoğunluk değerinde, incelenen malzeme yüzeyde yoğunlaşacaktır. Benzen ve kloroform eklenerek numunenin sıvı seviyesinin ortasında yer aldığı bir duruma ulaşılır. İdrarın yoğunluğu, ölçüm cihazı tarafından belirlenen çözeltinin özgül ağırlığına eşit olacaktır. Çalışma sırasında sonuçlar hava sıcaklığı dikkate alınarak ayarlanır.
Kadınlarda idrarın normal özgül ağırlığı
İdrar analizindeki SG, böbreklerin kurucu kimyasal elementleri konsantre etme yeteneğini karakterize eder. İdrarın özgül ağırlığı çeşitli faktörlere bağlıdır. İdrar yoğunluğu gün içinde birçok kez değişen bir göstergedir. Aşağıdaki faktörler özgül ağırlık değerini etkiler:
- baharatlı, kızarmış, yağlı ve tuzlu yiyecekler yemek;
- sıvı alım rejiminizi değiştirmek;
- artan ter üretimi (yüksek hava sıcaklığı, patolojik bozukluklar);
- hızlı nefes alma ile nemin vücuttan uzaklaştırılması.
İdrarın özgül ağırlığı, kadınlarda normu ve sapma nedenleri erkek göstergelerinden farklı değildir. Anlamı ancak çocuklukta değişir. İdrarın normal bağıl yoğunluğu 1,015 ila 1,028 arasındadır. Çocuklarda özgül ağırlık daha düşüktür ancak vücut büyüdükçe artar.
Uyandıktan sonra idrarın ilk kısmında bağıl yoğunluk her zaman artar ve normalin üst sınırına mümkün olduğu kadar yakındır. Bu model, geceleri vücuttan nemin uzaklaştırılması sürecinin azalması ve idrardaki madde içeriğinin artmasından kaynaklanmaktadır. Bu nedenle, böbreklerin konsantrasyon fonksiyonunun değerlendirilmesine en güvenilir şekilde izin verdiği için araştırma için sabah idrar örneğinin alınması tavsiye edilir. Gün içerisinde kural olarak idrarın minerallerle doygunluğu azalır, bu da esas olarak sıvı tüketiminden kaynaklanır ve deşifre edilirken bu faktör dikkate alınır.
İdrarın özgül ağırlığının artmasının nedenleri
Patolojik bozukluklarda genellikle idrar yoğunluğunda artış görülür. Üriner sistem hastalıklarının neden olduğu hiperstenüri, şiddetli şişlik ile karakterizedir. Bazı endokrin patolojilerinde idrar yoğunluğu normal değerlere göre önemli ölçüde artar. Bu durumda tiroid hormonlarının üretimindeki bozulma ile vücuttaki sıvı içeriğinin azalması arasındaki ilişki belirlenir.
Karın organlarındaki travmatik yaralanmalar ve bağırsak tıkanıklığı durumlarında da idrar yoğunluğunda artış gözlenir. Ağır kan kaybı, dehidrasyon ve yoğun yanık durumlarında da biyolojik materyalin özgül ağırlığında bir artış meydana gelir. Artan idrar yoğunluğunun nedeni hamile kadınlarda toksikoz olabilir. Uzun süreli antibiyotik tedavisi de idrar konsantrasyonunu artırır.
Hiperstenürinin nedeninin belirlenmesi göstergelerin bütünüyle değerlendirilmesini gerektirdiğinden, çalışmanın sonuçları bir doktor tarafından deşifre edilmelidir. Özgül ağırlıktaki artış patolojik bozukluklardan kaynaklanıyorsa terapötik müdahale gereklidir. Yoğunluğun artmasının fizyolojik nedenlerinden dolayı rejimin normalleştirilmesi gerekir ve gösterge kendi kendine stabil hale gelir. Gelişimin etiyolojisinden bağımsız olarak, hiperstenüri genel semptomlarla kendini gösterir:
- idrara çıkma sırasında atılan sıvı miktarında azalma;
- idrarın koyulaşması;
- belirli bir keskin kokunun varlığı;
- vücudun çeşitli yerlerinde lokalize belirgin şişlik;
- artan yorgunluk;
- Genel zayıflık;
- alt sırt ve karın bölgesinde ağrı.
Hiperstenürinin nedeni diyabet ise, sonuçları deşifre ederken doktor glikoz seviyelerinde bir artış belirleyecektir. Protein ve özgül ağırlıkta eş zamanlı bir artışla birlikte, tanıyı doğrulamak ve böbreklerin doğru işleyişini en doğru şekilde değerlendirmek için ek incelemeler yapılması gerekir.
İdrarın özgül ağırlığının azalmasının nedenleri
Kural olarak, bulaşıcı hastalıklar veya sindirim sistemi patolojileri durumunda, hastalara artan miktarlarda sıvı içmeleri önerilir. İçme rejimini arttırmak, toksinlerin vücuttan hızla atılmasına ve kaybedilen nemin yenilenmesine yardımcı olur. Çoğunlukla değişiklik hipostenüriye, yani idrarın özgül ağırlığında bir azalmaya neden olur.
Araştırma sonuçları yorumlanırken bu faktör dikkate alınır. Bu durumda idrar yoğunluğu değerinin normalin altında olması doğal bir fizyolojik sapma olarak kabul edilir.
Terapötik müdahale gerektirmeyen özgül ağırlık göstergesinin aşağıya doğru sapmasının nedenleri arasında yüksek sıcaklıklarda büyük miktarda sıvı tüketimi ve bazı ilaçlarla (diüretikler) tedavi de yer alır. Hipostenüri gelişimi ile karakterize edilen patolojiler şunlardır: nörojenik ve nefrojenik (böbrek) diyabet insipidus, kronik ve akut formlarda üriner sistem hastalıklarının yanı sıra sinir etiyolojisi ve hamileliğin diyabet insipidusu.
Nörojenik diyabet insipidusta vazopressin (antidiüretik hormon) üretiminde bir sapma vardır. Yeterli tedavinin yokluğunda kişi stabil dehidrasyon yaşar. Nefrojenik diyabetin ilerlemesine, nefron tübüllerinin distal bölümünün hücresel yapılarının patolojik bozulması eşlik eder. Sapma, böbreklerin bazı kısımlarının vazopressine yanıt vermeyi bırakması sonucu gelişir. Hamilelik sırasında diyabet insipidusun bir özelliği doğumdan sonra kendi kendine kaybolmasıdır.
Üriner sistemin kronik hastalıklarına, böbreklerin filtrasyon fonksiyonunun doğru performansının ihlali ve sıvının vücuttan uzaklaştırılması eşlik eder. Akut inflamatuar süreçlerde, örneğin piyelonefrit, böbrek tübüllerinin hasar görmesi nedeniyle idrarın özgül ağırlığında bir azalma meydana gelir. Sinir etiyolojisindeki diyabet insipidusun nedenleri uzun süreli depresif bozukluklar ve şiddetli duygusal sıkıntıdır. Çoğu zaman, idrarın özgül ağırlığındaki azalma, hormonal değişikliklerden ve idrar sistemindeki patolojilerden kaynaklanır.
İdrar testinin sonuçlarını deşifre ederken doktor yoğunluk göstergesinin normalden düşük veya yüksek olduğunu görürse hipostenüri veya hiperstenüri tanısı konur. Her iki durum da anormalliğin nedenini belirlemek ve böbrek fonksiyonunu değerlendirmek için ayrıntılı teşhis gerektirir. Bazı durumlarda özgül ağırlık seviyesini dengelemek için diyet ve sıvı alımını normalleştirmek yeterlidir. Sapmanın nedeni patolojik bir bozukluk ise, altta yatan hastalığın ortadan kaldırılmasını amaçlayan terapötik müdahale gereklidir.
Özgül ağırlık, sonuçta ortaya çıkan fiziksel göstergelerden biridir. Normdan sapmanın nedenleri diyet özellikleri olabilir. Ancak bazen idrar yoğunluğundaki artış veya azalma, patolojinin varlığını belirlemek için özel testler gerektirir.
İdrarın özgül ağırlığı - nedir bu?
Vücuttan atılan sıvı ikincil idrardır. Birincil kanın aksine (bileşim olarak kan plazmasına benzer), faydalı maddeler içermez. Yalnızca fazla sıvı ve atık ürünlerden (üre, asitler, ürobilin ve tuzlar - klorürler, sülfatlar ve fosfatlar) oluşur.
Sağlıklı böbrekler, vücuda hem küçük hem de önemli miktarda sıvı girdiğinde metabolik ürünleri uzaklaştırma göreviyle başa çıkmak zorundadır. İlk durumda idrar yoğunlaşmalı, ikincisinde ise seyreltilmelidir.
İdrarın özgül ağırlığı (yoğunluğu), böbreklerin herhangi bir ikincil idrar hacmi için sabit miktarda atılan metabolik atık sağlama yeteneğini karakterize eden bir değerdir.
Yetişkinler ve çocuklar için normlar
Metabolik süreçlerde yer alan toplam sıvı hacmi sabit bir değer değildir. Gibi faktörler:
- hava sıcaklığı;
- içme rejimi;
- günün şu anki saati;
- menüde tuzlu veya baharatlı yiyeceklerin varlığı;
- terleme ve nefes alma sırasında açığa çıkan sıvı miktarı.
Ancak normalde bir yetişkinde varyasyonların 1,014-1,025 g/litre (normostenüri) aralığında olması gerekir.
Hamilelik sırasında günlük değerlerin aralığı daha geniş olabilir - 1.003-1.035. Bunun nedenleri kısmen dehidrasyona neden olan toksikoz, bulantı ve kusmadır.
Göstergede bir sapma varsa (analiz formunda –), aşağıdakiler ayırt edilir:
- – Sınırlı sınırlar dahilinde SG dalgalanmaları – 1,010-1,012;
- hipostenüri– SG'de 1,010'dan (1,008) daha az azalma;
- hiperstenüri– SG'de 1,025 (1,030) ve üstüne artış.
Yoğunluktaki artış aşağıdaki gibi faktörlerle de başlatılabilir:
- kanda şeker varlığı– 0,004 g/litre başına %1;
- idrarda protein bulunması– 3g/litre protein SG'de 0,001 oranında artışa karşılık gelir.
Çocuklar için normal özgül ağırlık değerleri tabloda özetlenebilir:
Genel olarak 1.020 g/litrelik özgül ağırlık değeri çocuk normunun üzerindedir.
Özgül ağırlıktaki artışın nedenleri
İdrar yoğunluğu göstergesinin normal aralığın ötesine geçmesinin mevcut tüm nedenleri fizyolojik ve patolojik olarak ayrılabilir. Cinsiyet ve yaştan bağımsız ilk faktörler şunları içerir:
- gün içinde yetersiz sıvı tüketimiyle ifade edilen içme rejiminin bir özelliği:
- idrarla aktif olarak atılan önemli dozlarda ilaçların alınması: (veya daha doğrusu, üre ve diğer maddelerin idrarla birlikte atılımını artırmaya yardımcı olan belirli diüretik grupları) ve ayrıca antibiyotikler;
- sık kusma veya ishalin yanı sıra sıcak havalarda veya yoğun fiziksel egzersiz sırasında aşırı terlemenin neden olduğu dehidrasyon;
- Vücudun geniş bölgelerindeki yanıklar ve karın bölgesindeki yaralanmalar - doğal olarak bu koşulların her ikisi de tedavi gerektirir, ancak burada hiperstenürinin ortaya çıkma mekanizması genellikle doğaldır.
Laboratuvar göstergesi SG'de değişikliklere neden olabilecek hastalıklar arasında şunlar yer alır:
- eşlik eden ödemli belirtilerle birlikte kalp yetmezliği;
- idrarda yüksek konsantrasyonda şekerin eşlik ettiği diyabet;
- böbreklerin veya alt üriner sistemin inflamatuar hastalıkları;
- veya tam tersine başlayın;
- (hiperstenüri oligüri ile birleştirilir - idrar miktarında azalma);
- () eşlik eden hastalıklar.
- endokrin patolojileri.
Gebe kadınlarda hiperstenüri
Hamilelik sırasında kadınlarda laboratuvar göstergeleri hem fizyolojik hem de tedavi gerektiren nedenlerden dolayı normdan önemli ölçüde farklı olabilir. Aşağıdaki gibi olaylardan dolayı spesifik yoğunlukta bir artış ortaya çıkabilir:
- toksikoz ve buna eşlik eden dehidrasyonun yanı sıra su-tuz dengesinin bozulması;
- gestoz (preeklampsi) - yoğun ödem, az miktarda idrarın atılması ve içinde büyük miktarda protein bulunması durumunda idrarın özgül ağırlığında bir artış meydana gelir.
Çocuklarda hiperstenüri
Bu göstergeyi karakterize eden etkileyici rakamlar çocuklarda hem genel nedenlerin arka planına karşı hem de belirli önkoşullara sahip olarak ortaya çıkabilir:
- idrar organlarının konjenital veya edinilmiş patolojileri;
- sık zehirlenme ve ishal ve kusmaya yol açan gastrointestinal enfeksiyonlar.
- bebeklerde idrarın özgül ağırlığındaki bir artış, annenin diyetinin özellikleriyle - aşırı hayvansal proteinler, yağlı yiyecekler ve sakatatlarla - ilişkilendirilebilir.
Özgül ağırlıktaki azalmanın nedenleri
Düşüşün aşağıdaki koşullar altında meydana gelmesi durumunda göstergedeki bir değişiklik endişe yaratmamalıdır:
- vücuda bol sıvı alımı;
- kısa süreli diüretik gruplarının alınması (ancak bu bir doktora danışmayı gerektirebilir);
- çeşitlilikten yoksun ve yetersiz protein alımıyla karakterize edilen bir diyet. Buna uzun süreli açlık ve distrofik koşullar da dahildir.
Patolojik bir sürecin varlığında, aşırı (ancak patolojik olmayan) içme rejiminin yokluğunda idrar daha az yoğunlaşır.
Bu, aşağıdaki koşullar altında gerçekleşebilir:
- istemsiz polidipsi - fizyolojik ihtiyaçlardan kaynaklanmayan aşırı sıvı tüketimi. Bu bozukluk sıklıkla zihinsel bozukluklara veya diyabet insipidusa eşlik eder;
- merkezi veya renal diyabet insipidus;
- merkezi sinir sistemi hastalıkları – ensefalit, menenjit;
- kronik böbrek yetmezliği;
Buna karşılık, çeşitli tiplerde diyabet insipidusun gelişimi aşağıdakilerle tetiklenebilir:
- kalıtsal patolojik ön koşullar;
- kafa yaralanmaları ve cerrahi müdahaleler;
- bulaşıcı hastalıklar;
- metastazların eşlik ettiği beyin dokusundaki malign neoplazmlar;
- , içermek .
Hamile kadınlar ve çocuklarda görülen özellikler
Yenidoğanlarda idrarın özgül ağırlığı sıklıkla 1.015-1.017'yi geçmez. Bu değer çocuğun yaşamının ilk ayında normal kabul edilir.
Hamilelik sırasında kadınlar geçici diyabet insipidus sendromu yaşayabilir. Ya hiç tedavi gerektirmez ya da merkezi sendroma benzer semptomatik tedaviye izin verir. Sinirsel nitelikteyse, bir psikiyatriste danışmak gerekebilir.
Teşhis yöntemleri
İdrarda çözünen maddelerin konsantrasyonunun gün içinde önemli ölçüde değişebilmesi nedeniyle özgül ağırlığını doğru bir şekilde belirlemek mümkün değildir. Ortaya çıkan ihlalin nedenini ayırt edemiyor. Bu nedenle aşağıdaki fonksiyonel çalışma türleri kullanılır:
- - Böbreklerin sıvıyı dışarı atma, idrarı konsantre etme ve seyreltme yeteneğinin belirlendiği bir tanı türü. İçme rejimi değiştirilmeden gerçekleştirilir ve her vuruşta (3 saat sonra) 8 porsiyon idrarın toplanmasından oluşur. Her porsiyon için idrar hacmi ve özgül ağırlığı ölçülür. Analizin sonucu, yoğunluk rakamlarının gün başına dağılımı ve gündüz ile gece diürezi arasındaki fark olacaktır. Daha ileri testler yalnızca Zimnitsky testinin sonucu şüpheliyse veya bariz sapmalar tespit edilirse reçete edilir;
- Konsantrasyon testi (kuru yeme ile)- sıvı yiyecek ve içeceklerin hastanın diyetinden çıkarılmasıyla gerçekleştirilir. Akşam 9'dan akşam 21'e kadar günde birkaç porsiyon idrar toplayın ve gece de bir porsiyon idrar toplayın. Test her zaman tavsiye edilmez ve kontrendikasyonları vardır;
- seyreltme testi– Bu, aşırı sıvı alımı durumunda böbreklerin idrarı seyreltme yeteneğini test eder. Bunun için muayeneye alınan kişinin vücut ağırlığına göre hesaplanan belirli miktarda su içmesi gerekir. Çalışmanın dikkatle yapıldığı veya tamamen kontrendike olduğu hasta grupları vardır.
İdrarın özgül ağırlığı, ortalama bir kişinin nadiren artan ilgi gösterdiği bir göstergedir. Bununla birlikte, böbrek fonksiyonunu değerlendirirken ve bazen böbrek dışı patolojilerin teşhisini yaparken doktor için gerekli bir bilgi kaynağı da olabilir.
Yükleniyor...
