Ani Bebek Ölümü Sendromu, 1 hafta ile 1 yaş arasındaki bir çocuğun ölümüdür. Kural olarak, beklenmedik bir şekilde gelir. Aynı zamanda, otopside bebeğin ölümüne neden olabilecek çeşitli hastalık veya gelişimsel anormalliklere dair herhangi bir bulguya da rastlanmaz. Patoloji hala tam olarak anlaşılamamıştır, bu nedenle korkunç sendromun ana tetikleyicileri belirlenmemiştir. Bilim adamları hala bu fenomeni aynı zamanda en gizemli ve trajik olaylardan biri olarak görmeye devam ediyor.
İstatistikler, erkek çocukların bu hastalıktan daha fazla (yaklaşık% 60) muzdarip olduğunu ve maksimum ölüm sayısının bir çocuğun hayatının 3-6 ayında meydana geldiğini göstermektedir. Ve çoğu zaman çocuklar gece geç saatlerde veya sabah erken saatlerde ölürler. Trajik vakaların sayısı da mevsime bağlıdır. Kış ve ilkbahar aylarında sık görülen enfeksiyonlar nedeniyle çocuklar arasında ölümlerin daha sık kaydedildiği kanıtlanmıştır.
patoloji hakkında
Ani Bebek Ölümü Sendromu (SIDS), daha önce neredeyse her yerde görülmesine rağmen resmen 19. yüzyılın 60'lı yıllarının başlarında ortaya çıktı. Ancak 1980'lere kadar bir grup doktor bu hastalığın ortaya çıkmasına karşı kampanya başlattı.
Tehlikeli bozukluk genellikle dışlanma sendromu olarak adlandırılır. Tipik olarak risk grubu: bulaşıcı hastalıklar, tümörler, çeşitli malformasyonlar ve yaralanmalar. Çoğu zaman, bir çocuğun ölüm nedeni, tıbbi geçmişin ve otopsi sonuçlarının kapsamlı bir şekilde incelenmesiyle belirlenebilir. Ancak bu tür çalışmalar bile her zaman tüm heyecan verici sorulara ayrıntılı cevaplar vermez. Bu nedenle, bazen tamamen sağlıklı bir çocuk bile sabahları uyanmayabilir. Bu gibi durumlarda doktorlar ABÖS hakkında konuşurlar.
Sendrom riski, üç faktörün bir araya gelmesiyle dramatik bir şekilde artar: genetik değişiklikler, çocuğun kritik yaşı ve sağlıklı gelişim için uygun olmayan çevre koşulları. Örneğin uyku sırasında oksijen eksikliği yaşayan sağlıklı bir bebek mutlaka uyanacak ve başını çevirecektir. Patoloji durumunda koruyucu mekanizma çalışmaz: çocuklar yüzlerini yatağa gömer, kandaki oksijen içeriği azalır, çocuk boğulur ve ölür. Anne ve babasının sigara içmesi de yenidoğanın ölümüne yol açabilir, çünkü kötü bir alışkanlık koruyucu refleks seviyesini de düşürür.
sendromun nedenleri
Çok sayıda bilim adamı ve çocuk doktoru henüz birleşik bir karara varamadı ve hastalığın gelişiminin tüm nedenlerini kesinlikle belirleyemedi. Ancak uzmanlar, ölümün en sık kalp kasının işlev bozukluğu veya solunum sistemi bozukluğu nedeniyle meydana geldiğini kanıtladı. Yani bir rüyada herhangi bir çocuğun öksürük refleksi zayıflar ve kas tonusu azalır. Sendrom ile hasta bir bebeğin vücudu bununla baş edemeyecek. Boğulma olacak, ölüm gelecek.
SIDS'in beyin sapının konjenital bozukluklarının bir sonucu olabileceğine dair kanıtlar vardır.. Bu sonuç, Boston'dan bir grup doktor tarafından yapıldı. Patolojinin çocuğun uykusuyla hiçbir ilgisi olmadığına ve solunum durması nedeniyle ölümün meydana geldiğine inanıyorlar.
Texas araştırmacıları, tehlikeli durumun özel bir genin kaybından kaynaklandığına inanıyor. Beyin sinyallerinin işleyişinden sorumludur ve karbondioksit birikimi sırasında solunum sürecinin düzenlenmesinde yer alır. Bu durumda reflekslerin gevşemesi nedeniyle bebek ölebilir. Odanın havalandırması yetersizse veya çocuk sürekli olarak aşırı ısınırsa riskler önemli ölçüde artar.
Bazı bilim adamları, bir bebek için güvenli olmayan bir şekilde donatılmış bir uyku yerinin ABÖS'ün suçlusu olduğunu varsayıyorlar.. Çok yumuşak bir şilte veya yastık, yüz üstü uyuyan bir bebeğin ölümüne yol açabilir. Bebeğin burnunu "tıkayarak" solunum durmasına neden olurlar. Bu nedenle birçok çocuk doktoru, yenidoğan için sert bir yatak seçmeyi ve yastığı tamamen terk etmeyi tavsiye ediyor.
Yılın zamanı da ölüm sayısını etkiler. Özellikle soğuk havalarda solunum yolu hastalıklarının arttığı dönemlerde yeni doğan bebek ölümlerinin daha sık kaydedildiği kanıtlanmıştır.
Asosyal ailelerde çocuğun yaşamına yönelik tehdit önemli ölçüde artar. Anne babaların kötü alışkanlıkları ve uygun hijyen koşullarının olmaması bebeğin sağlığına zarar verebilir.
Sendromun gelişimine genetik bir yatkınlık olduğu da tespit edilmiştir. İlk belirtileri bebeklik döneminde nefes tutma veya kısa süreli kalp durmasıdır.
Risk faktörleri
Bilim adamları, SIDS'in ana nedeninin nörohumoral sistemin bir arızası olduğuna inanıyor. Ayrıca, neredeyse tüm yenidoğanlarda uyku apnesi görülür. Ancak bozukluk saatte birkaç kez tekrarlıyorsa ve yaklaşık 15 saniye veya daha uzun sürüyorsa, hemen çocuk doktorunuza başvurmalısınız. Kalp sisteminin bozulmasından kaynaklanan tehlikeli bir sendrom durumunda olduğu gibi.
Uzmanlar, aşağıdakileri içeren diğer yaygın risk faktörlerini tanımlar:
- Yenidoğanın erkek cinsiyeti;
- 1 haftadan 1 yıla kadar yaş;
- SIDS'den bir kan akrabasının ölümü;
- Bebeğin küçük doğum ağırlığı;
- Rahim içi hastalıklar;
- fetal hipoksi;
- prematüre;
- Çoklu doğum;
- düşükler ve kürtajlar;
- Doğumda yaralanma;
- Annenin yaşı 16'dan küçüktür;
- yenidoğanın sık sık aşırı ısınması;
- Bebeğin uyuduğu odanın yetersiz havalandırılması;
- bebeğin yanında sigara içmek;
- Soğuk sezon;
- Bebeğim yüz üstü uyuyor
- Çok yumuşak kuş tüyü yatak;
- Çok sıkı kundaklama.
Ayrıca, düzenli olarak psiko-duygusal stres yaşayan bebeklerde patolojilerin en duyarlı olduğu bir versiyon da vardır. Bazen doktorlar, ölümün çocuğun ve ebeveynlerin ortak uykusunun bir sonucu olabileceğini düşünmeye meyillidir.
belirtiler
Bir çocuğun tehlikeli bir patoloji nedeniyle ölümü 30 dakika sürebilir, ancak patoloji yıldırım hızında gelişir. Bu nedenle, çocuğa yardım etmeye ve hayatını kurtarmaya çalışmak için ilk belirtilerini bilmek önemlidir.
Ani ölüm sendromu gelişme riskinden şüpheleniyorsanız anne babalar bebeğin genel durumuna mutlaka dikkat etmelidir. Uzun süre nefesin zayıflaması veya tutulması, sağlıksız öksürük veya doğal olmayan yüz ifadeleri varsa, ambulans çağırmak gerekir. Genellikle duruma genel halsizlik, azalmış kas tonusu, mavi cilt eşlik eder.
Özellikle aşağıdaki durumlarda yenidoğanın sağlığına daha fazla dikkat gösterilmelidir:
- Bebeğin ateşi hızla yükselir.
- Çocuk yemek yemeyi reddediyor.
- Çocuk uyuşuk ve hareketsiz hale gelir.
- Yenidoğan solunum yolu hastalığına yakalanmıştır.
- Bebek bunun için uygun olmayan koşullarda uyur.
- Çocuk uzun süreli ağlama veya öfke nöbetlerinden sonra uykuya dalar.
Ani bebek ölümü sendromu ile ne karıştırılabilir?
Tarihte, yeni doğmuş bir çocuğun ebeveynlerinin onun şiddetli ölümünü ani bebek ölümü sendromu olarak göstermeye çalıştığı durumlar vardır. Bu durumda, gerçek soruşturmalar ve adli tıp incelemeleri gerçekleştirilmiş ve bu da çocuğun gerçek ölüm nedeninin belirlenmesine yardımcı olmuştur. Peki patoloji neyle karıştırılabilir?
Çocuk istismarının sonuçları
Yeni doğmuş bir bebeğin ölümü yalnızca herhangi bir hastalık veya yaralanma nedeniyle değil, aynı zamanda ebeveynlerin yetersiz ve acımasız muamelesi nedeniyle de meydana gelebilir. Dahası, yıllar içinde kendi çocuklarını dövmekle ilgili hikayeler sadece ivme kazanıyor.
Doktorların trajedi mahallinde bir çocuğun gerçek ölüm nedenini hemen belirlemesi her zaman mümkün değildir. Yaralanmalar, örneğin bebeği sallama durumunda gizlenebilir. Yenidoğanda beynin kan damarları yırtılır, bilincini kaybeder, koma veya klinik ölüm meydana gelir.
Ailede çocuk istismarı hakkında düşünceler, SIDS sendromu ile tekrarlanan ölümcül bir vaka tarafından da harekete geçirilebilir.
Kaza, boğulma
Hormonal dalgalanmalar, uyku eksikliği ve bir çocuk için bitmeyen bakım, genç bir annede zihinsel bir çöküşe neden olabilir. Bu durumda, kadınlar davranışlarını kontrol etmezler, sonuçta en korkunç sonuçlara yol açan gerçeği yeterince değerlendirmeyi bırakırlar. Bu nedenle annenin gerçekten yeterince uyuması ve gün içinde en azından bazen dinlenebilmesi önemlidir.
Bazen, yorgunluk ve kendi dikkatsizliğiniz nedeniyle, anne babanın çocuklu uykusu sırasında yanlışlıkla boğulma riski vardır. Özellikle anne sarhoşken ya da uzun süre uykusuzluk için ilaç kullandığında artar.
Böylece, 19. yüzyılda, çocukların ve ebeveynlerinin birlikte uyuması konusunda katı bir yasak ilan edildi ve bir bebeğin "kazara" ölümü, kasıtlı bir cinayet anlamına geliyordu. Bu nedenle, genç ebeveynler daha dikkatli olmalı ve çocuğu kendi güvenli uyku yeri ile donatmalıdır.
Çeşitli enfeksiyon türleri
Yenidoğanlarda birçok bulaşıcı hastalık atipik olarak ortaya çıkabilir. Bu nedenle bazen iç organlardaki en ciddi hasarlarda bile semptomlar neredeyse görünmez kalır. Bu özellikle prematüre bebeklerde geçerlidir. Bu nedenle, ABÖS'ü evrelemeden önce, patolog ölümün menenjit, zatürre veya benzeri başka hastalıklara bağlı olmadığından emin olmalıdır.
patolojinin teşhisi
Hastalığı teşhis etmek için doktorlar genellikle çocuğun durumunu izlemeye yardımcı olan özel ekipman kullanırlar. Bunlar, kalp ritmi yetmezliğini saptayan çeşitli kardiyorespiratuar monitörlerdir; solunum monitörleri; solunum monitörleri (evde bebek beşiğinin altına bile kurulabilirler). Ayrıca yenidoğanın röntgen, ekoensefalogram ve elektrokardiyogram geçirmesi gerekir.
Ayırıcı tanı
Ayırıcı tanı, uzmanların akut kalp yetmezliğini, böbrek patolojisini, botulizmi ve zorunlu asfiksiyi dışlamasına yardımcı olur. Otopsi sonuçları çocuğun ani ölümü için bir neden göstermiyorsa ABÖS teşhisi konulur.
sendromun tedavisi
Ne yazık ki, bu sendromun tedavisi hala doktorlar için zorluklara neden olmaktadır. Bu nedenle uzmanlar öncelikle patolojinin ana nedeninden yola çıkarlar. Sendromun tedavisinde ana şey, bebeğe zamanında yardım etmek için zamana sahip olmaktır.
Yenidoğan hastalanırsa ne yapmalı?
Ebeveynler bebeklerinin farklı davrandığını fark ederse - nefesi bozulur veya nabzı düşerse, hemen doktorları aramak gerekir. Ancak kaybedecek zaman yoktur, çünkü her dakika değerlidir, bu nedenle yetişkinler kalp ve solunum sistemlerinin işleyişini kendi başlarına düzeltmeye çalışmalıdır. Bunu yapmak için çocuğa bir masaj yapmanız gerekir:
- Parmaklarınızı omurga boyunca birkaç kez gezdirin;
- Bebeği kollarınızda hafifçe sallayın;
- Ellere, ayaklara ve kulak memelerine rahatlatıcı bir masaj yapın.
Bu basit adımlar bir çocuğun hayatını kurtarabilir. Ancak olumlu bir sonuç getirmedilerse, dolaylı olarak kalbe ve tüm göğse masaj yapmak gerekir. Yenidoğanın kemikleri hala oldukça kırılgan olduğundan hareketler yumuşak ve hafif olmalıdır. Yardım sağlarken ana şey paniği bir kenara bırakmak ve yalnızca iyi bir sonuç hakkında düşünmektir.
Tehlikeli bir hastalığın ortaya çıkması nasıl önlenir?
Öncelikle bebeğin uyuması için gerçekten güvenli ve rahat bir yer oluşturmalısınız. Yıllar boyunca doktorlar tarafından yapılan çeşitli araştırmalar, yüz üstü uyuyan bir yenidoğanın her gün büyük tehlike altında olduğunu kanıtlamıştır. Bebekler öfke nöbeti geçirdikten veya ağladıktan hemen sonra yatağa yatırılmamalıdır. Daha yakın zamanlarda, yan yatmanın ABÖS'e de neden olabileceği anlaşıldı. Sırt üstü uyumak gerçekten sağlıklı kabul edilir. Bu durumda, kontrendikasyonlara yalnızca çenelerin az gelişmiş olması veya safranın yemek borusuna belirgin bir şekilde geri akması bağlanabilir. Bu tür bebeklerin geğirmesi zordur, bu nedenle sırtüstü uyurken solunum yollarına kusmuk girme riski vardır.
Nefes izleme
Bilim adamları, tehlikeli bir sendromdan ölenlerin sayısını azaltmak için evde bile kullanılabilecek özel solunum izleme cihazları geliştirdiler. Sadece çocuğun nefes almasını tam olarak kontrol etmekle kalmaz, aynı zamanda nabzı ve dokulardaki oksijen miktarını da ölçerler. Bu tür cihazlar, kalp ritmi bozuklukları veya uzun süreli solunum gecikmeleri durumunda belirli bir ses sinyali çalan bebek telsizine benzer. Bu gözlem, çocukları risk altında olan aileler için tavsiye edilir:
- Düşük kilolu prematüre bebekler;
- Tekrarlayan uyku apnesi olan yeni yürümeye başlayan çocuklar;
- Solunum veya kalp sistemi bozuklukları olan yenidoğanlar;
- Bilinç kaybı yaşayan çocuklar.
önleme
Çoğu durumda, bir bebeğin ani ölümünü önlemek mümkün değildir, ancak patoloji geliştirme riskini azaltmak gerçektir. Bunu yapmak için bir çocuk doktoruna kaydolmanız, doktora çocuğun mevcut tüm hastalıkları hakkında bilgi vermeniz gerekir. Ayrıca şu ipuçlarını da izlemelisiniz:
- Aşırı ısınmadan kaçının. Yenidoğanlar için en uygun sıcaklık 18-20 derecedir, bu nedenle sıcaklığın bu değeri aştığı bir odada bebeğinizi uyutmamalısınız. Geceleri bebeğe pamuklu giysiler giydirmek ve ince bir battaniyeyle örtmek daha iyidir.
- Yastıklar ve oyuncaklar da dahil olmak üzere tüm yumuşak nesneleri beşikten çıkarın. Bu tür önlemler bebeğin olası boğulmadan korunmasına yardımcı olacaktır. Yalnızca toz topladıkları ve hava sirkülasyonunu bozdukları için yanları terk etmeye değer. Battaniye yerine bebekler için özel uyku tulumu kullanabilirsiniz.
- Bebeği kesinlikle sırt üstü uyutun. Böyle bir önerinin sendrom riskini azalttığı kanıtlanmıştır.
- Yatmadan önce, eğer yeni besleniyorsa, bebeğin gaz çıkarmasına izin verilmelidir. Genellikle bu çocuk için bir "asker" olarak tutulur, ona dik konumda bastırılır.
- Bebeğin uykusunu ebeveynlerle paylaşmayı reddetmeye değer ve yine de böyle bir ihtiyaç ortaya çıkarsa, çocuğa uyuması için yeterli boş alan sağlanmalıdır. Aynı zamanda yetişkinler kesinlikle ayık olmalı ve aşırı yorgun olmamalıdır.
- Yatmadan önce meme uçlarını reddetmeniz önerilmez. Ancak emzirmeyi bozmamak için yaşamın ikinci ayından itibaren kullanmaya başlamak daha iyidir.
Genç ebeveynler ABÖS'den korkmamalıdır. Çocuğun doğup sağlıklı ve mutlu bir insan olarak büyümesi için her şeyi yapmak onların elindedir. Önemli olan sağlıklı bir yaşam tarzı sürmek ve bebeği yalnız bırakmamaktır.
Aşılar ve SIDS
Aşıların ve birçok hastalığa karşı yapılan aşıların çocuğun sağlığını önemli ölçüde baltaladığı ve ani bebek ölümü sendromu da dahil olmak üzere çeşitli rahatsızlıklara yol açtığı kanısındayız. Gerçekten de, aşılama zamanı, yeni doğmuş bir bebeğin ani ölüm sıklığının en yüksek olduğu zaman ile sıklıkla çakışmaktadır. Ancak çok sayıda çalışma, çoğu durumda bunların sadece tesadüf olduğunu kanıtladı. Ayrıca, örneğin boğmacaya karşı bazı aşıların olmaması, yalnızca tehlikeli bir patoloji riskini artırabilir.
Çocuğunu kaybetmiş ebeveynlere yardım
Sevilen birinin ölümü herkes için bir darbedir. Ve kendi çocuğunuzun ölümü söz konusu olduğunda, trajik olaydan sağ çıkmak özellikle zorlaşır. Bu durumda, tek bir şeyi anlamanız gerekir: ABÖS hissedilemez ve öngörülemez, bu da bebeğin ölümünden ebeveynlerin sorumlu olmadığı anlamına gelir. Yeniden yaşamayı öğrenmelisin, bir psikologdan yardım almalısın. Gelecekte hemen hemen tüm aileler sağlıklı bir bebek ve bazen birden fazla doğurmayı ve büyütmeyi başarır. Önemli olan, en iyisinin henüz gelmediğine inanmaktır.
sonuçlar
Sonuç olarak, yenidoğanın ani ve beklenmedik ölümünün son derece nadir olduğu ve sendromun gelişimini tahmin etmenin neredeyse imkansız olduğu söylenmelidir. Sadece ebeveynlerin dikkatini, hastalığın çocuklarının yaşamı için büyük bir tehlike oluşturduğu yaşa çekmek gerekir. Bu dönemde yetişkinlerin bebeğe özellikle dikkat etmesi gerekir. Ayrıca bebekle olabildiğince sık yürümeleri ve oynamaları, kötü alışkanlıklardan vazgeçmeleri ve bebeğin uyuduğu yerin durumunu izlemeleri gerekir: beşiğindeki tüm yumuşak nesneleri kaldırın ve ağır battaniyeyi özel bir hafif uyku tulumu ile değiştirin. Bu durumda, ani bebek ölümü sendromu riski büyük ölçüde azalır, bu da anneliğin gerçekten sadece neşe getireceği anlamına gelir.
Video: ani bebek ölümü sendromu ve önlenmesi hakkında
Yakın zamanda bir bebek dünyaya gelen genç bir aile için en trajik olaylardan biri, özel bir “beşikte ölüm” sendromu veya bir bebeğin ABÖS'ü (ani bebek ölümü sendromu) olabilir. Pediatride benzer bir terim, bir yaşın altındaki nispeten sağlıklı çocukların bilinmeyen nedenlere bağlı ölümlerini ifade eder. Ölüm, kalbin veya solunum merkezinin durması nedeniyle gerçekleşirken, uzmanlar tarafından yapılan otopsinin kesin nedeni bulunamıyor. Aslında bu, bir çocuğun rüyadaki mantıksız ölümüdür.
Bu sorunun incelenmesi bir yılı aşkın bir süredir devam etmektedir ve bu fenomenin kesin nedeni net olmamakla birlikte, bugün ana nedenler ortaya atılmış ve bu patolojinin provokatörleri olarak hareket edebilecek bazı etkiler ortaya konulmuştur. belirlendi. Bu fenomenle bağlantılı olarak, ebeveynler, durumunu sürekli izleyerek kırıntıların erken yaşlarında uyanık olmalıdır.
Ani Bebek Ölümü Sendromu Nedir?
Bu sendrom bir hastalık olarak sınıflandırılmaz, ne çalışmanın sonuçları ne de kırıntıların tıbbi kayıtlarındaki herhangi bir veri ölüm için bariz nedenler vermediğinde, otopsinin ardından patologlar tarafından verilen ölüm sonrası bir sonuçtur.
Otopsi sırasında daha önce kendini göstermeyen (ve kalbi ve solunumu etkileyen) malformasyonlar bulunursa veya kazalar nedeniyle ölüm meydana gelirse bu durum sergilenmez.
ABÖS yeni bir durum değildir, bebeklerin ani ölümleri antik çağlardan beri kayıt altına alınmıştır, ancak bugün bile bu üzücü fenomen için bir açıklama bulunamamıştır ve dünyanın önde gelen uzmanları bu gerçeği aktif olarak inceleyerek devam eden ölümcül değişiklikleri açıklamaya çalışmaktadır. . İstatistiklere göre ABÖS, Asya kökenli çocuklar için tipik değildir ve Avrupalılar arasında çocuklar, Hintli ve Afrikalı ailelere göre iki kat daha sık ölmektedir.
ABÖS Bebeklerinin Özellikleri
Doktorlara göre, SIDS en sık bebeğin uyku döneminde ortaya çıkar ve ölüm arifesinde endişe verici semptomlar veya hastalıklar görülmez, bu tür vakalar 1000 doğumda 6 çocuğa kadar sıklıkta görülür.
Ölüm sonrası değişikliklere ve geriye dönük analizlere göre, bazı trajik olay kalıpları belirlendi. Bu nedenle, altı aylıktan küçük çocuklar en sık SIDS'den etkilenir, kritik dönem, yaşamın ikinci ila dördüncü ayı arasındaki yaşa düşer. Ayrıca, Ocak-Şubat aylarında zirve yaparak soğuk mevsimdeki ölüm olayları baskındır, ancak bugüne kadarki verilere göre böyle bir model o kadar net değildir.
ABÖS sonucu ölen çocukların %60 kadarı erkektir ancak bu önceden tahmin edilemez ve herhangi bir tedavi ile önlenemez. Ve ABÖS'ün kendisinin çocuğun aşıları ve diğer tıbbi manipülasyonlarla hiçbir ilgisi yoktur. Böyle bir trajedi için önde gelen risk faktörlerinden biri olan doktorlar, prematürite ve olgunlaşmamışlık durumunu göz önünde bulundururlar.
Böyle bir teşhis nasıl yapılır?
Geçen yüzyılın 60'larında pediatri pratiğine giren tıbbi terim SIDS idi, ancak daha önce de bu tür bölümlerin açıklamaları vardı. 90'lı yılların ortalarında, doktorlar, önce Avrupa ve Amerika'da, ardından tüm dünyada, buna karşı aktif bir önleyici kampanya başlattı. Ancak günümüzde böyle bir teşhis, herhangi bir ağrılı neden tam olarak doğrulanmadığında, patoanatomik bir çalışmada dışlama yöntemiyle konur.
Çocuklar kendileri için yeni bir çevrede hayata adapte olmuş ve erken yaşta uyum için yüksek fırsatlara sahip olsalar da, yine de, bazen kritik dış değişikliklerin veya iç süreçlerin (organ ve sistemlerin malformasyonları, yaralanmalar - kasıtlı) eyleminden ölebilirler. ve tesadüfi, enfeksiyonlar, tümör büyümesi).
Çoğu zaman, ölümün hiçbir dış nedeni yoktur, ancak tıbbi kayıtların analizi ve otopsi daha önce kaydedilmemiş sorunları ve patolojileri ortaya çıkarır. Ancak vücutta herhangi bir değişiklik olmazsa, ölüm bir rüyada gerçekleşirken ve önceki gün çocuklar oldukça sağlıklıysa ABÖS konur.
Ani bebek ölümü sendromu gelişimi için kritik yaş
Yüzlerce SIDS öyküsünü geriye dönük olarak inceleyip analiz eden uzmanlar, "beşikte" ölüm için en tehlikeli yaşla ilgili belirli sonuçlara vardılar. ". Böylece, bu gerçekler not edilir:
- ABÖS gelişimi yaşamın ilk ayı için tipik değildir,
- Çoğu zaman, ölüm doğumdan sonraki 2 ila 4 ay içinde gerçekleşir.
- En kritik, yaşamın 13. haftasıdır,
- Beşikteki ölümlerin %90 kadarı yaşamın ilk yarısında meydana gelir,
- Bir yıl sonra, ABÖS atakları tamamen göz ardı edilemese de son derece nadirdir.
Not
Literatür, okul öncesi ve okul çağındaki çocuklarda ve ergenlikte, özellikle spor ve fiziksel aktivitenin yanı sıra tamamen dinlenme ve hatta uykuda ani ölüm açıklamalarını içerir.
Sendromun gelişimi için olası mekanizmalar
Böyle bir durumun tüm mekanizması tam olarak incelenmemiş olsa da, bilim adamları ABÖS oluşumunda belirli aşamalar önermektedir. Bu nedenle, beşikte ölüm için, kritik bir yaşın arka planına ve dış olumsuz faktörlerin etkisine karşı aynı anda belirli genetik özellikleri (kalıtım) birleştirmek önemlidir.
Oksijen eksikliği (akut hipoksi) ile yumuşak yataklara yatırılan çocuklar anında uyanarak pozisyon değiştirirler veya ağlayarak veya inleyerek ebeveynlere sinyal verirler. Herhangi bir nedenle bu mekanizmalar çalışmazsa ve savunma refleksleri açılmazsa, bebek yüzünü dokuya gömebilir, bu da kandaki oksijen seviyesinin düşmesine ve seviyesinde keskin bir artışa yol açar. CO2. Bu, başlangıçta bir baskı durumuna ve ardından solunumun ve kalp aktivitesinin tamamen durmasına kadar bilincin bastırılmasına yol açar.
Bebek, bilinç kaybolduğunda CO2 seviyesi kritik sınırlara ulaşana kadar nefes alacaktır. Şu anda karıştırılmazsa, ölüm meydana gelir. Buna göre, hem ortam havasının hem de solunum mekanizmasını ve refleks aktivitesini etkileyen hipoksiye neden olan tüm faktörler ABÖS gelişimi açısından tehlikelidir.
Ani Bebek Ölümü Sendromu: Nedenleri ve Gelişim Teorileri
ABÖS gelişiminin en tehlikeli olduğu çocukların yaşı netleştirilmiş olsa da, bu gerçeğin kesin nedeni henüz tespit edilememiştir. Ancak araştırmalar sırasında doktorlar, sendromdan ölen çocuklarda bazı özelliklere dikkat çekti. Böylece otopsiye göre tüm bebekler arasında arkuat çekirdek ve retiküler oluşum bölgesindeki beyin bölgelerinin yanı sıra merkezlerin bulunduğu - solunum ve vazomotor - kök bölgelerinin az gelişmiş olduğu ortaya çıktı. Ancak bugüne kadar sendrom tam olarak incelenmemiştir, ölüme yol açan olayları en yakından tanımlayan açıklama mekanizmaları ve köken teorileri vardır. En yaygın teorileri tartışalım.
Solunum fonksiyon bozukluğu
Bebeklerin uyku döneminde, beyin sapının düzenleyici merkezinin beyin yapılarının olgunlaşmamışlığı ile ilişkili apne dönemleri (nefes almada geçici durmalar) ile karakterize edilirler. Bu tür gecikmelerin bir sonucu olarak, kanda CO2 birikir ve normal şartlar altında inspirasyon merkezini harekete geçiren O2 seviyesinde keskin bir düşüşle kırıntıların daha hızlı ve daha derin nefes almasına neden olur. Beyinden böyle heyecan verici bir dürtü gelmezse çocuk ölebilir.
Solunum merkezinin olgunlaşmamış olması nedeniyle nefesi 10-15 saniyeye kadar tutmak çok nadir değildir, bazen ebeveynlerin kendileri tarafından not edilir, ancak bu saatte birden fazla olursa ve süreler 15 saniye aralığını aşarsa , bu bir doktora danışmak için bir sebep .
kalp rahatsızlıkları
İkinci en yaygın teori, asistoli (gevşeme aşamasında kalp durması) ile tehdit eden kasılmaların ritmindeki bozukluklarla ilişkili SIDS'in kardiyak hipotezi olarak kabul edilir. Bu nedenle, bir çocuğun kalbinin ekstrasistollerle (ekstra saat, ekstra kasılma) veya blokajların gelişmesiyle (sinirin dalları boyunca impuls iletiminin ihlali) ritim bozuklukları olması durumunda bu mümkündür. Ek olarak, kalp atış hızında dakikada 70 atıştan daha az bir düşüş ve ayrıca dengesiz, değişken kasılma sıklığı tehlikelidir. Bu teori, SIDS'den ölen çocuklarda, kalp kasındaki belirli kanalların yapısında bir değişikliğe yol açan belirli genetik mutasyonların keşfedilmesiyle doğrulanabilir. Ölümler onların yüzünden oluyor.
Ritim değişiklikleri sağlıklı çocuklar için tipiktir, ancak kritik durmaları ve kesintileri yoktur, kalp stabil çalışır.
Beyin yapıları alanındaki değişiklikler
Medulla oblongata'da (kök bölge) solunum ve kalp merkezleri bulunur ve araştırmalar sonucunda bilim adamları, özel aracıların (impulsları hücreden hücreye ileten maddeler) oluşumunda bozulmaya yol açan enzimatik kusurlar tespit etmişlerdir. gergin sistem). Bu mediatörler beyin sapı bölgesinde az salgılanır ve özellikle pasif içicilik varlığında (anne veya baba sigara içiyorsa) etkilenirler. Sigara içen bir anneden bir çocuğun doğumu, uzun süredir kanıtlanmış olan SIDS riskini önemli ölçüde artırır.
Ayrıca SIDS'den ölen bazı çocuklarda, beyin yapılarında hasar ve beyin sapında intrauterin hipoksi sonucu hücre değişiklikleri kaydedildi. Ayrıca beyin sapını besleyen serebral arterlerin patolojilerinin tespiti ile beynin ultrason verilerinde de değişiklikler kaydedildi. Bu aynı zamanda solunum merkezlerine ve kalbe verilen hipoksik hasar teorisinden yanadır.
Bir rüyada kırıntıların başının belirli bir pozisyonunun arterin sıkışmasına yol açtığına ve boyun kaslarının yetersiz gelişiminin pozisyonunu değiştirmesine ve başını çevirmesine izin vermediğine inanılıyor. Bu teorinin de doğrulandığı bağlantılı olarak 4 ay sonra benzer beceriler oluşur.
Beyne giden kan akışının bozulması, çocuklar yan yatırıldığında meydana gelir, bu da serebral arterlerden gövdeye kan akışını azaltır, bu da nabzı ve solunumu yavaşlatır.
stres teorisi
Bazı bilim adamları, SIDS'in bebeklerin vücudunda strese maruz kalmanın bir sonucu olarak oluştuğunu ve tüm ölü çocuklarda bulunan ölüm sonrası vücutta değişikliklere yol açtığını düşünme eğilimindedir. Görüşlerinin kanıtını sunarlar:
- Timus ve akciğerde küçük kanamalar (kanamalar),
- Kalbin dış zarında hasar
- Sindirim sisteminin stres ülserasyonu ve erozyonu,
- Lenfoid elementlerin büzülmesi,
- Kan viskozitesinde azalma.
Benzer fenomenler, adrenal bezler tarafından kana büyük miktarda stres hormonu - kortizol, adrenalin ve noradrenalin - salınmasının arka planında oluşur.
Araştırmacılara göre, çocuklarda böyle bir stres sendromunun dışsal belirtileri, lakrimasyon, karaciğer ve dalak boyutunda değişiklikler, bademciklerin hipertrofisi, kilo kaybı veya hafif bir kızarıklık olabilir. Bu tür değişiklikler, SIDS'in başlangıcından 2-3 hafta önce çocuklar için tipiktir, ancak genellikle geçici fizyolojik fenomenler olarak alındığından tespit edilmezler.
Enfeksiyöz etki teorileri ve bağışıklık kaymaları
Aniden ölen çocukların büyük çoğunluğu için, doktorlar bir hafta veya daha önce herhangi bir enfeksiyonun tezahürünü kaydetti ve bir doktor gözetimindeki çocuklar bu hastalığa yakalanabilir.. Bu fikirleri destekleyen bilim adamlarına göre mikroplar, koruyucu mekanizmaların ve doğuştan gelen reflekslerin (hipoksi sırasında uykudan uyanma) bloke edilmesine yol açan toksinler veya belirli faktörler salgılar ve bu da ABÖS'ü daha olası hale getirir. Toksinler çoğunlukla vücuttaki enflamatuar değişiklikleri yoğunlaştıran veya kışkırtan ölümün gelişmesinden sorumlu tutulur ve çocuklar, yaş ve bağışıklığın olgunlaşmamış olması nedeniyle refleks reaksiyonlarını ezici etkilerden koruyamazlar.
Başka bir bilim insanı grubu, SIDS'den ölen çocuklarda ve diğer bebeklerde patojenlere karşı antikorların varlığını karşılaştırdı. Ölülerin önemli bir kısmı enterobakterilere ve klostridiaya karşı antikorlar gösterdi ve bu antikorlar, A sınıfına ait oldukları için tam teşekküllü bir bağışıklık koruması sağlamadı. Aşırı ısınma, tütün dumanı, toksinler gibi provokatörlerin geçmişine karşı, solunum ve kalp aktivitesinin baskılanmasıyla tehdit eden bu mikropların savunma mekanizmaları bloke edildi.
Bazı yazarlar, ülser üreten bakteriler () olan çocukların mide enfeksiyonu ile ABÖS arasında bir bağlantı bulmuştur.. Bu sonuçlar, bebeklik döneminde diğer ölüm faktörlerine sahip olan çocuklara kıyasla, sendromdan ölen bebeklerin mide dokularının bu mikropla büyük ölçüde enfekte olduğu temelinde yapılmıştır. Bu bakteriler, solunum merkezini bloke eden nitro bileşikleri (amonyum) üretme yeteneğine sahiptir. Çocuklar tükürürken mide içeriğiyle belirli miktarda mikrop soluyabilirler, bu da amonyumun kana emilmesine ve onun tarafından solunum merkezinin baskılanmasına neden olur.
Gen mutasyon teorisi
Daha yakın zamanlarda, sağlıklı çocukların ve ABÖS sonucu ölenlerin DNA çalışmalarının sonuçları açıklandı. Bu verilere göre, bağışıklık sisteminin oluşumundan sorumlu genlerde ve bazı bağlantılarında özel mutasyonlar olan bebeklerde ölüm riskinde keskin bir artış gösterildi. Ancak bu mekanizma kendi başına gerçekleştirilemez, vücuttaki dış etkiler ve metabolik bozukluklar şeklinde provoke edici faktörleri etkilemek gerekir.
termoregülasyon problemleri teorisi
Bilim adamlarına göre medulla oblongata'nın temel hayati merkezleri doğumda olgunlaşmamış durumda ve olgunlaşmaları üç aylık bir süre içinde gerçekleşiyor. Beyin sapındaki termoregülasyondan sorumlu alan kusurluysa, çocukların sıcaklığı normalin altında olabilir ve değerlerde keskin dalgalanmalar da tipiktir. Vücut ısısı, yaşamın 4. ayında (ABÖS'ün kritik yaşı) tam zamanında dengeye ulaşır. İkinci-dördüncü ay döneminde ise değişimler stabil bir çalışmaya gelirken, dalgalanmalar önemli olabilmekte ve bu da yetersiz sıcaklık tepkileri vermektedir. Odanın iklimi ve çok fazla sargı ile ilgili sorunların arka planına karşı, çocuklar medulla oblongata'daki solunum ve kalp merkezlerinin aktivitesini engelleyen bayat aşırı ısınırlar, bu ABÖS'ye yol açar.
Bir kişinin ölüm nedeni ne olursa olsun - karbon monoksit zehirlenmesinden ciddi beyin hastalıklarına kadar, her şeyden önce ölüm nedenini net bir şekilde belirlemek önemlidir. Ve bunu zorlaştıran da tam olarak bu. Adli tıp uzmanları, ölümün şiddet ya da intihar kaynaklı olduğunu nasıl belirledikleri ve gençlerde nasıl belirlendiği hakkında bilgiler paylaştı.
Size bir arkadaşınızın bir rüyada öldüğü söylendiyse, bu, ölüm nedeninin kesin olarak belirlenmediği veya sevdiklerinizin bunu bir sır olarak saklamak istediği anlamına gelebilir. Ancak ölen kişi sağlıklı bir gençse, heyecan verici soruların yanıtlarını bulmak önemlidir.
Bu dünyada yaşamaya devam eden ve sevdiği birinin kaybının derin yasını tutanlar için, sevilen birinin neden öldüğünü bilmek bir sınır çizmek için çok önemlidir. Ve ölen kişinin aile üyeleri için bu özellikle önemli bir bilgidir çünkü bir rüyada ölüm farkındalığı potansiyel olarak sevdiklerinin hayatını kurtarabilir.
Evde bir rüyada ölen: eylemler
Adli tıp patoloğu Dr. Candace Schopp, "Sevilen biri evde, özellikle uykusunda ölürse, ölüm gerçeği tanık ifadesiyle doğrulanmıyorsa, adli tıp uzmanlarına bu gerçek hakkında bilgi verilmelidir" diyor. ve Dallas County'de (ABD) adli tabip.
Uzman, "Davayı kabul edip etmememiz, hastanın ne tür bir tıbbi geçmişe sahip olduğuna ve ölümünün koşullarının neler olduğuna bağlı" diye ekliyor.
Schopp, "Ölen kişinin yaşı, vakada çok önemli bir faktördür" diyor. Kişi ne kadar gençse, bilinmiyorsa o kadar sık otopsi yapılır. Mağdurun ciddi bir yaşı (50 yıldan fazla) olması veya bir teşhisin olması ve şiddetli ölüm belirtilerinin olmaması durumunda, uzmanların otopsi yapması pek olası değildir.
Kişi ne kadar gençse, o kadar sık otopsi yapılır.
İntihar versiyonu
Şüpheli durumlarda, intihar şüphesiyle, ayrıca evde ve hatta rüyada ölüm bambaşka bir konudur. “Bir kişi yatakta ölürse intihar versiyonunu her zaman kontrol edeceğim. Schopp'a göre, aşağıdaki kilit noktalar intihar düşüncelerine yol açar:
- olay yerinde garip nesneler bulundu;
- tıp tarihinde belirsizlikler vardır;
- merhum çok gençti;
- merhumun sağlık durumu iyiydi.
Adli tıp patoloğuna göre, uzmanlar ayrıca kazara aşırı dozda uyuşturucu versiyonunu da sıklıkla dikkate alıyor. Son zamanlarda reçeteli ilaçları yanlış kullananların sayısı arttı. Bunlar arasında sıklıkla opioidler (opiatlar) - narkotik analjezikler görüldü.
ev kazaları
Her yıl, evde ve uykuda da dahil olmak üzere karbon monoksit zehirlenmesinden kaynaklanan trajik ölümlerle dikkat çekiyor. Bu, Wake Forest Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde (Wake Forest Üniversitesi) Patolojik Anatomi Bölümü'nde Profesör, Kuzey Karolina (ABD) eyaletinde adli patolog ve patolog olan Dr. Patrick Lantz tarafından anlatılmaktadır.
Bir gaz kazanının veya kolonunun çalışmasındaki arızalar nedeniyle evin etrafına karbon monoksit salınabilir. Lantz, "Bu durumda insanlar kolayca dumandan boğulabilir ve ölebilirler" diyor.
Veya bazen böyle bir durum vardır: Bir kişinin evinde yerleşik bir garajı vardır. Isınmak için arabayı çalıştırdı. Ve garaj kapısını kapalı bıraktı. Lantz, "Karbon monoksit hızla yayılıyor ve ciddi olabilir" diyor.
Vakalar farklı. Saç kurutma makinesi gibi elektrikli bir cihazdaki bir telin hasar görmesi nedeniyle birinin elektrik çarptığını varsayalım. “Bir kişi banyodaki tele dokunabilir. Yere düşer ve uyuyakalır veya yatağın üzerine düşer. Elektrikli bir aletin yanında insan bulmak her zaman mümkün olmuyor” diyor uzman.
Lantz, yatakta ölen birini bulursanız, eylemleriniz olayın koşullarına bağlı olacaktır, diyor: "Ölen kişinin kanseri veya kronik kardiyovasküler hastalığı varsa, en iyi seçenek evde bir terapist çağırmak olacaktır."
Her halükarda ölüm ani ve beklenmedik bir şekilde geldiyse önemlidir (103) ve polis (102). “İnsanın hayatta olduğu zamanlar vardır, ancak zar zor nefes alır ve nabzını belirleyemeyeceğiniz bir şekilde atar. Bu nedenle, kişinin gerçekten uykusunda ölüp ölmediğini anlamak için bir profesyonelle iletişime geçmek önemlidir” diyor Patrick Lanz.
Ölüm aniden meydana gelirse, Ukrayna'daki sağlık ekibini (103) ve polisi (102) aramak önemlidir. Bir insanın yaşadığı zamanlar vardır, ancak zar zor nefes alır ve nabzı hissedilir ki bunu belirleyemezsiniz. Bu nedenle, bir kişinin hayatta olup olmadığını anlamak için bir uzmana başvurmak önemlidir.
Bir rüyada kalp soruları
Evde ve uykuda olmak üzere doğal nedenlerle ölen ve otopsi için gönderilen yetişkinler genellikle 20 ile 55 arasındadır. Otopsinin nedeni bilinmeyen bir ölüm nedenidir; Ayrıca Schopp, ellerinde çok az bilgi ve tıbbi kayıt olduğunu söylüyor.
Uzmana göre, bu tür ölüler genellikle:
- kan basıncında hafif bir artış (hipertansiyon);
- diyabet ;
- obezite.
"Ve vakaların büyük çoğunluğunda, muayenehanemizde teşhis edilmemiş kardiyovasküler hastalıklarla karşılaşıyoruz" diye ekliyor.
Schopp, bir kişi gece veya gündüz aniden öldüğünde, bunun genellikle kardiyak aritmi gibi bir fenomenle ilişkilendirildiğini kabul ediyor. Ciddi bir kardiyak aritmi durumunda, kalp çalışmasında kalp uyarısının yayılması bozulabilir. Uzman, kalp otopsisinin yara izini ortaya çıkarabileceğini söylüyor.
Adli patolog, "Hastanın kalbi aşırı alkol alımı veya obezite nedeniyle genişleyebilir" diye açıklıyor. Ayrıca doğuştan kalp hastalığı nedeniyle kalp anormal derecede büyüktür.
Aile hastalıkları
Lantz, sevilen birinin beklenmedik ölümünün nedenini anlamanın çok önemli olduğunu söylüyor, özellikle de daha önce ve uykusunda ölmüşse. Uzman, "Öncelikle, kişinin neden vefat ettiğini aileye doğru bir şekilde açıklamaya yardımcı olur" diye açıklıyor. "Kalıtsal faktör vakada önemli bir rol oynuyorsa, bunu gerçekleştirmek özellikle önemlidir" diye ekliyor.
hayat kurtarma
Otopsi sonuçlarının rehberliğinde uzmanlar, ciddi genetik hastalıkları tespit etmek ve hastalık doğrulanırsa tedaviyi hızlandırmak için evde ve uykusunda ölen kişinin yakınlarına teşhis koymalarını tavsiye edebilir. Bazen doktorlar sadece hastalığı gözlemler ve bazı durumlarda hemen tedavi reçete edilir. Doktorlar belirli aritmi türlerini teşhis ederse, hastalara kalp bölgesinde implante edilebilir bir defibrilatör satın almaları önerilir.
İmplante edilebilir bir kardiyoverter defibrilatör (ICD), kalbin ritmini sürekli olarak izleyen kalp pili tipi bir cihazdır. Cihaz küçük bir ritim bozukluğu algılarsa, ritmi düzeltmek için bir dizi ağrısız elektriksel uyarı üretir.
Bu yardımcı olmazsa veya ritim bozukluğu yeterince şiddetliyse, ICD kardiyoversiyon adı verilen küçük bir elektrik şoku üretir. Bu yardımcı olmazsa veya ritim bozukluğu şiddetliyse, ICD defibrilasyon adı verilen daha da güçlü bir elektrik şoku üretir.
Ölen kişinin akrabalarının önlenmesi ve teşhisi
Aort duvarının hastalıkları, kanı kalpten vücuda taşıyan büyük, merkezi arter, aortun yırtılmasına ve ani ölüme yol açabilir. Aort anevrizması genellikle kalıtsal bir hastalıktır. Bu, duvarlarındaki patolojik değişiklikler veya gelişimsel anomaliler nedeniyle bir kan damarı lümeninin veya kalp boşluğunun genişlemesidir.
“Genellikle aile üyelerine, bir rüya da dahil olmak üzere, merhumun anevrizması durumunda yapmaları önerilir:
- ekokardiyogram;
- bilgisayarlı tomografi;
- manyetik rezonans görüntüleme ().
Doktorlar aortun genişlemeye başladığını gördüklerinde koruyucu cerrahi yöntemlerin uygulanmasını öneriyorlar” diyor Lantz. Doktor, "Ve sonra ani ölüm önlenebilir," diye açıklıyor.
Schopp, kalıtsal hastalıklar olası bir ölüm nedeni olduğunda, kurumunun temsilcilerinin sevdiklerini aradığını söylüyor. "Bazen telefonda her şeyi net bir şekilde kişisel olarak açıklarım" diyor. Otopsi raporunda bunun kalıtsal bir genetik mutasyon olduğunu belirtiyor ve yakın aile bireylerine (özellikle anne, baba, kardeşler, çocuklar) bir terapiste giderek konsültasyon ve teşhis koymalarını tavsiye ediyorum” diyor. uzman.
Zihinsel sağlık sorunları
Doktorlar soruları dikkate aldıklarında, bir kişinin doğal sebeplerden ölüp ölmediğini, hatta evde ve rüyada olup olmadığını tespit etmek istedikleri anlamına gelir. Lanz, "Adli tıp uzmanlarının bu yönde çok çalışması ve merhumun yakınlarıyla iletişim kurması gerekiyor" diyor.
Tipik olarak, adli tıp uzmanları ölen kişinin yakınlarına şu soruları sorar:
- Belki kişi öyleydi?
- Hiç uyuşturucu veya ciddi sakinleştirici aldı mı?
- Bazen intihar girişimlerine karşı tavrını dile getirdi mi ve?
Aile üyeleri bu sorulardan en az birine evet yanıtı verirse, adli tıp uzmanları otopsi yapmaya karar verir.
“Ölen kişinin özellikleri hakkında böyle bir bilgi alırsak, örneğin: depresyonu olduğu; intihar eğilimleri izlendi, sanırım herhangi bir uzman otopsi yap diyecektir. Bu durumda ölen kişinin yaşı önemli değildir. Uzmanlar daha sonra intihar olasılığını ortadan kaldırmak istiyor” diyor.
Beyin hastalıkları
Lanz'a göre evde ve uykuda olmak üzere ani ölüme yol açabilen beyin hastalıkları şöyle:
- kapsamlı inme;
- nedeniyle yoğun kanama.
Beyin anevrizması nedir? Bu, baştaki kan damarlarından birinin duvarının zayıflamasıdır. Kanın baştaki dolaşımı nedeniyle, bu “zayıflık” nedeniyle damarın duvarları çıkıntı yapar. Aşırı şişirilmiş bir balonda olduğu gibi, bu şişkinlik yırtılmaya neden olarak beyin kanamasına neden olabilir.
Lanz, menenjit ve ensefalit gibi enfeksiyonlarda insan vücudu için ölümcül sonuçlar doğurabileceğini söyledi. Genel olarak, bu tür ciddi hastalıkların gelişmesiyle birlikte dikkate alınması gereken belirgin semptomlar gözlenir.
Schopp, "Epilepsi, uykuda ölüme neden olan bir hastalık olarak biliniyor" diyor. Belki de bu, beyne giden oksijen miktarının azalması ve bunun epileptik bir nöbete neden olmasından kaynaklanmaktadır. Ona göre, genellikle bu tür vakalar hastanın geçmişinde zaten gözlemlenmiştir.
Sözde sağlıklı insanlarda ölüm nedenleri
Schopp'a göre sağlıklı kişilerde (görünüşe göre) evdeki yataklarında ve uykularında meydana gelen ani ölüm sıklığı, insanların "sağlıklı" kelimesini nasıl anladıklarına bağlıdır. Adli patolog Schopp, obezitenin genellikle beklenmedik ölümlerin nedeni olduğunu söylüyor. “Örneğin muayenehanemde ciddi koroner yetmezliği olan birçok insanla karşılaşıyorum. Ayrıca damarları tıkalı hastaların çalışmalarını sıklıkla gözlemliyorum. Doktor, bu tür fenomenlerin hepsinin "genç" olduğunu kabul ediyor.
Sağlıklı insanlar arasında (görünüşe göre) yataklarında ani ölüm sıklığı, insanların "sağlıklı" kelimesini nasıl anladıklarına bağlıdır.
Koroner yetmezlik, miyokarda yetersiz oksijen ve besin desteği ile koroner kan akımının azalması veya tamamen durması anlamına gelen bir kavramdır.
Schopp'a göre bazen bir kişi, düşük gelir düzeyi ve yaşam koşullarının özellikleri nedeniyle, yapamadığı için 15 yıl boyunca tıp defterine hiç giriş yapamayabilir.
Lantz, "İnsanların yataklarında uykularında aniden ve beklenmedik bir şekilde ölmeleri oldukça nadirdir" diyor. "Bazen olur. Ölümün uyarı yapılmadan geldiği çoğu durumda, adli tıp uzmanları bu tür olayları çok dikkatli bir şekilde inceler. Otopsilerin daha sık yapılmasını istiyoruz - o zaman merhumun yakınlarını daha iyi bilgilendirmek mümkün olacak ”diye umuyor doktor.
Beşik ölümü çoğunlukla bebek uyurken meydana gelir. Bilim adamları bunun neden olduğunu söyleyemezler çünkü araştırmalar uykusunda ölen çocukların tamamen sağlıklı olduğunu göstermektedir.
SIDS - ani bebek ölümü sendromu
Prematüre bebeklerin, yani düşük vücut ağırlığına sahip bebeklerin çoğu zaman görünürde bir sebep olmaksızın öldüklerine inanılmaktadır. Zamanında sağlıklı bir bebek doğurmak için annelerin doğum öncesi kliniklerini daha sık ziyaret etmeleri, hamilelik döneminde iklim kuşağını değiştirmemeleri, cinsel ilişkiye girmemeleri, fiziksel ve ruhsal olarak strese girmemeleri gerekmektedir.
ABÖS - Ani Bebek Ölümü Sendromu genellikle bebek yüzüstü uyuduğunda ortaya çıkar. Sırttaki pozisyon, zamanında uyanmanızı ve çığlık atmanızı sağlar. Beşikte, çocuğun ağzını veya burnunu kapatabilecek yumuşak yastıklar ve battaniyeler olmamalıdır. Bir çocuk için en uygun uyku pozisyonu, sırt üstü ve başı bir yana dönük şekilde yatmaktır.
Çocuk yuvarlanıp başını tutmaya başladığında en rahat uyku pozisyonunu seçecektir.
Çocuk aşırı ısınmamalıdır. Beşikte yeterince hava olmalıdır. Bebek, vücudunun sadece ortasına kadar ulaşan ince bir battaniye veya bebek bezi ile örtülmelidir. Oksijenin geçmesine izin vermeyen yüksek yumuşak kenarları olan folluk yatakları büyük tehlike taşır.
Ani bebek ölümlerini önlemek için neler yapılabilir? İlk olarak, kırıntıların uyku yerini uygun şekilde düzenlemeniz gerekir. Yatak yoğun ve pürüzsüz olmalıdır, beşikte bol miktarda hava sağlamak ve fazlalığı ondan çıkarmak gerekir. İkincisi, çocuğun bulunduğu odada temiz hava olmalıdır. Odayı sık sık havalandırmak gerekir ve hiçbir durumda sigara içmeyin.
Oda soğuksa, çocuğa kışlık bir takım elbise koymak ve yüzüne atabileceği battaniyelerle örtmemek daha iyidir.
Ani Bebek Ölümü Sendromu yaşı
Çocuk doğumdan bir hafta sonra öldüyse, bu, gebelik sırasında bazı sorunların olduğu anlamına gelir. Çoğu zaman bu, kendilerini inkar etmeyen sigara içen annelerde ve alkollü içki alımında olur. İki kilogramdan daha hafif olan çocuklar risk altındadır. Kadınlar, doğumlar arasında en az on dört ay dayanmanız gerektiğini bilmelidir. Doğumdan altı aya kadar ani bebek ölümü sendromu. Zirve üç aydır. Erkekler kızlardan daha sık ölür.
Çocuk kalp veya solunum durması sonucu ölür. Bu, otonom ve merkezi sinir sistemlerinin olgunlaşmamış olmasından kaynaklanır. Beyincik kan basıncı ve solunumdan sorumludur, beynin bu bölümünün zayıf performansı çocuğun ölümüne yol açar.
Ani Bebek Ölümü Sendromu: Nedenleri
AKK'nın bilimsel olarak doğrulanmış hiçbir nedeni yoktur. Hiçbir aile bundan muaf değildir. Ebeveynler sigara içmeseler, çocuk doktorlarının talimatlarına sıkı sıkıya uysalar, çocuk için uygun şekilde uyku yeri düzenleseler bile, yine de çocuklarının mutlak güvenliğini sağlayamazlar. Ancak özellikle ilk altı ayda dikkatli olmanız gerekir, ardından ABÖS riski azalır.
Ani bebek ölümü sendromunun nedenleri henüz belirlenmemiştir. Otopsiden sonra bile solunum durmasının hangi nedenle meydana geldiğini anlamak mümkün değil. Solunum durmasını etkileyebilecek bir dizi faktör vardır, önlem alırsanız korkunç bir trajediyi önleyebilirsiniz, ancak kimse mutlak bir garanti vermez.
Ani Bebek Ölümü Sendromu: risk faktörleri
Bazen bebekler görünürde bir sebep olmadan uykularında ölürler. Uzmanlar, bu fenomenin nedenini anlamak için boşuna uğraşıyorlar, ancak çok az başarılı oluyorlar. İktidarsızlıklarında doktorlar, çocuklara gerçekten yardım etmekten çok kendilerini sakinleştirme olasılığı daha yüksek olan annelere tavsiyelerde bulunurlar.
Ani Bebek Ölümü Sendromu risk faktörleri: havasız oda, beşikte bol miktarda yumuşak malzeme olması, sigara içen ebeveynler, altı aya kadar yaş.
Çocuğun nefes alması durursa, kendinizi toparlamanız ve panik yapmamanız gerekir. Bir çocuğun hayatı, bir yetişkinin hareketlerinin hızına bağlıdır. Öncelikle suni teneffüs yapmanız, ardından ambulans çağırmanız gerekir. Yakınlarda biri varsa, bu, bir kişinin kardiyopulmoner resüsitasyon yaptığı ve ikincisinin doktor çağırdığı anlamına gelir. Çocuk zaten ölmüş gibi görünse bile duramazsınız, canlandırmaya devam etmek gerekir çünkü bebek her an nefes alabilir.
ABÖS oluşumunu tamamen önlemek mümkün değildir, ancak bazı önleyici tedbirler alınabilir.
Ani Bebek Ölüm Sendromu Önleme. Gebe kalmadan önce, sigarayı ve içkiyi bırakmanız gerekir. Pasif sigara içmek kırıntıların gelişimini olumsuz yönde etkileyebileceğinden, başkalarının yakınlarda sigara içmesine izin veremezsiniz.
Bir kadın doğum öncesi kliniğine erken aşamalarda kaydedilmelidir. Patolojilerin gelişmesini önlemek için doktorun talimatlarına kesinlikle uymalısınız.
Bir annenin çocuğuna verebileceği en güzel şey anne sütüdür. Çocuğu bir buçuk yaşına kadar beslemeniz tavsiye edilir, eğer bu mümkün değilse (yeterli süt yoksa veya işe gitmeniz gerekiyorsa), o zaman en az altı aya kadar. Emzirme sadece bağışıklık sistemini güçlendirmekle kalmaz, aynı zamanda anne ve çocuk arasında güçlü bir duygusal bağ sağlar.
Çocuklar mutluluktur. Onlar olmadan, olaylarla dolu olsa bile hayat sıkıcı ve anlamsız görünür. Ancak, bir çocuğun doğumu sorumlu bir konudur. Çocuklar sadece neşe vermekle kalmaz, aynı zamanda önemserler. Ebeveynler sürekli olarak beslenmelerini, kıyafetlerini, hijyenlerini düşünmeli, çocuğun hastalanmamasını ve doğru şekilde gelişmesini sağlamalıdır. Kadınların sorunsuz bir şekilde doğal bir şekilde çocuk doğurduğu ve doğurduğu durumlar o kadar nadirdir ki parmakla sayılabilir. Temel olarak, doktorların yardımı olmadan çocuk doğurmak ve doğurmak imkansızdır. Bazı insanlar kendi başlarına hamile kalamazlar. Günümüzde tıbbın gelişmişlik düzeyi o kadar yüksektir ki, çocuk doğurmaktan ve büyütmekten korkmamak gerekir. Önemli olan, uzmanların yakınlarda olmasıdır. Geçmişte ölüme veya çocuksuzluğa mahkum olanlar, bugün iki veya üç çocuk doğuruyor ve mutlu dolu bir hayat yaşıyorlar.
Ani ölüm sendromu gibi bir hastalıktan ölme riski bellidir. Anında ölüm, yalnızca bu makalede tartışılacak olanlardan kaçınmaya yardımcı olur. Şöyle olur: Bir çocuk uyku sırasında nefes almakta güçlük çekerse, hava yollarının tıkanma riski vardır ve bu da trajik sonuçlara yol açar. Doktorlar henüz hiçbir şekilde bu anomaliye bir eğilim tespit edemediler. Otopsi bile doktorlara hastalığın nedeni hakkında bir ipucu vermez. Hastalığın araştırılması 1950'de başladı ve ancak 1969'da "ani ölüm sendromu" terimi ortaya çıktı ve ilk kez uygun teşhis konuldu.
Bu fenomen sadece bebeklerde görüldüğü için hastalık daha sonra adını Ani Bebek Ölümü Sendromu olarak değiştirmiştir. Rusya'daki istatistiklere göre, 1000 yenidoğanın% 0,43'ü bundan ölüyor. Bu sorunla ilgili bir fon oluşturulmasından sonra ölüm oranı yüzde 74 azaldı, ancak sorunu tam olarak çözmek mümkün olmadı.
Ani ölüm sendromu aşağıdaki nedenlerle ortaya çıkabilir.
- Bebeğin karnında uyuması en yaygın ölüm nedenidir. Bu nedenle çocuk doktorları, bebeğin bu pozisyonda uyuması gerektiği önerisini değiştirmiştir. Artık tüm uzmanlar çocuğu sırt üstü yatırmayı tavsiye ediyor. Sonuç olarak, ölüm oranı üç kat azaldı.
- Çocuğunuz uyku sırasında çok sıcak sarılır. Bunu hiçbir durumda yapmamalısınız, çocuk doktorları bebeğinizin uykusu için en uygun ısı yalıtımı için gece çantası önermektedir.
- Çocuğunuz çok yumuşak bir yatakta uyuyorsa. Doktorlar bebeği kanepeye veya çok yumuşak bir yatağa yatırmayı önermezler. Bilinmeyen nedenlerle bu durumda ani ölüm sendromu da ortaya çıkabilir.
- Ailedeki çocuklardan birinin daha önce kalp durması gibi kritik durumlar yaşamış olması veya bu durum diğer bebeklerde de ABÖS görülme olasılığını artırmaktadır.
- Çocuğun annesi doğumdan önce zaten ciddi hastalıklara yakalanmışsa.
- Annenin gebelikleri arasında 1 yıldan az bir süre varsa. Bir kadın doğum yapmadan önce düşük yaptıysa, bu da SIDS'e katkıda bulunabilir.
- Çocuğun annesi tarafından sigara ve alkol alınmasının yanı sıra hafif ve sert uyuşturucu kullanımı.
- Zor doğum, ardından ABÖS'ün ortaya çıkma şansı 7 kat artar.
- Doğum çok uzunsa, bu şansı 2 kat artırır.
- Çocuğun annesi doğumdan önce çok stres yaşadıysa çocuk da stres yaşar. Bu gibi durumlarda, ölüm olasılığı büyük ölçüde artar.
- Anne çocuğu taşımadıysa.
- Emzirmenin tamamen yokluğu ve bununla bağlantılı olarak çocuk.
- Erkekler kızlara göre daha fazla risk altındadır; istatistiklere göre vakaların %61'inde ölenler onlardır.
- Ani ölümden ölen çocuklar 2 ila 4 aylıktır.
- Farklı odalarda uyumanız durumunda.
SIDS'den kaçınmanın yolları, mantıksal olarak yukarıda açıklanan hastalık için ön koşulları takip eder. İşte çocuğunuzu güvende tutmanıza yardımcı olacak ayrıntılı bir liste.
- Bebeğinizi yüz üstü değil sırtüstü yatırmalısınız.
- Bebeğinizin uyuyacağı yüzey sert olmalıdır.
- Çocuğunuzu optimum sıcaklıkta olacak özel bir uyku tulumunda uyutun. Bebeği çok sıkı saramazsınız.
- Çocukla aynı odada yatmalısın, yanında beşikte yatsın.
- Asla bir çocuğun yanında sigara içmeyin.
- Bebeğinizi emzirdiğinizden emin olun
Bu tavsiyelere uyarak çocuğunuzu bu korkunç teşhisten koruyabilirsiniz. Hiçbir durumda korkmamalısınız, dikkatli ve dikkatli ebeveynler olmak ve sevgili çocuklarınız için ölçülü olarak endişelenmek daha iyidir. Ancak bu durumda ailenizi beladan ve kederden koruyabilirsiniz.
Yükleniyor...
