Hamileliğin ilk haftalarında düşük meydana gelebilir ancak kadın hamile olduğunu bilmeyebilir. Düşük, kadın vücudunun hormonal ve bağışıklık sistemleri için ciddi bir strestir. Adet döngüsü gecikmeden önce hamilelik başarısızlığı (düşük), genellikle hamileliğin başlangıcında embriyonik hücrelerin endometriyal boşluğa implantasyon sürecindeki bir bozulma nedeniyle ortaya çıkar. Böyle bir başarısızlıkla adet kanaması hafif bir gecikmeyle veya zamanında gerçekleşir, bu nedenle bir kadının düşük olup olmadığını anlaması zordur. Dahası, daha önce ortaya çıkmış olabilecek tüm hamilelik belirtileri çoğu zaman bir kadın tarafından sıradan adet öncesi sendromun semptomlarıyla karıştırılır. Hamileliğin birinci veya ikinci haftasında düşüklerin ne sıklıkta gerçekleştiğini kimse tam olarak bilmiyor. Ancak yine de düşük olup olmadığı bazı belirtilerle belirlenebilir.
Hamileliğin 2. haftasında düşük belirtileri
Hamileliğin erken döneminde düşük olup olmadığını anlamak için vücudunuzu dikkatlice dinlemeniz gerekir. Birçok kadın için düşük, kan pıhtılaşmasıyla birlikte ağır adet kanamasıyla birlikte olur. Bazen içlerinde inci grisi bir meyve yumurtasının ayrı ayrı parçalarını görebilirsiniz.
Düşükten sonra kan genellikle başlangıçta kahverengimsi bir renk tonuna sahiptir. Kanama arttıkça lekelenme parlak kırmızı renkte olur. Düşük sırasında kanama orta veya çok yoğun olabilir.
Düşükten sonra bir ila iki hafta boyunca kan görünebilir. Kanamanın uzun sürmesi durumunda hamileliğin devamı için mutlaka doktora başvurulmalıdır.
Bir kan testi, düşük yapıp yapmadığınızı öğrenmenize yardımcı olacaktır. Düşükten sonraki on gün boyunca kan plazmasındaki hCG seviyesi yüksek kalır. HCG seviyenizi evde geleneksel bir test kullanarak belirleyebilirsiniz. Çok az fark edilen ikinci çizgi bile hamileliğin varlığını gösterebilir.
Bazal sıcaklığınızı ölçmek aynı zamanda düşük yapıp yapmadığınızı belirlemenize de yardımcı olacaktır. Hamileliğin 2. haftasında sık görülen bir düşük belirtisi, bazal sıcaklığın normale düşmesidir.
Hamileliğin sona ermesine ağrı eşlik edebilir. Ağrı ortaya çıkabilir ve sonra tekrar kaybolabilir. Düşük sırasında ağrı çoğunlukla karın ve sırt bölgesini etkiler.
Ancak sadece acı verici hislerle düşük olup olmadığını kesin olarak belirlemek imkansızdır. Aslında bazı durumlarda fetal red tamamen ağrısız bir şekilde gerçekleşir.
Düşük yapmanın ana aşamaları
Doktorlar spontan kürtajın birkaç aşamasını birbirinden ayırıyor. İlk aşamada, ağrıyan ağrı çoğunlukla karın bölgesinde ve sırtın alt kısmında görülür. Bir süre sonra genital sistemden kanlı akıntı ortaya çıkabilir. Bu aşamada tıbbi yardım ararsanız ve düşük olup olmadığını zamanında öğrenirseniz, çoğu durumda hamilelik kurtarılabilir.
Düşük yapmanın ikinci aşamasında ağrı doğası gereği kramp şeklinde olabilir. Şiddetli baş dönmesi ve halsizlik ortaya çıkar. Ancak düşükün bu aşamasında bile hamilelik devam edebilir. Zamanında reçete edilen hormonal tedavi, düşük yapmaya neden olan faktörün ortadan kaldırılmasına yardımcı olacaktır. 
Düşük yapmanın bir sonraki aşamasında şiddetli ağrıya önemli miktarda kanlı akıntı eşlik eder. Bu aşamada döllenmiş yumurta ölür ve artık hamileliğin sürdürülmesi mümkün olmaz. Tıpta, döllenmiş yumurtanın rahim boşluğunu tamamen değil, ayrı parçalar halinde terk etmesi durumunda, eksik düşük yapma olgusu da bilinmektedir.
Hamileliğin sonlandırılmasının son aşamasında döllenmiş yumurta rahim boşluğundan tamamen reddedilir. Rahim kasılır ve yavaş yavaş eski boyutuna döner. Düşükün tamamlanıp tamamlanmadığından emin olmak için ultrason muayenesi gereklidir. Sonuçta, bazen döllenmiş yumurta ölür, ancak rahim boşluğunda kalır. Bir kadında hamileliğin tüm belirtileri ortadan kalkar, ancak aynı zamanda kadının sağlığı da kötüleşir (donmuş hamilelik). Bu durumda döllenmiş yumurtayı çıkarmak için rahim boşluğunun küretajına başvurulur.
Eklerin iltihaplanmasını ve endometrit gelişimini önlemek için kürtaj zamanında yapılmalıdır. Sonuçta, bu tür komplikasyonlar yumurtalıkların işlev bozukluğuna ve kısırlığın daha da gelişmesine yol açabilir.
Makalenin konusuyla ilgili YouTube'dan video:
Hafif bir gecikme, hamilelik testinin pozitif çıkması ve vajinadan kanamanın başlaması - bu erken düşük yapmanın yaklaşık bir resmidir. Bir kadının hamile olduğundan şüphelenmediği ve bir sonraki adet görmeye yeni başladığına inandığı görülür. Bazen, kanamanın ilk günlerinden birinde hCG hormonu için kan bağışı yaparsanız, düşük veya adet kanaması olup olmadığını anlayabilirsiniz: eğer artan bir miktar tespit edilirse, o zaman hala hamilelik vardı.
Hamileliğin sonlandırılması ne zaman gerçekleşebilir?
Düşük yapmanın neye benzediğini bilmeyen pek çok kişi, kendiliğinden kürtajın ancak hamilelikten sonraki ilk günlerde gerçekleşebileceğini düşünmeye alışkındır ancak bu tamamen doğru değildir. Fizyolojik nedenlerden dolayı hamileliğin sonlandırılması herhangi bir aşamada gerçekleşebilir, eğer bu 22 haftadan sonra gerçekleşirse doktorlar bu duruma erken doğum adını verecektir. Ancak gecikmenin ilk günlerinde döllenmiş yumurta, onu sıradan pıhtılardan - endometriyum parçalarından - ayırt edemeyecek kadar küçüktür. Genellikle erken düşük yapmanın neye benzediğine dair bilgi, bunu ilk birkaç haftada yaşayanların ilgisini çeker.
Bu nedenle, ancak hamileliğin beşinci haftasından sonra erken bir düşükün neye benzediğini anlayabilir ve menstruasyon arasında ayrım yapabilirsiniz. Genellikle şu anda kız hamileliğin başlangıcını ve alt karın bölgesinde lokalize olan herhangi bir ağrıyı ve hatta vajinadan kanlı akıntının onu korkutması gerektiğini zaten biliyor. Bu durumda, erken düşük yapmanın neye benzediğini kendi gözlerinizle görmemek için ambulans çağırmak ve hastaneye kaldırılmayı reddetmemek daha iyidir.
Bazı durumlarda bebek ancak hastane ortamında kurtarılabilir. Yani, alt karın bölgesinde yoğun, bazen kramp, ağrılı hisler hissederseniz, ki bu bazı insanlarda belin alt kısmına yayılabilir ve genital sistemden kan salınır, o zaman bu yeni başlayan bir düşüktür. Evde kendiliğinden düşük birkaç saat içinde bile sona erebilir: döllenmiş yumurta rahimden çıkacaktır. Yaklaşık 5-6 haftalık bir sürede yaklaşık bıldırcın yumurtası büyüklüğünde, rengi etten griye kadar değişen, kan çizgileri olan bir görünüm kazanır. Sadece birkaç hafta sonra döllenmiş yumurta çok daha büyür; eğer tamamen dışarı çıkarsa, uzun oval bir şekle sahip olur ve genellikle sönmüş bir balona benzer. Doğru, rahimdeki tüm zarların atılmasıyla tam bir düşük yapma şansı çok azdır.
Kendiliğinden kesinti: eylem taktikleri
Bebeğinizi kaybettiğinizi zaten fark ettiyseniz ve erken düşük yapmanın nasıl bir şey olduğunu öğrendiyseniz, hastaneden yardım almanız gerekir. Sonuçta döllenmiş yumurtanın tüm zarlarının çıktığından ve rahimde hiçbir şey kalmadığından emin olamazsınız. Bu yalnızca ultrason kullanılarak kontrol edilebilir. Rahim boşluğunda kalan herhangi bir doku, iltihaplanma süreçlerine, yabancı dokunun çürümesine ve bunun sonucunda kadının vücudunun sarhoş olmasına neden olabilir. Ayrıca yumurtanın tamamen ayrılması sonucu kanama meydana gelebilir. Bu durum rahmin alınmasına neden olabileceği gibi, zamanında yardım sağlanmadığı takdirde kadının ölümüne de neden olabilir. Jinekoloji bölümünde herhangi bir sorun tespit edilirse rahim boşluğu temizlenir: işlem kürtajı andırır.
Düşük, gebelikten sonraki ilk 22 hafta içinde gebeliğin kaybedilmesidir.
Düşük yapmanın ana semptomu, alt karın bölgesinde kramp ve ağrının eşlik ettiği vajinal kanamadır. Gebeliğin ilk üç ayında (ilk 12 hafta) yetersiz vajinal akıntı oldukça yaygındır ve açık bir düşük belirtisi değildir.
Düşük, çeşitli faktörlerden kaynaklanabilir, ancak kesin nedeni her zaman belirlenemeyebilir. Çoğu zaman hamilelik kaybı kadının kontrolü dışındaki nedenlerden dolayı meydana gelir. Çoğu kadın yalnızca bir kez düşük yapar ve bir sonraki hamilelik normal şekilde ilerler.
Düşükler birçok insanın düşündüğünden çok daha sık meydana gelir. Bunun olasılığı yaklaşık 1:7'dir. Çoğu zaman düşükler, hamile olduğunun henüz farkına varmadığı bir kadın tarafından fark edilmeden meydana gelir. Art arda üç veya daha fazla düşük (tekrarlayan düşük olarak adlandırılır) nadirdir ve kadınların yaklaşık %1'inde görülür.
Hamile olduğunuzu biliyorsanız ve vajinadan kanlı akıntı ve karın ağrısı fark ediyorsanız ev telefonunuzdan 03'ü veya cep telefonunuzdan 911 veya 112'yi arayarak ambulans çağırın. Ambulans sizi hastanenin kadın doğum bölümüne götürecektir. doktorların muayene yapacağı yer: muayene, hCG analizi ve genital organların ultrasonu.
Tedavi taktikleri hamileliğin süresine, çocuğu doğurma isteğine ve düşük tipine bağlı olacaktır. Düşükün erken evrelerinde, bir rejim ve ilaç desteği yardımıyla hamileliğin sürdürülmesi mümkündür. Zaten bir düşük meydana gelmişse, fetüsün ve plasentanın kalan dokusunun, ilaç veya ameliyat yardımıyla mümkün olan rahim boşluğundan çıkarılması gerekecektir.
Düşük belirtileri
Düşük yapmanın en yaygın belirtisi vajinal kanamadır. Kanlı akıntı az veya çok miktarda, parlak kırmızı veya kahverengimsi kahverengi renkte olabilir. Kanama aralıklı olarak ortaya çıkabilir ve birkaç gün içinde geri gelebilir. Ancak hamileliğin ilk üç ayında (ilk 12 hafta) hafif vajinal kanama oldukça yaygındır ve açık bir düşük belirtisi değildir.
Düşük yapmanın diğer belirtileri:
- alt karın bölgesinde kramp veya ağrı;
- vajinadan sıvı akıntısı;
- fetal dokunun vajinadan boşaltılması;
- mide bulantısı, hassasiyet ve meme bezlerinde şişkinlik gibi hamilelik semptomlarının ortadan kalkması.
Çoğu düşük, erken aşamalarda, 4-8 haftaya kadar, daha az sıklıkla - 12 haftaya kadar meydana gelir. Bu dönemde, kadın henüz hamileliğin farkında olmayabilir ve lekelenme görünümünü bir sonraki adet dönemiyle karıştırabilir. Çoğu zaman bu tür durumlar mutlu bir şekilde sona erer. Ancak bazen yaşamı tehdit eden ciddi komplikasyonların gelişmesi mümkündür. Örneğin, menstruasyonda hafif bir gecikmenin arka planında lekelenme ve karın ağrısının ortaya çıkması, bir kadının kanama ve şok nedeniyle ölümüne yol açabilen ektopik hamileliğin karakteristiğidir.
Komplikasyonların bir başka nedeni de yüksek ateş, uzun süreli akıntı ve karın ağrısının eşlik ettiği rahim - endometrit enfeksiyonu olabilir. Komplikasyonların bir başka nedeni de mol hidatidiformdur - döllenmiş yumurtanın kalıntılarından atipik tümör dokusunun gelişimi. Bu nedenle adet dışında vajinal kanama meydana gelirse en kısa sürede bir jinekoloğa başvurun, adetiniz geciktiyse veya hamile olduğunuzu zaten biliyorsanız sabit telefondan 03'ü, cep telefonundan 112 veya 911'i arayarak ambulans çağırın. telefon.
Düşük nedenleri
Düşükün kesin nedenini belirlemek her zaman mümkün değildir ancak hamileliğin seyrini etkileyebilecek birçok faktör vardır. Hamileliğin ilk üç ayında (1 ila 12 hafta arası) düşük, genellikle fetal gelişim bozuklukları ve genetik kusurlardan kaynaklanır. Erken düşükler tüm vakaların yaklaşık %75'ini oluşturur.
Erken düşük
Erken gebelik kaybı tesadüfi olabilir, ancak düşük yapma olasılığını artıran çeşitli faktörler vardır. Burada annenin yaşı önemlidir:
- 30 yaşın altındaki kadınlarda risk %10'dur;
- 35-39 yaş arası kadınlarda risk %20'dir;
- 45 yaş üstü kadınlarda risk %50'den fazladır.
Diğer risk faktörleri:
- hamilelik sırasında sigara içmek;
- hamilelik sırasında uyuşturucu kullanımı;
- Günde 200 mg'dan fazla kafein tüketmek (bir fincan çay yaklaşık 75 mg kafein içerir, bir fincan hazır kahve yaklaşık 100 mg kafein içerir);
- Haftada iki birimden fazla alkol içmek: Bir birim alkol, 250 ml orta sertlikte biraya, küçük bir kadeh şaraba veya 25 ml yüksek alkollü içkiye eşittir.
Erken düşüklerin acil nedenlerinden biri kromozomal anormallik olabilir. Kromozomlar, doğmamış çocuğun büyümesi, gelişimi ve görünümüne, göz rengine kadar her yönüyle ilgili genetik bilgi içeren, sıkı bir şekilde paketlenmiş DNA molekülleridir. Bazen bilinmeyen nedenlerden dolayı, gebelik sırasında bir arıza meydana gelir ve embriyo yanlış kromozom seti geliştirir. Bu, fetüsün normal şekilde gelişemeyeceği ve düşük yapma meydana geleceği anlamına gelir. Bazı tahminlere göre tüm düşüklerin yaklaşık %60'ı kromozomal anormalliklerden kaynaklanmaktadır.
Bir diğer olası neden ise plasentanın patolojisidir.Plasenta, annenin ve fetüsün dolaşım sistemini birbirine bağlayan dokudur. Plasentanın oluşumu sırasında herhangi bir başarısızlık varsa bu durum düşükle sonuçlanabilmektedir.
İkinci trimesterde düşük
İkinci trimesterde düşük yapma riski bazı kronik hastalıklarla birlikte artar:
- diyabet (dekompanse);
- aşırı yüksek tansiyon;
- lupus (bağışıklık sisteminin sağlıklı dokuya saldırdığı bir hastalık);
- aşırı aktif tiroid bezi;
- çölyak hastalığı (glüten intoleransı).
Aşağıdaki bulaşıcı hastalıklar da düşük yapma riskini artırır:
- sitomegalovirüs enfeksiyonu;
- toksoplazmoz;
- sıtma.
Aşağıdaki ilaçları alırken düşük yapma riski artar:
- Misoprostol (mide ülserlerini tedavi etmek için alınır)
- retinoidler (egzama ve sivilce tedavisinde kullanılan A vitamini analogları);
- metotreksat (romatoid artrit tedavisinde kullanılır);
- steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar (ağrıyı ve iltihabı hafifletmek için kullanılır).
Bir ilacı almadan önce hamile kadınlar için uygun olduğundan emin olun.
Rahim ve tümörün yapısının özellikleri. Anormal rahim yapısı ve rahimdeki büyümeler (miyom adı verilen iyi huylu büyümeler gibi) de ikinci trimesterde düşüklere neden olabilir.
Rahim ağzının zayıflığı. Bazı kadınların servikal kasları zayıflamıştır. Genellikle bölgedeki ameliyat sonrası travma sonucu ortaya çıkan buna istmik-servikal yetmezlik (ICI) denir. Bu, rahim ağzının erken genişlemesine ve düşükle sonuçlanmasına neden olabilir.
Polikistik over sendromu (PKOS). Polikistik hastalıkta kadının yumurtalıkları büyür, bu da vücutta hormonal dengesizliğe ve düşüklere neden olabilir. Polikistik hastalık kısırlığın ana nedeni olarak kabul edilir. Araştırmalar aynı zamanda bu durumun doğurgan kadınlarda düşük yapma riskini de artırdığını ileri sürüyor. Ancak aralarındaki kesin ilişki kurulamamıştır.
Düşükle ilgili yanlış inanışlar
Ağırlaştırıcı başka nedenler yoksa, yani kadının sağlıklı olması ve hamileliğin normal gelişmesi durumunda aşağıdaki faktörler düşük yapma riskini artırmaz:
- hamile kadının stres veya depresyon gibi psikolojik durumu;
- şok veya şiddetli korku;
- fiziksel aktivite (kabul edilebilir fiziksel aktivite düzeyi doktorunuzla tartışılmalıdır);
- kaldırma veya zorlama;
- hamilelik sırasında çalışmak;
- hamilelik sırasında seks.
Alışılmış düşük
Düşük yapan birçok kadın bunun tekrar olmasından korkuyor. Ancak kadınların yalnızca %1'i tekrarlayan düşükler yaşıyor. Art arda üç veya daha fazla düşük yapılmasına tekrarlayan düşük denir. Ancak bu sorun tedavi edilebilir ve bu tanıya sahip kadınların çoğu hamile kalmayı ve sağlıklı bir çocuk doğurmayı başarır.
Düşük teşhisi
Düşük şüphesi için yapılan muayene genellikle bir jinekolog muayenesini, transvajinal ultrasonu ve hCG testini içerir. Muayene, düşük olup olmadığını ve döllenmiş yumurtanın bazı kısımlarının rahimde kalıp kalmadığını (tam veya eksik düşük) doğrulayacaktır.
Her şeyden önce doktor vajinayı, rahim ağzını incelemek, kanamanın kaynağını, en fazla ağrının olduğu bölgeleri belirlemek ve rahim büyüklüğünü değerlendirmek için jinekolojik muayene yapacaktır.
Daha sonra, kural olarak, uterusun boyutunu, uterusta bir fetüsün veya fetal dokunun varlığını ve fetal kalp atışını doğru bir şekilde belirlemek için bir transvajinal ultrason (ultrason) reçete edilir. Bunu yapmak için vajinaya küçük bir prob - vajinal bir sensör - yerleştirilir. Bu prosedür biraz rahatsız edici olabilir ancak genellikle ağrılı değildir. İstenirse, karın duvarından bir karın sondası ile ultrason yapılabilir. Her iki test türü de fetüse zarar vermez veya düşük yapma riskini artırmaz.
Ek olarak, hCG - insan koryonik gonadotropini için bir kan testi reçete edilir. Bu hamilelik sırasında üretilen bir hormondur. Bazen progesteron seviyeleri de ölçülür. Sonuç şüpheli ise testler 48 saat sonra tekrarlanabilir. Bazı durumlarda, ultrason ve kan testlerine dayanarak düşük yaptığını hemen doğrulamak imkansızdır. Örneğin, fetal gelişimin erken bir aşamasında (6 haftadan az). Bu durumda muayenenin 1-2 hafta sonra tekrarlanması önerilir.
Bazen doğum öncesi bakımın bir parçası olarak düzenli kontroller sırasında düşük tanısı konur. Ultrason fetal kalp atımının olmadığını veya fetüsün kendi dönemi için çok küçük olduğunu gösterebilir. Buna donmuş hamilelik denir.
Tekrarlayan düşük muayenesi
Art arda 3 veya daha fazla düşük yapılmasına tekrarlayan düşük denir. Bu durumda, kadınların yaklaşık yarısında tespit edilemese de, düşük yapmanın nedenlerini belirlemek için ek testler ve muayeneler öngörülmektedir. Bu testler ve muayeneler aşağıda anlatılmıştır.
Karyotipleme yapıyı incelemenize ve kromozom sayısını saymanıza olanak tanıyan sitogenetik bir çalışmadır. Karyotipleme kullanılarak, her iki partner de hamilelik kaybının olası bir nedeni olan kromozomal anormallikleri belirlemek için incelenir.
Analiz kromozom patolojilerini ortaya çıkarırsa, genetik danışmanlık sağlayan bir uzman olan klinik bir genetikçiye yönlendirileceksiniz. Gelecekte başarılı bir hamilelik şansının yanı sıra in vitro fertilizasyon (IVF) gibi mevcut tedavi yöntemleri hakkında da konuşacak.
Kan testleri içindeki aşağıdaki maddelerin içeriğini kontrol etmekle görevlendirilir:
- luteinize edici hormon - yumurtanın gelişiminde rol oynar;
- antifosfolipid antikorları (APL) ve lupus antikoagülanı (LA) - bu test hamilelikten önce altı hafta arayla iki kez yapılır.
Fosfolipidlere karşı oluşan antikorlar, fetusa giden kan akışını bozan ve düşükle sonuçlanan kan pıhtılaşması riskini artırır.
Düşük tedavisi
Düşükte tedavi taktikleri, tipine, evresine ve muayene sonuçlarına bağlıdır.
Erken aşamalardaki düşükler (4-8 ve bazen 12 haftaya kadar), kadın hamile olduğunu bilmediğinden, kanamayı başka bir adet kanamasıyla karıştırdığından ve doktora görünmediğinden sıklıkla teşhis edilmez. Bazı durumlarda, bu tür düşükler rahim boşluğunun tamamen temizlenmesine, kanamanın durdurulmasına ve tedavi olmaksızın genel refahın restorasyonuna neden olur. Ancak kadının sadece sağlığını değil hayatını da tehdit edebilecek tehlikeli komplikasyon olasılığı yüksektir. Bu nedenle, adet gecikmesinin arka planında vajinadan kanlı akıntı ve alt karın bölgesinde ağrı ortaya çıkarsa, en kısa zamanda bir jinekoloğa başvurmalı ve hamilelik zaten kurulmuşsa ambulans çağırmalısınız.
Doktor acil bir muayene yapacak ve düşük yapma doğrulanırsa tedaviyi reçete edecektir. Modern tıbbi ve cerrahi tedavi yöntemleri, bazı durumlarda hamileliği sürdürmeyi ve zaten bir düşük meydana gelmişse komplikasyonları önlemeyi ve kadının üreme işlevini yeniden sağlamayı mümkün kılar.
Tedavinin amacı fetal dokuyu rahimden tamamen çıkarmak, kanamayı durdurmak ve bulaşıcı komplikasyonları önlemektir. Kanama düşük yapma tehdidini gösteriyorsa (fetal red henüz gerçekleşmediyse) ve kadın hamileliğe devam etmek istiyorsa koruma tedavisi uygulanır.
Düşükten şüpheleniliyorsa kadın genellikle hastaneye kaldırılır.
Düşük için ilaç tedavisi
Düşük için ilaç tedavisi ilaç almaktan oluşur:
- rahim kasılması;
- kanın pıhtılaşmasını arttırmak;
- antibakteriyel ve antifungal ajanlar.
Bazen rahim boşluğunu fetal doku kalıntılarından temizlemek için özel tedavi uygulanır. Kural olarak ilaç, vajinaya yerleştirilen ve orada eriyen tıbbi bir fitil şeklinde sunulur, ancak istenirse tabletlerle değiştirilebilir.
Bu amaçlar için, mifepriston ilacı sıklıkla kullanılır ve iki gün sonra - birkaç saat sonra etki etmeye başlayan misoprostol. Terapinin sonucu alt karın bölgesinde kramp ağrısının ortaya çıkması ve vajinadan bol miktarda kanama olacaktır.
İlacı aldıktan üç hafta sonra hamilelik testi yapın. Sonuç pozitifse ektopik gebelik veya hidatidiform ben olmadığından emin olmak için daha ileri testlere ihtiyaç duyulacaktır.
Düşük için ameliyat
Düşüklere ağır kanama eşlik ediyorsa, kalan fetal dokuyu acilen rahimden çıkarmak gerekir. Bunun için rahim boşluğu özel bir cerrahi aletle kazınır ve elde edilen doku analiz için laboratuvara gönderilir. Operasyon sırasında gerekirse özel bir dilatör ile rahim ağzı açılarak kalan fetal doku çıkarılır. Operasyon anestezi altında gerçekleştirilir.
Bazı durumlarda uterusun küretajı yerine vakum aspirasyonu kullanılır - hamileliğin erken evrelerinde uterus içeriğinin daha yumuşak bir şekilde çıkarılması. Ancak bu yöntem her zaman etkili değildir.
Önemli kan kaybı varsa donör kan bileşenlerinin transfüzyonu gerekebilir. Kanınız Rh negatifse, sonraki gebeliklerde Rh negatifliğini önlemek için ameliyattan sonra size anti-D immünoglobulin enjeksiyonu yapılmalıdır.
Hamileliğin korunması
Düşük yapma tehlikesi varsa, düşük başlamışsa ve kadın hamileliğe devam etmek istiyorsa özel tedavi uygulanır:
- yatak istirahati;
- seksten uzak durma;
- kadının adet dönemine ve durumuna göre rahim kasılmasını azaltan ilaçlar ve hormon tedavisi.
Düşükten sonra
Kural olarak, bu, cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara yönelik bir muayenedir, adet döngüsünün evresine bağlı olarak seks hormonlarının düzeyine yönelik testler, fosfolipidlere (APL) ve lupus antikoagülanına (LA) karşı antikorlardır.
Bir sonraki hamileliğinizi planlamanız ve başarılı bir şekilde hamile kalmaya çalışırsanız, hamileliğin seyrini en başından itibaren izlemek ve zaman içinde olası sorunları önlemek için mümkün olduğunca erken bir jinekologla iletişime geçmeniz önerilir.
Düşük yapmanın derin bir psikolojik etkisi olabilir. Birçok insan bir yas duygusu yaşar. Yorgun hissedebilir, iştahınızı kaybedebilir ve az uyuyabilirsiniz, ayrıca suçluluk duygusu, şok veya öfke (bazen başarılı bir hamileliği olan partnerinize, arkadaşlarınıza veya ailenize yönelik olabilir) yaşayabilirsiniz.
Herkes acıyla farklı şekilde baş eder. Bazı insanlar için insanlarla konuşmak yardımcı olurken, bazıları için olanları tartışmak çok zordur. Bazı kadınlar birkaç hafta sonra düşük yapmayı kabul eder ve bir sonraki hamilelikleri için plan yapmaya başlarlar. Diğerleri en azından bir süreliğine başka bir hamileliği düşünemez bile.
Çocuğun babası da bir kayıp duygusu yaşayabilir. Özellikle çocuğun annesine destek olması gerektiğini düşünüyorsa, duygularını ifade etmesi daha zor olabilir. Duygularınızı birbirinizle tartışın. Siz veya eşiniz kederle baş edemiyorsanız, iyi bir psikolog veya psikoterapist bulun. Düşük yapmış kişiler için destek grupları da vardır.
Tüm belirtiler ortadan kalkana kadar seksten kaçının. Adetiniz düşükten 4-6 hafta sonra geri dönmelidir, ancak döngünüzün normale dönmesi birkaç ay sürebilir. Hamile kalmak istemiyorsanız hemen doğum kontrolünü kullanmaya başlayın. Hamileliğinizi önceden planlayın: Doktorunuza danışın, buna zihinsel ve fiziksel olarak hazır olduğunuzdan emin olun. Çoğu zaman düşük yapmanın yalnızca bir kez meydana geldiğini ve ardından çocuğu başarılı bir şekilde doğuma taşıyabileceğinizi unutmayın.
Düşükün önlenmesi
Düşüğün birçok nedeni ne kadına ne de erkeğe bağlı olduğundan, düşük yapmayı önlemek her zaman mümkün değildir. Ancak bazı ipuçları hamilelik kaybı olasılığını azaltmaya yardımcı olacaktır.
Düşük yapma riskini azaltmak için:
- hamilelik sırasında sigarayı bırakın;
- hamilelik sırasında alkol ve uyuşturucudan kaçının;
- sağlıklı beslenin, günde en az beş porsiyon taze sebze ve meyve tüketin;
- Hamilelik sırasında kızamıkçık gibi bazı bulaşıcı hastalıklardan kaçınmaya çalışın;
- Gebe kalmadan önce normal kilonuzu koruyun (aşağıya bakın).
Vücut kitle indeksi 30'u aşarsa obez denir. Bu hastalık gebelik kaybı riskini artırır. Vücut kitle indeksinizi kendiniz hesaplayabilir veya doktorunuzdan öğrenebilirsiniz.
Kendinizi ve bebeğinizi korumak için hamilelikten önce fazla kilolardan kurtulmak daha iyidir. Normal kilo, hamilelik sırasında obeziteyle ilişkili risklerden kaçınmanıza yardımcı olur. Nasıl kilo verebileceğiniz veya iyi bir beslenme uzmanı bulabileceğiniz konusunda doktorunuzla konuşun.
Hamilelikte kilo vermenin düşük yapma riskini azaltacağına dair henüz bir kanıt yok ancak sağlıklı beslenme ve yürüme veya yüzme gibi fiziksel aktiviteler tüm hamile kadınlar için faydalıdır. Hareketsiz kaldıysanız hamilelik sırasında düzenli egzersize başlamadan önce doktorunuza danışın.
Bazen düşük yapmanın nedeni belirlenebilir ve bu gibi durumlarda tedavi, gelecekteki bir hamileliğin korunmasına yardımcı olabilir. Aşağıda düşük yapmanın tedavi edilebilir bazı nedenleri verilmiştir.
Antifosfolipid sendromu (APS)- İlaçlarla tedavi edilebilen kan pıhtılarına neden olan bir hastalık. Araştırmalar, aspirin ve heparin (kan pıhtılarını önleyen bir ilaç) kombinasyonunun bu duruma sahip kadınlarda düşük yapma riskini azalttığını göstermiştir.
İstmik-servikal yetmezlik (ICI)- bu rahim ağzının zayıflamasıdır (yetersizliği). ICI, boynun erken açılmasını önleyen güçlü bir iplikle dikilmesiyle ortadan kaldırılır. Ameliyat genellikle hamileliğin ilk 12 haftasından sonra yapılır ve 37. hafta civarında dikiş alınır. Bazen, bir dikiş yerine, rahim ağzını sabitlemek için özel bir cihaz - obstetrik bir peser kullanılır.
Düşük (kendiliğinden düşük), gebeliğin 22 haftadan önce kendiliğinden sonlanmasıdır. Buna göre erken ve geç olarak ayrılırlar. Olan bitenin dinamiklerine göre şunları ayırt ediyorlar:
- Kürtaj tehdidi
- Kürtaj devam ediyor
- Tam (veya eksik) kürtaj
Bu türlere bölünme çok keyfidir; birbirlerine akabilirler. Örneğin, tehdit altındaki bir kürtaj tam bir kürtaj haline gelir ve donmuş bir hamilelik, döllenmiş yumurtanın salınmasıyla hala sona erer.
Hamilelik ne sıklıkla sonlandırılır?
Tüm gebeliklerin en az %20'sinin kendiliğinden kürtajla sonuçlandığı düşünülmektedir. Bu rakamın hafife alınması mümkündür. Sonuçta, birçok kadın 4. haftada gerçekleştiğinde düşükten şüphelenmiyor bile, bunu geç bir adet dönemi sanıyor. Bu tür olayların yüzdesi kadının yaşıyla birlikte artar.
Bazı istatistikler:
- Ani düşüklerin %80'i 1. trimesterdeki kayıplardır
- İlk üç aylık dönemdeki kayıpların %90'ı ve ikinci üç aylık dönemdeki kayıpların yaklaşık %30'u, büyük olasılıkla tekrarlanmayacak olan rastgele kromozomal anormalliklerin sonucudur.
- Düşük yapma riski taşıyan kadınların yarısından fazlası gebeliklerini başarıyla 40 haftaya kadar taşıyor
- 40 yaşındaki bir kadının spontan düşük yapma riski %50'dir.
Kürtajın olası nedenleri
Ne yazık ki böyle bir olayın kesin nedenini belirlemek her zaman mümkün olmuyor. Başarısızlıktan sonra yeni bir hamilelik planlayan ebeveynlerin endişelerinin çoğu bu noktada ortaya çıkar.
Embriyonik gelişim bozuklukları
8 haftadan önce sonlandırılan gebeliklerin neredeyse %90'ı mutasyonla ilişkiliydi. Yaşayamayan çocukların doğumunu önlemek için kromozomal anormallikler, doğası gereği "ayıklanır". Bu nedenle yurtdışında kürtaj tehdidini bu kadar erken bir aşamada tedavi etmeye bile çalışmıyorlar.
Bağışıklık başarısızlıkları
Son yıllarda “antifosfolipid sendromu” deyimi, en az bir kez hamileliğini kaybeden tüm kadınların başına korku getirdi. İnsanların 12 haftadan önce spontan düşük vakalarında gereksiz testler yaparak boşuna bulmaya çalıştıkları teşhis budur.
APS, vücudun kendi proteinlerine karşı antikor ürettiği bir sendromdur. Sonuç olarak 10 hafta gibi erken dönemlerde gözle görülür bir düşük nedeni olmadığında tromboz ve tromboembolizm ortaya çıkar. Ayrıca fetal büyüme kısıtlaması ve ciddi preeklampsi riskinde artış vardır. Gerçek APS, sonraki tüm gebelikler boyunca tedavi gerektirir.
Sendromu teşhis etmek için antifosfolipid antikorlarının tespitine ek olarak belirli semptomlara da ihtiyaç vardır (açıklanamayan düşük, tromboz). Bu nedenle ilk gebelikte veya erken dönemde tek bir kayıp sonrasında APS testi yaptırmanın bir anlamı yoktur.
Rahim anormallikleri
Genital organların konjenital kusurları, örneğin eksik uterus septumu, kendiliğinden düşük riskini neredeyse 2 kat artırır. Şaşırtıcı bir şekilde, daha ciddi bozuklukların (bikornuat ve biservikal uterus) hamileliğin sonlanmasına yol açma olasılığı daha düşüktür.
Servikal (istmik-servikal) yetmezlik
İkinci trimesterde spontan düşüklerin yapısında servikal yetmezliğin rolü artar. Bu durumda rahim ağzı erken yumuşar ve kısalır, bu da amniyotik sıvının yırtılmasına ve doğumun başlamasına yol açar. Bu durumun nedeni jinekolojik manipülasyonlar sırasında travma, anatomik özellikler veya sık kürtaj olabilir. Çoğu zaman bu süreç asemptomatik olarak gerçekleşir, yalnızca ara sıra akıntı veya ağrı ortaya çıkabilir. Bu nedenle, kesinlikle 19-21 haftalık tüm kadınların servikometriye tabi tutulması gerekir - intravajinal bir ultrason sensörü kullanarak rahim ağzının uzunluğunun ölçülmesi.
Hormonal nedenler
Düşük olabileceğine dair bazı kanıtlar var. Luteal faz eksikliği progesteron eksikliğinin bir belirtisidir. Gerçekte bu durum, tanının duyulduğundan daha az sıklıkta ortaya çıkar. Bazen NLF, yumurtalıklar, hipofiz bezi ve diğer endokrin organlardaki değişikliklerle birleştirilir. Çoğu zaman düşük progesteron normal bir hamilelikle başarılı bir şekilde birleştirilir.
Enfeksiyonlar
Anne vücudunun yüksek sıcaklığı ve şiddetli zehirlenmesi rahim kasılmalarını uyarabilir ve hamileliğin sonlanmasına neden olabilir. Bu nedenle herhangi bir enfeksiyon potansiyel olarak tehlikelidir. Bununla birlikte, bazı hastalıklar özellikle sıklıkla düşük yapmayı tehdit ediyor. Bunlar kızamıkçık, toksoplazmoz, listeriosis, brusellozdur (bkz.). Diğer enfeksiyonlar artan kürtaj oranlarıyla ilişkili değildir. Kürtaj tekrarlanırsa enfeksiyonun rolünün keskin bir şekilde azaldığını unutmamak önemlidir.
Annenin sistemik hastalıkları
Sadece hamileliğin seyrini zorlaştırmakla kalmayıp aynı zamanda spontan düşük sıklığını artırabilen hastalıklar da vardır. Bunlar şunları içerir:
- (zayıf glikoz kontrolü ile)
- Kan pıhtılaşma bozukluğu
- Otoimmün hastalıklar
Zehirlenme ve yaralanma
Toksik maddeler ile kürtaj arasında net bir bağlantı kurulamamıştır. Organik çözücüler ve narkotik gazlarla çalışmanın düşüğe neden olabileceğine inanılıyor. Sigara içmek, yüksek dozda alkol ve uyuşturucu da aynı etkiye sahiptir.
Karına zarar veren kazaların yanı sıra yumurtalık ve bağırsak ameliyatları da hamilelik sırasında tehlikeli olabilir. Ancak rahimdeki embriyo iyi bir korumaya sahip olduğundan bu müdahalelerin çoğu başarıyla sonuçlanmaktadır.
Erken gebelik kaybının nedenleri hakkında mitler
13. haftadan önce hamileliğin sonlandırılması neredeyse hiçbir zaman aşağıdaki faktörlerle ilişkilendirilmez:
- Uçak uçurmak
- Karına hafif künt travma
- Spor aktiviteleri (yeterli)
- 12 haftadan önce daha önce bir düşük
- Cinsel aktivite
- Stres
- Genital sistem enfeksiyonu için (örneğin kanamanın uzun sürmesi durumunda) doktor antibiyotik reçete eder. Kendi kendine kürtaj sırasında bunları yalnızca önleyici amaçlarla almanın bir anlamı yoktur. Eğer tamamlanması misoprostol ile uyarılmışsa, ilk günkü ateş enfeksiyondan değil ilaca bağlı olacaktır, bu nedenle endişelenmenize gerek yoktur. Ameliyat sırasında genellikle tek bir profilaktik doz antibakteriyel ilaç reçete edilir.
- Hamilelik kaybına ciddi kanama eşlik ediyorsa anemiyi tedavi etmek için demir takviyesi almanız gerekebilir.
- Belirli koşullar altında bir jinekolog doğum kontrol hapı almayı önerebilir. Ancak farklı aşamalarda komplikasyonsuz bir kendiliğinden kürtajla, psikolojik ruh halinize girer girmez hamileliği planlamaya başlayabilirsiniz.
- Tekrarlayan düşüklerde (arka arkaya 3 veya daha fazla spontan düşük) ek prosedür ve testlerden geçmek gerekir.
Tekrarlayan düşük muayenesi
Hamileliğin kendiliğinden sona ermesi 2 veya daha fazla kez tekrarlanırsa (ve bazı standartlara göre - 3), bu duruma tekrarlayan düşük denir. Nedenlerin kapsamlı bir incelemesini ve tanımlanmasını gerektirir. Sorunu incelemek ve çözmek için yaklaşık plan:
Anket |
Sorun tespit edildiğinde tedavi |
| Çevresel, sosyal koşullar ve alışkanlıkların analizi | Kötü alışkanlıkların ortadan kaldırılması, vücut ağırlığının, yaşam ve psikolojik durumların normale dönmesi |
| Düşük ve ebeveynlerin karyotiplenmesi (kromozom setinin belirlenmesi) | Kromozomal hasar durumunda, sonraki gebeliklerde embriyonun kapsamlı bir genetik incelemesi gereklidir. |
| Pelvik organların ultrasonu, | Fibroidlerin, poliplerin, rahim septumunun ve diğer anatomik kusurların çıkarılması |
| APS için testler | Sendrom bir sonraki hamilelikte doğrulanırsa kanı sulandırmak için düşük molekül ağırlıklı heparin ve aspirin alın. |
| Trombofili testleri (sadece kadında ve yakın ailesinde tromboz öyküsü varsa) | Uygun tedavi |
| Tiroid bezinin işleyişinin kontrol edilmesi (TSH ve diğer hormon düzeyleri) | Tedavi (genellikle L-tiroksin ile) |
| Hiperprolaktinemi testi (yüksek) | Dopamin agonistleriyle tedavi |
| Glikasyonlu hemoglobinin belirlenmesi (diabetes Mellitus için) | İnsülin tedavisi |
| CYBE testleri (CMV, herpes, klamidya, gardnerelloz vb.) ve ayrıca toksoplazmoz testleri. | Gerekirse enfeksiyonu ortadan kaldırın |
Hamilelik kaybının önlenmesi
Anne olmayı planlayan tüm kadınların temel görevi, yeni statülerine akıllıca yaklaşmaktır. Sadece gerekli ilaçları (folik asit, demir) almak, kötü alışkanlıklardan ve stresten kurtulmak önemlidir. Tekrarlanan kürtajlarda ek testler ve tedaviler başarısızlık riskini de azaltabilir. Ancak en önemli şey, geçmişte gebelik kaybı yaşayan kadınların çoğunun hamile kalmayı, hamile kalmayı ve sağlıklı çocuk doğurmayı başardığını anlamaktır.
SSS
İki yıl önce hamilelik 7. haftada düşükle sonuçlandı. Şimdi tekrar hamileyim, 5 haftalık hamileyim, doktor Utrozhestan'ı fitil olarak reçete etti. Buna dair herhangi bir gösterge var mı? İlaç çocuğa zarar verir mi?
Dondurulmuş bir hamilelik tek başına Utrozhestan kullanımı için bir gösterge değildir. Belki de belirtmediğiniz başka nedenler de vardır. Böyle bir durumda Utrozhestan çocuk için tehlike oluşturmaz.
Gebelik yaşı 16 haftadır. 14. haftadan itibaren yoğun kanamalar devam ediyor. Ultrasona göre fetüs yaşıyor, büyük bir hematom var. Hemoglobin seviyemin hızla düşmesinden endişeleniyorum, bu yüzden doktorlar bunu durdurmayı planlıyor. Ağır kanama olursa hamileliğin devam etme şansı var mı?
7 haftalık soğuk algınlığı düşük yapmaya neden olabilir mi?
Teorik olarak yüksek sıcaklık kürtajı teşvik edebilir. Ancak bu kadar kısa bir sürede kendiliğinden bir genetik bozulma olması muhtemeldir.
Başarısız bir hamilelikten ne kadar süre sonra (6 haftada sona erdi) yeni bir hamilelik planlayabilirim?
Herhangi bir komplikasyon yoksa hemen planlamaya başlayabilirsiniz. Ancak psikolojik hazırlık ve folik asit alımı için 1-2 adet döngüsünü beklemek daha iyidir.
2 haftalık düşükte belirtiler nelerdir?
Son adet kanamasına göre gebelik yaşını belirlemenin obstetrik yöntemini düşünürsek, 2 haftada gebe kalma bile gerçekleşmemiştir. Embriyonun yaşını kastediyorsak bu 4 haftalık bir süreye karşılık gelir. Ultrasonda hiçbir şey görülemediği için bu şekilde kesintiye uğramış bir hamileliğe biyokimyasal denir. Bu nedenle semptom adet kanamasına denk gelen veya birkaç günlük bir gecikmeyle ortaya çıkan kanama olacaktır.
Erken spontan düşük - hamileliğin ilk 20-22 haftada sonlandırılması. Bu dönem fetüsün gelişim derecesi ile açıklanmaktadır. Hamileliğin 20-22. haftasında fetüsün ağırlığı 500 g'a ulaşır ve organ sistemleri bağımsız olarak çalışabilecek kadar gelişmiştir. İstatistikler, 20-22 haftadan önce doğan bir çocuğun hayatını kurtarmanın neredeyse imkansız olduğunu gösteriyor. Erken spontan düşüklerin nedenleri nelerdir? Düşük yapmanın başlayıp başlamadığı nasıl belirlenir? Düşük belirtileri ile hamileliğin devam etmesi mümkün müdür? Düşük başladıysa hamileliğe devam etmeye değer mi?
Erken kendiliğinden düşük: durumun ana belirtileri
İstatistiklere göre, erken aşamalarda meydana gelen tüm düşüklerin %80'i dahil olmak üzere tüm gebeliklerin %20'ye varan oranı düşüklerle sonuçlanıyor. Çoğu düşük, kadının henüz durumunun farkında olmadığı 4-5 haftalık dönemde meydana gelir. Erken spontan düşük belirtileri, ağrılı adet kanamasının belirtilerine benzer:
- Alt karın bölgesinde çizim, dikiş, kesme ağrıları;
- Lomber bölgede sırt ağrısı;
- Yumurtalıklarda dikiş hissi;
- Kanlı akıntı veya ağır kanama;
- Kan pıhtıları;
- Döngünün herhangi bir gününde kanlı akıntı;
- Yetersiz adet kanaması.
Erken aşamalarda, bir kadın halihazırda hamileliğin subjektif semptomlarını hissedebilir:
- Meme bezlerinin şişmesi;
- Bulantı kusma;
- Uyuşukluk, ilgisizlik, zihinsel dengesizlik;
- Iştah artışı.
Bu belirtilerin tezahüründe bir azalma aynı zamanda erken spontan düşüklere de işaret edebilir. Bu nedenle gebelik olasılığı en düşük olan her kadının bu durumu önlemek için erken tanı (yüksek hassasiyetli evde gebelik testleri) yaptırması son derece önemlidir.
Erken spontan düşük tehlikesi nedir? Bir kadının sağlığına ve yaşamına yönelik temel riskler, başlamış bir düşükün tamamlanamamasıdır. Yani erken aşamalarda belirli nedenlerden dolayı fetal ölüm ve kısmi reddedilme meydana gelir. Ancak süreç tamamlanmaz ve döllenmiş yumurtanın bir kısmı rahim boşluğunda kalır ve bu da iltihaplanma süreçlerini tetikleyebilir. Durumunun farkında olmayan bir kadın, uzun süre doktora başvurmadan, gelişen bir inflamatuar sürecin semptomlarını (ağır kanama, uzamış adet kanaması) adet döngüsü başarısızlığı olarak algılayabilir. Bu durumun sonuçları, çeşitli türlerde üreme bozuklukları (kısırlık dahil) ve ölüm olabilir. Erken spontan düşüklerin nedenleri nelerdir?
Erken evrelerde kendiliğinden düşük: Hamileliğin sonlandırılmasının nedenleri
Ne yazık ki erken dönemde spontan düşükleri önlemek neredeyse imkansızdır çünkü hiçbir doktor hamilelik sırasında bu bozukluğun nedenlerini tahmin edemez. Çoğu durumda, erken aşamalarda kendiliğinden düşüklerin nedenleri bir dizi araştırmadan sonra bile belirlenememektedir. Erken spontan düşüklerin en yaygın nedenleri şunlardır:
- Fetusun genetik bozuklukları. Hamileliğin başarılı bir şekilde anlaşılması ve gelişmesi için, fallop tüplerinin boşluğunda iki germ hücresinin (yumurta ve sperm) füzyonunun gerçekleşmesi gerekir. İnsan vücudu %100 kaliteli hücre üretme yeteneğine sahip değildir. Sperm sürekli yenilenirken, embriyo gelişiminin 20. haftasında kadının yumurtaları yumurtalıklarına bırakılır ve bunların yenilenmesi yaşamı boyunca gerçekleşmez. Genetik olarak kusurlu bir hücrenin gebelik sürecine katılma olasılığı oldukça yüksektir. Kadın bedeni açıkça yaşayamayan bir embriyoyu reddeder;
- Bulaşıcı hastalıklar: klamidya, sitomegali, mikoplazma, ureaplasma, toksoplazmoz;
- Kadın vücudundaki endokrin bozuklukları – hormon seviyelerindeki değişiklikler (hamileliği sürdürmek için gerekli bir hormon olan progesteron eksikliği);
- İmmünolojik doğanın nedenleri: Kadın vücudunun kendi proteinlerine ve genlerine saldırdığı, fetüsü reddettiği otoimmün bozukluklar ve kadının bağışıklık sistemi yabancı genlere ve proteinlere (fetal genomun baba kısmı) saldırdığında alloimmün bozukluklar erken spontan düşüklere yol açan;
- Hamilelik sırasında yasaklanan ilaçların kontrolsüz kullanımı;
- Agresif çevresel faktörler;
- Yaralanmalar;
- Alkol, nikotin, narkotik maddelerle zehirlenme;
- Uterusun yapısındaki kusurlar: bicornuat uterus, submukozal uterin fibroidler, intrauterin adezyonlar, intrauterin septumun varlığı;
- Bir kadının aşırı zihinsel stresi.
Ayrıca tıbbi uygulamada idiyopatik spontan düşük vakaları (bilinmeyen nedenlerle düşük) nadir değildir. Düşüklere neden olan nedenlerin çoğu, doğru hamilelik planlaması ve kadının vücudunuza ve sağlığına dikkat etmesiyle ortadan kaldırılabilir. Herhangi bir hamilelik, düşüklerin dışlanmasına yardımcı olacak doktorların gözetimi altında ilerlemelidir. Düşük başlamışsa hamileliği sürdürmek mümkün mü?
Erken düşük: tedavi ve etkinliği. Hamileliği sürdürmeye değer mi?
Düşük, bir kadının fetüsün ölmesi ve rahim boşluğundan atılmasıyla oluşan bir durumdur. Gebeliğin kendiliğinden sonlanmasına ağrı, lekelenme (lekelenme, ağır kanama, pıhtılı kan) ve kramplar eşlik eder. İlk endişe verici belirtiler ortaya çıktığında, bir kadın derhal tıbbi yardım almalıdır. Nadir durumlarda hamilelik kurtarılabilir. Muayene sonucunda aşağıdakilerin tespit edilmesi durumunda hamilelik devam eder:
- Fetüsün kalp atışı vardır (hamilelik canlı ve gelişmektedir);
- HCG seviyesi artıyor ve obstetrik gebelik için normal aralıkta;
- Muayenede hamileliğin gelişimi sırasında herhangi bir kritik sapma veya bozukluk ortaya çıkmadı.
Bu aşamada, yeni başlayan düşükleri neyin tetiklediğini belirlemek ve bu nedeni derhal ortadan kaldırmak (düşük progesteron seviyeleri, rahim tonusu) önemlidir. Erken aşamalarda tam düşük durumunda tedavi, hamileliğin sonlanmasına yol açan nedenlerin belirlenmesi ve ortadan kaldırılmasından oluşur. Kural olarak, adet döngüsünü düzeltmek ve sonraki hamileliği önlemek için kadınlara 3 ila 6 aylık bir süre boyunca oral kontraseptifler reçete edilir, böylece vücut düşükten sonra tamamen iyileşebilir. Enfeksiyonlar tespit edilirse, her iki eş de tedavi altına alınır ve bu sırada çiftlere, hamileliğin tekrarını ve düşük yapmayı önlemek için doğum kontrolü kullanmaları tavsiye edilir.
Erken düşük varsa tedavi kadın için asıl soruyu gündeme getirir: Vücudun reddettiği hamileliği sürdürmeye değer mi? Gebeliğin devam etmesi sonucunda gebeliğin ilerleyen dönemlerinde fetüste düşük başlarsa doğumdan sonra normal yaşamla bağdaşmayan ciddi gelişimsel patolojiler tespit edilebilir.
Yükleniyor...
