Boşaldıktan sonra mesanedeki idrar oranı. Erkeklerde mesanede normal rezidüel idrar

Kalıntı idrar, alt idrar yollarında patolojik değişikliklerin varlığını belirleyen önemli bir kriterdir. Sağlıklı bir vücutta idrar yaptıktan sonra mesane boşluğunda kalan idrarın toplam idrar hacminin %10'unu geçmemesi gerekir. Mesanede kalan idrar miktarının belirlenmesi, genellikle acil tedavi gerektiren bir dizi patoloji için önemli tanısal değere sahiptir.

İdrar yapma mekanizması

İdrar yapma eylemi (inervasyon), kasılarak sıvının uzaklaştırılmasını sağlayan mesanenin kas tabakasının (detrusor) ve idrarın mesanede tutulmasını düzenleyen üretra sfinkterlerinin çalışmasının bir kombinasyonudur. idrara çıkma eylemini gerçekleştirme arzusu ortaya çıkana kadar birikim süreci.

İdrar yolunun idrarın atılmasından sorumlu yapısal elemanlarından herhangi birinde patolojik değişikliklerin gelişmesine bağlı olarak, çeşitli bozukluklar meydana gelir, bu da mesanenin detrüsörünün hasar görmesine ve daha sonra atrofinin gelişmesine ve buna bağlı olarak idrar yapamamasına yol açar. yeterince sözleşme yapın.

Önemli! Her ne kadar 50 mL'nin üzerindeki idrar miktarları klinik olarak anlamlı olsa da maksimum kalıntı miktarı 1 litreyi aşabilir.

Tablo: Yaşa göre izin verilen artık idrar hacmi

Nedenler

Artık idrarın ortaya çıkmasına neden olan tüm nedenler birkaç gruba ayrılabilir:

• nörolojik doğa;
• inflamatuar-bulaşıcı;
• engelleyici;
• bağımsız patolojiler (divertikül, üretral darlık).

Nörolojik bozukluklar

Nörolojik bozukluklar her zaman sinir sisteminin mesanenin üç işlevinden sorumlu kısmının bozulmasıyla ilişkilidir:

• rezervuar (idrarın mesane boşluğunda birikmesini sağlayan işlev);
• tahliye (idrarın atılmasını kolaylaştıran bir işlev);
• valf (mesanede belirli bir hacimde idrar tutmanıza izin veren bir işlev).

Mesanenin iç yüzeyinde bulunan sinir uçlarından beynin işleyişindeki bozukluklara kadar sinir sisteminin herhangi bir seviyesindeki hasar, üretral sfinkterin hiperfonksiyonu da dahil olmak üzere bir dizi anormalliğe yol açabilir. Kural olarak, bu patolojinin gelişmesinin nedeni, aşağıdakilerden dolayı omuriliğin zarar görmesidir:

• tümör oluşumları;
• intervertebral fıtık;
• omurga sakatlıkları;
• merkezi sinir sisteminin konjenital patolojisi (kural olarak bir çocukta gözlenir).

Mesane dolu olsa bile idrara çıkma sırasında ortaya çıkan zorluklar nedeniyle, kas tabakasının atonisi gelişir, bu da sabit basınç altında kasılma ve sıvıyı dışarı atma yeteneğini kaybederek büyük miktarda artık idrar biriktirir.

Nörojenik mesanenin tedavisi psikolojik, fiziksel ve tıbbi etki yöntemlerinden oluşur:

• davranışsal yaşam tarzının düzeltilmesi (içme ve idrara çıkma düzenlerinin düzenlenmesi);
• sırt bölgesine masaj yaparak idrara çıkmanın uyarılması;
• fizyoterapi;
• sfinkter tonunu zayıflatan ilaç etkileri;
• merkezi sinir sisteminin işleyişini düzenleyen ilaçlar;
• fizyoterapi.

Lumbosakral bölgedeki sinir uçlarının pleksusu idrara çıkma sürecini uyarır

Enflamatuar ve bulaşıcı süreçler

Kural olarak, inflamatuar hastalıkların artık idrar oluşumundaki rolü, ağrı ve doku tahrişine bağlı olarak üretral ödem veya sfinkter spazmının oluşmasıdır. Benzer bir reaksiyon sistit, balanit ve üretritte de görülebilir. Erkeklerde prostat iltihabı, kalıcı idrara çıkma sorunlarına neden olan iltihaplı hastalıklar arasında özel bir yer tutar.

Enflamatuar bir süreç veya iyi huylu (prostatik hiperplazi) veya kötü huylu (prostat kanseri) neoplazmın oluşumu nedeniyle prostat bezinin genişlemesi, hastalığın ilk aşamalarında daha sonra daha belirgin hale gelen küçük idrara çıkma bozukluklarına neden olur:

• tuvalete gitme isteğinin artması;
• idrar yaparken akışın aralıklı olması;
• mesane boşluğunu tamamen boşaltmak için karın gerginliği ve zorlanma ihtiyacı;
• mesanenin tam olarak boşaltılmaması hissi.

Önemli! Bir doktora zamanında danışılarak prostat adenomu, ilaçların ve fizyoterapötik prosedürlerin karmaşık etkileriyle başarılı bir şekilde tedavi edilebilir ve normal hayata dönmenizi sağlar.

Prostat bezinin mesaneye doğru genişlemesi, idrar çıkışının engellenmesi

İdrar yolu tıkanıklığı

Mesanede taş bulunması, idrar kalıntısının en yaygın nedenlerinden biridir. Sistoliazis hem erkeklerde hem de kadınlarda eşit sıklıkta görülür. Yalnızca taş oluşum mekanizması farklıdır - erkek vücudu, doğrudan mesane boşluğunda taş oluşumu ile karakterize edilir ve kadın vücudu, taşların böbreklerden göçü ile karakterize edilir.

Taş oluşumunun nedenleri iç veya dış faktörler olabilir:

• idrar yollarının kronik bulaşıcı hastalıkları;
• metabolik süreçlerin ihlali;
• uygunsuz beslenme;
• sedanter yaşam tarzı;
• tehlikeli endüstrilerde çalışmak;
• uygunsuz içme rejimi.

Artık idrar oluşumunun ana belirtilerine ek olarak, alt karın bölgesinde sistolik ağrı ile kasık, skrotum veya perine ışınlaması ile birlikte görülür. Ayrıca karakteristik bir işaret, idrara çıkma sırasında tam akışın ani bir kesintisidir. Tedavi, taşların ilaç veya litotripsi kullanılarak çıkarılmasını ve ardından doğal olarak çıkarılmasını içerir.

Önemli! Taş kırıcı ilaçlarla yapılan tedavi, böbreklerdeki ve mesanedeki taşların 2-6 ay içerisinde erimesine yardımcı olur ancak birçok yan etkisi vardır.

İlaç Canephron taş oluşumunu önler ve minimum kontrendikasyonlara sahiptir

Divertikül

Divertikül, mesanenin duvarından oluşan kese benzeri bir boşluktur. İki tür divertikül vardır – doğru ve yanlış. Gerçek bir divertikül, mesane dokusunun mukoza ve kas katmanlarından oluşur ve kural olarak konjenital bir anomalidir.

Yanlış divertikül (edinilmiş), idrar yapma zorluğu ve mesanenin sistematik olarak eksik boşaltılmasının eşlik ettiği patolojik durumların arka planında ortaya çıkan intravezikal basıncın artması sonucu gelişir. Yüksek sıvı basıncı nedeniyle kas tabakasında atrofi gelişir, tahrip olan lifler birbirinden ayrılır ve mukoza zarı basınç altında karın boşluğuna doğru çıkıntı yapar.

Sahte divertikül ile gerçek divertikül arasındaki temel fark, duvar yapısında kas liflerinin bulunmamasıdır. Divertikülün ana klinik belirtisi, bulanık idrar görünümüyle birlikte iki kez idrara çıkmadır.

Tedavi öncelikle intravezikal basıncın artmasına neden olan nedenlerin ortadan kaldırılması (eğer divertikül edinilmişse) ve ardından deformitenin cerrahi olarak çıkarılmasından oluşur.

Üretral darlık

Üretranın patolojik daralmasına üretral darlık denir. Üretral mukozanın dokularının metaplazisi çeşitli nedenlerden kaynaklanabilir ve değişen şiddette hasara neden olabilir:

• üretranın termal veya kimyasal yanıkları;
• inflamatuar süreçler (sistit, üretrit);
• perine yaralanmaları veya morlukları;
• kateter kurulumu sırasında mukoza zarının yaralanması;
• idrar yollarının konjenital patolojileri.

Hasar görmüş hücrelerin mukoza bağ dokusu ile değiştirilmesi nedeniyle, idrara çıkma sürecini önemli ölçüde zorlaştıran ve idrarın mesanede kalmasına neden olan skar oluşumu meydana gelir.

Röntgende üretral kanalın daralması

Belirtiler ve komplikasyonlar

İdrar yaptıktan sonra mesane boşluğunda kalan idrar, yalnızca büyük miktarda rahatsızlığa neden olmakla kalmaz, aynı zamanda ciddiyeti doğrudan miktarına bağlı olan endişe verici bir semptomdur.

Artık idrar, üst idrar yollarının fonksiyon bozukluğuna yol açması ve mesanenin fonksiyonel bozukluklarına yol açan patolojik süreçlerin bir sonucu olması nedeniyle önemli bir klinik işarettir.

Fazla idrara eşlik eden ana semptomlar şunlardır:

• idrara çıkma isteğinin artması;
• zayıf veya aralıklı akış;
• idrara çıkma sürecini başlatmak veya kesintisini önlemek için karın kaslarını zorlama ihtiyacı;
• idrar yollarında inflamatuar süreçler.

Zamanında tedavinin yokluğunda, durgunluk patojenik mikrofloranın gelişimi ve taş oluşumu için uygun bir ortam oluşturduğundan, inflamatuar süreçlerin gelişme riski artar. İdrar akışının bozulması ayrıca hidronefroz, piyelonefrit ve böbrek yetmezliğinin gelişmesine de yol açabilir.

Akut idrar retansiyonunu tedavi ederken kauçuk bir kateter kullanılarak çıkarılır.

Teşhis

Hastaya klinik olarak anlamlı semptomların varlığının sorulmasını içeren muayenenin ana amacı, artık idrarın varlığının ve miktarının belirlenmesidir. Daha sonra, listesi aşağıdakileri içeren araçsal araştırma yöntemleri gerçekleştirilir:

• idrara çıkma sırasında akış basıncındaki değişikliklerin dinamiklerinin incelenmesi (ürofluometri);
• ortostatik idrar testi;
• farklı idrara çıkma anlarında mesanedeki basıncın ölçülmesi (sistometri);
• mesane duvarlarının kas tabakasının kontraktilitesinin değerlendirilmesi (elektromiyografi);
• sfinkterlerin ve üretranın fonksiyonel durumunun incelenmesi (üretropofilometri);
• İdrar yapmadan önce ve sonra mesanenin ultrasonu;
• Prostat bezinin ultrasonu.

Laboratuvar araştırma yöntemleri:

• klinik idrar analizi (idrarda bakteri, protein ve nitrojen varlığının belirlenmesi);
• klinik kan testi;
• prostat spesifik antijenin (PSA) belirlenmesi.

Artık idrar miktarını belirlemenin güvenilir bir yöntemi doğrudan kateterizasyon yöntemidir. Ancak uygulanmasıyla ilgili zorluklar nedeniyle (invazivlik, üretraya zarar verme riski, inflamatuar süreçlerin provokasyonu), kalan idrar miktarının değerlendirilmesi esas olarak ultrason kullanılarak gerçekleştirilir.

Teşhis tekniği iki aşamadan oluşur:

1. Dolu mesanenin ultrasonu.
2. Ultrason idrara çıktıktan 10 dakika sonra yapıldı.

Bu durumda mesanenin üç boyutlu görüntüsünün boyutları ve ultrason gölgesinin uzunluğu matematiksel formüller kullanılarak tahmin edilir.

Önemli! Erkeklerde prostat hiperplazisinden şüphelenilen durumlarda en bilgilendirici tanı yöntemi transrektal ultrasondur.

Transrektal ultrason gerçekleştirme tekniği

Artık idrar sadece bir semptom olduğundan, mesane detrüsör fonksiyonunun eski haline getirilmesi, altta yatan hastalığın tedavi edilmesini ve uyarıcı yöntemler (ılık suyla yıkama, sakral omurgaya masaj, antispazmodik kullanımı) kullanarak idrarın düzenli olarak çıkarılmasını içerir.

Pelvik organlarda kan dolaşımını iyileştiren (aerobik egzersiz, yürüyüş, nefes egzersizleri), iltihabı hafifleten, yatmadan önce tüketilen sıvı miktarını azaltan yöntemlerin kullanılmasıyla olumlu bir etki elde edilebilir. Büyük çoğunluğunda, bir doktora zamanında danışılarak, kas duvarının tonusu, cerrahi tedavi yöntemleri kullanılmadan eski haline getirilebilir.

Erkeklerin muzdarip olduğu tüm hastalıklar arasında genitoüriner sistem patolojisi özel bir yer tutmaktadır. Benzer semptomları olan bir grup hastalığı içerir. Çoğu zaman erkekler mesanenin eksik boşalma hissi gibi bir semptomdan rahatsız olurlar. Bu mesanede artık idrar bulunduğunu gösterir. Bu sağlıklı bir erkek vücudu için norm değildir. Artık idrar normal koşullar altında birikebilir, ancak hacmi önemsizdir (yaklaşık 50 ml). Genitoüriner sistem hastalıklarında çıkarılmayan idrar miktarı bir litreden fazla olabilir. Böyle bir semptomun yavaş yavaş gelişmesi önemlidir.

Bu ayrıca komplikasyonlara yol açabilir: idrarın geri akışı, divertikül, hidronefroz ve kronik sistit sonucu piyelonefrit gelişimi. Çoğunlukla eksik boşalma, organın kendisinde hasar olması veya innervasyonunun bozulması nedeniyle ve idrar çıkışındaki zorluğun bir sonucu olarak ortaya çıkar. Öyle ya da böyle, idrar retansiyonunun ilk belirtileri ortaya çıktığında derhal bir doktora başvurmalısınız. Erkeklerde hangi hastalıkların idrar kalıntısına neden olduğunu, bu semptomun ortaya çıkma nedenlerini ve ilişkili semptomları ayrıntılı olarak ele alalım.

Artık idrarın nedenleri

Erkeklerde bu hastalığa çeşitli hastalıklar neden olabilir. Bunlar arasında akut veya kronik formdaki sistit, nörojenik mesane, üretra iltihabı, prostat bezinin iltihabı, prostat adenomu, üretra lümeninin daralması, sistolitiazis (mesane taşları), küçük mesane yer alır. Pelvik organların innervasyonunun bozulduğu periferik sinir sistemi hastalıkları da önemli bir rol oynar. Erkeklerde mesanenin atonisi veya tonusunun azalmasıyla birlikte rezidüel idrar görülebilir.

Bunun kaslı bir organ olduğu ve kontraktilitesinin keskin bir şekilde bozulduğu unutulmamalıdır. Omurilik yaralanmaları, radikülopati, multipl skleroz ve diğer patolojik durumlarda da benzer bozukluklar ortaya çıkar. İnnervasyonun bozulmasının nedeni, örneğin erkeklerde diyabet gibi karmaşık endokrin hastalıkları olabilir. Mesane tahrişine yol açan diğer nedenler enterokolit ve apandisittir.

Sistit nedenleri ve semptomları

Sistit gibi bir hastalıkta durgun idrar görülebilir. Birincil ve ikincil olabilir. İlk durumda, organa giren enfeksiyonun arka planında gelişir. İkincil sistit, genitoüriner sistemin diğer organlarının hastalıklarının arka planında gelişir, bunların komplikasyonu olabilir. Çoğu zaman iltihaplanma, çeşitli bakteri, virüs ve mantarların girişinin arka planında meydana gelir. E. coli çok önemlidir. Kadınlarda olduğundan çok daha az sıklıkta ortaya çıkması önemlidir. Bu idrar yollarının yapısal özelliklerinden kaynaklanmaktadır. Sistit gelişimi hipotermi, örneğin taş varlığında mukoza zarında travmatik hasar ve kan durgunluğu ile kolaylaştırılır.

Erkeklerde sistit çeşitli semptomlara neden olabilir. En yaygın olanı üretrada pollakiüri (idrar çıkışının artması), ağrı, ağrı veya yanmadır. Erkekler idrar yaparken ağrı hissederler. Zayıflık, halsizlik ve ateş gibi genel semptomlar da tipiktir.

Sistit ile idrarın parametreleri değişir. Hava bulutlu oluyor, bu sağlıklı erkekler için bir norm değil. Bazı durumlarda içinde kan karışımı da bulunur. Önemli bir semptom mesanenin eksik boşalma hissidir. Sistit hastalarında artık idrar birikir.

Sistit tanısı ve tedavisi

Sistiti olan erkekler muayene için sevk edilmelidir. Bu patolojinin tanısı hastanın öyküsünün ve şikayetlerinin alınmasını, dış muayeneyi ve palpasyonu içerir. Laboratuvar ve enstrümantal çalışmalardan elde edilen veriler büyük önem taşımaktadır. Bunlar genel kan ve idrar testlerini içerir. İdrar testi, kırmızı kan hücrelerinin, beyaz kan hücrelerinin, mukus bulunabileceğini ve birçok epitel hücresinin varlığını ortaya çıkarır. Bu erkekler için norm değil. İdrarın asitliğinde artış varsa, bu sistitin tüberküloz yapısını gösterebilir. Sistit tanısını doğrulamak için üretradan smear alınır ve idrar kültürü yapılır. Bu patojenin tanımlanmasını mümkün kılar.

Enstrümantal araştırma yöntemlerinden ultrason kullanılır. Erkeklerin sadece mesanesi değil böbrekleri, prostatı ve diğer pelvik organları da incelemeye tabi tutulur. Sistografi, üroflovmetri ve daha az sıklıkla biyopsi de kullanılır. Artık idrarın organda birikmesini önlemek için altta yatan hastalığın tedavisi gereklidir.

Tedavi antibakteriyel ajanların kullanımını içerir. Bundan önce patojenin türü PCR kullanılarak belirlenir. En etkili olanları florokinolonlar, makrolidler ve tetrasiklinler grubundan ilaçlardır. Hasta erkekler için büyük önem taşıyan yatak istirahati, mukoza zarını tahriş eden gıdaların ve alkolün diyetten çıkarılmasıdır. Diüretikler ve antispazmodikler kullanılabilir.

Erkeklerde mesanenin bu tür fonksiyon bozukluklarına nörolojik hastalıklar neden olur. Bu bağımsız bir hastalık değil, ciddi bir patolojiyi gizleyebilecek bir organ fonksiyon bozukluğu sendromudur. Etiyoloji çeşitlidir. Omurilik ve beyin yaralanmalarını, organ fonksiyonlarının konjenital bozukluklarını, beyin ve omurilik maddesinin iltihaplanmasını (ensefalit ve ensefalomiyelit) içerir. Nedeni beyin tümörleri olabilir. Multipl skleroz, Parkinson hastalığı ve diyabetik nöropati gibi nörolojik hastalıkların önemi az değildir.

Çoğu durumda, nörojenik mesanede kalan idrar, omurganın, özellikle de omuriliğin hasar gördüğünün bir işaretidir.

Artık idrar, omuriliğin sakrumun üstündeki bölgesinin hasar görmesi sonucu erkeklerin vücudunda birikir. Bu, idrar çıkışını zorlaştıran üretral sfinkterlerin tonunda bir artışa yol açar.

Tedavi altta yatan hastalığın ortadan kaldırılmasından oluşur. Ağır vakalarda (organ küçüldüğünde) cerrahi tedavi yöntemlerine başvurulur. Drenaj yapılıyor.

Mesane taşları

Erkeklerde sıklıkla idrar kalıntısının nedeni sistolitiazistir (mesane taşları). Bu hastalık erkeklerde kadınlardan daha sık görülür. Tüm etiyolojik faktörler endojen (iç) ve eksojen (dış) olarak ayrılabilir. İlk grup, kronik enfeksiyon odaklarının varlığını, metabolik hastalıkları (gut), kalıtsal yatkınlığı ve travmayı içerir. Ürolitiyazis, idrarda ve kanda tuz oluşumunun artması ve ardından taş oluşumu ile karakterizedir. Taşlar farklı olabilir: oksalatlar, fosfatlar, üratlar. Patogenezde en büyük önemi ürik asit ve kalsiyumun yüksek olmasıdır.

Ekzojen faktörler arasında yetersiz beslenme (çok miktarda et tüketimi, oksalik asit ve tuz açısından zengin gıdalar), azalmış fiziksel aktivite, belirli bir bölgedeki toprak özellikleri, içme rejimi ve işin doğası yer alır. Mesanede taş varlığının ana belirtileri alt karın bölgesinde cinsel organlara ve perineye yayılabilen ağrı ve pollakiüridir. Karakteristik bir semptom idrar çıkışının kesintiye uğramasıdır. Bununla birlikte idrara çıkma eylemi durabilir, ancak adam mesanenin hala dolu olduğunu hisseder. İçinde artık idrar birikir. İdrar üretimi devam edebilir ancak bu, erkeğin duruşu değiştiğinde meydana gelir.

Artık idrar birikiminden kurtulmak için mevcut taşları çıkarmanız gerekir. Şu anda taşları çözebilen ve ortaya çıkan küçük parçacıkları doğal olarak uzaklaştırabilen ilaçlar kullanılmaktadır. En yaygın kullanılan yöntem taş kırmadır (litotripsi). İletişim veya uzaktan olabilir. Bu radikal bir tedavi yöntemidir. Ancak erkekleri taşların yeniden oluşmasından daha fazla koruyamaz. Tedavi, taşların türüne bağlı olarak bir diyet ve içme rejiminin uygulanmasını, kaplıca tedavisini ve dinlenmeyi içerir.

Üretranın daralması

Üretranın daralması mesanenin tam olarak boşaltılamamasının en yaygın nedenlerinden biridir.

Bu durum özellikle yaşlılıkta genitoüriner sistemin diğer hastalıklarının varlığını gösterir. Aşağıdaki faktörler ve hastalıklar üretranın lümeninin daralmasına yol açabilir: idrar yollarında travmatik yaralanma, bulaşıcı hastalıklar, neoplazmalar, iyonlaştırıcı radyasyona maruz kalma ve ayrıca mesanenin uygunsuz kateterizasyonu gibi bazı enstrümantal manipülasyonlar, bozulmuş kan akışı.

Üretranın daralmasına mesanenin tam olarak boşalmaması hissi, içinde idrar birikmesi, alt karın bölgesinde ağrı, diürezde azalma, idrara çıkmadan hemen önce karın kaslarında gerginlik, idrar çıkışı sırasında ağrı ve idrar çıkışında ağrı gibi belirtiler eşlik eder. idrarda kanlı akıntının varlığı. Bu patolojinin tedavisi bugienajı, yani onu genişletmek ve germek için üretraya özel metal aletlerin sokulmasını içerir. Bu tedavi yöntemi yalnızca geçici bir etki sağlar; darlığın altında yatan nedeni ortadan kaldırmaz.

Günümüzde plastik cerrahi ve lazer radyasyonu kullanılmaktadır. Bunlar sayesinde 1 cm'den fazla daralmaları ortadan kaldırmak mümkün olurken, yukarıda anlatılan tedavi yöntemleri sadece küçük daralmalarda kullanılmaktadır.

Bu nedenle mesanenin tam olarak boşaltılamamasına çeşitli hastalıklar ve patolojik durumlar neden olabilir. Büyük miktarlarda kalan idrar normal denemez. Uzun süreli idrar retansiyonu ve çıkışının bozulmasıyla piyelonefrit gibi komplikasyonların gelişebileceği, bu nedenle zamanında tedavi alınması gerektiği unutulmamalıdır.

Ürolog muayenehanesinde hastaların idrarın tam olarak çıkmadığından şikayet ettiği durumlar sıklıkla görülür ve hem kadınlar hem de erkekler bu tür bir sorundan muzdarip olabilir. Doktorlar bu fenomeni, kişinin kendisini tamamen boşaltma çabalarına rağmen organda kalan sıvı olan artık idrar olarak adlandırır. Bu durumda, 50 ml zaten önemli bir hacim olarak kabul edilir, ancak özellikle ciddi durumlarda "gereksiz ağırlık" birkaç litre sınırına ulaşır.

Belirtiler

Bu bozukluğa sahip kişilerin ana şikayetinin mesanenin tam olarak boşaltılamaması olması şaşırtıcı değildir. Endişelenmenin birkaç nedeni olabilir: tuvalete gitme yönünde zayıf bir "sinyal", birkaç aşamaya yayılan bir süreç, ayrıca kas gerginliği ve istenen eylemin gerçekleşmesini sağlamak için gösterilen çaba. Bu durumda hastalar başka bir rahatsızlık hissetmeyebilirler. Ancak doktorlar, görünüşte küçük olan bu sorunların bile kliniğe ziyaret için bir neden olması gerektiğinden eminler. Sonuçta, bir takım ciddi ve ciddi komplikasyonlara yol açıyorlar.

Kronik böbrek fonksiyonlarının bozulmasına neden olur - izotop renografisi sayesinde bunu tespit etmek kolaydır. Sonuç olarak piyelonefrit, divertikül, sistit veya başka herhangi bir hastalık gelişir. Bir kişinin titremesi, yüksek ateşi ve şiddetli bel ağrısı varsa, doktorlar ürosepsisden şüphelenebilir. Vücutta, kandaki toksik değişikliklerin (örneğin yüksek lökositoz) kanıtladığı gibi, kötü huylu bir formda ortaya çıkabilir.

En yaygın nedenler

Yukarıdaki gerçeklere dayanarak, kesinlikle mantıklı bir sonuca varabiliriz: vücut bir hastalığı (kronik veya akut) "yediğinde" idrar mesaneyi tamamen terk etmez. Soruna yol açan birçok faktör var:

• Mekanik nedenler genitoüriner sistem hastalıkları ve böbrek enfeksiyonlarıdır. Örneğin, bu organlara travma, üzerlerinde tümör oluşumlarının varlığı, ayrıca prostat kanseri, adenom, fimozis, taş varlığı.
• Sinir sistemi hastalıkları: omurilik veya beyin yaralanmaları, tümörler, miyelit vb.
• İlaç zehirlenmesi. Hastanın uzun süre narkotik ilaç ya da uyku ilacı almasıyla teşhis konur.

Erkeklerde idrar retansiyonunun en sık nedeni adenomdur. Sorun, kan bu organa çok fazla aktığında ortaya çıkar. Akut forma şiddetli hipotermi, alkol bağımlılığı, hareketsiz yaşam tarzı ve sindirim sistemi bozuklukları neden olur.

Birkaç faktör daha...

Ancak insanların mesaneyi boşaltırken idrar kalıntısı ve ağrı fark ettiklerinde şikayet ettikleri nedenlerin hepsi bunlar değildir. Sorun, çoğu durumda daha güçlü cinsiyet temsilcilerinde, pelvik kemiklerin kırılması ve üretraya travmanın arka planında ortaya çıkar. Daha az yaygın olarak, bu rahatsızlık, mesanenin kas zarının sinirsel düzenlemesindeki bir bozukluğun veya bu organın sfinkterlerinin yetersiz işleyişinin bir sonucudur. Omurilikteki kanamalardan, omurların sıkışmasından vb. kaynaklanabilir.

Çoğunlukla refleks bir karaktere sahiptir. Yani bir kişide pelvik organ ameliyatı geçirdikten veya şiddetli stres yaşadıktan sonraki ilk birkaç günde görülür. Bazen hastalık, düzenli olarak alkol alan tamamen sağlıklı kişilerde teşhis edilir. Alkoliklerde mesane kasının atonisi gelişir - mesanenin duvarlarının zayıflaması, bunun sonucunda hastanın boşalma eylemini tam olarak kontrol edememesi.

İdrar retansiyonu çeşitleri

Bu bozukluk iki türlü olabilir. İdrar mesaneden tamamen çıkmadığında, doktorlar tam veya eksik retansiyonu teşhis eder. Birincisi hastanın tuvalete gitme isteğidir; bu durumda vücudun bir damla bile sıvı salamaz. Bu tür insanlar için idrar, organdan yıllardır yapay olarak bir kateter aracılığıyla salınmaktadır. Sıvı kısmen dışarı çıktığında eylemin başladığını ancak bazı nedenlerden dolayı hiçbir zaman tamamlanmadığını söylüyorlar. Genellikle yukarıdaki hastalıkların arka planında sorun ortaya çıkar. Sorun ortadan kaldırıldığında süreç geri yüklenecektir. Gerekli önlemler zamanında alınmazsa gecikme kronikleşebilir.

Mesanenin son boşalmadan sık sık boşaltılması, organ duvarlarının gerilmesine yol açar. Bu da başka bir soruna neden olur - sıvının vücudun ortasında tutulamaması. İlk başta, kişi bir seferde birkaç damla kaybeder, ancak bir süre sonra süreci tam olarak kontrol edemez - idrara çıkma farklı koşullar altında herhangi bir yerde meydana gelir. Bu olguya paradoksal isküri denir.

Diğer formlar

"Rezidüel idrar" adı verilen bir bozukluk bazen oldukça sıra dışı faktörlerle ilişkilendirilir. Örneğin, sürecin ani bir şekilde kesintiye uğraması ve devam etme fırsatı ile karakterize edilen tuhaf bir gecikme biçimi vardır. Hasta normal şekilde dışkılamaya başlar ancak bu hareket aniden durur. Çoğu zaman nedeni üreterde bulunan bir taştır. Vücudun pozisyonu değiştiğinde manipülasyona devam edilir. Doktorlar, ürolitiazisli bazı hastaların tuvalete yalnızca tek bir pozisyonda - oturarak, çömelerek veya yanlara doğru - gidebileceğini söylüyor.

Gecikmiş boşalmaya hematüri (sıvıda kan bulunması) eşlik edebilir. Bazen çıplak gözle görülebilir: idrar pembemsi veya kahverengi bir renk alır. Kanın varlığı fark edilemeyecek kadar küçükse, sıvı analiz için alınır, burada mikroskop altında analiz edilir ve sonuçlar çıkarılır. Bu arada deneyimli ürologlar rutin muayene sırasında bile idrar retansiyonunu tespit edebilirler. Bu tür hastalarda mesanenin tam olarak boşalmamasından dolayı alt karın bölgesinde şişlik hissedilir.

Hastaya nasıl yardım edilir?

İdrar mesaneden tamamen çıkmıyorsa, kişinin acil tıbbi yardıma ihtiyacı vardır. Akut bir organ fonksiyon bozukluğu acil bakım gerektirir. Tipik olarak bu tür kişilere normal boşaltma için bir kateter takılır. Bu amaçlar için, kanalın dış açıklığı tedavi edilir ve dezenfekte edilir, ardından Vazelin veya gliserin ile cömertçe nemlendirilmiş bir lastik tüp dikkatlice içine yerleştirilir. Cımbızlar kateterin hareketini düzenleyerek onu üretrada sabitler. İşlem, acele etmeden veya ani hareketler olmadan, bir seferde 2 santimetre olmak üzere aşamalı olarak gerçekleştirilir.

Hastanın sorununun nedeni ürolitiyazis veya prostatit ise manipülasyon yapılmaz. Bu durumlarda organda lastik bir tüpün bulunması ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Kateter kalıcı olarak yerleştirilebilir. Bu durumda ürolog, inflamatuar süreçlerin gelişmesini önlemek için antibiyotik reçete ederek işlemi gerçekleştirir. Boşaltma eyleminden hemen önce hastanın kendisi tarafından geçici bir lastik tüp yerleştirilebilir. Ancak bundan önce mutlaka bir doktora başvurması gerekmektedir.

Tedavi

Mesanenin tam olarak boşalmaması hissi oldukça rahatsız edicidir. Bundan sonsuza kadar kurtulmak için öncelikle soruna neden olan nedeni ortadan kaldırmalısınız. Nitelikli bir ürologdan tam bir muayene alın. Gerekirse nefrolog, jinekolog ve onkologla görüştükten sonra hastalığı teşhis eder ve tedavisi için önlemler alır. İşin tuhafı, doğası gereği psikolojik olduğu için iyileştirilmesi en zor olan refleks gecikmeleridir. Burada psikoterapi seanslarının yanı sıra cinsel organları ılık suyla sulamak veya idrara çıkma sırasında su musluğunu akıtmak gibi basit manipülasyonlar da yardımcı olur.

Eksik bağırsak hareketlerinin ömür boyu sürecek bir sorun olabileceğini unutmayın. Bu durumda bir nüksetmeden bahsediyorlar. Üstelik hastanın idrar yolu enfeksiyonu kaptığı durumlarda da ortaya çıkar. Bu nedenle sağlığınıza dikkat etmeniz ve en ufak bir rahatsızlık belirtisinde alarmı çalmanız çok önemlidir. Kendi kendine ilaç tedavisi son derece tehlikelidir ve sıklıkla ciddi sonuçlara ve ciddi komplikasyonlara yol açar.

İnsan mesanesi asla tamamen boşalmaz: normalde idrara çıktıktan sonra içinde az miktarda sıvı kalır. Bununla birlikte, bir yetişkinde kalan idrar miktarı 50 ml'yi ve bir çocukta mesane hacminin% 10'unu geçmemelidir.

Çocuklar (erkek ve kız çocukları):

• yeni doğanlar - 2-3 ml;
• bir yıla kadar - 3–5 ml;
• 1–4 yıl - 5–7 ml;
• 4–10 yaş - 7–10 ml;
• 10–14 yaş - 20 ml;
• 14 yaş üstü gençler - 40 ml'ye kadar.

Yetişkin erkek ve kadınlar -

Artık idrar önemli bir klinik işaret olarak kabul edilir: vücutta normal idrara çıkmayı engelleyen bazı ağrılı süreçlerin meydana geldiğini gösterir. Pediatrik ürolojide bu semptom en endişe verici semptomlardan biri olarak kabul edilir ve çocuğun tam bir muayeneye ihtiyacı olduğu anlamına gelir. Örneğin, rezidüel idrarın varlığı mesane divertikülünün tek klinik semptomudur. Bu hastalığın duvarında kese benzeri bir çıkıntı oluşur ve tedaviye başlanmadığı takdirde yırtılarak iltihaplanabilmektedir.

Mesanede idrarın durgunluğu, bakteriyel inflamasyonu tetikleyen ve taş oluşumu olasılığını artıran ağrılı bir durumdur. Tedavi edilmediğinde semptomlar her geçen gün artar. Alınmayan sıvının hacmi artar, mesane esneyerek ağrı oluşur ve zamanla idrar kaçırma gelişir.

Nedenler

Artık idrar çok farklı nedenlerle ortaya çıkar ve bunların hepsi mesane, üreter veya üretra patolojileriyle ilişkili değildir. Birkaç gruba ayrılırlar:

• engelleyici;
• inflamatuar-bulaşıcı;
• nörolojik.

İlk durumda, idrar yolunu içeriden tıkayan veya dışarıdan sıkıştıran idrar çıkışının önündeki mekanik engellerden bahsediyoruz. Bunlar şunları içerir:

• üretranın daralması ve yapışıklıkları;
• taşlar;
• kötü huylu ve iyi huylu tümörler - polipler;
• erkeklerde prostat adenomu;
• rahim miyomları, kadınlarda yumurtalık kistleri.

Enflamatuar ve bulaşıcı hastalıklar, refleks tahrişi nedeniyle üretranın şişmesine veya mesane kaslarının spastik sıkışmasına neden olur. Kalıntı idrar sıklıkla erkeklerde sistit, üretrit, prostatit ve balaniti gösterir.

Nörolojik nedenler mesanenin innervasyonunun ihlaliyle, yani merkezi sinir sisteminin idrara çıkma üzerindeki kontrolünün zayıflamasıyla ilişkilidir. Bu tür hastalarda mesane tamamen sağlıklıdır ve hiçbir şey idrar çıkışını engellemez. Ancak organın (detrusor) kas duvarı veya üretrayı kilitleyen kas (sfinkter) artık ne zaman kasılması gerektiğini algılamaz. Bu duruma “nörojenik hipotonik mesane” denir ve şunlardan kaynaklanabilir:

• multipl skleroz;
• özellikle çocuklarda merkezi sinir sisteminin konjenital kusurları;
• omurilik veya beyin yaralanmaları;
• omurga hastalıkları (disk herniasyonu, osteokondroz, radikülit, tümör).

Bazı ilaçların etkisi altında organın tonu zayıflar: antidepresanlar, kas gevşeticiler, antiaritmikler, diüretikler, hormonal ilaçlar, Parkinson hastalığı ilaçları, narkotik ağrı kesiciler.

Belirtiler

İdrar yollarının iltihaplanması ve tıkanmasıyla birlikte idrar kalıntısı birçok hastalık belirtisinden sadece biridir ve bu hastalıkların muayenesi sırasında tespit edilir. Ancak nörolojik bozuklukların bir sonucu olarak ortaya çıkarsa, özellikle küçük bir çocukta patolojiyi teşhis etmek daha zordur.

Bir kişinin sağlık durumu iyi olmasına rağmen idrar retansiyonu sorunu yaşadığının ilk işareti hafif, yavaş idrara çıkma isteğidir. Semptom, mesanenin artan atonisi ile birlikte yavaş yavaş gelişir. Bir şeylerin yanlış olduğunu gösteren diğer işaretler şunlardır:

1. Mesanede basınç hissi. Henüz duygularını konuşamayan bir çocukta, genişlemiş ve ağrısızdır.
2. Yavaş veya aralıklı idrar akışı.
3. Üretrada ağrı.

Divertikülde ağrı veya baskı olmaz, ancak kişi "iki aşamada" idrar yapar: önce büyük bir porsiyonla, sonra da az miktarda. Bunun nedeni, önce mesanenin kendisinin boşaltılması ve ardından üzerinde divertikülün oluşmasıdır.

Teşhis

Üriner bozuklukların tanısı bir anket, laboratuvar teşhisi, ürolojik ve nörolojik muayeneden oluşur. İlk randevuda ürolog şunları reçete eder:

• bakteriyel enfeksiyonu belirlemek için klinik kan ve idrar testleri, idrar kültürü;
• mesanenin, pelvik organların (erkeklerde ve erkeklerde prostat, kadınlarda ve kızlarda rahim ve yumurtalıklar) ultrason muayenesi;
• gerekirse sistoskopi ve ürodinamik çalışma (kontrast ürografi).

Mesanede artık idrar olup olmadığı ve hacminin ne olduğu konusunda en güvenilir cevabı sistoskopi verir. Ancak bu muayene yöntemi oldukça travmatik olduğundan, özellikle çocukta yalnızca son çare olarak kullanılır.

Ultrason muayenesi iki aşamada gerçekleştirilir: dolu mesane ile ve idrara çıkma sonrası. Doktor dolu mesanenin hacmini ve boyutunu ölçer, ardından hasta mesaneyi boşaltır ve idrara çıktıktan 5-10 dakika sonra ultrason tekrarlanır. Sıvı miktarı, kabarcığın yüksekliği, genişliği ve ultrason gölgesinin uzunluğu dikkate alınarak özel formüller kullanılarak hesaplanır. Sonuçların doğruluğunu arttırmak için ölçümler en az üç kez yapılır.

Siz veya çocuğunuz diüretik alıyorsanız veya yakın zamanda mesaneyi tahriş eden yiyecek veya içecekler (baharatlı, tütsülenmiş, tuzlu, kahve, soda, sert çay) yediyseniz, doktorunuza söyleyin. Diüretik aldıktan sonra 10 dakika içinde mesanede 100 ml'ye kadar sıvı birikir ve tanı hatalı olur.

Acil mesane boşaltma

Mesanede çok fazla sıvı biriktiğinde ve hasta bunu doğal yollarla boşaltamadığında kateterizasyona tabi tutulur. Prosedürün kontrendike olduğu kişilere, örneğin üretral sfinkter spazmına sahip kişilere, kasları gevşetmek için sfinkter bölgesine botulinum toksini enjeksiyonu yapılabilir.

Bazı durumlarda hastaya geçerlilik süresi üç ila altı ay olan geçici üretral stent verilir. Organik malzemeden yapılmış, kısa sürede çözünen ince (1,1 mm çapında) tel spiralden oluşan bir silindirdir.

Tedavi

Artık idrarın varlığı bir hastalık değil, yalnızca bir semptomdur. Bu nedenle normal idrara çıkmayı sağlamak için onu bozan sebeple ilgilenmeniz gerekir:

• idrar yolunun açıklığını yeniden sağlamak için cerrahi veya konservatif olarak (idrar yolu hastalığı durumunda);
• iltihabı gidermek;
• mesanenin kontraktilitesini normalleştirir.

Nörolojik bozukluklar için en zor tedaviye ihtiyaç duyulacaktır. Tıbbi veya cerrahi olabilir.

Mesane atoni ise, doktor hastaya kasılma kabiliyetini geri kazanmaya yardımcı olacak ilaçlar reçete eder. Spazm oluştuğunda hastaya kas gevşeticiler reçete edilir. Spazmların ilaçla giderilmesi mümkün değilse “seçici dorsal rizotomi” adı verilen cerrahi operasyon yapılır. Doktorun omurilik sinirleri demetinde mesanenin spastik kasılmasına neden olan sinirleri tespit etmesi ve bunları parçalara ayırması gerçeğinden oluşur.

Site yalnızca bilgilendirme amaçlı referans bilgileri sağlamaktadır. Hastalıkların teşhis ve tedavisi mutlaka uzman gözetiminde yapılmalıdır. Tüm ilaçların kontrendikasyonları vardır. Uzman tavsiyesi gereklidir!

Nerede bulunuyor?

Mesane- Bu, idrar sisteminin önemli bir parçası olan eşleşmemiş bir organdır. Küçük pelviste bulunur ( göbek altı) kasık kemiğinin hemen arkasında.

Fonksiyon, hacim ve yapı

Mesane böbreklerden çıkan idrarın depolandığı yerdir. Buradan idrar üretraya doğru akar. Yukarıdan iki üreter mesaneye yaklaşarak onu böbreklere bağlar. Aşağıda ondan bir üretra ortaya çıkıyor.

Mesane hacmi yetişkinlerde 0,25 - 0,5 aralığında değişmektedir ( bazen 0,7'ye kadar çıkıyor) litre. Duvarları boşaldığında büzülür, dolduğunda esner. Doldurulduğunda şekli ovali andırır, ancak idrar miktarına bağlı olarak büyük ölçüde değişir.
Mesane üç bölüme ayrılmıştır: alt, duvarlar, boyun. Mesanenin içi mukoza ile kaplıdır.

Mesanenin önemli bileşenleri sfinkterlerdir. Bunlardan iki tane var: ilk gönüllü düz kaslardan oluşur ve üretranın en başında bulunur ( üretra). İkincisi çizgili kaslardan oluşur ve üretranın ortasında bulunur. Bu istemsizdir. İdrar çıkışı sırasında her iki sfinkterin kasları gevşerken mesane duvarlarının kasları gerilir.

Mesane dört duvardan oluşur: ön, arka ve iki yan. Duvarlar üç katmandan oluşur: iki kas ve bir mukoza. Mukoza tabakası küçük mukoza bezleri ve lenfatik foliküllerle kaplıdır. Mesane mukozasının yapısı üreterlerin yapısına benzer.

Erkeklerde ve kadınlarda

Mesanenin yapısı farklı cinsiyetlerin temsilcilerinde aynıdır. Erkeklerde prostat mesanenin alt dış kısmına bitişiktir ve seminal kanallar yanlarında bulunur. Kadınlarda mesanenin arkası rahim ve vajinanın sınırındadır.
Üretranın uzunluğunda önemli bir fark gözlenir. Yani erkeklerde 15 santimetre veya daha uzun, kadınlarda ise sadece 3 santimetredir.

Çocuklarda

Yeni doğan bebeklerde mesane yetişkinlere göre çok daha yüksekte bulunur. Yavaş yavaş alçalır ve dördüncü ayda kasık kemiğinin yalnızca bir santimetre üzerine çıkar. Bu yüksek konum sayesinde bebeklerde mesanenin bağırsaklarla temas etmemesi sağlanır ( erkeklerde) ve kızlarda vajina ile.

Yeni doğmuş bir bebekte mesanenin şekli iğ benzeridir, kas katmanları hala zayıftır ancak mukoza ve kıvrımlar doğumdan önce yeterince oluşmuştur. Üreterlerin uzunluğu 6-7 cm'dir, 5 yaşına kadar mesane armut şeklindedir ve 8 yıl sonra yumurta gibi olur. Ve yalnızca ergenlik döneminde şekli bir yetişkininkine yaklaşır.
Yeni doğmuş bir bebekte mesanenin hacmi 50 ila 80 cm3 arasındadır. Beş yaşına gelindiğinde hacmi 180 ml'ye çıkar. 12 yaşından itibaren hacmi "yetişkin"in alt sınırına yani 250 ml'ye yaklaşır.

Hamilelik sırasında

İdrar organlarının asıl görevi vücudu metabolik ürünlerden temizlemektir.
Hamilelik ilerledikçe, kadın genellikle daha sık idrara çıkma isteği hissetmeye başlar, çünkü rahim mesanenin hemen arkasında yer alır, genişler ve mesaneye baskı yapar. Bu tamamen normal bir durumdur. Ancak idrara çıkma sonrasında boş bir mesane hissi varsa, sürece hoş olmayan hisler eşlik ediyorsa, bu iltihaplanma belirtisi olabilir. Çoğu zaman sorunlar hamileliğin 23. haftasında başlar. İnflamasyonun nedeni aynı genişlemiş uterustur. Üreterlere baskı yapar, durgunluğa yol açar ve idrarda enfeksiyon gelişir.

İstatistikler, her onuncu hamile kadının sistit yaşadığını söylüyor. Daha önce mesane iltihabı geçirmiş olanların ise çok dikkatli olması gerekmektedir.
Bir doktorun yardımı ve nitelikli tedavi gereklidir. Sürece başlarsanız sonuç düşük kilolu bir bebeğin ortaya çıkması ve zor bir doğum olabilir.
Tedavi, onaylanmış antibiyotiklerin yanı sıra mesane lavajları kullanılarak gerçekleştirilir.

Kabarcık yok

Bu anomali çok nadirdir. Çoğu zaman, mesanenin agenezisi diğer önemli organ veya sistemlerin az gelişmişliği ile birleştirilir. Bu tür gelişim bozuklukları yaşamla bağdaşmaz.

Divertikül

Divertikül, mesane duvarı tarafından oluşturulan, kese benzeri bir oyuktur. Bazen nadir durumlarda divertikül izole edilmez. Hacimleri değişebilir. Tipik olarak üreterlerin çıkışlarına yakın yan ve arka yüzeylerde divertikül oluşur. Divertikül mesaneye açılır. Bazı durumlarda divertikül doğrudan üreterle iletişim kurar. Divertikülün varlığı mesanede patojenik mikrofloranın gelişimi için iyi koşullar yaratır. Bu tür hastalar piyelonefrit ve sistite eğilimlidir. Belirli bir miktarda idrar sürekli olarak tutulduğu için divertikülün kendisinde sıklıkla konglomeralar oluşur.

Divertikülü olan hastalarda idrar çıkışı iki aşamada gerçekleşir: ilk olarak mesanenin kendisi serbest bırakılır, ardından idrar divertikülü terk eder. Bazı durumlarda idrar retansiyonu görülür.

Sistoskopi sırasında divertikül keşfedilir. Kontrastlı röntgen muayenesi de bir divertikülü ortaya çıkarabilir.
Divertikülün tek tedavisi ameliyattır. Ortadan kaldırılır, çıkışı kapatılır. Operasyon hem abdominal hem de endoskopik yöntemlerle gerçekleştirilir.

Hastalıklar

Çoğu zaman mesane bölgesindeki ağrı tamamen farklı organların hastalığına işaret eder. Bu erkeklerde böbrekler, üretra veya prostat olabilir. Bu bakımdan mesane hasarına dair bir bulgu yoksa diğer idrar organlarının da incelenmesi gerekir. Çoğu zaman ağrı idrara çıkmanın sonunda veya mesane çok dolduğunda ortaya çıkar.
Daha sonra en sık görülen mesane hastalıklarının, semptomlarının ve tedavi yöntemlerinin bir tanımını vereceğiz.

Enflamasyon – sistit

Mesanenin mukoza zarının enfeksiyona karşı özel koruyucu mekanizmaları olmasına rağmen bu çok yaygın bir hastalıktır. Çoğu zaman sistite neden olan mikroplar mesaneye bağırsaklardan veya üreme sisteminden girer. Enflamasyonun gelişimi için iyi koşullar, pelvisteki tıkanıklık ve hareketsiz bir yaşam tarzı tarafından yaratılır.

Belirtiler
Hastada sıklıkla küçük bir tuvalete gitme isteği olur ancak çok az idrar çıkar. Süreç çok ilerlediğinde çeyrek saat aralıklarla dürtü ortaya çıkabilir. Hasta ayrıca, iltihap mesane boynunun mukoza zarına yayıldığında en şiddetli olan ağrıyı da hisseder. Ağrı anüse doğru kasıklara doğru ateş edebilir.
İlk başta idrarda az miktarda kan tespit edilebilir. Sıcaklık artabilir.

Tedavi
Antibiyotik, vitamin ve ağrı kesiciler kullanılır ( ağrıyı hafifletmeye ihtiyacınız varsa). Bazen sistit için, papatya preparatlarının eklenmesiyle 40 dereceye kadar su sıcaklıklarında oturma banyoları reçete edilir. İşlemin süresi on dakikadır. Alt karnınıza sıcak bir ısıtma yastığı yerleştirebilirsiniz. Tüm termal prosedürler yalnızca sıcaklık olmadığında gerçekleştirilir.
Konserve yiyeceklerden, turşulardan, baharatlardan ve marinatlardan geçici olarak vazgeçmek önemlidir. Şişlik yoksa daha fazla içmeniz gerekir.
Amerikalı bilim adamları yeşil çay içmenin sistit belirtilerini ortadan kaldırmaya yardımcı olduğunu keşfettiler. Çay, mesanenin mukoza zarının dokularını koruyan maddeler içerir.
Hastalığın akut evresi bir ila bir buçuk hafta içinde durdurulur.
Ancak tedavinin tamamlanması gerekir, aksi takdirde hastalık kronikleşebilir.

Taşlar ve kum (ürolitiazis)

Ürolitiyazis her yaşta gelişmeye başlayabilir. Bazen yeni doğanlarda bile mesane taşları bulunur. Taşların bileşimi diğer şeylerin yanı sıra hastanın yaşına da bağlıdır. Bu nedenle ürik asit kümeleri genellikle yaşlı hastalarda bulunur. Boyutları birkaç milimetreden onlarca santimetreye kadar değişebilir.

Taş birikmesinin nedenleri

• Metabolik bozukluk
• Genetik eğilim,
• Sindirim ve idrar organlarının kronik hastalıkları,
• Paratiroid bezi hastalıkları,
• İskelet sistemi hastalıkları, kırıklar,
• Uzun süreli dehidrasyon
• Vitamin eksikliği, özellikle vitamin D ,
• Sık sık turşu, baharatlı, ekşi yemek,
• Sıcak iklim,
• Ultraviyole radyasyon eksikliği.

Hastalığın belirtileri

• Alt sırtta ağrı,
• Sık idrara çıkma, idrar yaparken ağrı,
• İdrarda kan varlığı ( gözle tespit edilemeyecek kadar küçük miktarlarda olabilir),
• İdrarın bulanık olması,
• Bulaşıcı sürecin başlangıcında vücut ısısı ateşli seviyelere yükselir.

Ürolitiyazis ultrason, kan testi, idrar testi, kan biyokimyası, boşaltım ürografisi kullanılarak belirlenir.
Hastalık ilaçla tedavi edilir, etkili olmazsa cerrahi tedaviye başvurulur. Taşlar ayrıca ultrason kullanılarak ezilir.
Taşların bileşimi dikkate alınarak seçilmesi gereken doğru beslenmeye çok dikkat edilmelidir.

Tümörler

Çeşitli bölgelerdeki tümörlerin sayısının yüzde dördünü mesane tümörleri oluşturur. Görünüşlerinin nedeni hala belli değil. Ancak risk faktörlerinden biri anilin boyalarıyla sık temastır.
Tüm tümörler iyi huylu ve kötü huylu olarak ikiye ayrılır. Ek olarak, neoplazm epitel tabakasında yerleşmiş olabilir veya bağ liflerinden oluşmuş olabilir ( leiomyomlar, fibromiksomalar, fibromlar, hemanjiyomlar). İyi huylu tümörler arasında feokromasitomalar, endometriotik neoplazmlar ve adenomların yanı sıra papillomlar da bulunur.

Sistoskopi mesane tümörünün tipini tespit etmek ve belirlemek için kullanılır. Bu endoskopi çeşitlerinden biridir. Ucunda kamera bulunan ince bir tüp üretraya yerleştirilir. Doktor, hastanın idrar organlarının durumunu monitör ekranında inceler. Araştırma için hücreleri almak mümkündür. Kontrastlı röntgen ışınları da kullanılır.
Her türlü tümör genellikle ameliyatla tedavi edilir. İyi huylu tümörlerde daha az invaziv olduğundan mümkünse endoskopik teknikler kullanılır.

Kanser

Mesanedeki tüm kanser türleri arasında geçiş hücreli karsinom en yaygın olanıdır - %90'ı ve sadece %10'u adenokarsinom ve skuamöz hücre formudur. Mesanedeki kanserin öncüsü papillomlardır.

Mesane kanserine yakalanma şansının artması:

• Sigara içenlerde dört kat daha fazla risk var
• Anilin boyalarıyla sıklıkla karşılaşan kişiler için,
• Bu hastalık erkeklerde daha sık görülüyor
• Mesanenin kronik iltihabı için,
• Pelvik organların oluşumunun ihlali varsa,
• İdrar organlarının ışınlanmasından sonra,
• İsteğe bağlı idrar yapmayan kişilerde. Bu durumda idrar, mesanenin mukoza zarına daha uzun süre etki eder ve patolojik süreçlere neden olur;
• Tatlandırıcıların yanı sıra bir dizi ilaç kullanırken ( siklamat, sakarin).

Belirtiler

• İdrarda kan. Oldukça fazla kan var, görsel olarak tespit edilebiliyor.

Lökoplaki

Lökoplaki, mesanenin mukoza zarında epitel hücrelerinin sert ve azgın hale geldiği ağrılı bir değişikliktir. Bu hastalıkta, mukoza zarını kaplayan geçiş epitel hücrelerinin yerini çok katlı yassı hücreler alır. Latince'den tercüme edilen “lökoplaki”, “plak” anlamına gelir. Hastalığın bu şekilde adlandırılmasının nedeni, sistoskopi sırasında, mukoza üzerinde, yüzeyin geri kalanının biraz üzerinde yükselen, çeşitli konfigürasyonlardaki daha soluk doku alanlarının farkedilmesidir. Bu alanların çevresinde sağlıklı dokular iltihaplanır.

Nedenler

• Kronik sistit,
• Taşların varlığı
• Mukoza zarı üzerinde mekanik veya kimyasal etkiler.

Lökoplaki nedenleri henüz tam olarak aydınlatılamamıştır.

İşaretler

• Alt karın bölgesinde ağrı
• Sık sık idrara çıkma isteği, bazen sonuçsuz kalma,
• İdrar yaparken hoş olmayan hisler.

Hastalık sistoskopi kullanılarak belirlenir.

Tedavi

• Antibiyotikler,
• Vitaminler,
• Mesaneye heparin, kondroitin, hyaluronik asit infüzyonları,
• Etkilenen bölgeleri elektrik kullanarak ortadan kaldırmak.

Atoni

Atoniye istemsiz mesane de denir. Omurilikten mesaneye giden uyarı yolunda bulunan sinir uçları hasar gördüğünde bir bozukluk gelişir. Böylece idrara çıkma, insan kontrolü olmadan kendiliğinden gerçekleşir.
İdrar porsiyonlar halinde salınmaz, mesane maksimuma kadar doldurulur, damla damla idrar çıkarılır.

Nedenler
En yaygın neden, alt sırtta ciddi bir yaralanmadır ( sakrum), omuriliği etkiler. Ayrıca atoni bazı hastalıkların komplikasyonu olarak da gelişebilir ( frengi), omurilik köklerinin fonksiyonunu bozar.

Yaralanmadan bir süre sonra vücut, idrara çıkmayı engelleyen omurga şoku yaşar. Doktorların zamanında müdahalesi bu aşamada hastanın durumunu normale döndürebilir. Bunu yapmak için, bir kateter kullanarak zaman zaman mesaneyi boşaltmanız ve duvarlarının gerilmesini önlemeniz gerekir. Bu refleksin normalleşmesine yardımcı olur. Bu yapılmazsa hasta zaman zaman kontrol edilemeyen idrara çıkma sorunu yaşayacaktır.

Bazı hastalarda refleks perine bölgesindeki derinin gıdıklanmasıyla tetiklenir. Bu şekilde idrara çıkma sürecini kendileri düzenleyebilirler.
Başka bir atoni türü nörojenik disinhibe mesanedir. Bu durumda merkezi sinir sistemi mesaneye yeterince güçlü bir sinyal göndermez. Bu nedenle idrara çıkma sık sık meydana gelir ve hasta bunu etkileyemez. Benzer bir bozukluk, beyin sapına verilen hasarın yanı sıra omuriliğin eksik yırtılması için de tipiktir.

Polipler

Polip, içi boş bir organın lümeninde görülen mukoza zarında küçük bir büyümedir.
Mesanede birkaç santimetreye kadar çeşitli boyutlarda polipler gelişebilir.
Çoğu zaman polip herhangi bir spesifik belirtiye neden olmaz. Bazı durumlarda idrarda kan da bulunabilir.

Teşhis

• sistoskopi,
• Ultrason muayenesi,

Çoğu durumda polipler, genitoüriner organların ultrason muayenesi sırasında tesadüfen tespit edilir. Kanama varsa ve ayrıca doktor polipin iyi huyluluğundan şüphe ediyorsa sistoskopi reçete edilir.

Terapi
Tipik olarak polip çok büyük değilse ve idrar akışını engellemiyorsa tedavi edilmez. Polipin varlığı hastanın sağlığını etkiliyorsa büyümeyi ortadan kaldırmak için ameliyat yapılır. Operasyon özel tipte bir sistoskopla gerçekleştirilir. Hastaya genel anestezi verilir. Operasyon karmaşık değil.
Polipler, iyi huylu ve kötü huylu neoplazmlar arasında bir geçiş formu olarak kabul edilir. Bu nedenle bunların varlığı, kötü huylu hücrelerin periyodik olarak incelenmesini gerektirir.

Prolapsus – sistosel

Sistosel, vajina prolapsusu ile aynı anda mesanenin prolapsusudur. Çoğunlukla sistosel ile üretranın prolapsusu da gözlenir.

Nedenler

• Pelvik lif yetersizliği,
• Doğum sırasında perine yırtılması,
• Genitoüriner organları destekleyen diyaframın gevşemesi,
• Uterusun fizyolojik olmayan lokalizasyonu,
• Rahim prolapsusu ve prolapsusu.

Belirtiler

• Vajina duvarları gergin olduğunda dışarı doğru çıkıntı yapar ve yavaş yavaş hacmi 200 ml'ye kadar olan bir doku parçası düşebilir,
• İdrar yaparken mesanenin kısmen boşaltılması,
• Öksürürken veya gülerken idrar kaçırma olabilir,
• Sık idrara çıkma isteği.

Tedavi
Sadece ameliyathane. Operasyon sırasında pelvik kaslar güçlendirilir ve organlar normal yerlerine sabitlenir.

ekstrofi

Bu, yaklaşık 4 haftalık intrauterin gelişimde başlayan mesane oluşumunun ihlalidir. Ekstrofi ile mesane dışarıda bulunur, karın duvarı çatallıdır ve mesane sfinkteri yoktur. Tipik olarak ekstrofili çocuklarda herhangi bir başka gelişimsel bozukluk görülmez. Ekstrofinin nedenleri bilinmemektedir; 30 bin bebekten birinde gelişir ve erkek bebeklerde üç kat daha sık görülür.

Kusur az ya da çok gelişmiş olabilir. Yani bazı çocukların iki mesanesi vardır; bunlardan biri normal, diğeri ise bozuktur.
İhlal derhal düzeltilir; genellikle sayısı kusurun derecesine bağlı olan bir dizi işlem gerekir. İlk müdahale genellikle bebek doğduktan sonraki ilk on gün içinde planlanır. Tedavi nadiren hastanın idrar süreci üzerinde tam kontrol sağlamasına yol açar.
Ameliyata rağmen mesane çocuğun büyümesiyle orantılı olarak büyümüyorsa büyütme yapılır ( arttırmak).

Bu işlem sırasında hastanın vücudundan alınan doku ( bağırsaklar veya mide) yeni bir kabarcık oluşturulur veya gerekli alan teslim edilir. Ne yazık ki böyle bir operasyondan sonra hastanın sürekli kateter takması gerekiyor. Ancak ekstrofiye yardımcı olacak teknikler sürekli olarak geliştirilmektedir.

Kist

Bu nadir hastalık her yaştan insanda bulunabilir. Kist, fetal mesaneden amniyotik sıvıya geçen idrar kanalı olan urakusta oluşur. Genellikle 5. ayda bu kanal kapanır. Ancak bazı durumlarda bu gerçekleşmez veya tamamen büyümez. Daha sonra urakus mesaneden göbeğe gider ve biri urakus kisti olan bazı hastalıklara neden olabilir.

Kist mukus, orijinal dışkı ve seröz sıvı içerebilir. Kistin içeriğine mikroplar girerse iltihaplanmaya başlar. Çok uzun bir süre kistin hacmi küçük olabilir ve hasta veya ailesi bunun varlığından bile haberdar olmayabilir. Ancak zamanla çocuğun vücut ısısı artar ve alt karın bölgesindeki ağrıdan şikayetçi olur. Enflamasyon şiddetli ise zehirlenme belirtileri olabilir. Kist yeterince büyükse hissedilebilir. Bazen hastada, kist içeriğinin gerginlik sırasında salındığı göbek fistülü gelişir.

Tedavi
Urakal kist ancak cerrahi olarak tedavi edilebilir ve tedavisi acildir. Suppasyonla birlikte mesaneye veya karın boşluğuna apse açılma olasılığı vardır.

Hiperaktivite

Günde 8 kereden fazla idrara çıktığınızda aşırı aktif mesaneden bahsediyorsunuz. Hastalık oldukça yaygındır - gelişmiş ülkelerin toplam nüfusunun% 17'si. Çoğunlukla yaşlı insanları etkiler ve hasta sayısı her yıl artmaktadır.
Tipik olarak aşırı aktif mesane, hastanın karşı koyamayacağı kadar güçlü bir idrara çıkma isteğiyle kendini gösterir. Bazen hastalar idrar kaçırma sorunu yaşarlar.

Belirtiler

• İdrarını tutamamak,
• sık idrara çıkma,
• Tuvalete gitme isteği duyulduğunda idrarı tutamama.

Bu hastalık çok iyi araştırılmamıştır, ancak AAM gelişme olasılığını artıran faktörler zaten bilinmektedir:

• kahve istismarı,
• Tatlı gazlı içeceklerin kötüye kullanılması,

Teşhis yöntemleri

• Genel kan analizi,
• Genel idrar analizi,
• Ürik asit, üre, glikoz, kreatinin için idrar analizi,
• Nechiporenko'ya göre idrar tahlili,
• Mesane, böbrek ve prostatın ultrason muayenesi,
• idrar kültürü,

Sistoskopi veya röntgen de istenebilir.

Tedavi

• Şarj cihazı,
• Fizyoterapi,
• biyolojik geri bildirim yöntemi,
• cerrahi yöntem,
• İlaç tedavisi.

Aşırı aktif mesanenin tedavisi oldukça uzun bir süreçtir. Genellikle konservatif tekniklerle başlarlar ve sonuç vermezlerse cerrahi tekniklere geçerler.

Tüberküloz

Akciğer tüberkülozundan etkilenen neredeyse her beş kişiden biri aynı zamanda idrar organlarının tüberkülozundan da muzdariptir. Enfeksiyonun etken maddesi daha önce etkilenmiş böbreklerden kan akışıyla aktarılır. Tüberkülozun bu formu her iki cinsiyette de eşit sıklıkta görülür. Mesane tüberkülozunun pratik olarak asemptomatik olması nedeniyle, onu zamanında tespit etmek ve tedaviye başlamak neredeyse hiçbir zaman mümkün değildir.
Tüberkülozun etken maddesi üreter girişlerinde iltihaplanmaya neden olur ve bu daha sonra tüm organa yayılır.

Belirtiler
Hastalığın spesifik semptomları yoktur. Hasta genel halsizlik hisseder, iştahı olmadığı için kilo verebilir, çabuk yorulur ve geceleri terler. Ancak hastalığın daha da gelişmesiyle birlikte idrar organlarının işleyişindeki bozukluklar da tespit edilir.

• Günde 20 defaya kadar sık ​​idrara çıkma. İdrar yaparken hastalar perineal bölgede akut ağrıdan şikayet ederler.
• Bazı durumlarda idrar kaçırma meydana gelir,
• İdrarda kan var
• Alt sırtta donuk ağrı ( böbreklerdeki inflamatuar bir süreçle ilişkili olduğunda karakteristiktir) renal koliğe kadar,
• Mesane tüberkülozu olan her beş hastadan birinin idrarında irin vardır ve idrar bulanıktır. Bu duruma piyüri denir.

Teşhis

• Retroperitonun röntgeni,
• intravenöz pyelografi,
• kontrastlı bilgisayarlı tomografi,
• sistoskopi.

Tedavi
Tedavi ilaçlar yardımıyla yapılır ve altı ay sürer. Bu durumda en az üç kişilik bir ilaç grubu reçete edilir. Tedavide tüberküloz etkenine karşı etkili olan antibiyotikler kullanılır. İlaçların pek çok istenmeyen etkisi olduğundan tedavinin hastalar tarafından tolere edilmesi oldukça zordur. Hastanın böbrekleri iyi çalışmıyorsa ilaç miktarı azaltılarak vücudun zehirlenmesinin azaltılmasına yardımcı olur.

Hastalık organın yapısını etkilemişse, ameliyat reçete edilir - mesanenin büyütülmesi plastik cerrahisi. Operasyon sırasında mesanenin hacmi artar, üreterlerin ve mesanenin açıklığı normale döner ve hasta vezikoüreteral reflüden kurtulur.

Skleroz

Skleroz mesane boynunu etkiler. Bu hastalıkta rahim ağzındaki dokuların yerini bağ lifleri alır veya yara izleri kaplar. Hastalığın nedeni inflamatuar süreçtir. Çoğu zaman, skleroz, bir komplikasyon olarak prostat adenomunu çıkarmak için yapılan ameliyattan sonra gelişir. Bazen sklerozun nedeni tespit edilemeyebilir.

Belirtiler

• idrar retansiyonunun tamamlanmasına kadar idrar bozuklukları.

Teşhis

• Hastanın muayenesi ve görüşmesi,
• artan kontrast üretrografi,
• üretroskopi,
• ürofluometri,
• transrektal ultrason.

Tedavi
Skleroz yalnızca ameliyatla tedavi edilir.

Ülser

Mesane ülseri ile organın iç duvarında bir ülser oluşur. Tipik olarak süreç balonun tepesinde başlar. Ülserin şekli yuvarlaktır, az miktarda kan salgılar ve iltihaplanır. Ülser hiperemik doku ile çevrilidir.

Belirtiler
Semptomlar kronik sistit semptomlarına çok benzer.

• Kasıkta zaman zaman ortaya çıkan ağrı,
• sık idrara çıkma isteği.

Çoğu zaman, daha adil cinsiyetin temsilcileri adet görmeden önce durumlarında bir bozulma yaşarlar.

Teşhis

• İdrar analizi,
• Kan tahlili,
• sistoskopi.

Tedavi
İlk aşamada antibiyotik ve mesanenin ilaçlarla sulanması da dahil olmak üzere ilaç tedavisine başvurulur. Ancak böyle bir tedavi çok nadiren yardımcı olur.
Bu nedenle, ikinci aşamada cerrahi tedaviye başvurulur - ülserden etkilenen mesanenin bir kısmının çıkarılması. Ülserin çapı büyükse bağırsağın bir kısmı çıkarılan bölgeye iletilir. Bazı durumlarda cerrahi tedavi bile rahatlama sağlamaz ve hastalık geri döner.

Fıtık

Fıtık, bir organ duvarının fıtık deliğinden içeri girmesidir. Yaşlı erkekler bu tip fıtıklara daha duyarlıdır.

İşaretler

• idrar bozuklukları,
• iki aşamada idrar atılımı,
• bulanık idrar,
• İdrar çıkmadan önce fıtık oluşumu büyür ve idrara çıktıktan sonra azalır.

Teşhis

• sistoskopi,
• mesanenin ultrason muayenesi,
• sistografi.

Tedavi
Tedavi sadece cerrahidir. Operasyon genel anestezi altında ve abdominal olarak yapılır. Ameliyattan sonra hasta 5-7 gün daha hastanede kalır.
Operasyon çok zor sayılmaz, ancak sonrasında şu komplikasyonlar ortaya çıkabilir: cerrahi yaranın kenarlarının açılması, fıtığın geri gelmesi, peritonit, idrar sızıntısı, mesane fistülü oluşumu.

Endometriozis

Mesane endometriozis vakalarının sayısı her yıl artmaktadır. Bu organın endometriozisi şu durumlarda gelişebilir:

• Endometriyal hücrelerin yumurtalıklardan mesane mukozasına nüfuz etmesi,
• adet kanının salınması,
• endometriozisin uterusun ön duvarından yayılması.

Bazen sezaryen sırasında endometriyum mesaneye getirilir. Ayrıca doğuştan endometriozis de vardır.

Belirtiler

• adet öncesi daha belirgin olan alt karın bölgesinde ağırlık,
• sık idrara çıkma, bazen ağrılı,
• idrarda kan varlığı.

Teşhis

• bir ürolog tarafından muayene,
• İdrar analizi,
• sistoskopi.

Isındıktan sonra hastanın durumu kötüleşir.

Tedavi
Hastalığın tedavisi sadece cerrahidir.