Genel idrar analizi bileşimi. Analiz sonuçları nasıl yorumlanıyor? Doğru araştırma için idrar nasıl toplanır?

Klinik idrar tahlili olarak da adlandırılan genel idrar tahlili (UCA), teşhis amacıyla yapılan en yaygın laboratuvar testlerinden biridir. Birçok hastalık için reçete edilir ve her biri doğru tanı koymaya yardımcı olan 20'ye kadar göstergenin belirlenmesini içerir. Size genel bir idrar testi reçete edildiyse, sonuçlarını yorumlama kurallarına aşina olmanız faydalı olacaktır.

Neden genel bir idrar testi reçete edilir?

İdrar (lat. idrar) veya idrar, böbrekler tarafından salgılanan bir tür biyolojik sıvıdır. İdrarla birlikte birçok metabolik ürün vücuttan atılır ve bu nedenle özellikleri nedeniyle kanın bileşimi ve idrar yolu ve böbreklerin durumu dolaylı olarak değerlendirilebilir.

İdrar, üre, ürik asit, keton cisimleri, amino asitler, kreatinin, glikoz, protein, klorürler, sülfatlar ve fosfatlar gibi maddeleri içerir. İdrarın kimyasal ve mikrobiyolojik bileşiminin analizi tanıda önemli bir rol oynar: normdan herhangi bir sapma, hastanın vücudunda anormal metabolizmayı gösterir.

Genel idrar testi ne zaman reçete edilir? Bu çalışma, genitoüriner ve endokrin sistem hastalıkları, kardiyovasküler ve bağışıklık sistemlerinin işleyişindeki anormallikler ve ayrıca şüpheli diyabet için gereklidir. Ayrıca streptokok enfeksiyonu geçiren hastalara genel bir idrar testi reçete edilir. Ayrıca önleyici amaçlarla ve hastalıkların dinamiklerini takip etmek amacıyla da yapılmaktadır.

Genel idrar testi nasıl yapılır?

Analiz sonuçlarının gerçek klinik tabloyu yansıtmasını sağlamak için işleme hazırlık ve idrar toplama bir takım kurallara uygun olarak gerçekleştirilir.

Genel bir idrar testine hazırlanırken temel gereksinimler:

• Sıvıyı toplamak için önceden eczaneden veya doktordan özel bir steril kap satın almalısınız;
• toplama sabah yapılmalıdır: analiz için gece boyunca biriken sabah sıvısının kullanılması tavsiye edilirken, idrar akışının "ortalama kısmı" bir kapta toplamak için önemlidir;
• önceki gece, idrarınızın bileşimini etkileyebilecek ilaçları (bu konuda doktorunuza danışmak en iyisidir), ayrıca alkol ve renklendirici yiyecekleri (pancar, havuç, ravent, defne yaprağı vb.) almayı bırakmalısınız;
• sabah idrarı aç karnına toplanır, daha önce hiçbir şey yiyip içmemelisiniz;
• Analizi toplamadan önce çok soğuk veya aşırı ısınmamalısınız.

Toplama kuralları:

• 100-150 ml (veya özel bir kabın 2/3'ü) toplanması tavsiye edilir;
• toplamadan önce cinsel organları iyice temizlemeniz gerekir: bazı durumlarda kadınların tampon kullanması önerilir;
• toplanan sıvı mümkün olan en kısa sürede (2 saatten fazla olmayan bir gecikmeyle) laboratuvara teslim edilmelidir;
• sıvının bir süre saklanması gerekiyorsa, kap karanlık ve serin, ancak çok soğuk olmayan bir yere yerleştirilebilir;
• Kabın 5-20 derece aralığında pozitif sıcaklıklarda taşınması tavsiye edilir.

Genel bir idrar testi neyi gösterir: sonuçların şifresini çözmek

Genel bir idrar testinin sonuçlarının kodunu çözmek, doktora gitmeden önce elde edilen sonuçları anlamanıza yardımcı olacaktır. Bununla birlikte, hiçbir durumda elde edilen verilere dayanarak kendi kendine teşhis ve kendi kendine ilaç tedavisi yapmamalısınız: sonuçları doğru bir şekilde analiz etmek ve teşhis koymak için bir uzmana başvurmalısınız.

Organoleptik göstergeler

Hacim . Analiz için toplam sıvı hacmi, diürez bozuklukları hakkında herhangi bir sonuca varmamıza izin vermez. Sadece idrarın özgül ağırlığını (bağıl yoğunluk) belirlemek gerekir.

Diürez, belirli bir süre boyunca (günlük veya dakikalık diürez) üretilen idrar hacmidir. Günlük diürez genellikle 1,5-2 litredir (içilen sıvının %70-80'i). Günlük diürezin artmasına poliüri, 500 ml'ye düşmesine ise oligüri denir.

Renk idrarın yanı sıra şeffaflık da laboratuvar asistanı tarafından gözle belirlenir. Normal renk samandan koyu sarıya kadar değişebilir. İdrarda renklendirici maddelerin varlığı - urobilin, urozein, uroerythrin ile belirlenir. Diğer tonlar vücuttaki belirli patolojilere işaret edebilir, örneğin:

• koyu kahverengi – sarılık, hepatit;
• kırmızı veya pembe renk, analizde kanın varlığını gösterir;
• koyu kırmızı – hemoglobinüri, hemolitik kriz, porfirin hastalığı;
• siyah – alkaptonüri;
• grimsi beyaz renk, irin varlığını gösterir;
• yeşil veya mavi renk bağırsaklardaki çürüme süreçleriyle açıklanmaktadır.

Koku Genel bir idrar analizi sırasında bu belirleyici değildir, çünkü uçucu yağlar içeren birçok gıda veya sadece güçlü kokulu gıdalar ona özel bir koku verebilir. Ancak bazı kokular belirli patolojilere işaret edebilir:

• amonyak kokusu sistiti gösterir;
• dışkı kokusu - E. coli;
• kokuşmuş koku – idrar yollarındaki kangrenli süreçler;
• aseton kokusu – ketonüri (idrarda keton cisimlerinin varlığı);
• çürüyen balık kokusu – trimetilaminüri (vücutta trimetilamin birikmesi).

Normalde idrar kokusu hafif ve biraz spesifiktir. Kap açıksa oksidasyon süreci nedeniyle koku keskinleşir.

köpüklülük . Normalde idrarı sallarken neredeyse hiç köpük oluşmaz ve oluşursa şeffaf ve kararsızdır. Köpük devam ediyor veya lekeleniyorsa sarılıktan veya idrarda protein varlığından söz edebiliriz.

Şeffaflık Sağlıklı bir insanın idrarı mutlak'a yaklaşır. Bulanıklığa kırmızı kan hücreleri, bakteriler, mukus, yağlar, tuzlar, irin ve diğer maddelerin varlığı neden olabilir. Herhangi bir maddenin varlığı özel teknikler (ısıtma, çeşitli asitlerin eklenmesi vb.) kullanılarak tespit edilir. İdrarda kırmızı kan hücreleri, bakteri, protein veya epitel tespit edilirse, bu ürolitiyazis, piyelonefrit, prostatit ve diğer bazı hastalıkları gösterir. Beyaz kan hücreleri sistit belirtisidir. Tuzların çökelmesi üratların, fosfatların ve oksalatların varlığını gösterir.

fiziksel ve kimyasal göstergeler

Yoğunluk . İdrarın özgül ağırlığı yaşa bağlı bir göstergedir. Yetişkinler ve 12 yaş üstü çocuklar için norm 1,010–1,022 g/l, 4–12 yaş arası çocuklar için – 1,012–1,020, 2–3 yaş arası çocuklar için – 1,010–1,017, yeni doğanlar – 1,008–1,018'dir. İdrarın yoğunluğu, içinde çözünen tuzların, proteinlerin, şekerlerin ve diğer maddelerin miktarına bağlıdır. Bazı patolojilerde bu gösterge bakteri, lökosit ve kırmızı kan hücrelerinin varlığına bağlı olarak artar. Artan oran, diyabet veya idrar yollarındaki bulaşıcı süreçleri gösterebilir. Hamile kadınlarda - toksikozu gösterir. Yetersiz sıvı alımı veya sıvı kaybı nedeniyle de yoğunluk artabilir. Oranın azalması böbrek yetmezliğini ve diyabet insipidusunu gösterir. Çok fazla içki içildiğinde veya idrar söktürücü ilaçlar alındığında da ortaya çıkabilir.

asitlik Normalde 4-7 pH aralığındadır. Oranın azalması birçok hastalığın varlığına işaret edebilir: kronik böbrek yetmezliği, kanda artan potasyum seviyeleri, paratiroid hormonları, üreaplazmoz, böbrek veya mesane kanseri vb. Artan asitlik ayrıca dehidrasyon ve oruç tutma, bazı ilaçları alırken, yüksek sıcaklıklarda ve aşırı et tüketiminde de ortaya çıkar. Normalden yüksek bir pH, diyabetin, azalmış potasyum seviyelerinin ve kanın asit-baz dengesindeki bozuklukların göstergesi olabilir.

Biyokimyasal özellikler

Protein . Konsantrasyonu normalde 0,033 g/l'yi geçmemelidir. Yüksek seviyelerin tespiti böbrek hasarını, genitoüriner sistemdeki iltihabı, alerjik reaksiyonları, lösemiyi, epilepsiyi ve kalp yetmezliğini gösterebilir. Artan fiziksel aktivite, aşırı terleme ve uzun yürüyüşle protein miktarında artış meydana gelir.

7-16 yaş arası fiziksel olarak zayıf gelişmiş çocuklarda ve hamile kadınlarda idrarda artan protein tespit edilir.

Şeker (glikoz) idrarda normal düzeylerde – en fazla 0,8 mmol/l. Artan şeker, diyabetin, aşırı tatlı tüketiminin, böbrek sorunlarının, akut pankreatit, Cushing sendromunun, adrenal bezlerin hasar görmesi nedeniyle artan adrenalin düzeylerinin bir sonucu olabilir. Ayrıca hamilelik sırasında idrarda şeker seviyelerinde artış meydana gelebilir.

Bilirubin normalde idrarda olmaması gereken bir safra pigmentidir. Tespit edilmesi, kandaki bilirubin konsantrasyonunda keskin bir artışa işaret eder, bu nedenle böbrekler onu ortadan kaldırma işini üstlenir (normalde bilirubin bağırsaklar yoluyla tamamen elimine edilir). İdrarda bu pigmentin artan seviyesi karaciğer sirozunu, hepatiti, karaciğer yetmezliğini ve kolelitiazisi gösterir. Sebep aynı zamanda hemolitik hastalık, orak hücreli anemi, sıtma ve toksik hemoliz nedeniyle kandaki kırmızı kan hücrelerinin büyük miktarda tahrip olması da olabilir.

Keton cisimleri (aseton) Normalde genel bir idrar testinde tespit edilmemeleri gerekir. Tespitleri, diyabet, akut pankreatit, tirotoksikoz ve Itsenko-Cushing hastalığı gibi hastalıkların bir sonucu olarak metabolik bozuklukları gösterir. Ayrıca oruç sırasında, alkol zehirlenmesi nedeniyle, aşırı protein ve yağlı yiyecek tüketimi, hamile kadınlarda toksikoz nedeniyle ve ayrıca merkezi sinir sistemini etkileyen yaralanmalardan sonra keton cisimlerinin oluşumu meydana gelir.

Mikroskobik çalışmalar

Tortu (organik, inorganik) . Genel bir idrar analizinde çökelti, kısa süreli santrifüjleme sonrasında çöken hücreleri, silindirleri ve tuz kristallerini ifade eder. Aşağıda tortuda tespit edilebilecek çeşitli maddeler hakkında daha detaylı konuşacağız.

Kan hücreleri (eritrositler, lökositler) . Eritrositler - kırmızı kan hücreleri - idrarda küçük miktarlarda mevcut olabilir (kadınlar için - görüş alanında 0-3, tek olanlar - erkekler için). Artan kırmızı kan hücresi seviyesi, aşağıdakiler gibi ciddi hastalıkları gösterir:

• ürolitiyazis hastalığı;
• nefrotik sendrom;
• böbrek enfarktüsü;
• akut glomerülonefrit;
• böbrek, mesane, prostat kanseri.

Genel bir idrar testinde tanımlanan tortudaki lökositler, idrar yolu hastalıklarının (piyelonefrit, sistit, ürolitiyazis, prostatit, üretrit, sistit vb.) Bir sonucu olabilir. Normalde kadınların ve çocukların idrarındaki lökositler görüş alanı başına 0-6, erkeklerde ise 0-3'tür.

Genel idrar testinin sonuçlarında lökosit seviyesinin arttığı ortaya çıkarsa, muhtemelen ek testler önerecek olan bir ürologla randevu almalısınız - OAM tekrarı veya Nechiporenko'ya göre üç cam testi olan idrar testiyle kombinasyon halinde. veya böbreklerin ultrasonu. Çoğu zaman, tekrarlanan ve ek çalışmalar yapıldıktan sonra tüm endişeler giderilir.

Hiyalin dökümleri - Bunlar renal tübüler hücrelerin ve proteinin hakim olduğu silindirik oluşumlardır. Normalde idrarda bulunmamaları gerekir. Bunların tespiti (1 ml'de 20'nin üzerinde) hipertansiyon, piyelonefrit, glomerülonefriti gösterir. Bu silindirik oluşumlar diüretik alırken de ortaya çıkabilir.

Grenli silindirler . Bileşimlerinde eritrositler ve renal tübüler hücreler hakimdir. İdrarda herhangi bir miktarda granüler döküntülerin varlığı viral enfeksiyonları, piyelonefriti ve glomerülonefriti gösterir. Kurşun zehirlenmesi de mümkündür.

Balmumu silindirleri veya mumsu kalıplar, hiyalin veya granüler bir dökümün böbrek tübülünün lümeninde uzun süre kalması sonucu oluşur. İdrarda herhangi bir miktarda bulunmaları, kronik böbrek yetmezliği, böbrek dokusunda böbrek amiloidozu (çözünmeyen protein - amiloid birikmesi), nefrotik sendrom gibi patolojileri gösterir.

Bakteriler . Genel bir idrar testinde herhangi bir bakterinin varlığı, idrar sistemindeki inflamatuar süreçleri gösterir. Yani normalde bakterilerin olmaması gerekir. Tespitleri üretrit, sistit, prostatit ve diğerleri gibi bulaşıcı hastalıkları gösterir. Sonuçların güvenilir olması için idrar toplamadan önce mahrem bölgelerin dikkatli hijyeni gereklidir.

Mantarlar Normalde tespit edilmemesi gereken idrarda idrar yolu ve dış cinsel organdaki enfeksiyöz mantar lezyonlarının sonucudur. Ek olarak, bunların tespiti immün yetmezlik durumlarını ve uzun süreli antibiyotik kullanımını gösterebilir.

Tuzlar . İdrarda bulunmamaları normaldir ancak sedimentte bulunmaları böbrek taşı olasılığını gösterebilir. Yüksek ürik asit (ürat) seviyeleri gut, nefrit ve kronik böbrek yetmezliğinin sonucu olabilir. Üratlar genellikle belirli bir diyet ve dehidrasyonun sonucudur. Yenidoğanlarda ürat varlığı normaldir. Oksalatlar, diyabet ve piyelonefrit nedeniyle, hippurik asit kristalleri - bağırsak disbiyozu ve karaciğer yetmezliği nedeniyle, fosfatlar - idrardaki yüksek kalsiyum seviyeleri nedeniyle oluşturulabilir. Bununla birlikte, belirli tuzların tespitinin genellikle belirli gıdaların tüketiminin artmasıyla ilişkili olduğunu, bu da diyetin değiştirilmesiyle konsantrasyonlarının kolayca azaltılabileceği anlamına geldiğini her zaman hatırlamakta fayda var.

Normal değerlere sahip genel bir idrar testinin ana göstergelerinin özet tablosu aşağıdaki gibidir:

Böylece, genel bir idrar testinin yardımıyla, çeşitli böbrek ve mesane hastalıklarını, prostat beziyle ilgili sorunları, tümörleri ve piyelonefritin yanı sıra, başlangıç ​​​​aşamalarında bir dizi patolojik durumu tanımlamak mümkündür. böyle bir klinik belirti yok. Bu nedenle OAM sadece ağrılı duyular ortaya çıktığında değil, aynı zamanda genitoüriner sistemdeki birçok hastalığın önlenmesi ve erken teşhisi amacıyla daha da gelişmesini önlemek için yapılmalıdır.

Hızlı sayfada gezinme

Yetişkinlerde, çocuklarda ve hamile kadınlarda genel idrar testinin kodunu çözme özellikleri

Genel bir idrar testi, doğru tanı koymak için gerekli olan klinik bir testtir. Laboratuvar koşullarında bu biyolojik sıvının fizikokimyasal parametreleri belirlenir ve çökelti ayrı ayrı teşhis edilir.

Vücudun işleyişindeki bozukluklar öncelikle idrarın bileşiminde kendini gösterir. Zaman içinde normdan sapmaları fark ederek ciddi hastalık türlerinden kaçınabilirsiniz.

İdrar toplamanın özellikleri

İdrarın analiz için gönderilmesi, kişinin neredeyse hiç çaba harcamasını gerektirmez. Sıvı, uykudan hemen sonra yıkanmış bir kavanozda toplanmalıdır. Bakterilerin girmesini önlemek için işlem öncesinde genital bölgenin yıkanması gerekir.

En doğru sonuç için idrar testinden önceki gün alkol veya idrar söktürücü kullanmamalısınız. Taze meyve ve sebzeler sıvının rengini gereksiz şekilde değiştirebilir. Tıbbi kısıtlama, sistoskopinin testten en geç bir hafta önce yapılması gerektiğidir.

Adet döngüsü sırasında kadınlar adet kanının idrarlarına girmesine izin vermemelidir.

Laboratuvar sabit miktarda idrar kabul etmektedir, yaklaşık norm 50 ml'dir. Toplanan test, alındıktan sonra en geç 2 saat içinde kliniğe teslim edilmelidir.

• Bu süre içerisinde idrarınızı çıkaramıyorsanız kavanozu buzdolabına koymanız gerekmektedir. Analiz sonucu ertesi gün alınabilir.

Yetişkinlerde genel idrar analizinin yorumlanması, normlar

İdrar testi sonuç kartındaki her gösterge ya norma karşılık gelir ya da belirli bir hastalığa işaret eder. Laboratuvar teşhisi için yalnızca sıvının bileşimi değil aynı zamanda rengi, kıvamı ve kokusu da önemlidir.

Tablo: yetişkinlerde genel idrar testi normu ve sonuçların yorumlanması

Tablonun altında, normdan sapmanın (artış/azalış) gösterdiği tüm analiz göstergeleri ve olası hastalıklar ayrıntılı olarak açıklanmaktadır.

Dizin	Analiz sonucu
Renk	açık sarı
Şeffaflık	şeffaf
Yoğunluk	1010 - 1022 gr/l
pH reaksiyonu	ekşi 4 - 7
Koku	Keskinliği Azaltma
PRO (protein)	0,033 gr/l
GLU (glikoz)	0,8 mmol/l
KET (keton cisimleri)	hayır (olumsuz)
BIL (bilirubin)	HAYIR
URO (ürobilinojen)	HAYIR
Hemoglobin	HAYIR
LEU (lökositler)	0 - 3 (m) \ 0 - 6 (w)
BLD (kırmızı kan hücreleri)	(m) tek \ (f) 2 - 3
Epitel	10'a kadar
Silindirler	HAYIR
Tuzlar	HAYIR
NIT (nitratlar ve bakteriler)	HAYIR
Mantar	HAYIR

Her göstergeye ayrı ayrı bakalım.

İdrar rengi

İdrar testinin kodunun çözülmesi sıvının renginin değerlendirilmesiyle başlar. Yetişkinlerde norm, açık sarıdan zengin samana kadar olan tonlardır. Diğer renk değişimleri organların işleyişindeki bozuklukları gösterir. Sapmalar aşağıdaki gibidir:

• Soluk idrar aşırı sıvı alımını, pankreas fonksiyon bozukluğunu (diabetes Mellitus ve Diabetes insipidus) ve böbrek yetmezliğini gösterir.
• Koyu sarı renk, zehirlenme veya kalp yetmezliğinden kaynaklanan klasik dehidrasyondur.
• Kahverengi idrar, bir karaciğer hastalığıdır (hepatit, siroz), belirli enfeksiyonlardan sonra, özellikle sıtmadan sonra kırmızı kan hücrelerinin yok edilmesidir.
• Parlak kırmızı renk tonu idrarda kan varlığını gösterir. Mesanede taş varlığı, böbrek enfarktüsü, piyelonefrit (akut seyir), idrar yolu kanserinden kaynaklanabilir.
• Soluk kırmızı renk, bol miktarda "renklendirici meyve" tüketimini gösterir: pancar, havuç, üzüm, siyah kuş üzümü. Herhangi bir tehlike oluşturmaz.
• Kırmızı-kahverengi idrar, sülfonamid almanın bir sonucudur.
• Belirgin bir tortu ile grimsi bir renk tonu - böbrek taşları, tüberküloz veya böbrek enfarktüsü, kırmızı kan hücrelerinin hızlı tahribatı. Streptosit ve piramidon kullanımı da bu gölgeyi verir.
• Siyah renk - Michelli hastalığı (kalıtsal anemi şekli), melanom.

İdrarın rengi, alınmadan bir gün önce yenen yiyeceklerden etkilenir. Kesin sonucu öğrenmek için renkli meyveler yemeniz veya yukarıdaki ilaçları almanız önerilmez.

Şeffaflık düzeyi

İdrar toplandıktan sonraki 2 saat içinde bulanıklaşmamalıdır. Hafif bir mukus ve epitel hücresi varlığı kabul edilebilir. Sıvı şunları içeriyorsa şeffaflık kaybı mümkündür:

• Lökositler – sistit, piyelonefrit;
• Kırmızı kan hücreleri – prostatit, ürolitiyazis, kanser;
• Protein hücreleri – glomerülo ve piyelonefrit;
• Bakteriler – bakteriyel sistit, piyelonefrit;
• Aşırı miktarda epitel – böbrek yetmezliği;
• Tebeşir tortusunun kaybı ürolitiazistir.

İdrarın berraklığı büyük ölçüde böbreklerin sağlığından etkilenir. Ayrıca analiz yapılırken hijyene dikkat edilmemesi durumunda bulanıklık ortaya çıkabilir. Bu nedenle patolojik anormallikler tespit edilirse idrarın başka bir kısmıyla tekrar çalışma yapılması önerilir.

İdrar kokusu

Alınan testin hafif bir kokusu olabilir. Belirli bir aromanın ortaya çıkması idrar yolundaki inflamatuar ve çürütücü süreçleri gösterir:

• Kokuda aseton notalarının bulunması şeker hastalığına işaret eder;
• Kokunun dışkıya benzerliği rektumdan fistül varlığını gösterir;
• Sistitin neden olduğu fermantasyon süreçleri nedeniyle idrarda amonyak hissedilir;
• Çürük kokusu idrar yollarındaki kangrenden kaynaklanır.

Sarımsak veya yaban turpu yutulursa idrarın çok hoş olmayan bir aroması olur.

Özgül Ağırlık (S.G.)

Bir yetişkinde idrarın normal bağıl yoğunluğu 1,005 ila 1,028 arasındadır. Artan özgül ağırlık, sıvı alımının eksikliğinden veya vücut tarafından aşırı atıklarından (kusma, ishal, ateş, artan terleme ile birlikte aşırı fiziksel aktivite) kaynaklanır.

Bu sürece hamilelik sırasında diyabet ve toksikoz neden olabilir. İdrar çıkışının azalmasına oligüri denir.

Normalin altındaki bir okuma böbrek yetmezliğinden kaynaklanır. Ayrıca, büyük miktarda sıvı tüketerek veya diüretik alarak yüksek bir oran haklı gösterilebilir. 24 saat içinde analiz yapılarak özgül ağırlığın daha doğru bir resmi ortaya çıkacaktır - her 3 saatte 8 porsiyon toplanır.

İdrar pH'ı (asitlik seviyesi)

Vücuttaki asitlik gün boyunca değişir, bu nedenle test aç karnına yapılır. Filtrasyon sırasında böbrekler kandaki hidrojen iyonlarını uzaklaştırır. İdrarın normal pH değeri 4-7'dir.

PH değeri 7'nin üzerindeyse:

• Kanda artan miktarda potasyum ve paratiroid hormonu;
• Hayvan yemi eksikliği;
• Metabolik, solunumsal alkaloz;
• İdrar yolu enfeksiyonu.

Adrenalin ve nikotinamide dayalı ilaçlar alırken asitlik seviyesi artar.

PH değeri 4'ün altındaysa:

• Kandaki potasyum miktarının azalması;
• Dehidrasyon, oruç, ateş;
• Diyabet;
• Bol miktarda et ürünü tüketimi.

Diakarb, aspirin ve metiyonin alındığında asitlik seviyesi azalır.

İdrardaki protein (PRO)

Normalde idrarda protein olmamalıdır (PRO neg). Negatifin kodunun çözülmesi – genel analiz sonuç kartında herhangi bir bileşenin bulunmaması. Yoğun fiziksel efor veya hipotermi sonrasında protein izleri bulunur.

• Stabil bir pozitif PRO faktörü, kronik piyelonefrit ve hipertansiyonu gösterir.

Genel idrar analizinde glikoz (GLU)

İdrarda şeker bulunması pankreasta sorun olduğunu gösterir. Hastaya genellikle akut pankreatit, diyabet veya diyette aşırı karbonhidrat varlığı tanısı konur.

Keton cisimleri (KET)

Kilo vermek için diyetini değiştiren kişilerde bu gösterge bozulur. İdrarda ketonlar mevcutsa diyetin olumlu etkisi fark edilir. Bunun nedeni vücudun kendi yağ rezervlerini sentezlemesidir.

• Tıbbi nedenler: diyabet, akut pankreatit, glikojen depo hastalığı.

Bilirubin (BIL)

Sağlıklı bir yetişkinin vücudunda bilirubin yoktur. Varlığı karaciğer hastalığını gösterir:

• Siroz;
• Viral hepatit;
• Kolestaz;
• Subhepatik sarılık.

Bir gün önce tüketilen alkol ve diğer toksik maddeler de analiz sonuçları üzerinde benzer etkiye sahiptir. Kronik alkolizmde patolojik değişiklikler kalıcıdır.

Ürobilinojen (URO)

Ürobilinojenin varlığı safranın ince bağırsağa fazla girdiğini gösterir. Karakteristik hastalıklar kabızlık, sarılık ve başlangıçtaki karaciğer hasarıdır.

İdrar analizinde hemoglobin

Normalde bu göstergenin negatif olması gerekir. Kırmızı kan hücrelerinin parçalanması sırasında ortaya çıkan hemoglobin idrara girerse, hastada aşağıdaki patolojilerden biri vardır:

• Kapsamlı kalp krizi;
• Sıtma;
• Çarpışma sendromu (yaralanma nedeniyle kas hasarı);
• Sülfitler veya mantarlarla zehirlenme;
• Üriner sistemde kanama.

Hemoglobin normalde kan transfüzyonundan sonra idrarda küçük miktarlarda bulunur.

Kırmızı kan hücreleri (BLD)

BLD transkriptinde kadınlarda 3 üniteden, erkeklerde ise 1 üniteden fazla kırmızı kan hücresi bulunmamalıdır. İdrarda kırmızı kan hücresi birikimi bulunursa böbreklerde ciddi sorunlar var demektir:

• Glomerülonefrit;
• Nefrotik sendrom, böbrek enfarktüsü;
• Ürolitiyazis hastalığı.

Lökositler (LEU)

LEU kod çözme, kadınlarda idrarda 6'ya kadar, erkeklerde ise 3'e kadar lökosite izin verir. Üriner sistem ve böbrek hastalıklarının varlığının bir göstergesi olarak kabul edilen bu göstergedir. Lökositüri tanısı kesinlikle herhangi bir şey olabilir; böbreklerin ve mesanenin ultrasonu gereklidir.

Epitel hücreleri

Epitel hücreleri normalde analizde küçük miktarlarda (10'a kadar) mevcut olmalıdır. Daha büyük bir sayı, inflamatuar bir sürecin varlığını gösterir. Laboratuvar koşullarında hangi organın mevcut olduğunu öğrenebilirsiniz. Bu tanı koymaya yardımcı olacaktır.

Hamile kadınlarda genel idrar testinin özellikleri

Anne adaylarının düzenli olarak genel bir idrar testinden geçmesi gerekir. Hamile kadınlar için kod çözme, bir yetişkinin klasik normlarına karşılık gelir.

Mesanenin inflamatuar süreçleri, fetüs taşıyan her ikinci kadın için tipiktir, bu nedenle erken teşhis önemlidir. Böbrek patolojisi daha ciddidir, bu nedenle hastanede muayene gereklidir.

• Asemptomatik bakteriürinin derhal tanımlanması özellikle önemlidir. Bu durumda klinik belirtiler yoktur, ancak idrarda değişiklikler vardır - bakteriler tespit edilir.

Bütün bunlar çeşitli obstetrik komplikasyonlara yol açabilir, bu nedenle onaylanmış antibiyotiklerin zamanında kullanılması gerekir.

Çocuklarda genel idrar testini deşifre etmenin özellikleri

Bir çocukta genel idrar testinin kodunun çözülmesi, yetişkin tanısının ilkelerine karşılık gelir. Özellikler – 5 yaşın altındaki çocuklar için daha esnek göstergeler. Bir yetişkinin aksine, bir çocuğun idrarında aşağıdakilere izin verilir:

• Protein;
• Glikoz;
• Ürobilinojen;
• Ketonlar;
• Bilirubin;
• Tuz.

Bu tür bileşenler çocukların erken yaşları ve diyetlerinin özellikleri ile açıklanmaktadır. Hücresel kapanımlar (lökositler, eritrositler) kesinlikle "yetişkinlere yönelik" standartlara uygun olmalıdır. Genel idrar testinin sonuçlarını içeren kart mutlaka çocuk doktoruna gösterilmelidir.

İdrar testi reçete etmek için endikasyonlar

Hemen hemen her hastalığın belirlenmesi için genel bir idrar testine ihtiyaç vardır. Nefrit, nefroz, nefroskleroz, piyelonefrit, ürolitiyazis ve vücudun boşaltım sisteminin diğer patolojileri söz konusu olduğunda özellikle önemlidir.

Analiz, idrar yolu hastalıklarının yanı sıra tümörlerin ve iltihapların teşhisine de yardımcı olur. Bu çalışmaya genel klinik denir çünkü Her türlü hasta şikayeti için standart muayeneye dahil edilir.

Aşağıdaki durumlarda genel bir idrar testi vazgeçilmezdir:

• Böbrek ve idrar kanallarında inflamatuar süreç şüpheleri;
• Streptokokların neden olduğu bakteriyel enfeksiyonun transferi (iyileşmeden 1-2 hafta sonra);
• Tedavi yönteminin doğru olup olmadığı ve iyileşmede ilerleme olup olmadığının öğrenilmesi ihtiyacı;
• Herhangi bir teşhisin parçası olarak ek araştırma;
• Her kişinin yılda 1-2 kez önleyici muayenesi;
• Herhangi bir klinik bulgunun yokluğunda bakteriürinin (idrarda bakteri varlığı) tespiti.

Herhangi bir tanı koyarken idrar testi kan testiyle aynı şekilde kullanılır. Sonuç kartında vücudun uyarana nasıl tepki verdiğini görebilirsiniz. Ayrıntılı bir resim, iç sistemlerin etkileşimindeki çeşitli hususların aynı anda açıklığa kavuşturulmasına yardımcı olur.

Yılda 1-2 kez önleyici analizleri unutmamalısınız çünkü herhangi bir hastalığın erken aşamalarda tedavisi daha kolaydır.

Genel idrar analizi göstergelerinin yorumlanması

Genel idrar analizi Bir sağlık kuruluşuna başvuran tüm hastalara uygulanan zorunlu tanı prosedürlerini ifade eder.

Burada size genel bir idrar testi sırasında hangi idrar göstergelerinin ölçüldüğünü ve bu göstergelerin normdan belirli sapmalarıyla hangi hastalıkların belirtildiğini anlatacağız. Ve ayrıca Nechiporenko'ya göre genel analiz, 24 saatlik idrar analizi ve idrar analizi için idrarın nasıl doğru şekilde toplanacağı hakkında.

Genel bir idrar analizinde özgül ağırlık (bağıl yoğunluk), renk, şeffaflık, koku, pH (asitlik), protein içeriği, glukoz içeriği, keton cisimleri ve safra pigmentlerinin içeriği ve diğer bazı göstergeler gibi parametreler incelenir.

İdrar testinin sonuçları, yalnızca bir uzmanın okuyabileceği, anlaşılmaz harflerin bulunduğu bir tablo halinde hastaya verilir. Aşağıda bu çok "anlaşılmaz harflerin" yanı sıra bireysel göstergeler için normlar ve olası sapmaların bir dökümü bulunmaktadır.

Genel idrar analizi göstergelerinin yorumlanması

BLd - kırmızı kan hücreleri,
Bil - bilirubin,
Üro - üre,
KET ketonları,
PRO proteini,
NIT - nitritler (her zamanki anlamıyla - bakteriüri),
GLU - glikoz,
pH - asitlik,
S.G - yoğunluk,
LEU - lökositler,
UBG - ürobilinojen.

Tablo, normal olan genel bir idrar testinin ana göstergelerini göstermektedir. Bunlardan bazılarını aşağıda daha ayrıntılı olarak ele alacağız:

Genel idrar analizi normu (tablo)

Genel idrar analizi(norm)
İdrar rengi	sarının çeşitli tonları
İdrar berraklığı	şeffaf
İdrar kokusu	keskin olmayan, spesifik olmayan
İdrar reaksiyonu veya pH	asidik, pH 7'den az
İdrarın özgül ağırlığı (göreceli yoğunluk)	Sabah kısmında 1,018 veya daha fazla
İdrardaki protein	mevcut olmayan
İdrardaki glikoz	mevcut olmayan
İdrarda keton cisimleri	hiçbiri
İdrardaki bilirubin	mevcut olmayan
İdrarda ürobilinojen
İdrardaki hemoglobin	mevcut olmayan
İdrardaki kırmızı kan hücreleri (mikroskopi)	Kadınlar için görüş alanında 0-3; Erkeklerde 0-1 ufukta
İdrardaki lökositler (mikroskopi)	Kadınlar için görüş alanında 0-6; Erkekler için 0-3 görünümde
İdrardaki epitel hücreleri (mikroskopi)	Görüş alanında 0-10
İdrarda döküntüler (mikroskopi)	hiçbiri
İdrardaki tuzlar (mikroskopi)	hiçbiri
İdrardaki bakteriler	hiçbiri
İdrarda mantar	hiçbiri
	hiçbiri

İdrar testi sonuçlarının yorumlanması

Yetişkinler ve çocuklar için idrar testi normları (tablo)

Normal değerler (görüş alanında)

Tortu elemanı		0 ila 18 yaş arası		18 yaş üstü
		erkek çocuklar	kızlar	erkekler	kadınlar
Kırmızı kan hücreleri		hazırlık aşamasında tek		0 - 2
lökositler		0 - 5	0 - 7	0 - 3	0 - 5
değiştirilmiş lökositler		hiçbiri
epitel hücreleri	düz	hazırlık aşamasında tek		0 - 3	0 - 5
	geçiş	0 - 1
	böbrek	hiçbiri
silindirler	hiyalin	hiçbiri
	grenli
	mumsu
	epitelyal
	eritrosit

İdrarın asit-baz reaksiyonu normaldir

Karışık diyetle beslenen sağlıklı bir kişide idrarın idrar reaksiyonu (pH) asidik veya hafif asidiktir.

Tablo: Çocuklarda ve yetişkinlerde idrar asitliği normaldir

şuraya: http://med..php/%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D1%8B/193-%D0%B0%D0%BD %D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7-%D0%BC%D0%BE%D1%87%D0%B8.html

İdrarın özgül ağırlığı (g/l) normaldir

Sağlıklı bir kişinin idrarının özgül ağırlığı, gün boyunca oldukça geniş bir aralıkta dalgalanabilir; bu, periyodik gıda alımı ve ter ve solunan hava yoluyla sıvı kaybıyla ilişkilidir.

Tablo: Yetişkinlerde ve çocuklarda idrarın özgül ağırlığı normaldir

İdrarın özgül ağırlığı, içinde çözünen maddelerin miktarına bağlıdır: üre, ürik asit, kreatinin, tuzlar.

• İdrarın özgül ağırlığının (hipostenüri) 1005-1010 g/l'ye düşmesi, böbreklerin konsantrasyon yeteneğinin azaldığını, atılan idrar miktarının arttığını ve bol sıvı içildiğini gösterir.
• Hastalarda, atılan idrar miktarının azalmasıyla birlikte idrarın özgül ağırlığında 1030 g/l'den fazla artış (hiperstenüri) gözlenir. akut glomerülonefrit, sistemik hastalıklar, kardiyovasküler yetmezlik görünüm veya artışla ilişkili olabilir şişme Aşırı sıvı kaybı (kusma, ishal), hamile kadınların toksikozu.

İdrarda protein, idrarda normal protein

İyi idrardaki protein mevcut olmayan. Dış görünüş idrardaki protein- Böbrek ve idrar yolu hastalıklarının en önemli belirtilerinden biridir. İdrarda protein görülmesine proteinüri denir. Proteinüri, sağlıklı insanlarda, protein açısından zengin çok miktarda yiyecek yedikten sonra, şiddetli fiziksel stresten sonra ve duygusal deneyimlerden sonra mümkündür.

Patolojik proteinüri renal (prerenal) ve ekstrarenal (postrenal) olarak ikiye ayrılır:

• Ekstrarenal proteinüriidrar yolu ve cinsel organlar tarafından salgılanan protein karışımının neden olduğu; şu saatte gözlemleniyorlar sistit, piyelit, prostatit, üretrit, vulvovajinit. Bu tür proteinüri nadiren 1 g/l'yi aşar (idrarda çok sayıda lökositin saptandığı ciddi piyüri vakaları hariç).
• Böbrek proteinürisiçoğunlukla bununla ilişkilendirilir akut ve kronik glomerülonefrit ve piyelonefrit, hamilelikte nefropati, ateşli durumlar, ciddi kronik kalp yetmezliği, renal amiloidoz, lipoid nefroz, böbrek tüberkülozu, hemorajik ateş, hemorajik vaskülit, hipertansiyon.
  

İdrarda glikoz (şeker) (normal)

İdrardaki karbonhidratlar (glikoz) Sağlıklı bir insan önemsiz konsantrasyonlarda bulunur, bunların varlığı neredeyse her zaman bir işaret olarak hizmet eder. şeker hastalığı. Bu nedenle idrar normal olarak %0,02'yi aşmayan eser miktarda glikoz içerir ve bu da protein gibi sıradan niteliksel testlerle saptanamaz.

Kırmızı kan hücreleri için idrar testi (normal)Kaynak: http://med..php/%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D1%8B/193-%D0%B0%D0%BD %D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7-%D0%BC%D0%BE%D1%87%D0%B8.html

Eritrositler (kırmızı kan hücreleri)Normalde preparatta idrar çökeltisi yoktur veya yalnızca tek bir çökelti bulunur. Sağlıklı bir kişide genel bir idrar testi, mikroskobun görüş alanında en fazla 2 kırmızı kan hücresi ve erkeklerde en fazla 3, kadınlarda 5'ten fazla lökosit göstermemelidir.

Artan sayıda kırmızı kan hücresi birçok hastalığın karakteristiğidir: piyelonefrit, ürolitiyazis, glomerülonefrit, idrar yolu enfeksiyonları, sistemik lupus eritematozus veya zehirlenme(özellikle zehirli mantarlar, yılan zehiri, benzen ve anilin türevleri).

Lökositler için idrar analizi (normal)

İyi lökositler idrarda yoktur veya preparatta ve görüş alanında tek olanlar tespit edilir. Artan lökosit seviyesi böbreklerde veya idrar yollarında olası patolojileri gösterir: Glomerülonefrit, piyelonefrit, üretrit, sistit, prostatit.

Lökositüri (görüş alanında 5'ten fazla lökosit) bulaşıcı (idrar yollarının bakteriyel inflamatuar süreçleri) ve aseptik olabilir (glomerülonefrit, amiloidoz, kronik böbrek nakli reddi, kronik interstisyel nefrit için). Pyuria Mikroskopi sırasında sedimentte görüş alanında 10 veya daha fazla lökositin saptanması dikkate alınır.

Epitel için idrar analizi (normal)

Düz epitel: Erkeklerde normalde yalnızca tek hücreler tespit edilir, üretrit ve prostatit ile sayıları artar. Kadınların idrarında yassı epitel hücreleri daha fazla sayıda bulunur.

Geçiş epitel hücreleriönemli miktarlarda mevcut olabilir mesane ve renal pelviste akut inflamatuar süreçler, zehirlenme, ürolitiyazis ve idrar yollarının neoplazmaları.

Kadınlarda idrar tahlili hamilelik sırasında ayrılmaz bir araştırma yöntemidir ve rutin muayene için veya şikayetleriyle doktora başvuran herhangi bir yetişkin, bir uzmanın kesinlikle genel bir idrar testi için sevk edeceğini doğrulayacaktır.

İdrar testinde ne kontrol edilir ve test ne zaman reçete edilir?

Genel idrar testi, sadece böbreklerin ve idrar sistemindeki organların değil, tüm vücudun işleyişinin değerlendirilmesinde kullanılabilecek bir çalışmadır. Doktor, idrarın temel parametrelerini inceleyerek anormalliklerin hangi organda ortaya çıktığını tahmin etme olanağına sahip olur. Analiz göstergeleri aşağıdaki parametrelere göre çözülür:

• yoğunluk (özgül ağırlık);
• şeffaflık;
• renk;
• koku.

• glikoz;
• Safra pigmentleri;
• keton cisimleri;
• kanın oluşturulmuş elemanları (eritrositler, lökositler;
• hemoglobin;
• protein;
• epitel ve silindirler.

Bir kadında idrar testinin ana endikasyonları şunlardır:

• idrara çıkma sırasında ağrı şikayetleri;
• sık idrara çıkma ve artan günlük diürez (günde 1,5 litreden fazla);
• lomber bölgede ağrı;
• pankreas hastalıkları;
• gebelik;
• arteriyel hipertansiyon.

Ayrıca tedavi gören hastalar için genel bir idrar testi gereklidir; bu, tedavinin etkinliğinin değerlendirilmesine ve gerekirse reçete edilen ilaç dozajının ayarlanmasına yardımcı olur.

Genel bir idrar testi kullanarak mesane, üreter, böbrek hastalıklarını, idrar organlarında taş ve kum varlığını ve tümörleri ciddi klinik semptomların başlangıcından önce bile teşhis etmek mümkündür.

Teste nasıl hazırlanılır: idrar toplama kuralları

Genel idrar testinin sonuçlarının mümkün olduğunca güvenilir ve doğru olması için biyolojik materyalin toplanmasına uygun şekilde hazırlanmalısınız:

• idrarı bir kapta toplamadan önce, dış cinsel organı tek kullanımlık bir havluyla kurulayarak iyice temizlemelisiniz;
• Bir kadın, vajinal akıntının kaba girmesini önlemek için idrar toplamadan önce vajinasını pamuklu çubukla kapatmalıdır - bu, yanlış test sonuçlarına yol açabilir;
• Adet sırasında idrar testi yapılamaz - bu, analizin yanlış yorumlanmasına yol açar;
• İdrar toplamadan 1-2 gün önce diyette şeker, karbonhidrat ve baharatlı yiyecekler sınırlandırılmalı;
• idrar toplandıktan sonra en geç 1-2 saat içinde laboratuvara teslim edilmelidir.

İdrar analizini incelemek için sabah kısmını toplamak en iyisidir, ancak bazı durumlarda acil bir test yapmanız gerektiğinde biyolojik sıvıyı günün herhangi bir saatinde toplayabilirsiniz.

Kadınlarda idrar tahlili göstergeleri: normal

Genel idrar analizi göstergeleri ve normları tabloda daha ayrıntılı olarak sunulmaktadır.

İdrar tahlili göstergesi	Kadınlar için normal
	Işıktan zengin samana kadar çeşitli tonlarda sarı
Şeffaflık	Şeffaf, görünür yabancı maddeler olmadan
	Spesifik, çok keskin değil, kokmuyor
	hafif asidik, 4,5-6,8
Yoğunluk (özgül ağırlık)	1.011-1.020 g/l
	Yok veya 0,033 g/l'yi aşmıyor
Keton cisimleri	Algılanmadı
	Mevcut olmayan
Ürobilinojen
Bilirubin	Algılanmadı
Hemoglobin	Algılanmadı
Silindirler	Algılanmadı
Bakteriler	Hiçbiri
	Algılanmadı
	Hiçbiri
	Algılanmadı
Lökositler	Görünürde en fazla 3
Epitel hücreleri	Görünürde en fazla 10
Kırmızı kan hücreleri	Görünürde en fazla 3

Analiz sonucu genellikle teslimattan sonra bir saat içinde hazır olur; bazı laboratuvarlarda bu işlem birkaç saat sürebilir. Her göstergeye daha yakından bakalım.

İdrar rengi

Atılan idrarın rengi sadece böbreklerin işleyişine değil aynı zamanda içilen sıvı miktarına da bağlıdır. Büyük miktarlarda (günde 2-3 litreden fazla) neredeyse renksiz idrarın salınması, aşağıdaki durumların ilk belirtisi olabilir:

• diyabet şekeri;
• kronik böbrek yetmezliği.

İdrarın zengin koyu renkte (kırmızımsıdan kahverengiye) renklenmesi aşağıdakilerin bir işaretidir:

• idrar sisteminin organlarındaki tümörler;
• böbrek enfarktüsü;
• böbrek tüberkülozu;
• ürolitiyazis;
• Glomerülonefrit (“et döküntüsü” renginde idrar).

Siyah idrar akıntısı melanom ve melanosarkomun karakteristiğidir; koyu kahverengi idrar (koyu bira rengi) akut hepatitte atılır.

İdrar berraklığı ve kokusu

Normalde bir kadının idrarının tamamen şeffaf olması gerekir. Hasta testi yanlış toplamışsa ve kavanozun içine vajinal akıntı gelmişse hafif bulanıklık mümkündür. Tüm toplama kurallarına uyulduğu halde idrar hala bulanıksa, bu aşağıdaki durumların göstergesi olabilir:

• akut ve kronik sistit;
• ürolitiyazis hastalığı;
• idrarda protein görünümü - hipertansiyonun, hipertansif krizin, hamile kadınların nefropatisinin karakteristiği;
• idrarda artan lökosit ve epitel içeriği, kadınlarda idrar sistemi ve pelvisin inflamatuar hastalıklarının ilk belirtisidir;
• idrarda aşırı tuz.

Normalde idrarın hafif, kendine özgü bir kokusu vardır. İdrar aseton veya ıslatılmış elma gibi kokmaya başlarsa, bu diyabetin veya kanda keton cisimciklerinin birikmesinin ilk belirtisidir. İdrardan gelen çürük kokusu, mesanede veya idrar organlarında kötü huylu bir tümörün parçalanmasının karakteristiğidir.

Özgül ağırlık ve pH

Normalde bir kadının idrar pH'ı 4,9-6,9'u geçmez, hafif asidiktir. PH seviyelerindeki artış kronik böbrek yetmezliği, dehidrasyon ve hiperkaleminin karakteristiğidir. Bir kadında idrar pH'ında diyabet, yüksek ateş ve hipokalemi ile azalma görülür.

İdrarın yoğunluğu veya özgül ağırlığı, içindeki çözünmüş maddelerin miktarına göre belirlenir - tuzlar, kreatinin, ürik asit ve üre. Norma göre, kadınlarda idrarın özgül ağırlığı 1.020'yi geçmiyor, bu göstergelerdeki artış aşağıdakiler için tipiktir:

• şişme;
• hamile kadınlarda nefrotik sendrom;
• hamile kadınlarda gestoz;
• diyabet;
• X-ışını kontrast maddelerinin teşhis amacıyla kullanılması.

Özgül ağırlıkta 1,012'den daha az bir azalma aşağıdakiler için tipiktir:

• diyabet şekeri;
• diyette çok miktarda sıvı bulunması (3 l'den fazla);
• böbrek tübüllerinde akut hasar;
• vücuttaki malign onkolojik süreçlerin bir sonucu olarak artan kan basıncı;
• kronik böbrek yetmezliği;
• diüretik almak.

Protein

Normalde sağlıklı bir kadının idrarında protein tespit edilmez veya içeriği 0,033 g/l'yi geçmez. Göstergeler normalden yüksekse, bu aşağıdaki koşulları gösterir:

• boşaltım fonksiyonu bozulmuş böbrek hastalığı;
• akut sistit;
• vulvovajinit;
• hamile kadınların toksikozu;
• arteriyel hipertansiyon;
• Hamilelik sırasında nefropati.

Glikoz

Normalde sağlıklı bir kadının idrarında glikoz tespit edilmez. Analizde şekerin varlığı aşağıdaki hastalıkları gösterir:

• akut pankreatit;
• diyabet;
• Itenko-Cushing sendromu.

Bazı durumlarda, idrarda şekerin saptanması tatlıların kötüye kullanılmasından kaynaklanabilir, bu nedenle gizli şeker hastalığını belirlemek için testin tekrar yapılması veya glikoz tolerans testi yapılması önerilir.

Keton cisimleri

Normalde sağlıklı bir kişinin idrarında keton cisimleri bulunmaz. Kanda birikmesi ve idrarla atılması aşağıdaki gibi hastalıkların belirtisidir:

• vücudun alkol zehirlenmesi;
• diyabet, prekomatoz durumu;
• akut pankreatit;
• merkezi sinir sistemi hastalıkları;
• diyette düşük protein içeriğine sahip uzun süreli yorucu diyetler;
• sık kusma olan hamile kadınların şiddetli toksikozu;
• vücudun dehidrasyonu;
• tiroid bezinin hiperfonksiyonu (hipertiroidizm).

Epitel hücreleri

Normalde, sağlıklı bir kadının idrarında görüş alanında 5 ila 10 arasında epitel hücresi bulunur - bu, idrar yolunun alt kısımlarını kaplayan skuamöz epitelyumun epitel hücrelerinin pul pul dökülmesinden kaynaklanır. İdrar testinde çok sayıda epitel hücresi ortaya çıkarsa, bu böbreklerdeki, mesanedeki inflamatuar süreçlerin ilk belirtisi olabilir ve ayrıca vücut ağır metal tuzlarıyla zehirlendiğinde de gözlenir.

Hemoglobin

Normalde sağlıklı bir kadının idrar tahlilinde hemoglobin bulunmaz. Bu bileşenin tespiti böbreklerdeki olası kanamalar, böbrek enfarktüsü ile ilişkilidir ve ayrıca şifalı bitkiler, geniş yanıklar, sülfonamidlerle ciddi zehirlenme ve zehirli mantarların bir sonucu olarak da gözlenir.

Bilirubin

Sağlıklı bir insanın vücudunda bilirubin, safranın bir parçası olarak bağırsak lümenine atılır. Kandaki bilirubin seviyesinde keskin bir artış olduğunda idrar organları onu vücuttan uzaklaştırma işlevini kısmen üstlenir. Bilirubinin idrarda görülmesi aşağıdaki durumlar için tipiktir:

• hepatit;
• Karaciğer yetmezliği;
• karaciğer sirozu;
• Orak hücre anemisi;
• safra taşı hastalığı;
• hemolitik hastalık.

Lökositler

Kadınlarda idrar testindeki lökosit normu görüş alanı başına 3'ü geçmez. Bu göstergelerdeki artışa mesane, böbrekler ve üreterlerdeki inflamatuar süreçlerin karakteristiği olan lökositüri denir.

Kırmızı kan hücreleri

Sağlıklı bir kadının idrarında normalde kırmızı kan hücresi bulunmaz. Bu şekilli elemanın analizdeki görünümü doğası gereği fizyolojik veya patolojik olabilir. İdrardaki kırmızı kan hücrelerinin fizyolojik görünümü, bazı ilaçları alırken, fiziksel aktiviteyi arttırırken veya uzun süre hareketsiz dururken gözlenir.

İdrar testinde kırmızı kan hücrelerinin ortaya çıkmasının patolojik nedenleri şunlardır:

• glomerülonefrit;
• lomber bölge yaralanmaları;
• böbrek enfarktüsü;
• böbreklerde kanamalar;
• mesanede veya üreterlerde mukoza zarlarına zarar veren taşların varlığı.

Bakteriler

İdrar yaparken kadının idrarı mikroplarla kirlenir ve bu normaldir. Genitoüriner sistemin enfeksiyöz ve inflamatuar hastalıklarının varlığında idrarla atılan mikropların sayısı keskin bir şekilde artar. Şiddetli bakteriüri aşağıdakilerin karakteristiğidir:

• akut sistit;
• piyelonefrit;
• vulvovajinit;
• üretrit.

Mantarlar

Sağlıklı bir kadının idrar testinde mantar bulunmaz. Analizde maya benzeri mantarların tespiti, analizin toplanması sırasında peynirli vajinal akıntının idrar içeren bir kaba kazara girmesiyle ilişkilidir.

İdrarda mukus ve tuzlar

Normalde idrar testinde mukus bulunmaması gerekir. Analizdeki tespiti, idrar organlarında (üretra, mesane, üreterler) belirgin veya gizli bir inflamatuar sürecin varlığını gösterir. Bir kavanozda idrar toplarken de vajinadan mukus çıkabilir.

İdrar analizinde tuzların (oksalatlar, fosfatlar, üratlar) tespiti, diyetin ihlal edildiğini, diyette et ve karbonhidratların baskın olduğunu gösterir. Bir kadının idrarında tuz tespiti anemi, metabolik bozukluklar ve vitamin eksikliği için tipiktir.

Herhangi bir şikayeti olmasa bile her sağlıklı insanın en az altı ayda bir idrar tahlili yaptırması gerekir. Bir kadının idrar parametrelerinin incelenmesi, mevcut bozuklukları ve gizli hastalıkları zamanında tespit etmeyi ve gerekirse yeterli tedaviyi reçete etmeyi mümkün kılar.

Genel idrar testi (UCA), idrarın yoğunluğunu, tutarlılığını ve kimyasal bileşimini incelemek için kullanılan biyolojik bir sıvının laboratuvar testidir. İdrar testinin sonuçları, yalnızca genitoüriner sistemin değil aynı zamanda tüm insan vücudunun olası patolojilerini tanımlamamızı sağlar. Bu tür teşhis, herhangi bir hasta şikayeti için reçete edilir. Bu yazıda size genel idrar tahlilinin hangi göstergelerinin normal kabul edildiğini ve hangilerinin patolojik olduğunu anlatacağız.

OAM ve OAC olmadan bir hastayı muayene etmeyi hayal etmek imkansızdır. Böyle bir teşhis hastanın durumu hakkında birçok şeyi açıklığa kavuşturabilir. Sonuçlarına göre ek teşhis yöntemleri ve tedavinin ileri aşaması belirlenir.

İdrar analizi

İdrar böbrekler tarafından üretilen biyolojik sıvıdır. Toksik maddeleri, tuzları, epitelyumu ve organik parçacıkları vücuttan uzaklaştırır. Doktorunuz aşağıdakiler için idrar reçete edebilir:

• kreatinin ve üre;
• ürik asit;
• keton cisimleri;
• amino asitler;
• şeker;
• polipeptit;
• klorür;
• sülfatlar ve fosfatlar;

Analiz özel bir laboratuvarda gerçekleştirilir. Sonuçlarına göre belirlenir:

• metabolik anormalliklerin varlığı;
• olası idrar yolu enfeksiyonu;
• tedavinin sonucu, diyet;
• iyileşme dinamikleri.

OAM çalışırken laboratuvar teknisyenleri şunları inceler:

1. Numunenin fiziksel özellikleri.
2. Kimyasal bileşim.
3. Tortuların mikroskobik incelenmesi.

OAM hastanın isteği üzerine herhangi bir klinik laboratuvarda alınabilir. Ancak genellikle hasta bir doktor tarafından sevk edilir ve doktor genel idrar testinin sonuçlarını da yorumlar.

Ne tür idrar testleri vardır?

Tüm idrar analizi türleri aşağıdakilere ayrılır:

1. Spesifik, idrarda belirli parçacıkların varlığının tespit edilmesinin yardımıyla. Bu, Nechiporenko'ya göre, Zimnitsky'ye göre protein, keton cisimleri, ürik asit, hCG, glikoz, tank kültürü vb. için idrar olabilir.
2. Spesifik olmayan, vücutta meydana gelen patolojik değişiklikleri iki yöntemle tespit eder - immünokromatografik ve kimyasal-toksikolojik.

Ne tür bir analiz yapılması gerektiğine doktor karar verir. OAM cinsiyet ve yaştan bağımsız olarak tüm insanlara reçete edilir. Kişi hasta olmasa bile en az altı ayda bir biyolojik materyalin bağışlanması tavsiye edilir. Çalışma sırasında aşağıdakiler hesaplanır:

• lökositler;
• Kırmızı kan hücreleri;
• idrarda dökülmeler.

Ayrıca aşağıdakilerin varlığı açısından da test edilmiştir:

• tuzlar;
• polipeptitler
• bakteriler;
• mukus.

Biyolojik sıvı, tortu veya hoş olmayan bir koku olmadan sarı ve şeffaf olmalıdır. Yerleşik standartlardaki herhangi bir değişiklik, patolojinin varlığını gösterir. İdrarda çökelti bulunduğunda mikroskopla incelenir.

Doğru araştırma için idrar nasıl toplanır?

Analiz için idrar kesinlikle kurallara göre toplanır. Adım adım talimatlar şuna benzer:

1. Sabah idrarını toplayın.
2. Öncelikle kasık bölgesini yıkayın.
3. Tuvalete bir miktar idrar akıtılır.
4. İdrarın ortalama bir kısmı steril bir kavanozda toplanır.
5. İdrarın geri kalanı da boşaltılır.

Steril kavanoz sıkıca kapatılır, üzerine bir yönlendirme uygulanarak klinik laboratuvara götürülür. Biyolojik sıvının incelenmesi iki saat boyunca gerçekleştirilir. Bu süreden sonra biyolojik sıvı bulundurulması önerilmez. Güvenilmez sonuçlar elde etme riski olabilir.

Genel bir idrar testine dikkatlice hazırlanmak ve tüm algoritmayı sırayla tamamlamak gerekir. Adet sırasında kadınlardan yalnızca kritik durumlarda idrar toplanır. Bu tür nüanslar sonuçları etkileyebilir.

İdrar analizinde organoleptik göstergelerin normları

İdrar analizinin genel bir klinik çalışması, mikroskobik tortunun bileşenlerini, fiziksel ve kimyasal özelliklerini incelemenizi sağlar. Standartlar farklılık göstermektedir. Kadınlarda normal sınır erkeklere göre biraz daha yüksektir. OAM çalışması sırasında belirlenenleri daha ayrıntılı olarak ele alalım.

Hacim

Yetişkinlerde cinsiyete bakılmaksızın atılan idrar hacmi normalde 100 ila 300 ml arasında olmalıdır. Daha fazla biyolojik sıvı varsa, bu akut karaciğer yetmezliğinin oluşumunu doğrular ve daha az olduğunda piyelonefrit veya diyabet gelişir.

İdrar yapma isteğinin sıklığına dikkat etmek önemlidir. Bir kişi günde en fazla 5-6 kez idrara çıkmamalıdır. Daha az idrara çıkma vücutta sıvı tutularak şişkinliğe neden olur. Tuvalete sık sık gitmek birçok patolojik durum için tipiktir.

Koku

Normal idrarda hafif bir amonyak kokusu vardır. Vücutta bir arıza oluştuğunda idrar bambaşka kokmaya başlar. Örneğin:

• aseton;
• dışkı;
• akçaağaç şurubu;
• lahana;
• çürüyen balık;
• güçlü amonyak kokusu.

Yukarıdaki idrar kokularından herhangi birini fark ederseniz en kısa sürede doktorunuza haber vermelisiniz. Bu tür anların göz ardı edilmesi ve zamansız tedavi, geri dönüşü olmayan sonuçlara yol açabilir.

Renk

Normal idrarın rengi saman sarısıdır. Herhangi bir değişiklik normdan sapmadır. Ancak idrar rengindeki değişiklik her zaman belirli bir hastalığın gelişimini göstermez. Ayrıca yediğiniz yiyeceğe ve ilaçlara göre de değişebilir. İdrar renginde değişikliğe neden olan hastalıklar şu şekilde sunulur:

• hepatit;
• safra taşı hastalığı;
• hemolitik anemi;
• von Willebrand hastalığı;
• piyelonefrit;
• glomerülonefrit;
• şeker hastalığı ve diyabet insipidus.

Melanom ve melanosarkomda siyah renkli biyolojik sıvı salgılanır, akut hepatitte koyu kahverengi idrar tespit edilir.

Şeffaflık

Kurallara göre idrar genel analiz için hazırlanmışsa, normalde sağlıklı bir insanda şeffaftır. Bulutlu bir çökelti şu durumlarda ortaya çıkar:

• sistit;
• prostatit;
• üretrit;
• hamile kadınlarda yüksek tansiyon, hipertansif kriz, nefropatinin arka planında ortaya çıkan bir proteinin ortaya çıkışı;
• böbrek ve mesane iltihabının özelliği olan yüksek lökosit ve epitel içeriği;
• idrarda aşırı tuz içeriği.

İdrar yaparken vajinal akıntının analiz için steril bir kavanoza girmesi durumunda kadınlarda idrarın hafif bulanıklığına izin verilir. Bu gibi durumlarda analizin tekrar yapılması gerekir.

Normdan sapma durumunda olası patolojiler

Genel idrar testinin göstergeleri normatif verilerden farklı olduğunda, bu belirli bir patolojinin ilerlemesini gösterir. Her şeyden önce doktorlar şunlardan şüpheleniyor:

• akut karaciğer yetmezliği;
• böbreklerin ve idrar yollarının fonksiyonel aktivitesinin bozulması.

Hastaya yalnızca OAM sonuçlarına göre tanı konulmaz. İdrarda değişiklik varsa hastanın ek muayenesi önerilir. Bu tür eylemler tanıyı netleştirmeyi ve uygun tedaviyi seçmeyi amaçlamaktadır.

İdrarın fiziksel ve kimyasal parametrelerinin normları

İdrar karmaşık bir kimyasal bileşime sahiptir. 140'tan fazla organik ve inorganik bileşik içerir. Çalışma sırasında idrar yoğunluğu ve asitliği belirlenir. İdrardaki fizikokimyasal parametrelerdeki değişiklikler vücutta olası bir arıza olduğunu gösterir.

asitlik

Normal idrar asitliğinin 4 ila 7 pH arasında olduğu kabul edilir. Bu sayıların altında ve üstünde çeşitli patolojilerin gelişimini gösterir.

Dehidrasyon ve bazı ilaçların alınmasıyla seviyesi artabilir. Hastada diyabet veya potasyum eksikliği varsa idrardaki asit düzeyi artar. Asitlikteki azalma vücuttaki çeşitli durumlardan da kaynaklanabilir.

Yoğunluk

İdrar yoğunluğu göstergeleri hastanın yaşına bağlı olarak değişir. İdrarın özgül ağırlığı:

• yetişkinler ve on iki yaşın üzerindeki çocuklar - 1,010-1022 g/l;
• 4 ila 11 yaş arası - 1,012-1,020 g/l;
• iki ila üç yıl arası - 1,010-1,017 g/l;
• bebekler - 1,008-1,018 g/l.

Bağıl yoğunluk idrarda bulunan tuzlardan, proteinlerden, şekerlerden vb. etkilenir.

Asitlik ve yoğunluk seviyesi değiştiğinde şunları gözlemleyebilirsiniz:

• kronik böbrek yetmezliğinin gelişimi.
• kanda artan potasyum;
• tiroid hormonlarının fonksiyon bozukluğu;
• ureaplasmosis oluşumu;
• böbreklerde ve mesanede kanser gelişimi;
• diyabet;

• şişme;
• hamile kadınlarda kendini gösteren gestoz;
• böbrek tübüllerinde akut hasar;

Diüretiklerin sık kullanımı biyolojik sıvının özgül ağırlığını da değiştirebilir. Bu nedenle bu tür ilaçların çok dikkatli ve yalnızca doktor reçetesiyle alınması gerekir.

Biyokimyasal göstergelerin normları

Çalışmanın amacı idrarda protein, glikoz, bilirubin ve asetonu tespit etmektir. Her biri için düzenleyici verilere daha ayrıntılı olarak bakalım.

Polipeptitler

Normal idrarda protein bulunmaz. Ortaya çıktığında proteinüri gelişir ve PRO olarak adlandırılır. 0,1 dahilinde tespit edilen bir protein patoloji olarak kabul edilmez. Proteinüri ikiye ayrılır:

1. Fizyolojik. Hiçbir şekilde belirli hastalıklarla ilgisi olmayan bir protein keşfederler. Fiziksel efor, stres veya protein açısından zengin gıdaların tüketimi nedeniyle ortaya çıkabilir.
2. Fonksiyonel, hemodinamik stres, konjestif kalp yetmezliği, kan basıncının artması sonrasında ortaya çıkar.
3. Doğada ekstrarenal veya renal olabilen patolojik.

Proteinin ortaya çıkma nedenine bağlı olarak, onu ortadan kaldırmak için başka eylemler belirlenir.

Glikoz

İdrarda %0,02'den fazla şeker bulunması diyabeti gösterir. Glikoz görünebilir:

1. Fizyolojik olarak karbonhidrat içeriği yüksek yiyecekler yedikten, ilaç aldıktan, fosfat, morfin zehirlenmesinden sonra.
2. Patolojik olarak, diyabetin arka planında gelişir

Şeker seviyenizi doğru bir şekilde belirlemek için 24 saatlik idrarı analize göndermeniz gerekir.

Bilirubin

Genel bir idrar testi sırasında safra pigmentinin tespiti bir patoloji olarak kabul edilir. Oluşumunun nedeni sadece çeşitli hastalıklar değil aynı zamanda kandaki çok sayıda kırmızı kan hücresinin tahrip olması da olabilir. Bilirubinin sembolü bil'dir.

Böbreklerde meydana gelen kanamalar, çeşitli yaralanmalar ve yanıklar sonrasında idrarda hemoglobin gelişir. Zehirli mantarlarla zehirlenme sonrasında idrarda da bulunabilir.

Aseton

İyi bir idrar testi aseton içermez. Son çare olarak yalnızca düşük konsantrasyona izin verilir. Maddenin gün boyunca en fazla 10-30 mg'da tespit edilmesi gerekir. Bu göstergeler çok önemsizdir ve pratik olarak laboratuvar testleriyle belirlenmemektedir.

Aseton, doğal metabolizmanın bir sonucu olarak ortaya çıkan toksik bir keton gövdesidir. Vücudun normal işleyişi sırasında oksitlenip tehdit oluşturmayan maddelere dönüşebilirler. Daha sonra madde vücuttan ter, idrar ve karbondioksitle atılır.

Normdan sapma durumunda olası patolojiler

Biyokimyasal parametreler normdan saptığında spesifik hastalığa bağlı olarak semptomlar ortaya çıkar. Aşağıdakilerden muzdarip hastalar için tipiktirler:

• kronik piyelonefrit;
• kronik glomerülonefrit;
• kalp yetmezliği;
• hipertansiyon.

• hipertiroidizm;
• diyabet ve bronz diyabet;

• hepatit;
• safra taşı hastalığı;
• toksik hemoliz.

• alkol zehirlenmesi;
• anemi;
• bulaşıcı hastalıklar.

Herhangi bir durum acil tıbbi müdahale gerektirir. Tedaviye ne kadar erken başlanırsa komplikasyon riski o kadar düşük olur. Tedavi zamanında yapılmazsa geri dönüşü olmayan sonuçlar ortaya çıkabilir.

Normal mikroskopik bulgular

Teşhisi netleştirmek ve tedavi sonuçlarını doğrulamak için idrar sedimentinin mikroskobik tanısı yapılır. Klinik bir çalışma, iç organların fonksiyonel aktivitesindeki başarısızlıkların tespit edilmesine yardımcı olur.

Kırmızı kan hücreleri

Biyolojik sıvıda küçük miktarlarda kırmızı kan hücrelerinin varlığına izin verilir. Kadınlar için norm, görüş alanında 0-3 birim, erkekler için ise tek tespitlerdir.

Biyolojik sıvıda beyaz kan hücrelerinin varlığı, idrar sistemi hastalıklarının karakteristiğidir. Normalde kadın ve çocukların idrarındaki lökositlerin sayısı görüş alanı başına 6 birime kadar, erkeklerde ise üç birime kadardır. Lökosit esterazın gelişmesi idrarda bakteri varlığının göstergesidir.

Silindirler

Hiyalin silendirler, idrarda renal tübüler hücrelerin ve polipeptitlerin varlığını ifade eder. Seviyeleri bir ml idrarda 20'nin üzerine çıktığında patoloji olarak kabul edilir. Bu tür oluşumlar diüretik kullanımına bağlı olarak ortaya çıkabilir. İdrardaki epitel normunun görüş alanında 0 ila 3 birim olduğu kabul edilir.

Mikroplar

Mikropların ve bakterilerin varlığı zaten bir patolojidir. İdrar yollarında meydana gelen inflamatuar süreçlere neden olurlar. Genel idrar testinin normal değerlerine daha yakın olabilmek için TAM toplama kurallarına uymak önemlidir.

Tuzlar

İdrar tuz içermemelidir. İdrarda yerleştiğinde böbrek taşlarından şüphelenilebilir. Ürik asit, çeşitli hastalıklar nedeniyle veya dehidrasyonun arka planında ortaya çıkabilir. Yenidoğanlarda ürat tespiti normal kabul edilir.

Bazen üratların ve oksalatların ortaya çıkışı çeşitli gıdaların tüketimiyle ilişkilidir. Bu gibi durumlarda hastaya belirli bir diyet reçete edilir.

Normdan sapma durumunda olası patolojiler

Hastada aşağıdaki durumlar mevcutsa idrardaki kırmızı kan hücrelerinin düzeyi artabilir:

• nefrotik sendrom;
• akut glomerülonefrit gelişimi;
• genitoüriner organlarda onkoloji.

• hipertansiyon;
• piyelonefrit gelişimi;

• gut artriti;
• böbrek yetmezliği;
• hem erkeklerde hem de kadınlarda genitoüriner sistem hastalıkları.

Teşhisi doğrulamak için ek laboratuvar ve enstrümantal muayene yapılması gerekir. Ve bunların sonuçlarına göre hastanın durumu değerlendirilir.

Çözüm

OAM endikasyonu bir kişinin herhangi bir patolojik durumudur. Teşhisi netleştirmek ve doğru tedaviyi reçete etmek için klinik bir çalışma yapılır. Hastanın iyileşmesinin dinamiklerini değerlendirmek için doktorlar tekrarlanan bir test önermektedir.

(1 derecelendirmeler, ortalama: 5,00 5 üzerinden)