Hamileliğin kesin süresinin belirlenmesi çok önemlidir, çünkü fetüsün intrauterin gelişim düzeyini karakterize etmeyi, bazı konjenital malformasyonları teşhis etmeyi, hamileliği sonlandırmak istiyorsanız en uygun süreyi seçmeyi mümkün kılar. Doğum öncesi izin verilmesi için gereklidir. Fetüsün ağırlığını ve boyunu belirlemek daha az önemli değildir (prematüre ve postmatüritenin önlenmesi), ancak bu iki parametrenin değerinin doğum taktiklerini de etkileyebileceğini unutmamalıyız (örneğin, fetus büyükse, hipotrofik veya fetüsün büyüklüğü kadının pelvisinin büyüklüğüne uymuyorsa).
Bu parametrelerin belirlenmesinde en modern ve en doğru yöntemlerden biri ultrason yöntemidir (ultrason). Bu nedenle, ultrasonun ana uygulama alanlarından birine - fetometri - fetüsün boyutunu veya vücudun tek tek bölümlerinin ultrason yoluyla belirlenmesine bakacağız. Fetometri aşağıdaki gibi temel göstergelerin ölçümünü içerir:
koksiks-parietal boyut (iki nokta arasındaki mesafe - oksipital tüberkül ve kuyruk sokumu);
başın biparietal büyüklüğü (fetal başın iki parietal tüberkülü arasındaki en büyük mesafe);
baş çevresi;
fetal karın çevresi;
Fetal femur uzunluğu.
Kuyruk sokumu - parietal boyut. Bu ölçüm hamileliğin 7-13. haftaları arasında yapılabilir ve doğum tarihinin belirlenmesinde temel göstergedir. Bu gösterge, hamileliğin daha sonraki aşamalarında hedef tarihle karşılaştırma yapmak için çok önemlidir.
Biparietal kafa büyüklüğü hamileliğin 13. haftasından sonra ölçülür. 13. haftada 2,4 cm'den hamileliğin sonunda 9,5 cm'ye çıkar. Aynı ağırlıktaki fetüsler farklı biparietal boyutlara sahip olabilir. Bu indeks kullanılarak gebelik yaşının belirlenmesi mümkün olan en erken tarihte yapılmalıdır.
Femurun uzunluğu. Femurun boyutu 14. haftada 1,5 cm'den hamileliğin sonunda 7,8 cm'ye çıkar. Bu ölçümün de mümkün olduğu kadar erken yapılması gerekmektedir.
Fetal karın çevresi. Daha sonraki aşamalarda ana ölçüm yöntemlerinden biri, gebelik yaşından çok fetüsün büyüklüğünü ve ağırlığını yansıtır.
Tüm bu ölçümler gebelik yaşının net bir resmini oluşturur, ancak bebeğin ağırlığı gibi önemli bir gösterge anne adaylarının ilgisini daha az çekmez. Fetal ağırlığın belirlenmesine yönelik yöntemlerden ve bunun doğum sonucuna etkisinden bahsetmeye değer.
Hamileliğin tartışılmaz belirtilerinden biri de karın büyümesidir, neden ve nasıl büyüdüğünü hiç merak ettiniz mi? Cevap açık gibi görünüyor: çocuk içinde büyüdüğü için göbek büyüyor ve bu tüm anne adayları için aynı şekilde oluyor, çünkü herhangi bir normal hamilelik 9 ay sürüyor (40 hafta, 41-42 - uzun süreli hamilelik) . Gerçekte her şey çok daha karmaşıktır ve anne adayının karnının büyüme özellikleri bir uzmana çok şey anlatabilir.
Hamilelik sırasında karnın büyümesine ne sebep olur? Fetusun büyümesi, uterus ve amniyotik sıvı miktarındaki artış nedeniyle - doğmamış bebeğin yaşam alanı. Hamileliğin başlangıcında birçok anne karnının yeterince hızlı büyümediğinden yakınır. Dönem sonunda ise tam tersine göbeği “taşımanın” çok zor olduğundan şikayetçi olurlar. Bebek taşırken büyüyen ve yuvarlaklaşan karın nasıl değişir?
4. haftanın sonunda rahim bir tavuk yumurtası büyüklüğüne ulaşır, 8. haftada iki bilardo topu büyüklüğüne ulaşır ve 12. haftada (gebeliğin ilk trimesterinin sonu) “bebek” olur. evi” babasının yumruğu büyüklüğünde oluyor. Bu zamana kadar rahim kasık simfizine ulaşır. Daha sonra uterusun fundusu rahmin üzerinde yükselmeye başlar ve ancak bundan sonra göbek büyümeye başlar ve fark edilir hale gelir. Dördüncü ayın sonunda, 16. haftada uterusun fundusu, rahim ile göbek deliği arasındaki mesafenin ortasında, 20. haftada göbeğin 4 cm altında, altıncı ayda ise göbek deliğinin 4 cm altındadır. göbek hizasına kadar yükselir. 30. haftada uterusun fundusu sternuma yaklaşmaya başlar ve 36. haftada (9 obstetrik ay) buraya ulaşır. Bu, tüm hamilelik boyunca uterusun en yüksek pozisyonudur. Bu durumda karın çevresi yaklaşık 90 cm olur, göbek yumuşatılır. Doğumdan önce bebeğin başı hafifçe düşer, pelvisin girişinde sabitlenir ve uterusun fundusu 32 haftalık hamilelik seviyesine düşer, ancak karın çevresi önemli ölçüde artar. Hamileliğin sonunda karın çevresi ortalama 96-98 cm'dir, göbek çıkıntı yapar.
Doktor neden annemin karnının büyümesini bu kadar dikkatli izliyor? Önemli olan şu ki, doğmamış bebeğin büyümesini ve gelişimini izlemenin en kolay yolu budur. Hamileliğin yaklaşık 14-15. haftasından itibaren, doğum öncesi kliniğine yapılan ziyaretler sırasında, kadın doğum uzmanı-jinekolog, anne adayının ağırlığını, uterus fundusunun yüksekliğini (symphysis pubis'ten uterusun üst noktasına kadar cm cinsinden mesafe) belirler. Fundus) ve göbek seviyesinde karın çevresini ölçer. Bu değerler hamileliğin normal ilerleyip ilerlemediğinin, fetüsün büyümesinin değerlendirilmesine ve çocuğun ağırlığının yaklaşık olarak tahmin edilmesine yardımcı olur.
Ağırlığı belirlemek için sunduğumuz yöntemlerin her ikisi de, bazen popüler olarak "Falcı Yöntemi" olarak adlandırılan Jordania formülüdür (çünkü fetüsü görselleştirmeden bebeğin ağırlığını tahmin edebiliriz). Tahmini fetal ağırlık, hamileliğin 35-36. haftasından sonra belirlenir.
Jordania'nın formülü şuna benzer: fetal ağırlık (g) = VSDM (cm) x karın çevresi (cm) +_ 200g, burada VSDM uterus fundusunun cm cinsinden yüksekliğidir Örnek olarak belirli bir hamilenin verilerini veriyoruz kadın A. 65980 numaralı doğum öncesi kliniğinde hamile bir kadının kartı. Hamilelik süresi - 37 hafta. VSD'yi ve karın çevresini santimetre bant kullanarak ölçerek 34 cm olan uterus fundusunun yüksekliği ve 92 cm olan karın çevresi hakkında veri elde ettik.Böylece hamileliğin bu aşamasında çocuğun ağırlığı ( 34×92) 3008 gr + (-) 200 gr .
Ayrıca Yakubova'nın formülünde VSDM ve karın çevresi verileri kullanılıyor: (VSDM + OB) x 100/4 Hamile kadınımız A.'nın tahmini fetal ağırlığı: (36 + 84) x 100/4 = 3000g
Ayrıca "takvim yöntemini" de unutmayın - bu, hamile uterusun büyüklüğüne göre gebelik yaşını ve fetal ağırlığı belirlemeye yönelik bir yöntemdir. Yöntem, aşağıdaki gibi parametrelerin ölçülmesini içerir: bir santimetre bantla uterusun fundusunun yüksekliği (ölçüm yöntemi yukarıda açıklanmıştır), uterusun ön yarım dairesinin (180 derece) en geniş kısmındaki genişliği (sırasıyla gerçekleştirilir) sırtüstü yatarken)
Hamilelik sırasında büyük bir karnın, büyük bir bebeğiniz olacağı anlamına gelmediğini belirtmekte fayda var. Bu konuyu doğru bir şekilde açıklığa kavuşturmak için, uzmanın sizi bir ultrason muayenesine yönlendirmesi gerekir (kiloyu belirlemek için bir çalışma hamileliğin üçüncü trimesterinin ortasından itibaren yapılır), böylece yukarıdaki tüm fetometrik verileri aldıktan sonra şunları yapabilir: Bebeğin beklenen ağırlığına ilişkin daha net bir resim sunar.
Daha önce de belirtildiği gibi, bebeğin beklenen ağırlığı aynı zamanda anne adayının hamilelik sırasında aldığı kiloya da bağlıdır; bu nedenle, eğer obeziteye yatkınsanız, hamilelik sırasında kilonuzu kontrol etmeye çalışın: kendinizi her hafta tartın ve kilo alımınızı izleyin. Hamileliğin 20. haftasından önce haftada en fazla 700 gr, 20. ila 30. haftalar arasında 400 gr, 30. haftadan sonra ise 300-350 gr. Anne adayının ortalama yapısı ile alınması tavsiye edilir. Tüm gebelik boyunca kilo alımı yaklaşık 10-12 kg kadardır.
Patolojik kilo alımını önlemek için diyetin en az 7 noktasına uymak gerekir:
Daha fazla taze sebze ve meyve yiyin. Salata yapın, üzerine otlar ekleyin ve bitkisel yağla baharatlayın.
Kendinizi kızarmış yiyeceklerle sınırlayın. Haşlanmış, haşlanmış ve pişmiş yemeklere geçin.
Tuz tüketimini (bu, ödemin harika bir şekilde önlenmesidir) ve baharat tüketimini sınırlayın.
Çörekleri sonraya saklayın. Çavdar ekmeği veya kepekli ürünler satın alın.
Taze sebze ve meyve suları hazırlayın. Şekersiz kompostolar pişirin, meyve sularını sıkın, kokteyller yapın.
Fermente süt ürünlerini unutmayın. Bağırsak fonksiyonunu iyileştirir ve vücudu kalsiyum ve proteinle zenginleştirir.
Bu, hamilelikten önce yürüttüğünüz yaşam tarzını aşmanız ve tüm diyetinizi titizlikle yeniden şekillendirmeniz gerektiği anlamına gelmez. Hayatınızdaki bu muhteşem dönemin tadını çıkarın - hamilelik, ancak hamilelik sırasında doğru beslenmenin ve iyi bir yaşam tarzının doğum üzerinde olumlu bir etkisi olacağını unutmayın.
"Son tarihin ve tahmini fetal vücut ağırlığının belirlenmesi. Fetal kan akışının incelenmesi." konusunun içindekiler tablosu:1. Nefes alma ve verme sırasında nefes tutmayı içeren fizyolojik test. Anne-plasenta-fetus sistemindeki kan akışının Doppler çalışması. Fetal kan akışının incelenmesi.
2. Fetüsün biyofiziksel profili. Biyofiziksel profil kavramı. Fetüsün biyofiziksel parametrelerini değerlendirme kriterleri.
3. Fetüsün motor aktivitesi. Amniyoskopi. Amniyotik sıvı hacminin belirlenmesi.
4. Doğum tarihinin ve tahmini fetal ağırlığın belirlenmesi.
5. Tahmini vade tarihi. Beklenen vade tarihi nasıl belirlenir?
6. Hamilelik süresini belirleyen formüller. Ürdün formülü. Skulsky'nin formülü.
7. Hamilelik süresini belirlemek için ultrason taraması. Fetometri. Bipariyetal kafa büyüklüğü. Bilgisayar fetometrisi.
8. Tahmini fetal ağırlığın belirlenmesi. Fetal hipotrofi. Büyük meyve.
9. Jordani formülünü kullanarak tahmini fetal ağırlığın belirlenmesi. Ürdün formülü. Lankowitz formülü. Johnson'ın formülü.
10. Stroikova'ya göre tahmini fetal ağırlığın belirlenmesi. Yakubova'nın formülü. Rudakov'un formülü. Formül R. W. Johnson (Johnson) ve S. E. Toshach (Toshach).
Stroikova'ya göre tahmini fetal ağırlığın belirlenmesi. Yakubova'nın formülü. Rudakov'un formülü. Formül R. W. Johnson (Johnson) ve S. E. Toshach (Toshach).
Stroikova'ya göre tahmini fetal ağırlığın belirlenmesi:
burada X, fetüsün tahmini ağırlığıdır, g; MB - hamile kadının vücut ağırlığı, kg; OB - karın çevresi, cm; VDM - rahim fundusunun rahim üzerindeki yüksekliği, cm; K bir sabittir (Tablo 10).
Tablo 10 Annenin vücut ağırlığına bağlı sabitin değeri
A.V.'ye göre. Lankowitz (1961), tahmini fetal ağırlığın hesaplanması Stroikova'nın formülüne göre yenidoğanların %45,7'sinde neredeyse doğru (± 200 g), %16,7'sinde ise anlamlı hata (± 500-1000 g) tespit edilmiştir. Yenidoğanların %1,5'inde büyük bir hata (1000 g'dan fazla) mevcuttu.
Yakubova'ya göre tahmini fetal ağırlığın belirlenmesi:
burada X, fetüsün tahmini ağırlığıdır, g; OB - karın çevresi, cm; VDM - rahim fundusunun rahim üzerindeki yüksekliği, cm; 4 ve 100 koşullu katsayılardır.
Rudakov'a göre tahmini fetal ağırlığın belirlenmesi. Elle muayene edilen fetüsün yarım dairesinin uzunluğunu (A) ve genişliğini (B) ölçün (ancak hamile kadının rahmini veya karnını ölçmeyin!). Daha sonra bu değerler çarpılarak koşullu bir indeks elde edilir. Endeksin değeri, tam süreli (N), prematüre (M) ve büyük fetüs (B) doğumları için ayrı ayrı belirlenen belirli bir fetal ağırlık değerine karşılık gelir.
Veriler Tablo 11'de sunulmaktadır.
Tablo 11 A.V.'ye göre fetal hacim indeksinin değeri. Rudakov
R. W. Johnson ve S. E. Toshach'a göre tahmini fetal ağırlığın belirlenmesi. Rahim gününün rahim üzerindeki yüksekliği ölçülür. Değeri 34 cm'ye eşit olduğunda (kafa bastırıldığında) fetüsün ortalama ağırlığı 3400 gr'dır.Uterus fundus yüksekliği 34 cm'den fazla veya az ise her santimetre için 156 gr eklenir veya çıkarılır. Fetal baş pelvik girişin üzerindeyse veya anne obezse (vücut ağırlığı 90 kg'dan fazla) bir ayarlama (çıkarma) yapılır. Yöntemi kullanırken, vakaların %50,5'inde tahmini fetal ağırlık, gerçek ağırlığa göre ± 340 g aralığında dalgalandı (Johnson R.W. ve Toshach C.E., 1954).
Şu tarihte: fetal ağırlığın belirlenmesi hamilelik süresi, hamileliğin seyri, kalıtsal faktörler, hamile kadının ve eşinin boy ve kilosu, hamilelikte kilo alımı, obezite, diyabet varlığı vb. dikkate alınmalıdır.
Fetal ağırlık gelişiminin önemli bir göstergesidir. Bu kriter, doktorun hamileliğin seyri, anormalliklerin varlığı veya yokluğu hakkında bir sonuca vardığı ve uygun muayeneleri önerdiği teşhis parametreleri listesine dahil edilmiştir. Bebeğin gelişimi oldukça hızlı gerçekleşir. Bu, gebelik döneminde boyutu 500 kat artan uterusun genişlemesiyle kolaylaştırılır. Bu organın hamileliğin son aşamasında ağırlığı, başlangıç ağırlığı 50 gr olmasına rağmen 1 kg 200 gr'a ulaşır.
Bebeğin ağırlığı ultrason kullanılarak izlenir. Bu tanı ilk üç aylık dönemin ortasından itibaren gerçekleştirilir. Henüz ultrason makinesinin bile göremeyeceği kadar küçük olan embriyonun boyutu, bu işlemin daha erken bir aşamada yapılmasına olanak vermemektedir. Hamileliğin farklı aşamalarında fetüs birkaç yüz grama kadar kilo alır. Bu sürece daha detaylı bakalım:
- Döngünün 14. gününde olgun yumurta yumurtalıktan fallop tüpüne doğru hareket eder. Sonraki 24 saat içinde dölleme yeteneğini korur. Bu süre içerisinde sperm ile temas olursa yumurta döllenir. Daha sonra bölünme başlayacak ve dördüncü günde rahim boşluğuna doğru hareket edecektir.
- 3 hafta sonra yumurta implante edilir, bu an gebe kalmanın başlangıcı olarak kabul edilir. Embriyonun dış hücrelerinde, onu kadının kan damarlarına bağlayan villuslar bulunur. Plasenta bu şekilde oluşur. İç hücreler daha sonra doku ve organları oluşturacaktır. Bu aşamadaki embriyonun uzunluğu 6 mm'dir. Sıvıyla dolu bir mesanenin içinde bulunur.
- 5 ila 6 hafta arasında omurganın, sinir sisteminin ve beynin oluşumu meydana gelir. Sindirim sistemi, ağız ve göğüs gelişimi başlar. 6. haftanın sonunda kalp 4 bölümün görev yaptığı çalışmasına başlar. Baş bölgesinde daha sonra kulak ve göze dönüşecek 4 adet çöküntü oluşur. Dolaşım sisteminin oluşumu meydana gelir. Embriyo, uzuvların oluşacağı 4 oluşum geliştirir.
- 7. haftanın başlamasıyla birlikte doğmamış bebeğin boyu 13 mm'ye ulaşır. Kafası zaten oluşmuş, ancak şu ana kadar vücuda göre orantısız derecede büyük parametrelere sahip. Bir yüz çizebilirsin. Uzuvlarda parmaklar görünmeye başlar. Bu aşamada iskeletin gelişeceği hücreler oluşur. Merkezi sinir sistemi tamamen oluşmuştur. İç organlar vardır ancak gelişimleri henüz tamamlanmamıştır.
- 8. haftanın gelmesiyle birlikte fetüsün boyu 2,5 cm'ye ulaşır ve ana organlar zaten oluşumunu tamamlamıştır. Yüzde ağız ve burnun ana hatları görünür ve bir dil oluşur. Kol ve bacak boyutunda artış. Ayak parmakları oldukça iyi işaretlenmiştir ancak aralarında hâlâ zarlar vardır.
- 12. haftada fetus 65 mm'ye çıkar, ağırlığı 18 gr'dır, kafadaki kulakları görebilirsiniz. Bebeğin artık gözlerini kapatmasına olanak tanıyan göz kapakları vardır. Kadife çiçeği parmaklarda fark edilir. Kas dokusu gelişir, çocuk aktif olarak hareket etmeye başlar.
- 14. haftadan itibaren plasenta görevlerinden birini yerine getirmeye başlar ve fetüsün beslenmesini sağlar. Kafa boyutu hala orantısız derecede büyük. Boyun farklı. Vücut lanugo tüyleriyle kaplıdır. Bebeğin kaşları ve kirpikleri var. Kemikleri sertleşiyor ve uzuvlarının eklemleri oluşuyor. Genital organların gelişim derecesi kişinin cinsiyetini belirlemesini sağlar. Çocuk parmak emme becerisini kazanır.
- 16. haftaya gelindiğinde fetüsün organları ve sistemleri oluşmuştur. 16 cm uzunluğa ve 135 gr ağırlığa ulaşır.
- Hamileliğin 20. haftasında fetüsün ağırlığı 340 gr, uzunluğu 25 cm'dir Çocukta kıllar ve diş tabanı gelişir. Halihazırda oluşmuş organların boyutları artar. Böbrek aktivitesi başlar. Uzuvlar vücutla orantılı boyutlar kazanır. Çocuk oldukça aktif. Bu aşamada anne onu iyi hissediyor.
- 21 ila 24 hafta arasındaki dönemde bebek 570 gr ağırlığında, boyu 33 cm'dir, yeni beceriler kazanır ve şimdiden gözlerini kısabilir, kaşlarını çatabilir, hıçkırabilir, öksürebilir, itebilir, yuvarlanabilir, yumruklarını sıkabilir. Deride ter bezleri belirir. Fetüs işitsel reseptörleri yeterince geliştirmiştir. Aralarında annesinin sesi ve kalp atışının öne çıktığı sesleri ayırt edebiliyor. Çocuk zamanının belli bir kısmını uyku halinde geçirir. Dili zaten tatları ayırt edebiliyor.
- 28. haftaya kadar bebek 1 kg alır, boyu 37 cm'ye ulaşır, yağ dokusu oluşumu başlar. Serebral korteksin gelişimi tamamlanmıştır. Akciğerler oluşmaya devam ediyor. Çocuk dış uyaranlara tepki verebilir ve hatta ağlayabilir.
- Gebeliğin 30. haftası geldiğinde fetüs yaklaşık 1,5 kg ağırlığında ve 40 cm boyundadır.Bu aşamada ortaya çıkmaya hazırlanıyor ve uygun bir pozisyondadır.
- 36. haftaya gelindiğinde bebek 2,5 kg alarak 46 cm'ye kadar büyür, yağ dokusu sayesinde yuvarlak bir şekil kazanır. Cildin rengi pembe olur. Bebek kavrama refleksi kazanmıştır ve başını kaldırıp dönebilmektedir. Akciğer oluşumu tamamlanmıştır. Çocuğun ışığa tepkisi var.
- 40. haftaya gelindiğinde bebeğin ağırlığı 3,4-3,5 kg, boyu 50-51 cm'dir Vernix yağlaması tüm vücuda yayılır. Baş pelvik bölgeye doğru iner. Bu parametrelerin göreceli olduğuna dikkat edilmelidir. Her hamilelik ayrı ayrı ele alınmalıdır.
Hamilelik haftasına göre fetüsün ağırlığını ve boyunu ne belirler?
Fetal ağırlığı birçok faktör etkiler. Bunlardan biri de annenin sağlık durumu ve beslenmesidir. Bebeğin tam büyümesi ancak optimal insülin konsantrasyonuyla mümkündür. Bu madde, tüm hücre ve dokuların yanı sıra yağ tabakasının oluşumunu da destekler. Annenin vücudunda bu elementin aşırı içeriği varsa, çocuk büyük bir ağırlıkla doğar. Bu esas olarak diyabet hastası kadınlar için geçerlidir.
Hamilelik sırasındaki anemi plasental yetmezliğe neden olur. Bu, gelişimsel gecikmelere ve düşük kilolu bir bebeğin doğmasına neden olabilir. Hamileliğin 34. haftasında fetüsün normal ağırlığı 2150 gr'a ulaşmalıdır, eğer bebek daha az ağırsa doktor gelişimsel anormalliklerden şüphelenebilir. Ancak bunu doğrulamak veya çürütmek için belirli bir inceleme yapmak gerekir.
Fetüsün büyüklüğü aynı zamanda plasentanın durumuna da bağlıdır. Büyümesi uteroplasental kan akışından etkilenir. Bu organın işlevi bozulursa fetusa yeterli miktarda besin ve oksijen sağlanamaz. Sonuç olarak kilo alma ve büyüme süreci yavaşlar.
Plasentanın durumundaki veya anne adayının sağlığındaki rahatsızlıklar çocuğun vücut ağırlığını her zaman olumsuz etkilemez. Yeterli tedavi ile fetüs belirlenmiş standartlara göre gelişir. Bebeğin ağırlığı gerekli değerin altındaysa ancak herhangi bir anormallik gözlenmiyorsa tedavi önerilmez.
Büyümeyi etkileyen faktörlerden biri kalıtımdır. Bu tür çocuklara “anayasal olarak düşük doğum ağırlıklı fetüs” tabiri uygulanır. Ebeveynlerin ince bir yapısı ve kısa bir boyu (160 cm'ye kadar) varsa, bebeğin düşük ağırlığı doğası gereği fizyolojiktir. Böyle bir çocuğun herhangi bir patolojisi yoktur.
Ancak zayıflık herhangi bir rahatsızlıktan kaynaklanıyorsa kadının uzman gözetiminde kalması gerekir. Plasental yetmezlik ile gelişimsel gecikme (hipotrofi) gözlenir. Bu durumun iki türü vardır:
- simetrik;
- asimetrik hipotrofi.
İlk durumda, tüm organlar gelişimde geride kalır, ikincisinde ise belirli organlar son tarihe karşılık gelirken diğerleri gelişimde geride kalır.
Çocuğun ağırlığı ayrıca kalıtım, kadının yaşam tarzı, fetüs sayısı, hamileliğin çeşitli özellikleri ve annenin yaşı gibi faktörlerden de etkilenir. 18 yaş altı ve 35 yaş üstü kadınların özel gözleme ihtiyacı vardır. Çoğunlukla çocuklarda yetersiz beslenme tanısı konur. 36. gebelik haftası yaklaştığında fetüsün ağırlığı 2,5 kg, boyu 45-46 cm olup, bebek belirli bir süreden önce bu parametrelerle ortaya çıkarsa, tam süreli ve anne rahmi dışındaki hayata tamamen hazır kabul edilir.
Plasenta işlevini yerine getirmezse, anne adayına, fetüsün ve uterusun kan damarlarına kan akışını normalleştirmeyi amaçlayan damar genişletici ilaçlar reçete edilir. Çocuğun oksijen eksikliğine karşı direncini artıran ilaçlar da kullanılır.
Ağırlık sınırını aşmak
Normun aşılması her zaman anormalliklerin varlığına da işaret etmez. Bebeklerin 4 kg ve üzeri aşırı kilosu, ebeveynlerin iri fiziği veya annenin fazla beslenmesi ile açıklanabilir. Bir kadına diyabet veya diğer endokrin sistem anormallikleri teşhisi konulursa, çocuğun fazla kilosu bir komplikasyon olarak değerlendirilmelidir. Bu durum ergenlik sonrası dönemde de ortaya çıkabilmektedir. Hamileliğin 35. haftasında fetüsün ağırlığı 2390 gramı aşarsa bebeğin iri görüneceği söylenebilir.
Bebeğin ağırlığı doğum sürecini zorlaştırır. Eğer başı kadının leğen kemiği boyutunu aşarsa, doktor sezaryen yapılmasına karar verebilir. Çok büyük boyutlar amniyotik sıvının erken salınmasına ve doğumun zayıf olmasına neden olur. 
Ağırlık hesaplamak için ev yöntemleri
Bebeğinizin ağırlığını evde kendiniz belirleyebilirsiniz. Bunun için birkaç seçenek var:
- Bunlardan biri karın çevresinin uterus fundusunun yüksekliğiyle çarpılmasını içerir. Sonucun amniyotik sıvı miktarından, fetüsün rahim boşluğundaki konumundan ve fiziğinden etkilenebileceği dikkate alınmalıdır. Ancak buna rağmen bu yöntemin en güvenilir olduğu düşünülmektedir.
- Aşağıdaki yönteme göre karın çevresini uterus fundusunun yüksekliğine bölmeniz gerekir. Ortaya çıkan sonuç başka bir 4'e bölünmeli ve 100 ile çarpılmalıdır. Bu seçenek öncelikle bağımsız bir hesaplama yöntemi olarak kullanılmaz, ancak mevcut göstergeleri doğrulamak için kullanılır.
- Solovyov yöntemini kullanarak fetüsün ağırlığını da belirleyebilirsiniz. Özelliği, annenin bileğinin büyüklüğünün ve fiziğinin dikkate alınmasıdır. Bu yöntem güvenilmez görünebilir; bazı kadınların çocuğun ağırlığını bilekten hesaplama yeteneği konusunda şüpheleri vardır. Ancak aynı zamanda doğru sonuçlar verir.
Öncelikle endeksi belirlemeniz gerekiyor. Anne adayının el bileğinin çevresi 16 cm'den büyükse indeks değeri 12 olacaktır. Çevresi 16 cm'den az ise bu gösterge 11 olacaktır. Daha sonra rahim fundus yüksekliğinden indeks çıkarılır. , elde edilen sayı 155 ile çarpılır. Hamileliğin 31. haftasında fetüsün ağırlığı 1,5 kg'a ulaşmalıdır. Solovyov ölçüm yöntemi, bebeğin kütlesinin bu parametreye ne kadar karşılık geldiğini kontrol etmenize yardımcı olacaktır. En güvenilir sonuçları elde etmek için ağırlığın her üç yöntemi kullanarak belirlenmesi önerilir. 
Ultrasonla ağırlık tespiti
Bir tıp kurumunda fetal ağırlık ultrason teşhisi ile belirlenir. Doktor aşağıdaki göstergelere odaklanır:
- gebelik yaşı;
- başın biparietal parametreleri (en geniş iki alan arasındaki boşluk);
- kolların ve bacakların uzunluğu;
- fronto-oksipital parametreler;
- karın ve baş çevresi.
Anormallikler tespit edilirse, tanıyı netleştirmek için bebeğin kan damarları, plasenta ve göbek kordonu hakkında bir Doppler çalışması reçete edilir ve bu da kan akışının hızı hakkında bir fikir edinilmesini sağlar. Kardiyotokografi de gereklidir.
Bu çalışmanın sonuçlarına göre doktor, uterus kasılmalarına yanıt olarak fetal kalp atışını izler. Örneğin hamileliğin 33. haftasında fetüsün ağırlığı 1900'e ulaşmalıdır. Bu normdan bir gecikme varsa bu ek araştırmalar için bir göstergedir. 
Hamilelik haftasına göre fetal ağırlık: tablo
Çözüm
Fetal ağırlığın takibi hamilelik sırasındaki ana prosedürlerden biridir. Bebeğin parametrelerine dayanarak gelişimi değerlendirilebilir. Ayrıca meydana gelen sapmaları anında tespit edin. Ancak doktor çocuğun zayıf olduğunu veya tam tersine normu aştığını söylerse hemen endişelenmemelisiniz. Bu tür olaylar kalıtımın veya hamileliğin özelliklerinin bir sonucu olarak ortaya çıkabilir. Her vaka ayrı ayrı ele alınmalıdır. Çocuğun gelişimindeki rahatsızlıklar tespit edilirse, ilaç kullanımı durumun normalleşmesine yardımcı olacak ve belirlenen zamanda sağlıklı bir bebek ortaya çıkacaktır.
Video: haftalara göre fetal gelişim
Hamilelik haftasına göre fetal ağırlık, ultrason kullanılarak değerlendirilen çok önemli bir tanı göstergesidir. Eksiklik veya aşırı kilo, patolojik bir sürecin gelişimini gösterir.
Normal intrauterin gelişim birçok göstergeyle belirlenir. Bu parametrelerden biri çocuğun kütlesidir. Hamilelik haftasına göre yukarı veya aşağı sapmalarla birlikte fetal ağırlık, yetersiz beslenmeyi veya hipoksi oluşumunu gösterir.
Hamilelik sırasında fetüsün ağırlığını ne belirler?
Çocuğun ağırlığı plasentanın işleyişine ve gelen oksijenli besinlere bağlıdır. İkinci trimesterden itibaren fetusun ağırlığı 80 grama çıkar. Daha sonraki aşamalarda yedi günlük kazanç 200 grama ulaşır ancak doğumdan önce plasentanın ölümü nedeniyle hız önemli ölçüde yavaşlar.Gösterge ayrıca aşağıdaki faktörlere de bağlıdır:
- dengesiz anne beslenmesi;
- hamilelik sırasında stresli durumlar;
- kronik hastalıklar;
- toksikoz;
- sigara ve alkol kötüye kullanımı;
- genetik eğilim.
Hamilelik haftasına göre normal fetal ağırlık
Döllenmeden sonraki ilk yedi günde döllenmiş yumurta bölünmeye başlar ve plasenta ve fetüsü oluşturur. 7. haftaya kadar tüm hayati organlar kurulur ve oluşur. Bir kişinin ana hatları belirir - bacaklar, kollar, kafa, kalp kası. Zaten 5. haftada bebeği ölçebilirsiniz.İkinci trimesterde bebek hızla büyümeye başlar. Artış oranı haftada yaklaşık 80 g'dır. Ayrıca fetüsün ağırlığı daha da hızlı artarak haftada 300 grama ulaşır. 9 aylık intrauterin gelişim döneminde rahim 500 kat artar.
Doktorlar, ultrasondaki parametreleri değerlendirirken genel boyut ve çevre göstergelerine göre yönlendirilir. Ana bileşen, bebeğin intrauterin oluşumunun olumlu dinamikleri ve tam gelişimidir.
Bir bebeğin 30. haftada yaklaşık ağırlığı 1,4 kg'a kadardır. Herhangi bir küçük sapma, anne adayının ve bebeğin bireysel parametrelerine bağlı olarak bir patoloji veya normal bir durum olarak algılanabilir. Doğumun başlangıcında bebek en az 3 kg 100 gr ağırlığa ulaşır.
Hamilelik haftasına göre fetal ağırlık normları tablosu
Erken aşamalarda tahmini fetal ağırlık, ultrason kullanılarak hesaplanır. Daha sonraki bir aşamada doktor, karın çevresi ve rahim yüksekliği ölçümleri sayesinde bu göstergeyi hesaplayabilir.Hamilelik haftasına göre hesaplanan çocuk ağırlığı normları tabloda sunulmaktadır:
| haftalar | Uzunluksantimetre | Ağırlık, g |
| 11 hafta | 4,1 | 7 |
| 12 hafta | 5,4 | 14 |
| 13. Hafta | 7,4 | 23 |
| 14. Hafta | 8,7 | 43 |
| 15. Hafta | 10,1 | 70 |
| 16. Hafta | 11,5 | 100 |
| 17. Hafta | 13 | 140 |
| 18. Hafta | 14,2 | 190 |
| 19. Hafta | 15,3 | 240 |
| 20. Hafta | 25,8 | 300 |
| 21 hafta | 26,7 | 360 |
| 22. Hafta | 27,8 | 430 |
| 23. Hafta | 28,9 | 500 |
| 24. Hafta | 30 | 600 |
| 25. Hafta | 34,6 | 670 |
| 26. Hafta | 35,6 | 760 |
| 27. Hafta | 36,6 | 875 |
| 28. Hafta | 37,6 | 1000 |
| 29. Hafta | 38,6 | 1150 |
| 30. Hafta | 39,9 | 1320 |
| 31 hafta | 41,1 | 1500 |
| 32. Hafta | 42,4 | 1700 |
| 33. Hafta | 43,8 | 1900 |
| 34 hafta | 45 | 2150 |
| 35. Hafta | 46,2 | 2380 |
| 36. Hafta | 47,4 | 2500 |
| 37. Hafta | 48,6 | 2800 |
| 38. Hafta | 49,8 | 3000 |
| 39. Hafta | 50,7 | 3300 |
| 40. Hafta | 51,2 | 3400 |
Hamilelik sırasında bebeğin ağırlığını haftaya göre hesaplayın - hesap makinesi
Hamilelik sırasında hesaplama yapmanın en bilgilendirici yöntemi ultrasondur. Uzman uyluğun uzunluğunu, başın büyüklüğünü ve çevresini ve göğüs çapını ölçer. Daha sonra norm tablosuna göre kontrol edilen bir oran alır. Muayene sırasında doktor, kadının uterus fundus yüksekliğini, karın çevresini ve kemik kalınlığını dikkate alan özel bir formül kullanarak bebeğin vücut ağırlığını hesaplayabilir. Yöntem üçüncü trimesterde kullanılır. Önemli sapmalar durumunda belirli bir diyet ve ilaç tedavisi verilir.
Bebeğin tam gelişimi için hem fazla hem de azalmış seviyeler eşit derecede tehlikelidir. Makul beslenme standartlarına uymaya ve temiz havada yürüyüşleri ihmal etmemeye değer ve hamilelik sırasında çocuğun ağırlığı ve boyu için bir hesap makinesi, kabul edilebilir sınırları hesaplamanıza yardımcı olacaktır.
Hamileliğin 9. ayında gözle görülmeyen bir çift hücreden sevimli, pembe yanaklı bir bebek büyür.
Ve bu gerçek bir mucize! Bu dönemde güçlü bir iskelet ve organ sistemleri oluşmaya başlar ve endokrin bezleri çalışmaya başlar. Bazı organlar gelişimin birkaç aşamasından geçmeyi başarırlar.
Anne adayının hamileliğin her aşamasında bebeğinin nasıl büyüdüğünü ve geliştiğini bilmesi önemlidir. Bu durum, özellikle henüz güvenilir bir şekilde hissedilemediği dönemlerinin ilk yarısındaki kadınlar için endişe vericidir. Embriyo gelişiminin aşamaları hakkında bilgi sahibi olmak, annenin bebeği hayal etmesine yardımcı olur ve çocukla arasındaki duygusal bağı güçlendirir.
Modern tıbbi ekipman, fetal gelişim aşaması hakkında doğru bilgi edinmenizi ve ağırlığını ve boyutunu kontrol etmenizi sağlar. Bu veriler hamileliğin normal seyrinin önemli bir göstergesidir. Bunları kullanarak patolojiyi gelişiminin en başında teşhis edebilir ve zamanında önlem alabilirsiniz.
Obstetrik uygulamada gebelik dönemini 3 trimestere bölmek gelenekseldir.
Her dönem, kadının vücudundaki kendi hormonal değişiklikleriyle karakterize edilir, hamileliğin her aşamasına ilişkin klinik testlerin göstergeleri bilinir ve her dönemin olası riskleri dikkate alınır.
Bu sırada bebeğe ne olur?
İlk üç aylık dönem
Hamileliğin ilk 8 haftasına bazen gelişimin embriyonik aşaması denir. İki ay boyunca, yalnızca tekrarlanan hücre bölünmesi meydana gelir ve bunların farklılaşması gelecekteki işlevlere bağlıdır, ancak bu sürenin çoğunda embriyo hala gelecekteki küçük insana hiç benzemez. Ve ancak 8. haftanın sonunda büyük bir kafa ile küçük bir gövdeyi ayırt etmek mümkün olacak (<3 см) с зачатками конечностей.
İkinci ayın sonunda embriyo yalnızca 2 gram ağırlığındadır, ancak sadece bir ay sonra, ilk üç aylık dönemin sonunda zaten 10 gram ağırlığındadır.
Fetüs hala küçüktür, ancak sadece bir ayda ağırlık 5 kat artar. İlk üç aylık dönemin son ayı, hamileliğin sonuna kadar sürecek olan fetal gelişimin fetal aşamasını açar.
İkinci üç aylık dönem
İkinci trimesterde iskelet ve kas sistemleri oluşur. Fetüsün uzunluğu aktif olarak büyür, baş ve vücut oranları değişir ve uzuvlar gelişir. Kas dokusu büyür ve yaklaşık 18-20. haftalarda doğmamış bebeğin hareketleri o kadar aktif hale gelir ki, ilk hamileliğini yaşayan kadınlar bile hareketleri hisseder.
Ancak kas kütlesindeki asıl artış yalnızca üçüncü trimesterde gerçekleşecektir.
İkinci ve üçüncü trimesterin başında fetüsün ağırlığı yaklaşık 500-600 gramdır.
Böylece 3 ayda ağırlık 50 kattan fazla arttı. Ortalama kilo alımı haftada 60-70 gramdır.
500 gramlık ağırlık önemli bir gelişimsel dönüm noktasıdır: bu kadar düşük doğum ağırlığı durumunda bile bebek geç düşük olarak sınıflandırılmaz, ancak erken doğum koğuşuna gönderilebilir. Bu tür bebekleri başarılı bir şekilde emzirme konusunda deneyim vardır.
Üçüncü üç aylık dönem
Tüm organların oluşup çalışmaya başladığı son aylarda fetüs hızla büyür ve kas kütlesi kazanır. Üçüncü üç aylık dönemde ortalama kilo alımı haftada yaklaşık 200 gramdır.
Ancak 36 haftadan sonra kilo alımı gözle görülür şekilde yavaşlar. Bu bununla ilgilidir.
Doğum anında bebeğin ortalama ağırlığı 3,5 kg olacaktır.
Onlar. son üç aylık dönemde 6 kat büyür. Bu dönemdeki kilo alımı en büyüğüdür, yaklaşık 2500 gr.
Masa. Haftaya göre fetal ağırlık - normal
| Hamilelik haftası | |||
| minimum | ortalama | maksimum | |
| 7 | 0,8 | 1 | 1,2 |
| 8 | 1,5 | 1,8 | 2 |
| 9 | 3 | 3,5 | 4 |
| 10 | 4 | 4,5 | 5 |
| 11 | 6 | 7 | 8 |
| 12 | 9 | 11 | 13 |
| 13 | 14 | 17 | 20 |
| 14 | 21 | 23 | 25 |
| 15 | 30 | 40 | 50 |
| 16 | 40 | 50 | 60 |
| 17 | 50 | 75 | 100 |
| 18 | 140 | 160 | 180 |
| 19 | 200 | 225 | 250 |
| 20 | 220 | 245 | 270 |
| 21 | 280 | 315 | 350 |
| 22 | 400 | 410 | 420 |
| 23 | 460 | 480 | 500 |
| 24 | 550 | 575 | 600 |
| 25 | 650 | 675 | 700 |
| 26 | 750 | 800 | 850 |
| 27 | 800 | 850 | 900 |
| 28 | 950 | 980 | 1100 |
| 29 | 1000 | 1100 | 1200 |
| 30 | 1100 | 1200 | 1300 |
| 31 | 1300 | 1400 | 1500 |
| 32 | 1600 | 1700 | 1800 |
| 33 | 1900 | 1950 | 2000 |
| 34 | 2100 | 2200 | 2300 |
| 35 | 2300 | 2400 | 2500 |
| 36 | 2500 | 2600 | 2700 |
| 37 | 2800 | 2900 | 3000 |
| 38 | 3100 | 3150 | 3200 |
| 39 | 3200 | 3300 | 3400 |
| 40 | 3200 | 3400 | 3600 |
Ultrason ile fetal ağırlığın belirlenmesi
Elde edilen verilere göre kütlesini en doğru şekilde hesaplamanızı sağlar.
Bu, gebelik yaşı, fetal baş ve göğüs çevresi ve kalça büyüklüğü gibi parametreleri hesaba katar.
Bebeğin rahimdeki garip konumu nedeniyle veya çoğul gebelikler sırasında bazı hatalar mümkündür. Ancak genel olarak bu yöntem en bilgilendirici olanıdır.
Formüller kullanılarak fetal ağırlığın hesaplanması
Eğer ultrasona gitme imkanınız yoksa ya da dini ya da başka sebeplerden dolayı bebeğin huzurunu bozmak istemiyorsanız, fetüsün yaklaşık ağırlığını evde bağımsız olarak hesaplayabilirsiniz. Bunun için bir ölçüm bandına ihtiyacınız olacak. Formüller hamileliğin 32. haftasından itibaren kullanılabilir.
Ürdün formülü
Hesaplama için temel veriler: karın çevresi (AC) ve uterus fundus yüksekliği (UF).
Fetal ağırlık (g) = soğutucu (cm) × ID (cm)
Bu formüle Jordania formülü denir.
Ayrıca sonucun doğruluğunun daha yüksek olması için kadın doğum uzmanları tarafından girilen çeşitli katsayılar kullanılır.
Johnson hesaplaması
Bu yöntemde karın büyüklüğü ve rahim yüksekliğinin yanı sıra hamile kadının ağırlığına bağlı olarak bir düzeltme faktörü kullanılır. Bir kadının ağırlığı 90 kg'ın altındaysa Solovyov katsayısı 11'e, bir kadının ağırlığı 90 kg'ın üzerindeyse katsayıya eşit olacaktır. 12'ye eşittir.
Solovyov'un yöntemi
Solovyov katsayısı da 11 veya 12 değerlerini alır ancak bileğin büyüklüğüne göre belirlenir. Kadının bilek çevresi 16 cm'den fazla ise katsayı = 12, daha az ise rahim yüksekliğinden 11 çıkarılır.
Fetal ağırlık = (VDM - katsayısı) × 155.
Yakubova'nın yöntemi
Yakubova formülü Zhordania formülünün geliştirilmiş bir versiyonudur
Fetal ağırlık =((FB - rahim yüksekliği) / 4) × 100
Lankowitz formülü
Bu, 1961'de kadın doğum uzmanı A.V. Lankowitz tarafından önerilen daha karmaşık bir hesaplamadır. Ek parametreleri dikkate alır: hamile kadının boyu ve ağırlığı.
Fetal ağırlık = (FH + VD + boy + ağırlık) × 10
Bu formül için boy, karın büyüklüğü ve rahim yüksekliği cm cinsinden, anne ağırlığı ise kg cinsinden ölçülür. Fetüsün ortaya çıkan ağırlığı gram cinsinden olacaktır. Lankowitz formülünün vakaların yaklaşık %55'inde doğru olduğu kanıtlanmıştır ve %35'inde 200-500 g'lık küçük bir hata vermiştir.
Bublichenko yöntemi
"Bublichenko'ya göre" hesaplama mümkün olduğu kadar basittir:
Bebeğin ağırlığı = annenin ağırlığı / 20.
Dobrovolsky'nin tekniği
Dobrovolsky'nin yöntemi, Bublichenko'nun yöntemi gibi, anne ve çocuğun ağırlığının ortalama oranına dayanıyor. Ancak Dobrovolsky formülünde bunun için 39-40. gebelik haftasında annenin ve fetüsün vücut ağırlığının oranını gösteren özel bir katsayı (0,5) kullanılır.
Yükleniyor...
