Doktorun hamileliğin normal veya patolojik seyri hakkında sonuç çıkarmasına olanak tanıyan ana göstergelerden biri fetüsün ağırlığıdır. Bebek her hafta önemli ölçüde değişerek büyür ve gelişir, bu nedenle kilo alımı oldukça hızlı gerçekleşir. Normla karşılaştırıldığında gram eksikliği, özellikle fetüsün oksijen veya besin açlığı gibi her türlü komplikasyonu gösterebilir. Normal ağırlığın önemli ölçüde fazla olması da çeşitli patolojik süreçlerin sinyalini verebilir. Bu nedenle hamileliğin her haftasında bebeğin normal kilosunun ne kadar olduğunu doğru hesaplamak çok önemlidir.
Fetal ağırlık nasıl ölçülür
Hamileliğin ilk günlerinden itibaren doğmamış çocuğun ağırlığı çok hızlı artar ancak hamileliğin sekizinci haftasından önce kesin olarak belirlenemez. Bu dönemden önce çok küçüktür ve 1 grama bile ulaşmaz.
Sekizinci haftadan itibaren, ultrason kullanılarak belirli parametreler ölçülerek ağırlık hesaplanabilir. Günümüzde ultrason yöntemi, doğmamış bebeğin durumu hakkında, boyu ve kilosu da dahil olmak üzere en güvenilir bilgiyi sağlamaktadır.
- çocuğun uyluk uzunluğu
- iki ebeveynli kafa büyüklüğü
- Baş çevresi
- göğüs çapı
Onların yardımıyla, hamilelik süresini dikkate alarak doktor, özel bir Hadlock yöntemi kullanarak fetüsün ağırlığını oldukça doğru bir şekilde belirleyebilir.
Hamileliğin ilerleyen aşamalarında, bir sonraki muayene sırasında fetüsün ağırlığı bir kadın doğum uzmanı-jinekolog tarafından hesaplanabilir. Bunu yapmak için yalnızca iki değer kullanıyor: uterus fundusunun yüksekliği ve karın çevresi. Bu verilere sahip olarak, çalışmayan elin bileğinin çevresini ölçmenin yanı sıra, ilgili hesaplamaları kendiniz de yapabilirsiniz.
İlk önce ilk verileri alıyoruz:
- İlk sayı (buna A diyelim) uterus fundus yüksekliğinin karın çevresi ile çarpılmasıyla elde edilen üründür.
- İkinci sayı (buna B diyelim) karın çevresi ile uterus fundus yüksekliğinin toplamının 4'e bölünüp 100 ile çarpılmasıdır.
- Üçüncü sayı (buna C diyelim) şu şekilde elde edilir: uterus fundusunun yüksekliğinden 11 (kadının ince kemikleri varsa) veya 12 (kemikler büyükse) çıkarmanız gerekir ve sonuç şu şekilde olmalıdır: 155 ile çarpılır. Bilek çevresinin ölçülmesi kemik kalınlığını belirlemenize olanak tanır: 16'dan düşük bir sonuç ince kemikleri, daha fazlası ise kalın kemikleri gösterir. Büyük ve küçük kemikli bebeklerin ağırlık normu da biraz farklı olabilir.
Ayrıca amniyotik sıvı miktarını ve diğer parametreleri hesaba katmadığı için hesaplamalarda bazı hatalar vardır. Bu nedenle ultrason teşhis yöntemi tercih edilir.
Fetüs için normal ağırlık
Bebek anne karnındayken çok hızlı büyür ve kilo alır. Rahim ayrıca hamilelik sırasında boyutu neredeyse 500 kat, ağırlığı ise 20 kat artan parametrelerine de uyum sağlar.
İlk başta bebeğin kilosu çok hızlı değişir. Her hafta neredeyse iki kat daha ağırlaşıyor.
Bunun nedeni giderek daha fazla yeni organın oluşması ve bunların gelişmesidir. Ancak 14 - 15. haftalardan itibaren bu hız biraz yavaşlar çünkü çocuğun faaliyetlerinden sorumlu olan beyin artık gelişmeye başlar: göz kırpmayı, kollarını ve bacaklarını hareket ettirmeyi, parmaklarını hareket ettirmeyi öğrenir. Bir sonraki hızlı kilo alımı patlaması 28 hafta sonra gerçekleşir.
Ve 40. haftanın sonunda bebek yaklaşık 3,5 kilogram ağırlığa ulaşır. Kilo standartları kız ve erkek çocuklar için olduğu gibi fazla kilolu veya zayıf ebeveynlerden doğan çocuklar için de farklılık gösterebilir.
Haftaya göre fetal ağırlık tablo şeklinde sunulabilir:
| Gebelik süresi, hafta | Gram cinsinden normal çocuk ağırlığı |
| 8 | 1 – 1,5 |
| 9 | 2 |
| 10 | 4 |
| 11 | 7 – 8 |
| 12 | 14 |
| 13 | 23 – 24 |
| 14 | 42 – 44 |
| 15 | 70 |
| 16 | 100 |
| 17 | 138 – 142 |
| 18 | 190 |
| 19 | 240 |
| 20 | 300 |
| 21 | 360 |
| 22 | 430 |
| 23 | 500 |
| 24 | 600 |
| 25 | 660 – 670 |
| 26 | 760 |
| 27 | 870 – 880 |
| 28 | 1000 – 1010 |
| 29 | 1150 |
| 30 | 1300 – 1320 |
| 31 | 1500 |
| 32 | 1700 |
| 33 | 1900 – 2000 |
| 34 | 2150 |
| 35 | 2380 – 2400 |
| 36 | 2600 |
| 37 | 2850 – 2900 |
| 38 | 3000 – 3100 |
| 39 | 3200 – 3300 |
| 40 | 3400 – 3500 |
Tabloda verilen norm yaklaşıktır ve hamilelik süresine uymuyorsa önceden üzülmemelisiniz. Normdan sapmanın bebeğin sağlığını ne kadar etkilediğine dair nihai sonuç ancak hamilelik seyrinin tüm resmi incelendikten sonra yapılabilir.
Fetüsün ağırlığını ne belirler?
Yukarıda belirtildiği gibi doktor, bebeğin hafta haftaki ağırlığına dayanarak hamileliğin ne kadar iyi gittiğine karar verebilir. Her dönem için belirlenen norm her derde deva değildir. Ancak buna dayanarak hamileliğin gelişimindeki belirli patolojileri zamanında tespit etmek ve ortadan kaldırmak mümkündür.
Düşük veya aşırı fetal ağırlık tek başına herhangi bir teşhisin yapılmasına temel teşkil edemez.
Ancak bu daha kapsamlı bir incelemenin temelini oluşturur. Genellikle bir çocukta herhangi bir patolojinin varlığı ultrason muayenesi sırasında belirlenir.
Fetal ağırlık üzerinde doğrudan etkisi olan aşağıdaki faktörlere dikkat etmelisiniz:
Fetüsün ağırlığı size ne anlatıyor?
Çoğu durumda, hem doktorlar hem de gelecekteki ebeveynler bebeğin düşük kilosundan daha fazla endişe duymaktadır. Sonuçta, tam süreli bir bebek 2 kg'dan daha hafif doğarsa, bu onun ihtiyaç duyduğu tüm besinleri tam olarak almadığını ve ayrıca büyük olasılıkla rahimde oksijen açlığı yaşadığını gösterebilir.
Bütün bunlar çocuğun zihinsel gelişiminde sorunlara yol açabilir. Bu nedenle çocuğun kilo alamamasının nedenlerini derhal tespit etmek önemlidir. Birçoğu hamilelik sırasında ortadan kaldırılabilir ve bebeğin doğuma kadar güçlenmesini sağlar.
Bebek düşük kilolu doğmuşsa muayene edilmesi gerekir.
Ancak aslında 4 kg'ı aşan ağırlıkla doğan kahramanlar da daha az sorun yaratmaz. Birincisi, büyük bir bebek doğurmak doğal olarak oldukça zor olduğundan, bu durum doğum sırasında annenin kendisi için zorluklara neden olur. İkincisi, bir çocukta aşırı kilo da bazı bozuklukların göstergesi olabilir.
Çoğu zaman, büyük çocukların ortaya çıkmasının nedenleri aynı genetik ve doğum sonrası hamileliktir. Ve eğer ilk faktörün üstesinden gelmek mümkün değilse, o zaman olgunluk sonrası dönem genellikle doğumu teşvik ederek ele alınır.
Fetüsün normalden fazla kilo almasına neden olan patolojiler hakkında konuşursak, bunlar şunları içerir:
- Diyabet. Bu tanıyı alan hamile bir kadın 32. haftada hastaneye yatırılmalıdır. Durumuna, hamilelik sırasındaki komplikasyonlara ve fetüsün ağırlığına bağlı olarak beklenen doğum tarihi konusuna karar verilir. Bazı durumlarda doktorlar bu tür kadınların erken doğum yapmasına başvuruyor.
- Yenidoğanın hemolitik hastalığı. Bu hastalık annenin kanının bebeğin kan grubuyla veya Rh ile uyumsuz olması durumunda ortaya çıkar. Böyle bir "çatışma", çocukta bilirubin seviyesindeki bir artışla ve şiddetli formlarda - fetal vücudun şişmesi ve iç organlarında bir artışla kendini gösterir.
- Anne obezitesi. Hamile bir kadının “iki kişilik” yemesi gerektiği ifadesine inanmaya gerek yok. Doğru beslenme ile bebek ihtiyaç duyduğu tüm besinleri alacaktır. Bir kadın hamilelik sırasında kendine fazladan kalori almasına izin verirse, bu bebeği etkilemekten başka bir şey yapamaz. Bu özellikle hamilelikten önce bile fazla kilolu olan kadınlar için geçerlidir. Hamilelik sırasında fetüsün, plasentanın, amniyotik sıvının ve uterusun ağırlığına karşılık gelen fazladan 8 kilodan fazla almalarına izin verilmez.
Bebeğin büyüklüğü doğumun nasıl ilerleyeceğini büyük ölçüde belirler, bu nedenle birçok anne adayı için fetüsün ağırlığını hesaplamak neredeyse öncelikli bir görev haline gelir. Kadın doğum uzmanları ve jinekologlar bekleneni hesaplamalarına olanak tanıyan çeşitli formüller kullanırlar. Bu tür hesaplamalardan elde edilen verilerin, annenin anatomik yapısı, amniyotik sıvı miktarı, fetüsün rahimdeki konumu vb. dahil olmak üzere birçok özelliğe bağlı olması nedeniyle göreceli olduğunu belirtmekte fayda var.
Ağırlığı belirlemek için formüller:
- Soğutma sıvısı x VDM
Bu formülde ana miktarlar karın çevresi ve uterus fundusunun yüksekliğidir. Yani örneğin 32 haftada karın çevresi 84 cm ve ikinci gösterge 32 cm ise fetüsün yaklaşık ağırlığı 2688 g'dır, bu tür hesaplamaların sonuçlarının göreceli olduğunu bir kez daha tekrarlamakta fayda var, ve hata 200-300 g'a kadar olabilir.
- (soğutma sıvısı + VDM)/4 x 100
Bu formül aynı zamanda hamilelik sırasında fetüsün ağırlığını hesaplamanıza da olanak tanır. Bunu yapmak için iki göstergenin (karın çevresi ve uterus fundusunun yüksekliği) eklenmesi, dörde bölünmesi ve yüz ile çarpılması gerekir. Yani verilen parametrelerle fetüsün ağırlığı 2900 gr olacaktır.
- (VDM – 12 veya 11) x 155
Üçüncü formül, kadının fiziğini dikkate alarak fetüsün yaklaşık ağırlığının nasıl hesaplanacağını gösterir. Solovyov formülüne göre rahim fundusunun yüksekliğinden belli bir indeks çıkarılıyor (kadının bilek çevresi 12 cm'den fazla ise 12, daha az ise 11) ve elde edilen sayı 155 ile çarpılıyor. Bu örnekte fetüsün ağırlığı anne adayının vücut yapısına göre 3100 veya 3255 gram olacaktır.
Ultrason ile fetal ağırlığın belirlenmesi
En doğru veriler, fetüsün ağırlığının ultrason kullanılarak hesaplanmasıyla elde edilebilir. Ultrason muayenesi yalnızca bebeğin ağırlığını değil, aynı zamanda bireysel boyutlarının gebelik yaşına uygunluğunu da belirlemenizi sağlar. Hesaplamak için özel bir hesap makinesi var. Ultrason muayene verilerinin tamamını girerseniz gerçeğe en yakın sonucu alabilirsiniz.
Çeşitli formüller kullanarak hesaplamalar yaparak ve ultrason sonuçlarını dikkate alarak fetüsün doğumdaki ağırlığını en doğru şekilde hesaplayabilirsiniz. Her organizmanın bireysel olduğunu hatırlamakta fayda var, bu nedenle elde edilen sonuçlar normalden yüksek veya düşükse paniğe kapılmak için henüz çok erken. Kural olarak, normlar fetusun hala çok küçük olduğu hamileliğin yalnızca ilk yarısına sıkı bir şekilde uygulanabilirken, üçüncü trimesterde hata 500 g'a ulaşabilir.
Hamile bir kadını gözlemleyen her doktor, ultrason sonuçlarına dayanarak doğmamış çocuğun yaklaşık ağırlığını belirlemeye çalışır. Modern doğum biliminde bebeğin sağlıklı gelişiminin bu önemli göstergesini hesaplamak için özel formüller ve hesaplayıcı programlar bulunmaktadır. Ultrason muayenesinin sonuçlarını kullanarak çocuğun yaklaşık ağırlığını (BW) ve hatta tam gebe kalma gününü hesaplayabilirsiniz.
Fetal ağırlık, belirlenmesi doktora fetüsün doğru gelişimi hakkında fikir veren önemli bir değerdir. Ayrıca bu göstergeler büyük bir hamileliğin belirlenmesini ve başarılı hamilelik ve sonraki doğum için zamanında önlem alınmasını mümkün kılar.Fetal gelişim normları
Yenidoğanların normal ağırlığı 2800 ile 4000 gr arasında değişmektedir. Bu gösterge, doğmamış bebeğin boyutunu bir dereceye kadar etkileyen bir dizi faktöre bağlıdır:
- genetik programlama;
- kadının sağlık durumu;
- uteroplasental dolaşım seviyesi.
Bir çocuğun ağırlığındaki her hafta mutlak artış, onun artan oksijen ve besin tüketimine bağlıdır. Bu ihtiyaçlar hızla büyüyen plasenta tarafından sağlanır. Yani hamileliğin 16. haftasında normal kilo artışı 80 gramdır. haftada ve 26'dan sonra neredeyse 200 gram. hafta içinde. 37. haftadan sonra artışın yoğunluğu önemli ölçüde azalır, bu durum plasental yaşlanma sürecinin gelişmesiyle açıklanır. Plasentanın erken yaşlanması, gelişmekte olan bebeğe gerekli tüm maddelerin sağlanmasını yavaşlatır ve bunun sonucunda gelişme yavaşlar. Bu da fiziksel gelişimi yetersiz çocukların doğmasına yol açmaktadır.
Uzun yıllara dayanan uygulamalara dayanan kadın doğum uzmanları-jinekologlar, bazı doğal gerçeklere dikkat çekiyor:
- yenidoğanın büyüklüğü annenin boyuna bağlıdır: kadın ne kadar uzunsa, çocuk da o kadar büyük olur;
- ilk kez doğum yapan kadınların çocukları, tekrarlayan gebelik yaşayan annelerin çocuklarına göre daha küçüktür;
- erkek bebek 150 - 200 gram. bir kadınınkinden daha büyük.
Hamile bir kadındaki bazı hastalıklar bebeğin anormal kilo almasına neden olabilir. Bu patoloji sıklıkla annenin diyabeti varsa ortaya çıkar. Aşırı yağ oluşumunun temel nedeni çocuğun kanındaki insülin düzeyinin artmasıdır.
Ultrason sonuçlarına göre ağırlık hesaplama ilkeleri
- embriyonun toplam boyutu, yani döllenmiş yumurtanın çapı, tüm zarları da dahil olmak üzere ölçülür;
Hesaplama formülleri, yalnızca intrauterin gelişimin 11. haftasından sonra ultrason kullanılarak belirlenebilen çok sayıda parametreden oluşur. Hesaplama için parametreler:
- haftalarla belirtilen hamilelik dönemi;
- fronto-oksipital boyut (FOD);
- baş çevresi (HC);
- kafa çapı (BPD);
- karın çevresi (AC);
- Femur uzunluğu (FL).
Fetüsün ağırlığını hesaplamak için gerekli parametreleri ancak hamileliğin 11. haftasından sonra elde edebilirsiniz. Özel bir formül kullanılıyor Bazı durumlarda, daha kesin bir hesaplama için ek göstergeler kullanılır - kemiklerin boyutu: alt bacak, önkol ve omuz. Bu özellikler mutlaka ikinci planlanan ultrasonda belirtilir. Ultrason sonuçlarına dayalı hesaplama, belirli İnternet portallarında bulunan çeşitli programlar kullanılarak gerçekleştirilir. Jinekologlar doğmamış bebeğin ağırlığını hesaplamak için özel formüller ve tablolar kullanırlar.
Ultrason okumalarını kullanarak kütlenin hesaplanması
Kilonuzu bağımsız olarak belirlemek için hesap makinesi programlarını kullanmanıza gerek yoktur. PMP değerlerini içeren özel tabloları kullanabilirsiniz.
Bebeğin yaklaşık ağırlığını tahmin etmek için ilgili parametrelerin okumalarını tabloda bulmak yeterlidir:
| Bir hafta | Meyve ağırlığı, gr. | Bir hafta | Meyve ağırlığı, gr. |
|---|---|---|---|
| 7 | 1 | 25 | 650 - 700 |
| 8 | 1,5 - 2 | 26 | 750 - 850 |
| 9 | 3 - 4 | 27 | 800 - 900 |
| 10 | 4 - 5 | 28 | 950 - 1100 |
| 11 | 6 - 8 | 29 | 1000 - 1200 |
| 12 | 9 - 13 | 30 | 1100 - 1300 |
| 13 | 14 - 20 | 31 | 1300 - 1500 |
| 14 | 21 - 25 | 32 | 1600 - 1800 |
| 15 | 30 - 50 | 33 | 1900 - 2000 |
| 16 | 40 - 60 | 34 | 2100 - 2300 |
| 17 | 50 - 100 | 35 | 2300 - 2500 |
| 18 | 140 - 180 | 36 | 2500 - 2700 |
| 19 | 200 - 250 | 37 | 2800 - 3000 |
| 20 | 220 - 270 | 38 | 3100 - 3200 |
| 21 | 280 - 350 | 39 | 3200 - 3400 |
| 22 | 400 - 420 | 40 | 3200 - 3600 |
| 23 | 460 - 500 | 41 | 3300 - 3700 |
| 24 | 550 - 600 | 42 | 3500 - 3800 |
Parametrelerin gebelik yaşı ile tam olarak eşleşmesi her zaman mümkün değildir, tablolar göstergelerin ortalama değerlerini sağladığından küçük sapmalara izin verilir. + - iki satır aralığındaki değerlerde bir fark kabul edilebilir olarak kabul edilir.
Ultrason sonuçları olmadan hesaplama
Basit verileri kullanarak fetal ağırlıktaki değişiklikleri ultrason olmadan tespit etmek mümkündür. Karın çevresini ve uterusun fundus seviyesini bulmanız gerekecek Ultrason sonuçları olmadan bebeğin yaklaşık ağırlığını öğrenebilirsiniz. 32. haftada ultrasondan önce, yalnızca iki parametreyi kullanan bir formül başarıyla kullanılır: uterusun fundusunun şu anda bulunduğu seviye ve hamile kadının karnının çevresi. Bu göstergeler jinekologla yapılan her zorunlu randevu sırasında ölçülür ve kaydedilir. Anne adayının fiziği dikkate alınarak hesaplamanın yapıldığı formüller vardır. Bu durumda, “Soloviev indeksi” kullanılır - bilek ekleminin çevresinin en dar noktada uzunluğu.
Ultrason sonuçlarına göre gebelik yaşının hesaplanması
Ultrason teşhisi kullanılarak bebeğin temel fiziksel özellikleri hesaplanır ve hamileliğin kesin zamanlaması belirlenir. Adet döneminin hesaplanmasında genellikle yumurtanın tahmini döllenme tarihi veya son adet kanamasının günü kullanılır. En doğru hesaplama yöntemi fetal uzunluğu temel alan yöntemdir, çünkü bu özellik bireysel gelişim özelliklerine çok az bağlıdır.
Gelişimin erken aşamalarında fetal ağırlık çoğu kadın için benzerdir. Fetüsün tam ağırlığını hesaplamak oldukça zordur.
Yeni doğmuş bir bebek 2,5 kg'dan 4,5 kg'a kadar ağırlığa sahip olabilir. Doğumun nasıl ilerleyeceği büyük ölçüde fetüsün ağırlığına bağlıdır. Dış ölçümlere başvurularak hesaplanabilir. Daha fazla veri doğruluğu için kadın doğum uzmanları-jinekologlar, hamileliğin sonlarında doğmamış yenidoğanın ağırlığını ve boyutunu hesaplamak için özel olarak tasarlanmış formüller kullanır.
Bu formülleri kullanarak hamileliğin otuz ikinci haftasından itibaren kadının kendisi fetüsün ağırlığını yaklaşık olarak hesaplayabilir.
Kadınların hamileliğin farklı aşamaları için fetal ağırlık normlarına aşina olmalarına yardımcı olmak için bir tablo derlenmiştir:
- 12. haftada embriyonun ağırlığı sadece 14 gramdır;
- 17. haftanın sonunda bu rakamın 10 kat artması gerekiyor;
- Hamileliğin 23. haftasında doğmamış bebek yarım kilo almalıdır;
- 28. hafta ise 1 kg gibi daha belirgin bir ağırlık gösterecek;
- 5 hafta daha sonra çocuğun ağırlığı zaten 1 kg 918 g olacaktır;
- Gebeliğin 40. ve 43. haftaları arasındaki dönem, çocuğun kilosunun 3,4 kg'dan 3,7 kg'a çıktığını göstermektedir.
Farklı aşamalarda fetal parametrelerdeki değişiklikler
Kadın doğum uzmanları hamileliğin üç aşamasını önerir. Dönemi üç aylık dönemlere bölmek, kadının hormonal seviyelerindeki farklılığın hesaba katılmasına ve belirli bir dönem için ortaya çıkan risklerin belirlenmesine yardımcı olur. Trimesterlere, klinik araştırmaların doğasında olan normlar eşlik eder.
İlk üç aylık dönem
Embriyonik gelişim dönemi hamileliğin ilk iki ayını içerir. Sekiz hafta içinde embriyo, sürekli hücre bölünmesi aşamasının üstesinden gelir. Ancak embriyonik aşamanın sonuna doğru, küçük bir gövdenin ve uzuvların arka planında büyük bir kafa ayırt edilebilir.
Başlangıç dönemi sonunda embriyonun ağırlığı 10 grama kadar çıkar.
İkinci üç aylık dönem
Hamileliğin ikinci aşamasında fetüs 7 günde 60-70 gram alarak ağırlığını 50 kat artırarak yarım kiloya ulaşacaktır.
Yarım kilo ağırlığındaki çocuk, erken doğum durumunda prematüre bebek bölümünde özel ekipmanlar yardımıyla doğuma kadar taşınıyor.
İkinci trimesterde çocuğun kas ve kemik sistemi oluşur, bebeğin boyu önemli ölçüde artar ve aktif olarak hareket etmeye başlar.
Üçüncü üç aylık dönem
Gelişimin üçüncü aşaması, yaklaşık iki buçuk kilograma varan en büyük kilo alımıyla karakterize edilir.
Üçüncü gelişim döneminin her yedi gününde fetüs 200 gram kilo alır. Bunun nedeni, hamileliğin son birkaç ayında çocuğun aktif büyüme ve gelişmesinin 36. haftadan sonra yavaşlamasıdır. Doğumun başlangıcında bebeğin ağırlığı yaklaşık 3,5 kilograma ulaşır.
Hamileliğin erken evrelerinde bebeğin ağırlığı
Bu yöntem en doğrudur; fetüsün kalça, göğüs ve baş çevresinin büyüklüğüne ve gebelik yaşına bağlıdır.
32 haftalık hamilelikten sonra bir kadın, doktora gitmeden fetüsün ağırlığını kendisi hesaplayabilir. Bu durumda bir ölçüm bandı kullanmanız ve bazı formüller uygulamanız gerekir.
Ürdün formülü
Söz konusu yöntem, 35 haftalık fetal gelişimden sonra bebeğin ağırlığını bulmanızı sağlar. İki ölçüm yapılması gerekir:
- karın çevresini göbek seviyesinde ölçün;
- Üst noktadan başlayarak kasık simfizindeki ölçümle biten uterusun fundusundan mesafeyi ölçün.
Ortaya çıkan değerler birbiriyle çarpıldığında fetüsün ağırlığına eşit bir rakam elde edilir. Bu değere 200 gram ekleyebilir veya çıkarabilirsiniz.
Ağırlığı daha doğru belirlemek için ek hesaplamalar yapılabilir.
Jordania formülü kullanılarak hesaplanan elde edilen sonuç 4'e bölünmeli, ardından elde edilen değer 100 ile çarpılmalıdır.
Johnson Endeksi
Değer, anne adayının ağırlığına bağlıdır. Yani doksan kilogramdan fazla ağırlıkta katsayı 12'dir, 90 kg'a kadar ağırlıkta katsayı 11'e eşit olur.
Çıkarmak gerekiyor Uterin fundus yüksekliğinin değerinden katsayı numarasını alın ve bunu 155 ile çarpın.
Solovyov'un formülü
Üçüncü formül de benzer katsayılara sahiptir. Bu yöntem, hamile kadının bileğinin büyüklüğüne göre fetüsün ağırlığını belirlemenizi sağlar.
Hamile kadının bileği 16 santimetreden fazla ise 12, bilek çevresi 16 santimetreden az ise 11 çarpanı çıkarılarak elde edilen fark da 155 ile çarpılır.
Ultrason verileriyle karşılaştırıldığında formüllerle hesaplanan sonuçlar, hamilelik sırasında fetal ağırlığın yalnızca yaklaşık değerini sağlar. Ultrason, amniyotik sıvıya, fetüs sayısına ve içindeki konumlarına bağlı olmadan, yalnızca çocuğun parametrelerine göre ağırlığı hesaplamanıza olanak tanır. Bu nedenle ultrasona göre hesaplanan ağırlık en doğru kabul edilebilir.
Hamile kadınlar genellikle doğmamış çocuğun ağırlığını merak eder, çünkü doğum yöntemi ve çocuğun normal şekilde büyüyüp büyümediği buna bağlıdır. Tahmini fetal ağırlığın tablodan nasıl belirlendiğine bakalım. Bazı kadınların fetometrinin ne verdiğini araştırmadıklarını, sadece basit meraktan dolayı ölçüm göstergelerini bilmek istediklerini belirtmekte fayda var. Kadın doğum uzmanlarının fetüsün ağırlığını belirlemeyi önermesi tam da bu konuya artan ilgiden kaynaklanmaktadır.
Çeşitli hesaplama yöntemleri sunulmaktadır. Bunlara basit aritmetik hesaplamalar ve otomatik hesaplama formülleri dahildir. Ve her durumda bir tablo gereklidir. 19-20 hafta sonra anne adayı doğmamış bebeğinin cinsiyetini öğrenebilecektir ancak kilosu henüz belirlenmemiştir.
Temel yöntemler
Fetal ağırlığın belirlenmesi hamileliğin her aşamasında yapılmaz. Ve yaklaşık 19-20 haftadan itibaren. Neden? Evet, çünkü 19-20. haftaya kadar bebeklerin küçük, yaklaşık olarak aynı ağırlığı vardır. Ve fetal fetometri bu faktörle ilgili çok az bilgi verecektir. Ancak burada BPR ve LZR ölçümleri daha önemlidir.
Fetal ağırlık çoğunlukla, hamile kadın ve fetüsün 19-20. haftalarda ultrason ölçümleri sırasında belirlenen anne ve çocuğun göstergeleri ile belirlenir. Bu veriler ultrason uzmanı tarafından belirlenen fotometriyi ve ilgili tabloyu içerir.
Hamilelik döneminin sonunda çocuğun beklenen ağırlığını az çok doğru bir şekilde belirlemenizi sağlayan ana yöntemler aşağıdaki formülleri içerir:
- Lankowitz;
- Bublichenko;
- Johnson
- Yakubova;
- Ürdün;
- ultrason kullanarak.
Aşağıdaki parametreleri kullanarak çocuğun doğum sırasında sahip olacağı beklenen kilogramı belirleyin:
- anne adayının kendi ağırlığı;
- anne adayının büyümesi;
- hamileliğin belirli bir aşamasında karnının kapatılması;
- anne adayının rahminin yüksekliği veya daha doğrusu tabanı.
Bazen gelecekteki bir bebeğin ağırlığını hesaplarken başka parametreler de gereklidir. Ancak buna çok nadiren ihtiyaç duyulur; gerekli tüm veriler, cihaz tarafından oluşturulan fetometride bulunur. Ayrıca modern ultrason ekipmanı, otomatik hesaplamalar için yazılım yeteneklerine sahiptir. Ve bu programlar bunun için gerekli olan her şeye sahiptir; fetal fetometri, LZR dahil gerekli tüm boyutları verir. En sık hamileliğin 19-20. haftalarından itibaren tablolara dahil edilir.
Ultrason makinelerinde programların nasıl çalıştığı açıktır. Peki fetüsün ağırlığı bir jinekolog tarafından ölçülen doğrusal parametrelerle nasıl belirlenir? Önerilen formülleri kullanarak hesaplamaların nasıl yapıldığını anlamaya çalışalım:
- Lankowitz formülü. Doğmamış bebeğin kütlesi şu şekilde belirlenir. Anne adayının yukarıda sıralanan tüm parametreleri toplanır ve sonuç 10 ile çarpılır. Yaklaşık kütle elde edilir. Üstelik bu sonuç oldukça doğru bir sonuç veriyor.
- Bublichenko'nun formülü. Gelecekteki bebeğin kütlesini hesaplamak için. Hamile annenin kilosunun bilinmesi gereklidir. Bu kütlenin 20'ye bölünmesi gerekir. Elde edilen sonuç, gelecekteki yenidoğanın gerekli kütlesini verecektir.
- Johnson'ın formülü. Bu durumda fetüsün ağırlığı, rahim yüksekliği ile 11 sayısı arasındaki farkın 155 ile çarpılmasıyla belirlenir. Burada 11, anne adayının ağırlığı 90 kg'a ulaşmıyorsa koşullu bir göstergedir.
- Yakubova'nın formülü. D Bebeğin doğumdaki ağırlığını hesaplamak için annenin rahminin yüksekliği karın çevresine eklenir. Sonuç 4'e bölünür ve 100 ile çarpılır.
- Ürdün formülü. Kütle, karın çevresinin uzunluğunun uterusun yüksekliği veya daha doğrusu tabanı ile çarpılmasıyla belirlenir.
Tüm. Elbette güzel ama bu en alt yüksekliği nasıl bulabilirim? Peki diğer tüm ölçümler nasıl doğru şekilde yapılır?
Ölçüm kuralları
Ölçümler için kesicilerin kullandığı bir ölçüm bandına ihtiyacınız vardır. Her ev hanımının bir tane vardır. Daha öte:
- Karın çevresi göbek çizgisinden ölçülür.
- Uterusun fundus yüksekliği şu şekilde ölçülür: Ölçüm bandının ucu, pubik hareketli eklemin üst uç kısmına yerleştirilmeli ve uterusun fundusuna olan mesafe ölçülmelidir. Minimum hata için, fundusunu daha doğru bir şekilde belirlemek için elinizin kenarını rahim boyunca çekmeniz gerekir.
Yalnızca ölçüm sonuçlarında bozulmalar mümkündür ve çoğu zaman bu bozulmalar ölçüm yapanın hatasına bağlı değildir. Örneğin, anne adayı bir çocuk değil, ikiz veya üçüz bebek bekliyorsa. Polihidramnios vakalarında veya kadının aşırı kilolu olması durumunda da hatalar mümkündür.
Ultrason ile tespit
Tahmini doğum ağırlığının en doğru hesaplanması, daha önce de belirtildiği gibi, ultrasonla yapılır. İlk haftalardan itibaren birçok parametreye yönelik ultrason fotometrisi yapılmaktadır. Ancak bu hesaplamalar için 19-20. haftalarda ultrasonda yapılan fetometrinin içerdiği boyutlar önemlidir. Ultrason makinesi tarafından yapılan hesaplamalar, yalnızca bu sorunun cevabını yüksek doğrulukla tahmin etmeye değil, aynı zamanda alınan tüm verilerin son tarih ve standartlara uygunluğunu karşılaştırmaya da yardımcı olur. Belirlenen ultrason standartlarıyla bir tablo oluşturulmuştur. Sonuç elde etmek için bir protokol gereklidir. O zaman aşağıdaki boyutlara ve verilere ihtiyacınız olacak:
- hafta cinsinden gebelik yaşı;
- BPR kafaları;
- LZR veya bebeğin baş çevresi;
- OB – bebeğin karın çevresi;
- uyluk uzunluğu;
- göğüs çapı.
Bebeğin ağırlığının ultrasona göre hesaplanması suların ağırlığına, fetüsün içindeki konumuna ve hatta fetüsün sayısına bağlı değildir. Daha sonra bebeğin kütle koşularını hesaplayan ve sonucu üreten bir program gelir. Ultrason kullanılarak hesaplanan fetal ağırlık, bebeğin doğacağı gerçek ağırlığa daha yakındır. Elde edilen ölçümler bu tür hesaplamalar için nasıl kullanılıyor? Tablolardaki fotometrinin yalnızca ortalama parametreleri gösterdiğini ve bunların genellikle belirli bir çocukla örtüşmediğini unutmayın. Sapmalar bunlardan herhangi biri için olabilir. Hamileliğin farklı aşamalarında her fetüs için yapılan tüm ölçümler kullanılarak hesaplama yapılır.
Ultrason tablosunun verdiği bebeğin ağırlık normu ideal olmaktan uzaktır çünkü çok daha fazla sayıda parametreye bağlıdır. Burada genler ve çocuk sayısı önemli bir rol oynuyor. Her ikiz bebeğin ağırlığı önemli ölçüde daha azdır. İşte hamileliğin farklı haftaları için bir tabloda verilen böyle bir standart liste.
Birkaç hafta boyunca fetal fotometri (tablo)
| Hamilelik haftası | g cinsinden meyve ağırlığı | cm cinsinden CTE | mm olarak egzoz gazı | mm cinsinden DB | mm cinsinden BPR |
| 14 | 52 | 12.3 | 26 | 16 | 28 |
| 15 | 77 | 14.2 | 28 | 19 | 32 |
| 19 | 270 | 22.3 | 44 | 31 | 44 |
| 20 | 345 | 24.1 | 48 | 34 | 47 |
| 37 | 2820 | 47.9 | 94 | 69 | 90 |
| 38 | 2992 | 49 | 99 | 73 | 92 |
| 39 | 3170 | 50.2 | 101 | 75 | 93 |
| 40 | 3373 | 51,3 | 103 | 77 | 94.5 |
Doğumda normal bebek ağırlığı
Bu rakam büyük ölçüde değişir: 2,5 ila 4 kg arasında.
Bebeğin doğumdaki ağırlığı 2,5 kg'ın altındaysa teşhis konulur: yetersiz beslenme. Hala rahimdeydi ve bu, plasentanın işlevini yerine getiremediği anlamına geliyor. Yeni doğmuş bir bebeğin ağırlığı 4 kg'dan fazlaysa büyük bir bebektir. Risk grubuna aittir ve gelecekte daha dikkatli izlenmesi gerekmektedir.
Kütle tespiti neden gereklidir?
Çocuğun çok büyük ve büyük bir kütleye sahip olması bekleniyorsa, o zaman tek bir çıkış yolu vardır: Sezaryen. Her ne kadar doğal olarak 5 kg'dan fazla ağırlığa sahip bir çocuğun doğduğu durumlar olmuştur.
Ve çok az kilolu bir çocuk için, bebeğin anne karnında eksik olan her şeyi doğumdan sonra alması için tüm önlemleri hazırlamak gerekir. Bu tür bebekler de sıklıkla sezaryenle doğurtulur. Ancak küçük bir bebeğin ağırlığı her zaman prematüreliğin veya patolojilerin bir işareti değildir. Bebeğin bu parametresi aynı zamanda kalıtsal faktörden de etkilenir.
Yani çocuğun fetometrisinde herhangi bir boyutta sapma varsa, bu henüz endişelenmek için bir neden değil. Doktor size kesinlikle olası tüm hastalıkları anlatacaktır.
Yükleniyor...
