Gebe kadınlarda idrar analizinin göstergeleri. İdrar muayenesinin ana göstergeleri

Tüm teşhis türleri arasında hamilelik sırasında idrar tahlili birincil bir rol oynar. Hamilelerin yaptırması gereken testlerin takvimine bakarsanız en sık ve düzenli yapılan testin idrar testi olduğunu görürsünüz. Bir kadın jinekoloğu her ziyaret ettiğinde bu analiz için randevu alır.

Normal gebelik sürecinde (hamilelik) anne adayının yaklaşık yirmi kez jinekoloğa gitmesi gerekir. Bu nedenle, mevcut hamileliği sırasında ortalama olarak yirmi idrar testi yaptırması gerekiyor. Bu, yalnızca normal akan bir gebelik koşulu altında not ediyoruz! Laboratuvar teşhis sonuçlarında sapmaların olduğu durumlarda, bu tür testler daha fazla olabilir. Ayrı ayrı reçete edilen özel idrar tahlili türleri de vardır, örneğin "Zimnitsky testi".

İdrar

Latince'de idrara idrar (idrar) denir - bu, yaşam sürecinde oluşan canlı organizmaların bir tür salgısıdır (dışkı).

Böbrekler kanı vücut için gereksiz olan maddelerden temizleme görevini yerine getirirken kan plazmasını süzer. Çalışmalarının bir sonucu olarak, sözde birincil idrar oluşur. Bu sıvı, böbreklerden üreter yoluyla mesaneye ve oradan da üretra yoluyla dışarı atılan "ikincil idrar" olarak yeniden emilir.

idrar analizi

Genel bir idrar testi, jinekoloğa hastanın sağlığı hakkında çok şey söyleyebilir. Örneğin, hamileliği gösterebilir, ancak tıbbi uygulamada bir doktorun özellikle hamilelik için idrar testi yazdığı çok fazla vaka yoktur. Hamileliği belirlemek için, diğer teşhis türlerini kullanmak gelenekseldir - bir kan testi veya bir ev testi (gelecekteki anneler buna "hamilelik testi" der). İdrar testi sonuçlarına göre gebeliğin belirlenmesi, içindeki hCG hormonunun (hamilelik hormonu) içeriğindeki artış nedeniyle mümkündür. Testlerin geri kalanı aynı şekilde çalışır.

İdrar toplama kuralları

Laboratuvar araştırması için sabah idrarı kullanılır. Uyku sırasında mesanede toplanan idrarın, hastanın sağlığı hakkında objektif veriler elde etmek için daha uygun olduğuna inanılmaktadır.

İdrar, herhangi bir eczanede satılan fabrika yapımı özel kaplarda toplanmalıdır. Bu kapların diğerlerine göre avantajı açıktır - steriliteleri, evde bol miktarda bulunan çeşitli kavanozlar ve şişeler hakkında söylenemeyen üretici tarafından garanti edilmektedir.

Toplamda, analiz için yaklaşık 50 ml sıvıya ihtiyaç duyulacaktır. İşeme eyleminin sonunda dışarı akan idrarı toplamak gerekir. İdrarı vajinal ortamdan izole etmek için pamuklu çubuk kullanmanız gerekir. Kapta, verilerinizi - adınızı, soyadınızı, doğum tarihinizi - açıkça yazmalısınız. Bu basit adımlar sayesinde, diğer kişilerin analizleriyle olası karışıklığı önleyebilirsiniz.

Kap, sıcak tutulacak şekilde taşınmalıdır. Düşük sıcaklık ve bu 10°C'nin altındaki bir hava sıcaklığı olarak kabul edilecek, idrarı etkileyerek tortuya neden olur. Tortu, idrarın klinik çalışmasının bir parametresidir ve bu nedenle hamile bir kadında böbrek yetmezliğinin bir göstergesi olarak yanlış yorumlanabilir.

İdrar toplama arifesinde - işlemden en az 12 saat önce - ilaçlar (vitaminler, antibiyotikler, steroidler) ve pancar veya yaban mersini gibi idrar rengini değiştirebilecek yiyecekler almaktan kaçınmalısınız.

İdrar toplama sürecinde genital hijyen önemlidir, herhangi bir kir analiz parametrelerini etkileyebilir. İdrar toplanmadan en az 10 saat önce cinsel ilişkiyi reddetmek gerekir.

İdrar testi çeşitleri

Tıbbi klinik uygulamada farklı idrar tahlilleri vardır: genel idrar tahlili, Nechiporenko testi, Sulkovich testi ve Zimnitsky testi. Bazılarına gebelik gözlemi sırasında ihtiyaç duyulur, bazılarına ihtiyaç duyulmaz. Her durumda, hamilelik sırasında hangi tür idrar testinin reçete edildiğini ve bunun ne için olduğunu anlamak için onlar hakkında bilgi sahibi olmanız gerekir.

İdrar tahlili (klinik idrar tahlili)

Tıbbi uygulamada en bilgilendirici ve en yaygın idrar tahlili türü, idrarın klinik analizidir.

Organoleptik (miktar, renk, köpüklenme, şeffaflık, koku), fizikokimyasal (yoğunluk, asitlik) ve biyokimyasal (protein) çalışmaların yanı sıra mikrobiyolojik (gram pozitif ve gram negatif bakterilerin, mantar enfeksiyonlarının saptanması) muayene ve mikroskobik incelemeleri içerir. idrar tortusunun incelenmesi (organize ve organize olmayan tortu türleri, silindirüri).

Nechiporenko'ya göre idrar tahlili (Nechiporenko testi)

Bu tür bir laboratuvar çalışması yalnızca idrarda lökositlerin, eritrositlerin ve silindirlerin saptanmasına odaklanır. Tortu içeriği 1 ml idrarla ilgili olarak tahmin edilmektedir. Analiz, genitoüriner sistemin enfeksiyöz istilalarını tespit etmek, böbreklerin, üretranın ve mesanenin fonksiyonlarını kontrol etmek için yapılır.

Bu tip tanı, genel klinik analizin enfeksiyon varlığını gösteren normdan sapmalar gösterdiği durumlarda gebeliğin gözlemlenmesi sırasında kullanılır. Bu durumda Nechiporenko testinin işlevi, kadının vücudunda neler olup bittiğine dair daha eksiksiz bir klinik tablo vermektir. Bu analiz, genitoüriner sistem organlarının iltihaplanma şüphesi olduğunda da reçete edilir.

Nechiporenko'ya göre analiz normları:

Sulkovich'e göre idrar tahlili (Sulkovich testi)

Bu tür klinik araştırmalar hamile kadınlarla sınırlı değildir; öncelikli olarak yenidoğanları ve küçük çocukları, nadiren yetişkin hastaları hedefler. Hamileliğin sonsuza kadar sürmeyeceği düşünüldüğünde, genç bir annenin doğumdan sonra yeni doğan bebeğini neler beklediğini öğrenmesi kesinlikle ilginç olacaktır.

Sulkovich testi kullanılarak idrardaki kalsiyum miktarı belirlenir. Bir çocuğun vücudundaki bu mikro elementin eksikliği veya fazlalığı, belirli patolojilerin veya yanlış yapılandırılmış bir diyetin varlığını gösterecektir. Sulkovich'in testi genellikle bebekler için D vitamini dozajını doğru bir şekilde hesaplamak için kullanılır.

Zimnitsky'ye göre idrar tahlili (Zimnitsky testi)

Zimnitsky testi, amacı böbreklerin verimi ve konsantrasyon kapasitesi hakkında bilgi elde etmek olan bir teşhis türüdür, yani. Bir günde böbreklerden kaç litre idrar geçebilir? Bu tür bir analizin yardımıyla, idrar seyreltme fonksiyonunun potansiyeli de değerlendirilir (böbreklerde idrar, ozmoz olgusu kullanılarak birincil ve ikincil idrara ayrılır, ikincil idrarda birçok yararlı madde varsa, bu zayıf seyreltme fonksiyonunu gösterir).

Analiz, doktorun hastanın klinik durumunu açıklığa kavuşturması gereken durumlarda hamile kadınları teşhis etmek için kullanılır.

Analizin normal göstergesi, idrarda glikoz ve polipeptitlerin tamamen yokluğudur. Bir kadının vücudunda, genitoüriner sisteminde mevcutlarsa, bu, iltihaplanma sürecinin kanıtı olacaktır.

İdrarın bakteriyolojik analizi (BAC idrar kültürü)

İdrarın rutin bir klinik analizi sırasında, laboratuvar asistanı tortunun mikroskopisini inceler. Bakteri ve mantarlar normalin üzerinde konsantrasyonlarda bulunursa, sonuçta bakteriüri belirtilecektir. Böyle bir gösterge, kaçınılmaz olarak, tortu - LHC idrar kültüründe bulunan mikroorganizmaların spesifik bir tanımını amaçlayan daha derin bir çalışma ihtiyacı anlamına gelecektir.

Gebelikte LHC idrar kültürü zorunludur. Kadın hamile kalmayı başardıktan sonra 9-12 haftada ve 35-36 haftada, yani iki kez reçete edilir. dokuzuncu ayın ilk günlerinde. Tabii ki, bir kadına enfeksiyon teşhisi konduysa, o zaman daha sık bakteriyel idrar testi yapılabilir.

Muayene sonucunun yorumlanması, diğer testlerin endikasyonlarına bağlıdır - genel kan ve idrar testleri, ayrıca patojen tipi, vücudun genel durumu ve toksikoz varlığı. Hamilelik sırasında idrarın bakteri analizi oranı, normal durumdaki bir kişiyle hemen hemen aynıdır:

• 1000 cfu / ml'den az (1 ml'de koloni oluşturan birim) - sonuç negatiftir (enfeksiyon yok).
• 1000 CFU / ml'den fazla, ancak 10.000 CFU / ml'den az - sonuç şüphelidir, ikinci bir inceleme yapılır.
• 10.000'den fazla CFU / ml - sonuç pozitif (bir enfeksiyon var).

Gebe kadınlarda idrarın klinik analizinin sonuçlarının açıklanması

Sağlıklı bir kadın için tipik göstergeleri gösteren tabloya göre hamile kadınlarda klinik idrar analizinin sonuçlarının kodunu çözeceğiz.

göstergeler	Değerler
idrar miktarı	1500-2000ml
Renk	Saman sarısı, kehribar sarısı
şeffaflık	Tamamlamak
Yoğunluk	1,010-1,030
PH	5,0-7,0
Protein	0,033 g/l'ye kadar
glikoz	Mevcut olmayan
bilirubin	Mevcut olmayan
Ürobilinojen	Ayak izi
keton cisimleri	Eksik
Kırmızı kan hücreleri	1-2 inç s.sp.
lökositler	5'e kadar p.sp.
epitel	Skuamöz ve geçiş epitelinin tek hücreleri
silindirler	Tek hiyalin alçılar
tuz	Tek üratlar ve oksalatlar

Derinlemesine bir anlayış için, hamilelik sırasında bir idrar testinin parametrelerinin daha eksiksiz bir şekilde çözülmesi aşağıda verilecektir.

idrar miktarı

Belirli bir süre idrarın vücuttan atılmasına tıpta "diürez" denir. Diürnal, gündüz ve gece diürez türleri vardır. Normal durumdaki bir kişide içilen sıvının %70-80'ine tekabül eder. Sıvı tüketim oranı 1,5-2 litredir. Hamile kadınlarda bu rakam normalde dörtte bir oranında artar. Bunun nedeni böbreklerin daha yoğun çalışmasıdır.

Renk

İdrar rengi, bir kişinin sağlığının önemli bir göstergesidir. Sıradan bir kişinin idrar renginin teşhis edilmesi, hamile bir kadının idrar renginin teşhis edilmesinden farklı değildir. Bu videoda daha deşifre edilmiş bir idrar rengi parametresi:

şeffaflık

İdrar normalde berrak olmalıdır. Bulutluysa, bulanıklığın nedenini bulmanız gerekir - bakterilerde, kırmızı kan hücrelerinde, yağda, mukusta, tuzlarda veya protein süspansiyonunda. Bunun için ek çalışmalar yapılır - idrarı ısıtır, sallar; idrara alkali, asetik asit ekleyin; idrarın mikroskop altında incelenmesi.

Yoğunluk

Bu parametre, bir kadının günde içtiği sıvıya ve genel olarak idrardaki çeşitli çözünen maddelerin içeriğine doğrudan bağlıdır.

Hamile bir kadında normal idrar yoğunluğunun göstergesi 1004-1034 g / l'dir.

Yüksek yoğunluk dehidrasyona işaret edecektir. Dehidrasyonun nedeni glomerülonefrit, toksikoz, diabetes mellitus olabilir.

PH

İdrarın pH'ı 5.2 (asidik) ila 8.2 (hafif alkali) arasında değişir. Düşük bir pH (asidik ortam), bakteri gelişimi için iyi koşullar yaratır ve bu nedenle istenmez.

Protein

Normal durumdaki bir kişide idrarda protein bulunmamalıdır, hamile kadınlarda az miktarda kabul edilebilir - 0.034 g / l'ye kadar.

Belirtilen değerin üzerindeki bir protein, genitoüriner sistemdeki enfeksiyöz bir lezyonun veya şiddetli toksikozun olası bir göstergesi olacaktır.

glikoz

Hamilelik sırasında kandaki glikoz normu 3,2 ila 5,4 mmol / l arasında değişmektedir. Alt eşiğin altındaki bir değer hipoglisemi ve üst eşiğin üzerindeki bir değer hiperglisemidir.

Gebeliğin üçüncü trimesterinde gestasyonel diyabet riski arttığından, hamile kadınların kan şekeri seviyelerini izlemeleri önemlidir.

Bilirubin ve ürobilinojen

Sağlıklı bir kadının idrarında bu maddeler bulunmamalıdır. Varlıkları, karaciğerle ilgili sorunların olduğunun bir işaretidir - bu maddelerin konsantrasyonu ne kadar yüksek olursa, sorun o kadar büyük olur.

Bir kız veya kadın bir pozisyondayken, sağlık durumunun sürekli izlenmesi önerilir. Bunu yapmanın en kolay ve en yaygın yolu, hamile kadınların gebeliğin 9 ayı boyunca düzenli olarak yaptırmaları gereken idrar testidir. Vücuttaki herhangi bir değişikliği yansıtan, herhangi bir hastalığın görünümünü zamanında belirlemeye ve daha fazla komplikasyondan kaçınmaya yardımcı olan bu fizyolojik sıvıdır.

Normal şartlar altında, anne adayının bir jinekoloğa yaptığı toplam konsültasyon sayısı yaklaşık 30'dur. Neredeyse her seferinde genel bir idrar testi için sevk edilecektir. Katılan hekimin test sonuçlarında herhangi bir değişiklik fark ettiği durumlarda, ek bir muayene önerebilir - örneğin, Zimnitsky veya Nechiporenko yöntemini kullanarak bir idrar testi. Bu, erken evrelerde tespit edilen hastalıkların daha da gelişmesini önlemek için önemlidir, ancak ancak kadın idrar toplarken gerekli tüm kurallara uyarsa mümkün olur.

Hamilelik sırasında analiz için idrar nasıl toplanır?

İdrarın klinik analizi için çoğu doktor hastaların sabah idrarını toplamasını önerir. Gözlenen kızın gerçek sağlık durumunu belirlemek için en uygun kişi olarak kabul edilir, çünkü oluşumu uyku sırasında gerçekleşir - böbreklerin kanı metabolik ürünlerden süzmek için en ciddi işi gerçekleştirdiği dönem. vücut tarafından üretilir.

Bu biyolojik materyali toplamak için herhangi bir eczaneden sorunsuz bir şekilde satın alınabilen özel olarak tasarlanmış kaplar (kavanozlar) kullanılır. Bu tür kapların sahip olduğu en önemli avantaj, steril olmalarıdır - analizden sonra elde edilen sonuçları etkileyen herhangi bir maddenin bulunmadığını garanti eden kapalı ambalajlarda sunulurlar. Doğru saklansalar bile evde bulunan kaplarla bu temizliği sağlamak çok zordur.

Klinik analiz için gerekli toplam idrar hacmi sadece yaklaşık 50 mililitredir. Boşalmanın sonuna doğru çıkan idrarın toplanması önemlidir. Vajinadan herhangi bir salgı veya mukusun idrarın (idrar) günlük veya sabah analizine girmesini önlemek için, materyal toplanmadan önce hazırlık yapılır (epitel ve diğer partikülleri önlemek için yıkayın ve ardından pamuklu çubuk kullanın). Toplanan malzemeyle birlikte kabın saklanması da tavsiye edilmez - mümkün olan en kısa sürede laboratuvara teslim edilmelidir.

Sıcaklık farkından dolayı (yanlış taşımanın bir sonucu olarak), bazen idrarda teşhis sırasında yanlışlıkla uzmanlar tarafından algılanabilecek bir çökelti oluşur. Ayrıca idrar toplamadan bir gün önce ilaç almayı ve idrarın rengini etkileyebilecek yiyecekleri (havuç, pancar, yaban mersini, boyalarla gazlı içecekler) yemeyi bırakmalısınız. Ayrıca biyolojik materyalin alınmasından en az 10 saat önce cinsel ilişkiden kaçınmalısınız.

İdrarın klinik analizinin göstergeleri

Verileri aldıktan sonra, bazı insanlar bunları kendileri deşifre etmeye ve herhangi bir rahatsızlığı "tespit etmeye" çalışır, ancak bu kesinlikle önerilmez. Sonuçları aldıktan sonra hemen doktorunuzdan randevu almalısınız. Herhangi bir patolojinin varlığında uygun tedaviyi seçmesine yardımcı olacağından, yalnızca bir profesyonelin elinde kod çözme mantıklıdır.

Hamilelik sırasında idrar analizi, organoleptik özellikler, fiziko-kimyasal parametreler, biyokimyasal özellikler, mikroskobik çalışmalar vb. Gibi çok sayıda faktöre göre yapılır. Analiz için toplanan sıvının hacmi nedeniyle yoğunluğu da belirlenir.

Bir diğer önemli gösterge de vücutta patoloji olup olmamasına göre değişen idrar rengidir. Bu biyolojik sıvının rengi doğrudan içine giren renklendirici pigmentlere bağlıdır. Normalde, ürokrom, idrara saman sarısı bir renk tonu ve ayrıca rengini biraz etkileyen diğer bazı pigmentler vererek normal miktarda bulunmalıdır. Ancak birçok durumda idrar renginde gözle görülür bir değişiklik, çeşitli hastalıkların gelişiminin bir işaretidir.

Köpük oluşumu da patolojinin varlığını gösteren bir semptomdur. Sağlıklı bir yetişkin veya çocukta genel analiz için alınan idrar çalkalandığında pratik olarak köpük oluşmaz ve minimum miktarları hemen kaybolur. Köpürme devam ederse, bu proteinüriyi ve hatta sarılığı gösterebilir.

Bir diğer önemli gösterge de idrarın şeffaflığıdır. Sağlıklı bir vücut neredeyse tamamen şeffaf bir sıvı salgılayabilir ve herhangi bir bulanıklık veya safsızlık, herhangi bir patolojinin gelişiminin ciddi bir işaretidir. Neyse ki, bazı durumlarda, idrardaki bu tür atılımlar yalnızca kötü kişisel hijyenin bir sonucudur, ancak bu, görünümlerinin göz ardı edilmesi gerektiği anlamına gelmez. Bir tuz çökeltisinin görünümü, vücudun üratlar, fosfatlar ve oksalatlarla aşırı doygunluğundan da söz edebilir. Lökositler, sistit gelişiminin kanıtıdır.

İdrar yoğunluğu büyük bir rol oynar. Sağlıklı bir vücutta, yoğunluğu farklı yaşlardaki insanlar için değişen sıvı oluşur. Normdan sapma durumunda, doktor ek muayeneler ve testler yazmalıdır. Karşılık gelen yaşlar için norm aşağıdaki tabloda listelenmiştir:

• yenidoğanlarda 1008-1018 g/l;
• 2-3 yaş çocuklarda 1010-1017 g/l;
• 4-12 yaş arası çocuklarda 1012-1020 g/l;
• 12 yaş üstü kişilerde 1010-1022 g/l.

İdrar testi kötüyse

Hamilelik sırasında sözde "kötü" idrar testi (adı kendisi için konuşur), genellikle preeklampsi, piyelonefrit, sistit, üretrit ve diğer benzer hastalıkların yanı sıra herhangi bir semptom olmadan ortaya çıkan bakteriüri belirtisi haline gelir. Hastaların idrarda proteinüri, mikro ve makrohematüri, bakteri, lökositler, keton cisimleri ve silindirleri olduğu durumlarda, ilgili doktor ek teşhis prosedürleri önerir (bunlar şunları içerir: ultrason veya Nechiporenko, antibiyotiklere reaksiyon oluşturan flora için idrar kültürü, ve bazen - bir kateterin yerleştirilmesi) ve kadının bir hastanede izlenmesini emreder.

Gebeliğin üçüncü döneminde preeklampsi (gebeliğin son üç ayında vücudun zehirlenmesi) anne adayı ve bebeği için özellikle tehlikelidir. Bu durumun karakteristik belirtileri ödem, proteinüri, yüksek tansiyondur ve yukarıdaki listeden bir veya birkaç semptomun keşfedilmesinden sonra anne adayının acilen hastaneye yatırılması gerekir. Bu belirtilere zamanında dikkat edilmezse hastalık bir sonraki aşamaya geçecek ve önceki belirtilere büyük ödem, arteriyel hipertansiyon, karın boşluğunda ağrı, kasılmalara yol açan migren ve bilinç kaybı eklenecektir. Bu, fetüsün intrauterin ölümüne yol açabilir - şimdi neden zamanında tedaviye ihtiyaç duyulduğu netleşiyor.

Kötü bir analize sıcaklıkta bir artış, artan halsizlik, sırtta çekme ağrıları eşlik ediyorsa, bunun nedeni üriner sistem organlarında bulaşıcı bir sürecin gelişmesinde aranmalıdır. Böyle bir hastalığı tedavi etmenin tek yolu, yatarak tedavi ve sürekli izleme sırasında antibakteriyel ilaçlar almaktır.

Bu nedenle, "kötü" bir analiz keşfettikten sonra doktorun verdiği tavsiyeyi ihmal etmemelidir. Bazı durumlarda, kateterizasyon bile mümkündür.

Hamile bir kadının idrarındaki protein

Sağlıklı bir vücutta protein içermeyen idrar üretilir. Sadece hamilelik sırasında bu maddenin fizyolojik sıvıdaki minimum içeriği mümkündür. Ancak günde atılan idrardaki protein miktarı 300 mg'ı aşarsa, bu böbreklerin işleyişinde ciddi ihlalleri gösterir. Hamilelik sırasında tüm vücut sistemleri iki kat daha fazla çalıştığından, proteinin idrara girmesine neden olan genitoüriner sistem de dahil olmak üzere kronik hastalıkların alevlenmesi olur.

Böyle bir semptom tespit edilirse, pozisyondaki bir kız bir jinekolog, bir ürolog ve bir nefrolog tarafından düzenli olarak muayene edilmelidir. Bu, gelecekte komplikasyonları önlemeye yardımcı olacaktır. Bazı durumlarda, idrardaki protein miktarı önemli ölçüde arttığında, doktorların hem anne adayının hem de çocuğun hayatını kurtarmak için anne adayını hastaneye sevk etmesi ve erken doğum yapması gerekir.

idrar rengi

İdrarın rengini değiştirmek her zaman vücuttaki patolojik süreçlerin bir işareti değildir. Bazı durumlarda, bu biyolojik sıvının böyle bir başkalaşımına, kadının testin arifesinde idrarın renk değişimini etkileyebilecek çok yüksek pigment konsantrasyonu içeren yiyecekler veya ilaçlar yemesi neden olur. Böyle bir durumda, ek bir idrar testinden sonra rengi çoğu zaman doğru çıkar.

Bu biyolojik sıvının rengi normale dönmediyse, ilgili doktor ek bir muayene yazmalıdır. İdrar rengindeki bir değişiklik, aşağıdaki rahatsızlıkların gelişimini işaret eder: kronik böbrek yetmezliği, kolelitiazis, sistit, üretrit, sarılık ve genitoüriner sistem bozukluklarıyla ilişkili diğer hastalıklar.

Hamilelik sırasında idrarda beyaz kan hücreleri

Bazı durumlarda, miktarda bir artış mümkündür. Çoğu zaman bu, lökositlerin karşı koymaya yönlendirildiği hastalıklardan kaynaklanır: vücutta bakteri, virüs ve yabancı maddelerin ortaya çıkması. Genitoüriner sistemde gelişen enfeksiyonlar veya iltihaplanma ile lökositler orada birikir ve ardından idrarla birlikte atılır.

Tamamen sağlıklı bir kadında bile hamilelik veya gecikme sırasında idrarda bulunan toplam lökosit sayısının normal değeri aşabileceğini unutmayın. Bu, hamilelik sırasında vücudun, lökositlerin artan salgılanması da dahil olmak üzere mümkün olan her şekilde "sigortalı" olmasıyla doğrulanır. Değer normdan çok daha yüksekse, hemen bir doktora danışmalısınız.

hamilelikte idrarda bakteri

Bakteriüri olarak adlandırılan hastalık, vücutta enfeksiyon gelişmesinden kaynaklanır, çünkü sağlıklı bir vücutta idrar herhangi bir yabancı mikroorganizma olmaksızın üretilir. Her şeyden önce, bunun nedeni üriner sistemdeki iltihaplanma süreçleridir ve bu kategorideki en yaygın hastalıklar, hamile bir kızda ilerleme olasılığı çok daha yüksek olan piyelonefrit ve sistittir.

Bu fenomen herhangi bir fayda sağlamaz, ancak hem anne adayının vücuduna hem de bebeğine ciddi şekilde zarar verir. Baskın vaka sayısında, böyle bir hastalık başka semptomlar olmadan ortaya çıkar, bu nedenle komplikasyonlar daha sonra ortaya çıkar, ancak analizin gösterdiği şey nedeniyle bundan kaçınılır. Böyle bir hastalığın ilk şüpheleri ortaya çıktığında, ek muayeneler yapmak ve ardından tedavisine geçmek gerekir.

Bazı durumlarda, böyle bir hastalık, kız hamile kalmaya başlamadan önce teşhis edilir, ancak pozisyondaki kadınlarda beş kat daha sık görülür.

Herhangi bir kişinin kanı, önemli işlevleri yerine getiren kırmızı kan hücreleri - eritrositler içerir. Bu hücreler sınırlı bir ömre sahip olduklarından, yaşamı sürdürmek için sürekli olarak kemik iliği tarafından üretilirler. İşlevlerini zaten yerine getirmiş olan aynı kan hücreleri, idrarla atılmazken işlenmek üzere dalağa ve karaciğere gönderilir.

idrarda eritrositler

Bu nedenle, rutin bir klinik idrar testi sırasında gelecekteki bir annede eritrositlerin veya hatta gözle görülür kanamanın tespit edildiği durumlarda, doktorlar alarm verir: bu, vücudun genitoüriner sisteminin işleyişinde ciddi rahatsızlıklara işaret eder. Çoğu zaman, doktorlar böbreklerin ve mesanenin ultrason muayenesinin yanı sıra bakteriüri için idrar kültürü reçete eder. Bu prosedürlerin kompleksi, gelecekte komplikasyonlardan kaçınmaya yardımcı olur ve hatta bazı durumlarda anne adayının ve bebeğinin hayatını kurtarır.

Hamilelik sırasında idrarda glikoz (şeker)

Hamile bir kadının kanında bulunan şeker miktarı onun sağlığı hakkında çok şey söyleyebilir. Sağlıklı bir vücutta normal glikoz değeri 1,7 mmol/l'nin altındadır, bu rakamda hafif bir artış da kabul edilebilir. Ancak bu rakamın keskin bir şekilde artmasıyla birlikte bir an önce ek bir muayeneden geçmek gerekiyor. Bu tür semptomların göz ardı edilmesi ve yeterli tedavinin yapılmaması, gelecekte hem annenin hem de çocuğunun sağlığını etkileyen ciddi sonuçlara neden olabilir.

Artışa eşlik eden belirtiler arasında aşağıdaki belirtiler de görülür:

• görüş keskinliğinde düşüş;
• böbrek fonksiyon bozukluğu;
• arteriyel hipertansiyon;
• ödem görünümü, bacaklarda ağrı;
• gestoz.

Ancak en ciddi komplikasyon, fetal makrozomidir - ağırlık ve boyunda anormal bir artış. Bu nedenle kızlar doğum sırasında sorunlar yaşarlar ve bunlar tam olarak yenidoğanın büyük boyutuyla ilişkilendirilir.

hamilelikte idrarın asitliği

Normal sağlığı olan bir kişide asit-baz dengesi 5.0 (asidik) ila 8.0 (zayıf alkali) arasında değişir ve günlük diyete bağlıdır. Yenen proteinli gıdaların miktarındaki artışla asitlik artar ve menüye taze bitki örtüsünün (meyve ve sebzeler) ve süt ürünlerinin dahil edilmesi nedeniyle alkalizasyon meydana gelir.

Üriner sistemin enfeksiyöz inflamasyonu asit-baz dengesindeki artışı etkiler. Ancak diyabet, tüberküloz, ateş, ishal ve diğer bazı hastalıklar asit-baz dengesinin azalmasıyla yansır.

Şiddetli böbrek hastalığını yenmek mümkün!

Aşağıdaki belirtiler size ilk elden tanıdık geliyorsa:

• kalıcı sırt ağrısı;
• idrar yapmada zorluk;
• kan basıncının ihlali.

Tek çare ameliyat mı? Bekleyin ve radikal hareket etmeyin. Hastalık tedavi edilebilir! Bağlantıyı takip edin ve Uzmanın nasıl tedavi önerdiğini öğrenin...

Bir kadının vücudunun hamilelik sırasında güçlü değişikliklere uğradığı bilinen bir gerçektir. Bu dönemde anne adayının rahmi hızla büyümektedir ve bu durum diğer iç organlara rahatsızlık vermektedir. Örneğin, bir çocuğun doğumuna kadar böbrekler çift strese maruz kalır.

Hamilelik sırasında bir kadının genitoüriner sistemi, yalnızca annenin vücudundan değil, aynı zamanda doğmamış bebekten de fazlalığı uzaklaştırdığı için hemen iki organizma için çalışır. Bu nedenle hamile kadınlarda idrar analizi en sık yapılan işlemlerden biri olarak kabul edilir. Jinekologun anne ve fetüsün durumunun objektif bir resmini gözlemleyebilmesi için çocuğun tüm bekleme süresi boyunca alınması gerekir.

Hamilelik sırasında genel idrar testi nasıl yapılır?

Aslında, idrar testini doğru bir şekilde geçmekte zor olan hiçbir şey yoktur. Bununla birlikte, görünüşte basit olan bu süreçte, uyulması yanlış bir sonuca izin vermeyecek önemli kurallar vardır:

• Hamile kadınlara idrar testi yaptırmadan önce, doktorlar gereksiz stresten kaçınmanızı şiddetle tavsiye eder. Bu kurala uyulmaması, kanda yüksek protein seviyelerine yol açabilir;
• Testten önceki gün aşırı baharatlı ve yağlı yiyeceklerin tüketimini sınırlamak gerekir. Kesinlikle önemsiz miktarlarda bile alkol yasaktır;
• İdrarın sadece steril kaplarda toplanması tavsiye edilir. Ev yapımı kavanozları kullanmamak, eczaneden özel bir kap satın almak daha iyidir;
• Sabahın erken saatlerinde, tuvalete ilk ziyarette analiz için idrar toplamak gerekir. Geceleri böbrekler çok aktif çalışır, bu nedenle böyle bir zamanda idrar en yoğundur;
• Testi yapmadan önce duş almalısınız;
• Analizleri evden taşırken çok dikkatli davranmanız gerekir. Test sonuçlarını etkileyebileceğinden, mümkün olduğunda çalkalamadan kaçınılmalıdır. Toplanan idrar iki saat içinde kliniğe ulaştırılmalıdır.

Bu kurallar çok basittir, ancak bunlara uymak yanlış test sonuçlarından ve ilgili sorunlardan kaçınmanıza yardımcı olacaktır.

Hamilelik sırasında idrar tahlili: göstergelerin normu

Doğru yapılmış bir idrar tahlili, anne adayının vücudunun genel durumu hakkında bilgi sağladığı gibi, varsa ciddi bir hastalığı da zamanında tespit edip önleyebilir. Sapmanın ciddi sorunların işareti olabileceği test sonuçları için belirli standartlar vardır:

• Sağlıklı idrarın rengi samandan koyu sarıya kadar değişebilir. Belirli gıdaların tüketiminden kaynaklanan renk dalgalanmaları kabul edilebilir;
• Sağlıklı idrar tamamen berrak ve temiz olmalıdır. Kirlenmiş bulanık sıvı, yüksek fosfat seviyelerinin açık bir işaretidir;
• Gebe kadınlarda idrar testi yapılırken, göstergelerin yoğunluğu 1010 ila 1030 g / l arasında değişmelidir. Bu tür sonuçlar, genitoüriner sistemin vücudun temizleme işleviyle iyi başa çıktığını gösterir. Yüksek yoğunluk seviyeleri böbrek problemlerini gösterebilir, bu nedenle doktor uygun tedaviyi reçete etmelidir.
• Bir kadının idrarında protein bulunması, normdan ciddi bir sapmadır. Analiz gösterdiyse, böbrek hastalığının bir işareti olabilir. Hamilelik sırasında, protein göstergesinin normunun 0,075 g / l'ye kadar olan miktarı olarak kabul edildiğini belirtmekte fayda var;
• Sayıları 5 üniteyi geçmiyorsa lökositler normaldir. Yüksek oranlar, genitoüriner sistem iltihabının bir işareti olabilir;
• Hamile bir kadının idrarında zararlı bakteri bulunmamalıdır;
• Keton cisimcikleri, glukoz ve alçılar da zayıf hamilelik idrar analizinin bir işaretidir. Bu gibi durumlarda, tüm doktor reçetelerine uymak ve sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek son derece önemlidir.

İdrar testinin hamileliği gösterdiği doğru mu?

Kadın vücudunda yeni bir yaşamın ortaya çıkışı asemptomatik olamaz. Anne adayının hemen hemen tüm yönetici organları yeni pozisyona alışmak için çalışma şeklini değiştirir.

Bununla birlikte, ilk başta hamilelik belirtileri oldukça hafiftir, bu nedenle birçok kadın idrar testinin gerçekten hamileliği gösterip göstermediğini merak eder. Aslında, genel bir idrar testi ile hamileliği teşhis etmek neredeyse imkansızdır. Böyle bir prosedür yalnızca vücutta devam eden değişiklikleri gösterebilir, bu nedenle konumunuzu daha doğru bir şekilde belirlemek için insan koryonik gonadotropinin varlığı için bir idrar testi yapmak gerekir.

Hamilelik sırasında bir idrar testinin şifresini çözme

Dikkatli kod çözme, çeşitli hastalık ve patolojilerin semptomlarını ortaya çıkarabilir. Doktor hamile kadınlardan kötü idrar testleri alırsa, bu gibi durumlarda kadına negatif göstergelerin nedenini belirleyebilecek bir dizi farklı çalışma önerir. İdrar analizi temel bir çalışmadır, bu nedenle hiçbir uzman hastanın durumu hakkında yalnızca ona göre yönlendirilen sonuçlar çıkarmaz.

Bir kadının doğası tarafından belirlenen temel amacı, bir çocuğun doğumudur. Bununla birlikte, yatağı, kadın vücudu üzerinde büyük etkisi olan karmaşık bir fizyolojik süreçtir.

Tüm organlar çift yükle çalışır, bebek her gün büyür, annenin karnı artar. Bu, karın boşluğunun arkasının uterus tarafından sıkıştırılmasına ve ona yakın mesafede bulunan bazı iç organların ihlaline yol açar.

Bazı durumlarda, çocuk doğurma döneminde bir kadın, en olumsuzları genitoüriner sistemin enflamatuar hastalıkları ve böbrek yetmezliği olan çeşitli patolojik süreçler geliştirebilir.

Gebeliğin ciddi komplikasyonlarının gelişmesini önlemek için, bir kadının idrar performansını sürekli olarak izlemesi gerekir. Makalemizde, hamile bir kadının klinik idrar testinin parametreleriyle kanıtlandığı gibi, hamilelik sırasında genel bir idrar testi yaptırmanın neden gerekli olduğu, OAM için biyolojik materyalin nasıl uygun şekilde toplanacağı hakkında konuşacağız.

Bu çalışmanın amacı

Çocuk doğurma döneminde böbreklerin çift yükü vardır - sadece kadının değil fetüsün atık ürünlerini de uzaklaştırırlar. Büyüyen uterus, iç organları (karın boşluğunda bulunan) sıkıştırır, bu durum idrarın durmasına, böbrek parankiminin şişmesine ve mesanenin enfeksiyonu sonucu gelişen artan bir enflamatuar sürece neden olabilir.

Hamile annenin bağışıklık sistemi, kadının hormonal arka planının yeniden yapılandırılması nedeniyle zayıflar, üreterler gevşer, bu da böbreklerde enfeksiyona veya idrar sisteminin kronik hastalıklarının alevlenmesine neden olur.

Bebek taşıma döneminde idrar yolunun kasılma aktivitesinin durumu ve genel tonu sadece hormonal arka plana değil, aynı zamanda inorganik ve organik maddelere de bağlıdır.

Gebelerde idrar testi kullanılarak ödem, tansiyon yükselmesi, kasılmalar ve kan kaybı ile kendini gösteren hem anne adayı hem de bebek için hayatı tehdit eden bir durum olan gestoz gibi patolojik bir komplikasyonu tespit etmek mümkündür. vücut tarafından protein.

Hamileliğin erken döneminde idrar tahlili, kadın doğum uzmanları-jinekologlar tarafından reçete edilir:

• üriner sistem ve diğer iç organlardaki çeşitli patolojik süreçlerin zamanında teşhisi için;
• tespit edilen hastalığın seyrinin izlenmesi ve devam eden terapötik tedavinin seyrinin rasyonelliğinin değerlendirilmesi.

Hamilelik sırasında idrar analizinin deşifre edilmesi, kadın vücudunun sağlığının dinamik olarak izlenmesinde önemli bir rol oynar. İdrar tahlilinin aşağıdaki algoritmaya göre yapılması önerilir:

• ilk trimesterde - 4 haftada 1 kez;
• II ve III'te - 2 haftada 1 kez;
• 35. haftadan başlayarak - 7 günde 1 kez.

İdrar nasıl toplanır?

Hamilelik sırasında idrar, bir gece gecikmesinden sonra sabahları verilir. Biyolojik sıvı, dış genital bölge yıkandıktan sonra özel steril bir kapta toplanır. Analiz için hazırlanmanın ana kuralı, bir kadının uyuşturucu kullanmayı reddetmesi ve boya içeren ürünleri kullanmasıdır.

Hamilelik sırasında genel bir idrar testinin kodunun çözülmesi, çalışma için biyomateryalden ortalama bir kısım verilirse daha güvenilir bilgiler içerecektir.

Bunu almak için ihtiyacınız olan:

1. İlk jeti tuvalete bırakın.
2. Mesanenin boşalmasını kesmeden ve kabı vücuda değdirmeden ikinci bir idrar miktarı (yaklaşık 100 ml) toplayın.
3. Tuvalete idrar yapmayı bitirin.

Kapta, verilerinizi açıkça belirtmeniz gerekir. Toplanan idrar iki saat sonra laboratuvar merkezine ulaştırılmalıdır.

Hamile kadınlarda analiz için idrar toplama kuralları hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz.

Hamilelik sırasında, doğum öncesi kliniğine her ziyaretten önce idrar testi yaptırmak gerekir - bu, doktorun anne adayının ve bebeğin vücudunu ciddi kronik hastalıklardan korumasına yardımcı olacaktır.

İdrarın genel bir klinik muayenesinin sonuçları, yüksek düzeyde bakteriüri (idrarda çok sayıda patojenik mikroorganizmanın varlığı) hakkında bilgi içeriyorsa, bakteriyolojik bir kültür yapılması gerekir. Bu analiz için biyolojik materyal, kateterli bir kadından alınır.

İdrarın klinik analizinin göstergeleri

İdrarın laboratuvar incelemesi, organoleptik özelliklerinin (görme, koku alma, dokunma kullanılarak değerlendirilen), fiziksel ve kimyasal niteliklerinin, biyokimyasal parametrelerin belirlenmesinin ve tortunun mikroskobik değerlendirilmesinin incelenmesini içerir.

Aşağıdaki tablo, genel bir klinik çalışmanın normunun göstergelerini içerir.

Teşhis Seçenekleri	Referans değerleri
renk tonu	saman sarısı
şeffaflık	şeffaf
Koku	Spesifik Keskinliği Azaltma
bağıl yoğunluk	1009– 1029
Çevre reaksiyonu (pH)	5,0– 7,5
toplam protein
glikoz
ketonlar
Safra pigmentleri
Kırmızı kan hücreleri
lökositler	6'ya kadar - 8 inç p / sp.
epitel	1- 5 inç p / sp.
balçık	Biraz
tuz kristalleri
Bakteriler, mantarlar

Ve şimdi idrar testinin her bir nihai değerinin ne gösterdiğini tutarlı bir şekilde söylemek istiyoruz.

Renk

Sağlıklı bir kadının idrarının normal rengi samandır. Bununla birlikte, çoğu zaman hamilelik sırasında idrarın rengi parlak sarı veya turuncu olabilir - bu fenomen, biyolojik sıvı toplanmadan önce vitaminlerin kullanılmasından kaynaklanır.

Bol sıvı alımı idrarı seyreltir ve neredeyse renksiz hale gelir ve az miktarda su içmek yüksek idrar konsantrasyonuna katkıda bulunur - rengi daha doygun hale gelir.

Patolojik sürecin gelişimi, aşağıdaki gibi idrar tonları ile kanıtlanabilir:

• beyazımsı - böbrek dokusunda lenfatik sıvının tutulması veya böbreklerin yağlı dejenerasyonu ile gözlenen büyük miktarda lipit ve fosfatın idrardaki varlığını karakterize eder;
• bulutlu sütlü - idrar yolu enfeksiyonunu gösterir;
• limon - safra taşı hastalığının özelliği;
• kirli pembe ("et slop") - glomerülonefrit ile gözlenir;
• güçlü çay - safra kesesi ve karaciğer hastalıkları için.

şeffaflık

Normalde taze toplanmış idrar şeffaftır, içinde aşırı miktarda mukus ve epitel hücreleri ile hafif bulanıklık gözlenir. Biyolojik sıvıda bakteri, mukus, eritrositler, tuz kristalleri, çok sayıda lökosit ve epitel varlığı önemli bulanıklığa neden olabilir.

Alınan numunenin uzun süre bekletilmesi nedeniyle idrarda bulanıklık oluşur.

Koku

Sağlıklı bir hamile kadında idrarın hoş olmayan keskin bir kokusu yoktur, görünümü sadece üriner sistemde değil diğer organlarda da patolojik süreçlerin gelişimini gösterebilir.

bağıl yoğunluk

İdrar özgül ağırlık göstergeleri, günde tüketilen sıvı miktarına ve idrarda çözünen maddelere bağlıdır. Parametre aralığı 1009 ile 1029 g/l arasındadır. Seviyeleri şu durumlarda yükselir:

• toksikoz;
• yeşim;
• şeker hastalığı;
• vücudun dehidrasyonu.

Göstergelerde bir azalma, aşırı sıvı alımı ile nefropati, böbrek yetmezliği için tipiktir.

Çevre reaksiyonu

Diyete bağlı olarak hamile bir kadının idrarı 5.0 (asidik) ila 7.5 (alkali) arasında değişir.

Hamilelik sırasında idrar reaksiyonu için ideal parametreler, 6.0 (hafif asidik) veya 7.0 (nötr) göstergeleri olarak kabul edilir.

İdrarın oksidasyonu, proteinli gıdaların (özellikle et ürünlerinin) kullanılmasıyla desteklenir. Asidik bir ortamın sürekli varlığı istenmez - patojenik bakterilerin çoğalması için uygundur. Patolojik durumlar, örneğin:

• tüberküloz;
• uzun süreli ishal;
• ateş;
• diyabet.

Çevrenin alkalileşmesi, diyette sebze ve süt ürünlerinin baskınlığına, ayrıca idrar organlarının bulaşıcı ve enflamatuar hastalıklarının ve böbrek yetmezliğinin varlığına yol açar.

toplam protein

Normal idrar protein içermez, ancak bebek taşıma döneminde hafif bir konsantrasyona izin verilir - en fazla 0,025 g / l. Hamile bir kadının idrarındaki varlığına şunlar neden olabilir:

• yazın vücudun aşırı ısınması veya kışın hipotermi;
• psiko-duygusal stres;
• çiğ evcil yumurta veya kaynatılmamış inek sütü tüketimi;
• alerjik reaksiyon.

Gebeliğin ikinci üç aylık döneminin sonunda, idrarda az miktarda toplam protein ("eserler") büyüyen uterus tarafından böbreklerin mekanik olarak sıkıştırılmasından kaynaklanır. Bununla birlikte, bu fenomen kalıcı değildir ve yalnızca böbrek patolojisinin diğer klinik belirtilerinin varlığında tehlikeli olabilir.

İdrardaki protein konsantrasyonu, vajinal akıntı analizi için numuneye girdiğinde artabilir. İdrar çalışmasının sonucunun güvenilirliği için, bir biyolojik materyal örneği toplamak için tüm koşulları yerine getirmek gerekir.

• idrar yolu - üretrit, sistit;
• böbrekler - hamile kadınların nefropatisi, piyelonefrit, glomerülonefrit;
• geç toksikoz.

glikoz

Normalde idrarda şeker yoktur. Hamilelik sırasında idrar "izlerini" içerebilir - glikoz konsantrasyonu 0,007 mmol / l'den azdır. Bu fenomen aşağıdakilerden kaynaklanabilir:

• obezite;
• geç gebelik;
• stres
• aşırı karbonhidrat tüketimi.

Gebeliğin ikinci üç aylık döneminde, fizyolojik glukozüri çok sık görülür - bu, kadının vücudunda meydana gelen hormonal arka planda meydana gelen değişiklikler nedeniyle normal bir süreçtir. Bu durumda ilaç kullanımı gerekli değildir, ancak diyetin ayarlanması gerekir - tatlı ve nişastalı yiyeceklerin miktarını azaltın. Diabetes mellitusta idrarda yüksek bir glikoz konsantrasyonu gözlenir.

İdrarda hangi seviyede glikoz bulunduğunu öğrenmek için hamile bir kadının eczaneden özel test şeritleri alması ve bunları idrara batırması yeterlidir.

ketonlar

Sağlıklı bir kişinin idrarı keton cisimleri içermez, hamileliğin erken evrelerinde kadın idrarındaki varlığı toksikoz ile gözlenir. Bununla birlikte, bu elementler vücudun aseton ile zehirlenmesine katkıda bulunur ve hamile bir kadının, özellikle diyabet veya gebelik diyabeti, anemi gibi patolojik bir sürecin varlığını dışlamak için kapsamlı bir muayeneden geçmesi gerekir.

İdrarda ketonlar varsa, hamile bir kadın alkali maden suyu içmeli, yağlı ve proteinli yiyeceklerin alımını sınırlamalı ve tatlıları hariç tutmalıdır.

Safra pigmentleri

İdrar, safrayı oluşturan iki tür madde içerebilir:

1. Ürobilinojen - bu pigment taze idrarda bulunur, sonra ürobilin'e dönüştürülür. Sağlıklı bir kadının idrarında konsantrasyonu önemsizdir, bu göstergede bir artış hepatit, siroz, hemolitik anemi, safra kanalının taş veya tümör tarafından tıkanması ile ortaya çıkar.
2. Bilirubin - normalde tespit edilmez, idrardaki varlığı, kandaki bu pigmentin konsantrasyonunda bir artış olduğunu gösterir.

Tıkanma sarılığı, viral hepatit ve diğer patolojik süreçler, safra çıkışının ihlaline ve idrarda safra pigmentlerinin ortaya çıkmasına neden olarak ona bir "bira tonu" verir.

Kırmızı kan hücreleri

Sağlıklı bir kadının idrarı kırmızı kan hücresi içermez. Görüş alanı başına 1-2 hücre miktarındaki varlıkları, idrar bir kateter yoluyla toplandığında tespit edilebilir. Çok sayıda kırmızı kan hücresi, böbreklerde ve idrar yollarında ciddi patolojik süreçleri gösterir.

lökositler

İnsan vücudu, çeşitli patojenlere karşı korunmak için özel bağışıklık kan hücreleri (lökositler) üretir. Kadın idrarı, görüş alanı başına 8'e kadar beyaz hücre içerir. İdrar yolu ve böbrek iltihabı ile sayılarında artış gözlenir.

epitel

Epitel dokuları, iç organların mukoza zarlarını kaplar. Skuamöz epitel hücreleri idrarda daima az miktarda tortu içerir. İdrar yolu enfeksiyonlarında sayıları artar.

Şurada bulundu:

• ürolitiazis;
• mesane duvarlarının iltihabı;
• piyelonefrit.

Renal epitel hücreleri, renal parankim ve renal glomerüller etkilendiğinde ortaya çıkar.

Böbreklerdeki iltihaplanma süreçleri, tübüllerde protein, pul pul dökülmüş epitel, lökositler, eritrositler ve diğer parçacıkların birikmesine yol açar. Bu kütle, idrarla yıkanan ve laboratuvarda bulunan silindirik renal tübülün "dökümlerini" oluşturur.

Aşağıdaki üriner silindir türleri vardır - mumsu, lökosit, granüler, epitelyal, hiyalin, eritrosit

balçık

Üriner organların iç bütünleşmeleri sürekli olarak bir mukus sırrı salgılar. Normalde idrar mukus içermez veya tahlilde az miktarda saptanır. Mukus ayrılmasındaki artış, üriner sistemdeki enflamatuar süreçleri veya hamile bir kadın için idrar toplamadan önce yetersiz hijyen gerekliliklerini gösterir.

tuz

İdrar, protein ve tuz metabolizmasının son ürünlerinin biyolojik bir çözeltisidir. İdrarda belirli bir tür tuz kristali çökelebilir. Bu fenomen, metabolik süreçlerin ihlal edildiğini ve bir kadının dengesiz beslenmesini gösterir.

Hamilelik sırasında idrar sedimentindeki varlığı:

• üratlar, diyette proteinli gıdaların baskınlığı, kadın vücudunun yetersiz sıvı alımı ve toksikoz ile dehidrasyonu ile gözlenir;
• fosfatlar - ekşi süt ve deniz ürünleri, yulaf ezmesi ve karabuğday kullanırken;
• oksalatlar - fazla oksalik asit ile.

bakteri

Sağlıklı bir hamile kadının idrarı patojenler ve maya benzeri mantarlar içermez. Kandidiyazis, üretrit, sistit gibi genitoüriner organların enfeksiyöz lezyonlarında tespit edilirler. İdrarda bakteri varsa, mikrop tipini, kolonilerinin büyüme titresini ve antibakteriyel ajanlara duyarlılığı belirlemenizi sağlayan bakteriyolojik bir çalışma yapılması gerekir.

Tüm bu anlatılanların sonunda, idrarın genel bir klinik muayenesinin hamile kadınları muayene etmenin en önemli yöntemlerinden biri olduğunu, bu da hastalığa zamanında teşhis koymayı ve hastalığın önlenmesini mümkün kıldığını bir kez daha hatırlatmak isterim. ciddi sonuçların gelişimi.

İlk olarak, banal hakkında konuşalım genel (klinik) idrar tahlili. Bu analizde dikkat edilmesi gereken ilk şey, renk. Normalde idrar rengi çeşitli tonlarda sarıdır. Ama bazı değişiklikler olabilir. Ve her zaman patolojiden bahsetmezler. Örneğin pancar, kiraz veya böğürtlen yerseniz, idrarın rengi uygun tonu alır. Ve sarı vitaminler alırsanız, idrar yoğun sarı olacaktır. Ancak diyette renklendirici yiyecekler yoksa, o zaman belki de idrar renginin neden aniden değiştiğini düşünmeye değer.

İkinci kriter ise, şeffaflık. Normal idrar berraktır ve başka seçenek yoktur. Buna göre, idrar bulanıksa, içinde tuzların, bakterilerin, yağ damlacıklarının, kırmızı kan hücrelerinin, beyaz kan hücrelerinin ve hatta irin varlığından şüphelenilebilir. Yani, bulanık idrarın nedeni bir enfeksiyon, böbrek taşlarının varlığı vb. olabilir.

Bu, dedikleri gibi "çıplak gözle" değerlendirilebilecek bir şey. Ardından, doğrudan laboratuvarda değerlendirilen analiz noktalarını ele alacağız. Böyle bir çalışmanın sonucunu bir süre sonra görüyoruz.

İdrar yoğunluğu veya özgül ağırlığı. Normalde 1010 ile 1025 g/l arasında değişir. Yoğunluğun 1025 g/l'nin üzerine çıkmasına hiperstenüri denir. Nedenleri glikoz, protein, az miktarda idrar varlığı olabilir. Yoğunluğun 1010 g/l'nin altına düşmesine hipostenüri denir. Nedenleri arasında böbrek hasarı, hormonal nedenler, büyük miktarda atılan sıvı vardır.

değerlendirme asidite idrar (pH), beslenmenin doğasına dikkat etmeniz gerekir: Et yemeyi seviyorsanız, idrar reaksiyonu asidik olacaktır, vejeteryansanız veya süt diyeti uyguluyorsanız, reaksiyon alkali olacaktır. . Normal göstergeler 4,5 ila 8 arasındadır, ancak bu, analiz taze ise geçerlidir. İdrarın pH'ındaki bir artış, doktorun böbreklerin veya paratiroid bezlerinin olası bir patolojisini düşünmesini sağlayacaktır. PH'daki bir düşüş, yüksek sıcaklığın, vücudun dehidrasyonunun (örneğin, kusmanın eşlik ettiği şiddetli erken toksikoz ile), potasyum eksikliğinin (örneğin, irrasyonel diüretik kullanımı ile) varlığını gösterebilir.

İdrar testinde küçük miktarlarda bile (0.033 g / l) bir protein ortaya çıkarsa, her durumda bu vücutta, özellikle böbreklerde bir arıza olduğunu gösterir, çünkü normalde idrarda hiç protein olmaması gerekir. . Ve elbette, ne kadar çoksa, o kadar kötü.

Ayrıca normal bir idrar tahlilinde olmamalıdır glikoz. İdrarda keton cisimlerinin görünümü, diabetes mellitus veya uzun süreli açlığın (muhtemelen hamile kadınların şiddetli erken toksikozu ile) varlığını gösterebilir.

İzin verilebilir, yani Doktoru endişelendirmeyen miktar lökositler- görüş alanında 0-3 birime kadar. Daha küçük sayıları veya tam yokluğu ancak memnun edebilir. Ancak sayılarındaki artış, enflamatuar süreçleri gösterebilir: sistit, piyelonefrit.

idrarda varlığı kan, daha doğrusu, elementleri - görüş alanındaki eritrositler (1-2 elemente izin verilir), ayrıca doktorun herhangi bir patolojinin (enfeksiyon ve taşlardan çeşitli hastalıklara) varlığından şüphelenmesini sağlayacaktır. Buna göre eritrositler normal olmamalıdır.

İdrar analizinde tortu varlığı not edilebilir. Bazen pencere kenarında veya buzdolabının alt rafında duran idrarda görülebilir. Normal olarak, tortu, yüksek konsantrasyonda idrarla, fiziksel efordan sonra, bol miktarda et veya sebze yemeğinden sonra ve ayrıca idrarın uzun süre bekletilmesinden sonra oluşabilir. Analizde tuzların varlığı en sık böbrek taşlarını gösterir.

Doktor, analizinizin sonuçlarında herhangi bir değişiklik fark ederse, sizi yeniden analiz için gönderebilir, çünkü bir kez tespit edilen değişiklikler henüz bir teşhis değildir, onaylanması veya reddedilmesi gerekir. Herhangi bir tanı, ek idrar testleri de dahil olmak üzere ek çalışmalarla doğrulanır veya reddedilir.

Tabii ki, idrar rengi, pH veya yoğunluğundaki bir değişiklik genellikle diğer göstergelerdeki değişikliklere eşlik eder. Bu nedenle, ayrı ayrı değil, yalnızca kombinasyon halinde değerlendirilirler. Ancak bazı durumlarda doktor sadece bir idrar parametresindeki değişikliğe dikkat edebilir. Ne olabilirdi?

İdrarda çok küçük miktarlarda bile olsa protein denir. proteinüri. Hamilelik sırasında böbreklere çok büyük bir yük düştüğünden, idrarda protein görünümü böbreklerin bu kadar büyük bir yükle baş edemediğini gösterebilir. Bu duruma nefropati denir ve daha fazla araştırma ve gözlem gerektirir. Kaybedilen protein miktarını netleştirmek için doktor günlük idrar testi önerebilir. İdrarda protein varlığına sıklıkla ödem ve artan basınç eşlik eder.

lökositi- idrarda lökositlerin görünümü - sıklıkla oldukça zorlu bir hastalığın belirtisidir - piyelonefrit (bu, lökositlerin idrarda göründüğü tek hastalık değildir). Bu bulaşıcı hastalık hem gebeliğin seyrini hem de fetüsün gelişimini olumsuz etkiler. Bu nedenle, zamanında tespit edilen semptomlar, yalnızca sizin için değil, bebeğiniz için de sağlığın korunmasına yardımcı olacaktır.

Diğer idrar testleri

Böbreklerin idrarı konsantre etme, ödemi (hatta gizli) belirleme yeteneğini açıklığa kavuşturmak için gündüz ve gece idrar oranı izlenir. Bu analiz denir Zimnitsky'nin dökümü. İdrar gündüz, hatta gece toplanır. İdrar toplama belirli zaman dilimlerine karşılık gelen 8 farklı kavanozda yapılmaktadır. Aynı zamanda, miktarının idrar miktarına oranını belirlemek için içtiği sıvı miktarını da takip eder.

İdrarda az sayıda (ama yine de normu aşan) lökosit sayısı ve eritrosit varlığı ile, Nechiporenko'ya göre idrar analizi. Onun için idrar, genel analizde olduğu gibi toplanır. Bu test 1 ml idrardaki lökosit ve eritrosit sayısını değerlendirir.

Nechiporenko'ya göre idrar testindeki değişikliklerle kanıtlandığı gibi bulaşıcı hastalıklar antibiyotik tedavisi gerektirdiğinden, ilaç seçimini netleştirmek için yürütürler. idrarın bakteriyolojik muayenesi. Bunun için idrar kültürü yapılır. Bu analizde 1 ml'deki mikrop sayısı sayılır, enfeksiyona neden olan etken belirlenir ve bu patojene etki eden antibiyotik belirlenir. Ne yazık ki, bir kadının sağlığının zarar görmediği, ancak gizli bakteriüri (idrarda bakteri varlığı) olduğu durumlar vardır. Ve bir kadının herhangi bir rahatsızlık hissetmemesi, bebeğin acı çekmediği anlamına gelmez. Ancak tedaviye hala ihtiyaç var.

İdrarda eritrositler ve lökositlerle kombinasyon halinde tuz kristallerinin görülmesi, ürolitiyazis gibi bir hastalığın varlığını gösterebilir. Ne yazık ki, hamilelik sırasında bu hastalığı teşhis etmeye yönelik yöntemler çok sınırlıdır. Bu nedenle hamile bir kadının taş oluşumunu önlemeyi amaçlayan diyetinin önemi azımsanmayacak kadar fazladır.

Tabii ki, tüm hastalıklar idrar testleri ile tanınamaz. Burada listelenenler, hamilelik sırasında en sık reçete edilen ölçümlerden sadece birkaçıdır. Ancak bu testlerin sonuçlarından önemli bilgiler elde edilebilir, bu nedenle doktorunuzun tüm talimatlarını yerine getirmeye çalışın ve onun tarafından verilen tüm testleri yaptırın. Bu, hastalıkların semptomlarını zamanında tespit etmeye ve sonuçlarından kaçınmaya yardımcı olacaktır.

Genel analiz için, gece boyunca mesanede toplanan "sabah" idrarının kullanılması tercih edilir; bu, idrar parametrelerindeki doğal günlük dalgalanmaları azaltır ve böylece çalışılan parametreleri daha objektif olarak karakterize eder. Güvenilir bir çalışma için en az 70 ml idrar gereklidir. İdrar toplamadan önce, dış genital organların kapsamlı bir şekilde yıkanması gerekir (bu kurala uyulmaması hataya neden olabilir). Analiz için tüm idrarı toplayabilirsiniz, ancak üretranın iltihaplanma unsurları, dış genital organlar vb.İçine girebilir İkinci (orta!) kısım, vücuda bir şişe ile dokunmadan temiz bir tabakta toplanır. . İdrarlı kap bir kapakla sıkıca kapatılır. İdrar tahlili, materyali aldıktan sonra en geç 2 saat içinde gerçekleştirilir. Daha uzun süre depolanan idrar, yabancı bakteri florası ile kontamine olabilir. Mikroorganizmalar glikoz tüketir, bu nedenle glukozüri ile negatif veya düşük sonuçlar alınabilir. Safra pigmentleri gün ışığı ile yok edilir. İdrarın depolanması, içindeki eritrositlerin ve diğer hücresel elementlerin yok olmasına yol açar.

Irina Boyarinova
laboratuvar doktoru

Tartışma

30 haftalık hamileyim, protein (0.094), lökosit 5-10 ve eritrosit 5-10 buldular. Bunun son zamanlarda yaşanan stresle bir ilgisi olabilir mi?

13.11.2007 02:40:12, Maria

Eşim 37 haftalık hamile kaldı. 40 yaşında ve єto 4 gebelik. Sadece şimdi idrarda protein var, 0.117 gr. 1 litre başına. Basınç normaldir. Böbrekler acımaz. Ödem yoktur. Hastanede mi, değil mi? Eşimin evde olmasıyla ilgileniyorum, doktor yatmasını tavsiye etti ama buna gerek görmüyoruz. Makalelerinizi okudum, ancak hiçbir yerde ne kadar proteine ​​​​izin verildiğini bulamadım. Cevap için teşekkürler.

18.10.2007 19:35:19, Gennadi 16.02.2007 19:02:13, ESTER

idrarda bir şey bulunsa bile doktor hep parmaklarının arasından bakar ve partizan gibi sessiz kalır

16.02.2007 19:02:07, ESTER

Harika hissediyorum. Ancak böbreklerde E. coli bulundu. Antibiyotikle tedavi edecekler.Amerikalıların bu çubuğu vücut için doğal bulduklarını ve oradan çıkarılırsa başkasının yerleşeceğini okumuştum.Ayrıca eminim bu tedavi bize büyük dertlere mal olacak doğum Ne yapmalı?

19.06.2006 02:18:34, Iriska

Daha bugün bir kavanoz taktım ve şimdi yapmamam gerektiğini anlıyorum, idrarım bulanıktı. Yine her şeyin kötü olduğunu söylüyorlar: ((

08/20/2004 10:55:40, Maymun

"Hamilelikte idrar testleri" makalesine yorum yapın

Hamilelik sırasında idrar tahlili. Genel idrar analizi. İlk olarak, banal genel (klinik) idrar tahlili hakkında konuşalım. Daha da kötüsü. Hamilelik sırasında idrar tahlili. İdrar analizinin deşifre edilmesi. Basınç 90/60 ise...

Tartışma

Bu tuhaf. Lise mezunu bir "uzman" aynı eğitim düzeyindeki başka bir "uzmana" (+mühendis, avukat, ekonomist) danıştı ve beklemeye karar verdi. İyi şanslar. Ve gerçekten de, size hemen tavsiye edildiği gibi, "Bir çocuğun kaybından sonraki yaşam" ı okumanız tavsiye edilir. Kısacası hamile kadının durumu bir kompleks içinde değerlendirilir. Oldukça zorlu 2 semptomunuz var - idrarda protein ve kilo alımı. Ve lökosit sayısı veya hala normal olan kan basıncı göstergeleri artık o kadar önemli değil Preeklampsinin gelişme hızı bireyseldir, ancak kendinizi bir doktordan daha akıllı görüyorsanız sonuç maalesef birdir. Ödem, beyin ödemine kadar hızla gelişir; kan basıncında ve vazospazmda yıldırım hızında bir artışın arka planına karşı, normal olarak yerleştirilmiş bir plasentanın ayrılması gelişir, yani. iç kanama; akut fetal hipoksi (ölmeden önce); ve sonra en kötüsü - tüm organizmanın pıhtılaşma sisteminin ihlali = DIC sendromu. Bu durumun tek bir tedavisi var - hamileliği acilen sonlandırmak ve sadece rahmin cerrahi olarak çıkarılması. O. bir kadın hayatta kalırsa, bir daha asla hamile kalamaz. Evet ve beyin ödeminin (inme gibi) nasıl etkileyeceği de bir sorudur. Bu nedenle, "uzmanlara" danışmaya devam edin. Ve LCD'deki doğum uzmanı-jinekologunuz, ölüm durumunda makbuzunuzdur, TTT, Tanrı korusun, siz ve / veya çocuğunuz kurtarılmayacak - o bir doktor, nedenini anlayacağınız şekilde açıklamakla yükümlüdür. hastaneye yatış gereklidir.

02/11/2018 12:22:56, Dr. Lena

Aynı konferansta yer alan "Bir çocuğun kaybından sonra nasıl yaşanır" hikayesini aşağıda okuyun.
İdrarda protein 30 ile evde sessizce oturun ve internette karalayın.
Evet...
Ve sonra doktorlar suçlanacak, her zaman olduğu gibi
Görüyorsun, hastaneye yatmayı reddettiğini yazdı.

02/10/2018 22:33:38, Bir tür kabus

İdrar bağışı nasıl yapılır? Analizler, araştırmalar, testler, ultrason. Hamilelik ve doğum. Aynı zamanda doktorum bir kavanoza nasıl yazdığımı sordu, üzgünüm ve hiçbir şeyi pamuklu çubukla kapatmadığım için çok şaşırdım. Hamilelik sırasında idrar tahlili. İdrar analizinin deşifre edilmesi.

Tartışma

İdrarda Candida sadece kültürde temiz çıkıyorsa, normal testte neyi değiştirmeli? Bu bir mantar, bakteri değil. Ortalama kısmı teslim edin, ondan önce iyice yıkayın.

Bu şekilde teslim ettim, yıkayın ve pamukçukun çıkabileceği yeri pamuklu bir bezle örtün :))

İdrar analizi. Analizler, araştırmalar, testler, ultrason. Hamilelik ve doğum. İdrar analizinin deşifre edilmesi. Analiz için idrar. Baskı versiyonu. 4,3 5 (366 puan) Makaleye oy verin.

Tartışma

Hayır, aslında, yeterince tatlı yerseniz, şeker de idrarda görünür (sadece kanda değil). Başka bir şey de, tek seferlik bir sürümde buna genellikle dikkat edilmemesidir.

Son zamanlarda idrarımda glikoz vardı. ama buna neyin sebep olduğunu söyleyemem ... üstelik aynı gün kan ve idrar bağışladım - kan normal, idrar glikozlu.
bir hafta sonra tekrar alındı ​​- her şey yolunda.
Almaya giderdim - kötü olacak - tekrar teslim ederdim. sadece hap almaya gerek yok

İdrarda acil glikoz. Analizler, araştırmalar, testler, ultrason. Hamilelik ve doğum. Tüm hamilelere iyi günler, 27 Eylül'de idrar testi yaptırdım, sonuç olarak idrardaki glikoz 5,5 m / mol çıktı, ücret karşılığında tekrar almaya gittim, bugün sonucu aldım, daha da yükseldi 12,9 . ne yapalım ...

Tartışma

Desteğiniz ve tavsiyeleriniz için hepinize çok teşekkür ederim, ancak her durumda Pazartesi günü doktora gideceğiz ve oradan sonra ne yapacağımıza başlayacağız.

buna hormon kaynaklı gebelik diyabeti denir. ABD'de herkes 28. haftada bunun için test edilir. Belirtiler varsa (prediyabetim gibi) daha erken kontrol ederler. 11. haftada kontrol edildim - elbette var. İnsülin iğnesi yapıyorum ve metformin içmeye devam ediyorum.
Zaten bu kadar geç bir tarihte olduğunuz için size hiçbir şey enjekte edilmeyecek ... Yakında doğum yapacaksınız. :) Kendinizi tatlılar, ekmek ve patates ile sınırlayın. Bebek doğduğunda şeker kontrolü yapılır. Genellikle düşüktür ve yükseltilmesi gerekir.

Hamilelik sırasında şeker testi yaptırmamış olmanız garip.

İdrar analizinin deşifre edilmesi. Herhangi bir yerinde ödem var mı? Hamilelik sırasında testler. Yetersiz diürez ile (az miktarda idrar), idrar 2 saat önce toplanır ve mesane boşaltıldıktan bir saat sonra kan alınır.