Ektopik gebelik sırasında fallop tüpünün çıkarılmasının sonuçları. Ektopik gebelik sonuçları

Sonuçları sağlık ve yaşam açısından oldukça tehlikeli olan ektopik gebelik, tüm kadınların yaklaşık %2'sinde görülür.

Bu durum, döllenmiş yumurtanın rahim boşluğuna ulaşmaması ve dışına yapışması sonucu ortaya çıkan bir patolojidir.

Cinsel açıdan aktif olan ve daha da önemlisi çocuk planlayan her kadın, ektopik veya ektopik hamileliğin ne olduğunu bilmelidir.

Embriyonun normal gelişimi sırasında rahim boşluğunda bulunur. Patoloji ile embriyonun fallop tüpüne, rahim ağzına, yumurtalığa veya diğer karın organlarının dokularına bağlanması mümkündür.

Bu sorun sadece kadının sağlığı için değil aynı zamanda hayatı için de tehlikelidir. Zamansız yardım organ yırtılmasına, iç kanamaya ve ölüme yol açar.

Doktorlar iki tür patolojiyi ayırt eder:

• ilerici;
• kırılmış (kesintiye uğramış).

İlerleyen seyri belirlemek çok zordur. Erken evrelerde belirgin bir belirti yoktur, kanama yoktur ve rahim büyüklüğü normaldir.

Rahatsız edilmiş veya kesintiye uğramış bir hamilelik, daha belirgin semptomlarla karakterize edilir - kanama, kramplı karın ağrısı, kan basıncında azalma.

Nedenler

Ektopik gebelik: sonuçları

Ektopik gebeliğin erken evrelerdeki sonuçları her zaman en kötü sonuçlara yol açmaz. Kadının daha ileri durumu ve refahı büyük ölçüde patoloji tanısının zamanlamasına ve tıbbi bakımın zamanında olmasına bağlıdır.

Fallop tüpü korunduğunda

En sık görülen patoloji olan tubal gebelikte doktorlar mümkünse organı korumaya çalışır. Borunun yırtılması zaten meydana gelmişse, kaldırılması kaçınılmazdır.

Laparoskopi sırasında hasarlı fallop tüpü açıklığını yaklaşık %85 ​​oranında kaybeder, ancak ikinci bir sağlıklı fallop tüpü varsa daha sonra gebelik şansı çok yüksektir.

Erken evrelerde tıbbi sonlandırma kullanılmışsa, ektopik gebelik ameliyatından sonraki sonuçlar minimum düzeyde olabilir. Kadının üreme fonksiyonu tamamen korunmuştur, bu da gelecekte hamile kalabileceği ve çocuk sahibi olabileceği anlamına gelir.

Silme sonuçları

Teşhis geç konursa ve embriyo fallop tüpünü yırtmayı başarırsa, cerrahi müdahale embriyonun ve tüpün tamamen çıkarılmasından oluşur.

Dış gebelik sırasında tüp çıkarılırsa genç kadınların ikinci bir sağlıklı tüpe sahip olması önemlidir. 35 yaşın üzerindeki kadınlar için, bir fallop tüpüyle hamile kalma şansı önemli ölçüde azalır, çünkü bu yaşa gelindiğinde neredeyse herkes kronik jinekolojik hastalıklar, yapışıklıklar veya yara izlerinin varlığına maruz kalır. Bu gibi durumlarda in vitro fertilizasyon endikedir.

Daha fazla kısırlık riski, uygunsuz embriyo gelişiminin tek sonucu değildir. Her zaman tekrarlayan patoloji riski vardır ve bu, birincil patoloji geliştirme riskinden önemli ölçüde daha yüksektir.

Bu nedenle kadının reçete edilen tedaviyi görmesi, tüm tıbbi önerilere uyması ve ancak belirli bir süre sonra bir sonraki hamileliğini doktor gözetiminde planlaması gerekir.

Patoloji hakkında video

3,00 /5 (%60,00) Oy: 2

Bugün ektopik gebelik gibi hamilelik için tehlikeli bir komplikasyona, nedenleri ve sonuçlarına bakacağız. Çoğu durumda, böyle bir teşhis, hamileliğin sonlandırılmasının mutlak bir göstergesidir, çünkü sonuçları genellikle oldukça üzücüdür.

Yani ektopik gebelik, döllenmiş bir yumurtanın (döllenmiş yumurta) rahim boşluğunun dışına implante edilmesidir. Normalde döllenme (erkek ve dişi üreme hücrelerinin füzyonu) fallop tüpünde meydana gelir. İç yüzeyi salınım hareketleri yapabilen özel silyalarla kaplanacak şekilde tasarlanmıştır. Hareketliliklerinden dolayı kirpikler döllenmiş yumurtanın itilmesine ve fallop tüpünden rahim boşluğuna taşınmasına yardımcı olur.

Bu yumurta rahme girdikten sonra duvarına implante edilir ve ondan bir embriyo ve ardından bir fetüs gelişmeye başlar. Çeşitli jinekolojik hastalıklarda (hangilerine daha sonra bakacağız), kirpikler yumurtayı rahme taşıyamaz ve bu da ektopik gebelikle sonuçlanır. Yumurta fallop tüpünün içinde kalabilir (tubal gebelik) veya karın boşluğuna, rahim ağzına girebilir ve hatta yumurtalığa geri dönebilir. Sorun, döllenmiş yumurtanın buna uygun olmayan bir yerde yoğun ve oldukça hızlı büyümeye başlamasıdır.

Ayrıca okuyun:

Döllenmiş yumurtanın, örneğin fallop tüpünde implantasyonu (duvara yerleştirilmesi) meydana gelirse, o zaman büyüyen embriyonun baskısı altında tüp gerilmeye başlar ve sonuç olarak basitçe patlar: bol iç kanama açılır, ve zamanında teşhis ve tıbbi bakım olmazsa kadın ölecek. Bu durumda tek bir gösterge vardır - hasarlı organdaki kanamayı durdurmak için acil ameliyat ve muhtemelen fallop tüpünün kendisinin çıkarılması.

Döllenmiş yumurta karın boşluğuna girerse durum benzer, ancak burada durum biraz daha ilginç: eğer yumurta "başarılı bir şekilde" implante edilirse, o zaman sessizce büyüyüp gelişebilecek ve kimse hiçbir şeyden şüphelenmeyecek ( ilk ultrason kontrolüne kadar bu doğrudur). Ancak "talihsiz" olan şey, büyümesinin karın boşluğunun herhangi bir organını (örneğin bağırsak halkaları) sıkıştırabilmesi, ardından iç kanamanın gelişmesi ve acil cerrahi müdahale ihtiyacının ortaya çıkabilmesidir.
En sık görülen dış gebelik türü tubal gebeliktir.

Ektopik gebelik gelişiminin ana nedenleri

1) Konjenital defekt, fallop tüpünün malformasyonu, konjenital tıkanıklığı (stenoz).

2) Endometriozis rahim iç tabakasının iltihaplanmasıdır.

3) Dış gebelik öyküsü, başarısız geçmiş gebelikler. Annede veya yakın akrabalarda ektopik gebelik varlığı.

4) Fallop tüplerinde, rahimde, yumurtalıklarda bulaşıcı bir sürecin varlığı. Cinsel yolla bulaşan hastalıkların varlığı: sifiliz, bel soğukluğu, klamidya, ureaplasmosis, mikoplazmoz. Uzun süreli kandidiyazis (halk arasında pamukçuk olarak bilinen vajinal disbiyoz), kişisel hijyen kurallarına uyulmaması ve tedavi eksikliği de ektopik gebeliğin gelişmesine neden olabilir.

Enflamatuar sürecin sonucu fibroz olabilir - bağ dokusunun çoğalması, bunun yerine iltihaplanma geçiren organın normal dokusu ile değiştirilmesi. Fallop tüplerinde fibrozun bir tezahürü yapışkan süreçtir. Yapışıklıklar fallop tüpünün tam açıklığını bozar. Tedavi ne kadar gecikirse adezyon gelişme riski ve dolayısıyla ektopik gebelik riski de o kadar yüksek olur.

Ektopik gebelik gelişme riskini de artırabilir

• Yaş 35'in üzerinde.
• Rahim içi cihazın (RİA) varlığı.
• Daha önce tüp ligasyonu ameliyatı (sterilizasyon), tüp ligasyonu ameliyatı yapmış olmak.
• IVF teknolojisinin uygulanması (in vitro fertilizasyon).

İn vitro fertilizasyon, döllenme sürecinin kadının vücudunun DIŞINDA gerçekleştiği bir prosedürdür; Çocuk sahibi olmak isteyen cinsel partnerlerden alınan germ hücreleri kullanılarak laboratuvarda kontrol edilir. Daha sonra bitmiş döllenmiş yumurta (dişi üreme hücresi), ilgili doktor tarafından cerrahi olarak rahim içine implante edilir ve ardından kadın, doktorunun gözetimi altında hamileliği kendisi taşır. Prosedür oldukça pahalıdır, bu nedenle en az birinin kesinlikle kök salması umuduyla rahim içine birkaç yumurta implante edilir. Ancak rahimde implantasyonun gerçekleşeceğini ve döllenmiş yumurtanın tüpe "kaymayacağını" veya rahim ağzında kalmayacağını %100 tahmin etmek oldukça zordur.

Ektopik gebelik belirtileri

• Menstruasyonla ilişkili olmayan vajinal kanamanın varlığı.
• Karın bölgesinde akut kramplar.
• Ağrı vücudun bir tarafında lokalizedir.
• Baş dönmesi veya halsizlik.
• Omuzda, boyunda veya rektumda ağrı.
• Etkilenen taraftaki alt karın bölgesinde keskin akut ağrı, parlak kırmızı kanın bol miktarda kanaması (fallop tüpü yırtıldığında gözlenir).
• Kan kaybı nedeniyle bayılma.

Ektopik gebelik durumunda acil hastaneye yatış gereklidir. Hastaneye varır varmaz size hamilelik teşhisi konulacaktır: vajinal muayene, rektal muayene, rahim muayenesi için ultrason muayenesi, fallop tüplerinin durumu. Dış gebelik doğrulanırsa sağlık uzmanınız sağlığınıza ve hamileliğin geleceğine ilişkin planlarınıza göre en iyi tedaviye karar verecektir. Fallop tüpü rüptürü teşhisi konmuşsa, büyük ihtimalle size acil ameliyat önerilecektir.

Ektopik gebelik tedavisi

1) Fallop tüpü patlamışsa cerrahi müdahale ve tüpün çıkarılması endikedir. Bazı kadınlar için bu bir şok olabilir, ancak istatistiklerin gösterdiği gibi, ikinci fallop tüpü ve yumurtalık hala kaldığından (normal şekilde çalıştıkları sürece) normal şekilde hamile kalma ve çocuğu doğurma yeteneği biraz azalır.

2) Ektopik gebelik zamanında teşhis edilirse, fallop tüpünün bütünlüğünü korurken döllenmiş yumurtanın laparoskopik olarak çıkarılması mümkündür. Tüpe küçük bir kesi yapılır, yumurta çıkarılır ve tüp dikilir.

3) Eşlik eden hastalıkların, cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların vb. tedavisi.

Ektopik gebeliğin sonuçları

Sadece hamileliğin kendisinin değil, aynı zamanda normal seyrinin ve onu etkileyebilecek patolojik süreçlerin yokluğunun zamanında teşhisi için bir doktora zamanında başvurmak çok önemlidir. Fallop tüpünü çıkarmak için bir ameliyat yapıldıysa, ancak yumurtalıkla birlikte normal şekilde çalışan ikinci bir tüpünüz varsa, o zaman normal şekilde hamile kalma ve bir çocuğu doğurma şansınız vardır.

Fallop tüpünün korunmasıyla laparoskopik bir operasyon geçirdiyseniz, o zaman yalnızca bir şey için endişelenebilirsiniz - fallop tüplerinin açıklık derecesini azaltabilecek yapışıklık geliştirme riskinin artması. Genel olarak, herhangi bir cerrahi müdahale, yalnızca müdahale alanında değil, aynı zamanda diğer organlarda, özellikle de pelviste bulunanlarda adezyonların gelişmesiyle doludur. Ancak yine tıp, belirgin bir yapışma sürecine sahip kadınların hamile kalmayı ve sakin bir şekilde sağlıklı bebekler doğurmayı başardığı ve birden fazla kez olduğu vakaları biliyor.

Ektopik gebelik bugün zaten oldukça yaygın bir patolojidir. Hepimizin bildiği gibi normal bir hamilelik şu şekilde gerçekleşir; yumurta fallop tüpünde döllenir, daha sonra hareket eder ve yumurtanın gelişmesi için bol miktarda alanın bulunduğu rahim boşluğuna girer. Yumurta rahim duvarına başarılı bir şekilde tutunur ve fetal gelişim başlar. Ektopik gebelik durumunda bu olmaz - döllenmiş yumurta rahim boşluğuna girmez. Döllenmiş bir yumurta tüpün içine, yumurtalığa, karın boşluğuna, rahim boynuzuna vb. girebilir ve gelişmeye başlayabilir.

Ektopik gebelik büyük bir sağlık tehlikesi oluşturuyor. Tespit edilmezse ve bu sırada önlem alınmazsa kan kaybı nedeniyle ölüm meydana gelebilir. Yumurta bir tüp veya organ içinde geliştiğinde o organın yırtılmasına neden olabilir. Ancak yırtılma henüz gerçekleşmemişse, hamile kadın yine de organın kılcal damarlarındaki küçük yırtılmalar nedeniyle yavaş yavaş kan kaybedebilir.

İki tür ektopik gebelik vardır:

• Aşamalı;
• Rahatsız edildi (kesintiye uğradı).

Progresif ektopik gebelik Erken aşamalarda teşhis edilmesi neredeyse imkansız olduğundan çok tehlikelidir. Pratik olarak hiçbir semptom yoktur, normal bir hamileliğin bu aşamasında uterusun boyutu gerekli boyuta karşılık gelir, kanama olmaz.

Rahatsız edilmiş veya kesintiye uğramış ektopik gebelik daha canlı bir tabloya sahiptir - alt karın bölgesinde paroksismal ağrı, kanama, kan basıncında düşme, uterusun büyüklüğü artar ve sıklıkla palpasyonda uterusun sağında veya solunda ağrılı yumuşak bir oluşum hissedilir.

Ektopik gebelik tanısı

Ektopik tanısı koymak her zaman kolay değildir, özellikle de hamileliğin erken dönemlerinde. Ektopik gebeliğin ilk belirti ve bulguları hamileliğin 4 ila 10. haftaları arasında ortaya çıkabilir. Ancak her kadın buna dikkat edip doktora başvurmaz.

Kesintiye uğramış ektopik gebelik tanısı derhal konulmalıdır. Şok başlamadan önce operasyon yapılırsa kadının hayatı kurtarılabilir. Eğer patoloji boru veya organ yırtılmadan önce teşhis edilirse kadının üreme fonksiyonları korunabilir. Ameliyatın zamanında yapılmaması halinde ölüm meydana gelecektir.

Doktorlar genellikle ektopik hamileliği aşağıdaki şekillerde teşhis eder:

• palpasyon: palpasyonla tümöre benzer yumuşak bir oluşum tespit edilebilir;
• Hamileliğin normal seyri sırasında sürekli artması gereken insan koryonik gonadotropin düzeyini belirleyen kan ve idrar testleri (ektopik gebelikte seviye değişmez veya normalden düşüktür);
• normal intrauterin gebelik sırasında da artan progesteron hormonunun seviyesini belirlemek;
• Fetüsün rahimde olup olmadığını doğru bir şekilde gösterebilen bir ultrason muayenesi yaparlar. Ultrason rahimde fetus olmadığını gösterirse ancak diğer tüm belirtiler hamileliğin varlığını gösteriyorsa, ektopik gebelik tanısı konur.

Vajinal ultrasona başvurmak en iyisidir çünkü 4-5 hafta daha doğru bir resim gösterebilir ve normal ultrason yalnızca 6 hafta sonra gösterebilir. Bu durumda her gün büyük önem taşıyor.

Ektopik gebeliğin nedenleri

Ektopik gebelik günümüzde giderek yaygınlaşmaktadır ve bunun nedeni, erken yaşlardan itibaren çeşitli jinekolojik hastalıklardan muzdarip kadınların sayısının artmasıdır. En büyük tehlike, fallop tüpleri üzerindeki operasyonlar ve sterilizasyondan kaynaklanmaktadır. Önceki kürtajların da ektopik gebelik gelişme riskini artırdığını belirtmekte fayda var.

Aslında hem geçmiş hem de ilerleyen herhangi bir jinekolojik hastalık bu patolojinin gelişmesine neden olabilir.

En yaygın olanları listeleyelim Erken evrelerde ektopik gebeliğin nedenleri:

• eklerin inflamatuar süreçleri;
• fallop tüplerinin kasılabilirliğinin azalması;
• cinsel çocukçuluk;
• üreme sistemindeki fonksiyonel bozukluklar;
• yumurtalık fonksiyon bozukluğu;
• kürtaj;
• önceki ektopik gebelik vb.

Ektopik gebelik tedavisi

Ne yazık ki dış gebelik tanısı konulduktan sonra fetüsün kurtarılması mümkün olmadığından bu durumda tek doğru tedavi ameliyattır. Günümüzde çoğu durumda bu operasyon karmaşık değildir çünkü yalnızca birkaç mikro kesi yapılır. Böyle bir operasyondan sonra neredeyse hiç komplikasyon görülmez ve iyileşme süresi kısadır.

Dış gebelik ve ameliyattan sonra kadının düzenli olarak bir jinekolog tarafından izlenmesi gerekir.

Bazı durumlarda, fallop tüpü sağlam kaldığında doktorlar, tıbbi yöntem– Bazı ilaçlar yardımıyla döllenmiş yumurta yok edilir ve bağımsız olarak rahimden çıkarılır. Bu en insani ve acısız yoldur. Ancak yalnızca belirli bir aşamada dış gebelik tespit edilirse işe yarar.

Daha ciddi müdahaleler de var - tubotomi ve tubektomi.

Tubotomi– karın boşluğunun açılması, fallop tüpünün kesilmesi ve fetüsün çıkarılması ameliyatı. Daha sonra kanamayı durdurmak için kan damarları kapatılır. Çoğu durumda rehabilitasyon süreci iyi gider ve boru eski işlevine kavuşur. Kadın tekrar hamile kalabilir.

Fallop borusu ameliyatı- Bu, etkilenen tüpün tamamen çıkarıldığı en ciddi işlemdir. Bu operasyona, kural olarak, borunun çoktan patladığı ve kadının hayatının tehlikede olduğu en aşırı durumlarda başvurulur. Ameliyat başarılı olursa ve ikinci tüp sağlam kalırsa kadının hâlâ çocuk sahibi olma şansı vardır.

Her özel durumda ne tür bir tedavinin olacağını hiç kimse önceden bilemez. Her şey özel duruma, ektopik hamileliğin hangi aşamada olduğuna ve ne kadar acil önlem alınması gerektiğine bağlıdır.

Ektopik gebeliğin sonuçları

Bir kadın dış gebelik geçirmişse ve tekrar hamile kalmayı denemek istiyorsa, hem gebelik planlaması döneminde hem de ilk günlerden itibaren bunu dikkatli bir şekilde yapmalı ve bir doktor tarafından gözlemlenmelidir.

İstatistiklere göre dış gebelik sonrasında normal bir rahim içi gebelik elde etme şansı %50, ikinci dış gebelik şansı %20 ve %30'dur. Gördüğünüz gibi rakamlar pek cesaret verici değil, bu yüzden burada her şeyi iyice hazırlayıp planlamanız gerekiyor. Dış gebelik tedavisi ilaçla yapılırsa ve tüplerin tamamı sağlam kalırsa normal gebelik şansı artar, ikinci dış gebelik şansı azalır.

Her zaman acil ve beklenmedik bir durum. Prensip olarak kendilerini sağlıklı gören kadınlar için bile. İşte o zaman, hayattaki çeşitli, bazen çok uzak olaylar netleşir ve bu, genel olarak uzun zamandır beklenen ve mutlu bir anın istenmeyen sonucunu etkileyebilir.

Adetin gecikmesi, solgun olmasına rağmen 2 şerit hamur, bir kadını en parlak ve en neşeli düşüncelere ve hayallere yönlendirir. Genellikle neredeyse herkes doktora koşmaz, ancak yakında dünyamıza yeni bir kişinin geleceğinden emin olmak için beklemeye çalışır. Elbette böyle bir dönemde “dış hamileliğiniz var” ifadesi bir cümle gibi gelecektir çünkü çoğu kadın bunun sonuçlarını zaten duymuştur.

Başlıca sonuçları nelerdir?

Nadir istisnalar dışında, patolojinin tanımı sonuçlarla başlar, ancak bu durumda her şey onlardan kaynaklandığı için öyle olmalıdır. Bu patoloji öyküsü olan herhangi bir kadın, ektopik hamileliğin neden hala gerçekleştiğini bilmek ister, bir çıkış yolu var mı ve nasıl daha fazla yaşanır?

Yani asıl soru sonuçlarıdır:

• yapıştırma işlemi;
• tubal kürtaj durumunda – tubal tıkanıklık;
• Kadının Rh negatif olması durumunda Rh antijeni ile duyarlılık. Bunu önlemek için ameliyattan sonraki 24 saat içinde hastaya anti-Rh serumu verilmesi gerekir;
• fallop tüpünün çıkarılması;
• Stres ve kaygının bir sonucu olarak depresif durumlar.

Dış gebelik sırasında tüpün çıkarılması bir kadının hayatını kurtarır ve eğer ikincisi korunursa, ona mutlu bir annelik umudu bırakır, ancak çoğu zaman olduğu gibi ikincisinin de savunulamaz olduğu ortaya çıkar. Bu tür koşullar altında hamilelik oldukça şüphelidir, çünkü tıkanıklık kısırlığın veya ektopik hamileliğin ana nedenidir.

Bir yırtılma durumunda, acil bir operasyon borunun kendisinin çıkarılmasını içerir. Dış gebelik durumunda tüpü koruyarak yalnızca döllenmiş yumurtanın alınmasına olanak tanıyan laparoskopi, kullanışlılığını ve açıklığını garanti etmez, ancak dış gebelik tekrarı gibi sonuçlara yol açabilir. Ancak aynı zamanda tüp tıkanıklığı tedavisinde de laparoskopik yöntem kullanılmaktadır.

Ayrıca bu patolojinin hemen hemen her zaman bir operasyon olduğunu ve her zaman stres olduğunu da eklemek gerekir. Ama üzülmemelisin ve paniğe de kapılmamalısın!

Tüpler (veya bunlardan biri) korunursa, IVF sırasında ektopik gebelik olasılığı oldukça yüksektir. Ancak her ikisinin de olmadığı durumlarda tüp bebek tedavisi genellikle daha başarılıdır.

Ana türler

Döllenmiş yumurta herhangi bir yere yapışır, ancak rahim boşluğuna yapışmaz, ancak ektopik gebelik uterusa paralel olarak gelişir.

Döllenmiş yumurtanın bağlanma yerine bağlı olarak:

• frekansı diğer türleri önemli ölçüde aşan trompet;
• yumurtalık;
• servikal;
• karın (karın);
• nadir görülen ektopik gebelik türleri, örneğin döllenmiş yumurtanın aksesuar boynuzuna veya uterusun geniş bağının yaprakları arasına bağlanması. İnterligamentöz (intraligamenter) gebelik genellikle ikincildir ve tüpün yırtılması ve geniş ligamanın yaprakları arasına düşen ve buraya yapışan embriyonun serbest bırakılmasıyla oluşan tubal kürtajdan kaynaklanır.

Tüm çeşitler arasında lider, embriyonun gelişimi fallop tüpünün karın ucunda meydana geldiğinde, yaklaşık% 95'i ampullar hamileliğe ait olan tüm vakaların yaklaşık% 98'ini oluşturan tubal gebeliktir. İnterstisyel tubal gebeliğin oranı (döllenmiş yumurta, tüpün uterus ucunda büyümeye başlar) küçüktür ve yalnızca %3'tür.

Embriyonun yumurtalık yüzeyindeki konumu, yumurtalık patolojisinin bir formunu gösterirken, yumurtlanmış bir folikülde döllenmiş bir yumurta, intrafoliküler yumurtalık hamileliğini gösterir.

Abdominal gebelik genellikle ikincildir. Tüple kürtaj sırasında dışarı atılan döllenmiş yumurta, karın boşluğunda bir yer bulur; burada bazı durumlarda embriyo kireçlendiğinde, bağ dokusuyla birlikte büyüdüğünde veya basitçe "çözüldüğünde" sözde "kendi kendini iyileştirme" meydana gelir.

Ana sebepler

Ektopik hamileliğe ne sebep olur? Sebepler genel olarak çok fazla değil:

Yumurtlama stimülasyonunun olası sonuçları ve komplikasyonları hakkında buradan bilgi alabilirsiniz /stimulyatsiya-ovulyatsii

Ektopik gebelik sonrası tedavi

Açıkçası tedavi her zaman cerrahidir, bu da sadece operasyonun hacmine göre farklılık gösterir, dolayısıyla önemli olan müdahale sonrası tedavi ve nüksün önlenmesidir. Öncelikle kapsamlı bir muayeneden geçmeli, sebebini belirlemeli ve kadının sahip olduğu iltihaplı hastalıkları tedavi etmelisiniz.

Dış gebelik sonrası adet görme 26-32 gün içinde başlar ancak 40 gün kadar gecikebilir. Bir ay boyunca cinsel ilişkiden uzak durmalısınız çünkü bu süre zarfında bir faydası olmayacaktır. İyileşme dönemi onarıcı olmalıdır. Kadın yırtılmışsa ve anemisinin tedavisine ihtiyaç duyuyorsa çok fazla kan kaybetmiş olabilir. Bir sanatoryuma gidip dinlenmek güzel olurdu.

Bundan nasıl kaçınabilirsiniz?

Aşağıdakileri içeren önleme faaliyetlerine katılın:

• cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların taranması;
• kadın genital bölgesinin inflamatuar hastalıklarının tedavisi;
• yapışıklıkların tedavisi;
• hormonal bozukluklar için düzeltici tedavi;
• planlanmış bir hamilelikten önce kapsamlı muayene;

Yukarıdakilerin hepsine ek olarak, sağlıklı bir yaşam tarzını da unutmamalıyız: doğru beslenme, iş ve dinlenme programlarına bağlılık, yeterli uyku ve onarıcı prosedürler. Ve jinekologdan korkmayın, onu düzenli olarak ziyaret edin ve onunla konuşun.

Ektopik gebelik üzücü bir olgudur. Hayal kırıklığına uğramış umutlar ve ameliyat iz bıraktı. Ancak bir kadın birçok şeyin kendisine bağlı olduğunu hatırlamalıdır.

Modern gençlik, "SSCB'de cinsiyetin olmadığı" 30 yıl öncesine göre daha özgürleşmiş durumda, dolayısıyla cinsel eğitim konuları artık okulda gündeme getiriliyor. Ayrıca genç kızların jinekolojik muayenelerinin pratiğe dönüşmesi ve zorunlu hale gelmesi, doğumsal anomalilerin ve kadın genital organlarının az gelişmişliğinin erken tespiti açısından oldukça önemlidir. Bir kadının sağlıklı bir bebeğin mutlu annesi olabilmesi için çocukluğundan itibaren sağlığına dikkat etmesi gerekir. Herhangi bir ektopik gebelik olmadan.

Video: "Ektopik gebeliğin nedenleri, belirtileri, tanısı ve sonuçları"

Ektopik gebelik nadir değildir. Bu patoloji kadınların %10-15'inde bulunur ve en üzücü olanı da oluşumunu tahmin etmenin neredeyse imkansız olmasıdır. Ama buna cümle de diyemezsiniz.

Dış gebelik nasıl anlaşılır?

Ektopik gebelik - döllenmiş yumurtanın rahim boşluğunun dışına sabitlenmesi. Tubal ektopik gebeliğin en yaygın türü, fetüs fallop tüplerinde gelişmeye başladığında ortaya çıkar, ancak cerrahlar sıklıkla embriyoyu yumurtalıklardan ve hatta karın boşluğundan çıkarmak zorunda kalır.

REFERANS!İlk kez 11. yüzyılda tanımlandı ancak yakın zamana kadar patoloji tamamen ölümcüldü. Günümüzde bu sorun hızlı bir şekilde ve kadın sağlığı açısından minimum riskle çözülebilmektedir.

Ektopik gebelik belirtileri aşağıdakileri içerebilir:

1. Bu durumda herhangi bir eczane testi aynı iki çizgiyi gösterir, ancak ikinci çizgi çoğunlukla bulanıktır. Bunun nedeni, böyle bir durumda hCG seviyesinin normalden biraz daha düşük olmasıdır.
2. Meme bezlerinin şişmesi, mide bulantısı ve tat tercihlerindeki değişiklikler de not edilir. Ancak bir kadının şu durumlara karşı dikkatli olması gerekir: İç çamaşırında fark ettiği kanlı, lekeli akıntı. Oldukça açık bir patoloji belirtisi: alt karın bölgesinde zamanla giderek daha sık ortaya çıkan kramp ağrısı. Embriyo büyüdükçe bağırsak hareketleri ve anemi ile ilgili sorunlar ortaya çıkar ve deneme amaçlı oksitosin uygulaması rahim kasılmalarına neden olmaz.
3. Muayene sırasında doktor rahimdeki embriyoyu gözlemlemez ve organın kendisi de gebelik yaşına uygun değildir.

Ektopik gebelik türleri

Döllenmiş yumurtanın varlığının konumuna bağlı olarak, aşağıdaki patoloji türleri ayırt edilir:

1. Boru

Adil cinsiyetin% 95'inde görülür. Yumurta, fallop tüplerinden birinin boşluğuna implante edilir ve spontan düşük meydana gelene veya genişleyen embriyo tüpü parçalayana kadar gelişir.

2. Yumurtalık

Oldukça nadir bir tür (tüm ektopik gebelik vakalarının% 1-2'si). Yumurta yumurtalıklardan birine atılır, doku yavaş yavaş yırtılır ve düşük meydana gelir. Tanı ancak ameliyat sırasında konulabilir.

3. Karın

Bu durumda embriyo karın organlarından birine yapışabilir: omentum, dalak, karaciğer, bağırsak kıvrımları. Organın kan dolaşımı zayıfsa gebelik erken dönemde sonlandırılır. İyi kan temini ile fetüs doğuma kadar hayatta kalabilir: bu tür vakalar tıp literatüründe belirtilmiştir. Ancak embriyo rahim duvarları tarafından korunmadığı için çok sayıda anomali gelişme riski çok yüksektir.

• Öncelik

Trofoblast karın bölgesine girer. Bu tür vakalar IVF kullanılarak döllenmeden sonra rapor edilmiştir.

• İkincil

Yumurta önce yumurta kanalına girer, orada büyür ve bir süre sonra tubal düşük yoluyla karın boşluğuna doğru yer değiştirir.

REFERANS! Tubal kürtaj hamileliğin 4 ila 8. haftaları arasında gerçekleşir. Aynı zamanda yumurta kanalı kasılarak embriyoyu dışarı iter ve belli bir miktar kan karın boşluğuna girer. Semptomlar hafiftir, kadın fazla rahatsızlık hissetmez ve bu nedenle böyle bir kürtajı fark etmesi zordur.

4. Ligamentöz

Embriyo rahmin büyük bağları arasına yerleşir ve beş aya kadar orada kalabilir.

5. Servikal

Yumurta rahim ağzında güçlendirilir. İlk dönemler belirti vermeden geçer ancak ilerleyen dönemlerde cinsel ilişki sırasında kanlı akıntı ve ağrı ortaya çıkar.

6. Rudimenter uterus boynuzunda lokalizasyon

Teşhis koymak için uzman, ilkel boynuzdan uzanan bacakları elle muayene eder ve karşılaştırır. Yumurta en fazla 16 haftaya kadar hayatta kalır ve elimine edilir, bu da kadın için çok tehlikeli olan ağır kanamaya neden olur.

7. İnterstisyel gebelik

Embriyo, rahim tüplerinin interstisyumunda 4 aya kadar gelişir, daha sonra dışarı atılır. Bu durumda rahim duvarında yırtılma, şiddetli kanama, rahim boşluğundaki fetal kesenin yırtılması söz konusu olabilir. Tıbbi literatürde izole vakalar tanımlanmıştır.

Sınıflandırmayı aşamalara göre kullanırsak, şunları ayırt edebiliriz:

• İlerleyen gebelik
• Fesih sürecindeki gebelik
• Kesintiye uğramış dış gebelik

Son ikisi kadın sağlığı için ciddi bir tehdit oluşturuyor.

REFERANS! Nadir ektopik gebelik türleri arasında, biri rahim duvarlarına, diğeri ise dışına yapışık iki döllenmiş yumurtanın oluşumu yer alır. Veya daha da nadir görülen bir durum, iki embriyonun aynı anda rahim dışına sabitlenmesidir.

Ektopik gebeliğin sonuçları:

Kan zehirlenmesi ve ölüm de dahil olmak üzere çok şiddetli olabilirler.

- tüple kürtaj

VB'nin kesilmesi çoğunlukla tubal kürtaj prensibine göre gerçekleşir. Döllenmiş yumurta pul pul dökülür ve rahim boşluğuna doğru hareket eder. Sürece fallop tüplerinin peristaltizmi, şiddetli kanama, kasık veya rektuma yayılan ağrı, baş dönmesi ve genel halsizlik eşlik eder.

Bazen yumurta karın boşluğuna atılır ve ölür. İzole durumlarda orada konsolide olur ve daha da gelişir.

- fallop tüpünün yırtılması

Her zaman bir kadının hayatını tehdit eden son derece ciddi bir sonuç. Fallop tüpünün duvarları çok elastiktir ve embriyo büyüdükçe gerilir, ancak yine de yırtılma meydana gelir (döllenmiş yumurta tüpün alt kısmına bağlanırsa yırtılma 3 ay sonra meydana gelir; orta kısımda ise - daha sonra). 5-6 hafta). Ne yazık ki fetüsü kurtarmak imkansızdır. Tüp ayrıca cerrahi olarak çıkarılır. En sık 35 yaş üstü kadınlar etkilenir.

ÖNEMLİ! Bu duruma şunlar neden olabilir: kronik salpenjit; spiralin uzun süreli kullanımı; kürtaj; tüp ameliyatı; tüp patolojisi; gelişimlerindeki anormallikler (delikler); ektopik gebelik öyküsü.

Ameliyat

İki yöntemden (ilaç tedavisi ve ameliyat) ilki nadiren uygulanır. Diğerlerinden daha sık kullanılan ilaç Metotreksat, embriyonun ölümüne ve emilimine neden olurken, kadının üreme yeteneklerini koruma şansı kalır (çünkü iç organları çıkarmaya gerek yoktur). Ancak ürün ancak döllenmiş yumurtanın 3,5 cm'ye ulaşmadığı erken aşamalarda kullanılabilir.Ayrıca diyabet, kan hastalıkları, böbrek ve karaciğeri olan kadınlarda kontrendikedir.

Kadın bedeninin ilaçlara tepki vermediği görülür. O zaman geriye tek bir seçenek kalıyor; ameliyat.

Cerrahi tedavi iki şekilde gerçekleştirilir:

• laparoskopik. Döllenmiş yumurtanın ultrason makinesinin kontrolü altında çıkarılmasını içeren modern ve az travmatik bir yöntem. Operasyon genel anestezi altında yapılır, işlem sırasında kan kaybı minimum düzeydedir ve iyileşme süresi de az zaman alır. Kadında herhangi bir dış kusur kalmaz ve yapışıklık şeklinde komplikasyonlar nadiren ortaya çıkar. Diğerlerinden daha sık ve hatta döllenmiş iki yumurtadan birinin rahimde, ikincisinin dışarıda geliştiği durumlarda bile tavsiye edilir.
• laparotomi. Eğer kadının hayatı büyük kan kaybı nedeniyle tehdit ediliyorsa, laparotomiden daha az sıklıkta yapılır. Karın ön duvarının diseksiyonu gerçekleştirilir ve embriyo, sıklıkla lokalizasyon organının kendisi ile birlikte çıkarılır. Embriyo rahim ağzında geliştiğinde sorun ancak bu şekilde çözülebilir. Çoğu zaman daha sonra yapışıklık oluşumuna neden olur.

ÖNEMLİ! Salpingotomi başka bir cerrahi seçenektir. Yalnızca birkaç koşulun birleşimi altında gerçekleştirilebilir:

• Döllenmiş yumurtanın boyu 5 cm'yi geçmediğinde;
• Fallop tüpü sağlamdır;
• HCG düzeylerinin 15 bin IU/ml'yi aşmaması;
• Fetüsün yeri ampullar, infundibular veya istmik boşluktur;
• Hastanın hemodinamisi stabil.

Fallop tüpü döllenmiş yumurtanın bağlandığı yerden disseke edilir, çıkarılır ve kesi yerine dikişler yerleştirilir. Yumurta çok büyükse borunun bir kısmıyla birlikte kesilir. Organın üreme yeteneklerini maksimumda korumaya çalışırlar.

Ameliyat sonrası tedavi

Hasta operasyondan sonra birkaç gün doktor gözetiminde hastanede kalır. Kendisine kristalloid solüsyonlarla tedavi, profilaktik antibiyotik tedavisi (Metronidazol, Seftriakson) reçete edilir ve dikişler tedavi edilir. Kadın bir diyet uygular ve bir dizi fiziksel prosedürden geçer (düşük frekanslı akımlarla manyetik terapi, ultrason, ultratonoterapi, lazer tedavisi, elektroforez dahil).

Oral kontraseptifler seçilir: Bir kadının hormonal seviyelerini düzeltmek için en az altı ay boyunca bunları alması gerekir. Taburcu olduktan sonra hasta, ikamet ettiği yerdeki doğum öncesi kliniğinde gözlemlenir.

Tekrarlanan ektopik gebeliğin gelişmesi nasıl önlenir?

Doktorlar vücuda iyileşmesi için zaman tanınmasını öneriyor. Ameliyattan altı ay sonra çocuk sahibi olan hastaların, hamileliği daha uzun bir süre erteleyen hastalara göre tekrarlayan ektopik gebelik yaşama olasılıkları birkaç kat daha fazladır.

• Pelvik muayene yaptığınızdan emin olun.
• Doğru kontraseptifleri seçin ve kullanım kurallarına uyun.
• Sağlığınıza dikkat edin: kötü alışkanlıklardan vazgeçin, güvenilir bir partnerle cinsel ilişki sürdürün, sağlıklı bir yaşam tarzı sürün.
• Tüm jinekolojik hastalıkları zamanında tedavi edin.

Çözüm

Dış gebelik ne kadar erken tespit edilirse bu sorunun çözümü o kadar kolay olacaktır. Modern tıp yöntemleri, bugün anormal bir fetüsün kadın vücuduna ciddi bir zarar vermeden çıkarılmasını ve en önemlisi gelecekte çocuk sahibi olma fırsatını korumayı mümkün kılmaktadır. Herhangi bir şüpheniz varsa doktorunuza gitmeyi geciktirmeyin.

Özellikle- Elena Kichak