Hamilelik sırasında pelvik kemiklerin genişlemesi. Hamilelik sırasında komplikasyon belirtisi olarak pelvik kemiklerde ağrı

Gebeliğin sonlarında bir kadının vücudunda meydana gelen doğal süreçlerden biri, inaktif interosseöz pelvik eklemlerin yumuşaması ve bir miktar gerilmesidir. Böylece doğa, çocuğun doğum anında doğum kanalından daha kolay geçmesini sağlar. Ancak bazı durumlarda kasık eklemi, pelvik kemiklerin güçlü bir şekilde ayrışmasına neden olarak aşırı hareketlilik kazanır. Hamilelik sırasındaki bu duruma simfizit veya simfizyopati denir.

Symphysis kasık ekleminin bilimsel adıdır. Aslında, bu fibrokartilajinöz disk, sınırlı hareketliliğe sahip bir yarı eklemdir. Bu eklem kasık bölgesinde pelvik kemikleri birbirine sabitleme işlevini yerine getirir. Hamilelik sırasında, bir kadının vücudu, kasık eklemindeki değişiklikler de dahil olmak üzere birçok değişikliğe uğrar. Çocuğun kademeli gelişimi, büyümesi ve kilo alması kasık bölgesindeki basıncın artmasına neden olur. Sonuç olarak, yarım eklemde fizyolojik bir gerilme ve pelvik kemiklerde 5-6 mm'lik bir sapma vardır. Bu işlem hamile bir kadında ağrıya neden olmaz.

Nadir durumlarda simfizin gerilmesi ve pelvik kemiklerin ayrışması patolojik hale gelir. Bilim adamları ve doktorlar, hamile bir kadının neden böyle bir sorun yaşadığını henüz tam olarak belirleyememiştir. En yaygın görüş, aşağıdaki gibi faktörlerin bir kombinasyonudur:

1. Anne adayının vücudundaki hormonal değişiklikler. Gevşetici hormonun pelvis kemiklerini birbirine bağlayan eklem dokusu üzerindeki aşırı etkisi ve çocuğun nakış işlemesi sırasında artan stres yaşaması.
2. Gebe bir kadında kas-iskelet sistemi ile ilgili sorunların öyküsü.
3. Bir kadının vücudunda, özellikle kalsiyumda yetersiz mikro ve makro element alımı.

Simfizyopati 3 aşamaya ayrılır:

1. Pelvik kemiklerin 5-9 mm sapması.
2. Pelvik kemiklerin 10–19 mm sapması.
3. Pelvik kemiklerin 20 mm veya daha fazla sapması.

Aynı zamanda simfizit her zaman 2. veya 3. aşamaya geçmez. Çoğu zaman, zamanında alınan önlemler patolojinin uzamasını ve ilerlemesini durdurabilir.

Hamilelik sırasında pelvik kemikler fizyolojik normun üzerinde ayrışırsa, kadın rahatsızlık hissetmeye, yürüyüşte değişiklikler, yürürken ve dinlenirken ağrı hissetmeye başlar. Bunun nedeni simfizde iltihaplanma sürecinin başlaması, fibrokartilajinöz dokunun ödeminin ortaya çıkmasıdır. Pelvik kemiklerin farklılığı ne kadar büyükse, hamile kadında ağrı o kadar güçlüdür.

Uzmanlar hamilelik sırasında simfizit gelişimi için risk faktörlerini tanımlar:

1. Simfizyopati gelişimine genetik yatkınlık. Kemik, eklem veya bağ dokularının kalıtsal patolojilerinin yanı sıra, pelvik kemiklerin yaralanmaları.
2. Azalan kollajen sentezi seviyeleri.
3. Çoklu hamilelik.
4. Hamilelik ve/veya büyük fetüs sırasında önemli anne kilo alımı.

Ayrıca, pelvik kemiklerin patolojik ayrışması sadece hamileliğin 3. trimesterinde değil, doğumdan sonra da ortaya çıkabilir (veya kötüleşebilir).

Simfizyopati gelişiminin belirtileri

Simfizit belirtileri gebeliğin 6-7. ayında ortaya çıkmaya başlar ve önlem alınmazsa 8-9. ayda şiddetlenir. Nadir durumlarda, birkaç olumsuz faktörün bir kombinasyonu ile patoloji, hamileliğin 2. trimesterinin başlangıcında kendini hissettirir.

Simfizit belirtileri gebeliğin 6-7. ayında ortaya çıkmaya başlar ve önlem alınmazsa 8-9. ayda şiddetlenir.

İlk başta kasık bölgesinde ağrıyan ağrı, yalnızca artan fiziksel aktivite sırasında ortaya çıkar ve dinlendikten sonra kaybolur. Pelvik kemiklerin ayrışmasının sonraki aşamalarında, ağrı hamile kadını günün her saati rahatsız etmeye başlar. Ek simfizit belirtileri de vardır:

1. Kasık bölgesinde şişlik görünümü.
2. Alt karın bölgesinde sıkışma ve ağırlık hissinin ortaya çıkışı.
3. Enflamatuar bir sürecin belirtilerinin ortaya çıkması, örneğin yerel sıcaklıkta bir artış.
4. Hamile bir kadında sözde "ördek" yürüyüşünün gelişimi, bu da simfizden yükü kaldırmanıza ve ağrıyı azaltmanıza olanak tanır.

Kadın dik pozisyondayken alt karın bölgesindeki ağrı ve ağırlığın şiddeti artar.

Doğum sırasında pelvik kemiklerin ayrışması meydana gelirse, patolojinin klinik belirtileri doğumdan sonraki ilk günlerde ortaya çıkar. Üstelik böyle bir durumda semptomların şiddeti artmayabilir, ancak başlangıçta güçlü olabilir.

Tedavi Yöntemleri: Ameliyat Gerekli mi?

Simfizit tedavisi, 2-3. evrelerde bile cerrahi müdahale gerektirmez. Bununla birlikte, pelvik kemiklerin güçlü bir şekilde ayrılması durumunda, doktor sezaryen reçete etmezse, doğum sırasında kasık ekleminin yırtılması (simfizyoliz) meydana gelebilir. Böyle bir durumda, ameliyat büyük olasılıkla vazgeçilmezdir.

Simfiziti ortadan kaldırmak için terapötik önlemler:

1. 1-2 ay yatak istirahatine uyum (veya jinekoloğa göre doğuma kadar).
2. Bireysel ortopedik korse (bandaj) giymek.
3. Bir doktor tarafından reçete edilen ilaçları almak (!) - kalsiyum preparatları, bir vitamin-mineral kompleksi, steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar veya analjezikler.
4. Basit önleyici fiziksel egzersizler yapmak.

Symphysis'i ortadan kaldırmanın yöntemlerinden biri, kişiye özel ortopedik korse (bandaj) giymektir.

Çözüm

Pelvik kemiklerin ayrışması, bir kadına pek çok nahoş ve acı verici hisler verebilen, hamilelik zevkini bozabilen bir patolojidir. Ancak simfizit cerrahi tedavi gerektirmeyen bir durumdur. Sorunu ortadan kaldırmak veya patolojinin ilerlemesini durdurmak için basit bir karmaşık tedavi uygulamak yeterlidir.

Bazen hamile bir kadın pelvik bölgede ağrı yaşayabilir. Çoğu zaman bu, pelvik kemiklerin ayrışmasından kaynaklanır. Normal gebelikte 5-6 mm'dir. Bu değer daha büyük olduğunda, bu, simfizyopati adı verilen normdan bir sapmadır. Pelvik kemiklerin doğumdan ne kadar önce ayrıldığını ve bunun ne kadar tehlikeli olduğunu bu yazıda anlatacağız.

Hamile bir kadının vücudu önemli fizyolojik değişikliklere uğrar. Hamilelik sırasında, pelvik kemikler genellikle üçüncü trimesterde ayrılır.Bu, pelvise baskı uygulayan uterusun büyümesinden kaynaklanmaktadır.

Bununla birlikte, bazı kadınlar daha erken bir tarihte rahatsızlık hissetmeye başlar. Bu durumda, yuvarlak uterin bağlar gerilir. Fiksasyon nedeniyle ana organ öne doğru sapma yapmaz.

Ayrıca bu tür bir esneme, yumurtalık ve plasenta tarafından salgılanan gevşetici hormonun üretilmesinden kaynaklanabilir. Bu hormonun rahatlatıcı bir etkisi vardır ve kadınlık hormonları ile birlikte eklem bağlarının ve kıkırdakların şişmesine neden olur. Sonuç olarak, gevşerler.

Eklemlerde sıvı ile doldurulmuş ek boşluklar oluşur. Bütün bunlar pelvik eklemlerin hareketliliğini arttırır. Ayrıca pelvik kemikler arasındaki mesafeyi arttırır.

Bazen bir kadın, tüm hamilelik süresi boyunca keskin ağrılardan rahatsız olabilir. Ve sadece doğumdan sonra geçerler. Eklem kıkırdağı ve bağlar zamanla daha yoğun hale gelir ve boşluğun genişliği de azalır. Ancak kasık ekleminin ayrışmasına başka faktörler neden olabilir.

Kas-iskelet sistemi için sonuçlar

Simfizyopati (semfizit) diye bir terim vardır. Kasık kemiği simfizinin aşırı (normalden fazla) sapması olarak anlaşılır (simfiz, pelvik kemiklerin bağlandığı alandır).

Bu durumda hamile bir kadının vücudunun osteoartiküler sistemi etkilenir. Bazı kadınlar için bu tür değişiklikler çok hızlı gerçekleşir ve patolojik hale gelir. Sonuç olarak, pelvik eklemler güçlü bir şekilde ayrışır.

belirtiler

Semfizyopatinin ilk belirtileri, ikincinin sonunda - gebeliğin üçüncü üç aylık döneminin başında görülebilir. Pelvis kemikleri normal aralıkta bir mesafeye ayrıldığında semptomlar artmaz. Ve uygun dinlenme ile tamamen yok olabilirler.

Tehdit edici simfizyopati ile ağrı ortaya çıkar ve hamilelik süresiyle orantılı olarak güçlenir. Bu durumda, hamileliğin sonunda kadın artık ayakta duramaz ve hatta bazen oturamaz. Simfizit aşağıdaki belirtilerle tanınabilir:

• pelvik bölgede sürekli ağrıyan ağrı;
• pubisin şişmesi;
• vücudun pozisyonunu değiştirirken pelvik kemiklerin keskin ağrıları;
• kasık palpasyonunda şiddetli ağrı;
• diğer tarafta sırtüstü pozisyonda dönmeye çalışırken keskin ağrılar;
• kemiklerin aşırı hareketliliğinden dolayı kasıkta belirli tıklamaların veya çatlamaların görünümü.

Pelvik kemiklerin sapma derecesini belirlemek için, doktor bazen kasık ekleminin bir ultrasonunu reçete eder. 2. derece simfizyopati ile tutarsızlık 6 ila 10 mm'dir.

Kemikler daha büyük bir mesafede (3. derece) ayrılmaya başladığında, normal palpasyon olmadan tespit edilebilir. Simfizit, yalnızca hamilelik sırasında değil, doğumdan sonra da kendini gösterebilir.

Sonuçlar

Semfizyopati çok fazla rahatsızlık verir, ancak yaşamı ve sağlığı tehdit etmez. Ancak kasık ekleminin aşırı gerilmesi eklemi o kadar inceltebilir ki doğum sırasında kıkırdak yırtılması (semfizyoliz) meydana gelebilir.

Esasen bu. Böyle bir yaralanma, doğum yapan kadının birkaç aylığına kaybına yol açacaktır. Ne de olsa normal yürüyemeyecek, oturamayacak, kendine ve yeni doğmuş bir bebeğe bakamayacak. Ayrıca bu durumda sonraki gebeliklerde simfizyopati görülme yüzdesi %68'e ulaşmaktadır.

Kemikler 2 cm ayrıldığında kırık stabil kabul edilir, komplikasyonlar oldukça nadir görülür. Ancak yırtık simfizin kenarları arasındaki mesafe 5 cm'den fazla olduğunda, bu zaten kadının sağlığı için doğrudan bir tehlike oluşturmaktadır.

Mesane, üretra ve hatta klitoris hasar görebilir. Kalça eklemleri bölgesinde daha fazla yol açacak kanamalar da meydana gelebilir. Bu tür yırtıklar sadece cerrahi olarak tedavi edilir.

Bir kadının pelvisi dar olduğunda ve çocuğun ağırlığı 4 kg'dan fazla olduğunda, simfiz kasık yırtılması riski artar. Bu gibi durumlarda 2. veya 3. derece simfizyopati olduğunda doktorlar sezaryen konusunda ısrar ederler. Ayrıca doktorlar, yaralanmaları azaltmak ve yırtılmaları önlemek için çok büyük bir fetüs ve şiddetli ağrı ile böyle bir ameliyatın yapılmasını önermektedir.

Komplikasyonları önlemek için ne yapılmalı ve bu fenomeni transfer etmek nasıl daha kolay?

Önleme, gebeliğin en erken aşamalarından itibaren ele alınmalıdır ve gebe kalmadan önce bile gerekli önlemleri almak daha iyidir. Omurga kaslarını eğitmek, kas-iskelet sistemini güçlendirmek ve doğru beslenme ile başlamalısınız.

Hamilelik sırasında patolojik değişikliklerin ortaya çıkmasını önlemek için aşağıdaki önerileri izleyin:

Pelvisin gerilmesi normal aralıkta olduğunda, ancak şiddetli ağrı rahatsız edici olduğunda, bunlar azaltılabilir. Bununla ilgili yardım şunları yapabilir:

1. shpa yok. Ağrı semptomlarını azaltır.
2. Kalsiyum müstahzarları veya vitamin-mineral kompleksleri. Besin açısından zengin yiyecekler yemek.
3. Bandaj. Düzgün seçilmiş bandaj, ağrıyan ağrıdan ve ağırlık hissinden kurtulmaya yardımcı olur.
4. Fizyoterapi prosedürleri.

Pelvik kemikler doğumdan sonra ayrıldıysa

Doğumdan sonraki dönem, çocuk doğurmaktan daha az sorumlu değildir. Kadın vücudunun restorasyonu geliyor. Pelvik kemiklerin yakınsaması dahil.

Şimşek hızında orijinal konumlarına dönmelerini beklemeye değmez. Kolay ve hızlı doğumda bile kemikler uzun süre eski hallerine dönerler. Kural olarak, doğum sonrası dönemin tamamını, yani bir buçuk ila iki ay sürer.

Doğumdan sonra jimnastik

Doktorlar, doğum yapmış kadınlara özel doğum sonrası jimnastik egzersizlerinin uygulanmasını uzun süre ertelemelerini önermemektedir.

Sağlığınız izin verir vermez başlamalısınız. Ve sadece kontrendikasyonların yokluğunda.

Doğumdan sonra bu tür egzersizlerin asıl amacı, pelvik bölgede simfizit, rahim sarkması veya idrar kaçırma gibi olumsuz sonuçları önlemektir.

Ayrıca restoratif jimnastik, pelvik taban kaslarını güçlendirmeye ve uterusun kasılma aktivitesini iyileştirmeye yardımcı olur.

Doğum sonrası jimnastik yapmak, şekli bir bütün olarak geri kazanmaya ve pelvik kemiklerin hızlı bir şekilde orijinal konumuna geri dönmesine yardımcı olur. Bu tür jimnastik kompleksi aşağıdaki egzersizlerden oluşur:

1. Karın geri çekilmesi. Sırt üstü yatın, dizlerinizi bükün, ayaklarınızı yere bastırın. Avuç içlerinizi karnınıza yerleştirin. Nefes verirken midenizi içeri çekin ve nefesinizi 3-4 saniye tutun (daha sonra kademeli olarak 10 saniyeye yükseltin). Yavaş, derin bir nefes aldıktan sonra tekrarlayın.
2. Bacakları yükseltmek. Sırt üstü yatarak, dönüşümlü olarak düz bacaklarınızı yukarı kaldırın (ayak parmağınızı kendinize doğru çekin). Hareketleri yavaşça gerçekleştirin.
3. Köprü. Başlangıç ​​\u200b\u200bpozisyonu - dizler bükülmüş olarak sırt üstü uzanmak. Nefes verirken pelvisinizi kaldırın, kalçalarınızı sıkın ve karnınızı içeri çekin. Aynı zamanda başınızı kaldırın ve çenenizi göğsünüze bastırın. Tekrar sayısını kademeli olarak artırın. Oldukça zor bir egzersiz.
4. ağız kavgası Yavaşça squat yapın. Bunu, kalçalarınız zeminle dik açı oluşturacak şekilde yapın. Düz kollarınızı önünüzde gerin. Egzersizin sonunda, basını zorlayarak bükülmüş bacaklar üzerinde biraz yay yapabilirsiniz.
5. Kedi. Egzersizi dört ayak üzerinde ayakta dururken yapın. Sırtınızı kamburlaştırın ve ardından karnınızı çekerken bir tekerlekle yuvarlayın. Bu egzersiz kalça, sırt ve karın kaslarını sıkılaştırır.

Çözüm

Hamile bir kadında pelvik kemiklerin ayrışması, doğumu kolaylaştıran fizyolojik bir süreçtir. Genellikle rahatsızlık eşlik eder. Ancak ağrı dayanılmaz ise, patolojik değişiklikleri zamanında tespit etmek ve gerekli önlemleri almak için hemen bir doktora başvurmalısınız.

Ayrıca simfizyopati gibi bir patolojinin ortaya çıkmasının önlenmesini de unutmayın. Ancak yalnızca bir jinekolog herhangi bir ilaç, vitamin kompleksi yazmalı ve hatta özel bir doğum öncesi bandaj seçmelidir.

Bebek beklemek, her kadının hayatındaki en arzu edilen ve heyecan verici dönemdir. Anne adayları çocuk taşırken sağlıklarına karşı daha sorumlu bir tavır almaya, vücudu, gönderdiği sinyalleri dinlemeye başlar. Alışılmadık ağrılı duyumlar, rahatsızlık, vücuttaki değişiklikler birçok soruya neden olur ve hamile kadınları endişelendirir. Hamile anneler hamilelik sırasında özellikle temkinli ve endişelidirler: leğen kemiği, bacaklar ve kasık kemiği kemikleri. Kemik ağrıları neden oluşur ve ağrılı hislerle nasıl baş edilir?

Çok sık olarak, hamile kadınların pelvis, pubis ve alt ekstremite kemiklerindeki ağrı şikayetlerini duyabilirsiniz. Çoğu durumda, yaklaşan bir doğumun habercisi olarak, bebek taşımanın geç döneminde zaten ağrı ve rahatsızlık görülür. Kemiklerde ve pelviste ağrı, uterus ve fetüsün boyutunda önemli bir artışa bağlı olarak kasların gerilmesiyle ilişkili fizyolojik değişikliklerden kaynaklanır. Karın hızla büyüyor ve büyümesiyle birlikte iskelet üzerindeki yük artıyor: pelvis, omurga, alt uzuvlar. Bu süre zarfında, kas-iskelet sistemi üzerindeki ek stresi ortadan kaldırmak için kilo alımını izlemek için her ay kilonuzu dikkatlice kontrol etmeniz önerilir.

Ek olarak, hamile annenin vücudunda kemik iskeletinin yumuşamasının meydana geldiği fosfor-kalsiyum metabolizmasının ihlali nedeniyle hamilelik sırasında sıklıkla kemikleri kırar. Ayrıca D vitamini eksikliği kemiklerdeki ağrı ve ağrıları da etkiler, bu durumda anne adayına vitamin kompleksleri ve kalsiyum içeren müstahzarlar verilir. İlaçların bir jinekolog tarafından reçete edilmesi gerektiğini ve 34 hafta sonra hamile kadınlara kalsiyum verilmediğini belirtmekte fayda var.

Hamileliğin sonunda, bir kadın kasık ekleminin ayrışması nedeniyle kasıkta ağrı ve rahatsızlık yaşayabilir - bu süreç, hamilelik sırasında pelvik kemiklerin hızla ayrışarak fetüsü doğum kanalından çıkmaya hazırlar. Anne adayı pubisin ortasında ağrı hisseder, yürüyüşte “ördek” yürüyüşünü andıran bir değişiklik olabilirken yorgunluk artar, bacaklarda ve kaslarda güçsüzlük hissedilir. Bu süre zarfında, ultrason muayenesinden geçmek ve bir jinekoloğa danışmak önemlidir.

Gebelikte pelvik kemikler neden ağrır?

Pelvik bölgede ağrı, çocuk doğurma ile ilişkili normal bir fizyolojik semptom olarak kabul edilir. Hamilelik sırasında hormonal seviyelerdeki değişiklikler, pelvik kemikleri çevreleyen bağların ve kasların yumuşamasına neden olur. Aynı zamanda, hamile kadınlar sadece pelvik bölgede değil, aynı zamanda rahimde, belde, kuyruk sokumuna veya perineye yayılan ağrı hissederler. Ağrı orta veya çok yoğun olabilir. Ancak pelvik kemiklerdeki ağrının simfiz veya böbrek taşı gibi ciddi hastalıklara da işaret edebileceğini unutmayın, bu nedenle ağrı olursa bir jinekoloğun tavsiyesini ihmal etmeyin. Hamile kadınlarda pelvik ağrı nedenleri nelerdir?

Fetüsün büyümesiyle birlikte sırt ve pelvis kaslarına binen yük artar, bu nedenle yükü biraz azaltmak için duruşa dikkat etmek, düzenli olarak doğum öncesi bandaj takmak ve anne adayları için özel egzersizler yapmak gerekir. kasları ve bağları güçlendirmeye ve eğitmeye yardımcı olan. Havuzda yüzmek faydalı olacaktır. Ağırlık kaldırmanız ve fiziksel aktiviteyi azaltmaya çalışmanız önerilmez.

Kas-iskelet sisteminin kronik hastalıkları.
Hamilelikten önce sırt veya omurga hastalıklarından rahatsız olduysanız, o zaman bir çocuğu doğururken, hastalık pelviste ağrı ile size kendini hatırlatabilir. Omurganın eğriliği olan osteokondrozdan muzdarip kadınlar, hamileliğin kemiklerinde şiddetli ağrı yaşayabilir.

Simfizit.
Anne adaylarında dayanılmaz pelvik ağrıların en ciddi nedenlerinden biri simfizittir. Bu, bağların ayrıştığı ve kasık ekleminin aşırı yumuşadığı, kasık kemerinin kemiklerinin ayrıştığı ve hareketli hale geldiği bir komplikasyondur.

Hamile anne pelvis ve kasık kemiğinde ağrı yaşar. Özellikle merdiven çıkarken ağrı yoğunlaşır ve dayanılmaz bir ağrı getirir, ani hareketlerle yürüyüşte değişiklikler meydana gelir, hastalığın ilerleyici seyri ile bir kadının yüzüstü pozisyondan bacaklarını kaldırması zordur, fiziksel olarak yetersizdir. Bunu yapmak için. Bu semptomu gözlemlerken, hastalığın ciddiyetini belirlemek için hemen bir doktora danışmalı, ultrason taramasından geçmeli ve kemikler arasındaki boşluğun ne kadar ayrıldığını öğrenmelisiniz. Simfizit, bir kadına çok fazla rahatsızlık ve eziyet verir, ancak simfizitten muzdarip hamile bir kadın için asıl tehlike, doğal doğum sırasında simfizin olası bir yırtılmasıdır. Boşluğun sonucu, uzun bir rehabilitasyon dönemi, tam bir hayat yaşayamama, çünkü en az iki hafta yatak istirahatinde geçirmeniz, terapötik egzersizler yapmanız gerekecek. Genç bir annenin bebeğine bakma ve bakma fırsatı olmayacaktır. Bu nedenle hamilelik döneminde zamanında tanı koyabilecek ve sezaryene karar verebilecek bir uzman gözetiminde olmak çok önemlidir.

İlk üç aylık dönemde hamilelik sırasında pelvik kemikler ağrıyor

Bazen hamile kadınların çocuk sahibi olmaya başladıklarında pelvik kemiklerinde ağrıları olur. Bu tür ağrılar kararsızdır ve yoğun değildir, rahatsızlığa neden olmaz. Hormonların etkisiyle vücutta fizyolojik değişiklikler meydana gelir ve bu da pelvik bölgede ve göğüs üstünde çekme ağrılarına yol açar. Ayrıca rahatsızlığın nedeni vücuttaki magnezyum ve kalsiyum eksikliğidir. Mide bulantısı ve şiddetli kusmanın eşlik ettiği erken toksikoz, hayati eser elementlerin eksikliğine yol açabilir. Bir kadın bacaklarındaki ağırlıktan rahatsız olabilir, geceleri kasılmalar meydana gelir, hamilelik sırasında pelvik kemikler incinir, perine bölgesinde ağrı hissedilir. Vücudu eksik olan mikro elementlerle doldurduktan sonra, ağrılı hisler ve ağrı önemli ölçüde azalır ve rahatlama gelir.

Kasık kemiği hamilelik sırasında neden acıyor?

Kasık kemiğindeki ağrı, kural olarak doğumdan kısa bir süre önce görülür. Vücut, yaklaşan olay için yoğun bir şekilde hazırlanıyor, fetüsle birlikte rahim yavaş yavaş küçük pelvise iniyor. Bu doğal süreç, perine ve kasık kemiğinde şiddetli ağrının ortaya çıkmasıyla ilişkilidir, çünkü üzerlerindeki yük kat kat artar. Hamile bir kadın kasık ve perine bölgesinde 37 haftaya kadar ağrı yaşarsa, bu erken doğum olasılığını gösterebilir. Ağrıyı azaltmak için, beli destekleyecek doğum öncesi bandaj takılması önerilir. Hamileliğin 20. haftasından itibaren giyin. Terapötik egzersizlerin, yüzmenin veya yoganın yararına. Bu, pelvik ve kasık bölgesindeki ağrıyı azaltmanın harika bir yoludur.

Hamilelik sırasında bacak kemiklerinde ağrı

Vücutta meydana gelen hormonal ve fizyolojik değişikliklerle ilişkili olarak pelvik kemiklerde, kasıkta ağrıya ek olarak, anne adayları özellikle son aylarda sıklıkla alt ekstremite kemiklerinde ağrı yaşarlar. Bacaklarda ağrı ve rahatsızlık ile ilişkili aşağıdaki belirtiler özellikle uyanık olmalıdır:

• bir veya her iki bacakta kalıcı olan şiddetli ağrı hissi. Ağrı şiddetlenir ve 3 günden fazla geçmezse;
• bacak görünümünü değiştirir - maviye döner, şişer, deforme olur;
• ülserler ortaya çıkar;
• bacaklardaki ağrıya ek olarak genel iyilik hali de kötüleşir.

Bu belirtilerden biri ortaya çıkarsa, hemen yardım almalısınız. Diğer durumlarda ise alt ekstremite kemiklerinde ağrı, rahatsızlık, ağırlık hissi hemen hemen her anne adayında görülen ve normal bir fizyolojik süreç olarak kabul edilen bir olgudur.

Hamilelik sırasında bacaklardaki kemiklerin ağrımasının ana nedenleri

1. Rahim ve fetüsün büyüklüğündeki artış nedeniyle bacaklara yük.
2. Hamile bir kadının vücudu tarafından üretilen gevşeme hormonu, bağların ve kemiklerin yumuşamasına yardımcı olur. Bacakların, ayakların, dizlerin ve pelvis kemiklerinin kemikleri incinebilir.
3. Kalsiyum D vitamini eksikliği. Doğru beslenme ve gerekli ilaçları almak, sağlığı iyileştirebilir ve bacaklardaki ağrıyı hafifletebilir.
4. Hamilelikten önce görülen omurga hastalıkları (skolyoz, osteokondroz) ve ayrıca kemik hastalıkları (artrit, koksartroz, dermatomiyozit).
5. Hamilelikten önce alınan kırıklar, yaralanmalar artık kendini hatırlatıyor. Bu tür bir ağrı, özellikle hava koşulları değiştiğinde, doğası gereği ağrılıdır.
6. Bacaklarda ağrı ve rahatsızlığın nedeni pelvik kemiklerin asimetrik pozisyonu olabilir. Hamile kadının ağrının çok yoğun olmayacağı vücut pozisyonunu bulması önerilir.
7. Bacaklarda ağrı, hamilelik sırasında gelişmeye başlayabilen düz ayakların bir sonucu olabilir. Ağrı aralıklı olabileceği gibi sürekli de olabilir.

Bacaklar arasındaki kemikler hamilelik sırasında neden ağrıyor?

37. haftada birçok hamile kadın bacakların arasındaki kemiklerde şiddetli ağrıdan şikayetçidir, bu ağrı aşağıdaki nedenlerle ortaya çıkabilir:

Gebe kadınlarda kemik ağrısının önlenmesi

Şiddetli kemik ağrısını hafifletmek için hamile kadınlar vücutta meydana gelen ağrıyı azaltmaya yardımcı olacak birkaç önleyici tavsiyeye uymalıdır:

Kemik ağrısını hafifletmek için hamilelik egzersizleri

Aşağıdaki egzersizleri yaparak kemik ağrılarını hafifletebilir, sırtınızı, kalça kaslarınızı, bağlarınızı güçlendirebilir ve vücudunuzu önceden doğuma hazırlayabilirsiniz.

Anne adaylarının sağlıklarına daha fazla özen göstermeleri gerekiyor. Pelvik, perineal veya kasık bölgesinde en ufak bir değişiklikte, şiddetli ağrıda, özellikle uzun sürerse ve geçmezse, tehlikeli sağlık durumlarını önlemek için derhal jinekoloğunuza neden ortaya çıktığını söylemelisiniz. .

Teşhis yapılır: simfizit. Kural olarak, bir kadın ortaya çıkan patolojiyi doğumla ilişkilendirir. Adil mi?

Biraz anatomi, simfizit nedir?

Doğum sırasında fetüs, yanlardan iki pelvik kemik (kaynaşmış kasık, iskiyum ve ilium) ve arkadan sakrum tarafından oluşturulan kadının kemikli pelvisinden geçer. Her iki pelvik kemik, önde bir kasık eklemi - bir simfiz ve arkada - iki sakroiliak eklem ile bağlanır.

Kasık semptomu, her iki kasık pelvik kemiğinin, ortasında eklem sıvısı ile dolu bir boşluk şeklinde bir eklem boşluğu bulunan fibrokartilajinöz bir disk vasıtasıyla bir kasık füzyonudur. Ön ve arka, üst ve alt simfiz, bu ekleme güç veren bağlarla güçlendirilmiştir. Kasık eklemi yarı eklemdir, yani. çok sınırlı bir hareket aralığına sahiptir. Normalde simfizin genişliği (kasık kemikleri arasındaki mesafe) 1 cm'ye kadar çıkabilir.

Kasık simfizinin önünde, yağlı astarı ve klitorisi yükselten bağı olan pubis bulunur. Sinirler ve kan damarları simfizin altından geçer. Kasık semptomunun arkasında üretra ve mesane bulunur.

simfizit- Bu, 16'ya kadar bileşenin gizlendiği kasık eklemindeki değişikliklerin ve hasarın genel adıdır: gevşeme, yumuşama, ödemli emprenye, gerilme, genişleme, sapma, yırtılma, iltihaplanma, özel bir hipovitaminoz, simfizyopati, simfizit kendisi vb. Çoğu zaman, bu değişiklikler hamilelik, doğum ve doğum sonrası dönemde ortaya çıkar ve kendini gösterir. Bu makale, yol açabilecekleri sonuçları tartışacaktır.

Kasık ekleminin sapması

Doğumu kolaylaştırmak için adaptif bir süreç olarak devam eden fizyolojik değişikliklerin bir sonucu olarak ortaya çıkar; şunlar. bunlar normal değişikliklerdir.

Fizyolojik gebelik sırasında, yumurtalıklarda ve plasentada, belirli bir rahatlatıcı (rahatlatıcı) etkiye sahip olan gevşetici madde salınır. Gevşetici ve dişi cinsiyet hormonlarının ortak etkisi altında eklem kıkırdağı ve bağlar şişer, gevşer, eklemlerde sıvıyla dolu ek boşluklar oluşur, bu da pelvik eklemlerde hareketliliğin artmasına ve oluşan kemikler arasındaki mesafenin artmasına neden olur. her eklem.

Özellikle bu değişiklikler kasık ekleminde ifade edilir, kan akışında bir artış, tüm bağ aparatının şişmesi ve gevşemesi vardır. Kasık ekleminin genişliği 5-6 mm artar, kasık kemiklerinin eklem uçlarında piyano tuşları gibi yukarı ve aşağı hafif hareketler (10 mm'ye kadar) mümkündür. Kasık ekleminin genişliği 1,5 cm'ye ulaşır, sakroiliak eklemin sapması daha az artar.

Doğum sonrası dönemde tüm bu değişiklikler yavaş yavaş ortadan kalkar - eklemlerdeki kıkırdak yoğunlaşır, bağlar eski elastikiyetini ve yoğunluğunu kazanır, eklem aralığının genişliği azalır.

simfizyopati. Bu, kadın vücudunun osteoartiküler sisteminin baskın bir lezyonu olan hamile kadınların toksikozunun bir tezahürü olarak kasık ekleminin aşırı gevşemesine verilen addır. Bazı kadınlarda eklem yapısındaki bu değişiklikler fizyolojik süreçlerin sınırlarını aşarak patolojik bir karakter kazanır ve pelvik eklemlerin aşırı ayrışmasına yol açar. Semfizyopati, kasık ekleminde bir uyumsuzluk varlığında şikayetlerin ve semptomların ortaya çıkması ile karakterizedir.

Üç derecelik simfiz tutarsızlığını ayırt edin (fizyolojik tutarsızlığın 5-6 mm üzerinde):

Ben derece - 5-9 mm'lik bir tutarsızlık;

II derece - 10-20 mm;

III derece - 20 mm'den fazla.

Semfizyopatinin gelişiminde öncü rol, fosfor-kalsiyum metabolizmasının ihlali ve D vitamini eksikliği ile oynanır. Kalsiyum, iskelet ve diş kemiklerinin ana yapısal bileşenidir. Kalsiyum ve fosfor değişimi esas olarak paratiroid hormonu, kalsitonin - bir tiroid hormonu - ve D vitamini tarafından düzenlenir, yiyeceğin kalitatif bileşimine, içindeki kalsiyum, fosfor ve magnezyum oranına bağlıdır. Fosfor-kalsiyum dengesi kalsiyumun azalması yönünde bozulursa, bu elementler fetüse annenin vücudunun "depolarından" - kemikler ve dişler - gelir.

D vitamini eksikliği ile, kalsiyum ve fosforun bağırsaktan emiliminin yanı sıra kemik dokusundan mobilizasyonu nedeniyle kemik mineralizasyonu bozulur. Kandaki kalsiyum içeriğinde bir azalma, eşlik eden patolojilerde de gözlemlenebilir: gastrointestinal sistem hastalıkları, kronik enterit, paratiroid bezinin işlev bozukluğu, böbrek yetmezliği, diyabet, ayrıca yetersiz kalsiyum içeriği olan bir diyet, kusma hamilelik ve diğer koşullar sırasında. Böylesine acı verici bir arka plana karşı hamilelik ve emzirme, kalsiyum eksikliğini şiddetlendirebilir.

Kural olarak, simfizyopati doğumdan çok önce kendini gösterir. Kalsiyum açlığının arka planına karşı, diş çürümesi, kırılgan tırnaklar, genel yorgunluk, parestezi (karıncalanma hissinin ortaya çıkması ve cilt hassasiyetinde değişiklik), bireysel kasların seğirmesi ve kasılması, özellikle baldır kaslarındaki gece krampları karakteristiktir. . Symphysis'teki küçük tutarsızlıklarla, pelvis kemiklerinde "uçan" ağrıların ortaya çıkması, bel, siyatik, osteokondroz, kürtaj tehdidi olarak kabul edilir. Gebeliğin ikinci ve üçüncü trimesterlerinde simfizyopati, yürürken ve ayakta dururken pelvik kemiklerde ağrı ve rahatsızlık ile karakterizedir.

Hastalık sıklıkla ortaya çıkar. Semfizyopati doğumdan önce kendini hissettirmeyebilir ve gizli olabilir. Gebeliğin ikinci yarısında rahimdeki artışa bağlı olarak karın kaslarının gerginliği ile kasık kemiklerinin oranı sınırlanır. Doğumdan hemen sonra karın kaslarında gevşeklik oluşur ve kasık kemiklerinin ayrışması 20 mm ve üzerine çıkabilir. Hamilelik ve doğum sırasında kasık ekleminin II ve özellikle III derecesinin sapması için teşhis zor değildir: simfiz bölgesinde, bacakların aktif hareketi ile yatakta dönerken artan ağrının doğasında bir değişiklik vardır. , genellikle bir kadın yürüyemez. Yatakta, hasta belirli bir pozisyon alır - "kurbağa duruşu": kalçaları dışa dönük ve dizleri hafifçe bükülmüş olarak sırtüstü uzanır.

Kasık eklemine vajinanın hem önünden hem de yanından bastırıldığında şiddetli ağrı belirlenir. Ek olarak, tutarsızlığın kendisi belirlenebilir - içine bir parmak ucu yerleştirilir. Kasık ekleminde önemli bir sapma (2 cm'den fazla), paytak paytak yürüyen bir "ördek" görünümüyle de gösterilir.

Teşhis, röntgen ve ultrason teşhisi ile belirlenir. Hamilelik sırasında, X ışınlarının fetüs üzerindeki zararlı etkileri göz önüne alındığında, ultrason teşhisi tercih edilir. Genellikle, pelvik radyografide kasık ekleminde bir derece veya başka bir tutarsızlık bulunur, ancak kemiklerde patolojik değişiklik yoktur.

Kan ve idrardaki kalsiyum ve magnezyum konsantrasyonu belirlenirken kandaki miktarlarında neredeyse yarı yarıya azalma olur ve idrardaki içerikleri biraz artar. Sadece şikayet yokluğunda hamile bir kadının kan ve idrarındaki kalsiyum ve magnezyum içeriği belirlenirken kasık ekleminin ayrışmasını tahmin etmek mümkündür.

Simfizyopatinin seyri genellikle olumludur. Kendi başına, hamilelik sırasındaki bu hastalık, ne acil bir durumda ne de acil bir durumda sezaryen ile doğum için bir endikasyon değildir. Doğum yöntemini seçmede obstetrik taktikleri belirlemek için kasık eklemindeki sapmanın büyüklüğü önemlidir.

Hamilelik sırasında simfizin belirgin bir şekilde ayrılması ve doğum sırasında kemik pelvisinin yaralanma riski ile doğum sezaryen ile gerçekleştirilir. Pelvisin daralması ve hacimli, yoğun bir kafaya sahip nispeten büyük bir fetüsün olmasıyla, kritik sapma mesafesi 10 mm olarak düşünülmelidir.

simfizin yırtılması. Simfiz yaralanmasının bu ciddi formu nadirdir. Eklemin bütünlüğünün ihlali ile karakterizedir, çoğunlukla doğumla ilişkilidir ve III derecedeki kasık eklemi 2 cm'den fazla ayrıldığında ortaya çıkar.operasyonel doğum (obstetrik forseps) veya daralmış bir pelvis kombinasyonu ile şiddetli emek faaliyeti ile.

Kendi başına, mekanik travma baskın bir değere sahip değildir: kasık ekleminin yırtılma mukavemeti ortalama 200 kg'dır. Semfizyopati ile ilişkili değişikliklerin yanı sıra kasık kemikleri ve kasık simfizindeki önceki enflamatuar değişiklikler birincil öneme sahiptir ve hafif bir mekanik etki bile bağ aparatının zayıf yapışmasını kırmak için bir itici güçtür.

Çoğu durumda doğum sırasında kasık ekleminin dokularında yavaş bir yayılma vardır, bu nedenle kasık bölgesinde bacakların hareketiyle şiddetlenen ağrı şikayetleri doğumdan birkaç saat veya 2-3 gün sonra ortaya çıkar. Sadece nadir durumlarda, doğum yapan bir kadın rahim bölgesinde keskin bir ağrı hisseder, bazen yırtık bağların karakteristik bir sesi duyulur, ardından büyük bir fetüsün başı bile genişleyen kemik halkasından hızla aşağı iner.

Kasık semptomunun yırtılmasına bazen mesane ve üretra yaralanması, pubis ve labiada hematom oluşumu ve inflamatuar bir sürecin eklenmesi - simfizit eşlik eder.

Doğum sonrası kadın bacaklarını kaldıramaz ("sıkışmış topuk" belirtisi) ve yan dönemez, yatakta zorunlu bir pozisyon alır ("kurbağa duruşu"). Palpasyonda vajinanın hem önünde hem de yanında şiddetli ağrı belirlenir ve ayrıca kasık kemiklerinin hareketliliği ve birbirlerinden geniş ayrılmaları nedeniyle geri çekilmesi.

Hasarın niteliği X-ışını muayenesi ile belirlenir. Kasık ekleminin yırtılması şu şekilde gösterilir:

• kasık kemiklerinin 7-8 cm'ye kadar sapması,
• kemiğin yatay dalının 4 mm veya daha fazla dikey yer değiştirmesinin varlığı.

Özel tedavi olmadan, simfizyal bağlar birlikte büyümez veya skar dokusu ile birleştirilerek sahte bir eklem oluşturur, bu nedenle yürürken, daha sonra pelvisin her iki yarısı sallanma hareketleri gerçekleştirir, bir "ördek yürüyüşü" belirir, sürekli lumbosakral şikayetleri siyatik olarak kabul edilen ağrı.

Kasık semptomunda ciddi hasar vakalarında (yırtılma, şiddetli gerilme) ve konservatif tedavinin etkisinin olmadığı durumlarda, kural olarak, metal yapılar kullanılarak, lavsan ve tel dikişler uygulanarak cerrahi tedavi kullanılır. Ameliyattan 3-4 ay sonra çalışma yeteneği geri kazanılır.

simfizit

Bu terim, inflamatuar süreçten dolayı kasık simfizindeki değişiklikler anlamına gelir. Symphysit, kasık kemiklerinin belirgin bir farklılığının varlığında veya yokluğunda, hastalığa karakteristik bir enflamatuar reaksiyonun eşlik etmesi ile karakterize edilir: ağrı ortaya çıkar, uzuvlarda hareketlerde bozulma, kasık bölgesinde şişlik ve kızarıklık ve a. ateşli durum Radyografi, kemik dokusunda osteoporoz (seyrelme) fenomeni ile kasık simfizinin ayrışmasını gösterir.

Mesane (sistit) ve üretradaki (üretrit) kronik enflamatuar süreçlere kasık eklemindeki fokal değişiklikler eşlik edebilir. Hastalık, hipovitaminoz D ile kalsiyum ve magnezyum eksikliğinin arka planına karşı hamile kadınlarda ve lohusalarda genitoüriner sistemde (ürelazma, mikoplazma, herpes enfeksiyonu, stafilokok taşıyıcıları) kronik bir enfeksiyon varlığında gelişir. Kombinasyon halinde antibiyotik tedavisinin kullanımı Kalsiyum ve magnezyum preparatları ile UV ışınlaması, kasık ekleminde belirgin bir sapma ile şiddetli simfizitte bile mükemmel ve hızlı bir terapötik etki sağlar.

Simfizitin önlenmesi

Simfizyopatinin ve kasık eklemindeki diğer hasarların önlenmesi için aşağıdaki hususlar önemlidir:

1. İskeletin oluşumunda yer alan mineraller ve eser elementler (kalsiyum, fosfor, magnezyum, çinko, manganez) ve ayrıca D vitamini açısından zengin bir diyet: süt, laktik asit ürünleri, yoğurtlar, az yağlı peynirler, yumurtalar ( yumurta sarısı), memelilerin ve kuşların et ve karaciğeri , yağlı balık eti, balık karaciğeri, havyar, deniz ürünlerinin yanı sıra baklagiller, mantarlar, otlar, fındık.
2. Hamilelik sırasında yeterli fiziksel aktivite, hamile anneler için sırt, karın, kalça kaslarını güçlendirmek ve pelvik tabanın bağlarını germek için terapötik egzersizlerin kullanıldığı okullara gitmek.
3. Temiz havaya uzun süre maruz kalma. Güneşin ultraviyole ışınlarının etkisiyle deride D vitamini üretilir.
4. Hamile kadınlar için multivitamin almak, eser elementler ve antioksidanlar içeren diyet takviyeleri.
5. Gastrointestinal sistem hastalığı, sindirim enzimlerinin alımı, dysbacteriosis ile mücadele ile ilişkili kalsiyumun zayıf emilimi ile.

simfizyopati tedavisi

Hamilelik ve doğum sırasında kasık semptomunun sapması ile kural olarak ameliyattan kaçınmak mümkündür.

Hamilelik sırasında veya doğumdan sonra kasık ekleminde hafif bir tutarsızlık ile simfizyopati gelişmesi durumunda, fiziksel aktiviteyi sınırlamanız, bandaj giymeniz, ortopedik bir şilte üzerinde uyumanız, iyi emilmiş bir biçimde kalsiyum takviyeleri almanız önerilir ( KALİUM KARBONAT, KALSİYUMDA L ACT), CaDs NYCOMED, ​​​​BALIK YAĞI (tercihen kapsüllerde), MAGNE Be, B vitaminleri, UV ışınlaması. Bir ürogenital enfeksiyon varlığında, antibiyotiklere duyarlılık dikkate alınarak antibiyotik tedavisi verilir. Ağrı kesicilerin jel, merhem veya fitil ve tablet şeklinde kullanılması da tavsiye edilir.

Doğum sonrası dönemde kasık kemiklerinin II ve III derece ayrışmasıyla asıl mesele kasık kemiklerinin uçlarının yakınsamasını sağlamak ve pelvik kemikleri belirli bir pozisyonda tutmaktır. Bu, yatak istirahati (doğumdan sonraki 2 ila 6 hafta boyunca ayağa kalkıp yürüyemezsiniz) ve ayrıca bir bandaj veya sıkı bandaj kullanılarak sağlanır. Doğumdan sonraki ilk gün, gelecekte soğuk kullanılır - kasık eklemi bölgesinde fizyoterapi prosedürleri. Kalsiyum preparatları, ağrı kesiciler kullanılır, iltihaplanma (semfizit) eklendiğinde, antibiyotik tedavisi verilir, yüksek kalsiyum içeriğine sahip bir diyet verilir.

Sürenin bitiminden sonra röntgen kontrolü yapılır ve ardından kadın bandaj giymeye başlar.

Şu anda, pelvik kemikleri belirli bir pozisyonda tutmaya yardımcı olan ve yatak istirahatini genişletmenize izin veren özel korseler kullanılmaktadır. Genellikle korse içinde 3-5 gün yatak istirahatinden sonra bir kadın çoktan kalkıp çocuğuna bakabilir. Korse 3 ila 6 ay arasında giyilir.

Afrika ve Latin Amerika'nın bazı ülkelerinde antik çağlardan günümüze kadar pelvis daralması varlığında fetüsün, özellikle başın kemik halkadan geçmesinin önündeki mevcut engelin doğumu kolaylaştırmak için ortadan kaldırılması, bir pelvik dilatasyon operasyonu kullanılır - simfizyotomi (simfiz diseksiyonu).

Pelvis ve alt karın bölgesinde çekme ağrısı olabilir. Çoğu zaman, pelvik ağrının nedeni, hamile bir kadının vücudunda meydana gelen fizyolojik değişikliklerdir. Hamilelik hormonlarının etkisiyle rahmin destek aparatını oluşturan dokularda yumuşama, büyüme nedeniyle gerilme ve yer değiştirme meydana gelir.

İyi bu ağrılar yoğun değildir, aralıklıdır ve şiddetli rahatsızlık vermez. Orta hattın her iki tarafında lokalizedirler. Aşağıdaki rahmin yukarısındaki pelviste ağrı, hamileliğin erken döneminde büyüdükçe uterusun tonusunda hafif bir artışla ilişkilendirilebilir. Bu pelvik ağrılar asla kramp tarzında değildir ve net bir sıklıkta tekrarlamazlar. Genellikle fiziksel aktivite veya stres ile ilişkili değildirler. Ağrının şiddeti artarsa, bu düşük tehdidi, fetal yumurtanın ayrılması, . Bu tür durumların acil tıbbi müdahale gerektirdiği açıktır.

Hamileliğin ikinci yarısında pelvik ağrı, karın kaslarının gerilmesi, rahim boyutunun önemli ölçüde artması nedeniyle bağırsaklar başta olmak üzere iç organların yer değiştirmesinden kaynaklanabilir.

Hamilelik sırasında simfizyopati (semfizit)

Bazı durumlarda, hamilelik sırasında kasık ekleminin aşırı yumuşamasının olduğu ve hareketli hale geldiği ve ayrıldığı bir komplikasyon gelişir.

Kasık artikülasyonu veya kasık semptomu iki kasık kemiğinin birleşme noktasıdır. Önünde deri altı yağ bulunan pubis, arkasında üretra ve mesane bulunur.

Normal durumunda hareketsizdir. Ancak hamileliğin başlamasıyla ve özellikle doğumun yaklaşmasıyla birlikte, relaksin hormonunun etkisi altında, çocuğun geçmesine izin vermek için kasık simfizinin (kasık kemiklerini birbirine bağlayan kıkırdak) dokularında yumuşama ve gerilme meydana gelir. özgürce. Normalde genişliği 5-6 mm artar, kasık kemiklerinin yukarı ve aşağı hafif hareketleri (10 mm'ye kadar) mümkündür. Sonuç olarak, kasık ekleminin genişliği 15 mm'ye ulaşır. Doğum sonrası dönemde tüm bu değişiklikler yavaş yavaş ortadan kalkar - eklemlerdeki kıkırdak yoğunlaşır, bağlar eski elastikiyetini ve yoğunluğunu kazanır, eklem aralığının genişliği azalır.

Semfizyopati ile, kasık simfizinin sapması fizyolojik 5-6 mm'yi aşar. Simfiz ayrışmasının üç derecesi vardır:

• Ben derece - 6-8 mm'lik bir tutarsızlık,
• II derece - 8-10 mm;
• III derece - 10 mm'den fazla.

Hamilelik sırasında simfizit gelişimine mesane (sistit) ve üretradaki (üretrit) enflamatuar süreçler, genitoüriner sistemde kronik bir enfeksiyonun varlığı - sistit, üretrit, kalsiyum ve magnezyum eksikliğinin arka planında, hipovitaminoz ile neden olabilir. D.

Simfizyopati hamilelik sırasında kendini nasıl gösterir?

1. Ağrı. Symphysis'teki küçük tutarsızlıklarla, lokalizasyonlarını değiştirebilen periyodik şiddetli olmayan ağrılar ortaya çıkar ve bunlar siyatik, osteokondroz ve hatta gebeliğin sonlandırılması tehdidi ile karıştırılabilir. Ağrı uzun süre oturduğunuzda veya ayakta durduğunuzda ortaya çıkar, eğildiğinizde şiddetlenir, merdiven çıkarken ağrılı olabilir. Kasık ekleminin sapma derecesi büyükse, kasık bölgesine baskı yaparak vücudun pozisyonunu değiştirerek şiddetlenen istirahatte pelvik ağrı oluşabilir. Bazen gövdeyi hareket ettirirken ve döndürürken kasık bölgesinde tıkırtılar ve gıcırtılar duyulur.
2. Kasık eklemine basıldığında şiddetli ağrı, vajinanın hem önünden hem de yanından.
3. Kasık ekleminin sapması belirginleşir - içine bir parmak ucu yerleştirilir. Kasık ekleminde önemli bir sapma (2 cm'den fazla), paytak paytak yürüyen ördek yürüyüşünün ortaya çıkmasıyla da gösterilir.
4. Yürürken ve ayakta dururken pelvik kemiklerde ağrı. Genellikle simfizyopati sırasında ve birlikte ortaya çıkarlar. Vücut pozisyonundaki değişiklikler şiddetli ağrıya neden olabilir.

Bazı durumlarda hamilelik sırasında simfizyopati doğuma kadar hiçbir şekilde kendini göstermeyebilir.

Doğumdan sonra simfizyopati

Gebeliğin ikinci yarısında, kasık kemiklerinin oranı, uterusun genişlemesi nedeniyle oluşan karın kaslarının gerginliği ile kontrol altında tutulur. Doğumdan hemen sonra karın kaslarında sarkmalar olur ve kasık kemikleri 20 mm veya daha fazla dağılabilir. Bu gibi durumlarda, doğumdan sonra bir kadın yürüyemez. Yatakta belirli bir pozisyon alır - "kurbağa pozu": kalçaları dışa dönük ve dizleri hafifçe bükülmüş olarak sırt üstü yatar. Bu pozisyonda simfiz üzerindeki baskı hafifler ve ağrı giderilir. Bu nedenle, bir kadın sezgisel olarak bu pozisyonu alır.

Doğumdan sonra simfiyopati nedenleri

Simfizyopatinin ana nedeni şu anda kalıtsal bir yatkınlığın yanı sıra D vitamini olarak kabul edilmektedir. Kalsiyum, iskelet ve diş kemiklerinin ana yapısal bileşenidir. D vitamini ve kalsiyum eksikliği ile kemik mineralizasyonu bozulur, kalsiyum kemiklerden yıkanır. Kandaki kalsiyum içeriğinde azalma ayrıca gastrointestinal sistem hastalıkları, kronik enterit (ince bağırsak iltihabı), paratiroid bezinin bozulması, böbrek yetmezliği, diabetes mellitus ve ayrıca yeterli değilse de gözlenebilir. anne adayının menüsünde kalsiyum içeren besinler, hamilelerin kusması ve diğer durumlar. Tanı ultrason ile belirlenir.

Simfizyopati ile doğum nasıl gidecek?

Hamilelik sırasında kasık ekleminin kemiklerinde önemli bir sapma ile sezaryen ile doğum endikasyonları görünebilir. Pelvisin daralması ve hacimli, yoğun bir kafaya sahip nispeten büyük bir fetüsün olmasıyla, kritik sapma mesafesi 10 mm olarak düşünülmelidir. Kasık fissürü 10 mm'den fazla genişlememişse, fetüs orta büyüklükteyse ve pelvis normal boyuttaysa doğal doğum mümkündür.

Semfizyopatili doğumda kasık ekleminin yırtılması mümkündür. Çoğu durumda, bir bebeğin doğumu sırasında simfiz yavaşça yayılır, bu nedenle kasık bölgesinde bacakların hareketiyle şiddetlenen ağrı şikayetleri doğumdan birkaç saat veya 2-3 gün sonra ortaya çıkar.

Bazı durumlarda, doğum sırasında, doğum yapan bir kadın rahim bölgesinde keskin bir ağrı hisseder, bazen yırtık bağların karakteristik bir sesi duyulur, ardından fetüsün büyük başı bile genişleyen kemik halkasından kolayca düşer.

Kasık semptomunun yırtılmasına bazen mesane ve üretra yaralanması, pubis ve labiada hematom oluşumu (sıvı veya pıhtılaşmış kan birikimi) eşlik eder. Kasık bölgesine dokunulduğunda ağrı meydana gelir, kasık kemikleri hareketli hale gelir ve simfiz bölgesinde, dokuların sapma noktasında bir adım veya geri çekilmesi belirlenir.

Hasarlı simfizi eski haline getirmek için özel metal yapıların dayatılmasıyla cerrahi tedavi gereklidir.

Symphysis ile durum nasıl hafifletilir? 5 yol

1. Simfizit veya simfizyopatinin ilk semptomlarında ek olarak kalsiyum ve D vitamini alınması önerilir.
2. Fiziksel aktiviteyi sınırlamak ve bandaj takmak gerekir - mideyi destekler ve bağların ve kasların aşırı gerilmesini önler. Pelvis ve kalçaları destekleyen, kasık ekleminin daha fazla ayrılmasını önleyen özel bir bandaj da vardır.
3. Anne adayı özellikle merdivenlerde uzun süre yürümemeli, sert bir zemine oturup yatmak, bacak bacak üstüne atmak yasaktır, ayaktayken ağırlığı her iki bacağa eşit olarak dağıtmak gerekir. Uzanarak, ayaklarınızın altına birkaç yastık veya rulo battaniye koyabilirsiniz, ayrıca kalçanızın altına pelvis yükselterek sert bir yastık koyabilirsiniz. Bu, fetüsün bel ve kasık bölgesi üzerindeki baskısını azaltır.
4. Hafif simfizyopati ile "pisi" pozu iyi bir etki sağlar. Bu egzersizi yapmak için diz çöküp ellerinize yaslanmanız, ardından baş, boyun ve omurga aynı seviyedeyken sırt kaslarınızı gevşetmeniz gerekir. Ardından, başınızı aşağı indirirken sırtınızı yukarı doğru bükün, karın ve uyluk kaslarını sıkın. Yavaşça 5 kez tekrarlayın. Egzersiz günde 5-6 kez yapılmalıdır.
5. Ağır vakalarda hastaneye yatış gerekebilir. Kursun bir parçası olarak kadına fizyoterapi verilir, iltihap önleyici ilaçlar verilir ve ağrı kesici reçete edilir. Özel terapötik bandaj da kullanılır. Hamilelik sırasında simfizit ile kasık bölgesinin ultraviyole ışınlaması, antienflamatuar ilaçlar, kalsiyum ve D vitamini preparatları ve antibakteriyel tedavi kullanılır.

Simfizit ve simfizyopatinin önlenmesi

Hamilelik sırasında simfizyopati ve simfizitin önlenmesi için, iskelet oluşumunda yer alan mineraller ve eser elementler (kalsiyum, fosfor, magnezyum, çinko, manganez) ve ayrıca D vitamini açısından zengin - süt, süt ürünleri, yoğurtlar, az yağlı peynirler, yumurta, et, balık, havyar, deniz ürünleri, baklagiller, mantarlar, otlar, fındık. Aşırı kilo alımına katkıda bulunan yiyeceklerden kaçınmak daha iyidir. Fazla kilonun eklemler ve omurga üzerindeki yükü büyük ölçüde artırdığı unutulmamalıdır. Açık havada yürüyüşler, hava ve güneşlenme önerilir. Güneş ışığının ultraviyole ışınlarının etkisi altında ciltte D vitamini üretilir Hamilelik sırasında orta düzeyde fiziksel aktivite sırt, karın, kalça kaslarını güçlendirmeye ve pelvik tabanın bağlarını germeye yardımcı olur.

Hamilelik sırasında durumunuza özenli tutum, doğru beslenme ve yeterli fiziksel aktivite, hamileliğin pelvik ağrı gibi nahoş komplikasyonlarını önleyebilir ve bebeğin bekleme süresini gölgelemez.

Nadir durumlarda

Symphysis'in oldukça nadir bir patolojisi simfizyoliz- Kasık eklemini güçlendiren bağların zayıflaması sonucu meydana gelen hareketler pelvik kemiklerin simfiz bölgesinde birbirine sürtünmesine neden olur. Bu durum genellikle gebeliğin üçüncü trimesterinde gelişir ve pelvik bölgede dayanılmaz ağrı ile karakterize edilir. İyileşme sadece doğumdan sonra gerçekleşir. Tedavi anestezi kullanımı ile yapılır.