Çocuklar hiçbir zaman sabit fiziksel göstergelere sahip olmazlar ve çocuk ne kadar küçükse, o kadar çok değişebilirler. Belli bir yaşta çocuk oldukça nadiren idrara çıkabilir. Bu gibi durumlarda çoğu ebeveyn şunu merak eder: Bebeğin sağlığında sorun nedir?
Aşağıda ayrıntılı nedenler tartışılacaktır, ancak şimdilik bunun bir hastalık değil, yaş normunun bir çeşidi olabileceğini anlamak yeterlidir. Ve elbette bir çocukta nadir idrara çıkma patolojik olabilir.
Sebep bir hastalık ise, çocukluk hastalığının çocuklukta kalması için doğru ve kapsamlı bir teşhisin yanı sıra tam bir tedavi süreci de gerekli olacaktır.
İdrara çıkma sıklığına ek olarak, diğer niteliklerdeki değişiklikleri de (idrar göstergeleri, günlük hacmi ve tek porsiyonda, idrara çıkma ritmi) not etmek gerekir.
Bir çocukta aralıklı idrara çıkma bir uzmana başvurmanın bir nedenidir. Tereddüt etmeyin, çünkü idrar yolunun herhangi bir akut patolojisi vücudun zehirlenmesinin artmasına neden olur ve diğer organ ve sistemlerdeki akut inflamatuar süreçlerle komplike olabilir. Ek olarak, böbreklerin ve idrar yollarının tedavi edilmeyen patolojisi sıklıkla kronik bir duruma dönüşür ve kişiyi hayatı boyunca endişelendirir.
Çocuklarda ne tür idrara çıkma nadir görülür?
Bir çocukta nadir idrara çıkma nedenlerini ararken, sürecin kendisini ve normlarını anlayarak başlamalısınız.
İdrar yapma, istemli kas kasılması ve mesanenin boşaltılması yoluyla idrarın filtrelenip vücuttan atılması işlemidir. İdrar yaparken iki önemli süreç vardır; filtrasyon ve emilim (emme). İdrarın kalitesi bu süreçlerin etkinliğine ve tutarlılığına bağlıdır.
İdrar yapma sıklığı yaş gruplarına göre farklılık göstermektedir. İnsan böbrekleri rahim dışında gelişebilen az sayıda organdan biridir. Renal korteks ve medulla birkaç yıl içinde gelişebilir ve yukarıda bahsedilen emilim ve filtrasyon işlemleri, her yaş döneminde kendine has özelliklerle gerçekleşir.
Patolojinin yönlerini anlamak için neyin normal kabul edildiğini anlamanız gerekir. WHO (Dünya Sağlık Örgütü) tarafından kabul edilen verilere göre çocuklarda idrara çıkma normları aşağıdaki gibidir.
Buna göre idrara çıkma sıklığının yaş normunun alt sınırına göre azalması nadir idrara çıkma olarak değerlendirilebilir.
İdrar sıklığı neden değişebilir?
Bu konuyu ele alırken iki ana kriteri vurgulamak gerekir: çocuğun yaşı ve fizyolojisi. Birincisinde her şey nispeten açıksa, ikincisi soruları gündeme getirebilir.
Nadir idrara çıkma sorununun fizyolojik doğası, çocuğun hastalıklarıyla ilgili olmayan nedenlerden kaynaklanmaktadır. Patolojik, fizyolojik olanın tam tersidir ve bir hastalığın varlığını gösterir.
Fizyolojik nedenler.
- Yenidoğan ve bebeklik döneminde çocuk tek bileşenli beslenmeyle (süt veya mama) beslendiğinde nadir idrara çıkmanın nedeni anne sütünün yağ içeriğinin artması olabilir. Yüksek yağlı süt de bebeklerde seyrek bağırsak hareketlerine neden olabilir. Bu tür sorunları önlemenin tek etkili yolu emzirme memesini düzenli olarak değiştirmektir. Birincil süt, yani "yeni" memeden alınan süt en az yağlıdır. Ek lehimleme de kabul edilebilir.
- 6 ay ve sonrasındaki dönemde neden, çocukta idrara çıkma ritmindeki fizyolojik bir değişiklik veya diyetin ihlali olabilir. İkinci durumda, kalori alımını ve tüketilen sıvı miktarını ayarlamanız gerekir.
Patolojik nedenler.
- Böbrek hastalıkları hem doğuştan hem de edinilmiş. Ebeveynler, kural olarak, ilk aylarda doğuştan patolojileri öğrenirler. Edinilen hastalıklar arasında bulaşıcı hastalıklar da yer alıyor. Nadir idrara çıkmanın yanı sıra alt karın bölgesinde ağrı, yanma, kaşıntı ve ağrı da görülebilir. Bu hastalıklar, onlara neden olan nedene göre tedavi edilir.
- İdrar yollarının bulaşıcı hastalıkları veya üreterlerin mekanik tıkanması (böbreklerde ve idrar yollarında taş varlığı). Çocukta nadir yerine aralıklı idrara çıkma ile karakterizedirler. Ek semptomlar böbreklerdeki inflamatuar süreçlerle aynıdır.
- İdrar yapmaktan uzun süre zorla uzak durma. Bundan sonra mesane ve idrar kanalında refleks spazm meydana gelir ve bu da çocuklarda idrar retansiyonuna neden olur. Çoğu zaman bu durum kendiliğinden geçer ancak uzun süre devam etmesi ve şiddetli ağrıya neden olması durumunda mesanenin kateterizasyonuna başvurulur. Bu durumda mesane duvarlarında spazm olarak hissedilen ağrılı dürtüler ve gerginlikler ortaya çıkabilir.
- Nörolojik ve zihinsel bozukluklar. Bu nedenle histerik nöbetler hem idrar kaçırmaya hem de akut retansiyona neden olabilir. Nöbet veya nörolojik sendromun ortadan kaldırılması, spontan idrara çıkmayı sürdürür. Bu durumda nörolojik patolojilerin karakteristik semptomları gözlenecektir - tikler, felç ve parezi. Zihinsel bozukluklarda bilinç ve davranış bozuklukları hemen göze çarpar.
- Yüksek vücut ısısı dehidrasyona ve bunun sonucunda nadir idrara çıkmaya neden olur. Kaybedildiğinde sıvının yetersiz bir şekilde yerine konulması vücudun toksinlerden kurtulmasına izin vermeyecektir.
- Çocuklarda idrara çıkma sorunları, omurilik ve beyindeki yaralanmalar (beyin sarsıntısı, kırık) nedeniyle de ortaya çıkabilir. Bu gibi durumlarda çocuğa, yaralanmanın iyileşmesi ve tedavisi boyunca mesane kateteri verilir.
Nadir idrara çıkma sorunu olan çocuklar için hangi testler reçete edilir?
Çocuklardaki idrar yolu bozukluklarında, bir çocuk doktoru, nefrolog veya ürologun nedenleri belirlemek ve tanı koymak için muayene istemesi gerekir.
Aşağıdaki testler reçete edilir:
- genel bir idrar tahlili sıvı miktarını, asitliğini, tortunun, tuzların, glikozun, lökositlerin ve eritrositlerin varlığını belirler, bu da patolojinin olası doğasını yargılamamızı sağlar;
- Nechiporenko'ya göre idrar tahlili, 1 ml idrarda bulaşıcı sürecin kaynağını ve lokalizasyonunu belirlemenizi sağlar;
- Genel bir kan testi, genel anlamda bağışıklık sisteminin durumunun yanı sıra vücuttaki inflamatuar süreçlerin varlığının belirlenmesine yardımcı olur;
- Bakteriyel bir enfeksiyondan şüpheleniliyorsa idrarın bakteriyolojik kültürü, gerekli tedaviyi reçete etmek için patojenin tanımlanmasına olanak sağlar.
Ayrıca şu araştırmalar yürütülmektedir:
- günlük idrara çıkma sayısının ölçülmesi. Bu, ebeveynlerin veya çocuğun kendisinin ilk dikkat ettiği şeydir;
- yaş normundan sapmayı belirlemenizi sağlayan idrarın tek bir kısmının hacminin ölçülmesi;
- Böbrekler, mesane ve idrar yollarındaki yapısal değişiklikleri görmeye yardımcı olan pelvik organların ultrasonu ve böbreklerin ultrasonu;
- işeme sistoüretrografisi - bu yenilikçi yöntem mesanenin, böbreklerin ve üreterlerin konjenital malformasyonlarını görselleştirmenizi sağlar;
- Böbreklerdeki ve idrar yollarındaki tümörleri tespit etmek için sintigrafi.
Ebeveynler ne yapabilir?
İdrar retansiyonu ağrılı değilse, sıcak oturma banyoları ve akan su sesiyle bunu kışkırtmayı deneyebilirsiniz.
İdrar olmazsa, mesanenin kateterize edilmesi için ambulans çağırmalısınız.
Eğer çocuğunuzda idrar yolu rahatsızlığı varsa ilk dikkat etmeniz gereken şey beslenme ve su tüketimidir. Her sıvı suya eşit değildir, bu nedenle çocuğunuza düzenli olarak temiz su içmeyi öğretmeye değer. Yağlı ve baharatlı yiyeceklerin yanı sıra vücutta sıvı tutma eğiliminde olan hızlı karbonhidratlar ve kahve de diyetten çıkarılmalıdır.
Çocuklarda idrar sorunları panik nedeni değil, endişe kaynağıdır. Bu nedenle bu tür sorunlar ortaya çıktığında ebeveynlerin yapması gereken asıl ve ilk şey bir uzmanla zamanında iletişime geçmektir.
Yenidoğanlarda dışkı ve idrara çıkma sıklığı
Bir çocuğun genel sağlığının ve özel olarak genitoüriner sisteminin göstergelerinden biri, ne sıklıkta çiş yaptığı ve idrarının özelliklerinin neler olduğudur. Ebeveynlerin bu önemli noktayı gözden kaçırmaması ve olağan ses ve ritimlerdeki tüm değişiklikleri fark etmesi önemlidir. İdrara çıkma sayısındaki artış veya azalma her zaman hastalığın gelişimini göstermez, ancak bu seçenek göz ardı edilemez.
Bazen bir bebeğin vücudunda idrara çıkmanın artmasına veya idrara çıkmanın azalmasına neden olan bazı değişiklikler meydana gelir - bu semptom ebeveynleri uyarmalıdır, ancak bu konuda bilgi sahibi olmak için, çocuklar için idrara çıkma normlarını bilmeniz gerekir. farklı Çağlar.
Zamanında ve fizyolojik olarak doğru idrara çıkma çocuğun sağlığının bir göstergesidir
Yenidoğanda idrara çıkma sıklığı
Yeni doğmuş bir bebek ne kadar işemeli? Bebek doğumdan sonraki ilk dakikalarda idrarını yapabilir, bazı bebekler ise ilk 12 saat içinde idrarını yapmaya başlar. Bu dönemde çocuklar birkaç kez idrara çıkmayı başarırlar. Elbette tüm veriler ortalamadır ancak bebek doğumdan sonraki ilk 24 saatte küçük yürümese bile bu da norm kabul edilir. Çoğu durumda, bebeğin yaşamının ilk günü seyrek idrara çıkma ile karakterize edilir.
Yenidoğanlarda idrara çıkma sıklığının yanı sıra karakteristik özellikleri de vardır. Bebeğinizin idrarının rengi kırmızımsı veya turuncu olabilir ancak bu tamamen normal bir tablodur. Vücutta herhangi bir rahatsızlık yoktur ve idrar rengini hala bol miktarda bulunan ürat tuzlarından alır. Birkaç gün içinde idrar her zamanki açık sarı rengine, hatta şeffaf hale gelecektir.
Yeni doğmuş bir bebeğin mililitre cinsinden ne kadar işediğine dair kesin bir veri yoktur. Kimse günlük idrara çıkma sayısını da vermiyor. Bu sayı bir dizi faktörden etkilenecektir: bebeğin yaşı, iç mekan iklimi ve kullanılan beslenme türü.
Net standartlar yok, ancak doktorlar ve ardından ebeveynler ortalama istatistiksel göstergelere bağlı kalıyor:
- 0 ila 6 ay arası – günde 20-25 idrara çıkma, 20-30 ml;
- 6 aydan 1 yıla kadar – 15-16 kez 25-45 ml idrara çıkma.
Sonuç olarak, günlük yaklaşık idrar hacmini hesaplayabilirsiniz. 1 ay - 1 yaş aralığında ise 300 ile 500 ml arasında olacaktır. Bebeğin yaşamının ilk aylarında sık sık idrara çıktığını, daha sonra bu sıklığın azaldığını görüyoruz.
Doğumdan altı aya kadar geçen sürede çocuk 24 saat içinde yaklaşık 20-25 kez işiyor ancak bu veriler kesin olarak kabul edilemez. 1 yaş üstü çocuklarda idrara çıkma miktarı ve sıklığı
Bu makalede sorunlarınızı çözmenin tipik yolları anlatılmaktadır, ancak her durum benzersizdir! Eğer özel sorununuzu nasıl çözeceğinizi benden öğrenmek istiyorsanız sorunuzu sorun. Hızlı ve ücretsizdir!
Bebek büyüyor ve onunla birlikte idrarın kalitesini ve mesaneyi boşaltma sıklığını etkileyen faktörlerin sayısı da artıyor. Bu, sarhoş sıvının hacmini, atmosferik koşulları, iç mekan iklimini, çocuğun yaşamının tüm alanlarının durumunu (duygusal, fiziksel, zihinsel) ve ayrıca bebeğin karakterinin kişisel özelliklerini dikkate alır. Kolayca duyarlı, son derece savunmasız bebeklerin, daha sakin ve kendine daha fazla güvenen çocuklara göre daha sık idrara çıktıkları fark edildi. Bebeğin kaç kez yürüyeceği genitoüriner sistem organlarının yapısal özelliklerine bağlıdır. Mesane kapasitesi arttığında bebek az işer.
Sovyet döneminin akademisyeni ve doktoru Albert Papayan, kendi döneminde halen pediatri alanındaki tüm uzmanların kullandığı bir masa geliştirdi. Bu tablo, farklı yaş dönemlerindeki çocuklarda ortalama idrara çıkma sıklığını gösterir ve ayrıca bir porsiyon idrarın hacmini de gösterir. Ayrıntılı bir tablo sayesinde bir çocuk için neyin normal olduğunu ve ne zaman endişelenmeye başlayacağınızı belirleyebilirsiniz.
Masa. Bir yaşın üzerindeki çocuklarda idrara çıkma sıklığı ve hacmi:
Ebeveynler, tuvalet eğitimi ve bebek bezini kesme süreci başladıkça bebeğin daha az idrara çıkmaya başladığını fark ederler. Bu durum kesinlikle normaldir. Bebeğin idrara çıkmayı kontrol etmeyi öğrenmesi gerekiyor, ancak daha önce bunu umursamıyordu. Bu nedenle sıklığı arttı, ancak bu bir süre sonra geçecektir. Sabırlı olun, yakında bebek giderek daha sık aralıklarla idrara çıkacaktır. Ayrıca anne ek beslenmeye veya tamamlayıcı beslenmeye başladığında bebeğin çok az işediği de belirtilmektedir. Emzirme sayısının azaltılması idrara çıkma isteğinin azalmasına yol açar.
Bebek büyüdükçe az işer. Yaşla birlikte, yürümeye başlayan çocuğun mesanesi büyür ve tek bir porsiyon idrarın hacmi artarken sıklığı azalacaktır. Ayrıca bebek büyüdükçe vücut aktivitelerini, özellikle de mesanenin işleyişini kontrol etmesi daha kolay olur. Tabloda belirtilen normlar ortalamadır ve sağlıklı bir çocuk için tasarlanmıştır. Yaşam koşulları normal, bebek orta derecede sıvı içiyor ve terlemede herhangi bir değişiklik yok; ne aşırı ısınır ne de aşırı soğur. Normal bir durum, çocuğun nadiren ama büyük hacimlerde işemesidir ve bu da sonuçta ortalama istatistiksel normu verir.
Günde normal miktarda sıvı içen çocuklar için tablolardan ve tıbbi standartlardan veriler sağlanmaktadır. 3 yaş üstü bir çocuk neden sık sık işer?
Çocuğunuz sık sık idrara çıkmaya başlarsa panik yapmamalısınız. Bunun, özellikle bebeklerle çalışırken, çocuğun vücudunun bireysel özellikleriyle ilgisi olabilir. Bu durumda herhangi bir hastalıktan şüphelenmemelisiniz.
5-6 yaş üstü bir çocuk sık sık çiş yaptığında özellikle bu belirtiye ikincil belirtiler de eklenirse bunun araştırılması gerekir. Sürecin kendi seyrine gitmesine izin vermemek, bir uzmana başvurmak önemlidir. Kendi kendine ilaç tedavisi yapmayın, çünkü başarısızlığın nedenini yalnızca bir doktor bulabilir.
Fizyolojik faktörler
Çocuğun sağlığını tehdit etmeyen fizyolojik faktörlerden dolayı çocuk sık sık idrara çıkabilir. Çoğu durumda bu, vücudun dış uyaranlara verdiği tepkidir. Ana nedensel faktörleri listeliyoruz:
- Aşırı içme, özellikle gazlı içecekler. Vücut tüketilen sıvının tamamını emmekte zorlanır ve fazlasını idrar yoluyla atmaya çalışır. Çocuk fazla terlemediğinde sık sık işer. Yaz aylarında her gün içtiğiniz sıvı, düzenli nem kaybını telafi ederken, kışın ise hacminin neredeyse tamamı idrarla atılarak idrarın neredeyse şeffaf hale gelmesine neden olur.
- Diüretik ürünlerin tüketimi. Kavun, karpuz, yaban mersini, salatalık, kızılcık ve kafein içeren ürünler aşırı miktarda doğal su içerir (okumanızı öneririz :). Çocuklar baharatlı, tuzlu veya ekşi yiyecekler yerse daha sık işerler.
- İçeride veya dışarıda hava serin olduğunda ter bezleri o kadar yoğun çalışmaz ve genitoüriner sistem tam tersine çok fazla idrar üretir. Aşırı hipotermi uzun süreli rahatsızlıklara yol açabilir, ancak bebek sağlıklıysa, iltihaplanma odakları yoksa durum kendiliğinden düzelecektir.
- İklim koşullarının etkisi. Atmosfer basıncındaki ve havadaki nemdeki değişikliklerin vücut üzerinde güçlü bir etkisi vardır.
Çocuk çok miktarda su içeren yiyecekleri (karpuz, kavun) yerse idrara çıkma sıklığı ve hacmi artacaktır. Nörojenik faktörler
Stresli durumlar ve psikolojik gerginlik kan damarlarının çapını azaltır ve dolayısıyla oksijen dokulara daha az nüfuz eder. Artan idrar üretimi, oksijen eksikliğini telafi etmek için tasarlanmıştır. Bunu takiben çocuğun sık sık yazmaya gittiği bir durum görüyoruz. Bu fenomen oldukça normaldir ve kolayca açıklanabilir. Heyecanlı dönemlerde idrara çıkma dürtüsünün arttığını unutmayın - örneğin bir sporcunun yarışma öncesi.
Aşırı uzun süreli sinirsel heyecan ve gerginlik çocuğun rahatsız olmasına neden olur ve sinir sistemi bozuklukları da gelişebilir. Başlangıçta fizyolojik olarak güvenli bir neden hastalığa yol açabilir. Uzun süreli stresli durumlardan kaçının ve gerekirse nedeni belirleyip ortadan kaldırmanız gerekir.
4-5 yaşın altındaki çocuklarda aşırı aktif mesane olgusu sıklıkla ortaya çıkar. İdrar yapma sıklıkları oldukça yüksektir ve hemen hemen her türlü uyarana tepki olarak ortaya çıkar. Örneğin 10 yaşına gelindiğinde sorun azalır ve bebek sadece geceleri idrara çıkar, ancak bundan önce idrara çıkma günün kesinlikle herhangi bir saatinde meydana geliyordu. Bir aylık, hatta bir yaşında bir bebekte bu semptomun varlığı ebeveynleri korkutmamalı, yalnızca normal bir fizyolojik süreç olarak değerlendirilmelidir.
Aşırı aktif mesane, çocuğun sık sık işemesine neden olur - bu, vücudun tahriş edici maddelere veya strese verdiği tepkidir (daha fazla ayrıntı makalede :) Ergenlik döneminde hipertrofik aktif mesanenin devam etmesi daha ciddi bir durumdur. Mesanenin bozulmasıyla ilişkili nörojenik nitelikte bir hastalık vardır.
Spontan idrara çıkma sonrası arkadaşlarının alay etmesi nedeniyle stres yaşayan bir çocuk, patolojinin gelişmesine en duyarlıdır. Aşırı aktif mesanenin tedavisi kolay değildir ve çok fazla zaman ve çaba gerektirir.
Enflamatuar sürecin gelişimi
Çocuk sık sık idrara çıkmaya başladığında ek belirtilerin varlığına dikkat etmelisiniz. Çoğu zaman bir çocuğun sıklıkla işemesinin nedeni genitoüriner sistemdeki inflamatuar bir süreçtir. Aşağıdaki belirtiler bu hastalığın karakteristiğidir:
- İdrar yaparken ağrı. İltihaplı bir üretra ve mesane çok fazla tuz üretir ve bu da ağrıya neden olur. 2-3 yaş arası çocuklar ve daha büyük bebekler ağrı semptomlarını kendileri anlatabilirler ve bebeklerde böyle bir patolojiyi karakteristik homurdanma ve hatta ağlamayla fark edebilirsiniz.
- Karın ve alt sırtta ağrı. Duyguların şiddeti aynı anda bir tarafta veya her iki tarafta da olabilir. Ağrının doğası paroksismal veya ağrıyor. En acı verici hisler koşarken ve zıplarken ortaya çıkar.
- Artan kan şekeri seviyeleri sürekli susuzluğa yol açar. Diyabetin başlangıcını erken evrelerde tanımak önemlidir.
- Enürezis (daha fazla ayrıntı makalede :). Böbreklerin, mesanenin veya üretranın iltihaplanması idrar kaçırmaya neden olabilir.
- İdrar renginde değişiklik. İdrarın kırmızımsı tonu, kiraz veya pancar tüketiminden etkilenebilir ve ayrıca, immün-inflamatuar nitelikteki böbrek glomerüllerinde bir bozukluk olasılığı da vardır.
Hepsi üretrit yüzünden mi?
Bir çocukta sık idrara çıkmanın nedenini ararken, mevcut üretritin bu gerçeği etkileyebileceği olasılığını dışlamayın. Üretra, hijyen kurallarına uyulmaması nedeniyle ortaya çıkan bulaşıcı bir hastalıktan etkilenir. Zararlı mikroorganizmalar kanala girerek mukoza zarının iltihaplanmasına neden olur.
Gösterge işaretleri şunları içerir:
- ani ve çok güçlü idrara çıkma isteği;
- sürecin başında ağrı;
- küçük spontan sızıntılar.
Hastalığın tanısı idrar testi ve üretradan smear alınmasıyla gerçekleştirilir. Çocuklarda en sık görülen hastalık bulaşıcı sistittir. Patojenik bakteriler mesaneye girer ve iltihaba neden olur. Sistitin ana belirtileri şunlardır:
- artan vücut ısısı;
- idrar kaçırma;
- perine, alt karın ve rektal bölgede ağrı.
Diğer semptomlarla birlikte yükselen vücut ısısı, gelişmekte olan bir enfeksiyonun işareti olabilir. Sistit zamanında tedavi gerektirir. Hastalığın ileri formları, lezyon böbrek dokusunu kapladığında piyelonefritin ortaya çıkmasına neden olur. Bu hastalığın tedavisi oldukça zordur.
Bir çocukta Pollakiüri, doğal bir fenomen veya hormonal dengesizliğin bir belirtisi veya idrar sistemindeki patolojik anormalliklerin bir belirtisi olabilir. Çocuklarda gün içinde sık idrara çıkma paniğe kapılmak için bir neden değildir ancak aynı zamanda vücut aktivitesinin göz ardı edilebilecek bir tezahürü de değildir. Halihazırda ilerlemiş bir hastalığın tedavisinin daha zor ve uzun olması nedeniyle ebeveynler genellikle çocuklarını doktora geç gösterirler.
Çocuklarda idrara çıkma normları
Diürez (idrar miktarı) çocuğun yaşına bağlıdır. Üriner sistemin oluşumu 14-15 yaşlarında tamamlanır. Aynı yaştaki kız ve erkek çocuklarda diürez oranları birbirinden biraz farklıdır.
Farklı yaş gruplarındaki çocuklarda gündüz idrara çıkma sıklığı aşağıdaki gibidir:
- yeni doğmuş bir bebek hayatının ilk haftasında 4-5 kez idrara çıkar;
- Altı aya kadar olan bir bebekte çok daha fazla idrara çıkma eylemi vardır: 20-25 defaya kadar;
- bir yaşında bir çocuk zaten 15 kez bunlara sahiptir;
- 2-3 yılda mesane daha da az sıklıkta boşaltılır: 10 defaya kadar;
- 3 ila 6 yaş arası çocuklarda - yaklaşık 8 kez;
- 6 ila 9 yaş ve üzeri - en fazla 5-6 kez.
Bir çocuk neden sık idrara çıkıyor?
Mesaneyi sık sık boşaltma ihtiyacı 2 nedenden kaynaklanabilir:
- fizyolojik faktörlerin etkisi;
- vücutta patolojik bozuklukların varlığı.
İlk durumda idrarın salınması çocukta ağrıya neden olmaz. Yatmadan önce vücudu çok fazla sıvı almıyorsa geceleri iyi uyuyor ve ateşi normal oluyor. Bazen sık idrara çıkma şiddetli aşırı uyarılmanın bir sonucudur. Kışkırtıcı faktörler çocukları etkilemeyi bıraktığında tuvalete gitme sayısı normale döner.
İkinci durumda ise çocuklar hem sık idrara çıkmakta hem de bunu yaparken acı duymaktadırlar. Ayrıca idrar zorlukla ve küçük porsiyonlarda dışarı akabilir.
Çoğu zaman, mesaneyi boşaltmak için ağrılı, sık bir dürtü vardır ve bunun yanlış olduğu ortaya çıkar.
Fizyolojik pollaküri
Ağrı olmadan tekrarlanan gündüz idrara çıkma, yanlış dürtüler ve diğer patoloji belirtileri aşağıdaki faktörlerin etkisi altında ortaya çıkabilir:
- vücuda aşırı miktarda su veya diğer sıvıların girmesi;
- şiddetli hipotermi;
- duygusal stres;
- artan fiziksel aktivite;
- Çocuğun diüretiklerle tedavisi.
Fizyolojik süreçlerle ilişkili normal diürez parametrelerinden küçük sapmalar kabul edilebilir. Örneğin, dün 7 yaşında bir çocuk günde 5 kez idrara çıktıysa ve bugün - 8-9 kez. Dış etkenlerin veya diyetin değişip değişmediğini kontrol etmek gerekir. Gündüz idrara çıkma, çocuğun yatmadan önce çok fazla sıvı içtiği gece idrara çıkma aşamasına da dönüşür. Çocuklar idrar söktürücü etkisi olan çok miktarda sebze, meyve veya yemişler yerse idrara çıkma eylemleri de daha sık görülür:
- yaban mersini;
- Kızılcık;
- kirazlar;
- karpuz;
- kavun;
- muz;
- havuç;
- salatalıklar;
- domates vb.
Patolojik nedenler
4 veya 5 yaşlarındaki bir çocukta sık idrara çıkma endişe verici semptomlara eşlik ediyorsa ebeveynler bir doktora başvurmalıdır.
7 veya 8 yaşındaki daha büyük çocuklarda patolojik belirtiler daha da büyük endişe verici olmalıdır:
- alt karın veya bel bölgesinde ağrı, ağrı, sistit belirtisi olan yanlış dürtüler;
- soğuk algınlığı ve nevrozlar için tipik olan küçük idrar porsiyonları;
- titreme, yüksek ateş, terleme, böbrek hastalığının özelliği;
- piyelonefritle birlikte ortaya çıkan gözlerin altındaki şişlik veya torbalar;
- diyabet ve diyabet insipidus ile ortaya çıkan şiddetli susuzluk veya geceleri sık idrara çıkma;
- Tümörlerin varlığına işaret edebilecek güçlü bir idrar kokusu, bulanıklık ve kan izlerinin ortaya çıkması.
Bazı patolojilerde idrar kaçırmaya ağrı veya batma eşlik etmez. Aralarında:
- ARVI;
- bitkisel-vasküler distoni, nevrozlar;
- beyin hasarı veya tümörü;
- küçük mesane hacmi vb.
Teşhis
Çocuğun idrara çıkışı çok sık ve ağrılı ise bileşimini, şeker, protein, tuz ve enfeksiyonların varlığını belirlemek için genel, biyokimyasal ve bakteriyolojik idrar testleri yapmak gerekir.
Çok sayıda lökosit ve artan ESR (eritrosit sedimantasyon hızı) içeren bir kan testi, özellikle midesinin ağrıdığından şikayet ediyorsa, çocuğun vücudunda iltihaplanma sürecini gösterir.
Enstrümantal tanı yöntemleri, idrara çıkma çok sıklaştıysa doğru tanı koymaya yardımcı olur::
- Doktorun yapısı ve büyüklüğü hakkında bilgi aldığı mesane ve böbreklerin ultrasonu;
- bu organları detaylı olarak incelemenizi sağlayan radyografi;
- mesanedeki anormal değişiklikleri tanımlamaya yardımcı olabilecek sistoskopi ve sistoüretrografi;
- böbrek fonksiyonunu değerlendirmeyi mümkün kılan sintigrafi ve renoanjiyografi.
Tedavi
İdrara çıkma ağrısızsa, buna neden olan fizyolojik faktörleri ortadan kaldırmak yeterlidir ve hoş olmayan olay tedavi edilmeden ortadan kalkacaktır. Ancak çocuk ağrıyla idrar yaparsa karmaşık tedavi gerekli olacaktır. Sadece sistit ve üretrit ayaktan tedavi bazında komplikasyonsuz olarak tedavi edilebilir. Diğer tüm hastalıklar için hastaneye yatış gereklidir.
Karmaşık terapi şunları kullanır:
- İlaç tedavisi;
- fizyoterapötik prosedürler;
- Halk ilaçları.
Sık idrara çıkma, mesane kaslarını gevşeten ilaçlar, antibiyotikler ve sakinleştiricilerin kullanımıyla konservatif olarak tedavi edilir. Seçimleri, idrar sistemi veya böbreklerdeki patolojik bozuklukların etiyolojisi (kökeni) ile belirlenir.
Çocuklarda taş veya tümör tespit edilmesi durumunda aşırı durumlarda cerrahi müdahaleler yapılır. İnflamatuar nitelikteki idrara çıkma, fizyoterapötik tedaviye iyi yanıt verir. Hastalığın akut aşaması geçtiğinde prosedürler reçete edilir.
Kurtarmayı hızlandırın:
- elektroforez;
- amplipuls;
- diadinamik akımlar;
- ultrasonik etki;
- Lazer radyasyonu;
- hiperbarik oksijenasyon (vücudun oksijenle doyması).
Kiminle iletişime geçilecek?
Çocuğunuz daha sık idrara çıkıyorsa öncelikle bir çocuk doktoruna başvurmalısınız. Ön tanıyı koyacak ve sizi bir ürolog, nefrolog, nörolog veya endokrinoloğa danışmak üzere yönlendirecektir. Muayene ve teşhisin ardından çocuk, uzmanlığı tespit edilen hastalığı kapsayan doktor tarafından tedavi edilecektir.
İlaçlar
Amaçları sık idrara çıkmaya neyin sebep olduğuna bağlıdır. Aşağıdaki ilaç grupları kullanılır:
- antikolinerjik ilaçlar (Oxybutynin, Vesicare, Urotol, vb.) - aşırı aktif mesane için;
- antispazmodikler (Driptan), m-antikolinerjikler (Atropin, Ubretide), nootropikler (Picamilon) - tembel mesane için;
- üroseptikler (Canephron N), antibiyotikler (Amoxiclav, Sumamed, Monural) - eğer idrara çıkma iltihaplı süreçlerden kaynaklanıyorsa;
- sakinleştiriciler, nootropikler, antidepresanlar (Pantogam, Picamilon, Melipramin) - nevrozlar için;
- hormonal ilaçlar (İnsülin, Minirin, Prednizolon), sitostatikler (Klorobutin, Leukeran, vb.) - diyabet, glomerülonefrit, enürezis (idrar kaçırma) için.
Halk ilaçları
İdrara çıkmayı normalleştirmeye yardımcı olacak popüler tarifler:
- Bir bardak kaynar su ile 1 çay kaşığı dökün. huş tomurcukları, 2-3 saat bekletin. Çocuğunuza yemeklerden önce günde 3 defa yarım bardak verin.
- İnce kiraz saplarını öğütün, demleyin ve çay olarak içirin. Kurutulmuş mısır ipeği ile değiştirin.
- 4-5 yemek kaşığı alın. l. kuru ezilmiş nane, 1,5 litre kaynar su dökün, 8-10 dakika kaynatın. Günde 3 kez yemeklerden önce bir bardak kaynatma içirin.
Komplikasyonlar ve sonuçlar
İdrara çıkma sorunlarının varlığı sıklıkla, özellikle idrar yolu veya böbreklerdeki anatomik kusurlarla birlikte piyelonefrit gelişmesine yol açar.
Sık idrara çıkma durumuna pollakiüri adı verilir, idrar miktarının artması durumunda ise poliüri terimi kullanılır.
Üriner sistem çocuklarda ve yetişkinlerde, kız ve erkek çocuklarda farklılık gösterir. Bir çocuğun böbrekleri bir yetişkininkinden daha aşağıdadır ve mesanesi daha yüksektir. Böbrek kanalları olgun bir insandan daha geniştir ve bu genellikle içlerinde idrarın durgunluğuna yol açar.
Erkeklerde kızlara göre daha uzun olan üretra dışında her iki cinsiyetteki çocuklarda idrar organlarının yapısı aynıdır. Sonuç olarak kızların mesane iltihabından muzdarip olma olasılığı daha yüksektir. Çocuklarda böbreklerin yapısı 10-12 yaşına kadar değişir.
Çocuklarda böbreklerin aktivitesi yeterince koordine edilmediğinden işlevleri kolayca bozulur. Bir çocuk, bir yetişkinden daha çok, hava sıcaklığındaki dalgalanmalara idrara çıkma sıklığını değiştirerek tepki verir.
Çocuğun yaşı ilerledikçe üretilen idrarın kalitesi ve miktarı değişir. Yaşamın ilk haftasında, yeni doğmuş bir bebek bazen anüri yaşar - idrarın mesaneye girmemesi nedeniyle idrara çıkmanın tamamen yokluğu, ancak bir aylıkken günlük idrar hacmi 300 ml'ye ulaşır ve idrara çıkma sıklığı maksimum olur - günde 25 defaya kadar. Yaşlandıkça günlük idrar hacmi artar ve idrara çıkma sıklığı azalır.
Yaşa bağlı olarak çocuklarda idrara çıkma normları (günde kaç kez):
Ebeveynler çocuklarını sık idrara çıkma ile ilişkili belirtiler açısından izlemelidir.
Her ebeveynin doktora gitmeden önce yanıtlaması gereken sorular:
- Bir çocukta sık idrara çıkma herhangi bir dış faktörle ilişkili midir: taşınmak, aile sorunları, kişisel stresli durumlar?
- Çocuğun beslenmesinde herhangi bir değişiklik oldu mu: yeni yiyecekler veya içecekler?
- Çocuk yakın zamanda herhangi bir ilaç aldı mı?
- Çocuğunuzun iştahı değişti mi? Daha fazla içmeye başladı mı?
- Çocuğun kilosunda ani bir değişiklik (kayıp ya da kazanç) oldu mu?
- Şu anda artan idrara çıkma dürtüsünün yanı sıra sağlıksız bir durumun başka belirtileri var mı?
- Çocuğunuz yakın zamanda ARVI geçirdi mi veya bakteriyel bir enfeksiyon (boğaz ağrısı, kızıl, streptokok) geçirdi mi?
- Çocuğun raşitizmi var mıydı?
- Çocukta alerjik hastalıklar (diatez, ürtiker, Quincke ödemi) var mı?
- Annenin hamilelik sırasında genitoüriner sistem hastalıkları var mıydı?
- Ailenizde herhangi bir kalıtsal böbrek hastalığı, kalp-damar hastalığı veya alerjik hastalık var mıydı?
Dış faktörler değişmediyse ve çocuk sık idrara çıkma dışında bir şeyden rahatsız oluyorsa, ağrı, iştah ve kilo değişiklikleri, kalıtsal veya kronik hastalıklar varsa derhal bir doktora başvurmalısınız.
Çocuklarda Sık İdrara Çıkmanın Doğal Nedenleri
Fizyolojik pollaküriyi hastalığın neden olduğu sık idrara çıkmadan ayırmak için bilmeniz gerekenler nelerdir?
Çocuğun tuvalete gitme sıklığı havanın sıcaklığına, nemine, giyimine ve çocuğun ne kadar aktif olduğuna bağlıdır. Hipotermi idrara çıkmada geçici bir artışa neden olabilir. Soğuk hava ve yüksek nem, böbreklere kan akışını bozar.
Yediği ve içtiği şeyler aynı zamanda dürtülerinin sıklığını da etkiler. Örneğin salatalık, karpuz, kavun, meyveli meyve içecekleri, kompostolar, kafein içeren içecek ve yiyecekler, karbonatlı su ve herhangi bir ağır içecek, çocukta sık idrara çıkmaya neden olabilir.
Diüretiklerin veya idrar söktürücü yan etkileri olan ilaçların kullanımı da idrara çıkma sıklığını etkiler, bu nedenle kullanılan ilaçların kullanma talimatını dikkatlice okumalısınız.
Çocuğu yıkarken kullanılan ev kimyasalları: köpük banyosu, sabun, şampuan veya jel idrar kanalını tahriş edebilir.
Yanlış tuvalete gitme dürtüsü, 4-6 yaş arası çocukların sıklıkla yaşadığı, anaokulunun başlamasından veya ailedeki travmatik durumların neden olduğu stresle ilişkilendirilebilir. Stresin neden olduğu Pollakiüri uzun bir süre (5 aya kadar) sürebilir ve genellikle tedavi gerektirmeden düzelir.
Sık idrara çıkma hangi hastalıklara eşlik eder?
Bir çocuğun geçirdiği enfeksiyonlar üriner sistemin farklı kısımlarını etkiler. Mesane iltihabı - sistit, kızlarda daha sık görülür. Üretra iltihabı (üretrit) her iki cinsiyetteki çocuklarda da yaygındır.
Piyelonefrit, böbreklerin akut veya kronik inflamatuar bir hastalığıdır ve bir dizi semptomla birlikte görülür: uyku bozuklukları, iştahsızlık, soluk cilt, çocuk çabuk yorulur, halsizlikten şikayet eder, kusma olabilir, bel ağrısı vardır , alt karın veya idrar yaparken ağrı, idrarın rengi değişir, şişlik görülür ve sıcaklık yükselir.
Hastalıkların önlenmesi ve böbreklerin tedavisi için okuyucularımız Peder George Manastır Koleksiyonu'nu tavsiye ediyor. Böbreklerin temizlenmesinde, böbrek hastalıklarının, idrar yolu hastalıklarının tedavisinde ve vücudun bir bütün olarak temizlenmesinde son derece etkili olan 16 faydalı şifalı bitkiden oluşur.
Böbrek ağrılarından kurtulun..."
Mesane ve üretra etkilenirse alt karın bölgesinde sistit ile lokalize olan ağrı ortaya çıkabilir. Üretrit ile çocuk doğrudan idrara çıkma sırasında ağrı veya yanma hisseder.
Erkek çocuklarda sık idrara çıkma prostat iltihabı, sistit veya üretrit ile ilişkili olabilir.
Mesanenin gelişimindeki konjenital anormallikler, örneğin mesanenin küçük boyutu veya boşluğundaki tümör oluşumları nedeniyle hacminde azalma veya genç hamilelik, çocuklarda pollakiüriye neden olur.
Özellikle yüzde sabahları fark edilen ve gün içinde kaybolan ödemin ortaya çıkması, idrarda kan varlığı ve genel halsizlik ciddi bir böbrek hastalığına - glomerülonefrite işaret edebilir. Hastalık viral veya bakteriyel bir enfeksiyondan birkaç hafta sonra gelişir. Hastalığın başlangıcında idrar miktarı azalır, daha sonra şişlik döneminde tekrar artar, bu da idrara çıkma sıklığını etkileyebilir. Aynı zamanda tansiyon yükselir, baş ağrısı, mide bulantısı meydana gelir, bel ağrısı ortaya çıkabilir, iştah azalır, ateş yükselir. Bir çocukta bu semptomlardan birinin bile varlığı acil tıbbi müdahale gerektirir.
Pollakiürinin bir diğer nedeni mesane tüberkülozudur.
Böbreklerin ürolitiazisi çocuklarda idrara çıkma sıklığını da etkiler.
Çocuklarda sık idrara çıkma nedenleri doğrudan böbreklerle ilgili değildir: örneğin kardiyovasküler sistem hastalıkları (kalp yetmezliği, kalp distrofisi).
4 yaşın üzerindeki çocuklarda idrar kaçırma ve gece idrara çıkma isteği, mesanenin işleyişini kontrol eden sinir merkezlerinin henüz olgunlaşmamış olduğunu gösterebilir.
Poliüri ve pollakiüri, cilt ve gözlerde iltihabi hastalıklar ve çocukta kilo kaybının eşlik ettiği artan susama ve iştah, şeker hastalığı ve diyabet insipidus gibi endokrin sistemindeki bozuklukların sinyalini verir.
Çocuğun davranışında ve psikolojik durumunda uzun süreli bir değişiklik, nevrotik bir bozukluğa işaret eder ve bir nöroloğa danışılmasını gerektirir.
Beyin ve omuriliğin patolojileri, yaralanmaları veya tümörlerinin neden olduğu merkezi sinir sistemi bozuklukları idrara çıkma sıklığını etkiler.
Pollakiüri genellikle bağırsaklardan gelen bir refleks etkisinden kaynaklanır: solucanlar (genellikle kıl kurtları) veya anal çatlakların varlığı.
Gerekli muayeneler
Bir çocuk doktoruna danıştıktan sonra, aşağıdakileri içerebilecek bir dizi muayeneden geçmeniz gerekecektir:
- genel idrar analizi,
- genel ve biyokimyasal kan testi,
- Nechiporenko'nun testi,
- flora için idrar kültürü,
- Böbreklerin ve/veya mesanenin ultrasonu.
Doktor tanıyı netleştirmek için ek testler isteyebilir:
- Böbrek damarlarının Doppler ultrasonu,
- böbrek fonksiyon testleri (Zimnitsky testi),
- immünolojik çalışmalar,
- hormonlar için kan testleri,
- Röntgen muayeneleri,
- böbrek biyopsisi.
Tedavi
Çocuklarda sık idrara çıkma her zaman tedavi gerektirmez. Bir doktor tarafından teşhis konulduğu takdirde ilaç tedavisi veya hastanede tedavi endike olabilir. Piyelonefrit, glomerülonefrit ve böbrek yetmezliğinin akut seyri hastaneye yatırılmayı ve bir nefrolog tarafından gözlemlenmeyi gerektirir.
Enfeksiyöz nitelikteki böbreklerin akut iltihabı durumunda, antibiyotikler, bağışıklık için hormonal ve hormonal olmayan ajanlar, antiinflamatuar ilaçlar ve semptomatik tedavi reçete edilir. Remisyon döneminde sanatoryum tedavisi önerilir.
Önleme
Zamanında yapılan tıbbi muayeneler, hastalığın erken bir aşamada tespit edilmesine ve tedaviyi reçete etmeye yardımcı olacaktır. Ciddi bir durum veya ciddi semptomların varlığı durumunda kendi kendine ilaç tedavisi kabul edilemez.
Çocuğun cinsel organlarının uygun günlük hijyeni, küçük çocuklarda sabun kullanmadan ılık suyla yıkanmayı ve daha büyük ve ergenlik çağındaki çocuklar için uygun cinsel eğitimi içerir.
Ve sırlar hakkında biraz...
Hiç böbrek ağrısı nedeniyle sorun yaşadınız mı? Bu makaleyi okuduğunuza bakılırsa zafer sizden yana değildi. Ve elbette ne olduğunu ilk elden biliyorsunuz:
- Alt sırtta rahatsızlık ve ağrı
- Sabahları yüzün ve göz kapaklarının şişmesi özgüveninizi artırmaz...
- Bu biraz utanç verici, özellikle de sık sık idrara çıkma sorunu yaşıyorsanız...
- Ayrıca sürekli halsizlik ve rahatsızlıklar zaten hayatınızın sağlam bir parçası haline gelmiş durumda...
İdrara çıkmanın artması tek başına çocuğun bir sorun yaşadığını göstermek için yeterli değildir. Öncelikle onu bir süre gözlemlemelisiniz, çünkü bu sorun herhangi bir patoloji sonucu ortaya çıkarsa, buna başka semptomlar da eşlik edecektir:
- idrar yaparken ağrı hissedilir - bu durumda, daha büyük çocuklar bundan kendileri şikayet ederler ve çok küçük olanlar ürkebilir, homurdanabilir ve hatta ağlayabilir;
- yanlış dürtü hissi - bir çocuk önceki ziyaretten kısa bir süre sonra tuvalete gitmeye çalıştığında, ancak mesanede idrar olmadığında. Bu genellikle sistitin bir belirtisidir;
- karın veya bel bölgesinde ağrı. Daha büyük çocuklar ağrılı noktayı kendileri belirtirler, ancak küçükler genellikle acıdan irkilir, bacaklarını tekmeler ve ağlarlar. Bel bölgesindeki ağrıya ateş artışı da eşlik ediyorsa bu böbrek bozukluğunun bir belirtisidir;
- göz altı torbalarının ve şişliklerin ortaya çıkması sıvının vücuttan çıkışında sorun olduğunun bir belirtisidir. Piyelonefrit ile ortaya çıkar;
- idrar bulanıklaşır veya kan karışımına sahiptir - bu, glomerülonefrit gelişimini gösteren renal filtrasyonla ilgili sorunların varlığını gösteren bir semptomdur.
Ağrısı olan ve olmayan çocuklarda sık idrara çıkma
Ağrı ortaya çıkmadan meydana gelen günlük mesane boşalma sıklığının artması ve çocuğun gece uykusunda sorun yaşamaması durumunda, sıcaklığı normal sınırlar içindedir ve eşlik eden herhangi bir belirti yoktur - bu, nedeninin olduğu anlamına gelir. bozukluk artan sinirlilik, uyarılmadır.
Ağrının eşlik ettiği artan idrara çıkma sistit belirtisidir. Hastalığın akut formunda bu semptomlar keskin ve aniden ortaya çıkar, ağrı ve artan idrara çıkmanın yanı sıra çocuk da küçük porsiyonlarda idrar yapar. Ek olarak, yanlış idrara çıkma dürtüsü ortaya çıkabilir - bu durumlarda çocuk idrara çıkmak ister ancak yapamaz. Bu dürtülere ağrı da eşlik eder.
Çocuklarda geceleri sık idrara çıkma
Geceleri bir çocukta sık idrara çıkma, diyabet insipidus gelişiminin yanı sıra omurilik hasarının veya mesane duvarlarının zayıflamasının bir sonucu olabilir.
Çocukta susuzluk ve sık idrara çıkma
Bebek artan idrara çıkmanın yanı sıra şiddetli susuzluk da yaşıyorsa, bu büyük olasılıkla diyabetin bir belirtisidir. Vücuttan büyük miktarda sıvının atılması nedeniyle dehidrasyon meydana gelir. Tip 2 diyabetin gelişimine idrar sistemi hastalıklarının ortaya çıkışı ve mesane iltihabı eşlik eder.
Çocukta karın ağrısı ve sık idrara çıkma
Üriner organları etkileyen herhangi bir patoloji ile idrara çıkmada artış gözlenir. Ayrıca karın veya sırtta ağrı da meydana gelebilir. Yukarıdaki semptomlara ek olarak çocuk üşüme hissediyorsa, ateşi yükseliyor ve terliyorsa, bu böbrek patolojisinin gelişiminin kanıtı olabilir.
Çocukta küçük porsiyonlarda sık idrara çıkma
Bir kişi stresli veya aşırı heyecanlı olduğunda, adrenalin salınır, bu da aynı anda idrar üretimini artırır ve mesanenin uyarılabilirliğini artırır - sonuç olarak çocuk genellikle tuvalete gitmek ister, ancak mesane dolu değildir (sonuç olarak, boşaltma küçük porsiyonlarda gerçekleşir). Bu durum geçicidir ve stres geçtiğinde kendiliğinden kaybolur.
Çocukta ishal ve sık idrara çıkma
Çeşitli endokrin patolojilerin gelişmesi nedeniyle ishal ortaya çıkabilir. Bazen bağırsak duvarlarının innervasyon bozukluğu nedeniyle diyabette ortaya çıkar. Bu duruma aynı zamanda yoğun susuzluk hissi, idrara çıkma artışı, genel bir halsizlik hissi ve ayrıca uzuvların hassasiyetiyle ilgili sorunlar da eşlik eder.
Bebekte sık idrara çıkma
Bir bebekte ağrısız olarak ortaya çıkan sık idrara çıkma, bazı durumlarda annedeki idrar yolu veya böbreklerin kronik patolojisi ile ilişkili olabilir.
Çocuklarda gündüz frekans sendromu
Bazı durumlarda, çocuklar gündüz idrara çıkmada aniden keskin bir artış yaşarlar (bazen bu tam anlamıyla her 10-15 dakikada bir gerçekleşebilir), ancak üriner sistemde veya noktüri, dizüri veya gündüz enürezisinde bulaşıcı bir süreç belirtisi yoktur.
Çoğu zaman bu işaretler, çocuğun tuvaleti bağımsız olarak kullanmayı öğrendiği 4-6 yaş civarında ortaya çıkar. Bu bozukluk genellikle erkek çocuklarda görülür (kızlarda çok daha az sıklıkla).
Bu bozukluğa çocuklarda pollakiüri veya gündüz frekans sendromu denir. Herhangi bir anatomik bozukluktan kaynaklanmadığı için fonksiyoneldir.
Tipik olarak, bu belirtiler çocuk anaokuluna başlamadan önce veya esas olarak aile sorunlarının bir sonucu olarak gelişen duygusal strese sahip olduğunda ortaya çıkar.
Bu tür çocukların idrar yolundaki bulaşıcı bir süreci dışlamak için muayene edilmesi gerekir ve ayrıca doktorun idrar yaparken mesanenin tamamen boşaltıldığından emin olması gerekir.
Bazı durumlarda bu belirtiye kıl kurdu neden olabilir.
Bozukluk kendiliğinden geçer, 2-3 ay sonra belirtileri kaybolur. Antikolinerjik ilaçlarla tedavi yalnızca nadiren etkilidir.
Çocukta sık idrara çıkma (pollakiüri) gelişti ve elbette bu ebeveynler arasında endişeye neden oluyor: Çocuk hasta mı ve eğer hastaysa, o zaman tam olarak ne ve nasıl tedavi edilmeli? Kural olarak, sık sık "küçük bir şekilde" tuvalete gitme dürtüsü, böbrek ve mesane hastalıklarıyla ilişkilidir. Ancak çocukluk çağında idrara çıkma ritmindeki değişikliklerin tüm nedenleri bunlar değildir.
Öncelikle normal idrara çıkma sıklığının ne olduğunu bulalım. Çocuklarda bu gösterge yaşla yakından ilgilidir:
- yenidoğanlar ve 6 aya kadar bebekler günde 15-25 kez idrara çıkar;
- 6 ila 12 ay arası bebekler – 15-17 kez;
- bir yıldan 3 yıla kadar - günde yaklaşık 10 kez;
- 3 ila 7 yaş arası - 7-9 kez;
- 7 ila 10 yıl arasında - 6-7 kez;
- 10 yaş üstü - günde 5-7 kez.
Tuvalete daha sık gitmek çocuğunuzun sağlığını düşünmek için bir nedendir.
İdrara çıkma sıklığı yaşa bağlıdır.
Fizyolojik pollaküri
Bazı durumlarda sık idrara çıkma nedenleri tamamen zararsız olabilir ve hiçbir şekilde hastalıklarla ilgili olmayabilir, bu durumda fizyolojik pollakiürinin varlığından söz edilir. Fizyolojik pollakiüri aşağıdaki faktörlerden kaynaklanır:
- Çok miktarda sıvı içmek. Çocuk çok içki içer ve doğal olarak daha sık idrara çıkar. Anne babalar, artan sıvı ihtiyacının nedenlerine dikkat etmelisiniz. Çocuğun çocukluğundan beri her gün su (çay, meyve suları) içmeye alışması veya sıcakta geçici olarak susama hissetmesi (fiziksel aktiviteden sonra) bu bir şeydir. Ancak ailenizde sık sık su içmek alışılmış bir şey değilse ve çocuk sürekli olarak su isterse ve aynı zamanda çok fazla işiyorsa, bu diyabetin (şekerli veya diyabet dışı) varlığını gösterebilir.
- Diüretik etkisi olan ilaçların alınması. Bunlar hem diüretiklerin kendisini (diüretikler - furosemid, vb.) hem de diüretik etkinin bir yan etki olduğu diğer gruplardan bir dizi ilacı (antiemetikler - metoklopramid; antialerjik - difenhidramin vb.) içerir.
- İdrar söktürücü etkisi olan yiyecek ve içeceklerin tüketilmesi (yeşil çay, gazlı içecekler, kahve, havuç suyu, kızılcık ve yaban mersini, karpuz, kavun, salatalık). Bazı ürünler içerdikleri su miktarının fazla olması nedeniyle (salatalık, karpuz) idrar söktürücü etkiye sahipken, bazıları da kafein varlığı nedeniyle idrara çıkmayı artırır (kafein idrarın filtrasyonunu hızlandırır, dolayısıyla birim zamanda üretilen idrar miktarı artar). ve dürtü daha sık ortaya çıkar). Kızılcık ve yaban mersini hafif bitkisel idrar söktürücüdür, yani tek başına meyveler yerken (ve meyveli içecekler, kompostolar veya kaynatma içmeden), idrara çıkma sadece biraz artar.
- Hipotermi: Böbrek damarlarında refleks spazmına ve sık idrara çıkmanın eşlik ettiği idrarın hızlandırılmış filtrasyonuna yol açar. Çocuğu ısıttıktan sonra pollakiüri durur.
- Aşırı uyarılma ve stres: arka planlarına karşı adrenalin salınır, bu da aynı anda idrar üretiminde bir artışa ve mesanenin uyarılabilirliğinin artmasına neden olur, bu nedenle çocuk, tamamlanmamış bir mesane ile bile sıklıkla tuvalete gitmek ister (çocuk idrar yapar). küçük porsiyonlarda). Bu durum geçicidir ve stresli durum çözüldükten sonra kendiliğinden geçer.
Fizyolojik pollakiüri tamamen zararsızdır ve tedavi edilmesine gerek yoktur: idrara çıkma ritmi, uygun faktörün ortadan kaldırılmasından hemen sonra normale döner. Ancak sık idrara çıkmanın fizyolojik bir durum mu yoksa bir hastalığın belirtisi mi olduğunu anlamak çoğu zaman zordur.
Hastalıkların varlığını gösteren belirtiler:
- Sık idrara çıkma çocuğu sürekli veya çok sık rahatsız eder.
- Pollakiüriye diğer idrar bozuklukları (ağrı, yanma, enürezis, ani dürtü vb.) eşlik eder.
- Çocuğun başka semptomları varsa (ateş, terleme, halsizlik, kilo kaybı vb.).
Sık idrara çıkmanın not edildiği hastalıklar ve patolojik durumlar:
- Böbreklerin, mesanenin ve üretranın patolojisi.
- Hiperrefleks tipinde nörojenik mesane disfonksiyonu.
- Endokrin sistemin patolojisi.
- Merkezi sinir sisteminin patolojisi.
- Mesanenin dışarıdan sıkıştırılması.
- Nevrozlar ve psikosomatik bozukluklar.
Böbrek, mesane ve üretranın patolojisi
Mesane iltihabı olan sistit, pollakiürinin en yaygın nedenidir. Akut sistitten, pollakiürinin ağrılı idrara çıkma ve alt karın bölgesinde ağrı ile birleşimi ile kolaylıkla şüphelenilebilir. Genel sağlık nadiren bozulur.
Üretritte (üretranın iltihabı) idrara çıkma da daha sık meydana gelir ve buna idrara çıkma eyleminin tamamı boyunca şiddetli ağrı ve yanma eşlik eder.
Piyelonefrit için (pyelokaliseal sistemde iltihaplanma ve bir veya her iki böbreğin bağ dokusu yapılarında iltihaplanma), pollakiüri daha az ölçüde karakteristiktir, ancak yine de özellikle sistit ile birleştirildiğinde not edilir. Bununla birlikte, piyelonefritte genel sağlık zarar görür, zehirlenme belirtileri belirgindir: çocuk zayıftır, solgundur, yemek yemeyi reddeder, karın ağrısı, mide bulantısı ve kusma ve ateşten rahatsız olur.
Böbrek ve mesane hasarıyla ilişkili pollakiürinin daha az yaygın olan diğer nedenleri şunlardır:
- küçük mesane hacmi (konjenital bir anomali veya mesane boşluğunda bir tümörün varlığı nedeniyle);
- glomerülonefrit;
- ürolitiyazis hastalığı;
- kronik böbrek yetmezliği;
- diğer kalıtsal ve edinilmiş böbrek hastalıkları (böbrek diyabeti, fosfat diyabeti, konjenital tübülopatiler vb.).
Hiperrefleks tipi nörojenik mesane disfonksiyonu
Nörojenik hiperrefleks mesane, genellikle mesanenin işleyişini düzenleyen sinir merkezlerinin gecikmiş olgunlaşması nedeniyle gelişen, mesanenin temel işlevlerinin (idrarın toplanması, "depolanması" ve zamanında boşaltılması) ihlalidir. Hiperrefleks tipindeki nörojenik fonksiyon bozukluğu, stresli durumlarda soğuk algınlığının arka planında yoğunlaşabilen izole (idrar yolu iltihabı belirtileri ve idrara çıkma sırasında ağrı olmadan) sürekli pollakiüri ile kendini gösterir. Pollakiürinin yanı sıra enürezis ve idrar kaçırma da sıklıkla görülür.
Endokrin sistem patolojisi
Sık idrara çıkma, benzer adı taşıyan tamamen farklı iki hastalığın semptom özelliğidir: diyabet ve diyabet insipidus.
Diyabetin nedeni, hücrelere girmeyen ancak kanda biriken normal glikoz emilim sürecinin bozulmasıdır. Diyabetin başlangıç evrelerindeki ana belirtileri (testlerde henüz kan şekeri seviyelerinde bir artış tespit edilmediğinde): susuzluk, iştah artışı ve kilo kaybı, büyük miktarlarda idrar çıkışı ve bunun sonucunda pollakiüri. Ek olarak, çocuklarda ciltte (çıban, folikülit) ve gözlerde (konjonktivit, blefarit) ve kaşıntılı ciltte inflamatuar ve cerahatli lezyonlara eğilim vardır.
Diabetes insipidus, aynı zamanda vazopressin hormonunu da üreten hipotalamus veya hipofiz bezinin fonksiyonu bozulduğunda gelişir. Vazopressin, kanın böbreklerden süzülmesi sırasında suyun yeniden emilmesinden sorumludur. Eksikliği ile çok fazla idrar oluşur. Diabetes insipidus çok nadir görülür ancak çocukluk çağında da ortaya çıkabilir. Diabetes insipidus'un ana semptomları susuzluk, poliüri (çok miktarda idrar) ve eşlik eden pollakiüridir.
Merkezi sinir sistemi patolojisi
Mesanenin boşaltılması, beyinden omurilik yoluyla mesanedeki sinir uçlarına gelen uyarıların etkisi altında gerçekleşir. İmpuls zinciri bozulursa mesane doldukça kendiliğinden boşalır - küçük porsiyonlarda sık idrara çıkma ve idrar kaçırma meydana gelir. Bu, yaralanmalarda, beyin ve omurilik tümörlerinde ve omuriliğin inflamatuar ve dejeneratif hastalıklarında mümkündür.
Mesanenin dışarıdan sıkıştırılması
Mesanenin hacmi azaldığında, onu daha sık boşaltma ihtiyacı ortaya çıkar - pollakiüri gelişir. Gelişimsel anormalliklere ek olarak, dışarıdan gelen kompresyon mesane hacminde azalmaya yol açabilir: pelvisteki tümörler, genç kızlarda hamilelik.
Nevrozlar ve psikosomatik bozukluklar
Yukarıda, bir çocukta stres ve aşırı uyarılmanın fizyolojik pollakiürinin ortaya çıkmasına neden olduğu belirtilmişti. Aynı şekilde çocuklarda nevroz, nevrasteni ve çeşitli psikosomatik durumlar (bitkisel-vasküler distoni vb.) Varsa pollakiüri gelişir. Strese bağlı fizyolojik pollakiürinin aksine - 2-4, maksimum 10 saat boyunca gözlenen geçici bir fenomen, nevrozlar ve psikosomatiklere bağlı pollakiüri, çok belirgin olmasa da sabittir. Ve tabii ki çocuk başka semptomlar da sergiliyor - artan sinirlilik, ruh hali değişimleri, ağlamaklılık veya saldırganlık, fobiler vb.
Teşhis (pollakiürinin nedenlerini bulmak)
Pollakürinin fizyolojik nedenleri zaten dışlanmışsa, tıbbi görüşme ve muayeneye ek olarak, çocuğa sık idrara çıkmanın en tipik nedenini (sistit veya piyelonefrit) belirlemeyi mümkün kılan genel bir idrar testi yapılmalıdır.
Genel bir idrar testi ayrıca diğer böbrek hastalıklarını (glomerülonefrit, ürolitiyazis) ve şeker hastalığını da gösterebilir.
Genel idrar testinin sonucuna bağlı olarak, doktor aşağıdaki laboratuvar ve enstrümantal testlerin yanı sıra uzmanlardan biriyle istişarelerde bulunur (belirtildiği gibi):
- Nechiporenko, Addis-Kakovsky testi (idrar yollarındaki gizli inflamasyon için);
- Zimnitsky testi (böbrek fonksiyonunu değerlendirmek için);
- biyokimyasal kan testi (böbrek fonksiyonunu değerlendirmek ve glikoz seviyelerini belirlemek için);
- Böbreklerin ve mesanenin ultrasonu (yapısal anormallikleri, taşları, tümörleri, akut inflamatuar sürecin belirtilerini görselleştirmek için);
- glikoz yükleme testi (gizli diyabeti tespit etmek için);
- kan hormonlarının incelenmesi;
- bir nefrolog veya endokrinolog, nörolog veya psikiyatrist ve bazı durumlarda bir beyin cerrahı ile konsültasyon.
Kural olarak, bu çalışmalar oldukça doğru bir tanı koymayı mümkün kılar, gelecekte hastalığın doğasını ve ciddiyetini açıklığa kavuşturmak için diğer teşhis prosedürleri (BT ve MRI, boşaltım ürografisi vb.) gerekebilir.
Tedavi
Gördüğünüz gibi patolojik pollakürinin nedenleri son derece ciddi olabilir ve nitelikli tedavi gerektirebilir. Listelenen hastalıklardan belki de bir çocuktaki sistit ve üretrit ayakta tedavi bazında, yani evde bir klinikten doktor gözetiminde tedavi edilebilir. Diğer tüm nedenler (piyelonefrit, yeni teşhis edilen diyabet vb.), Çocuğun tam muayenesinin ve durumunun 24 saat izlenmesinin mümkün olduğu bir hastanede tedaviyi gerektirir.
Patolojik pollakiüri altta yatan hastalığı etkilemeden durdurulamayacağından tedavinin belirlenen tanıya tam olarak uygun şekilde gerçekleştirileceği açıktır. Spesifik ilaçların seçimi yalnızca doktor tarafından yapılır ve pollakiüri için kullanılan ilaç ve tedavi önlemleri aralığı çok geniştir:
- idrar yolu iltihabı için üseptikler ve antibiyotikler kullanılır;
- Diabetes Mellitus sürekli insülin uygulanmasını gerektirir;
- glomerülonefrit için hormonlar, sitostatikler vb. reçete edilir;
- nörojenik hiperrefleks mesanenin tedavisi için bir fizyoterapi prosedürleri kompleksi, nootropik ilaçlar (picamilon, vb.), atropin, damlatan kullanılır;
- nevrozlar için - sakinleştirici;
- merkezi sinir sistemi patolojisi durumunda ameliyat vb. gerekebilir.
Ancak ebeveynlerin bilmesi gereken en önemli şey, sık idrara çıkmanın zararsız bir durum olmadığı, ciddi ve tehlikeli hastalıklardan kaynaklanabileceğidir. Pollakiüri bir çocukta bir günden fazla devam ederse veya diğer ağrılı semptomların eşlik ettiği periyodik olarak ortaya çıkarsa, kendiniz teşhis koymaya ve tedaviyi reçete etmeye çalışmayın! Bazı durumlarda gecikme, durumun hızla kötüleşmesine yol açabileceğinden bir doktora danışın.
Hangi doktorla iletişime geçmeliyim?
Çocuğunuz daha sık idrara çıkıyorsa çocuk doktorunuza başvurmalısınız. Muayene ve ilk teşhisten sonra doktor teşhis koyabilecek veya önerebilecektir. Bazı durumlarda, bir üroloğa (mesane hasarı için), bir nefroloğa (böbrek hastalığı için), bir endokrinoloğa (diyabet için), bir nöroloğa (omurilik veya beyin patolojisi için) ve bir psikiyatriste (böbrek hastalığı için) danışmak gerekir. nevrotik bozukluklar). Bir kız hamileyse, bir kadın doğum uzmanı-jinekolog tarafından gözlemlenir, pelviste tümör süreçleri olması durumunda çocuk bir onkolog tarafından tedavi edilir.
SDK: Sık idrara çıkma. Duruş. Bebek için ayakkabı seçimi. Çin köftesi pişirme
Ebeveynler çocuklarda sık idrara çıkma fark ederse hemen hastalıktan şüphelenmeye başlarlar. Ancak sık sık gelen dürtüler her zaman doktora gitme sinyali değildir. Bir çocuğun normalde ne kadar idrar yapması gerektiğini, hangi hastalık belirtilerinin gözlemlenmesi gerektiğini ve sık sık tuvalete giden veya tuvalete giden bir çocuk için endişelenmenize gerek olmadığını anlayalım.
Farklı yaşlardaki çocuklarda normal idrara çıkma
Çocuklarda tuvalete çıkma oranı yaşla ilişkilidir:
- yeni doğmuş bir bebek ve 6 aya kadar bir bebek günde 15-25 kez idrara çıkar;
- 6-12 aylık çocuk – 15-17 kez;
- bir yıldan üç yıla kadar - 10-11 kez;
- 3-7 yaş arası 9-10 defaya kadar;
- 7-10 yaşlarında – 6-7 kez;
- 10 yıldan günde 7 defaya kadar.
Çocukta başka hastalık belirtileri de görülüyorsa sık idrara çıkma sorunu tartışılmalıdır: idrar yaparken ağrı, tortu akıntısı, bulanıklık. Cinsel organlar iltihaplanırsa hasta dayanacak ve ağrıdan dolayı idrara çıkmayacaktır ancak yeni doğmuş bir bebek bile bunu ağlayarak ve kaprislerle belli edecektir.
Çocuklarda sık idrara çıkma nedenleri
Bazı durumlarda çocuklarda sık idrara çıkma nedenleri zararsız olabilir ve hastalıkla ilgisi olmayabilir. Buna fizyolojik pollakiüri denir ve aşağıdaki faktörlerden kaynaklanır:
- Çok miktarda sıvı içmek. Çocuk çok içki içerse ve sulu meyveler yerse daha sık idrara çıkar. Ancak ailede sürekli ve sık su içmek alışılmış bir şey değilse ve bebek sürekli su içmek istiyor ve sık sık tuvalete gidiyorsa, bu diyabet belirtisi olabilir.
- Diüretiklerin alınması, diüretik etkisinin yan etki olarak kabul edildiği ilaçlar, örneğin antialerjik ilaçlar.
- İdrar söktürücü etkisi olan ürünler de erkek çocuklarda sık idrara çıkma nedenidir. Bunlar sadece karpuz değil aynı zamanda yeşil çay, üzüm, kavun ve meyvelerdir.
- Hipotermi böbrek damarlarının spazmına neden olur ve idrarın filtrasyonunu hızlandırır, bu da tuvalete çıkma sıklığının artmasına neden olur.
- Stres, aşırı uyarılmış bir durum - bu, idrar üretimini artıran ve mesanenin uyarılabilirliğini artıran adrenalinin salınmasıdır. Kural olarak, duygusal dalgalanmalar yaşayan ergenlerde sık idrara çıkma nedeni strestir. Çocuk sürekli tuvalete gitmek isteyebilir ancak çok küçük porsiyonlarda idrar yapabilir. Bu durum geçicidir ve sakinleştiğinizde kendiliğinden geçer.
Fizyolojik pollaküri tehlikeli değildir ve tedavi edilmemelidir: tahriş edici faktör ortadan kaldırıldığında dürtünün ritmi normale döner. Ancak bir erkek çocuğun sık sık idrara çıkma isteğine ek belirtiler de eşlik ediyorsa, bu doktora gitmeyi düşünmek için bir nedendir:
- İdrara çıkmanın ağrı, kesme, yanma ile eşlik etmesi;
- İdrar istemsiz olarak çıkıyor - idrar kaçırma;
- Vücut ısısı yükselir, terleme artar, iştah azalır, çocuk kilo verir;
- Bebek mızmız, sinirli ve sıklıkla kaprisli hale gelir.
Erkek çocuklarda sık idrara çıkmanın hangi hastalıklara işaret edebileceğine daha yakından bakalım.
Böbreklerin, mesanenin, üretranın patolojisi
Tuvalete gitme sayısında artışa neden olan bir takım hastalıklar vardır:
- Sistit. Mesane iltihabı alt karın bölgesindeki akut ağrıyla karakterizedir ancak genel sağlık durumu normal olabilir.
- Üretrit, idrarın boşaltılması sırasında şiddetli yanma ve batma ile birlikte görülür.
- Piyelonefrit, erkek çocuklarda ağrısız sık idrara çıkmaya neden olabilir, bunun nedeni renal pelvisin iltihaplanma sürecidir. Ek semptomlar: bel ağrısı, halsizlik, çocukta ateşli durumlar ortaya çıkabilir.
- Mesanenin anormal gelişimi - hacmin azalması.
- Glomerülonefrit - hastalığa kusma, sıcaklık dalgalanmaları ve ağrı eşlik eder.
- Ürolitiyazis - taşların geçişi her zaman yanma, sıcaklık, ağrı ile kendini gösterir.
- Diğer kalıtsal veya edinilmiş patolojiler: böbrek diyabeti, tübülopatiler vb.
Hiperrefleks tipi nörojenik mesane disfonksiyonu
Bu, idrar sisteminin işleyişinden sorumlu sinir merkezlerinin gelişimindeki gecikmeye bağlı olarak gelişen, mesanenin temel fonksiyonlarının ihlali ile karakterize bir patolojidir. Hastalık, iltihaplanma veya ağrı belirtileri olmadan kendini gösterir, ancak 7 yaş ve üzeri bir erkek çocukta sık idrara çıkma, soğuk algınlığının arka planında yoğunlaşır. Ek semptomlar: enürezis, stresli durumların başlangıcı olmadan idrar kaçırma.
Endokrin sistem patolojileri
Bu diyabet veya diyabet insipidus olabilir. Birincisinin nedeni, glikoz emilim sürecindeki bir bozulma ve kanda aşırı birikmesidir. Ana belirtiler: susuzluk, yüksek iştah, çocuk kilo verirken, sürekli tuvalete gitmelere büyük miktarda sıvı salınması eşlik eder. Pürülan cilt lezyonlarına, konjonktivite eğilim vardır, cilt sıklıkla döküntü ve kaşıntıdan etkilenir.
Diabetes insipidus, vazopressin hormonunu üreten hipotalamus ve hipofiz bezinin fonksiyon bozukluğunun bir sonucudur. Hormon, kanın böbrekler tarafından filtrelenmesi sırasında sıvının yeniden emilmesinden sorumludur. Elementin eksikliği idrar birikiminde artışa ve sık sık tahliyesine yol açar. Hastalık nadirdir, belirtileri şunlardır: sürekli susama ve ağrı veya yanma olmadan tuvalete gitme. Tahliye sırasında idrar hacmi büyüktür.
Merkezi sinir sistemi hastalıkları
Beyinden omuriliğe geçerek mesanedeki sinir uçlarına kadar olan uyarı zincirindeki en ufak bir kopukluk, tuvalete çıkma sıklığında aksamaya neden olur. Bazen mesane kendiliğinden boşalır, kısmi dolum bile idrar yapma isteğine neden olur. Bu sık idrara çıkma ergenlik çağındaki genç erkeklerde görülür ve nedeni aynı zamanda kafa travması, omurilik veya beyin omurilik sıvısını etkileyen dejeneratif hastalıklar da olabilir.
Mesane üzerindeki dış basınç
Pelvik bölgedeki tümörler mesane üzerinde dış baskıya neden olarak idrar birikiminin hacminin azalmasına ve buna bağlı olarak tuvalete çıkma sayısının artmasına neden olur.
Nevrozlar, psikosomatik bozukluklar
Aşırı heyecan, çocuğun sürekli veya çok sık tuvalete gitmek istemesine neden olur. Stresli durumlar nedeniyle ergenlerde ve küçük çocuklarda nevrasteni, vejetatif-vasküler distoni ve diğer patolojiler ortaya çıkabilir. Psikolojik bir başarısızlığı fark etmek zor değildir; patoloji, ruh hali değişimleri, artan karamsarlık ve ağlamaklılık ile sıradan fizyolojik pollakiüriden ayırt edilebilir. Çoğu zaman, önemli olaylardan önce bir çocukta artan sıklıkta damlama veya küçük porsiyon idrara çıkma görülür: performanslar, kavgalar, doktora gitme. Patolojiye karanlık korkusu, çığlık atma ve diğer fobiler neden olabilir.
Hangi testlere ihtiyaç var?
Fizyolojik nedenler dışlanırsa, doktor hastaya idrar testi yazacaktır. İdrar sadece sabahları aç karnına toplanmalıdır, bu durumda akşam kısmı işe yaramayacaktır. Analiz sistit, böbrek hastalığı ve diyabeti dışlamamızı sağlar. Örneklemenin etkinliğine bağlı olarak, laboratuvar ve enstrümantal çalışmalar ve uzman uzmanlarla (belirtildiği şekilde) istişare yapılması öngörülmektedir. Toplama testleri:
- Gizli inflamasyonu tespit etmek için Nechiporenko testi;
- Böbrek fonksiyonunu değerlendirmek için Zimnitsky testi;
- glikoz seviyelerini tespit etmek için kan biyokimyası;
- Böbreklerin ve mesanenin ultrasonu, taşların ve genitoüriner sistemin anormal gelişiminin görselleştirilmesine olanak tanır, bu da sık idrara çıkmayı açıklar;
- gizli diyabeti belirlemek için bir glikoz yükleme testi gereklidir;
- hormonal kan testi.
Bir ürolog, nefrolog, endokrinolog, psikiyatrist ile istişareler sunulur - eğer ergenlik çağındaki veya daha genç bir çocuğun aşırı heyecanından bahsediyorsak. Listelenen testler, sık idrara çıkma dürtüsünün nedenini doğru bir şekilde belirlemenize ve doğru tedaviye başlamanıza olanak tanır.
Bir çocukta sık idrara çıkma tedavisi
Tuvalete gitme nedenleri farklı olabilir ve nitelikli bir yaklaşım gerektirebilir. Basit fizyolojik faktörlerden bahsetmiyorsak, kendiniz teşhis koyamazsınız. Kendi kendine ilaç tedavisi hastanın durumunu kötüleştirmekle tehdit eder. Hastanın ağrı duyması halinde bunun taş geçişinin işareti olabileceği ve bu durumda çocuğun taşınamayacağı unutulmamalıdır! Ambulans çağırmalı ve hastaneye kaldırılmaya hazırlanmalısınız.
İlaçlar
Erkek çocuklarda sık idrara çıkma gözlenirse, tedavi ancak tanı konulduktan sonra başlar - altta yatan hastalığı ortadan kaldırmadan patolojik pollakiüriyi durdurmak imkansızdır! İlaç seçimi, dozaj ve tedavi rejimi hastalığa bağlıdır, tedavi önlemlerinin aralığı oldukça geniştir:
- inflamatuar süreçler - üseptikler ve bir dizi antibiyotik reçete edilir;
- diyabet - sürekli insülin kullanımı;
- glomerülonefrit – hormonal tedavi, sitostatik;
- mesanenin nörojenik hiperrefleks hastalığı - fizyoterapi, neotropik ilaçlar, Atropin, vb.;
- nevrozlar - sakinleştiriciler;
- tümörler, merkezi sinir sistemi patolojileri - gözlem, ameliyat.
Önemli! Ebeveynler, sık idrara çıkma isteğinin her zaman aşırı sıvı alımının zararsız bir belirtisi olmadığını hatırlamalıdır. Pollakiüri 24 saatten fazla sürerse doktor ziyareti ertelenemez. Aynı durum, hastalığın provoke edici faktörler olmadan periyodik olarak ortaya çıkması veya ağrı semptomlarıyla ilişkili idrar tahliyesi süreci için de geçerlidir.
Halk ilaçları
Bebek tuvalete aşırı gezilerden muzdaripse ve hastalığın nedenleri tespit edilmemişse, halk tarifi yardımcı olacaktır. Ürün genellikle şifalı bitkiler esas alınarak hazırlanır ve hafif bir etkiye sahiptir. İşte bazı tarifler:
- böbrek toplama/çay, talimatlara göre demlenen ve 0,5 yemek kaşığı oranında içilen farmasötik bir preparattır. günde iki kere. Tedavi süresi 15 günden fazla değildir.
- Huş ağacı yapraklarının infüzyonu. 2 yemek kaşığı alın. kuru yaprak, 2 yemek kaşığı demleyin. 2 saat kaynar su ve yemeklerden önce 0,5 yemek kaşığı içilir. Tedavi süresi 25-30 gündür.
- Peygamber Çiçeği çayı 1 çay kaşığı ile hazırlanır. otlar ve 1 yemek kaşığı. kaynayan su Yarım saat bekletin, süzün ve yemeklerden önce yarım bardak içirin. Kurs 10 günden fazla değildir.
- Ayı üzümü, ayı kulakları - bitkisel saman böbrek iltihabına yardımcı olur. 1 yemek kaşığı oranında bir termosta demleyin. l. 1 litre başına ayrı ayrı toplama veya otlar. kaynayan su 2-3 saat bekletin, çay olarak 0,3-0,5 yemek kaşığı için.
Kuşburnu kaynatma, jöle veya ballı komposto, idrar yolu iltihabını iyi bir şekilde giderir ve pollakiürinin ortadan kaldırılmasına yardımcı olur, ancak dikkatli olunmalıdır - kuşburnu bir alerjen haline gelebilir.
Önemli! 12 ayın altındaki çocuklara, ilgili hekim tarafından aksi tavsiye edilmedikçe şifalı bitkilerle tedavi edilemez.
Küçük çocuklarda idrara çıkma sorunları dikkatli ebeveynleri alarma geçirir ve onları kliniğe gitmeye zorlar.
Çocuklarda sık idrara çıkma görülürse, doktor bu olgunun nedenlerini anlamaya yardımcı olacak ve tedavi için ilaç önerecektir.
İdrar yapma süreci, atık sıvının vücuttan tahliyesini sağlayan karmaşık bir düzenleyici mekanizmalar sistemidir.
Herhangi bir sistem gibi genitoüriner sistem de arızalanır, bu nedenle sık sık "küçük" yolculuklar ortaya çıkar. Çocuğunuz sık sık idrara çıkıyorsa genitoüriner sistemin kontrol edilmesi gerekir.
Fizyolojik pollaküri
Sık sık tuvalete gitme isteğine neden olan hastalığa pollakiüri denir. Bu fenomenin nedenleri idrar atılımından sorumlu iç organların işleyişindeki sorunlar olmayabilir.
Fizyolojik pollaküri tanısı yaygındır, ancak bozukluğa neden olan faktörler ortadan kaldırıldıktan sonra sorunlar ortadan kalkar. Çocuklarda sık idrara çıkma nedenleri:
- Çok fazla sıvı alınması, örneğin küçük bir çocuğa çok fazla su verilmesi;
- furosemid gibi diüretik ilaçların alınması;
- diüretik etkisi olan gıdaların tüketimi - kızılcık, kavun, salatalık, kefir;
- Bebeğin hipotermisi, organın iltihaplanmadığı fizyolojik bir durumdur, ancak soğuğa verilen tepki sonucunda çocuğun vücudu fazla sıvıdan kurtulmaya çalışır. Bebek sıcak kaldıktan sonra idrara çıkma normale döner;
- stres ve şiddetli aşırı uyarılma, aynı zamanda sık sık tuvalete gitme dürtüsüne neden olur. Stres sonrasında idrara çıkma miktarı normale döner.
Bu gibi durumlarda endişelenmenize gerek yoktur çünkü çocuk hasta değildir ve idrara çıkma sıklığının artması vücudun olumsuz dış etkenlere verdiği normal bir tepkidir. Özel bir tedaviye gerek yoktur.
Patolojik pollaküri
Ebeveynler idrar organlarıyla ilgili bir sorunu teşhis etmek için ne zaman alarmı çalmalı ve doktora başvurmalıdır? Bunun açık göstergeleri var:
- Çocuğun sık sık tuvalete gitmesinden sürekli rahatsız olması ve yerini çok daha az tuvalete gittiği zamanlara bırakması durumunda idrara çıkma patolojisinden bahsedebiliriz.
- İkinci husus, pollakiüriye hoş olmayan duyumların eşlik etmesidir: bebek keskin bir ağrı hissetmeyebilir, ancak ağrısı vardır ve idrar yaparken zorlanma ihtiyacı vardır.
- Sık idrara çıkma sırasında çocuğun başka hoş olmayan semptomlar, yüksek vücut ısısı, şiddetli halsizlik, terleme, alnında soğuk ter, hızlı kilo kaybı yaşadığı bir durum.
Çocuklarda sık idrara çıkma dürtüsünün açık bir göstergesi haline geldiği bir dizi hastalık. Bunlar idrar sistemi patolojileri, mesanenin düzenlenmesindeki nörojenik anormallikler, endokrin sistemin işlev bozukluğu, merkezi sinir sistemi hastalıkları, mesanenin sıkışması (örneğin bir tümör tarafından), psikosomatik anormallikler ve nevrotik bozukluklardır.
İdrar organlarının patolojileri
Küçük çocuklarda patolojik pollakürinin nedeni idrar organlarının hastalıklarıdır. Çocuklarda sıklıkla akut sistit ve piyelonefrit gelişir.
Bu hastalıklara ağrı da eşlik eder ve bazen çocuklar bunu hiç hissetmezler. Piyelonefrit sıklıkla sistit ile birleştirilirken, hastalığın kronik seyri ağrıya neden olur, ancak idrar yaparken değil - bebek karın bölgesinde ağrıdan şikayet eder, ancak mesane bölgesinde değil.
Genel semptomlar tanıyı netleştirmeye yardımcı olur: uyuşukluk, halsizlik, soluk cilt, ateş, bulantı ve kusma.
Teşhisteki anahtar aşamalar, idrar testleri ve örneğin ultrason veya tomografi gibi iç organların incelenmesine yönelik enstrümantal yöntemlerdir.
Üriner sistemin diğer patolojileri şunları içerir:
- organın konjenital anomalileri, küçük hacimli veya bir tümörün varlığına bağlı olarak kapasitenin azalması;
- glomerülonefrit - böbrek glomerüllerinde immünoinflamatuar hasar;
- ürolitiyazis - idrarda tuz, kum veya taş varlığı;
- böbrek yetmezliği, organ fonksiyon kaybına yol açan ciddi patolojik süreçlerle karakterize bir hastalıktır;
- kalıtsal böbrek patolojileri veya doğumdan sonra edinilen - böbrek diyabeti (sodyum eksikliği), fosfat diyabeti (fosforun bozulmuş emilimi) ve konjenital metabolik anormallikler (elektrolitlerin ve organik maddelerin bozulmuş taşınması).
Organın nörojenik fonksiyon bozukluğuna bir arıza eşlik eder - mesane içeriğini zamanında toplamaz, saklamaz veya boşaltmaz.
Patoloji, vücutta idrara çıkmayı düzenleyen beyindeki merkezlerin zamansız olgunlaşması nedeniyle gelişir.
Patoloji izole edilmiştir ve eşlik eden hastalıklarla karmaşık değildir. Nörojenik fonksiyon bozukluğu ile sistit belirtisi yoktur, çocuklar idrar yaparken ağrı hissetmezler, ancak uzun süreli pollakiüri vardır.
Sinirsel gerginlik ve soğuk algınlığı nedeniyle kötüleşir. Ayrıca nörojenik fonksiyon bozukluğu idrar kaçırmaya ve geceleri idrara çıkmaya neden olur.
Endokrin patolojileri
Çoğunlukla idrarın vücuttan atılmasıyla ilgili sorunlar endokrin sistemin işlevsizliği nedeniyle ortaya çıkar.
Bunun en yaygın nedeni diyabet - diyabet ve diyabet insipidus'tur. Bir bebekte şeker hastalığı olduğunda, glikozun emilimi bozulur - dokulara taşınmaz, ancak kanda kalır.
Kan testi şeker hastalığının bir göstergesidir çünkü şekerde kalıcı bir artış tespit eder.
Diyabetin bir belirtisi susuzluk, iştah artışı ve çocukların sık sık idrara çıkmasıdır. Bu tür çocuklar inflamatuar hastalıklara ve kaşıntılı cilde eğilimlidir. Diabetes Mellitus'un tedavisi kan şekeri seviyelerinin izlenmesini içerir.
Diyabet insipidus, hipotalamus ve hipofiz bezinde sorunlar olduğunda ortaya çıkar. Bu iki bez, böbrekler kanı filtrelediğinde suyu geri döndürmek için gerekli olan vazopressin üretiminden sorumludur.
Bu hormonun yetersiz olması durumunda su kana dönmez, idrar haline dönüştürülerek idrar yolu ile vücuttan atılır.
Diabetes insipidus genç yaşta teşhis edilen nadir bir patolojidir. Patolojinin karakteristik belirtileri susuzluk ve sık idrara çıkmadır. Diabetes insipidus, vücuda vazopressin ikameleri - desmopressin, adiüretin dahil edilerek tedavi edilmelidir.
Merkezi sinir sistemi patolojileri
Ağrısız çocuklarda sık idrara çıkma, merkezi sinir sistemi aktivitesindeki anormallikler tarafından tetiklenir. Normalde bir organın idrarla boşaltılması, organ idrarla aşırı dolduğunda beyin tarafından verilen bir dizi sinir uyarısıyla düzenlenir. Omurilik yardımıyla sinyaller doğrudan organa iletilir ve bebek idrarını yapar.
Bu iletim zinciri bozulursa, organ idrarla dolduğundan boşalma kendiliğinden gerçekleşir.
İdrar sadece sık sık değil aynı zamanda küçük porsiyonlarda da çıkar. Merkezi sinir sisteminin işlev bozuklukları, omuriliğin bütünlüğünün hasar görmesi, neoplazmalar, omurga hastalıkları, sinirin fıtık nedeniyle sıkışması veya disk çıkıntısı nedeniyle ortaya çıkar.
Bu durumda altta yatan hastalığın tedavi edilmesi gerekir, bundan sonra idrarla atılım fonksiyonu yavaş yavaş kendiliğinden iyileşecektir.
Küçük mesane kapasitesi
Yetersiz organ kapasitesi, pollakiürinin gözlendiği yenidoğanda doğuştan bir patoloji olabilir.
Çok küçük olan mesane, böbreklerin ürettiği idrar hacmini tutamaz, bu nedenle idrar sızıntısı ve sık idrara çıkma şeklinde dışarı çıkar.
Bazı çocuklar idrar kaçırma sorunu yaşıyor. Tedavi, organın hacmini, onu gerecek solüsyonların infüzyonu ile arttırmayı amaçlamaktadır.
Terapi uzun bir süre boyunca gerçekleştirilir ve kızlarda tedavinin etkisi erkeklere göre daha geç görülür.
Mesanede hacmini azaltan tümörler de gelişebilir. Neoplazmların ortaya çıkması nadir bir durumdur ancak aynı zamanda basınca ve organ hacminde azalmaya da yol açar. Tümörün tedavisi cerrahi olarak gerçekleştirilir.
Psikolojik sorunlar ve nevrozlar
Ağrısı olmayan çocuklarda sık idrara çıkma nedenlerini nevrotik bozukluklar ve psikosomatik problemlerle teşhis etmek zordur.
Daha önce de belirtildiği gibi, sinir gerginliği bebekte fizyolojik pollaküriye neden olur. Stres geçmezse ve pollakiüri uzun süre devam ederse, bu bir patoloji olarak kabul edilir.
Genç hastalarda nevrozlar, nevrasteni, vejetatif-vasküler distoni ve diğer anormallikler teşhis edilebilir.
Strese bağlı fizyolojik pollakiüri birkaç saat sonra kaybolursa, nevrozun arka planında sık sık idrara çıkma dürtüsü, bu kadar net bir şekilde ifade edilmese de sürekli olarak gözlenir.
Patolojik pollakiürisi olan bir çocuk ayrıca başka karakteristik semptomlar da sergiler - ruh hali değişimleri, saldırganlık, başkalarıyla iletişim kuramama, artan kaygı.
Tipik olarak böyle bir tanı, genitoüriner sistem muayeneleri yapıldığında ancak herhangi bir patoloji bulunmadığında dışlama yoluyla konur.
Teşhis konusunda yardım, küçük hastayla ilgilenmeye devam edecek bir nörolog ve bir psikiyatrist tarafından sağlanıyor.
Çocuklarda ağrısız sık idrara çıkma ebeveyn kontrolü dışında olmamalıdır. Sonuçta bebeğin kendisi sorunu değerlendiremez ve ağrı olmadığında çocuğun herhangi bir şikayeti olmaz.
Ancak konsültasyondan sonra doktor, pollakiüriye neden olan altta yatan hastalığın teşhisini koyma ve tedavisine başlama fırsatına sahip olur.
Video
Yükleniyor...
