BÖLÜM 9 YENİDOĞANLAR VE BEBEKLER İÇİN BAKIM ÖZELLİKLERİ

BÖLÜM 9 YENİDOĞANLAR VE BEBEKLER İÇİN BAKIM ÖZELLİKLERİ

Son on yılda erken çocukluk bakımı uygulamalarında önemli değişiklikler yaşandı. İlkel pamuk ve gazlı bezlerin yerini modern çocuk hijyen ürünleri, kullanışlı tek kullanımlık tamponlar, elektronik tartılar, çocuk kulak termometreleri, akıllı oyuncaklar, sınırlayıcılı çocuk diş fırçaları, ısı göstergeli şişeler, vakum önleyici etkili emzikler, burun aspiratörleri aldı. , çocuk cımbızları - pense (makas), çeşitli süngerler, eldivenler, el bezleri, bebek kremleri, yağlar, losyonlar, jeller, bebek bezleri vb. Bununla birlikte, çocuk bakımının temel ilkesi aynı kalır - özellikle hasta çocukların ihtiyaç duyduğu günlük rutine bağlılık. Çocuğun uyuduğu, uyanık olduğu ve isteğine göre beslendiği sözde serbest rejim (Amerikalı çocuk doktoru B. Spock'un kitapları sayesinde ülkemizde yaygın olan yöntem) hastane ortamında kabul edilemez. Yaşamın ilk yılındaki çocuklar için günlük rutinin ana unsurları belirlenmelidir: uyanıklık süresi, uyku, hasta çocuğun beslenme sıklığı ve zamanı (Şekil 14).

Yenidoğanlarda ve bebeklerde vücuttaki tüm patolojik süreçler son derece hızlı gerçekleşir. Bu nedenle, hastanın durumundaki herhangi bir değişikliği derhal not etmek, bunları doğru bir şekilde kaydetmek ve acil önlemlerin alınması için doktora zamanında haber vermek önemlidir. Hasta bir bebeğin bakımında hemşirenin rolü abartılamaz.

Bakımın temeli, en katı temizliğe ve yeni doğmuş bir çocuk için kısırlığa (asepsi) uyulmasıdır. Bebeklerin bakımı, bir neonatologun (yaşamın ilk haftaları) veya bir çocuk doktorunun zorunlu gözetimi ve katılımıyla hemşirelik personeli tarafından gerçekleştirilir. Bulaşıcı hastalıkları ve cerahatli süreçleri olan, halsizlik veya yüksek vücut ısısı olan kişilerin çocuklarla çalışmasına izin verilmez. Bebek bölümündeki tıbbi çalışanlara izin verilmiyor

Pirinç. 14.Bir bebeğin günlük rutininin temel unsurları

yünlü eşyalar, takılar, yüzükler giyin, parfüm, parlak kozmetikler vb. kullanın.

Bebeklerin bulunduğu bölümün sağlık personeli, tek kullanımlık veya beyaz, dikkatlice ütülenmiş önlükler (bölümden ayrılırken bunları başkalarıyla değiştirin), başlıklar ve zorunlu havalandırma modunun yokluğunda - tek kullanımlık veya dört katmanlı işaretli maskeler giymelidir. gazlı bez ve çıkarılabilir ayakkabılar. Sıkı kişisel hijyen zorunludur.

Yeni doğmuş bir bebek çocuk koğuşuna kabul edildiğinde, doktor veya hemşire “bilezik” in pasaport verilerini kontrol eder (annenin soyadı, adı ve soyadının bulunduğu doğumhanede çocuğun eline bir “bilezik” bağlanır) , vücut ağırlığı, cinsiyet, doğum tarihi ve saati belirtilir) ve “ madalyon" (battaniyenin üzerine yerleştirilen madalyonun üzerindeki aynı notlar) ve gelişim tarihine ilişkin notlar. Ayrıca hastanın randevu saati de not edilir.

Sarılıklı yaşamın ilk günlerinde yenidoğanlar ve çocuklar için, kandaki bilirubin düzeyini kontrol etmek temel olarak önemlidir; bu, ciddi önlemler gerektiren önemli bir artış, özellikle kan naklinin değiştirilmesinin organize edilmesini gerektirir. Kandaki bilirubin genellikle geleneksel biyokimyasal yöntem kullanılarak belirlenir. Şu anda, fotometri kullanarak cilde tek dokunuşla hiperbilirubinemi düzeyi (kandaki artan bilirubin düzeyleri) hakkında operasyonel bilgi elde edilmesini sağlayan "Bilitest"i de kullanıyorlar.

Cilt ve mukoza zarlarının bakımı. Bakımın amacı sağlıklı bir cilttir. Yenidoğan cildinin koruyucu tabakasının bütünlüğü, mutlak temizlik, güçlü maddelerle temasın önlenmesi, nem derecesinin azaltılması ve cildin çocuk bezleri ve diğer dış yüzeyler üzerindeki sürtünmesi ile kolaylaştırılır. Yeni doğmuş bir bebeğe bakım için gerekli tüm eşyalar, iç çamaşırları - her şey tek kullanımlık olmalıdır. Çocuk koğuşu veya odasının donanımı yalnızca gerekli bakım malzemelerini ve mobilyaları içerir. Hava sıcaklığı 22-23°C'ye ulaşmalı, odalar sürekli havalandırılmalı veya klima kullanılmalıdır. Hava UV ışınlarıyla dezenfekte edilir. Adaptasyon süresinin bitiminden sonra fidanlıktaki hava sıcaklığı 19-22 °C arasında tutulur.

Yeni doğmuş bir bebeğin ve gelecekteki bir bebeğin en önemli hijyen kurallarına uyması gerekir: yıkama, banyo yapma, göbek bakımı vb. Kundaklama sırasında bebeğin cildi her seferinde dikkatle incelenir. Ayrılmak ona herhangi bir rahatsızlık vermemelidir.

Sabah ve akşam tuvaleti Yeni doğmuş bir bebek için yüzü ılık kaynamış suyla yıkamak, gözleri kaynamış suyla nemlendirilmiş steril bir pamuklu çubukla durulamaktan oluşur. Her göz, dış köşeden burun köprüsüne doğru ayrı bir çubukla yıkanır, ardından temiz peçetelerle kurutulur. Gün içerisinde ihtiyaç duyuldukça gözler yıkanır.

Bebeğin burun kanallarının oldukça sık temizlenmesi gerekir. Bunu yapmak için steril pamuk yününden yapılmış pamuklu çubuklar kullanın. Flagellum, steril vazelin veya bitkisel yağ ile yağlanır ve dönme hareketleriyle dikkatlice burun kanallarının derinliklerine 1,0-1,5 cm kadar hareket ettirilir; sağ ve sol burun geçişleri ayrı kamçılarla temizlenir. Bu manipülasyon çok uzun sürmemelidir.

Dış işitsel kanallar gerektiği gibi temizlenir, kuru pamuk yünü ile silinir.

Sağlıklı çocukların ağız boşluğu, mukoza zarları kolayca yaralanabileceği için silinmez.

Kıvrımları tedavi etmek için bitkisel yağla nemlendirilmiş bir çubuk kullanılır ve fazla peynir benzeri yağlayıcı madde çıkarılır. Bebek bezi döküntülerini önlemek için kalça derisi, koltuk altı bölgeleri ve uyluk kıvrımları% 5 tanen merhem ile yağlanır.

Yeni doğan bebeklerin ve bebeklerin tırnaklarının kesilmesi gerekir. Yuvarlak çeneli makas veya tırnak makası kullanmak daha uygundur.

Yenidoğan döneminin sonunda (3-4 hafta) bebek sabah ve akşam, ayrıca ihtiyaç duyuldukça yıkanır. Çocuğun yüzü, boynu, kulakları (kulak kanalı hariç) ve elleri kaynamış ılık su ile yıkanır veya suyla nemlendirilmiş pamukla silinip kurulanır. 1-2 aylıkken bu işlem günde en az iki kez yapılır. 4-5 aydan itibaren bebeğinizi oda sıcaklığında musluk suyuyla yıkayabilirsiniz.

İdrar ve dışkılamadan sonra çocuk belirli kurallara göre yıkanır. Genitoüriner sistemin kirlenmesini ve enfeksiyonunu önlemek için kızlar önden arkaya doğru yıkanır. Yıkama, üzerine ılık su (37-38 °C) akışının yönlendirildiği elinizle yapılır. Ciddi kirlenme durumunda nötr sabun kullanın (“Çocuk”, “Tic-Tac” vb.).

Çocukları örneğin leğen içinde durgun suyla yıkamak kabul edilemez.

Yıkandıktan sonra bebek alt değiştirme masasına yatırılır ve cildi temiz bir bezle silinir. Daha sonra cilt kıvrımları, steril bitkisel (ayçiçeği, şeftali) veya vazelin yağı ile nemlendirilmiş steril bir pamuklu çubukla yağlanır. Profesyoneller için

Bebek bezi döküntülerini önlemek için cilt kıvrımları steril bitkisel yağ veya bebek kremleri ("Alice", "Baby Johnson-and-Johnson" gibi kozmetik yağlar, "Desitin", "Drapolen" merhemleri vb.) ile belirli bir sırayla yağlanır. : Kulak arkası, boyun kıvrımı, koltuk altı, dirsek, el bileği, popliteal, ayak bileği ve kasık bölgeleri. Yağı veya kremi uygulama yöntemine "anne eliyle dozlama" denir: Anne (hemşire) önce yağı veya kremi avuçlarına sürer, sonra geri kalanını bebeğin cildine sürer.

Göbek yarasının tedavisi günde bir kez gerçekleştirilir. Son zamanlarda göbek yarasındaki kızarıklık ve diğer iltihap belirtilerini gözden kaçırmamak için boya kullanmaktan kaçınılması önerildi. Genellikle %70'lik etil alkol, yabani biberiyenin alkol tentürü vb. kullanılır.Göbek bağı düştükten sonra (4-5 gün) göbek yarası %3'lük hidrojen peroksit çözeltisi, ardından %70'lik etil alkol ile yıkanır. ve% 5'lik bir potasyum permanganat çözeltisi veya lapis kalemi ile dağlanır.

Banyo yapmak. Yeni doğan bebekleri ılık (sıcaklık 36,5-37 °C) akan su altında bebek sabunu ile yıkayın, hafif kurutma hareketleri kullanarak bir bezle cildini kurulayın.

İlk hijyenik banyo genellikle yenidoğana göbek kordonu düştükten ve göbek yarası epitelize olduktan (yaşamın 7-10 günü) sonra verilir, ancak 2-4 günlük yaşamdan itibaren banyo yapmak için herhangi bir kontrendikasyon yoktur. İlk 6 ay boyunca çocuk her gün, yılın ikinci yarısında ise gün aşırı yıkanır. Banyo yapmak için banyoya (emaye), bebek sabununa, yumuşak bir süngere, su termometresine, bebeği ılık suyla durulamak için bir sürahiye, bebek bezine, çarşafa ihtiyacınız vardır.

Banyo önceden sıcak su, sabun ve fırça ile yıkanır, ardından% 0,5'lik kloramin çözeltisi ile muamele edilir (banyo çocuk bakımevinde yapılıyorsa) ve sıcak su ile durulanır.

Yılın ilk yarısındaki çocuklar için banyodaki su sıcaklığı 36,5-37 °C, yılın ikinci yarısındaki çocuklar için ise 36-36,5 °C olmalıdır. Yaşamın ilk yılında banyonun süresi 5-10 dakikadan fazla olmamalıdır. Bir eliyle dikkatlice çocuğun başını ve sırtını destekler, diğer eliyle boynunu, gövdesini ve kalçasını köpürtürler; Özellikle boyun, dirsek, kasık bölgeleri, kulak arkası, diz altı, kalça arası kıvrımlarını iyice yıkayın (Şek. 15, a). Banyonun son aşamasında çocuk banyodan çıkarılır, ters çevrilir ve üzerine temiz su dökülür.

(Şekil 15, b). Bebek hızla bir beze sarılır ve kurutma hareketleriyle kurutulur, ardından cilt kıvrımlarına steril vazelin yağı uygulandıktan sonra giydirilir ve beşiğe yerleştirilir.

Pirinç. 15.Bebeği yıkamak:

a - banyo pozisyonu; b - banyodan sonra ıslatmak

Banyo yaparken haftada en fazla 2 kez sabun kullanın; Johnson's baby veya "Children's" köpüklü şampuanı tepeden tırnağa kullanmak daha iyidir. Bazı çocuklar için, özellikle sert suda günlük banyo yapmak cilt tahrişine neden olabilir. koşullar altında, nişasta ilaveli banyo önerilir: 100-150 g nişasta ılık suyla seyreltilir ve elde edilen süspansiyon banyoya dökülür.

Yılın ilk yarısındaki çocuklar yatarak yıkanırken, ikinci yarısındaki çocuklar oturarak yıkanırlar.

Bazen sabunla sık sık yıkandıktan sonra saçlar kurur. Bu gibi durumlarda banyodan sonra kaynamış bitkisel yağ veya 1/3 hint yağı ve 2/3 vazelin (veya haşlanmış ayçiçeği) yağından oluşan bir karışımla yağlanırlar. Tedaviden sonra saçları kuru bir pamuklu çubukla silin.

Yenidoğan bakımı için kozmetik.Çocuk kozmetikleri, çocuğun hassas cildinin günlük bakımı ve tam korunması için tasarlanmış özel bir kozmetik ürün türüdür. “World of Childhood”, “Svoboda”, “Nevskaya Cosmetics”, “Ural Gems” (Dragon and Little Fairy serisi), “Infarma”, “Johnson's baby”, “Avent”a, “Huggies” şirketlerinin kozmetik ürünleri, "Bubchen", "Ducray" (A-Derma), "Noelken GmbH" (Babyline), "Qiicco" ve diğerleri şunları içerir:

bebeğin bakımı için gerekli tüm ürünler: nemlendirici, koruyucu kremler, tuvalet sabunu, şampuan, banyo köpükleri, losyonlar, kremler, tozlar vb. Diğer birçok ürün gibi çocuk kozmetikleri de şifalı bitki özleri içerir: papatya, sicim, kırlangıçotu, calendula, civanperçemi ve buğday tohumu. Bu özler iyi tolere edilir ve bebeğin cildine karşı hassastır.

Birbirlerinin etkilerini tamamladıkları ve güçlendirdikleri için genellikle aynı kozmetik serisindeki ürünlerin kullanılması tavsiye edilir. Yerli çocuk kozmetikleri ithal olanlardan daha düşük değildir. Birçoğunun üretiminde temel dermatolojik gereksinimler karşılanır: nötr pH, koruyucu madde içermez, mineral bileşenlerin organik bileşenlere (yağlarda) üstünlüğü, yüksek kaliteli hayvansal yağlar ve bitkisel özler kullanılır, "gözyaşı dökmeyen" formül şampuanlarda kullanılır, özel tıbbi olanlar bebek bezi döküntü kremlerinin bileşenlerine - pantenol veya çinko - dahildir.

Yaşamın ilk yılındaki çocuklar için kundaklama ve giyim kuralları. Miadında doğmuş bir yenidoğanı ilk 2-3 hafta elleriyle kundaklamak daha iyidir ve ardından odadaki uygun hava sıcaklığında eller battaniyenin üzerine yerleştirilir. Sıkı kundaklamanın hareketi kısıtladığı düşünülerek yenidoğana özel kıyafetler giydirilir: Önce iki adet uzun kollu yelek (biri hafif, diğeri flanel) giydirilir, ardından bebek bezine sarılır. Bu formda çocuk pamuklu kumaştan yapılmış bir zarfın içine yerleştirilir. Genellikle zarfın içine yumuşak bir pazen battaniye konur, gerekirse zarfın üstüne ikinci bir pazen battaniye yerleştirilir.

Kundaklama her beslenmeden önce ve bebek bezi döküntüsü veya cilt hastalıkları olan çocuklar için daha sık yapılır. Kundaklama işlemi şematik olarak şu şekildedir: Bebek bezinin üst kenarını büküp bebeği yatırmanız gerekir; bebek bezinin üst kenarı omuz çizgisine denk gelmelidir; bebeğin kolları vücut boyunca sabittir; bebek bezinin sağ kenarı bebeğin etrafına sarılarak sabitlenir; bebeği bezin sol tarafıyla sarın. Bebek bezinin alt ucu düzleştirilir, katlanır ve sabitlenir. Ellerinizin serbest kalması için bebek bezi, bezin üst kenarı koltuk altlarına ulaşacak şekilde indirilir (Şek. 16).

Bebek bezi perine üzerine yerleştirilir ve ardından bebek ince bir bebek bezine sarılır. Gerekirse polietilen döşeyin

Pirinç. 16.Bir bebeği kundaklamanın aşamaları. Metindeki açıklama

30x30 cm ölçülerinde yeni bir bebek bezi (muşamba) (üst kenar - bel hizasında, alt - diz hizasına kadar). Daha sonra çocuk sıcak bir beze sarılır ve gerekirse üstüne bir battaniyeyle örtülür.

Her çocuğu kundakladıktan sonra alt değiştirme masası ve muşamba şilte% 0,5-1'lik kloramin solüsyonu ile iyice silinir. Çocuklar, cerahatli belirtiler olmadan alt değiştirme masasına kundaklanıyor; Çocuğu izole etmek gerekiyorsa, tüm manipülasyonlar (kundaklama dahil) yatakta gerçekleştirilir.

Yaşamın ilk aylarında çocuklara kıyafetlerin günlük yıkanması ve kaynatılması şartıyla belirli bir takım elbise verilmektedir (Tablo 11).

Tablo 11.Yaşamın ilk aylarındaki çocuklar için nevresim takımı

Sırtına ince bir yelek sarılır ve çocuğun göğsüne sıcak bir yelek sarılır. Sıcak tutan bir yeleğin kolları kollardan daha uzundur, dikilmemelidir. Yeleğin alt kenarı göbeği kapatmalıdır.

1-2 aylıktan itibaren gündüz "uyanma" sırasında bezler tulum veya "bodysuit" ile değiştirilir, 2-3 aylıktan itibaren ise 3 saatte bir değiştirilen bez (genellikle yürüyüş için) kullanılmaya başlar, 3-4 aylıkken ise bol tükürük salgılanmaya başlayınca yeleğin üzerine önlük giyilir.

Pamuklu kumaştan yapılmış başlık, atkı veya başlık ancak banyodan sonra ve yürürken başa takılır.

9-10 aylıkken bebek atletlerinin yerini gömlek, tulumlarının yerini tayt (kışın çorap veya patik) alır. İncirde. Şekil 17, yaşamın ilk yılındaki çocukların temel kıyafetlerini göstermektedir.

Bebek bezleri. Yaşamın ilk yılındaki çocuklara yönelik modern bakım sisteminde, tek kullanımlık çocuk bezleri, yeniden kullanılabilir olanların yerini alarak güvenle baskın bir yer tutar. Tek kullanımlık çocuk bezleri, bebeğe bakmak, ebeveynlerin bebekle vakit geçirmesi için zaman yaratmak, gerçek "kuru" geceler sağlamak, uzun yürüyüşler yapma imkanı ve tıbbi kurumlara sessiz ziyaretler sağlamak için farklı bir sistemdir.

Tek kullanımlık çocuk bezi kullanmanın ana "amacı" bebeğin cildinin kurumasını ve minimum travmayı sağlamaktır. Bu, doğru boyuttaki bebek bezinin seçilmesiyle sağlanır.

Pirinç. 17.Yaşamın ilk yılındaki çocuklar için temel kıyafetler

bebek bezinin kullanılması, zamanında değiştirilmesi ve uygun cilt bakımının yapılması.

Tek kullanımlık bir bebek bezi aşağıdaki prensibe göre çalışır: sıvı, örtü tabakasından geçer ve emici malzeme tarafından emilir. Bu, sıvıyı bir jele dönüştürür, bu da bebek bezinin içinde kalmasını ve yüzeyin kuru kalmasını sağlar. Günümüzde nemi tutan ve "sıkıştırma" etkisi yaratan, değiştirilebilir emici eklere sahip polietilen çocuk bezleri artık mevcut değildir.

Bebek bezi seçerken mutlaka anne babanıza hangi marka bebek bezi kullandıklarını sorun. Ancak tanınmış imalat şirketlerinin bebek bezleri temel özellikleri bakımından pek farklılık göstermez. Bu nedenle, üst düzey bir bebek bezi (örneğin, nefes alabilen HUGGIES Super-Flex bebek bezleri vb.) genellikle 6 ana unsurdan oluşur:

1. Bebeğin cildine bitişik olan iç tabaka, ciltte sürtünmeden dolayı tahrişe neden olmayacak ve sıvının iyi geçmesine izin verecek şekilde yumuşak olmalıdır.

2. İletken ve dağıtıcı katman nemi hızlı bir şekilde emer ve tek bir yerde birikmemesi için bebek bezi boyunca eşit dağılımını sağlar.

3. Emici katman, iletken katmandaki nemi emer ve sıvıyı jele dönüştürerek onu içeride tutar. Emici malzemenin (emici) miktarı sonsuz değildir ve bir noktada bebek bezi "taşar"; bu, görünümüne veya dokunuşuna göre belirlenebilir. Bu, bebek bezinin değiştirilmesi gerektiğinin ana sinyalidir. Eğer değiştirmezseniz, delinmez bir bez bebek bezi gibi çalışmaya devam eder ve lokal sıcaklık artışı ve sera etkisi ile kompres görevi görür.

4.İç bariyerler sıvıyı bloke ederek bebek bezinin yan tarafından bacakların etrafından sızmasını önler. Bebek bezi seçerken iç bariyerlerin kalitesi önemli bir özelliktir, çünkü farklı bebek bezi türlerinde sıkılık ve esneklik oranı farklılık gösterir. Bu, bir dizi olumsuz fenomeni belirler: çocuk hareket ettiğinde nem sızıntısı, kalçaların sıkışması veya gevşek bir şekilde kaplanması vb.

5. Bebek bezinin dış kaplaması. Sıvının geçmesine izin vermemeli ancak gözenekli (nefes alabilen) olmalıdır. Havanın bebeğin cildine geçmesine izin veren gözenekli kumaş sayesinde nefes alabilirlik sağlanır, bu da ek bir buharlaşma ve artan kuruluk etkisi yaratır.

6. Mekanik bağlantı elemanları. Tek kullanımlık veya tekrar kullanılabilir olabilirler. Yeniden kullanılabilen ve elastik tokalar, gerektiğinde aynı bebek bezini birden fazla kez yeniden bağlamanıza izin verdiği için daha kullanışlıdır. Örneğin çocuğun kuru olduğundan ve kirli olmadığından emin olmak için.

Tek kullanımlık çocuk bezi kullanırken cildi herhangi bir şeyle yağlamamak, sadece kalçaları kurutmak tercih edilir. Gerekirse, bebek bezleri için bakıcının elleri aracılığıyla dozlu uygulama ile özel kremler, hafif losyonlar veya süt kullanın, pudra kullanın, ancak talk veya un kullanmayın. Yağlı yağlar da istenmeyen bir durumdur.

Tahriş veya pişik meydana gelirse mümkün olduğunca sık hava banyosu yapılmalı, tıbbi merhem veya kremler uygulandıktan sonra maksimum emilim için en az 5-10 dakika beklenmeli, geri kalanı nemli bir bezle çıkarılmalı ve sadece daha sonra tek kullanımlık bir bebek bezi giyin.

Bebek bezi dolduğunda ve daima bağırsak hareketlerinden sonra değiştirilmesi gerekir - bu, çocuklarda alt idrar yolu enfeksiyonlarının, kızlarda vulvitin ve erkeklerde balanitin önlenmesinde en önemli faktördür.

Yaşamın ilk yılında çocukları beslemek.Üç tür besleme vardır: doğal (meme), karışık ve yapay.

Doğal (meme)çocuğun anne sütüyle beslenmesine denir. İnsan sütü, yeni doğmuş bir bebek için eşsiz ve tek dengeli gıda ürünüdür. Bileşimi insan sütüne yakın olsa bile hiçbir süt formülü onun yerini alamaz. Anne sütünün faydalarını sürekli vurgulamak ve her annenin çocuğunu mümkün olduğu kadar uzun süre emzirmesi için her türlü çabayı göstermek, ister doktor ister hemşire olsun, her tıp uzmanının görev ve sorumluluğudur.

Anne sütünde proteinler, yağlar, karbonhidratlar, makro ve mikro elementler optimal oranlarda bulunur. Sütün ilk damlalarıyla (bir çocuğun doğumundan sonraki ilk 5-7 günde bu kolostrumdur), yenidoğan spesifik ve spesifik olmayan koruyucu bileşenlerden oluşan bir kompleks alır. Böylece özellikle A, M, G sınıfı immünoglobulinler (Ig), pasif bağışıklık faktörlerinin anneden çocuğa transferini sağlar. Bu immünoglobulinlerin seviyeleri özellikle kolostrumda yüksektir.

Bu nedenle bebeğin anne memesine erken bağlanması (bazı yazarlar artık tavsiye etmektedir)

Doğum odasında nefes alma) annenin emzirmesini iyileştirir ve birkaç (5-8) ila onlarca (20-30) g immünolojik açıdan tam proteinin yenidoğana transferini sağlar. Örneğin, kolostrumdaki IgA 2 ila 19 g/l, IgG - 0,2 ila 3,5 g/l, IgM - 0,5 ila 1,5 g/l içerir. Olgun sütte immünoglobülinlerin düzeyi ortalama 1 g/l'ye düşer, ancak bu yine de çeşitli patojenik mikroorganizmalara karşı doğal koruma sağlar.

Erken emzirmeye büyük önem verilmektedir - bu durumda yenidoğanın bağırsak mikroflorası daha iyi ve daha hızlı oluşur. Beslenmenin kendisi, çocuğun vücudunun dış çevre ile etkileşimini sağlayan sözde dinamik yiyecek stereotipinin gelişmesine yol açar. Doğal beslenmenin, yenidoğanın yaşamın bu dönemine özgü koşulları daha iyi tolere etmesine olanak sağlaması önemlidir. Bunlara geçiş veya sınır çizgisi denir - bu, başlangıçtaki vücut ağırlığında geçici bir kayıp, hipertermi vb.

Bebek anne memesine ilk bağlandığı andan itibaren yavaş yavaş aralarında özel bir ilişki kurulur ve esasen yenidoğanın yetiştirilme süreci başlar.

Emzirirken belirli kurallara uyulmalıdır:

1. Anne emzirmeden önce temiz, yıkanmış ellerle göğüslerini kaynamış su ile dikkatlice yıkamalıdır.

2. Boşaltım bezleri kanallarının son kısımlarındaki bakterileri temizleyen birkaç damla süt sağın.

3. Beslenme için rahat bir pozisyon alın: oturun, sol memeden besleniyorsanız sol bacağınızı, sağ memeden besleniyorsanız sağ bacağınızı bir tabureye koyun (Şek. 18).

4. Çocuğun emerken ağzıyla sadece meme ucunu değil aynı zamanda areolayı da yakalaması gerekir. Bebeğin burnu düzgün nefes alabilecek şekilde serbest olmalıdır. Burundan nefes almak zorsa, beslenmeden önce burun geçişleri vazelinle nemlendirilmiş pamuklu çubukla veya elektrikli emme kullanılarak temizlenir.

5.Besleme süresi 20 dakikayı geçmemelidir. Bu süre zarfında çocuğun uyumasına izin verilmemelidir.

6. Annenin beslendikten sonra sütü kalmışsa, kalan sütü steril bir kaba (hunili şişe veya bardak) boşaltın. En etkili yöntem sütü vakum cihazı kullanarak çekmektir. Eğer bu mümkün değilse, lastik bir ped veya lastik kartuşlu bir göğüs pompası kullanın. Emzirmeye başlamadan önce göğüs pompalarının sterilize edilmesi gerekir (Şek. 19).

Pirinç. 18.Bebeği aşağıdaki pozisyonda emzirmek: a - otururken; b-yatarak

Pirinç. 19.Göğüs pompası seçenekleri

Göğüs pompasının olmadığı durumlarda süt elle sağılır. Anne öncelikle ellerini sabunla yıkar ve silerek kurutur. Daha sonra başparmağını ve işaret parmağını isolanın dış kenarına yerleştirir, parmakları sıkı ve ritmik bir şekilde sıkar. Meme ucuna dokunulmamalıdır.

7. Meme uçlarında çatlak oluşumunu ve maserasyon oluşumunu önlemek için emzirme sonunda memeler ılık su ile yıkanmalı ve temiz, ince keten bir bezle kurutulmalıdır.

Emzirirken çocuk ihtiyaç duyduğu yiyecek miktarını kendisi düzenler. Ancak aldığı sütün tam miktarını bilmek için kontrollü besleme adı verilen sistemik bir şekilde yürütmek gerekir. Bunun için bebek beslenmeden önce her zamanki gibi kundaklanır, ardından tartılır (bezle), beslenir, bezini değiştirmeden aynı kıyafetlerle tekrar tartılır. Kütle farkı emilen süt miktarının belirlenmesinde kullanılır. Çocuğun kilo alımı yetersiz ise ve çocuk hasta ise kontrollü beslenme zorunludur.

Bebek yeterince süt emmemişse ve kendisi hastaysa veya annesi de hastaysa, sağılmış anne sütüyle beslenir veya desteklenir. Sağılmış sütü buzdolabında 4 °C'yi aşmayan bir sıcaklıkta saklayın. Sağımdan sonra 3-6 saat içerisinde ve doğru şekilde saklandığı takdirde 36-37°C sıcaklığa ısıtıldıktan sonra kullanılabilir. 6-12 saat saklanan süt ancak pastörizasyondan sonra kullanılabilir, 24 saat saklandıktan sonra sterilize edilmelidir. Bunu yapmak için bir tencereye bir şişe süt koyun ve şişedeki süt seviyesinin biraz üzerine ılık su dökün. Daha sonra pastörizasyon sırasında su 65-75 ° C sıcaklığa ısıtılır ve süt şişesi 30 dakika içinde bekletilir, sterilizasyon sırasında su kaynatılarak 3-5 dakika kaynatılır.

Sağılmış süt şişeleri mamayla birlikte hemşire odasındaki buzdolabında saklanır. Her şişede, içeriğinin (anne sütü, kefir vb.), hazırlanma tarihinin ve sağılmış süt şişesinin üzerinde sağma saatinin ve annenin adının yazılı olduğu bir etiket bulunmalıdır.

Kısmi biberonla beslemenin (diğer yiyecek ve içecekler) gereksiz şekilde uygulanması emzirmeyi olumsuz etkileyebileceğinden yasaklanmalıdır. Ayrıca emziren anneler emzirmeye dönmenin çok zor olduğunun farkında olmalıdır.

Anne sütü eksikliği varsa ek besleme sistemi kullanılır. Bebek, özel kılcal damarlar aracılığıyla biberonla beslenirken memeyi emecektir. Aynı zamanda emzirmenin fizyolojik ve psiko-duygusal bileşenleri korunur ve süt üretimi uyarılır.

Annenin bebeğini emzirme veya anne sütüyle beslemede geçici zorluklar yaşadığı durumlarda yumuşak kaşık (SoftCup) kullanılması önerilir. Dereceli kaşık, sürekli dozlanmış yiyecek beslemesi sayesinde beslenmeye uygundur. Çene yüz aparatının patolojisi olan çocuklarda ameliyat öncesi ve ameliyat sonrası dönemde çocuğu beslendikten hemen sonra beslemek için dereceli bir kaşık kullanılabilir.

KarışıkÇocuğun anne sütüyle birlikte ayrıca yapay süt formülü aldığı beslenme denir.

YapayÇocuğun yaşamının ilk yılında yapay süt formülleriyle beslenmesine denir.

Bebeklerin hijyenik açıdan mükemmel beslenmesi için özel mutfak eşyaları kullanılır: en saf ve ısıya dayanıklı camdan yapılmış şişeler, kauçuk ve silikondan yapılmış emzikler ve onlar için hızlı sterilizatörler (Şek. 20).

Karışık ve yapay besleme sırasında bir bebeği formül sütle beslemek, esas olarak bir şişeden alınan emzik aracılığıyla yapılır. 200-250 ml kapasiteli dereceli şişeler kullanın (bölünme fiyatı - 10 ml). Şişenin üzerine delikli bir emzik konur. Ateşte ısıtılan bir iğne ile meme ucuna bir delik açılır. Biberonu ters çevirdiğinizde sütün damlalar halinde akması ve akıntı halinde akmaması için meme ucundaki delik küçük olmalıdır. Çocuğa 37-40 ° C sıcaklığa ısıtılan mama veya süt verilmelidir. Bunu yapmak için beslemeden önce şişeyi 5-7 dakika su banyosuna koyun. Su banyosu (tava) “Sütü ısıtmak için” olarak etiketlenmelidir. Her seferinde karışımın yeterince sıcak olup olmadığını ve çok sıcak olmadığını kontrol etmeniz gerekir.

Çocukları “Detolakt”, “Malyutka”, “Bona” gibi uyarlanmış (bileşim olarak anne sütüne daha yakın) süt formülleriyle beslerken, hazırlık işlemlerinin sırası biraz farklıdır. Sterilize edilmiş bir şişeye kaynamış su dökülür ve kuru süt karışımı bir ölçü kaşığı ile ilave edilir. Daha sonra şişeyi çalkalayın ve üzerine temiz bir emzik koyun. Besledikten sonra şişeyi bir fırça kullanarak sodayla yıkayın.

Pirinç. 20.Bebek maması şişeleri, emzikler, emzikler, termoslar ve biberon sterilizatörleri, biberon temizleme fırçaları

Beslerken biberon, boynu her zaman sütle dolu olacak şekilde tutulmalıdır, aksi takdirde bebek havayı yutar ve bu da sıklıkla kusmaya ve kusmaya neden olur (Şek. 21).

Bebek, emzirme sırasındakiyle aynı pozisyonda veya başının altına küçük bir yastık konulacak şekilde yan pozisyonda kollarında tutulur. Beslenme sırasında bebeği bırakmamalısınız, biberonu desteklemeli ve bebeğin nasıl emdiğini izlemelisiniz. Uyuyan bir bebeği besleyemezsiniz. Beslendikten sonra dikkatlice yapmanız gerekir

Pirinç. 21.Yapay besleme sırasında biberonun doğru (a) ve yanlış (b) konumu

ancak bebeğin ağzının etrafındaki deriyi kurulayın, besleme sırasında yutulan havayı çıkarmak için onu dikkatlice kaldırın ve dik pozisyona getirin.

Bir çocuğu beslerken her küçük şey önemlidir. Hıçkırık ve şişkinliğe yatkın çocuklar için, besleme sırasında şişenin içindeki havaya serbest erişim için boşaltma kanalları-oluklarına sahip olan Antisinghiozzo Kikko gibi özel hıçkırık önleyici emziklerin kullanılması daha iyidir. Bu, bebeğin emdiği süt miktarını telafi eder. Gaz oluşumu süreci azalır ve böylece yenidoğan ve bebekte bağırsak kolik gelişme olasılığı azalır. Emziğin her türlü beslenmeye uygun özel yuva seçenekleri mevcuttur, böylece çocuğa doğru zamanda doğru seçeneği sunmak mümkündür (Şek. 22).

Pirinç. 22.Çeşitli yapay beslenme türleri için meme ucundaki delik seçenekleri

Pirinç. 23."Etek kısmından" besleme

poz, gastrointestinal sistemin hareketliliğinin bozulmasını önler, çocuğun omurgasının eğrilik olasılığını ortadan kaldırır ve aynı zamanda emziren bir anne için de rahattır.

Yiyeceklerin daha iyi emilmesi için belirlenen beslenme saatlerine uymak gerekir. Genel durum bozulmaz ve iştah korunursa hastaların diyeti aynı yaştaki sağlıklı çocuklarla aynı olabilir (2 aya kadar çocuklar 6-7 kez, 5 aya kadar - 6 kez beslenir) , 5 aydan 1-1'e kadar, 5 yıl - 5 kez). Çocuğun durumu ciddiyse veya iştahı zayıfsa, daha sık (2-3 saatte bir) ve daha küçük porsiyonlarda emzirin.

Hasta çocukların beslenmesi bazen çok zordur; bunun nedeni yalnızca iştahlarının az olması değil, aynı zamanda evde edinilen alışkanlıklar nedeniyledir. Zayıf ve yetersiz beslenen çocuklarda kısa süreli yemek yemeyi reddetmek bile hastalığın seyrini olumsuz etkileyebileceğinden büyük sabır gerekir. Hastanelerde, yaşamın ilk yılındaki çocuklara yönelik tüm mamalar yemek departmanından alınmaktadır. Büfedeki kuru mamalar, bebek beslenmeden hemen önce kullanıma hazır mamalara dönüştürülür. Her çocuk için mamanın türü, hacmi ve beslenme sıklığı doktor tarafından belirlenir.

Çocuk ne kadar küçükse, en uyarlanmış karışımlara o kadar çok ihtiyaç duyar. Yaşamın ilk altı ayında çocukları beslemek için önerilen karışımlar arasında Nutrilak 0-6 (Nutritek, Rusya), Nutrilon-1 (Nutricia, Hollanda), Semper Baby-1 (Semper, İsveç), “Pre-Hipp” ve “HiPP” yer alır. -1” (HiPP, Avusturya), “Humana-1” (“Humana”, Almanya), “Enfamil-1” (“Mead Johnson”, ABD), “NAS-1 "(Nestte, İsviçre), Gallia-1 (Danone, Fransa), Frisolak-1 (Friesland Nutrition, Hollanda), vb.

Yaşamın ikinci yarısında çocukları beslemek için önerilen “sonraki” karışımlar: “Nutrilak 6-12” (“Nutritek”, Rusya), “Nutrilon 2” (“Nutricia”, Hollanda), “Semper Baby-2” (“Semper) ”, İsveç), “HiPP-2” (HiPP, Avusturya), “Humana-2”, “Humana Folgemilch-2” (“Humana”, Almanya), “Enfamil-2” (“Mead Johnson”, ABD), “NAS-2” (“Nestte”, İsviçre), “Gallia-2” (“Danone”, Fransa), “Frisolak-2” (“Friesland Beslenmesi”, Hollanda), vb.

Yaşamın ilk yılındaki çocuklar için, uyarlanmış tatlı formüllere ek olarak, uyarlanmış fermente süt formülleri de oluşturulmuştur: 2-4 haftadan 5-6 aya kadar olan çocuklar için sıvı fermente süt karışımı “Agusha-1” (Rusya); “Bebek” (Rusya); Bifidobakteriler, “Gallia lactofidus” ve “Lactofidus” (“Danon”, Fransa) içeren “NAN fermente süt” (“Nestb”, İsviçre). Kısmen uyarlanmış asit

Ayrıca düşük doğum ağırlıklı (Alprem, Humana-0), süt şekerine karşı intoleransı olan (A1-110, NutriSoya), inek sütü proteinlerine, soyaya, şiddetli ishale ("Alfare) karşı polivalan alerjisi olan yenidoğanlara reçete edilen bebek mamaları da vardır. ”, “Prosobi”, “Portagen”, “SimilakIzomil”).

Yapay besleme sırasında emilen süt mamasının hacmi, şişenin dereceli ölçeği kullanılarak belirlenir. Annenin göğsünden emilen süt miktarı veya biberondan alınan mama miktarı, her beslenmeden sonra her bebek için ayrı ayrı doldurulan emzirme kağıdına not edilir.

Zaten yaşamın ilk yılında, 4-5. aydan itibaren çocuk yavaş yavaş yeni yiyecek türlerine (tamamlayıcı beslenme) alışır. Tamamlayıcı gıdaları tanıtırken belirli kurallara uyulmalıdır. Tamamlayıcı besinler emzirmeden veya mama ile beslenmeden önce ve kaşıkla verilir. Tamamlayıcı beslenme yemekleri arasında yulaf lapası, sebze püreleri, et haşlamaları (kıyma, köfte), yumurta sarısı, et suyu, süzme peynir vb. bulunur. Çocuk 6. ayda oturmaya başladığı için özel bir masada veya bir yetişkinin kucağına oturarak beslenmelidir. Bebeği beslerken göğsüne muşamba bir önlük veya sadece bir bebek bezi bağlanır.

Tamamlayıcı gıdaların emzirilen çocukların diyetine dahil edilmesinin zamanlaması Beslenme Enstitüsü tarafından düzenlenmektedir.

RAM'ler (Tablo 12).

Tablo 12.Emzirme döneminde tamamlayıcı gıdalara geçiş zamanı

çocuk araştırma enstitüsü

Yaşamın ilk yılında özellikle bebek koğuşlarında beslenme için steril beslenme gereçleri kullanılmalıdır.

Prematüre bebeklerin beslenmesi - son derece zor ve sorumlu bir görev. Yutma refleksi olmayan veya beslenme sırasında nefesi kesilen prematüre bebekler tüple beslenir (Şekil 24). Tek kullanımlık tüp ile beslenme, çocuğun midesine tek beslenme için takıldığında gerçekleştirilir, tüpün midede 2-3 gün bırakılması durumunda ise kalıcı olur. Tek kullanımlık olanın aksine kalıcı bir probun çapı daha küçüktür, bu nedenle burun geçişlerinden yerleştirilebilir, ancak dış solunum rahatsız edilmediğinden ağız yoluyla bir sondanın yerleştirilmesi daha fizyolojik olarak kabul edilir.

Nipelleri ve şişeleri sterilize etme kuralları. Kirli meme uçları önce akan su, ardından ılık su ve soda (bardak suya 0,5 çay kaşığı karbonat) ile iyice yıkanır ve ters çevrilir. Daha sonra meme uçları 10-15 dakika kaynatılır. Meme ucu sterilizasyonu günde bir kez, genellikle geceleri yapılır. Servis hemşiresi tarafından gerçekleştirilir. Temiz kauçuk emzikler, "Temiz emzikler" etiketi taşıyan kapalı (cam veya emaye) bir kapta kuru tutulur. Temiz emzikler steril cımbızla çıkarılır ve ardından temiz, yıkanmış ellerle şişeye konur. Kullanılmış emzikler “Kirli emzikler” yazan bir kapta toplanır.

Şişeler kilerde sterilize edilir. Öncelikle şişeler hardallı sıcak suda (10 litre suya 50 gr kuru hardal) yağdan arındırılır, ardından bir fırça ile yıkanır, akan su ile durulanır.

Pirinç. 24.Prematüre bebeği tüple beslemek

dışını ve içini (şişeleri durulamak için çeşme şeklinde bir cihaz kullanın) ve durulayın. Temiz şişeler boyunları aşağıya gelecek şekilde metal ağlara konulur ve kalan su süzüldükten sonra ağlardaki şişeler 50-60 dakika kuru ısıtmalı fırına konur (fırın sıcaklığı 120-150 °C'dir) .

Şişeler kaynatılarak sterilize edilebilir. Bunu yapmak için özel bir kaba (tank, tava) konulur, ılık suyla doldurulur ve 10 dakika kaynatılır.

Steril şişeleri, boyunları steril pamuklu gazlı bezle kapatılmış halde, bu amaç için belirlenmiş ayrı dolaplarda saklayın.

Dışkıların gözlemlenmesi ve kaydedilmesi. Yenidoğanlarda, yaşamın ilk gününün sonunda kalın, viskoz, koyu renkli bir kütle olan orijinal dışkı (mekonyum) geçer. 2-3. günde, yumuşak kıvamlı ve koyu renkli sözde geçiş dışkısı belirir ve ardından ekşi kokulu normal sarı dışkı ortaya çıkar. Yenidoğanlarda dışkı sıklığı günde 2-6 defa, yılda 2-4 defadır.

Dışkının doğası ve sıklığı beslenme türüne bağlıdır. Emzirirken dışkı günde 3-4 kez oluşur, sarı, yumuşak, ekşi kokuludur. Yapay kalp ile

Dökülürken dışkılar daha az görülür - günde 1-2 kez, daha yoğun, şekilli, açık yeşil, bazen grimsi-killi, kıvamı macuna benzer, keskin bir kokuya sahiptir.

Gevşek dışkılar sindirim bozukluklarından kaynaklanabilir; dışkı rengi değişir, mukus, yeşillik, kan vb. şeklinde patolojik yabancı maddeler ortaya çıkar.

Görünüşü hastalığın ilk belirtilerini ortaya çıkarabileceğinden, hemşire dışkının doğasını belirleyebilmelidir. Dışkınızdaki herhangi bir patolojik değişikliği doktorunuza bildirmeli ve dışkınızı göstermelisiniz. Hemşirelik raporunda dışkının kaç kez meydana geldiği belirtilmelidir ve özel bir sembol onun karakterini belirtir: yumuşak (normal); sıvılaştırılmış; mukusla karıştırılmış; yeşillik karışımı ile; dışkıda kan; dekore edilmiş sandalye.

İskelet deformasyonlarının önlenmesi.Çocuğun beşikte uzun süre tek pozisyonda yatması, sıkı kundakla, yumuşak bir yatakla, yüksek bir yastıkla veya çocuğun kollarında yanlış pozisyonda yatması durumunda iskelet deformasyonları meydana gelir.

İskelet deformasyonlarını önlemek için beşiğin üzerine pamuk yünü veya at kılı ile doldurulmuş kalın bir şilte yerleştirilir. Yaşamın ilk aylarındaki çocuklar için yatağın altına bir yastık koymak daha iyidir: bu, başın aşırı bükülmesini önler ve aynı zamanda kusmayı da önler.

Beşikteki bebek farklı pozisyonlara yerleştirilmeli ve periyodik olarak kaldırılmalıdır.

Kundaklama yaparken bebek bezlerinin ve yeleklerin göğüs çevresine gevşek bir şekilde oturmasını sağlamak gerekir. Sıkı kundaklama ve göğsün daralması göğüste deformasyona ve nefes alma sorunlarına yol açabilir.

Kas-bağ sisteminin zayıflığı göz önüne alındığında 5 aydan küçük çocukların oturmaması gerekir. Çocuk kaldırılırsa, sol elin ön koluyla kalça, diğer elle baş ve sırt desteklenmelidir.

Bebeklerin taşınması. Bebeklerin taşınması ciddi bir zorluk yaratmaz. Çocuklar genellikle kollarında taşınır (Şekil 25, a). En fizyolojik ve rahat pozisyonu kullanmak gerekir. Bu pozisyon, çocuğu taşımak için yalnızca bir elin kullanılması ve diğer elin çeşitli manipülasyonlar yapması için serbest bırakılmasıyla oluşturulabilir (Şekil 25, b, c).

Pirinç. 25.Bebek taşımanın yolları. Metindeki açıklama

Kuluçka makinesini kullanma kuralları. Kuvözler zayıflamış yenidoğanların, prematüre bebeklerin ve düşük vücut ağırlığına sahip çocukların bakımı için kullanılır. Kuvez, sabit sıcaklık, nem ve havadaki gerekli oksijen konsantrasyonunun muhafaza edildiği özel bir tıbbi inkübatördür. Özel cihazlar, çocuğu kuvözden çıkarmadan, çocuk için gerekli bakımı düzenlemenize, tartım dahil çeşitli manipülasyonlar yapmanıza olanak tanır (Şek. 26). Kuluçka makinesinin üst kısmı şeffaftır, organik cam veya plastikten yapılmıştır, bu da çocuğun durumunu ve davranışını izlemenizi sağlar. Davlumbazın ön duvarına, kuluçka makinesinin içindeki havanın sıcaklığını ve nemini değerlendirebilecek okumalara dayanarak bir termometre ve bir higrometre monte edilmiştir.

Kullanmadan önce inkübatör iyice havalandırılmalı ve dezenfekte edilmelidir. Kullanım talimatlarına göre inkübatörün formaldehit ile dezenfekte edilmesi tavsiye edilir. Bunu yapmak için, kaputun altına% 40'lık formaldehit çözeltisiyle nemlendirilmiş bir parça pamuk yünü yerleştirin ve inkübatörü 6-8 saat çalıştırın, ardından pamuk yünü çıkarılır ve inkübatör, kapağı kapalı olarak bir süre açık bırakılır. 5-6 saat daha Ayrıca kaportanın iç duvarları, çocuk yatağı ve destek yatağı %0,5'lik kloramin solüsyonu ile iyice silinir.

İnkübatör aşağıdaki sırayla açılır: önce su buharlaştırma sistemi suyla doldurulur, ardından ağa bağlanır, ardından sıcaklık ve nem regülatörünün düzgün dönüşüyle ​​gerekli mikro iklim seçilir.

Pirinç. 26.Kapalı tip couvez

Kuvözdeki çocuk çıplaktır. 34-37 °C'lik sabit bir sıcaklık ve %85-95'lik bağıl hava nemi korunur. İnkübatöre atmosferik hava ile karıştırılmış oksijen verilir ve oksijen konsantrasyonu %30'u geçmez. Özel bir alarm sistemi, parametrelerin ihlal edildiğini sesli bir sinyalle bildirir.

Küvözde kalış süresi çocuğun genel durumuna göre belirlenir. Yeni doğmuş bir bebek 3-4 günden fazla orada kalırsa mikrobiyal kontaminasyon önemli ölçüde artar. Mevcut kurallara göre bu durumda çocuğun başka bir küvöze nakledilmesi, yıkanması ve havalandırılması gerekiyor.

Prematüre bebeklerin küvözde 3-4 hafta süreyle emzirilmesi, tedavi önlemlerinin ve hemşireliğin etkinliğini önemli ölçüde artırır ve çeşitli komplikasyon riskini azaltır.

Pirinç. 27.Nörolojik patolojisi olan yenidoğanlar için rehabilitasyon yatağı

Yeni doğanlar ve bebekler için rehabilitasyon yatağı. Prematüre yenidoğanlar ve nörolojik patolojisi olan bebekler için, hasta bir çocuğa kaldırma kuvveti etkisi yaratarak ve rahimdeki koşullara yakın koşulları simüle ederek konfor sağlayan özel yatak banyoları (“Satürn-90” gibi) kullanılmaktadır. Çocuğun vücuduna mümkün olan en düşük temas basıncı mikro dolaşım ve trofik bozuklukları önler. Cihaz, cam mikro boncuklarla doldurulmuş gözenekli bir tabana sahip paslanmaz çelik bir banyodur. Çerçevedeki küvetin altında bir süper şarj cihazı, tahliye edilen havanın sıcaklığını stabilize etmek için bir ünite, bir kontrol ve otomatik kontrol sistemi bulunmaktadır. Bir filtre tabakası, çocuğun "kuru sıvı" içinde yüzen vücudunu cam mikro boncuklardan ayırır (Şek. 27).

KONTROL SORULARI

1. Hangi kişilerin bebek bakımı yapmasına izin verilmez?

2.Yenidoğan ve bebeklerde cilt ve mukoza bakımı nasıldır?

3. Hijyenik banyo nasıl yapılır?

4.Çocukların yaşamın ilk ayları ve yılın ikinci yarısındaki giyim setine neler dahildir?

5.Çocuğu emzirmenin kurallarını adlandırın.

Genel çocuk bakımı: Zaprudnov A.M., Grigoriev K. I. ders kitabı. ödenek. - 4. baskı, revize edildi. ve ek - M. 2009. - 416 s. : hasta.

Yeni ilaçların güçlü etkilerine rağmen çocuk hastalandığında doğru, dikkatli ve sabırlı bakım büyük önem taşıyor. Bakımın amacı vücudun hastalıkla başa çıkmasına yardımcı olmaktır ve bunun için gücünü korumanız gerekir. Hasta bir kişinin ve özellikle küçük bir çocuğun sağlığına kavuşturulmasında, uygun bakım, hastalığın hızlı bir şekilde zafer kazanmasının ana koşullarından biridir.

Doğru bakım, komplikasyonların önlenmesidir. Bakım denince hasta çocuğun bulunduğu oda ve yatağın, çarşaflarının ve kıyafetlerinin üst düzeyde hijyeninin sağlanmasını da bu kavrama dahil ediyoruz. Buna hasta bir çocuğun kişisel hijyeni ve ona yönelik pedagojik yaklaşım yöntemleri de dahildir.

Odanın ve çocuğun etrafındaki nesnelerin temizliği nemli bir bezle yapılır. Hastanın odasını ve yatağını her gün havalandırmayı unutmayın. Odanın havalandırılması günde en az üç kez yapılmalıdır: geceden sonra, öğle yemeğinden sonra ve gece. Bu sırada çocuğun üşümemesi için iyice örtülmesi veya başka bir odaya götürülmesi gerekir.

Günümüzde evde kullanım için çocukların durumunu hafifletmeye ve iyileşme sürecini hızlandırmaya yardımcı olan oldukça geniş bir cihaz yelpazesi bulunmaktadır. Örneğin, çocuklarda görülen rinit, bronşit gibi yaygın rahatsızlıklarla mücadele etmek için kullanılabilen Domdoktora.ru'daki termal tedavi cihazları, aynı zamanda zatürre ve bazı nöroloji türlerine de yardımcı oluyor. Bu tür yeni ilaçları kullandığınızdan emin olun, çünkü onlar sayesinde alınan ilaç sayısı azalır ve bu da çocuğun vücuduna tamamen zarar veremez.

Çocuğun yürüyüşe çıkıp çıkmayacağına doktor karar verir; yürüyüş programı yaşa ve hastalığa göre değişir. Hasta bir çocuğun daha fazla havaya ihtiyacı vardır. Hem hasta hem de sağlıklı çocukların 16 - 18°C ​​aralığında eşit bir oda sıcaklığına ihtiyacı vardır; yeni doğanlar ve prematüre bebekler için oda sıcaklığı 20 - 22°C olmalıdır. Aşırı ısınma ve odanın soğutulması her yaştan çocuk için zararlıdır.

Hasta bir çocuğun beşiği odanın en aydınlık yerinde olmalıdır. Üzerinde gereksiz hiçbir şey uzanmamalı, asılmamalı, örneğin kıyafet, çarşaf vb. Çocuk tuvalete gitmek istese bile mutlaka muşamba astar konulmalıdır, çünkü muşamba varsa onu yıkayabilirsiniz ve Yatağın veya yastığın ıslanması riski olmadan gece yemeklerini servis edin. Sık sık değiştirilen muşambanın üzerine bebek bezi nevresimi serilir. Yatağın ve yatak takımlarının temizliğine özen gösterilmeli; idrar, dışkı, kusmuk ve balgamla hafifçe kirlenmiş iç çamaşırları bile temiz olanlarla değiştirilmelidir. Yatak çarşafları haftada bir, iç çamaşırları ise günlük olarak değiştirilmelidir. Kişisel bakım malzemeleri için beşiğin yanında bir masa bulunmalı, ayrıca el ve yüzü silmek için havlu bulunmalıdır.

Bebek bakımına kabul.

Bakımın temeli, en katı temizliğe ve yeni doğmuş bir çocuk için kısırlığa (asepsi) uymaktır. Bebeklerin bakımı, bir doktorun zorunlu gözetimi ve katılımıyla hemşirelik personeli tarafından gerçekleştirilir. Bulaşıcı hastalıkları ve cerahatli süreçleri olan, halsizlik veya yüksek vücut ısısı olan kişilerin çocuklarla çalışmasına izin verilmez. Bebek bölümündeki sağlık çalışanlarının yünlü eşyalar, takılar, yüzükler takmasına, parfüm, parlak kozmetik vb. kullanmasına izin verilmez.

Bebeklerin bulunduğu bölümün sağlık personeli tek kullanımlık veya beyaz, özenle ütülenmiş önlük (bölümden ayrılırken başkalarıyla değiştirin), başlık, dört katlı işaretli maske ve çıkarılabilir ayakkabı giymelidir. Sıkı kişisel hijyen zorunludur.

Yenidoğan ve bebeklerde cilt ve mukoza bakımı. Hijyen.

Yenidoğanın günlük bakımı, doğum hastanesinin çocuk koğuşunda veya anne ve çocuğun birlikte kaldığı koğuşta bir hemşire tarafından gerçekleştirilir. Doğum hastanesinden taburcu olduktan sonra bakım, çocuk odasının özel olarak belirlenmiş bir köşesinde, battaniye, muşamba ve üstüne temiz bir bebek bezi ile örtülmesi gereken alt değiştirme masasında anne tarafından sağlanır. İyi aydınlatma gereklidir, hava sıcaklığı 20–22 o C'dir.

Bebek için tuvaleti kullanmadan önce ellerinizi ılık su, fırça ve sabunla 2 dakika boyunca yıkadığınızdan emin olun. Soyunmuş çocuğu önceden işlenmiş bir alt değiştirme masasına yerleştirdikten sonra, göbek yarasına ve bebek bezi döküntüsü için en tehlikeli yerlere (kulak arkası, boyun, koltuk altı, kasık kıvrımları) özel dikkat gösterilerek dikkatlice incelenir. Gözler kaynamış su ile dış köşeden içeriye doğru yıkanır. Her göz için ayrı steril pamuklu çubuklar kullanın, önce ıslatın, sonra kurutun.

Konjonktivit varlığında, gözler gün boyunca 1:5000 seyreltmede bir furasilin çözeltisi veya 1:8000 seyreltmede (% 0,8 çözelti) bir KMnO4 çözeltisi ile tekrar tekrar tedavi edilir.

Tuvalet burun pasajları kusma sırasında oraya gelebilecek kuru kabukları, mukusları ve sütü gidermek için yapılır. Burun, steril vazelinle ıslatılmış pamuklu çubuklarla, dönme hareketleriyle burun geçişine bir ila bir buçuk santimetre kadar yerleştirilen pamuklu çubuklarla temizlenir. Bebeğin burnunda oluşan kabukları gidermek için önce burun deliklerine ılık Vazelin yağı damlatın ve 15 dakika sonra pamukla burnunu temizleyin. Burun pasajlarının temizliği, farklı flagellalar kullanılarak dönüşümlü olarak gerçekleştirilir. Burun kanallarını tuvalete sokmak için kibrit, sopa ve etrafına pamuk sarılmış diğer nesnelerin kullanılması kesinlikle yasaktır. Kulaklar kaynamış suya batırılmış, iyice sıkılmış nemli bir pamukla silin. Her iki ila üç haftada bir, dış kulak kanallarını ıslak ve ardından kuru pamuk yünü ile temizleyin.

Ağız tuvaletiÇocuklar sadece özel endikasyonlar (pamukçuk, aftöz stomatit) varsa yapılır.

Pamukçuk (mukoza zarının kandidiyazı) ağız boşluğunun mukozasında (yanaklar, damak, diş etleri, dil), hiperemik bir arka plan üzerinde yer alan, irmik veya kesilmiş sütü anımsatan çok sayıda nokta plak şeklinde görünür. Plak, gazlı bezle kolayca çıkarılır ve nemli, aşındırıcı, ağrılı bir yüzey ortaya çıkar, bu da emme ve yutma sırasında ağzın hareket etmesini zorlaştırır. Pamukçuk tedavisi için aşağıdaki çözeltiler kullanılır: %1 yılan otu çözeltisi, %2 soda çözeltisi, gliserinli %20 boraks çözeltisi, nistatin, askorbik asit ile sulama. Etkilenen mukoza zarlarının tedavisi beslenmeden önce günde 3-4 kez yapılır. Solüsyonlardan birine batırılmış pamuklu yünlü steril bir çubuk kullanarak pamukçuk elemanlarını bastırmadan dikkatlice döndürün.

Yüz, boyun ve eller kaynamış su ile pamuk kullanılarak yıkanır. Bebeklerin cildi oldukça hassas ve incedir. En ufak darbelerde kolaylıkla zarar görür. Mikroplar hasarlı cilde serbestçe nüfuz eder ve çocuğun vücudu henüz bunlara aktif olarak karşı koyamaz. Bu nedenle izole püstüller, kızarıklıklar ve ciltte oluşan hasarlar bile kısa sürede enfeksiyonun genelleşmesine neden olabilir. Bu bakımdan küçük çocuklarda görülen herhangi bir cilt hastalığı tıbbi konsültasyon gerektirir. Çocuğun cildi dikkatlice incelenir ve steril Vazelin veya kaynatılmış bitkisel yağa batırılmış steril pamuk yünü ile silinir. Ayrıca cildi silmek için bebek kremini de kullanabilirsiniz. Aşağıdaki sırayla silinen doğal kıvrımlara özellikle dikkat edilir: kulak arkası, servikal, aksiller, dirsek, bilek, popliteal, kasık, kalça.

Bebek bezi isiliği- Sürtünmeye ve maserasyona kolayca maruz kalan bölgelerde (doğal kıvrımlar) ciltte sınırlı inflamatuar değişiklikler. Bebek bezi döküntüsü, yeni doğmuş bir bebeğin bakımına dikkat edilmediğinde ortaya çıkar: seyrek yıkama, aşırı sarma, kaba bebek bezleri ile ciltte travma, vb. Bebek bezi döküntülerinin tedavisi, bakımdaki kusurların ortadan kaldırılmasına dayanır. Çocuk her idrara çıkma ve dışkılamadan sonra yıkanmalı, iç çamaşırı sık sık değiştirilmeli, bebek bezi en az saat başı değiştirilmelidir. KMnO 4'lü genel banyolar (su sıcaklığı 36–38 o C), yerel hava banyoları 5–10 dakika süreyle reçete edilir. Etkilenen bölgeler talk pudrası ve dermatol (%3-5) ile pudralanır ve steril bitkisel yağ ile yağlanır. Ne zaman isilik(genel kızarıklıkla birleşen küçük kırmızı lekeler), cildin yarısı suyla seyreltilmiş votka ile silinmesi önerilir. Aşırı ısındığında dikenli ısı oluştuğundan, gevşek kundaklamaya geçmek gerekir. Potasyum permanganat veya potasyum permanganat içeren günlük banyolar gereklidir. Hava banyoları da faydalıdır.

Çocukları 36-38 o C sıcaklıktaki ılık akan suyla yıkarlar. Yıkanırken çocuk sol eliyle asılı tutulur, sağ eliyle yıkanır. Yoğun kirlenme durumunda sabunlu el ile yıkama yapılır. Yıkanırken kızlar yüzleri yukarı bakacak şekilde tutulur ve önden arkaya doğru yıkanmaları gerekir; bu, idrar yollarının dışkı yoluyla enfeksiyonunu önlemek için yapılır. Daha sonra çocuk dikkatli kurutma hareketleriyle kurutulur. Çocuğu sabah tuvaleti bitiminde ve her dışkılamadan sonra yıkarlar. Hassas ciltli ve pişik eğilimi olan çocukların her idrara çıkmadan sonra yıkanması önerilir.

Tuvalet cinsel organları kızlarda vajinal akıntı varlığında yapılır. Pamuk yünü furasilin 1:5000 veya KMnO 4 1:8000 solüsyonunda nemlendirilir ve genital yarık dikkatlice silinir. Erkek çocuklarda sünnet derisi ile penis başı arasında smegma birikmesi, mukoza zarına zarar verebileceğinden kaldırılmamalıdır. Bebek bezi döküntüleri ve penisin maserasyonu için KMnO 4 1:8000 solüsyonlu lokal banyolar önerilir.

ÇivilerÇocuk haftada en az bir kez küçük makasla kesilir. Makas kolonya veya alkol ile ön işleme tabi tutulur. Prosedürü daha az rahatsız edici hale getirmek için bunu bir oyuna benzetebilirsiniz - her parmak hakkında bir şeyler anlatın. Ellerde tırnaklar kemerli bir şekilde, ayaklarda ise düz bir kesimle (tırnak batmasını önlemek için) kesilir. Çiviler dağılmayacak şekilde açılmış bir kağıt üzerine kesilir, süslemeler çocuğun yüzüne veya yatağına girmemelidir. Saç kesimi çocuklar için oldukça rahatsız edici bir işlemdir, bu nedenle saç kesme makinesi veya keskin makas kullanılarak dikkatli bir şekilde yapılmalı, kesildikten sonra saçlarınızı bebek sabunu veya şampuanı ile yıkamalısınız.

Bir çocuğu banyo yapmak. Yenidoğanın günlük banyosu göbek bağının düşmesinden 2-3 gün sonra, göbek yarası iyileştikten sonra başlar. Sondan bir önceki beslenmeden önce banyo yapılması tavsiye edilir. Hijyenik banyo 6 aya kadar her gün, yılın ikinci yarısında - iki günde bir, bir yıldan ikiye - haftada iki kez, iki yıldan sonra - haftada bir kez yapılır. İlk ay hijyenik bir banyo için kaynamış su kullanılması tercih edilir. İyileşmemiş göbek yarası olan çocuklar için kaynamış suya bir potasyum permanganat çözeltisi eklenir (suyun rengi açık mordur). Çocuk haftada bir veya iki defadan fazla sabunla yıkanmaz. Sabunu daha sık kullanmak ciltte tahrişe neden olabilir. İlk yıl çocukları için banyo süresi genellikle 5-7 dakika, odadaki hava sıcaklığı 20-22 o C, yılın ilk yarısında çocuklar için su sıcaklığı 36,5-37,0 o C, geri kalanı için - 36 o C.

Bebek banyosu sıcak su, sabun ve fırça ile yıkanır (banyo çocuk bakımevinde yapılıyorsa banyoya ayrıca dezenfektan solüsyonu uygulanır) ve sıcak su ile durulanır. Banyo yapmadan önce çocuk için iç çamaşırı hazırlayın. Banyodan sonra kullanılacağı sıraya göre katlanması gerekmektedir. Lastik veya elektrikli ısıtma yastığı üzerine yerleştirebileceğiniz çamaşırların ısıtılması tavsiye edilir. Banyo, çocuğun omuzlarına kadar batabilmesi için suyla doldurulur. Dörde katlanmış bir bebek bezi banyonun dibine yerleştirilir. Çocuğu dikkatlice banyoya daldırın; sol elinizle kalçasını, sağ elinizle de başını ve sırtını destekleyin (sol üstteki resim), çocuğun başı yüzücünün ön kolunda ve sırtı avuç içinde olsun. Çocuğu başka bir şekilde sağ elinizle tutabilirsiniz: Banyo yapan kişi elini çocuğun sağ omzunu kapatmak için kullanır, böylece çocuğun boynu ve başı ön koluna yaslanır. Bundan sonra sol el serbest bırakılır. Çocuk serbest sol eliyle (sağ üst ve sol alt resimler), özel bir havlu veya pazen eldiven veya süngerle yıkanır. Saçlı deri (sağ alt resim) en son yıkanır, alından enseye doğru sabunlanır. Yüzünüzü banyo suyuyla yıkamayın. Banyo bittikten sonra çocuk sırtı yukarı bakacak şekilde banyodan çıkarılır ve banyodaki suyun 1-2 0 C daha altındaki suyla ıslatılır. Banyo yapan çocuk katlanmamış bir havlu veya çarşaf üzerine yatırılır, kurutma hareketleriyle silinir, sadece silinen kısım açık kalır, vücudun geri kalanı soğumayı önlemek için kapalı kalır.

Yaşamın ilk aylarında ve yılın ikinci yarısında çocuklar için giyim.

Çocuğun kıyafetleri onu büyük ısı kaybından korumalı ancak aynı zamanda aşırı ısınmaya neden olmamalı ve hareketi kısıtlamamalıdır. Bu bakımdan bebekler için higroskopik pamuklu kumaşlardan iç çamaşırları kullanılır, dış giyim ise pazen veya yünlü kumaşlardan yapılır.

İlk 3-4 aylık bir bebeği kundaklamak için günlük çarşaf seti, ince bir fanila (8-12 adet), sıcak bir fanila veya bluz (4-6 adet), bebek bezi (24 adet), 80x80 ince bir bebek bezi içerir. cm (24 adet), 100x100 cm bebek bezi pazen (12 adet), pazen battaniye (2 adet), vatkalı battaniye (1 adet), muşamba (1-2 adet), ince başlık, şapka veya atkı (1-2 adet) .

Üç aydan sonra çocuğa kundaklama yapılmaz, düğmeli yelek, açık püsküllü veya tulum giydirilir. Bir çocuğa günde 15'e kadar tuluma izin verilir; bebek bezleri hariç geri kalan çamaşırlar için hesaplama aynı kalır. 3 aydan sonra bez sayısı neredeyse 3 kat azalır. Yürüyüşler için çocuk yılın zamanına ve dışarıdaki hava sıcaklığına göre giyinir. Yılın son çeyreği çocuğun motor aktivitesinin artmasıyla karakterize edilir, buna bağlı olarak tulumların bir kısmı taytlarla değiştirilebilir, yünlü örme çoraplar ve yıla gelindiğinde patikler kullanılabilir.

Çocuğu emzirmenin kuralları.

Bir çocuk için en ideal besin, dokularıyla yakından ilişkili olduğu için anne sütüdür. Anne sütü, bebeğin sindirim sisteminin özelliklerine uygun, en uygun oran ve biçimde bebeği beslemek için gerekli tüm maddeleri ve mikro elementleri içerir. Süt türe özeldir, bileşimi çocuk büyüdükçe, ihtiyaçlarındaki değişikliklere göre değişir.

Emzirme kuralları:

· Çocuk doğumdan hemen sonra talep üzerine beslenir ve kademeli bir rejim oluşumuna sahip bir programa göre değil - annede yeterli ve yerleşik emzirme ile beslenir.

· Beslenme süresi sınırlı olmayıp 15-20 dakikayı geçemez, çocuk isterse gece beslenir.

· Çocuğa emzik veya emzik verilmesi önerilmez.

· Bebeğinize emzirmeler arasında ekstra yiyecek veremezsiniz.

· Kişisel hijyen kurallarına uymak ve doğru beslenme teknolojisine kesinlikle uymak gerekir.

Emzirme tekniği:

· Anne ellerini sabunla yıkamalı, göğüslerini kaynamış su ile yıkamalı, meme başı ve areola bölgesini ovuşturmadan kurutmalıdır.

· Beslenme sırasında anne ve çocuğun pozisyonu rahat olmalıdır.

· Bebek memeye ulaşmak için boynunu bükmemeli veya germemelidir. Çocuğun kafasını tutmayın. Bebeğin yüzü memeye dönük, burnu meme ucu hizasında, göbek ise anne karnına dönüktür.

· Meme çocuğun açık ağzına, kavrama yeri tam ve derin olacak şekilde, meme ucu ve areolanın bir kısmı ağzın derinliklerinde, sert damağa değecek şekilde yerleştirilmelidir.

Emzirmenin kontrolü.

Hipogalaktiden şüphelenilebilecek belirtiler: çocuğun ağırlığında ayda küçük bir artış (ortalama olarak yılın ilk yarısında aylık artış 800 gr'dır), çocuk çok sayıda sütten sonra sütü yutmaz. emme hareketleri, günde nadir (6 defadan az) idrara çıkma ve beslenmeden sonra huzursuzluk ve ağlama.

Hipogalaktia, kontrol beslemesi (çocuğu beslemeden önce ve sonra vücut ağırlığındaki değişikliklerin dinamiği) gerçekleştirilerek objektif olarak doğrulanabilir. Kontrol beslemesi günde en az üç kez yapılmalıdır.

Sağılmış anne sütünün saklanması ve içilmesi için prosedür.

Evde, son derece sağlıklı bir kadından süt alıp, doğru ve hijyenik bir şekilde sağıp, doğru şekilde sakladığınızda, ısıl işlem görmemiş sütü besleyebilirsiniz. Sütün karanlık bir yerde 18–20 0 C sıcaklıkta saklanma süresi 24 saate kadar, buzdolabında +4 0 C - 72 saat, dondurucuda -18 0 C sıcaklıkta - 4 aya kadar

Bir bebeği emzikli bir şişeden beslemenin özellikleri .

· Çocuğa 37-40°C sıcaklığa ısıtılan mama veya süt verilmelidir. Bunu yapmak için beslemeden önce şişeyi 5-7 dakika su banyosuna koyun. Su banyosu (tava) “Sütü ısıtmak için” olarak işaretlenmelidir. Her seferinde karışımın yeterince sıcak olup olmadığını veya çok sıcak olup olmadığını kontrol etmeniz gerekir.

· Biberonu beslerken boynu daima sütle dolu olacak şekilde tutulmalıdır (aerofajinin önlenmesi - hava yutmanın önlenmesi).

· Çocuğun pozisyonu emzirirken olduğu gibi veya başının altına küçük bir yastık konulan yan pozisyondadır.

· Beslenme sırasında bebeği yalnız bırakmamalı, biberonu desteklemeli ve bebeğin nasıl emdiğini izlemelisiniz. Uyuyan bir bebeği besleyemezsin .

· Beslendikten sonra bebeğin ağzının etrafındaki cildi iyice kurutmanız gerekir; Bebeği dikkatlice kaldırın ve beslenme sırasında yutulan havanın çıkması için dik konuma getirin.

Bebeklerde dışkı .

Çocuklarda dışkıların yaş özellikleri Tablo 1'de sunulmaktadır.

Yaşamın ilk yılındaki çocuklarda dışkıların yaşa bağlı özellikleri

Yaş	İsim	Harici Özellikler
Renk	Tutarlılık	Koku
1-3 gün	Mekonyum	Koyu yeşil	Kalın, homojen	-
3-5 gün	Geçiş	Farklı renkteki alanlar - beyaz, sarı, yeşil	Sıvı, sulu, topaklı, pıhtılı, mukuslu	Yavaş yavaş ekşi olur
5-6 günden 6 aya kadar.	Normal Doğal besleme Yapay besleme	Altın sarısı Açık sarı	Sıvı ekşi krema türü: Mantı	Ekşi Paslandırıcı, keskin
6 ay sonra	Normal (dekore edilmiş)	Kahverengi	Yoğun (şekilli)	Normal (doğal, doğal)

Bebeklerde iskelet deformitelerinin gelişimi ve önlenmesi.

Çocuğun beşikte uzun süre tek pozisyonda yatması, sıkı kundakla, yumuşak bir yatakla, yüksek bir yastıkla veya çocuğun kollarında yanlış pozisyonda yatması durumunda iskelet deformasyonları meydana gelir.

İskelet deformasyonlarının önlenmesi:

· Pamuk yünü veya at kılı ile doldurulmuş kalın bir yatak.

· Yaşamın ilk aylarındaki çocuklarda yastık kullanılmaz.

· Bebek beşiğe farklı pozisyonlarda yerleştirilmeli ve periyodik olarak kucağına alınmalıdır.

· Kundaklama yaparken bebek bezi ve yeleklerin göğüs çevresine sıkı oturmasına dikkat etmek gerekir. Sıkı kundaklama ve göğsün daralması göğüste deformasyona ve akciğerlerin havalanmasının bozulmasına neden olabilir.

· Kas-bağ sisteminin zayıflığı nedeniyle 5 aydan küçük çocukların oturtulmaması gerekmektedir. Çocuk kaldırılırsa, sol elin ön koluyla kalça, diğer elle baş ve sırt desteklenmelidir.

Konuyla ilgili pratik beceriler

1. Hasta bir çocuğun hastaneye kabulü, bulaşıcı hastalıkları ve bitleri dışlamak için cilt ve saç muayenesi.

2. Pedikülozlu bir çocuğun tedavisi.

3. Hasta çocuğun görünümünü ve durumunu izlemek.

4. Çocuklarda tartı, boy, baş ve göğüs çevresinin ölçülmesi.

5. Çocuğun iç çamaşırı ve nevresimlerinin değiştirilmesi.

6. Çocukları kundaklamak, kıyafet seçmek ve mevsime göre farklı yaşlardaki çocuklara giydirmek.

7. Yeni doğanlar için günlük tuvalet.

8. Yiyecek dağıtmak ve bebekler de dahil olmak üzere farklı yaşlardaki çocukları beslemek.

9. Farklı yaşlardaki çocuklar için fizyolojik ve tedavi edici tablolar, çocukları besleme kuralları ve bulaşıkları işleme yöntemleri.

10. Küçük çocukları beslemek. Beslenme için ısınma formülleri. Şişelerin, emziklerin ve mutfak eşyalarının işlenmesi.

11. Küçük çocuklarda dışkıyı değerlendirin ve tıbbi geçmişine not edin, lazımlığa yerleştirin.

12. Göbek yarasının tuvaleti.

13. İlk yıldaki pamukçuklu çocuklarda ağız boşluğunun tedavisi.

Ders ekipmanları

1. Eğitim tabloları, bilgisayar sunumları.

2. Bir bebeğin hayaleti.

3. Çocuk bezleri, battaniyeler.

4. Gazlı bez peçeteler, pamuk topları, pamuklu çubuklar.

5. Terazi, boy ölçer, şerit metre.

Ders pediatri bölümü bazında düzenlenmektedir.

Derse hazırlanmak için edebiyat

1. Genel çocuk bakımı. Eğitimsel ve metodolojik el kitabı, ed. V. V. Yuryeva, N. N. Voronovich. -SPb:GPMA. -Bölüm I. -2007. -53 sn.

2. Genel çocuk bakımı. Eğitimsel ve metodolojik el kitabı, ed. V. V. Yuryeva, N. N. Voronovich. -SPb:GPMA. -Bölüm II. -2007. -69'lar.

3. Mazurin A.V., Zaprudnov A.M., Grigoriev K.I. Genel çocuk bakımı. -M. -1998 -292 s.

4. Zaprudnov A.M., Grigoriev K. I. Genel çocuk bakımı: ders kitabı. ödenek. - 4. baskı, revize edildi. ve ek -M. : GEOTAR-Media, 2009. – 416 s.

5. Shamsiev F. S., Erenkova N. V. Pediatride etik ve deontoloji. -M: Üniversite kitabı. -1999. -184 s.

Yüksek mesleki eğitimin devlet bütçeli eğitim kurumu

"St. Petersburg Devlet Pediatrik Tıp Akademisi"

Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı

Prematüre bebekler özel ilgi gerektirir. Bakım rejimleri dikkatlice ve iyice düşünülmelidir. Bundan en ufak bir sapmanın çocuk üzerinde olumsuz etkisi vardır ve gelişiminde ciddi aksamalara yol açabilir.

Tam tersine doğru bakım, besleyici ve zamanında beslenme ile çocuk tam dönem çocukların gelişimini yakalar ve tamamen sağlıklı büyür.

Prematüre bir bebeğin doğumundan sonra özel bir koğuşa kabul edilirler. Bazen bu mümkün olmayabilir ve yenidoğanın evde bakımının yapılması gerekir. Ana görev, odadaki bebek için en uygun sıcaklığı korumaktır, çünkü prematüre bir bebeğin vücudunun yeterli ısı üretemediğini ve vücut ısısını düzenleyemediğini unutmamalıyız. Oda sıcaklığı 24-27°C olmalıdır. Isıtıcı kullanırken havayı kuruttuğunu, dolayısıyla odanın zaman zaman nemlendirilmesi gerektiğini unutmayın. Ama aşırıya kaçmayın, buhar odasına çevirmemelisiniz. İstenilen sıcaklığı koruyarak odayı düzenli olarak havalandırın.

Yenidoğanın odası son derece temiz kalmalıdır. Ek bir toz kaynağı olduğundan halıların, döşemeli mobilyaların ve gereksiz nesnelerin buradan çıkarılması tavsiye edilir. Oda iyi aydınlatılmalıdır. Bunu yapmak için pencerelerin perdelerini çıkarın ve pencereleri yıkayın. Bebek hastaneden veya hastaneden taburcu edilmeden önce tüm hazırlıkları tamamlayın.

Yeni doğmuş bir bebek için yatak, taslaklara erişilemeyen, pencereden ve merkezi ısıtma radyatöründen uzakta bir yere kurulmalıdır. Bebeğinizi yatağına yatırmadan önce onu bir ısıtma yastığıyla ısıtmanız gerekir. Isıtma yastığı sıcaklığı 55-60 °C olmalıdır. Ağırlığı 1500 gr'ın üzerinde olan prematüre bir bebek için en uygun yatak sıcaklığı 26-29 °C'dir.

Prematüre bir bebek daha fazla sıcaklığa ihtiyaç duyar, bu nedenle ayrıca sıcak tutan giysiler giydirilmelidir. Böyle bir bebek için yatak sıcaklığı 29°C'nin altında olmamalıdır.

Çocuğun vücut ısısını zaman zaman ölçün; sıcaklığın 35-37°C arasında kalması gerekir. Bunu yapmak için bebeği açmadan, termometreyi dikkatlice battaniyenin altına sokun ve dikkatlice bebeğin koltuk altı veya kasık kıvrımına yerleştirin. Çocuğun ilk günlerde ateşi normalse günde 4 defa ölçülmesi yeterlidir. Vücut ısısı 35 °C'nin altına düşerse oda ve yatak ısısını artırın, çocukta her saat başı ölçün. Sıcaklık belirlendikten ve 2 saat boyunca değişmedikten sonra ısıtma yastıkları çıkarılmalıdır.

Prematüre bebekler sadece kolayca soğumakla kalmaz, aynı zamanda hızla aşırı ısınırlar. Çocuğun vücut ısısı 37 °C'nin üzerindeyse, ısıtma yastıklarının da çıkarılıp gerekli aralığa gelene kadar her saat başı ölçülmesi gerekir. Bundan sonra sıcaklığı 2 saat sonra, ardından 4 ve 6 saat sonra ölçün. Çocuk çok küçükse ilk günlerde ateşi 34 °C'nin üzerine çıkarmak genellikle zordur. Çocuğu sıcak beşikten çıkarmayın, beslemeyin, kundaklamayın, ateşini yatakta ölçmeyin.

Biri çocuğun battaniyesinin altına, ikincisi odaya asılan iki termometreye sahip olmak daha iyidir. Bu sayede hem bebeğin vücut ısısını hem de odadaki ısı seviyesini aynı anda tespit edebilirsiniz.

Çocuğunuza tam dinlenme sağlayın. Bebeğinizi birkaç saniye tartmak için en fazla üç günde bir yataktan çıkarın. İlk başta çocuğunuzu yıkamamalısınız.

Bağırsak hareketinden sonra kalçanızı ılık suya batırılmış pamuklu çubukla nazikçe silin. Bir elinizle bebeğinizi kaldırıp, diğer elinizle kullanılmış bezini çıkarıp temiz bir bezle değiştirerek bezini değiştirin.

Doğumdan iki ila üç gün sonra vücut ısısı günde yalnızca iki kez ölçülebilir. Bir veya iki hafta sonra çocuğun ağırlığı 1800 gr'ın üzerindeyse ve vücut ısısı normalse yatak sıcaklığı 27 °C'ye düşürülmelidir. Çocuğun ağırlığı 2300 g'ın üzerine çıktığında odadaki sıcaklık 24°C'ye, çocuk 2700 g ağırlığında olduğunda ise 22°'ye düşürülebilir.

Yenidoğanın odasında yabancı olmamalıdır. Bebek güçlenip 2700 grama ulaşana kadar yanına kimsenin yaklaşmasına izin vermeyin, çocuk bakımını bir veya iki kişiyle sınırlandırın.

Çocuk haftada iki kez tartılmalıdır. Çocuğun soğumaya zamanı kalmaması için bu işlemi hızlı bir şekilde gerçekleştirin. Doğrudan kıyafetlerin ve battaniyenin üzerinde tartın. Daha sonra battaniyenin ağırlığını ölçün ve ağırlığını bebeğin toplam ağırlığından çıkarın.

Prematüre bir bebeğin doğumdaki ağırlığı ne kadar düşükse, o kadar yavaş artar. Bebek ilk günlerde doğum sırasında kaybettiği kitleyi geri kazanır. Daha sonra günde yaklaşık 15-30 gr kazanmaya başlar. Çocuk 2700-3200 gr ağırlığa ulaştıktan sonra ağırlığı günlük 30-60 gr artacaktır.

Prematüre bir bebeğin bulaşıcı hastalıklara yakalanma olasılığı diğer çocuklara göre daha yüksektir. İyi hijyen sağlayın. Çocuğun vücuduyla temas eden bulaşıkların, kıyafetlerin ve her şeyin steril olarak temiz olduğundan emin olun.

Bebek yeterince güçlendiğinde banyo yapılabilir. Banyo yapmak için temiz kaynamış su kullanın. Küveti ısıtmak için öncelikle küvetin içine sıcak su dökün. Daha sonra sıcaklık 38 ° C'ye ulaşana kadar soğuk olarak seyreltin. Bebeğinizi pamuklu bir bezle suya koyabilirsiniz. Başının her zaman su yüzeyinin üzerinde olduğundan emin olun. Banyo için bebeğin hassas cildini tahriş etmeyen özel yumuşak ürünler kullanın ve haftada en fazla iki kez kullanın. Banyo işlemini tamamladıktan sonra çocuğun üzerine temiz ılık su dökün ve onu ılık bir bez veya çarşafla kurulayın. Bebeğinizi yumuşak, pürüzsüz kurutma hareketleriyle kurulayın. Servikal, koltuk altı ve kasık kıvrımlarını alerjiye neden olmayan yağ veya bebek kremiyle yağlayın.

Yaz aylarında doğumdan iki ila üç hafta sonra bebek dışarıya çıkarılabilir.

Hava sıcaklığı en az 25°C olmalıdır.

Sonbahar veya ilkbaharda, +10 ° C dış hava sıcaklığında yalnızca en az 2500 gr ağırlığındaki çocuklar için yürüyüşler düzenlenebilir. Kışın 8 ° C'den düşük olmayan sıcaklıklarda, en az iki aylık ve en az 3000 gr ağırlığındaki prematüre bebeklerin yürümesine izin verilir.Yürüyüşün süresi başlangıçta 15 dakikadır, daha sonra yavaş yavaş 1,5-2 saate çıkar.

Prematüre çocuklar, yedi yaşına gelene kadar ikamet ettikleri yerde izlenir. Bu süre zarfında ebeveynlerin düzenli olarak başta nörolog olmak üzere uzmanlara danışması gerekir. Bir ila iki haftalıkken raşitizm önlenir. Çocuğa ultraviyole ışınlama (kuvars tedavisi), masaj ve genel sertleştirme gibi fizyoterapötik prosedürler uygulanır. Doktorun önerdiği şekilde çocuk D vitamini alır. Çocuğun beslenmesi özenle seçilir.

Yeni doğmuş bir bebek doğduğu andan itibaren dördüncü haftanın sonuna kadar bebek sayılır. Bir çocuğun doğumuyla birlikte, sevgi dolu ebeveynlerin çözmekten keyif aldığı pek çok zorluk ortaya çıkar. İlk günlerde, genç anneler ve babalar, yeni bir aile üyesinin gelişine hazırlanıyor olsalar da genellikle biraz kafaları karışır: bebek bakımıyla ilgili literatür okurlar, yeni doğanlarla ilgili her şeyi incelerler, psikoloji ve eğitimle ilgilenirlerdi.

Bir bebeğin ilk hafta ve aylardaki gelişimi tam süreli olup olmamasına bağlıdır. Ana parametreler - boy ve kilo - anne ve babanın yaşına, sağlık durumlarına ve yaşam koşullarına bağlıdır. Tam süreli bir bebek rahimde 40 hafta boyunca gelişir. Bu tür bebeklerin ağırlığı normalde 3,2 ila 3,5 kg arasındadır, ancak aralık oldukça geniş olabilir - 2,5 ila 4,5 kg. Yükseklik de 47 ila 54 cm arasında değişmektedir.

Doğumdan hemen sonra, intrauterin yaşamdan dış dünyadaki hayata kadar ortamdaki değişiklikler nedeniyle çocuğun vücudunda organlarda ve işlevlerinde yeniden yapılanma meydana gelir. İlk birkaç günde ağırlığının %5 ila %8'ini kaybedebilir. Bu normaldir, çünkü bir hafta sonra ağırlık geri gelecektir ve ilk ayda bebeğin ağırlığı yaklaşık 0,7 kg artacaktır.

İlk haftalarda sıcaklık dengesizdir ve duruma bağlıdır. Bu nedenle bebeğin sıcak veya soğuk olmaması için rahat koşulları sıkı bir şekilde izlemek ve sürdürmek gerekir. İlk gün kol ve bacaklarda hafif titreme ve titremeler olabilir ve bunlar hızla geçer. Bebekler parlak ışık ve yüksek ses kaynaklarına iyi tepki verir. Zaten gelişmiş bir koku ve işitme duyusuna sahipler. Bazen kas tonusu azalabilir ve bazı refleksler bastırılabilir. Doğumun nasıl olduğuna bağlı. Birkaç gün sonra her şey normale döner.

Bebeğin vücut yapısı

Bebek ilk başta rahimdeki pozisyonunu korur. Bebeğin vücudu, eşit şekilde dağılmış deri altı yağ tabakası ve az gelişmiş kaslar nedeniyle dolgun görünür. Kollar ve bacaklar eşit uzunluktadır ve vücuttan çok daha kısadır. Omurganın henüz fizyolojik kıvrımları yoktur, bükülmez ve kaburgalar ona dik açıyla tutturulur, göğüs fıçı şeklindedir. Fontanel alın ve taç kemikleri arasında açıktır.

Yenidoğan düzensiz nefes alır: çok sık değil ve sığ. Bebek ağladığında normal kalp atış hızı 120 ila 140 atım artar.

Yatay olarak yerleştirilmiş mide hala küçüktür ve bağırsaklar, sinir uçlarının az gelişmiş olması, hassas bir mukoza zarı, çok sayıda kan kılcal damarı ve bağırsak bezlerinin eksikliği ile karakterize edilir. Bağırsak duvarları oldukça geçirgendir. Ağızda yeterli tükürük yoktur ve ağız mukozası yeterince korunmamaktadır. Ancak sindirim için gerekli tüm enzimlere zaten sahiptir. İlk saatlerden itibaren bebeğin gastrointestinal sistemi ve solunum sistemi gerekli mikroorganizmalarla doludur.

Yeni doğmuş bir bebeğin normal dışkısı, yaşamın 5. veya 6. gününde belirlenir. İlk 2 gün boyunca bebek birkaç kez idrara çıkar, daha sonra günlük idrara çıkma sayısını 20 kata kadar artırır.

Bebeğin vücut fonksiyonlarının sürdürülebilmesi için su dengesi büyük önem taşıyor. Vücudunun büyük bir kısmı sudan oluşur ancak dengesi hassastır ve kolaylıkla bozulabilir. Bir çocuğun günde 1 kg ağırlığı başına yaklaşık 180 gr suya ihtiyacı vardır ve bunu anne sütünden alır.

Bebeğin sinir sisteminin farklı bölümleri farklı şekilde gelişmiştir ancak temel olarak hepsi çalışmaya hazırdır. Görsel ve işitsel analizörler motor analizörlerden çok daha iyi biçimlendirilmiştir. Zaten yaşamın ilk günlerinde bir bebek bakışlarını annesinin yüzündeki parlak bir noktaya sabitleyebilir. Sesleri dinler ve hatta hafif sesler bile çıkarır.

Bebek koordinasyonsuz hareket eder ve esner. Kollar ve bacaklar düzensiz hareket ediyor ve tamamen düzleştirilemiyor. Parmaklarını yumruk haline getiriyor.

Bir bebeğin ağırlığı ne kadar olmalıdır?

Bir çocuğun ilk günlerden itibaren tam olarak gelişebilmesi için birçok faktörün dikkate alınması gerekir ve bunlardan en önemlisi kilodur. Ağırlık bir yönde veya diğer yönde 100 gr bile değişmişse bu bir sağlık sorunu olduğunun göstergesidir.

Bebeğin doğumdan önce kilo alması annenin diyetine ve yaşam tarzına bağlıdır. Yeni doğmuş bir bebeğin ağırlığı normalden fazla veya azsa (3,2 - 3,5 kg), bu onun sağlığında bir sorun olduğu anlamına gelebilir. Aşırı kilo olası diyabetin sinyalidir. Ve eğer zayıfsanız, bebeğin bağışıklığının zayıf olması veya gelişimsel kusurları olması ihtimali vardır. Kalıtsal yatkınlık kilo faktörünün belirlenmesinde önemli bir rol oynar. Ebeveynler ve ailedeki diğer çocuklar iriyse, o zaman normalin üzerinde kilolu bir bebeğin doğması doğaldır ve alarma neden olmamalıdır.

Bir neonatolog tarafından muayene

Doğum hastanesinde bir neonatolog bebeği her gün muayene eder. Bebeğin sağlık sorunları olmadığından ve vücudunun gelişiminin normlara uygun olduğundan emin olmak için doktorun bebeğin vücudunun her milimetresini incelemesi gerekir.

• Doktor çocuğun duruşuna, ten rengine, sesinin tonlamasına dikkat eder. Nasıl kızardığı veya inlediğiyle ilgileniyor. Daha sonra başını dikkatlice yoklayarak fontaneli ve kemikler arasındaki dikişleri inceler.
• Ağzı muayene ederken doktor, bebeğin beslenme sırasında boğulmasına veya boğulmasına neden olabilecek yarık damak olasılığını dışlamalıdır.
• Neonatolog elini bebeğin köprücük kemikleri üzerinde gezdirerek bebekte kırık olup olmadığını kontrol eder. Doğum sırasında zamanında tespit edilen bir yaralanma bir bandajla sabitlenir ve hızlı bir şekilde tedavi edilir.
• Doktor göğsü, kolları ve bacakları kontrol eder. Kalça çıkığı veya çarpık ayak olmadığından emin olmalıdır.
• Cinsel organ muayenesinde testisler ve anüs kontrol edilerek bebeğin kaka yapıp yapmadığı sorulur.
• Doktor kalp aktivitesini ve akciğer fonksiyonunu kontrol eder.
• Bebeğin karnı palpe edilerek karaciğer ve dalağın hacmi belirlenir.

Kas uyarılmalarını ve fizyolojik tepkileri incelemek de önemlidir.

Zamanında tespit edilen eksikliklerin tedavisi çok daha kolaydır.

Yeni doğmuş bir bebeği kundaklamak gerekli midir?

Bir bebeği kundaklamak şu anda ebeveynler ve doktorlar arasında birçok tartışmaya neden oluyor. Lehinde ve aleyhinde çok sayıda argüman var. Birçoğu bunun bebek için faydalı olduğuna inanıyor; diğerleri için ise bebek bezleri bakımı zorlaştırıyor. Bu konuya olumlu ya da olumsuz olarak yalnızca ebeveynler kendileri karar verir.

Bebekleri yaşamın ilk aylarında sarma geleneği uzun zaman önce ortaya çıktı ve özellikle soğuk bölgelerde birçok insan arasında hala korunuyor. Eskiden çocuk giyimi sıkıntısı nedeniyle ailelere bu yardım ediliyordu.

Ebeveynlerin çocuk bezi konusundaki argümanları:

• Kundaklama, bebeklerin çevrelerindeki dünyaya uyum sağlamasına yardımcı olur.
• Çocuk kendini korunmuş hisseder, çarşaflara sarılır, daha çabuk sakinleşir ve uykuya dalar.

Eksileri:

• Kundaklama çocuğun motor becerilerini azaltır, bu da motor becerilerin gelişiminde gecikmeye neden olur: bu tür çocuklar daha sonra bağımsız hareket etmeye ve ayakları üzerinde durmaya başlar. Ancak gelişimde akranlarına hızla yetişirler.
• Bebeğinizi sıkı bir şekilde kundaklarsanız kan akışı bozulabilir.
• Bebeklerin kendileri bebek bezlerini onaylamazlar.
• Bu prosedür biraz beceri gerektirir: tüm ebeveynler bunu hemen yapamaz.
• Bebek bezlere alıştıktan sonra bir süre sonra onları bırakmak zor olacaktır.

Bazı insanlar kundaklamanın yerine askı kullanmayı düşünüyor. İçinde çocuk, çocuk bezlerinde olduğu gibi “beşik” pozisyonunda hisseder ve sakinleşir.

Yeni doğan bebeklere bakma gelenekleri yüzyıllar boyunca geliştirildi, bu nedenle eski zamanlarda uygulanan kundaklama çok sayıda efsaneyle çevrilidir. Örneğin bezsiz büyüyen bir bebeğin bacaklarının ve sırtının çarpık olacağına inanılıyor. Bu ifade doğru değildir, aksine sıkı kundaklama kalça eklemlerinin eğriliğine neden olabilir. Kundaklanırken bebeğin bacaklarını düzeltmemeniz gerektiği unutulmamalıdır.

Bir sonraki efsane, bebek bezi olmadan bebeğin bacaklarını ve kollarını rastgele tekmelediğini ve kendisine bir miktar zarar verebileceğini iddia ediyor. Tırnaklarınızı zamanında keserseniz, hatta daha iyisi ellerinize özel yapılmış eldivenler takarsanız sıkıntıların önüne geçebilirsiniz.

Anne sütüyle beslenen bir bebeği beslemek

Yeni doğmuş bir bebeği beslemek, vücuduna büyüme ve doğru gelişme için gerekli olan faydalı maddeleri sağlar. Genellikle insan anne sütü veya onun yerine geçen hayvansal süt veya kuru mamalarla beslenirler. Bebeğin sindirim sistemi hala mükemmel değildir ve yalnızca sıvı maddeleri emebilir.

Bebeğin ne kadar anne sütü aldığına bağlı olarak 3 tür beslenme ayırt edilebilir:

• anne sütü (tamamen insan sütü),
• yapay (yalnızca süt formülü),
• karışık (anne sütü ve mama).

Modern bilim adamları emzirmenin bir çocuk için tercih edildiğini savunuyorlar. Bebek maması reklamları mamanın faydalarını ve yüksek kalitesini garanti etse de, henüz hiçbir formül insan anne sütünün içeriğini taklit edemez. Saygın üreticiler tarafından geliştirilen en kaliteli bebek maması yaklaşık 40 faydalı element içerir ve insan sütünde bunlardan 400'den fazlası bulunur.Kuru mamayla beslenmek, bebeği yalnızca anne sütünden alabileceği en önemli maddelerden - hormonlardan - mahrum eder. mide, bağırsak ve sinir sisteminin gelişimini teşvik eder.

Bazı durumlarda çocuğu mamayla beslemeye aktarmak mantıklıdır. Ciddi bir neden, çocuğa zararlı ilaçları almaya zorlanan annenin hastalığı ve sütün üretiminin durmasına neden olan hormonal bir bozukluktur. Bu gibi durumlarda beslenme türünün değiştirilmesi haklıdır.

Aşağıdakiler doğal sütün yapay sütle değiştirilmesinin ciddi nedenleri değildir:

• infantil kolik;
• artan gaz oluşumu (başka yollarla ortadan kaldırılabilir);
• bebek hıçkırırsa;
• gevşek dışkı veya bunların uzun süre yokluğu;
• bebek iyi kilo almıyor (anne sütün yeterli olmadığını düşünüyor);
• annenin soğuk algınlığı ile ilişkili rahatsızlıkları.

Günümüzde soğuk algınlığına karşı emziren annelerin almasına izin verilen ilaçlar yaratılmıştır. Bir çocuğa virüsü bulaştırmak neredeyse imkansızdır çünkü bağışıklık anne sütüyle kazanılır.

Tamamlayıcı gıdaları tanıtma kararına acele etmemelisiniz, anlayanlara danışmak daha iyidir. Bebeğin anne sütünde bulunan faydalı maddeleri almasını uzatabileceğiniz emzirmeyi artırmanın yolları vardır. Önde gelen tüm uzmanlar, emzirmenin en uygun olduğu ve bebeklerin ihtiyaçlarını tam olarak karşıladığı konusunda oybirliğiyle hemfikirdir.

Emzirmenin faydaları:

• Bilim insanları, anne sütü alan yeni doğan bebeklerin, biberonla beslenenlere göre IQ'larının daha yüksek olduğunu söylüyor.
• Beslenme sırasında bebek annesiyle temas halinde olur ve bu aynı zamanda beyninin gelişimini de uyarır.
• Emzirme sadece bebeği beslemekle kalmaz, aynı zamanda onun sevdiği kişiyle iletişim kurma konusundaki duygusal ihtiyaçlarını da karşılar. Bu tür çocukların akrabalarıyla çatışmaları daha az oluyor, ebeveynlerini daha kolay anlıyorlar, grup içinde daha iyi iletişim kuruyorlar ve topluma uyum sağlıyorlar.
• Emzirmek annenin yumurtalık veya meme kanserine yakalanma riskini azaltır.
• Bir kadının hormonal seviyelerini stabilize ederek doğum sonrası depresyonla mücadeleye yardımcı olur.
• Doğal bir doğum kontrol yöntemi görevi görür (emziriyorsanız hamile kalma olasılığı çok düşüktür).

Bir bebeğin yapay beslenmesi

Anne sütü yoksa ve sütanne bulmak da mümkün değilse keçi veya inek sütünü tercih etmemelisiniz. Bebeklerin sindirimi daha kolay olan uyarlanmış süt formüllerine geçmek daha iyidir. Altı aylıktan itibaren kullanılmaya başlanması tavsiye edilir.

Bir bebek için uyarlanmış bir formül seçerken, ambalajın üzerinde belirtilen yaşın yanı sıra ürünün ek nitelikleri de dikkate alınır; örneğin, laktozun bulunmaması veya bağırsak fonksiyonunu iyileştiren probiyotiklerin içeriği. Bu bağlamda bir çocuk doktoruna danışılması gerekir.

Yenidoğan hijyeni

Bebeğin titiz bakım gerektiren çok hassas bir cildi vardır. Her zaman kuru ve temiz kalmalıdır. Her uykudan, beslenmeden sonra bebek bezini değiştirmek veya bebeğin endişeli olup olmadığını kontrol etmek gerekir. Bebeğin poposunun ıslak hissetmemesi, daima kuru kalması için nemi iyi emen kaliteli bebek bezleri kullanılması tavsiye edilir.

İlk haftalarda, ambalajında ​​hassas ciltlere yönelik olduğu belirtilmiş ıslak mendillerle cildin temizlenmesi tavsiye edilir. Tüm kıvrımları her seferinde kontrol etmek gerekir: onlar da her zaman kuru ve temiz olmalıdır.

Yenidoğanın göbek deliğini doğum hastanesinde öğretildiği gibi dikkatli bir şekilde tutmalısınız. Taburcu olduktan sonraki ilk günlerde bebeğin her gün yıkanmasına gerek yoktur. Her 3 günde bir kısa bir süre suya batırıp kendi elinizi kullanarak hafifçe sulamanız yeterlidir. İlk başta bebeğin vücudunun belirli yerlerini yumuşak nemli bir bezle veya pamukla silmek banyo yapmanın yerini alabilir. Temiz bir bebek kendini rahat hissedecek ve daha az telaşlı olacaktır. Birçok çocuk banyodan sonra çok daha iyi uyur ve annelerini daha az rahatsız eder.

Yeni doğmuş bir kızın hijyeninin özellikleri, yıkamanın sadece zayıf bir su akışı altında yapılması ve içlerinde dışkı ve idrar kalıntılarının birikmesini önlemek için labia majora'nın hafifçe açılmasıdır.

Bebekler için egzersizler

Yeni doğanlar için jimnastik, yaşa ve bireyselliğe uygun ve doğru seçildiği takdirde çocuğun vücudundaki birçok organ ve sistemin gelişimine olumlu etki yapabilir. Bebeğin motor aktivitesi ve hareket çeşitliliği, kan akışını iyileştirerek, metabolik süreçleri hızlandırarak ve derin nefes almayı hızlandırarak beynin bile düzgün gelişimi için uygun koşullar yaratır.

Fiziksel egzersizin çocuğun iştahı ve uykusu üzerinde olumlu etkisi vardır. Egzersiz sırasında kaslara ve kemiklere kan akışı artar, bu da büyümelerini hızlandırır.

Henüz kasları, kemikleri, bağları oluşmamış, oldukça hassas ve kırılgan olan küçük bir insana zarar vermemek için yaşını ve bireysel özelliklerini dikkate almak gerekir. İlk egzersizler genellikle doktor tarafından gösterilir.

Egzersizler her gün aynı saatte yapılmalı, daha sonra bebek rejime hızla alışacaktır. Çocuğunuz iyi beslenmiş, sakin ve morali iyiyse jimnastiğe başlamalısınız. Yetersizliği önlemek için beslendikten hemen sonra yapılması tavsiye edilmez.

Çocuğun tamamen soyunması halinde egzersizin faydası artacaktır. Ancak odanın sıcak ve havalandırılmış olması gerekir ve yaz aylarında bunu temiz havada yapabilirsiniz.

Yeni doğan bir bebeğin rahat koşullarda büyüyüp gelişmesi için ona bakım kurallarına uymak gerekir. O zaman yeni bir aile üyesiyle yaşamak keyifli olacak.