Pubiste ağrı, şişmesi, yürüme zorluğu hamilelik sırasında simfiziti gösterebilir. Bu, simfiz adı verilen kasık kemiklerinin birleşme yerindeki iltihaplanmadır. Burada yoğun bağ dokusu yani iltihaplanma sırasında gerilip yumuşayan ve kemik hareketliliğinin artmasına neden olan kıkırdak vardır.
Simfiz ve simfiz nedir?
"Simfiz" terimi doktorlar, sıradan yaşamda pubis olarak adlandırdığımız kemiklerin kasık eklemlenmesini çağırır. Hamilelik sırasında, doğal olarak gerilmeye başladığı için eklem hareketli hale gelir. Bu, sonraki bir doğum için oldukça normaldir. Bu durumda, germe işleminin doğru bir şekilde ilerlememesi gibi bir olay gelişimi de mümkündür. Sonuç aşırı yumuşama ve hipermobilite olurken, hamile anne bu gerçeği aşağıdaki belirtilere göre kendi başına hissedecektir: pubisin şişmesi, rahatsızlık, ağrı. Bu semptom grubuna simfizit denir.
Bir kadın hamile olmadığında, pubis kesinlikle hareketsizdir, ancak hamilelik meydana geldiğinde, hormonun etkisi altında, simfiz dokuları yavaş yavaş gerilir. Bir çocuğun doğumu ne kadar yakınsa, pubis o kadar esnek olur, çünkü asıl görev bebeğin doğum sırasında serbest geçişidir. Normal göstergelerle pubis 5-6 mm (en fazla 10 mm) aşağı ve yukarı genişler. Sonuç olarak, kasık ekleminin genişliği 15 mm'dir. Bu metamorfozlar doğum sonrası dönemde kaybolur: kıkırdaklar daha sıkı, bağlar daha elastik ve eklem aralığı daha dardır.
Hamilelik sırasında simfizit fotoğrafı:
Simfizit, kasık kemiklerinin, yani göstergelerin 6 mm'den fazla olduğu durumlarda artan bir sapma olarak adlandırılır. Hamilelik sırasında simfizitin birkaç derecesi vardır:
- 1 - 6 ila 8 mm arasındaki fark;
- 2 - 8 ila 10 mm;
- 3 - 10 mm'den.
Nedenler
Hamilelik sırasında simfizite, doktora bildirilmesi gereken aşağıdaki semptomlar eşlik eder:
- Basınç, hareket ile kasıklarda ağrılı hisler;
- Kasıktaki dokuların şişmesi;
- Tıklama, hareket ederken çatırdama;
- Ördek yürüyüşü, topallık.
Yürürken, yüzüstü pozisyondan bacağını kaldırmaya çalışırken, kalçayı çevirirken, yatakta dönerken, çömelirken, kalkarken ağrı oluşabilir. Özellikle geceleri güçlenirler.
Genel olarak, simfizit, simfizde sadece hamilelik sırasında ortaya çıkamayan bir dizi patolojik değişiklik olarak anlaşılır. Bu eklem yumuşayabilir, şişebilir, gerilebilir, farklılaşabilir, yırtılabilir, bir pelvik yaralanmadan sonra iltihaplanabilir, yorucu koşabilir.
Hamilelik sırasında simfizit gelişimi için önkoşul yoktur. Ancak kasık kemiklerinin aşırı ayrılmasını ve kasık simfizinde iltihaplanma oluşumunu açıklayan iki önemli varsayım vardır:
- Kalsiyum eksikliği (kemiklerin ana unsuru). Pozisyondaki bir kızın günde yaklaşık 1.000 mg kalsiyum alması gerekiyor.
- Plasenta ve yumurtalıklar tarafından üretilen relaksin hormonunun üretim normunu aşan pelvik bağların gevşemesine yardımcı olur.
Hamilelik sırasında simfizit çeşitli nedenlerle oluşur:
- Kalıtsal, aşırı eklem hareketliliğine ve diğer bozukluklara neden olan kas-iskelet sistemi hastalıkları;
- Çoklu doğum;
- Pelvik kemiklerin yaralanması;
- Büyük fetüs (4 kg'dan ağır.)
- Hareketsiz, hareketsiz yaşam biçimi;
- Önceki gebeliklerde simfizit varlığı.
Semfiz ile doğum nasıl olacak?
Hamilelik sırasında simfizit yapay doğuma neden olabilir, yani sezaryen yardımı ile hepsi hastalığın ciddiyetine bağlıdır.
Büyük bir fetüs, hacimli bir bebeğin başı ve pelvisin daralması - bu işaretler, böyle bir resimde 10 mm'lik bir tutarsızlığın kritik olduğunu gösterir. Normal doğum ancak 10 mm'ye kadar bir tutarsızlık, orta boy bir çocuk ve normal bir pelvis ile mümkündür.
Doğum sırasında simfizit, kasık ekleminin yırtılmasına neden olabilir. Temel olarak, bir bebeğin doğumunda, simfiz yavaş yavaş sürünür, çünkü doğum yapan kadınların kasık bölgesindeki ağrı ile ilgili şikayetleri, hareket sırasında ve çocuğun doğumundan birkaç saat veya gün sonra ortaya çıkar.
Ayrıca genç bir annenin kasık bölgesinde doğum sırasında keskin bir ağrı hissetmesi ve yırtılan bağlardan bir ses gelmesi de olur. Sonuç olarak, kırıntıların hacimli başı bile kemik halkasından kolayca geçer ve düşer.
Semfiz rüptürü, mesane yaralanmaları, pıhtılaşmış veya sıvı kan birikimi ile kendini gösteren pubis ve labiada hematom görünümü ile birlikte olabilir.
Kasıklara hafif bir dokunuş bile şiddetli ağrı kaynağı olabilirken, eklem kemikleri yüksek düzeyde hareketliliğe sahiptir ve simfiz bölgesinde doku ayrışma bölgesinde bir adım veya çöküntü olabilir. Simfizdeki hasarı ortadan kaldırmak için metal yapılar kullanılarak operasyonel önlemler gerekecektir.
Hamilelik sırasında simfizit tedavisi
Hamilelik sırasında simfiziti tamamen ortadan kaldırmak işe yaramaz, bu nedenle bebek doğana kadar beklemeniz gerekir. Doğum sonrası dönemde hormonal arka plan stabilize olur ve her şey yerine oturur. Aynı zamanda, doğru beslenme, vitamin ve mineral kompleksleri alarak ve doktorunuzun reçete edeceği terapötik önlemler alarak durumu iyileştirebilirsiniz. Enfeksiyonların varlığında, ayrıca tedavi görmeniz gerekecektir.
İlk aşamada hamilelik sırasında simfizit çeşitli şekillerde stabilize edilebilir:
- Azaltılmış fiziksel aktivite, daha fazla dinlenme;
- ortopedik bir yatakta uyuyun;
- Kolayca sindirilebilir kalsiyum bazlı ilaçlar almak;
- B vitaminleri almak ve bunları içeren yiyecekleri yemek;
- Ultraviyole prosedürleri;
- Doktorunuzun onayladığı ağrı kesicilerin alınması;
- Güçlendirme egzersizleri.
2 ve 3 derecede, kasık kemiklerini birbirine yakın bir konumda tutmaya başvurmanız gerekecektir. Hamile anne şunları yapacaktır:
- Yatak istirahatini katı bir sırayla gözlemleyin;
- Etek şeklinde bir bandaj giyin veya sıkı bandaj uygulayın;
- Kalsiyum açısından zengin bir diyet yiyin ve kalsiyum takviyeleri için.
Bugüne kadar, kemikleri doğru pozisyonda sabitlemeye yardımcı olan simfizit için özel bir bandaj da vardır. Böyle bir bandaj, doğum yapan kadınlar için özellikle önemli olan daha fazla hareket etmeyi mümkün kılar, çünkü bebeklerine bakmaları gerekir.
Semfizit tedavisi, kas-iskelet sistemi hastalıklarında uzmanlaşmış ve sorunu ortadan kaldırmak için en etkili araçları ve fizyoterapi yöntemlerini seçebilecek bir osteopatik doktorla gerçekleştirilebilir. Masaj ve özel jimnastik, doğum yapan kadınlar için geçerli olacaktır.
Şiddetli ağrı, tıbbi bir tesiste tedavi için bir neden olabilir. Hastanede kadına semptomları hafifletmek ve iyileşmeyi hızlandırmak için fizik tedavinin yanı sıra iltihap önleyici ve ağrı kesici ilaçlar verilecek. Hormonal preparatlar kullanılmaz.
Simfizit özel egzersizlerle tedavi edilmelidir. Aynı zamanda, çocuk doğurma döneminde hastalığın ilk belirtileri ortaya çıktığında jimnastik başlatılmalıdır.
- Yüzüstü pozisyonda, anne adayı bacaklarını bükmeli ve ayaklarını kalçalarına kadar çekmelidir. Ardından, dizler yavaşça ayrılır ve bu pozisyonda 30 saniye oyalanır. Sonra dizler geri getirilir. Bu egzersizi 6 kez tekrarlayın.
- Semfizit ile başa çıkmak için eşit derecede popüler bir egzersiz, iyi bilinen "kedi" dir. Gerçekleştirildiğinde, bir kadının esneyen bir kediye benzemesi nedeniyle adını aldı. Bu egzersizi yapmak için anne adayı diz çökmeli ve ellerini yere koymalıdır. Sırt rahat olmalı ve omurga düz bir pozisyonda olmalıdır. Baş ne düşmemeli ne de yükselmemelidir. Sonra kadın sırtını bükmeye, başını kaldırmaya, aynı anda karın ve uyluk kaslarını germeye başlar. "Kitty" üç kez yapılmalıdır.
Sonucu elde etmek için egzersizler günde en az üç kez yapılır.
Simfiz ile komplikasyonlar
Gelecekteki bebek hiçbir şekilde simfizitten kaynaklanan komplikasyonlar yaşamayacaktır. Ultrason, diğer patolojik durumların yokluğunda kırıntıların normal gelişimini gösterecektir.
Ana komplikasyonlar doğum sırasında kasık bağlarının hasar görmesinden kaynaklanabilir. Bundan sonra, tamamen iyileşmesi uzun zaman alacaktır. Bazen yırtılma riski yüksekse ameliyat gerekebilir. Ancak temel olarak, hamilelik sırasında simfizit, bir çocuğun doğumundan sonra kendiliğinden geçer. Derece 2-3 simfizitin sonuçlarından kaçınmak istiyorsanız, sezaryen doğumu kabul etmeniz gerekecektir. Ana göstergeler:
- kemiklerin 10-15 mm veya daha fazla sapması;
- şiddetli ağrı sendromu;
- bebeğin ağırlığı 4 kg'dan fazladır;
- anatomik olarak dar pelvis.
Her özel durum, hamileliği yöneten doktorla ve doğumla ilgilenecek doktorla tartışılmalıdır. Çoğu zaman bunlar tamamen farklı iki insandır. Hamile annenin şüpheleri varsa, diğer jinekologların yanı sıra bir osteopatiye danışması daha iyidir.
Tanı 2-3 derece simfizit ortaya çıkarsa, doktorlar sezaryen ile doğum yapmayı önerir. Hamile bir kadının molalardan ve ardından uzun bir tedavi ve iyileşme döneminden kaçınmak için dinlemesi gerçekten daha iyidir. Sonuçta, boşluk iltihabın varlığı ile karmaşıktır. Aynı zamanda sınırlı motor aktivite gerektirir ve temel şeyler, örneğin yataktan çıkmak gibi zorluklara neden olur.
Yatak istirahati, simfiz rüptürlerinin tedavisi için bir ön koşuldur. Doğal olarak, yeni doğmuş bir bebeğin bakımı neredeyse sürekli olması gerektiğinden, bu iz bırakır. Ayrıca, büyük bir yırtık, ameliyat ve ardından zımba ve alçı gerektirebilir.
Ancak sorun zamanında tespit edilirse, sağlığı koruma olasılığı çok daha yüksektir. Hamilelik sırasında simfizit teşhisi konan kadınların çok sayıda incelemesi, bu problemle bile önemli bir tutarsızlıktan kaçınılabileceğini ve bir çocuğun minimal komplikasyonlarla doğabileceğini iddia ediyor. Başarının anahtarı dengeli beslenme ve jimnastiktir. Bu arada, bazı kadınlar bu hastalığın tamamen üstesinden gelebildi.
simfizit önlenmesi
Hamilelik sırasında simfiziti önlemek için hastalığın aktif olarak önlenmesi gerekir. Bu, tamamen tedaviye başvurmamanızı sağlayacaktır. Ancak bir uyarı var: Hastalığın kesin nedenleri henüz belirlenmedi. Her ne kadar anne adayları için öneriler iyi sonuçlar elde edebilir.
- Gebelik planlaması, yani gebe kalma için maksimum hazırlık, bir kadının rahminde yeni bir yaşam ortaya çıkmadan önce birçok hastalığın tespit edilmesine yardımcı olur. Burada tam bir muayene ve etkili tedavi önemlidir.
- Kayıtta zamanlılık. Hamile anne, gebe kaldıktan sonra en geç 12 hafta içinde doktora gitmelidir. Ve özellikle belirli göstergeler varsa, mümkün olduğunca erken yapmak daha da iyidir.
- Doktorlarla düzenli olarak planlanmış kontroller.
- Diyetin normalleştirilmesi - kızarmış, yağlı, un ve tatlıların hariç tutulması. Proteinli gıdalara odaklanın: et, fasulye, süt, süt ürünleri.
- Kalsiyum içeren vitamin ve mineral komplekslerini alın.
- Profilaktik bir bandaj kullanımı.
- Hamilelik sırasında izin verilen jimnastik egzersizleri yapmak.
- Aşırı fiziksel eforun reddi: uzun süre yürümek, ayakta durmak veya oturmak.
- Psiko-duygusal stresin dışlanması. Sakin kalamıyorsanız, doktorunuzdan sakinleştirici reçete etmesini isteyin.
- Durumun değerlendirilmesine ve sezaryen ihtiyacına nesnel ve rasyonel bir şekilde yaklaşın.
Simfizitin önlenmesi için diyet
Kemik dokusunun oluşumunda rol oynayan minerallerle zenginleştirilmiş bir diyet uygularsanız hamilelik sırasında simfizit önlenebilir: çinko, magnezyum, kalsiyum, fosfor, manganez. Ayrıca, etkiyi arttırmak için D vitaminine ihtiyacınız olacak. Bu, hamile bir kadının diyetinin sadece süt ve süt ürünlerini değil, aynı zamanda balık, yumurta, deniz ürünleri, mantar, fındık, baklagiller, yeşillikleri de içermesi gerektiği anlamına gelir. Aynı zamanda, aktif ekstra kilo setine katkıda bulunan yiyecekleri hariç tutmak gerekir, çünkü kilo alımı omurga ve eklemler üzerinde ek bir yüktür.
Güneş ışınları sağlığı ve iskelet sistemini olumlu yönde etkileyen D vitamini üretimine katkıda bulunduğundan, özellikle güneşli havalarda açık hava yürüyüşleri anne adayları için uygundur. Ek olarak, orta derecede fiziksel aktivite karın, sırt ve kalça kaslarını güçlendirir ve ayrıca pelvik kasları gerer.
Anne adayı olası komplikasyonları önlemek ve hamilelik sürecini kolaylaştırmak için sağlığına dikkat etmelidir.
halk tarifleri
Alternatif yöntemler hamilelik sırasında simfiziti hafifletmeye yardımcı olacaktır. Ancak yapılması gereken asıl şey, doğaçlama yöntemlerin kullanılmasının sağlığınız ve bebeğinizin sağlığı ile ilgili tatsız bir deneye dönüşmemesi için önce bir doktora danışmaktır.
Bal ve susam karışımı oldukça etkili ve faydalıdır. Susam tohumları kalsiyum ile zenginleştirilmiştir, bu nedenle onları yemek sağlık üzerinde olumlu bir etkiye sahip olacaktır. Karışımı hazırlamak için ihtiyacınız olacak:
- 100 gr. susam;
- Tadımlık bal.
Bileşenler karıştırılır, gün içerisinde pişirilerek tüketilmelidir. Kabul süreci, ağrı geçene kadar sürer.
- Keçi peyniri;
- balık;
- badem;
- kuru erik.
Bu ürünler tek başına veya diğer ürünlerle birlikte kullanılabilir. Sağlık öncelikle diyet tarafından belirlenir, bu nedenle tam iyileşme ve ağrının ortadan kalkmasıyla bile simfizitin önlenmesi ve tedavisine yönelik bir diyete devam etmek gerekir.
Durumu hafifletmeye yardımcı olan diğer halk yöntemleri arasında Corvalol damlaları bulunur. Bunu yapmak için, pubisi biraz ovalayarak ilaçla yağlamanız gerekir. Prosedürü günde birkaç kez tekrarlayabilirsiniz.
Ana semptomlar:
- Kasık bölgesinde ağrı
- Yürüyüşte değişiklik
- Düz bacakları kaldıramama
- Kasık bölgesinde şişlik
- Ağrının diğer bölgelere yayılması
- Merdiven çıkma zorluğu
- Vücudun pozisyonunu değiştirmeye çalışırken spazmlar
- Yürürken kasık bölgesine tıklamak
Semfizit, çocuk doğurma sırasında veya doğum sonrası dönemde ortaya çıkan kasık ekleminin enflamatuar bir sürecidir. Normal durumda, kasık kemiklerinin ve pelvisin bağlantısı sabit bir yapıdır, ancak belirli faktörlerin etkisi altında yumuşayabilir. Çok sık olarak, bu tür değişiklikler ikinci ve üçüncü trimesterde ortaya çıkar. Bunun nedeni bebeğin hızlı büyümesi ve amniyotik sıvı miktarındaki artıştır. Ancak simfizit genellikle doğumdan sonra ifade edilir. Bu, bebeğin eklemin yaralanması nedeniyle doğum kanalı boyunca yoğun hareketinin arka planında ortaya çıkar.
Bugüne kadar, tıp böyle bir bozukluğun oluşumunun nedenlerinin tam olarak farkında değildir. Uzmanlar bunu vücuttaki kalsiyum eksikliğine ve hormonal dengesizliğe bağlıyor. Hastalığın ana belirtileri, özellikle geceleri veya bacakları yanlara yaymaya çalışırken, yatay pozisyonda olmak üzere kasık bölgesinde ve alt karın bölgesinde belirgin ağrıdır. Ayrıca, yürüyüşte değişiklikler var.
Patolojinin teşhisi, hastanın tıbbi geçmişinin analizine, bir uzman tarafından muayeneye, enstrümantal muayenelere, özellikle ultrason ve pelvik bölge ve kasık ekleminin radyografisine dayanır. Çoğu durumda, böyle bir hastalık cerrahi müdahale olmadan, yani yiyecekleri kalsiyumla zenginleştirerek veya tabletlerde, iltihap önleyici ilaçlarda, bir dizi özel egzersiz yaparak ve destekleyici bir bandaj giyerek tedavi edilebilir. Ancak ağırlaştırıcı faktörlerin varlığında sezaryen ile doğum yapılır.
etiyoloji
Şu anda, bu bozukluğun oluşumunun önkoşulları tam olarak aydınlatılamamıştır, ancak kasık kemiklerinin patolojik ayrılmasını ve iltihaplanma görünümünü açıklayan iki ana hipotez bilinmektedir:
- kalsiyum eksikliği. Çocuk taşıyan kadınların bu bileşeni günde yüz gram miktarında kullanması gerekir;
- yumurtalıklar ve plasenta tarafından üretilen çok fazla gevşeme hormonu. Kasık kemiklerinin bağlarının gevşeme sürecinden sorumludur.
Simfizit oluşumu için diğer predispozan faktörler şunlardır:
- kas-iskelet sisteminin normal işleyişinin genetik bozuklukları. Bu tür hastalıklar eklem hareketliliğine, aşırı kemik kırılganlığına ve derinin gerilmesine neden olabilir;
- hamilelik döneminden önce tekrarlanan pelvik yaralanmalar;
- hastanın hayatının anamnezinde birkaç doğum;
- sedanter yaşam tarzı;
- geçmiş gebeliklerde benzer bir bozukluğun varlığı;
- yüksek fetal ağırlık - dört kilogramdan fazla.
Çeşitler
Kasık kemikleri birbirinden ayrıldığı için bir simfizit sınıflandırması vardır. Bu nedenle, hastalığın seyrinin birkaç derece şiddeti vardır:
- ilk - tutarsızlık bir santimetreden fazla değil;
- orta - iki santimetreye kadar;
- ağır - iki cm'den fazla.
Ek olarak, hastalık:
- bir çocuğun hamileliği ile ilişkili - hamilelik sırasında, ilk üç aylık dönemden başlayarak veya doğum sonrası dönemde oluşur;
- hamilelikle ilgisi olmayan - nadir durumlarda, böyle bir bozukluk, pelvik yaralanmanın bir sonucu olarak veya profesyonel sporlar sırasında gelişir, özellikle koşucularda görülür.
Belirtiler
Semfizit hamilelik sırasında herhangi bir zamanda ortaya çıkabilir, ancak sıklıkla fetüsün aktif olarak büyümeye başladığı ikinci ve üçüncü trimesterde teşhis edilir. Hastalığın belirtileri şunlardır:
- etkilenen bölgenin şişmesi;
- ağrı görünümü ve kasık bölgesine yürürken veya basarken ve ayrıca uzun süre dik dururken belirli bir tıklama;
- ağrının pelvis, kasık, kuyruk sokumu ve uyluklara yayılması;
- vücudun pozisyonunu değiştirmeye çalışırken keskin spazmlar;
- sırt üstü yatarken düz alt uzuvları yükseğe kaldıramama;
- yürüyüşte değişiklik - bu durumda, küçük adımlarla hareket gözlenir;
- merdiven çıkmanın zor süreci.
Hamilelik sırasında simfizit ilerledikçe, belirtiler daha belirgindir - ağrı sadece yürürken ortaya çıkmaz. Bir dizi özel egzersiz ve bandaj takmak ağrıyı azaltmaya yardımcı olacaktır. Hastalığa yoğun bir ağrı sendromu eşlik ettiğinden, simfizit ile cinsel ilişki dışlanmalıdır.
komplikasyonlar
Semfiziti kendi kendine teşhis etme ve tedavi etme girişimlerinin yanı sıra zamansız doktorlardan yardım isteme durumunda ciddi bir komplikasyon gelişebilir. Hastalığın tek sonucu kasık ekleminin tamamen yırtılmasıdır. Bu, bağımsız olarak ayakları üzerinde duramama, onları kaldıramama ve buna göre hareket edememeye yol açabilir. Bu gibi durumlarda bandaj takmak sorunu düzeltmeye yardımcı olmaz. Kadınlara sezaryen verilir.
teşhis
Tanı koyma süreci, şikayetleri, semptomların yoğunluğunu ve ilk ortaya çıkış zamanını ve ayrıca böyle bir hastalığın oluşumuna neden olabilecek olası predispozan faktörleri açıklığa kavuşturarak gerçekleştirilir.
Simfizit için enstrümantal muayene şunlardan oluşur:
- Patolojik sürecin lokalizasyon alanının ultrasonu - hastalığın evresini belirlemek gereklidir;
- radyografi - bu prosedür çocuk taşıyan kadınlar tarafından gerçekleştirilemez, bu nedenle uygulama bebek doğurma döneminin dışında gerçekleşir. Bir röntgen, kasık ekleminin kemikleri arasındaki mesafeyi incelemek ve yer değiştirmelerini doğrulamak için öngörülen bir muayenedir. Ayrıca iyileşme sürecini ve tedavinin etkinliğini kontrol etmenin vazgeçilmez bir yoludur.
Bazı durumlarda, fizyoterapist ve ortopedi cerrahı gibi uzmanlarla ek konsültasyonlar gerekli olabilir. Tüm çalışmaları yaptıktan sonra, hastalığın tedavisi için bireysel bir taktik belirlenir - sezaryen, bandaj giyerek ilaç tedavisi ve egzersizler.
Tedavi
Semfizitin seyrine ve ayrıca muayenelere bağlı olarak, bu bozukluğun tedavisi için bireysel taktikler belirlenir. Tedavinin temeli ağrılı sendromun azaltılmasıdır. Tıbbi tedavi şunları içerir:
- bir vitamin kompleksi ve kalsiyum almak;
- steroid olmayan antienflamatuar ilaçların atanması - iltihabı hafifletmek ve ağrıyı ortadan kaldırmak için alınmaları gerekir;
- bir bandajın sürekli giyilmesi;
- hamile kadınlar için tasarlanmış bir dizi özel jimnastik egzersizi;
- düşük frekanslı bir manyetik alanın etkilenen bölgesine maruz kalmaktan oluşan fizyoterapi.
Simfizitin ilaç ve fizyoterapik tedavisi, hastalığın seyrinin ilk derecesinde kullanılır. Bu gibi durumlarda, bir kadın temsilci doğal bir şekilde kendi başına bir bebek doğurabilir.
Hastalığın şiddetli vakalarında ve ayrıca aşağıdaki endikasyonların varlığında sezaryen reçete edilir. Bu faktörler şunları içerir:
- kasık artikülasyonunun farklılığı bir santimetreden fazladır;
- doğal doğum sırasında kasık bölgesinde dayanılmaz ağrı;
- anatomik yapı - dar bir pelvis, sadece bu bozuklukla değil, sezaryen yapmanın bir göstergesidir;
- büyük meyve - dört kilogramdan fazla.
Jimnastik egzersizleri ve bandaj kompleksi, doğumdan sonra simfiziti ortadan kaldırmak için de kullanılan tedavi sürecinin temelidir. Bandaj, yoğun malzemeden yapılmış bir bandaj şeklindedir. Amacı, bir kadın için pelvik kemikleri normal ve rahat bir pozisyonda tutmaktır. Mümkün olduğu kadar sıkı bir şekilde ilikleyerek, sadece sırtüstü pozisyonda koymak gerekir. Uzun süre giymek gerekli değildir, ancak sadece uzun bir yürüyüşün planlandığı veya uzun süre ayakta durmanın gerekli olacağı durumlarda. Geceleri iç organların sıkışmaması için çıkarılması gerekir.
Önleme
Semfizite karşı özel bir önleyici tedbir yoktur, çünkü oluşum nedenleri açıklığa kavuşturulmamıştır. Basit önerilere bağlı kalarak, hastalığa yakalanma riskini azaltabilirsiniz:
- düzgün yiyin. Yağlı, baharatlı ve tuzlu yiyecekleri ve ayrıca tatlı un ürünlerini diyetten hariç tutun. Yiyecekleri vitaminler, besleyici mineraller ve kalsiyum ile zenginleştirmek gerekir;
- bir kadın doğum uzmanı-jinekoloğa zamanında kaydolun ve düzenli muayenelerden geçin;
- bandaj giyin, uzun süre değil, sadece uzun yürüyüşler için. Geceleri çıkarılmalıdır;
- terapötik egzersizler yapmak;
- temiz havada yürüyüş yaparak günde birkaç saat geçirin;
- rasyonel bir emek faaliyeti yönteminin seçimi - doğal doğum ve sezaryen uygulamasının endikasyonlarını ve kontrendikasyonlarını değerlendirmek.
Simfizitin prognozu, doğrudan kasık eklemlenmesinin sapma derecesine ve işaretlerin ifadesinin yoğunluğuna bağlıdır. Böyle bir bozukluğun bir kadının ve çocuğun hayatı üzerinde olumsuz bir etkisi olmamasına rağmen, mümkün olan en kısa sürede etkili tedaviye başlamak gerekir. Doğumdan sonra ağrı azalır, hormonal denge geri yüklenir ve şişlik de kaybolur.
Makaledeki her şey tıbbi açıdan doğru mu?
Yalnızca kanıtlanmış tıbbi bilginiz varsa yanıtlayın
Ne olduğunu?
Simfiz, pubis, çene, sakrum, intervertebral diskler ve sternumda bulunan iskeletin kemikleri arasında lifli veya kıkırdaklı bir geçiş bağlantısıdır.
Sabit bir durumda olmalıdır, ancak hamilelik sırasında kasık ekleminin simfizi ağır yükler yaşar. Sonuç olarak, bağlantı mobil hale gelir ve bazen hamile bir kadına çok fazla rahatsızlık ve acı verir. Ayrıca, fetüs ne kadar aşağıda bulunursa, ağırlığı kasık kemiklerine o kadar fazla baskı uygular.
Tıbbi uygulamada bu soruna "semfizit" denir. Bununla birlikte, bu tanı her zaman yapılmaz ve çocuk bekleyen tüm kadınlar için değildir.
Gerçek şu ki, kasık kemiklerinin hareketliliği hamilelik sırasında doğal bir durumdur, çünkü annenin vücudu doğum için hazırlanmalı ve bebeğe anne rahminden engelsiz bir çıkış sağlamalıdır.
Bu nedenle, hamilelik sırasında simfizit, yalnızca kemiklerin ayrışmasının normu aştığı ve simfizin kendisinin ödemli hale geldiği durumlarda teşhis edilir.
Hamilelik sırasında simfizit belirtileri
Gebeliğin ilk üç aylık döneminin henüz rahim kemikleri üzerinde herhangi bir etkisi yoktur. Fetüs hala küçüktür, uterus sadece biraz büyümüştür, bu nedenle simfiz göreceli stabilitede ve istirahat halindedir.
İkinci trimesterin ortasından itibaren, pelvik taban kemikleri bir yük yaşamaya başlar, ancak simfizis pubisin ayrışması nadiren hamileliğin beşinci ayından önce başlar. 20. haftadan itibaren simfizit belirtileri kendini hissettirir ve adetin artmasıyla daha da kötüleşir.
- Kasık bölgesinde ağrı - neredeyse her zaman çeken, ağrıyan bir karaktere sahiptir. Merdiven çıkarken, uzun süre yürürken yoğunlaşırlar ve anne adayı dinleniyorsa azalırlar. Semfizit evresi ihmal edilirse, ağrı gün boyunca devam eder ve artma eğilimindedir. Tezahürün doğası da değişir - sürekli ağrıyan ağrının arka planına karşı, sırt ağrıları, kıstırma hissi ortaya çıkar.
- Şişlik - kasık bölgesinde lokalize. Hastalık ilerledikçe ödemli bölgenin boyutu artar ve ödemin kendisi daha belirgin ve dokunulduğunda ağrılı hale gelir. Kasık ekleminin simfizinde inflamatuar bir sürecin varlığı anlamına gelir.
- Alt karın bölgesindeki ağırlık - kemik ayrışması, şişme ve küçük pelvise kan akışı nedeniyle. Bazı durumlarda, hamile bir kadın bu semptomu düşük yapma tehdidine bağlayabilir ve hastaneye gidebilir. Alt karındaki ağırlık, kadın dik bir pozisyon alırsa artar ve istirahatte azalır.
- Yük altındaki durumda keskin bir bozulma - burada, merdiven çıkma, yüzüstü ve ayakta durma pozisyonunda bacakları kaldırma şeklindeki yükü kastediyoruz. Semfizitin ileri aşamalarında, tıklamalar duyulabilir, egzersiz sırasında ağrı keskin ve şiddetli hale gelir. Bir saat stresin kesilmesinden sonra kasık bölgesinde şişlik artabilir.
Hastalığın bariz belirtileri esas olarak hamileliğin son iki ayında ortaya çıkar. Acıya tahammül edemezsiniz, acilen bir doktora danışmalısınız.
Semfizit, fetüsün yaşamı için bir tehdit oluşturmaz, ancak doğumdan sonra annenin sakatlığına neden olabilir.
simfizit nedenleri
İkinci ve üçüncü trimesterlerde kendini gösteren hamilelik sırasında simfizitin nedeni, bir dizi faktöre katkıda bulunabilir:
1) Kalsiyum eksikliği - büyüyen fetüs, annenin vücudundan aldığı kalsiyuma büyük ihtiyaç duyar. Bu maddenin eksikliği kritik hale geldiğinde, bir kadın iskelet sistemi ve eklemlerle ilgili sorunlar yaşamaya başlar. Benzer bir durum, daha sonraki aşamalarda simfizit gelişiminde kışkırtıcı bir faktör haline gelebilir.
2) Kas-iskelet sistemi bozuklukları - bu tür hastalıkları olan hamile kadınlar, kasık ekleminin kemiklerinde aşırı sapma riski altındadır. Örnek olarak, serebral palsinin karmaşık formlarından (tetraparezi, alt paraparezi) muzdarip anne adayları gösterilebilir.
Bu tür hastaların hareketi belirli zorluklarla ilişkilidir ve fizyolojik nedenlerden dolayı duruş düz olamaz.
Bu, büyüyen fetüsün verdiği yükün eşit olmayan bir dağılımına yol açar ve kasık kemiklerinin izin verilen normu aşan bir mesafeye sapmasına neden olur.
3) Yüksek düzeyde gevşeme - hamilelik sırasında, özellikle doğum yaklaşırken, yumurtalıklar ve plasenta, bir bebeğin doğumunu dünyaya transfer etmesi için bir kadının ihtiyaç duyduğu bu hormonu aktif olarak üretmeye başlar.
Bazı durumlarda, gevşeme üretimi aşırıdır, bu nedenle bağlar daha elastik hale gelir ve kemikler daha kırılgan hale gelir. Semfiz de, kıvamı daha yumuşak hale gelen acı çeker.
Hamilelik sırasında simfizit dereceleri, karakteristik semptomlar
Muayenede, doktor sadece teşhis koyamaz, aynı zamanda hastalığın evresini de belirleyebilir. Sonuçta, simfizit, bir kadının iskelet sisteminin ciddi bir patolojisidir ve tedavisi, belirli bir durumda durumun ne kadar şiddetli olduğuna bağlı olacaktır.
Simfizit 1 derece kasık kemikleri arasındaki mesafenin 5 - 9 mm olduğunu göstermektedir. Hamile bir kadın aşağıdaki belirtilerle karşılaşabilir:
- Uzun süre yürürken rahim bölgesinde ağrı çekmek.
- Hafif şişlik.
- Merdiven çıktıktan sonra alt karında hoş olmayan hisler
Birinci derece hafif kabul edilir, annenin sağlığı için tehlikeli değildir ve kadın yükü azaltır veya dinlenirse tüm rahatsızlıklar ortadan kalkar. Bazı hastalarda simfizit ilerlemez, ancak durumu doğru bir şekilde değerlendirmek ve kasık kemikleri arasındaki mesafe artmaya başlarsa anı kaçırmamak için doktor gözetimi hala gereklidir.
Simfizit derece 2 kasık simfizi içindeki boşlukların 15-20 mm'ye yükseldiğini öne sürüyor. Aşağıdaki belirtiler buna karşılık gelir:
- Ağrı sürekli mevcuttur: istirahatte daha az fark edilir hale gelirler ve stres durumunda - daha belirgindir.
- Pelvik bölgede gözle görülür şişlik.
- Sırtüstü pozisyonda olduğu zamanlar hariç, hamile kadına her zaman eşlik eden alt karındaki ağırlık.
İkinci aşamada, doğal doğum söz konusudur - kasık ekleminin yırtılma riski çok fazladır. Bu durumda, çoğu doğum hastanesi sezaryen yapmayı tercih eder ve yalnızca ileri teknolojiler, ekipman ve yüksek nitelikli doktorlarla donatılmış uzman araştırma enstitüleri bir kadının doğal doğum yapmasına izin vermeye cesaret edebilir.
Simfizit derece 3 en şiddetli olarak kabul edilir ve rahim kemiklerinin 20 mm'yi aşan bir mesafeye ayrılmasını içerir. Belirtiler telaffuz edilir:
- Ağrı ağrıyor, bazen bacağa yayılıyor.
- Geniş şişlik.
- Alt karın bölgesinde sürekli ağırlık.
- Etkilenen bölgenin palpasyonuna tıklar.
Üçüncü derece, doğumun sadece sezaryen yardımı ile gerçekleştirileceği ve o ana kadar hastaya tam istirahat ve yatak istirahati verildiği anlamına gelir.
Hamilelik sırasında simfizitin her aşamasının kendi semptomları vardır, ancak hastalığın gelişim derecesini kendi başınıza belirleyemezsiniz - bunu sadece bir doktor yapmalıdır.
Doğumdan sonra simfizit
Kasık kemiklerinin aşırı ayrışması, sadece hamilelik sırasında değil, doğum sonrası dönemde de kendini hissettirebilir. Bu birkaç nedenden dolayı olabilir:
- Hamilelik sırasında teşhis edilen hafif derecede simfizit. Bu durumda doğal doğum yasak değildir, ancak bazen, özellikle fetüs büyükse, hastalığın kötüleşmesine neden olabilirler.
- Hamilelik sırasında 2. evre simfizit vardı, ancak bir nedenden dolayı doktorlar kadının doğal doğum yapmasına izin vermeye karar verdi. Normal kilolu bir bebekte bile, bu genellikle doğum sonrası dönemde hastalığın kötüleşmesine neden olur.
- Hamilelik sırasında, kasık kemiklerinde herhangi bir sapma yoktu, ancak kadının vücudunda yeterli kalsiyum yoktu veya doğum sırasında, bebek doğduktan sonra hastalığın gelişmesine yol açan gevşeme hormonunun büyük bir salınımı vardı.
Zamanında doktora gitmek önemlidir, çünkü doğumdan sonra 2. ve 3. derece simfizit o kadar kötüleşebilir ki, sakatlığa ve “ördek yürüyüşünün” ömür boyu korunmasına yol açacaktır.
Semfizit tedavisinin 3 ana hedefi vardır: ağrıyı azaltmak, kemiklerin daha fazla ayrılmasını tetikleyen faktörleri ortadan kaldırmak ve kasık ekleminin kemiklerini orijinal yerlerine döndürmek.
- Ağrı kesici - ağrıyı azaltmak için enjeksiyonlarda veya tabletlerde ilaçlar reçete edilir. Bunlar arasında: No-shpa, Ketorol, Baralgin, Paracetamol. Uyuşturucu bağımlılığından kaçınmak için, yalnızca bir kadının ayakları üzerinde çok fazla zaman geçirmesi gerekiyorsa alınması önerilir.
- Rejim değişikliği - hastaya, simfizitin ciddiyetine bağlı olarak, yatak veya yarı yatak istirahati verilecektir. Hafif bir hastalık derecesi teşhis edilirse, doktor günlük stresi azaltmayı önerecektir. Kasık ekleminin göreceli olarak dinlenmesi için rejim değişikliğine ihtiyaç vardır.
- Kemiklerin önceki pozisyonunu geri yüklemek - doğum sonrası simfizit, büyük olasılıkla, eylemi kemikler arasındaki boşluğu azaltmayı amaçlayacak özel bir bandaj giyilmesini gerektirecektir. Hastalığın 3. evresinde, bandaja ek olarak, doktor bir baston veya koltuk değneği yazacaktır.
- Fizyoterapi - elektroforez, masaj ve her hasta için ayrı olacak bir dizi egzersiz kullanılır. SMT (kasların elektriksel uyarımı) kemikleri bağlamak için kullanılabilir, ancak yan etkilerinden biri uyluk kaslarında geçici bir sertlik hissi olacaktır.
Simfizit, kritik bir durumu beklemekten hemen tedaviye başlamak daha iyi bir hastalıktır. Sonuçta, sadece bir kadının hareketi değil, aynı zamanda başka bir hamileliğe dayanma kabiliyeti de büyük ölçüde tedavinin sonucuna bağlı olacaktır.
Hamilelik sırasında simfizit, hamilelik sırasında kadın popülasyonunun yaklaşık yarısını etkileyen yaygın bir patolojiyi ifade eder. Ayrıca, ilk gebelikte “semfizit” tanısı konulduysa, sonraki gebeliklerde de görüleceği dikkate alınmalıdır.
Tıbbi uygulamada "semfiz" kavramı kasık kemiklerinin eklemlenmesidir. Hamilelik ve uterusun büyümesi sürecinde, bu bölgenin gerilmesi gözlenir ve bu da eklem hareketliliğinde bir artışa neden olur.
Endişelenmeyin, çünkü böyle bir süreç fizyolojiktir, emek için gereklidir. Eklemin güçlü bir şekilde yumuşaması nedeniyle aşırı hareketliliğin gelişmesi nedeniyle simfizit not edilir.
Sonuç olarak, simfizit, ağrı, perineal bölgede rahatsızlık ve eklemin şişmesi gibi klinik belirtilerin ortaya çıkması ile karakterizedir.
Benzer semptomlar çoğunlukla hamileliğin ikinci yarısından itibaren, merdiven çıkma, yürüme ve sırtüstü pozisyonda bir tarafa dönme zorluğu olduğunda görülür.
Hamilelik sırasında simfizit nedenleri
Bu patoloji, pelvisin kasık kemikleri arasındaki eklemin yumuşaması ile ilişkilidir. Gebeliğin dışında, simfiz, kasık kemiklerinin bir eklem oluşturan neredeyse hareketsiz bir bağlantısıdır.
Relaksin hormonu, eklem tonusunun normal desteğinde önemli bir rol oynar. Etkisi altında, eklemin daha fazla hareketlilik kazanması sonucu doku yumuşaması meydana gelir.
Hamilelik sırasında simfizit nedenleri bugüne kadar tam olarak anlaşılmamıştır. Sonuçta, hamilelik sırasında bir kadında eklem hafifçe gerilirken, diğerleri simfizit ve klinik belirtilerinden muzdariptir. Ayrıca, uzun süredir doğum yapmış bir kadına eşlik edebilir.
Hamilelik sırasında simfizitin çeşitli varsayımları ve nedenleri vardır. İlk olarak, hamile bir kadında yetersiz miktarda kalsiyum eklemi olumsuz etkileyebilir, bunun sonucunda kemiklerdeki düşük içeriği not edilir.
İkincisi, simfizitin relaksin hormonu ile ilişkili olması ve vücuttaki seviyelerinin artması mümkündür. Sonuç olarak, eklemin aşırı gerilmesi, şişmesi ve karakteristik semptomların ortaya çıkması vardır.
Sebepler grubunun geri kalanı, örneğin hamilelikten önce bile kemik ve eklem patolojisinin varlığı, her kadının yapısının bireysel anatomik özellikleri veya genetik yatkınlık gibi predispozan faktörler tarafından işgal edilir.
Bugüne kadar, bu hastalığın neden çocuk taşıyan kadınlarda ortaya çıktığını ve geliştiğini kesin olarak söylemek mümkün değildir. Hamilelik sırasında simfizitin nedenleri tam olarak aydınlatılamamıştır, ancak yine de doktorlar bu konuda belirli düşünceler ifade etmektedir.
- Annenin vücudunda düşük kalsiyum seviyesi.
- Avitaminoz.
- Hamilelik sırasında oldukça sık görülen gevşeme hormonunun fazlalığı. Bu hormonun aşırı varlığı kemik dokusunun yumuşamasına neden olur. Fetüsün büyümesi, simfizin gerilmesine yol açar ve belirli bir andan sonra, bağımsız doğum döneminde rahmin eklemlenmesinin kopmasına neden olan bir çatlak belirir.
- kalıtsal yatkınlık.
- Hamile bir kadının anamnezinde kas-iskelet sistemi ihlalleri görülür.
Hamilelik sırasında simfizit belirtileri
Çoğu zaman, patolojinin klinik belirtileri, fetüsün hızla kilo almaya başladığı ve uterusun önemli ölçüde arttığı hamileliğin 4. ayından sonra rahatsız etmeye başlar.
Hamilelik sırasında en yoğun simfizit belirtileri son aylarda ortaya çıkar. Eklem bölgesinin şişmesinde bir artış, perineal bölgede yoğun ağrı ve kasık kavşağının palpasyonunda bir çatırtı ile karakterizedir.
Ayrıca ağrının pelvik bölge, kuyruk sokumu ve kalçalara yayıldığı da not edilmelidir. Pozisyonda hızlı bir değişiklikle, örneğin dönerken, bir sandalyeden veya merdivenlerden yükselirken ağrının yoğunluğunda bir artış gözlenir.
Hamilelik sırasında simfizit belirtileri, düz bacağınızı sırtüstü pozisyonda kaldırmanıza, "ördek" yürüyüşü ve merdiven çıkarken ağırlık hissi sağlamanıza izin vermez.
Gebelik yaşı arttıkça, ağrı sendromunun istirahatte bile rahatsız olduğu simfizitin daha da ilerlemesi meydana gelir.
Durumu ağırlaştırmamak için vücudunuza çok dikkat etmek gerekir, çünkü gebelik döneminde bir kadın sadece sağlığından değil, aynı zamanda doğmamış çocuğunun sağlığından da sorumludur. Bu nedenle, hamilelik sırasında semfizit semptomlarını bilmeye değer, kendi içinizde hamileliği gözlemleyerek doktorunuza bildirmenin zorunlu olduğunu buldunuz.
- Çoğunlukla, bu semptomatoloji, hamileliğin üçüncü trimesterinde bir kadında görülür. İkinci üç aylık dönemde oldukça nadirdir.
- Kasık kavşağı bölgesinde, önce hafif ve sonra giderek artan bir şişlik ortaya çıkmaya başlar - iltihaplanma sürecinin bir işareti.
- Hamile kadın sözde "ördek" yürüyüşünü alır.
- Bu bölgedeki palpasyonda kadın keskin bir delici ağrı hisseder. Basıldığında, tıklamalar duyulabilir.
- Acı verici duyumlar bir kadını ve vücudun pozisyonunu değiştirirken alır.
- Hamile kadın yürürken sezgisel olarak kıymaya başlar ve kalça bölgesinin pozisyonundaki ani değişikliği en aza indirir.
- Alt karın bölgesinde ağırlık hissi.
- Önemli bir sorun, düzleştirilmiş bacağı kaldırma ihtiyacıdır.
- Merdiven çıkarken hamile bir kadın kalça bölgesinde rahatsızlık ve ağrı hisseder.
Hamilelik sırasında simfizit belirtileri ilerleme eğilimindedir ve zamanla ağrı daha da belirgin hale gelir. Ağrı, kadını sadece hareket sırasında değil, aynı zamanda dinlenme döneminde, kanepede oturduğunda veya sessizce yattığında da rahatsız etmeye başlayacaktır.
Semfizit hamilelik sırasında neden tehlikelidir?
Tüm simfizit tehditlerini tamamen ortadan kaldırmak için hamile kadın ve fetüs için tehlikeyi ayrı ayrı vurgulamak gerekir. Peki, simfizit, gelecekteki bir anne için hamilelik sırasında neden tehlikelidir?
Bu patolojinin hamile bir kadın için kesinlikle güvenli olduğu söylenemez, çünkü yine de eklem hareketliliğinde aşırı bir artış ciddi sonuçlara yol açabilir.
Tabii ki, hamileliğin 4-5. ayından sonra hamile bir kadına işkence eden bu rahatsız edici hislerden ve acılardan bahsetmeye değer. Ek olarak, doğum şeklinin seçimi, simfizitin aktivite derecesine bağlıdır: sezaryen veya doğal doğum kanalı yoluyla.
Semfizite ek olarak, hamileliğin seyri, toksikoz varlığı, preeklampsi, fetüsün büyüklüğü, önceki doğumların varlığı ve sayısı, genel olarak doğum sürecini etkileyen tüm faktörler dikkate alınmalıdır.
Fetus için hamilelik sırasında simfizit tehlikesi nedir? Bu sadece bebek için, simfizit herhangi bir tehdit oluşturmaz. Ancak, perinede sürekli ağrı ve rahatsızlık varlığında hamile kadının duygusal durumunu unutmayınız. Anne adayının tüm stresli durumları fetüsün durumunu olumsuz etkiler.
Çoğu durumda, bu patoloji bir kadın doğum uzmanı - jinekolog alımında ve kural olarak hamileliğin üçüncü trimesterinde teşhis edilir. Hamile bir kadın kasık bölgesinde hoş olmayan bir yanma hissinden şikayet etmeye başlarsa, pelvik organların ağrı semptomları, kadının vücudunu simfizit için kontrol etmeye daha fazla dikkat etmeye değer. Semfizit hamilelik sırasında neden tehlikelidir? Bu hastalık tamamen zararsız olarak adlandırılamaz, çünkü sadece kasık bölgesinin iltihaplanmasından değil, aynı zamanda zamanla bir ayrışmaya ve ardından simfizin kopmasına neden olabilecek yapısının daha sonra zayıflaması ve gevşemesinden kaynaklanır.
Böyle bir patoloji gelişimi, bir kadına oldukça şiddetli ıstırap verir. Patolojinin derecesi ve diğer parametreler (bebek ağırlığı, önceki doğumların sayısı, hamilelik seyri), hamile bir kadının nasıl doğum yapacağı sorusunu önemli ölçüde etkileyebilir: kendi başına, doğal olarak veya başvurmak zorunda kalacak sezaryen.
Hamile bir kadın böyle bir tanı ile doğum için bir kadın hastalıkları kliniğine girerse, doğum uzmanı-jinekolog, doğum yapan kadında böyle bir tanının varlığından haberdar olmalıdır. Sonuçta, bir kadında simfizit öyküsünün varlığı, doğum sırasında pelvik eklemin yırtılma riskini önemli ölçüde artırır. Hafifçe söylemek gerekirse, böyle bir sıkıntı, uzun bir doğum sonrası iyileşme döneminin yanı sıra, esas olarak yaklaşık iki hafta süren yatak istirahati ile doludur.
Kollarında yeni doğmuş bir çocuğa sahip olmak, gerekli terapötik egzersizleri yapmak, çeşitli uzmanlara gitmek, yeni doğum yapmış bir kadın için en iyi ek yük değildir. Bunu bilerek, tek bir kalifiye uzman, bir kadının doğal doğum yapmasına izin vermeye cesaret edemez. Bu nedenle, simfizit, sezaryen için neredeyse garantili bir yöndür. Doktor, ancak rahimdeki çatlak on milimetreden fazla yayılmamışsa, bebek küçükken ve pelvik kemiklerin boyutu ve konumu normal sınırlar içindeyse, bir risk alabilir ve bir kadının doğal doğum yapmasına izin verebilir. Doğum kanalının geçişi sırasında çocuk bu patolojiden önemli bir rahatsızlık duymaz.
Hamilelik sırasında simfizit teşhisi
Hamilelik sırasında zamanla fetüs 5. aydan itibaren yoğun bir şekilde kilo almaya başlar. Ek olarak, uterusun boyutu da önemli ölçüde artar, bunun sonucunda böyle bir kombinasyon kasık ekleminin gerilmesinde bir artışa neden olur.
Hamilelik sırasında simfizit teşhisi, bir kadına semptomları ve hastalığın seyri hakkında soru sormaktan ibarettir. Bu nedenle, simfizitin özelliği, ilk önce yürürken, "ördek" yürüyüşü yaparken, merdiven çıkarken ve sonra istirahatte bir ağrı sendromudur.
Ek olarak, hamile kadın kasık ekleminin palpasyonu sırasında ağrı ve rahatsızlık hisseder, bu da patoloji ilerledikçe şişlik nedeniyle boyutu artar.
Hamilelik sırasında tam bir simfizit teşhisi zordur, çünkü röntgen muayenesi kullanılması tavsiye edilmez. Sonuç olarak, doktor sadece ağrılı bölgenin objektif muayenesi ve palpasyonu için kullanılabilir.
Bazen bilgisayarlı veya manyetik rezonans görüntülemeye izin verilir, ancak yalnızca sağlık nedenleriyle. Doğum eylemi ve hamile bir kadını tedavi etme taktiklerini belirlemek için simfizitin ciddiyetinin bir değerlendirmesi gereklidir.
Ultrasonda hamilelik sırasında simfizit
Anne adayının şikayetlerinin incelenmesi ve analiz edilmesinin yanı sıra, ultrason ile hamilelik sırasında simfizit teşhisi konulması daha olasıdır.
Ultrason sonuçları patolojiyi tanımlar:
- Birinci derece patoloji, kasık kavşağının çatlağının beş ila dokuz milimetre arasında değişmesidir. Başka bir patolojinin yokluğunda, kadın doğum uzmanı kadının kendi başına doğum yapmasına izin verebilir.
- Hastalığın ikinci tezahürü derecesi - boşluk 10 - 20 mm ayrıldı. Çoğunlukla bir kadın sezaryen yönünü "parlar".
- Üçüncü patoloji derecesi - mesafe 20 mm'den fazla artar. Bir hastanede izlenmeniz gerekebilir. Sadece sezaryen ile doğum.
Semfizit ve doğal doğum
Semfizin gerilme derecesi, hamile kadının durumu (preeklampsi ve eşlik eden patolojinin varlığı), fetüsün büyüklüğü ve kararı etkileyen diğer faktörler dikkate alınarak doğum yolunu seçme sorusu düşünülmelidir. .
Semfizit ve doğal doğum, kasık kemiklerinin bağlantısının yırtılmaya kadar aşırı gerilmesine neden olabilir. Sonuç olarak, önümüzdeki birkaç haftayı yatakta geçirmek mümkündür. Ek olarak, bu durum, sürekli ağrı varlığının arka planına karşı özel terapi gerektirir.
Böylece bir aylık mutlu annelik, yatarak tedaviye ve bebekle geçirilen minimum zaman miktarına dönüşebilir. Şu anda, yapılamaz olan emzirme yenidoğan döneminde çok önemli olduğundan, çocuk da acı çekecektir.
Bazı durumlarda simfizit ve doğal doğum hala mümkündür. Bu sonuç ancak hamile bir kadınla ilgili bir anket yapılırken yapılabilir. Doğal yollardan doğum yapmanın bir göstergesi, eklemin 1 santimetreye kadar genişlemesidir. Ayrıca kadının pelvisi oldukça geniş olmalı ve fetüs normal büyüklükte (orta boy) ve baş pozisyonunda olmalıdır.
Sezaryen ve simfizit
Doğum yönteminin seçimine karar vermeden önce, hamile kadının kapsamlı bir muayenesi yapılmalı ve simfizit varlığı dikkate alınmalıdır. Bu patoloji fizyolojik doğum için bir engel olabilir.
Belirgin derecede simfizit durumunda, kasık kemiklerini birbirine bağlayan kasık ekleminin yırtılma riski, fetüsün doğum kanalından geçişi sırasında artar.
Kasık kemikleri arasındaki boşluk 1 santimetreden fazla artarsa sezaryen ve simfizit ayrılmaz bir şekilde gider. Kalan göstergeler artık dikkate alınamaz. Bununla birlikte, eklem arasındaki mesafe 10 milimetreden azsa, ancak fetüs büyükse veya kadının pelvisi darsa veya fetüs pelvik pozisyondaysa veya hamile kadının durumu doğum yapmasına izin vermiyorsa. kendi, daha sonra sezaryen yapılmalıdır.
Bu sorunun çözümünde en önemli şey doğru teşhis ve doğum yönteminin seçimidir. Hamile bir kadının muayenesi, röntgen çekmesi istenmediği için zordur.
Bu bağlamda tanı, hamile kadının şikayetleri temelinde konur. Ayrıca jinekolojik muayene ve ultrason yapılır. Bazı durumlarda, bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans görüntüleme olmadan simfiziti doğrulamak mümkün değildir.
Hamilelik sırasında simfizit tedavisi
Her şeyden önce, semfizopati teşhisi konan hamile kadınlara, bu patolojinin fetüsün gelişimini hiçbir şekilde etkilemediğine dair güvence vermeye değer. Hamilelik sırasında simfizit tedavisi, kural olarak, bu özel dönemle sınırlıdır. Doğumdan sonra bu patoloji kendi başına “çözülecektir”. Ama sonuçta bu ana kadar hala hayatta kalmanız gerekiyor. Enflamasyonu engellemeyi amaçlayan ilaçlar, hemen hemen hepsi, fetüsün gelişimini ve gelecekteki sağlığını olumsuz yönde etkileyen belirgin toksisiteye sahiptir. Bu nedenle hamilelik sırasında sınırlı kullanımları.
Semfizopati ile mücadele oldukça zordur. Bu nedenle büyük ihtimalle gebelik döneminde bu sorunu durdurmak mümkün olmayacaktır. Ultrasonun sonuçlarına göre, doğumdaki kadını gözlemleyen kadın doğum uzmanı sadece bir karar verecektir: sezaryen yapmak veya kadının doğal doğum yapmasına izin vermek. Bu durumda doktorun yapabileceği tek şey, mevcut yöntemlerle ağrı semptomlarını ve rahatsızlığı azaltmaktır.
- Doktor, doğumdaki kadına kalsiyum baskın veya kalsiyum monopreparasyonu olan bir vitamin kompleksi yazacaktır. Ama burada "iki ucu keskin bir kılıç" ortaya çıkıyor. Sonuçta, geç gebelikte kalsiyum, bir dizi başka komplikasyondan kaçınmak için beslenmede sınırlıdır. Kalsiyum kemikleri güçlendirir, bir kadını biraz rahatlatır, ancak aynı zamanda kemik dokusunu güçlendirmek ağır doğumlara neden olabilir, çünkü doğum döneminde çok daha elastik olmaları gerekir. Yüksek kalsiyum içeriği bebeğin kafatasını da daha dayanıklı ve sert yapar, bu da doğum kanalından geçerken istenmeyen bir durumdur.
- Bu durumda, uzman hamile kadına yalnızca ağrıyı azaltmaya ve rahatsızlığı daha az fark edilir hale getirmeye yardımcı olacak genel öneriler sunabilir. Temel olarak, bunlar özel terapötik egzersizler ve küçük ev hileleridir.
Semfizit tedavisinde ana yön, gerilme sürecini durdurmak ve klinik belirtilerin şiddetini azaltmaktır.
Hamilelik sırasında simfizit tedavisi, fiziksel aktivitenin sınırlandırılmasını içerir, ancak özel bir dizi egzersiz yapmak zorunludur. Onun sayesinde pelvik, lomber ve femur kasları güçlendirilir ve kasık ekleminin daha fazla gerilmesini önler.
Etkili tedavi için vazgeçilmez bir koşul, tüm pelvik yapıları yerinde tutan bir bandaj kullanılmasıdır. Vitamin komplekslerini, özellikle kalsiyum ve antienflamatuar tedaviyi unutmayınız.
Hamilelik sırasında simfizit tedavisi, hamile kadınlar özel dikkat gerektirdiğinden, uzman tıbbi kurumlarda yapılmalıdır. Özel bir dizi fiziksel egzersizin performanslarının doğruluğunu izlemek gerekir.
Ek olarak, son aşamalarda kullanımı doğum sırasında istenmeyen sonuçlara yol açabileceğinden, kalsiyum preparatının alımını kontrol etmek gerekir. Bu, fetal kafatasının kemiklerini güçlendirerek doğum kanalından geçmeyi zorlaştırabilir.
Hamilelik sırasında simfizit için egzersizler
Semfizopatili bir kadında hamilelik sürecini bir şekilde daha rahat hale getirmek için doktorlar, hamilelik sırasında semfizit için pelvis, sakrum, bel ve kalça kaslarını güçlendirecek özel egzersizler yapmasını önermektedir.
- Mindere sırt üstü yatarak çok dikkatli bir şekilde yatmak gerekir. Aynı zamanda bacaklar dizlerde bükülür ve ayaklar kalçalara değecek şekilde hareket ettirilir (eğer onları çok yakına koyamazsanız üzülmemelisiniz, olduğu gibi koyduk). Senkronize, çok yavaş, sarsılmadan başlıyoruz, dizlerimizi farklı yönlere açıyoruz. Bu pozisyonda biraz uzanın ve ardından dizlerinizi birbirine bağlayarak yerlerine geri getirin. Bu egzersiz en az altı kez yapılmalıdır.
- Başlangıç pozisyonu bir öncekine benzer, ancak ayaklar baldır kasları yere dik olacak şekilde yerleştirilir. Çok düzgün ve yavaş bir şekilde kalçaları yukarı kaldırmaya başlıyoruz. Aynı zamanda, bir kahraman olmaya değmez. Kimse hamile bir kadından ideal bir köprü istemez, kalçaları birkaç santimetre yukarı kaldırmak yeterlidir. Yavaşça inmeye başlıyoruz, ancak koksiks zaten yüzeye dokunduğunda, dokunuşu mümkün olduğunca tutarak biraz geri çekmek gerekiyor. Bu tekrarlardan altı tanesini yapın.
- Ve şimdi birçok kadın tarafından sevilen “kedi” egzersizi. Bunu yapmak için, gelecekteki annenin dört ayak üzerine çıkması ve sırtını mümkün olduğunca rahatlatması gerekir. Omurga, baş ve boyun bir çizgide olmalıdır. Mümkün olduğunca yumuşak bir şekilde omurgayı yukarı doğru büküyoruz. Aynı zamanda baş ve kuyruk kemiği aşağı iner ve uyluk ve kasık kasları gerilir. Yavaşça başlangıç noktasına dönün. Böyle iki veya üç dalga yapın.
Bu kompleks, hamile bir kadına gün boyunca, özellikle artan ağrı zamanlarında birkaç kez yapılmalıdır.
Hamilelik sırasında simfizitin önlenmesi
Semfizit hamile bir kadının hayatını tehdit etmez, ancak örneğin büyük bir fetüs, makat sunumu veya bir kadının dar bir pelvisi gibi diğer faktörlerle birlikte doğum sırasında birçok soruna yol açabilir.
Hamilelik sırasında simfizitin önlenmesi, vitamin komplekslerinin kullanılması, havuza düzenli ziyaretler ve spor yapmaktan oluşur. Tabii ki, hamilelik sırasında ağır fiziksel aktivite kontrendikedir, ancak özel olarak tasarlanmış egzersizler sadece simfizit gelişimini önlemeye yardımcı olmakla kalmaz, aynı zamanda doğum sürecine de yardımcı olur.
Hamilelik sırasında simfizitin önlenmesi, vücut pozisyonunda, özellikle bir bilgisayarın önünde otururken, bağdaş kurarak ve arkada bükülmüş olarak sık sık değişiklikleri içerir. Vücudun bu pozisyonu, alt ekstremitelerde ve pelviste kanın durgunluğuna yol açar.
Ek olarak, vücuttaki kalsiyum içeriğini kontrol etmek gerekir. Diyetinizi bu eser elementin büyük bir miktarına sahip gıdalarla zenginleştirerek, simfizit gelişme olasılığını azaltabilirsiniz.
Bununla birlikte, son aşamalarda aşırı miktarda kalsiyum doğum sırasında çeşitli sorunlara neden olabileceğinden son derece dikkatli olmalısınız. Böylece, fetal kafatasının kemikleri daha yoğun hale gelir ve bu da bebeğin doğum kanalındaki ilerlemesini zorlaştırır.
Anne adayının fiziksel durumunu hafifletmek için, hamilelik sırasında simfizitin önlenmesi birkaç basit öneriyi takip etmeye gelir.
- Hamileliğin üçüncü üç aylık döneminde, bir kadın özel bir destek bandajı giymelidir.
- Fiziksel aktivitesini biraz sınırlamak gerekiyor.
- Yukarıdaki günlük egzersiz seti.
- Ciddi durumlarda, yardım için dahil edebilirsiniz:
- Özel yürüyüşçüler.
- Baston.
- Koltuk - tekerlekli sandalye.
- Yatmanız gerekiyorsa, önce yavaşça yatağa oturmalısınız. Ardından üst gövdeyi yüzeye yan yatırın, ardından her iki bacağı aynı anda birbirine bastırarak kaldırın ve yatağa yatırın.
- Kalkmak istiyorsanız ters sırayı kullanmalısınız. Bu kadar basit kurallara uyarak, rahatsızlığı önemli ölçüde azaltabilir ve keskin bir artışla değişmeyen artan ağrıdan kaçınabilirsiniz.
- Bir yandan diğer yana yuvarlanmak gerekirse, bacaklar da bir arada tutulmalıdır.
- Mümkün olduğunca merdiven kullanımını en aza indirin.
- Hem çok yumuşak hem de çok sert koltuklardan kaçınılmalıdır.
- Hareket ederken adımlar küçük olmalı, hareketler düzgün olmalıdır.
- Arabaya binmeniz mi gerekiyor? İlk önce kıçını dikin ve sonra aynı zamanda salona birbirine bastırılmış bacakları getirin.
- Ilık suda yüzmenin de olumlu etkisi vardır.
- Uyku sırasında gerginliği azaltmak için uylukların arasına küçük bir yastık koymaya değer.
- Asimetrik vücut pozisyonlarından kaçınılmalıdır:
- Bir bacağınızı diğerinin üzerine atmayın.
- Tüm yükü tek ayak üzerinde taşımaya gerek yok.
- Tek kola veya yana yaslanmayın.
- Uzun süre oturmaktan kaçının, dizler pelvisin üzerinde olmamalıdır.
- Uzun süre yürümeyin veya ayakta durmayın. Yürüyüşü dinlenme ile değiştirmek gerekir.
- Fetusun lumbopelvik bölge ve pubis üzerindeki baskısını en aza indirmek gerekir:
- Pelvisi kaldırarak kalçaların altına bir rulo koyabilirsiniz.
- Ayaklarınızı bir tepeye koyun.
- Fazlalıklardan kaçınarak kilo alımını dikkatlice izlemek gerekir.
Bu basit kurallara uyulduğunda durum stabilize olmalı ve ağrı çok yoğun olmamalıdır. Rahatlama olmazsa, planlanmış bir randevu sırasında bunu doktorunuza bildirmeniz zorunludur.
Hamilelik sırasında simfizitin prognozu
Bu patoloji doğum sırasında ciddi komplikasyonların gelişmesine katkıda bulunabilir. Bu nedenle, doğum sırasında kasık ekleminin yırtılması mümkündür.
Hamilelik sırasında simfizitin prognozu patolojinin ciddiyetine bağlıdır. Bu bağlantının genişlemesi 1 santimetreden fazla değilse, simfizit hamile kadın ve fetus için bir tehdit oluşturmaz. Ancak kasık kemikleri arasındaki mesafe 1 santimetreyi geçerse sezaryen kararı verilir.
Hamilelik sırasında simfizitin prognozu, kemiklerin daha fazla ayrılmasını önlemek için tüm kurallara uyulması şartıyla oldukça elverişlidir. Bunu yapmak için, belirli bir dizi fiziksel egzersiz yapmak, pelvisin tüm yapılarını normal bir pozisyonda tutan bir bandaj kullanmak ve uygun bir diyete uymak gerekir.
Semfiziti hamilelik sırasında kendi başınıza tedavi etmemelisiniz, çünkü yalnızca bir uzman doğru tedavi yöntemlerini seçebilecek ve etkili bir tedavi önerebilecektir.
Yükleniyor...
