Rahim uyarılması. Doğum hastanesinde ve evde doğumu tetikleme seçenekleri

Doğumun çoğu 37. haftadan sonra vajinal olarak başlar ve bebek doğana kadar devam eder. Bazı durumlarda bu gözlenmez. Doğum beklendiği zamanda başlamayabilir veya bebeğin daha erken dünyaya getirilmesini gerektirecek tıbbi nedenler olabilir. Öte yandan kendiliğinden başlayan doğum yavaş yavaş ilerleyebilir, hatta durabilir. Kasılmalar durabilir veya rahim ağzını genişletip bebeği serbest bırakmaya yetmeyebilir (zayıf doğum buna denir).

Bazen yavaş bir doğumu yürüyerek veya pozisyon değiştirerek hızlandırabilirsiniz. Sabırlı olun ve kontrolünüzü kaybetmeyin. Yorgunsanız veya bebeğiniz acı çekiyorsa doğumu hızlandırmanıza yardımcı olacaklardır. Membranların yırtılmasından sonraki 12 saat içinde doğum başlamazsa, doktor yapay doğum indüksiyonu - uyarımı önerebilir.

Stimülasyon çok dikkatli bir şekilde gerçekleştirilir. Doktorlar her 3-5 dakikada bir 1 kasılma sonucu elde etmeye çalışıyorlar, artık yok. Bu işlem sırasında doktorlar anne ve çocuğun durumunu izler. Stimülasyondan 3-4 saat sonra sonuç alınamıyorsa veya stimülasyona kontrendikasyon mevcutsa sezaryen yapılır. Kasılmalar ve rahim ağzının genişlemesi ile ilgili sorunlar çoğunlukla adet düzensizlikleri, endokrin sorunları ve iltihaplanması olan kadınlarda ortaya çıkar. Doğumu başlatmadan önce doktorların artıları ve eksileri tartması gerekir.
Doğumu tetikleme yöntemleri
Tüm stimülasyon yöntemleri resmi olarak uterusun kasılmasını uyaranlara ve rahim ağzının genişlemesini etkileyenlere ayrılabilir.

Rahim ağzını etkileyen yöntemler

Bazı kadınlar için doğumun yavaş ilerlemesinin nedeni rahim ağzının açılmaya hazırlıksızlığıdır - doktorların dilinde, direnci veya olgunlaşmamışlığı. Rahmin “olgunlaşmasına” yardımcı olmanın en yaygın yöntemi prostaglandinlerin kullanılmasıdır.

Prostaglandinler üreme fonksiyonu üzerinde belirgin bir etkiye sahip olan hormonlardır. Vücudun hemen hemen tüm dokularında küçük miktarlarda bulunurlar, ancak çoğu seminal sıvı ve amniyotik sıvıda bulunur. Şu anda, prostaglandinler içeren viskoz bir jelin veya fitillerin vajinaya veya servikal kanala sokulması yöntemi oldukça yaygın olarak kullanılmaktadır.

Bu uygulama yönteminde diğerlerinden farklı olarak yan etkiler minimum düzeydedir ve servikal dilatasyon üzerindeki etkisi önemlidir. Prostaglandin bebeğin bulunduğu amniyotik keseye nüfuz etmez. Aslında doğumun ilk aşaması olan rahim ağzını hızlandırmak ve sonra açmak için vajinanın derinliklerine yerleştirilirler. Prostaglandin fitilleri ayrıca vücudunuzu prostaglandin üretmeye teşvik eder, bu da rahminizin kasılmasına neden olur. Jeller ve fitiller tamamen güvenlidir ve etkisi başlayana kadar (30 dakika sonra) hareketlerinizi engellemezler. Bu arada, ilacın etki göstermeye başlamasını bekleyerek odanın içinde özgürce hareket edebilirsiniz.

Rahmin kasılma aktivitesini etkileyen yöntemler

Bu grupta doğum uzmanları arasında en popüler olanları amniyotomi ve başta oksitosin olmak üzere doğal hormonların sentetik olarak üretilen analoglarıdır.

Amniyotik kesenin açılması
Bu yöntemin başka bir adı da var: amniyotomi. Doktorun vajinanıza uzun bir kancaya benzeyen küçük bir plastik alet yerleştirmesini içerir. Alet rahim ağzından geçirilir, amniyotik keseyi kavrar ve daha sonra açarak amniyotik sıvının sızmasına neden olur. Bu prosedür ağrısızdır çünkü mesanede sinir uçları yoktur, ancak tamamen hoş olmayabilir. Su geldikten sonra rahim içindeki basınç keskin bir şekilde düşer. Bebeğin başı pelvik kemiklere baskı yapmaya ve rahim ağzını açmaya başlar, bu da doğumu tetikler.

Amniyotomi güvenli bir yöntem olarak kabul edilir, çocuğun durumunu hiçbir şekilde etkilemez ve herhangi bir komplikasyon oldukça nadirdir. Komplikasyonları önlemek için mümkünse fetal kafa küçük pelvise girdikten sonra amniyotik keseyi ve yüzeyinden geçen damarları sıkıştırarak amniyotomi yapmaya çalışırlar. Bu, göbek kordonunun kanamasını ve sarkmasını önler. Kasılmalar hala başlamazsa, kasılmaları uyarmak için bir veya başka bir ilaca ihtiyacınız olabilir, çünkü su geldikten sonra bir tür enfeksiyonun rahim ağzından bebeğe nüfuz etme riski yüksektir.

Oksitosin
Bu, hipofiz bezi tarafından üretilen hormonun sentezlenmiş bir analoğudur. Oksitosinin etkisi, uterusun kas liflerinin kasılmalarını uyarma yeteneğine dayanmaktadır. Oksitosin tablet formunda kullanılır, ancak daha çok kas içi ve deri altı enjeksiyonlar ve özellikle intravenöz uygulama için bir çözelti formunda kullanılır. İlacın kullanımı için son seçenek en yaygın olanıdır. Doğru, önemli bir dezavantajı var: Bağlı damlama sistemine ("damlama") sahip bir kadının hareketleri çok sınırlıdır.

Oksitosinin rahim ağzının genişlemeye hazır olması üzerinde hiçbir etkisi yoktur. Ek olarak, çoğu kadında oksitosin etki etmeye başladıktan sonra doğum ağrısı yoğunlaşır, bu nedenle kural olarak antispazmodiklerle (rahim kaslarını gevşeten ilaçlar) birlikte kullanılır. Farklı kadınlar aynı oksitosin dozuna farklı tepki verirler, dolayısıyla bu ilacın kullanımına ilişkin standart bir rejim yoktur. Dozlar ayrı ayrı seçilir.

Oksitosin şu durumlarda kullanılmaz: doğal doğum kanalından bir çocuğun doğumunun imkansızlığı, fetüsün anormal konumu, ilaca aşırı duyarlılık, plasenta previa, rahimde yara izlerinin varlığı vb.

Oksitosinin en yaygın yan etkisi uterusun aşırı kasılma aktivitesidir; bu, bu organda dolaşımın zayıflamasına ve bunun sonucunda fetüste oksijen eksikliğine yol açabilir.
Doğumun indüksiyonu ne zaman haklı çıkar?

Vade sonrası

Doğumun başlatılmasının en yaygın nedeni hamileliğin 40 haftadan uzun olmasıdır. Bu, plasentanın bebeği beslemede daha az etkili olduğu dönem sonrası hamilelikten kaynaklanan komplikasyonlara yol açabilir. Bazı doktorlar hamilelik 10 gün sürdüğünde doğumu yapay olarak başlatmayı tercih ederken, diğerleri iki hafta beklemektedir. Bekleme süresi boyunca bebeğin herhangi bir komplikasyonu (oksijen eksikliği) olup olmadığı veya gelişiminde yavaşlama olup olmadığı kontrol edilecek. Amniyotik sıvı örnekleri de alınır.
38 haftadan sonra çoğul gebelik

Çoğul hamileliğiniz varsa, bebekler zaten olgunlaştığından ve rahimde daha da büyümeye devam etmelerine izin verildiğinden 38 hafta sonra doğum başlatılır ve sorunlara neden olabilir. Ayrıca, 37 veya 38. haftada yapılan ultrason bebeğin çok büyük olduğunu gösterirse, gelecekte sezaryen ihtiyacını ortadan kaldırmak için size doğumu başlatmanız önerilebilir. Bu zor bir karardır çünkü bebeğin ağırlığını doğru bir şekilde belirlemek zordur.
Hamile kadının veya fetüsün durumuna ilişkin tıbbi göstergeler

Siz veya bebeğiniz için bazı tıbbi durumlar da uyarılmayı tercih edebilir. Rh çatışması ve ameliyat gerektiren bazı kalp komplikasyonları, doktorun doğumu başlatmasını gerektirebilir. Sizin veya bebeğinizin durumunu kötüleştiren gestoz, yüksek tansiyon veya şeker hastalığınız varsa da stimülasyon önerilir.
Doğum sırasında başarısızlık
Amniyotik sıvının erken yırtılması (rahim ağzından enfeksiyon girme olasılığı arttıkça);
Rahim ağzı genişlemez;
Uzun süreli zayıf, seyrek, kısa, kararsız, düzensiz kasılmalar;
Kasılmalar aniden durur;
Rahim polihidramniyos, büyük bir bebek veya ikizler nedeniyle fazla şişmiş;
Bir kadın kasılmalardan dolayı yorgun ve tamamen bitkin durumdaysa.
Risk var mı?

Doğum, bebeğin veya annenin sağlığı açısından yalnızca tıbbi nedenlerle başlatılmalıdır. Doğumun başlatılması bazı riskler taşır: Yapay olarak başlatılan doğum, doğal doğumdan daha acı verici olabilir; indüksiyon işe yaramayabilir, doğum ilerlemeyebilir ve bu, başka türlü gerekli olmayacak bir sezaryenle sonuçlanacaktır.

İndüksiyon kararı, neyin daha tehlikeli olduğuna karar verildikten sonra verilir: Doğumun başlatılması veya beklemeye devam edilmesi. Doktorunuz, bebeğin rahim dışında daha iyi durumda olacağından veya sağlık durumunuz nedeniyle tetiklenmişse bunun gerçekten gerekli olduğundan emin olmalıdır.

Her şey yolunda gitse bile uyarım yine de rahatsızlığa neden olur. Yapay olarak tetiklenen kasılmalar neredeyse her zaman kendiliğinden olanlardan daha güçlüdür, aralarındaki aralıklar daha kısadır ve doğum yapan kadının kademeli artışlarına alışmak için zamanı yoktur. Kendiliğinden başlayan ve daha sonra hızlanan doğum sırasında kasılmalar da daha güçlü olur. Güçleri şok edici olabilir. Damlanın üzerindeyseniz hareket edemezsiniz. Daha fazla ağrı kesiciye ihtiyacınız olabilir.

Çocuk için olumsuz sonuç riski vardır. Çocuk ve hormon uygulaması yakından izlenmelidir. Oksitosinin neden olduğu kasılmalar doğumun ilerlemesi için gerekenden daha güçlüyse bebeğe verilen oksijen miktarını azaltabilir. Tüm kasılmalar oksijen tedarikini azaltır, ancak uyarılan kasılmalar daha sık görülür ve bebeğin bunlardan kurtulmak için çok az zamanı vardır. Çocuktaki komplikasyonlar genellikle doğumu tetiklemenin bu yöntemiyle ortaya çıkar.
Aşağıdaki durumlarda stimülasyon yapılmaz:
Bebeğin kafasının boyutu annenin pelvisinin boyutuna uymuyor;
Kalp monitörüne göre çocuk kendini iyi hissetmiyor;
Çocuğun yanlış konumlandırılması;
Anne sağlığı sorunları (rahim yaraları veya hipertansiyon gibi)

Herhangi bir normal doğum eylemi hamileliğin 38-40. haftalarında başlar. Ancak bazı kadınların bu aşamada bile doğum yapma isteği yoktur, bu durumda nitelikli tıbbi bakıma başvurmak zorunda kalırlar. Doğum hastanesinde doktorlar bebeğin güvenli bir şekilde doğması için doğumu başlatır. Bu yazımızda hangi yöntemlerin kullanıldığına değineceğiz.

Doğumun başlatılması, bu sürecin doğal olarak başlamadığı bir döneme ulaşmış kadınlarda doğumun başlamasının tetiklenmesidir, bu da çocuk ve anne sağlığına yönelik riskleri artırır. Yukarıdakilere dayanarak, uyarımın doğum yapan tüm kadınlar için değil, yalnızca bunun için endikasyonları olan kadınlar için gerçekleştirildiği açıkça ortaya çıkıyor:

1. Bir kadın zaten bebeği önemli ölçüde taşımışsa, yani doğum 42 haftaya ulaştıktan sonra bile başlamamıştır. Böyle bir durumda olasılık artar:

• plasentanın yaşlanacağı ve kendisine verilen işlevleri tam olarak yerine getiremeyeceği;
• amniyotik sıvının rengi değişir - fetüse zarar verebilecek toksik maddeler biriktirir;
• Çocuk rahimde oksijen eksikliğinden dolayı acı çeker.

1. Doğum hastanesinde doğumun uyarılmasının ikinci nedeni çoğul gebelik veya polihidramniyostur, bu da rahmi çok fazla gerebilir ve bu, hamile kadının hayatı için doğrudan bir tehdit oluşturabilir.
2. Bir kadının hamileliği zorlaştıran ve çocuğun sağlığını olumsuz yönde etkileyen kronik hastalıklardan muzdarip olması durumunda. Diyabet, kalp ya da böbrek yetmezliği gibi hastalıklardan bahsediyoruz.
3. Suları gelen ancak emek süreci başlamamış (kasılmalar meydana gelmez) kadınlara mutlaka stimülasyon reçete edilir, çünkü çocuk çeşitli enfeksiyon türlerine karşı çok savunmasız hale gelir.
4. Doğum sırasında rahim ağzı açılmazsa veya hiç açılmazsa, doğum eylemi zayıfsa.

Hangi durumlarda doğum hastanesinde emeği teşvik etmek imkansızdır?

• ilk doğumu sezaryen ile biten ve ikinci kez kendi başına doğum yapacak kadınlar (bu durumda stimülasyon yapılırsa rahimdeki eski dikiş yırtılabilir);
• Ultrason ile fetüsün rahimdeki anormal pozisyonu tanısı konan veya çocukta bazı sağlık sorunları tespit edilen hamile kadınlar, bu nedenle doğum kanalından geçerken hayatta kalamazlar.

Doğum hastanesinde doğum uyarımının sonuçları

Stimülasyon sonrası doğum hızla başlayabilir ve birçok kadın için tehlikeli sonuçlar doğurmadan geçebilir. Ancak doğum yapan kadın için uyarımın üzücü bir şekilde sona erdiği ve doğum sürecini zorlaştırdığı başka durumlar da vardır. Doğumun indüksiyonundan hangi komplikasyonların ortaya çıkabileceğine daha yakından bakalım:

1. Kasılmalar çok daha acı verici olacaktır. Bu nedenle ek ağrı kesici almanız gerekebilir.
2. Bir kadın, özellikle IV kullanılıyorsa, stimülasyon nedeniyle çok fazla rahatsızlık yaşayabilir. Rahat olduğu pozisyonu alamıyor.
3. Çocuk, gelişimini ve sağlığını olumsuz yönde etkileyecek hipoksiden muzdarip olabilir.
4. Stimülasyon herhangi bir sonuç vermeyebilir, bu nedenle kişinin cerrahi müdahaleye başvurması gerekir.

Genel olarak, bir doktorun bir kadına doğum indüksiyonunu reçete etmeden önce artılarını ve eksilerini defalarca tartması gerekir, çünkü bu sadece kadının doğum yapmasına yardımcı olmakla kalmaz, aynı zamanda kendisine ve çocuğuna da zarar verebilir.

Doğum hastanesinde emeği teşvik etmenin tıbbi yöntemleri

Öncelikle emeğin mekanik uyarılmasının nasıl gerçekleştiğini, yani tıbbi olduğunu anlayalım. Duruma bağlı olarak, her özel durumda doktor, doğumu teşvik etmek için farklı yöntemlere başvurabilir. Tam olarak hangileri:

1. Doğum yapan bir kadın için kesinlikle ağrısız olan ilk ve en yaygın prosedür, amniyotik zarların ayrılmasıdır. Bu işlemin ağrısız olmasına rağmen çok etkili olmadığını belirtmek gerekir. Herhangi bir sonuç vermeyebilir.
2. Doğum başlamazsa, doğum yapan kadına rahim ağzının açılmasına yardımcı olan prostaglandinler verilir, çünkü onların etkisi altında (bu biyolojik olarak aktif maddelerin çoğunu içeren sperm gibi) yumuşar. Elbette doğum hastanesinde doğumu teşvik etmek için prostaglandinler vajinaya fitil gibi yerleştirilir. Çözülürler ve kadın herhangi bir hoş olmayan his yaşamaz. Doğumu teşvik etmek için fitiller yerine yine prostaglandinlere dayanan bir jel kullanılabilir. Rahim ağzı aktif olarak genişlemeye başlayana kadar her yarım saatte bir uygulanabilir.
3. Doğumu tetiklemek için yukarıda belirtilen ilaçlardan sonra bile herhangi bir sonuç gözle görülür değilse, doktorlar amniyotik keseyi delerek doğumu uyarırlar. Ancak buna yalnızca bebeğin kafası zaten rahmin dibine düşmüşse izin verilir, aksi takdirde ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir, örneğin bir amino kancasıyla jinekolog sadece amniyotik keseyi değil aynı zamanda bir kan damarını da bağlayabilir. kanamayı tetikleyecektir.
4. Mesane delindikten sonra doktor kadına rahmin kasılma aktivitesini uyaran oksitosin damlatabilir. Ancak oksitosin bu kasılmaları o kadar acı verici hale getirebilir ki, kadın bunlara uzun süre dayanamaz. Oksitosinin yanı sıra kadına ağrı kesici de verilmesi gerekiyor, bu da onun durumunu biraz daha kolaylaştıracak.
5. Son zamanlarda birçok doğum hastanesi kadınlara doğumu teşvik etmek için doğum hapları veriyor. Kadınlar bu hapları hamileliğin erken evrelerinde yapay olarak sonlandırmak için alırlar. Modern jinekologlar, doğumu teşvik etmek için bu yöntemin kullanımının mevcut tüm yöntemler arasında en kabul edilebilir olduğuna inanmaktadır. Kural olarak, doğumu tetiklemek için en iyi haplar Miropriston'dur. Bu tabletlerin, örneğin diyabet dahil olmak üzere kontrendikasyonlara sahip olması nedeniyle, doğumu teşvik etmek için başka tabletler (Pencrofton) kullanılabilir.
6. Çok nadiren jinekologlar doğumu başlatmak için Foley'i kullanırlar. Bu, rahim ağzına bir tüp yerleştirilmiş bir teneke kutuya benzeyen bir üründür. Bu doğum indüksiyon kateteri rahim tonusunu ve hareketliliğini artırır. Doğumu başlatmak için doktorun bir balon aracılığıyla rahim ağzına özel bir salin solüsyonu enjekte etmesi gerekecektir.

Doğumun doğal uyarılması

Elbette doğumun uyarılmasının doktorların sıkı gözetimi altında gerçekleşmesi en doğrudur. Ancak doğumu tetikleyebilecek bazı işlemler evde kendiniz yapılabilir. Onlar neler:

1. Her şeyden önce bu, kadınlar arasında “koca terapisi” olarak adlandırılan cinsel ilişkidir. Seks neden etkili bir uyarım yöntemidir? Orgazm anında rahim, erkek sperminde bulunan ve doğal doğuma neden olabilen, kadın vücudunun ürettiği oksitosin ve prostaglandinlerin etkisi altında yoğun bir şekilde kasılır. Başka bir deyişle cinsel ilişki doğumun karmaşık bir uyarılmasıdır. Bu arada, cinsel ilişki öncesi sıradan ön sevişme de doğumu tetikleyebilir. Örneğin, meme ucu masajı doğumu teşvik etmenin mükemmel bir yoludur. Bir kadın bunu kendisi yapabilir.
2. Hint yağı genellikle kadınlar tarafından emeği teşvik etmek için kullanılır. Aslında hint yağı doğumun uyarılmasını doğrudan etkilemez. Sindirimi artırır, müshil görevi görür ve rahmin doğal olarak kasılmaya başlamasına yardımcı olan bağırsak peristaltizmidir.
3. Doğumu teşvik etmek için özel egzersizler yapabilir veya sadece yerleri silmek, çamaşır yıkamak, ortalığı toparlamak gibi aktif fiziksel aktiviteler gerçekleştirebilirsiniz. Ancak elbette tüm bunlar yalnızca doğum yapmanın zaten mümkün olduğu zamanda yapılmalıdır.
4. Bazen doğum jinekolojik masajla uyarılır. Bu prosedür doğum hastanesinde gerçekleştirilir ve doğumun başlamasına katkıda bulunur.
5. Bir kadın doğumu teşvik etmek için evde yosun kullanabilir. Bunlar eczanelerde çubuk şeklinde satılan sıradan alglerdir. Vajinaya yerleştirildikten 16 saat sonra rahim ağzını yumuşatırlar.

Doğumun başlatılmasını durumunuzu çok daha kolaylaştıracak bir süreç olarak görmeyin. Her şeyin olabildiğince doğal bir şekilde gerçekleşmesi hem bebek hem de sizin için en iyisidir. Stimülasyonu yalnızca tıbbi bir endikasyon varsa kabul edin.

Video: “38-42. Haftalarda Doğumun İndüksiyonu”

Doğumun başlatılması gerektiğinde kadınlar hastanede uygulanan yöntemler yerine geleneksel yöntemleri tercih etmektedir. Kasılmaların çok ağrılı olması ve bu ilacın olası yan etkileri nedeniyle oksitosin altında doğum yapmaktan korkuyorlar. Amniyotik kesenin delinmesinden ve bu işlem sırasında çocuğun zarar görmesinden korkuyorlar. Ancak doğumun başlamasını hızlandırmanın başka etkili yolu yoktur.

Bununla birlikte, kesinlikle tam süreli hamilelik yaşayan, yani beklenen doğumun başlama tarihi (APD) geride kalan kadınlar, evde doğumun doğal uyarımını deneyebilir.

Bunun istisnası, sezaryen olması gereken, çocukla ilgili sorunları olan (intrauterin büyüme geriliği, hipoksi vb.), Polihidramnios olan anne adaylarıdır. Yani, yalnızca eşit derecede sağlıklı çocukları olan son derece sağlıklı kadınlar uyarımı denemelidir.

Polihidramnios konusunda ayrı ayrı söylemek isterim. Bu patolojiyle amniyotik sıvının hastane ortamı dışına boşaltılması oldukça tehlikelidir. Gerçek şu ki, bazen ön sular açıldıktan sonra annenin pelvisinin daha derinlerine giren fetüs, çıkmak üzere olan göbek kordonunu sıkıştırır. Bu da akut hipoksiye ve hatta çocuğun ölümüne yol açar. Bütün bunlar amniyotik sıvının erken yırtılmasının sonuçlarıdır. Ve 40-41. haftalarda doğumun evde uyarılması genellikle tam da buna yol açar.

Ayrıca polihidramniyozunuz olmasa bile, kasılmalar ortaya çıkmadan önce suyunuzu boşaltmak kötüdür. Kasılmalar hiç kendi kendine başlamayabilir veya rahim ağzı doğuma hazır olmayabilir ve o zaman doğum hastanesinde size tıbbi stimülasyon (evet, aynı oksitosin) veya hatta sezaryen teklif edilecektir.

Rahimde yara izi olan kadınlar için, sezaryen olmasa bile, örneğin rahimdeki iyi huylu bir tümörün çıkarılması ameliyatı gibi bir miyomektomiden bağımsız olarak evde emeğin nasıl başlatılacağını bulmaya kesinlikle gerek yoktur. .

Ayrıca, halihazırda sorunlu, koordinasyonsuz ve zayıf doğum eylemi geçirmiş olan kadınlara evde geleneksel yöntemlerle doğum indüksiyonu önerilmemektedir.

Her şey yolundaysa ve doktorunuz mümkün olan en kısa sürede doğum yapmanızı istiyorsa, en güvenli yöntemlerden bir veya birkaçını kullanın. Doğumun evde doğal olarak uyarılması yalnızca iyilik için olmalıdır.

1. Cinsel ilişki. Su dolu mukoza tıkacı hala yerindeyse, bu doğumu hızlandırmak için mükemmel bir seçenektir. Neredeyse %100. Sperm, rahim ağzının hızlı olgunlaşmasını ve genişlemesini destekleyen maddeler olan prostaglandinler içerir. Ayrıca yakınlık sırasında rahim kasılır ve bazı durumlarda bu kasılmalar gerçek doğum sancılarına dönüşebilir. Özellikle bir kadın orgazm oluyorsa. Doğal olarak bu yöntem ancak prezervatif kullanmıyorsanız mantıklıdır.

2. Merdivenlerden yukarı ve aşağı yürümek. Fiziksel aktivite + dikey pozisyon, fetüsün pelvisin altına geçişini ve kasılmaların başlamasını teşvik edebilir, ancak aynı zamanda amniyotik kesenin yırtılmasına ve suyun kırılmasına da neden olabilir. Ayrıca, bu tür yüklerin şiddetli taşikardisi (ve bunların çoğu uzun sürelidir) ve şişme eğilimi olan kadınlar için uygun olması pek mümkün değildir. Şişme genellikle uzun süre dik konuma maruz kalma nedeniyle tam olarak ortaya çıkar.

Merdiven çıkmakta zorlanıyorsanız bu yükü temiz havada düzenli yürüyüşle değiştirebilirsiniz. Bu her durumda faydalı olacaktır. Özellikle cinsel ilişkiden sonra.

3. Meme ucu uyarımı. Nasıl gerçekleştirileceği o kadar önemli değil. Önemli olan onlara zarar vermemek. Meme ucu uyarımı sırasında, doğum sancılarına neden olan aynı hormon olan oksitosin aktif olarak üretilir. Dene!
Avucunuzla bir daire şeklinde dönme hareketleri gerçekleştirebilirsiniz. Hoş olmalı, hiç acı verici olmamalı.

4. Baharatlı yiyecekler yemek. Amaç bağırsakları güçlü bir şekilde kasılmaya zorlamaktır. Pek çok film, emeği teşvik etmenin tam olarak bu yöntemini gösterir. Ancak dezavantajları da var. Birincisi, baharatlı yiyecekler, hamile annelere zaten eziyet eden mide ekşimesini büyük ölçüde tetikliyor. İkincisi, yenen biber ve benzeri "acı verici maddeler" dışarı çıktığında bağırsakları çok fena yakacaktır. Genel olarak rektumdaki yanma ağızdaki yanma ile aynı olacaktır. Ve eğer annede de iltihaplı hemoroid varsa veya anal bölgede bir çatlak varsa, genellikle çok acı verici olacaktır. Ve bu, hastalığın alevlenmesi şeklinde sonuçları olmadan gerçekleşmeyecek.

Sarımsağı iyi tolere ederseniz yeterli olacaktır.

5. Müshil almak.

• Hint yağı. Genellikle doğal uyarım yöntemleri konusunda hint yağı tavsiye edilir. Üstelik bazı doktorlar şu tarifin mutlak etkililiğini garanti ediyor: Sabah 1 yemek kaşığı ve öğleden sonra 1 yemek kaşığı hint yağı. İşte bu, akşam veya gece, tuvalete yapılan birkaç geziden sonra kasılmalar başlamalıdır. Peki, doğumdan önce bağırsakların temizlenmesi her halükarda faydalı olacaktır.
• Su lavmanı. Hint yağı içmek istemiyor musun? Daha sonra başka herhangi bir müshil kullanabilirsiniz - mekanik veya farmakolojik. Örneğin düzenli bir su lavmanı bağırsak hareketliliğini uyarabilir. Doğum hastanelerinde yapılanlar gibi yalnızca büyük hacimler. Bu, doğumu evde basit ve güvenli bir şekilde başlatmanın çok iyi bir yoludur. Doğum yapan kadınlar, doğum hastanesinde yapılan lavmandan sonra çoğunun rahim ağzından hemen mukus tıkacının çıktığını ve kasılmaların başladığını yalan söylemenize izin vermeyecektir. Bu nedenle erken gebelik yaşayan kadınlara asla lavman yapılmaz.
• Müshil fitiller. Gliserin fitiller bağırsak hareketliliğini büyük ölçüde artırabilir - bu, rektum veya Microlax mikroenemleri üzerinde tahriş edici etkisi olan güvenli bir müshildir. Ancak ilki daha etkilidir.
• Meyankökü. Daha egzotik bir şey için baklagil ailesinden müshil özelliklere sahip bir bitki olan meyan kökünü deneyin. Büyük miktarlarda tüketildiğinde bağırsak spazmlarına ve ishale neden olur. Bu arada meyan kökü tablet şeklinde de satılıyor. Bunları alıp alamayacağınız konusunda doktorunuzla konuşun. Aktif bağırsak peristaltizmi uterusu çok iyi uyarır.


• Çuha çiçeği yağı. Jinekologlar tarafından iyi bilinen bir besin takviyesi. Çuha çiçeği bir bitkidir yani takviyesi tamamen bitki bazlıdır. Bu yağ, ananas ve meni gibi prostaglandinler içerir. Doğumdan önce günde 3 defa 500 mg alınması tavsiye edilir. Veya günde bir kez ve vajinal olarak da sürebilirsiniz.

6. Ahududu yapraklarının kaynatılması. Doğumun daha hızlı başlamasına yardımcı olur. Sıcak olarak içilmelidir.

7. Ananas posası. Bazılarının kasılmaları tetikleyen maddeler olan prostaglandinler gibi davrandığını iddia ettiği bromelain maddesini içerir.

8. Tabletlerdeki fitiller “Buscopan”, “Papaverine”, “No-shpa”. Buscopan fitiller rektal olarak kullanılır. Rahim ağzı olgunlaşmasını hızlandırmak için doktorlar tarafından reçete edilmiştir. Ancak bu teknik pek etkili değildir. Papaverin ve No-shpa aynı amaçla kullanılır.

Ancak tüm bu yöntemler, doğum hastanelerinde genel olarak kabul edilen yöntemlerden çok daha düşüktür. Örneğin, olgun bir rahim ağzında, doktorlar sadece amniyotik keseyi deliyorlar ve neredeyse tüm kadınlar ilk saat içinde kasılmalar yaşıyor. Yani oksitosin bile her zaman gerekli değildir.

Doğumun indüksiyonu, doğumun başlamasını hızlandırmak için bir önlemdir. Tıbbi olabilir, yani bir doğum hastanesinde yapılabilir veya bağımsız olabilir. İkincisi, anne adayının süreci hızlandırmak için bizzat gerçekleştirdiği eylemleri temsil eder. Doktorun izin vermesi ve hamileliğin tam süreli olması durumunda doğumun doğal olarak uyarılması mümkündür. Doğum hastanesinde doktorlar, yalnızca hamileliğin post-term olması ve doğal doğum için herhangi bir kontrendikasyon olmaması durumunda herhangi bir işlem yapacaklardır.

Kadınlar neden doğumu teşvik etmek için doğal yöntemleri kullanmaya karar veriyor?

Sadece bazı nedenler vereceğiz.

1. İdrarda protein ve kan basıncında periyodik artışlar. Bunlar, yeni başlayan gestozun iyi bilinen semptomlarıdır - tedavisi sadece doğum olan, hem anne hem de bebek için tehlikeli olan ciddi bir hamilelik patolojisidir. Bu arada gerçek gestoz, belirli uyarı türlerine kontrendikasyondur. Örneğin yüksek tansiyonda oksitosinin uygulanması kontrendikedir. Ve emeğin kendi kendine indüksiyonu da güvenli değildir. Plasentanın zamansız ve çok erken ayrılmasını tetikleyebilirsiniz.

2. Çocuğun çok büyük doğmasından, daha doğrusu doğum yaralanmalarından, perine ve rahim ağzı yırtılmasından korkuyorlar. Bu durumda, yalnızca annenin leğen kemiğinin dar olması durumunda doğumun başlatılmasına ilişkin endikasyonlar vardır. Bazen doktorlar bu kiloda çocuk doğuracağınızı söylüyor ama bu kiloyla doğuramayacaksınız. Her ne kadar bu durumda rol oynayan ağırlık bile değil, baş çevresinin uzunluğudur. 36 cm ve üzerinde ise sorun yaşanabilir. Ancak 32-34. haftalarda büyük fetüse eğilim oluşmuşsa bu, bu eğilimin doğuma kadar devam edeceği anlamına gelmez. Çoğu zaman bir kadının büyük bir karnı vardır ve daha önce büyük bir fetüs doğmuştur, ancak 3300-3500 gram ağırlığında normal, ortalama bir bebek doğar. Yani 40. haftada evde gerçekleştirilen doğumun doğal uyarılmasına hiç gerek yoktur.

3. Kendilerini kötü hissederler: uyku sorunları, bel ağrısı, bacak krampları, sık sık tuvalete gitme, taşikardi vb. Ancak bu, doğumun başlamasını hızlandırmak için bir neden değildir. Geriye kalan tek şey bir süre sabırlı olmak. O zaman hamileliğinizi hala özleyeceksiniz.

4. Beklenen doğum tarihi geldi. Bu günde bütün kadınlar doğum yapmaz. Postmatüre belirtisi yoksa 41 ve hatta 42. haftada doğum normal kabul edilir. Ultrason ve CTG ile tespit edilirler.

5. Yanlış kasılmalar sıklıkla ortaya çıkar, ancak asla gerçek kasılmalara dönüşmezler. Bazı kadınlar 20. haftadan itibaren Braxton Higgs kasılmaları yaşarlar... Bu, doğumun başlamak üzere olduğunun göstergesi değildir. Ancak doğumu kendi başınıza başlatmanız için hiçbir neden yoktur.

6. Doğumun yaklaştığını gösteren hiçbir belirti yoktur. Hatta bazı kadınlarda kasılmalar bitene kadar herhangi bir uyarı belirtisi görülmez. Çoğu kişide mukus tıkacı yalnızca kasılmalar sırasında çıkar ve ardından mide düşer. Vücudun "temizlenmesi" genellikle yaklaşan doğumun çok öznel bir işaretidir.

7. Belirli bir günde doğum yapmak veya tam tersi, örneğin tatilde doğum yapmak istemiyorum. Doğum, annenin vücudu tarafından değil, hazır olduğunda çocuğun kendisi tarafından tetiklenir. Birçok anne tatilde doğum yapmanın güvenli olmadığından endişe ediyor. İddiaya göre doktorlar ve ebeler kutlama yapacak, içecek ve doğum yapan kadınlara vakit ayırmayacak. Bu yanlış. Her zamanki korku hikayeleri. Tatilde doğan bir çocuk muhtemelen doğum tarihiyle bile gurur duyacaktır.

Doğumu teşvik etmenin doğal yolları: tekniklerin gözden geçirilmesi

1. Naturopatlardan ve bitki uzmanlarından çuha çiçeği yağı ve diğer ilaçlar. Eczanede satılan bir besin takviyesi olan kapsül şeklinde, günde 500-2000 mg dozunda ağızdan alınır. Çuha çiçeği yağı perine masajında ​​kayganlaştırıcı olarak da kullanılır. Masaj, doğum sırasında perine yırtıklarını önlediği ve elastikiyeti arttırdığı için ilk kez hamile kalan tüm kadınlara tavsiye edilir. 2-3 parmağınızla aşağı doğru çekmeniz gerekiyor. Acı olmamalıdır, çok dikkatli yapılmalıdır.
Çuha çiçeği yağının prostaglandinler içerdiği söylenir, bu yüzden bu kadar etkilidir.

2. Çeşitli “müshil” teknikleri. En popüler olanı hint yağıdır. Deneyimli anneler ve doktorlar tarafından önerilen dozlar farklılık göstermektedir. Bazıları şişenin tamamını içmeniz gerektiğini söylerken bazıları da iki yemek kaşığının yeterli olduğunu söylüyor. Talimatları okuyun veya doktorunuza danışın.

Neden kendinize ishal oluyorsunuz? Tabii amaç bu değil, bağırsak hareketliliğini harekete geçirmek. Bağırsaklar da rahmi tonlandıracaktır.

Aynı amaçla su lavmanı veya gliserin fitilleri kullanabilirsiniz. Lahana, pancar, salatalık, kuru erik, bitkisel yağ vb. gibi müshil etkisi olan yiyecekleri yemek çok iyidir.

3. Fiziksel aktivite. Genellikle merdivenlerden yukarı ve aşağı yürümek tavsiye edilir, ancak düz bir yüzeyde yürümek de işe yarayacaktır. Önemli olan, fetüsün hızla pelvisin derinliklerine inmesi ve böylece rahim ağzının genişlemesini uyarması için daha dik olmaktır.

4. Seks. Prezervatifsiz ve zorunlu güçlü uyarılma ve orgazm ile. Bu, uterusun hipertonik hale gelmesine neden olacak ve sperm, doğum hastanelerinde bile doğumu teşvik etmek için kullanılan prostaglandinler içerdiğinden rahim ağzının hızlı olgunlaşmasına katkıda bulunacaktır. Tek bir cinsel eylemin etkisi pek olası değildir. Bir günden fazla aktif cinsel aktivite gerektirecektir.

5. Doğmamış çocukla konuşma. Sizin ve tüm yakınlarınızın onu ne kadar beklediğinizi, onu ne kadar sevdiğinizi, onun için ne kadar satın aldığınızı, nasıl hazırladığınızı anlatın. Doktorlar bile bu tür konuşmaların etkili olduğu konusunda hemfikir.

6. Meditasyon ve sakinleştirici almak (kediotu tabletleri). Doğumu beklemeyi bırakın, her küçük şeye dikkat etmeyi bırakın, daha hızlı başlayacaktır. Stresi azaltın.

7. Doğumun başlamasını teşvik eden sözde egzersizler. En kolay yol dört ayak üzerinde çömelmek veya yerleri yıkamaktır.

8. Obstetrik kokteyl. Farklı halk tarifleri var, ancak hepsi doğum kokteylinin (mutlaka sıvı olması gerekmez, örneğin bir salata olabilir) rahim ağzının olgunlaşmasını teşvik eden ve bağırsak hareketliliği üzerinde uyarıcı bir etkiye sahip olan maddeler içermesi gerektiği gerçeğine dayanır. Hatta bir Amerikan kafesinin menüsünde “emek isteyen salata” bile var.
Doğumu tetikleyen yiyecekler arasında zencefil, ananas, meyan kökü, patlıcan, biber, sirke ve tarçın bulunur.

9. Meme uçlarının eller ve göğüs pompası ile uyarılması. Göğüslerinize daire şeklinde masaj yapabilirsiniz. Ancak göğüs pompası alıp "sağmaya" çalışmak daha etkilidir. Bu, çok aktif oksitosin üretimine ve uterusun tonlanmasına yol açacaktır. Kolostrumu fark ederseniz, bu önemli bir şey değil. Meme bezleri uzun zamandır emzirmeye hazırlanmıştır.

Yapay doğum indüksiyonu

Doktorlar genellikle tam süreli hamileliği olan kadınlar arasında iki eğilimi gözlemliyor:

• basit, yardım sağlama ve manipülasyonların etkinliği açısından - bir çocuğun yakın doğumunun tüm obstetrik habercileri olduğunda, ancak rahim sakin olduğunda, hipertonisite yoktur;
• daha karmaşık - doğum kanalı henüz hazır olmadığında, yani bir jinekolog tarafından manuel muayene ve (veya) ultrason kullanılarak yapılan manuel muayene sonuçlarına göre servikal kanal sıkıca kapatılır ve uzunluğu 3-4 cm'den fazla olur. vajinal sensör.

İlk durumda, doğumu tetiklemek için doktorlar amniyotomi veya amniyotik kesenin delinmesini gerçekleştirir. Ön sular çekilir, fetüs pelvise doğru aşağıya iner. Kasılmalar 1-2 saat içinde ortaya çıkar. Kasılma yoksa tüm kasılma ve ıkınma dönemi boyunca oksitosin damlası verilir. Oksitosin aktif kasılmaları tetikler.

Rahim ağzı hazır değilse mesaneye delik açılmaz; öncelikle özel bir jel enjekte edilerek veya tıbbi olarak mifepriston tabletleri kullanılarak rahim ağzı genişlemeye hazırlanır. Daha kısa ve daha yumuşak olmalı. Açıklık küçükse amniyotomi yapılır ve gerekirse oksitosin verilir.

Pek çok kadın, delme işleminden ve zarların manuel olarak ayrılmasından çok korkuyor. Ancak bu hiç de korkutucu değil, ağrıya neden olmuyor ve elbette anestezi gerektirmiyor. Kademeli açılması ve diğer obstetrik manipülasyonlar sırasında rahim ağzının sık sık muayene edilmesi çok daha rahatsız edicidir.

Stimülasyon yapay veya doğal olabilir, doğumun başlamasını neyin tetiklediği o kadar önemli değildir. En önemlisi çabuk ve yaralanmadan geçmeleridir.

Zaten 40. hafta oldu, 41. hafta başladı ve bebek daha doğma zamanının geldiğini bile düşünmüyor. Kadınların yaklaşık %10'u bu problemle uğraşmaktadır. Kasılmaları pasif olarak beklemek her zaman en iyi çözüm değildir; bazen kendinize yardımcı olabilir ve doğumun başlamasını tetikleyebilirsiniz. Farklı stimülasyon yöntemleri vardır: hem yapay hem de tıbbi (bu tür yöntemler aşırı durumlarda, zaten doğum hastanesinde kullanılmaktadır). Anne adayında herhangi bir patoloji tespit edilmezse ve doktor da bunu onaylarsa evde güvenli yöntemlerle doğum başlatılabilir.

Amaç, fiziksel aktivite ve diğer kışkırtıcı faktörlerin yardımıyla doğumun başlamasını teşvik etmektir. Bu tür eylemlere, anne adayının bebek için vadesi zaten önemli ölçüde dolduğunda başvurulur.

Doğumu hızlandırmak için herhangi bir şey yapmaya başlamadan önce, bu durumda stimülasyonun gerçekten gerekli olup olmadığını düşünmelisiniz. Sonuçta beklenen doğum tarihi öyle varsayılıyor, hiçbir doğruluk taşımıyor. Bu doktorlar ve genç anneler için bir tür kılavuzdur.

Sadece beklenen doğum tarihine bakılarak gebeliğin miad sonrası olduğu sonucuna varmak mümkün değildir. Stimülasyonu ancak hamileliğin 40. obstetrik haftasından sonra düşünebilirsiniz.

Bununla birlikte, doğum sonrası hamilelik doğrulanırsa, doğum sürecini teşvik edecek eylemlerin anneye veya bebeğe zarar vermeyeceğinden emin olmanız gerekir.

Öncelikle kadının ve çocuğun durumunun normal olduğundan emin olmanız gerekir. Çocuğun durumunu kalp atışının ritmine göre belirlemenizi sağlayan 38. haftadan sonra düzenli olarak CTG yapılması tavsiye edilir.

Ayrıca, yalnızca fetüsün genel durumunu değil aynı zamanda plasentanın olgunlaşma derecesini ve rahim kaslarının durumunu da gösteren bir ultrason muayenesinden geçmek de faydalı olacaktır. Bu çalışmaların sonuçlarına dayanarak, doğumu evde veya hastanede başlatmanın tavsiye edilebilirliği hakkında sonuçlar çıkarabiliriz.

Doğumu teşvik etmek tavsiye edilir mi?

Doğumun uyarılması gerçekten gerekli mi? Durumun doğal gelişimine müdahale etmeye değer mi? Burada önemli olan, hamilelik sürecinin herhangi bir anormallik veya patoloji olmadan normal geçmesi gerektiğidir. Stimülasyon yaptırmaya karar vermeden önce doktorunuza danışmanız çok önemlidir.

Evde emeğin uyarılması

Sonuçta doktor annenin süreci biraz hızlandırma isteğini onayladıysa, testlerin ve tıbbi muayenelerin sonuçları normalse ne yapmalı? Bebeğinizin daha hızlı doğmasına nasıl yardımcı olabilirsiniz?

Evde emeğin uyarılması aşağıdaki gibidir:

1. Yürümek, merdivenlerden yukarı çıkmak. En iyi ve belki de en güvenli yöntem gündüz ve akşam yürümek olacaktır. Ayrıca asansör yolculuğunu kendi başınıza merdiven çıkmayla değiştirebilirsiniz. Bir kadın dik pozisyondayken fetüs daha hızlı alçalır. Ancak doğum tarihi henüz yaklaşmamışsa fiziksel aktivite suiistimal edilmemelidir. Bu uterus tonusuna neden olabilir.
2. Meme uçlarını ovalamak. Meme uçlarının aktif uyarılmasıyla vücut, rahim kasılmalarından ve kasılmalarından sorumlu olan oksitosin gibi bir hormon üretir. Masaj sırasında avuç içi tamamen kullanılmalı, göğsün üstüne yerleştirilmeli ve dönme hareketleri yapılmalıdır. 15 dakika sonra diğer göğsünüze geçin ve hareketi tekrarlayın. İşleme en az bir saat devam edilmelidir, aksi halde sonuç alınamaz. Bu masajın günde üç kez yapılması tavsiye edilir. Elinizi havluya da sarabilirsiniz.
3. Samimiyet. Bu yöntem belki de en güvenilir olanıdır, özellikle de kadın rahim kasılmalarına neden olan orgazm yaşıyorsa. Ancak bu olmasa bile seks sırasında anne adayının vücudu yukarıda bahsettiğimiz oksitosin üretir. Ve erkek spermi, rahim ağzını yumuşatan ve açılmaya hazırlayan maddeler olan büyük miktarda prostaglandin içerir.
4. Baharatlı yiyecekler yemek. Baharatlı yiyecekler bağırsakları uyararak rahim duvarlarının kasılmasına neden olur, ancak bu yönteme son derece dikkat etmelisiniz. Kural olarak, dönemin sonuna doğru genç bir anne, yediği hemen hemen her şeyden dolayı şiddetli mide ekşimesi yaşamaya başlar ve baharatlı yiyeceklerden yemek borusunda yanan safra miktarı önemli ölçüde artacaktır. Bu tür yöntemlere son derece dikkatli ve önceden bir doktora danıştıktan sonra yaklaşılması gerektiğini belirtmekte fayda var.

Doğumu tetiklemek için halk ilaçları vardır:

1. Ahududu yaprakları. Büyük anneannelerimiz ahududu yapraklarının kaynatılmasını alarak doğumu tetiklediler. Bu içecek rahim duvarlarını hazırlar ve sürecin başlamasını hızlandırır. Kasılmalar sırasında böyle bir kaynatma içerseniz doğumun ikinci aşamasının normalden çok daha hızlı geçeceğine inanılıyor. Bu nedenle genç bir annenin pelvisin herhangi bir yapısal özelliği varsa veya sağlık sorunları varsa bu yöntemi kullanmamak daha iyidir çünkü sürecin hızı nedeniyle doktorların gerekli önlemleri alacak vakti olmayacaktır.
2. Ananas posası. Bu egzotik meyve, prostaglandin gibi rahim ağzını yumuşatmaya yardımcı olan ve onu genişlemeye hazırlayan bir madde olan bromelain açısından zengindir.

Doğumu teşvik etmenin başka yolları da var:

1. Homeopatik ilaçlar. Bu alandaki uzmanlar genellikle iki çare önermektedir: Pulsatilla ve Caulophyllum. Her vücudu farklı etkilediği için ancak doktor tavsiyesi üzerine kullanılabilirler.
2. Laminaria.Özel bir diyet uygulayarak, lif açısından zengin daha fazla yiyecek tüketerek doğumu hızlandırabilirsiniz. Bu listede liderlik deniz yosununa (yosun) verilmiştir. Ürün çok miktarda iyot, vitamin ve besin içerir. Rahatlatıcı bir etki elde etmek için az miktarda deniz yosunu yiyin. Bunun rahim üzerinde uyarıcı bir etkisi olacaktır.
3. Alkol içeren içecekler. Küçük bir dozda yüksek kaliteli alkol almanın hamile bir kadının vücudu üzerinde rahatlatıcı bir etkiye sahip olduğu ve doğal doğum sürecini hızlandırdığı kanısındayız. Örneğin anne adayı birkaç yudum kaliteli kırmızı şarap içerse, bu ne kendisine ne de bebeğe zarar vermez, aksine kasılmaların tetiklenmesine yardımcı olur. Ancak doğumu tetiklemeye yönelik bu yöntem oldukça tartışmalıdır ve önce bir doktora danışılmadan kullanılmamalıdır.

Ne yapmak kesinlikle yasaktır?

Hiçbir zaman ve hiçbir koşulda, popüler tıbbi yöntemlerden herhangi birini kullanarak kendi başınıza doğumu başlatmaya çalışmamalısınız:

• tabletler;
• enjeksiyonlar;
• mumlar;
• damlalıklar;
• akupunktur.

Dozu yanlış hesaplarsanız veya prosedürü kendiniz uygularsanız trajedi meydana gelebilir. Ağırlık kaldırmanıza ve vücudunuza aşırı yükleme yapmanıza gerek yok. Bu doğumu tetikleyecektir ancak bebek üzerinde olumsuz bir etkisi olabilir. Bebeğin doğmak için acelesi yoksa ancak muayene sonuçlarına göre her şey yolundaysa endişelenmenize gerek yok ve bebeğe biraz zaman vermeniz yeterli.