Herhangi bir hastalık ya da genel sağlık durumunda bozulma olması durumunda muayene sırasında idrar tahlili yapılır. Herhangi bir teşhisin ilk yöntemlerinden biridir. Bileşimindeki her özellik önemlidir: idrarın bir kısmının ortamı ve hacmi, özgül ağırlık, hücresel elementlerin sayısı, şeffaflık, olası pul veya tortu varlığı. Cihaz ve reaktiflerin yardımı olmadan görsel olarak değerlendirilebilecek ilk gösterge idrar rengine bakmaktır. Sağlıklı bir insanda açık sarı ve saman rengindedir. Biyolojik sıvı şeffaftır, homojendir, yabancı maddeler veya herhangi bir kalıntı içermez. Atılan idrarın rengi ile bireyin genel sağlığı arasında doğrudan bir bağlantı kurulmuştur.
İdrar rengini ne belirler
İdrar veya idrar, su, üre ve azotlu protein parçalanma ürünlerinden oluşan bir sıvıdır. Kanı temizleme sürecinde böbrekler tarafından düzenli olarak üretilir ve vücuttaki metabolizmanın son ürünüdür. İdrarın doğal saman rengi aşağıdaki pigmentlerden kaynaklanmaktadır:
- ürokrom;
- üroeritrin;
- urobilin;
- ürosein;
- stercobilin.
Konsantrasyonları bozulmamışsa idrar açık sarı (saman) renkte olur. Yetişkinlerde ve çocuklarda rengi aşağıdaki faktörlerden dolayı değişebilir:
- fizyolojik nedenler;
- patolojiler.
Fizyolojik nedenler geçicidir ve idrarın rengini ancak etki anında etkiler. İdrar tahlili patolojik değişiklikleri ortaya çıkarmaz.
Patolojilerin gelişmesiyle birlikte idrarda eritrositler veya eritrositler belirir, lökosit ve tuz sayısı artar - tüm bu parametreler idrar rengindeki değişikliği belirler.
Kehribar renginden koyu kahverengiye kadar renklendirebilir, asidik ortamı alkali ortama dönüştürebilir, köpük ve bulanıklık oluşturabilir, pul ve tortu ekleyebilirler. Her özel vakanın, hastalığa işaret eden kendi patolojik değişiklikleri vardır. Bu renk değişiklikleri ancak vücut tamamen yenilenip temizlendikten sonra ortadan kalkacaktır.
İdrar rengi değişikliğinin fizyolojik nedenleri
İdrar rengindeki değişiklikleri etkileyen fizyolojik nedenler vardır. Hastalıklarla ilişkili değildirler ve boşaltım organlarının işlevlerini bozmazlar:
- yaş;
- Günün Zamanları;
- önceki gün yenen yiyecekler;
- vitaminler ve ilaçlar;
- içilen sıvı miktarı;
- adet döngüsü (adet öncesi).
Salgılanan sıvının rengi değiştiyse ve sağlığın bozulmasının bariz bir nedeni yoksa, önceki gün ne yenildiğini analiz etmeye değer. Böylece pancar suyu ve pancardan yapılan yemekler idrarı koyu kırmızı tonlarında renklendirebilir. Birçok meyve aynı özelliğe sahiptir: böğürtlen, yaban mersini, kiraz.
Portakal ve havuç, multivitaminler idrarın rengini parlak limon veya koyu sarıya dönüştürür. Güçlü siyah çay koyu alt tonlar ekleyebilir. Bol miktarda su içmek veya karpuz yemek ise tam tersine idrarın hafif ve şeffaf olmasını sağlayacaktır. Bazı ilaçlar, infüzyonlar ve ekstraktlar da idrar renklendirici etkiye sahip olabilir. Bu yetenek vücudun boşaltım fonksiyonuna zararsızdır.
Pigmentli doğal gıdaları yeme konusunda dikkatli olmak bir hatadır.
Günün saati idrarın konsantrasyonunu ve rengini etkiler. Geceleri idrar oluşumunu ve atılımını yavaşlatan vazopressin hormonunun üretimi artar. Bu, tüm vücudun fizyolojik uyku sürecidir. İdrarın gecelik kısmı toplanır, konsantre edilir ve sabaha kadar serbest bırakılır. Analiz için en etkili olanıdır, bu nedenle uykudan sonra toplanan idrarın bir kısmını bağışlamak önemlidir.
Adet öncesi ve adet döneminde kadınların idrarında pembe renk veya kan görülmesi doğal kabul edilir. İdrarın normal rengi sona erdikten sonra kendi kendine geri gelecektir. İdrar testi yaptırmanız önerilmez, bu durum gerçek tabloyu bozabilir.
Çocuklarda idrar gölgesinin özellikleri
İnsan yaşı idrarın konsantrasyonu ve rengindeki değişiklikleri etkiler. Bunun nedeni beslenmenin doğasındaki ve boşaltım sisteminin işleyişindeki değişikliklerdir. Doğumdan hemen sonra bebeğe idrar testi yapılması, annenin evden çıkmadan yapabileceği ilk tanı işlemidir. Bir kızdan idrarın nasıl alınacağı hakkında.
Bu nedenle emzirilen veya mamayla beslenen yenidoğanlarda sık sık (günde 20 defaya kadar) idrar akıntısı olur. Bebeklerde idrarın rengi neredeyse sarı değildir ve hafif bir kokuya sahiptir. Yaşamın bu döneminde çocuk yalnızca kolayca sindirilebilen ve hızla atılan sıvı yiyecekleri (süt) yer.
Yaşamın ilk ayında sağlıklı bir bebeğin yüksek ürik asit içeriği nedeniyle bazen kırmızımsı, tuğla renginde idrarı olur. Bu değişiklikler bebeklerin %70'inde görülen yenidoğan sarılığı ile ortaya çıkabilir. Bu tür bebekler neonatologlar tarafından gözlemlenir ve patolojik sarılık tespit edilirse tedavi yapılır. Fizyolojik olan yaşamın ilk haftalarında kendiliğinden geçer.
Yıllar geçtikçe durum değişti. İdrar atılımının sıklığı azalır, ancak karakteristik bir koku ortaya çıkar. Çocuğun idrarının rengi koyulaşır ve sarı bir renk alır. Bunun nedeni diyetin genişlemesi ve sindirim organlarının (pankreas) gelişmesidir. Ürün başına salınan enzim miktarı artar ve safranın salgılanması ve salınımı artar. Bu süreçler metabolizmayı, atıkların emilimini etkiler ve böbreklere iş yükler.
Hastalıklara bağlı olarak idrar renginde meydana gelen değişiklikler
Rutin bir test sırasında rengin değiştiğini fark ettiğinizde veya kaydettiğinizde, vücuttan gelen bu sinyale yanıt vermeniz gerekir. Laboratuvar ve enstrümantal teşhis yöntemleri uygulanmadan önce bile, idrar renginin değişmesiyle hastalığın gelişimi varsayılabilir. Aralarında doğrudan bir ilişki vardır.
Sütlü bir renk, piyelonefrit, sistit, nefroz ve yağlı böbrek dejenerasyonunun doğasında bulunan çok miktarda irin, bakteri, mukus veya yağı gösterir.
Koyu sarı renk dehidrasyonu gösterir. Bu renklenme aşırı ısınma, ateş, kusma ve ishal dönemlerinde ortaya çıkar.
Ürobilinojen ortaya çıktığında idrarın rengi koyu kahverengiye döner; bu hemolitik anemi, sıtma ve hemofiliyi gösterir. Kahverengi renk idrardaki bilirubin ve ürobilin nedeniyle oluşur, bu da karaciğer hastalığını, hepatit türlerini gösterir. Bu lekelenme tıkanma sarılığından daha erken ortaya çıkabilir.
Siyah renk vücutta yüksek konsantrasyonda toksin oluşturur, kromozomal anormallikler ve malign oluşumlarla gözlenir.
Kırmızı veya pembe renk idrardaki kırmızı kan hücrelerini gösterir. Ürolitiyazis, böbrek enfarktüsü, neoplazmlar ve glomerülonefrit ile ortaya çıkarlar.
Adet öncesi kadınlarda olduğu gibi erkeklerin idrarında kan görülmesine neden olan fizyolojik faktörler yoktur. Sağlıklı bir erkeğin üretrası mekanik olarak yaralanmamışsa ancak idrarda kan görünüyorsa, bir hastalıktan şüphelenilmelidir.
İdrarınızın rengi alışılmadıksa ne yapmalısınız?
Alışılmadık bir idrar rengi tespit ederseniz derhal bir hekime veya üroloğa başvurmalısınız. Kronik hastalıklar halsizleşebilir, gizlenebilir ve aynı zamanda vücutta tahribatlara neden olabilir. Renk değişiminin fizyolojik faktörlerini dışlarsak, patolojilerin başlangıcı idrarla belirlenebilir.
Çarpıcı bir örnek, ürolitiyazis sırasında idrarda kanın ortaya çıkmasıdır. Bu, geminin duvarına zarar veren bir taşın hareketiyle ilgili bir sinyaldir. Acil önlemler alarak hasta renal koliğin ağrılı semptomlarından kaçınabilir.
Derhal muayene için hastaneye gitmeniz mümkün değilse, doktor gözetiminde idrar tahlili yaptırmanız gerekir. İlk teşhis fazla zaman almayacaktır. İdrar testi sonuçlarının dinamikleri değerlendirilerek hastalığın erkeklerde ve kadınlarda nasıl ilerlediği takip edilebilir.
Günlük idrar hacmi (diürez), Zimnitsky ve genel idrar testi, idrar rengindeki değişikliklerin nedenlerini belirleyebilir. Bu testlerin her birinin hazırlanması ve geçilmesinin incelikleri hemşire tarafından ayrıntılı olarak anlatılacaktır.
İdrar testleri rutin testlerdir ve herhangi bir nedenle bir çocuk doktoruna başvurduğunuzda (önleyici muayene veya yüzme havuzu, müzik, spor okulu vb. sertifika almak için yapılan muayene dahil), en azından genel bir idrar testi zorunludur. Analizde değişiklik tespit edilirse ek çalışmalar reçete edilir. Peki idrar testlerinin sonuçları tam olarak ne anlama geliyor, normları nedir ve sapmalar neyi gösteriyor?
Bunun hakkında zaten yazdık. Şimdi çocuklarda idrar testlerinin yorumlanmasından bahsedelim.
Genel idrar analizi
Böbrek fonksiyon bozukluğunu tespit edebilen bir takım göstergeler vardır. “Genel idrar tahlili” adı altında birleştirilirler.Aşağıdaki tabloda bir çocukta normal idrar tahlili değerlerini görebilirsiniz.
| Dizin | Elektronik analizörün formunun kısaltması | Normal aralıklar |
| Renk | Renk | Açık sarıdan (saman sarısı, s/w) sarıya |
| Şeffaflık | Netlik | Şeffaf |
| Hacim | V | Önemli değil (kaç kişinin geçtiği) |
| Spesifik yer çekimi | S.G. | 2 yıla kadar: 1012-10222-3 yıl: 1010-1017 5 yıldan fazla: 1012-1025 gençler: 1010-1040 |
| Glikoz | G.L.U. | Olumsuz |
| Bilirubin | Bil | Olumsuz |
| Aseton | KET | Olumsuz |
| asit-baz reaksiyonu | pH | 4.5-8.0 |
| Protein | PRO | Olumsuz |
| Ürobilinojen | UBG | 17 µmol/l'ye kadar (umo/L) |
| Lökositler | LEU | Erkekler için: PV/Negatif'te 0-1-2, Kızlar için: PV/Negatif'te 0-2 ve 8-10'a kadar. |
| Kırmızı kan hücreleri | BLD | 0-1/ Negatif |
| Silindirler | Genellikle elle atfedilir (sil.) | HAYIR |
| Epitel | (Bölüm veya bölüm Cl.) | Tek, PZ'de 10'a kadar |
| Tuzlar | (tuzların isimleri elle verilir - fosfatlar vb.) | HAYIR |
| Balçık | HAYIR | |
| Bakteriler | SİRKE | HAYIR |
Normdan sapmalar ve anlamları
Renk Değişiklikleri:
- Koyu sarı renk (hiperkromüri) – konsantre idrar. Fizyolojik hiperkroüri yaz aylarında ve genel olarak az miktarda sıvı içerken terlemenin artmasıyla birlikte görülür. Havuç tüketildiğinde idrarın koyu renk alması da mümkündür. Patolojik hiperkroüri, kalp problemleriyle birlikte dehidrasyon (ishal, ateş, kusma) ve oruç (anne sütü eksikliği dahil) ile ortaya çıkar.
- Çok soluk, renksiz idrar (hipokroüri) – aşırı alkol tüketimi ve idrar söktürücü etkisi olan gıdaların tüketimi nedeniyle gözlenir. Patolojik hipokromüri, diyabet insipidus, nefroskleroz ve diğer bazılarında ortaya çıkar.
- Turuncu renk - beta-karoten açısından zengin yiyecekler (havuç, hurma, kayısı ve diğer parlak renkli turuncu ve sarı-turuncu meyve ve sebzeler) yerken; riboflavin, multivitaminler ve C vitamini alırken.
- İdrarın pembe ve kırmızı rengi çoğunlukla idrarda kan varlığını gösterir (sistit, glomerülonefrit). Ek olarak, şiddetli toksikoz, kalıtsal porfirinüri ve bazı ilaçların (sülfazol, kırmızı streptosit, amidopirin) alınmasıyla birlikte kırmızı idrar ortaya çıkar.
- Kahverengi renk, idrarda bilirubin ve safra pigmentlerinin (ürobilinojen, ürobilinoidler, sterkobilinojen) veya parçalanmış kırmızı kan hücrelerinin varlığına bağlıdır. Karaciğer hastalıklarında (safra safra kesesinden bağırsaklara akamadığında), hemolitik anemide not edilir.
- Süt beyazı renk - idrarda yağ () veya lenf (ve üriner sistem tümörleri) varlığında.
- Yeşil, mavi renk - şiddetli sarılık ile metilen mavisi alıyor.
- Kahverengi ve siyah-kahverengi renk - melanoz (aşırı birikim), alkaptonüri (kalıtsal metabolik hastalık), naftol zehirlenmesi ile.
Şeffaflık değişiklikleri
Bulanık idrar, içinde yüksek miktarda lökosit ve mukus olduğunda (böbreklerin veya idrar organlarının iltihaplanma süreci) gözlenir. Tuz varlığında idrar hemen bulanıklaşmaz, ancak çöktükten sonra bulanıklaşır.
Spesifik yer çekimi
Konsantre idrar atılırken (dehidrasyon, ateş, sınırlı sıvı alımı) özgül ağırlık artacak ve seyreltik idrar atılırken (aşırı içme, diyabet, böbrek hasarıyla birlikte poliüri) azalacaktır.
Glikoz
Test arifesinde büyük miktarda rafine karbonhidrat tüketilirse idrarda şeker (glukozüri) tespit edilir; prematüre bebeklerde - böbrek tübüllerinin olgunlaşmamış olması nedeniyle. Glukozüri, diyabetin arka planına, şeker metabolizmasının kalıtsal bozukluklarına (galaktozemi) karşı hipergliseminin (artmış kan şekeri seviyeleri) bir sonucu olabilir. Ek olarak, normal kan şekeri seviyelerinde glukozüri mümkündür, örneğin, böbrek tübüler fonksiyon bozukluğunun (Fanconi sendromu) eşlik ettiği bir dizi böbrek hastalığında gözlenir.
Aseton (keton cisimleri)
Çocuklarda keton cisimleri sıklıkla idrarda bulunur (geniş çevrelerde bunlara basitçe "aseton" denir). Ketonüri (-aseton, asetoasetik ve beta-hidroksibütirik asitler), karbonhidrat, yağ ve protein metabolizmasında ciddi bozukluklarla gözlenir. Çocuklarda karbonhidrat metabolizması kolayca bozulur, bu nedenle ketonlar oldukça sık bulunur:
- oruç sırasında (yenidoğanlarda - yetersiz beslenme sırasında);
- dengesiz beslenmeyle (asetonemik krizlere eğilimi olan çocuklarda, diyetteki küçük hatalar bile, özellikle bulaşıcı hastalıkların arka planında asetonüriye yol açabilir);
- zehirlenme durumunda;
- ateşin arka planında;
- akut enfeksiyonlar için (vb.);
- nöro-artritik diyatezi olan çocuklarda - stresin arka planına karşı (olumlu duygular durumunda bile), sinirsel aşırı uyarılma, aşırı çalışma.
Asit-baz reaksiyonundaki değişiklikler
İdrarın reaksiyonu beslenmeye çok bağlıdır: ne kadar fazla protein olursa pH o kadar düşük olur. Asidik idrar (pH<4) может свидетельствовать о рахите в период разгара, отмечается при сахарном диабете, лихорадке и некоторых других состояниях. Щелочная реакция с pH>8 sıklıkla idrar yolu enfeksiyonlarında, ağır metal tuzları ve sülfonamidlerle zehirlenmelerde görülür. İdrar reaksiyonu her zaman alkali ise, tübüler bozuklukların (renal asidoz) dışlanması gerekir.
Protein
İdrarda protein görülmesine proteinüri denir. Pratik olarak sağlıklı çocuklarda, fiziksel aktiviteden sonra veya akut bulaşıcı bir hastalığın arka planında ateş sırasında tek bir düşük miktarda protein tespit edilebilir. Ancak protein izlerinin tek bir tespiti bile analizin tekrarlanmasını veya böbrek patolojisini dışlamak için daha fazla incelemeyi gerektirir. Böbrek hastalıklarında sürekli proteinüri gözlenir: arka planda eser miktarda proteinden nefrotik sendromdaki masif proteinüriye kadar.
Bilirubin ve safra pigmentleri
Karaciğer hastalıklarında ve hemolitik sarılıkta ürobilinojen içeriğinde artış gözlenir. Yenidoğanların fizyolojik sarılığı ile idrardaki ürobilinojen konsantrasyonu biraz artar. Küçük çocuklarda (3-6 aya kadar) ürobilinojenin tamamen yokluğu meydana gelir ve daha sonra safranın bağırsaklara salınımında mekanik bir tıkanmaya (tıkanma sarılığı) işaret eder.
Lökositler
Lökosit içeriğinin artması böbreklerin veya idrar organlarının enfeksiyonunu karakterize eder ve üretrit, piyelonefrit, böbrek tüberkülozu ve böbrek apsesi vakalarında bulunur.
Kızlarda lökositlerin sınır değerleri (4-5'ten 10'a kadar) genellikle testlerin toplanmasındaki hatalar nedeniyle ortaya çıkar (dış genital organların tuvaleti yapılmadı veya ilk kısımdan idrar toplandı).
Kızlarda lökositlerin sadece idrar yolundan değil aynı zamanda diğer inflamatuar jinekolojik hastalıklarda vajinadan da idrara girebileceği dikkate alınmalıdır; ve erkeklerde - fimosis ile.
Kırmızı kan hücreleri
Kırmızı kan hücrelerinin sayısında artış – idrarda kan veya hematüri. Çok fazla kırmızı kan hücresi olduğunda idrarın rengini değiştirirler (etin rengi, pembe, kırmızı) ve ardından büyük hematüriden bahsederler. Tek kırmızı kan hücreleri gözle görülmez ve yalnızca mikroskobik olarak belirlenir (mikrohematüri).
Hematüri çeşitli böbrek hastalıklarında görülür:
- glomerülonefrit, interstisyel nefrit, piyelonefrit;
- böbrek ve mesane tümörleri;
- ürolitiyazis hastalığı;
- hemorajik sistit;
- üretrit;
- idrar organlarına travma;
- böbrek tüberkülozu.
Dismetabolik nefropatide sıklıkla görüş alanı başına 5-10'a kadar tek kırmızı kan hücresi görülür. Hematüri ayrıca çocuklarda kan sistemi hastalıklarında (hemorajik diyatez) ve böbrek sendromunda da ortaya çıkar.
Genç kızlarda idrar testi sonuçlarını yorumlarken, testin adet döneminde, vajinadan idrara kan girebileceği zaman yapılıp yapılmadığının öğrenilmesi gerekir.
Silindirler
İdrarla çeşitli tipte silindirler atılır: hiyalin, eritrosit ve lökosit, epitelyal, granüler, yağlı ve mumsu.
- Hiyalin sağlıklı çocuklarda fiziksel aktivite ve dehidrasyon sırasında ortaya çıkabilir.
- Kırmızı kan hücresi döküntüleri varlığına işaret eder, ancak aynı zamanda enfarktüs ve böbrek hasarı ile de not edilir.
- Lökosit döküntüleri idrar yolu enfeksiyonunun diğer belirtileriyle birlikte piyelonefriti gösterir.
- Böbrek tübülleri hasar gördüğünde epitelyal silindirler bulunur.
- Nefrotik sendromda granüler ve yağlı silindirler salınır.
- Mumlu olanlar ne zaman bulunur?
Epitel
Bir çocuğun idrarında çeşitli epitel türleri tespit edilebilir: skuamöz, geçiş ve böbrek. Düz ve geçiş epiteli hemen hemen her zaman küçük miktarlarda bulunur; idrar yollarının iltihaplanması veya mukoza zarının katı tuz kristalleri tarafından hasar görmesi durumunda miktarı artar. Böbrek epiteli, diğer normal göstergelerle birlikte idrarda ara sıra tek bir miktarda bulunursa, normun bir varyantı olarak kabul edilir, ancak böbrek epiteli ile aynı anda kırmızı kan hücreli protein, silendirler veya lökositler tespit edilirse, bu böbrek hastalığı tanısını doğrular.
Tuzlar
Normalde idrarda tuz bulunmaması gerekir, ancak bazen belirli yiyecekleri yedikten sonra ortaya çıkabilirler (ürik asit - çocuğun diyetinde fazla et olduğunda, oksalatlar - kakao, çikolata vb. Yedikten sonra). İdrar testlerinde periyodik olarak tuz bulunması dismetabolik nefropati tanısını olası kılar. Çok miktarda tuzun sürekli tespiti, çocuğun ayrıntılı bir muayenesini gerektirir (ürolitiyazis ve diğer böbrek patolojilerini dışlamak için). Böbrek ve idrar yolu enfeksiyonlarında idrarda sıklıkla tripelfosfatlar ve amorf fosfatlar bulunur.
Balçık
Epitel hücreleriyle kombinasyon halinde mukus, iltihaplanma süreci veya tuz kristalleri nedeniyle idrar yolunun mukoza zarında hasar olduğunu gösterir.
Bakteriler
Normal idrara çıkma sırasında toplanan idrar steril değildir. Ancak içindeki bakteri sayısı azdır ve normal testlerde tespit edilmez. Sonuçlar bakteri varlığını gösteriyorsa (+'dan ++++'ya kadar), çocuğun kısırlık açısından idrar testiyle incelenmesine devam edilmesi önerilir.
Kümülatif örnekler
İdrar testlerinin şüpheli sonuçları (protein izleri, lökositürinin sınır değerleri vb.) ve böbrek veya idrar yolu hastalığı şüphesi olması durumunda, ayrıca böbrek ve idrar organlarında mevcut hastalıkları olan çocukların rutin muayenesi için, kümülatif örnekler kullanılır. Kümülatif örnekler Addis-Kakovsky, Amburge ve Nechiporenko örneklerini içerir. Her zaman mevcut olmasalar bile, yalnızca gün içinde periyodik olarak idrarda beyaz kan hücrelerinin ve kırmızı kan hücrelerinin tespit edilmesini mümkün kılarlar.
Çocuklarda kümülatif idrar numunesi normları
Normal değerlerin aşılması böbrek veya idrar organlarının hastalıklarına işaret eder.
Zimnitsky testi
Böbrek fonksiyonunu değerlendirmek için Zimnitsky'ye göre bir idrar testi reçete edilir. Yalnızca 3 göstergeyi inceler: idrarın özgül ağırlığı ve gün içindeki dalgalanmaları, günlük diürez (günlük idrar miktarı) ve gece ve gündüz diürezi arasındaki oran.
Çocuklar için Zimnitsky'ye göre araştırma standartları
Normdan sapmalar:
Hipoizostenüri - maksimum ve minimum özgül ağırlık arasındaki farkın azalması (aralık 7 birime eşit veya daha az) - böbreklerin konsantre olma yeteneğinde bir azalmaya işaret eder. Akut ve kronik piyelonefritte, böbrek yetmezliğinde not edilir.
Böbrek yetmezliğinin ilk aşamasının arka planında ve ayrıca bol sıvı alımının arka planında ekstrarenal hastalıklarda (diabetes Mellitus ve diyabet insipidus, vb.) Günlük idrar miktarında (poliüri) bir artış mümkündür.
Böbrek yetmezliğinin geç evrelerinde, glomerülonefrit, HFRS, nefrotik sendrom, kalp hastalığı vb. İle günlük idrar miktarında bir azalma gözlenir.
Gündüz ve gece diürezi arasındaki farkın silinmesi, böbrek yetmezliğinin başlangıç derecesi ile ortaya çıkar ve şiddetli böbrek yetmezliği ile gece diürezi, gündüze (noktüri) hakim olur.
Üç camlı ve iki camlı numuneler
Bu testler, iltihaplanma sürecinin yerini veya idrardaki kanın kaynağını kabaca belirlemek için kullanılır. Her bir kısımdaki oluşan elementlerin (eritrositler ve lökositler) normal sayısı, genel idrar testindeki ile aynı olmalıdır. Üç camlı bir testle, ilk kısımdaki hücre seviyesindeki bir artış, hastalık sürecinin dış genital bölgede veya üretranın başlangıç kısmında lokalizasyonunu gösterir; ikinci kısımda göstergeler arttırılırsa üretranın hasar gördüğü varsayılır; üçüncü kısımdaki değişikliklerle mesanenin iltihaplanması muhtemeldir. Aynı anda üç kısımda patolojik değişiklikler tespit edildiğinde, bu böbrek, üreter ve mesane hastalıklarına işaret edebilir.
Birçok ebeveyn, çocuklarında ciddi bir hastalığın başlangıcını kaçırmaktan korkuyor, bu nedenle durumunu dikkatle izliyorlar. Olası problemler gün içindeki aktivite değişiklikleri, iştah, dışkı ve idrar rengiyle gösterilebilir. Sapmalar her zaman bir hastalığın başlangıcı anlamına gelmez. Belki çocuk aşırı yorulmuştu, yanlış yemek yemişti ya da ilaç olağandışı bir yan etkiye neden olmuştu. Elbette durumu kendi akışına bırakmanın bir anlamı yok. Değişiklikleri izlemeye devam etmeniz ve endişe verici semptomlarınız varsa hastaneye gitmeniz gerekir.
Çocuklarda idrar rengindeki değişiklikler normal sınırlardadır
İdrar, iç süreçler sonucunda elde edilen ürünlerle birlikte vücut tarafından salgılanan bir sıvıdır. İdrarı sarı veya saman rengine dönüştürürler. Bazen daha açık veya daha koyu bir ton alabilir. İdrarın rengi neden değişebilir? Bu, çeşitli faktörlerden etkilenir:
- metabolizma ve vücuttaki sıvı miktarı;
- yaş - çocuk büyüdükçe idrarın rengi daha koyu olur;
- günün saati – sabahları renk parlak sarı olabilir.
Yenidoğan bebeklerin renksiz idrarı ilk haftalarda renk değiştirir (okumanızı öneririz :). Parlak sarı veya kahverengi bir renk alabilir ve daha konsantre hale gelebilir. Bunun nedeni çocuğun üriner sisteminin bağımsız olarak çalışmaya başlaması, beslenme alışkanlıklarına ve yeni rejime uyum sağlamasıdır.
Bir yaşından büyük çocuklarda idrar rengi değiştiğinde öncelikle şunlar gerekir:
- hangi ilaçların alındığını hatırlayın;
- içtiğiniz sıvı miktarını analiz edin;
- bebeğe hangi yiyeceklerin verildiğini netleştirin.
İdrarın koyulaşmasına ateş, dışkıda değişiklik veya kusma eşlik etmiyorsa endişelenmenize gerek yok. Eğer renk 2 gün içerisinde normale dönmezse tam idrar tahlili yaptırmalısınız.
İdrar tahlili şunları yapmanızı sağlar:
- sağlık durumunu belirlemek;
- hastalığı tanımlayın;
- idrarın sararmasının doğal nedenlerini teşhis etmek;
- Tedaviye başlayın veya hastalıkları zamanında önleyin.
İdrar rengi değişikliğinin olası nedenleri
Bu makalede sorunlarınızı çözmenin tipik yolları anlatılmaktadır, ancak her durum benzersizdir! Eğer özel sorununuzu nasıl çözeceğinizi benden öğrenmek istiyorsanız sorunuzu sorun. Hızlı ve ücretsizdir!
İdrar renginde endişe yaratmayan değişikliklerin nedenleri:
- Sabah ilk idrara çıkma sırasında idrarın koyulaşması. Bu, büyük miktarda metabolik ürünün gece boyunca birikmesiyle açıklanmaktadır. Gün içerisinde renk normale dönerse endişelenmenize gerek yoktur.
- İdrarı renklendirebilecek gıdaların tüketimi. Bunlara havuç, pancar, balkabağı ve portakal dahildir. Gıda boyası içeren yiyecekleri içtikten veya yedikten sonra rengin değişmesi alışılmadık bir durum değildir.
- Yetersiz sıvı alımı, vücudun dehidrasyonuna ve zehirlenmesine yol açar. Su eksikliği olduğunda zararlı maddelerin salınma süreci bozulur.
- Yüksek hava sıcaklığı. Yazın gelmesiyle birlikte vücut su dengesini korumak için çok daha fazla sıvıya ihtiyaç duyar.
- İlaç kullanımı. Örneğin bazı antibakteriyel maddeler idrarı renklendirebilir.
- B ve C vitaminleri veya besin takviyeleri almak. Bunları kullanmadan önce çocuk doktorunuza danışmalısınız.
Çok miktarda tüketildiğinde idrarın rengini değiştirebilecek yiyecekler vardır. İdrar rengindeki değişikliklerin nedeni hastalıkların başlangıcı olabilir:
- Genitoüriner sistemin bulaşıcı hastalığı. Bu durumda idrarın rengi çoğunlukla kanla birlikte kahverengiye döner. Bu durumda ambulans çağırmanız gerekir çünkü böbreklerde veya mesanede iltihaplanma böbrek yetmezliğine yol açar. Gerekli işlemler zamanında yapılmazsa hastalık ölümle sonuçlanabilir.
- Zehirlenme. İdrarın rengi normalden koyulaşır, bebeğin ateşi yükselir, karın ağrısı ve kusma başlar.
- Karaciğer hasarı (siroz, hepatit). Bu durumda ciltte sararma ve vücut ağırlığında kayıplar gözlenir.
- Ürolitiyazis hastalığı.
- Pankreas kanseri.
Koyu kahverengi idrar aşağıdaki hastalıkların varlığını gösterir:
- böbreklerde veya mesanede taş oluşumu;
- safra taşı hastalığı;
- hemolitik anemi;
- toksinlerin karaciğer hücrelerine zarar vermesi.
İdrar rengindeki değişikliklerin yanı sıra ciddi hastalıkların varlığına işaret edecek başka olumsuz belirtiler de ortaya çıkabilir. Parlak sarı idrar şu durumlarda ortaya çıkar:
- hemolitik hastalık;
- yenidoğanlarda fizyolojik sarılık;
- su dengesi bozukluğu;
- bağırsak enfeksiyonları;
- artan terleme;
- karaciğer sirozu;
- kardiyovasküler hastalıklar.
Vücuttaki tuz miktarı arttıkça idrarın rengi koyulaşır. Yetersiz beslenme, yağlı et suyu, balık, et, yumurta ve diğer hayvansal ürünlerin tüketimi ile tuz içeriği artar. Gastrit ve ülser gibi mide-bağırsak hastalıkları idrardaki tuz miktarını artırır. Bu da böbreklerde ve mesanede kum ve taş oluşumuna yol açar. Yeni doğanlarda ve 4 yaşın altındaki çocuklarda yüksek tuz seviyeleri aşağıdakilere neden olabilir:
- zehirlenme;
- diyatezi;
- ateş;
- lösemi;
- sistit;
- pyelonefrit.
Tuz miktarı arttığında idrarın rengi koyulaşır ve bu da çocuğun yetersiz beslenmesinden kaynaklanır. Kandaki büyük miktardaki bilirubin de idrarın rengini etkiler. Karaciğer onu vücuttan çıkaramazsa pigment kanda birikir ve böbrekler tarafından atılır. Bilirubin çok zehirlidir, dolayısıyla vücutta yüksek düzeyde bulunması komaya yol açabilir.
Bir çocukta ilişkili semptomlar
İdrar renginin koyulaşmasına başka belirtiler de eşlik ediyorsa mutlaka doktora başvurmalısınız. Aşağıdaki durumlarda acil yardım gereklidir:
- karnın farklı yerlerinde keskin ağrı;
- içinde sıvı olmadığında mesaneyi sık sık boşaltma isteği;
- vücut ısısının 38 derecenin üzerine çıkması;
- cilt renginde değişiklik;
- idrar yaparken ağrı, bebekler kaprislidir, ağlar;
- idrarda kan veya mukus varlığı;
- gevşek dışkı, mide bulantısı, kusma;
- iştah azalması;
- dışkı rengi çok açık hale gelir.
Çocuğun aktivitesi değişmediyse, sıcaklık artmadıysa ve iştah bozulmadıysa endişelenmenize gerek yok (daha fazla ayrıntı makalede :). 2-3 gün sonra idrarın rengi normale dönmediyse idrar testi, biyokimyasal kan testi ve böbreklerin ve mesanenin ultrason muayenesini yaptırmanız gerekir.
İki gün sonra idrarın rengi normale dönmezse biyomateryal analize gönderilmelidir. Kötü koku ne anlama geliyor?
Kararma gibi idrar kokusu da tüketilen ürünlere bağlıdır (daha fazla ayrıntı makalede :). İdrar kokusu şunlardan etkilenir:
- sarımsak;
- yabanturpu;
- baharat;
- Kuşkonmaz;
- Deniz ürünleri.
Koyu renkli idrarı olan çocuklarda hoş olmayan keskin idrar kokusu, içindeki aseton içeriğini gösterir. Şu durumlarda görünebilir:
- böbreklerde ve mesanede bulaşıcı veya inflamatuar süreç;
- karaciğer hastalıkları;
- üreme sistemi lezyonları;
- kabızlık;
- zehirlenme;
- gastrit;
- gıda ürünlerini değiştirmek;
- hipotermi;
Aseton kokusu sıklıkla diyabet, amonyak - kötü huylu tümörler ve sistit başlangıcında ortaya çıkar. Hastalık ancak doktor gözetiminde tedavi edilebilir.
Ebeveynler ne yapmalı?
Ebeveynler idrarın renginin koyulaştığını veya parlak sarıya döndüğünü fark ederse şunları yapmalısınız:
- tüketilen sıvı miktarını arttırmak;
- boya içeren yiyecekleri, yağlı, tuzlu yiyecekleri diyetten hariç tutun;
- ilaçları değiştirin (bir çocuk doktoruna danıştıktan sonra);
- Emzirme döneminde antibiyotik almayın.
Bu yöntemler rengin normalleşmesine yol açmazsa veya başka hastalıkların belirtileri ortaya çıkarsa bir doktordan yardım almalısınız. Kendi kendine ilaç tedavisi çocuğun sağlığına büyük ölçüde zarar verebilir ve durumu daha da kötüleştirebilir. Kliniğe gitmeden önce idrarı steril bir kavanozda toplamanız gerekir. İdrar toplama kuralları.
İdrar rengindeki değişiklikler, örneğin bebeğin beslenmesi, bebeğin aldığı ilaçlar veya çeşitli hastalıklar gibi pek çok şey hakkında çok şey anlatabilir. Peki çocuğunuzun idrarının rengi aniden değişir ve suya benzerse ne yapmalısınız? Bu tehlikeli midir ve bir hastalık belirtisi midir?
Hangi renk normal olmalı?
İdrarın rengi ürokrom adı verilen pigmentlerin içeriğinden etkilenir. Sağlıklı bebeklerde idrarın rengi sarıdır ve renk yoğunluğu çok açık sarıdan çok zengin bir tona kadar değişebilir. Bir çocuğun idrarında ne kadar çok pigment varsa, sıvının rengi de o kadar yoğun olur. Aynı zamanda bebeğin idrarı gece uykusu sırasında yoğunlaşacağından sabahları daha koyu olacaktır.
Çocukların idrarı normalde sarı olmalıdır.
Olası nedenler
Bir çocukta renksiz idrarın ortaya çıkması şunlardan kaynaklanabilir:
- Bol miktarda sıvı ve çok fazla su içeren yiyecekler (örneğin karpuz) içmek. Böbrekler, ortaya çıkan sıvıyı daha büyük miktarlarda atmak zorunda kalır, bu da idrarın berraklaşmasına neden olur.
- Diyabet şekeri. Belirtilerinden biri artan susuzluktur ve vücuda fazla miktarda su girdiğinden daha fazla miktarda atılır ve idrarda daha az pigment bulunur.
- Şeker hastalığı. Bu hastalık aynı zamanda sürekli susuzlukla da karakterize edilir ve böbrekler glikozun ortadan kaldırılmasına yardımcı olmaya çalışır, böylece daha aktif çalışırlar.
- Böbrek yetmezliği. Hastalığın bir sonucu olarak böbrek fonksiyonu bozulur, dolayısıyla vücudun ihtiyaç duyduğu sıvı böbreklere geri emilmez ve bu da dehidrasyon tehdidi oluşturur.
- Diüretik kullanımı. İdrar, mesaneyi pigmentlere doygun olduğundan daha hızlı terk eder.
İdrarın temizlenmesinin fazla sıvı alımıyla ilişkili olmadığından eminseniz bir doktora başvurmalısınız.
Ne zaman doktora gitmelisin?
Çocuğun idrarı çok solgun, su gibi neredeyse şeffaf hale gelmişse ve atılan idrar miktarı artmışsa çocuğun mutlaka bir uzmana gösterilmesi gerekir.
Bir bebeğin idrarının soluk renginin normal olduğu unutulmamalıdır, çünkü doğumdan sonraki ilk aylarda böbrek fonksiyonu yeni gelişmektedir ve bebek yalnızca anne sütü veya yiyecek mamasını almaktadır.
Çocuğunuzun idrarı sarı çıkıyorsa ve daha sonra rengi aniden açılıyorsa, bebeğinizi çocuk doktoruna götürmelisiniz. Doktor, bebeği klinik kan ve idrar testlerine ve gerekirse başka çalışmalara ve ayrıca bir nefrolog veya endokrinolog muayenesine yönlendirecektir.
1 – böbrek; 2 – üreter; 3 – mesane; 4 – üretra; 5 – renal arterler; 6 – böbrek damarları
Üriner sistem insan vücudunun en önemli sistemlerinden biridir. İdrar, böbreklerden gelen fazla su ve metabolik ürünleri içerir. Bu biyolojik sıvının parametreleri, bir kişinin sağlık durumu hakkında çok şey söyleyebilir; analizi, bir hastalığın varlığında doğru tanı koymayı ve yeterli tedaviyi reçete etmeyi mümkün kılar. Bu özelliğiyle tıp eğitimi almamış bir insanın dahi kontrol edebileceği en önemli özelliklerden biri; idrar rengi. Sağlıklı bir kişinin idrarı genellikle sarıdır (saman benzeri). Bu renk, idrarda, kırmızı kan hücrelerinde oksijen taşıyan hemoglobinin ayrışması sırasında oluşan özel bir pigment olan ürokromun varlığından kaynaklanmaktadır. Ürobilin, uroroserin ve üroeritrin pigmentleri daha düşük konsantrasyonlarda bulunur. Ancak idrarınızın rengi değişirse hemen panik yapmamalısınız. Bunun en zararsızından ciddi bir hastalığa kadar pek çok nedeni olabilir. Her durumda, bir kişinin sağlık durumu ve idrar renginin ne anlama geldiğine ilişkin nihai değerlendirme, yalnızca sizi uyaran ilk belirtilerde iletişime geçmeniz gereken kalifiye bir doktor tarafından yapılabilir.
İdrar rengini değiştiren ürünler
İdrar renginiz değiştiyse öncelikle bir önceki gün beslenmenize nelerin dahil olduğunu hatırlamanız gerekir çünkü birçok besin idrarın rengini değiştirebilir. Yani havuçta büyük miktarlarda bulunan karoteni çok fazla tüketirseniz turuncu olacaktır. Ahududu rengindeki idrar, kanın veya bir tür patolojinin varlığını hemen göstermez, pancar, kiraz, böğürtlen ve gıda katkı maddeleri ve boyalar içeren ürünler tüketildiğinde bu rengi alır. Güçlü demlenmiş, zengin çay içerseniz idrar çok koyulaşır.
Ayrıca sağlıklı bir insanda uykudan sonra idrar koyu sarı bir renge sahip olabilir, çünkü bu sırada vücuttaki konsantrasyonu çok yüksektir. Koyu renk, sıcak havalarda, vücut susuz kaldığında ve önemli fiziksel aktivite sırasında ortaya çıkar. Çok miktarda sıvı içildiğinde kişinin idrarı açık renkli olacaktır. Araştırmalar, bazı ilaçları alırken idrar çıkışının değişebileceğini göstermiştir. Kırmızı idrar, rifampisin, sülfonamid, analgin, fenolftalein, aminofenazon, ibuprofen, aspirinik asit ve diğer ilaçların alınmasından kaynaklanabilir. Nefrolojide kullanılan nitroksolin alındığında metilen mavisi kullanıldığında yeşil, mavi, safran sarısı renk oluşur. B ve C vitaminlerinin alınması idrarın koyu sarı olmasını sağlar. İdrar rengindeki değişikliklerin tüm bu doğal nedenleri kısa bir süre sonra ortadan kalkar, aksi takdirde dikkatli olmalısınız.
Hamilelikte renk değişimi
Hamilelik sırasında idrarın rengi genellikle normal sağlıklı bir kişinin idrarının renginden farklı değildir ve anne adaylarının da öncelikle diyetlerini analiz etmesi gerekir. Ayrıca bazı jinekologlar hastalarının çok fazla sıvı içmesine izin vermemektedir, bu nedenle idrarın koyu renginin doğal olarak şaşırtıcı olmaması gerekir. Bir süre sonra bu faktöre açık renkli dışkı ve kusma gibi semptomlar eşlik ediyorsa, en kısa zamanda bir kadın doğum uzmanı-jinekoloğa başvurmanız gerekir. Ancak hamile kadınların vücudundaki bazı hormonal değişiklikler nedeniyle idrar ve dışkı rengi de değişebilir.
İdrar rengi normale dönmüyorsa veya ek belirtiler ortaya çıkıyorsa bu durum bir uzmana başvurmak için ciddi bir nedendir.
İdrar rengini değiştiren hastalıklar
Soluk sarı renk Düşük boya konsantrasyonuyla bağlantılı olarak bu durum diyabet ve kronik böbrek yetmezliğinde meydana gelir. Bu durumda, günde çok miktarda idrar (2 litreden fazla) yayan poliüri meydana gelebilir.
Koyu kahverengi renk veya çok sayıda safra pigmentinin neden olduğu biranın rengi viral hepatitin belirtilerinden biridir. Bu durumda idrarın çalkalanması bilirubinüri ile ilişkili sarı köpük oluşumuna yol açar. Bu durumda göz derisi ve sklera da ikterik hale gelebilir. Ayrıca bu renk hemolitik anemi gibi bir hastalığın göstergesi olabilir. Aynı zamanda kemik iliğinde tam olarak olgunlaşmaya vakti olmayan kırmızı kan hücrelerinin hemoliz (yıkım) süreci artar. Sonuç olarak, kan hücrelerinin parçalanmasının artması bilirubin düzeyini artırır ve sarılığın ortaya çıkmasına neden olur.
kahverengi renk karaciğer sirozunun varlığını veya toksinleri etkili bir şekilde temizleyemeyen böbrek fonksiyonunun zayıf olduğunu gösterebilir. Yaşlı erkeklerde kahverengi idrar bazen prostat adenomu oluşumunu gösterir. Bu durumda acilen bir üroloğa danışılması gerekir.
Kırmızı idrar kan gibi, idrar yaralanma, böbrek tümörü, üretrit, sistit nedeniyle doğrudan kan damarlarından gelen kırmızı kan hücrelerini içeriyorsa ortaya çıkar. Rengin doygunluğu idrara giren kan miktarına bağlıdır. Ağırlıklı olarak kadınları etkileyen vakada kanın yanı sıra idrarda her türlü film, irin, mukus pıhtıları gözleniyor, ayrıca alt karın bölgesinde ve böbreklerden gelen şiddetli kesme ağrısı da var. Piyelonefrit ile baş ağrıları, artan kan basıncı ve vücut ısısı ve şişlik ek olarak ortaya çıkar.
Pembe renk Kronik hepatitte idrara ürobilin eklenir. Değişen koyu mor veya hatta siyah idrar rengi, zehir, ilaçlar, başka bir grubun kan nakli veya melanosarkom nedeniyle şiddetli zehirlenme nedeniyle kırmızı kan hücrelerinin önemli hemolizinin bir işaretidir. Tıp literatüründe "et döküntüsü" rengi gibi bir idrar rengi vardır, bu suyun et yıkandıktan sonra sahip olduğu renktir, kırmızıdır, ancak koyu, kirli bir renk tonuna sahiptir. Bu renk bir işarettir.
Mavi hastalıklarda oldukça nadirdir, ancak bu gölge de ortaya çıkabilir, ancak genitoüriner sistemdeki hasar nedeniyle değil, örneğin psödomonas gibi iç enfeksiyonlar nedeniyle ortaya çıkabilir. Ailesel hiperkalsemisi olan çocuklarda bazen vücut sıvısının mavi rengi ortaya çıkabilir. Bu, kandaki kalsiyum seviyesinin normalden önemli ölçüde yüksek olduğu kalıtsal bir hastalıktır.
İdrar berraklığı
Hastalığın önemli bir belirtisi rengin yanı sıra idrar kokusudur. Sağlıklı bir insanda kokusuzdur veya hafif bir kokusu vardır. Ayrıca önemli bir gösterge idrarın şeffaflığıdır. Normalde idrar sadece yeni doğmuş bir bebekte opaktır ve o zaman bile sadece birkaç gün boyunca, patolojisi olmayan bir insanda her zaman şeffaftır. Çok nadiren sağlıklı bir vücutta proteinli gıdalar alırken, çok sıcak havalarda, saunadan sonra bulanıklık meydana gelebilir ve bir süre sonra idrar şeffaf hale gelir. Bununla birlikte, çoğu zaman bulanık idrar, içinde çok miktarda tuz olduğunda ve bakteri varlığında ortaya çıkar. Doktora gitmeden önce bulanık idrarın nedenini belirlemek mümkündür. Bir süre idrar içeren bir kap toplayıp yerleştirmek gerekir. Bulanık idrar tuzların varlığından kaynaklanıyorsa, kısa sürede dibe çökecekler ve bunun sonucunda üstte berrak, hafif idrar ile altta bulutlu idrar arasında net bir sınır oluşacaktır. Bulanık idrar bakteri kökenli ise net bir ayrım olmayacaktır. Ayrıca bulanık idrar, yağların, mukusun ve artan sayıda kırmızı kan hücresi, lökosit ve silendirin varlığına bağlı olabilir. Bulutluluk aynı zamanda erkeklerde prostatitin ilerlediğini de gösterebilir. Ayrıca bulanıklığın, uzun süre açık havaya maruz kalması nedeniyle idrarda doğal olarak bulunan tuzların çökelmesinden kaynaklanabileceği de unutulmamalıdır. Bu nedenle idrarın analize gönderilmesi gerekiyorsa sabah toplanan idrarın en geç 3-4 saat sonra laboratuvara getirilmesi gerekir.
Hastalığın ek belirtileri
İdrar rengi değiştiğinde dikkat etmeniz gereken ek belirtiler arasında sürekli susama, ateş, iştahsızlık, sklera ve derinin sararması, sağ hipokondriyum veya bel bölgesinde şiddetli ağrı, ağrının eşlik ettiği sık idrara çıkma, idrarda artış, idrarda artış sayılabilir. kan basıncı, açık renkli dışkı, kilo kaybı, halsizlik, baş ağrısı.
Bu ek semptomların tümüne sahipseniz, tıbbi yardım için derhal bir doktora başvurmalısınız.
Yükleniyor...
