Artan idrar yoğunluğu. Özgül ağırlık normalin altında

Bugün, bir hastanın tek bir muayenesi, genel bir idrar testi de dahil olmak üzere laboratuvar testlerini geçmeden tamamlanmış sayılmaz. Basitliğine rağmen, sadece genitoüriner sistem hastalıkları için değil, aynı zamanda diğer somatik bozukluklar için de çok belirleyicidir. İdrarın özgül ağırlığı, böbreklerin ana fonksiyonel göstergelerinden biri olarak kabul edilir ve filtrasyon fonksiyonlarını değerlendirmenizi sağlar.

idrar oluşumu

İnsan vücudunda idrar iki aşamada oluşur. Bunlardan ilki, birincil idrar oluşumu, kanın çok sayıda kılcal damardan geçtiği renal glomerulusta meydana gelir. Bu, yüksek basınç altında gerçekleştirildiğinden, kan hücrelerini ve kılcal duvarlar tarafından tutulan karmaşık proteinleri su ve amino asit moleküllerinden, şekerlerden, yağlardan ve içinde çözünmüş diğer atık ürünlerden ayıran filtrasyon meydana gelir. Ayrıca, nefronun tübüllerini takiben, birincil idrar (günde 150 ila 180 litre oluşabilir) yeniden emilir, yani ozmotik basıncın etkisi altında, su tekrar tübüllerin duvarları tarafından emilir ve içindeki faydalı maddeler difüzyonla tekrar vücuda girer. İçinde çözünmüş üre, amonyak, potasyum, sodyum, ürik asit, klor ve sülfatlarla kalan su ikincil idrardır. Toplama kanalları, küçük ve büyük renal kaliks sistemi, renal pelvis ve üreter yoluyla mesaneye giren, burada biriktiği ve daha sonra çevreye atıldığı kişidir.

Özgül ağırlık nasıl belirlenir?

Laboratuvarda idrar yoğunluğunu belirlemek için özel bir cihaz kullanılır - bir ürometre (hidrometre). Muayene için geniş bir silindire idrar boşaltılır, oluşan köpük filtre kağıdı ile alınır ve cihaz duvarlara temas etmeyecek şekilde sıvıya daldırılır. Ürometrenin daldırılması durdurulduktan sonra yukarıdan hafifçe bastırılır ve salınımı durduğunda alt idrar menisküsünün cihaz ölçeğindeki konumu not edilir. Bu değer özgül ağırlığa karşılık gelecektir. Laboratuvar asistanı ölçüm yaparken ofisteki sıcaklığı da hesaba katmalıdır. Gerçek şu ki, çoğu ürometre 15 ° sıcaklıkta çalışacak şekilde kalibre edilmiştir. Bunun nedeni, sıcaklık yükseldiğinde sırasıyla idrar hacminin artması ve konsantrasyonunun azalmasıdır. Azalırken, süreç ters yönde gider. Bu hatayı kaldırmak için? 15° üzerindeki her 3° için elde edilen değere 0,001 eklenir ve buna bağlı olarak altındaki her 3° için aynı değer çıkarılır.

Normal özgül ağırlık

Bağıl yoğunluk göstergesi (bu, özgül ağırlığın başka bir adıdır), böbreğin vücudun ihtiyaçlarına bağlı olarak birincil idrarı seyreltme veya konsantre etme yeteneğini karakterize eder. Değeri, içinde çözünmüş üre ve tuzların konsantrasyonuna bağlıdır. Bu değer sabit değildir ve gün boyunca göstergesi, yiyecek, içme rejimi, ter ve solunumla sıvı atılımı süreçlerinin etkisi altında önemli ölçüde değişebilir. Yetişkinler için idrarın özgül ağırlığı normalde 1.015-1.025 olacaktır. Çocuklarda idrar yoğunluğu yetişkinlerden biraz farklıdır. En düşük sayılar yaşamın ilk günlerinde yenidoğanlarda kaydedilir. Onlar için idrarın özgül ağırlığı normalde 1.002 ila 1.020 arasında değişebilir. Çocuk büyüdükçe bu rakamlar yükselmeye başlar. Bu nedenle, beş yaşındaki bir çocuk için 1.012'den 1.020'ye kadar olan göstergeler norm olarak kabul edilir ve 12 yaşındaki çocuklarda idrarın özgül ağırlığı yetişkinlerdekiyle hemen hemen aynıdır. 1.011-1.025'tir.

İdrarın özgül ağırlığı düşükse

Hipostenüri veya özgül ağırlığın 1.005-1.010'a düşmesi, böbreklerin konsantrasyon yeteneğinde bir azalmaya işaret edebilir. Su emme işleminin daha aktif olduğu ve buna bağlı olarak daha az miktarda daha konsantre idrar oluşan antidiüretik hormon tarafından düzenlenir. Ve tam tersi - bu hormonun yokluğunda veya az miktarda idrar, daha düşük yoğunluğa sahip büyük hacimlerde oluşur. İdrarın özgül ağırlığının düşmesinin nedeni şu durumlar olabilir:

diyabet şekeri;

renal tübüllerin akut patolojisi;

kronik böbrek yetmezliği;

poliüri (çok miktarda idrar atılır), aşırı içmenin bir sonucu olarak, diüretik alırken veya büyük eksüdaları çözerken meydana gelir.

Özgül ağırlık neden düşüyor?

Özgül ağırlıkta patolojik bir azalmaya yol açan üç ana nedeni ayırt etmek gelenekseldir.

Polidipsi, kan plazmasındaki tuz konsantrasyonunda bir azalmaya yol açan aşırı su içmektir. Bu süreci telafi etmek için vücut, idrar üretimini ve atılımını büyük hacimlerde arttırır, ancak tuz içeriği azalır. Kararsız bir ruhu olan kadınlarda idrarın özgül ağırlığının düşük olduğu istemsiz polidipsi gibi bir patoloji vardır.

Ekstrarenal yerleşimli nedenler. Bunlara nörojenik diabetes insipidus dahildir. Bu durumda vücut, gerekli miktarlarda antidiüretik hormon üretme yeteneğini kaybeder ve bunun sonucunda böbrekler, idrarı konsantre etme ve su tutma yeteneğini kaybeder. İdrarın özgül ağırlığı 1.005'e kadar düşebilir. Tehlike, su alımında azalma olsa bile idrar miktarının azalmaması ve bu da dehidrasyona yol açmasıdır. Travma, enfeksiyon veya ameliyat nedeniyle hipotalamus-hipofiz bölgesinin hasar görmesi aynı neden grubuna bağlanabilir.

Böbrek hasarı ile ilişkili nedenler. İdrarın düşük özgül ağırlığı genellikle piyelonefrit, glomerülonefrit gibi hastalıklara eşlik eder. Parankimal lezyonlu diğer nefropatiler aynı patoloji grubuna atfedilebilir.



Hiperstenüri veya idrarın özgül ağırlığında bir artış genellikle oligüri (azalmış idrar çıkışı) ile görülür. Yetersiz sıvı alımı nedeniyle veya büyük kayıplarla (kusma, ishal), ödem artışı ile oluşabilir. Ayrıca, aşağıdaki durumlarda artan bir özgül ağırlık gözlemlenebilir:

glomerülonefrit veya kardiyovasküler yetmezliği olan hastalarda;

mannitol, radyoopak maddelerin intravenöz uygulaması ile;

belirli ilaçları çıkarırken;

kadınlarda idrarın artan özgül ağırlığı, hamile kadınların toksikozu ile olabilir;

nefrotik sendromda proteinürinin arka planında.

Ayrı olarak, diabetes mellitusta idrar yoğunluğundaki artıştan bahsetmek gerekir. Bu durumda, artan idrar hacmi (poliüri) zemininde 1.030'u geçebilir.

Fonksiyonel denemeler

Böbreklerin fonksiyonel durumunu belirlemek için sadece idrar testi yapmak yeterli değildir. Özgül ağırlık gün içinde değişebilir ve böbreklerin ne kadar madde salgılayabildiğini veya konsantre edebildiğini doğru bir şekilde belirlemek için fonksiyonel testler yapılır. Bazıları konsantrasyon fonksiyonunun durumunu belirlemeyi amaçlar, diğerleri - boşaltım. Genellikle ihlallerin bu süreçlerin her ikisini de etkilediği görülür.

Üreme testi

Test, hasta yatak istirahatine tabi olarak gerçekleştirilir. Bir gece aç kaldıktan sonra hasta mesanesini boşaltır ve 30 dakika boyunca ağırlığının kilogramı başına 20 mililitre oranında su içer. Sıvının tamamı içildikten sonra birer saat arayla 4 defa idrar toplanır. Her idrara çıkmadan sonra, hasta ek olarak tahsis edilen aynı hacimde sıvı içer. Seçilen numuneler miktar ve özgül ağırlık açısından değerlendirilir.

Sağlıklı insanlarda, kadınlarda ve erkeklerde idrarın özgül ağırlığı (norm) 1.015'in altına düşmemesi gerekiyorsa, su yükünün arka planında yoğunluk 1.001-1.003 olabilir ve iptal edildikten sonra 1.008'den 1.030'a yükselir. Ek olarak, testin ilk iki saatinde sıvının% 50'sinden fazlası ve tamamlandığında (4 saat sonra) -% 80'den fazlası dışarı çıkmalıdır.

Yoğunluk 1.004'ü aşarsa, seyreltme fonksiyonunun ihlali hakkında konuşabiliriz.

konsantrasyon testi

Bu tetkikin yapılabilmesi için bir gün süreyle içecek ve sıvı yiyecekler hastanın diyetinden çıkarılır ve protein içeriği yüksek yiyeceklere yer verilir. Hasta şiddetli susuzluk çekiyorsa, küçük porsiyonlarda içmesine izin verilir, ancak günde 400 ml'den fazla olmamalıdır. Her dört saatte bir idrar toplanır, miktarı ve özgül ağırlığı değerlendirilir. Normalde sıvı alımı yapılmayan 18 saatten sonra bağıl yoğunluk 1.028-1.030 olmalıdır. Konsantrasyon 1.017'yi geçmezse, böbreklerin konsantrasyon fonksiyonunda bir azalmadan bahsedebiliriz. Göstergeler 1.010-1.012 ise, izostenüri teşhis edilir, yani böbreğin idrarı konsantre etme yeteneğinin tamamen kaybı.

Zimnitsky'nin testi

Zimnitsky testi, hem böbreklerin konsantre olma yeteneğini hem de idrar çıkarma yeteneğini aynı anda değerlendirmenize ve bunu normal içme rejiminin arka planına karşı yapmanıza olanak tanır. Uygulanması için idrar, gün boyunca her 3 saatte bir porsiyonlar halinde toplanır. Toplamda günde 8 porsiyon idrar elde edilir ve her birinde miktar ve özgül ağırlık sabitlenir. Sonuçlara göre, gece ve gündüz diürez oranı (normalde 1:3 olmalıdır) ve atılan toplam sıvı miktarı belirlenir; böbrekler.

İdrarın özgül ağırlığı (yukarıda kadınlar ve erkekler için norm verilmiştir), böbreklerin normal şekilde çalışabilme yeteneğinin önemli bir göstergesidir ve herhangi bir sapma, yüksek olasılıkla sorunu zamanında tanımlamayı mümkün kılar. ve gerekli önlemleri almak.

Muayene sırasında, doktor hastanın susuz kaldığını veya tersine aşırı sıvı birikmesinden dolayı dokuların şiştiğini fark ederse, mutlaka genel bir idrar testi yapılması talimatını verecektir. İdrar yoğunluğu bu analizin göstergelerinden biridir. Ona göre, doktor böbreklerin işini ne kadar iyi yaptığına, yani idrarı sıvı ile seyrelttiğine karar verebilir.

Yetişkinlerin ve çocukların vücudunda böbreklerin yaptığı temel görevlerden biri kanın süzülmesidir. İçlerinden sıvı doku aktığında, idrardaki gereksiz elementleri eler ve dışarı atarlar. İdrarın yüzde doksan yedisi sudur. Geri kalanı, proteinlerin (üre, kreatinin, indikan, ürik ve hippurik asitler, vb.) yanı sıra sülfatlar, fosfatlar, klorürler dahil tuzların azotlu parçalanma ürünleridir.

Bazı organ ve sistemlerin çalışması başarısız olursa, arızalanan bileşenler arasındaki denge bozulur. Bu nedenle, idrar yoğunluğunu incelemek, böbreklerin çalışmalarında herhangi bir dengeleyici mekanizma kullanıp kullanmadığını öğrenmenin hızlı, basit ve kullanışlı bir yoludur. Bu nedenle, doktor hastanın aşağıdaki sorunları yaşadığını öne sürerse, idrarın bağıl ağırlığı hakkında bilgi sahibi olması gerekir:

• Yetersiz veya aşırı hidrasyon.
• Dolaşım sistemi ve kalp kası çalışmalarındaki ihlaller.
• şok durumları.
• Böbrek yetmezliği.
• Böbrek bulaşıcı hastalıkları.
• Üretranın bulaşıcı hastalıkları.
• Hiponatremi - kandaki düşük sodyum seviyeleri.
• Hipernatremi - kanda yüksek sodyum seviyeleri.

Diabetes insipidus şüphesi varsa idrar tahlili yapılmalıdır. Bu hastalıkta, böbreklerin işleyişini düzenleyen vazopressin hormonunun yetersiz miktarda kan dolaşımına girmesi nedeniyle hipofiz bezi veya hipotalamus başarısız olur. Hastalığa sık idrara çıkma, artan miktarda seyreltilmiş idrarın salınması ve sürekli susama eşlik eder.

İdrarın yoğunluğu nedir?

İdrar yoğunluğu analizi, böbreklerin idrarın özgül ağırlığını artırma ve azaltma yeteneğini ölçer. Bu analiz, Zimnitsky'ye göre bir idrar tahlilinin yanı sıra genel bir idrar tahlilinin ayrılmaz bir parçasıdır.

Yetişkinlerin ve çocukların idrarının yoğunluğuna göre, içindeki çeşitli çözünmüş maddelerin içeriği veya konsantrasyonu değerlendirilebilir. Çoğu durumda yoğunluk, refraktometre gibi bir alet kullanılarak belirlenir. Yönlendirilmiş bir ışık huzmesi altında idrar yoğunluğunu bulmanızı sağlar. Bu yöntem, sıvının şamandırayı yüzeye itme hızıyla yoğunluğu ölçen şamandıra yönteminden çok daha güvenilirdir.

Normal idrar yoğunluğu 1005-1030 g / l'dir. Bu rakamlar, 1000 g/l olan damıtılmış suyun yoğunluğu ile karşılaştırılır. Buna dayanarak, idrarın bağıl yoğunluğu litre başına asla bin gramdan az olamaz, çünkü yoğunluğunu artıran içinde çözünmüş maddeler bulunan sudur.

Çocuklarda idrar yoğunluğu yaşa bağlıdır. Küçük çocukların böbrekleri henüz idrarı güçlü bir şekilde konsantre edemiyor, bu nedenle göstergeleri yetişkinlerinkinden daha az ve:

• yenidoğanlarda: 1001 ila 1005 g / l;
• 6 ay: 1005 ila 1015 g/l;
• 2 yıla kadar: 1004'ten 1006 g/l'ye;
• 2 ila 5 yaş arası: 1012 ila 1020 g/l;
• 5 ila 12 yaş arası: 1011 ila 1025 g/l;
• 12 yaş üstü ve yetişkinler: 1010 ila 1020 g/l.

Bebeklerde emzirme döneminde anne çok yağlı ve etli besinler yerse idrarın özgül ağırlığı artabilir. Tersine, bir kadın emzirme döneminde artan miktarda sebze ve meyve tüketirse, bebeklerde idrarın özgül ağırlığı azalır.

Kadınlarda idrarın özgül ağırlığı erkeklerden daha azdır. Ancak hamilelik sırasında kadınlarda idrarın özgül ağırlığı büyük ölçüde değişir ve 1003 ila 1035 g / l arasında değişir.

Bu dalgalanmalar, hava durumu ve yılın zamanı ile kadının hamileliğin hangi aşamasında olduğunu da içerebilen birçok faktöre bağlıdır. Gebeliğin ilk yarısında, bir kadında toksikoz varsa, idrar yoğunluğu büyük ölçüde azalır. Ayrıca, hamile bir kadının kanında yüksek protein seviyesi varsa veya şeker hastalığı varsa, bu gösterge normun altında olacaktır.

Hiperstenüri ve hipostenüri

İdrar normu göreceli bir durumdur, çünkü gün boyunca yetişkinlerin ve çocukların vücudunda özgül ağırlığında sürekli hafif dalgalanmalar olur. Bu, vücuttaki normal ve doğal olan normal fizyolojik süreçlerden kaynaklanır. Yoğunluğu büyük ölçüde yiyeceğe, içilen sıvılara, gün boyunca terlemeye bağlıdır.

Yetişkinlerde ve çocuklarda artan idrar yoğunluğunun (hiperstenüri adı verilen bir durum) patolojik nedenleri şunlardır:

• Çok az sıvı alımı, kusma ve ishal nedeniyle oluşan dehidrasyon. Bu durumda böbrekler, normal kan dolaşımını ve kan basıncını korumak için kana mümkün olduğunca fazla su döndürmek için mümkün olan tüm önlemleri alır. Bu, gereksiz maddeleri uzaklaştırmak için böbrekler tarafından atılan suyun azaltılmış bir oranının, yoğunluğu normalden daha yüksek olan idrardaki çözünmüş maddelerin oranını arttırdığı anlamına gelir.

• İdrarın özgül ağırlığının normalden yüksek olmasının bir diğer nedeni de kalp yetmezliğidir. Kalbin yükle baş edememesi ve daha az miktarda kan pompalaması nedeniyle böbreklere gerekli kan hacmi girmez. Vücut buna tepki verir ve normal kan basıncını koruma mekanizmasını çalıştırır: renin-anjiyotensin-aldosteron sistemi aktive olur, bu da böbrekleri mümkün olduğunca fazla suyu dolaşım sistemine geri döndürmeye zorlar.

• Diyabette, idrarda artan glikoz atılımı nedeniyle idrarın özgül ağırlığı normalden daha yüksektir.

• Parkhon sendromu (vazopressin hormonunun yetersiz salgılanması sendromu).

Diabetes mellitus, nefrotik sendrom, böbrek yetmezliği gibi hastalıklar idrarın özgül ağırlığının 1030 g/l'nin üzerine çıkmasının nedenidir. Yetişkinlerde ve çocuklarda idrar yoğunluğunun yüksek olmasının nedeni, böbreklerin bulaşıcı bir hastalığı olan antibiyotikler, diüretikler ile tedavi olabilir. Hamile kadınlarda, toksikoz nedeniyle idrar yoğunluğu artabilir.

İdrarın özgül ağırlığı 1010 g/l'nin altında olduğunda diyabet insipidus, böbrek yetmezliği, akut böbrek tübüler hasarı neden olabilir. Hipostenürinin (idrarın yoğunluğu az) nedeni diüretik almak, bol su içmek olabilir.

İdrar rengi ve yoğunluğu

İdrarın yaklaşık yoğunluğu bağımsız olarak belirlenebilir: renge göre. Analiz sırasında bu göstergeye de dikkat edin. Açık sarı renk normal kabul edilir. Bu nedenle, sıvı neredeyse şeffafsa (suyun rengi), koyu sarı, kırmızı ve özellikle siyahsa, sebebini belirlemek için acilen bir doktora başvurmalısınız. Aynı zamanda, normal bir renge sahip olan idrarın bile sağlık durumundaki ciddi sapmaları gizleyebileceğine dikkat edilmelidir (sadece özel testler bunları ortaya çıkarabilir).

İdrarın rengi ve yoğunluğu gibi kavramlar birbiriyle yakından ilişkilidir: idrarın rengi ne kadar koyuysa bağıl yoğunluğu o kadar yüksektir. Normalde idrar, tüm depolama süresi boyunca şeffaf bir renk korumalıdır. Bununla birlikte, materyal doğru şekilde alınmadığında, mukus veya hücre kalıntıları idrara girdiğinde bulanık bir renk oluştuğundan hemen korkmamalısınız.

Yetişkinlerde ve çocuklarda idrarın bulanık olmasının nedeni şu durumlar olabilir:

• Böbrek hastalığı, ürolitiyazis, mesane kanseri, prostatitte gözlenen idrarda kırmızı kan hücrelerinin varlığı.
• Sistit, piyelonefrit ve genitoüriner sistemin diğer bazı hastalıklarının bir sonucu olan idrardaki beyaz kan hücreleri.
• İdrar yollarında artan bakteri sayısı.

Ayrıca, bulutlu idrar, nedeni yukarıdaki hastalıklar olabilecek çok sayıda epitel hücresinden kaynaklanabilir. Çok sayıda çökmüş tuz - üratlar, oksalatlar, fosfatlar, aynı zamanda idrarın bağıl yoğunluğunun normalden daha yüksek olmasının ve bulanık bir renkle karakterize olmasının nedenidir.

İdrar nasıl toplanır

İdrar tahlilinin rahatlığı, analiz için materyal toplamanın kesinlikle ağrısız bir prosedür olması gerçeğinde yatmaktadır, bu nedenle kan görmekten korkan hastalar bile sorunsuz bir şekilde bunu kabul eder. Ancak güvenilir sonuçlar alabilmek için uyulması gereken kurallar vardır.

Hasta, testi almadan önce kaçınılması gereken ilaç ve ürünlerin listesine aşina olmalıdır. Bu liste ilgili hekim tarafından sağlanmalıdır. Röntgen veya manyetik rezonans görüntüleme gibi başka testler planlanıyorsa, idrar toplanmadan en az üç gün önce iptal edilmelidir.

Testten bir hafta önce dengeli bir diyet yemek en iyisidir. İdrarı lekeleyebilen yiyecekleri (böğürtlen, pancar, havuç, ravent, fasulye) diyetinizden çıkardığınızdan emin olun.

Analiz için yaklaşık yüz gram idrar geçmek gerekir. Özellikle idrar yoğunluğunu analiz edecekseniz, şu anda çözeltideki en yüksek madde konsantrasyonu olduğundan, ilk idrarın toplanması tavsiye edilir. Malzemeyi toplamadan önce cinsel organları iyice yıkamanız gerekir. Bu, toplanan idrara bakteri girme olasılığını ortadan kaldırmak için gereklidir: çoğalmaya başlayabilirler.

İdrar mümkün olan en kısa sürede muayene için kliniğe getirilmelidir (hala sıcak olmalıdır). Bu size en doğru sonuçları verecektir. Bu yapılmazsa, idrar parçalanmaya başlayacak ve bu da sonuçları bozacaktır.

Ayrıca doktor, Zimnitsky'ye göre gün boyunca idrar toplamayı içeren bir analiz önerebilir. Bu durumda, malzeme toplama kuralları biraz farklıdır ve doktor bunları anlatmalıdır. İdrar yoğunluğunu belirlemek için bu yöntem en doğru olarak kabul edilir, çünkü idrar yoğunluğu günlük dalgalanmalara tabidir ve bu analiz her üç saatte bir idrar toplamayı içerir.

Analizin yorumu negatif ise kontrol için tekrar idrar alınması gerekecektir.. Genellikle bir kan testi ile birlikte bir idrar tahlili de istenir. Bu nedenle, doktor verileri yorumlarken genel bir kan testinin sonuçlarını dikkate alacaktır. Çalışmalar anormallikler gösteriyorsa, nedeni belirlemek için başka testlerin yapılması gerekecektir. Ardından, elde edilen verilerin sonuçlarına göre doktor tedaviyi reçete edecektir.

Üriner sistemin durumunu belirler, diğer iç organların çalışmalarındaki ihlalleri ortaya çıkarır. Anahtar gösterge, idrarın özgül ağırlığı veya bağıl yoğunluğudur.

Normdan yukarı veya aşağı sapma, organın işlevsel yeteneklerinin ihlal edildiğini gösterir. Araştırmanın sonuçlarına göre doktorlar böbreklerin idrarı ne kadar iyi süzdüğünü ve attığını değerlendiriyor.

İçilen sıvı miktarı ne olursa olsun, tüm metabolik ürünler böbrekler tarafından atılır. Vücut yetersiz miktarda su almışsa idrarın özgül ağırlığı artar, idrar minerallerle aşırı doyurulur. Doktor hiperstenüri teşhis eder. Bir kişi aşırı miktarda sıvı içerse, hipostenüri görülür. Sıvı az miktarda kuru kalıntı içerir, yoğunluk azalır.

Sıvı konsantrasyonu normalse, böbrekler bozulmadan çalışır. Biliyorsanız, idrarın bağıl yoğunluğunun neden değiştiğini belirlemek kolaydır.

İdrar yapma süreci

Glomerüler kılcal damarlar sıvı oluşumunda rol oynar, kan içlerinden süzülür. Büyük hücreler kapsülün glomerüllerine nüfuz etmemelidir:

• yağlar;
• proteinler;
• glikojenler.

Bu sıvı, bileşimde kan plazmasına benzer.

Sıvı, nefronun tübülünü takip eder ve renal tübüllere girer. Bu aşamada, besinler kana geri emilir. İkincil idrar kalır, proteinlerin, yağların ve karbonhidratların bozunma ürünlerini içerir. İdrar yaparken vücuttan atılır.

Kuru kalıntı aşağıdaki bileşenlerden oluşur:

• üre;
• klorürler;
• sülfatlar;
• amonyak iyonları;

Maddeler vücuda zararlıdır ve ortadan kaldırılmalıdır.

idrarın özgül ağırlığı

İdrarın özgül ağırlığının normal olması böbreklerin seyreltme işleviyle başarılı bir şekilde başa çıktığını gösterir. Bu gösterge, ortam hava sıcaklığından, bireysel özelliklerden ve vücudun ihtiyaçlarından etkilenir.

Bu faktörlere bağlı olarak sekonder idrardaki metabolik ürün miktarı değişir. Gösterge gün içinde çok sayıda değişir: her yemekten ve sıvıdan sonra.

Gösterge, sıcak havalarda, spor yaptıktan sonra veya hastalık sırasında artan terlemeden etkilenir. Sıvı, her ekshalasyonda ter şeklinde salınır.

İdrarın bağıl yoğunluğu normalde 1.015 ile 1.025 arasında değişir. Sabah sıvısı 1.02'de kalıyor, bu ne anlama geliyor? Sabahları artan nispi idrar yoğunluğu, sıvı alımının olmaması, vücutta tutulması (idrar eksikliği, gecikmiş terleme ve nefes alma) nedeniyle artar.

Akşama doğru kuru kalıntının ağırlığı azalır. Analiz sabahları aç karnına yapılır, çünkü sabah idrarı, dış etkenlerden bağımsız olarak böbreklerin işlevselliğini en iyi şekilde karakterize eder.

Çocuklarda oran farklıdır. Bir bebekte, değer 1.010'dan az olmamalıdır. Gösterge, 12 yaşın üzerindeki bir yetişkinle karşılaştırılır.

Analiz nasıl yapılır?

İdrarın özgül ağırlığını belirlemek için özel bir cihaz kullanılır - bir ürometre. Laboratuvar görevlisi belli bir miktar malzeme alır ve köpürmemesi için duvarlar boyunca silindirin içine döker. Cihaz özel bir sıvı içerisine yerleştirilir, ürometrenin çapı silindirin çapından daha büyüktür. Yoğunluk, cihazın ölçeğine göre belirlenir.

Hasta, idrarın özgül ağırlığının analizi için materyali bağımsız olarak geçiremezse, bu bazı hastalıklarda olur, örnekleme bir kateter ile yapılır. Çalışma için birkaç damla sıvıya ihtiyaç vardır. Damıtılmış suda seyreltmek ve değiştirilmiş formülü kullanarak özgül ağırlığı hesaplamak kolaydır.

Ürometre, idrarın özgül ağırlığını belirlemek için böyle görünür

Gerekli miktarda idrar alınamadıysa şu şekilde incelenir:

• kloroform ve benzen karışımına bir damla sıvı eklenir ve bir silindire yerleştirilir;
• bir damla yüzeye çıkarsa bağıl yoğunluk azalır, dibe düşerse artar.

Bir damla idrarı silindirin merkezine getirmek için maddelerin oranları değiştirilir. İdrarın özgül ağırlığı, çözeltinin özgül ağırlığına eşit olacaktır.

İdrarın özgül ağırlığının artması

Vücutta patolojik süreçler ortaya çıktığında sıvının yoğunluğu değişir. Hiperstenürinin nedenleri:

• endokrin bozukluğu;
• böbrek yetmezliği;
• glomerülonefrit.

Yukarıdaki faktörlerden herhangi biri bir soruna yol açar, hastalık vücuttaki sıvı miktarının azalmasını gerektirir.

Cinsiyetten bağımsız olarak, idrarın özgül ağırlığı aşağıdaki nedenlerle artar:

• üriner sistem hastalıkları;
• bazı ilaçları (antibiyotikler) almak;
• hamilelik dönemi;
• karın organlarında mekanik hasar;
• bağırsak tıkanıklığı;
• büyük bir sıvı kaybına neden olan hastalıklarla.

Bir çocukta hiperstenüri tespit edildiyse, bunun nedeni yetersiz beslenme, doğum kusurları, edinilmiş hastalıklardır. Çoğu zaman, bebekler zayıf, henüz oluşmamış bir bağışıklık sistemi nedeniyle bulaşıcı hastalıklardan muzdariptir. İshal ve kusma kuru kalıntı miktarını artırır.

Diabetes mellitusta böbreklerin işlevselliğini belirlemek de gereklidir. Hastalık sırasında idrardaki protein miktarı, kuru kalıntının ağırlığı artar.

Kantitatifin yanı sıra, laboratuvar asistanı ayrıca sıvının kalitatif göstergelerini de analiz eder. Doktor tanı koyarken hastaların şikayetlerini değerlendirir. Düşük yoğunluk, aşağıdaki belirtilerle kendini gösterir:

• vücudun genel durumunun bozulması, uyuşukluk;
• karın ağrısı;
• kötü koku;
• idrarın koyu rengi;
• az miktarda sıvı salındı;
• şişme.

Artan idrar yoğunluğu fizyolojik ve patolojik nedenlerle ortaya çıkar. İlk durumda, vücutta yetersiz su alımından bahsediyoruz. Durum tıbbi tedavi gerektirmez, diyeti değiştirerek oranı düşürmek kolaydır.

İkinci durumda, yüksek özgül ağırlık, endokrin veya üriner sistem hastalıklarının nedenidir, komplikasyonları önlemek için terapötik tedavi gerektirir.

İdrarın özgül ağırlığının azalması

Düşük özgül idrar ağırlığı, geçmiş hastalıklardan sonra kendini gösterir. Gastrointestinal sistem hastalıkları sırasında ve sonrasında bol miktarda içilmesi tavsiye edilir. Sıcak havalarda veya idrar söktürücü, müshil aldıktan sonra gösterge azalırsa endişelenmeyin.

İdrarın özgül ağırlığında azalmaya yol açan hastalıklar:

• akut ve kronik nitelikteki üriner sistem organlarının patolojisi;
• açlık, besin eksikliği;
• sinir sistemi hastalıklarından muzdarip hastalarda diabetes insipidus;

• hamilelik sırasında diyabet insipidus;
• nefrojenik kaynaklı diabetes insipidus;
• dehidrasyona yol açan nörojenik bir yapıya sahip diabetes insipidus;
• interstisyel tip nefrit;
• tübüler lezyonlar;
• istemsiz polidipsi;
• alkol kötüye kullanımı.

Diabetes insipidus sırasında vücut 10 kat daha fazla idrar atabilir, dolayısıyla özgül ağırlık normalin altındadır. Göstergede bir azalma, hipotalamusun yanlış çalışması, peptit hormonunun ve vazopressinin salınımının ihlali ile ortaya çıkar. İkincisi, vücuttaki sıvının korunmasından sorumludur.

Hastanın çok miktarda hormonu varsa, bu vücuttaki su emiliminin artmasına neden olur, idrar konsantrasyonu azalır.

İdrarın özgül ağırlığı düşükse böbrekler zararlı maddeleri filtreleyemez bu da vücudun cüruflaşmasına ve zehirlenmesine yol açar.

İdrarın bağıl yoğunluğu, insan üriner sisteminin durumu hakkında maksimum bilgiyi taşıyan bir göstergedir. Doktorlar böbreklerin ve mesanenin durumunu çeşitli şekillerde belirler. İdrarın düşük özgül ağırlığı, hastanın diyetini gözden geçirmesi, ek testlerden geçmesi gerekir.

Özgül ağırlık için idrar tahlili yılda iki kez yapılmalıdır: vücudun virüslere ve bakterilere duyarlı olduğu kış ve yaz aylarında.

Hasta her yıl önleyici muayenelerden geçmekle yükümlüdür, iç organların durumu izlenmelidir. Mesane, böbrekler ve tübüllerin sağlığı, hasta ve ilgili hekimin dikkatini gerektirir.

Hasta, hayatına bir kural getirmekle yükümlüdür: günde 2 litre temiz su için. Suyun oda sıcaklığında tek tip kullanımı böbrekleri normale döndürecektir. 3 günde bir 1 fincan kahve içilerek kafein miktarı azaltılmalıdır.

Nihai idrarın özgül ağırlığı, vücudun ihtiyaçlarına bağlı olarak böbreğin birincil idrarı seyreltme ve konsantre etme işini karakterize eder. İdrarın bağıl yoğunluğu veya özgül ağırlığı, başta tuzlar ve üre olmak üzere, içinde çözünmüş maddelerin konsantrasyonu ile belirlenir. Normal olarak, idrarın bağıl yoğunluğu, yiyeceğin doğasına, alınan sıvı miktarına ve böbrek dışı kayıpların ciddiyetine bağlı olarak değişir.

İdrarın özgül ağırlığını belirleme yöntemleri.

İdrarın özgül ağırlığı, 1.000'den 1.060'a bölünen bir ürometre (hidrometre) ile belirlenir. Köpük oluşumundan kaçınarak silindire 50-100 ml idrar dökülür. Hala köpük oluşmuşsa bir parça filtre kağıdı ile uzaklaştırılır. Ürometre dikkatlice sıvıya daldırılır: ürometrenin üstü kuru kalmalıdır. Ürometre batmayı bıraktığında yukarıdan hafifçe itilir, aksi takdirde olması gerekenden daha az düşer. Dalgalanmaların kesilmesinden sonra, idrarın alt menisküsünün ürometre ölçeğindeki konumuna göre özgül ağırlığı not edilir. Ürometre, silindirin duvarlarına değmemelidir, bu nedenle silindirin çapı, ürometrenin genişleyen kısmından biraz daha geniş olmalıdır.

Az idrar geliyorsa distile su ile 2-3 defa seyreltilir, özgül ağırlığı ölçülür, elde edilen özgül ağırlığın son iki hanesi seyreltme derecesi ile çarpılır.

Küçük miktarlarda idrarın (örneğin, bir kateter tarafından alınan birkaç damla) özgül ağırlığı, bir sıvı karışımı kullanılarak belirlenebilir. Silindire bir kloroform ve benzen karışımı dökülür ve üzerine bir damla test idrarı eklenir. Damla dibe giderse, idrarın özgül ağırlığı karışımın özgül ağırlığından daha yüksektir; damla yüzeyde kalırsa, indirin. Kloroform (damla dibe gidiyorsa) veya benzen (damla yüzeyde kalıyorsa) ilave edilerek karışım, damla sıvının ortasında kalacak şekilde ayarlanır. Bu durumda idrarın özgül ağırlığı, ürometre tarafından belirlenen karışımın özgül ağırlığına eşittir.

Ürometre su dolu bir kapta tutulmalı (her gün değiştirilerek) ve her özgül ağırlık tayininden önce silinmelidir. Çoğunlukla ürometre üzerinde, özellikle dar kısmında, atışlı ampul ile çubuk arasında, ürometrenin hassasiyetini etkileyen tuzlardan ve idrarın diğer bileşenlerinden oluşan bir plak oluşur. Bu tür plaklar bir bıçakla kazınabilir veya hidroklorik asit içinde çözülebilir.

Ürometreler 15 °C'ye göre kalibre edildiğinden, idrar özgül ağırlığı ölçülürken ortam sıcaklığı dikkate alınmalıdır. 15 °C'nin üzerindeki sıcaklıklarda idrar hacmi artar, konsantrasyon ve özgül ağırlık azalır. 15 °C'nin altındaki sıcaklıklar bunun tersine yol açar. Bir yönde veya başka bir yönde 3 ° C içindeki sıcaklık dalgalanmaları önemli değil. Büyük dalgalanmalar için özgül ağırlık ölçülürken bir düzeltme yapılmalıdır: 15 °C'nin üzerindeki her 3 °C için 0,001 ekleyin ve 15 °C'nin altındaki her 3 °C için 0,001 çıkarın. Bazen 20 °C ve 22 °C'de kalibre edilmiş ürometreler vardır, bu nedenle özgül ağırlığı belirlemeden önce ürometrenin hangi sıcaklık için tasarlandığını (cihaz üzerinde işaretlenmiştir) bilmeniz gerekir.

İdrarda protein ve glikoz varlığı da bağıl yoğunluğa yansır. 10 g/l glikozun varlığı bağıl yoğunluğunu 0,004 ve 0,4 g/l proteini yaklaşık 0,001 artırır. Gerekirse, uygun düzeltmeler yapılmalıdır: 4-6 g / l'lik bir protein konsantrasyonunda, ürometre ölçeğinin bir bölümü (0.001) çıkarılır, 8-11 g / l'de - 2 bölüm, 12-15 g /'de l - 3, 16-20 g / l - 4'te, 20 g / l - 5'in üzerinde.

İdrarın Normal Özgül Ağırlığı

Normal işleyen böbrekler, gün boyunca idrarın özgül ağırlığındaki geniş dalgalanmalarla karakterize edilir; bu, vücut tarafından periyodik olarak yiyecek, su alımı ve sıvı kaybı (terleme, solunum) ile ilişkilidir. Çeşitli koşullar altında böbrekler, 1.001 ila 1.040 bağıl yoğunluğu olan idrarı atabilir. Normal su yüküne sahip sağlıklı bir yetişkinde idrarın sabah kısmının özgül ağırlığı çoğunlukla 1.015 - 1.020'dir; çocuklarda 1.003 - 1.025 (yenidoğanlarda - 1.018'e kadar, 5 günlük yaşamdan 2 yıla kadar - 1.002 - 1.004, 2 - 3 yılda - 1.010 - 1.017, 4 - 5 yılda - 1.012 - 1.020, 10'dan yıl - 1.011 - 1.025).

İdrarın özgül ağırlığını belirlemenin klinik önemi

Hafif böbrek hasarı ile, konsantre olma ve seyreltme yeteneklerinde hafif bir ihlal vardır ve idrarın özgül ağırlığındaki dalgalanmalar 1.004 ila 1.025 arasındadır.

1.010'un altındaki idrarın özgül ağırlığındaki dalgalanmalar, konsantrasyon fonksiyonunun ihlal edildiğini gösterir ve bu durum şu şekilde karakterize edilir: hipostenüri. Yaşamın ilk yılındaki çocuklarda sağlıklı böbreklerde göreceli hipostenüri görülür. Sindirim distrofisinde geçici bir fenomen olarak düşük bir özgül ağırlık, ağır içmeden sonra, ödemde azalma vb. distal nefronda ve toplama kanallarında su emiliminin ihlali ile birlikte hipofiz ve renal diabetes insipidus ile birlikte. Hipostenüri, konsantrasyon fonksiyonlarını korurken böbreklerin hasar gördüğünü gösterir.

Diabetes insipidusta (1.001 - 1.004) idrarın özgül ağırlığı, bozulmuş yeniden emilimin bir sonucu olarak keskin bir şekilde düşer.

Birincil idrarınkine (1.010) karşılık gelen, idrarın monoton bir özgül ağırlığının görünümüne denir. izostenüri. İzostenüri, böbrek hasarının aşırı bir aşamasını gösterir.

Yüksek özgül ağırlık - hiperstenüri, kural olarak, oligüri ile oluşur (akut nefrit, boşlukta eksüda oluşumu, ödem oluşumu veya artışı, ishal vb.). Yüksek oranda poliüri diyabetes mellitusun karakteristiğidir.

Sağlıklı insanlarda idrarın özgül ağırlığının maksimum üst sınırı 1.028, 3-4 yaş altı çocuklarda - 1.025'tir. İdrarın daha düşük bir maksimum özgül ağırlığı, bozulmuş renal konsantrasyon yeteneğinin bir işaretidir. 1.003 - 1.004 olan idrarın özgül ağırlığının minimum alt sınırının böbreklerin normal seyreltme fonksiyonunu gösterdiği genel olarak kabul edilmektedir. İdrarın özgül ağırlığındaki dalgalanmaları tespit etmek için aşağıdaki testler yapılır:

• kuru gıda örnekleri
• su yükü testi.

Edebiyat:

• A. Ya. Althausen "Klinik laboratuvar teşhisi", Moskova., Medgiz, 1959
• A. V. Papayan, N. D. Savenkova "Klinik Pediatrik Nefroloji", St. Petersburg, SOTIS, 1997
• L. V. Kozlovskaya, A. Yu Nikolaev. Klinik laboratuvar araştırma yöntemleri üzerine ders kitabı. Moskova, Tıp, 1985
• Klinik laboratuvar teşhisinde pratik alıştırmalar için rehber. Ed. prof. M. A. Bazarnova, Prof. V. T. Morozova. Kiev, "Vishcha okulu", 1988
• Klinik laboratuvar araştırma yöntemleri el kitabı, ed. E. A. Kost. Moskova "Tıp" 1975

Sonuç olarak ortaya çıkan fiziksel göstergelerden biri de özgül ağırlıktır. Normdan sapmasının nedenleri diyetin özellikleri olabilir. Bununla birlikte, bazen idrar yoğunluğunun artması veya azalması, patolojinin varlığını tespit etmek için özel testler gerektirir.

İdrarın özgül ağırlığı - nedir bu

Vücuttan atılan sıvı ikincil idrardır. Birincilden farklı olarak (bileşim olarak kan plazmasına benzer), faydalı maddeler içermez. Yalnızca aşırı miktarda sıvı ve atık ürünlerden (üre, asitler, ürobilin ve tuzlar - klorürler, sülfatlar ve fosfatlar) oluşur.

Sağlıklı böbrekler, hem küçük hem de önemli miktarda sıvının yutulması koşullarında metabolik ürünlerin atılması göreviyle baş etmelidir. İlk durumda, idrar daha yoğun hale gelmeli ve ikinci durumda - seyreltilmelidir.

İdrarın özgül ağırlığı (yoğunluğu), böbreklerin bu yeteneğini karakterize eden bir değerdir - herhangi bir ikincil idrar hacmiyle atılan metabolik atık kütlesinin sabitliğini sağlamak için.

Yetişkinlerde ve çocuklarda normlar

Metabolik süreçlerde yer alan toplam sıvı hacmi sabit bir değer değildir. Aşağıdaki gibi faktörler:

• hava sıcaklığı;
• içme rejimi;
• günün şimdiki zamanı;
• menüde tuzlu veya baharatlı yiyeceklerin varlığı;
• terleme ve nefes alma sırasında salınan sıvı miktarı.

Ancak normal bir yetişkinde varyasyonların 1,014-1,025 g/litre (normostenüri) aralığında olması gerekir.

Hamilelik sırasında günlük değerlerin dağılımı daha geniş olabilir - 1.003-1.035. Bunun nedenleri kısmen dehidrasyona neden olan toksikoz, mide bulantısı ve kusmadır.

Göstergede bir sapma varsa (analiz formunda -), aşağıdakiler ayırt edilir:

• - Sınırlı sınırlar içinde SG dalgalanmaları - 1.010-1.012;
• hipostenüri– SG'de 1,010'dan (1,008) daha az azalma;
• hiperstenüri– SG'de 1,025 (1,030) ve daha yüksek artış.

Yoğunluktaki bir artış, aşağıdaki gibi faktörler tarafından da başlatılabilir:

• kanda şeker bulunması– 0,004 g/litre başına %1;
• idrarda protein varlığı– 3g/litre protein, SG'de 0,001'lik bir artışa karşılık gelir.

Çocuklar için normal özgül ağırlık değerleri tablo haline getirilebilir:

Genel durumda, çocuklar için norm fazlası, 1.020 g / litre özgül ağırlık değeridir.

Özgül ağırlığı artırma nedenleri

İdrar yoğunluğu göstergesinin normal aralığın ötesinde çıktısının tüm mevcut nedenleri fizyolojik ve patolojik olarak ayrılabilir. Cinsiyet ve yaştan bağımsız ilk faktörler şunları içerir:

• gün boyunca yetersiz sıvı alımı ile ifade edilen içme rejiminin bir özelliği:
• idrarla aktif olarak atılan önemli dozlarda ilaç almak: (veya daha doğrusu, üre ve diğer maddelerin idrarla atılımını artıran belirli diüretik grupları) ve ayrıca antibiyotikler;
• sık kusma veya ishalin yanı sıra sıcak havalarda veya yoğun fiziksel egzersiz sırasında aşırı terlemenin neden olduğu dehidrasyon;
• vücudun geniş alanlarının yanması ve karın travması - doğal olarak, bu durumların her ikisi de tedavi gerektirir, ancak burada hiperstenürinin ortaya çıkma mekanizması genellikle doğaldır.

SG'nin laboratuvar göstergesinde değişikliğe neden olabilecek hastalıklar arasında şunlar vardır:

• eşlik eden ödemli belirtilerle birlikte kalp yetmezliği;
• idrarda yüksek konsantrasyonda şekerin eşlik ettiği diabetes mellitus;
• böbreklerin veya alt idrar yollarının enflamatuar hastalıkları;
• veya tam tersine başla;
• (hiperstenüri, oligüri ile birleştirilir - idrar miktarında azalma);
• eşlik eden hastalıklar ().
• endokrin patolojiler.

Hamile kadınlarda hiperstenüri

Kadınlarda çocuk doğurma dönemindeki laboratuvar parametreleri, hem fizyolojik hem de tedavi gerektiren nedenlerle normdan önemli ölçüde farklı olabilir. Özgül ağırlıkta bir artış, aşağıdaki gibi olaylarla bağlantılı olarak ortaya çıkabilir:

• toksikoz ve beraberindeki dehidrasyonun yanı sıra su-tuz dengesinin ihlali;
• preeklampsi (preeklampsi) - idrarın özgül ağırlığında bir artış, yoğun ödem, atılan az miktarda idrar ve içinde büyük miktarda protein bulunması durumunda meydana gelir.

Çocuklarda hiperstenüri

Bu göstergeyi karakterize eden etkileyici rakamlar, hem ortak nedenlerin arka planında hem de belirli önkoşullara sahip bebeklerde ortaya çıkabilir:

• idrar organlarının doğuştan veya edinilmiş patolojileri;
• ishal ve kusmaya yol açan sık zehirlenme ve gastrointestinal enfeksiyonlar.
• bebeklerde, idrarın özgül ağırlığındaki bir artış, annenin diyetinin özellikleriyle ilişkilendirilebilir - aşırı hayvansal proteinler, yağlı yiyecekler, içindeki sakatat.

Özgül ağırlıktaki azalmanın nedenleri

Göstergedeki bir değişiklik, düşüş aşağıdaki koşullar altında gerçekleştiyse endişe yaratmamalıdır:

• vücutta bol miktarda sıvı alımı;
• hızlı olmayan diüretik grupları almak (burada bir doktora danışmak gerekebilir);
• yetersiz protein alımı ile karakterize edilen değişmeyen bir diyet. Bu aynı zamanda uzun süreli açlık, distrofik durumları da içerir.

Patolojik bir sürecin varlığında, aşırı (ancak patolojik olmayan) bir içme rejimi olmadığında idrar daha az yoğun hale gelir.

Bu, aşağıdaki koşullar altında gerçekleşebilir:

• istemsiz polidipsi - fizyolojik ihtiyaçlardan kaynaklanmayan aşırı sıvı alımı. Bozukluğa sıklıkla zihinsel bozukluklara veya diyabet insipidusa eşlik eder;
• merkezi veya böbrek diyabet insipidus;
• merkezi sinir sistemi hastalıkları - ensefalit, menenjit;
• kronik böbrek yetmezliği;

Buna karşılık, çeşitli tiplerde diabetes insipidus gelişimine neden olabilir:

• kalıtsal patolojik durumlar;
• kafa yaralanmaları ve cerrahi müdahaleler;
• bulaşıcı hastalıklar;
• beyin dokularında metastazların eşlik ettiği malign neoplazmalar;
• , içermek .

Hamile kadınlarda ve çocuklarda görülen özellikler

Yenidoğanlarda idrarın özgül ağırlığı genellikle 1.015-1.017'yi geçmez. Bu değer, bir çocuğun yaşamının ilk ayında normal kabul edilir.

Kadınlar hamilelik sırasında geçici diabetes insipidus yaşayabilir. Santral sendromun tipine göre ya hiç tedavi gerektirmez ya da semptomatik tedaviye izin verir. Gergin bir doğası varsa, bir psikiyatri konsültasyonu gerekebilir.

Teşhis yöntemleri

Gün boyunca idrarda çözünen maddelerin konsantrasyonunun önemli ölçüde değişebilmesi nedeniyle özgül ağırlığı doğru bir şekilde belirleyememek. Ortaya çıkan ihlalin nedenini ayırt etmek yetkisi dahilinde değildir. Bu nedenle, aşağıdaki işlevsel araştırma türleri kullanılır:

• - böbreklerin sıvıyı dışarı atma, ayrıca idrarı konsantre etme ve seyreltme yeteneğinin belirleneceği bir teşhis türü. İçme rejimini değiştirmeden gerçekleştirilir ve çalmak için (3 saat sonra) 8 porsiyon idrar toplanmasından oluşur. Her kısım idrar hacmi ve özgül ağırlığı ile ölçülür. Analizin sonucu, yoğunluk rakamlarının güne dağılımı ve gündüz ve gece diürezi arasındaki fark olacaktır. Daha fazla analiz, yalnızca Zimnitsky testinin şüpheli bir sonucu olması veya bariz sapmalar bulunması durumunda reçete edilir;
• konsantrasyon testi (kuru gıda ile)- Sıvı yiyecek ve içeceklerin hastanın diyetinden çıkarılması ile gerçekleştirilir. Akşam 9'dan akşam 21'e kadar ve bir gece birkaç günlük idrar porsiyonu toplayın. Test her zaman tavsiye edilmez ve kontrendikasyonları vardır;
• üreme testi- bu, böbreklerin idrarı aşırı sıvı alımıyla seyreltme yeteneğini test eder. Bunu yapmak için, muayene edilen kişinin vücut ağırlığına göre hesaplanan belirli bir miktarda su içmesi gerekir. Çalışmanın dikkatle yürütüldüğü veya tamamen kontrendike olduğu hasta grupları vardır.

İdrarın özgül ağırlığı, ortalama bir kişinin nadiren artan ilgi gösterdiği bir göstergedir. Bununla birlikte, klinisyenin böbrek fonksiyonunu değerlendirmede ve bazen böbrek dışı patolojilerin teşhisinde ihtiyaç duyduğu bir bilgi kaynağı da olabilir.