Hamilelik sırasında ultrason: ilk haftalar. Yapmak ya da yapmamak? Kırıntıların geleceği için tehlikeli midir? Erken aşamalarda ultrason

Tüm anne adayları, hamilelik sırasında ultrasonun ne kadar zararlı olduğu sorusuyla ilgilenir. Birçoğu hangi dönemde tanı koymanın en güvenli olduğunu, işlemin doğmamış bebeğin sağlığını nasıl etkileyeceğini, tanı ihmal edilirse ne olacağını öğrenmeye çalışıyor. Ultrason, hamilelik sırasında fetüsün durumunu ve kadın genital organlarının işleyişini değerlendirmenizi sağlayan rutin bir ultrason muayenesidir. Prosedürün röntgen ve radyasyonla ilgisi yoktur. Ultrason teşhisinin aksine, ikincisi hamilelik sırasında çok tehlikelidir.

Ultrason, embriyodan yansıma sürecinde konturlarını monitör ekranında gösteren ultrasonik dalgalarla etki ederek fetüsü incelemenizi sağlar. Hamile kadınlar ve doktorlar arasında çıkan tartışmalara rağmen, ultrason hem anne adayı hem de doğmamış bebek için güvenlidir. İşlem sırasındaki termal etki çocuğu biraz rahatsız edebilir, bunun sonucunda rahimde daha aktif hareket etmeye başlar, ancak bu fenomenin olumsuz sonuçları, yaralanmaları, geri dönüşü olmayan patolojileri olamaz. Bu nedenle ultrasonun zararı sadece çocuğu korumak isteyen anne adaylarının korkusudur.

Hepsini Göster ↓

Hamilelik sırasında ultrason ne kadar sürer?

Tüm çocuk taşıma süresi boyunca, 3 kez ultrason muayenesi yapılır. Hamileliğin erken döneminde ultrason yapmanın mümkün olup olmadığı konusundaki tartışmalar sonsuz olabilir, ancak kalıtsal hastalıklar da dahil olmak üzere çeşitli fetal gelişim patolojilerini zamanında tespit etmeyi mümkün kıldığı anlaşılmalıdır.

İlk ultrason prosedürü, hamileliğin 11 ila 14. haftaları arasındaki ilk trimesterde bir doktor tarafından reçete edilir. Şu anda, yüksek bir olasılıkla, fetüsün genetik patolojileri tespit edilebilir, çünkü bu süre zarfında yeni bir erkeğin sistem ve organlarının oluşumunda ciddi malformasyonlar tespit etme olasılığı olabildiğince yüksektir. Ayrıca, ilk ultrason prosedürü çoğul gebelik gerçeğini belirlemenize ve gerçek gebelik koşullarını doğru bir şekilde belirlemenize olanak tanır (bu durumda hata birkaç gündür).

İkinci teşhis çalışmasının, hamileliğin 18 ila 22. haftaları arasında (ikinci trimester) yapılması tavsiye edilir. Gebelik yaşını netleştirmek, rahim ağzının uzunluğunu ölçmek, bebeğin büyüklüğü, durumu, amniyotik sıvı miktarı hakkında bilgi almak gerekir. Çalışma, göbek damarlarının sayısını belirlemeyi ve analiz etmeyi, plasenta olgunluğunun oluşum derecesi hakkında bir sonuca varmayı mümkün kılar (19-20 haftalık bir süre boyunca plasenta olgunluk göstergesi sıfır olmalıdır). Bu dönemde en heyecan verici olanı çocuğun cinsiyetini belirleme anıdır ve bu işlem olmadan öğrenmek imkansızdır.

Modern teşhis, standart ultrason yerine 3D ultrason yapmayı mümkün kılar, böylece gelecekteki ebeveynler fetüsü görebilir ve istenirse intrauterin fotoğrafını çekebilir. 3D ultrason hakkında daha fazla bilgi doğum öncesi teşhis merkezlerinde bulunabilir.

Anne adayı için planlanan üçüncü ultrason 30 ila 34 hafta arasında tamamlanmalıdır. Bu dönemde çalışmanın temel amacı, çocuğun rahme göre konumunu, fetüsün sunumunu, ağırlığını belirlemek ve fetüsün oluşumunun gebelik yaşına uygunluğunun analizini yapmaktır. Ayrıca amniyotik sıvı, göbek kordonu ve plasenta da patolojilerin olup olmadığı kontrol edilir.

Hamilelik sırasında planlanmış üç ultrason, her hamile kadın için bir zorunluluktur.



Zor durumlarda, örneğin donmuş, ektopik, çoğul gebelik, daha önce meydana gelen düşükler, patolojiler, bir çocuk için ultrason prosedürlerinin sayısı artar. Bu gibi durumlarda, planlanandan birkaç hafta farklı olan ve dokuzuncu haftadan itibaren reçete edilebilen daha erken bir teşhis yapılması tavsiye edilir.

Ultrason süresi, hamilelik süresine ve tanı yerine bağlı olarak 5 ila 15 dakika arasında değişir (doğum öncesi klinikte, çalışma 5-8 dakika, doğum öncesi merkezlerde ve doğum hastanelerinde - 10-15 dakika içinde yapılır). Gebelik süresi ne kadar uzun olursa, fetüsün oluşumundaki patolojik değişiklikleri kaçırmamak için tanı o kadar uzun ve kapsamlı bir şekilde gerçekleştirilir.

Anne adayı ultrasonun olumsuz etkilerinden endişe etmemelidir. Erken dönemlerde planlı uygulanması fetüsün gelişimini olumsuz etkilemez ancak bebeğin sağlığı ve kadının durumu çok önemlidir.



Ultrasonun zararlılığı: tarafların tartışması

Ultrasonun fetüs için zararlı olup olmadığı sorusu, birçok çelişkili yorum içerdiği için doktorlar ve uzmanlar tarafından belirsiz bir şekilde yorumlanmaktadır. Doktorlar, ultrasonun fetal gelişimin erken patolojilerini teşhis etmenin en nazik, ağrısız ve hızlı yolu olduğunu düşünüyor. Uzmanlar, aksine, kadınlara böyle bir prosedürü reddetme veya en uç durumlarda başvurmalarını tavsiye ediyor. Öyle olsa bile, hiç kimse hamilelik sırasında ultrasonun zararını kanıtlamadı.



Hayvanlar üzerinde yapılan laboratuvar testleri, ultrasonik dalgaların embriyonun büyümesi ve oluşumu üzerinde çok az bir etkiye sahip olduğunu doğrulamıştır (örneğin, deney sırasında, embriyonun motor aktivitesi, hızlı kalp atışı, gelişen dokuların kasılma fonksiyonu not edilmiştir), ancak bu tür deneyler insanlarla ilgili olarak yapılmamıştır.

Sık sık ultrason yapmanın zararlı olup olmadığı sorusunu açıklığa kavuşturmak için istatistikler, bu tanının tüm kullanım tarihi boyunca kadınların fetal patoloji vakaları ve gelişiminde herhangi bir rahatsızlık kaydetmediğini gösterebilir.

Doktorların çoğu, ultrasonun hamile kadınları teşhis etmek ve izlemek için en güvenli, en uygun ve pratik yöntem olduğunu düşünmektedir. Bu, gelecekteki bebeğinizin bakımını çevreleyen prosedürün birçok kez yapılabileceği anlamına gelmez. Normal bir gebelik için planlanmış üç ultrason yeterlidir. Sadece bir kadın doğum uzmanı-jinekolog tavsiyesi ile daha sık teşhis koymak mümkündür.





karşı teoriler

Bugüne kadar, ultrasonun fetüs için zararını doğrulayan hiçbir gerçek yoktur.

Bununla birlikte, böyle bir teşhisi reddetmek için birçok neden bulan tıbbi prosedürlere karşı çıkanlar var. Aleyhindeki tüm teorileri daha ayrıntılı olarak ele alalım.

1. 1. Ultrason embriyoyu olumsuz etkiler.

Bunu destekleyecek veya çürütecek hiçbir bilimsel kanıt yoktur. Uzmanlar, doktor tavsiyelerine uyulmasını ve gerekli olmadıkça daha sık işlem yapılmamasını önermektedir. Tabii ki, bir kadının akıntısı varsa, kanama varsa, düşük yapma tehdidi varsa, ultrason teşhisi basitçe gereklidir. Ancak meraktan ultrason yapmak veya her şeyin normal olup olmadığını bir kez daha kontrol etmek zararlıdır.

1. 2. Ultrason DNA'ya zarar verir.

Bu teorinin savunucuları, P.P. Garyaev, ultrasonun genom ve DNA üzerindeki etkisi hakkında, bunun sonucunda mutasyonlar meydana gelebilir. Bu teori bilimsel doğrulama bulamadı, bu yüzden ona güvenmemelisiniz. Fetüsün doğum öncesi değerlendirmesi için tasarlanmış modern ekipman, düşük radyasyon frekansına sahip güvenli sensörlerle donatılmıştır. Teşhis 15 dakikadan fazla yapılmaz. Bu süre zarfında ultrasonik ışınların nabız süresi yaklaşık 1 mikrosaniye olduğu için fetüse ulaşma zamanı yoktur. Bu nedenle araştırmalar fetüse ve anne adayına zarar veremez.

1. 3. Embriyo ultrasonu "sevmez".

Bu görüş, ultrason sensörünün reaksiyonuna yanıt olarak fetüsün hareket etmeye, uzaklaşmaya, kapanmaya başlaması nedeniyle ortaya çıkar. Burada önemli olan embriyonun bu kadar şiddetli tepki vermesinin nedeni cihazın olumsuz etki etmesi değil, işlem sırasında anne karnındaki gerginliği (hipertonisite) hissetmesidir. Bir kadın şiddetli duygular yaşadığında veya mesanesini boşaltmak istediğinde fetüste tam olarak aynı tepki meydana gelir.



1. 4. Ultrason kilise tarafından yasaklanmıştır.

Pek çok inanan, hamileliğin samimi bir süreç olduğuna ve buna müdahale etmeye değmeyeceğine inanır, çünkü bebek herhangi bir dış müdahale ile strese girer ve zihinsel anormalliklere neden olabilir. Burada her kadın, bu tür argümanlara inanıp inanmayacağını ve çalışmanın uygunluğu ve gerekliliği konusunda bir karar verip vermeyeceğini bağımsız olarak belirler. Ancak ultrasonun fetüs üzerindeki etkisinin doğum sırasında ciddi komplikasyonlardan kaçınmaya yardımcı olabileceğini unutmayın.

1. 5. Hamilelik sırasında ultrason sadece bilim adamlarıyla ilgilenir.

Doğal olarak, hamilelik sırasında yapılan teşhis taramaları ek tıbbi, anatomik ve genetik bilgi sağlar. Ancak teşhis edilen her şey doktorlar tarafından tedavi edilemez. Bildiğiniz gibi, ciddi genetik hastalıklar ciddi patolojilere yol açar. Ancak ultrason sayesinde doktor fetüsün yanlış sunumunu, fetüsün göbek kordonuna dolanmasını, çoğul gebelikleri, yıkıcı bozuklukları önceden görebilir ve zamanında uygun önlemleri alabilir.

Çoğu zaman, ultrason yardımıyla ciddi cerrahi müdahalelerden kaçınmak, bebeğin ve annenin hayatını kurtarmak mümkündür. Doğal doğum süreci başarısızlıkla sonuçlanabileceğinden, makat gelişi, kaçırılmış gebelik gibi patolojiler sezaryen olmadan tamamlanmış sayılmaz.



Ultrasonun zararına dair net bir kanıt bulunmamakla birlikte, prosedür güvenli kabul edilmekte ve tüm hamile kadınlar için koruyucu rutin tanı olarak önerilmektedir. Ancak, herhangi bir tıbbi prosedür gibi, ultrason da gönüllü bir çalışmadır, bu nedenle hamile anne, hamilelik sırasında ultrason yapıp yapmamaya ve ne sıklıkta ultrason yapıp yapmamaya kendisi karar verme hakkına sahiptir. Uygulanması konusunda şüpheleriniz varsa mutlaka doktorunuza danışmalısınız.



Uzman görüşü

20 yıllık deneyime sahip tanınmış bir çocuk doktoru (Dr. Komarovsky) ultrason hakkında şunları söylüyor:

"Pozisyondaki kadınlar genellikle ultrason yapmanın zararlı olup olmadığı, bu prosedürü reddetmenin mümkün olup olmadığı, düşük yapma tehdidiyle ne yapılacağı gibi sorularla bana dönüyorlar. Anne adayının çocuğa zarar vermeme arzusunu her zaman anlıyorum, ancak hastalar boşuna endişeleniyor çünkü doktorlar onları bir kez daha teşhis için gönderiyor. Kalıcı "gecikmeler". Ve sonra içlerinden şu düşünce geçiyor: "Hamile miyim?". Bu durumda, olası bir hamilelik yalnızca ultrason yardımıyla onaylanabilir veya reddedilebilir. Güvenle söyleyebilirim ultrason teşhisinin ne anne ne de doğmamış bebeği için tehlikeli olmadığını.Cihazın modern bir sensörüne maruz kaldığında neyin korkulabileceğini anlamıyorum.İçinde zararlı hiçbir şey yok.



Hamile bir kadının sürekli teknolojinin (klima, cep telefonu, televizyon, mikrodalga fırın vb.) Etkisi altında olması çok daha tehlikelidir. Ancak kadınların hiçbiri fetüsü korumak için kendilerini bir koza içinde izole etmeye çalışmıyor. Anne adayı klinikte temiz havada yürümek yerine saatlerce uzun kuyruklarda oturursa bebek olumsuz etkilenecektir. Kalabalık yerlerde yakalanabilecek bulaşıcı hastalıklar ve virüsler, bir tür ultrason teşhisinden çok daha kötüdür.

Hamile kadınlar strese yenik düşer ve bir sonraki planlanmış muayenenin beklentisiyle otururlar. Sonuç olarak, doktorun talimatlarına sıkı sıkıya uyan, günlük rutini, doğru beslenmeyi gözlemleyen, kadının bir an önce kurtulmak istediği 9 aylık bir kabus olan anne adayı için ilginç bir durum ortaya çıkıyor. Sıklıkla muayeneler, koğuşlar, beyaz önlükler, iğneler, haplar olarak hatırlanan ve hayatlarının en mutlu dönemi olarak anılmayan, iyi bilinen doğum sonrası depresyonu buradan kaynaklanır. Ve bence bu sorun önemli, gerekli ve çözülmesi mümkün. Tüm kadınlara şunu söylemek istiyorum: "Ultrason yaptırabilirsin, tehlikeli değil, korkmamalısın. Anne karnındaki bebeğine iyi bak, o zaman güçlü ve sağlıklı doğacak."

Erken bir ultrasona ihtiyacım var mı?

• plasentanın ayrılması;
• alt karın bölgesinde şiddetli çekme ağrıları;
• şüpheli donmuş veya dış gebelik;
• kanlı akıntı;
• amniyotik sıvının sızıntısı, zamansız (erken) boşalması.

Bir kadının hamile olup olmadığını öğrenmek için tamamen meraktan ultrason teşhisi yapılmasının, çalışma sırasında kadın hala hamileyse, rahimde embriyo oluşumunda olası bir risk taşıdığını unutmayın.



Çocuğun gelecekteki vücudunun tüm organları ve işlevleri ilk üç aylık dönemde atılır, bu nedenle hamileliğin ilk 10 haftasında yabancı maruziyet son derece istenmeyen bir durumdur. Hiçbir doktor, ultrasonun zararlı olduğuna dair bilimsel kanıt olmasa bile, hamile bir kadına gereksiz yere reçete edilen erken bir ultrasonun daha sonra fetüsün gelişimini etkilemeyeceğini garanti edemez.

Sık araştırma yapmanın bir anlamı var mı?

Sık ultrasonlar, bebeğin gelişimindeki ihlaller, iç organların patolojileri, yanlış sunum, çok büyük veya yetersiz amniyotik sıvı hacmi durumunda sadece doktor tarafından reçete edilir. Diğer durumlarda, sık teşhis gerekli değildir.

Çoğu zaman doktorlar, ultrasonun hamilelik sırasında zararlı olup olmadığı sorusuna cevap verirken, "göreceli" güvenlik terimine bağlı kalırlar, yani, sık ultrasonlardan kaynaklanan teorik olarak olası riski ve özellikle ilk üç aylık dönemde davranışlarının uygunsuzluğunu inkar etmezler.

Birçok hasta ultrason olmadan yapabileceklerine inanıyor, çünkü yüzyıllar boyunca ataları hiçbir araştırma yapmadan doğum yaptı ve yeni doğan bebekler güçlü ve sağlıklıydı. Ultrasonun fetal sistem ve organların oluşumu üzerinde zararlı bir etkisi olduğu söylentilerinden korkuyorlar. Ayrıca hastalar, işlem sırasında rahim içindeki artan sıcaklık ve çocuk aktif olarak hareket ederken, dönerken ve kulplarla kapatmaya çalışırken fetüsün buna tepkisinden alarma geçer.



Hamilelik sırasında sık ultrasonun tek başına hamileliğin normal seyri için% 100 kesin bir garanti vermediği akılda tutulmalıdır. Doktorların ciddi patolojiler tespit edip bir kadına kürtaj yaptırmasını tavsiye ettiği ve bunun sonucunda sağlıklı bir bebeğin doğduğu durumlar vardır. Bu gibi durumlarda doktorların olumsuz tahminlerinden anne adayı sürekli stresli bir durumdadır.

Önemli! Rutin muayenelerden farklı olarak çocuğun cinsiyetini belirleme, hatıra fotoğrafı çekme isteği, bebeğin sağlığını etkileyebilecek bir hevesten başka bir şey değildir. 3D, 4D formatında ultrason sırasında dalgaların radyasyon yoğunluğunun önemli ölçüde arttığını ve bebeğe zarar verebileceğini unutmayın.

Hamilelik sırasında planlanmış bir ultrason fetüs için zararlı mıdır? Hiç de güvenli değil, olumsuz sonuçlara neden olmuyor, fetüsün gelişimini etkilemiyor. Zamanında teşhis konulmazsa veya tamamen reddedilirse telafisi mümkün olmayan zararlar meydana gelebilir, çünkü bu durumda fetüsün anormal gelişimini tespit etmek ve önlemek ve bebeği kurtarmak imkansızdır.

Modern doğum öncesi ultrason teşhisi, intrauterin gelişimin malformasyonlarını hızlı bir şekilde tespit etmenizi sağlar. Ancak modern anneler bununla pek ilgilenmiyor, meraklarını gidermek, doğmamış çocuğu görmek ve fotoğraflamak, bebeğin kime benzediğini düşünmek, cinsiyetini belirlemek için erkenden ultrason taramasına gidiyorlar.

İlginç bir pozisyonda olan kadınların, doğmamış çocuğun sağlığı ve sağlığı ile ilgili tüm sorumluluğun kadın doğum uzmanlarına, fonksiyonel teşhis laboratuvar asistanlarına ve jinekologlara değil, kendilerine ait olduğunu fark etmeleri önemlidir. İster bebek bekleme süresi, ister doğumdan sonraki dönem olsun, her halükarda, vücudun herhangi bir manipülasyonu ve istilası, yalnızca çocuğun sağlığını değil, aynı zamanda güvenliğini de ilgilendiren ciddi önlemlerdir. Hamile bir kadını zararlı ve gereksiz gördüğü tetkikleri yaptırmaya kimsenin hakkı yoktur.

Ultrason teşhisi gerekliyse ve kadın bunu yapmayı reddetmiyorsa, çalışma, modern yüksek hassasiyetli ekipman kullanan bir kadın doğum uzmanı-jinekologun açık rehberliği ve gözetimi altında kalifiye bir uzman tarafından yapılmalıdır.

Erken evrelerde gebeliğin ultrasonu, fetüsün intrauterin oluşumu hakkında en doğru bilgiyi elde etmek için tanı amaçlı yapılır. Bu araştırmaya dayanarak, doktorlar anne ve çocuk için olası riskleri gebe kaldıktan sonraki ilk üç ay gibi erken bir zamanda belirleyebilirler.

Ultrason nedir?

Ultrason teşhisi, insan dokularından geçen ve özel bir sensör aracılığıyla belirli bir görüntü şeklinde monitör ekranına iletilen ultrasonik dalgaların kullanıldığı araştırmayı içerir. Kadın doğumda, böyle bir muayene nispeten yakın zamanda, jinekolojide bir atılım haline gelen geçen yüzyılın 70'lerinde kullanılmaya başlandı. Bir doktorun öznel görüşü değil, intrauterin gelişimin nesnel bir değerlendirmesi mümkün hale geldi.

Farklı ultrason türleri vardır:

1. Karın ultrasonu veya başka bir şekilde, transabdominal ultrason, karın üzerinde bir sensör çalıştırılarak gerçekleştirilen geleneksel bir çalışmayı ifade eder. Böylece ultrasonik dalgalar karın boşluğunun duvarından geçerek bir kişinin iç organlarını görmenizi sağlar. İşlem öncesi net bir görüntü elde etmek için cilde özel bir jel sürülür.
2. transvajinal ultrason bir kadının pelvik organlarını incelemek için en bilgilendirici yöntem. Muayene, rahim boşluğunun çeşitli hastalıklarını, ürolojik patolojileri ve herhangi bir jinekolojik anormalliği gösterir ve teşhis eder.

Hamileliğin erken aşamalarında ultrason, doğum tarihini belirlemek için uzmanlar tarafından yönlendirilecek olan gebe kalma süresini tam olarak gösterecektir. Konjenital malformasyonları ultrason ve ek testler kullanarak teşhis ederken, patolojinin nedenini belirtme olasılığı daha yüksektir.

Hamileliğin erken döneminde ultrason ne zaman ve nasıl yapılır?

Gebe kalma süresi başlangıçta jinekolog tarafından kadının adet döngüsü dikkate alınarak hesaplanır ve ardından hamile kadınlara 11 ila 13 haftalık bir süre boyunca gerçekleştirilen zorunlu planlı bir ultrason taraması reçete edilir. Bu süre, fetüsün anne karnında zaten oldukça iri olması ve iç organlarının tam olarak oluşmasından kaynaklanmaktadır. Bu, bebeğin anatomik göstergelerinin ve diğer parametrelerin nitelikli bir değerlendirmesini yapmanızı sağlar:

• kuyruk sokumu-parietal boyutu ölçülür;
• uterus hipertonisitesi nedeniyle olası bir düşük belirlenir;
• çoğul gebelik tespit edilir;
• gebe kalma süresi belirlenir ve emek faaliyetinin başlama tarihi hesaplanır;
• dış gebelik teşhis edilir.

Ek olarak, doktorlar, konjenital patolojilerin kapsamlı bir değerlendirmesi için hamileliğin erken döneminde ultrason yaparlar. Bu amaçla biyokimyasal analiz için kan alınır ve üç göstergeye (hCG, protein A ve ultrason) dayanarak kod çözme yapılır, çocuğun oluşumundaki kromozomal anormallikler hakkında sonuçlar çıkarılır.

Hamilelik sırasında embriyo gelişiminin daha erken bir aşamasında ultrason yapmak mümkündür. Ama şu soru ortaya çıkıyor, böyle bir zamanda araştırma yapıp yapmamak? Doktorlar patolojik bir süreçten şüpheleniyorsa, nedeni görsel olarak belirleyebilen, daha doğru teşhis koyabilen veya şüpheleri giderebilen tek yöntem ultrason olur.

3. haftada, fetal yumurtanın canlılığını belirleyen gebelik için bir ultrason yapılır. İlk ayda ikizlerin ultrasonu ve gebelik yaşı belirlenir.

Menstrüasyonun olmaması durumunda, ultrason muayenesi bu durumun nedenini belirler. Gebe kalma dışlanırsa, genellikle bir yumurtalık kisti veya miyom içeren bir tanı konur.

Erken gebelikte ultrason zararlı mıdır?

Erken gebelikte ultrasonun zararlı olup olmadığı konusunda herhangi bir sonuca varmadan önce, ultrasonun nasıl çalıştığını anlamak gerekir. İnsan dokularına ulaşırken, ultrasonik dalgalar onlardan yansır ve bu da hücrelerin bir miktar ısınmasına neden olur. Yalnızca sıvı birikiminin daha fazla olduğu yerlerde sıcaklıkta bir artış gözlenir. Rahim ultrasonu için bu tehlikeli değildir, ancak bir çocuk için soru hala açıktır ve tam olarak anlaşılmamıştır çünkü bebeğin beyindeki en büyük su miktarına sahiptir.

Ultrasonik dalgaların etkisinin anne için kesinlikle güvenli olduğu kesin olarak söylenebilir. İkinci trimesterin başlangıcından önce bir çocuk için ultrasonun zararı kanıtlanmamıştır, bu nedenle, bir hastaya araştırma için sevk verilip verilmeyeceği yalnızca doktora ve hamile kadın tarafından konulan tanıya bağlıdır.

Ektopik gebelik veya başka bir patoloji şüphesi olduğunda endikasyonlara göre dahili bir ultrason veya transvajinal muayene daha sık yapılır. Bu yöntem, prezervatifin ilk olarak takıldığı vajinaya bir sensör yerleştirmeyi içerir. Jinekolojik ultrason gelişmekte olan fetüse kesinlikle zarar vermez, ancak aynı zamanda geleneksel yönteme göre birçok avantajı vardır, özellikle böyle bir çalışma en doğru olanıdır.

Vajinaya yerleştirilen sensörün boyutu küçük olduğu ve birkaç dakikalık incelemede zarar verme kabiliyetine sahip olmadığı için, kadınların ultrasondan sonra kan gördükleri durumlar yalnızca bir tesadüftür.

Hamilelik testi nereden alınır

Bir kadının ultrason muayenesi yapan bir uzmanın nitelikleri hakkında şüpheleri varsa veya başka bir doktorun bağımsız görüşüne ihtiyaç duyulursa, özel bir klinikte hamilelik için ultrason taraması yapılabilir. Herhangi bir haftada iyi bir ücretli muayene, bebeğin gelişimini doğru bir şekilde değerlendirmenize izin verirken, transkript çok daha hızlı sağlanacaktır.

Özel merkezlerde teşhis faaliyetleri, genel ultrason uzmanları tarafından değil, esas olarak deneyimli kadın doğum uzmanı-jinekologlar tarafından yürütülür, bu nedenle değerlendirme çoğunlukla daha eksiksiz bir şekilde sağlanacaktır.

Hamilelik sırasında ultrasonun zararlı olduğuna dair güçlü bir görüş var. En itaatkar anne adayları bile, bunun bebeğe zarar verebileceğine inanarak sık sık kontrol yapmaları gerektiğinden çok endişelenirler.

Anne adayının sık sık muayene olması durumunda, bunun kaçınılmaz olarak çocuğun gelişimini etkileyeceği, onu neredeyse kansere yatkın hale getireceği, genetik olarak yetersiz, fiziksel ve zihinsel gelişimde geride kalacağına inanılmaktadır.

İlk olarak, ultrasonun ne olduğunu anlayalım.

O kadar yüksek bir ses ki, insan algısının ötesinde. Bunlar, örneğin konuşma veya müzik gibi normal ses dalgalarıdır, ancak bu dalgaların frekansı insan kulağının duyabileceğinden daha yüksektir. Herhangi bir ses gibi, engellerden geçer, kısmen onlardan yansır (dağlara bağırın, size bir yankı döndürürler, aynı şey ultrasonda olur).

Ultrasonik cihaz bir sinyal yayar ve farklı dokulardan farklı güçlerde yansıtılır (yankı verir), kaydedilen ve resme dönüşen bu yankıdır. Fetüs üzerindeki etki bu ses dalgalarından kaynaklanmaktadır. Embriyonun onları duyması pek olası değildir, o gelecekteki bir insandır ve bu kadar tiz sesleri duyamayan insan kulağı olacaktır.

16-17 haftadan önce işitme organının en azından bazı sesleri duyacak kadar gelişmediğini söylemeliyim. Muayene sırasında genellikle bebeğin sensörden nasıl uzaklaştığını görebilirsiniz, ancak bunun nedeni ultrasonun fetüs üzerindeki etkisinden çok karın ön duvarı üzerindeki baskısından kaynaklanmaktadır.

Ultrasonun gebelik üzerindeki etkisi

Fetüs üzerindeki etki, ultrasonun mekanik etkisi ile ilişkilidir. Nitekim fizyoterapi sırasında çeşitli hastalıkların tedavisinde ve hatta diş temizliğinde kullanılmaktadır. Üstelik ordu tarafından örneğin denizaltılarda kullanılıyor. Bunu bilerek, istemeden düşünürsünüz - riske değer mi?

Ama sıradan bir sese benzeterek, duygularınızı bir diskoda, veya kalkış yapan bir uçağın yanında, desibelin ölçüsünün dışına çıktığı yerde veya sevdiğiniz birinin kulağınıza tatlı sözler fısıldadığı sessiz bir odada hayal edin...

Yukarıdaki durumlarda kullanılan ultrason ile cihazın yaydıkları arasında yaklaşık olarak aynı fark vardır.

Bu nedenle, bu cihazın zararı, çalışmanın özünü anlamayan kişiler tarafından büyük ölçüde abartılmaktadır.

Ultrasonun fetüs üzerindeki etkisi

Bununla birlikte, ultrasonun fetüs üzerindeki etkisi hala devam etmektedir. Rahim, dış etkilere karşı çok hassas bir organdır ve çalışma sırasında tonlanabilir. Normal, normal bir gebelikte bunda bir tehlike yoktur ama erken dönemlerde kesinti tehdidi varsa genellikle rahmin tonu normale dönene kadar bu çalışmadan kaçınılır.

Hamilelik sırasında ultrason gerekli midir?

Hamilelik sırasında sık ultrason elbette arzu edilmez, ancak hamilelik boyunca her gün bebeğe günaydın demek için muayene yapan ve çocuk sağlıklı doğan bir jinekolog ve eşinin hikayesi anlatılsa da.

Amerika Birleşik Devletleri'nde ultrason zorunlu bir araştırma yöntemi olarak kabul edilmez, Rusya'da hamile kadınların zorunlu taramasına dahil edilir ve hamileliğin 11. haftasında, 17-22 haftasında ve 32-33 haftasında en az iki kez, ancak çoğu zaman üç kez yapılır.

Hamilelik sırasında ultrason, evet mi hayır mı?

Bunun oldukça genç bir araştırma yöntemi olduğunu ve uzun vadeli sonuçlarını, ultrasonun üst üste tüm hamile kadınları ve gelecek nesilleri tam olarak nasıl etkileyebileceğini bilmediğimizi hatırlamakta fayda var. Belki de bu korkular yersizdir ama sadece bebeğinizi görmek için ultrason kuvvetinin daha fazla olduğu 3D ve 4D ultrason yaptırmak konusunda ısrarcı olmayın, basit bir muayene yeterlidir.

Öte yandan, doğmamış çocuğun dünyasını meraklı bir göze açan ve fetüsün gelişimindeki ciddi sapmaları zamanında fark etmeyi ve hem hamileliğin hem de doğumun komplikasyonlarını önlemek için önlemler almayı mümkün kılan araştırma yöntemi haline gelen ultrasondu.

Hamilelik sırasında ultrasonu reddetmek mümkündür, kişiyi şu veya bu muayeneyi yapmaya zorlayacak böyle bir yasa yoktur. Ama öte yandan, belki de sizi ve çocuğunuzu ciddi komplikasyonlardan kurtarabilecek olan bu yetenektir, çünkü başka nasıl şüphelenilir, örneğin yanlış fetal pozisyonlar, plasenta previa ve doğumda gerçek felaketlere yol açabilecek diğer sorunlar ...

Ultrason, fetal gelişimi erken evrelerde değerlendirmenin en etkili yoludur. Teknik, hamileliğin başlangıcında bile sorunları ve anormallikleri belirlemeye, fetal yumurtayı, rahimdeki yerini ve diğer birçok nüansı dikkate almaya yardımcı olur. Muayene sonucunda, bir kadında herhangi bir anormallik bulunursa doktor doğru bir teşhis koyar ve zamanında tedaviyi reçete eder.

Hamileliğin erken döneminde ultrason nedir?

Bugün, gelişmekte olan gebeliği doğru bir şekilde teşhis etmenin tek yolu budur. Test şeridi ve kan testi, yalnızca ektopik veya kaçırılmış bir hamilelikten kaynaklanabilecek hCG hormonu (insan koryonik gonadotropin) içeriğinde artış gösterir. Ultrason, rahimde neler olup bittiğini ayrıntılı olarak görme fırsatı sağlar. Fetal yumurta ve embriyonun boyutlarına göre doktor küçük bir hata ile gebelik yaşını belirler.

Kontrendikasyon yokluğunda prosedür üç kez gerçekleştirilir. 10-14 haftalık erken bir aşamada, bir kadına ilk ultrason reçete edilir. Taramanın temel amacı, fetüsteki kusurları (örneğin, Down sendromu) tespit etmektir. Ek olarak, ön teslimat tarihini belirlemek için çalışma gereklidir. Fetüsün normal gelişimini tehdit eden patolojik fenomenler bulunursa, kadın bir genetikçiye görünmelidir. Uzman, eylem için çeşitli seçenekler sunacaktır. Bundan sonra ikinci bir tarama gerekebilir.

Planlanan ikinci bir ultrason, embriyoda tüm iç organların zaten oluştuğu 20-24. Haftalarda reçete edilir. İşlem sırasında bir uzman tarafından incelenirler. Planlanan üçüncü tarama, rahim, bebek, plasenta, amniyotik sıvının durumunu değerlendirirken 30-34 haftalara denk gelir. Doktor fetüsün sunumunu inceler, kadının vücudunun doğuma hazır olup olmadığını değerlendirir.

Çocuğun sağlığı ile ilgili herhangi bir komplikasyon veya şüphe varsa, daha fazla prosedür reçete edilebilir. Planlanmamış denetimlerin nedeni şunlar olacaktır:

• karın bölgesinde ağrıyan veya çeken ağrı;
• kanlı meseleler;
• hastada düşük vakaları;
• donmuş gebelik vb.

Hamileliğin erken döneminde ultrason, anne adayı için hem sevindirici bir olay hem de ciddi bir huzursuzluk nedeni olabilir. Sağlığınız ve fetüsün durumu hakkında endişelenmeden önce, doktorun son derece kalifiye ve deneyimli olduğundan ve kullandığı ekipmanların kalitesinden emin olun. Mümkünse, patolojiler tespit edilmişse başka bir uzmandan tavsiye alın. Tekrarlanan ultrason en iyi ilk muayene için kullanılan aynı ekipman üzerinde yapılır. Tablo, ultrason kullanılarak nelerin bulunabileceğini göstermektedir.

gebelik yaşı	Tarama ne gösteriyor?
Döllenmeden 1-3 hafta sonra	Bu kadar erken, bir çalışma yürütmek son derece nadirdir. Endikasyon, dış gebelik şüphesi olabilir. Ayrıca kontrol IVF (suni tohumlama) sonrasında yapılır. Sonuç, gebeliğin varlığını, süresini, seyrini belirlemeye ve ayrıca adet gecikmesine gebe kalma neden olmadıysa sorunları belirlemeye yardımcı olur.
3-4 hafta	Uzist göbek bağını, uzuvların döşenmesini, kulak kepçelerini inceler. Bu dönemde fetüsün boyutu sadece 2-4 mm'dir.
10-11 hafta	Tarama sonuçlarına göre, doktor fetüsün anatomisini değerlendirir, anormallikleri, gebelik tehditlerini ve çocuğun gelişimini kontrol eder. Örneğin, hamileliğin 3. ayında embriyoda burun kemiği henüz oluşmamışsa, uzman kromozomal anormalliklerin varlığını varsayar. Aynı aşamada düşük yapma tehdidi de kurulabilir.
12-14 hafta	Bebeğin vücudu ve organları gelişmeye devam ettikçe normdan sapmalar daha belirgin hale gelir. Bu dönemde yaka boşluğunun kalınlığı, uyluk kemiklerinin yeri, aralarındaki mesafe, vücudun uzunluğu ve başın çapı çalışmalarına özel önem verilir. Doktor, ana hatları bu zamana kadar netleşen fetüsün iç organlarını ayrıntılı olarak inceler. Uzist, plasenta ve amniyotik sıvının durumunu, uterus tonusunu ve diğer önemli hususları değerlendirir.
	Bu aşamada, herhangi bir nedenle daha önce işleme giremeyen kadınlara ultrason yapılır. Fetusta bir kalp atışı duyulur, boyutu tahmin edilir (optimal göstergeler 10 cm boy ve 70 gr ağırlıktır). 15. haftada bebeğin sinir sistemi ve iskeleti döşenmeye başlamıştır.

Ultrason teşhisinin önemi ve önemi

Kural olarak, adetin gecikmesinden kısa bir süre sonra ilk ultrason muayenesi kadının inisiyatifiyle gerçekleştirilir. Ancak bazı durumlarda klinik endikasyonlar için gereklidir ve doktor kontrolünde gerçekleştirilir. Erken gebelikte ultrasonun başlıca nedenleri şunlardır:

• suni tohumlama (muayene, hamileliğin laboratuvar testleri ile onaylanmasından 2-3 hafta sonra yapılır);
• düşük yapma tehdidinin tespiti;
• uterusun onkolojik hastalıkları;
• diabetes mellitus ve kan patolojileri dahil olmak üzere ciddi kronik hastalıkların varlığı;
• ektopik veya cevapsız gebelik.

Yumurtanın yanlış implantasyonu riski altında olan kadınlar, daha önce herhangi bir nitelikte tubal infertilite teşhisi konmuş, pelvik organlarda abdominal operasyonlar, kürtaj öyküsü olan kadınlardır. Ek olarak, daha önce kesintiye uğramış bir ektopik gebeliği olan kızlar, her iki fallop tüpünün de kurtarıldığı durumda bile ultrasona tabi tutulur. Tarama, spontan kürtaj tehdidini görselleştirmenin tek yöntemidir, bu nedenle alt karın veya beldeki kramp ağrısı, vajinadan kanla akıntı görünümü için kullanılır.

Hamileliğin en başında sonografi, fetal gelişimde solma belirtileri olduğunda da yapılır. Böyle bir tehlikeye işaret eden belirtiler şunlardır:

• toksikozun kaybolması;
• hCG ve progesteron seviyesinde keskin bir düşüş;
• rahim büyümesini durdurmak;
• 5 cm veya daha büyük bir embriyoda kalp atışı eksikliği;
• fetüsün büyüklüğü ile beklenen gebelik yaşı arasındaki tutarsızlık.

Hamileliğin erken döneminde hangi ultrason yapılır?

Tarama yöntemleri farklı olabilir: seçim, malzeme düzeyine ve kliniğin teknik temeline bağlıdır. Ultrasonun yönü, kadını tüm hamilelik dönemi boyunca gözlemleyecek olan kadın doğum uzmanı ile kararlaştırılır. Bugüne kadar, erken gebelikte 3 ana ultrason muayenesi yöntemi kullanılmaktadır:

1. Transabdominal. Karın derisine bir madde sürülür ve bu sayede iç organları detaylı olarak incelemek mümkün olur. Bu tip ultrason hem erken aşamalarda hem de doğumdan hemen önce yapılır. Bu tür bir taramanın birkaç avantajı vardır - hızlı bir şekilde gerçekleştirilir, maliyeti düşüktür ve fetüs ve anne adayı için tamamen güvenlidir. Transabdominal iki boyutlu ultrasonun dezavantajı, ön hazırlık ihtiyacıdır (diyet, çok miktarda su ve gaz giderici alımı). Ek olarak, modası geçmiş ekipman her zaman yaka boşluğunun kalınlığını dikkate almayı veya burun kemiğini görselleştirmeyi mümkün kılmaz.
2. transvajinal. Embriyo gelişiminin en başında patolojileri tanımlamayı mümkün kılan maksimum doğru araştırma yöntemi. Tarama özel bir vajinal sensör kullanılarak yapılır, sonuçlar monitörde gösterilir. 2. trimesterden başlayarak, bu tür bir çalışma nadiren kullanılır - belirli endikasyonlar varsa (serviksin uzunluğu hakkında şüpheler varsa. Erken gebelikte transvajinal ultrason, sadece uterin değil, aynı zamanda ektopik gebeliği de teşhis etmeye yardımcı olur. Yöntem, embriyonun kalbinin ilk kasılmalarını görmeye yardımcı olur. Tarama, Espumizan (gaz oluşumuna karşı bir ilaç) almak dışında özel bir hazırlık gerektirmez - bu, bu yöntemin bir artısıdır. Gebelik sırasında herhangi bir patoloji yoksa, transvajinal ultrason 11 ila 14 hafta arasında yapılır.
3. 3D ve 4D tarama. Çoğu modern klinikte yapılır ve üç boyutlu bir resim sağlar. Bu tür ekipmanların yardımıyla, anne karnındaki bir çocuğun yaşamının video kaydını bile yapabilirsiniz. Monitörde alınan görüntü çiçeksi, hacimli, böylece bebeğin görünümünü ayrıntılı olarak görebilirsiniz. Yöntemin avantajı, ayırt edilmesi zor anomalileri belirleme, diğer ultrason türlerinde bulunmayan ulaşılması zor yapıları inceleme yeteneğidir. Ayrıca 3 boyutlu görüntülerde çocuğun cinsiyeti daha net görülmektedir. Bu tür bir taramanın dezavantajı, prosedürün süresidir (geleneksel bir ultrason 15 dakika sürer ve 3D için iki veya üç kat daha uzun sürer). Ek olarak, 3D tarama için hamileliğin zamanlaması, embriyonun rahimdeki konumu vb. ile ilgili bir takım kontrendikasyonlar vardır.

nasıl yaparlar

Gebeliğin ilk haftalarında ultrason, transvajinal ve transabdominal olarak iki şekilde yapılır. Bu prosedürlerin kombinasyonu, organın standart olmayan bir pozisyonunda ve görselleştirmeyi zorlaştıran faktörlerin varlığında bile serviks dahil tüm uterusun incelenmesine yardımcı olur. Transabdominal ultrason için hazırlık, işlemden önce gelişmiş bir içme rejimi anlamına gelir (2-3 saat önce başlar). Bu, mesanede uterusun kıvrımlarını düzeltmeye ve görselleştirmeyi iyileştirmeye yardımcı olacak büyük miktarda idrar birikmesi için gereklidir.

Sonografi hasta sırtüstü pozisyonda yapılır. Vajinal sensör kullanılırken üzerine tek kullanımlık bir prezervatif konur ve hastanın bacakları yarı bükük durumda vajinaya nazikçe sokulur. Karın duvarından bakıldığında karnın suprapubik kısmına ve iliak bölgeye özel bir jel sürülür. Sensörden alınan bilgiler monitörde görüntülenir. Doktor, özel bir program kullanarak çeşitli yapıların ölçümlerini alır, ardından uzman verileri analiz eder, sonucu imzalar ve ona önemli görüntüler ekler.

Hangi göstergeler değerlendirilir

Anne adaylarının ultrason doktorları ve jinekologlar tarafından kullanılan birkaç temel kavramı bilmesi gerekir. Genellikle fetal gelişim dönemini ifade eden (haftalar ve günlerle hesaplanır) "obstetrik gebelik yaşı" terimini kullanırlar. Ayrıca gebelik tarihinden itibaren hesaplanan ve obstetrik terimden yaklaşık 2 hafta daha kısa olan “embriyonik terim” terimi de yaygın olarak kullanılmaktadır. Gebelik yaşını tahmin etmek için yalnızca ilk hesaplama yöntemi uygulanabilir.

Modern ultrason makineleri, işlemden önce girilen temel parametrelere odaklanarak gebelik yaşını otomatik olarak hesaplar. Erken bir aşamada ultrason muayenesi aşağıdakiler için yapılır:

• fetal gelişim aşamasının belirlenmesi;
• "donmuş" gebeliğin tespiti;
• çeşitli bozuklukların veya intrauterin anomalilerin tespiti.

Birincil tarama aşamasında (11-13 hafta), doktor rahim duvarlarını, organın kendisini ve eklerini inceler, ayrıca embriyo büyümesinin bu tür göstergeleri şu şekilde değerlendirilir:

• koryon (plasentanın dış zarı);
• yumurta sarısı kesesi (amniyon ve koryon arasında ekstraembriyonik, yarım daire biçimli oluşum).

Aynı aşamada, embriyonun yaka bölgesi - boyundaki dokular ve cilt arasındaki alan - ayrıntılı bir çalışma gerçekleştirilir. Yaka bölgesinin kalınlığı, normalde 2,7 mm'yi geçmemesi gereken TVP kısaltmasıyla gösterilir. Normatif göstergeler tabloda belirtilmiştir:

gebelik yaşı	Yaka alanı kalınlığı (mm)
	N.A.'ya göre. Altınik, M.V. Medvedev			E.A.'ya göre. Şevçenko			E.S.'ye göre. Nekrasova
11 hafta – 11 hafta ve 6 gün
12 hafta – 12 hafta ve 6 gün
13 hafta - 13 hafta ve 6 gün

Tanımlayıcı istatistiklerde yüzdelik dilim diye bir terim vardır. Ortalama değeri "50" sütununda belirtilir ve izin verilen maksimum ve minimum değerler "95" ve "5" sütunlarına girilir. Halen araştırılmakta olan bir diğer parametre de burun kemiğidir. 11-13 haftalarda ultrason muayenesinde de görüntülenmesi gerekir. Bu aşamada embriyonun kuyruk sokumu-parietal boyutu (CRT) ölçülür. Erken gelişim aşamasındaki (11-13 hafta) bir çocuk için 45-80 mm norm olarak kabul edilir. Aşağıdaki tablo normal gebelik oranlarını göstermektedir.

Gebelik yaşı (n. - hafta, d. - gün)		gebelik yaşı

KTR'ye ek olarak, doktor fetüsün biparietal ve fronto-oksipital boyutunu değerlendirir. İlk gösterge şakaklar arasındaki mesafedir, ikincisi ise oksipitalden ön kemiğe olan mesafeyi temsil eder.

Hamilelik haftaları)	İki ebeveynli boyut (mm)			Fronto-oksipital boyut (mm)

Ortalama değer "50" sütununda, maksimum ve minimum değer "95" ve "5" sütunlarında gösterilir. Ayrı olarak, doktor fetal yumurtanın boyutunu inceler. İkincisinin ortalama değerleri:

Son adet dönemine göre süre (hafta)	Gebelik süresi (hafta)	İç çap (mm)	Alan (mm2)	Hacim (mm küp)

Ayrıca kalp atışlarının sıklığı mutlaka incelenir. Norm, tabloda belirtilen ortalama değerlerle belirlenebilir:

Çoğul gebelik belirtileri

Kural olarak, hamileliği belirlemek için yapılan ultrason, rahimde ikizlerin varlığını göstermez, bu yalnızca 8-12 haftalık intrauterin gelişimde fark edilir hale gelir. Embriyolar rahim boşluğunun farklı yerlerinde bulunabilir - bu, yumurtanın implantasyon alanına bağlıdır. İkizlerin kalp atışları tek embriyolu gebeliklere göre daha geç belirlenir. Kalbin atışını duyabilirsiniz, ancak kaç tane kalbin attığını belirlemek zor bir iştir. Kural olarak, ikinci veya üçüncü kalp ancak 20. haftada ayırt edilebilir.

Ultrason zararlı mı?

Ultrason muayenesi yapılmasının hem kısa hem de uzun vadede fetüs için olumsuz sonuçları yoktur. Aynı zamanda su ortamındaki gelişmeye rağmen çocuk yönlendirilmiş akustik titreşimleri hissedebilir ancak bunlar fetüse zarar veremez: ultrasonik dalgaların embriyonun dokuları, genetik materyali veya hücresel yapıları üzerinde yıkıcı bir etkisi yoktur. Moleküller arası bağların yıkımına neden olmazlar ve çoğalma süreçlerini (hücre bölünmesiyle dokuların büyümesi) etkilemezler.