Çocuk gelişiminin fizyolojik süreci genellikle 3 döneme ayrılır:
Embriyonik (8 haftaya kadar) en kritik olanıdır. Bu dönemde, kadının tüm vücudu için önemli bir olay meydana gelir - gelecekte 3 farklı yönde farklılaşacak olan üç yaprağın doğuşu: dış yaprak gelecekteki plasenta ve fetal membrandır, ortadaki ise iskeleti oluşturur. , cilt ve kaslar ve iç kısım gelecekteki iç organların temelidir.
Fetal (doğumdan önceki 9 haftadan itibaren) - bu dönemde doğmamış bebeğe fetüs denir ve çocuğu kaybetme riski önemli ölçüde azalır. Hamileliğin 3. ayının sonunda organ ve dokuların oluşumu biter ancak aynı zamanda yoğun gelişimleri de gerçekleşir. Başın büyümesi yavaşlar ve yavaş yavaş vücuda eşit hale gelir, ardından vücut baştan daha hızlı büyümeye başlar. Yüz insani özellikler kazanmaya başlar ve çocuğun cinsiyeti büyüyen cinsel organlara göre belirlenebilir. Fetal dönemde çocuğun intrauterin gelişimi doğuma kadar devam eder, aşağıdaki fotoğraf bunu mükemmel bir şekilde göstermektedir.
Hamilelik sırasında ultrason
Şu anda, fetüsün hayati fonksiyonlarını değerlendirmek ve konjenital kusurları belirlemek için ultrason muayenesi gereklidir. Toplamda bu işlemin tüm hamilelik dönemi boyunca 3-4 kez tamamlanması gerekir. İlki 12 haftada, ikincisi 21-24'te, üçüncüsü 32 haftada.
Bu prosedür sırasında aşağıdakiler değerlendirilir:
çocuğun intrauterin gelişimi;
gebelik yaşına uygunluk;
bebeğin ağırlığı ve boyu;
rahim boşluğundaki konumu;
doğuştan kusurların varlığı;
göbek kordonu dolaşması var mı;
plasenta ve amniyotik sıvının durumu ve bunların miktarı.
Bir çocuğun aya göre intrauterin gelişimi
1 ay. Hamileliğin ilk ayında kadının vücudunda özel bir değişiklik görülmez. Bu dönemde yumurta bir sperm tarafından döllenir ve aktif olarak bölünerek rahim boşluğuna girecek bir zigot oluşur.
2 ay. Bir çocuğun ikinci ayda intrauterin gelişimi, bebeğin zaten bacakları, kolları ve üzerlerinde parmakları geliştirmesi ile karakterize edilir. Tüm iç sistemler gelişir ve kalp dakikada 140-150 atım frekansında atmaya başlar. Fetüsün ağırlığı 4-5 gram, boyu ise 2,4-3 cm'dir.
3 ay. Bu ay hamileliğin 1. trimesterinin sonunu işaret ediyor. Çocuğun gelişimi devam eder ve aynı zamanda ses telleri, dili, saçları ve tırnakları da oluşmaya başlar. Dişlerin ilk temelleri ağız boşluğunda görülür. Sindirim ve dolaşım sistemleri çalışmaya başlar.
4 ay. Bu dönemde bebek büyür. Tüm organları ve sistemleri aktif olarak çalışıyor ve çocuğun kendisi uzuvlarını nasıl büküp düzelteceğini ve bacaklarıyla nasıl itileceğini zaten biliyor. Özel değişiklikler arasında serebral korteksin, kulakların gelişimi ve küçük parmak uçlarında bireysel bir desenin ortaya çıkması yer alır ve bebek ayrıca dış seslere duyarlı hale gelir.
5 ay. Tüm sistemler ve organlar gelişmeye devam ediyor Bir çocuğun intrauterin gelişiminden aylara göre bahsedersek, beşinci ay ilk kez hamile bir kadın için belki de en unutulmaz aydır. Bu aşamada fetüsün hareket ettiğini ve içindeki bebeği hissedebilir. Akciğerler hala az gelişmiş olduğundan erken doğumu önlemek için sağlığınıza daha iyi dikkat etmelisiniz.
6 ay. Hamileliğin bu ayı fetüsün gelişiminde birçok değişikliği de beraberinde getirir. Bu zamana kadar kirpiklerin ve üstte kaşların belirdiği gözlerini açıp kapatmayı öğrenmişti. Cinsel organlar oluşur ve yüzde bireysel özellikler görülebilir. Bu aşamada bebek 750 gram ağırlığında ve yaklaşık 30 cm boyundadır.
7 ay. Bu dönemde beyin ve akciğerler hızla gelişir. Deri altı yağ miktarı giderek artar, böylece cilt daha pürüzsüz hale gelir ve üzerinde daha az kırışıklık kalır. Bebeğin bu ay boyu 33 cm, ağırlığı ise 1-1,2 kg civarındadır.
8 ay. Bu dönemde çocuk önemli ölçüde kilo alır ve boyu uzar. Derisi kalın kıllarla kaplıdır ve yağ tabakası daha da büyümüştür. Bebek tüm dış uyaranlara şiddetli tepki vermeye başlar.
9 ay. Tüm hamileliğin son aşaması. Bu zamana kadar çocuk tamamen oluşmuş ve bağımsız varoluşa hazırdır. Derisindeki lanugo (tüy) tamamen yok oldu, pürüzsüz ve pembe bir hal aldı.
Çocukluk dönemleri.
Çocuk eğitimi
Yaş dönemleri, büyüme ve gelişme süreçlerinin yanı sıra organizmanın morfonksiyonel özelliklerinin de aynı olduğu yaşam dönemleridir. Çocukluğun her yaş dönemini karakterize ederken büyüme ve gelişme yasaları değerlendirilir; organ ve sistemlerin morfonksiyonel durumu; merkezi sinir sisteminin (CNS) özellikleri, nöropsikiyatrik gelişim; önde gelen gelişim hatları; endokrin sistemin özellikleri; immünolojik özellikler; belirli bir yaş döneminin patoloji karakteristiğinin temel doğası; bulaşıcı patojenler; çocuğun vücudunu etkileyen en olumsuz faktörler; Çocuk yetiştirme yaşını ve ilkelerini dikkate alarak uyumlu gelişim için koşullar yaratmak. Böylece ayrı yaş dönemlerinin belirlenmesi çocuğa farklı yaklaşıma katkı sağlamaktadır.
Fetusun ve çocuğun gelişim sürecinde, büyüme ve gelişme, olgunlaşma, organ ve sistem fonksiyonlarının oluşumu ile ilgili kritik dönemler de vardır.
1999 tarihli Uluslararası Çocuk Hakları Sözleşmesi'ne göre çocuk, doğumdan 18 yaşına kadar olan insan bireyleri olarak tanımlanmaktadır. Aşağıdaki yaş dönemleri ayırt edilir:
I. Doğum öncesi dönem - gebe kalma anından çocuğun doğumuna kadar. Bir kadının son adet döngüsünün ilk gününden başlayarak 280 gün (10 kameri ay) sürer.
II. Yenidoğan dönemi göbek kordonunun bağlandığı andan itibaren yaşamın 28. gününe kadar olan süredir. İçinde şu şekilde ayırt edilirler: erken yenidoğan dönemi - 7. günün sonuna kadar (toplam 168 saat); geç yenidoğan dönemi - yenidoğanın hayatının 8. gününden 28. gününe kadar; perinatal dönem - hamileliğin 24. haftasından doğumdan sonraki ilk haftanın sonuna kadar.
Dünya Sağlık Örgütü uzmanlarının (1960) tavsiyesine göre intrauterin gelişimin 28. haftasından doğumdan sonraki ilk haftanın sonuna kadar hesaplanmıştır. Şu anda, perinatal dönem hamileliğin 24. haftasından itibaren hesaplanmaktadır, çünkü araştırmalar, prematüre yenidoğanlara yönelik modern bakım yöntemlerinin gelişmesiyle, 23-24. gebelik haftasından itibaren çocuğun ekstrauterin olarak yaşayabileceğini göstermiştir.
III. Bebeklik dönemi, çocuğun yaşamının 29. gününden 1 yaşına kadar olan süredir.
IV. Erken çocukluk dönemi 1 yıldan 3 yıla kadardır.
V. Okul öncesi dönem - 3 ila 7 yıl arası.
VI. İlkokul çağı 7 ile 11 yaş arasıdır.
VII. Lise çağı 12 ile 17-18 yaş arasıdır.
Doğum öncesi dönem
Rahim içi dönem, insan vücudunun ileriki yıllardaki biyolojik kaderini, sağlık durumunu, adaptif reaksiyonlarını, hastalıklara yakalanma riskini belirleyen en önemli dönemdir. Günümüzde fetal sağlıktaki sapmaların insan hastalıklarının oluşumunda giderek artan öneminden söz edebiliriz. Bu nedenle perinatal tanının önemi büyüktür ve fetus bir hasta gibi davranır. Fetüsün fonksiyonel durumuyla ilgili çalışmayı doğrudan değerlendirmek için biyofiziksel bir profil, fetal kalp aktivitesinin izlenmesi ve uteroplasental ve fetoplasental kan akışının incelenmesi kullanılır; Anne ve fetüsün bilgisayar intervalogramının eşzamanlı çalışması.
Biyofiziksel profilin tanımı fetal emme hareketlerini, yutkunmayı, uykuyu ve amaçlı hareketleri, refleksleri içerir.
Fetüsün hızlı büyümesi ve doku farklılaşması ile karakterizedir. 8. haftada tüm önemli organ ve sistemlerin temelleri oluşur. 4. haftadan itibaren embriyonun kalp atışı tespit edilir, 8. haftada uyarıya yanıt olarak kas reaksiyonu gözlenir, 9. haftada avuç içi ve ayak tabanı refleksojenik hale gelir ve spontan bağırsak hareketliliği fark edilir. Fetal dolaşım sistemi son gelişimine hamileliğin 8 ila 12. haftaları arasında ulaşır. 12. haftaya gelindiğinde serebral korteks belirlenir. 13-14 haftaya gelindiğinde, çeşitli bölgelerin uyarılmasına yanıt olarak yumuşak hareketler ortaya çıkar. 14. haftada yutkunma hareketleri başlar. 17. haftada kavrama refleksi ortaya çıkar. 18. haftada solunum hareketleri not edilir. 20. ila 28. haftalar arasında kemik iliği hematopoezi kurulur (karaciğer hematopoezi yerine). 28-29. haftalardan itibaren fetüs aktif olarak emebilir.
Gebeliğin ikinci trimesterinin sonunda fetal ağırlık 1000 g, vücut uzunluğu 35 cm, gebelik sonunda vücut ağırlığı 3200-3500 g, vücut uzunluğu 48-50 cm veya daha fazladır. .
Büyüme ve gelişme için kritik dönemler:
ilk 7-9 gün yumurtanın implantasyon dönemidir;
3-12 hafta - erken fetal dönem - fetüsün yoğun büyümesi ve doku farklılaşması;
28 haftadan sonra ve doğumun başlamasından önce - son derece hızlı büyüme ve hücre kütlesi birikiminin kaydedildiği geç fetal dönem; birçok besin bileşeninin biriktirilme süreçleri sağlanır: kalsiyum tuzları, demir, flor, bakır, D ve B12 vitaminleri deposu. Aynı dönemde yüzey aktif madde solunum organlarında olgunlaşır. Şu anda yüksek düzeyde pasif bağışıklık, enzim sistemlerinin olgunlaşması ve vücudun savunmasının spesifik olmayan faktörleri vardır.
Fetal gelişim anne-plasenta-fetus fonksiyonel sistemi tarafından belirlenir; bunlar sinir, humoral, bağışıklık bağlantılarıdır (doğrudan ve ters).
Fetal büyümeyi belirleyen ve düzenleyen ana faktörler uterus kan akışı ve plasental perfüzyondur. İnsülin ve hipofiz hormonları özel bir rol oynar. Doğumdan önce vücudun normal gelişimini ve büyümesini sağlayan ana faktörlerden biri anne-plasenta-fetus fonksiyonel sistemindeki hemodinamik süreçlerdir. Doppler çalışması kullanılarak fetal kalp atışı hamileliğin 10-12. haftalarından itibaren belirlenebilir.
Fetal merkezi sinir sisteminin özellikleri. 33. haftaya kadar beyin büyüme hızı, özellikle doğumdan önceki son haftalarda beyin kütlesindeki hızlı artış diğer sistem ve organların büyüme hızını aşmaktadır. Serebral korteksin olgunlaşması 12 ila 16 hafta arasında gerçekleşir. 12. haftada, dış uyaranlara yanıt olarak solunum merkezlerinde elektriksel uyarıların ortaya çıkma zamanı not edilir. 13-14. haftalardan itibaren, sırt, oksiput ve taç bölgeleri hariç tüm bölgelerin uyarılmasına yanıt olarak fetüsün yumuşak, zarif hareketleri kaydedilir. 17. haftadan itibaren ellerin kavrama refleksleri oluşmuş ve iyice gelişmiştir. 27. haftaya gelindiğinde annenin motor aktivitesinin ve duygularının fetüs üzerindeki etkisi kaydedildi. 28. haftada fetüste motor-kardiyak refleks olgunlaşır ve 32. haftada nabız hızındaki değişiklikle karın duvarından iletilen sese fetüsün tepkisi kaydedilir.
Beyin olgunlaşmasının kritik periyodu, serebral kortekste elektriksel değişimlerin ortaya çıktığı ve dış uyaranlara verdiği yanıtların olduğu zamandır - 12-16. Haftalar.
Fetüsün 5 aylık elektroensefalogramı aynı tipte ve aralıklı karakterdedir. 7. aydan itibaren bölgeler arası farklılaşma gözlenir. 8. aydan itibaren EEG sürekli hale gelir ve ardından uyku ile uyanıklık arasında niteliksel farklılıklar ortaya çıkar.
Fetal motor becerilerin ve duruşun düzenlenmesi. Spinal refleks aktivitesinin temel önemi fetal duruşun sağlanmasıdır. 9. haftadan itibaren iskelet kası reseptörlerinden uyarılar kaydedildi. 20. haftadan 40. haftaya kadar beyincikte hızlı bir artış (12 kat), motor becerilerde ve duruşta düzenleme görülür. Serebellar korteks, fetüsün genel aktivite seviyesinin düzenlenmesinde, mekansal yönelimde, otonom sinir sisteminin modülasyonunda, yenidoğanın dış ortamında adaptif davranışın sağlanmasında doğrudan rol oynar.
Fetal endokrin sistemin özellikleri. Adrenal fonksiyonun baskınlığı vardır. Adrenal bezlerin kortikal bölgesi çok geniştir, zona fasikülata açıkça ifade edilmemiştir; adrenal medulla tespit edilmedi - bu sözde embriyonik tiptir. 25. haftadan itibaren fetüs kendi substratlarından kortikosteroidler üretir.
İnsülin, 12. haftada pankreasın b hücrelerinde belirlenir, intrauterin dönemin ortasında sentezi artar ve fetal kandaki insülin konsantrasyonu annenin kanındakinden farklı değildir.
Hipofiz bezinin büyüme hormonunun etkisi altındaki insülin ve somatomedinler fetal büyümeyi belirler. Embriyoda 4. haftada hipofiz bezi oluşur ve 9-10. haftalardan itibaren adrenokortikotropik hormon (ACTH) izleri tespit edilir. Hipofiz bezinin büyüme hormonu, insülin benzeri büyüme faktörleri yoluyla metabolizmayı ve büyümeyi etkiler.
4. ayda tiroid bezi yapısal olarak oluşmuş, fonksiyonel olarak aktif ve intratiroidal iyot metabolizması açısından yetişkinlerden farklı olmayan bir hale gelir. Fetal tiroid bezinin düzenlenmesi, hipofiz bezinin kendi tiroid uyarıcı hormonu tarafından gerçekleştirilir, çünkü annenin analog hormonu plasenta bariyerini geçmez.
27. haftadan itibaren fetusun fonksiyonel bir hipofiz-adrenal-hipotalamus sistemi vardır. Bu sistem sayesinde fetüs strese tepki verebilmektedir.
Fetal bağışıklığın özellikleri. Pasif bağışıklık, 26. haftadan itibaren anneye ait IgG'nin plasenta yoluyla aktarılmasıdır. Fetal immünglobülinlerin sentezi sınırlıdır ve antijenik uyarı varlığında artar. IgM ve IgG'yi bağımsız olarak sentezleme yeteneği gebeliğin 3. ayından itibaren, IgM ise 7. aydan itibaren ortaya çıkar; akciğerlerde ve karaciğerde 11. haftadan itibaren IgE; 21. haftadan itibaren - dalakta. İlk B lenfositleri 7-8 haftada ortaya çıkar ve 14. haftada fetal kandaki sayıları yetişkin düzeyine ulaşır. İlk T lenfositleri 10-11 haftada oluşur. Doğum sırasında sayıları bir yetişkininkinden daha fazladır. 6. haftadan itibaren HLA antijenleri yazılmaya başlanır - bireysel bir anayasal "portre" oluşturulur.
Fetal direncin spesifik olmayan faktörleri. Lizozimin fetus tarafından sentezi 9. haftadan itibaren kaydedilir, doğum sırasında lizozim seviyesi bir yetişkinin seviyesini aşar. Fetüsteki propidin içeriği düşüktür ve yenidoğanın yaşamının ilk haftasında hızla artar. Fetusta kompleman sisteminin oluşumu 8-15 haftada not edilir, doğum sırasında toplam kompleman seviyesi annenin kanındaki seviyesinin %50'sidir; Çocuğun yaşamının ilk haftasının sonunda kompleman miktarı hızla artar. Fetal dönem boyunca yeni doğanların göbek kordon kanından elde edilen lökositlerin fagositoz yeteneği ve hareketliliği düşüktür. İlk periferik lenf bezleri gebeliğin 3. ayından itibaren oluşur; lenfoid elementlerden oluşan “popülasyonu” 4. ayda meydana gelir.
Lenfatik bezler ve gastrointestinal sistemin oluşumları 21. haftadan sonra oluşur.
Fetüsün nöropsikotik aktivitesi. 20. yüzyılın sonundaki çalışmalar, hamileliğin üçüncü trimesterinde bulunan fetüsün kendine özgü bir nöropsikotik aktivitesinin varlığını desteklemektedir. Fetal işitsel ve vestibüler sistemler yapısal olarak gebeliğin 6. ayına kadar olgunlaşır. Fetüsün özellikle seslerin tonlamalarını algılayabildiği, fonetik uyarıların daha sık tekrarlanmasının gerekli olduğu kanıtlanmıştır. Fetüs, motor-kardiyak refleksin özelliği olan kalp atış hızındaki artışla kaydedilen annenin sesine, müzikal melodik seslere tepki verir; Aynı zamanda tonlara olumlu ve olumsuz tepkiler de kaydedildi. Strese cevap verebilen yukarıda bahsedilen fetal hipotalamus-hipofiz-adrenal sistem rol oynar.
Fetal merkezi sinir sisteminin gelişimsel bozukluklarının en bilgilendirici göstergeleri tanımlanmıştır. Bunlardan başlıcaları, "aktivite-dinlenme" döngüsünün orta ve sessiz durumunun süresi, motor-kardiyak refleksin büyüklüğü ve "aktivite-dinlenme" döngüsünün aktif durumunda fetal kalp atış hızının salınımlarıdır. fetal solunum hareketlerinin özelliklerinin yanı sıra.
Fetüsün nöropsikotik aktivitesinin gelişimi açısından anne-çocuk sistemi büyük önem taşımaktadır. Fetüs ve gelişimi üzerindeki etki dolaylı olarak anne-kadının bedeni, ruhu, algısı, yaşam tarzı ve faaliyetleri ve ayrıca genetik kod yoluyla gerçekleştirilir. Hamileliğin sonunda fetüsün maruz kaldığı akustik uyarının, kısa süreli hafızanın gelişiminin temelini oluşturan sinir hücrelerinde reaksiyon izi bıraktığına inanılıyor.
Annelik duygusunun yokluğu, çarpıklığı veya yetersizliği, doğum öncesi gelişim aşamasındaki bir çocuk için en yaygın stres kaynağıdır. Zaten intrauterin gelişim aşamasında olan çocuğun rasyonel gelişiminde anne ve ailenin en önemli rolü yadsınamaz. Doğum öncesi eğitim sistemi, hamile bir kadının psiko-duygusal durumunun düzeltilmesini ve intrauterin gelişimden başlayarak bir çocuğun yetiştirilmesini içerir.
Önleyici tedbirler. Fetüsün aktif korunması görevi intrauterin gelişim döneminde en önemli hedeflerden biridir. Bu amaca, annenin vücudu aracılığıyla fetüsü etkileyerek ulaşılır. Zaten 5-5,5 aylık intrauterin yaşamdan itibaren, fetüsün tat alma, işitsel, vestibüler, dokunsal ve diğer analizörlerinin çalışabildiği ve bu da doğmamış çocuğun doğum öncesi eğitimine başlamayı mümkün kıldığı tespit edilmiştir. Bu, beklenen çocuğun çıkarlarına, ona olan sevgiye ve nezakete sürekli vurgu yaparak aile yapısının yeniden yapılandırılmasıdır.
Hamile bir kadının rutini önemlidir: yeterli uyku, yürüyüş ve hijyenik egzersizler. Fiziksel aktivite ve yürüyüş özel bir rol oynar. Fetüsün yaşam destek süreçleri hamile kadının motor aktivitesine (iskelet kaslarının enerji kuralı) bağlıdır. Kas aktivitesindeki bir azalma, merkezi sinir sistemindeki ve fetüsün solunum kaslarındaki impulslardaki bir azalma ile birleştirilir. Anne ve babanın fetüsle yaratıcı teması, onunla konuşması ve yumuşak şarkı söylemesi gereklidir. Bebeğin anne karnındaki başının, hamile kadının karnını okşayan baba elinin arkasında hareket ettiği kaydedildi. Melodik müzik büyük bir rol oynar. Hamileliğin üçüncü trimesterinde fetüsün müzikle farklılaşan ilişkisinin örnekleri anlatılmaktadır: Mozart, Vivaldi, Çaykovski'nin müziği fetüsü sakinleştirir; Rock müzik pek işe yaramıyor. Fetus, annenin melodik şarkılarının yanı sıra ebeveynlerin düet halinde şarkı söylemesiyle de sakinleşir. Hamile bir kadının televizyondaki korku filmleri ve şiddet ve zulüm içeren programlardan uzak durması gerekir. Hamile bir kadın dengeli beslenme önerilerine uymalıdır.
Meme bezlerinin emzirmeye hazırlanması büyük önem taşımaktadır.
Doğum öncesi dönemde patolojinin olası doğası. Embriyonik dönemde (8. günden önce) olumsuz faktörlere, özellikle virüslere, radyasyona maruz kalmak, kromozom ve gen anormalliklerine veya yumurtanın ölümüne yol açar; embriyonik aşamada (8. günden 9-10 haftaya kadar) organogenezin ihlaline kadar: deformiteler, konjenital kusurlar.
Embriyonik aşamada (11-12 hafta) anne hastalıkları ve toksik etkiler (sigara, alkol, uyuşturucu) intrauterin büyüme geriliğine ve merkezi sinir sisteminde hasara yol açabilir. Erken fetal aşamada (28 haftaya kadar) olumsuz faktörlere maruz kaldığında, organ ve dokuların büyümesinde ve farklılaşmasında gecikme olabilir: bunların hipo ve displazisi; prematürite; ve geç fetal aşamada (28 hafta sonra) - fetal vücutta yetersiz depo oluşumu: yağ, protein, vitamin (D, B12) ve mineral - kalsiyum, demir, bakır, selenyum. Bu dönemde erken doğum ve fetüsün fonksiyonel olarak olgunlaşmamış olması söz konusu olabilir.
Bebeğin fiziksel, nöropsikiyatrik gelişimini ve morbiditesini doğrudan etkileyen perinatal dönemin en sık görülen sendromlarından biri intrauterin büyüme geriliğidir (IUGR). Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, IUGR Avrupa ülkelerinde %6,5 oranında, Orta Asya'da ise %31'e kadar çıkmaktadır.
Doğum öncesi dönemin patolojisinde, beyindeki hipoksik hasarın yanı sıra hamile bir kadında yetersiz beslenme durumunda da beyindeki glial hücre sayısında azalma önemli bir rol oynar. Özellikle tehlikeli olan, folik asit, çinko, bakır ve diğer temel besin maddelerinin beslenme eksikliğidir.
Eksojen toksik maddeler, özellikle ağır metal tuzları, metabolik bozukluklara ve fetüsün organ ve sistemlerinde hasara yol açan fetüsün gelişimi üzerinde olumsuz etkiye sahiptir. Manyetik rezonans görüntüleme, fetal merkezi sinir sisteminin durumunu ve anormalliklerini görselleştirmede neredeyse %100 doğruluk sağlar.
Fetopatilere annenin hormonal bozuklukları neden olabilir: diyabet, hipotiroidizm, adrenal yetmezlik.
Fetal malformasyonların oluşumunda önde gelen yerlerden biri bir grup bulaşıcı patojene aittir: kızamıkçık, sitomegali, toksoplazmoz ve herpes virüsleri. Kızamıkçık, sitomegalovirüs ve toksoplazmaya karşı antikorların test edilmesi zorunludur.
Fetüs hamileliğin 5-6 ayından önce enfekte olduğunda, genellikle merkezi sinir sistemi, karaciğer ve böbreklerde hasar ağırlıklı olan genel bir süreç gelişir. Daha sonraki enfeksiyonla ve özellikle doğumdan hemen önce veya doğum sırasında enfekte olduğunda zatürre, piyelonefrit, orta kulak iltihabı, konjonktivit vb. gibi bulaşıcı hastalıklar gelişir.
Rahim içi enfeksiyon (IUI) belirtileri olan çocuklarda uzamış sarılık, kas tonusunda azalma, motor aktivitede ve emme refleksinde azalma, başlangıçta belirgin vücut ağırlığı kaybı ve yavaş iyileşme, vücut ağırlığında tekrarlayan düşüşler, "düz" bir ağırlık eğrisi ve ayrıca düşük dereceli vücut ısısı. C-reaktif protein (CRP), interlökin-8 ve prealbumin serum konsantrasyonlarını belirlemeye yönelik testler, bakteriyel etiyolojinin IUI'si için maksimum tanısal bilgi değerine sahiptir [Volodin N.N. ve diğerleri, 2001]. Kan serumundaki yüksek CRP ve IL-8 konsantrasyonları, sistemik inflamasyonun varlığı olarak kabul edilir ve yenidoğanlarda antibakteriyel tedaviye başlamanın temelini oluşturur.
Şu anda, gebeliğin birinci ve ikinci trimesterinde doğum öncesi teşhis, ultrason, DNA probları, kordosentez, amniyosentez, koryon villus biyopsisi büyük önem taşımaktadır ve vakaların% 75-80'inde konjenital malformasyonların, kromozomal hastalıkların (yerinde yöntemler) tanımlanmasına olanak sağlamaktadır. % 85-95 oranında kromozoma özgü DNA probları ile hibridizasyon, 50'den fazla nozolojik formdaki monogenik hastalıklar (Aylamazyan E.K.), gen hastalıkları - kistik fibroz, hemofili A ve B, von Willebrand hastalığı, miyotonik distrofi, Duchenne kas distrofisi.
Fetus, fetocerrahi ve hemolitik hastalık vakalarında hasta görevi görür. Fetal insan beyin dokularıyla tedavide ilk başarılı girişimler, beyin kök hücrelerinin nörotransplantasyonunun kullanılmasıyla elde edildi. Fenilketonüri, galaktozemi ve hipotiroidizmin klinik öncesi tespiti ve tedavisi büyük önem taşımaktadır. Adrenogenital sendrom, hemofili ve diyabetteki kusurların ilaçla düzeltilmesi başarıyla gerçekleştirilir. Beklentiler - gen terapisinde.
Yenidoğan dönemi
Yenidoğan dönemi, çocuğun yaşamının ilk 28 günü veya dört haftasıdır. Çocuğun çevre koşullarına uyum sağlamasında en önemli dönemdir. Dünya Sağlık Örgütü uzmanlarına göre doğumdan hemen sonra anne ile yenidoğan arasındaki bağları güçlendirecek prosedürlerin uygulanması çok önemli:
bebeği annenin karnına yerleştirin;
yenidoğana annenin göğsünü doğumhanede verin;
anne ve çocuğun bir arada kalmasını sağlayın.
Göbek kordonunun bağlandığı andan itibaren yaşamın 7. gününün sonuna kadar olan erken yenidoğan dönemi (toplam 168 saat) ile yenidoğanın 8. gününden 28. gününe kadar olan geç yenidoğan dönemi arasında bir ayrım yapılır. hayat.
Erken yenidoğan döneminde, adaptasyon reaksiyonlarında aşağıdaki en büyük gerilim dönemleri not edilir: yaşamın ilk 30 dakikası - akut solunum-hemodinamik adaptasyon; 1 ila 6 saat arası süre - ana fonksiyonel sistemlerin senkronizasyonu; ekstrauterin yaşamın 3.-4. gününde - laktotrofik tipte beslenmeye ve anabolik tipte metabolizmaya geçiş nedeniyle yoğun metabolik adaptasyon.
Geç yenidoğan döneminde çevresel koşullara daha fazla uyum sağlanır. Çocuğun bu dönemdeki refahının en önemli kriterleri vücut ağırlığı ve boyunun dinamikleri, nöropsikiyatrik gelişim ve uyku durumudur. Fiziksel gelişimi değerlendirmek için kütle-boy indeksi (Quetelet 1) veya Tour indeksi kullanılır - gram cinsinden vücut ağırlığının santimetre cinsinden vücut uzunluğuna bölümü. Sağlıklı yenidoğanlar için kilo-boy indeksi 50 ile 60 arasında değişmektedir.
Yenidoğanların ortalama vücut ağırlığı kızlarda 3200–3350 gr, erkeklerde 3400–3500 gr, vücut uzunluğu ise 50–51 cm'dir.
Büyüme ve gelişmenin özellikleri. Doğumdan sonra, yenidoğanın doğumdaki vücut ağırlığının% 6-8'i kadar fizyolojik bir vücut ağırlığı kaybı (yaşamın 3.-5. gününde) meydana gelir ve yaşamın 6-7. gününde restorasyon meydana gelir. Yaşamın ilk ayının sonunda kilo alımı ortalama 600 gram veya doğumdaki vücut ağırlığının %20'si olur. Yaşamın ilk ayında vücut uzunluğundaki artış 3 cm kadar gerçekleşir, yenidoğanın baş çevresi 34-36 cm, göğüs çevresi 32-34 cm; bacak uzunluğu - vücut uzunluğunun %36-40'ı. Yenidoğanın spontan hareketlerinden çevre koşullarına uyum, solunum organları, kan dolaşımı ve ısı üretimi olumlu etkilenir; Bu bakımdan bunları sınırlandırmamak önemlidir.
Merkezi sinir sisteminin özellikleri. Yenidoğanın beyninin ağırlığı toplam vücut ağırlığının %10'udur. Beynin büyük olukları ve kıvrımları iyi ifade edilmiştir, ancak derinliği sığdır. Serebral korteksin farklılaşması yetersiz ve koşulsuz refleks reaksiyonların varlığı var. Ağrılı uyaranlara verilen reaksiyonlar genelleştirilmiş bir yapıya sahiptir. Yeni doğmuş bir bebeğin ısı reseptörlerinden 10 kat daha fazla soğuk reseptörü vardır ve bu nedenle çocuğun soğumaya duyarlılığı aşırı ısınmaya göre daha yüksektir. Gıda hakimiyetinin baskınlığı karakteristiktir.
Serebellar korteks duyusal bilgilerin ve mekansal yönelimin işlenmesinde rol oynar.
2-3 gün içinde yenidoğanda, gastrointestinal sistem, pankreas ve sempatik-adrenal sistemdeki bir dizi hormonun düzenlenmesinde rol oynayan nörotransmiter nöroaminler (nörotensin, madde P, bombensin) gibi afyon dışı peptitlerin seviyesi artar. .
Yeni doğmuş bir bebek tat ve koku analizörlerini geliştirmiştir. Tat eşiği bir yetişkininkinden daha yüksektir.
Yenidoğan döneminde işitsel ve görsel analizörlerin yoğun bir gelişimi gözlenir; Anneyle dokunsal ve duygusal temas. Yenidoğanın doğuştan gelen yönelim refleksinin varlığı - işitsel ve görsel analizörlerden olumlu duygusal yönelim reaksiyonlarının gelişimi - önemli bir rol oynar.
Yeni doğmuş bir bebeğin doğuştan gelen refleksleri vardır: arama - annenin memesini arama refleksi; emme ve yutma; kavrayıcı. Yenidoğanın bacaklarda destek refleksi ve otomatik yürüme (adım atma) vardır. Normal olarak ifade edilen bir yürüme refleksiyle bacaklar yol vermez veya çaprazlama yapmaz. Çocuğun yaşamının 1-1,5 ayına gelindiğinde bu refleks kaybolur. Çocuk yüzüstü pozisyondayken, kollar baş boyunca olacak şekilde başın refleks olarak sağa veya sola dönmesi. Yeni doğmuş bir bebeğin emekleme refleksi vardır; avuç içi ayağa dokunduğunda çocuk emeklemeye çalışır.
Yenidoğanın endokrin sisteminin özellikleri. Yenidoğanlarda hormonal adaptasyonun birbirini takip eden üç aşaması tanımlanmıştır:
Aşama I - yenidoğanın hayatının ilk 3 saati. En yüksek düzeyde anne ve fetal hormonlar (tiroksin, triiyodotironin, tiroid uyarıcı ve somatotropik hormonlar) ile karakterizedir.
Aşama II - önümüzdeki 3 gün - anne hormonlarında bir azalma, yenidoğanın kendi hormonlarında bir artış var.
Aşama III - yenidoğanın yaşamının 4. gününden 6. gününe kadar. Minimal seviyede fetoplasental hormon, hipofiz hormon seviyesinin korunması ve tiroid hormonlarında azalma ile karakterizedir.
Yenidoğanlarda adrenal bezlerin düşük biyolojik aktivitesi gözlenir (adrenal korteksin% 80'i germinal bölgeden oluşur). Yaşamın 12-14. günlerinde kortikosteroid seviyelerinde bir artış gözlenir.
Yenidoğanda timus ve tiroid bezlerinin fonksiyonu baskındır. Paratiroid bezlerinin geçici hipofonksiyonu gözlenir: erken (2.-3. günde) ve/veya geç - 10. günde ve yaşamın ilk haftalarında. Paratiroid bezlerinin geçici hipofonksiyonu, nöromüsküler uyarılabilirliğin artması ve nöbetlere hazırlık (yenidoğan tetanisi) olarak kendini gösterebilir. Anne ve çocuğun endokrin aparatı arasındaki ilişkinin bozulmasıyla ilişkili olarak yenidoğanda hormonal bir kriz mümkündür.
Bağışıklığın özellikleri. Doğumda çocuğun kanındaki T ve B hücrelerinin içeriği bir yetişkininkiyle aynıdır, doğal öldürücü hücrelerin düzeyi düşüktür, IgG anneye aittir; IgM - izler, miktarı ilk haftadan itibaren artar; Serum IgA düşük, üçüncü haftadan itibaren sentez artıyor. Doğum sırasında, ilk haftanın sonundan itibaren salgı IgA'nın yokluğu fark edildi - izler; Doğum öncesi duyarlılık nedeniyle IgE artabilir.
Yenidoğanın antijenle ilk temasa verdiği tepkinin bir özelliği, hafıza hücrelerinin yokluğu ve tekrarlanan temaslardan sonra ortaya çıkmasıdır.
Spesifik olmayan koruyucu faktörler. Yenidoğan anneye göre daha yüksek düzeyde lizozim içerir; 7-8. günlerde yetişkin seviyelerine düşer. Doğum anında kandaki propdin düzeyi düşük olup, bir hafta içinde hızla yükselir ve yaşamın 1. ayının sonunda yetişkinlerdeki seviyeden farklılık göstermez. Kompleman bileşenleri C3a ve C5a'nın seviyesi azalır ve dolayısıyla kemotaksis, opsonizasyon ve bakterisidal aktivite azalır (viral ve bakteriyel enfeksiyonlara karşı direnç azalır). İnterlökinler ve interferon gama üretimi sınırlıdır. Yeni doğmuş bir bebekte fagositlerin emilim kapasitesi yeterince gelişmiştir ancak fagositozun tamamlanmış aşaması mükemmel değildir.
Bir çocukta ilk kritik bağışıklık dönemi not edilir - bu, fırsatçı gram-negatif floraya karşı zayıf bir dirençtir.
Yenidoğan, bulaşıcı süreci genelleştirme eğilimi ile karakterize edilir ve bunun sonucunda septik durumların sıklığı artar.
Rahim içi enfeksiyon geçirmiş veya geçirmekte olan yenidoğanlarda yüksek IgA ve IgM seviyeleri bulunur.
Nöropsikiyatrik gelişim. Normal doğumdan sonraki 1-2 saat boyunca yenidoğan uyanık durumdadır. Basit geometrik şekilleri tarayabilir; bunların arasında insan yüzüne daha çok benzeyenler tercih edilir. Yaşamın ilk ayında çocuk, esas olarak insanların gözlerine dikkat eder. İnhibisyon süreçleri baskındır. Çoğu zaman uyuyor, ancak 2-3. günde yaklaşan beslenme beklentisi var ve 5-7. günde açlık heyecanı var. Acıktığınızda, açlık hissinin veya ağız bölgesindeki diğer tahriş edici maddelerin neden olduğu bir "kazma" refleksi gözlenir - başınızı annenin meme ucuna doğru çevirmek ve etrafındaki "kazma" hareketleri. 2. haftanın sonunda yenidoğanın anne göğsü altındaki pozisyonuna ilişkin refleks ve görsel konsantrasyon refleksi ortaya çıkar. Bir yetişkinin emmeden 2-3 dakika sonra aktif bilişiyle ifade edilir. Yeni doğmuş bir bebek, 2. haftanın sonunda işitsel konsantrasyonunu, 1. ayın sonunda ise görsel konsantrasyonunu geliştirir. Yeni doğmuş bir bebeğin bir nesneyi algılayışının bir göstergesi, bakışların izlenmesi ve sabitlenmesiyle ifade edilen gözbebeklerinin hareketleridir.
Bu dönemde döllenmiş bir yumurtadan, çeşitli sistem ve organlardan oluşan ilkel yapılara sahip bir organizma ortaya çıkar. Rahim içi gelişim prefetal ve fetal aşamalara ayrılır. Aralarındaki sınır, embriyonun fetüse dönüştüğü ikinci ayın sonudur.
Zamanın başlangıcı
Fetüs gelişimi embriyonik dönemden değil, daha da erken başlar, çünkü embriyo döllenmiş bir yumurtadan gelişir ve yumurtanın döllenmesinden önce germ hücrelerinin uzun süreli gelişimi gerçekleşir.
Embriyonik öncesi dönem, germ hücrelerinin olgunlaşmasını ve döllenmeyi içerir.
Erkeklerin testislerinde ortalama 2 ayda bir germ hücrelerinin sürekli yenilenmesi meydana gelirse, kadınların yumurtalıklarında yenilenme olmaz. Bir kızın doğumundan sonra yumurtalıklarında yalnızca yaklaşık 400 bin hücre kalır - ona ömür boyu verilen yumurtaların öncüleri. Her adet döngüsünde, yumurtalıktan bir veya daha az sıklıkla iki yumurta salınır. Bu sürece yumurtlama denir. Yumurtalık yumurtalıktan ayrıldıktan sonra, döllenmenin gerçekleştiği fallop tüpüne girer - dişi ve erkek üreme hücrelerinin füzyonu.
Bu füzyon, niteliksel olarak yeni bir hücrenin (zigot) oluşumuna yol açar. Zigot fallop tüpünden rahim boşluğuna doğru hareket eder (bu süre 7-8 gün sürer). Zigot rahme ulaştığında implantasyon başlar - zigotun rahim duvarına implantasyonu. İmplantasyon işlemi 3 gün sürer.
Prefetal dönemde, embriyonun oluşumu sırasında ortaya çıkan organların temellerinin yoğun anatomik oluşumu meydana gelir ve yeni anlajlar ortaya çıkar: mide ve sindirim sisteminin diğer kısımları ayırt edilir, bağırsak anlajı bölümlere ayrılır, kaslar ayrılır ve iskelet oluşur. Prefetal dönemin ikinci yarısında yüz ve boyun oluşur, dolaşım sistemi ve duyu organları gelişir, beynin yapısı daha karmaşık hale gelir ve büyük sindirim bezleri - karaciğer ve pankreas - salgılanır. İkinci ayın sonunda tüm organların temelleri oluşur ve kalıcı yerlerini alırlar.
Fetal dönemde fetal organ ve dokuların büyümesi ve fonksiyonel olgunlaşması meydana gelir; Bu dönemden itibaren fetal organlar çalışma yeteneği kazanır.
İkinci ay. Embriyoda (uzunluğu 4 - 5 mm'dir), uzuvların kıvrımı fark edilir hale gelir. İkinci ayın sonunda embriyonun uzunluğu 5 mm'den (5. haftada) 25 - 30 mm'ye çıkar. El ve ayaklarda zaten hareket kabiliyeti olan parmaklar bulunur; ancak bu hareketler henüz anne tarafından hissedilmemektedir. Oldukça uzun kuyruk yavaş yavaş küçük bir tüberküle dönüşür. Boyun oluşuyor. Beyin deriden görünmeyi bırakır. Duyu organlarının temelleri beynin çıkıntılarından ve çöküntülerinden oluşurken, gözler neredeyse tamamen oluşmuştur. Başın boyutu çok büyüktür (tüm embriyonun uzunluğunun yaklaşık yarısı kadardır). Çok aşağıda yer alan kulaklar dışında yüzün ana yapıları arasında sürekli ilişkiler kurulur. Fetal vücut çalışmaya başlar: Beyin, diğer organların işlevlerini koordine eden uyarılar gönderir, kalp atışı yapar, mide mide suyunu salgılar, karaciğer kan hücreleri üretir. Bağırsakların 6-7. Haftalarda başlayan hızlı büyümesi, bazı bağırsak halkalarının artık embriyonun küçük karın boşluğuna sığmamasına ve sınırlarının ötesine uzanmasına neden olur. Fizyolojik göbek fıtığı adı verilen, ikinci ayın sonunda tam gelişimine ulaşan ve 10. haftada tamamen ortadan kaybolan bir durum ortaya çıkar. İkinci ayın sonunda (8 hafta), fetal vücut oluşur, uzuvların temelleri bulunur, gözlerin, burnun ve ağzın temelleri kafada görünür ve cinsel organların oluşumu başlar. .
Üçüncü ay. Fetüsün bacaklar dahil toplam uzunluğu 7 cm, ağırlığı - 20 gr.Üçüncü ayda fetüs hızla büyür ve uzunluğu neredeyse iki katına çıkar. Baş hala nispeten büyük kalır ve ayın sonunda parietal-koksigeal uzunluğunun yaklaşık 1/3'üne ulaşır. Yüz kısmı kafatasının beyin kısmına göre çok küçüktür. Embriyonik gelişimin 9-10. haftalarında kenarları birbirine kaynaşan göz kapaklarında hızlı bir büyüme olur. Gözler ancak hamileliğin yedinci ayında açılır. Saçın ilk temelleri belirir (kaşlarda, üst ve alt dudaklarda, alında). Uzuvlar hareket eder, el ve ayak parmakları görünür ve kemikleşmenin ilk noktaları iskeletin kıkırdak dokusunda belirir. Tırnak esasları el ve ayak parmaklarında oluşur. Fetus nasıl yüz buruşturulacağını zaten biliyor. Özel çalışmalar fetal yüz ifadelerinin yansıttığını buldu Gülerken veya ağlarken annesinin yüzündeki değişiklikler. Eller o kadar büyür ki, fetus parmaklarıyla kafasına dokunabilir ve yumruklarını sıkabilir. Üçüncü ayın başında ürogenital ve anal açıklıklar ortaya çıkar. Dış cinsel organın yapısına göre fetüsün cinsiyeti belirlenebilir. Üçüncü ayın sonunda cilt, rahim içi yaşamın ilk iki ayındaki şeffaflık özelliğini kaybetmeye başlar.
Dördüncü ay. Fetüsün bacaklar dahil toplam uzunluğu 15-18 cm, ağırlığı - 120 gr.Baş, büyümede biraz geride kalmaya başlar. Vücutta vellus kılları belirir. Kollar ve bacaklar yaklaşık olarak aynı uzunluktadır. Yüz oluşur, kafatası kemikleşir, kas sisteminin oluşumu temelde sona erer, uzuvların hareketleri daha aktif hale gelir ancak henüz anne tarafından algılanmaz, fetüsün cinsiyeti açıkça ayırt edilir. Fetüs çok hareket eder ve kendi parmağını emebilir. Cildin birkaç katmanı vardır. Çeşitli vücut sistemlerinin işlevleri daha karmaşık hale gelir. Elektron mikroskobu kullanılarak bu yaştaki bir fetüsün beynindeki sinir hücrelerinin yapısının yenidoğanlarla hemen hemen aynı olduğu tespit edildi. Hamile bir kadının karın duvarından, sıklığı dakikada 120-150 atıma ulaşan fetal kalp atışını dinlemek zaten oldukça mümkün. Dördüncü ayın sonunda hamile kadının karnında bir artış fark edilir hale gelir.
Beşinci ay.(Bacaklar dahil fetüsün toplam uzunluğu 22 cm, ağırlığı - 300 g'dır). Vücut daha hızlı büyür ve intrauterin gelişimin beşinci ayının sonunda baş, toplam vücut uzunluğunun 1/3'ünü geçmez. Derisi koyu kırmızı renktedir. Deri altı yağ tabakası oluşmaya başlar. Derisi vellus kıllarıyla kaplıdır. Yağ bezleri, epidermisin pullarıyla karışan ve peynir benzeri bir kayganlaştırıcı oluşturan yağlı bir madde salgılamaya başlar. Bu yağlayıcı, fetüsü sürekli olarak amniyotik sıvıya maruz kalmaktan korur ve daha sonra doğum kanalından geçişini kolaylaştırır. Bağırsaklarda mekonyum oluşur. Alt uzuvlar gözle görülür şekilde uzar. Fetüs canlı doğabilir ve nefes alma hareketleri yapabilir, ancak hamileliğin bu aşamasında genellikle yaşanmaz.
Artık amniyotik kesede o kadar özgür değildir ve motor aktivitesi artar. Beşinci ayın 3. haftasında ilk kez hamile kalan kadın bu hareketleri hissetmeye başlar. Tekrar tekrar hamile kalan kadınlar bunları 10 gün daha erken fark ederler. İlk başta hareketler çok zayıftır; kadınlar bunları bağırsak kasılmalarıyla karıştırabilir. Daha sonra fetüsün hareketleri giderek yoğunlaşır ve artık hiçbir şeyle karıştırılamaz. Annenin fetal hareketleri ilk kez kaydetmesi, yaklaşan doğumun tarihini hesaplamayı sağlayan önemli bir işarettir.
Altıncı ay. Fetüsün bacaklar dahil toplam uzunluğu 30 cm, ağırlığı - 800 gr.Fetüsün derisi, görünüşe göre fetüsün kendisinin ve derisinin büyüme hızı arasındaki tutarsızlık nedeniyle kırışıyor. Kaşlar ve kirpikler belirginleşir. Parmak uçlarında cilt desenleri oluşur. Her birinin kendi tasarımı vardır - benzersiz ve benzersiz. Bu dönemde serebral korteksteki hücrelerin oluşumu büyük ölçüde tamamlanır. Herhangi bir zarar verici faktörün etkisi altındaki kayıpları telafi edilmez. İnsan tüm hayatı boyunca o zamana kadar beyin korteksini oluşturan hücre sayısıyla yaşar. Fetal hareketler daha farklılaşır. Alman bilim adamları, fetüsü ultrason kullanarak gözlemleyerek, ellerin pozisyonuna göre fetüsün uyanık mı yoksa uykuda mı olduğunu belirlemeyi öğrendiler. Fetüsün organları ve sistemleri gelişmeye devam ediyor, yeni işlevlerde ustalaşıyor, ancak henüz yeterince mükemmel değil ve fetüsün rahim dışındaki yaşamını destekleyemiyor.
Yedinci ve sekizinci aylar. Fetüsün bacaklar dahil toplam uzunluğu 35-40 cm, ağırlığı - 1200-1700 g'dır Deri altı yağ tabakası artar ve cilt daha yoğun ve pürüzsüz hale gelir. Hamileliğin yedinci ayında fetüsün göz kapakları açılır. Gözlerini açıp kapatabiliyor. Bu zamana kadar tüm vücudu narin vellus kıllarla kaplıdır. Son haftalarda kilo alımının temel nedeni, doğumdan sonra vücut ısısının sabit kalmasını sağlayan deri altı yağ dokusudur. Vücudun en önemli sistemlerinin tümü yeterince gelişmiştir ve büyük zorluklarla da olsa özel bir özenle bebeğin anne vücudu dışındaki yaşamını destekleyebilir.
Yaklaşık yedi buçuk ayda fetüs doğabilir ve hayatta kalabilir. Üçüncü trimesterde doğan bebekler (yedinci aydan hamileliğin sonuna kadar) genellikle hayatta kalabilirler, ancak son tarih yaklaştıkça hem hayatta kalma şansı hem de bağımsız varoluşa geçiş kolaylığı önemli ölçüde artar. Hamileliğin sonlarına doğru anneden gelen antikorlar plasentadan fetüse geçerek bağışık olduğunuz hastalıklara karşı kısa süreli direnç oluşturur. Prematüre bebekler, zamanında doğan bebeklere göre bu korumadan daha az yararlanırlar ve bu nedenle enfeksiyonlara karşı daha duyarlıdırlar.
Dokuzuncu ay. Fetüsün bacaklar dahil toplam uzunluğu 45 cm'dir, deri altı yağ dokusunda kuvvetli yağ birikmesi nedeniyle vücudunun şekli daha yuvarlak hale gelir. Tırnaklar parmak uçlarına kadar ulaşır. Kafadaki saçlar kalınlaşır ve uzar. Bu zamanda doğan fetüs canlıdır, yüksek sesle çığlık atar, gözlerini açar ve emme refleksi ifade edilir.
Sekizinci - onuncu aylarda fetüsün büyüme hızı azalır. Zaten o kadar büyük ki amniyotik kesenin içinde sıkıştığını hissediyor. Bu durumda huni şeklindeki rahimde maksimum hareketlilik sağlayan en avantajlı pozisyon baş aşağı pozisyondur. Normal gelişen bir fetüs bunu kabul eder. Doğum sırasında kafa sunumu en uygunudur. Dokuzuncu ayın sonunda fetüsün vücudu o kadar mükemmel hale gelir ki artık rahim dışı hayata hazır hale gelir. Narin kıllar sadece ön kollarda kalır. Şiddeti ve vücuttaki dağılımı dolaylı olarak yetersiz fetal olgunluğa işaret edebilir.
Onuncu ay. Fetüsün bacaklar dahil toplam uzunluğu 50 cm, ağırlığı - 3000 gr.Gebeliğin onuncu ayının sonunda (38-40 hafta) prematürite belirtileri kaybolur ve fetüs olgun olarak doğar. Terim ve fetal olgunluk arasındaki fark nispeten nadir görülür. Olumsuz gelişim koşulları altında (anne hastalığı, yetersiz veya sağlıksız beslenme vb.), zamanında doğmuş bir bebekte olgunlaşmamışlık belirtileri görülebilir. Bazen tam tersi bir fenomen gözlenir: Çocuk biraz erken doğar, ancak olgunlaşır.
Son ayda alt ekstremiteler daha hızlı büyür ve üst ekstremiteyle karşılaştırıldığında uzunluk farkı düzelir. Ancak doğumdan sonra bacaklar kollardan daha uzun hale gelir.
Bir bebeğin doğru intrauterin gelişiminin büyük ölçüde annesine bağlı olduğunu hatırlatalım. Muayene sırasında tüm tavsiyelere ve doktorun randevusuna uyun; çocuk sağlıklı doğacak.
İnsan yaşam döngüsü bir dizi zafer ve yenilgi, sevinç ve üzüntüden oluşur. Ve en önemli başarılardan biri bir çocuğun doğumudur. Bu, mutlu duygulara boğulmuş bir kişinin kendini önemli ve ihtiyaç duyulan hissetmeye başladığı andır. Çocuklar, ebeveynlerinin rahat yaşamına kendi parçasını katan, onlara çocukluk anılarını yeniden yaşatan hayatın çiçekleridir.
Bir bebeğin hayatı, gebe kaldığı andan itibaren başlar ve elbette gelecekteki ebeveynlerin çocuğun intrauterin gelişiminin nasıl gerçekleştiğini izlemesi çok önemlidir. Hamileliğin tamamı 40 haftadan oluşur ve 3 aşamaya ayrılır.
Gelişme aşamaları
Obstetrik uygulamada bir çocuğun intrauterin gelişim aşamalarına genellikle trimester denir. Bu, fetüsün hayati fonksiyonlarının değerlendirildiği, testlerin ve ultrasonun reçete edildiği ve hamile kadının ölçüldüğü tüm hamileliğin üç eşit döneme bölünmesidir. Anne adayının vücudunda herhangi bir fizyolojik ve psiko-duygusal değişikliğin ortaya çıkması belirli bir trimester için tipiktir ve patolojik değilse norm olarak kabul edilir.
üç aylık dönemdeyim
1. haftada başlayıp 13. haftada biter. Döllenmiş yumurtanın rahim duvarına bu dönemde tutunması nedeniyle en tehlikelisi kabul edilir, bu olmazsa gebelik oluşmaz.
Ayrıca bu dönemde gelecekteki organ ve dokuların temelleri oluşmaya başlar, bu nedenle bu dönemde diyetinizi izlemek, zamanında dinlenmek ve temiz havada daha fazla zaman geçirmek çok önemlidir. Bu aşamada bir kadın toksikoz gibi hoş olmayan bir semptomla karşılaşabilir. Çok belirgin ve uzun süreli olmadığı sürece bunda yanlış bir şey yoktur ki bu durumda doktora başvurmak en doğrusudur. Bazı kadınlar ilk trimesterde aşağıdaki değişiklikleri yaşayabilir:
- yemeğin tat algısının bozulması;
- sık ruh hali değişiklikleri;
- uyuşukluk ve baş ağrılarının ortaya çıkması.
Bütün bunlar genellikle hormonal seviyelerdeki değişikliklerle ve vücudun çocuk sahibi olmaya ve doğurmaya hazırlığının başlamasıyla ilişkilidir.
II. trimester
14. haftada başlar ve 26. haftada biter. Bu trimester, hamileliğin en sakin ve keyifli dönemi olarak nitelendirilir. Çocuğun intrauterin gelişimi devam ediyor ve aynı zamanda yeni duyumlar ortaya çıkıyor - bu elbette anne adayının açıkça hissetmeye başladığı bebeğin hareketleri. İlkel kadınlarda bu 18-24. haftalarda ortaya çıkarken, multipar kadınlarda 13'ten itibaren fark edilebilir çünkü daha önce doğum yapmışlar ve ne olduğunu biliyorlar.
III trimester
27. haftada başlar ve doğumla biter. Çocuk gelişiminin en güvenli intrauterin dönemi, ancak aynı zamanda çok huzursuz. Çocuk zaten neredeyse oluşmuştur ve erken doğum durumunda bağımsız varoluşa hazırdır. Hamile bir kadın kaygı ve korku duygusu geliştirmeye başlar, bebeğin sık hareketleri daha belirgindir ve bazı anlarda midenin nasıl "sallandığını" bile fark edebilirsiniz. Büyümüş rahmin mideye ve diyaframa yaptığı baskı nedeniyle mide yanması ve nefes darlığı gibi hoş olmayan belirtiler ortaya çıkar.
Çocuk gelişiminin fizyolojik süreci genellikle 3 döneme ayrılır:
Hamilelik sırasında ultrason
Şu anda, değerlendirmek için ultrason muayenesi gereklidir.
fetal yaşam ve konjenital kusurların tespiti. Toplamda bu işlemin tüm hamilelik dönemi boyunca 3-4 kez tamamlanması gerekir. İlki 12 haftada, ikincisi 21-24'te, üçüncüsü 32 haftada. Bu prosedür sırasında aşağıdakiler değerlendirilir:
- çocuğun intrauterin gelişimi;
- gebelik yaşına uygunluk;
- bebeğin ağırlığı ve boyu;
- rahim boşluğundaki konumu;
- doğuştan kusurların varlığı;
- göbek kordonu dolaşması var mı;
- plasenta ve amniyotik sıvının durumu ve bunların miktarı.
Hamilelik sırasında kadının vücudunda özel bir değişiklik gözlenmez. Bu dönemde yumurta bir sperm tarafından döllenir ve aktif olarak bölünerek rahim boşluğuna girecek bir zigot oluşur.
2 ay. Bir çocuğun ikinci ayda intrauterin gelişimi, bebeğin zaten bacakları, kolları ve üzerlerinde parmakları geliştirmesi ile karakterize edilir. Tüm iç sistemler gelişir ve kalp dakikada 140-150 atım frekansında atmaya başlar. Fetüsün ağırlığı 4-5 gram, boyu ise 2,4-3 cm'dir.
3 ay. Bu ay bitiyor.Çocuğun gelişimi devam ediyor ve aynı zamanda ses telleri, dil, saç ve tırnaklar da oluşmaya başlıyor. Dişlerin ilk temelleri ağız boşluğunda görülür. Sindirim ve dolaşım sistemleri çalışmaya başlar.
4 ay. Bu dönemde bebek büyür. Tüm organları ve sistemleri aktif olarak çalışıyor ve çocuğun kendisi uzuvlarını nasıl büküp düzelteceğini ve bacaklarıyla nasıl itileceğini zaten biliyor. Özel değişiklikler arasında serebral korteksin, kulakların gelişimi ve küçük parmak uçlarında bireysel bir desenin ortaya çıkması yer alır ve bebek ayrıca dış seslere duyarlı hale gelir.
5 ay. Tüm sistemler ve organlar gelişmeye devam ediyor Bir çocuğun intrauterin gelişiminden aylara göre bahsedersek, beşinci ay ilk kez hamile bir kadın için belki de en unutulmaz aydır. Bu aşamada içindeki bebeği hissedebilir ve hissedebilir. Akciğerler hala az gelişmiş olduğundan erken doğumu önlemek için sağlığınıza daha iyi dikkat etmelisiniz.
6 ay. Hamileliğin bu ayı fetüsün gelişiminde birçok değişikliği de beraberinde getirir. Bu zamana kadar kirpiklerin ve üstte kaşların belirdiği gözlerini açıp kapatmayı öğrenmişti. Cinsel organlar oluşur ve yüzde bireysel özellikler görülebilir. Bu aşamada bebek 750 gram ağırlığında ve yaklaşık 30 cm boyundadır.
7 ay. Bu dönemde beyin ve akciğerler hızla gelişir. Deri altı yağ miktarı giderek artar, böylece cilt daha pürüzsüz hale gelir ve üzerinde daha az kırışıklık kalır. Bebeğin bu ay boyu 33 cm, ağırlığı ise 1-1,2 kg civarındadır.
8 ay. Bu dönemde çocuk önemli ölçüde kilo alır ve boyu uzar. Derisi kalın kıllarla kaplıdır ve yağ tabakası daha da büyümüştür. Bebek tüm dış uyaranlara şiddetli tepki vermeye başlar.
9 ay. Tüm hamileliğin son aşaması. Bu zamana kadar çocuk tamamen oluşmuş ve bağımsız varoluşa hazırdır. Derisindeki lanugo (tüy) tamamen yok oldu, pürüzsüz ve pembe bir hal aldı.
Çocuğun intrauterin gelişiminin tüm dönemlerinde şunlara uyulmalıdır:
Birkaç kural ve ipucu:
- Diyetinizi gözden geçirin ve gerekirse vitamin açısından zengin besinler ekleyin.
- Fazla çalışmayın, uyku ve dinlenme çocuğun tam gelişimi için önemlidir.
- Hamileliğin başlangıcında doğal olarak doktor kontrolünde folik asit almaya başlamalısınız. Reçete edilmedikçe başka ilaçlar kullanmayın.
- Kötü alışkanlıklarınız varsa (alkol, sigara) onlardan vazgeçmelisiniz çünkü... Olumlu bir etkisi yoktur, aksine tam tersidir.
- Temiz havada daha sık yürüyün, ancak hiçbir durumda aşırı soğumayın.
- Herhangi bir kontrendikasyon yoksa partnerle cinsel hayata devam edilebilir.
- Doğum öncesi ve doğum sonrası bandaj satın alın, çok faydalı olacaktır.
- Giysiler bol olmalı ve kısıtlayıcı olmamalıdır; ayakkabılar alçak topuklu olmalıdır.
Hamilelik, bir kadının ve onun hayat arkadaşının hayatında çok önemli bir dönemdir, bu nedenle bu harika zamanın her anını hatırlamaya ve tadını çıkarmaya değer.
İnsan sinir sistemi dış germinal lob olan ektodermden gelişir. Embriyonun aynı kısmından gelişim sırasında duyu organları, deri ve sindirim sisteminin bazı kısımları oluşur. Zaten intrauterin gelişimin (gebelik) 17-18. Gününde, embriyonun yapısında bir sinir hücresi tabakası salınır - daha sonra gebeliğin 27. gününde nöral tüpün oluştuğu nöral plaka - Merkezi sinir sisteminin anatomik öncüsü. Nöral tüp oluşumu sürecine “nörülasyon” denir. Bu dönemde nöral plakanın kenarları giderek yukarıya doğru bükülür, birleşir ve birlikte büyür (Şekil 1).
Şekil 1. Nöral tüp oluşumunun aşamaları (kesitli).
Bu harekete yukarıdan bakarsanız, bunu bir fermuarın fermuarını kapatmakla ilişkilendirebilirsiniz (Şekil 2).
Şekil 2. Nöral tüp oluşumunun aşamaları (üstten görünüm).
Bir “fermuar” merkezden embriyonun sefalik ucuna (rostral nörülasyon dalgası), diğeri merkezden kaudal uca (kaudal nörülasyon dalgası) bağlanır. Ayrıca sinir plakasının alt kenarlarının kaynaşmasını sağlayan, baş ucuna doğru "fermuar" oluşturan ve ilk dalgayı burada karşılayan üçüncü bir "fermuar" da bulunmaktadır. Tüm bu değişiklikler çok hızlı bir şekilde, sadece 2 hafta içinde gerçekleşir. Nörülasyon tamamlandığında (gebeliğin 31-32. günleri), kadınların hepsi bebek sahibi olduklarının farkında bile değildir.
Ancak bu anda gelecekteki kişinin beyni oluşmaya başlar, iki yarım kürenin temeli ortaya çıkar. Yarım kürelerin boyutları hızla artar ve 32. günün sonunda beynin tamamının ¼'ünü oluştururlar! O zaman dikkatli bir araştırmacı beyincikteki gelişmeyi fark edebilecektir. Bu dönemde duyu organlarının oluşumu da başlar.
Bu dönemde tehlikelere maruz kalmak sinir sisteminde çeşitli malformasyonlara yol açabilir. En yaygın kusurlardan biri, ikinci "fermuarın" yanlış "bağlanması" (nörülasyonun kaudal dalgasının bozulmuş geçişi) sonucu oluşan spina bifidadır. Bu tür spina bifida'nın silinmiş, neredeyse algılanamayan versiyonları bazen çocuğun yaşam kalitesini düşürerek çeşitli inkontinans türlerine (idrar ve dışkı kaçırma) yol açar. Eğer çocukta enürezis (idrar kaçırma) veya enkoprezis (dışkı kaçırma) gibi bir sorun varsa, spina bifidanın silinmiş bir formu olup olmadığının kontrol edilmesi gerekir. Bu, çocuğa lumbosakral omurganın MRI'sını vererek öğrenilebilir. Spina bifida tespit edilirse, pelvik fonksiyonlarda iyileşmeye yol açacak cerrahi tedavi endikedir.
Benim muayenehanemde 9 yaşında bir erkek çocuğunun enkoprezis hastası olduğu bir vaka vardı. Spina bifidanın varlığını gösteren yüksek kaliteli MR görüntüsünü ancak 6. denemede almak mümkün oldu. Ne yazık ki, bu noktaya kadar çocuk zaten bir psikiyatrist tarafından gözlemlenmiş ve uygun tedavi görmüştü, çünkü nörologlar onu zihinsel sorunları olduğuna inanarak evlatlıktan reddetmişlerdi. Basit bir operasyon, çocuğun normal bir yaşam tarzına dönmesine ve pelvik fonksiyonlarını tam olarak kontrol etmesine olanak sağladı. Hayatı boyunca enkoprezis hastası olan 16 yaşındaki bir gencin hikayesi daha da aydınlatıcıydı. Nörologlar onu gastroenterologlara, gastroenterologları psikiyatristlere gönderdi. Tanıştığımızda kendisi zaten on (!!!) yıldır psikiyatrik tedavi görüyordu. Hiç kimse onun için MRI taraması yapılmasını istemedi. Daha ileri inceleme önerilerimize uyulması sayesinde, adama lomber omurgada ciddi bozukluklar teşhisi konuldu, bu da sinirlerin sıkışmasına ve pelvik organların hassasiyetinin bozulmasına neden oldu. Tüm bu vakalarda psikiyatrik tedavinin yanı sıra psikoterapi veya diğer psikolojik etki yöntemlerinin tamamen yararsız ve hatta belki de zararlı olduğu açıktır.
Spina bifida gibi malformasyonların ortaya çıkmasını önlemek için hamile kadınların hamileliğin erken dönemlerinde folik asit almaları önerilir. Folik asit, sinir sistemi hücrelerinin koruyucusu (nöroprotektör) rolünü oynar ve düzenli alındığında çeşitli zararlı faktörlerin etkileri önemli ölçüde zayıflar.
Gelişimsel kusur riskini en aza indirmek için anne adayının vücut üzerinde çeşitli olumsuz etkilerden de kaçınması gerekir. Bu etkiler arasında fenobarbital (Valocordin ve Corvalol dahil) içeren sakinleştiricilerin alınması, hipoksi (oksijen açlığı) ve anne vücudunun aşırı ısınması yer alır. Ne yazık ki bazı antikonvülsanların da olumsuz etkileri vardır. Bu nedenle bu tür ilaçları kullanmak zorunda kalan bir kadın hamile kalmayı planlıyorsa mutlaka doktoruna danışmalıdır.
Hamileliğin ilk yarısı boyunca, çocuğun gelecekteki beyninde yeni sinir hücreleri (nöronlar) çok aktif bir şekilde doğar ve gelişir. Her şeyden önce, serebral ventrikülleri çevreleyen alanda yeni sinir hücrelerinin oluşma süreçleri meydana gelir. Yeni nöronların doğuşu için başka bir alan, sağ ve sol yarıkürelerin zamansal bölgelerinin korteksinin iç kısmı olan hipokampustur. Yeni sinir hücreleri doğumdan sonra da ortaya çıkmaya devam eder, ancak doğum öncesi döneme göre daha az yoğunluktadır. Yetişkinlerde bile hipokampusta genç nöronlar bulunmuştur. Bunun, gerekirse insan beyninin plastik olarak yeniden inşa edilebileceği ve hasarlı işlevlerin eski haline getirilebileceği mekanizmalardan biri olduğuna inanılıyor.
Yeni doğan nöronlar yerinde kalmaz, beynin korteks ve derin yapılarında kalıcı "çıkık" yerlerine "sürünür". Bu süreç hamileliğin ikinci ayının sonuna doğru başlar ve intrauterin gelişimin 26-29. haftasına kadar aktif olarak devam eder. 35. haftaya gelindiğinde, fetal serebral korteks zaten yetişkin korteksinde bulunan yapıya sahiptir.
Her nöronun vücudun diğer hücreleriyle etkileşime girdiği süreçler vardır.
Şekil 3. Nöron. Uzun süreç aksondur. Kısa dallanmış süreçler dendritlerdir.
Beyinde yerini alan nöronlar, hem diğer sinir hücreleriyle hem de vücudun diğer dokularındaki hücrelerle (örneğin kas hücreleriyle) yeni ilişkiler kurmaya çalışırlar. Bir hücrenin diğerine bağlandığı yere “sinaps” denir. Bu tür bağlantılar çok önemlidir çünkü bunlar sayesinde beyin, bilginin bir hücreden diğerine hızla aktarılabildiği karmaşık sistemler oluşturur. Hücre içinde bilgi vücuttan uca elektriksel bir darbe şeklinde iletilir. Bu dürtü, nöronun sonunda depolanan ve bilginin nörondan bir sonraki hücreye iletilmesini sağlayan belirli kimyasalların (nörotransmiterler) sinaptik yarığa salınmasını tetikler.
Şekil 4. Sinaps
İlk sinapslar, 5 haftalık intrauterin gelişim çağındaki embriyolarda bulundu. Nöronlar arasındaki sinaptik temasların en aktif oluşumu, 18 haftalık intrauterin gelişimden başlayarak meydana gelir. Sinir hücreleri arasında yeni bağlantılar neredeyse yaşam boyunca oluşur. Sinapsların aktif oluşumu döneminde çocuğun beyni, nörotransmiterlerin değişimini etkileyen narkotik maddelerin ve bazı ilaçların olumsuz etkisine karşı hassastır. Bu maddeler arasında özellikle antipsikotikler, sakinleştiriciler ve antidepresanlar (ruhsal bozuklukların tedavisinde kullanılan ilaçlar) yer alır. Anne adayı bu tür ilaçları kullanmak zorunda kalıyorsa mutlaka doktoruna danışmalıdır. Ve tabii ki hamile bir kadın, çocuğunun zihinsel gelişiminden endişe duyuyorsa psikoaktif madde kullanmaktan kaçınmalıdır.
Nörotransmiterler, sinir sisteminde bilginin iletilmesini sağlayan spesifik kimyasal bileşiklerdir. İnsan davranışındaki pek çok şey onların doğru alışverişine bağlıdır. Ruh hali, aktivite, dikkat ve hafıza dahil. Değişimlerini etkileyebilecek faktörler vardır. Bu olumsuz etkileyen faktörlerden biri de annenin hamilelik sırasında sigara içmesidir. Nikotine maruz kalmak aynı anda birçok etki yaratır. Beyin nikotini tetikleyici olarak algılar ve ona duyarlı sistemler geliştirmeye başlar. Basitçe beyinde nikotini algılayan elementlerin sayısı artar ve nikotin aracılığıyla gerçekleştirilen bilgi aktarımı artar. Aynı zamanda beynin kendisi tarafından üretilmesi gereken nörotransmiterlerin değişimi üzerinde de olumsuz bir etki vardır. Her şeyden önce bu, dikkati sağlama ve duyguları düzenlemeyle ilgili maddeler için geçerlidir. Çalışmalar, annenin hamilelik sırasında sigara içmesinin, dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB) olan bir çocuğa sahip olma riskini birkaç kez artırdığını göstermiştir. DEHB'den sonra intrauterin nikotin tüketiminin ikinci sonucu, sinirlilik, öfke, sürekli değişen, sıklıkla olumsuz ruh hali ve kızgınlık gibi belirtilerle karakterize edilen karşıt olma-karşı gelme bozukluğudur. Sigara içmenin bir diğer etkisi de kan damarlarının durumunun bozulması ve fetüsün beslenmesinin bozulmasıdır. Sigara içen annelerin çocukları düşük doğum ağırlığıyla doğarlar ve düşük doğum ağırlığının kendisi de daha sonraki davranış sorunları için bir risk faktörüdür. Nikotine maruz kalmanın neden olduğu damar spazmı nedeniyle, fetal beyin iskemik felçlere karşı hassastır - beynin belirli bölgelerine kan akışındaki bozukluklar, bunların hipoksisi, bu da sonraki tüm zihinsel gelişim üzerinde çok zararlı bir etkiye sahiptir.
Doğmamış bir çocuğun gelişmekte olan beyninde meydana gelen en önemli süreçlerden biri, sinir hücrelerinin (aksonlar) uzun uçlarının miyelin (miyelinasyon) ile kaplanmasıdır. Miyelin kaplı akson önceki çizimlerden birinde (bir nöron çizimi) gösterilmiştir. Miyelin, telleri kaplayan izolasyona benzeyen bir maddedir. Bu sayede elektrik sinyali nöron gövdesinden akson terminaline çok hızlı bir şekilde hareket eder. Miyelinasyonun ilk belirtileri 20 haftalık fetüslerin beyninde bulunur. Bu süreç düzensiz bir şekilde gerçekleşir. Miyelinle ilk kaplananlar, öncelikle yeni doğan bebeğe faydalı olan görsel ve motor sinir yollarını oluşturan aksonlardır. Bir süre sonra (neredeyse doğumdan önce) işitsel yollar miyelinle kaplanmaya başlar.
Beyin dokularından biri olan ve miyelin üreten nöroglia hücreleri, oksijen eksikliğine karşı çok hassastır. Ayrıca, fetal beynin miyelinasyonu, toksinlere, ilaçlara, beyin için gerekli olan gıda maddelerinin eksikliğine (özellikle B vitaminleri, demir, bakır ve iyot) ve bazı hormonların uygunsuz metabolizmasına maruz kalmaktan etkilenebilir. tiroid hormonları.
Alkol miyelinasyon süreçlerinin normal seyrine son derece zararlıdır. Miyelinizasyona müdahale eder ve bunun sonucunda çocukta zeka geriliğinin eşlik ettiği ciddi zihinsel gelişim bozukluklarına neden olabilir. Alkole maruz kalmanın spesifik olmayan bir etkisi de olabilir ve bu da çeşitli gelişimsel kusurlara yol açabilir.
Rahimdeki bir çocuğun beyninin ne kadar yoğun geliştiği, 29 ila 41 hafta arasındaki dönemde beynin neredeyse 3 kat artmasıyla kanıtlanıyor! Bu büyük ölçüde miyelinasyondan kaynaklanmaktadır.
Doğum öncesi dönemde bir çocuğun zihinsel gelişimi hakkında nispeten az şey bilinmektedir. Bu arada ilginç gerçekler de var.
Rahim içi gelişimin 10. haftasından itibaren çocuklar başparmağını emer (%75 - sağ). Gelecekteki sağ elini kullananların çoğunlukla sağ parmağını emmeyi tercih ettiği, gelecekteki sol elini kullananların ise sol parmağı emmeyi tercih ettiği ortaya çıktı.
Hamile kadınların (gebeliğin 37-41. haftası) kulaklık aracılığıyla karnından temas sesine maruz bırakıldığında, dört fetüsün şakak bölgelerinde ve bir fetüsün ön bölgelerinde, yani serebral korteksin beyin korteksinin aynı bölgeleri olan, önemli aktivasyon bulundu. daha sonra konuşma bilgilerinin işlenmesinde yer alır. Bu, çocuğun beyninin kendisi için tasarlanan ortamda aktif olarak var olmaya hazırlandığını gösteriyor.
Edebiyat:
Nomura Y., Marks D.J., Halperin J.M.
Anne ve Ebeveynin Sigara İçmesine Doğum Öncesi Maruz Kalma, Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Belirtileri ve Çocuklarda Tanı Üzerine Etkisi // J Nerv Ment Dis. Eylül 2010; 198(9): 672-678.
Orijinal makaleyi okuyun >>
Tau G.Z., Peterson B.S.
. Beyin devrelerinin normal gelişimi // Nöropsikofarmakoloji incelemeleri (2010) 35, 147-168
Orijinal makaleyi okuyun >>
Savelyev S.V. Sinir sisteminin embriyonik patolojisi. – M.:VEDİ, 2007. – 216 s.
Yükleniyor...
