Doğum karmaşık ve bazen öngörülemeyen bir süreçtir. Gidişatlarını tahmin etmek zordur. Bazı kadınlarda hızlı geçer ve aniden başlar, bazılarında ise daha yavaş ilerler. Ama su geldiğinde ne yapmalı, ancak kasılma yok mu? Bu tehlikeli mi?
Bu normal mi?
Birçoğu şu soruyla ilgileniyor: "Önce ne var: kasılmalar veya Her şey bireyseldir ve rahim ağzının bazı özelliklerine ve ayrıca fetüsün rahimdeki konumuna bağlıdır. Öyleyse, bebeğin başı çok düşükse, o zaman zarlar patlayabilir ve amniyon sıvısı dışarı akar.Ve bu oldukça normaldir, eğer kasılmalar hemen ardından gelirse, o zaman doğum normal ve aktif olacaktır, bebek çok yakın bir gelecekte ortaya çıkacaktır.Ama su gelirse ve iki ila dört saat boyunca kasılma olmazsa, çocukta amniyon sıvısı olmadığı için alarm vermeye değer. Rahim yaklaşık 12-15 saat yaşayabilir.
nedenler
Bu neden oldu? Sular gelir, ancak kasılma olmazsa, bu birkaç faktörün etkisi altında olabilir:
- polihidramnios;
- intrauterin enfeksiyonlar;
- çoklu hamilelik;
- patoloji veya serviks.
Olası riskler
Çocuğun hayatı için bir tehdit var mı? Evet, sular kasılmadan gelirse tehlikeli olabilir. İşte olayların sonucu için bazı seçenekler:
- Rahim küçülecek ve hafifçe hareket edecektir. Bu da normal doğum sürecini etkileyebilir.
- Çocuk uzun süre amniyon sıvısı yoksa (sonuçta, içinde fetüsün soluduğu oksijen vardır), o zaman hipoksi başlayabilir. Ve böyle bir durum beyne ve sinir sistemine zararlıdır ve kırıntıların hayatını tehdit edebilir.
- Çoğu durumda, amniyotik sıvının dışarı akmasından sonra emek aktivitesi yavaşlar ve hatta tamamen yok olabilir.
- Zarların bütünlüğü bozulduğunda, dış ortamdan bakteri ve diğer patojenik organizmalar serbestçe fetüse nüfuz edebilir. Enfeksiyon riski vardır.
- Çıkışla birlikte, tehlikeli olabilecek fetüsün beslenme sürecinin ihlali meydana gelebilir.
Ne yapalım?
Su gelir, ancak kasılma olmazsa ne yapmalı? Kesinlikle gitmelisin Ve daha da iyisi, bir doktor çağırın ve durumunuzu telefonla bildirin, böylece doktorlar kasılmaları ve doğumu teşvik etmek için yanlarında fon alırlar.
Hamile bir kadın hastaneye girdiğinde bebeğin ve plasentanın durumunu değerlendirmek için mutlaka ultrason taraması yapılacaktır. Sonuçlara ve gebelik süresine göre karar verilir. İşte bazı seçenekler:
- Süre kısaysa, hamileliği sürdürmek için girişimlerde bulunulacaktır. Başarısızlık durumunda bebeğe akciğerlerin gelişimini ve açılmasını hızlandıracak ilaçlar verilecektir.
- Adet normalse, doktorlar ilaçlar yardımıyla kasılmaları tetiklemeye çalışacaktır.
- Rahim kasılmaları başladıysa doğum normal şekilde devam edecektir. Ancak susuz kalma süresinin 12-15 saati geçmemesi önemlidir.
- Rahim aktivitesi yoksa ve rahim ağzı açık değilse sezaryen yapılır.
Doğum başarılı olsun ve bebek sağlıklı doğacak!
Bazen şunu söylemek istiyorum: bizde her şey insanlarda olduğu gibi değil! Deneyler, yenilikler, araştırmalar, moda... Doğum bile etkilendi. Artık bununla övünebilir ve kendinizi farklılaştırabilirsiniz. En sevdiğiniz banyoda evde doğum hakkında eğlenceli hikayeler kim duymadı? Bu konu o kadar takıntılı ki, muhakeme ve önyargı ile derinlemesine incelemek bile istemiyorum. Öyleyse gereksiz duygular, acılar ve coşku olmadan konuşalım.
Suda doğum hiç de yeni değil. İlk kez bir kişinin yunus veya deniz kızı gibi suda doğum yapabileceği 60'lı yıllarda duyuldu. Ruslar ellerinden gelenin en iyisini yaptılar, yani bu tür doğumları popülerleştiren belirli bir Bay Charkovsky. Küvetli ve jakuzili doğumhaneler çok geçmeden dünyanın birçok ülkesine yayıldı. Ancak bir süre sonra suda doğum öne çıkan bir şey olmaktan çıktı, herkes "karada" doğum yapmanın olağan yoluna döndü ve sonra tekrar hatırladılar ve suda doğum hakkında konuşmaya başladılar. Ve şimdi her köşede bundan bahsediyorlar. Doğum yapan kadınlar inanılmaz deneyimleriyle övünürler ve doktorların hepsi artıları ve eksileri, avantajları ve tehlikeleri hakkında tartışır.
Teori ve pratik
Suda doğumun yararları için teorik gerekçe boldur. Arşimet yasası bile burada atfedildi. Kanun (yasa) sayesinde su, doğum sırasında ağrıyı hafifletir, çünkü tamamen su içinde olan bir vücuda, vücut tarafından yer değiştiren sıvının hacmiyle orantılı olarak kaldırma kuvveti etki eder. Bu yüzden acıya karada değil suda katlanmak daha kolaydır.
Genel olarak, suyun doğum sırasında kadının acısını hafiflettiği gerçeğine katılmamak zordur. Ama başka bir şeyden bahsediyoruz - suda doğum hakkında, yani dışarı itildikten sonra çocuk havaya değil, geniş suya girer.
Su doğumlarının destekçileri-teorisyenleri, yeni doğmuş bir bebeğin sıcak, alışılmış bir su ortamına girmesi durumunda, genellikle aşırı yüklenmelerden etkilenen bir astronotun durumuyla karşılaştırılan doğum stresinin ortadan kalktığına inanırlar. Onlara göre doğum yaralanmalarını en aza indiren suda doğumdur, çünkü suda doğum sırasında bir çocuk yerçekimine karşı mücadele için enerji maliyetlerinden "tasarruf eder". Teorik olarak, geleneksel doğum şeklinin bebeğe yüksek seslerden, alışılmadık kokulardan ve parlak ışıklardan muzdarip olduğu ve bebeğin oksijenle ciğerlerini yaktığı da düşünülmektedir.
Ancak, uygulama tam tersini söylüyor. Bebek anne karnından itibaren "sağır edici" sessizliğin dünyasına girer - araştırmalar gösteriyor - çünkü rahimdeki arka plan gürültüsü, 10 matkabın çalıştığı bir atölyenin gürültüsüyle karşılaştırılabilir. Ve yerçekiminin etkisi konusunda karşıt görüşler var. Doğum sürecinde bebek muazzam bir baskı yaşar, bu nedenle doğduğunda kaçınılmaz olarak bir rahatlama hissi yaşar ve bunun suda mı yoksa karada mı olduğuyla hiçbir ilgisi yoktur.
Suda ve konvansiyonel doğumlarla ilgili çok az özel karşılaştırmalı çalışma vardır. Sadece 250 teslimatın farklı yöntemlerle karşılaştırılmasına ilişkin veriler vardır. Bu sonuçlara göre doğum sürecinde neredeyse hiçbir fark olmadığı ortaya çıktı. Suda doğum yapan kadınlar daha sakin olmadıkça, çünkü suda ağrısız doğum için psikolojik tutum büyük önem taşımaktadır.
olumlu ve olumsuz
Su vermenin bir kadın için en olumlu yanı, kasılmaların daha az ağrılı seyretmesidir. Sudaki kasılmalar, yaklaşan dalgalarla karşılaştırılır. Kendinizi dış stresten kurtararak en ağrısız pozisyonu seçmenin en kolay yolu sudadır (elbette banyonun hacmi izin vermiyorsa). Evet, ılık suyun harika bir rahatlama yeteneği vardır.
Diğer faktörler de suda doğumun olumlu yönleri olarak kabul edilir. Örneğin, birçok "sudaki doğum yapan kadın", doğumun ilk aşamasının normal doğumdan birkaç kat daha kısa olduğuna dikkat çekiyor. Bu nedenle suda doğum yapmak istemeyen annelerin bile kasılma dönemini ılık bir banyoda ve yatağa geçmeye çalışırken geçirmeleri önerilir. Ancak doğum hastanesi size her zaman jakuzili bir havuz sağlayacak mı?
Ayrıca bazı kadınlar, suda doğum sayesinde gereksiz tıbbi müdahaleden kaçınmanın mümkün olduğunu iddia ediyor. Havuzda stimülasyon, epizyotomi, forseps vb. kullanılmaz. Her şey gerçekten bu kadar bulutsuz mu? Cevap iki yönlüdür. Doğum, öngörülemeyen bir "performans" tır. Çeşitli hoş ve pek de sürpriz olmayan sürprizlere hazırlıklı olmalısınız.
Suda doğumda ana olumsuzluk yenidoğanlardadır. Neyse ki, istatistikler şok edici değil. Herhangi bir doğumda komplikasyon riski tahmin edilemez ve suda yalnızca artar. En büyük endişe, bebeğin ciğerlerine su kaçmasıdır. Sonuç içler acısı. Ancak tecrübeli uzmanlar suda doğum yapmanın güvenli olduğunu söylüyor. Çocuk zaten havada solunum hareketleri gerçekleştirir.
Suda doğumun ciddi bir komplikasyonu, göbek kordonunun yırtılması ve kanamanın yanı sıra yenidoğanın enfeksiyonu olabilir, çünkü nadiren havuzdaki su uzun süre steril kalır. 3-4 saat sonra, içinde tehlikeli çubuklar çoğalır. Ancak birçoğu, hava ortamının daha da steril olmadığını ve diğer insanların basilleri ve mikroplarıyla dolu olduğunu iddia ediyor.
Olmak ya da olmamak
Ancak bu sorunun cevabı her zaman ebeveynlerdedir. Ancak suda doğum yapmak için güçlü bir arzu duysanız bile, bunu yapmanıza engel olacak faktörler vardır:
- kardiyovasküler sistem hastalıkları;
- klinik olarak dar pelvis ve;
- preeklampsi;
- gelişme riski;
- bir kadının psiko-duygusal dengesizliği.
Tüm bu durumlarda, suda doğum kesinlikle kontrendikedir. Yukarıdakilerin hiçbiri sizi tehdit etmiyorsa ve bilgi ve becerilerle desteklenen suda doğum yapma arzusu haklı çıkarsa, o zaman devam edin. Sadece ana nüansları dikkate alın:
- nitelikli ve en önemlisi bu konuda tecrübeli bir ebe suda doğum yapmalı;
- suda doğumlar en iyi doğum yapan kadınlar için özel havuzlarla donatılmış bir doğum hastanesinde yapılır;
- doğum banyosu yeterince derin (en az 60 cm) ve geniş (2,2 m) olmalıdır;
- banyodaki suyun sıcaklığı en az 37 derece olmalı, ancak çok yüksek olmamalıdır çünkü sıcaklık düşüşleri hem anne hem de çocuk sağlığı için tehlikelidir;
- su her 3-4 saatte bir değiştirilmelidir, aksi takdirde içinde E. coli çiçek açmaya başlar;
- banyoda antiseptiklere sıkı sıkıya bağlı kalınmasını sağlayın;
- suda doğum sırasında herhangi bir ilacın kullanılması kabul edilemez, böylece havuzdan yanlışlıkla su çekerseniz bebek tehlikeli ilaçları yutmaz;
- özellikle ev banyosunda suda doğum meydana gelirse ek tıbbi bakım sigortalanmalıdır;
- durumunuzu izleyin; suda rahatsızlık hissederseniz hemen banyodan çıkmalısınız;
- ebenizi dinleyin; ona güvenmelisin
Çoğu zaman, sudaki kadınlar kasılma aşamasına katlanır, ancak zaten havuzun dışında doğum yaparlar. Hangi doğum yöntemi size daha yakın - kendiniz karar verin. Ancak, bu bilinçli bir ortak karar olmalıdır. Suda doğum sırasında siz, sevdikleriniz ve ilgili hekim bir olmalısınız: karşılıklı güven ve anlayış, başarılı bir doğumun ana bileşenleridir.
Sana iyi şanslar!
Özellikle
Doğum zamanı yaklaştığında anne adayları bu sürecin habercilerinin ortaya çıkmasını beklemeye başlarlar. Genellikle mukus tıkacı önce ayrılır, sonra amniyon sıvısı dışarı akar, bir süre sonra kasılmalar başlar ve en sonunda kasılmalar başlar. Bununla birlikte, doğum her zaman standart senaryoya göre gitmez: doğum başlangıcının bazı belirtileri, bir çocuğun doğumu sırasında zaten ortaya çıkar veya hatta hiç görünmez. Bu nedenle, tüm kadınların kasılmalardan önce amniyotik sıvısı veya mukus tıkacı yoktur. Hangi durumlarda bunun her şeyin sırasına göre olduğunu ve hangi durumlarda bir uzmanın müdahalesinin gerekli olduğunu bilmek önemlidir.
Kasılmalar önce mantar kırılmadan başlayabilir mi?
Mantar, servikste bulunan bir mukoza bariyeridir. Servikal bezlerin salgılanmasından oluşur ve hamilelik boyunca güncellenir. Mantar, fetüsü enfeksiyonlardan ve dışarıdan gelen yabancı maddelerden korur. Böyle bir korumanın varlığı sayesinde, bir kadın çocuğa zarar verme korkusu olmadan banyo yapabilir veya seks yapabilir.
Mukoza tıkacı yapı olarak yoğun, şeffaf veya sarımsı bir belirti ile kokmuyor. İçinde kan izi olmamalı. Akıntının yeşil rengi, kan çizgileri, hoş olmayan bir koku alarm sinyalleridir. Mantarın hacmi 40 ml'den (2 yemek kaşığı) fazla değildir.
Bu, hamilelik sırasında bir mukus tıkacının nasıl göründüğüdür (makalede daha fazlası :) Mantar genellikle doğumdan bir ila iki hafta önce kendiliğinden çıkar, ancak bazı kadınlar için doğum sırasında amniyotik sıvıyla birlikte veya jinekolojik muayene sırasında çıkabilir. Her iki seçenek de anne ve çocuk sağlığı açısından risk oluşturmaz. Mantar çıkmazsa, kadın doğum uzmanı onu doğumdan önce çıkarır.
Tuvalete giderken veya banyoda veya duşta yıkanırken mukus tıkacı çıkarsa, bir kadın bunu fark etmeyebilir. Bazı anne adaylarında mantar vücudu tamamen değil, parçalar halinde terk eder. Mantar çıktığında alt karın bölgesinde çekme ağrıları olabilir ama bazen hiç ağrı olmayabilir.
Mantarın amniyotik sıvıdan nasıl farklı olduğunu herkes anlamaz. Bu nedenle hamile kadınlar son aylarda iç çamaşırlarında mukus pıhtısı görünce paniğe kapılır ve doğum yapma zamanının geldiğini düşünürler. Mantar ve su arasındaki temel fark kıvam ve renktedir: mantar viskoz, jöle benzeri, soluk sarı, pembemsi veya kahverengi boyalıdır; su berrak ve sıvıdır.
Mantar daha çıkmadan kasılmalar ve girişimler başlayabilir ama hiç çıkmaması gibi bir durum imkansızdır. Mantar doğumdan önce gitmediyse, ya plasenta ile birlikte vücudu terk eder ya da kadın bunu fark etmez.
Kasılmalar su gelmeden gelebilir mi?
Bu makale, sorularınızı çözmenin tipik yollarından bahsediyor, ancak her durum benzersizdir! Sorununuzu tam olarak nasıl çözeceğinizi benden öğrenmek istiyorsanız - sorunuzu sorun. Hızlı ve ücretsiz!
Amniyotik sıvı olarak da adlandırılan amniyotik sıvı, zarlar tarafından üretilen ve fetüsün doğuma kadar içinde bulunduğu sıvı bir ortamdır. Fetüsün idrarı ve hamile kadının kan plazması periyodik olarak suya girer, ancak her ikisi de amniyon tarafından emilir.
Normal amniyotik sıvı berrak veya hafif bulanıktır. Proteinler, yağlar, karbonhidratlar, hormonlar, bağışıklığı destekleyen hücreler, kimyasal reaksiyonlar için katalizörler vb. İçerir. İşlevsel önemi, fetüsün hareket özgürlüğünü sağlamak, onu hasardan korumak ve metabolizmayı uyarmaktır.
Kasılmalardan önce ayrılan susuz doğum, normun bir çeşididir. Bu durumda, uterus miyometriyumunun kasılmaları nedeniyle fetal mesane ilk kasılmalar sırasında patlar. Amniyotik sıvı ile dolu fetal mesanenin alt kutbu servikse baskı yapar ve açılmasına katkıda bulunur. Rahim ağzı tam olarak açıldığında, cenin başının pelvis kemikleriyle birleştiği noktada mesane yırtılır ve ön sular dışarı çıkar. Bebek doğduğunda arka sular kırılır.
Bazen rahim ağzı tamamen açıldıktan sonra bile su dışarı akmaz. Bu, fetal mesane duvarlarının yüksek yoğunluğundan veya az miktarda sudan (oligohidramnios) kaynaklanır.
Oligohidramnios, amniyotik kesenin 0,5 litreden daha az amniyotik sıvı içerdiği bir durumdur. Sıklıkla düşüklerde, fetal anormalliklerde, plasenta disfonksiyonunda görülür. Bir kadının karnında fetüs hareket ettiğinde artan ağrı varsa az miktarda sudan şüphelenilebilir.
Oligohidramniyoslu kadınlarda doğum genellikle erken başlar, yavaş ve ağrılı bir şekilde ilerler. Doğum sürecini hızlandırmak ve plasentanın oligohidramnios ile erken ayrılmasını önlemek için fetal mesane özel bir aletle açılır.
Sonuçları ne olacak?
Yukarıda bahsedildiği gibi, su dökülmeden önceki kasılmalar normun bir çeşididir. Buna göre, bunun ne doğum yapan kadın ne de fetüs üzerinde olumsuz bir etkisi olmayacaktır. Aksine, uterus kaslarının gerçek ve özellikle eğitim kasılmalarının başlamasından önce suyun boşaltılması daha tehlikeli kabul edilir, çünkü fetal mesane hasar gördüğü andan itibaren çocuk artık bakterilerden korunamaz. Ancak rahim ağzı tamamen açılmış ve sıvı gitmemişse önlem alınmalıdır, aksi takdirde doğum gecikir ve fetüs ölebilir.
Kasılmalar ve girişimlerden önce mantar gitmediyse korkacak bir şey yoktur. Sularla birlikte çıkacak. Aşırı durumlarda, doktor onu kaldıracaktır.
Ne yapalım?
Rahim ağzı tamamen açıldığında fetal kesenin sağlam kalması nedeniyle su kırılmazsa doktorlar, zarların mekanik olarak açıldığı bir prosedür olan amniyotomi uygular.
Kadın doğum uzmanları vajinaya başparmak ve işaret parmağı arasına sıkıştırılmış bir kanca sokar. Baloncuk bu kanca ile delinir. Kadın doğum uzmanı, su çıkışının yoğunluğunu eli ile kontrol eder ve göbek kordonunun düşmemesini sağlar. Ameliyat birkaç dakika sürer, mesanede sinir uçları olmadığı için hem anne hem de çocuk için ağrısızdır.
Amniyotomi endikasyonları:
- Balonun kendi kendine açılmaması nedeniyle zarların aşırı yoğunluğu.
- Seyrek veya zayıf ve kısa kasılmalar.
- Polihidramnios. Polihidramnios ile, amniyotik sıvının bağımsız akıntısı, plasentanın kesilmesi, göbek kordonunun sarkması ve fetüsün uzuvları ile doludur. Mesanenin diseksiyonundan sonra uterusun hacmi azalır ve komplikasyon riski azalır.
- Ön dönem (doğum öncüllerinin ortaya çıkışı ile doğum arasındaki ara aşama) 6 saatten fazla sürer. Rahmin tonu artarsa, kasılmalar bir günden fazla sürerse ve fetüs yüksekse ve zayıf bir şekilde hissedilirse, ön dönemin patolojik doğasından bahsederler.
- düz balon. Mesanenin duvarları çok yoğunsa ve hiç ön su yoksa, rahim ağzının açılmasını uyaramaz. Delinmeden sonra bebeğin başı doğrudan boynuna baskı yapacak, bu da doğumun akışını hızlandıracak ve yapay uyarımdan kaçınacaktır.
- Artan kan basıncı.
- Düşük plasenta previa. Konumu nedeniyle çocuktan daha fazla baskıya maruz kalır, bu da yırtılma veya ayrılma riskini artırır.
- Plasentanın kenarı pul pul dökülür. Baloncuk açıldığında plasentanın kenarına baskı yapılır ve kanama durur.
- Preeklampsi. Anne ve perinatal ölümlerin ana nedeni olan yaşamı tehdit eden bu duruma konvülsiyonlar eşlik eder. Gestoz ile, doğumun her dakikasında ölme olasılığı artar. Doğumu hızlandırmak için amniyotomi yapılır.
- Serviks tamamen açıldı, ancak kabarcık sağlam kaldı. Rahim ağzı tam olarak açıldığında su gelmezse bebek boğulabilir, bu nedenle bu aşamada mesaneyi açmak gerekir.
- Terim 41-42 haftadan fazladır. Aşırı aşınma nedeniyle çocuğun oksijen açlığı başlayabilir ve kafatasının kemikleri daha az esnek ve plastik hale gelecek ve bu da fetüsün doğum kanalından çıkmasını zorlaştıracaktır.
- Hamilelik sırasında Rhesus çatışması. 28. haftadan itibaren anne ile fetüs arasındaki kan akışı daha aktif hale gelir ve bunun sonucunda bebeğin kırmızı kan hücrelerinin kadının dolaşım sistemine girme olasılığı artar. Hamile kadın Rh negatif ve bebek Rh pozitif ise, annenin vücudu fetüsün kan hücrelerini yok edecek antikorlar üretecektir. Bu, malformasyonlarla ve bazı durumlarda ölü doğumla doludur.
Hamileliğin son haftalarına giren kadın, bebek çeyizinin hazırlanması ve doğumevi için eşyaların toplanmasıyla birlikte aslında her şeyin nasıl olacağını ister istemez düşünür.
Ana soru - doğum nasıl başlayacak? Suların kırılmasından mı yoksa karakteristik doğum sancılarının ortaya çıkmasından mı? Bu yazıda, bu zor soruyu cevaplamaya çalışacağız.
Nasıl olur?
Ve farklı şekillerde olur. Çocuklar birbirine benzemez, gebelikler aynı olamaz ve herhangi bir kadın doğum uzmanı-jinekolog bunu onaylayacaktır. Çocuk doğurmak, kendi karmaşıklıkları ve nüansları olan tamamen bireysel bir süreçtir. Doğum da herkes için farklı başlar. Doktorlar açısından en çok tercih edilen, düzenli gerçek kasılmaların ilk başladığı sıradır.
Eğitim ile karıştırılmamalıdır. Sahte olanların aksine, gerçek kasılmalar vücudun pozisyonunu değiştirerek veya No-shpy hapı alarak giderilemez, ılık bir duş yardımcı olmaz ve vücudun yatay pozisyonunda bir anlam kalmaz. Gerçek kasılmalar, eğer başlamışlarsa, hamilelik boyunca sıkıca kapalı olan rahim ağzının aynı anda yumuşatılması ve açılmasıyla devam eder.
Bu süreç kadının iradesiyle kontrol edilmez, geri döndürülemez ve bu nedenle gerçek kasılmalar sürekli büyür, şiddetlenir, uzar ve aralarındaki aralıklar kısalır.
Kasılma her 10-15 dakikada bir tekrar eder etmez hastaneye gitmeniz gerekir. Suyun gelmesini beklemeyin.
Doğum, tüm kadın doğum ders kitaplarında anlatılan klasik kalıba göre doğru ilerlerse, kasılmalar oldukça sık ve şiddetli hale geldiğinde tıbbi müdahale olmaksızın sular gelir. Gerilim anında (kasılmanın zirvesinde) uterus duvarlarının basıncı, fetal mesanenin bütünlüğünün ihlaline neden olur, bunun sonucunda su dökülür, bebek ilerlemeye başlar. doğum kanalı. İtme başlar.
Genel olarak ideal doğum şu şekilde gerçekleşir:
- serviks pürüzsüzleşir, rahmin gövdesi ile karşılaştırılır, açılma başlar;
- düz kas lifleri, sonraki her kasılmada kısalır;
- rahim duvarları daha yoğun hale gelir;
- dış farenks açılır, açıklık her kasılma ile artar;
- kabarcık üzerindeki basınç artar;
- fetal başın ve amniyotik kesenin kendisinin baskısı altında iç os açılır;
- su fışkırır ve girişimler başlar - rahim bebeği dışarı "iter".
Girişimler bir çocuğun doğumuyla sona erer, ardından 20-45 dakika içinde plasenta çıkar. Bunun üzerine doğru ders kitabı doğumları bu süreçteki tüm katılımcıların büyük sevinciyle tamamlanır.
Mükemmel olan her şey gibi, klasik doğum da nadirdir.
Normun epeyce varyantı vardır ve bu nedenle sıra farklı olabilir. Kasılmalar su gelmeden başlayabilir mi sorusuna cevap verdik ama tamamen değil. Çok nadiren sular son anda gelir ve çocuk doğum kanalından geçtiği amniyon zarında doğar.
Bu durumda bebeğin "gömlek içinde doğduğunu" söylüyorlar. Popüler söylenti ve işaretler, bu tür insanlara hayatları boyunca inanılmaz şans ve büyük şans atfeder.
Sular geldi ama kasılma yok
Bu doğum çeşidi olumsuz kabul edilir. Ancak her şey, kadının vücudunun yaklaşan doğum için ne kadar hazır olduğuna ve rahmin kasılma aktivitesinin ne kadar çabuk başladığına bağlı olacaktır.
Kasılmalar su geldikten hemen sonra gelişmeye başlarsa, yeterince güçlüdürler, boyun en uygun hızda açılır, o zaman tahminler daha uygundur. Doğum eylemi zayıfsa, ağrılıysa, serviks yavaş açılıyorsa veya açılmıyorsa acil sezaryen en iyi çözüm olarak kabul edilir.
Bebeğin susuz bir ortamda uzun süre kalması (8-12 saatten fazla), akut hipoksiye, çocuğun ölümüne ve beyindeki post-hipoksik bozukluklardan kaynaklanan sağlığı üzerinde geri dönüşü olmayan sonuçlara yol açabilir. 48 saatlik susuz dönem kritik (ölümcül) olarak kabul edilir, ancak burada bile her şey belirsizdir ve mucizeler gerçekleşir.
Önce suların geldiği durumlar bir an gecikmeye bile tahammülü yoktur.
Doktorların çocuğun durumunu değerlendirebileceği, kardiyak aktivitesini, motor aktivitesini kaydedebileceği, serviksin olgunlaşma derecesini değerlendirebileceği ve yapabileceği bir kadın doğum kurumunun hastanesine en kısa sürede götürülmelidir. hızlı ve doğru karar - emek aktivitesini teşvik etmek veya hastayı cerrahi olarak doğurmak.
Susuz dönemin ana tehlikesi, fetüsün enfeksiyon kapma olasılığında yatmaktadır. Gerçek şu ki, su sterildir. Uzaklaşırlarsa, bebek korumadan mahrum kalır. Amniyotik sıvı ve mukus tıkacı olmadan bakteri ve virüsler doğrudan kırıntılara nüfuz edebilir ve henüz onlarla tanışmaya hazır olmadığı açıktır.
Genellikle kadının gebelikte geçirdiği iltihabi veya viral hastalıklar, istmik-servikal yetmezlik varlığı, polihidramnios, ikiz veya üçüz gebelik, ince fetal membranlar (saplanamayan idiyopatik nedenlerle) genellikle kasılmalardan önce su çıkışına neden olur. . Ayrıca, kasılmalardan önce erken su çıkışı, hamileliğin sonlarında mideye, kalçaya, sırta düşme ile doludur.
Eşzamanlı süreç
Bazen kasılmalar, amniyotik sıvının boşalmasıyla neredeyse aynı anda başlar. Bu durumda hastaneye yatış da acil olmalıdır. Anne adaylarına yönelik kurslarda çokça konuşulan, evde kalıp kasılmaların gerekli sıklık ve sıklığa kavuşmasını beklemek tehlikelidir.
Riskler, suyun erken çıkışı durumunda olduğu gibidir. İlk olarak, bebek akut hipoksi yaşayabilir, özellikle kadının kendisinde bazı enfeksiyonlar tedavi edilmezse, intrauterin enfeksiyon sıklıkla ortaya çıkar.
Kasılmaların neredeyse aynı anda su gelmesiyle başladığı bir durum, hızlı, hızlı doğum eyleminin gelişimi için tehlikelidir ve bu da doğum yaralanmaları, erken plasenta ayrılması, büyük kanama ve çocuk ve anne için diğer ciddi komplikasyonlar için tehlikelidir.
Kasılmalar var, taşma yok
Bazı durumlarda bebeğin içinde bulunduğu cenin zarları çok yoğun olduğunda doktor müdahalesi gerekir. Bekleyecek zaman olmadığında ve girişimler yolda olduğunda rahim ağzı tamamen açılır, tüm fetal kese delinir, sözde amniyotomi yapılır.
Suların geldiği nasıl anlaşılır? Doğum sırasında bebek nasıl hisseder? Boşluklardan kaçınılabilir mi yoksa kaçınılmaz mıdır? Bu ve diğer sorular, özellikle doğum tarihi yaklaştıkça hamile kadınları endişelendiriyor.
1. Doğumun başladığı nasıl anlaşılır?
Doğumun klasik başlangıcını filmlerde bile görmüşsünüzdür: Hamile bir kadın kasılmalar hisseder (yani düzenli rahim kasılmaları). Alt karın bölgesinde yudumlarken ifade edilebilirler. Eğitim nöbetleri arasındaki temel fark, düzenlilik ve artan ağrıdır. İlk kasılmalar 20 dakikada bir, ardından 15 dakikada bir tekrarlanır. Bazı durumlarda, kasılmaların başlamasından hemen sonra (ve hatta bazen önce), hamile bir kadının suyu gelir. Amniyotik sıvılı mesane ağrısız bir şekilde "patlar", bazen istemsiz idrara çıkma gibi görünür. Bazı durumlarda su tamamen akmayabilir, yavaş yavaş sızabilir.
2. Su geldiğinde nelere dikkat etmeliyim?
Her şeyden önce, amniyotik sıvının rengi. Berrak sular normdur. Bununla birlikte, sonraki bir hamilelik sırasında, içlerindeki fazla mekonyum (orijinal dışkı) nedeniyle yeşilimsi bir renk alabilirler. İçlerinde küçük koyu pulların görünmesi de mümkündür. Tüm bunlar, doğumunuzla ilgilenecek olan doktora bildirilmelidir, çünkü bu tür sulara genellikle fetal hipoksi eşlik eder.
3. Neden kasılmalar oluyor ama su gelmiyor?
Normalde serviks 7 cm açıldığında su dökülür, bazı durumlarda serviksin ve tüm fetal mesanenin yeterli açılması ile amniyotomi yapılır (yani amniyonun delinmesi - fetal mesane) . Bu tür bir manipülasyon, emek aktivitesini iyileştirmek için yapılır ve istatistiklere göre doğum yapan kadınların% 10-15'inde gerçekleştirilir. Amniyon delindikten sonra bebeğin başı rahim ağzına daha fazla baskı yapmaya başlar ve doğal olarak açılmasına katkıda bulunur. Fetal mesaneyi delmek acıyor mu? Amniyonun sinir uçları yoktur; bu nedenle, prosedür kesinlikle ağrısızdır.
4. Doğum sırasında bebeğimin nasıl hissettiğini nasıl anlarım?
Doğum sırasında annenin sağlığı kadar fetüsün durumu da dikkatle izlenir. Çocuğun iyi olduğundan emin olmanın birkaç yolu vardır:
- Bir kalp monitörü veya stetoskop kullanılarak fetal kalp atışı duyulur. Normalde, bir bebeğin kalbi dakikada 140-160 atış frekansında atar. Bir kasılmanın başlamasıyla birlikte, kalp atışı dakikada 180 atıma hızlanır.
- Amniyotik sıvının rengine ve yapısına çok dikkat edilir. Normalde şeffaftırlar, yeşilimsi bir renge boyandıklarında daha önce de söylediğimiz gibi fetal hipoksiden şüphelenilebilir.
4. Acil sezaryen ne zaman yapılır?
Acil sezaryen endikasyonları şunlardır: plasenta previa ile kanama, normal yerleşimli plasentanın erken ayrılması, doğumun zayıflığı. Yaygın bir neden akut fetal hipoksidir. Bu durumlarda, anne ve çocuğun sağlığı riske atılamayacağı için fetüsün acilen alınması gerekir. Sezaryen, spinal anestezi altında, daha az sıklıkla genel anestezi altında yapılır.
5. Sezaryen sonrası doğal doğum mümkün müdür?
İlk doğumda yapılan sezaryen tipine bağlıdır. Bir kadın klasik sezaryen (uzunlamasına skar) geçirmişse, doğal doğum kabul edilemez. Yara enine ise, iyileşme tamamlanmışsa, sezaryen endikasyonu yoksa, o zaman doğal doğuma izin verilir ve hatta istenir, çünkü hamile bir kadında tekrar sezaryen en güvenli alternatif değildir.
6. Doğum sırasında vajinal yırtıklardan nasıl kaçınılır?
Gözyaşları, kadınlar için en yaygın doğum yaralanmalarından biridir. Üç türdendirler:
- Servikal rüptürler(eğer emek refleksi doğum yapan bir kadında vaktinden önce kendini gösterdiyse ve serviks girişimler sırasında hala fetüsün başını kapatıyorsa).
- vajinal gözyaşları(fetal kafa uzun süre tek bir yerdeyse ve erken girişimlerde ortaya çıkarlar).
- perine yırtıkları ( perine yumuşak dokularının yetersiz uzayabilirliği ile oluşur).
Nasıl kaçınılır? Ana tavsiye, doktorunuzu ve ebenizi dinlemektir. Tam açıklama geldiğinde itmeye başlayın ve bu muayene sırasında doktor tarafından onaylandı. Yardımcı olmak için hamilelik sırasında egzersiz yapın
Yükleniyor...
